Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Brachiālā periartroze ir deģeneratīvs process (iznīcināšana, retināšana) audos, kas apņem locītavu (kapsula, saites, cīpslas). Periartrīts atšķiras no periartrozes, jo tas ir tikai iekaisums, to ne vienmēr raksturo strukturālas izmaiņas audos. Tomēr periartrītu mēdz sarežģīt deformācijas, ja tās netiek ārstētas, tāpēc tās var pārvērsties par periartrozi. Slimības attīstība notiek ļoti ātri, un daudzi pacienti vēršas pie speciālista jau plecu pleca periartrozes stadijā, kas radās pret iekaisuma fonu. Tāpēc periartrīta un periartrozes diagnozes dažreiz tiek izmantotas kā sinonīms.

Slimība rada personai milzīgas neērtības ikdienas dzīvē. Pacients ir noraizējies par sāpēm, ko pastiprina nospiešana, tāpēc personai ir grūti atrast ērtu miegu, jo viņš nevar gulēt uz skartās puses. Ir būtiski ierobežots arī ekstremitāšu motora tilpums: to ir grūti pacelt, lai to iegūtu aiz muguras. Somas nēsāšana skartajā rokā kļūst neiespējama, jo tas palielina sāpes, kas jau ir vajājušas pacientu.

Jūs varat veiksmīgi ārstēt slimību. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pētīs simptomus un palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tradicionālās terapijas metodes var pievienot arī tradicionālām metodēm, iepriekš apspriedusies ar ārstu.

Arthrologist vai reimatologs var izārstēt brachiālu periartrozi, ja patoloģija ir attīstījusies kā viens no reimatisma simptomiem. Jums var būt nepieciešama arī ķirurga palīdzība, ja slimība prasa operāciju.

Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā identificēt patoloģiju un kādas metodes to izmanto.

Patoloģijas cēloņi

Perifēra periartroze reti rodas kā neatkarīga slimība. Tā parasti attīstās pret citu patoloģiju fonu:

• dzemdes kakla osteohondroze;
• humeroskapulārais periartrīts;
• adhezīvais kapsulīts (iekaisuma process sinovialā membrānā un locītavu kapsulā);
• fasciīts (muskuļu slāņa iekaisums);
• bursīts (locītavu sacelšanās iekaisuma patoloģija);
• tendonīts (saišu iekaisums).

Un visas locītavas un tās apkārtējo audu iekaisuma patoloģijas rodas, pateicoties:

• bieža hipotermija;
• traumas;
• zema imunitāte: stresa, neveselīga uztura un sliktu ieradumu dēļ.

Arī slimība var rasties asinsrites traucējumu dēļ pleca un plātnī. Tāpēc slimība bieži parādās pēc miokarda infarkta vai operācijas, lai noņemtu krūts.

Vēl viena patoloģija var attīstīties pret reimatismu, kura cēlonis ir imūnsistēmas pārkāpums.

Kā neatkarīga slimība, periartroze parādās sakarā ar pastāvīgu pārmērīgu slodzi plecu locītavā. Tas var notikt sportistiem, kuru darbība ir saistīta ar plecu un plecu lāpstiņu aktīvo darbu (izjādes, tenisa spēlētāji uc).

Humeroskopiskās periartrozes cēloņi

Raksturīgi simptomi

Periartroze - retināšana, audu apkārtējo audu nepietiekams uzturs (tie ir vājināti, kļūst mazāk izturīgi un elastīgi). Arī cīpslu un sintētisko maisiņu sāļi sāk noguldīt; šķiedrveida saistaudu audos aug locītavu kapsulā.

Šim procesam ir šādi simptomi:

• plecu un plecu sāpes;
• sāpīgas sajūtas, kas pastiprinātas, nospiežot uz skarto roku;
• sternālo un subcapularis muskuļu stīvums;
• nespēja pacelt roku, lai to aiz muguras (pēdējās pazīmes dēļ periartroze dažkārt tiek saukta par „sasaldētu plecu” sindromu);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (sakarā ar pastāvīgu iekaisuma procesu organismā, persona periodiski izraisa „ķermeņa pārkaršanu” (hipertermiju)).

Patoloģijas progresīvajā stadijā dažkārt raksturīga sāpju mazināšanās, jo pacients instinktīvi imobilizē plecu, cenšoties samazināt sāpes. Būdams bezdarbības stāvoklis ilgu laiku, muskuļi un saites, kas savieno locītavu, ir vājināti, un, lai tos atgrieztu normālā stāvoklī, fizikālās terapijas vingrinājumi būs nepieciešami ilgi (no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Lai ātrāk - dažu mēnešu laikā - varētu atbrīvoties no slimības, ir nepieciešams agrīnā stadijā konsultēties ar speciālistu, tiklīdz parādās iepriekš minētie simptomi.

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts ieteiks šādas pārbaudes:

plecu un plecu rentgena starojums;

asins analīzes (noteikts diferenciāldiagnozei ar infekcijas artrītu).

Slimības diagnostikas metodes

Metodes sklerocerētas periartrozes ārstēšanai

Zāles

Lai novērstu humeroskapulārās periartrozes simptomus, ir svarīgi atbrīvoties no iekaisuma procesa audos. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, Ibuprofēns, indometacīns, tenoksāms uc.

Ja tie ir neefektīvi un simptomi saglabājas, ārsts nosaka hormonālas dabas pretiekaisuma līdzekļu (kortikosteroīdu) intraartikulāru ievadīšanu. Periartrozi var visefektīvāk ārstēt, izmantojot tādas kortikosteroīdu injekcijas kā Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fizioterapija

Masāža

Lai mazinātu sāpes un muskuļu sasprindzinājumu, kā arī uzlabotu asinsriti, pacientiem tiek noteikta masāža. Ja iekaisuma process ir pārāk akūts, procedūra var būt kontrindicēta.

Vēl viena neatņemama terapijas sastāvdaļa ir fizioterapija. Bez tā medikamentu ārstēšana nebūs tik efektīva, kā vājuma muskuļi un saites tiek vājinātas, un bez atbilstošas ​​slodzes uz tiem, viņi nespēs veidoties.

Labi palīdz atjaunot amerikāņu ķirurga Ernesta Kodmaņa izstrādātus periartikulāros audu vingrinājumus:

Uzņemiet sākuma pozīciju (novietojiet kājas plecu platumā, stāviet precīzi), saliekt rumpi uz priekšu, brīvi nolaidiet plecus, pakariet rokas pie grīdas, paliekiet šajā stāvoklī 10-15 sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-15 reizes. Šis vingrinājums palīdz mazināt spriedzi no pleca siksnas muskuļiem.

Sākuma pozīcija: stāvēt pie krēsla, nedaudz nolieciet ķermeni uz priekšu, novietojiet veselīgu roku uz krēsla aizmugures, iztaisnojiet slimos locekļus un nolaidiet to. Pagrieziet roku uz priekšu un atpakaļ (10–20 reizes), piemēram, svārstu. Šis vingrinājums palīdz palielināt roku kustības amplitūdu un tajā pašā laikā nepiešķir lielu slodzi uz plecu locītavas un tās apkārtējiem muskuļiem.

Lai uzlabotu asins plūsmu uz slimajiem audiem, tiek izmantoti karsti kompresi. Tomēr to lietošana ir ieteicama laikā, kad iekaisuma process nav tik izteikts.

Kodmana vingrinājumi periartikulāro audu rehabilitācijai

Ķirurģiska ārstēšana

Humeroskapulārās periartrozes slimības konservatīva ārstēšana ilgst sešus mēnešus līdz pusotru gadu. Ja šajā laikā tas nesniedza gaidītos rezultātus, ārsts var lemt par operācijas nepieciešamību. Arī pēc operācijas pie ārsta ir nepieciešama operācija, ja locītavu kapsulā ir plaša šķiedru audu izplatīšanās.

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana obligāti jāsaskaņo ar ārstu, jo dažām alternatīvām zālēm var būt kontrindikācijas vai arī tās nedrīkst kombinēt ar parakstītajām zālēm.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Par sklerocepāla periartrozes simptomiem un ārstēšanu

Kalangealas periartroze (periartrīts) ir iekaisuma process audos, kas atrodas blakus plecu locītavai (saites, muskuļi, cīpslas), kuru galvenie simptomi ir citādas dabas sāpes pleca, pleca, kakla rajonā. Tomēr šajā patoloģijā nav bojājumu locītavu skrimšļainajām virsmām. Tā ir galvenā atšķirība starp humeroskopisko periartrozi un artrosu vai plecu locītavas artrītu.

Etioloģiskie faktori

Iekaisuma lokalizācijas vietā atšķiras labās, kreisās un divpusējās periartrozes.

1 Labāka puse notiek biežāk, jo labās (darba) rokas ir pakļautas vislielākajām slodzēm. Labās puses periartrozes cēlonis var būt traumas, kā arī aknu patoloģija.

2 Kreisā periartroze ir retāk sastopama, jo kreisās plecu ievainošanas varbūtība ir augsta kreisās puses cilvēkiem, un no tiem ir mazāk nekā tie, kuriem labāka roka ir vairāk attīstīta.

Kreisais periartikulāro audu iekaisums notiek mehānisku bojājumu, miokarda infarkta fona dēļ, jo asinsrites traucējumi ietekmē locītavu un tās apkārtējos audus.

3 Ar divpusēju periartrozi iekaisums izplatās abos plecos. Šāda veida slimība ir reta. To raksturo drudzis, sāpes abos plecos, augšējā mugurā un kaklā. Pēc sāpju izzušanas ir ievērojama abu roku funkcionalitātes samazināšanās.

Cēloņi

Gan vīrieši, gan sievietes cieš no plecu pleca periartrozes. Tomēr cilvēkiem, kuri pēc savas darbības rakstura ir spiesti ilgu laiku turēt neērtu roku rokā, padara intensīvas augšējo ekstremitāšu kustības, tas ir biežāk sastopams.

Parasti šī slimība tiek diagnosticēta četrdesmit gadus veciem pacientiem. Patoloģijas pamatcēlonis ir asinsrites traucējumi, kad locītava un tās apkārtējie audi nesaņem pietiekamu uzturu.

Aizdegšanās procesu, kas izraisa periartikulāro audu bojājumus ar turpmāku plecu locītavas kustības samazināšanos, var izraisīt vairāki faktori:

• dažādu izcelsmes mikrotraumas (no pēkšņām kustībām, streikiem, kritieniem);
• kaulu lūzumi, pleca jostas locītavu novirzes;
• pārmērīga slodze ilgstošas ​​neparastas darbības nodarbībās (dārzkopība, remontdarbi, badmintona vai tenisa spēlēšana uc);
• dzemdes kakla mugurkaula patoloģijas, piemēram, osteohondroze, izvirzījumi, trūces, kad traucēta periartikulāro audu, ieskaitot pašas locītavas, normālā uztura;
• somatiskās slimības (miokarda infarkts, stenokardija, endokrīnās patoloģijas uc);
• operācijas plecu tuvumā (osteosintēze, mastektomija, asinsvadu ķirurģija).

Perifēra periartroze: simptomi un ārstēšana

Slimības formas un simptomi

Humeroskopiskās periartrozes simptomi ir atkarīgi no slimības gaitas, un to nosaka tās forma.

Simptomu smagums atšķir šādus slimības veidus:

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu „humeroskapulāro periartrozi”, ir jāizslēdz dažu veidu slimības ar līdzīgiem simptomiem: roku vēnu tromboflebīts, smadzeņu asinsvadu slimības, kakla skriemeļu traumas un patoloģijas, infekcijas artrīts un citi.

Sūdzoties par sāpēm plecu joslā un samazinātu roku kustību, ārsts vizuāli pārbauda kaulu izvirzījumus, locītavu asimetriju, muskuļu audu atrofiju.

Plecu un plecu apvidus atklāj sāpju pakāpi un iekaisuma zonu. Plecu locītavas motora aktivitātes novērtējumu veic, nolaupot, pagriežot, pacelot, pagarinot un liekot pacienta roku.

Vairāki papildu pētījumi palīdzēs apstiprināt diagnozi, kas veikta, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem:

• Vispārēja asins analīze. Patoloģijas klātbūtnē palielinās ESR un C-reaktīvais proteīns.
• Rentgena. Attēli var noteikt periartikulāro audu bojājumu raksturu - traumatisku vai deģeneratīvu.
• Datorizētā tomogrāfija ar 3D efektu ļauj noteikt kaulu patoloģiju.
• Turklāt slimības diagnozei var izmantot ultraskaņu, MRI, artroskopiju.

Sklerocute periartrozes ārstēšanas metodes

Konservatīva terapija

Pleca locītavas motora funkcijas atjaunošana ir garš process. Ņemot vērā simptomu smagumu, vecumu, pacienta jutību pret narkotikām, speciālists nosaka vislabāko ārstēšanu konkrētā gadījumā. Vislabākos rezultātus parāda kombinētā terapija ar medicīniskiem preparātiem ar fizioterapiju un medicīnas vingrošanu (ārpus akūta perioda).

Ultraskaņas, diadinamiskās strāvas, UHF, UHT, vingrošanas terapijas, dzemdes kakla apkaklīšu zonas un ievainotās rokas, akupunktūras, dubļu terapijas, parafīna terapijas ietekme ir efektīva kombinācijā ar perorālu ievadīšanu, ārēju lietošanu un injekcijām šādu zāļu periartikulārajā reģionā:

• pretsāpju līdzekļi (analgin, pirbutols, reopirīns uc);
• pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds uc)
• vazodilatators vai spazmolītisks (aminofilīns, baralgin, nikoshpan, nikotīnskābe);
• hormonālā (diprospāns, fosfons);
• biostimulanti (stiklveida ķermenis, plazmols, PhiBs uc).

Pozitīvs efekts tiek novērots, uzklājot uz sāpīgas vietas, saspiežot ar bischofīta vai dimexīda šķīdumu.

Lai novērstu sāpīgus simptomus, ārstēšana sākas ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja viņu rīcība nav pietiekama, ārsts paredz īsu glikokortikosteroīdu injekciju intraartikulāro ievadīšanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Veikta ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti. Humeroskopiskās periartrozes ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir šādas:

1. pastāvīga sāpes plecu zonā, turpinot pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem;
2. pūlinga procesa attīstība (abscess) plecā un periartikulāro audu struktūras izmaiņas, piemēram, rotatora manšetes patoloģija;
3. pacienta vēlme nemainīt pastāvīgo dzīves veidu un viņa profesiju, kas prasa pastāvīgu kustību plecu locītavā, un ko cilvēks zaudē hroniskā vai ankilozējošā periartrozē.

Modernā ķirurģiskā ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta klīnikā, izmantojot artroskopu, izmantojot mikrogriezumus, izmantojot optiku un īpašus instrumentus.

Kā tiek veikta ķirurģiska locītavu ārstēšana, skatiet videoklipu.

Augstas tehnoloģijas aprīkojuma izmantošana operācijas laikā:

Šādu bojājumu operatīvas artroskopiskas ārstēšanas gadījumā tiek veikta subakromiālās sinovijas sirds audu, akromioplastikas un rotatora manšetes iekaisuma struktūru noņemšana, izmantojot fiksatorus.

Pēc ķirurģiskas procedūras, ko veic vietējā anestēzijā, pacientu var izvadīt operācijas dienā.

Pēcoperācijas rehabilitācijas terapijas pamatā ir fizioterapija un fizioterapija. Pacienta darba spējas atgriežas apmēram trīs mēnešos. Izārstēt 95% gadījumu pēc veiksmīgas operatīvās darbības.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana humeroskopisko periartrozes ārstēšanā ietver losjonu, berzes, ārstniecības augu saspiešanu.

Kā papildu ārstēšanu mēs varam ieteikt šādas darbības:

Slimību profilakse

Lai novērstu slimību, jums jāievēro šādas vienkāršas vadlīnijas:

• nekavējoties ārstēt mugurkaula patoloģijas, kas izraisa humeroskopisko periartrozes attīstību, piemēram, dzemdes kakla osteohondroze;
• izvairieties no pārmērīgām slodzēm plecu josta;
• piesargāties no hipotermijas;
• veikt fiziskus vingrinājumus, lai nostiprinātu muskuļus ap pleciem un saites, uzlabotu asins piegādi un locītavu barošanu.

Pleca krūšu periartroze

Perifēra periartroze (PLP) ir komplekss neirodstrofisks sindroms, kas ietekmē pleca locītavas periartikulāros audus, ko izraisa dažādas locītavas patoloģiskas izmaiņas, dzemdes kakla mugurkaula, brachālo pinumu nervus vai orgānus, kas atrodas blakus locītavai. Izpaužas ar sāpēm un ierobežotu plecu locītavas kustību. PLP gadījumā diagnostiskā meklēšana ietver locītavas apgabala izpēti un sabojāšanu, neiroloģiskā stāvokļa novērtēšanu, rentgenogrāfijas, ultraskaņas, plecu locītavas MRI, mugurkaula radiogrāfijas un citu pārbaužu veikšanu. Ārstēšana sastāv no glikokortikoīdu zāļu, vietējo anestēziju, NPL, B grupas vitamīnu, asinsvadu terapijas, fizioterapijas, fizikālās terapijas un masāžas kombinētas lietošanas.

Pleca krūšu periartroze

Termins “humeroskapulārā periartroze” ir lietots kopš 1872. gada kā kolektīvs termins, kas ietver dažādus audu patoloģijas ap plecu locītavu. Tādējādi, diagnosticējot “humeroskapulāro periartrozi”, subakroma bursīts, sklerozējošais kapsulīts un plecu locītavas bursīts, garās bicepsa galvas un rotatora aproces tendence un citas slimības var būt paslēptas. Neiroloģiskajā praksē PLP bieži tiek uzskatīts par neirodstrofisku sindromu, kas attīstās ar dzemdes kakla osteohondrozi. Sakarā ar šādu PLP tipu dažādību ar atšķirīgu etioloģiju un, protams, izstrādājot ICD-10, tika nolemts neiekļaut šo jēdzienu klasifikācijā un tādējādi iedrošināt ārstus veikt rūpīgāku un diferencētu pieeju diagnozei. Neskatoties uz to, šodien lielākā daļa speciālistu traumatoloģijas, ortopēdijas un neirozinātnes jomā turpina plaši lietot terminu “scapulatory periarthrosis”.

Etioloģija un patoģenēze

Faktori, kas var ierosināt humeroskopisko periartrozi, ir daudz un mainīgi. Medicīniskajā praksē visbiežāk diagnosticētais ir PLP, kas saistīts ar svārstību sindromu - plecu rotatora manšetes iekaisums, kas rodas tad, kad tas ir mikrotermisks. Novērota ar stereotipiskām kustībām ar gleznotāju, mūrnieku, nesēju, sportistu un ar statisko slodzi uz biroja darbinieku pleciem. Brachiālā periartroze var attīstīties ar osteohondropātiju, artrozi, plecu locītavas artrītu, tā nestabilitāti un traumām (plecu dislokācija, cīpslu bojājumi, saišu pārrāvums). Citi PLP etiofaktori ir akromioklavikālās locītavas lūzuma, traumas un posttraumatiskā artrosa lūzumi.

Neiroloģiskas izraisa PLP izbāzt radikulītu un radikulopātijas in patoloģijā kakla mugurkaula (spondyloarthrosis, osteohondroze, disks izvirzījumam), pleksīts et al. Brahiālas pinums slimības (piemēram, muskuļu distrofijas, Erb paralīze), augšējo ekstremitāšu parēze, kas izriet no iepriekš insulta vai mielopātijas. Pacientiem ar cukura diabētu humeroskopiskā periartroze ir daļa no diabētiskās neiropātijas klīnikas. Dažos gadījumos ir humeroskapulāra periartroze, kas rodas uz onkoloģisko slimību fona - plaušu vēzis ar lokalizāciju virsotnē, krūts vēzis, osteosarkoma utt. Turklāt sievietes, kurām ir veikta mastektomija, un pacientiem pēc miokarda infarkta aprakstīta humeroskopiskā periartroze.

PLP attīstības patogenētisko mehānismu pamatā ir asinsvadu regulēšanas un neirotrofu traucējumu segmentālie traucējumi, kas pakāpeniski noved pie distrofiskām izmaiņām plecu locītavas periartikulārajos audos. Izveidojas locītavas kapsulas retināšana un atslābināšanās elastības zuduma dēļ, tajā veidojas mikrokrāsa, kas pēc tam tiek aizstāta ar saistaudu, kas izraisa vēl lielāku kapsulas elastības samazināšanos un kustību ierobežošanu plecu locītavā. Pēdējais izraisa „sasaldēta plecu” sindroma parādīšanos un noturīgas locītavu kontraktūras veidošanos.

Simptomi

Plecu siksnas periartroze debija ar sāpēm. Tās izskats un attīstība ir tik pamanāma un pakāpeniska, ka pacienti nevar precīzi norādīt, kad viņiem bija sāpes. Sāpes bieži lokalizējas uz priekšējā-sānu, reti uz pleca aizmugures virsmas. Saskaņā ar pašu pacientu aprakstu viņi ir „garlaicīgi”, „sāpes”, “gnawing”; var izstarot uz kakla, plātnes, distālās rokas. Sākotnējā PLP periodā sāpes rodas tikai ar kustībām plecu locītavā, kurām ir ievērojama amplitūda. Piemēram, mēģinot nodot roku aiz muguras, paņemiet to uz sāniem, paceliet to virs horizontālā līmeņa. Šādas mehāniskas darbības vietējā vidē nereti nereti veic cilvēki, tāpēc PLP sākumā ārsti galvenokārt tiek nosūtīti sportistiem vai tiem pacientiem, kuriem šīs kustības ir saistītas ar viņu profesionālo darbību.

Ar tālāko humeroskapulāro periartrozi izraisa sāpju pastiprināšanos un ierobežotas mobilitātes parādīšanos plecā. Pacienti sūdzas par asu sāpju rašanos plecu locītavas kustību laikā, pastāvīgu fona sāpju esamību, kas ir blāvi rakstura zonā locītavas rajonā. Pēdējais ir uzlabots naktī, neļauj pacientiem gulēt uz skartā pleca puses, noved pie bezmiega un astēnija. Aktīvo kustību ierobežošana plecā pakāpeniski kļūst pamanāma pacienta ikdienas dzīvē - viņam ir grūti aizturēt transportlīdzekļu augšējo sliedi, paņemt priekšmetus no augšējiem plauktiem, pacelt roku uz ķermeņa pusi vai pagriezt to atpakaļ. Iepriekš minētie simptomi liek pacientam apmeklēt ārstu. Parasti šajā laikā tas aizņem 2-3 mēnešus. kopš slimības sākuma.

Diagnostika

Plecu locītavas pārbaude atklāj nelielu tās audu pietūkumu, nedaudz lielāku palpācijas blīvumu, salīdzinot ar veselas plecu palpāciju. Iedarbināšanas punkti ir iezīmēti - maigums cīpslu piestiprināšanas vietās, cilindra tuberkulās un rievās starp tām, subcapularis muskuļi. Pastāv dažāda smaguma pakāpe, kas ierobežo aktīvās kustības plecā, bieži vien arī ierobežo pasīvās kustības. Visnopietnākais pārkāpums, kas saistīts ar rokas pacelšanu ķermeņa priekšā, nolaupīšanu un iestādi aiz muguras. Pacientu var pārbaudīt ortopēds, traumatologs, ģimenes ārsts vai neirologs. Pēdējais arī novērtē pacienta neiroloģisko stāvokli. Nosakot mugurkaula nervu vai brachiālā plankuma bojājuma pazīmes, scapulohumeral periartrozi vajadzētu uzskatīt par atklātu slimības sindromu.

Plecu locītavas plecu locītavas un CT skenēšanas radiogrāfija var sniegt informāciju par tās kaulu struktūru - osteoporozes klātbūtni, locītavu plaisu mazināšanos utt., Kā arī locītavu un periartikulāro audu kalcifikāciju. Diagnozējot izmaiņas mīkstajos audos locītavu, MRI vai ultraskaņas plecu locītava ir ārkārtīgi svarīga. Lai novērtētu dzemdes kakla mugurkaula stāvokli, veikta mugurkaula rentgenoloģiskā izmeklēšana, un ja ir aizdomas par muguras smadzeņu sindromu, tiek ņemts mugurkaula MRI. Noteiktu neiroloģisko traucējumu precizēšana var prasīt EMG vai ENH.

Ārstēšana

Glikokortikosteroīdi (deksametazons, hidrokortizons, betametazons) ir zāles, kas parasti sāk ārstēt humeroskopisko periartrozi. Tos injicē intramuskulāri vai intraartikulāri, kā arī sprūda punktos uz locītavas virsmas. Vislielākā ietekme ir kortikosteroīdu kombinācija ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (novokainu vai lidokaīnu). Atkarībā no PLP simptomu smaguma, medicīnisko blokāžu skaits var svārstīties no 6 līdz 10. Parasti šīs terapijas otrās nedēļas beigās ir sāpju sindroma samazināšanās un kustību apjoma palielināšanās. Tas ļauj pāriet no kortikosteroīdiem uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks, nimesulīds, piroksikāms). Kad kuņģa-zarnu trakts ir apdraudēts, šīs zāles tiek parakstītas kopā ar gastroprotektoriem.

Kompleksā PLP terapija ietver arī vitamīnu gr. B (iespējams, kompleksu preparātu veidā), asinsvadu preparāti (nikotīnskābe, pentoksifilīns). Tās kombinācija ar fizioterapiju - fonoforēzi, elektroforēzi, termiskās procedūras, magnētisko terapiju un refleksoterapiju - pozitīvi ietekmē ārstēšanas rezultātus. Pēc sāpju mazināšanas paralēli notiekošajai terapijai ir paredzēti masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, lai atjaunotu kustības diapazonu locītavā.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga. Progresīvos gadījumos humeroskopiskā periartroze izraisa pastāvīgu locītavas motora funkcijas ierobežošanu, kontrakcijas un pacienta invaliditātes rašanos.

PLP profilakses pasākumi ir: adekvāta dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana, plecu locītavu traumu profilakse un pārmērīga slodze uz to profesionālā vai sporta veidā, regulāras kopīgas vingrinājumi, lai stiprinātu plecu siksnu.

Kā ārstēt humeroskopisko periartrozi

Vispārīga informācija

Slimības attīstības pamatā ir iekaisuma process, kas noved pie vājināšanās un retināšanas, deģeneratīvām izmaiņām un locītavu kapsulas audu, cīpslu, saišu, kā arī to turpmākās deformācijas. Sāļuma nogulsnes uzkrājas sinovialos, kapsulā palielinās šķiedrveida saistaudi.

Dažreiz termini "periartrīts" un "periartroze" tiek lietoti sinonīmi. Tomēr periartrīts ir slimības sākuma stadija, ko raksturo tikai iekaisuma procesa klātbūtne. Ja iekaisumu sarežģī periartikulāro struktūru deformācija, periartrīts kļūst par periartrozi. Slimība attīstās ļoti ātri, tāpēc vairums pacientu vēršas pie ārsta periartrozes stadijā.

Cēloņi un riska faktori

Humeroskopisko periartrozes sindromu diagnosticē gan vīrieši, gan sievietes, galvenokārt vecumā virs 40 gadiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri pēc savas profesionālās darbības rakstura ir ilgu laiku un regulāri veic intensīvas kustības ar rokām vai saglabā tos neērti.

Ļoti reti periartroze darbojas kā neatkarīga patoloģija, biežāk tā kļūst par citu slimību sekām.

Šis nosacījums var attīstīties:

1. ar dzemdes kakla osteohondrozi un citām augšējās mugurkaula slimībām (izvirzījums, herniated starpskriemeļu diski un citi);
2. kā locītavu kapsulīta (locītavu), muskuļu apmatojuma (fascīts), saišu (tendinīta) iekaisuma procesu dēļ (adhezīvais kapsulīts);
3. ievainojumu (lūzumu, dislokāciju, smagu plecu traumu) un dažādu izcelsmes mikroskopisku ievainojumu dēļ (pēc triecieniem, pēkšņām kustībām, pastāvīgām paaugstinātām slodzēm uz locītavas);
4. iekšējo orgānu slimību fona (hormonālie traucējumi, endokrīnie traucējumi, stenokardija un miokarda infarkts, aknu un žultspūšļa slimības) dēļ;
5. pēc operācijas plecu zonā (operācija asinsvados, mastektomija, osteosintēze).

Bieži vien faktori, kas izraisa iekaisumu skeleta-galvas reģionā, kļūst par pastāvīgu hipotermiju un imūnsistēmas vājināšanos, ko izraisa reimatisms un citas slimības, neveselīgs uzturs, stress, slikti ieradumi.

Klasifikācija

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju slimība ir sadalīta 3 grupās.

1. Pareiza plecu perroze. Labākās plecu iekaisums visbiežāk tiek diagnosticēts, jo tā ir labākā roka, kurai ir vislielākais slogs (labās puses rokās). Arī aknu slimības fonā var rasties iekaisuma procesi labajā pusē.
2. Kreisās puses humeroskapulārā periartroze. Kreisā pleca periartikulāro audu iekaisums biežāk tiek diagnosticēts kreisajā pusē. Arī pacientiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām (miokarda infarkts, sirds mazspēja un citi), bieži konstatē kreisās puses humeroskopisko periartrozi.
3. Divpusēja periartroze. Gadījumi, kad abi pleci ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, ir ļoti reti. Divpusējs iekaisums ir akūts, kā rezultātā abu roku motora funkcija pasliktinās.

Simptomi

Slimību papildina sāpes plecā un pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Sāpīgums palielinās ar spiedienu uz iekaisumu, kas rada diskomfortu miega laikā.

Rokas mehāniskā aktivitāte ir ievērojami samazināta: cilvēks nevar to pacelt vai pārvietot aiz muguras vai nēsāt neko šajā rokā. Perifēra periartroze izpaužas:

• sāpes plecu un plecu lāpstiņā, ko pastiprina spiediens;
• stīvums plecu joslā (krūšu un subcapularis muskuļi);
• rokas motora funkcijas pasliktināšanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (akūtā procesā vai hroniska iekaisuma paasināšanās).

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no humeroskopiskās periartrozes formas.

Pleca locītavu simptomu periartroze un ārstēšana

Mūsu laikā visbiežāk sastopamā iekaisuma slimība ir periartroze. Šī slimība cilvēkam rada daudz sāpju un diskomforta. Šī slimība iznīcina mūsu audus.

Ja jums šajā laikā nav jādodas pie ārsta, tas var ierobežot jūsu darba spējas. Slimības process notiek ļoti ātri. Tāpēc cilvēki bieži dodas uz ārstu jau iekaisuma stadijā. Ar šādu iekaisumu personai ir grūti pacelt pat guļam. Lai to novērstu, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādi ir plecu locītavas periartrozes simptomi un ārstēšana? Vai arī jūs zināt, kāda veida slimības pastāv? Kā ārstēt periartrozi ar medikamentiem un ar tautas displīnas palīdzību? Kādi vingrinājumi ir jāveic šajā slimībā?

Kas ir plecu locītavas periartroze?

Kas ir plecu locītavas periartroze?

Brachiālā periartroze ir deģeneratīvs process (iznīcināšana, retināšana) audos, kas apņem locītavu (kapsula, saites, cīpslas). Periartrīts atšķiras no periartrozes, jo tas ir tikai iekaisums, to ne vienmēr raksturo strukturālas izmaiņas audos.

Tomēr periartrītu mēdz sarežģīt deformācijas, ja tās netiek ārstētas, tāpēc tās var pārvērsties par periartrozi. Slimības attīstība notiek ļoti ātri, un daudzi pacienti vēršas pie speciālista jau plecu pleca periartrozes stadijā, kas radās pret iekaisuma fonu. Tāpēc periartrīta un periartrozes diagnozes dažreiz tiek izmantotas kā sinonīms.

Slimība rada personai milzīgas neērtības ikdienas dzīvē. Pacients ir noraizējies par sāpēm, ko pastiprina nospiešana, tāpēc personai ir grūti atrast ērtu miegu, jo viņš nevar gulēt uz skartās puses.

Ir būtiski ierobežots arī ekstremitāšu motora tilpums: to ir grūti pacelt, lai to iegūtu aiz muguras. Somas nēsāšana skartajā rokā kļūst neiespējama, jo tas palielina sāpes, kas jau ir vajājušas pacientu.

Jūs varat veiksmīgi ārstēt slimību. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pētīs simptomus un palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Tradicionālās terapijas metodes var pievienot arī tradicionālām metodēm, iepriekš apspriedusies ar ārstu.

Arthrologist vai reimatologs var izārstēt brachiālu periartrozi, ja patoloģija ir attīstījusies kā viens no reimatisma simptomiem. Jums var būt nepieciešama arī ķirurga palīdzība, ja slimība prasa operāciju.

Slimību izplatība

Plecu locītavas periartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām artrologu un reimatologu diagnozēm.

Slimība skar cilvēkus, kas ir diezgan jauni - 30-40 gadus veci, biežāk cieš labās plecu locītavas, tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz to dzīves laikā.

Pastāvīgā slodze uz plecu locītavas ligamentu aparāta, kas notiek, kad rokas kustas atpakaļ, tā svins, rotācija plecu locītavā izraisa pakāpenisku locītavu audu traumu.

Notiek degeneratīvs nekrotisks process, kas aptver muskuļus un saites, kas piesaista galvas sānu galvu. Var attīstīties arī artroze - locītavas skrimšļa un kaulu audu izmaiņas.

Periartrīta parādīšanos var izraisīt arī tādi faktori kā:

• asinsrites traucējumi pleca locītavā sirdslēkmes un operāciju rezultātā;
• starpskriemeļu disku pārvietošana;
• aknu mazspēja

Plecu locītavas periartrīts ietver vairākas plecu muskuļu slimības. Tie visi parādās līdzīgās klīniskās pazīmes:

1. deltveida bursīts,
2. kalkulārs bursīts,
3. subakroma bursīts,
4. plecu gurnu cīpslu stenozējošais tendovaginīts, t
5. coraco-clavicular locītavas artroze,
6. citām sugām.

Brachiālās periartrozes cēloņi

Plecu siksnas periartroze ir ļoti izplatīta. Agrāk vai vēlāk šī slimība saskaras ar ceturtdaļu visas pasaules iedzīvotāju. Un visi ir slimi - gan sievietes, gan vīrieši.

Slimība parasti attīstās pēc kāda veida traumām, trieciena pleciem, pleciem uz pleca vai izstieptas rokas. Vai arī sākas pēc pārmērīgas izmantošanas.

Tas nozīmē, ka visos šajos gadījumos humeroskopiskā periartrīta cēlonis bija neparasta aktivitāte un ilgstoši neapmācītu plecu locītavu pārslodze.

Šis ir tipisks slimības attīstības scenārijs, lai gan daudziem pacientiem ir grūti atcerēties viņu „vingrinājumus”, kas noveda pie nevēlēšanās - galu galā, periartrīts vienmēr ir aizkavējies. Piemēram, šodien notiek pārslodze vai ievainojums - iekaisums un sāpes rodas 3-7 dienu laikā.

Dīvaini, periartrīta attīstība var veicināt dažu iekšējo orgānu slimību rašanos. Piemēram, kreisās puses humeroskapulārais periartrīts dažreiz rodas miokarda infarkta rezultātā.

Ja notiek sirdslēkme, rodas asinsvadu grupas spazmas vai nāve, kas bieži izraisa asinsrites pasliktināšanos kreisajā plecā. Bez adekvātas asins pieplūdes, cīpslas šķiedras kļūst trauslas, spazmas, asaru, uzbriest un uzpūst.

Aknu slimība, savukārt, var izraisīt periartrīta attīstību labajā plecā, bet sievietēm, kuras ir izārstējušas krūts dziedzeri, bieži rodas periartrīts.

Dažreiz tas ir saistīts ar to, ka šāda operācija maina asins plūsmu vietās, kas atrodas blakus krūtīm, un reizēm ar to, ka operācijas laikā ir bojāti svarīgi nervi vai trauki.

Un, protams, dzemdes kakla mugurkaula slimības veicina humeroskopisko periartrītu. Starpskriemeļu locītavu nobīde kakla muskuļu kaklā vai hroniskā spazmā izraisa dzemdes kakla un brāhles nervu nerva ievainojumus.

Nervu pārkāpums izraisa savstarpēju refleksu spazmu, kas sākas rokā, kā rezultātā tiek traucēta rokas (un pleca) asinsrite, un plecu cīpslas kļūst pietūkušas un iekaisušas. Sakarā ar to, ka plecu locītava ir ļoti sarežģīta, cīpslu iekaisums dažkārt apgrūtina to ļoti grūti, jo plecu zonā ir sasaistīts liels skaits cīpslu, saišu, mazu muskuļu, asinsvadu un nervu stumbru.

Un visa kompleksa struktūra ļoti ātri “reaģē” ar iekaisumu, izraisot jebkādu kaitīgu ietekmi, vai tas ir atsevišķu saišu un cīpslu pārslodze, celms vai iekaisums.

Vienkāršajā slimības formā persona jūtas vājā plecu sāpē, kas parādās pēc kustībām ar roku. Ir ierobežojums kustībai plecā: personai nevar būt roku aiz muguras vai pacelt. Plecu sāp slikti, ja mēģināt pagriezt iztaisnoto roku ap asi.

Vienkārša slimības forma bez ārstēšanas var kļūt akūta. Turklāt akūta periartrīta plecu locītava rodas pēc traumas vai bez redzama iemesla.

Akūtas periartrozes simptomi:

• stipras sāpes plecā, kas dod roku un kaklu;
• vājums rokā;
• ir gandrīz neiespējami pagriezt roku ap asi;
• sāpes izzūd, ja turat smilga roku pret krūtīm;
• pleca priekšpuses pietūkums;
• temperatūra paaugstinās;
• sāpes sliktāks naktī un traucē miegu.

Akūta slimības forma ilgst vairākas nedēļas. Tad sāpes samazinās, cilvēks atkal var pārvietoties. Ja sāpes kustības laikā saglabājas pēc dažām nedēļām, periartrīts ir kļuvis hronisks.

Hronisku plecu periartrītu pavada vieglas sāpes plecā. Sāpīgums pastiprinās naktī vai pēc neveiksmīgas rokas kustības.

Pacients jūtas naktī, un no rīta sāpošie pleci nakšņo labi. Slimības hroniskā forma ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Plecu periartrozes veidi

Attīstoties humeroskopiskai periartrozei, simptomi būs atkarīgi no slimības gaitas. Atkarībā no to smaguma, sadalīšanās formās no vieglākas līdz smagākai. Ir arī daži periartrīta veidi. Piemēram, plecu locītavas mobilitātes bloķēšana, garā bicepsa galvas iekaisums.

Simptomu smagums ir šādas slimības formas:

1. vienkārša periartroze;
2. akūts humerālais periartrīts;
3. hroniska plecu lāpstiņa;
4. ankilozējošs plecu periartroze vai kapsulīts (kapsulas bojājums un locītavas sinoviālā membrāna).

Vienkārša periartroze Ar vienkāršu plecu-vēdera periartrozi sāpes ir vājas un izpaužas ar dažām rokas kustībām.

Akūta humerālā periartroze: Akūta humeroskapulāra periartroze parādās, jo nav vienkāršas slimības ārstēšanas. 60% gadījumu vienkārša humeroskopiskā periartroze pārvēršas par akūtu. Bet šī forma var būt primārā slimība. Tas var notikt uz rokas bojājuma fona. Simptomi: pēkšņa un pieaugoša diskomforta sajūta, kas pastiprinās naktī.

Akūtās stadijas laikā sāpes sāk parādīties ne tikai plecā. Viņa dosies kaklā un rokā. Neticami sāpīgas kustības būs rokas augšup un ap tās asi.

Pacients intuitīvi centīsies noturēt ekstremitāšu izliekumu un tuvāk krūtīm. Raksturīgi simptomi būs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ºС, neliela pietūkuma veidošanās plecu priekšpusē.

Pleca hroniska periartroze Aptuveni pusē gadījumu akūtu formu fonā notiek hronisks akūta plecu siksnas periartrīts.

Šajā posmā plecu sāpes ir mērenas, bet ar nesekmīgu roku kustība var strauji pieaugt. Šajā formā slimība var ilgt ļoti ilgi: vairākus mēnešus vai gadus. Neārstējot hronisku periartrozi, var attīstīties ankilozējošais periartrīts vai „sasaldēts plecu loks”.

Ankilozējošā periartroze Ankilozējošā periartroze ir visnelabvēlīgākais slimības veids. Viņš var parādīties kā citu slimības veidu turpinājums vai patstāvīgi. Sākotnēji sāpes parasti ir blāvas, un tam seko strauja plecu kustības pasliktināšanās. Pacients nevar pacelt roku augstu. Smagos gadījumos nav iespējams izveidot no gūžas un 50 cm.

Ankilozējošo periartrozi raksturo arī sāpju pilnīga neesamība ar pilnīgu pleca bloķēšanu. Iemesls tam - roku kustībā iesaistīto mazo kaulu uzkrāšanās (ankiloze).

Apakšējo ekstremitāšu periartrīts Viens no sāpīgākajiem šīs slimības veidiem ir pēdas bojājums. Tas rodas kā spēcīga spriedze uz cīpslām, kas izraisa cīpslu iekaisumu zoles muskuļos. Rezultāts ir kaulu stimulēšana.

Aizdegšanās process, kas parādās tā rezultātā, izraisa stipras sāpes, kad runa ir par papēdi. Ir pietūkums vai sabiezējums, kas rodas sinovijas sacelšanās dēļ.

Kad periartrīts kājām, ārsti izraksta medikamentus ar obligātu fizioterapeitisko pasākumu piesaisti.

Šī slimība ir raksturīga sportistiem un cilvēkiem ar lielu svaru, tāpēc bieži vien periartrīta ārstēšana sākas ar uztura ieteikumiem, lai samazinātu slodzi uz kājām.

Līdzīgi simptomi un ārstēšanas metodes ir raksturīgas potītes locītavas slimībām. Nosakot šāda veida slimības ārstēšanai, tam jābūt visaptverošam. Terapeitisko pasākumu laikā pacientam jānodrošina pilnīga locītavas imobilizācija. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams veikt punktu masāžu.

Augšējo ekstremitāšu periartrīts: elkoņa locītavas periartrīts rodas iekaisuma procesa dēļ, ko raksturo pirkstu un apakšdelmu muskuļu paplašināšanās vietās.

Kad notiek muskuļu saspīlējums, kā arī īkšķu kustības laikā, pacientam rodas sāpes. Raksturīga ir īkšķa pamatne. Sāpes un pietūkums var rasties arī starpkultūru savienojumos.

Visbiežāk sastopamā radiopātija ir periartrīts. Šī slimība ir visvairāk jutīga pret cilvēkiem, kuri darba gaitā saspiež rokas muskuļus. Šīs slimības raksturīgs simptoms ir sāpes vietā, kur atrodas radiālā kaula process.

Sāpes palielinās, rotējot un pagarinot roku. Acīmredzams pietūkums zem plaukstas un dažreiz starp plaukstas distālo kroku pirksta pamatnē.

Rokas periartrīta ārstēšana ir medicīniska, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pēc rūpīgām pārbaudēm ārsti var noteikt glikokortikoīdu hormonu bloķēšanu.

Slimības cēloņi lielā mērā ietekmē ārstēšanas shēmu, tāpēc tie ir jāizveido terapijas sākumā, lai novērstu iekaisumu.

Nodulārais periartrīts Viens no bīstamākajiem periartrīta izpausmēm ir mezglains periartrīts, kurā ir artēriju un vēnu bojājumi ar asinsvadu tīkla iekaisumu un nekrozi. Slimība ietekmē nieru un nervu sistēmas darbu, pakāpeniski ietekmējot gremošanas traktu.

Slimība sākas ātri, kas izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un vēdera muskuļos. Skartās zonas teritorijā uz ķermeņa parādās izsitumi un apsārtums.

Asinsvadu bojājumi izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kas savukārt izraisa stenokardijas uzbrukumus un var izraisīt miokarda infarktu.

Šarnīrās veidojas mezgli, kas atšķir šo slimības formu no citām periartrīta izpausmēm. Ar ilgstošu slimības gaitu ir iespējami neiroloģiski traucējumi, pastāv varbūtība, ka smadzenes piesātina asinsvadus, un insults.

Pēctraumatisks periartrīts Nevienam cilvēkam nodarīts kaitējums viņam neizdodas bez pēdām, jo ​​tas ietekmē nervus un asinsvadus.

Tas noved pie locītavu audu asinsrites pasliktināšanās un muskuļu tonusa samazināšanās. Tā rezultātā ir locītavas slimība.

Pēc traumatisks periartrīts parādās traumu gadījumā, kas sākās un netika pienācīgi ārstēti. Tā rezultātā tiek pārkāpts asinsvadu integritāte un locītava nesaņem pareizu barības vielu daudzumu.

Ietekmētā locītava laika gaitā sāk deformēties, tā mobilitāte ir ierobežota. Šāda veida periartrīta ārstēšanā ārsti nosaka divus galvenos uzdevumus: novērst sāpju simptomus un uzlabot skarto teritoriju motorisko funkciju.

Šī slimība prasa sarežģītu un daudzveidīgu ārstēšanu. Pacientiem ir liela ietekme, lietojot konditorus, kas iegūti no dzīvnieku skrimšļiem. Nav pēdējā loma uztura un fizioterapijas ārstēšanā.

Slimības klīniskās izpausmes

Sindroms pseudoparalych Simptoma komplekss ir pilnīga aktīvas kustības plecu trūkums vai strauja ierobežošana, saglabājot pasīvu.

Slimības ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi, pretējā gadījumā veidojas locītavu kontrakcija. Patoloģija ir saistīta ar locītavas kapsulas pleca galvas stabilizāciju rotācijas manšetes bojājumu dēļ.

Impingementa sindroms Raksturīgi sāpes locītavā dažādās pozīcijās. Izstrādāts ar manšetes bojājuma mehānismu. Tuneļa sindroms Sāpes plecu zonā bez gludām kustībām.

Izstrādāts ar kaimiņu audu supraspinatus muskuļu ārējo saspiešanu, bieži vien klavikulu. „Frozen Shoulder” sindroms - Duplay sindromu raksturo izteikts pasīvo un aktīvo kustību ierobežojums locītavā.

Izstrādāts ar deģeneratīvām izmaiņām rotācijas manšetā, kas ilgst 4-6 mēnešus un noved pie supraspinatus cīpslas asarām. Nākotnē locītavu maisiņos ir iekaisums un locītavas dobumā samazinās intraartikulārs šķidrums.

Izmaiņas ir kompensācijas mehānisms, kas novērš manšetes pilnīgu bojājumu. Paralītiskais plecu locītavas sindroms Aktīvo kustību trūkums locītavā, kad aproce un brachiālais pinums ir bojāts. Tā kā traumatisks bojājums notiek vienlaikus vairākām struktūrām, slimības gaita ir ievērojami pasliktinājusies.

Brachiālās periartrozes simptomi

Slimība var rasties vairākos veidos. Ja pacientam ir lāpstiņas periartrīts, simptomi būs sāpes locītavas locītavā ilgu laiku, pārvietojot rokas, tad tas var liecināt par noteiktu hronisku slimību progresēšanas veidu.

Ir viegla slimības forma vai vienkārši pleca locītavas periartrīts, galvenie šīs slimības formas simptomi ir uzskaitīti zemāk.

• vieglas plecu sāpes, kas parādās tikai ar dažām roku kustībām;
• ir locītavas kustības ierobežojums, kurā nav iespējams novietot roku tālu aiz muguras vai pagarināt to uz augšu, pieskarieties mugurkaulam ar savām rokām;
• stipras sāpes ir saistītas ar mēģinājumiem pacelt roku uz augšu vai pagriezt iztaisnoto roku ap tā asi,
• pretestības pārvarēšana; lai gan, pārvarot pretestību, sāpes nav.

Bez pienācīgas ārstēšanas vienkārša slimības forma var kļūt par akūtu pleca periartrītu. Tas notiek vidēji 60% gadījumu, visbiežāk pēc papildu pārslodzes vai traumas. Dažreiz šī slimības forma notiek pati.

Galvenie slimības akūtās formas simptomi:

1. pēkšņa plecu sāpes, kas stiepjas uz roku un kaklu, kas pastāvīgi pieaug;
2. paaugstinātas sāpes naktī;
3. rotācija ar roku ap asi vai pa sāniem uz augšu ir ļoti grūti, gandrīz neiespējama, bet rokas kustība
4. virzīties gandrīz nesāpīgi;
5. tas ir vieglākais, lai pacients turētu roku izstieptu pie elkoņa, kas nospiests uz krūtīm;
6. plecu priekšpusē ir neliels pietūkums;
7. dažreiz ķermeņa temperatūra ir nedaudz palielinājusies;
8. pacients cieš no bezmiega, ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās

Slimības akūtā forma ilgst vairākas nedēļas, pēc sarežģītas ārstēšanas un ārstnieciskās vingrošanas sāpes samazinās, plecu kustības daļēji atjaunojas.

Slimība kļūst aptuveni pusē gadījumu hroniskā formā. Slimības hroniskās formas simptomi ir šādi:

• mērena sāpes plecā, neradot lielu diskomfortu;
• periodiski, ar rotāciju vai neveiksmīgām kustībām ar roku, akūtas sāpes rodas sāpīgajā plecā;
• naktī, it īpaši no rīta, plecos ir sāpes, kas izraisa pacienta bezmiegu.

Slimības hroniskā forma var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, dažreiz tā pati izzūd. Taču trešdaļā pacientu šī slimības forma var pārvērsties par kapsulītu (“sasaldētu plecu”) vai, kā to sauc arī, par anilozējošu periartrītu.

Kas ir plecu locītavas bīstama periartroze?

Bīstamas slimības sekas ir ankilozējošs plecu plecu periartrīts vai „sasaldēta pleca” sindroms. Apmēram viena trešdaļa sklerocīta periartrīta gadījumu nonāk tajā.

Ankilozējošo periartrītu pavada sāpes un ierobežota plecu kustība. Plecu kļūst grūti pieskarties. “Saldētajā plecu” sindromā nav iespējams pacelt roku uz augšu, noslēdzoties aiz muguras, pagriezt ap locītavas asi. Roka nepalielinās virs plecu līmeņa. Laika gaitā plecu sāpes kļūst nepanesamas.

Ar citu anilozējošā periartrīta formu persona nejūt sāpes, bet nevar pārvietot plecu. Pleca locītavas kauli ir pilnībā kausēti. Šo procesu sauc par ankilozi. Lai izvairītos no nopietnām sekām, pirmie slimības simptomi ir jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Ķirurgs vai neiropatologs ir iesaistīts pleca asinsrites ārstēšanā. Mūsdienīgas ārstēšanas metodes galu galā var atbrīvoties no gandrīz jebkuras formas locītavas slimības. Visgrūtākā ārstēšana ir slimības ankilozējošais pakāpe.

Šīs slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, izvairoties no tā sarežģījumiem.

Pirmkārt, ārstam, ja iespējams, jānovērš cēlonis, kas izraisīja slimības attīstību, piemēram, ja slimība ir attīstījusies starpskriemeļu locītavu pārvietošanas rezultātā, ir paredzēta manuāla terapija, kas novērsīs šādu pāreju.

Ja krūts vai miokarda infarkta dēļ tiek traucēta asinsrite plecā, tiek veikta ārstēšana ar angioprotektīvām zālēm, kas uzlabo asinsriti.

Plecu cīpslu ārstēšana tiek sākta ar pretiekaisuma nesteroīdiem medikamentiem. Slimības vieglajā formā tie var būt pietiekami. Tāpat, ja slimība nav akūtā formā, uzspiediet ar bischofītu vai dimexīdu. Labi pierādīts periartrīta lāzerterapijas ārstēšanā.

Meklējot plecu periartrītu pacientam, ārsti bieži izraksta divas līdz trīs periartikulāras hormonālo kortikosteroīdu injekcijas. Tajā pašā laikā hormonu maisījums ar anestēzijas līdzekli tiek ievadīts periartikulārajā sintētiskajā maisiņā vai cīpslas bojājuma vietā. Eksperti atzīmē, ka šī procedūra palīdz apmēram 80% pacientu.

Daudzi ārsti izsauc post-izometrisku relaksāciju vai PIR, kas ir viena no visefektīvākajām metodēm plecu locītavas periartrīta ārstēšanai. Līdz pat 90% pacientu ar dažādām šīs slimības formām var izārstēt 12-15 ārstēšanas sesijas. Apstrādes procesu var ievērojami paātrināt, ja PIR tiek kombinēts ar terapeitisko masāžu, lāzeru, manuālo terapiju.

Veiksmīgs PIR kurss veicina arī veiksmīgu ārstēšanu divas līdz trīs dienas pēc kortikosteroīdu hormonu periartikulārās injekcijas.

Ļoti bieži hirudoterapiju izmanto šīs slimības ārstēšanai. Pievienots bojājuma bojājumam, izdaliet vielas, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tas veicina ātrāku atveseļošanos. Dažreiz pacientiem ir alerģija pret hirudoterapiju.

Šādā gadījumā šāda ārstēšana ir atcelta, un slimība vieglā vai hroniskā stadijā ir pakļauta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Pat ja izrakstītās zāles, fizioterapija, tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs ātri atveseļoties.

Ārstēšanai periartrīts tautas aizsardzības līdzekļiem izmanto ārstniecības augus. Viņi uzstāj, liek novārījumus, saspiež. Apsveriet dažas tradicionālās medicīnas receptes, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai.

Desmit grami sasmalcinātu sauso nātru lapu ielej verdošu ūdeni. Sildiet ūdens vannā piecpadsmit minūtes. Ņem vienu ēdamkaroti infūzijas trīs līdz četras reizes dienā.Viena ēdamkarote sasmalcinātu garšaugu asinszāli tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet trīsdesmit minūtes. Izmantojiet ēdamkaroti četras reizes dienā.

Sasmalcina piecus gramus jāņogu, ielej glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet trīsdesmit minūtes. Lietojiet pusi tasi divas reizes dienā - piecdesmit grami kliņģerīšu ielej pusi litra degvīna. Pieprasiet piecpadsmit dienas. Sasmalcināto kakla locītavu tinktūra Sasmalcina galda mārrutku sakni. Kaisli silda un iesaiņo marle. Šāda kompresija tiek pielietota pacienta plecu zonā.

Vingrinājumu komplekts

Slimība labi reaģē uz ārstēšanu un profilaksi, izmantojot fizikālo terapiju. Vingrojumu komplekss, kas saistīts ar olnīcu periartrītu, ir vērsts uz sāpju mazināšanu, skartās locītavas mobilitātes palielināšanu, kapsulas elastības uzlabošanu, rotatora manšetes muskuļu stiprību.

Ir ļoti svarīgi sākt vingrinājumus tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, un viņi sāk darboties tikai pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas, kas ļauj mazināt sāpes

Mēs sniedzam aptuvenu vingrojumu kopumu, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai.

1. Sēžot uz krēsla, palmu gulēja uz vidukļa, elkoņi sēžot uz sāniem. Gludi un lēnām veiciet plecu kustību, vispirms uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojiet piecas līdz sešas reizes.
2. Sēžot uz krēsla, palmu gulēja uz vidukļa, elkoņi sēžot uz sāniem. Gludi un ļoti lēni veiciet apļveida kustības ar pleciem - vienu minūti uz priekšu un pirms minūtes.
3. Sēžot uz krēsla, ir jānovieto skartās rokas roku uz pretējā pleca, elkoņu nospiežot pie ķermeņa. Veselīga roka, lai aizķertu skartās rokas elkoņu. Uzmanīgi un uzmanīgi pavelciet kakla sāpes uz augšu.

Pārliecinieties, ka sāpīga rokas elkonis nenonāk no ķermeņa, bet slīd pāri krūtīm. Sāpīgas rokas plaukstai vajadzētu saliekt ap veselīgu plecu. Sāpīgas rokas elkonis tiek saspringts līdz muskuļu spriedzes sajūtai, izvairoties no sāpju parādīšanās. Šajā pozīcijā 10-15 sekundes.

Pēc ieelpošanas izspiediet skarto roku 7-10 sekundes. Pēc tam atslābiniet savu sāpīgo roku ar savu veselīgo roku, novelciet savu sāpīgo roku elkoņu līdz muskuļu sasprindzinājuma sajūtai.

Masāža Lai mazinātu sāpes un muskuļu sasprindzinājumu, kā arī uzlabotu asinsriti, pacientam tiek noteikta masāža. Ja iekaisuma process ir pārāk akūts, procedūra var būt kontrindicēta.

Vingrošanas vingrošana Vēl viena neatņemama terapijas sastāvdaļa ir fizioterapijas vingrinājumi. Bez tā medikamentu ārstēšana nebūs tik efektīva, kā vājuma muskuļi un saites tiek vājinātas, un bez atbilstošas ​​slodzes uz tiem, viņi nespēs veidoties.

Labi palīdz atjaunot amerikāņu ķirurga Ernesta Kodmaņa izstrādātus periartikulāros audu vingrinājumus:

• Uzņemiet sākuma pozīciju (novietojiet kājas plecu platumā, stāviet precīzi), saliekt rumpi uz priekšu, brīvi nolaidiet plecus, pakariet rokas pie grīdas, paliekiet šajā stāvoklī 10-15 sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-15 reizes. Šis vingrinājums palīdz mazināt spriedzi no pleca siksnas muskuļiem.
• Sākuma pozīcija: stāvēt pie krēsla, nedaudz nolieciet ķermeni uz priekšu, novietojiet veselīgu roku uz krēsla aizmugures, iztaisnojiet slimos locekļus un nolaidiet to. Pagrieziet roku uz priekšu un atpakaļ (10–20 reizes), piemēram, svārstu. Šis vingrinājums palīdz palielināt roku kustības amplitūdu un tajā pašā laikā nepiešķir lielu slodzi uz plecu locītavas un tās apkārtējiem muskuļiem.

Lai uzlabotu asins plūsmu uz slimajiem audiem, tiek izmantoti karsti kompresi. Tomēr to lietošana ir ieteicama laikā, kad iekaisuma process nav tik izteikts.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas noderīgas receptes losjoniem, berzes, novārījumu, tinktūru un kompresiju. Tas ir ļoti efektīvs ne tikai medikamenti, bet arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem: scapulohumeral periartroze ir ātrāka, un recidīva varbūtība ir samazināta. Tomēr tikai ārsts var ieteikt nepieciešamās tradicionālās ārstēšanas metodes.

Galvenie rīki ietver šādas receptes:

1. Kumelīšu, piparmētru, džungļu sakņu un plantaines lapu novārījums, kas ņemti vienādos daudzumos (rīka masāža plecu locītavā);
2. kliņģerīšu tinktūra slīpēšanai (to var iegādāties aptiekā vai sagatavot sev: ņem 50 ml degvīna 50 g kliņģerīšu ziedu un atstāj uz divām nedēļām);
3. apsildāms dadzis paliek kā saspiests plecu zonā 2 reizes dienā;
4. siltu cepumu no galda mārrutku saknes, kas iesaiņota marli, lieto kā saspiestu 2 reizes dienā;
5. Hirudoterapija ir ārstēšana ar dēles, kas tiek pielietotas plecam.

Ievērojot vienu nosacījumu, jūs varat ātri pārvarēt plecu locītavas periartrozi - ārstēšana ar tradicionālo medicīnu nedrīkst aiziet, bet vienlaikus ar zāļu lietošanu.

Jebkurā gadījumā pacientam ir jāuzsāk ilgtermiņa cīņa ar šādu slimību, jo plecu-kakla peri-artroze - ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Dažas tradicionālās medicīnas receptes:

• Sāls wraps - auduma gabals vai marle, kas salocīta vairākos slāņos, iemērc sāls šķīdumā (50 g sāls uz 0,5 litriem ūdens) 2-3 stundas. Tad izspiediet un uzspiediet uz pleca locītavas. No augšas uzspiediet saspiestu un fiksējošu pārsēju uz nakti. Atkārtojiet to 1-2 nedēļu laikā.
• Tūkstošgades infūzija tiek veikta iekšēji, tāpat kā citas tējas: no mežrozīšu, jāņogu lapām, brūklenēm.
• Siltums saspiež uz locītavas locītavas - tradicionālā ārstēšanas metode.
• Labi pārbaudīta vanna ar siena puves infūziju. Lai to izdarītu, paņemiet mārciņu putekļu un ielejiet to 10 litros ūdens. Tad vāra virs vidējā siltuma un atstāj infūziju apmēram stundu. Stingra infūzija jāizlej ūdens vannā un to var apstrādāt. Ir svarīgi uzturēt laiku - ne vairāk kā 20 minūtes. Ūdens temperatūrai jābūt apmēram 38 grādiem.
• Kompreses no ziedu medus ir ļoti noderīgas. Ir vēlams, lai medus tiktu ražots prom no piesārņotās vietas. To uzklāj ar plānu slāni uz ādas kakla locītavas rajonā un pēc tam pārklāj ar plastmasas apvalku un siltu šalli. Saspiestai jābūt izturīgai visu nakti.

Smagās slimības formās vai pastāvīgas ierobežotas plecu locītavas kustības parādīšanās gadījumā ir jāmaina aktivitātes veids un jārūpējas par sāpīgu locītavu, lai palielinātu stresu. Tāpat, ja nav iespējams turpināt darbu, ieteicams pārbaudīt spēju strādāt.

Slimību profilakse

Lai novērstu slimības, ārsti iesaka:

1. peldēšana, joga, skriešana, slēpošana;
2. izvairīties no hipotermijas, smagas fiziskas slodzes, pēkšņām roku kustībām;
3. laiks osteohondrozes ārstēšanai, iekšējo orgānu slimības, kakla mugurkaula;
4. gulēt uz ortopēdiskā matrača;
5. uzturot muguru taisni staigājot, strādājot pie datora, vadot automašīnu;
6. Nepārslogojiet mugurkaulu un plecus;
7. ēst vairāk augļu, dārzeņu, graudaugu;
8. ēst liellopu gaļu, mājputnus, zivis, piena produktus;
9. atkritumi no ceptiem, taukainiem ēdieniem, konservētiem produktiem, pikantām garšvielām;
10. ierobežot alkohola patēriņu, izvairieties no stresa;