Ankilozējošais spondilīts ir hronisks saistaudu iekaisuma process, kas galvenokārt ietekmē mugurkaula locītavas un saites. Šīs patoloģijas gala rezultāts ir ankiloze vai kaulu adhēzija. Ņemot to vērā, mugurkauls ir sava veida kaļķa "lieta", kas izraisa tās mobilitātes, elastības zudumu. Pacients zaudē darba spēju, rodas neatgriezeniskas komplikācijas.

Ir svarīgi zināt pirmās ankilozējošā spondilīta pazīmes, laiks konsultēties ar ārstu. Nāves cēloņi, pilnīga invaliditāte kļūst par slimības novēlotu diagnozi, adekvātas terapijas trūkumu.

Slimības etioloģija

Ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts (ICD-10 M45 kods) bieži tiek diagnosticēts jauniem vīriešiem (20–40 gadus veciem). Patoloģiskā procesa attīstības sākums ir 15-17 gadi. Zinātnieki joprojām nav sapratuši, kas izraisa ankilozējošā spondilīta attīstību vīriešiem un sievietēm, bet atklāja saikni starp ģenētisko nosliece un imunitāti.

Slimība ietekmē skeleta, mugurkaula, mīksto audu, kas atrodas blakus kaulu veidojumiem, locītavu elementu sacroilijas locītavas. Anilozējošā spondilīta gadījumā palielinās kalcija nogulsnes, kas izraisa pārmērīgu šūnu nāvi, stipras sāpes, bojāto locītavu elementu mobilitātes samazināšanos. Šādas slimības prognoze ir nelabvēlīga: galu galā pacients gaida invaliditāti, bet savlaicīga diagnostika, pareiza terapija var aizkavēt šo procesu daudzus gadus.

Patoloģijas veidošanos ietekmē šādi negatīvi faktori:

• infekcijas bojājumi, kas saistīti ar urogenitālo sistēmu;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• garīgi traucējumi, ilgstoša depresija, pastāvīgi nestabila emocionālā fona.

Simptomoloģija

Sākotnējā posmā Bechterew slimību norāda ar šādām pazīmēm:

• diskomfortu sakrālās zonā;
• sāpes mugurkaulā, kustību stīvums;
• diskomforts krūšu zonā, kas stiepjas līdz ribu locītavām;
• attālums starp zodu un krūšu zonu, kad galva tiek pagriezta uz priekšu.

Uzziniet par raksturīgajiem kakla myosites simptomiem un slimības ārstēšanas īpašībām mājās.

Šajā lapā ir uzrakstīts fakts, ka šāda mugurkaula blokāde un procedūra tiek veikta ar starpskriemeļu trūci.

Slimības sākumposmos ir muguras sāpes, palielināta sāpes, nervu struktūru saspiešana:

• simptomi, kas līdzīgi radikulīta izpausmei;
• smadzeņu spēka pasliktināšanās (garīgā atpalicība, galvassāpes, pastāvīgs nogurums);
• elpas trūkuma uzbrukumi;
• depresija, paaugstināts asinsspiediens, ilgstoša depresija;
• vizuāli ievērojama mugurkaula deformācija.

Klasifikācija

Eksperti identificē vairākus ankilozējošā spondilīta veidus:

• centrālā. Patoloģiskais process ietekmē tikai mugurkaulu. Slimība pacientam attīstās lēni, gandrīz nemanāmi. Sākotnēji sāpes ir iezīmētas krustā, pēc tam izlīdzina mugurkaulu. Cietušā pakāpe pakāpeniski mainās, galvas karājas pāri krūšu reģionam, pēdējos posmos ir problēmas ar elpošanu un sirdi, fiziskā aktivitāte ir ievērojami ierobežota;
• rhizomelica. Papildus mugurkaula iedarbībai tiek ietekmētas lielas locītavas (bieži gūžas un plecu). Īpašais sāpju sindroms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa apgabala;
• perifērijas. Pirmās slimības pazīmes ir atzīmētas sakrālā zonā, pēc tam izplatās uz ceļa un potītes locītavām, un blakus esošās locītavas tiek ietekmētas. Šī forma ir tipiska pusaudžiem;
• Skandināvu. Tas ir līdzīgs perifērai formai, bet patoloģiskajā procesā ir iesaistītas nelielas locītavas. Sāpes šajā situācijā ir vieglas.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, pacients tiek nosūtīts uz ortopēdu, reimatologu. Eksperti veiks cietušā ārējo pārbaudi, iecels diagnostikas procedūras: rentgena, MRI, asins analīzes (paaugstināta eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītāji norāda uz patoloģisko procesu). Ja nepieciešams, tiek iecelti citi specifiski pētījumi. Ņemot vērā iegūtos datus, tiek veikta diagnoze, noteikts atbilstošs terapeitiskais kurss.

Efektīva ārstēšana

Ankilozējošais spondilīts sievietēm un vīriešiem līdz galam nevar izārstēties. Patoloģiskajam procesam nepieciešama mūža ārstēšana. Terapeitiskās metodes, kuru mērķis ir samazināt iekaisumu, atvieglot sāpes. Sākotnēji ievainotie parādīja ārstēšanu slimnīcā, pēc tam spa centrā tika veikta terapija.

Anilozējošā spondilīta ārstēšana ietver vairākus galvenos punktus:

• NPL (Movalis, Diklofenaks, Ibuprofēns). Tie pārtrauc iekaisuma procesu, mazina sāpes;
• smagu slimību gadījumā tiek izmantoti virsnieru hormoni un imūnsupresanti;
• fizioterapijas, fizioterapijas, spa terapijas nozīme;
• ir svarīgi iemācīties elpot dziļi un pareizi, novēršot elpošanas problēmas, krūšu segmentu saķeri;
• apmācīt muguras muskuļus, gulēt uz cietas virsmas, izvēlieties zemu ortopēdisko spilvenu;
• smagas slimības formas, nopietnu komplikāciju klātbūtne prasa ķirurģisku ārstēšanu (protēzes locītavas).

Terapeitisko pasākumu kombinācija palīdzēs tikt galā ar slimības izpausmēm, aizkavēt invaliditāti.

Dzīves prognoze

Katrs pacients, kurš dzird diagnozi, jautā: kāda ir prognoze, vai būs sarežģījumi? Katrā gadījumā prognoze ir individuāla. Patoloģiskais process bieži netiek diagnosticēts nekavējoties, bet tikai 8–10 gadus pēc tās uzsākšanas, kas padara diagnozi grūti. Turpmākie trīsdesmit gadi ir remisijas un paasinājumu periodi.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā locītavu membrānās novēro iekaisuma procesus. Patoloģiskais process galu galā izplatās uz locītavu skrimšļiem, visu muskuļu un skeleta sistēmu, vienlaikus ietekmējot mugurkaula augšējo daļu, ticību, kas ietekmē rokas, elkoņus. Pacienti atšķirīgi reaģē uz deģeneratīvām izmaiņām (kāds cieš no smagiem sāpju sindromiem, ko izraisa iekaisuma procesi, citi - progresējoša locītavu kaulu veidošanās).

Turpmākā prognoze ir atkarīga no organisma reakcijas uz patoloģisko procesu. Svarīga loma ir cietušā dzīvesveidam, viņa bažām par savu veselību. Palēnināt degeneratīvos - distrofiskos procesus palīdzēs regulārai fiziskajai darbībai, darbam un atpūtai, uztura normalizācijai, regulārām vizītēm pie ārsta.

Ankilozējošais spondilīts nav teikums. Daudzi pacienti dzīvo ilgi un laimīgi, un dažas sievietes veiksmīgi nēsā un dzemdē bērnus. Pat komplikāciju klātbūtne nav iemesls atmest, iekaisuma process apstājas agrāk vai vēlāk, sāpes pazūd. Pieredze nav sāpju, bet gan skarto locītavu deformācijas seku dēļ.

Nāves gadījumi novēroti cietušajiem, kuri cieš no nopietnām slimības komplikācijām (mugurkaula lūzumi, ko izraisa osteoporoze, kuņģa vēzis ilgtermiņa medikamentu dēļ, insults).

Aptuveni 90% pacientu paliek mājās. Visveiksmīgāk iesaistīti garīgajā darbā, neveiksmīgās personas velta radošumam, hobijiem. Daudzi cilvēki, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, pēc slimības diagnozes kļuva pazīstami un pazīstami indivīdi.

Uzziniet par mugurkaula mugurkaula mugurkaula deformēšanas cēloņiem un par slimības ārstēšanas iespējām.

Norādījumi par vitamīnu kompleksa lietošanu Neiromultivitis mugurkaula slimību ārstēšanā ir aprakstīts šajā rakstā.

Http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html lasiet par mugurkaula saspiešanas lūzumu simptomiem un ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Iespējamās komplikācijas

Ankilozējošais spondiloartrīts neizveidojas saskaņā ar vienu shēmu, katram pacientam ir individuāls patoloģijas kurss, veidojas dažādas komplikācijas:

• grūtības staigāt Slimība sāk parādīties sāpes muguras lejasdaļā. Kad slimība progresē, tiek novērota kaulu struktūru saplūšana. Patoloģija izraisa locītavu kustības traucējumus, grūtības staigāt. Savienojumi var augt kopā pat ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu, tādā situācijā tas neatgriezīsies no iepriekšējās mobilitātes. Ja kodolsintēze pieskaras mugurkaulam taisnā pozīcijā - cietušais var būt aktīvāks dzīvesveids salīdzinājumā ar citiem pacientiem;
• apgrūtināta elpošana. Iekaisuma process var izplatīties augšējā mugurkaulā, izraisot krūšu saķeri. Patoloģiskais process izskaidro elpošanas problēmas (ribu stīvums apgrūtina plaušu piesātināšanu ar gaisu);
• sirds problēmas. Ja iekaisuma process izplatās sirds muskulī, tas tiek traucēts, dažkārt novēro aortas iekaisumu;
• iekaisums acs ābola koroidā. Šī komplikācija ir raksturīga 40% no visu upuru kopējās masas. Patoloģisko procesu raksturo pēkšņa acs ābola sāpes, neskaidra redze, jutīgums pret saules gaismu.

Ja rodas iepriekš minētās komplikācijas, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ārsts izrakstīs simptomātisku terapiju, kas palīdzēs uzlabot stāvokli un novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Profilozējošā spondilīta profilakse nav iespējama, jo slimības attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Ir tikai reāli palielināt remisijas ilgumu, aizkavēt invaliditāti. Lai to izdarītu, regulāri apmeklējiet ārstu, vingrošanu, peldi, īpašu diētu.

Video - TV raidījuma „Dzīvot veselīgu!” Fragments Par ankilozējošā spondilīta ārstēšanas pirmajām pazīmēm un pazīmēm:

Ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts.
Simptomi, ankilozējošā spondilīta diagnostika un ārstēšana

Ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts nav visbiežāk sastopamā, bet ļoti specifiskā slimība. Vidēji Krievijā Bechterew slimība skar apmēram 3 cilvēkus no katriem tūkstošiem.
Zemāk es detalizēti pastāstīšu par ankilozējošā spondilīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Ankilozējošais spondilīts zinātnes pasaulē tiek saukts par ankilozējošo spondilītu. Šī slimība visbiežāk skar vīriešus, galvenokārt jaunus. Sievietes biežāk slimo. Tiek uzskatīts, ka saslimušo sieviešu un vīriešu attiecība ir aptuveni 1: 5-1: 9.

Lai gan patiesībā Bechterew slimība sievietēm nav tik reta, tas ir tikai tas, ka tas parasti notiek daudz vieglāk nekā vīriešiem, un tāpēc ir grūtāk diagnosticēt.

Ankilozējošā spondilīta cēloņi

Ir zināms, ka Bechterew slimība bieži attīstās tajos cilvēkiem, kuriem ir specifiska iedzimta predispozīcija un noteiktas ģenētiskās īpašības. Jo īpaši, ir pierādīts, ka Bechterew slimība biežāk cieš no HLA-B27 gēna nesējiem. Lai gan tie cilvēki, kas nav HLA-B27 gēna nesēji, var saņemt arī Bechterew slimību, bet ar daudz mazāku varbūtību.

Tomēr, kāpēc viens HLA-B27 gēna nesējs saslimst, bet otrs nav, daudziem reimatologiem tas jau sen ir bijis noslēpums. Tika pieņemts, ka slēptās infekcijas ir svarīgas ankilozējošā spondilīta attīstībā, kas izraisa traumas, hipotermiju, saaukstēšanos un vīrusu infekcijas.

Patiešām, šie apstākļi var izraisīt ankilozējošā spondilīta attīstību vai pasliktināt tā gaitu. Bet tagad mūsdienu zinātniekiem ir kļuvis skaidrs, ka Bechterew slimība daudzos aspektos ir psihosomatiska slimība, un Bechterew slimības rašanos var izraisīt pacienta psihi un nervu sistēma, smaga vai ilgstoša stress.

Psiholoģiskā analīze pacientiem ar ankilozējošo spondiloartrītu dod mums iemeslu uzskatīt, ka šo slimību dažos gadījumos izraisa atturīga dusmas, bet citās - psiholoģiskās elastības trūkums, kopā ar vilšanos dzīvē, darbā vai ģimenes attiecībās. Un arī sajūta, ka dzīve atņem personai izvēli - atkal darbā vai mīlestībā un ģimenes attiecībās.

Šādos gadījumos persona uzskata, ka ir neiespējami mainīt situāciju, sajūtu, ka viņu uzspiedusi (pat ja neviens nav izdarījis) mīļoto darbu vai viņa sievu (vīru) utt. Šādos apstākļos pašapmierinātība un represētas dusmas par dzīvi apstākļiem

Gadījumu vēsture.

Artem, 27 gadus vecais jaunais advokāts, pirms 3 gadiem saņēma Bechterew slimību. Līdz mūsu tikšanās brīdim viņa mugurkaula elastīgums bija tik daudz samazinājies, ka viņš pat nevarēja saliekt un sēdēt, lai sasaistītu viņa kurpju sienas. Papildus mugurkaula kustībai, viņa slimību pastiprināja gūžas locītavu iekaisums.
No sarunas ar pacientu izrādījās, ka viņa karjera advokāta amatā tika uzlikta jaunajam cilvēkam viņa diezgan ietekmīgajiem vecākiem. Viņam pašam nebija mazākās profesijas. Dīvaini, tirdzniecība piesaistīja viņu daudz vairāk. Artjoms pat vēlējās iesaistīties tirdzniecībā un starpniecības darbībās, bet vecāki tik ļoti sašutuši par šo ideju, ka jaunietim bija "jāizmet šīs muļķības no galvas". Papildus tam, pirms pieciem gadiem vecāki Artemam piešķīra laulību ar „ļoti labvēlīgu kaislību”. Ir skaidrs, ka šeit nav nekādas mīlestības.

Galu galā jaunietis atradās savā vecākiem ļoti grūti dzīvības līnijā, un viņam pilnībā nebija tiesību izvēlēties. Un, lai gan Artems, saskaņā ar viņa vecākiem, bija „paklausīgs zēns”, viņam bija arvien lielāka protesta, dusmas un neapmierinātības sajūta par viņu likteni. Spēcīgāko, bet nomākto negatīvo emociju un iekšējās depresijas rezultātā viņš attīstījās ankilozējošam spondilartrītam, kas izraisīja daļēju mugurkaula kustību.
Ārstēšanas sākumā mēs veicām Artem ar krioterapijas ciklu ar šķidru slāpekli, izvēlējāmies pretiekaisuma līdzekļu terapijas kursu un noteicām efektīvas ārstnieciskas nodarbības, lai uzlabotu mugurkaula mobilitāti.

Jauniešu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Tajā pašā laikā man izdevās atvērt Artemas acis viņa problēmas psiholoģiskajām saknēm. Tad mēs kopā izveidojām jaunu rīcību jaunajam cilvēkam, kura mērķis bija mainīt savu likteni. Tas ir atkarīgs no tā, vai Artem spēs pilnībā īstenot plānoto programmu, vai mēs spēsim nostiprināt terapijas panākumus vai arī slimība atkal atgriezīsies.

No Dr. Evdokimenko grāmatas "Jūsu slimības cēlonis".

Ankilozējošā spondilīta attīstība

Ankilozējošā spondilīta gadījumā iekaisums sākotnēji ietekmē krustu un ilūziju kaulu krustojumu; pēc tam izplatās uz mugurkaula jostas daļu un „pārmeklē” visu mugurkaulu.

Nākotnē iekaisuma process var aptvert jebkuras ķermeņa locītavas - no gūžas līdz pirkstu locītavām. Bet visbiežāk, ankilozējošā spondilīta gadījumā, ceļgalu vai potītes locītavas ir iekaisušas, kā arī papēža laukuma cīpslas ("spurs") vai Ahileja cīpslas. Šajā gadījumā Ahileja cīpslas var spēcīgi uzbriest, un tad tās iegūst vārpstas formu.
Dažreiz Achilas vai papēža cīpslu bojājumi un sāpes papēža zonā parasti ir pirmais simptoms ankilozējošam spondilītam, pirms mugurkaula un locītavu iekaisuma.

Īpaši piesardzīgi, ja sāpes vai iekaisums papēžiem vai Ahileja cīpslām rodas jaunam vīriešam vai jaunai sievietei, kas jaunāka par 30 gadiem. Ja šāds iekaisums ir saistīts ar stipru cīpslas pietūkumu, un, ja pirms tam nebija ievainojuma, tad 90% gadījumu tas liecina par slimības iekaisuma raksturu. Tad pacientam jāpārbauda Bechterew slimība, reimatoīdais, reaktīvais vai psoriātiskais artrīts.

Cīņas un locītavu iekaisums ankilozējošā spondilīta gadījumā, par laimi, reti ir tāds pats kā "nežēlīgs" kā reimatoīdā vai psoriātiskā artrīta gadījumā. Daudzos gadījumos to var viegli nomākt ar narkotikām.

Tas ir daudz sliktāk nekā ankilozējošā spondilīta gadījumā, mugurkaula, tā starpskriemeļu locītavu un disku saitēm "ossificējas". Pastāv pakāpenisks skriemeļu "saplūšanas" process, mugurkauls zaudē elastību un mobilitāti. Bez pienācīgas ārstēšanas vairāku gadu laikā mugurkaula var kļūt pilnīgi imobilizēta, kad gandrīz visi skriemeļi saplūst vienā stingrā kaulu struktūrā. Šo stāvokli sauc par "ankilozi".

Anilozējošā spondilīta simptomi

Apmēram 10% gadījumu Bechterew slimība "sāk" no jostas vai dzemdes kakla radikulīta - tas ir, personai, kurai ir slims, ir asa "muguras sāpes" vai nu no jostas uz vienu vai abām kājām, vai no kakla līdz rokai. Bet daudz biežāk anilozējošais spondilīts, kā arī to sauc par Bēthera slimību, sākas pakāpeniski.

Sākumā viņa simptomi var ļoti līdzināties banālas osteohondrozes simptomiem. Pacients sūdzas par vieglu muguras sāpēm, kas palielinās pēc atpūtas un atpūtas, kā arī laika apstākļu svārstībām. Bet pēc viegla vingrinājuma un sasilšanas diskomforts mugurā samazinās.

Sākumā muguras sāpes ir viegli novēršamas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un vairumā ārstu nerada šaubas: „Tīra osteohondroze”. Šaubas sākas vēlāk, kad pat pēc vairākiem mēnešiem ilgas šādas "osteohondrozes" ārstēšanas sāpes ne tikai samazinās, bet arī pakāpeniski palielinās. Pieredzējis ārsts šādā situācijā jāpievērš uzmanība muguras sāpju "iekaisuma" dabai: sāpes pastiprinās nakts otrajā pusē, no 3 līdz 5:00 no rīta, un nedaudz mazinās dienas laikā, jo īpaši pēcpusdienā.

Papildus tipiskam sāpju ritmam izteikta vidukļa stīvums, kas arī pazūd pusdienlaikā, un jaunā pacienta vecums liecina, ka vecāka gadagājuma cilvēki parasti slimo ar osteohondrozi, un Bechterew slimība visbiežāk sākas 20-27 gados.

Turklāt aptuveni puse pacientu jau slimības sākumā var noteikt acu iekaisumu (apsārtumu un "smilšu sajūtu acīs"), paaugstinātu ķermeņa temperatūru un svara zudumu. 60% pacientu ar ankilozējošo spondilītu mugurkaula iekaisums ir apvienots ar locītavu bojājumiem. Ar vienu spondiloartrīta formu iekaisuši ceļa un potītes locītavas; un tā saucamajā "rizomieliskā" formā ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek ietekmēti sakņu locītavas: plecu un gūžas locītavas.

Ir arī „skandināvu variants” ankilozējošam spondilītam, kurā mazas rokas un kāju locītavas iekaisušas - tāpat kā reimatoīdais artrīts. Par laimi, atšķirībā no reimatoīdā artrīta, Bechterew slimības locītavas netiek pakļautas "smagai" iznīcināšanai (iznīcināšanai) un ir diezgan labi ārstējamas. Un 40% pacientu ar ankilozējošo spondilartrītu, locītavu iekaisums vispār nenotiek (tā ir tā sauktā „centrālā” versija slimībai, kurā iekaisuma process ietekmē tikai mugurkaulu).

Papildus minētajiem slimības simptomiem tās raksturīgākais simptoms ir mugurkaula stīvuma palielināšanās un krūšu kustības ierobežošana elpošanas laikā. Krūškurvja mobilitātes ierobežošana izraisa sastrēgumus plaušās, kas negatīvi ietekmē pacienta vispārējo labklājību un izraisa dažādas komplikācijas - bronhītu, pneimoniju utt. Un mugurkaula osifikācija noved pie tā, ka mugursoma pilnīgi vai gandrīz pilnībā zaudē elastību laika gaitā. Pacients pārvietojas tā, it kā mugurkaula vietā tiktu ievietota nūja, un pacientam jāturpina un jāgriežas ar visu ķermeni.

Pacienta raksturīgais izskats. Slimības sākumposmā pazūd mugurkaula jostas līkumainība, mugurkauls kļūst plakans un taisns. Vēlākā posmā krūškurvja mugurkauls stingri nostiprinās, veidojas tā sauktais “pieteicēja poza”. Pastaigas laikā pacienta kājas vienmēr paliek nedaudz saliektas uz ceļiem.

Šādu pacientu slimības progresīvajā stadijā jau ir grūti sajaukt ar osteohondrozes slimnieku, īpaši, ja mugurkaula bojājums ir apvienots ar locītavu iekaisumu; un diagnoze šajā posmā, lielākā daļa ārstu uzstāda viegli. Diemžēl šāda progresējoša slimība ir gandrīz bezjēdzīga - šajā laikā organismā notiek pārāk lielas izmaiņas. Anilozējošā spondilīta ārstēšanai jāuzsāk daudz agrāk, līdz ir noticis visu mugurkaula un iekaisumu locītavu "kaulu veidošanās". Un, protams, tas ir nepieciešams, lai pareizu diagnozi izdarītu pēc iespējas ātrāk.

Tāpēc es vēlos pievērst lasītāju (un, pirmkārt, ārstu) uzmanību uz divām pazīmēm, ar kurām pacientu ar Bechterew slimību var gandrīz nepārprotami atšķirt no tiem, kas cieš no osteohondrozes.

Pirmā zīme: pacients ar osteohondrozi, stāvot uz taisnām kājām un neņemot pēdas no grīdas, gandrīz vienmēr var pietiekami labi saliekt uz sāniem, vismaz vienā virzienā - pa labi vai pa kreisi. Pacientam ar ankilozējošo spondilītu, kas saliektas tālu uz vienu pusi, neņemot pēdas no grīdas, visbiežāk nevarēs: locīšana muguras lejasdaļā ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek traucēta visos virzienos: uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem. Tādā pašā veidā persona, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, diez vai var veikt rotācijas kustības pa asi - ķermenis pagriežas pa labi vai pa kreisi, neņemot kājas no grīdas. Jebkurā kustībā pacienta mugurkaula ar ankilozējošo spondiloartrītu uzvedas kā viens "osifikēts" segments, pilnīgi bez jebkādas elastības.

Otrā pazīme: ankilozējošā spondilīta sākumposmā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana atbilstošā devā gandrīz vienmēr uzreiz dod īslaicīgu, bet spēcīgu pretsāpju efektu (pirmajās stundās pēc zāļu lietošanas). Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana osteohondrozei ne vienmēr rada sekas; un pat tad, ja notiek sāpju mazināšana, tas notiek pakāpeniski un ir reti pabeigts.

Diagnostika ankilozējošam spondilītam

Ja Jums ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, ārstam ir steidzami jānodod mugurkaula un krustu rentgenstaru. Ar šo slimību šī diagnostikas metode ir ļoti informatīva. Kompetents ārsts var viegli atšķirt no rentgenstaru un sacroilijas locītavu iekaisuma pazīmēm, kā arī aprakstīto mugurkaula "kaulu".

Turklāt ir nepieciešams veikt klīnisku asins analīzi un ņemt asinis no vēnas, lai noteiktu iekaisuma parametrus. To līmeņa paaugstināšanās (citu slimības pazīmju klātbūtnē) parasti diezgan droši apstiprina ankilozējošā spondilīta diagnozi.

Retos gadījumos, kad diagnoze ir apšaubāma, pacients tiek nosūtīts specifiskai analīzei, lai noteiktu HLA-B27 antigēnu, kas raksturīgs ankilozējošam spondilītam. Lai gan dažos gadījumos HLA-B27 antigēnu pacientu ar ankilozējošo spondilītu asinīs nevar konstatēt; gluži pretēji, dažreiz tas ir atrodams to cilvēku asinīs, kuri necieš no šīs slimības.

Komplikācijas, ko izraisa ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondilīts ir bīstams ne tikai tāpēc, ka tas galu galā imobilizē visu mugurkaulu un locītavas, bet arī sarežģījumus. No šīm komplikācijām visbīstamākie ir sirds un aortas bojājumi, kas rodas 20% pacientu un izpaužas kā elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula un sirdsdarbības pārtraukumi.
Trešdaļai pacientu rodas amiloidoze, nieru deģenerācija, kas izraisa nieru mazspēju.

Samazināta krūšu kustība veicina plaušu slimību un tuberkulozes attīstību. Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, ir nepieciešams identificēt, diagnosticēt un ārstēt slimību pēc iespējas ātrāk.

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Galvenais ankilozējošā spondilīta ārstēšanas komponents ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Daudzi vadošie reimatologi iesaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parakstīt ankilozējošam spondilartrītam ar gariem kursiem, no 1 līdz 5 gadiem.

Slimības paasināšanās brīdī pacientam tiek noteikts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus maksimālajās iespējamajās devās, un, kad pasliktināšanās izzūd, viņi pāriet uz uzturēšanas režīmu: pacients aizņem vienu trešdaļu vai vienu ceturtdaļu no zāļu maksimālās pieļaujamās devas, kas norādīta anotācijā.

No visiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem diklofenakss, indometacīns, butadions, ketoprofēns un to atvasinājumi, kā arī selektīvs pretiekaisuma līdzeklis movalis tiek uzskatīti par maksimālu efektu (vairāk par šīm zālēm mēs runājām nodaļā par reimatoīdo artrītu).

Parasti šie līdzekļi ātri samazina mugurkaula un locītavu sāpes un stīvumu, palīdz uzlabot viņu mobilitāti, kā arī pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo labklājību. Šo zāļu ietekme uz ankilozējošo spondiloartrītu ir tik liela, ka to lietošanas efektivitātes trūkums, pēc dažu autoru domām, rada šaubas par diagnozes pareizību. Tajā pašā gadījumā, kad mēs patiešām nodarbojamies ar ankilozējošo spondilītu, ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var ievērojami palēnināt slimības attīstību.

Kā "pamata" terapija ankilozējošam spondilītam tiek izmantots pretmikrobu līdzeklis sulfasalazīns, tāpat kā reimatoīdais artrīts. Tas palīdz apmēram 60-70% pacientu, bet terapeitiskajai iedarbībai ir jāgaida diezgan ilgi - apmēram divi līdz trīs mēneši vai pat ilgāk.

Daudzi pacienti ir labi palīdzējuši enzīmu zāļu Wobenzym. Wobenzym ir augu un dzīvnieku izcelsmes ļoti aktīvo fermentu kombinācija. Pēc Wobenzym lietošanas, fermenti, kas veido zāles, ātri uzsūcas zarnās un iekļūst asinsritē. Tad fermenti, kas migrē caur asinsvadiem, iekļūst iekaisuma centrā un uzkrājas tajā. Fermentiem, kas ietverti Wobenzym, ir sarežģīta ietekme uz ķermeni. Viņiem ir viegls imunoregulācijas, pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts, kā arī nedaudz uzlabojas asinsriti, samazinot asins viskozitāti. Turklāt ankilozējošā spondilīta gadījumā Wobenzym palīdz palielināt mugurkaula kustības samazināšanos.

Vietējai tiešai iekaisuma locītavu iedarbībai pacienti tiek saspiesti ar dimexīdu un kortikosteroīdu hormonu injekcijas locītavas dobumā.

Aizraujošai iedarbībai ar ankilozējošo spondilītu ir krioterapija atpakaļ šķidrā slāpekļa. 90% gadījumu krioterapija ar šķidro slāpekli sniedz pacientam ātru un skaidru reljefu, samazina sāpes un samazina mugurkaula stīvumu. Bet mājas krioterapija (ar improvizētiem līdzekļiem) maz palīdz šādiem pacientiem.

Ļoti noderīga spontilīta muguras masāža. Tam ir labvēlīga ietekme ne tikai uz skarto mugurkaulu, bet arī uz visu organismu. Tomēr masāža jāveic tikai relatīvās labklājības periodā, kad nav acīmredzamu iekaisuma pazīmju, un asins analīzes ir normālas. Tajā pašā laika posmā ārstēšanas dūmi tiek pielietoti diezgan veiksmīgi.

Daudzas dēles ir labi palīdzējušas medicīniskās dēles. Galu galā, dēļu siekalās esošie fermenti spēj sarežģīt slimību: tie „mīkstina” un padara mugurkaulu vairāk plastmasas, palielina imunitāti un ir pretiekaisuma iedarbība.

Salīdzinoši veiksmīgs ar ankilozējošo spondilītu lieto īpašas olbaltumvielu diētas. Vadošie reimatologi iesaka pacientiem ar ankilozējošo spondiloartrītu strauji samazināt maizes izstrādājumu, cepumu, makaronu, kartupeļu un citu produktu, kas satur lielu daudzumu cietes, patēriņu. Tā vietā tiek ierosināts pacienta devā ievadīt lielāku daudzumu, salīdzinot ar parasto gaļas daudzumu (vēlams vārītu), zivīm, sieram, biezpienam, olām; Ieteicams izmantot bietes, sīpolus, burkānus, tomātus, piparus, ķiplokus, kāpostus, gurķus, zaļumus, ābolus, bumbierus un dažādas ogas.

Tas ir redzams cilvēkiem, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, un ārstēšanu ar spa. Šiem pacientiem Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa un Tskaltubo kūrorti ir labāk piemēroti citiem.

Bet īpaši svarīga vieta cīņā pret mugurkaula un locītavu pieaugošo stīvumu un "kaulu veidošanos" aizņem terapeitiskā vingrošana. Vingrošana ar ankilozējošo spondilītu jāveic pēc iespējas enerģiskāk, visas kustības jāveic ļoti aktīvi, ar plašu amplitūdu. Apakšējā līnija ir tāda, ka šādām enerģiskām un augstas amplitūdas kustībām ir jānovērš mugurkaula un locītavu saišu saplūšana un skriemeļu saplūšana. Līdz ar to ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek izmantoti dažādi slīpumi, ķermeņa griešanās visos virzienos, locītavu rotācija utt.

Vismaz vismaz 30 - 40 minūtes ir jāiesaista katru dienu. Un ir ieteicams nepalaist garām vienu dienu! Vingrošana ir jādara, lai cik slikti. Katra zaudētā diena dod jums neatgriezenisku locītavas daļiņu vai nelielu mugurkaula gabalu, kas sacietēs un nekad nebūs mobils!

Tajā pašā laikā pacientiem, kuri nav noguruši no darba, cīnās ar slimību, vairumā gadījumu var apturēt ankilozējošā spondilīta progresēšanu. Daudzi pacienti, kas katru dienu bez jebkādām atrunām noteica vingrošanas vingrinājumu, saglabā mugurkaula un locītavu labu mobilitāti līdz vecumam, pārvarot slimību un dažreiz pat to pārtraucot.

Dr. Evdokimenko prakse.

Artūrs, 27 gadus vecs jaunietis, ieradās pie manis, lai saņemtu pieņemšanu no Armēnijas. 3 gadus Arthur tika ārstēts ar stipru sāpes muguras lejasdaļā, kas parasti radās no rīta, tūlīt pēc pamošanās un biežas kakla "lumbago". Visiem šiem gadiem Artūram tika dotas dažādas diagnozes. Muguras sāpes tika izskaidrotas ar osteohondrozi vai "mugurkaula nobīdes" (pat mēģināja "valdīt", bet pēc tam Arturs kļuva sliktāks). Un sāpes kaklā izskaidroja ar „miosītu” - tas ir, ārsti uzskatīja, ka Arturs vienkārši tika “izpūstas caur kaklu”.

Protams, šādos gadījumos Artūram tika parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un viņš, protams, nekavējoties atbrīvojās. Kādu brīdi sāpes pilnībā izzuda. Un tāpēc, ka jauns cilvēks uz ilgu laiku, bez nosacījumiem, uzticas ārsti. Pēc tam, kad Arturs pamanīja, ka pat labklājības brīžos viņa kakls nepārvietojās, viņš šaubās. Lai aplūkotu apkārt, Artūram bija jāmaina viss ķermenis.

Artūrs uzstāja, ka viņš beidzot tika pilnībā pārbaudīts. Jaunais vīrietis saņēma asins analīzes un mugurkaula rentgenstaru. Un, lai gan asins analīzes liecināja par iekaisuma parametriem, īpaši palielināto ESR, ankilozējošā spondilīta diagnoze tā nekad nav bijusi. Galu galā, uz kakla un krūšu mugurkaula rentgena fotogrāfijām, kaulu skriemeļi, kas raksturīgi sindesmophytes spondiloartrīta raksturlielumiem, nav bijuši. Iespējams, ka ārsti, kuri ārstēja Artūri, nezināja, ka syndesmophytes bija diezgan novēlota Bechterew slimības pazīme, tāpēc viņi „neatbildēja” ar skaidri izteiktu krūšu skriemeļu kvadrātizāciju un nesaistīja muguras sāpes ar iekaisuma asinīm.

Sanāksmes laikā man bija jānorāda uz šīm pazīmēm Artūri, un, lai apstiprinātu diagnozi, es norādīju pacientu uz krampju locītavu rentgenstaru. X-staros skaidri redzams sacroilijas locītavu iekaisums, kas ļāva atcelt pēdējās šaubas diagnozē.

Tagad mums vienkārši bija jāizvēlas pareizā ārstēšana. Es iecēlu Artūru par garu pretiekaisuma līdzekļu, sulfasalazīna kursu un vingrošanu. Ar šīm tikšanās reizēm jaunietis devās mājās uz Armēniju. Un es atkal parādījos tikai gadu vēlāk. Ar vingrošanu (un, protams, medicīnu), Arturs sasniedza milzīgus panākumus. Mugurkaula mobilitāte ir palielinājusies tik ļoti, ka bija ļoti grūti aizdomāt par Bechterew slimību. Un pēdējos sešos mēnešos Artūrs ir darījis bez pretiekaisuma līdzekļiem.

Šis gadījums skaidri parādīja, ko cilvēks, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, var sasniegt, ja viņš ir gatavs regulāri vingrošanai, un, ja viņam diagnosticēts laiks un pareizi parakstītas zāles (3 gadu ilgs nokavējums netiek ņemts vērā, jo pareiza diagnoze dažreiz tiek dota pacientiem ar Bechterew vēlāk, 5-7 gadus pēc slimības sākuma).

Spēcīga ankilozējošā spondilīta sekas: komplikācijas un dzīves prognoze

Ankilozējošais spondilīts parādās jaunībā un pavada pacientu visa mūža garumā, tāpēc dzīves prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un komplikāciju profilakses. Patoloģija ir pazīstama arī kā ankilozējošais spondiloartrīts. Slimība ieguva savu vārdu pateicoties Vladimirs Bekhterevam, kurš detalizēti aprakstīja patoloģiju. Bechterew slimība notiek biežāk vīriešiem.

Ankilozējošā spondilīta attīstība

Slimība ietekmē locītavas starp krustu un ilium (sacroiliacu locītavu). Ir gan abu locītavu bojājumi, gan viens. Turklāt patoloģiskajā procesā ir iesaistīti starpskriemeļu diski un mugurkaula apkārtējie audu veidojumi.

Patoloģiju raksturo paaugstināts kalcija sāļu uzkrāšanās audos, kas izraisa šūnu elementu nāvi. Attīsta spēcīgu sāpju sindromu, kas būtiski pārkāpj kustību.

Visbiežāk ir slimība divdesmit līdz četrdesmit gadu vecumā, bet patoloģiskā procesa sākums sākas vairākus gadus pirms tās izpausmes (aptuveni četrpadsmit līdz astoņpadsmit gadu vecumā).

Tas ir svarīgi! Ankilozējošais spondilīts sievietēm novērots piecas reizes mazāks nekā vīriešiem.

Slimības attīstības pamatcēlonis vēl nav zināms, bet lielākā daļa ekspertu ievēro teoriju, kas saistīta ar imūnsistēmu diskoordinēšanu. Jāatzīmē, ka cilvēka ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme. Vairākas infekcijas var izraisīt patoloģijas attīstību. Psihoemocionālais attīstības mehānisms nav izslēgts. Slimība spēj progresēt un var novest pie pacientu mobilitātes un invaliditātes attīstības.

Lasīt par dzemdes kakla spondiloartrozi: cēloņi, diagnoze, ārstēšanas metodes.

Anilozējošā spondilīta simptomi un iespējamās komplikācijas

Situācija ir tāda, ka pacienti meklē palīdzību tikai tad, ja skaidri parādās ankilozējošā spondilīta simptomi, kuru ārstēšana ne vienmēr sniedz labus rezultātus. Slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Agrīnajā stadijā:

• sāpes krustā;
• stīvums un sāpīgums mugurkaulā;
• sāpju sindroms krūšu rajonā, kas ietekmē piekrastes un krūšu locītavas;
• samazinot attālumu starp zodu un krūšu kaulu galvas nolaišanas laikā.

Progresīvajā posmā ir:

• ievērojams sāpju pieaugums;
• lumbāga izskats mugurā (īpaši muguras lejasdaļā), gūžas locītava.

Darbības stāvoklim tas ir raksturīgs:

• pazīmes, kas raksturīgas radikulītam;
• smadzeņu asinsrites pasliktināšanās;
• nosmakšanas sajūta;
• svīšana;
• jostas galvassāpes;
• smags vājums un depresija;
• hipertensijas izpausmes;
• smaga mugurkaula un iegurņa deformācija.

Ankilozējošā spondilīta komplikācijas

Slimība var izraisīt smagu komplikāciju veidošanos, ja laiks netiek uzsākts. Ilgstošs muguras locītavu iekaisums izraisa locītavu ankilozi (aknās) starp skriemeļiem. Šajā sakarā pacienti var pilnībā zaudēt spēju pārvietoties. Tas noved pie tā, ka mugurkaula kauli kļūst trauslāki un palielinās to lūzumu biežums.

Vēl viena komplikācija ir ribu un krūšu kaula kustības samazināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju, un dažreiz izraisa nāvi no nosmakšanas. Ļoti reti ar Bechterew slimību ir tāda komplikācija kā patoloģiskā procesa pāreja uz plaušu audiem. Tas var izraisīt arī nosmakšanu.

Ir ietekmētas arī potītes, ceļgala un gūžas locītavas, kas noved pie to deformācijas un nespējas patstāvīgi pārvietoties. Reizēm tiek ietekmēta tendinozā iekārta (novērota tendenīts), krūšu skrimšļi (costochondritis attīstība), plantāra fascija.

Iespējamie bojājumi plaušām, nierēm, acīm, sirdij. Šajā gadījumā pēdējā patoloģija ir vislielākā, jo tas ievērojami palielina sirds mazspējas attīstības risku. Var ietekmēt arī aortu un tā vārstu.

Kā diagnosticēt?

Ārsta kabinetā jums ir jāinformē par jūsu sūdzībām, iespējamiem to rašanās cēloņiem, iepriekšējām slimībām un ievainojumu esamību. Svarīgs nosacījums ir slimības progresēšanas hronoloģiskā secība. Šajos posmos ārsts redz slimības priekšstatu.

Pēc pārbaudes ārsts parasti paredz papildu pārbaudes (visbiežāk tas ir parastais rentgena). Ja ārstam ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, pacientam tiks nosūtīts reimatologs. Pēdējais pasūtīs datorizētu tomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Svarīgs diagnozes punkts ir asins analīzes. Tie būtiski palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Anilozējošā spondilīta ārstēšanas metodes un to komplikāciju profilakse

Vēl nav izstrādātas metodes, kas nodrošinās simtprocentīgu slimības ārstēšanu. Tomēr viņi izmanto terapijas kursus, kas ļauj ievērojami palēnināt patoloģijas progresēšanu un mazināt tā simptomu izpausmi, kas ļauj pacientam dzīvot pilnvērtīgi.

Pastāv divas pieejas ankilozējošā spondilartrīta ārstēšanai. Pirmais ir zāles. Pretiekaisuma līdzekļi (sulfasalazīns) tiek izmantoti, lai atvieglotu iekaisumu no skartajiem audiem.

Tiek izmantoti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Diklofenaks, Ibuprofēns. Paredzētās prednizona sērijas - glikokortikosteroīdi. Uzklājiet un nomāc imūnreakciju. Piemēram, tiek parādīts Rituxitab, metotreksāta iecelšana. Turklāt var izmantot antibiotikas un antimikrobiālās zāles.

Otra ārstēšanas metode ir vingrošanas procedūras, fizikālā terapija, masāžas, sanatorijas ārstēšana. Svarīga loma ir īpaša diēta ievērošanai. Atbilstība iepriekš minētajām metodēm var ievērojami palēnināt slimības attīstību un novērst nevēlamu ankilozējošā spondilīta ietekmi.

Prognoze dzīvībai un atveseļošanās no ankilozējošā spondilīta

Mūsdienu ārstēšanas programmas var pagarināt pacientu ar ankilozējošo spondilītu dzīvi. Šādu pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu izpildes. Saskaņā ar visām iecelšanām viņi dzīvo lielā vecumā. Šie cilvēki spēj vadīt aktīvu un bagātu dzīvi.

Diemžēl prognoze par atveseļošanos no šīs slimības ir nelabvēlīga. Tas nenozīmē, ka tas novedīs pie nāves. Līdz šim zāles nevar atgūt šādus pacientus. Bet, lai nodrošinātu viņiem pienācīgu dzīvi, tas ir diezgan reāls.

Uzziniet par spinālo spondilodiskītu: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes.

Viss par osteofītiem: slimības cēloņi, sekas un ārstēšana.

Secinājums

Anikyloziruyuschy spondilīts ir sarežģīta slimība, kas var būtiski ierobežot personu un pat izraisīt viņa invaliditāti. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nevar izārstēt. Bet savlaicīgi uzsākta terapija nodrošina aktīvu un ilgu dzīvi cilvēkiem ar šo patoloģiju. Ja Jums ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu vai pašārstējiet vai izmantojiet nepārbaudītas ārstēšanas metodes.

Ja jums ir noderīga informācija par attiecīgo tēmu, rakstiet mums. Mūsu lasītāju viedoklis mums ir svarīgs.

Ankilozējošā spondilīta komplikācijas - ankilozējošā spondiloartrīta komplikācijas

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir sarežģīts veselības stāvoklis, kas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas. Anilozējošā spondilīta komplikācijas var nopietni ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi un izraisīt papildu slimības.

Dažas komplikācijas, kas saistītas ar ankilozējošo spondiloartrītu, ir izklāstītas turpmāk.

Samazināta elastība kā ankilozējošā spondilīta komplikācija

Lai gan lielākā daļa cilvēku ar Bechterew slimību ilgstoši paliek pilnīgi neatkarīgi vai minimāli ierobežoti, apmēram 4 no katriem 10 cilvēkiem ar šo slimību galu galā ievērojami samazina mugurkaula elastību.

Šī ankilozējošā spondilīta komplikācija parasti skar tikai muguras lejasdaļu un ir rezultāts mugurkaula kaulu sapludināšanai.

Samazinot mugurkaula elastību, var būt grūti mainīt ķermeņa stāvokli - jūsu poza ir fiksēta vienā pozīcijā, lai gan vairumā gadījumu tas nerada smagu invaliditāti.

Retos gadījumos personai ar Bechterew slimību var ieteikt operāciju, lai labotu smagu mugurkaula izliekumu.

Anilozējošā spondilīta komplikācijas - locītavu bojājumi

Ankilozējošais spondilīts var izraisīt locītavu iekaisumu, piemēram, gurnus un ceļus; laika gaitā skartās locītavas kļūst sāpīgas un stingras.

Ja locītava ir īpaši bojāta, var būt nepieciešama operācija, lai to aizstātu ar mākslīgu.

Varavīksnes un ankilozējošā spondilīta iekaisums

Irīts, kas pazīstams arī kā uveīts vai varavīksnes iekaisums, ir stāvoklis, kas dažkārt ir saistīts ar ankilozējošo spondilītu, kura laikā acs priekšpuse kļūst sarkana un pietūkušas. Problēma parasti skar tikai vienu aci, nevis abas.

Ja Jums ir irīts, acs var kļūt sarkana, sāpīga un jutīga pret gaismu (fotofobija). Jūsu redze var kļūt neskaidra vai duļķaina.

Ja Jums ir ankilozējošais spondilīts un irīts līdzīgi simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, jo šis stāvoklis var izraisīt daļēju vai pat pilnīgu redzes zudumu, ja irīts netiek ārstēts nekavējoties.

Ja ārsts uzskata, ka Jums ir irīts, viņš nekavējoties vērsīsies pie oftalmologa (ārsts, kas specializējas redzes problēmu ārstēšanā).

Irīts parasti tiek ārstēts ar acu pilieniem ar kortikosteroīdiem.

Osteoporoze un mugurkaula lūzumi

Osteoporoze ir stāvoklis, kad kauli kļūst vāji un trausli. Anilozējošā spondilīta gadījumā mugurkaulā var attīstīties osteoporoze, kas palielina mugurkaula kaulu lūzumu risku. Jo ilgāk Jums ir osteoporoze, jo vairāk šis risks palielinās.

Pacientiem ar osteoporozi parasti ir jālieto zāles, lai stiprinātu kaulus. Ir vairāki medikamenti, kurus var lietot osteoporozes ārstēšanai tablešu vai injekciju veidā.

Sirds un asinsvadu slimības kā ankilozējošā spondilīta komplikācija

Personai ar Bechterew slimību ir arī paaugstināts sirds un asinsvadu slimību (CVD) risks. Sirds un asinsvadu slimības ir vispārējs termins, kas apraksta sirds vai asinsvadu slimības, piemēram, hipertensiju, sirdslēkmi vai insultu.

Šā paaugstinātā riska dēļ ir svarīgi veikt pasākumus, lai samazinātu CVD risku.
Jūsu reimatologs (muskuļu un locītavu slimību ārstēšanas speciālists) var ieteikt dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu CVD attīstības risku. Šīs izmaiņas ietver:

• smēķēšanas atmešana - ja smēķējat
• svara zudums - ja Jums ir liekais svars vai aptaukošanās
• regulāra fiziskā slodze - 150 minūšu treniņa nedēļā var ievērojami uzlabot veselību
• uztura izmaiņas, lai kontrolētu citus apstākļus - piemēram, diabētu vai augstu asinsspiedienu
• zāles var nozīmēt arī asinsspiediena vai holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs.

Ponytail sindroms ir reta, bet bīstama ankilozējošā spondilīta komplikācija

Zirgasteņu sindroms ir ļoti reta ankilozējošā spondilīta komplikācija un rodas, kad muguras smadzeņu gala sekciju nervi (nervu sakņu saišķis) tiek saspiesti (saspiesti) no pirmā jostas segmenta un uz leju. Sindroma nosaukums ir saistīts ar šīs saišķa līdzību ar zirgu asti.

Horsetail sindromu pavada urīnpūšļa disfunkcija (urīna nesaturēšana) un apakšējās ekstremitātes (līdz pat kāju īslaicīgai paralīzei).

Horsetail sindroma simptomi:

• sāpes vai nejutīgums muguras lejasdaļā un sēžamvietā
• kājām - kas var ietekmēt jūsu spēju staigāt
• urīna vai zarnu nesaturēšana (ja nevar kontrolēt urīnpūsli vai zarnas)

Ja Jums rodas šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.

Amiloidoze

Ļoti retos gadījumos Bechterew slimību sarežģī stāvoklis, ko sauc par amiloidozi.

Amiloids ir olbaltumvielu viela (proteīna-polisaharīda komplekss, ko ražo šūnas kaulu smadzenēs (sūkļveida materiāls dažos dobos kaulos) Amiloidoze ir stāvoklis, kurā amilīds uzkrājas tādos orgānos kā sirds, nieres un aknas.

Amiloidoze var izraisīt plašu simptomu klāstu, tostarp nogurumu, svara zudumu, šķidruma aizturi (pietūkumu), elpas trūkumu, nejutīgumu vai tirpšanu rokās un kājās.

Problēmas ar nodarbinātību ankilozējošā spondilīta ārstēšanā

Laika gaitā ankilozējošais spondilīts var būtiski ietekmēt jūsu spēju veikt konkrētu darbu. Daži cilvēki, kuriem ir ankilozējošais spondilīts, nespēj izdarīt lietas, ko viņi ir darījuši bez problēmām, bet citiem var būt nepieciešamas izmaiņas darba grafikā, piemēram, nepilna darba laika darbs, darbs mājās vai atteikšanās no smaga fiziska darba.

Ja Jums ir ankilozējošais spondilīts, tad darbā ir svarīgi saglabāt labu pozu, sēžot vai stāvot uz ilgu laiku. Jums vajadzētu regulāri piecelties, sasildīties un pārvietoties, kā arī pārliecinieties, ka regulāri notiek pārtraukumi. Uzziniet vairāk par to, kā pareizi sēdēt.

Neaizklājieties no saviem kolēģiem un priekšnieks viņu valstij. Ankilozējošais spondilīts nav iemesls izsmieklai un obligātajai atlaišanai - jums ir tiesības uz darbinieku uzmanību un atbalstu.

Raksta autors: Irina Surkova, "Maskavas medicīnas portāls" ©

Atruna: Šajā rakstā sniegtā informācija par ankilozējošā spondilīta komplikācijām ir paredzēta tikai lasītāja informēšanai. Tas nevar aizstāt profesionāla ārsta padomu.

Visi ankilozējošā spondilīta simptomi

Ar muguras sāpēm, daudzi, kā parasti, var ieteikt osteohondrozes attīstību. Bet tas ne vienmēr ir taisnība, jo pastāv izņēmumi no jebkura noteikuma.

Un šajā gadījumā tas var būt ankilozējošais spondilīts. Slimības sākums ir līdzīgs osteohondrozei, tāpēc daudzi cilvēki kļūdās diagnozē. Tomēr, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams precīzi noteikt ankilozējošā spondilīta klātbūtni.

Šodienas slimības cēlonis nav zināms. Tikai uzskatiet, ka slimība ir lielāka iespēja cilvēkiem, kuru iedzimtība tai ir, un dažu ģenētisko īpašību dēļ.

Vispārējs slimības apraksts

Ankilozējošais spondilīts ir hroniska locītavu un mugurkaula slimība. Šīs slimības cēloņi, kā zināms, nav pilnībā saprotami, tāpēc visticamākais cēlonis joprojām ir ģenētiska nosliece, jo ģenētiskais marķieris HLA-B 27 tika konstatēts 90-95% cilvēku, kas cieš no Bechterew slimības, un 20-30% viņu radinieku.

Tikai 7-8% no visa planētas iedzīvotāju skaita sastopas ar šāda veida gēnu. Iekaisuma cēlonis ir dažu ķermeņa audu imūnsistēmas uztvere ārvalstī. Lai gan šī gēna trūkums negarantē drošību, Bechterew slimība reti parādās, bet arī šajā gadījumā.

Iekaisums slimības laikā ietekmē vietu, kur ir savienoti čūlas kauli un krusts; pēc tam, kad tas pārvietojas uz mugurkaula jostasvietu un stiepjas gar visu mugurkaulu. Nākotnē iekaisuma process spēj uztvert dažādas cilvēka ķermeņa locītavas - no pirkstu locītavām līdz gūžas locītavām.

Galvenie ankilozējošā spondilīta simptomi

Slimība vairumā gadījumu nāk no 10% gadījumu no dzemdes kakla vai jostas radikulīta - līdz ar to visnopietnākais slimības simptoms būs asas raksturs no apakšējā muguras uz kājām vai vienu, vai uz roku no kakla. Bet visbiežāk Bechterew slimība pakāpeniski sākas pakāpeniski.

Bet ir vērts atzīmēt, ka vieglās fiziskās slodzes laikā (iesildīšanās un vingrinājumi) mugurā nepatīkamas sajūtas ievērojami samazinās.

Jau pašā sākumā ir pietiekami, lai novērstu sāpes, izmantojot nesteroīdos medikamentus ar pretiekaisuma īpašībām, un daudzi ārsti dažreiz uztver Bechterew slimību pirmajā posmā kā osteohondroze. Izpratne par to, ka tas nav osteohondroze, rodas pēc kāda laika, kad pēc pāris terapijas mēnešiem nav uzlabojumu, bet gluži pretēji, tā tikai pasliktinās - sāpes kļūst ievērojami spēcīgākas.

Šādos gadījumos pievērsiet uzmanību sāpju "iekaisuma" raksturam mugurā. Sāpes pastiprinās no plkst. 3:00 no rīta un nokrīt pēcpusdienās un dienas laikā.

Papildus šim nakts sāpju ritmam ankilozējošais spondilīts var liecināt no rīta stīvuma rīta, kas pēcpusdienā pazūd. Tāpat kā jaunais pacienta vecums - 20-27 gadi. Osteohondroze bieži ietekmē arī gados vecākus cilvēkus.

Slimības sākumposmā ir arī iespējams atzīmēt acu iekaisumu (smilšu sajūta acīs un apsārtums), svara zudumu un paaugstinātu temperatūru. Vairāk nekā 60% pacientu ar mugurkaula iekaisumu iet bojā locītavas. Ir vairāki spondiloartrīta veidi:

1. Vispirms sākas potītes un ceļa locītavu iekaisums;
2. Otrajā - “rhizomyelic” - tiek ietekmētas sakņu locītavas: gūžas un plecu;
3. Trešajā formā, “Skandināvijas”, mazas pēdu un roku locītavas iekaisušas, tāpat kā reimatoīdais artrīts.

Vienīgais pozitīvais aspekts ir tas, ka ar ankilozējošo spondiloartrītu locītavas netiek pakļautas "smagai" iznīcināšanai, tāpēc ārstnieciskā ārstēšana sniegs ātrus pozitīvus rezultātus;

Var izraisīt tādas slimības kā pneimonija, bronhīts uc. Un mugurkaula lūzumu rezultātā muguras daļa daļēji vai pilnīgi zaudē elastību. Cilvēka kustības šajā gadījumā ir līdzīgas tām, ko viņš būtu darījis, ja viņam būtu mugursoma. Slīpumi, kā arī pagriezieni tiek veikti ar visu ķermeni.

Ankilozējošo spondilītu var noteikt pēc pacienta izskata. Slimības sākumā tiek zaudēts normāls vidukļa līkums un mugurkauls kļūst taisns un plakans. Pēc kāda laika notiek "sasalšana", cilvēks stingri sēž krūšu rajonā. Kājām, staigājot, vienmēr ir nedaudz saliektas uz ceļiem.

Ir divas patiesas pazīmes, kā atšķirt personu, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, no osteohondrozes:

1. Nesteroīdo zāļu ar pretiekaisuma īpašībām uzņemšana ankilozējošā spondilīta sākumposmā dod spēcīgu, bet īslaicīgu rezultātu.
2. Ja pacients bez grīdas uzlūkojot un stāvot uz taisnām kājām, var saliekties zemā līmenī uz sāniem (abās pusēs) - tas ir osteohondroze.

Slimīgi spondilīts, iespējams, noliekas, lai mazinātu līkumu, neatdalot pēdas no grīdas. Elastīgums aizmugurē ir bojāts visos virzienos. Tas pats attēls būs ar apgriezieniem ap savu asi - bez pacelšanas kājas no grīdas, šīs darbības, visticamāk, nedarbosies.

Slimības simptomi vīriešiem un sievietēm

Vīriešu un sieviešu anilozējošā spondilīta simptomiem ir atšķirības. Vīriešiem slimība ir sarežģītāka nekā sievietēm, komplikāciju skaits. Acīmredzami simptomi sāk parādīties pēc 8-10 gadiem no paša ankilozējošā spondilīta sākuma.

Dažas slimības gaitas iezīmes sievietēm:

• Locītavu iekaisums nav būtisks, remisija ir diezgan stabila, pat ja jūs neārstēsiet slimību;
• Patoloģisko pārmaiņu process rodas no plecu locītavām;
• Asimetriski lielu locītavu bojājumi;
• Ir poliartrīts;
• Retos gadījumos pilna ankiloze. Vīriešiem, gluži pretēji, bieži. Patoloģiskais process sākas nevis sakrālā, bet krūšu mugurkaulā;
• Pastāvīgs krūšu kaula un ribu mehāniskās aktivitātes ierobežojums, kā rezultātā mainās elpošana;
• Muguras sāpes un krusts, kas rodas atpūtā un kustībā;
• Sacroilijas locītavu iekaisums.

Anilozējošā spondilīta sekas

Slimībai nekad nav skaidras attīstības shēmas, tāpēc ārstēšana ir jāizvēlas individuāli. Sākotnēji rodas hroniska rakstura locītavu iekaisumi, kas atrodas sakrālā zonā. Tad tas pārceļas uz locītavu skrimšļiem, gludi virzoties uz muskuļu un skeleta sistēmu, vienlaikus nosedzot augšējās mugurkaula daļas vai reti plecus, kājas, rokas, elkoņus.

Laika gaitā locītavas var augt kopā, veidojot kaulu stiprinājumu. Dažos iekaisuma procesos un to sekas parādās priekšplānā. Un citiem, locītavu kausēšana ir iemesls trauksmei. Vēlākajos attīstības posmos slimību var pavadīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Vienreiz vai par slimību var rasties irīts (acs varavīksnes iekaisums). 40% pacientu ar ankilozējošo spondiloartrītu cieš no šīs komplikācijas. Irīta laikā izdalās olbaltumvielu fibrīns, un, ja problēma tiek ignorēta, to var pielīmēt pie varavīksnes lēcas. Un tas, kā parasti, novedīs pie katarakta pēc akluma. Tāpēc, ārstējot ar īpašiem pilieniem.

Ja slimības aktivitāte ir augsta, iespējams, ir šādas komplikācijas:

• Uz aknām un nierēm - nieru mazspēja, amiloidoze;
• Uz sirds - insults, atrioventrikulārs bloks, sirds un asinsvadu nepietiekamība;
• Uz urīna orgāniem un zarnām;
• Uz nervu sistēmu - zirgu astes sindroms, mielopātija, ekstremitāšu jutības zudums;
• Uz plaušām - plaušu fibroze augšējā daivā, plūdmaiņu tilpuma ierobežojums, palielināts infekcijas slimību risks.

Ieteicamās vingrošanas terapijas, elpošanas vingrinājumu, alkohola un nikotīna noraidīšanas novēršanai, svara kontrole.

Šī slimība nenoliedz cilvēka likteni. Cilvēki dzīvo kopā ar viņu daudzus laimīgus gadus. Pat sievietes, ja slimības prognoze ir labvēlīga, bērniem nav kontrindicēta.