Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

Slimības laboratoriskais marķieris

Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

Kā mēs izturēsimies

Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

Hormonu aizstājterapija

Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

Zāļu injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

• Zoledronskābe un tās analogi;
• Ibandronskābe;
• Denosumabs;
• Forsteo.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

Bivalos nav labs FDA

Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tie ietver NSAID grupas zāles.

Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

Vingrošanas terapija un citi

Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai

Osteoporoze sastopamības biežuma ziņā ir otrā tikai sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas ir vērojams galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, bet citās cilvēku grupās tas bieži tiek reģistrēts.

Osteoporozes zāļu veidi un apraksts

Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientam kauli nespēj noturēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēma sabojājas pat ar nelielu traumu.

Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāru, sekundārā forma attīstās dažādu slimību fona.

Osteoporozes ārstēšana papildus diētai obligāti ietver īpašu zāļu lietošanu. Kļūda ir uzskats, ka pietiek ar dzērieniem, kas satur kalciju, - osteoporozē, elements nav uzsūcis, un tas būs bezjēdzīgi, neizmantojot īpašas zāles. Bet sarežģītajā terapijā viņš obligāti piedalās un ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu novēršanai sākotnējās osteopēnijas laikā.

Zāļu klasifikācija osteoporozei ir norādīta zemāk:

Arī visas šīs zāles var iedalīt tajās, kas neļauj kaulu masai izšķīst, un stimulē kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija utt. Rezultātiem tos var izrakstīt tikai ārsts.

Zoledronskābes zāles

Mūsdienīgākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu nosaukumiem ir zoledronskābes preparāti:

Narkotikas ir pieejamas tikai infūzijas šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītība var tikt nodrošināta tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu rezorbciju. Zoledronskābei piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerālu sastāvu, tāpēc šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanai.

Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visvairāk bojātajās kaulu zonās, tās „noslēdz”.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu ķermeņa hidratācijas līmeni. Parasti ārstēšanai pietiek ar vienu devu (1 pudele) narkotiku reizi gadā. Turklāt gada laikā tiek parakstīti kalcija un D vitamīna preparāti.

• pēcmenopauzes osteoporoze;
• augšstilba kakla, mugurkaula lūzumi;
• osteoporoze vīriešiem;
• kaulu blīvuma zudums kortikosteroīdu lietošanas dēļ;
• Pageta slimība.

Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā līdz 18 gadiem ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc zāļu pirmās ievadīšanas vairumam pacientu parādās gripai līdzīgi simptomi, kas dažkārt ir smagi un kas izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās narkotiku injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes fondu cena ir augsta - 10 000-18 000 rubļu.

Citi bisfosfonāti

Minerālvielu traucējumu ārstēšanā izmantoto bisfosfonātu sarakstā ietilpst citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās sastāvdaļas. Labāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to slikto uzsūkšanos, kā rezultātā tās ir jāglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa vienlaicīgi intensīvi kavē kaulu rezorbciju.

Daudzas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - ir spēcīgs barības vada kairinājums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicama zāļu intravenoza ievadīšana, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamata saraksts:

• ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ar ibadronskābi - Bonviva.

Par 10 tabletēm cena parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelts 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Kad parādās grēmas, sāpes vēderā, ieteicams pāriet uz citiem lietošanas veidiem.

Calciton Myocalcic

Zāles, kuru pamatā ir kalcitonīna hormons, bija labākās pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīnas praksē. Šī viela organismā tiek ražota ar vairogdziedzera īpašām šūnām, aizkrūts dziedzeri un parathormonu. Bez kalcitonīna nav iespējams veikt atbilstošu minerālvielu metabolisma regulēšanu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no laša zivīm.

Vispopulārākais grupas farmaceitiskais aģents ir Myokaltsik, tās īpašības ir šādas:

• osteoklastu aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
• pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar salīdzinoši osteogēnu

Narkotiku ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - tas tiek ražots aerosola veidā, pēc kura aktīvā viela tiek nekavējoties absorbēta. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Bieži ir arī izteikts drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var būt no 2 līdz 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē, kas ir 1100 rubļu - 14 devas. Narkotiku analogi - Kalkitrīns, Alostins, Sibacalcin, Veprin.

Estrogēns

Dīvaini, sievietes dzimumhormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu pavājināšanos, paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas dod šādus rezultātus:

• palielināts kaulu stiprums;
• kaulu blīvuma samazināšana;
• palielināt ciskas kaula, skriemeļu izturību;
• lūzumu riska samazināšana par 30–60%.

Šai apstrādei ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauze estrogēni ir droši medikamenti, tad vīriešiem tie absolūti neuzrāda terapeitisku efektu un var būt kaitīgi. Cilvēkiem no abu dzimumu vecuma viņi ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzām sievietēm virs 65-70 gadiem asins blīvums palielinājās, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija un attīstījās aknu slimības.

Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēnu paraksta galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļu mēnesī):

Ja ir tendence uz audzēju procesiem ginekoloģijā, piena dziedzeru jomā ir noteiktas citas zāles - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori, tie ir Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.

Ģenētiskās tehnoloģijas un parathormonu hormoni

Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes instrumentu radīšanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju un tiek pārtraukta kaulu resorbcija. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģiju pret priekšdziedzera vēzi vīriešiem.

Slavenākais osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumab).

Maksa par vienu devu - aptuveni 32 000 rubļu, tiek injicēta subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegtas zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamu blakusparādību, tās visas (aizcietējums, muguras sāpes, kauli) pāris dienu laikā izzūd.

Forsteo ir vēl viena dārga, bet efektīva medicīna (27 000 rubļu), tā ir sintētisks parathormona teriparatīda analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjaunojas kaulu blīvums.

Ko vēl lieto osteoporozei?

Mazāk populāri osteoporozes ārstēšanas līdzekļi ir:

1. Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu veidošanos, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanos.

Osteomed Forte ar drone brood ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcija pildīt dobumus kaulu audos. Līdztekus osteoporozes ārstēšanai ieteicams dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj nogulsnēt kalciju tvertnēs un virzīt elementu “pareizajā virzienā”.

Galvenās 5 osteoporozes zāļu grupas un to lietošanas noteikumi

Zāļu klasifikācija osteoporozei

Preparātiem osteoporozei, kas tiek lietoti, lai piesātinātu kalciju, jābūt atbilstošam vitamīnu kopumam. Klasifikāciju pārstāv efektīvi un droši līdzekļi:

Vasoaktīvās zāles ievērojami uzlabo terapeitisko efektu. Lai iegūtu pilnīgu un kvalitatīvu kalcija uzsūkšanos organismā, vajadzētu būt pietiekami daudz vitamīnu D un B12.

Bifosfonāti

Bifosfonātu grupa ieņem vadošo pozīciju. Preparāti osteoporozes ārstēšanai normalizē fosfora apmaiņu, ietekmē kalciju, ir iekļauti obligātajā ārsta recepšu algoritmā. Priekšrocības, papildus augstajai efektivitātei, ir arī ērtas uztveršanas iespējas. Dažos gadījumos ir atļauts lietot 1 tableti reizi nedēļā. Bifosfonāti ir sadalīti 2 galvenajos veidos:

Alendronskābe

Tam ir lieliska pretreaktīva iedarbība, palīdz izārstēt osteoporozi. Vai analogais pirofosfāta preparāts. Lietojuma pozitīvā ietekme ir saistīta ar nomācošu ietekmi uz osteoklastiem, kas intensīvi iznīcina kaulus. Rezorbcijas un reģenerācijas attiecība tiek normalizēta pareizajā virzienā. Minerālvielu metabolisms tiek atjaunots, vienlaicīgi palielinot kaulu struktūru blīvumu. Stiprina locītavas.

Lietojiet parasti 10 mg katru dienu nedēļā. Ir nodrošināta vienreizējas devas shēma, ja 70 mg lieto vienu reizi nedēļā.

Tā ir aktīvā viela vairākām sarakstā minētajām zālēm:

Risedronskābe

Rizendros 35 ir efektīva osteoporozes ārstēšana. Lieto kā efektīvu kaulu iznīcināšanas inhibitoru. Aktīvā sastāvdaļa saistās ar hidroksilapatītu šūnu līmenī, inhibējot osteoklastu funkcionālo aktivitāti. Resorbcija ir ievērojami pārtraukta.

Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu līdz 6 mēnešiem. Iedarbības ilgums būs līdz 12 mēnešiem. Pieejams Slovākijā un Zentivā. Cena ir pieejama. Ir svarīgi to lietot saskaņā ar noteikto pacientam draudzīgo grafiku.

Zoledronskābe

Attiecas uz inovatīvām zālēm. Samazina kaulu iznīcināšanu, selektīvi un selektīvi iedarbojoties uz struktūrām. Ievērojami aptur rezorbciju, vienlaikus uzlabojot minerālvielu metabolismu un blīvumu. Palēnina audzēja līdzīgu šūnu augšanu, var palīdzēt mazināt sāpes.

Populāras narkotikas ietver:

Lai efektīvi ārstētu osteoporozi, līdzeklis ir ampulu veidā.

Pamidronskābe

Universāls kaulu struktūras rezorbcijas inhibitors. Terapeitiskā iedarbība balstās uz zāļu spēju veidot savienojumus ar hidroksilapatīta kristāliem. Lietošanas indikācijas - dažādi osteoporozes gadījumi, kas rodas šādos patoloģiskos apstākļos:

• mieloma;
• Pageta sindroms;
• ļaundabīgi audzēji.

Lai noņemtu rezorbcijas izpausmes, ārsts izvēlas devu atkarībā no iznīcināšanas pakāpes un smaguma pakāpes. Lietošanas biežums 1 reizi mēnesī.

Zāles efektīvi palēnina skeleta destruktīvās izmaiņas, novērš lūzumus un saspiešanu. Tirdzniecības nosaukumi, kas satur Pamidronskābi:

Ir dažādas devas: 30, 60, 90 mg.

Ibandronskābe

Tas attiecas uz slāpekli saturošiem bisfosfonātiem, kas ir ļoti aktīvi pret osteoklastiem. Populārākie tirdzniecības analogi ir Bondronat un Bonviva.

Zāles intensīvi inhibē destruktīvo šūnu aktivitāti, bet neietekmē kaulu struktūru veidošanos vecumā. Samazina kaulu sāpes. Pieejams 50 un 150 mg tabletēs. Injekcijas šķīduma formā ir 3 mg uz 3 ml. Lieto intravenozai ievadīšanai.

Bisfosfonātu kombinācija ar D3 vitamīnu

Kombinētās zāles ir izrādījušās lieliskas. Visveiksmīgākā kombinācija ir bisfosfonāti plus D3 vitamīns, kas palīdz maksimāli palielināt kalcija absorbciju. Populārām kombinācijām ir šādi rīki:

• Calcium Ostalon. Tas ietver 3 komponentus: alendronskābi, kalciju un D3 vitamīnu;
• "Phosavans". Satur alendronskābi un D3 vitamīnu.

Ievadīšanas un devas raksturojums neatšķiras no citām bisfosfonāta zāļu grupām.

Stroncija ranelāts

Uzticamiem un pārbaudītiem instrumentiem, kas nepieciešami cīņā pret osteoporozi, pieder stroncija ranelāts. Pieejams 2 g granulās, no kurām sagatavota suspensija. 1 paciņa, kas atšķaidīta ar 80 ml šķidruma. Zāļu pozitīvā ietekme ietver:

• stimulējoša iedarbība uz osteoblastiem;
• palielināt kolagēna vielu ražošanu;
• osteoklastu aktivitātes inhibīcija;
• kaulu iznīcināšanas novēršana.

Ir lietderīgi papildus dzert holecalciferolu.

Denozumabs

Viena no labākajām antirezorptīvajām zālēm, ja pastāv liels kaulu bojājumu risks. Unikālais sastāvs ietver cilvēka monoklonālo antivielu, kas nomāc osteolītisko funkciju. Pieejamas divās devās injicējamas formas: 60 ml vai 70 mg galvenās sastāvdaļas var būt 1 ml.

Injekciju veic 1 reizi 6 mēnešos. Lietošanas veids ir subkutāna, vēdera vai plecu zonā.

Tās kopīgie partneri ir:

Laša kalcitonīns

Hormona veida zāles, kas regulē kalcija metabolismu. Viņa darbību galvenais virziens:

• rezorbcijas funkcijas kavēšana;
• iznīcināšanas novēršana;
• viegls pretsāpju efekts;
• samazinās kalcija līmenis.

1 ml zāļu satur 100 SV aktīvās vielas. Minimālā deva ir 50 SV 1 reizi dienā. Vidējā osteoporozē 50–100 SV tiek nozīmēts 2 reizes dienā. Smagos iznīcināšanas gadījumos dienas deva tiek palielināta un noregulēta līdz 400 SV, intramuskulāru injekciju ievada 4-6 reizes dienā.

Galvenā narkotika - "Miakaltsik".

Estrogēns-progestīns

Visefektīvākā osteoporozes ārstēšana sievietēm menopauzes pārmaiņu laikā un pēc tam. "Femoston conty" ir pieejams tabletes veidā. Kompozīcija satur hormonu estradiolu, kas atbilst cilvēka hormona funkcionālajai aktivitātei. Un arī dihidrogesterons, līdzīgs cilvēces pusaudžu progesteronam.

Norādes par viņa iecelšanu ir osteoporoze:

• pēcmenopauzes periodā;
• precīzi vienu gadu pēc menstruāciju beigām.

Ieceļot, ņemiet vērā šādas "Femoston" funkcijas:

• ir atkarīga no devas;
• devu nosaka ārsts pēc dzimumhormonu asins analīzes;
• pēc resorbcijas pārtraukšanas kaulos atsāk.

Video "Kā stiprināt kaulus osteoporozei"

Šajā videoklipā eksperti runās par osteoporozi un tās efektīvu ārstēšanu.

Narkotikas osteoporozei (zāles, tabletes), kas ir efektīvas, vislabākās?

Kas ir raloksifēna polimodulators

Raloksifēns ir polimodulators, kas aktivizē estrogēnu receptorus un uzlabo hormona uzsūkšanos. Osteoporozes ārstēšanā zāles ir diezgan efektīvas, bet tās lietošana ir jāsaskaņo ar endokrinologu, jo medikamentam ir nopietnas blakusparādības.

Atsevišķi jāapraksta teriparatīds. Šīs zāles ir parathormona hormons. Zāles jālieto piesardzīgi, jo, ja tas nav pareizi mērīts, tas izraisīs kaulu resorbciju.

Teriparatīds ir vienīgais līdzeklis, kas īsā laikā var stimulēt kaulu masas pieaugumu. Tas ir diezgan spēcīgs modulators, tāpēc jums vajadzētu to uzmanīgi ņemt!

Teriparatīda injekcijas vairāku mēnešu laikā var ievērojami palielināt kaulu blīvumu. Instrumenta pielietošana ir ierobežota līdz augstajām izmaksām. Tomēr viena injekcija ir pietiekama, lai radītu izteiktu terapeitisko efektu.

1. Osteoporozes ārstēšanai ir 4 tablešu grupas.
2. Pirms narkotiku lietošanas vajadzētu būt preventīvai.
3. Nepieciešamības gadījumā tiek noteikti sāpju mazinātāji un simptomātiska terapija.
4. Lai novērstu kaulu blīvuma samazināšanos, jābūt 30 gadus vecam, kad parādās pirmās slimības pazīmes.
5. Gados vecākiem cilvēkiem bisfosfonāti palīdz novērst atkārtotus augšstilba kaula lūzumus.
6. Līdzekļus, piemēram, osteokalcin, var iegādāties bez receptes, bet to lietošana ir jāsaskaņo ar speciālistu.

Osteoporozi nevar izārstēt, bet to var novērst!

Kas izraisa osteoporozes narkotikas var izskaust?

Osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas izpaužas citās patoloģijās. Saistošo audu vielmaiņas pārkāpums izraisa kaulu blīvuma samazināšanos, kas palielina lūzumu risku. Visbiežāk ar šīm problēmām saskaras vecākas sievietes.

Šīs slimības riska faktori ir cēloņu kombinācija, tāpēc, diagnosticējot, speciālisti paļaujas uz pacienta pilno vēsturi un vairāku pētījumu datiem.

• ģenētiskā;
• vecums;
• pieder sievietes dzimumam;
• endokrinoloģiskā;
• dzīvesveida faktori;
• saslimstības vai slimības;
• farmakoloģisko zāļu ilgtermiņa lietošana.

No visiem priekšnoteikumiem zāles var tikt galā ar endokrīnajām slimībām, var kompensēt vielmaiņas traucējumus citu zāļu lietošanas dēļ. Ar vecumu saistītās izmaiņas var izlīdzināt arī ar pareizi izvēlētu uzturošo terapiju.

Osteoporozes veidi

Osteoporozes ārstēšanā ir piecas galvenās zāļu grupas. Katra no šīm zālēm papildina viena otru, un atsevišķi tās ir neefektīvas.

Osteoporozes ārstēšana sievietēm - mūsdienu medicīnas iespējas

Osteoporoze ir slimība, ko papildina pakāpeniska kaulu sistēmas retināšana un kaulu audu telpiskās struktūras pārkāpums, bet kaulu masas ķīmiskais sastāvs paliek nemainīgs.

Cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, ir īpaši jutīgi pret šo slimību, un osteoporoze notiek gan sievietēm, gan vīriešiem.

Tomēr risks saslimt ar šo slimību sievietēm ir daudz lielāks, ko veicina dažas fizioloģiskas sievietes ķermeņa iezīmes.

Sieviešu osteoporozes pazīmes

Deformēt artrozi, tās simptomus un kopīgu ārstēšanu.

Artrozes deformēšana ir sinonīms, vēl viens osteoartrīta nosaukums. To parasti lieto, lai apzīmētu tos slimības posmus, kuriem raksturīgi raksturīgi izliekumi, kaulu un skrimšļu augšana un patoloģiskie savienojumi. Tas ir, kad deformācijas nonāk priekšplānā no visdažādākajām klīniskajām izpausmēm.

Tā ir plaši izplatīta hroniska slimība, no kuras nav apdrošināta viena no mūsu locītavu locītavām. Galvenie mērķi ir apakšējās ekstremitātes visbiežāk ielādētās locītavas. Atkarībā no etioloģiskā iemesla, to var novērot gan jauniešos, gan vēlīnā dzīves posmā.

Osteoporozes diagnostika

Ilgi pazīstama un pašlaik izmantotā metode ir osteoporozes diagnostika, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Bet tas ļauj jums diagnosticēt slimību, kad vairāk nekā 30% kaulu masas jau ir zaudēti.

Šajā osteoporozes stadijā ārstēšana ar esošajām zālēm ir samērā darbietilpīga un neefektīva, tas aizņem ļoti ilgu laiku.

Ilgi pazīstama un pašlaik izmantotā metode ir osteoporozes diagnostika, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Bet tas ļauj jums diagnosticēt slimību, kad vairāk nekā 30% kaulu masas jau ir zaudēti. Šajā osteoporozes stadijā ārstēšana ar esošajām zālēm ir samērā darbietilpīga un neefektīva, tas aizņem ļoti ilgu laiku.

Ārstēšanas rezultāti

Šobrīd osteoporozes ārstēšanai tiek izmantots plašs dažādu zāļu klāsts. Šīs zāles ietver narkotikas no šādām grupām:

• kalcija piedevas un D vitamīns;
• bifosfonāti;
• sintētiskais kalcitonīns;
• hormonu aizstājterapija ar estrogēnu saturošām zālēm;
• selektīvi estrogēnu receptoru modulatori;
• Teriparatīds;
• Denosumabs.

Visām šīm zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, un tās ir paredzētas galvenokārt vienai vai citai indikācijai.

Osteoporozes ārstēšanai izrakstiet dažādas zāļu grupas. To izvēle un iecelšana ir atkarīga no pacienta kaulu stāvokļa, viņa vecuma, slimības cēloņiem un citiem faktoriem.

Šādi līdzekļi tiek izmantoti:

• kalcija sāļi;
• D vitamīna preparāti un tā aktīvie metabolīti;
• kalcitonīni;
• bifosfonāti;
• anaboliskie steroīdi;
• estrogēni;
• fluora vielas;
• pretsāpju līdzekļi no opioīdu grupas.

Katrai no zālēm ir ietekme uz kaulu audu veidošanos, tās stiprināšanu un iznīcināšanas novēršanu. Daži no tiem tiek iecelti vienlaicīgi, jo ķermeņa sagremojamība nav iespējama bez otras.

Slimības veidam, nosakot ārstēšanas shēmu, ir arī svarīga loma. Piemēram, sievietēm menopauzes laikā ir nepieciešamas hormonālas zāles, un vēlāk to lietošana ir nepraktiska.

Tas ir svarīgi! Lai sāktu osteoporozes ārstēšanu, nepieciešama rūpīga diagnoze. Pašārstēšanās nav pieņemama.

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskajās shēmās locītavu slimību ārstēšanai bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, izmantojot glikokortikosteroīdus. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija.

Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas.

D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu.

Fakts ir tāds, ka viena no blakusparādībām ir palielināt akmeņu veidošanās iespējamību nierēs, žultspūšļa un urīnpūšļa apstākļos.

Kas ārstē osteoporozi: kāds ārsts? Lai saņemtu padomu par veselības stāvokli, jums jādodas uz reimatologu. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Zāles, lai uzlabotu kaulu vielmaiņu. Kad pamatterapiju parasti lieto D vitamīnu un kalciju. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā tiek parakstīti flavona savienojumi. Lai apturētu kaulu audu iznīcināšanas procesu un stimulētu reģenerācijas procesu, ieteicams lietot hidroksilapatīta kompleksu;
• Zāles, kas kavē kaulu struktūru rezorbcijas procesu un stimulē to atjaunošanos. Šajā grupā ietilpst stroncija, bisfosfonātu, kalcitonīna preparāti. Šādām zālēm bieži ir kontrindikācijas;
• Zāles, kas stimulē kaulu veidošanos. Parasti tās ir paredzētas senilai osteoporozei. Grupā ietilpst sāļi, floras un somatotropiskie hormoni.

Kā ārstēt osteoporozi: kāda veida zāles ārsts nosaka.

Kā ārstēt osteoporozi bez zālēm? Ārstēšanu nevar veikt bez medicīniskiem preparātiem, tomēr terapiju var papildināt ar citām metodēm: vingrošanas terapiju, masāžas procedūrām, saules iedarbību.

Exercise terapija palīdz palielināt kaulu struktūru, mazina sāpes. Saules sauļošanās palīdz organismam ražot D vitamīnu, kas pozitīvi ietekmē kalcija absorbciju. Ziemā ārsts var izrakstīt ultravioletās lampas.

Masāžas procedūras veicina asinsrites atjaunošanu, stimulē muguras muskuļus. Īpaši norādītas vakuuma un manuālās masāžas procedūras.

Simptomātiskas un patogenētiskas ārstēšanas metodes

Ir šādas simptomātiskas ārstēšanas metodes:

• Vingrošanas terapija;
• Fizioterapija;
• Korsetes izmantošana;
• Pretsāpju līdzekļu saņemšana.

Patogenētiska ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas palēnina osteoporozes attīstību, kaulu struktūru rezorbciju.

Anti-osteoporotiskas zāles var iedalīt trīs grupās:

• kavē kaulu resorbciju
• kaulu masas stimulanti
• daudzpusīgas darbības.

Elastīgs pretdarbs

Kā ārstēt osteoporozes tautas aizsardzības līdzekļus? Ir tradicionālas slimības ārstēšanas metodes, bet tās ir jāpiemēro tikai kopā ar ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var attīstīties, pēc tam to būs ļoti grūti izārstēt pat slimnīcā.

Pirms noteikt medicīnisko narkotiku, uz kuru balstīsies osteoporozes slimnieku rehabilitācija, tiek ņemtas vērā šādas nianses:

1. individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
2. vienlaicīgas slimības, kas pacientam pašlaik ir;
3. zāļu izmaksas;
4. baktēriju augšanu kavējošo zāļu minimālās koncentrācijas samazināšanās ātrums;
5. iespēja novērot slimības gaitu.

Slimības ārstēšana var notikt gan ar pacientiem, kas saņem mono-narkotiku, gan sarežģītas terapijas gaitā. Galvenais kritērijs pacientu ar šīm vai citām zālēm rehabilitācijas efektivitātei ir ievērojams jaunu kaulu lūzumu biežuma samazinājums, ko nosaka, izmantojot kaulu rentgenstaru densitometrus un uzlabotus kaulu vielmaiņas marķieru rādītājus.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir arī palielināt kaulu audu veidošanos, tādējādi samazinot risku saslimt ar dažāda veida kauliem. Kādas zāles ieteicams lietot osteoporozei?

Visu šo zāļu lietošana tiek veikta, kontrolējot asins un urīna analīzes, kas ļauj noteikt kaulu iznīcināšanas procesus, jaunu kaulu audu veidošanos un kalcija un fosfora apmaiņu.

Osteoporozes ārstēšana mājās galvenokārt sastāv no pārtikas, kas bagāts ar kalciju, fosforu un D vitamīnu, lietošana: pienskābe (biezpiens, siers, siers, jogurts), brokoļi un jūras aļģes, spināti, pupas un zirņi, baklažāni, taukainas zivis.

Īpaši noderīgs produkts ir sojas. Papildus olbaltumvielām tas satur vitamīnus un daudzus mikroelementus - magnija, kalcija, kālija un fosfora savienojumus. Daudzi fosfora sāļi, kas nepieciešami kaulu audiem un kalcija absorbcijai, ir iekļauti olu dzeltenumā, aknās, zivīs, riekstos, graudaugos, pākšaugos.

Atsauce: kalcija sāļi organismā uzsūcas tikai par 30-35% jauniešiem un vidējā vecumā, vecāka gadagājuma cilvēkiem - par 10-15%, un stipra tēja, kafija, alkohols un šokolāde mazina tās uzsūkšanos.

Tabulā redzams kalcija saturs dažos produktos mg / 100 g.

Tā kā osteoporozes gadījumi ir ļoti bieži sastopami, milzīga farmakologu, ārstu un zinātnieku armija visā pasaulē strādā pie zāļu izstrādes šīs kopīgās slimības ārstēšanai un profilaksei.

Praksē dažu mūsdienu rūpniecības ražojumu pierādīta augsta efektivitāte. Dažas zāles ir reģistrētas Krievijas Federācijā un tiek veiksmīgi izmantotas osteoporozes ārstēšanai.

Narkotikas tiek parakstītas pēc pacienta iepriekšējas izmeklēšanas, nosakot slimības veidu, tā gaitas komplikācijas, citu slimību klātbūtni un pacienta reakciju uz lietotajām zālēm. Visas zāles osteoporozes apkarošanai ir sadalītas vairākās grupās, kas atšķiras pēc sastāva un darbības principa.

Bifosfonāti

Šajā grupā ietilpst zāles, pirofosfāta analogi, kas paredzēti, lai novērstu pacientu zaudēšanu no kaulu masas. Savienojumi ar hidroksilapatītu, kurā tie iekļūst, novērš kaulu retināšanu, nomācot aktivitāti un samazinot osteoklastu skaitu. Bifosfonātus lieto osteoporozes un citu slimību, kas izraisa pastiprinātu kaulu trauslumu, ārstēšanā.

Starp šīs grupas zāļu trūkumiem jānorāda to ļoti vāja absorbcija kuņģa-zarnu traktā. Ķermenis uzsūcas no 20 līdz 60% pacienta zāļu, tomēr Risedronāts un Alendronāts ir atzīti par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu.

Tā kā vairumā gadījumu pēc menopauzes dzīves laikā sievietes cieš no osteoporozes, ārsti pievērš vislielāko uzmanību pētījumam par narkotiku ietekmi uz šo vecuma grupu.

Osteoporoze ir ļoti viltīga slimība, kas saistīta ar kaulu masas samazināšanos. Tas ietekmē gan vecāka gadagājuma cilvēkus, gan jaunāko paaudzi. Tā rezultātā palielinās biežu lūzumu risks, kas nozīmē, ka dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Tāpēc ir tik svarīgi ārstēt šo slimību ar injekcijām, tabletēm un lietot osteoporozes vitamīnus.

Jauns izskats ārstēšanai Kā bijušais "smago darbinieks" mēneša laikā varēja atbrīvoties no artrīta un osteohondrozes?

Osteoporozes ārstēšana ar zālēm ietekmē kaulu audus, veicina tās veidošanos, novērš ātru sabrukumu. Tajā pašā laikā tie ļauj palielināt kaulu blīvumu un samazināt lūzumu biežumu. Ja osteoporozi sievietēm izraisa hormona estrogēna trūkums, tad hormonu aizstājterapija ir saistīta ar narkotiku lietošanu ar sieviešu dzimuma hormonu saturu.

Šāda apstrāde ir veikta daudzus gadus. Tas ievērojami kavē kaulu zudumu.

Bet hormonu terapijas blakusparādības ir dzemdes un piena dziedzera audzēju attīstība. Tāpēc šāda ārstēšana ir paredzēta galvenokārt sievietēm, kurām ir augsts lūzumu risks, un tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu.

Osteoporozes līdzekļi ir sadalīti, atkarībā no darbības mehānisma trīs galvenajās grupās. Tās ir zāles, kas palēnina kaulu iznīcināšanu, zāles, kas stimulē kaulu veidošanos un daudzfunkcionālas zāles.

Būtiskas zāles osteoporozei

Kalcija un D vitamīna preparāti

Visi šīs zāļu grupas dalībnieki var ievērojami palēnināt kaulu remodelāciju. Tajā pašā laikā jaunākās paaudzes medikamentiem ir būtiska ietekme uz kaulu rezorbciju.

Fosamax (nātrija alendronāts) ir aminobifosfonāts, kas darbojas kā spēcīgs specifisks kaulu rezorbcijas inhibitors un tādējādi normalizē tā pārkārtošanās ātrumu. Tas ļauj šo narkotiku novirzīt patogenētiskiem pretrezorbcijas līdzekļiem. Ārstējot ar fosamax, rodas normālas kvalitātes kauls, netraucējot mineralizāciju.

Resorbētās kaula daudzuma samazināšanās ir saistīta ar jaunizveidotā normālā kaula palielināšanos, kā rezultātā palielinās kaulu masa, kas palielina minerālvielu blīvumu ārstēšanas laikā ar FOSAMAX.

FOSAMAX ir efektīvs, lai ārstētu pēcmenopauzes osteoporozi un tās komplikācijas. Zāles palielina kaulu blīvumu, uzlabo tā spēku, ko papildina ievērojams sāpju smaguma samazinājums, pacientu funkcionālo spēju palielināšanās un dzīves kvalitātes uzlabošanās.

Aklast (solenovic acid) - pēdējās paaudzes bisfosfonāts ir visspēcīgākais līdz šim. Tas atšķiras atkarībā no lietošanas biežuma un metodes: tikai vienu reizi gadā intravenozi.

Agrāk bifosfonāti tika izmantoti, lai novērstu metāla korozijas procesus tekstilrūpniecībā un naftas rūpniecībā. Tagad tie ir kombinēti ar citām narkotiku grupām, kas ir osteoporozes medicīniskās terapijas pamats.

Šīs ķimikālijas novērš izteiktu kaulu elementu skaita samazināšanos. Tāpēc tie tiek parakstīti ar minerālo kaulu blīvuma (osteoporozes) un citu patoloģiju samazināšanos, palielinot patoloģiskā lūzuma iespējamību.

Tas, piemēram, ir Pageta slimība, mieloma, hiperparatireoze, kaulu veidošanās procesu palēnināšanās (osteogenesis imperfecta), audzēja formāciju kaulu metastāzes.

Osteoprozes ārstēšanas perspektīvas

Tradicionālās osteoporozes zāles tiek izgatavotas ar ķīmiskiem līdzekļiem. Tās darbojas šūnu līmenī un tām raksturīga zema specifika dažām olbaltumvielu struktūrām.

Turpretim mērķa zāles tiek ražotas dzīvos organismos. Tās iedarbojas uz regulatīvajām sistēmām ekstracelulāri.

Jauno zāļu iedarbība tiek saukta par mērķtiecīgu, jo tie selektīvi ietekmē konkrētus mērķus (no mērķa mērķa, mērķa angļu).

Osteoporozes ārstēšanai tiek izmantots bioloģiskais līdzeklis Denosumab, kas ir monoklonāla antiviela pret Kappa B aktivatora receptoru (RANKL) ligandu. RANKL ir galvenais stimulators osteoklastu nogatavināšanai.

Postmenopauzes osteoporozes attīstības pamatā ir pārmērīga RANKL osteoblastu sintēze. Tā sekas ir liela skaita osteoklastu veidošanās ar paaugstinātu aktivitāti.

Sakarā ar to aktivitāti kaulu resorbcija palielinās. Monoklonālās antivielas bloķē RANKL, izraisot strauju kaulu rezorbcijas samazināšanos un kaulu minerālu blīvuma palielināšanos visās skeleta daļās.

Denosumabs ļauj sasniegt spēcīgāku antirezorptīvo efektu, salīdzinot ar bisfosfonātiem. Tas pierāda pilnīgu antirezorptīvu izmaiņu atgriezeniskumu un neuzkrājas kaulu matricā.

Visefektīvākais ir divas zāles:

1. Fosavāni (sastāvā ir 70 mg. Alendronskābe un holecalciferols).
2. Calcium Ostalon (sastāv no diviem tablešu veidiem: 1 apaļas abpusēji izliektas baltas tabletes satur: aizdevronskābi (alendronāta nātrija trihidrāta formā) - 70 mg un 2 ovālas tabletes ar okera krāsu apvalkā ar atdalošu šķautni satur:

kalcijs (karbonāta veidā) - 600 mg; holekalciferols - 400 SV (10 μg)).

Devas: 10 mg. katru dienu vai 70 mg reizi nedēļā ar lielu daudzumu ūdens (200 ml).

Stroncija renelāts

Pieejams granulu veidā, lai ražotu suspensijas lietošanai 2 gramu aploksnē.

Šīs zāles palielina osteoblastu veidošanos un kolagēna sintēzi kaulu audos, inhibē osteoklastu darbību, kā rezultātā kaulu audu destruktīvie procesi palēninās. Veicina arī kaulu audu struktūras un stiprības uzlabošanos.

Līdz ar to tai ir labvēlīga ietekme uz skrimšļu audiem, piedalās skrimšļa bāzes ražošanas procesos un nomāc destruktīvos procesus skrimšļos.

Lietošanas indikācijas: gūžas locītavas osteoporoze un locītavu osteoartrīts.

Devas

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. 1 aploksne 24 stundas, kas ir 2 grami.

galvenā viela. Ēšanas pārtika (īpaši piens un tā atvasinājumi) ievērojami samazina tās uzsūkšanos, tādēļ ieteicams lietot divas stundas pēc ēšanas, dzerot tikai ūdeni.

Tā kā stroncija renelātam ir diezgan lēna absorbcija, vislabāk to lietot tieši pirms gulētiešanas. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, kas tiek izvēlēta katram gadījumam atsevišķi.

Sagatavošana: 1 aploksne ir jāizšķīdina 70-80 ml. ūdeni, labi samaisa pirms suspensijas, kas jāizlieto tūlīt pēc ražošanas.

Ja uzturā ir nepietiekams kalcija un D3 vitamīna daudzums, tad stroncija renelāta apstākļos ir nepieciešams papildus lietot zāles, kurās tās sastāv.

• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• Akūta vēnu trauka bloķēšana ar asins recekli;
• Valkāšanai uz īsu laiku un ilgu laiku;
• CHD;
• Apakšējo un augšējo ekstremitāšu artēriju patoloģiskie stāvokļi;
• Smadzeņu asinsvadu slimības;
• Augsts asinsspiediens, kas nesamazinās pacientiem, kas saņem zāles;
• Smaga nieru mazspēja;
• Alerģija: izsitumi uz ādas, sāpīga ādas kairinājuma kairinājums, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma un zāļu izraisīta paaugstināta jutība;
• Grūsnības un laktācijas periods.

Šobrīd daudzsološs virziens ir bijis Biosozumaba un Romosozumaba zāļu klīniskais pētījums, ar kura palīdzību tiek panākta kaulu šūnu (sklerotīna) radītā proteīna neitralizācija, kas kavē kaulu veidošanos. Romosozumabu aprēķina subkutānai ievadīšanai reizi mēnesī.

Odanakatib (Merck farmaceitiskie preparāti) ir kateppsīna K proteīna blokators, kas izraisa kaulu kolagēna sadalīšanos, tādējādi kavējot kaulu rezorbciju. Zāles iekšķīgai lietošanai.

Zāles osteoporozes profilaksei

Tiek uzskatīts, ka šī slimība jāārstē ar līdzekļiem, kas paaugstina kalcija līmeni organismā. Šāds spriedums ir nepareizs.

Protams, šādas zāles ir iekļautas kompleksā terapijā, tomēr tā ir tikai papildu, neliela sastāvdaļa. Kad kaulu minerālvielu blīvums pasliktinās un speciālists to ir konstatējis, zāles kalcija palielināšanai nespēj pilnībā atrisināt problēmu.

Šie rīki ir labi piemēroti preventīviem mērķiem un kompleksas ārstēšanas ietvaros.

Zāles, kas palīdz osteoporozei, ir:

• Bifosfonāti: alendronskābe, pamindrons un citi;
• Bisfosfonāti un D3 vitamīns:
• holekalciferols, stroncija ranelāts;
• Denozumabs;
• Laša kalcitonīns;
• Ekstragenie un progestīna savienojumi.

Apsveriet katru grupu atsevišķi.

Ir laiks, kad katram ķermenim ir nepieciešams papildināt ar vitamīniem un minerālvielām:

1. Silīcija preparāti (barības vielas) novērsīs kalcija izskalošanos un palielinās kaulu elastību.
2. Kalcija preparāti osteoporozes profilaksei kombinācijā ar D vitamīnu, izņemot visas šīs slimības formas, jo tās kompensē no kauliem izskaloto minerālu.

Arī narkotiku terapija ir jāatbalsta ar veselīgu dzīvesveidu, sabalansētu uzturu, pareizu fizisko slodzi. Un neaizmirstiet konsultēties ar ārstu pirms ārstēšanas kursa.

Osteoporozes profilakse nosacīti sastāv no trim periodiem atbilstoši vecuma pazīmēm:

• Intrauterīns un bērnu - mātes vitamīnu komplekss pat grūtniecības laikā. Jau bērnībā, jo īpaši riskam pakļauto bērnu vidū, ir jāpievērš uzmanība bērna uzturam, kura mērķis ir kaulu mineralizācija un kaulu masas uzkrāšanās, vingrošanas vingrinājumi, sports un dejas.
• Pusaudžu un pieaugušo periodi ietver papildu smēķēšanas pārtraukšanu, alkoholisko un cukuroto gāzēto dzērienu izmantošanu, kas veicina kalcija izvadīšanu no organisma un aktīvas seksa dzīves saglabāšanu.
• Menopauze - galvenokārt attiecas uz sievietēm menopauzē un nākamo 10 gadu laikā pēc menopauzes sākuma: kaulu masas samazināšanās ātrums šajos gados ir pēc iespējas augstāks.

Personām, kas pakļautas riskam:

• Nesmēķējiet vai nelietojiet alkoholu
• Palielināt fizisko aktivitāti (velosipēdu, baseinu), bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - vingrināties un sēdēt (telpās)
• Pieaugušajiem vajadzētu būt normālam kalcija un D vitamīna uzņemumam (700-800 mg kalcija pārtikas produktos), ja pārtika nav pilna, tad karbonāta vai citrāta veidā un 400 SV vitamīna D:
  • vecāki par 60 gadiem un riskam pakļautie cilvēki (tie, kas lieto GCS, sievietes ar agrīnu menopauzi, kuru vecāki cieš no osteoporozes, sievietes ar vēlu menopsiju, ilgstoša zīdīšana vai hiperprolaktinēmijas epizodes, astēnas ķermeņa uzbūve vai zema fiziskā aktivitāte, vīrieši ar hormonāliem traucējumiem, cilvēki ar Onkopatoloģija, reimatoloģiskās patoloģijas, personas ar tirotoksikozi, hipogonādisms, Itsenko-Kušinga sindroms) 800 SV D vitamīna un 1200 mg kalcija.
  • Tie, kas lieto sistēmiskus glikokortikoīdus, 1500 mg kalcija dienā un 800 SV D vitamīna.

Fluorīdu zāles

Novērst kaulu masas bisfosfonātu zudumu. Tas ir visefektīvākais osteoporozes ārstēšanas veids. Bifosfonāti tiek uzskatīti par slimības terapijas „zelta standartiem”.

Kaulu audi pastāvīgi tiek atjaunināti divu veidu šūnu darbības rezultātā: osteoklastiem un osteoblastiem. Sakarā ar pastāvīgu atjaunošanos kustības sistēma pielāgojas pārbaudītajām slodzēm.

Osteoklasti iznīcina veco kaulu matricu (starpšūnu vielu ar augstu kalcija sāļu koncentrāciju), un osteoblasti rada jaunu. Kaulu matricas dabiskās iznīcināšanas procesu sauc par kaulu rezorbciju.

Bifosfonāti bloķē kalcija izdalīšanos no kaulaudiem un palēnina osteoklastu attīstību, novēršot kaulu iznīcināšanu. Ādas osteoblastu aktivitātes un osteoklastu neaktivitātes rezultātā kaulu audi kļūst blīvāki un spēcīgāki.

Tie ir dabisko pirofosfātu sintētiskie analogi, kas ir rezistenti pret ķermeņa enzīmu iedarbību.

Šo grupu līdzekļi ir populārākie medikamenti osteoporozes ārstēšanai iedzīvotāju vidū to augstās publicitātes un pieejamības dēļ. Tomēr šīs zāles neietekmē osteoporozes mehānismus un kā monoterapijai nav izteiktas terapeitiskas iedarbības.

Pašlaik kalcija un D vitamīna zāles lieto tikai kompleksajā osteoporozes terapijā. Tos ieteicams lietot ārstēšanas laikā ar citiem līdzekļiem.

Jauna narkotika osteoporozei ir gēnu inženierijas līdzeklis - Denozumab (tirdzniecības nosaukums - Polia). Tā ir cilvēka antiviela pret osteoklastu receptoriem. Saistoties ar šo receptoru, Denozumabs inhibē osteoklastu aktivāciju, samazina rezorbciju un kaulu zudumu un palielina kaulu blīvumu.

Denosumabs ir paredzēts, lai ārstētu osteoporozi, kas saistīta ar menopauzi, kā arī hormonu izraisītu osteoporozi vīriešiem un sievietēm. Zāles ir kontrindicētas ar kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs un individuālo neiecietību pret tā sastāvdaļām.

Proli ir injicējama viela, un to injicē subkutāni. Ārstēšanas shēma ir 60 mg reizi sešos mēnešos.

Salīdzinoši nesen farmakoloģiskajā tirgū parādījās teriparatīds (tirdzniecības nosaukums - Forsteo), kas ir cilvēka parathormona fragments. Teriparatīds aktivizē osteoblastus un stimulē kaulu audu veidošanos, vienlaikus saglabājot kalciju organismā.

Teriparatīds ir pieejams injekcijas veidā. Injekcijas tiek veiktas subkutāni augšstilbā vai vēderā katru dienu 1 reizi dienā, injicējot 20 μg zāļu. Ārstēšana turpinās ne ilgāk kā 18 mēnešus. Teriparatīds ir kontrindicēts grūtniecības laikā, smagu nieru disfunkciju, hiperkalciēmiju, kas reģistrēta pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Ir narkotikas, kas nav saistītas ar tradicionālo medicīnu, bet dažas osteoporozes ārstēšanas speciālisti to lieto. Tie ir homeopātiskie līdzekļi: osteobios, augšanas ātrums un tamlīdzīgi.

Šīs zāles ir daudzkomponentu: satur vairāk nekā piecas sastāvdaļas un saskaņā ar farmaceitisko ražotāju uzņēmumu, kā arī tradicionālo paziņojumu, uzlabo kaulu vielmaiņu un palielina kaulu minerālu masu.

Gan ārstiem, gan pacientiem, kas lieto šīs zāles, jāņem vērā, ka viņiem bieži netiek veikta visa nepieciešamā izpēte, kas nozīmē, ka vienkārši nav iespējams paredzēt konkrēta organisma reakciju uz tiem.

Zāles, kas atjauno kaulu struktūru, ir ļoti efektīvas osteoporozes ārstēšanā, bet vienlaikus tās ir ļoti dārgas un diezgan nedrošas, jo tās izraisa vairākas nopietnas blakusparādības.

Ja Jums ir osteoporozes simptomi vai Jums jau ir diagnoze, nekādā gadījumā nesāciet lietot šīs zāles pats, bet vispirms konsultējieties ar ārstu.

Tie ietver: Osteobios, Izaugsmes ātrumu un citus līdzekļus. Sastāvā ir vairāk nekā 5 komponenti.

Pēc ražotāju domām, tām ir tāda pati ietekme kā narkotikām. Veicināt vielmaiņas procesu uzlabošanos kaulu audos un palielina minerālu masu.

Norādot šīs zāles, jāņem vērā, ka parasti netiek veikta rūpīga šīs grupas zāļu izpēte uz ķermeņa. Tāpēc, lai prognozētu reakciju uz šo līdzekļu saņemšanu, ir grūti.

Viņi piedalās kaulu audu reģenerācijas procesos, tie ir efektīva metode osteoporozes ārstēšanai ar zālēm veciem cilvēkiem. Tomēr to izmaksas ir diezgan augstas, un tās var negatīvi ietekmēt pacientu blakusparādību dēļ. Ja esat pamanījis osteoporozes pazīmes, nelietojiet pašārstēšanos. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Narkotikas osteoporozes ārstēšanai ir ne tikai ieteicamas, bet arī nepieciešamas, jo vairumā gadījumu slimību nevar izārstēt bez tām. Īpaši svarīgi tos piemērot sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​šajās pacientu grupās slimība ir visgrūtāk.

Veicināt kaulu audu veidošanos un palielina kaulu minerālu blīvumu, jo īpaši skriemeļus. Ieteicams lietošanai steroīdiem un pēcmenopauzes osteoporozei.

Darbība: aģents ir kaulu rezorbcijas inhibitors. Darba mehānisms ir balstīts uz osteoklastu (kaulu iznīcināšanas) funkcijas samazināšanu. Viela aktīvi palielina kaulu mineralizāciju un rada apstākļus tās veidošanai, preparāti: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Šī zāļu grupa galvenokārt tiek izmantota osteoporozes ārstēšanai sievietēm. Tie vājina klimatiskās pazīmes, kas rodas, pārkāpjot estrogēna, progesterona un progestogēna sekrēciju.

Rīcība: palielināt kaulu audu mineralizāciju sievietēm, kas atrodas pēcmenopauzes periodā vai vecumā. Kontrindicēts: onkoloģiskām slimībām un ļaundabīgiem melanomām, jo ​​pastāv aizvien pieaugošs audzēja augšanas risks, ar nelabvēlīgām sieviešu slimībām, kā arī aptaukošanos, sliktu asins recēšanu, hipertensiju, kas cieš no sieviešu slimībām un latentu invaliditāti.

Preparāti: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Šīs grupas līdzekļi nav spējīgi paši ārstēt, bet tos var izmantot, lai sasniegtu labāko rezultātu kompleksā, kā arī slimības profilaksei gan bērniem, gan vecāka gadagājuma sievietēm un vīriešiem.

D vitamīns un kalcija preparāti

Diemžēl šobrīd nav tādu medikamentu, kas pilnībā likvidē osteoporozi. Tomēr ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm var būtiski uzlabot pacienta stāvokli: stiprināt kaulu masu un samazināt kaulu lūzumu risku. Un kopumā, lai aizkavētu slimības progresu daudzus gadus.

Ja cilvēks ir pakļauts osteoporozes riskam vai jau ir slims ar viņiem, ārsti nosaka īpašus preparātus, kas atbalsta skeleti un normalizē kaulu audu sintēzi.

Šīs zāles ir jālieto regulāri ilgu laiku, kā arī jāizmanto diēta, kurā diēta ir bagāta ar kalciju. Osteoporozes aizsardzības līdzekļi galvenokārt ir paredzēti, lai palielinātu kaulu audu minerālu blīvumu un pārtrauktu tās iznīcināšanu.

Un, kā likums, tas darbojas labi.

Pirms izvēlaties pacientu, kas ir piemērots viņa ārstēšanai, ārstam ir jānoskaidro slimības cēloņi un cilvēku veselības individuālās īpašības.

Pēc visu būtisko faktoru identificēšanas speciālists var noteikt kā tradicionālas, laika pārbaudītas, narkotikas un mūsdienīgas zāles, kas ir efektīvākas.

Ārstēšana papildināta ar vitamīnu kompleksu un, ja nepieciešams, citām terapijas metodēm.

Apsveriet galvenās narkotiku grupas osteoporozes ārstēšanai:

1. Estrogēna hormonu terapija.
2. Kalcitonīns.
3. Denosumabs.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfanti (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogēna hormonu terapija

Estrogēns ir sieviešu hormons, kas, cita starpā, ietekmē kaulu audu sintēzi un novērš tā rezorbciju (iznīcināšanu). Ja ar to nepietiek, kaulos sākas patoloģiskie procesi, kas izraisa skeleta trauslumu.

Menopauzes laikā samazinās estrogēnu ražošana. Aptuveni desmit gadus pēc menopauzes sākuma sievietes kaulu masa tiek samazināta par 30%, kas izskaidro pēkšņu lūzumu cēloņus vecākām sievietēm.

Diemžēl katra trešā sieviete Krievijā cieš no osteoporozes. Daļēji šī ārstēšana tiek veikta ar hormonu aizstājterapiju.

Bet tai ir nepatīkamas blakusparādības, piemēram, augsts insultu, sirds slimību un pat ļaundabīgu audzēju attīstības risks. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, tiklīdz pacients pārtrauc lietot hormonu terapiju, šo slimību risks veselībai ir ievērojami mazāks.

Ja sieviete ir nopietni norūpējusies par menopauzes fiziskajiem simptomiem, ārsti nelielās devās un uz īsu laiku nosaka estrogēnu. Vairumā citu gadījumu osteoporozes ārstēšana ar hormonu aizstājterapiju nav pamatota, īpaši sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem.

Vēl viens estrogēna lietošanas trūkums ir tas, ka, tiklīdz pacients beidz hormonus, osteoporoze parasti atgriežas.

Kalcitonīns

Zāles tika izveidotas kā viena no pirmajām pret osteoporozi. Būtībā tas ir hormons, kas iegūts no laša kalcitonīna.

Zāles palīdz apturēt kaulu blīvuma zudumu, mazina simptomātiskas sāpes un pastiprina kaulus. Osteoklastus (destruktīvas šūnas) sasaista ar kalcitonīnu, kas palīdz novērst kaulu blīvuma zudumu.

Osteoporozes ārstēšana ar kalcitonīnu visbiežāk tiek izmantota kā papildu līdzeklis. To ievada organismā dažādos veidos, ieskaitot injekciju.

Denosumabs

Klīniskajos pētījumos pierādīta osteoporozes "Denosumab" ārstēšanas efektivitāte. Pretējā gadījumā šo moderno narkotiku var saukt par “kaulu arhitekts”.

"Denosumaba" pieņemšana aktivizē osteoblastus organismā (šūnas, kas atjauno kaulu). Ārstēšana ar šo medikamentu ievērojami samazina gūžas un mugurkaula lūzumu risku.

Denosumabs tiek injicēts vairākas reizes gadā. Tas ir piemērots pat tiem pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ (piemēram, alerģijas) nevar lietot citas zāles osteoporozes ārstēšanai.

Forteo

Progresīvos gadījumos un vēlākos osteoporozes posmos ārstēšana ar „Forteo” ir paredzēta. Tas ir vairogdziedzera hormons, kas palielina kaulu audu blīvumu, kā arī skeleta izturību, kas ievērojami samazina lūzumu risku.

Forteo ir līdzīgs Denosumab. Lietojot zāles, stimulē osteoblastus, kas veido kaulu audus.

"Forteo" ir pierādījusi sevi kā spēcīgu un efektīvu medikamentu, kas ļauj samazināt kaulu lūzumu risku līdz pat 90%. Tas ir parakstīts pacientiem, kuriem jau ir bijuši atkārtoti kaulu lūzumi smagas osteohondrozes gaitas dēļ.

"Forteo" ir jālieto katru dienu. Kursa ilgumu nosaka ārsts.

Zāles var injicēt.

"Evista"

Šī narkotika ir īpaši noderīga sievietēm, jo ​​tā ne tikai palielina kaulu blīvumu osteoporozē, bet arī samazina krūts vēža attīstības risku.

Zāles ir piemērotas arī cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, kas nespēj lietot biofosfātus. Evista ir estrogēnu receptoru modulators.

Kad tas ir pakļauts ķermenim, zāles saskaras ar hormonu receptoriem, un tam ir tāds efekts kā estrogēns, vienlaikus novēršot kaulu zudumu.

Biofosfāti

Mūsdienu pamats dažādu skeleta traucējumu ārstēšanai ir biofosfāti. Šīs zāles darbojas, lai palielinātu kaulu blīvumu.

Tādas zāles kā Actonel, Bonviva un Fosamax, papildus visam citam, ievērojami samazina augšstilba kakla un skriemeļu lūzumu risku. Īpaši efektīva ārstēšana "Actonel".

Tas ir ļoti ātri, pirmajos 6 mēnešos lieliski stiprina kaulus. Zometa veicina arī kaulu minerālu blīvuma palielināšanos un samazina mugurkaula un gūžas kaula lūzumu risku.

Terapeitiskā iedarbība ilgst trīs vai vairāk gadus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Biofosfātu vidū ir daudzas zāles dažāda veida osteoporozei. Ārsti, sākot no slimības etioloģijas un pacienta īpašībām, izvēlas vispiemērotāko, bet bieži vien papildina ārstēšanu ar tradicionālajām zālēm, kas izveidotas pirms 10 gadiem.

Un, protams, neaizmirstiet par diētu, fizikālo terapiju un veselīgu dzīvesveidu. Tikai visaptveroša un atbildīga pieeja šai problēmai garantē labu un ilgtermiņa rezultātu.

Nelietojiet devas, kas pārsniedz 500 mg vienā reizē, tās jāsadala vairākās devās.

Tā kā slimība tiek izvadīta no kalcija no kaulu masas, šādas zāles ir būtiskas ārstēšanai un profilaksei. Kalcijs osteoporozē ir celtniecības materiāls, kas palīdz palēnināt kaulu audu patoloģiskās izmaiņas.

Tās jālieto kopā ar D vitamīnu, kas aktivizē kalcija uzsūkšanos gremošanas traktā.

Ārstēšanai izmanto šādus kalcija preparātus:

Neaizmirstiet, ka viņiem visiem nav D3 vitamīna, kas ļauj pilnībā absorbēt kalciju.

Veicināt kaulu audu veidošanos un palielina kaulu minerālu blīvumu, jo īpaši skriemeļus. Ieteicams lietošanai steroīdiem un pēcmenopauzes osteoporozei.

Ārstēšana ar osteoprozi ir pasākumu komplekss, kuru mērķis ir simptomu mazināšana. Diemžēl osteoprozei nav narkotiku, kas to var pilnībā pārvarēt. Bet liels rīku klāsts, kas nomāc kaulu rezorbciju, palīdzēs radīt normālu dzīvi. Bieži šīs zāles ir hormonālas.

Narkotiku forteo

Kad slimība ir nokļuvusi novārtā atstātajā formā, eksperti izraksta zāles Forteo, cenu, farmaceitam būs jārada norādījumi aptiekā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa - teriparatīds - ir mākslīgs sieviešu paratereoīds hormons, kas veicina saistaudu aktīvu veidošanos un palielina kaulu blīvumu, kas novērš biežas lūzumus.

Nekavējoties jāatzīmē, ka lielākā daļa šo zāļu ir pret rezorbcijas līdzekļi. Citiem vārdiem sakot, tie palēnina audu resorbcijas procesu, dodot ķermenim iespēju "panākt" un palielināt kaulu masu.

Turklāt ķermenim ir nepieciešams "būvmateriāls" - kalcijs, fosfors un D vitamīns. Tātad, apsveriet galvenās zāles osteoporozes ārstēšanai.

Kalcijs un D vitamīns

Alostīns, kalcitīns, kalcitonīns, osteokalcin, osteomēts, miacalcic ir farmaceitiski preparāti, kas bagāti ar kalcija joniem. Tie ir lielisks kaulu veidošanās stimulators.

Darbības mehānisms ir osteoklastu (kaulu audu šūnu, kas ir atbildīgas par tās iznīcināšanu) nomākšana. Lietojot šīs zāles, stimulējiet procesus, kas ir atbildīgi par kaulu veidošanos.

Kalcitonīna trūkums ir tikai viena - retas alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar balasta sastāvdaļu klātbūtni preparātā.

Tomēr nav iespējams ārstēt pacientus ar šīm zālēm osteoporozei "pa labi un pa kreisi". Viņi spēj izsaukt hiperkalcionisku krīzi skeleta muskuļu un sirds hipertoniskuma dēļ. Šo nosacījumu pavada izteikti krampji un apziņas zudums.

Osteoporozes ārstēšanā ar osteokalcīnu ārsti nenovēroja krīzes, bet teorētiski patoloģijas varbūtība ir iespējama.

Ir noteikta osteoma taktika:

• pirms zāļu lietošanas pārbaudiet kalciju;
• ja šīs minerālvielas līmenis ir samazināts, osteomu var nozīmēt tikai pēc ārstēšanas ar D vitamīnu;
• kalcitonīni satur dažādas aktīvo vielu devas. Ir racionālāk tos piemērot pēc osteoporozes pakāpes noteikšanas.

Osteomed ir kļuvis ļoti populārs, taču nav veikti klīniskie pētījumi par šo narkotiku. Ražotājs instrukcijās norāda tikai zāļu pozitīvo ietekmi uz kaulu veidošanās procesu.

Daži ārsti uzskata, ka osteokalcīns labāk sagatavo šo patoloģiju. Jebkurā gadījumā pēc pacienta veselības novērtēšanas ārsts parakstīs tikai polimodulatoru (farmaceitisku līdzekli vielmaiņas procesu aktivizēšanai visā ķermenī).

Kaulu rezorbcijas inhibitori

Šo grupu līdzekļi ir populārākie medikamenti osteoporozes ārstēšanai iedzīvotāju vidū to augstās publicitātes un pieejamības dēļ.

Tomēr šīs zāles neietekmē osteoporozes mehānismus un kā monoterapijai nav izteiktas terapeitiskas iedarbības. Pašlaik kalcija un D vitamīna zāles lieto tikai kompleksajā osteoporozes terapijā.

Tos ieteicams lietot ārstēšanas laikā ar citiem līdzekļiem.

Jauna narkotika osteoporozei ir gēnu inženierijas līdzeklis - Denozumab (tirdzniecības nosaukums - Polia). Tā ir cilvēka antiviela pret osteoklastu receptoriem.

Saistoties ar šo receptoru, Denozumabs inhibē osteoklastu aktivāciju, samazina rezorbciju un kaulu zudumu un palielina kaulu blīvumu.

Denosumabs ir paredzēts, lai ārstētu osteoporozi, kas saistīta ar menopauzi, kā arī hormonu izraisītu osteoporozi vīriešiem un sievietēm. Zāles ir kontrindicētas ar kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs un individuālo neiecietību pret tā sastāvdaļām.

Proli ir injicējama viela, un to injicē subkutāni. Ārstēšanas shēma ir 60 mg reizi sešos mēnešos.

Salīdzinoši nesen farmakoloģiskajā tirgū parādījās teriparatīds (tirdzniecības nosaukums - Forsteo), kas ir cilvēka parathormona fragments. Teriparatīds aktivizē osteoblastus un stimulē kaulu audu veidošanos, vienlaikus saglabājot kalciju organismā.

Teriparatīds ir pieejams injekcijas veidā. Injekcijas tiek veiktas subkutāni augšstilbā vai vēderā katru dienu 1 reizi dienā, injicējot 20 μg zāļu.

Ārstēšana turpinās ne ilgāk kā 18 mēnešus. Teriparatīds ir kontrindicēts grūtniecības laikā, smagu nieru disfunkciju, hiperkalciēmiju, kas reģistrēta pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, 2015. gadā viens no labākajiem medikamentiem, kas novērš kaulu iznīcināšanu, ir zāles, kas satur kalcitonīnu (parathormonu).

Kalcitonīna zāļu lielā priekšrocība ir to pretsāpju iedarbība, kas var mazināt pacienta stāvokli. Šīs grupas zāles ir lieliska alternatīva pēcmenopauzes osteoporozes hormonālai ārstēšanai, kā arī laba rehabilitācijas iespēja cilvēkiem, kuriem ir individuāla nepanesība pret hormonu terapiju.

Labākie kalcitonīna preparāti 2015. gadam ir:

Zāles ir pieejamas gan kā šķīdums injekcijām, gan kā deguna aerosols. Ieteicams to lietot pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā un ar spēcīgām kaulu sāpēm.

Pacientiem ieteicams palielināt kaulu minerālu blīvumu, ārstēt osteoporozi un paaugstināt kalcija līmeni asinīs karcinomas gadījumā. Zāles ir pieejamas kā šķīdums intramuskulārai vai subkutānai ievadīšanai dienā.

Kalcija-fosfora vielmaiņas regulators tiek ražots deguna aerosola formā, un ārsti to paraksta smagu kaulu audu, osteoporozes un Pageta slimības gadījumā. Šveices zāles var samazināt kuņģa sulas daudzumu un skābumu, samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos. Preparāts ietver:

• laša kalcitonīns;
• sintētiskais cilvēka kalcitonīns.

1. Osteover.

Krievu narkotikas, ko bieži lieto 2015. gadā, spēj ārstēt pacientus ar osteoporozi, Pageta slimību, kā arī tad, ja tiek konstatēta hiperkalciēmija, kas novērota tādās slimībās kā karcinoma, mieloma un primārā hiperparatireoze.

Šķīdums injekcijām ir pieejams tumšās stikla ampulās. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir sintētisks laša kalcitonīns.

D vitamīns attiecas uz taukos šķīstošiem vitamīniem, kas ir tieši iesaistīti kalcija metabolismā organismā. D vitamīns iekļūst cilvēka organismā, pateicoties pārtikai, vai to var sintezēt dažādu fermentu ietekmē aknās, nierēs, plaušās, smadzenēs un citos orgānos.

Vitamīna deficīts izraisa kalcija izskalošanos no organisma, kas veicina osteoporozes veidošanos. 2015. gadā osteoporozes slimnieku rehabilitācijā endokrinologi ir pievērsuši lielu uzmanību D vitamīna saturošu zāļu parakstīšanai.

Augstas kvalitātes zāles, kas satur lielu D vitamīna daudzumu, lai palīdzētu ārstēt slimību 2015. gadā, ir šādas:

Sintētisko vitamīnu preparāts ir pieejams kapsulu veidā, kas spēj regulēt apmaiņu un paātrināt kalcija un fosfora uzsūkšanos organismā. Sakarā ar pastāvīgu zāļu uzņemšanu kaulu audi tiek saspiesti, kas palīdz samazināt lūzumus.

Ieteicams ārstēt slimību kompleksā un tikai atbilstoši kvalificētu ārstu ieteikumiem. Medicīniskā prakse rāda, ka pēdējo gadu laikā ārsti izvēlas gan ārzemju, gan vietējās zāles, kas ir drošas un efektīvas zāles.

Atsevišķa grupa ir zāļu stroncija ranelāts. Izgatavots suspensijas veidā 2 g paciņā. Papildus kaulu audu stiprināšanai stroncija ranelāts ir efektīvs skrimšļu audos.

Rīks tiek uzklāts 1 paciņā dienā 2 stundas pēc ēšanas. Lai to izdarītu, viena paciņa tiek izšķīdināta 80 ml ūdens, sajauc un piedzēries. Ieteicams lietot stroncija bāzes preparātus pirms gulētiešanas.

Homeopātija ir pierādījusi sevi osteoporozes ārstēšanā. Tomēr jāatceras, ka šāda terapija prasa ilgu laiku. Bieži vien pirmie rezultāti no homeopātisko līdzekļu lietošanas parādās pēc mēnešiem un gadiem.

Homeopātija ir efektīva slimību ārstēšanā agrīnā stadijā un ir piemērota osteoporozes profilaksei. Pacientus ar smagām un progresīvām slimības formām var ārstēt ar šādām zālēm tikai kombinācijā ar citām zālēm.

Fakts! Saskaņā ar atsauksmēm homeopātijai ir labvēlīga ietekme uz ķermeni tikai tad, ja pacients tic ārstēšanas metodei.

Dažādām zālēm, ko es izrakstu osteoporozei, ir ietekme uz osteoporozi. Un, lai gan narkotiku darbības mehānisms ir atšķirīgs, tie visi veicina kaulu blīvuma palielināšanos. Protams, ārstēšanas efekts ir atkarīgs no narkotikām, bet vissvarīgākais ir zāļu izvēle atkarībā no slimības smaguma un rakstura.

Internetā jūs varat atrast daudz atsauksmes par dažādām zālēm, taču nav neviena pozitīva atzinuma par jebkādiem līdzekļiem. Kāda veida zāles slimības ārstēšanai - tīri individuāls jautājums. Nav iespējams balstīties uz svešinieku atgriezenisko saiti, bet ir ļoti noderīgi uzzināt citu cilvēku viedokli par kādu konkrētu rīku.

Pirms sešiem mēnešiem mani iecēla par Forozu. Mēneša laikā es to pieņēmu, drīz pamanīju, ka mani aizvien biežāk nomāc sāpes vēderā. Ārsts Forosu atcēla un iecēla Bonviva un Strontium ranelātu. Viņi ir ļoti ērti lietot, un, salīdzinot ar Forozu, es neredzēju nekādas blakusparādības.

Kompleksā viņa ieņēma stronta ranelātu un Bonviva no osteoporozes, kā norādīja viņas draugs. Pēc diviem mēnešiem es jutos slikti. Ārsts noteica Foroza kursu Bonviva vietā, bet Strontiju ranelātu. Es esmu ļoti apmierināts ar rezultātu.

Kā osteoporozes ārstēšanu viņš lietoja Strontiju un Bonviva. Pēc šaubām un konsultācijām ar ārstu Bonviva nomainīja uz Forozu. Kopumā es nepamanīju spēcīgu atšķirību, bet ne vienmēr ir lietderīgi pastāvīgi sēdēt uz vienas un tās pašas zāles.

Diēta, kā novērst osteoporozi

Zāles Miakaltsik satur laša hormona kalcitonīnu. Tās analogu veido cilvēka ķermenis vairogdziedzera (tirokalcitonīna).

Pētījuma procesā tika konstatēts, ka lašu hormonam ir vairāk kopīga ar cilvēka receptoriem nekā zīdītāju tirokalcitonīns. Kad laša kalcitonīns ir ievadīts cilvēka organismā, tas saistās ar specifiskiem receptoriem. Ietekmējot tos, hormons regulē osteoblastu un osteoklastu aktivitāti. Narkotika:

• uzlabo osteoblastu aktivitāti, liekot viņiem intensīvāk radīt kaulu audus;
• inhibē osteoklastu aktivitāti, neļaujot tiem iznīcināt kaulu masu.

Miakalcija inhibē osteolīzi (pilnīga kaulu masas rezorbcija, neaizvietojot to ar citu audu) un samazina kaulu audos atbrīvoto kalcija daudzumu. Zāles palīdz pazemināt kalcija līmeni plazmā pacientiem, kas cieš no hiperkalciēmijas. Tas novērš tā attīstību, regulējot minerālvielu metabolismu un palielinot kalcija, fosfora un nātrija izdalīšanos urīnā.

Vēlreiz es vēlos uzsvērt, ka šī slimība ir labāka, lai novērstu, nevis izārstētu. Kauli ir jāaizsargā tāpat kā citi cilvēka ķermeņa orgāni.

Turklāt tas nav tik daudz nepieciešams, ka ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu), uzturēt aktīvu dzīvesveidu un līdzsvarot savu uzturu.

Jums tikai jāpārliecinās, ka jūs saņemat pareizu D vitamīna un kalcija daudzumu no pārtikas, kopā ar mērenu fizisko slodzi, tas droši pasargās jūs no šīs slimības parādīšanās.

Kaulu vājuma novēršana tiek veikta ar kalcija preparātiem (osteomed, osteocalcin) kombinācijā ar D vitamīnu. Lai paaugstinātu iepriekšminēto preparātu uzsūkšanās efektivitāti organismā, ieteicams lietot polimodulatoru, kas uzlabo vielmaiņu (žeņšeņs, eleutokoku).

Farmaceitiskās tabletes var aizstāt ar govs pienu, kas jādzer katru dienu.

Kas ir bisfosfonāti?

Bisfosfonāti, kurus bieži izraksta ģimenes ārsti, pieder pie kaulu rezorbcijas zāļu grupas. Tas nozīmē, ka tie neveicina osteogenesis, bet novērš kaulu iznīcināšanu.

Šo tablešu darbības mehānisms ir osteoklastu aktivitātes novēršana. Kad zāļu aktīvā sastāvdaļa nonāk kaulā, iznīcinātāju šūnas vairs nevar darboties. Pateicoties tam, vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek novērsti atkārtoti lūzumi.

Kāpēc ir noteikts osteokalcin

Osteokalcīns ar zemu kaulu blīvumu palīdz uzlabot Ca metabolismu organismā. Tas sastāv no vairogdziedzera hormona - kalcitonīna. Viela izdalās no laša, bet tā struktūra ir identiska cilvēka ekvivalentam.

Osteokalcīnu ordinē tikai tad, ja bisfosfonāti nesniedz atbilstošu terapeitisko efektu. Zāles vislabāk lietot ar kalcitriolu, kas satur lielu D3 vitamīna daudzumu, kas uzlabo kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.

Personām, kas pakļautas riskam:

• Nesmēķējiet vai nelietojiet alkoholu
• Palielināt fizisko aktivitāti (velosipēdu, baseinu), bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - vingrināties un sēdēt (telpās)
• Pieaugušajiem vajadzētu būt normālam kalcija un D vitamīna uzņemumam (700-800 mg kalcija pārtikas produktos), ja pārtika nav pilna, tad karbonāta vai citrāta veidā un 400 SV vitamīna D:
  • vecāki par 60 gadiem un riskam pakļautie cilvēki (tie, kas lieto GCS, sievietes ar agrīnu menopauzi, kuru vecāki cieš no osteoporozes, sievietes ar vēlu menopsiju, ilgstoša zīdīšana vai hiperprolaktinēmijas epizodes, astēnas ķermeņa uzbūve vai zema fiziskā aktivitāte, vīrieši ar hormonāliem traucējumiem, cilvēki ar Onkopatoloģija, reimatoloģiskās patoloģijas, personas ar tirotoksikozi, hipogonādisms, Itsenko-Kušinga sindroms) 800 SV D vitamīna un 1200 mg kalcija.
  • Tie, kas lieto sistēmiskus glikokortikoīdus, 1500 mg kalcija dienā un 800 SV D vitamīna.

Diēta, kā novērst osteoporozi

Kā ārstēt osteoporozi? Nepietiek tikai ar medikamentiem, īpaši smagā formā. Slimība bieži izpaužas pret kalcija deficītu organismā. Diētai vajadzētu kompensēt šo trūkumu, kā arī D vitamīna trūkumu, kas ir atbildīgs par kalcija uzsūkšanos.

Turklāt diētai ir jāietver vitamīni K, E, magnija. Tas ir, vairāk vērts ēst augļus un dārzeņus, riekstus, piena produktus.

Taču daži produkti būs jāatsakās, jo tie palielina kalcija deficītu. Jo īpaši tas ir gāzes ūdens, gaļa, kafija, šokolāde un vairāk. Ieteicams noraidīt sliktos ieradumus.

Atsauksmes

„Manai ģimenei ir ģenētiski vāji kauli. Tādēļ ārsts man noteica estrogēnu lietošanu pēc 50 gadiem. Viņš teica, ka tas ir labākais veids, kā novērst osteoporozi. Es dzeršu šos hormonus, un, lai gan kauli mani neuztrauca, bet tagad plūdmaiņas ir aizgājušas, un kopumā ir pievienots jautrība. ”

“Kolola Forsteo 3 mēneši. Viņš palīdzēja samazināt densitometrijas darbību gandrīz divkāršojoties! Tomēr tajā pašā laikā, Calcemin Advance zāģis un vēl viens D vitamīna piliens ”.