Hip locītavu sāp: iemesli, ko darīt?

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Cilvēka ķermenī gūžas locītava (TBS) ir visspēcīgākā, jo tā aizņem visilgāko un ilgstošāko slodzi. Tās uzdevums ir ne tikai saglabāt lielāko daļu cilvēka ķermeņa svara, bet arī nodrošināt kustību, saglabāt līdzsvaru. Tāpēc pat nelielas problēmas ar to var radīt daudz problēmu un nopietni sarežģīt iztikas līdzekļus. Ja cilvēks sāk traucēt nopietnas gūžas locītavas sāpes, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bet vispirms ir nepieciešams noskaidrot, kādi riski ir pakļauti, un, attiecīgi, kādas sāpes var rasties.

Gūžas sāpju riska faktori un cēloņi

Pirmkārt, daži vārdi par locītavas struktūru. To veido ciskas kaula galva un iegurņa kaula kaula dobums. Kaula galva ir pārklāta ar skrimšļa audiem, kas nodrošina mīkstu slīdēšanu. Artikulā ir dziļa, tā ietver arī lielu daļu no augšstilba kakla.

Skaidrākais bojājumu modelis, protams, ir traumatisks bojājums. Katrs no mums dzirdēja frāzi "augšstilba kakla lūzums". Šis lūzuma veids ir visbiežāk sastopams gūžās, jo kakls ir šaurākā gūžas daļa. Šāds kaitējums ir īpaši bīstams, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem - tas ir arī vislielākais risks to iegūt, jo ar vecumu osteoporoze bieži attīstās, kad kauli zaudē spēku un blīvumu.

Mazāk acīmredzami iemesli, kāpēc TBS sāp, ir traumatiskas traumas. Tās var būt saistītas ar daudziem faktoriem un norāda uz dažādu slimību attīstību: artrītu, osteoartrītu, infekciālu artrītu, cīpslu iekaisumu utt. Ar slimību attīstību sākas komplikācijas ar degeneratīvām izmaiņām locītavu virsmās. Vairumā gadījumu tas atspoguļojas skrimšļa bojājumos, periartikulāro struktūru bojājumos un locītavas šķidruma daudzuma samazināšanā.

TBS ir spēcīgākais un spēcīgākais mūsu ķermenī. Pārkāpumi viņa darbā rada nopietnas sekas.

Slimības, kas izraisa sāpes TBS

Ja TBS nav acīmredzamu ārējo sāpju cēloņu, bet tomēr pastāv pastāvīga diskomforta sajūta, un tendence nemainās - tad saslimšanas iespējamība ir augsta. Mēģināsim uzskaitīt visbiežāk sastopamās patoloģijas un to, kādēļ tās var noteikt. Protams, tikai ārsts var veikt kvalificētu diagnozi, bet slimības simptomi palīdzēs orientēties un paskaidrot, kas jums ir nepieciešams. Katrā konkrētā gadījumā ārstēšana ir individuāla, un jūs uzzināsiet vairāk par terapiju attiecīgajos mūsu tīmekļa vietnes pantos (skatīt saites zemāk).

Artrīts (locītavas iekaisums)

Tā ir tipiska un ļoti izplatīta problēma gados vecākiem cilvēkiem. Vecumdienās bieži tiek novērota visa degeneratīvo, distrofisko un iekaisuma procesu sasaiste locītavās, un gūžas cieš gandrīz visas no tām. Šādos gadījumos kāju sāpes ir sāpīgas sajūtas cirkšņa zonā, kas dod augšstilba priekšpusi vai sānu un var sasniegt pati ceļgalu. Uzturoties uz kājām kājām, pastiprinās. Asas sāpes "dzinumi", mēģinot pacelt pacientu no sēdus stāvokļa.

Koksartroze (deformējoša artroze)

Artrozes deformēšana ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties neparedzēti, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnā slimības stadijā. Var sākt traucēt sāpes kreisajā TBS, vai pa labi, vai abas uzreiz. Sāpes pakāpeniski attīstās, progresējot slimības stadijās (ir tikai trīs). Nopietna diskomforta sajūta sākas otrajā posmā. Tad pacients sūdzas par sāpēm, paceļoties, pagriežot ķermeni, kustības sākumu, kas tiek dots ceļgala un cirkšņa zonai. Saslimstās zonas muskuļi ir pastāvīgi saspringti pat miega laikā, tāpēc sāpes gūžas locītavā bieži novēro naktī.

Spļaut bursītu

Virpuļturis ir virs augšstilba pleca. Ja tā ir iekaisusi (ti, bursīts), sāpes sēž ārējā daļā. Ja jūs guļat uz skarto pusi - sāpes palielinās. Ir gūžas locītavas iekaisumi un citi šķidruma maisiņi (gliemežvāka un sēžas locītavas), bet visbiežāk tas skāris.

Tendinīts (cīpslu iekaisums)

Šī slimība ir jutīga pret cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar pastāvīgu spēcīgu fizisku slodzi, jo īpaši sportistiem. Tendinīta gadījumā TBS nopietni sāp aktīvo kustību laikā un smago slodzi uz to. Ar vāju slodzi sāpes vispār nevar novērot.

Šeit mēs runājām par bursīta un tendinīta ārstēšanu.

Infekcijas

Infekcijas artrīts var izraisīt gripas vīrusus, stafilokoku, streptokoku un citus. Šādos gadījumos slimība strauji attīstās. Sākas drudzis, skartās locītavas rajonā rodas pietūkums. Akūtas sāpes gūžas locītavā tiek novērotas, pārvietojoties un pat pieskaroties skartajai zonai.

Nedaudz atšķirīgi simptomi novēroja tuberkulozes artrītu, kas visbiežāk ietekmē TBS. Šajā gadījumā slimība jūtama pakāpeniski. Sākumā cilvēks sāk traucēt vieglu sāpīgumu staigājot, virzoties uz augšstilba vidus daļu vai ceļgalu. Kad slimība attīstās, augšstilba kustība ir ierobežota visos virzienos, skartā zona uzbriest.

Iedzimtas slimības

TBS slimības var būt arī iedzimtas. Runa šajā gadījumā ir par slimību Legg Calve Perthes. Tas skar galvenokārt zēnus agrīnā vecumā. Šī patoloģija ir vienpusīga, ti, labajā vai kreisajā TBS ir sāpes. Bieži slimība var sākties justies sāpēm, kas nav CHD, bet ceļā.

Kaulu un mīksto audu audzēji

Sāpes sāpes var nebūt tieši saistītas ar locītavas slimību. Iemesls var būt visu veidu audzēji muskuļu un kaulu audos. Atkarībā no audzēja (labdabīga vai ļaundabīga) veida un tās atrašanās vietas sāpju raksturs var būt arī neskaidrs.

Apkopojot, mēs uzskatām par nepieciešamu vēlreiz brīdināt par pašārstēšanas risku. Bieži vien nav skaidrs, ko darīt ar sāpīgiem uzbrukumiem, kā dziedēt, bet doma, ka doties uz ārstu, ir pēdējā. Pēc sāpju rakstura ir iespējams orientēties un sākt sagatavoties (ieskaitot psiholoģiski) kvalificētai diagnostikai un ārstēšanai.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Sāpes gūžas locītavās - cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sāpes, griešana, noturīga vai periodiska sāpes gūžas rajonā - tas viss var būt diezgan nopietnas patoloģijas rezultāts. Sāpes gūžas locītavā ir galvenais simptoms daudzām dažādām slimībām.

Nav iespējams izdalīt nevienu konkrētu cilvēku grupu, kas ir “pakļauti riskam”, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš šai patoloģijai. Turklāt etioloģija, proti, sāpju cēlonis TBS (gūžas locītava), nav pilnībā dokumentēta.

Viņi ir sadalīti daudzās grupās un viņiem ir savas filiāles, galvenās grupas tiek aplūkotas šajā rakstā, uzskaitītas arī dažas ļoti svarīgas slimības, kas visbiežāk ir sāpju "vainīgie".

Tikai cenšoties tikt galā ar sāpēm, nav tā vērts, laika zudums ar cēloņa diagnozi var novest pie nepārtrauktas slāpēšanas vai ar locītavu saistītas problēmas, nodrošinot jūsu kustības.

Sāpes gūžas locītavā

Sāpes sindroms gūžas locītavā ir īpaši sāpīga izpausme, kas raksturīga vairākiem patoloģiskiem apstākļiem, jo ​​tieši šī locītava sedz visa ķermeņa svaru vertikālā stāvoklī.

Tāpēc jebkuri pārkāpumi, kas rodas šajā jomā, noved pie kustību ierobežošanas līdz pilnīgai efektivitātes zudumam. Bieži gūžas locītavas patoloģija izraisa pacienta invaliditāti.

Tas gandrīz vienmēr pavada lumbosakrālo osteohondrozi un tās sekas - starpskriemeļu disku izvirzījumus un trūces. Tajā pašā laikā tiek saspiestas cilvēka ķermeņa lielākās nerva, sēžas, saknes.

Tā ir šī saikne ar sāpju patogēzi - viena no vietām, kur ir gūžas locītava. Lai noskaidrotu detalizēti visas patoloģijas nianses, jums jāiziet pilnīga pārbaude - klīnikas speciālisti saņem katru dienu pēc iecelšanas.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa anonīma kaula acetabulums. Ciskas kaula galva ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem, veicinot tās mīksto slīdēšanu.

Šīs locītavas iezīme ir tā, ka ne tikai galva, bet arī lielākā daļa augšstilba kakla nonāk locītavas dobumā. Gūžas locītava ir visspēcīgākā cilvēka ķermenī un piedzīvo lielu slodzi, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šīs locītavas bojājumi ir pirmās vietas locītavu aparāta vispārējā patoloģijā.

Sāpes gūžas locītavās ir dažādi. Tie ietver traumas, locītavu iekaisuma slimības un cīpslas, var izpausties kā sistēmisku slimību lokālas izpausmes, kā arī infekcijas procesi, kas ietekmē pašas locītavas vai periartikulārās anatomiskās struktūras.

Par gūžas locītavas traumām nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu šo problēmu. Ne-traumatiskas locītavu sāpes izraisa tādu slimību kā osteoartrīts, osteoartrīts, infekciozais artrīts, asins apgādes traucējumi kauliem, kas veido locītavu.

Šo slimību komplikācijas izraisa locītavu virsmu deģeneratīvās izmaiņas (skrimšļa bojājumi, locītavas sinovialās membrānas patoloģiskās izmaiņas, periartikulāro struktūru bojājumi, locītavu šķidruma daudzuma samazināšanās), kas noved pie izteiktu sāpju sindroma un locītavu darbības traucējumu rašanās.

Raksturīga sāpes gūžas locītavas slimībās. Kad gūžas locītava ir nodilusi, locītavā peldošo skrimšļa un skrimšļa fragmentu retināšana var izraisīt locītavas iekšējās virsmas iekaisumu, kas arī izraisa sāpes.

Pateicoties pilnīgai skrimšļa trūkumam, pakļautais augšstilba galvas kauls sabrūk pret iegurņa kaula kaulu un izraisa vēl lielākas sāpes. Sāpes, kas saistītas ar gūžas locītavas bojājumiem, ne vienmēr uztraucas tieši locītavas teritorijā, tas var izplatīties visā gūžas daļā, nokāpjoties līdz apakšstilbam.

Un otrādi, sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar bojājumu, nevis locītavu, bet, piemēram, mugurkaula jostas daļā. Papildus pacientu sāpēm, bieži uztraucas par locītavu kustības (stīvuma) samazināšanos - gūžas locīšana ir traucēta, un tās sānu kustības ietekmē.

Tas ir saistīts ar to, ka augšstilbiem un ceļgaliem ir pārrobežu inervācija. Nozīmīgas gūžas locītavas slimības var novest arī pret slāpēšanu un viena kāja šķiet īsāka nekā otra.

Kad slimība progresē, gūžas locītava var kļūt stingrāka un mazāk kustīga. Kustība pēc ilgstošas ​​sēdes var būt īpaši sāpīga. Attālums, kuru var staigāt, pakāpeniski samazinās, kā arī samazinās citu pamata kustību skaits.

Sāpes gūžas locītavā var būt saistītas ar tās dažādo struktūru vai blakus esošo audu bojājumiem (kauliem, skrimšļiem, cīpslām, muskuļiem, fascijām uc).

Kādas slimības izraisa sāpes gūžas locītavā?

Divi visbīstamākie (bet, laimi, ne īpaši konkrēti) gūžas locītavu sāpju cēloņi ir lūzumi un augšstilba galvas aseptiska nekroze.

  1. Ciskas kaula lūzums (īpaši tās kakls - šaurākā daļa) ir ļoti nopietna problēma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tā rezultātā personas darbība bieži tiek ievērojami samazināta, turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir atveseļošanās periods ar smagām komplikācijām (infekcijām, trombozi utt.). Lūzumu risks palielinās līdz ar vecumu, un risks ir īpaši augsts osteoporozes (kaulu blīvuma un stiprības samazināšanās) gadījumā.
  2. Femorālās galvas aseptiskā nekroze ir ciskas kaula locītavas daļas nāve un iznīcināšana, kas rodas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu. Šis stāvoklis var būt komplikācija, lietojot glikokortikoīdu (hormonālās) zāles ar antifosfolipīdu trombozi un dažām citām slimībām.

Citi gūžas sāpju cēloņi ir daudz izplatītāki. Artrīts - locītavas iekaisums (ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu). Gūžas locītavas osteoartrīts visbiežāk tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem.

Gūžas locītavas deģeneratīvās un iekaisuma slimībās pacienti parasti sūdzas par sāpēm inguinal reģionā, kas stiepjas augšstilba sānos un priekšpusē uz ceļa.

Sāpes palielinās, balstoties uz kāju, staigājot, paceloties no sēdus stāvokļa. Visbiežāk sastopamā gūžas locītavas koxartroze deformē locītavas osteoartrītu. Turpretim reimatoīdais artrīts reti ietekmē šīs locītavas.

Aizsargāt bursītu - šķidruma sūkņa (maisa) iekaisums, kas atrodas virs ciskas kaula izvirzījuma. Ar gūžas locītavas maisa iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm ārējā gūžas daļā, kas palielinās līdz ar stāvokli pacienta pusē.

Locītavu bojājumi dažādām reimatiskām slimībām, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Tendonīts ir cīpslu iekaisums. Gūžas locītavas infekcija. Septiskā locītavu iekaisums (artrīts): to var izraisīt streptokoki, stafilokoki, gripas vīrusi un citas izplatītas infekcijas.

Lielas locītavas parasti skar. Slimība pēkšņi sākas ar drudzi, tad parādās locītavas pietūkums, sāpes kustībā, sāpīgums pieskaroties. Ja tiek ietekmēta ceļa locītava, bērns sāk mīkt.

Tuberkulozs artrīts: visbiežāk skar gūžas locītavu. Ārēji slimība vispirms izpaužas vieglā slāpenībā un sāpēs, kad dodaties ceļā, kas dod ceļam vai augšstilba vidusdaļai.

Laika gaitā augšstilba kustības ir ierobežotas visos virzienos, ap locītavu novēro pietūkumu. Iekaisis augšstilba, piespiež otru kāju un nedaudz pagriezās uz iekšu.

Locītavu traumas. Gūžas dislokācijas - salīdzinoši reti bojājumi. Tie rodas traumu gadījumā, ja traumatiskie spēki rīkojas pa kājas asi, kas saliekta ceļā ar fiksētu rumpi, nokrītot no augstuma.

Pastāv aizmugures dislokācijas (vairāk nekā 90% no visām izkliedēm), supralācija un obturators. Simptomi Aizmugures dislokācijas gadījumā kāju saliek pie gūžas un ceļa locītavām, to ieved un pagriež iekšpusē; ja tas ir iztaisnots, nedaudz ievelkts un pagriezts uz āru, un galva ir jūtama zem gliemežvāku (pupart) saites; ar obturatoru - kāju, kas saliekta gūžas locītavā, ievilkta un pagriezta uz āru. Meniska bojājums. Sprains un cīpslas.

Kaulu un mīksto audu audzēji. Iedzimtas gūžas locītavas slimības - sāpes gūžas locītavās bērniem un pusaudžiem var izraisīt Legg Calvet Perthes slimība. Slimība ir biežāka zēniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem, un tās attīstības pamatā ir femorālās galvas primārā osteohondropātija.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums. Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu.

Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu. Ar “gūžas kaula lūzumu” ir proksimālā vai augšstilba lūzums.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.
Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu.

Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu.

Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem.

Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintētiskie maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu savienojumu no spēka slodzes. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību.

Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums). Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā.

Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās.

Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.
Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).
Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Artrīts

Artrozes deformēšana ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Tas var attīstīties neparedzēti, bet pirmās pazīmes parādās pat ļoti agrīnā slimības stadijā.

Var sākt traucēt sāpes kreisajā TBS, vai pa labi, vai abas uzreiz. Sāpes pakāpeniski attīstās, progresējot slimības stadijās (ir tikai trīs). Nopietna diskomforta sajūta sākas otrajā posmā.

Tad pacients sūdzas par sāpēm, paceļoties, pagriežot ķermeni, kustības sākumu, kas tiek dots ceļgala un cirkšņa zonai. Saslimstās zonas muskuļi ir pastāvīgi saspringti pat miega laikā, tāpēc sāpes gūžas locītavā bieži novēro naktī.

Nepareiza, nepilnīga gūžas locītavas veidošanās (displāzija) ir galvenais gūžas locītavu sāpju cēlonis bērniem. Lai gan nepareizā ārstēšanas taktika pieaugušajiem var izraisīt hroniskas gūžas sāpes.

Bet pieaugušajiem šo patoloģiju sauc par artrozi (attiecībā uz gūžas locītavu - koeksartrozi). Koksartroze ir gūžas locītavas audu hroniska deģeneratīva slimība. Sākotnēji izpaužas kā locītavu virsmu skrimšļa retināšana. Pēc tam, skrimšļa subkondrālais kauls cieš. Koksartroze var izraisīt:

  • Liekais svars;
  • Smagas vienlaicīgas slimības (hipertensija, cukura diabēts, ateroskleroze);
  • Sedenta dzīvesveids;
  • Kalcija deficīts kaulu audos - osteoporoze;
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas locītavā.

Sadalīšanās ar artrītu struktūra ir bojāta. To pavada krīze un sāpes. Kustības diapazons locītavā ir samazināts līdz pilnīgai kustībai, jo locītavu virsmas - ankiloze - saplūst.

Artrīts

Citās situācijās sāpes gūžas locītavā izraisa iekaisuma process - artrīts (vai koxartrīts). Aizdegšanās locītavās izraisa intraartikulāro šķidrumu uzkrāšanos locītavas dobumā.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēta locītavu kapsulas iekšējā sinoviālā membrāna un pašas locītavu skrimšļi. Starp bieži sastopamajiem coxarthritis cēloņiem: reimatisms, reimatoīdais artrīts, podagra. Šīs slimības ir hroniskas, sāpes gandrīz vienmēr ir klāt.

Sāpes tiek pastiprinātas naktī, kā arī pēc fiziskas piepūles. Papildus sāpēm ir arī iekaisuma pazīmes, piemēram, locītavas pietūkums, ādas apsārtums un vietējās (un dažreiz vispārējās) temperatūras paaugstināšanās.

Īpaši grūti ir septisks koxartrīts. Šādos apstākļos strutaina infekcija iekļūst locītavā no citiem fokusiem. Slimība strauji attīstās, stipras sāpes, smags drudzis, citu orgānu bojājumi un ļoti nopietns vispārējs pacienta stāvoklis.

Tas ir tā sauktais. “Karsti” intraartikulāri abscesi vai čūlas. Bet ir arī "auksti" caurspīdīgi abscesi vai vienkārši inkrustācijas, kas ietekmē gūžas locītavu. Natechnikov - tuberkulozes infekcijas cēlonis.

Šajā gadījumā tas ietekmē virsbūves - skriemeļus (tuberkulozo spondilītu), limfmezglus. Un tad, lejup, tuberkulozes infekcija iekļūst locītavā. Simptomi šeit ir mazāk izteikti nekā ar septisko artrītu - vidēji smagas sāpes, zema vai normāla temperatūra, neliela stresa uzkrāšanās locītavu dobumā.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām mepionoīdu disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (mugurkauliem), "savīti" viens otram un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus.

Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas.

Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra. Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Sāpes no sēnīšu trūces var arī “resonēt” augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Citas slimības

Jāatzīmē, ka sāpes gūžas locītavā var nebūt saistītas ar pašas locītavas patoloģiju. Dažās mugurkaula slimībās no apakšējās muguras uz gūžas locītavu.

Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm, ko viņi maldināja ar locītavu. Tas notiek ar osteohondrozi, radikulītu, disku herniation, mugurkaula izliekumu, ankilozējošo spondilartrītu, ko sauc par Bechterew slimību.

Turklāt šajās slimībās mainīta poza noved pie smaguma centra maiņas. Slodze uz locītavu palielinās, kas izraisa sekundāras artrīta izmaiņas tajā. Dažos gadījumos gūžas locītavā attīstās augšstilba galvas aseptiska nekroze.

Tas nozīmē, ka daži patoloģiski procesi vai neinfekciozi faktori ir noveduši pie kaula un skrimšļa audu iznīcināšanas un nāves. Šie procesi un faktori ir līdzīgi tiem, kas ir coarthartrosis - vielmaiņas traucējumi, smagas vienlaicīgas slimības.

Aseptisku nekrozi pavada stipra sāpes un ātri izraisa neatgriezeniskus kustību traucējumus locītavā. Atšķirībā no coarthartrosis tas attīstās vienā locītavā - pa labi vai pa kreisi, un tas skar galvenokārt vīriešus līdz 40-45 gadus veciem. Akūta sāpes gūžas locītavā ir pārliecināta traumu pazīme, tostarp:

  1. Dislokācija - pilnīgs augšstilba galvas pārvietojums attiecībā pret acetabulumu;
  2. Subluxācija - daļēja nobīde;
  3. Ciskas kaula lūzums - kaulu apgabals, kas savieno augšstilbu ar galvu. Gūžas kakls, kā parasti, attīstās, kad gados vecāki cilvēki, un tie, kas cieš no osteoporozes. Turklāt ilgstošas ​​gūžas sāpes, kas laika gaitā palielinās, izraisa modrību gūžas locītavu pietūkuma ziņā.

Lai noteiktu patiesību un noskaidrotu sāpju cēloni, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Parastā rentgena fotogrāfija var daudz pastāstīt par sāpju raksturu šajos gadījumos, ja tos izraisa bruto kaulu defekti.

Bet rentgena vienība "neredzēs" izmaiņas no locītavas kapsulas, saišu un tuvējo muskuļu puses. Šim nolūkam ir nepieciešamas sarežģītākas diagnostikas metodes - datortomogrāfija, kodolmagnētiskā rezonanse, kas tiek veikta uz mūsdienīgām ļoti jutīgām iekārtām. Pamatojoties uz laboratorijas parametriem, var spriest par iekaisuma raksturu un smagumu un pat novērst audzēja procesu.

Simptomi gūžas locītavas sāpēm

Sāpes izraisa intraartikulāri un ārpus artikulāri faktori. Intraartikulārie faktori ir efūzijas parādīšanās locītavā, paaugstināts stress uz zemādas kauliem, trabekulātu lūzumi vai intraartikulāru saišu plīsumi, locītavu kapsulas stiepšanās vai iekaisums sinovialās membrānās.

Starp ekstra-locītavu faktoriem ir jānorāda muskuļu spazmas, vājināta venozā aizplūšana, kas izraisa sastrēgumus apakšgrupas kaulā, kā arī iekaisums periartikulāro cīpslu jomā.

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

Gūžas sāpes var būt jūtamas kā „priekšējā” sāpes cirkšņos vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.

  • Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
  • Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
  • Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
  • Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
  • Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
  • Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
  • Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Patoloģijas diagnoze

Pacientu vispārējā pārbaude parasti tiek veikta ambulatorā veidā un ietver: terapeita un, ja norādīts, neiropatologa, kardiologa, endokrinologa un citu speciālistu veiktu pārbaudi; veikt asins un urīna klīnisko analīzi, nosakot asiņošanas ilgumu un asins recēšanas laiku; bioķīmisko asins analīzi, nosakot cukuru, bilirubīnu, kreatinīnu, transamināžu, protrombīna indeksu, Austrālijas antigēnu un HIV nesēju.

Instrumentālā pārbaude ietver EKG, fluorogrāfiju; saskaņā ar indikācijām, tiek veikti rentgenstari vai lumbosakrālās mugurkaula MRI. Pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi un ekspertu atzinumu, tiek veikta pirmsoperācijas sagatavošana.

Pēc apmācības pabeigšanas anesteziologs kopā ar ķirurgu, pamatojoties uz plānotās operācijas apjomu, nosaka anestēzijas un operacionālā riska pakāpi, kā arī perioperatīvās zāļu aizsardzības stratēģiju.

Diagnosticējot sāpes gūžas locītavā, ir ļoti svarīgi atrast to izraisošo cēloni. Galu galā, kā jau minēts iepriekš, ir daudz iemeslu, tie ir dažādi, un attiecīgi ārstēšana ievērojami atšķirsies.

Dažreiz tas nav tik vienkārši, un dažreiz tas ir pilnīgi neiespējami. Šādos gadījumos uzsvars tiek likts uz slimības izpausmju izpēti un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēli. Sākotnēji, pēc nopratināšanas, ārstam jāsaprot galvenās sūdzības.

To darot, pacientam jāapraksta, ko viņš uzskata par tādu, kas izraisa šīs sāpes, kas var palīdzēt mazināt šo stāvokli. Ir svarīgi noskaidrot iedzimto slogu un iepriekš pārnestās vai esošās slimības šajā locītavā.

Pēc tam ārsts ar savu roku pārbauda gan slimību, gan iespējamo patoloģijas vai bojājuma lokalizāciju, kas radīja šādus simptomus. Diagnostika ir svarīgi nepalaist garām nenormālu kaulu struktūru atrašanās vietu, ādas temperatūras izmaiņas, sāpju izplatību utt.

Ārstam, visticamāk, būs pēc iespējas labāk jāpārbauda gūžas locītava, kurai viņam var būt nepieciešamas dažas pārbaudes metodes, piemēram, tomogrāfija (CT skenēšana vai MRI), rentgenstari.

Gūžas locītavas sāpju ārstēšana

Ja gūžas locītavas sāpes kļūst biežākas un biežāk, ārstēšana ir jāorganizē pēc iespējas ātrāk, un speciālista apmeklējums nav jāatliek. Kā redzat, sāpju cēloņi iegurņa locītavās ir plaši, un nav iespējams noskaidrot, kas to izraisījis konkrētā gadījumā.

Jā, un tas nav jādara. Galu galā, jebkura aizkavēšanās vai vēlme tikt ārstētam mājās ar populārām metodēm var izraisīt ļoti nopietnas sekas: nežēlību, invaliditāti vai pat traģiskāku iznākumu.

Nedariet neko un vienkārši padomājiet par to, kā sāpes gūžas locītavā ārstēt nav iespējams. Galu galā, ārstēšanas rezultātu var sagaidīt tikai tad, ja atklās šo sāpju cēloni un visaptverošu, pakāpenisku un individuālu pieeju šai problēmai. Jūsu stāvokļa cēloni var noteikt tikai speciālists:

  1. Viņš noteiks visus nepieciešamos testus un pārbaudes, ja nepieciešams, tiks uzņemts rentgena attēls vai tiks veikta kopīga MRI.
  2. Pirmā lieta, kas nepieciešama slimiem locītavām, ir to izkraušana. Visticamāk, ka Jums būs noteikts gultas atpūtas režīms, jo sāpes mazinās atpūsties, un dzīšanas process būs ātrāks un vieglāks.
  3. Ja sāpes bija traumas, tad ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.
  4. Ar gūžas kaula lūzumiem šobrīd endoprotezes nomaiņa ir kļuvusi par „zelta” ārstēšanas standartu - skartās locītavas galvas un kakla nomaiņa ar mākslīgiem elementiem, kas izgatavoti no īpaši spēcīgiem polimēriem. Šī operācija ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli ir bojāti osteoporozes dēļ. Ja šāds kaitējums rodas jauniešiem, kauli tiek piestiprināti ar īpašām skrūvēm, kas rada minimālu invazīvu darbību.
  5. Iekaisuma procesos un osteoartrīta ārstēšanā tiek nozīmēta zāļu terapija.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un iekaisuma pazīmes injekcijām un tabletēm. Tas var būt Indometacīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens un daudzas līdzīgas zāles.

Tie paši NPL tiek lietoti lokāli ziedes un želejas veidā. Mājās, iekaisuma procesos, pacienti izmanto dažādus tautas aizsardzības līdzekļus, kas ir pārbaudīti gadsimtiem ilgi. Tas tiek darīts kā kompreses, berzes un losjoni.

Tomēr nav ieteicams izmantot šādas metodes, nekonsultējoties ar ārstu. Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu neefektivitāti, īpaši uz ilgu laiku, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Deģeneratīvos procesos (osteoartrīts) pretiekaisuma līdzekļiem pievieno hondroprotorus - vielas, kas palīdz barot skrimšļu audus un uzlabo reģenerācijas procesus (hondroitīna sulfāts, hondoksīds, Don uc).

Tikai iegūstot visticamākos pārbaudes rezultātus, ir iespējams noteikt precīzu diagnozi un turpināt galveno ārstēšanu. Taču simptomātiskas metodes, jo īpaši, lai mazinātu stipro sāpju sindromu, var tikt izmantotas gandrīz nekavējoties.

Šim nolūkam tiek izmantoti ļoti efektīvi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti injicē injekciju veidā. Ja sāpes izraisa starpskriemeļu diska trūce, tad ārsts var veikt novocainisku blokādi sēžas nerva saspiešanas zonā. Starp citām sēžas ārstēšanas metodēm var identificēt:

  • Pretiekaisuma terapija - šīs nesteroīdās zāles lieto - indometacīns, diklofenaks un citi. Smagiem patoloģijas simptomiem var būt nepieciešama steroīdu lietošana - prednizons, kortizons un citi;
  • Muskuļu relaksanti - ļauj atslābināt refleksu muskuļu spazmu, kas radies, reaģējot uz sāpēm. Galu galā, spastiskās muskuļu šķiedras palielina sēžas nerva saspiešanas pakāpi išiass.
  • Aģenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju - palīdz samazināt hipoksijas izpausmes skartajā zonā, kā arī samazina edematozo sindromu.
  • Hondroprotektori, vitamīni un minerālvielas uzlabo trofismu patoloģijas jomā;
  • Diurētiskie līdzekļi - samazina iekaisuma tūskas pakāpi sēžas nerva saspiešanā;
  • Manuālā terapija veicina nerva atbrīvošanos no saspringtā stāvokļa, atbrīvojot muskuļu un locītavu blokus lumbosakrālajā reģionā;
  • Medicīnas vingrošana palīdz attīstīt muskuļu un locītavu mobilitāti, uzlabojot asins plūsmu skartajā zonā, stiprina mugurkaula muskuļus;
  • Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija un citas metodes pastiprina galvenās ārstēšanas panākumus.

Ja pieņemat, ka nedaudz izteikta sāpes ir saistītas ar nelielu locītavas ievainojumu vai pārslodzi, tad var veikt šādus pasākumus:

  1. izvairieties no spriedzes uz sāpīga locītavas, sniedziet viņam mieru;
  2. lietojiet acetaminofēnu (paracetamolu) vai ibuprofēnu (vai kādu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli);
  3. miega laikā vēlams gulēt uz veselas puses.

Pat ar nelielām aizdomām par ciskas kaula lūzumu, steidzami jāsazinās ar ārstu. Smagu, nemainīgu vai ilgstošu sāpju gadījumā, redzama locītavas deformācija, gūžas apsārtums un tās sildīšana, kājas krāsas maiņa zem augšstilba un vājināta jutība, kā arī aizdomas par traumām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Liela nozīme gūžas locītavu slimību ārstēšanā ir fizioterapija. Tās tiek turētas pēc akūta iekaisuma un stipras sāpes izņemšanas. Elektroforēze ir izrādījusies labi, ar kuru ir iespējams radīt lielu zāļu koncentrāciju tieši skartajā zonā.

Progresīvā metode ir lāzerterapija, kas rada pretsāpju, absorbējošu un pretiekaisuma iedarbību. Veiksmīgi tiek izmantota arī magnētiskā terapija, diodes terapija un zāļu fonoforēze.

Labi palīdz atjaunot skarto locītavu masāžu, kas ir kļuvusi par kompleksas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Masāža nedrīkst izraisīt sāpes un diskomfortu, tās kurss nav mazāks par 10 sesijām.

Rehabilitācijas procesā ieteicama fizikālā terapija, kas tiek veikta arī speciālistu stingrā uzraudzībā:

  • Vingrinājumiem jābūt viegliem, nevis sāpēm;
  • tas ir vēl labāk, ja tie tiek turēti siltā ūdenī - tas atslābina muskuļus un pacients kļūst elastīgāks;
  • Daudzām locītavu slimībām vispiemērotākais fiziskās aktivitātes veids ir peldēšana.

Veseliem locītavām ir nepieciešamas kvalitātes izmaiņas jūsu dzīvē. Šis fiziskās aktivitātes samazinājums (liekais svars) un sabalansēts uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un liela vēlme kļūt par veselīgu cilvēku.

Kāpēc gūžas locītavas sāp: cēloņi un sekas

Viena no lielākajām locītavu struktūrām organismā ir gūžas locītava. Katru dienu viņš tiek pakļauts ievērojamai slodzei, kas ir vienāda ar ķermeņa smagumu. Savienojuma īpašā struktūra ļauj tai pārvietoties dažādos virzienos, lai saglabātu līdzsvaru vertikālā stāvoklī, kā arī nodrošina personu ar taisnu staigāšanu. Tāpat kā jebkurš cits, gūžas locītava var tikt bojāta mehānisku ievainojumu un iekaisuma procesu dēļ. Šādā gadījumā locītavas darbība ir traucēta, pacientam ir grūti pārvietoties, un pastāvīgas sāpīgas sajūtas būtiski sarežģī dzīvi.

Iemesli

Gūžas locītavas sāpju cēloņi ir plaši. Tas var būt dažādu etioloģiju ievainojumi, sistēmiskas patoloģijas imunitātes neveiksmes dēļ, agrākās infekcijas, locītavu slimības.

Jāatzīmē, ka gūžas locītavu iekaisuma simptomi bieži tiek konstatēti sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, jo ​​slikta kalcija uzsūkšanās organismā un ar vecumu saistītas izmaiņas skrimšļa audos.

Pacientam jābrīdina situācija, kad kreisā vai labā gūžas locītava periodiski sāp. Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana var izārstēt gūžas locītavu slimību bez negatīvām sekām.

Detalizēti pārbaudīsim, kāpēc gūžas locītavās var būt sāpes, un ko tas vēlāk sastop.

Traumatiski cēloņi

Traumas ir visizplatītākais iemesls, kādēļ gūžas locītava zaudē integritāti. Risks ir sportistiem, kuriem ir smaga fiziska slodze, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar trausliem kauliem, kuriem vecuma dēļ nav laika, lai atgūtu skrimšļa audus. Tāpat līdzīgu kaitējumu var izraisīt automašīnu negadījums, nelaimes gadījums darbā.

Traumatiskie sāpju cēloņi ir:

  1. Gūžas iedzimta dislokācija. To veido sarežģīts darbaspēks vai novirze augļa intrauterīnajai attīstībai. Anomālija ir viegli konstatējama jaundzimušajiem, un, uzsākot ārstēšanu laikā, bērnam rodas grūtības.
  2. Gūžas izkliedēšana pēc traumas. Ar dislokāciju, augšstilba galva pilnībā nokrīt no acetabuluma. Simptomi ir akūtas stipras sāpes, nespēja pārvietot vienu locekli un sēdēt. Periartikulārā telpa uzbriest, veidojas zilumi. Šāda veida traumas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.
  3. Ciskas slāpēšana. Saglabājas augšstilba galvas un acetabuluma daļēja saskare. Cietušais jūtas maigā sāpē, ir ierobežojumi kustībai, bet diskomforta sajūta pastāvīgi pastāv.
  4. Ciskas kaula lūzums. Patoloģija bieži tiek diagnosticēta sievietēm, kad tās sasniedz 60 gadu vecumu. Ciskas kauls var ciest pēc kritiena vai spēcīga trieciena. Nekavējoties ievainojuma laikā cietušais jūt asas un stipras sāpes, kas palielinās ar kustības mēģinājumiem. Sāpes var izstarot arī uz iekšējo augšstilbu. Pūderība un hematoma - simptomi, kas lokāli parādās gūžas rajonā. Krūšu daļa, kurā radies lūzums, ir saīsināts, pacients ir sašaurināts, un locītava padara kājām klikšķi. Arī traumas rezultātā nervi tiek nostiprināti, un kāja kļūst nejutīga.
  5. Gūžas traumas. Sāpju sindroms ir mēreni izteikts, bet strauji kustoties, tas kļūst intensīvāks. Simptomi izzūd, kad ekstremitāte ir miera stāvoklī.

Traumatologs nodarbojas ar šādu patoloģiju ārstēšanu.

Sistēmiskās slimības

Gūžas locītava var būt sāpīga sistēmisku saistaudu slimību dēļ. Diemžēl sistēmiskās patoloģijas ir praktiski neārstējamas, tāpēc terapeitiskās iejaukšanās notiek pastāvīgi. Gūžas locītavu slimības, ko izraisa sistēmiskas organiskas izmaiņas, ārstēšana ir sarežģīta, un tās mērķis ir novērst ne tikai simptomus, bet arī diskomforta cēloņus.

Dažas patoloģijas var izraisīt dažādas sāpīgas sajūtas augšstilba rajonā:

  1. Ankilozējošais spondilīts Sāpes ir blāvas, sliktākas naktī. Visbiežāk lokalizēts krusts vai iegurņa zonā, bet tas var dot arī cirkšņa zonu, ceļgalu, augšstilbu. Pastaigas laikā pacients jūtas stīvs. Iekšējā locītavu telpā veidojas iekaisuma process, tāpēc nevilcinieties apmeklēt speciālistu.
  2. Reitera sindroms. Tā ir autoimūna slimība, kas notiek zarnu infekcijas slimībās. Šajā patoloģijā tiek ietekmētas locītavas, urogenitālās sistēmas orgāni un acs konjunktīva. Intraartikālo struktūru iznīcināšanas process sākas vairākas nedēļas pēc slimības attīstības. Reitera sindromu pavada akūta sāpes un pietūkums augšstilba zonā, temperatūras paaugstināšanās. Bieži slimība skar abas locītavas.
  3. Reimatoīdais artrīts. Šī patoloģija ir saistaudu iekaisums bez strutaina satura veidošanās. Šī slimība ir nopietnākas slimības priekštecis - gūžas locītavas koeksartroze. Slimība pakāpeniski progresē. Pirmkārt, ir pietūkums iegurņa rajonā, kājām ir diskomforts. Iekšējā locītavu telpā sākas iekaisuma process, kas izraisa vietējās un kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Turpmāka kustība kļūst ierobežota jebkurā pozīcijā, ieskaitot atpūtu. Kad slimība progresē, tiek ietekmētas kreisās un labās locītavas, nervu šķiedras tiek saspiestas, kājas kļūst nejutīgas un zaudē jutību. Turklāt ir traucēta asins piegāde iegurņa reģionā, kas ir pilns ar audu nekrozi.

Degeneratīvas izmaiņas

Bieži gūžas locītava sāk sāpēt locītavu struktūru deģeneratīvo izmaiņu dēļ. Šādas pārmaiņas rodas vecāka gadagājuma, periodiskas traumas, ilgstošas ​​fiziskas slodzes, iedzimtu faktoru dēļ.

Gūžas sāpju simptomus var izraisīt šādas slimības:

  1. Epifizuālā varusa deformācija. Sadalīts starp pusaudžiem periodā, kad kauli aug strauji. Sāpīga, vilkoša rakstura sāpes, kas kļūst intensīvākas braukšanas vai sporta aktivitāšu laikā.
  2. Artroze Iespējams, visizplatītākā visu locītavu slimību slimība. Atklāti ar tādu pašu frekvenci gan vīriešiem, gan sievietēm. Patoloģijas būtība ir destruktīvas izmaiņas locītavā. Šīs slimības attīstība notiek vairākos posmos. Sākotnējā stadijā pacients jūtas sāpes pēc garas pastaigas, skriešanas, kas pazūd atpūsties. Otro posmu raksturo palielinātas sāpes kustības laikā, ir sāpīgums, kopīgie klikšķi. Nobeiguma stadijā sāpes vairs nedarbojas un kļūst ļoti spēcīgas, muskuļu šķiedras zaudē tonusu. Bez pienācīgas ārstēšanas klibums var kļūt pastāvīgs. Šīs slimības terapija ir gara un sarežģīta.
  3. Gūžas locītavas artrīts. Vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga slimība ir locītavu struktūru iekaisums. Šajā gadījumā pacientam ir sāpes kājā, cirksnī un pat potītē. Ja pacients vēlas izkļūt no sēdus stāvokļa, tad šo mēģinājumu pavada asas šaušanas sāpes.

Iekaisums un infekcija

Ne vienmēr kaulu kaulu paši ir iemesls, kāpēc gūžas locītava sāp. Iekaisuma procesi muskuļu audos, cīpslās un periartikulārajā maisiņā var izraisīt diskomfortu.

Iespējas iekaisuma slimībām:

  1. Purulents artrīts. Tā izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, ādas apsārtums saslimušās locītavas rajonā, smaga pietūkums, asas sāpes. Jebkuras kustības kļūst nepanesamas, nemaz nerunājot par nopietnām slodzēm. Slimība ir pilnīga sepses attīstībā, tāpēc ārstēšanai jābūt steidzamai.
  2. Femorālās galvas nekroze. Slimība skar galvenokārt jaunus vīriešus. Nekroze attīstās sakarā ar šūnu nāvi, jo nepietiekama asins piegāde gūžai. Pacients jutīsies smaga akūta sāpes, degšanas skartajā zonā. Sāpju sindroms ir tik intensīvs, ka pacients nevar pat izkļūt no gultas. Lai atvieglotu stāvokli, locītavas sāpju mazināšanai parasti ir nepieciešama pretsāpju līdzekļa injekcija. Pēc dažām dienām simptomi izzūd līdz nākamajam uzbrukumam. Ar slimības progresēšanu pacienta muskuļi un cīpslas atrofējas, gaita mainīsies, un parādīsies slāpēšana.
  3. Tuberkulozs artrīts. Slimība veidojas galvenokārt bērnībā bērna imunitātes pavājināšanās dēļ. Slimība attīstās lēni, tāpēc simptomi vairs nav acīmredzami. Bērns mazliet kustas, pavisam drīz nogurst, viņa locītava padara nokrāsu un viena daļa saīsinās. Attīstoties slimībai, ievainotā locītava ir sāpīga, bet dažos brīžos gūžas locītavas sāpes var vilkties vai var būt akūtas.
  4. Bursīts Bursīts ir situācija, kad locītavu locītavu maisiņa iekaisumi. Galvenais slimības simptoms ir akūta sāpes, kas izplatās visā ekstremitātē. Atpūtas stāvoklī kājas kļūst blāvas, un, staigājot, tā asi sāp.
  5. Tendinīts. Tātad medicīnā sauc par iekaisuma procesu cīpslās. Sāpes sindroms rodas ar ļoti spēcīgu fizisku slodzi (piemēram, profesionāliem sportistiem), un ar mērenu fizisko slodzi sāpes var būt pilnīgi nepastāvīgas.

Infekciozo patogēnu (gripas vīrusu, stafilokoku, streptokoku) izraisītās patoloģijas izraisa dažāda veida sāpju sajūtas gūžas reģionā. Tas var būt vilkšana, blāvi vai asas sāpes, dedzinoša sajūta, sliktāka naktī. Slimība attīstās strauji, locītava uzbriest, pacients ir drudzis.

Arī gūžas sāpju cēlonis var būt kaulu vai muskuļu ļaundabīgs audzējs vai iedzimtas slimības (piemēram, Legg Calve Perthes slimība).

Ārstēšana

Pacienta uzdevums ir atrast ārstējošo ārstu, kurš noteiks, kā ārstēt sāpes gūžas locītavā. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no diagnosticētās slimības, kas izraisīja šo sāpes. Līdz ar to dažādām patoloģijām tiek piemērota cita veida terapija.

Patoloģijas daudzveidība

Tā kā sāpes gūžas locītavā bieži rodas dažādu traumu dēļ, šādos gadījumos ir loģiski konsultēties ar traumatologu.

Traumu ārstēšana:

  1. Ar dislokāciju ārsts izraksta zāles, lai mazinātu muskuļu tonusu un atdala to atpakaļ. Tad pacientam tiek nodrošināts miers. Nerva saspiešanas gadījumā (to norāda kāju nejutīgums), obligāta ir konsultācija ar neirologu.
  2. Ciskas kaula lūzumiem tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, jo tradicionālās metodes ir bezjēdzīgas. Ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģijai, tad uz visām ekstremitātēm tiek uzklāts apmetums. Gūžas locītavas atveseļošanās pēc šādiem bojājumiem ilgst vairākus mēnešus, un pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, femurs reti saplūst.
  3. Iedzimtas dislokācijas bērniem tiek ārstētas ar ortopēdisku struktūru palīdzību, lai bērna pēdas nostiprinātu dabiskā anatomiskā stāvoklī. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni seši mēneši.

Citu locītavu patoloģiju ārstēšana:

  1. Kad Bechterew sindroms piemēro integrētu pieeju ārstēšanai. Šajā gadījumā sāpju ārstēšana gūžas locītavā ietver zāļu terapiju, kuras mērķis ir mazināt iekaisumu: hormonālas zāles, pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti. Zāļu pieņemšana tiek apvienota ar fizioterapeitiskām manipulācijām, masāžas tehniku ​​un fizikālo terapiju. Rehabilitācijas periodā ieteicams stiprināt iegurņa muskuļus, tādēļ peldēšana ir ideāla.
  2. Reitera slimības ārstēšanai ir jābūt pacietīgai, jo šis process var ilgt 4 mēnešus vai ilgāk. To ārstē ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem, zālēm, kas nomāc imūnsistēmas funkcijas, ziedēm lokālai lietošanai. Visam ārstēšanas periodam ieteicams uzturēt muskuļu tonusu ar striju. Aptuveni 50% gadījumu slimība atkārtojas.
  3. Reimatoīdā artrīta terapijas mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, jo nav iespējams pilnībā izārstēt šo patoloģiju. Medicīniskās tikšanās ietver hormonālās zāles, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pretreimatiskas zāles. Ja slimība ir sasniegusi tādu attīstības pakāpi, ka pacients nevar pat sēdēt, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
  4. Koxarthrosis terapija ietver sāpju cēloņa atbrīvošanu. Sākotnējā stadijā slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori un asins plūsmas pastiprinātāji. Ir parādīta arī ziedes ar anestēzijas un sasilšanas iedarbību. Kā papildu pasākumu pacientam ieteicams izmantot masāžas kursu un ārstnieciskus vingrinājumus. Slimības pēdējā posmā konservatīvās metodes nepalīdz. Kā likums, šajā posmā pacients tiek aicināts veikt kopīgu artroplastiku.

Infekcijas un iekaisuma slimības

Gūžas locītavu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai ir savas nianses. Ārstēšanas plāns būs atkarīgs no patoloģijas veida, kas izraisīja gūžas locītavas sāpes.

Patoloģiju ārstēšanas iespējas:

  1. Par strutainu artrītu, locītavu injekcijas ar pretsāpju līdzekli lieto, lai atbrīvotu skarto locītavu. Lai apkarotu infekciozo patogēnu, tiek izmantotas dažādas antibakteriālu zāļu grupas un antibiotikas. Noņem arī strutaino saturu, un pacienta ekstremitātē tiek nodrošināts miers ar apmetumu vai šķembu.
  2. Femoras galvas aseptiskās nekrozes dēļ mirstīgās vietas veidojas uztura trūkuma dēļ, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti šajās vietās. Jums būs nepieciešami vitamīni un asins atšķaidītāji. Ar pastāvīgu sāpju sāpēm tiek noteikta pretsāpju līdzekļu un masāžas kursa vietējā berzēšana.
  3. Tuberkulozo artrītu bērniem ārstē, ierobežojot motora funkciju, pielietojot stingru pārsēju. Ja mīkstajos audos veidojas abscess, tā ķirurģiski tiek noņemta.
  4. Bursītu raksturo ļoti stipras sāpes, tāpēc terapija sākas ar obligātu sāpju mazināšanu. Šim nolūkam intramuskulāri ievada pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli. Ekstremitātēm ir jānodrošina ērts miera stāvoklis, lai mazinātu sāpes.

Sāpes kādā no tās izpausmēm ir dažādu nopietnu slimību priekštecis, un tam vajadzētu būt satraucošam faktoram. Jebkura veida sāpju gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu.