"Starpskriemeļu trūce" - šī diagnoze kļūst arvien izplatītāka, un tā iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids, tikai šīs slimības ārstēšana rosina pretrunas un diskusijas.

Kas ir starpskriemeļu trūce?

Pēc traumas vai osteohondrozes var rasties starpskriemeļu trūce. Tas var izraisīt nervu struktūru saspiešanu.

Mugurkaula skriemeļi ir savstarpēji saistīti ar starpskriemeļu diskiem. Tiem ir augsts blīvums un sastāv no elastīga serdeņa, kas atrodas diska centrā, un to ieskauj spēcīgi gredzeni, kas sastāv no saistaudiem. Daudzām mugurkaula slimībām ir tieša saistība ar starpskriemeļu disku iznīcināšanu.

Starpskriemeļu trūce galvenokārt izpaužas mugurkaula jostas daļā, jo šī daļa ir visvairāk jutīga pret stresu. Retos gadījumos ir starpskriemeļu trūce dzemdes kakla un krūšu daļā.

Šādas slimības riska grupa ir no 25 līdz 50 gadiem. Būtībā pēc piecdesmitās gadadienas sliekšņa pārcelšanās starpskriemeļu trūce neparādās, jo ar vecumu starpskriemeļu disks kļūst mazāk mobils.

Vai man jādara starpskriemeļu trūce?

Ortopēdiskie speciālisti no Vācijas uzskata, ka to cilvēku īpatsvars, kuri vismaz gūst labumu no operācijas, nepārsniegs 10. Bet ārstējošā ārsta personīgajam viedoklim ir jāietekmē lēmums, bet gan objektīvas norādes par tūlītēju ārstēšanu.

Šodien tikai daži rādītāji ietekmē darbības lēmuma mērķi:

• sāpes nav izzudušas 6-7 mēnešu laikā, to neizņem nekas cits kā narkotisks pretsāpju līdzeklis;
• pakāpeniska ekstremitāšu muskuļu atrofija, ekstremitāšu paralīze, kas neizturas;
• iegurņa orgānu funkcijas tiek traucētas;
• progresējoša spondilolistaze.

Šādas trūces nenoteiktas izpausmes prasa tikai konservatīvu risinājumu. Ar trūciņām var rasties akūtas un ilgstošas ​​sāpes, kas bieži neļauj pacientiem objektīvi novērtēt viņu stāvokli.

Pareizas ārstēšanas laikā īslaicīgi izdalīs ekstremitāšu muskuļu īslaicīgu vājumu. Trūces ārstēšanas metode nav atkarīga no trūces izliekuma lieluma. Pat konservētu trūku var izārstēt ar konservatīvu metodi.

Atkārtoti runājot par to, ka tad, ja operācija nekavē iznīcināšanu, tad paralīze un citas briesmīgas sekas un komplikācijas var rasties - tas bieži vien ir vienkārša spekulācija.

Populāras kļūdas, izvēloties operāciju kā metodi mugurkaula mugurkaula mugurkaula ārstēšanai:

1. Nav informācijas vai trūkst informācijas par mugurkaula trūces ārstēšanu. Šodien mēs varam droši teikt, ka mūsdienu medicīnā arsenālā ir liels skaits medikamentu iekaisuma sāpju mazināšanai pacientiem, kas cieš no trūces, un bojāto disku un locītavu rehabilitācijas ārstēšanai.
2. Pacienta ārstēšanas taktika ar nepareizu pieeju. Visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti tiek nosūtīti uz neiroķirurgiem. Trūces ārstēšanas metodes nekādā veidā neietver: masāža, manuālā terapija (osteopātija), pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, movalis, diklofenaks, volterāns) un netradicionālas ārstēšanas metodes! Attiecībā uz akūtu vai „vecu” raksturu trūcēm, šādas metodes ir neefektīvas. Sakarā ar to, ka ārstēšana tika nepareizi izvēlēta, kā arī faktu, ka ārstēšana nepalīdzēja, un persona tikai pasliktinājās - pacientam šajā gadījumā tiek dotas ķirurģiskas procedūras.

Ir zinātniski pierādīts, ka pat pēc operācijas veikšanas mugurkaula trūce nav izārstējama. Jebkura darbība, kas saistīta ar trūce, nekad nav risinājums.

Darbību uz diska var veikt tikai ārkārtas situācijās tūlītējai palīdzībai. Tas tiek veikts tikai tad, ja visas citas ārstēšanas metodes ir izsmeltas.

Medicīniskā prakse var izraisīt milzīgu skaitu gadījumu, kad pacienti ar konservatīvu lēmumu ir veiksmīgi atveseļojušies. Attiecībā uz darbināmo mugurkaulu tas nekad nebūs vesels.

Operācijas laikā diska šķiedru gredzena integritāte vienmēr ir bojāta. Tāpēc bieži rodas recidīvi un komplikācijas. Tas nozīmē, ka operācijas laikā nav iespējams padarīt iznīcināto disku veselīgu, un tā vairs nav efektīva ārstēšana.

Ja ārsts ir diagnosticējis šo slimību, tam jābūt īpaši uzmanīgam, lai risinātu visas slimības ārstēšanas metodes, konsultējoties ar vairākiem speciālistiem.

Un atcerieties, ka osteohondroze ir vieglāk novērst, ja laikus konsultējaties ar ārstu. Diagnozei ir nepieciešams veikt MRI skenēšanu tajā mugurkaula daļā, kurā rodas sāpīgas sajūtas.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Ķirurģija mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Ar mugurkaula jostas daļas trūciņām operācija tiek noteikta pavisam reti, lai gan daudzas reizes biežāk nekā krūšu vai dzemdes kakla reģionā. Galu galā, vislielākais starpskriemeļu skaits - tā ir jostas daļa. Slodze uz mugurkaula apakšējo daļu ir ļoti liela, salīdzinot ar augšējo daļu. Īpaša slodzes nostiprināšanās notiek sēdus stāvoklī, un, ja cilvēks tērē tik daudz savas dzīves, mugurkaula patoloģija ir tikai laika jautājums. Visbīstamākais šāds pārkāpums ir jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūce.

Trūces noņemšana var dot vēlamo efektu, bet ārsti visos iespējamos veidos aizkavē operācijas iecelšanas laiku, cenšoties atrisināt šo problēmu ar konservatīvām metodēm. Operācijas risks ir ļoti augsts, ārsti viņu saprot.

Indikācijas operācijai

Trūces ķirurģiska izņemšana ir ļoti svarīgs solis. Ir nepieciešams pārliecināties, ka tas ir pamatots un nepieciešams. Ir dažādas indikācijas operācijai. Starp ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamības pazīmēm var būt nosacīta atdalīšana. Dažas liecības skaidri norāda, ka drīz viņiem būs nepieciešama operācija, un nav jēgas gaidīt. Citi liecina par operācijas nepieciešamību pēc iespējas ātrāk, lai atteiktos no operācijas šajā gadījumā - lai nodrošinātu invaliditāti vai pat nāvi.

Gadījumi, kad drīz būs nepieciešama ķirurģija, lai noņemtu mugurkaula jostas trūciņu, bet jūs varat nedaudz gaidīt:

• Klasisko ārstēšanas veidu - narkotiku, fizioterapijas, tradicionālās medicīnas - neefektivitāte;
• Izteikts sāpju sindroms, kas nenokrīt vairākus mēnešus un ko cilvēks spēj izturēt bez antidepresantu un narkotisko pretsāpju līdzekļu.

Gadījumi, kad nepieciešama steidzama darbība, kad jebkurā brīdī var būt nopietns stāvokļa pasliktināšanās:

• Iespaidīgais starpskriemeļu trūces lielums (vairāk nekā 10 mm);
• Iegurņa orgānu pārkāpumi, urinēšanas un erekcijas problēmas (vīriešiem);
• Samazināta jutība kājās, letarģija, vājums, gaitas nestabilitāte;
• Šķiedru gredzena plīsums un plaukstas kodols noplūde mugurkaula kanālā. Šāda situācija ir ļoti bīstama un bez operācijas izraisa paralīzi.

Pirms jebkādas operācijas ir jāveic eksāmens, izmantojot magnētisko rezonanci vai datortomogrāfiju, un ir nepieciešams arī veikt vairākus citus testus. Pēc operācijas vieta tiek dezinficēta, lai pasargātu pacientu no dažāda veida mugurkaula infekcijas bojājumiem.

Darbību veidi

Lai noskaidrotu, kāda veida operācija jostas locītavas starpsienu trūcei jānovērš, ārstam ir nepieciešami vairāki papildu izmeklējumi. Ir nepieciešams precīzi zināt diska izvirzījuma lielumu, šķiedru gredzena plīsumu, īpaši nervu galu un asinsvadu saspiešanu. Svarīgi ir arī saprast, cik vecs ir starpskriemeļu trūce un vai viena vai cita metode ir piemērota tās izņemšanai.

Pamatojoties uz precīzu pārbaužu, individuālo pārbaužu un pacientu interviju liecību, finansiālo situāciju, ārsts nosaka nepieciešamās operācijas veidu.

Laminektomija

Šādas operācijas efektivitāte ir ļoti augsta, pacienti reti cieš no recidīviem. Tomēr šodien lamektomiju lieto ļoti reti. Fakts ir tāds, ka sekas var būt diezgan smagas. Šīs operācijas laikā, lai noņemtu mugurkaula jostas skriemeļa trūciņu, ir globāla starpskriemeļu diska struktūras un, iespējams, daļas skriemeļa iznīcināšana.

Trūces izņemšana ar lamektomiju ir efektīva, bet pēc operācijas persona var justies diskomforta sēžot vai staigājot, un pastāv risks, ka paliks invalīds.

Lai izvairītos no daudzām problēmām, pacients var ievietot implantu, daļēji aizstājot zaudēto starpskriemeļu segmentu, atgriežot mugurkaulu. Bet struktūra joprojām ir nedaudz salauzta. Arī skriemeļa struktūras integritātes pārkāpums var novest pie tā nelielas pārvietošanās, kas pakāpeniski noved pie skoliozes. Visi riski rada šo ķirurģiskās operācijas metodi, ārsti to lieto reti. Bet dažas klīnikas joprojām izmanto laminektomiju.

Mikrodiskektomija

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūci var novērst ar mikrodiskektomiju. Šī metode ietver darbības starpskriemeļu diskā, neietekmējot skriemeļu.

Neiroķirurgs veic nelielu griezumu, caur kuru tiek veiktas manipulācijas, izmantojot ļoti plānus instrumentus. Papildu piederumi ir arī mikroskopi, kas palīdz sasniegt maksimālu precizitāti un mazina kaulu, muskuļu un nervu galu bojājumu risku. Vēl viena priekšrocība ir rētu trūkums pēc operācijas un īss rehabilitācijas periods. Pacients ļoti ātri izjūt stāvokļa uzlabošanos un sāpju samazināšanos.

Endoskopija

Trūce tiek noņemta, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu. Griezums procedūras laikā ir neliels (līdz 5 mm). Visas darbības tiek parādītas datora ekrānā, kas ļauj sasniegt lielu precizitāti un nesabojāt mugurkaula struktūru. Pacients ir gatavs atgriezties savā normālajā dzīvē pusotru - divus mēnešus pēc veiksmīgas operācijas.

Lāzera noņemšana

Starpskriemeļu trūces, kurās šķiedrains gredzens vēl nav salauzts, var ārstēt ar lāzerķirurģiju. Ar speciālas iekārtas palīdzību ir ietekme uz bojāto disku. Lāzera radīto augsto temperatūru darbība iztvaicē daļu šķidruma diska iekšpusē un samazina izvirzījumu. Rehabilitācijas process ilgst tikai dažas nedēļas. Tas ir brīnišķīgs ķirurģijas veids, bet to var izmantot tikai gadījumos, kad nav sekvestrācijas.

Lāzera remonts

Ar lāzerķirurģijas palīdzību jūs varat ne tikai noņemt, bet arī atjaunot skrimšļa audus. Mūsdienu neiroķirurgi to ir pierādījuši. Lāzera apstarošana ļauj burtiski "izžūt" iznīcināto starpskriemeļu segmentu, samazinot izvirzījumus un samazinot spiedienu uz nervu galiem, asinsvadiem. Mīksto kodolu tilpums kļūst mazāks, kas samazina spiedienu uz šķiedru gredzena iekšējām sienām.

Ja trūce ir maza izmēra, kas joprojām ir pakļauta šādai ārstēšanai, labāk ir veikt lāzera korekciju.

Hidroplastika

Šāda darbība ietver īpaša risinājuma ieviešanu starpskriemeļu segmentā un pēc tam to izsūknē ar bojātām diska daļām. Tā rezultātā samazinās pulpālā kodola tilpums, un izvirzījums ir ievērojami samazināts. Nervu gala spiediens pazūd, sāpju sindroms pazūd. 2 dienas pēc operācijas jūs varat droši doties mājās. Šādas darbības sekas parasti ir tikai pozitīvas.

Aukstā plazmas nukleoplastika

Šāda operācija ar herniated starpskriemeļu disku ilgst līdz pat pusstundai. Pastāv ietekme tikai uz bojāto disku. Ar speciālas adatas palīdzību tiek ieviesta auksta plazmas viela, kas iznīcina deformētos elementus. Samazināta izvirzīšanās, zemu temperatūru ietekme ātri mazina sāpes. Pacients pēc operācijas jūtas daudz labāk.

Rehabilitācijas periods

Pēc jebkuras operācijas nepieciešams veikt rehabilitāciju, un ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaula struktūrā prasa īpaši rūpīgu pieeju. Nepārkāpiet ārsta receptes, tas ir pilns ar atkārtošanos vai citiem pārkāpumiem, varbūt pat nopietnākiem. Rehabilitācijas periods ir sadalīts sākotnējā un novēlotā laikā. Laika grafiks ir atkarīgs no darbības veida, bet labāk ir saglabāt ieteicamos maksimālos termiņus.

Sākotnējam periodam ir nepieciešami šādi noteikumi:

• Jūs nevarat sēdēt;
• Nekādā gadījumā neaizņemiet smagākus priekšmetus nekā tējkanna;
• Jebkura iniciatīva papildu ārstēšanai var kļūt par recidīvu;
• Jums ir jāvalkā atbalsta korsete vairākas stundas dienā, ne ilgāk;
• Pareizais līdzsvarots uzturs, kas bagāts ar vitamīniem, jums tagad ir nepieciešams vairāk nekā jebkad agrāk;
• Sliktu ieradumu noraidīšana.

Vēlā stadija dod zināmu rīcības brīvību, bet nepamatota rīcība var noliegt visu iepriekšējo ārstēšanu.

Vairāki noteikumi attiecībā uz otro periodu (2 mēneši - 6 mēneši pēc operācijas):

• Jūs varat sēdēt ne ilgāk par 3 līdz 4 stundām, tad pusstundas pārtraukumi tiek veikti gulēšanai;
• Jebkuras nokrišanas vai vibrācijas slodzes var radīt neatgriezenisku kaitējumu, tas ir jāizvairās;
• Nav iespējams pacelt (no 7-8 kg);
• Korsete mugurai ir jānēsā dažas stundas dienā.

Sekojot visiem noteikumiem, jūs atjaunosiet savu zaudēto veselību tādā līmenī, ka jūs varat atgriezties savā ikdienas dzīvē bez sāpēm.

Operācijas efektivitāte

Visbiežāk izmantotais operācijas veids ir mikrodiskektomija. Vai šī metode ir efektīva? Spriežot pēc pacientu atsauksmēm un tikai šādas ķirurģiskas procedūras lietošanas biežuma, mikrodiskektomija gandrīz vienmēr dod vēlamo rezultātu.

Vairāk nekā 90% cilvēku, kas darbojās, atguva no starpskriemeļu trūces un atgriezās normālā dzīvesveidā. Neapšaubāmi ir negatīvas atsauksmes, bet ir ļoti maz. Var notikt kaut kas, piemēram, persona nav pienācīgi ievērojusi rehabilitācijas noteikumus, vai arī tika nozvejots nekompetents neiroķirurgs, vai organisma reģeneratīvās spējas ir ļoti vājas.

Ir daudzi faktori, kāpēc operācija nedod vēlamo efektu, bet kopumā šī metode ir pelnīti populārākā. Attiecībā uz citām metodēm rezultāti ir arī diezgan pozitīvi. Daudzu citu darbību galvenais trūkums ir neiespējamība ar lieliem izmēriem veikt šķiedru gredzena trūci vai plīsumu.

Komplikācijas

Jebkura mugurkaula operācija ir milzīgs risks. Ir daudz sarežģījumu, ja kaut kas noiet greizi. Šādi gadījumi ir diezgan reti, bet par tiem ir jāzina.

Šeit ir saraksts ar iespējamām komplikācijām nepareizas darbības vai sliktas iekārtas gadījumā:

• Spēcīga migrēna, kas ilgu laiku pavada pacientu. Šī slimība rodas muguras kanāla bojājumu dēļ. Sāpes ātrāk vai vēlāk izzudīs;
• Ādas izsitumi alerģijas gadījumā pret jebkuru sastāvdaļu, ko izmanto operācijas laikā;
• Mugurkaula infekciozais bojājums ar sliktiem dezinfekcijas līdzekļiem;
• Kāju nejutīgums vai paralīze. Rodas, ja tiek skarti daži muguras nervi;
• Atkārtotas disku herniation.

Ja pacientam atkal ir trūces simptomi, tas viss sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Un pilnīgas neefektivitātes gadījumā - cita darbība.

Cenas un klīnikas

Jostas mugurkaula trūces ķirurģijas izmaksas var būt diezgan iespaidīgas, taču, neskatoties uz to, ir labāk izvēlēties visdārgākās pieejamās iespējas. Jūs nevarat ietaupīt uz savu veselību, it īpaši mugurkaula veselību.

Negatīvās sekas visbiežāk rodas visbiežāk budžeta operācijās, kurās tiek izmantota lēta iekārta.

Starpskriemeļu trūces operācijas cenas Krievijā svārstās no 10 līdz 300 tūkstošiem rubļu. Arī turīgajiem cilvēkiem ir operācijas versija ārzemēs, piemēram, Vācijā vai Izraēlā. Cenas noteikti būs lielākas, bet risks ir daudz mazāks. Šādas procedūras maksimālā cena ir 25 tūkstoši dolāru.

Starp klīnikām Krievijā var atzīmēt tādas Maskavas iestādes kā Medsi un Axis, un starp Sanktpēterburgas klīnikām ir Veselības seminārs. Vācijā ir lieliska klīnika - Effnerstrae.

Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēja atrisināt daudzas problēmas, kas saistītas ar starpskriemeļu trūci jostas daļā. Cilvēki ilgu laiku izmantoja konservatīvas metodes, sajutot īslaicīgu efektu, bet operācijas vairumā gadījumu deva vēlamo rezultātu. Vislielākais pozitīvo atsauksmju skaits par mikrodiskektomiju. Šāda veida darbība nav nekas populārs starp cilvēkiem ar herniated starpskriemeļu diskiem.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Vai ir nepieciešama operācija mugurkaula trūcei

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Apvienoto slimību institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas, to darot katru dienu.

Organisma izeju no dobuma, ko tas aizņem, sauc par trūci. Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska plīsums (kodola maiņa ar saistajām vielām un šķiedru gredzena izrāviens). Trūce ir visizplatītākā jostas daļas osteohondrozes izpausme vai kaitējuma sekas.

Maksimālā iespējamā slodze uz cilvēka mugurkaulu ir 400 kg. Vislielākais spiediens ir jostas reģionam kā vislielākajai daļai. 5 šīs nodaļas skriemeļi ir savstarpēji savienoti ar diskiem, kas vienmērīgi sadala svaru. Gredzena izrāviens izraisa kodola iekļūšanu mugurkaula kanālā. Ir nervu galu saspiešana.

Cēloņi

• Ar vecumu saistītas izmaiņas rodas mugurkaula aktivitātes samazināšanās dēļ.
  Šķiedrains gredzens var nolietoties ilgu laiku un jebkurā brīdī izjaukt no parastās darbības.
• pēkšņs pēkšņs spiediens vai smaga šoka var rasties mugurkaula traumas. Palielināts diska spiediens var izraisīt nemainīgas, identiskas kustības.
• iedzimts faktors: hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi.
• latents kurss esošajās slimībās (osteohondroze, skolioze, izliekums uc)
• gan iedzimta, gan iegūta skriemeļu kanālu stenoze (centrālā kanāla, starpskriemeļu foramena vai sānu kabatas hroniska sašaurināšanās)

Slimības simptomi

1. Sāpes un sasprindzinājums muguras lejasdaļā
2. Pēkšņa sāpes, šaušana
3. Sāpīgums saliekot un pagriežot
4. Sāpes vienā kājā vai sēžamvietā
5. Radikālā sindroms (lampas sāpes kājā)
6. Degšana, tirpšana, nejutīgums
7. Muskuļu vājums
8. Urīna nesaturēšana vai aizture, aizcietējums vai caureja, erekcijas problēmas (urīnceļu sistēma)

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanai jābūt tūlītējai. Ir: konservatīvs (bez ķirurģijas) medikaments, konservatīvs neārstniecisks un ķirurģisks (ķirurģisks).

Konservatīva ārstēšana bez operācijas

Ārstēšanas mērķis ir simptomu novēršana, cēloņu likvidēšana un atlaišana.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi veiksmīgi mazina sāpes un iekaisumu, ir paredzēti locītavu slimībām. Darbības pamatā ir fakts, ka vielas, kas stimulē sāpju sajūtu, tiek ražotas daudz mazāk. Nozīmīgs narkotiku pārstāvis ir ibuprofēns.

Muskuļu relaksanti novērš muskuļu sasprindzinājumu. Muskuļu relaksanti mazina tonusu, mazina motorisko aktivitāti, atslābina muskuļu audus, novērš sāpes. Narkotikas iedarbojas no apakšas uz augšu, apturot nervu impulsu plūsmu un apturot muskuļu kontrakciju. Galvenie pārstāvji ir karisoprodolidiazepāms. Blakusparādības ir sausas gļotādas, nogurums un urīna aizture.

Kortikosteroīdi ir iegūti no kortizola hormona un tiem ir pretiekaisuma īpašības, mazina audu tūsku ap nervu un strangulēto sakni. Tie nav pretsāpju līdzekļi, bet novērš iekaisumu, atvieglo pacienta stāvokli. Lieto, ja nesteroīdās zāles un muskuļu relaksanti vairs nedarbojas vai slimība ir smaga. Pārstāvji: deksametazons un prednizons. Nelietojiet ilgu laiku.

Opioīdi ir narkotiskas vielas, kam ir pretsāpju iedarbība. Smagu akūtu sāpju gadījumā tiek izmantoti spēcīgi opioīdi (morfīns, metadons, fentatīns), lai samazinātu asas, asas sāpes. Narkotiskās vielas raksturo spēcīga pretsāpju iedarbība un izteiktas blakusparādības, ko var izraisīt atkarība.

Hipnotikas ir paredzētas, lai atvieglotu miega sākumu, ar nakts miega pārkāpumiem. Dažu zāļu kombinēta lietošana negatīvi ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli, izraisa bezmiegu, nemierīgus stāvokļus. Miega palīglīdzekļi palīdz novērst situāciju. Hipnotizācijām ir vairākas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no lietojamās zāles.

Tricikliskie antidepresanti palielina garastāvokli un regulē sāpes. Mazās devās tās lieto hronisku sāpju sindromu ārstēšanai un mazināšanai, sliktas miega un noguruma problēmu risināšanai. Šo zāļu trūkums ir dažādas blakusparādības:

• aizcietējums, urinācijas problēmas
• sausas gļotādas
• redzes traucējumi, glaukomas paasināšanās
• nogurums, spiediena samazināšanās, miegainība
• palielināta apetīte un svara pieaugums
• samazinājās libido
• ekstremitātes trīce
• svīšana

Konservatīva ārstēšana bez narkotikām. (bez darbības)

Ārstēšana ar narkotikām ir ieteicama kombinācijā ar ne-narkotiku. Pacients atpūsties vairākas dienas un atbilst gultas atpūtai, pēc tam tiek ieviests motora aktivitātes ierobežojums. Tad pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kas paātrina atveseļošanos un rehabilitāciju.
Fiziskajai terapijai ir sarežģīta ietekme uz ķermeni: tā mazina muskuļu sasprindzinājumu, atjauno bojātos audus, paaugstina tonusu.

Fizioterapija trūcei:

1. Elektromostimulācija (mainīgās strāvas ietekme uz muskuļiem)
   Rezultāts ir dziļa samazināšana, muskuļu stiprināšana un to tonusu uzlabošanās.
2. Elektroforēze (zāļu ievadīšana organismā, izmantojot strāvu)
   Narkotikas nekavējoties dodas uz pareizo vietu, parādot apmēram trīs nedēļas.
3. Fonoforēze (zāļu lietošana, izmantojot ultraskaņu)
   Viļņi ar medikamentiem iekļūst iekšā pa 6 cm, uzkrājas un lēnām izplatās caur ķermeni caur asinīm.
4. UHF terapija (augstfrekvences elektriskā lauka ultraskaņas impulsi)
   Viņu rīcībā ķermenī rodas siltums, kas paātrina asinsriti, anestezē un atjauno audus.
5. Parafīna terapija (parafīna iedarbība uz ķermeni)
   Parafīna lietojumi mazina sāpes, mazina muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti un veic nervu galus.
6. Detenzor terapija (mugurkaula izstiepšana un izkraušana)
   Pacienta mugurkaulu izstiepj pats svars.
7. UHT (triecienviļņu terapija)
   Skaņas viļņu pārraida uz skarto zonu līdz 7 cm dziļumam.
8. Lāzerterapija (polarizēta gaisma)
   Apstrādi veic infrasarkanais un sarkanais starojums.
9. Magnetoterapija (magnētiskā lauka ekspozīcija)
   Tas rada lauka frekvenci, kas ir tuvu cilvēku bioritmu biežumam.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

• Kaļķu, mežrozīšu un kumelīšu infūzijas
• Buljons pagatavots no klijām
• Mugurkaula sasilšana
• Ieeļļojiet mugurkaulu ar kampara eļļu, pēc tam uz 2 stundām iemērciet karstu pienu
• Altaja māmiņa ar medu un verdošu ūdeni ārēji
• Dažādas kompreses uz sāpīgas vietas

Masāža un fizikālā terapija

Atgūšanās no akūtas slimības gaitas ir vieglāka, vienlaicīgi ārstējot ar masāžu un ārstnieciskiem vingrinājumiem (vingrošanas terapija).
Metodes labvēlīgi ietekmē ķermeni, atjauno asinsriti, palielina elastību, stiept un atslābina muskuļus. Masāžas paņēmieni ir dažādi, tikai ārsts var izrakstīt pacientam piemērotu (punktu, klasisko, taju, konservētu, segmentālo refleksu).

Jostas mugurkaula mugurkaula mugurkaula masāžas iezīmes:

• vidējais kurss līdz 20 sesijām
• taupoša ietekme bez pēkšņām un raupjām kustībām
• nomierinošu eļļu izmantošana

Fizikālā terapija - viena no labākajām ārstēšanas metodēm

ir viegls vingrojuma veids "stiepes pagarinājums", stiepšanās vingrinājumi un mugurkaula stiepšanās. Apmācība notiek klusā tempā. Vingrinājumi uzlabo locītavu uzturu, iesilda un palielina muskuļu elastību.

Manuālā terapija un akupunktūra ir netradicionālas trūces ārstēšanas. Var izmantot pēcoperācijas atjaunošanai.
Akupunktūra ir ietekme uz pacienta ķermeni ar adatām, kuras tiek ievietotas noteiktos punktos, bet sāpju sindroms pazūd, pietūkums un iekaisuma procesi tiek samazināti. Ar novatorisku akupunktūru neliela elektriskā izlāde iziet cauri adatām, ko pacients gandrīz nejūt.
Manuālā terapija ārstē mugurkaulu, regulē skriemeļus un starpskriemeļu diskus. Speciālistam ir manuālu metožu sistēma, kuras mērķis ir labot mugurkaula izmaiņas.

Ķirurģija mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Akūta sāpes, kurās atvieglojums nenāk (vai nāk īsā laika periodā), konservatīva ārstēšana no divām nedēļām līdz trim mēnešiem, neiroloģisko simptomu palielināšanās (nejutīgums, saspiests) - tas viss ir norāde par operāciju. Pēc operācijas atvieglojums nāk nekavējoties.

Operācijas sekas iznīcināt trūces. Riski:

• augsta recidīva varbūtība
• operācijas laikā ievainots muguras smadzenes
• biežas pēcoperācijas komplikācijas

Darbības metodes attīstās traumu samazināšanas virzienā, tāpēc endoskopiskās metodes ir kļuvušas par labvēlīgākām par klasisko lamektomiju.

Rehabilitācija pēc trūces izņemšanas

Veic trīs posmos

1. Neiroloģiskie simptomi un sāpes tiek novērstas.
2. Novērš vietējos ierobežojumus un atjauno pacienta stabilu stāvokli.
3. Atjauno muskuļu korsetes stiprumu, atjauno mugurkaulu un veicina recidīvu profilaksi.

Pēcoperācijas periods ilgst visu mūžu. Atgūšanas ātrums ir atkarīgs no slimības gaitas.

Pilnīga starpskriemeļu trūces iznīcināšana, iespējams, 2-3 mēnešu laikā pēc gultas atpūtas un atpūtas. Pēc diagnozes jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Vai šmorla trūce ir bīstama? Ārstēšanas iezīmes un simptomi.

Kas jums jāzina par dorsālo izvirzījumu? Izlasiet rakstu. Ārstēšana un simptomi.

Efektīvas ziedes osteohondrozei. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Kādi ir to veidi un to izvēle?

Stāsti par cilvēkiem, kuri varēja atbrīvoties no muguras sāpēm:

Tie var nozīmēt un jūs varat. Slimība var būt un ir jānovērš. Galvenais nav izmisums. Viss ir jūsu rokās!

Inna Viņa dzemdēja 24 gadu vecumā. Pāris nedēļas bija jānēsā malka un smiltis. Nākamajā dienā mana kāja smagi saslima, pēdas nepieauga. Ķirurgs teica, ka man ir osteohondroze. MRI tika veikts militārajā medicīnas akadēmijā, tas parādīja divus trūces - 4mm un 7mm. Paredzētās injekcijas un tablešu kurss 10 dienas. Sāpes sāka iet, kājas pieauga, un es steidzos uz uzņemšanu, pārliecinoties, ka slimība atpaliek. Ne šeit tā bija - operācija. Man ir maz sešu mēnešu vecs bērns, un pēc operācijas ir ilgs atveseļošanās. Nolēma to nedarīt. Pārdomāti pa forumiem - padara osteopātu. Es jau divas reizes aizgāju, kā sāpes atkal.

Elena Divus gadus es esmu cietis no jostas trūces paasinājumiem (S1 L5). Trīs mēnešus es devos uz manuālo terapiju - tagad atvieglojums, tagad sāpes vēlreiz. Gadu vēlāk notika savvaļas paasinājums - atkal ārstēšana un atkal briesmīgas sāpes. Forumā es izlasīju par atjaunojošās medicīnas neiro-ortopēdijas pētījumu centru pie Soča - ārstēšana bez operācijas. Parakstījies un devās. Ārstēšanas kurss ilgst 14 dienas. Sākumā es nejutu nekādas atšķirības, bet pamazām sāpes pazuda. Es tagad esmu daudz labāk, sāpes mani neuztrauc. Septembrī es vēlos vēlreiz doties uz novēršanu. Rudenī es atkal vēršos pie profilakses. Ilgi nevarēja atrast centru vai sanatoriju bez ķirurģiskas ārstēšanas.

Polina Sāpīgi pieci gadi deva man šo trūces. Es izmēģināju visas zināmās ārstēšanas metodes. Dikul Center, Boby, Sittel Manuālās terapijas centrs; kas tikko nemēģināja. Ilgākais un labākais darbības ilguma rezultāts izrādījās manuālās terapijas centrā. Man bija paveicies, lai saņemtu ārstēšanu Shubin (viņš vada “Live veselīgu” pirmajā kanālā ar Malysheva). Reiz, kad viņa nevarēja staigāt pa viņu, viņa nolēma operāciju. Tika veikta mikrodiskektomija epidurālās anestēzijas laikā, pagājuši divi gadi. Sāpes, kas notika gan mugurā, gan kājās, Shovchik ir mazs, nav pamanāms - tikai 3 vai 4 cm.

Starpskriemeļu trūce - starpskriemeļu diska bojājums iekaisuma procesa dēļ. Slimības attīstību papildina disku formas un stāvokļa izmaiņas, kā arī šķiedru gredzena plīsums.

Vairumā gadījumu slimība ietekmē jostasvietu un daudz retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja. Ir divas ārstēšanas metodes: terapija un ķirurģija. Ārsti ļoti retos gadījumos izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Bet tas ir atkarīgs tikai no slimības cēloņa un tā stadijas.

Posmi

Starpskriemeļu trūce var attīstīties četros posmos.

1. Virsma.
2. Daļēja prolapss.
3. Pilna prolapss.
4. Sekvestrācija.

Katras formas veidošanās var notikt jebkurā no trim slimībām kaitējošajām nodaļām.

Virsma

Patoloģijas pirmo posmu sauc par izvirzīšanu. Visbiežāk tas notiek progresējošas osteohondrozes dēļ. Protrūzijai ir noteikts klīniskais attēls. Diska saturs pirmajā posmā izspiedies. Izkliede var izstiepties pāri jostas skriemeļiem par 5 mm. Dzemdes kakla mugurkaula izvirzījums var izkļūt no diska par 2 mm. Torakālās izvirzījums ir 3 mm līdz 4 mm.

Izvirzīšanu raksturo šķiedru gredzena integritātes saglabāšana. Protrūcija ir starpskriemeļu daļas trūce, bet tās lielums ir daudz mazāks par tiem, ko patoloģija sasniedz turpmāko posmu attīstības laikā.

Prolaps

Pēc tam, kad pacients ir izveidojis izvirzījumu, sākas otrais un trešais posms. Ar daļēju prolapsu palielinās slimības simptomi. Patoloģija var izmērīt līdz 10 mm. Kad izvirzījums jau ir sācis pieaugt, parādās trešais pilnas prolapss. Šajā gadījumā kodols iziet no diska. Trūce var sasniegt 13 mm vai pat 15 mm.

Sekvestrācija

Jaunākais slimības progresēšanas posms. Ar to kodols pilnībā nokrīt no diska un daļas skriemeļa kustībā. Sāpju sindroms kļūst ļoti smags un, ja netiek sniegta medicīniskā palīdzība, pacients kļūst invalīds, pastāv augsts paralīzes risks.

Iemesli

Ir vairāki faktori, kuru ietekmē starpskriemeļu disku trūce attīstās. Slimības cēloņi ir vielmaiņas traucējumi un traumas. Arī zinātnieki pierādīja, ka mugurkaula trūces cēloņi: iedzimtība un infekcija.

Patoloģijas cēloņi var būt liekais svars, muguras slimības vai pārmērīgs vingrinājums.

Pirms ārsts uzsāk pacienta ārstēšanu, viņam ir jāidentificē patoloģijas cēloņi un vispirms jārisina to novēršana. Tomēr, tā kā cēloņi ir atrisināti, var sākt konservatīvu ārstēšanu.

Simptomi

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju starpskriemeļu trūcei ir ICD kods 10. Tas norāda, ka patoloģija ir ļoti bīstama un 10. vietā ir visnopietnākās slimības.

ICD-10 ir rādītājs, ka tad, kad ir konstatētas pirmās pārkāpumu pazīmes, ir nepieciešams vērsties pie ārstiem. ICD-10 nozīmē simptomu pastiprināšanos slimības progresīvajos posmos.

Nav grūti noteikt slimību, kurai ir ICD-10 koda punkts, piemēram, sāpes, muskuļu nejutīgums vai stīvums.

Tomēr simptomi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas dzemdes kakla, jostas vai krūšu daļā.

Simptomi

Sāpes dabiski pavada visas slimības formas. Bet, ja dzemdes kakla mugurkauls ir bojāts, pacients piedzīvo smagu diskomfortu un palielina sāpīgas sajūtas, kad kakls un rokas kustas. Var rasties arī migrēnas un spiediena pieaugums. Ja herniated starpskriemeļu disks L5-S1 parādās pirmajā posmā, tad būs viegli diagnosticēt patoloģiju.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce, atšķirībā no dzemdes kakla, ir izteiktākas. Persona, kurai ir šāda slimība, izskatās kā kuprītis. Viņa mugurkauls neizskatās kā vesels cilvēks. Ļoti bieži deformācija ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Tas notiek L4-L5 skriemeļu bojājumu dēļ. Simptomi tiek ietekmēti, ja trūce sasniedz 10 mm. Pacients sāk spīdzināt krampjus un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu.

Krūškurvja starpskriemeļu trūce, ko visbiežāk raksturo kakla reģiona iekaisuma simptomi. Simptomoloģija rodas jau otrajā posmā, kad plecu lāpstiņu un plecu locītavu jomā parādās spēcīgas sāpīgas sajūtas. Visas kustības rada lielas sāpes. Pacients nespēj veikt kustības ar lielu amplitūdu.

Bīstamas trūces

Hernia attīstība L4-L5 segmentos var attīstīties līdz unikāliem izmēriem (līdz 18 mm). Šo skriemeļu bojājumus sauc par apļveida formu.

Apļveida trūce notiek dzemdes kakla (L5-S1) vai jostas (L4-L5) reģionā. Ar šo formu skriemeļa kodols pilnībā izzūd. Cirkulārā patoloģija ir ļoti bīstama, īpaši, ja tā attiecas uz segmentiem L4-L5. Attīstības rezultātā pakāpeniski tiek bojāti visi skriemeļi.

Ir konstatēts, ka pat 5 mm apļveida trūce var izraisīt nopietnas novirzes. Ārstēšanas atlikšana ir bīstama, jo rezultāts var būt pilnīga pacienta ķermeņa paralīze.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Diagnostika

Diagnoze ir jostas daļas mugurkaula (L4-L5) starpskriemeļu trūce, kā arī dzemdes kakla un krūšu kurvja diagnostika. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

• radiogrāfija;
• mielogrāfija;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Dzemdes kakla trūce ir daudz mazāk izplatīta nekā L4-L5 segmentu apļveida patoloģija. L4-L5 ir vislielākā ietekme uz mugurkaula slodzi, tas ir iemesls slimības formas biežumam.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūce ietver sarežģītu ārstēšanu. Tas sākas ar slimības cēloņu likvidēšanu. Tad ārsts risina simptomu bloķēšanu. Un tikai pēc tam tiek noteiktas metodes, ar kurām pacients tiks ārstēts.

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir:

Katram slimības posmam ir īpaša ārstēšanas metode. Arī spēlē lomu, un bija dzemdes kakla, jostas vai krūšu trauma.

Ārstniecisks

Šī ārstēšanas metode ietver pacienta uzņemšanu no vairākām zālēm, kas ietekmē iekaisuma zonas un novērš slimības cēloņus. Ļoti bieži pacientam tiek nozīmēta lokāla ziede. Tie ne tikai samazina iekaisumu, bet arī novērš simptomus. To izmantošanas iezīmes ir atkarīgas no organisma stāvokļa, patoloģijas stadijas un kontrindikāciju klātbūtnes.

Terapija

To var ārstēt ar terapeitisko metožu palīdzību. Pacientam var būt ieteicama manuāla vai lāzera terapija.

Bet ir efektīvāks veids - ārstēšana ar elektroforēzi ar karyripazīmu. Šo narkotiku lieto jau vairāk nekā desmit gadus. Karipazims ir moderns līdzeklis ar fermentiem, kas izveidoti, pamatojoties uz īpašiem papildinājumiem.

Jūs varat izmantot karypazimom mājās. Tomēr šim procesam jānotiek tikai ārsta uzraudzībā. Tāpēc arī medicīnas iestādēs tiek veikta elektroforēze ar karipazīmu. Tādējādi tiek ārstēta dzemdes kakla un jostas mugurkaula trūce.

Masāža

Ar mugurkaula trūciņiem mājās varat veikt arī masāžu. Izmantojiet masāžu, lai atjaunotu skriemeļu stāvokli. Masāžu var izmantot, lai stiept muskuļus kakla un jostas daļas līmenī.

Masāža var mazināt sāpes, mazināt nervu kairinājumu un novērst muskuļu atrofiju. Bet tikai ārsts var izrakstīt masāžu. Neskatoties uz to, ka masāža šķiet absolūti nekaitīga procedūra, tai var būt noteiktas kontrindikācijas. Masāžas iedarbība ir atkarīga no slimības stadijas. Masāžas sākumposmā var būt ietekme. Bet trešajā posmā masāža palīdz ļoti reti.

Procedūru, piemēram, masāžu, drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists. Ir ļoti bīstami pieteikties uz chiropractors vai veikt pats procedūru mājās. Pastāv risks kaitēt organismam un pasliktināties pacientam.

Vingrošana

Ar mugurkaula trūces saasināšanos vingrošana vai jebkurš vingrinājums ir kontrindicēts. Tomēr kā preventīvs pasākums vai rehabilitācijas periodā daudziem pacientiem ieteicams veikt Bubnovskas centra izstrādātos vingrinājumus.

Vingrošana Bubnovskis ir veids, kā ietekmēt noteiktas mugurkaula daļas, kas pakļautas iekaisuma procesiem. Šādi vingrinājumi bieži tiek izmantoti muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

Bubnovska centrs ilgu laiku pētīja herniated starpskriemeļu disku īpašības. Pēc darba rezultātiem tika izveidoti terapeitiskie vingrinājumi. Bubnovska centra piedāvātās mācības var veikt ar trūci jebkurā mugurkaula daļā.

Vingrošana ir īpaši nepieciešama tiem pacientiem, kuriem skar jostas daļas. Pareizi veicot, vingrinājums atjauno limfas plūsmu un traucē asins plūsmu. Vingrošana aktivizē bioķīmiskos procesus, kuriem ir vadošā loma n normālā darbībā
zvani. Šie vingrinājumi ir visefektīvākie L4-l5 segmenta skriemeļu deformēšanai.

Konsultējoties ar labu speciālistu, varat veikt vingrinājumus mājās. Tomēr vingrošana nav jāveic bez ārsta ieteikuma. Ja vingrinājumi pacientam tiek veikti bīstamā laika periodā, tad pašapstrādes rezultātā var rasties muskuļu atrofija vai paralīze.

Bubnovskis izstrādāja vingrinājumus, lai vingrošana palielinātu skriemeļu elastību, atjaunoja visus nepieciešamos procesus un samazināja arī iekaisuma procesu attīstību. Vingrinājumi jāveic katru dienu un jāievēro visi ieteikumi.

Darbība

Vēl viens veids, kā herniated disks tiek likvidēts, ir operācija. Darbība ir nepieciešama tikai slimības pēdējā stadijā vai tad, ja rodas komplikācijas. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt ar vairākām metodēm.

1. Mikrodiskektomija.
2. Endoskopiskā mikrodiskektomija.
3. Lāzera tehnika.

Šīs darbības metodes ir visizplatītākās. Bet, neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnai ir plašas zināšanas, ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula reģionā ir liels risks.

Šī metode, piemēram, mikrodiskektomija, ir mikroskopisko instrumentu izmantošana operācijas laikā. Mikrodiskektomija ļauj ķirurgiem veikt operāciju ar maksimālu precizitāti, tādējādi samazinot risku.

Endoskopiskā mikrodiskektomija atšķiras no iepriekšējās metodes, izmantojot endoskopu. Tā izmanto vietējo anestēziju. Šajā gadījumā risks pacientam ir minimāls.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek, izmantojot lāzera tehniku. Atkarībā no metodes, kādā darbojas lāzers, trūce var iztvaikot vai sadedzināt. Sviru atjaunošana, izmantojot lāzera tehniku, notiek ļoti ātri.

Tautas medicīna

Lai veiktu medicīniskās procedūras, tautas aizsardzības līdzekļi mājās ir ļoti riskanti. Ieteicams ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Tomēr daudzi pacienti apvieno medicīniskās metodes ar tautas līdzekļiem.

Pirms tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanas ir vērts vērsties pie speciālista, vai to izmantošana ir atļauta šādos trūces veidos.

Efektīvas metodes

Cilvēki, kas veica medicīniskās procedūras mājās un izmantoja tautas aizsardzības līdzekļus, uzskata, ka šādas metodes ir visefektīvākās:

• medus masāžas;
• dzeramā eļļas tinktūra un sakņu saknes;
• sasmalcina ceriņus un degvīnu.

Trūces tautas aizsardzības līdzekļu novēršana nevar izraisīt pilnīgu dzīšanu. Tomēr tautas aizsardzības līdzekļi var samazināt sāpes un samazināt iekaisumu.

Terapeitiskās procedūras tautas aizsardzības līdzekļus vēlams veikt pirms gulētiešanas. Ja viegla masāža tiek veikta kopā ar tautas līdzekļiem, procedūrai ir sasilšanas efekts, kas veicina muskuļu relaksāciju.

Neaizmirstiet, ka tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana trūcei, kas progresē starp skriemeļiem, ir iespējama tikai slimības pirmajā posmā. Turklāt nav iespējams cīnīties ar slimību tikai ar tautas līdzekļiem. Pacientam jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Ieteikumi

Herniated disks ir ļoti nopietna slimība, kurai var būt negatīva ietekme. Labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību pēc tam, kad konstatētas pirmās novirzes no veselības stāvokļa. Ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, jo mugurkauls ir viens no galvenajiem cilvēka orgāniem.

Ja neietekmē patoloģiju, tas aug un sabojā visu mugurkaulu, kas var izraisīt paralīzi, daļēju muskuļu atrofiju un kā rezultātā pacients kļūst invalīds.

Ja ir jāieslēdz herniated disks

Lasiet arī

Vai starpskriemeļu diska herniation ir tik briesmīgs, kā tas ir izdarīts secinājumā par MRI? Kad ir nepieciešams steidzties pie ārsta ar šo diagnozi un kāpēc nebūtu jābaidās no tās aizvākšanas, Amir Merzhojevs, MD, viņa vārdā nosauktās multidisciplinārās klīnikas neiroķirurgs, teica ārstu Pēterim. N.I. Pirogovs.

- Amir Muratovich uzskata, ka pēc tam, kad kļuva pieejams magnētiskās rezonanses pētījums, pārmērīga uzmanība tika pievērsta mugurkaula problēmām. Ir teikts, ka tad, kad nebija MRI, cilvēki nezināja par trūces esamību un dzīvoja mierīgi, viņš bez ārstēšanas un operācijām.

- MRI tehnoloģija ir revolucionizējusi muguras slimību diagnostiku. Problēma ir tā, ka pacienti bieži vēršas pie šīs diagnostikas metodes bez ārsta padoma un panikas, ja viņiem ir trūces. Patiesībā gandrīz visiem pacientiem, īpaši vecākiem par 30 gadiem, viņiem - kāds ir izrunāts, kāds - sākotnējā attīstības stadijā. Ir grūti atrast personu bez trūces, izvirzījuma vai stenozes. Taču šīs izmaiņas MRI var būt nejauša atrašana, un jums nevajadzētu no tā baidīties. Lai noskaidrotu, vai muguras sāpes patiesībā ir radušās mugurkaula izmaiņu dēļ un lai saprastu, vai kaut kas ir jādara ar trūce, jākonsultējas ar ārstu. Un viņš jau izdarīs secinājumus, salīdzinot konstatētās izmaiņas MR un sūdzībās. Tā kā MRI var parādīties lielas morfoloģiskas izmaiņas, bet tās netraucē. Un tas notiek, ja ar nenozīmīgām izmaiņām un salīdzinoši veseliem starpskriemeļu diskiem izplūst nepanesamas sāpes. Turklāt notiek arī tas, ka pacients sūdzas par muguras sāpēm, MRI tiek konstatēts trūce, bet izrādās, ka ne tās izraisa sāpes. Tiek uzskatīts, ka 90% muguras sāpju gadījumu ir labdabīga parādība, ja ir izslēgtas nopietnas slimības, kas var būt to cēlonis. 6 nedēļu laikā šī sāpes pakāpeniski izzudīs vai samazinās konservatīvas terapijas rezultātā.

Pirms, kad nebija MRI, tika izmantotas citas diagnostikas metodes - vai nu mazāk precīzas vai sāpīgas. Ārstēšana bija atšķirīga: ķirurģiskas iejaukšanās bija ļoti traumatiska, ar smagām komplikācijām, tāpēc tās reti tika veiktas, ja nebija cita izejas.

- Kāpēc daži trūces parādās visaktīvākajā vecumā, bet citi uzzina par viņu esamību tuvāk vecumam?

- Tas ir atkarīgs no personas vispārējās darbības, viņa dzīvesveida, uztura, iedzimtības. Bet, jebkurā gadījumā, šīs ar dabu saistītās izmaiņas, kas saistītas ar vecumu, gaida visus, piemēram, grumbas uz ādas vai pelēkas matos.

Ir deģeneratīvas kaskādes teorija - patiesībā tā ir cilvēka novecošanās teorija: gadu gaitā starpskriemeļu disks sāk zaudēt mitrumu un deģenerējas. Šī procesa pirmais posms sākas jau 25-30 gadu vecumā, to sauc par disfunkcionālu: parasti cilvēki ir apgrūtināti ar muguras sāpēm, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, maigs fiziskās slodzes režīms, dzīvesveida izmaiņas.

Līdz 30-40 gadu vecumam parasti sākas otrais posms - segmentālā nestabilitāte. Un biežāk šajā laikā, trūce. Disks turpina zaudēt mitrumu, tā augstums samazinās. Šajā periodā palielinās mobilitāte starp mugurkaula ķermeņiem, mugurkaula fiksācijas aparāts kļūst nestabils, diska kodola kodols, kas atrodas diska iekšpusē, pakāpeniski traucē, šķiedru kapsulu ap to plaisas un diska izliekuma saturs pārsniedz kapsulu. Tas ir trūce.

Ar vecumu nāk degeneratīvās kaskādes trešais posms - dabiska atjaunošanās. Ķermenis sāk rupji runājot par atveseļošanās mehānismu (sanogenesis), un pati sāpes var iziet. Turklāt trūce var "sarukt" - dziedēt un sarukt.

Katrā posmā problēmas tiek atrisinātas atkarībā no pierādījumiem. Vienu palīdz neirologi, manuālie terapeiti, osteopāti, rehabilitatori un vingrošanas terapijas ārsti. Citas bez ārstēšanas metodes netiek saglabātas. Tikai neiroķirurgs var viņiem palīdzēt - vai nu ar praktiski nesāpīgām procedūrām, vai ar vienas dienas ķirurģiskām metodēm.

- Kādi simptomi var liecināt, ka Jums jāsazinās ar neiroķirurgu?

- Mugurkaula neiroķirurgi uzskata, ka stipras noturīgas sāpes, neregulāras cirtas, nejutīgums, sajūtu zudums kājās un rokās, ekstremitāšu parēze (paralīze), strauja sāpju palielināšanās kustības laikā un palielināta slodze, muskuļu atrofija, cīpslu refleksu trūkums, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Atkarībā no problēmas atrašanās vietas simptomi var parādīties dažādās vietās. Jostas daļā - sāpes muguras lejasdaļā, kas dod kāju vai sēžamvietu, varbūt nejutīgums un vājums kājās. Dzemdes kaklā - sāpes galvā, kaklā, plecos, rokās, reibonis, paaugstināts spiediens, troksnis ausīs, pirkstu nejutīgums, pacients. Krūškurvja rajonā - sāpes krūtīs, dažreiz sajaucot ar sirds problēmām.

Ja konservatīva terapija nepalīdzēs šos simptomus 4-6, ne ilgāk kā 8 nedēļas, un neiespējams ārstēties, un, ja parādās kāda veida fokusa simptomi (roku, kāju vājums), jāsazinās ar neiroķirurgu.

Visos gadījumos neiroķirurgs koncentrējas uz pacientu sūdzību atbilstību MRI datiem, konservatīvās terapijas rezultātiem un lemj par ķirurģiskām sekām.

- Viņi saka, ka trūces noņemšanas operācija tiek veikta, ja tā ir sasniegusi 10 mm lielumu.

- Izmēri nav svarīgi. Pat mazas trūces, kuru izmērs ir 4 mm, var radīt smagus simptomus, un nekāda konservatīva terapija nevar palīdzēt cilvēkam.

- Vai muguras sāpes vienmēr izraisa trūce? Un vai ir iespējams tikt galā ar taupīgām metodēm?

- Muguras sāpes bieži vien nav saistītas ar trūciņām, tās izraisa spondiloartroze - izmaiņas mazo starpskriemeļu locītavu audos. Tās ir arī dabiskas izmaiņas, kas var izraisīt sāpes, kas koncentrējas mugurā, izstarojot kājas vai rokas. Ja ar tiem nav iespējams tikt galā ar konservatīvu, tad neiroķirurgs ar rentgena kontroli atrod sāpju ceļus - nervus, kas innervē skarto locītavu, un izturas pret tiem ar radiofrekvenču strāvu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc tās praktiski nav nekādu komplikāciju, jo tas tiek veikts rentgena kontrolē un ar pacienta pastāvīgu atgriezenisko saiti.

Ar diskogēnām sāpēm, kas ticami radušās sakarā ar disku problēmām pirms īstas trūces veidošanās, tiek veikta neliela operācija, kuras mērķis ir diska dekompresija - mazinot spiedienu tajā un ārstējot nervu galu radiofrekvenču strāvu ar sāpju impulsiem.

Turklāt pastāv īpaši selektīvi bloķējumi, kas ietekmē sāpju transportlīdzekļus. Tās ir zāles, kas uzreiz mazina sāpes, procedūra tiek veikta arī rentgenstaru kontrolē. Ja pēc kāda laika problēma atkal rodas, tiek veikta radiofrekvenču ekspozīcija. Bet bieži notiek, ka pēc blokādes sāpes nekad neatgriežas.

- Revolūciju mugurkaula neiroķirurģijā veica ne tikai MRI, bet arī endovideoķirurģija, kas ļauj veikt operācijas precīzi un bez lieliem griezumiem. Bet cilvēki joprojām baidās no tiem. Kāda ir atšķirība starp mūsdienu mugurkaula ķirurģiju un pirms desmitiem gadu praktizēto?

- Mūsdienu neiroķirurģijas mērķis ir atbrīvot pacientu no savas problēmas ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos, cik vien iespējams efektīvi. Izmantojot endoskopijas vai mikrosķirurģijas paņēmienus, neiroķirurgs var noņemt trūci vai veikt dekompresiju mugurkaula stenozē, mazinot nervu sakni, un sāpes kājā vai rokā pazūd uzreiz pēc operācijas. Ja tas nav pietiekami, piemēram, degeneratīvās kaskādes progresēšana trešajā posmā neizraisa mugurkaula dabisko stabilizāciju, bet gluži pretēji - destabilizē to, operācija tiek veikta mugurkaula fiksēšanai. Atkarībā no pierādījumiem ir iespējams veikt dažādas fiksācijas metodes.

Jo nopietnāka personai ir muguras problēmas, jo lielākas ir prasības ķirurģiskās ārstēšanas tehnoloģijām. Piemēram, ja nav iespējams tikt galā ar selektīvās blokādes problēmu, nervu „izslēdz” ar radiofrekvenču ablāciju. Ja neiroķirurgs redz, ka šī metode neatbrīvo pacientu no sāpēm, ieteicams veikt endoskopiskus vai mikrosķirurģiskus pasākumus. Arī mikroķirurģiskas - atvērtas vai perkutānas darbības ir atšķirīgas, to tipi tiek lietoti atbilstoši indikācijām. Kad tās tiek veiktas, piekļuve mugurkaulam tiek veikta ar nelielu griezumu, un optikas (mikroskopa) kontrolē saknes saspiež stenozes vai trūces dēļ. Vēl mazāk traumatiski - endoskopiski, ar palīdzību, izmantojot 7–8 mm griezumu, jūs varat iet gar mugurkaula kanālu un, ja nepieciešams, izņemt ne vienu, bet vairākus trūces.

Visos gadījumos galvenais ir izvēlēties darbību, kas ir efektīva konkrētai personai. Pateicoties jaunajām diagnostikas funkcijām, mēs zinām, kur, kā un kāpēc tas sāp, un jaunas tehnoloģijas ļauj droši atbrīvot personu no sāpju cēloņiem augstas precizitātes iekārtu kontrolē.