Starpskriemeļu disku trūce nav neatkarīga patoloģija. Trūces cēlonis ir osteohondroze. Osteohondrozes sākumposmā slimība neizpaužas. Ar šādu slēptu kursu ir liela iespēja, ka parādīsies starpskriemeļu trūce.

Kā notiek mugurkaula trūce?

Kad osteohondroze pārkāpj starpskriemeļu disku elastību un elastību, tie ir sacietējuši. Pēc tam diski maina savu formu, kļūst saplacinātāki. Ir nelieli starpskriemeļu disku izvirzījumi - izvirzījumi. Un kas ir trūce?

Pēdējais posms osteohondrozes attīstībā ir herniated disks, kurā šķidrums izplūst no diskiem mugurkaula kanālā.

Mugurkaula trūcei ir divi progresēšanas posmi. Pirmajā posmā lokalizācijas vietā ir sāpes, ko pastiprina svara celšana vai ilgstoša sēde. Otrajā posmā mugurkaula trūce sāk izpausties precīzāk, sāpes neizpaužas lokāli, bet izstarojas uz ekstremitātēm.

Starpskriemeļu trūcei ir vairāki iemesli. Ja kāds no mugurkaulniekiem maina tās struktūru, rodas distrofiski procesi. Trūces progresēšanas ātrums var būt atkarīgs no cēloņa.

Osteohondrozes sekas

Daudzos cilvēkos osteohondroze parādās jau agrā vecumā. Pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties ar analfabētu vai savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu. Starpskriemeļu diski maina to struktūru, zaudē elastību un kļūst saplacināti. Diskam ir izvirzījumi - izvirzījums. Kad diska audi tiek iznīcināti, no tā izplūst šķidrais kodols, rodas mugurkaula disks. Faktori, kas saasina osteohondrozi, kā rezultātā rodas herniated starpskriemeļu disks:

• Smēķēšana Smēķētāja ķermenim trūkst barības vielu, mugurkauls zaudē spēku, maina tās struktūru. Skābekļa trūkums asinīs izraisa starpsavienojumu disku paātrinātu novecošanu.
• Pārmērīgs svars. Ja persona ir aptaukošanās, mugurkaula slodze palielinās, diski nolietojas un saplūst ātrāk.
• Sedentālais dzīvesveids. Kad cilvēks sēž, slodze uz mugurkaulu palielinās, viņš kļūst neaktīvs, starpskriemeļu diski saplūst, skrimšļa audi tiek iznīcināti.
• Nelīdzsvarota uzturs. Kalcija un daudzu citu vitamīnu trūkums noved pie mugurkaula vājināšanās, starpskriemeļu disku sacietēšanas, to elastības zuduma.

Muguras traumas

Mugurkaula trūces var parādīties arī mehāniskas iedarbības dēļ uz muguras. Vibrācijas slodzes ir īpaši bīstamas. Šķiedrains gredzens nevar izturēt tik strauju slodzi slodzē un pārsprāgt. Daudziem cilvēkiem ir starpskriemeļu diski, kas jau ir nedaudz nodiluši, saplacināti zem slodzes. Pēkšņas kustības, pagriežot ķermeni, cilvēks palielina traumu risku un palielina iespēju, ka parādīsies mugurkaula trūce.

Smags sports

Vēl viens iemesls, kāpēc parādās starpskriemeļu trūce, ir apmācība ar svariem, ja netiek ievēroti drošības noteikumi. Spilgts piemērs ir tādi vingrinājumi kā squats, deadlifts pilnā amplitūdā, slazds un stienis. Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams izvēlēties pareizo svaru, izmantot drošības jostu.

Spēka vingrinājumu laikā ir vertikāla slodze uz mugurkaulu. Pārspīlējums nodilst starpskriemeļu diskiem un kādā brīdī var parādīties muguras trūce.

Atsevišķi jūs varat izvēlēties vingrinājumu ar kustībām - svārstībām, kurās palielinās traumu risks, jo mugurkaula straujās saspiešanas un stiepšanās dēļ tas palielinās. Ja rodas starpskriemeļu trūce, īpaši svarīgi ir cēloņi. No tā dažreiz ir atkarīga starpskriemeļu diska iznīcināšanas pakāpe.

Simptomi un trūces pakāpes

Starpskriemeļu trūces simptomi var būt atkarīgi no patoloģijas progresēšanas pakāpes, pacienta dzīvesveida un trūces atrašanās vietas. Bet ir arī galvenie simptomi, kas izpaužas lielākajā daļā starpskriemeļu trūces turētāju. Dažiem cilvēkiem ilgu laiku trūkst starpskriemeļu trūces pazīmes, kas izpaužas jau vēlākajos progresēšanas posmos. Ja cilvēkam ir mugurkaula trūce, simptomi un ārstēšana būs cieši saistīti, tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām izpausmēm.

Raksturīgās mugurkaula trūces pazīmes:

• Muskuļu spazmas pie bojātajiem starpskriemeļu diskiem. Persona nevar patvaļīgi atslābināt šādus muskuļus.
• Pastiprinoties un iztaisnojot muguru, ir asas sāpes.
• Kad pastaigas parādās ilgstoša, sāpīga sāpes. Dažos gadījumos sāpes nedod normālu staigāšanu, persona sāk mīksti.
• Dažu mugurkaula vai ekstremitāšu daļu slikta jutība.

Trūces var būt trīs veidu: mugurkaula jostas daļas, krūšu kurvja un dzemdes kakla. Visbiežāk sastopama jostas un kakla starpskriemeļu trūce. Krūškurvja reģionā ļoti retos gadījumos notiek patoloģiskas izmaiņas, galvenokārt sievietēm.

Ja parādās muguras trūces simptomi, izpausmes var būt individuālākas atkarībā no atrašanās vietas:

• Slikta apakšējo ekstremitāšu jutība, kustību koordinācijas traucējumi;
• Sāpes apakšējās ekstremitātēs (kājas, atsevišķi pirksti);
• Sāpes vēderā;
• Ļoti bieži vijas sāp. Asins apgāde šai mugurkaula daļai ir traucēta, muskuļi sacietē un spazmas. Loin kļūst stingrāka.

Trūces simptomi krūšu mugurkaulā:

• Krūškurvja reģions ir pakļauts pastāvīgām sāpēm;
• Dažas krūšu daļas kļūst mazāk jutīgas;
• Sāpīgas sajūtas zem plecu lāpstiņām un starp tām;
• Sirdī ir sāpes.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi:

• Sāpīgas sajūtas, kas stiepjas uz augšējām ekstremitātēm.
• Samazināta roku jutība;
• Bieža reibonis un migrēnas;
• Samazināta vitalitāte, bezmiegs, smadzeņu darbības traucējumi un smadzeņu cirkulācija.
• Vājums un letarģija;
• Pēkšņas intravaskulārā spiediena izmaiņas.

Kā diagnoze

Ir pareizi teikt, ka personai ir starpskriemeļu trūce, tikai kvalificēts speciālists. Pēc ārsta apmeklējuma tiek veikta individuāla pārbaude, pacients tiek intervēts, lai iegūtu informāciju par visiem simptomiem. Lai sāktu pareizu mugurkaula trūces ārstēšanu, ir nepieciešama precīza diagnoze. Ja personai ir starpskriemeļu trūce, simptomi un ārstēšana ir tieši saistīti. Neskatoties uz to, ka trūce izpaužas arī ar ārējām pazīmēm, ir nepieciešamas pārbaudes, lai veiktu precīzu diagnozi.

Lai ārsts varētu diagnosticēt starpskriemeļu trūces, pacients tiek nosūtīts, lai veiktu šādas procedūras: rentgenstaru, MRI, ultraskaņu. Ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzību ārsts nosaka trūces lielumu un progresēšanas stadiju.

Atkarībā no slimības smaguma:

• Prolapse - trūce izbrauc vairākus milimetrus starpskriemeļu telpā;
• Izvirzīšanās - starpskriemeļu disks izliekas starpskriemeļu telpā līdz pat pusotru centimetru;
• Ekstrūzija - starpskriemeļu diska šķidrās sastāvdaļas ieplūst mugurkaula kanālā.

Atkarībā no progresēšanas stāvokļa ir šādas slimības attīstības pakāpes:

• 1 grāds. Starpskriemeļu disks zaudē elastību, plaisas sākas ar nelielu izvirzījumu.
• 2 grādi. Izveidojas izvirzījumi, sāpes sāk izstarot (dot) rokām un kājām.
• 3 grādi. Kalcija sāļi nogulsnējas starpskriemeļu diskos, kas padara tos stingrākus.
• 4 grādi. Nervu galotnes mirst pie bojātā starpskriemeļu diska. Notiek skrimšļa audu ossifikācija.

Ko darīt, lai atbrīvotos no starpskriemeļu trūces?

Ja personai ir starpskriemeļu trūce, ārstēšana ir obligāts pasākums. Mugurkaula trūce ir sarežģīts process, kas prasa daudz laika. Efektivitātes labad ir nepieciešama integrēta pieeja. Lai saglabātu savu veselību, ir jāsazinās tikai ar augsti kvalificētiem speciālistiem. Viņi veic vispusīgu starpskriemeļu trūces diagnostiku un ārstēšanu, sākot ar asins analīzi un beidzot ar izrakstīšanas dienu no klīnikas.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana notiek ar uzsvaru uz ķirurģiskās iejaukšanās novēršanu.

Zinot, kā ķermenis izplata spēkus, uz kuriem ķermeņa daļas visvairāk asinīs, ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Visbiežāk specializētais ārsts ir vertebrologs.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar mugurkaula trūcēm ar narkotikām vienlaicīgi jāveic vairākiem mērķiem:

1. Novērst slimības cēloņus;
2. Ietekmējot bojāto starpskriemeļu disku, lai atjaunotu skrimšļa audu. Lai to izdarītu, izmantojiet chondroprotector.
3. Lai mazinātu pacienta sāpes, atjaunotu dzīves kvalitāti.

Narkotiku, kas veido starpskriemeļu trūces ārstēšanu, iecelšana ir tikai ārsts. Neatkarīga šādu zāļu iegāde var kaitēt jums, tāpēc tā ir stingri aizliegta.

Lai informētu lasītājus, visefektīvākie hondroprotektori, ar kuriem viņi apstrādā herniated diskus, ir šādi:

Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto mugurkaula trūces ārstēšanā:

• Diklofenaks;
• Voltarena;
• Fenistils;
• Indometacīns;
• Ibuprofēns;
• Ketoprofēns.

Kā ārstēt starpskriemeļu trūces ar narkotikām? Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus. Viņš zina labāk par starpskriemeļu trūci un palīdz atgūt zaudēto veselību.

Kā ārstēt mugurkaula trūces ar masāžu?

Ja ir starpskriemeļu trūce, kā ārstēt ar masāžu un fizisko audzināšanu? Ar speciālu vingrinājumu palīdzību cilvēks var novērst komplikāciju rašanos un palēnināt mugurā esošo distrofisko procesu attīstību.

Masāža palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un atvieglos starpskriemeļu trūces klātbūtni.

Masāža izvēlas tādu vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus, mazināt spazmu. Sāpes atvieglos, bet masāža un jebkura cita ārstēšanas metode neārstē slimību pilnībā. Vīriešiem un sievietēm, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, var parādīties mugurkaula nervu saspiešana, simptomi: smagas sāpes jebkurā kustībā. Lai atvieglotu šādu izpausmi, tas palīdzēs sarežģītām tensing un relaksējošām nodarbībām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Daudzi brīnās, kā izārstēt mugurkaula trūce, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus? Atbilde nav nekāda veida. Pilnīga izārstēšana nav iespējama ar narkotiku ārstēšanas palīdzību. Bet tautas metodes palīdz novērst periodiski sastopamas sāpes. Ir daudzas receptes, kas mazina trūces sāpju izpausmi.

Ar ziedes, berzes, novārījumu un infūziju palīdzību ilgstoši ir iespējams atbrīvoties no mugurkaula trūces izpausmēm. Lai ārstētu mugurkaula trūces mājās, jūs varat ārstēt augu pirts. Pareiza un pilnīga pielietojuma gaita viņi ilgu laiku palīdzēs atbrīvoties no mugurkaula trūces.

Operatīva iejaukšanās

Tikai jaunākā ārstēšana būs operācija. Ārsti cenšas novērst operācijas, tas ir ārkārtējs pasākums. Ja starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ļoti ilgu laiku, terapija nepārtraukti mainās, bet nekas nepalīdz, tad jūs jau varat izmantot operāciju. Jebkura mugurkaula operācija ir milzīgs risks. Persona var palikt invalīdi ķirurga bezrūpīgas kustības dēļ.

Kā ķirurģiski atbrīvoties no trūces? Ķirurgs var veikt vienu no trim operācijām atkarībā no slimības smaguma:

• Ja trūce nav progresējusi daudz - jūs varat veikt plastiskas izmaiņas šķiedru gredzenā, tādējādi atjaunojot starpskriemeļu diska integritāti
• Ja smagums ir augstāks, mugurkaula trūci var izārstēt, noņemot daļu no bojāta diska, kas traucē mugurkaula darbību.
• Visbiežāk aizmirstos gadījumos ķirurgs pilnībā iznīcina iznīcināto disku, aizstājot to ar implantu, kas ļauj simulēt normālas mugurkaula diska funkcijas.

Vai ir iespējams izārstēt trūce ar operāciju pilnībā? Atgūšana ir relatīva, cilvēks vairs nevar dzīvot kā cilvēki, kuri nekad nav bijuši trūce. Hernia simptomi var parādīties arī nākotnē ar stresu, bet vājākā formā.

Hernia Sport

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar trūce? Dažiem vīriešiem un sievietēm ir tieksme pēc cietās enerģijas sporta veidiem, no kurām jāizvairās. Ir sporta veidi, kas var stiprināt muskuļu sistēmu bez slodzes uz mugurkaulu. Jūs varat darīt peldēšanu, pastaigas, riteņbraukšanu. Tas būs lielisks risinājums mugurkaula trūcei.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula trūces, jums ir jāuztur aktīvs dzīvesveids, nevis jādarbojas dienas laikā datora monitorā. Jūs varat sportot, lai attīstītu elpošanas, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmas. Galvenais - nepārspīlējiet to: neapgrūtiniet mugurkaulu ar slodzi, izvairieties no traumām sportā un ikdienas dzīvē, tad muguras paliks veselīgas, un dzīve būs prieks.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi

Mugurkaula trūces var rasties gandrīz jebkurā mugurkaula daļā, bet tās ir daudz biežākas mugurkaula jostas daļā. 90% gadījumu starp L4-L5 skriemeļiem un starp piekto jostas skriemeļu un pirmo krustu mugurkaulu (L5-S1) notiek trūce.

Saturs

Dzīslu veidošanās mugurkaula apakšējā daļā ir saistīta ar palielināto slodzi uz šo zonu, ligamentu aparāta anatomiskajām īpašībām, biežu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni - slīpu iegurni.

Diezgan bieži jostas trūce izraisa šādas slimības:

• radikulopātija;
• lumbago;
• sēžas nerva iekaisuma slimība;
• lumboischialgia;
• citi sindromi.

Kas tas ir?

Starpskriemeļu trūce ir viena no mugurkaula disku (skrimšļa, šķiedru gredzena) plīsums, ko izraisa nevienmērīgas slodzes uz skriemeļiem.

Šī ir viena no visbīstamākajām mugurkaula slimībām, kas izraisa stipras muguras sāpes, atstājot kāju. Laika gaitā tas sāk kavēt kustību, traucē normālai kustībai, noved pie pacienta invaliditātes.

Mugurkaula jostas rezultāts
1 - veselīgi riteņi
2 - trūce pirms ārstēšanas (L5-S1)
3 - trūces samazināšana ārstēšanas rezultātā

Jostas mugurkaulā ir pieci skriemeļi (tos parasti apzīmē ar latīņu burtu - “L”), kas savienoti ar mugurkaula diskiem. Pēdējām ir ovāla forma, tās veic nolietojuma funkciju, nodrošinot spiediena sadali uz skriemeļiem.

Kad rodas trūce, rodas disku izliekums, saspiežot nervus un izraisot sāpes. Jostasvietas reģionam raksturīgākais ir starpskriemeļu trūces izskats.

Starpskriemeļu trūces visbiežāk veidojas mugurkaula jostas daļā.

Simptomi ↑

Starpskriemeļu trūce izraisa nepanesamas sāpes, tirpšanu, nejutīgumu kājās, sajūtu par "blāvumu", "rāpošanu". Bieži vien pacientam ir tikai sāpes kājā, un viņš nezina par šīs sāpes avotu un cēloni.

Tipiskākie slimības simptomi:

• ja trūce veidojas L4-L5 līmenī, papildus sāpes un stīvums muguras lejasdaļā, vājums rodas lielā pirksta laukumā, sāpes augšstilbā, sēžamvietā, sajūta, ka kājām ir pārmeklēšana, ar ilgstošu pirkstu nejutīgumu un pirkstu noturību. citi simptomi;
• ja trūce ir L5-S1 zonā, sāpes ir raksturīgas potītei, ceļgalam, paplašinās līdz augšstilba iekšējai daļai, parādās kāju nejutīgums un citas nepatīkamas sajūtas.
• Dažiem pacientiem mugurkaula trūces veido vienlaicīgi vairākās vietās, tāpēc simptomi pārklājas.

Iepriekš aprakstītie simptomi rodas ar tipisku slimības gaitu un var mainīties, tas viss ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

Diagnostika ↑

Starpskriemeļu disku trūce ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis (šī slimība veido 90% no ilgstošas ​​muguras sāpju gadījumiem).

Neskatoties uz to, katrs pacients ar raksturīgiem simptomiem ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu diagnozi, lai izslēgtu citas iespējamās slimības, piemēram, infekciju, pietūkumu, muguras smadzeņu asinsrites traucējumus, traumas.

Šobrīd šādas pārbaudes metodes ļauj noteikt precīzu trūces diagnozi:

• datortomogrāfija;
• kodolmagnētiskā rezonanse.

Šie pārbaudes veidi palīdz noskaidrot trūces lielumu un atrašanās vietu, iegūt priekšstatu par skriemeļu struktūru dažādos līmeņos, lai pārbaudītu starpskriemeļu trūces saistību ar nerviem un muguras smadzenēm.

Ar vienkāršu rentgena herniated disku nevar redzēt.

Starpskriemeļu trūces diagnostika un ārstēšana ir šādu speciālistu kompetencē:

Cēloņi ↑

Visbiežāk sastopamie starpskriemeļu trūces cēloņi:

• trauma;
• smaga fiziska slodze;
• garā sēdvietā;
• slikti ieradumi;
• TBS displāzija bērnībā;
• skolioze;
• osteohondroze.

Saskaņā ar statistiku, mugurkaula trūce bieži veidojas pēc negadījuma, "briesmīga trauma" (asa saraustīšana uz priekšu, un tad atpakaļ). Pirmie jostas trūces simptomi pēc nelaimes gadījuma notiek vairākus gadus vēlāk.

Nepareizi izvēlēta terapija TBS displāzijai, papildus traucējumiem locītavā, rada iegurņa deformāciju, kas veicina starpskriemeļu trūces veidošanos jau pieaugušo vecumā.

Arī osteohondrozes loma ir svarīga mugurkaula trūces veidošanā. Osteohondroze izraisa mugurkaula novecošanu, kā rezultātā starpskriemeļu diski zaudē elastību, un trūces iespējamība uz šī stāvokļa fona ir ļoti augsta.

Smēķēšana samazina asins skābekļa piesātinājumu, atņemot diskiem svarīgus elementus. Kafijas ļaunprātīga izmantošana traucē asins cirkulāciju tuvējos mugurkaula audos, un nepareiza un neregulāra ēdināšana negatīvi ietekmē mugurkaulu.

Kaitīgs ieradums negatīvās ietekmes dēļ uz starpskriemeļu diskiem stimulē trūces veidošanos.

Vingrojumi

Konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai apturētu sāpes akūtas slimības fāzē, un tās beigās - lai novērstu recidīvu.

Akūtā periodā gandrīz vienmēr pacientam tiek noteikta miega atpūta, izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, dažkārt pēc ārsta ieskatiem muskuļu relaksanti un citas zāles.

Kad sāpju sindroms izzūd, tiek samazināts izmantoto zāļu skaits un uzsvars tiek likts uz papildu metodēm:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• peldēšana;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Galvenais mērķis ir uzlabot saites un muskuļu sistēmas stāvokli. Konservatīvā terapija pati pieņem, ka pacients turpinās rūpēties par muguras veselību, izvairoties no kustībām, kas izraisa sāpes, maina motoru stereotipus un regulāri vingrinās.

Ir svarīgi atcerēties, ka smaga fiziska darbība provocē mugurkaula trūces veidošanos un pēc tam atkārtošanos.

Ir nepieciešams atšķirt slimības cēloņus un tos faktorus, kas izraisīja trūces paasinājumu. Pat nelielas kustības var izraisīt sāpes.

Jostasvietai visbīstamākās ir šādas kustības:

• kopā ar priekšu un pagriezienu uz sāniem;
• svarcelšana jūsu priekšā.

Ar šādām kustībām pacientiem ar trūci jostas daļā ir asas sāpes, kas var saglabāties gadiem ilgi.

Galvenie cēloņi

Kāds ir mugurkaula trūces rezultāts

Galvenie iemesli

Starpskriemeļu trūces izejas tiek diferencētas atkarībā no to dislokācijas vietām, tas ir, tās virzās uz dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālās daļas.

Slimība ir gan iedzimta, gan iegūta. Visbiežāk sastopamās šķirnes ietver šādus nosaukumus:

To slimību profilakse, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, ļauj saglabāt veselību un daudzus gadus baudīt ērtu dzīvi bez ierobežojumiem cilvēku mobilitātei.

Metodes, kas paredzētas profilakses nolūkos, galvenokārt ir saistītas ar visu faktoru likvidēšanu, kas liek sākt trūces veidošanās procesu, tādēļ starpskriemeļu trūces profilaksei jābūt:.

• Turklāt ieteicamie medikamenti jūsu gadījumā kādu iemeslu dēļ nav efektīvi.

Skriemeļa un starpskriemeļu trūces diagramma

Patoloģisko stāvokli, kurā starpskriemeļu diska fragmentu pārvieto mugurkaula kanālā vai skriemeļa ķermenī, sauc par starpskriemeļu trūci.

Diemžēl šodien šāda diagnoze nav nekas neparasts. Tas lielā mērā ir saistīts ar mūsdienu dzīvesveidu, lai gan slimības cēloņi ir ļoti dažādi.

Kas visbiežāk izraisa trūces?

1. Saistošo audu sintēzes pārkāpums
2. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā
3. Vāja vai pārmērīga fiziskā aktivitāte
4. Traumas.

Vai iedzimtība un vecums ir svarīgi?

Ir arī citi iemesli, kuru dēļ var parādīties mugurkaula trūce. Tas var ietekmēt gēnus:

• vielmaiņas traucējumi;
• hormoni;
• izmaiņas kaulu un saišu aparātos, kuru dēļ tiek traucēta ūdens un sāls vielmaiņa.

Cēloņi

Jebkurā gadījumā visiem cilvēkiem ir risks saslimt ar mugurkaula skriemeļiem vai trūci. Mūsdienu medicīna uzskata, ka šādas patoloģijas ir cilvēka ķermeņa norma.

Tas ir saistīts ar cilvēka mugurkaula nepilnību, jo tas attīstījās pārāk ātri, neizdevās pielāgoties pašreizējiem apstākļiem.

Bet šajā gadījumā mēs runājam par ļoti vienkāršiem izvirzījumiem un trūciņām, kas ļoti reti kļūst zināmi. Bet kas notiks, ja jūs runājat par tādiem trūces, kuriem ir izteikti un bieži sāpīgi simptomi?

Pirmkārt, risku, ka sāpēm rodas sāpes, izraisa cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu: nesējiem, celtniekiem, meistariem, ekskavatoriem.

Arī augstie riski ir sportisti, īpaši tie, kas nodarbojas ar spēka celšanu, svarcelšanu, kultūrisms vai cīņas mākslu (gan šoka stili, gan cīkstēšanās). Riski ir tie cilvēki, kuri ievēro mazkustīgu dzīvesveidu.

Ir divu veidu riska faktori: neizbēgami un tie, kurus var novērst.

Simptomātisks attēls, kas norāda uz slimības klātbūtni

Herniation simptomi ievērojami atšķiras dažādos mugurkaula segmentos, tāpēc slimības vēstures ņemšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Dzemdes kakla rajonā trūce tiek izpausta kā galvassāpes, reibonis, neregulārs asinsspiediens, nejutīgums, kas piesaista roku zonu, kā arī sāpīgi simptomi, kas jūtami plecu locītavu un roku jomā.

Krūškurvja segmentā sāpes apvieno ar skoliozi vai kyphoscoliosis. Krūšu trūces tiek atzītas par ļoti reti sastopamām, un tās var rasties sekojošos indivīdos (turpmāk aprakstītās kategorijas var izraisīt trūces veidošanos visās mugurkaula daļās, bet visbiežāk tās ir bojātas):

• cilvēki, kuru uzturēšanās ilgums pie riteņa pārsniedz divas stundas dienā (attiecas uz transportlīdzekļu vadītājiem, kravas automašīnu vadītājiem un tiem, kas jau ilgu laiku ir sastrēguši);
• tādi pārstāvji, kas pārstāv mūsdienās ļoti populāras profesijas, piemēram, dizaineri, grāmatveži, tas ir, cilvēki, kas strādā pie datora ilgāk par četrām stundām dienā, kā arī lietotāji, kas pavadījuši brīvo laiku aiz ierīces;
• iekrāvēji, sportisti, kas ik dienas pacel un / vai pārvadā smagus priekšmetus, strādā ar šāviņiem ar smagu svaru;
• cilvēki, kuru profesija prasa gandrīz nepārtrauktu klātbūtni “piespiedu” pozā (ti, ķirurgiem, šuvējiem, metinātājiem).

Ja viens no diskiem, kas veido jostasvietu, ir bojāts, pirmie signāli tiek izteikti sāpju sindromā, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, un izstarojas augšstilba priekšpusē vai aizmugurē, līdz pēdai.

Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksnī sastrēgumiem ir izolēta sāpes, kas izplatās kājas vai kājas apvidū, muguras lejasdaļā ir arī pastāvīga stipra sāpes.

Mugurkaula trūces ārstēšana

No starpskriemeļu disku hidratācijas samazināšanās kā distrofijas sekas. Pieaugot slodzei, diska plaisas ārējā daļa un iekšējais serde tiek izspiests. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Vāja vai pārmērīga fiziskā aktivitāte

Ja krūšu rajonā ir izveidojies trūce, pacienta pieredze:

Diskomforts, kā arī grūtības staigāšanas procesā (piemēram, sāpju un muskuļu vājuma vilkšana);

Slimības pazīmes neparādās uzreiz, dažos gadījumos pirmie posmi iziet bez izpausmēm. Starpskriemeļu trūces simptomi var atšķirties atkarībā no nodaļas, kurā sākās izliekuma veidošanās.

Galvenā pacientu sūdzība ir asas, stipras sāpes. To izraisa disks, kas ir nokritis, kas piespiež nervu sakni.

Katrs no viņiem ir atbildīgs par konkrēta orgāna darbu, tāpēc skriemeļa prolapss ietekmē muguras smadzenes, blakus esošos nervu galus.

Terapijas izvēle ir atkarīga no stadijas, slimības veida. Piemēram, ja patoloģijas gaita notiek bez komplikācijām, starpskriemeļu trūces ārstēšana ir vērsta uz turpmāku starpskriemeļu diska bojājuma apturēšanu.

Pirmkārt, tiek parakstītas zāles ārpus zāles, ja tām nav atbilstošas ​​iedarbības, ārsts var izrakstīt stingrākas tabletes (pretsāpju līdzekļus, piemēram, kodeīnu).

Pirmajā posmā varam atšķirt šādus terapijas posmus:

• atpūtas, gultas atpūtas ievērošana;
• pretsāpju līdzekļu lietošana, lai mazinātu pacienta stāvokli;
• fizioterapijas veikšana;
• ja nepieciešams, apmeklējiet fizioterapiju.

Ja pēc 3 mēnešiem sāpes neapstājas, neiroloģiskā deficīta sindroms, perineum nejutīgums, vīriešu spējas samazināšana, ķirurģiska operācija tiek noteikta.

Ķirurģija - ekstrēms pasākums, jo bieži izpaužas komplikācijās, tam nav augstas efektivitātes. Jums vajadzētu pārslēgties uz šo metodi tikai tad, ja pastāv draudi cilvēka dzīvībai.

Starpskriemeļu trūces veidi

Starpskriemeļu trūce

Gan dzemdes kakla, krūšu kurvja, gan mugurkaula trūce, kas pašlaik nav klīniskos gadījumos, prasa obligātu ķirurģisku iebrukumu.

Mūsdienu medicīna piedāvā pacientiem daudz drošu un samērā efektīvu šīs slimības novēršanas metodi, kuras kopums tiek sistematizēts parastā nosaukumā - konservatīvā ārstēšana:

• Zāļu terapija. Slimības akūtā perioda laikā slims cilvēks sāk saskarties ar pieaugošu vajadzību pēc nesteroīdām zālēm, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, jo tieši šajā slimības fāzē ir svarīgi novērst izteiktu iekaisuma procesu, kas novērots ap progresējošu trūci. Ārsts izlemj pacientam izrakstīt injekcijas un pretsāpju līdzekļus.
• Terapeitiskā fiziskā kultūra ir redzama tikai patoloģijas akūtās stadijas beigās, tas ir, to izmanto pēc veiksmīgas sāpju mazināšanas un kalpo, lai nostiprinātu muskuļu locītavas, kas veido aizmugures rāmi. Ar speciālu vingrošanas vingrojumu kompleksu cilvēks var sasniegt mugurkaula kustības atjaunošanu.
• Mugurkaula vilkšana vai vilkšana ir tehnika, kuras virziens ir sāpju novēršana, bet mugurkaula stiepšanās efekts ir tikai slimības sākumposmā.

Hernāla pietūkuma, tas ir, ķirurģijas radikāla izņemšana tiek veikta tikai tad, ja iepriekš minētās metodes, kā atbrīvoties no tām, nesniedz vēlamo rezultātu slimniekam uz ilgu laiku.

Tāpat operācija tiek iecelta ar nosacījumu, ka nav atkāpjušu un nepanesamu sāpju un pārkāpjot iegurņa orgānu darbu.

Parasti starpskriemeļu trūces simptomi ir diezgan neskaidri, un tie ir ļoti viegli sajaukt ar išiass vai neiralģijas izpausmēm.

Herniation simptomi ievērojami atšķiras dažādos mugurkaula segmentos, tāpēc slimības vēstures ņemšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Dzemdes kakla rajonā trūce tiek izpausta kā galvassāpes, reibonis, neregulārs asinsspiediens, nejutīgums, kas piesaista roku zonu, kā arī sāpīgi simptomi, kas jūtami plecu locītavu un roku jomā.

Krūškurvja segmentā sāpes apvieno ar skoliozi vai kyphoscoliosis. Krūšu trūces tiek atzītas par ļoti reti sastopamām, un tās var rasties sekojošos indivīdos (turpmāk aprakstītās kategorijas var izraisīt trūces veidošanos visās mugurkaula daļās, bet visbiežāk tās ir bojātas):

Ja viens no diskiem, kas veido jostasvietu, ir bojāts, pirmie signāli tiek izteikti sāpju sindromā, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, un izstarojas augšstilba priekšpusē vai aizmugurē, līdz pēdai.

Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksnī sastrēgumiem ir izolēta sāpes, kas izplatās kājas vai kājas apvidū, muguras lejasdaļā ir arī pastāvīga stipra sāpes.

prolapss - starpskriemeļu trūcei ar novirzi 2-3 mm;

izvirzījums - vidējs un liels pārvietojums 5-15 mm;

ekstrūzija - diska satura zudums.

Parasti starpskriemeļu trūces simptomi ir diezgan neskaidri, un tie ir ļoti viegli sajaukt ar išiass vai neiralģijas izpausmēm.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

Starpskriemeļu trūce ir nopietna slimība, kurā persona cieš no stipras muguras, kakla, kāju un augšējo ekstremitāšu sāpes, un ir ierobežota kustība. Pacients bieži ir spiests atrasties gultas atpūtā.

Iedomājoties, kas ir starpskriemeļu trūce, jums jāzina mugurkaula struktūra. Skriemeļi ir savienoti ar diskiem, ko ieskauj šķiedrains gredzens.

Ja kaut kāda iemesla dēļ tas ir salauzts, diska iekšpuses kodols ir pārvietots. Tas iekļūst starpskriemeļu kanālā, izspiež nervu saknes un izraisa sāpes, nejutīgumu un spazmas.

Herniated disks ir lokalizēts trīs mugurkaula vietās: dzemdes kakla, krūšu vai jostas daļā.

Mugurkaula trūce - cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Starpskriemeļu trūce ir mugurkaula diska kodola pārvietošana, kurā šķiedrains gredzens ir bojāts. Visbiežāk slimība ietekmē mugurkaula jostas daļu, tomēr ir dzemdes kakla mugurkaula trūces. Retākos gadījumos - krūškurvja starpskriemeļu trūce.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Galvenais mugurkaula trūces cēlonis tiek uzskatīts par mugurkaula pārspīlējumu, ko var izraisīt vairāki apstākļi:

• svara celšana;
• mazkustīgs darbs, kas nereti izraisa mugurkaula izliekumu;
• nepareiza poza, radot pārmērīgu slodzi uz noteiktu mugurkaula daļu.

Arī trūces cēloņi var būt:

• muguras muskuļu nepietiekama attīstība;
• liekais svars;
• mugurkaula saistaudu slimības;
• progresējoša osteohondroze;
• muguras sprains un zilumi.

Cilvēka mugurkauls sastāv no kauliem, ko savstarpēji savieno starpskriemeļu diski. Diski sastāv no cieta ārējā gredzena un mīksta iekšējā. Šī mugurkaula struktūra ļauj mīkstināt slodzi un padarīt to kustīgu. Tomēr noteiktos apstākļos ārējais gredzens var saplīst un mīkstais kodols daļēji stiepjas mugurkaula kanālā, kā rezultātā rodas starpskriemeļu trūce, kas jārīkojas nekavējoties.

Starpskriemeļu trūce ir visnopietnākā osteohondrozes forma, un diemžēl visizplatītākā. Šajā gadījumā skrimšļa audi pakāpeniski pārvēršas par kaulu audu, disks kļūst grūtāks un mazāks, tā mīkstināšanas īpašības samazinās. Palielinot mugurkaula stingrību, palielinās spiediens uz nervu galiem, kas izraisa to saspiešanu un sāpju parādīšanos skartajā zonā.

Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Mugurkaula trūces rezultātā parasti notiek īslaicīga invaliditāte, un īpaši smagos un novārtā atstātos gadījumos invaliditāte ir iespējama. Dažās situācijās starpskriemeļu trūce var rasties bez īpašiem simptomiem, un to var noteikt MRI citu slimību izmeklēšanas laikā. Tomēr galvenais mugurkaula trūces simptoms ir sāpju parādīšanās.

Parasti starpskriemeļu trūcei raksturīgas sāpīgas sajūtas konkrētā mugurkaula daļā, kas ļauj viegli noteikt, kur izveidojies trūce.

Mugurkaula trūces simptomi

Starpskriemeļu trūces simptomi ir atkarīgi no notikuma vietas un trūces lieluma:

• krūšu trūce, ko raksturo sāpes krūšu kurvī. Tas bieži ir citu mugurkaula slimību, piemēram, skoliozes vai kyphoscoliosis, rezultāts;
• ar dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūci, pirkstu nejutīgums, hipertensija, sāpes rokās, pleci, galvassāpes dažkārt ir jūtamas, reizēm ir reibonis;
• jostas mugurkaula trūces rezultātā kāju pirkstiem kļūst nejutīgs, sāpes apakšējā kāju vai kāju daļā, un dažos gadījumos ir iespējama nejūtība cirkšņa zonā un hroniskas jostas sāpes ilgāk par trim mēnešiem.

Trūces arī atšķiras pēc izmēra: dzemdes kakla rajonā ir neliels trūce, kuras izmērs ir līdz 2 mm, liels - līdz 6 mm; krūšu un jostas reģionos neliels trūce sasniedz 5 mm, vidēji viens ir 8 mm un liels - 12 mm. Trūces, kas lielākas par 12 mm, sauc par lielu prolapsu vai izdalītu trūci.

Visbiežāk sastopamās pazīmes visu veidu starpskriemeļu trūcei

1. Pretsāpju vai pēkšņas kustības pastiprināta sāpju rašanās.

Stipras sāpes un pacients konsultējas ar ārstu. Pastāvīga sāpes var rasties jebkurā ķermeņa daļā (rokās, pēdās, kaklā, sēžamvietā, mugurā un citās ķermeņa daļās), jo tieši mugurkauls ir atbildīgs par visām ķermeņa motora funkcijām.

Tā gadās, ka pacients sāp ne tikai pārvietoties, bet arī gulēt. Šādas pastāvīgas sāpes izplūst ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski. Tā kā sāpju diapazons ir plašs, pirmajā pārbaudē nav iespējams veikt pareizu diagnozi. Bieži vien starpskriemeļu trūce tiek sajaukta ar artrozi, īpaši, ja sāpes rodas apakšējā vai augšējā ekstremitātē.

2. ekstremitāšu nespēks un vispārējs vājums

Starpskriemeļu trūce, kas izpaužas kā izteikta sāpes, dažos gadījumos izraisa nejutīguma sajūtu rokās un kājās. Dažiem pacientiem ir arī izteiktāki mugurkaula trūces simptomi: ekstremitāšu pirkstu nejutīgums, kurā nav jūtama ekstremitāšu pieskāriena. Citos gadījumos ir pārgājieni, kas pārmeklē ādu. Daži pacienti jūtas vāji, reizēm tik stipri, ka nav iespējams pacelt kāju vai kāpt pa kāpnēm.

Starpskriemeļu trūces iedarbības rezultātā apakšējās ekstremitātes "izžūst" lēnām, tas ir, muskuļi kļūst mazāki, samazinās un zaudē spēku.

Mugurkaula trūces diagnostika

Pirms izrakstīt mugurkaula trūces ārstēšanu, ir nepieciešams veikt pilnīgu mugurkaula diagnozi. Šim nolūkam magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Šādu diagnostikas veidu kombinācija ļauj precīzi pētīt starpskriemeļu diskus no visām pusēm, novērtēt to stāvokli un noteikt slimības apmēru, kā arī noteikt visveiksmīgāko mugurkaula trūces ārstēšanu.

Pateicoties MRI un CT, ir iespējams precīzi noteikt, cik daudz diska ir izvirzīta un muguras kanāls ir sašaurināts. Dažos gadījumos tiek izmantotas papildu diagnostikas procedūras - epidurogrāfija un pēcdzemdību skaitļošanas tomogrāfija.

Dažās klīnikās tiek veikta tikai mugurkaula radioloģiskā izmeklēšana, kas neļauj pilnībā novērtēt slimības attēlu, bet tikai parāda vispārēju informāciju par mugurkaula stāvokli.

Pārbaude ar MRI var sniegt visdrošāko informāciju. 4-5 jostas skriemeļu diagnostika dod visprecīzāko un pilnīgāko priekšstatu par slimību. Papildus pašiem diskiem, diagnosticējot ar MRI, var noteikt muguras nervu stāvokli. Dati pēc MRI ļaus noteikt pat starpskriemeļu trūces sākotnējos posmus, kas ļaus ne tikai noteikt pareizu ārstēšanu, bet arī novērst slimības attīstību.

Mugurkaula trūces ārstēšana bez operācijas

Narkotiku ārstēšana starpskriemeļu trūcijās

Starpskriemeļu trūces ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ar dažādu zāļu palīdzību var mazināt sāpes, kas rodas no trūces spiediena uz blakus esošajiem saistaudiem. Ir nepieciešams novērst muskuļu spazmas, samazināt pietūkumu un samazināt spiediena intensitāti uz skrimšļiem. Lai to izdarītu, ārsts nosaka šādas zāles:

• pretsāpju līdzekļi, mazina iekaisumu, novērš muguras trūces cēloņus. Tās ir galvenokārt nesteroīdās zāles - Movovale, Ibuprofēns, Indometacīns, Diklofenaks, Ketarols, Nemisulīds. Šīs vielas var lietot gan ārēji, gan uz ādas, gan intramuskulāri. Ja pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā nav pozitīvas reakcijas vai tas ir nenozīmīgs, ārsts var uzskatīt par piemērotāku izlemt lietot tādus anestēzijas līdzekļus kā Novocain vai Trimikain ar Diprospanom;
• chondroprotectors, apturot starpskriemeļu diska turpmāku iznīcināšanu. Saskaņā ar šo zāļu lietošanas rezultātiem trūce pakāpeniski pārtrauc attīstību, iekaisuma procesi apstājas;
• dabiskas izcelsmes sedatīvi. Parasti tas ir tinktūras un dārzeņu nodevas. Feonosipānam vai Relānam (trankvilizatori) parādīsies smagas un nebeidzamas sāpes. Ja tiek novēroti nervu stāvokļi, glābšanas laikā nonāk antidepresanti (amoksapīns, mianserīns, trimipramīns, fluvoksamīns, doksepīns uc);
• muskuļu relaksanti, kas jālieto vienlaikus ar venotoniskiem un diurētiskiem līdzekļiem. Muskuļu relaksantu lietošana neitralizē spriedzi un labvēlīgi ietekmē audus, kas ir jutīgi pret pietūkumu. Piešķirt: Pentoksifilīns, Lasix, Midoklams, Venoruton, kursa ilgums ir viena nedēļa;
• B vitamīni. Šie vitamīni palīdz nervu audiem, kas jau ilgu laiku ir saspiežami, atveseļoties pēc iespējas labāk. Kvalitātes rezultāta sasniegšanai B1 un B12 vitamīni jāievada injekciju veidā katru otro dienu pēc kārtas. Arī mugurkaula trūces ārstēšanas laikā var lietot kombinētās zāles (Neuromultivit, Neurovitan).

Mugurkaula vilces

Medicīnā ir daudz dažādu veidu, kā veikt mugurkaula vilkmi. Ar vienkāršākajām metodēm tiek izmantotas slīpās virsmas, uz kurām atrodas pacients, un mugurkaula pagarinājums rodas ķermeņa svara dēļ. Ir sarežģītāki vilces rīki - jo īpaši datorizētas ierīces, kas ieprogrammētas, lai stiept mugurkaulu.

Ārstēšanas procedūras laikā tiek izstieptas saites, kas sastāv no saistaudiem un atbalsta mugurkaulu. Izstiepšanās rezultātā attālums starp tuvākajiem skriemeļiem aug 1-2 mm. Starpskriemeļu diska iekšpusē rodas telpa, kuras dēļ trūce ir daļēji ievilkta. Šī mugurkaula trūces ārstēšanas metode mehāniski iedarbojas uz skarto zonu, tādējādi anulējot sāpju sindromu un vienlaikus novēršot tūsku.

Vilkšanai jāpievieno īpaši rūpīgi pasākumi, lai izvairītos no starpsavienojumu un disku bojājumiem ar pārmērīgiem centieniem. Šīs procedūras laikā ir pārāk nevēlami stiept diskus vai savienojumus.

Ja pacietības laikā pacients jutās sāpēs, procedūra ir steidzami jāpārtrauc. Pēc stiepšanās mugurkaula jāpiestiprina ar korseti. Ir pierādīts, ka pacients paliek korsetā vairākas stundas pēc procedūras.

Fizikālā terapija

Fiziskā terapija tiek iecelta remisijas stadijā, pēc tam, kad pilnībā izzūd starpskriemeļu trūces pavadošais sāpju sindroms. Vingrošanas terapijas nodarbībām ieteicams apmeklēt katru dienu. Pārmērīgi asas kustības šajās klasēs, īpaši sākumā, ir stingri kontrindicētas. Lai izvairītos no pasliktināšanās, jāsāk ar vingrinājumiem, kuros ķermenis piedzīvos minimālu stresu.

Ja pacients ilgstoši staigā korsetā vai kādu iemeslu dēļ viņa muskuļi jau ilgu laiku ir neaktīvi, tad vispirms viņam tiek rādīta treniņa terapija.

Vingrinājumu kompleksu individuālā režīmā izvēlas instruktors fizioterapijas vingrinājumos, kas kompetenti novērtēs pacienta sākotnējos datus un viņa spējas noteiktām kustībām. Regulāra treniņu terapija palīdzēs nostiprināt mugurkaulu nostiprinošos muskuļus. Laika gaitā bojātie diski piedzīvos ievērojami mazāk stresa nekā pasīvā stāvoklī, tādējādi pilnīgas atveseļošanās iespējas ievērojami palielināsies.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapijas metodes ir diezgan efektīvas starpskriemeļu trūču ārstēšanā. No tiem mēs varam atšķirt galvenos:

Zāļu elektroforēze. Šī metode ļauj ievadīt zāles tieši ķermeņa audos un nepieciešamajās devās. Starpskriemeļu trūces diagnostikā pacients saņem elektroforēzes anestēzijas līdzekļus, hormonus un pretiekaisuma līdzekļus. Papildus šīm zālēm dažu medicīnas iestāžu praksē tiek izmantota viela, piemēram, papaiīns - proteolītisks augu enzīms, kas pazīstams ar kaitīgo ietekmi uz trūci, ievērojami samazinot tā lielumu; Diadinamiskās strāvas. Šī mugurkaula trūces fizioterapeitiskās ārstēšanas metode palīdz atslābināt nervu audus, tai ir analgētiska iedarbība un tas pozitīvi ietekmē asinsrites procesu.

Mugurkaula trūces ķirurģiska ārstēšana

Ar sāpēm, kas saistītas ar starpskriemeļu trūci, jebkuras tradicionālās metodes dažreiz ir bezspēcīgas. Šajā situācijā var palīdzēt ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir paredzēta mazāk nekā 20% gadījumu, kad slimību sarežģī paasinājumi un smaga sāpju sindroms. Vēl smagākos gadījumos, kas saistīti ar paralīzes vai darbības traucējumu ieguvi iegurņa orgānos, kā arī citiem simptomiem, kas ir bīstami cilvēka dzīvībai, darbība tiek parādīta bez neveiksmes.

Starp muguras trūces ķirurģiskās ārstēšanas veidiem ir šādi:

• Mikrodiskektomija ir visbiežāk sastopamā mugurkaula operācija, un to nosaka, ja konservatīva ārstēšana nedarbojās 3 mēnešus. Operācijas laikā daļa no trīskāršiem un, vajadzības gadījumā, daļa no mugurkaula tiek izņemta ar nelielu ādas izgriezumu - parasti tas sasniedz 4-6 cm, un operācija tiek veikta mikroskopā. Darbojas pacients īsā laikā un pēc 3-5 dienām var atgriezties pie fiziska darba. Pēc 2-3 nedēļu perioda pēc operācijas jūs varat atgriezties fiziskajā darbā, bet ieteicams vienu mēnesi valkāt vidēji cietu korseti un atturēties no svaru celšanas.
• Laminektomija - visizplatītākā operācija, kas tiek izmantota lielo trūces gadījumos. Aizmugurējās operācijas laikā tiek veikts griezums, lai no tā izņemtu skriemeļu daļas, kā arī izgrieztu diska fragmentu ar lamektomiju, palielinātu starpskriemeļu telpu un atbrīvotu saspiestas mugurkaula struktūras. Ja ir iespējams izvairīties no šīs operācijas, ārsts parasti nosaka citu ķirurģiskas iejaukšanās metodi.
• Endoskopiskā ķirurģija tiek veikta, izmantojot endoskopu. Darbības laikā tiek veikta ādas caurums vai griezums (parasti ne vairāk kā 2 centimetri), kur ievietots endoskops. Ķirurģija notiek vietējā anestēzijā un ilgst no 15 (dzemdes kakla) līdz 45 (jostas) minūtēm. Endoskopiskās ķirurģijas indikācija ir mazs trūce. Pēc operācijas pacients pēc pāris stundām sāk kustēties patstāvīgi un pēc 2-3 dienām tiek izvadīts no slimnīcas. Šāda veida mugurkaula operācijas var attiecināt uz modernākajām metodēm, piemēram, starpskriemeļu trūces ārstēšanu ar lāzeru. Operācijas laikā ir tieša ietekme uz disku. Izmantojot endoskopu vai biezu adatu, diska dobumā ievada šķiedru, kas veic lāzera starojumu. Gaismas efekta dēļ mitrums tiek iztvaicēts no pulpālā kodola, kas izraisa trūces un diska tilpuma samazināšanos. Lāzera vietā dažkārt tiek izmantota aukstā plazma. Šīs operācijas laikā, ko sauc par nukleoplastiku, ārsts injicē aukstu plazmu caur adatu vai endoskopu, kas, tāpat kā lāzers, samazina diska tilpumu, iztvaicējot lieko mitrumu.

Trūces ārstēšana ar austrumu medicīnas metodēm

Austrumu medicīna ir piemērota ķirurģiskas iejaukšanās oponentiem. Tradicionālo pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma un citu nedrošu medikamentu nepieciešamības trūkums ir Austrumu medicīnas galvenā priekšrocība starpskriemeļu trūču ārstēšanā.

Austrumu medicīnas speciālisti garantē ātru pozitīva rezultāta sasniegšanu, kā arī to, ka nav nevienas blakusparādības. Jāatzīmē, ka saskaņā ar austrumu terapijas metožu izmantošanas rezultātiem slimības recidīva risks pazūd vairāk nekā 95%.

Austrumu starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes ir:

• vadlīnijas diētas maiņai, jo pareiza uzturs ir pirmais solis ārstēšanai;
• fitoterapija - ārstēšana ar preparātiem pēc senām receptēm, kas ir mantojušas vairāk nekā četrus tūkstošus gadu;
• akupunktūra, kas uzlabo asinsriti un strauju audu remontu;
• ietekme uz ķermeņa bioloģiski aktīvajiem punktiem ar vērmeles cigāriem (moxotherapy);
• akupresūra, iekšējo orgānu uztura stabilizēšana;
• manuālā terapija, t.i. medicīniskā masāža, kas ietekmē locītavas, kaulus un muskuļus, īpaši mugurkaulu.

Pēc diagnostikas procedūrām un individuāla kursa veidošanās ārsti sāk ārstēt starpskriemeļu trūces, atbrīvojot muguras un kakla muskuļu spazmas.

Ir izrakstītas masāžas un akupunktūras procedūras, kas ātri atvieglo sāpes un atslābina muskuļus, ļaujot atbrīvot saspiestos nervu galus.

Šīs procedūras noved pie mugurkaula normālas asinsrites atsākšanas, kā rezultātā trūce izzūd un disks nonāk vietā.

Mugurkaula trūce: simptomi, diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija

Cilvēku skaits, kas cieš no mugurkaula trūce, katru gadu palielinās, un slimība kļūst nekontrolējami jaunāka - arvien vairāk patoloģijas pazīmju var novērot vidējā vecuma pacientiem un pat jauniešiem. Mugurkaula trūce ir ļoti nopietna problēma, kas vairumā gadījumu attīstās pret citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, un bez savlaicīgas ārstēšanas apdraud cilvēks ar bīstamām komplikācijām līdz pilnīgai paralīzei. Tajā pašā laikā, ja laiks netika izlaists un veikta pareiza diagnoze, mugurkaula trūce labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, kas nozīmē, ka pacientiem ir daudz iespēju atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Kas ir mugurkaula trūce?

Cilvēki, kas pirmo reizi saskārās ar mugurkaula trūces problēmu, neizbēgami izvirza vairākus jautājumus: kas tas ir, kāpēc parādās slimība un cik tas apdraud dzīvību un veselību? Un, lai atbildētu uz tiem, vispirms jums ir jāsaprot mugurkaula anatomiskā struktūra. Tas veido daudzus atsevišķus kaulus - skriemeļus, kas atrodas viens no otra. Lai tie nebūtu berzēti viens pret otru, starp skriemeļiem ir sava veida "spilventiņi", kas absorbē mugurkaula slodzi kustības laikā - starpskriemeļu diski. Viņu ārējam apvalkam, šķiedrainim gredzenam, jāpaliek spēcīgam un stingram visā cilvēka dzīves laikā, lai aizsargātu mīksto pulposus kodolu, kas atrodas iekšā.

Ja kāda iemesla dēļ augšējo un apakšējo skriemeļu spiediens uz disku ir pārāk liels, pakāpeniski to pārvietojot, tas zaudē spēju veikt savas funkcijas, un šķiedru gredzens sāk sabrukt. Tajā pašā laikā, pulpējošo kodolu, daļēji vai pilnīgi zaudēja apvalku, izspiež mugurkaula trūce. Procesu pavada diskomforts un sāpes, kas laika gaitā kļūst intensīvākas un sāpīgākas.

Pirmajā trūces attīstības stadijā šķiedru gredzenu veidojošās šķiedras ir bojātas un tajā parādās plaisas. Ar to mīkstais kodols izplūst ārā, bet kopumā tas joprojām tiek saglabāts noteiktās robežās. Šajā stadijā trūce ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, pēc tam pacientam būs jāievēro profilakses pasākumi un jāpanāk veselīgs dzīvesveids. Ja laiks tiktu izlaists, pulpējošais kodols caur izveidoto plaisu var pilnībā atstāt šķiedru gredzenu, kas atrodas mugurkaula kanālā. Šajā gadījumā ķirurģiskas ārstēšanas metodes trūces ārstēšanai var nesniegt vēlamo efektu, kas nozīmē, ka ķirurģiskā iejaukšanās kļūst par vienīgo iespēju.

Visbiežāk sastopama jostas mugurkaula trūce, īpaši tā atrodas starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, jo ​​tā veido vislielāko slodzi. Dzemdes kakla reģions ir mazāk izplatīts, un dažos mugurkaula izliekuma veidos krūšu zonā var parādīties trūce.

Kāpēc slimība notiek?

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt mugurkaula trūces izskatu, un bieži vien vairāki no tiem ietekmē personu, pakāpeniski mazinot viņa veselību. Starpskriemeļu trūces galvenie cēloņi sakņojas nepareizā dzīvesveida un muskuļu un skeleta sistēmas slimībās. Tas ir par:

• venozā stāze, kas saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• nepietiekami vitamīnu un minerālvielu uztura trūkumi;
• nepareizs matracis un spilvens;
• liekais svars;
• slikti ieradumi;
• pārmērīga slodze mugurkaulā, piemēram, svaru celšanas vai sporta aktivitāšu laikā;
• ievainojumi;
• muguras slimības (osteohondroze, skolioze, kyphosis uc);
• iepriekšējās infekcijas;
• iedzimtas mugurkaula anomālijas.

Sievietēm grūtniecība var izraisīt arī trūces izskatu - šajā laikā slodze uz starpskriemeļu diskiem palielinās vairākas reizes. Tomēr, pēc statistikas datiem, vīrieši biežāk cieš no mugurkaula trūces - to skrimšļu audi nav tik labi attīstīti kā sievietēm, tāpēc tas ir vairāk pakļauti deģeneratīvām izmaiņām.

Arī vecums ir svarīgs - pacienti ar trūci ir daudz vecāku cilvēku vidū nekā jauniešu vidū. Nevar neņemt vērā iedzimtības faktoru - ja personai ģimenē ir cilvēki ar mugurkaula slimībām, ievērojami palielinās līdzīgu problēmu risks.

Simptomi mugurkaula trūce

Sākumā vienīgā mugurkaula trūces izpausme var būt tikai neliela diskomforta sajūta mugurā vai kaklā, kas visbiežāk ir saistīta ar nogurumu vai muskuļu spriedzi. Tomēr, kad slimība progresē, sāpju uzbrukumi kļūst biežāki un ilgstošāki, un vēlākos posmos viņi vairs nav atkarīgi no fiziskās aktivitātes, traucējot cilvēku gandrīz nepārtraukti, pat ja viņš ir atpūsties.

Bet sāpes nav vienīgā mugurkaula trūces pazīme. Šīs patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tās lokalizācijas, tāpēc, rūpīgi izpētot tos, ārsts var izdarīt provizorisku secinājumu par to, kura mugurkaula daļa ir izmainījusies.

Trūces galvenās pazīmes ir:

• akūta sāpes mugurkaulā, kas palielinās tikai fiziskās slodzes laikā un pazūd pēc īsas atpūtas;
• pietūkums;
• muskuļu sasprindzinājums;
• mugurkaula izliekums;
• degšanas sajūta, tirpšana un pārmeklēšana uz ādas.

Turklāt visbiežāk sastopamās jostas daļas mugurkaula trūcei raksturīgi citi simptomi:

• akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, vairāk kā lumbago;
• ādas jutīguma samazinājums vai pilnīgs zudums uz kājām;
• caureja vai aizcietējums;
• hemoroīdi asinsrites traucējumu rezultātā;
• cistīts;
• muskuļu atrofija;
• urolitiāze;
• iegurņa iegurņa, piemēram, dzemdes vai olnīcu sievietēm;
• pārmērīga svīšana vai, gluži pretēji, sausa āda.

Šajā zonā esošās mugurkaula trūces sāpes var būt lejup, pakāpeniski izplatoties uz apakšējām ekstremitātēm, un, mēģinot saliekt, saliekt vai saliekt muguru, tas parasti palielinās vairākas reizes. Ja trūce pieskaras sēžas nervam, sāpes visbiežāk jūtamas tikai vienā kājā, aptverot to līdz pat pēdai, ievērojami palielinoties klepus un apstājas cilvēka uztraukums tikai tad, kad guļ.

Dzemdes kakla mugurkaula herniation papildus neērtībām un sāpēm kaklā var atpazīt:

• galvassāpes, migrēnas;
• reibonis;
• neskaidra redze, acu slimības;
• palielināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• neirastēnija, bezmiegs;
• biežas lēcienus, hipertensija;
• garšas sajūtu samazināšanās vai pilnīga zaudēšana;
• slikta dūša, vemšana;
• troksnis ausīs;
• strutains mandeļu iekaisums;
• sāpes un sajūtas zudums plecu zonā;
• pirkstu nejutīgums.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula mugurkaula galvenais risks ir smadzeņu asinsrites pasliktināšanās, kā rezultātā būtiski palielinās išēmiskā insulta risks.

Starpskriemeļu trūce, kas veidojas krūšu mugurkaulā, arī rada pastāvīgas sāpes šajā jomā un diskomfortu plecos un plecu lāpstiņās. Paralēli persona var tikt traucēta:

• elpas trūkums;
• dedzināšana un sāpes sirdī;
• ādas jutības samazināšanās;
• vairogdziedzera darbības traucējumi.

Šajā trūces formā sāpju sindroms nav tik izteikts, jo liela slodze parasti neietilpst krūšu mugurkaulā. Bet klepus, šķaudīšana un fiziskā aktivitāte, diskomforts ir ievērojami pastiprināta, un sāpes var dot ceļu kuņģī. Turklāt, izraisot vairogdziedzera slimības, krūšu mugurkaula trūce bieži izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kuru dēļ vīrieši var ciest no impotences, un sievietes saskaras ar menstruāciju.

Kad slimība progresē, tās simptomi parādās viens pēc otra, bet to daudzveidības dēļ var būt ļoti grūti ātri izdomāt tieši to, kāda patoloģija ir radusies. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, negaidot nopietnu veselības pasliktināšanos, palielinot savas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Slimības diagnostika

Sākotnējā stadijā trūces simptomi izskatās vairāk kā iekšējo orgānu slimības, tāpēc, konsultējoties ar speciālistu un vairākiem papildu pētījumiem, ir ārkārtīgi grūti aizdomāt, ka problēmas cēlonis ir mugurkaulā. Pacienta vizuālās apskates laikā ārsts var pamanīt pozas izkropļošanu un atklāj jutības samazināšanos vai pilnīgu zudumu noteiktās ādas vietās. Sajūta mugurkaula, tā nosaka visnopietnākās un nedabiskā muskuļu sasprindzinājuma zonas - pamatojoties uz šo informāciju, viņš var izdarīt provizorisku secinājumu par patoloģijas lokalizāciju.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, pacientam var piešķirt:

1. Rentgena Ļauj novērst citus sāpju un diskomforta cēloņus, kas nav saistīti ar mugurkaula trūci.
2. Datorizētā tomogrāfija. Sniedz detalizētu informāciju par mugurkaula kanāla, tā satura un apkārtējo audu stāvokli. Tomēr, lai vizuāli apstiprinātu to, ka ir konstatēta mugurkaula datu ieguve, kas iegūta CT rezultātā, ne vienmēr var.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj iegūt visaptverošu informāciju par muguras smadzeņu stāvokli, nervu galiem, mīkstajiem audiem, kā arī noteikt deģeneratīvas izmaiņas un audzējus, skaidri nosakot to lokalizāciju.
4. Meliogramma. Šī procedūra ietver CT izmeklēšanu ar kontrastvielas ievadīšanu muguras kanālā. Sniedz visprecīzāko informāciju par mugurkaula trūces atrašanās vietu un lielumu.
5. Elektromelogramma. Tas palīdz atklāt tieši to, kurus nervu galus saspiež veidotais trūce.

Pastāv aizdomas, ka standarta pārbaude mugurkaula trūcei ir MRI, un papildu diagnostikas metodes tiek piešķirtas, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un esošajiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Pēc detalizētas izmeklēšanas pacientam tiek noteikta kompleksa terapija, kas pilnībā atkarīga no mugurkaula trūce veida un slimības nevērības pakāpes. Ja problēma ir konstatēta agrīnā stadijā, pacientiem ieteicams veikt konservatīvu ārstēšanu, tostarp:

1. Zāļu pieņemšana. Pirmkārt, tie ir pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti pacienta stāvokļa uzlabošanai, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ja nav hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību), muskuļu relaksanti muskuļu spazmu un konditoru aizsarglīdzekļu mazināšanai, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Jūs varat arī piesaistīt līdzekļus, lai stimulētu asinsriti problēmu zonā, multivitamīnu kompleksus un zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Gadījumos, kad parastie pretsāpju līdzekļi nav pietiekami, lai mazinātu uzbrukumu, var izmantot rentgenstaru kontrolētu blokādi - glikokortikoīdu injekciju, vietējo anestēziju un B12 vitamīnu tieši bojājumā. Procedūru veic vietējā anestēzijā un rentgena kontrolē, un daudz efektīvāk nekā intramuskulāras injekcijas, ļauj atjaunot asinsriti, mazināt pietūkumu un mazināt sāpes.
2. Terapeitiskā vingrošana. Speciālo vingrinājumu ikdienas izpilde ir ārkārtīgi svarīga, lai cīnītos pret slimību agrīnā stadijā un rehabilitācijas laikā pēc mugurkaula trūces ķirurģiskas noņemšanas. Nodarbības plānu izstrādā ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli, un, veicot vingrinājumus, mājās, ir ļoti svarīgi stingri ievērot to un būt uzmanīgiem, izvairoties no pārmērīgām slodzēm, pēkšņām kustībām un pacelšanas svariem. Pirmajās mugurkaula trūces pazīmēs ir labs efekts, ko nodrošina joga, bet šajā gadījumā ieteicams vingrinājumus veikt nevis uz gultas, bet uz cietas virsmas.
3. Fizioterapija Ietver manuālo terapiju, kas ļauj atbrīvot saspiestus nervu galus, pārvietojot un stiepjot skriemeļus, masāžu, refleksoloģiju, UHF, elektroforēzi un fonoforēzi.

Turklāt hirudoterapija (izmantojot dēles, lai stimulētu asins plūsmu un nogulsnētā fragmenta rezorbciju to siekalu aktīvo vielu ietekmē), krioterapija (uzlabota asinsrite problēmu zonā šķidrā slāpekļa ietekmē) un akupunktūra (kairinājums) var dot pozitīvu rezultātu mugurkaula trūces ārstēšanas laikā. nervu galiem, iedarbojoties uz aktīviem punktiem).

Ja mugurkaula trūce tiek diagnosticēta slimības vēlīnajos posmos, un tradicionālās ārstēšanas metodes nesniedza vēlamo efektu, pacientam var ieteikt operāciju. Galvenās norādes par trūces ķirurģisko noņemšanu ir stipras sāpes, ko tradicionālās zāles nevar pārvarēt, komplikācijas, piemēram, neiroloģiski traucējumi, kā arī urīna nesaturēšana un impotence vīriešiem.

Ir vairākas mugurkaula trūces ķirurģiskās noņemšanas iespējas:

1. Diskektomija Mīkstais kodols, kas atstājis šķiedru gredzenu, tiek izņemts ar nelielu griezumu. Smagos gadījumos viss disks ir pilnībā noņemts, un tā vietā ieņem titāna implantu. Taču šāda procedūra ir diezgan reta, jo pastāv liels infekcijas risks un grūts atveseļošanās periods.
2. Endoskopiskā ķirurģija. Minimāli invazīva mugurkaula trūces noņemšanas metode, kas ietver kameras un instrumenta ieviešanu caur nelielu punkciju un praktiski neizraisa muskuļu bojājumus.
3. Lāzera darbība. To lieto pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, un tikai tad, ja mugurkaula disks nav iznīcināts. Tas paredz, ka ar lāzera palīdzību ievada adatu ar gaismas vadotni caur bojātu vietu caurumu un „iztvaikošanu”.

Tomēr jāsaprot, ka ķirurģija mugurkaula trūces noņemšanai ir ārkārtējs pasākums, uz kuru ārsti cenšas neizmantot, kamēr pacienta veselība ir relatīvi droša.

Atgūšanas periods

Pēc garas mugurkaula trūces ārstēšanas, pat ja terapijai ir vēlamais rezultāts, pacientam ir nepieciešama rehabilitācija, kas palīdzēs nostiprināt ietekmi un novērst slimības komplikācijas vai recidīvu. Mēs runājam par īpaša korseta, fizioterapijas un svara kontroles izmantošanu.

Korsete trūcei ir paredzēta, lai samazinātu un vienmērīgi sadalītu slodzi uz mugurkaulu, pārnesot daļu no spiediena uz vēdera dobumu. Šāda veida kvalitatīvam ražojumam jābūt stabilam pamatam, bet tam jābūt elastīgam, saglabājot pareizu pacienta pozu visas dienas garumā. Precīzu laiku, kad nav ieteicams noņemt korseti, nosaka ārstējošais ārsts - ja jūs to valkājat pastāvīgi, palielinās muguras muskuļu degradācijas risks.

Rehabilitācijas periodā milzīgu lomu spēlē, pirmkārt, mugurkaula vilces, kas ļauj pārvietot pārvietotos skriemeļus uz vietu. Šim nolūkam tiek izmantots kravas vai speciāls simulators, un pati procedūra var tikt veikta normālos apstākļos vai ūdenī. Otra iespēja tiek uzskatīta par maigāku un mazāk sāpīgu pacientam. Pēc izstiepšanas rezultāts tiek fiksēts ar vingrošanas terapijas palīdzību un valkājot korseti.

Tikpat svarīgi pacientiem ar mugurkaula trūci un pareizu uzturu, īpaši, ja viņiem ir papildu mārciņas. Lai normalizētu svaru un tā turpmāko uzturēšanu nepieciešamajā sistēmā, pacientiem ieteicams samazināt pārtikas produktu kaloriju saturu un palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Labāk ir atteikties no alkohola, pikantām garšvielām, kūpināta un marinētiem produktiem, samazināt patērētā sāls daudzumu un neaizmirstiet par dzeršanas režīmu.

Preventīvie pasākumi

Noteiktu noteikumu ievērošana var ievērojami samazināt mugurkaula trūces risku un daudzas citas problēmas, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. Skatiet savu svaru - jo vairāk papildus mārciņas, jo nopietnāka ir mugurkaula slodze.
2. Uzturiet pareizu pozu ne tikai sēžot, stāvot un staigājot, bet arī miega laikā. Piemēram, jums ir jāatrodas kopā ar pleciem, kas ir nedaudz salocīti, vēdera izvilkšana un plakana muguriņa, lai sēdētu ar abām kājām uz grīdas un labāk gulētu uz cieta ortopēdiskā matrača uz muguras vai sāniem, bet ne uz vēdera. Ja darba laikā jums ir jāturas ilgu laiku, pārnesot svaru uz vienas kājas, tad abu kāju pirksti ir jānospiež šādā veidā - tas saskaņos smaguma centru un uzturēs normālu asins plūsmu.
3. Centieties izvairīties no svara celšanas. Ja nav šādas iespējas, vismaz to dariet pareizi: aizmugurē jāpaliek taisni, un galvenajai slodzei nevajadzētu nokrist uz muguras, bet uz kāju muskuļiem.
4. Pārskatiet savu uzturu, atsakoties no kaitīgiem pārtikas produktiem, kas nodrošina līdzsvarotu uzturu, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.
5. Neaizmirstiet par rīta vingrinājumiem un īpašiem vingrinājumiem mugurkaula stiepšanai. Sēdošas darba laikā biežāk paņemiet pārtraukumus, lai kādu laiku mainītu ķermeņa stāvokli un izstieptu kājas.
6. Apturiet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
7. Sievietes samazina augstpapēžu kurpes un valkā tās tikai izņēmuma gadījumos.

Protams, šie pasākumi vien nevar garantēt, ka personai nekad nebūs problēmas ar mugurkaulu, bet viņi var pilnībā samazināt to rašanās iespējamību.

Tiem, kas joprojām saskaras ar mugurkaula trūci, ir svarīgi saprast, ka šī slimība nav teikums, un ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu ir ļoti labvēlīgas prognozes. Galvenais ir uztvert satraucošos simptomus pēc iespējas agrāk un meklēt medicīnisko palīdzību, līdz slimība ir kļuvusi strauja un izraisījusi daudz nopietnākas komplikācijas.