Osteoporoze sastopamības biežuma ziņā ir otrā tikai sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas ir vērojams galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, bet citās cilvēku grupās tas bieži tiek reģistrēts.

Osteoporozes zāļu veidi un apraksts

Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientam kauli nespēj noturēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēma sabojājas pat ar nelielu traumu.

Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāru, sekundārā forma attīstās dažādu slimību fona.

Osteoporozes ārstēšana papildus diētai obligāti ietver īpašu zāļu lietošanu. Kļūda ir uzskats, ka pietiek ar dzērieniem, kas satur kalciju, - osteoporozē, elements nav uzsūcis, un tas būs bezjēdzīgi, neizmantojot īpašas zāles. Bet sarežģītajā terapijā viņš obligāti piedalās un ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu novēršanai sākotnējās osteopēnijas laikā.

Zāļu klasifikācija osteoporozei ir norādīta zemāk:

Arī visas šīs zāles var iedalīt tajās, kas neļauj kaulu masai izšķīst, un stimulē kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija utt. Rezultātiem tos var izrakstīt tikai ārsts.

Zoledronskābes zāles

Mūsdienīgākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu nosaukumiem ir zoledronskābes preparāti:

Narkotikas ir pieejamas tikai infūzijas šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītība var tikt nodrošināta tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu rezorbciju. Zoledronskābei piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerālu sastāvu, tāpēc šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanai.

Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visvairāk bojātajās kaulu zonās, tās „noslēdz”.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu ķermeņa hidratācijas līmeni. Parasti ārstēšanai pietiek ar vienu devu (1 pudele) narkotiku reizi gadā. Turklāt gada laikā tiek parakstīti kalcija un D vitamīna preparāti.

• pēcmenopauzes osteoporoze;
• augšstilba kakla, mugurkaula lūzumi;
• osteoporoze vīriešiem;
• kaulu blīvuma zudums kortikosteroīdu lietošanas dēļ;
• Pageta slimība.

Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā līdz 18 gadiem ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc zāļu pirmās ievadīšanas vairumam pacientu parādās gripai līdzīgi simptomi, kas dažkārt ir smagi un kas izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās narkotiku injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes fondu cena ir augsta - 10 000-18 000 rubļu.

Citi bisfosfonāti

Minerālvielu traucējumu ārstēšanā izmantoto bisfosfonātu sarakstā ietilpst citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās sastāvdaļas. Labāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to slikto uzsūkšanos, kā rezultātā tās ir jāglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa vienlaicīgi intensīvi kavē kaulu rezorbciju.

Daudzas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - ir spēcīgs barības vada kairinājums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicama zāļu intravenoza ievadīšana, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamata saraksts:

• ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ar ibadronskābi - Bonviva.

Par 10 tabletēm cena parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelts 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Kad parādās grēmas, sāpes vēderā, ieteicams pāriet uz citiem lietošanas veidiem.

Calciton Myocalcic

Zāles, kuru pamatā ir kalcitonīna hormons, bija labākās pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīnas praksē. Šī viela organismā tiek ražota ar vairogdziedzera īpašām šūnām, aizkrūts dziedzeri un parathormonu. Bez kalcitonīna nav iespējams veikt atbilstošu minerālvielu metabolisma regulēšanu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no laša zivīm.

Vispopulārākais grupas farmaceitiskais aģents ir Myokaltsik, tās īpašības ir šādas:

• osteoklastu aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
• pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar salīdzinoši osteogēnu

Narkotiku ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - tas tiek ražots aerosola veidā, pēc kura aktīvā viela tiek nekavējoties absorbēta. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Bieži ir arī izteikts drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var būt no 2 līdz 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē, kas ir 1100 rubļu - 14 devas. Narkotiku analogi - Kalkitrīns, Alostins, Sibacalcin, Veprin.

Estrogēns

Dīvaini, sievietes dzimumhormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu pavājināšanos, paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas dod šādus rezultātus:

• palielināts kaulu stiprums;
• kaulu blīvuma samazināšana;
• palielināt ciskas kaula, skriemeļu izturību;
• lūzumu riska samazināšana par 30–60%.

Šai apstrādei ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauze estrogēni ir droši medikamenti, tad vīriešiem tie absolūti neuzrāda terapeitisku efektu un var būt kaitīgi. Cilvēkiem no abu dzimumu vecuma viņi ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzām sievietēm virs 65-70 gadiem asins blīvums palielinājās, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija un attīstījās aknu slimības.

Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēnu paraksta galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļu mēnesī):

Ja ir tendence uz audzēju procesiem ginekoloģijā, piena dziedzeru jomā ir noteiktas citas zāles - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori, tie ir Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.

Ģenētiskās tehnoloģijas un parathormonu hormoni

Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes instrumentu radīšanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju un tiek pārtraukta kaulu resorbcija. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģiju pret priekšdziedzera vēzi vīriešiem.

Slavenākais osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumab).

Maksa par vienu devu - aptuveni 32 000 rubļu, tiek injicēta subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegtas zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamu blakusparādību, tās visas (aizcietējums, muguras sāpes, kauli) pāris dienu laikā izzūd.

Forsteo ir vēl viena dārga, bet efektīva medicīna (27 000 rubļu), tā ir sintētisks parathormona teriparatīda analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjaunojas kaulu blīvums.

Ko vēl lieto osteoporozei?

Mazāk populāri osteoporozes ārstēšanas līdzekļi ir:

1. Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu veidošanos, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanos.

Osteomed Forte ar drone brood ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcija pildīt dobumus kaulu audos. Līdztekus osteoporozes ārstēšanai ieteicams dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj nogulsnēt kalciju tvertnēs un virzīt elementu “pareizajā virzienā”.

Sagatavošanās osteoporozes ārstēšanai: līdzekļu pārskatīšana

Mūsdienās osteoporozes problēma ir ļoti svarīga, jo šī slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē un ceturtā vieta ir neinfekcijas slimību izplatības ziņā, kas ir otrā vieta tikai sirds un asinsvadu slimībām, onkopatoloģijai un diabētam. Visbiežāk osteoporoze ir reģistrēta sievietēm pēcmenopauzes periodā: visstraujāk kaulu zudums novērots pirmajos 5 gados pēc menstruāciju pārtraukšanas, kas izraisa jebkuras lokalizācijas lūzumu biežumu.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt skeleta lūzumu risku. Tas tiek panākts, nomācot kaulu iznīcināšanas procesus un stimulējot kaulu veidošanos, kā rezultātā palielinās kaulu minerālu blīvums, uzlabojas tās kvalitāte un samazinās nākamā lūzuma risks.

Osteoporozes ārstēšanai izmantoto zāļu klasifikācija

Tiek uzskatīts, ka osteoporozes ārstēšanai galvenās zāles, ko lieto, ir kalcija preparāti (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed uc). Tā ir ļoti kļūdaina domāt. Jā, šīs zāles patiešām tiek izmantotas šīs slimības kompleksajā terapijā, kas ir tikai papildu papildu līdzeklis. Ar samazinātu kaulu minerālu blīvumu, kas noteikts, veicot īpašu pētījumu, densitometrija, tā nespēj atjaunot kalcija preparātus. Ieteicams tos izmantot fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumu profilaksei un osteoporozes kompleksajā terapijā, lai nostiprinātu galveno zāļu iedarbību.

Zāles, kas uzlabo kaulu struktūru osteoporozē, ir:

• bisfosfonāti (alendronskābe, pamidronskābe, zolendronskābe, ibandronskābe, risedronskābe);
• bisfosfonātu kombinācija ar D vitamīnu₃ - holalciferols;
• stroncija ranelāts;
• denozumabs;
• laša kalcitonīns;
• estrogēna-progestīna kompleksi.

Sīkāk apskatīsim katru no šīm narkotiku grupām un viņu pārstāvjiem.

Bifosfonāti

Šo zāļu darbības mehānisms ir kaulu iznīcināšanas aktīva inhibīcija osteoklastu šūnās. Turklāt dažas zāles neitralizē jaunu osteoklastu veidošanos, veicina to agrīnu pašiznīcināšanu, veido barjeru starp osteoblastiem un osteoklastiem, ir pretvēža un pretsāpju aktivitāte.

Pēc ķīmiskās struktūras bisfosfonāti ir sadalīti vienkāršos un slāpekli saturošos, pēdējos daudzkārt efektīvāk nekā vienkārši.

Tieša zāļu lietošanas indikācija šajā grupā ir osteoporoze pēcmenopauzes periodā.

Alendronskābe vai alendronāts (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkta forma: 70 mg tabletes.

Viens no efektīvākajiem slāpekli saturošajiem bisfosfonātiem.

Ieteicams lietot 10 mg dienā vai 70 mg 1 reizi 7 dienās. Tabletes tiek ņemtas pusstundu pirms brokastu stundas, nomazgātas ar pietiekamu ūdens daudzumu.

Lai samazinātu alendronāta kairinājuma iespējamību uz mutes, rīkles un barības vada gļotādas, Jums:

• ieņemiet tableti no rīta 30-60 minūtes pirms brokastīm ar 200 ml ūdens;
• paņemiet tableti veselu bez košļājamās, lai izvairītos no mutes čūlu veidošanās;
• pēc zāļu uzņemšanas vertikālā stāvoklī vismaz pusstundu;
• Nelietojiet zāles pirms gulētiešanas vai palikt gultā.

Ja pacientam papildus alendronātam ir jālieto citas zāles, intervālam starp tām jābūt vismaz 60 minūtēm.

Ja kalcija un D vitamīna devu uzņem₃ nepietiek, būtu jāveic paralēli alendronātam un medikamentiem, kas tos satur.

Alendronāta lietošana ir svarīga tajā pašā nedēļas dienā. Ja nākamā uzņemšana netīši netika izlaista, nākamo dienu no rīta jālieto tablete.

Kontrindikācijas alendronāta lietošanai ir:

• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• barības vada slimība ar aizkavētu tā satura evakuāciju (iekļūšanu kuņģī);
• samazināts kalcija līmenis asinīs;
• smaga nieru mazspēja;
• nespēja nesēdēties 30 minūtes pēc tablešu lietošanas.

Ņemot vērā alendronāta fonu, var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:

• galvassāpes un reibonis, garšas traucējumi;
• acs iekaisuma slimības;
• slikta dūša, vemšana, grēmas, iekaisums, mutes čūlas, rīkles, barības vads, kuņģis, asiņošana no tām;
• alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas ar niezi vai bez tās, izņēmuma gadījumos Stīvensa-Džonsona sindroms;
• sāpes muskuļos, locītavās un kaulos, locītavu pietūkums;
• pazemināts kalcija līmenis asinīs;
• nespēks, vispārējs vājums, letarģija (bieži rodas ārstēšanas sākumā).

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles netiek izmantotas.

Risedronskābe vai Risedronāts (Rizendros 35)

Formas izdalīšanās: tabletes ar 35 mg.

To lieto pēcmenopauzes un glikokortikoīdu inducēšanai (tas, kas attīstās pacientiem, kuri saņem glikokortikoīdus, kā blakusparādība) osteoporoze. Tā ir standarta terapija osteoporozei.

Ieteicamā deva ir 35 mg nedēļā. Parasti tas tiek nodots.

Kontrindicēta ar individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām.

Zolendronskābe vai zolendronāts (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formas izdalīšanās: infūziju šķīdums, kas satur 5 mg aktīvās vielas 100 ml, vai koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, kas satur 4 mg zolendronāta 5 ml.

Lietošanas indikācijas ir standarta: osteoporoze pēcmenopauzes periodā un saistīta ar glikokortikoīdu uzņemšanu, Pageta slimību.

Ieteicamā deva ir 1 intravenoza 5 mg aktīvās vielas infūzija gadā. Nepieciešamība pēc atkārtotas infūzijas tiek noteikta individuāli.

Terapijai ar solendronātu nepieciešama vienlaicīga kalcija un holecalciferola preparātu lietošana.

Šīs zāles ir kontrindicētas paaugstinātas individuālās jutības gadījumā pret smagu nieru mazspēju (ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 35 ml minūtē), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības ir drudzis, muskuļu sāpes, gripai līdzīgi simptomi, sāpes locītavās un galvassāpes, kas rodas daudziem pacientiem pēc pirmās zāļu injekcijas. Šo reakciju biežums, lietojot atkārtotas infūzijas, ievērojami samazinās. Lai mazinātu lielāko daļu iepriekš minēto efektu, ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu.

Citas blakusparādības tiek diagnosticētas daudz retāk un ir līdzīgas alendronāta lietošanai.

Pamidronskābe vai pamidronāts (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formas izdalīšanās: pulveris 30, 60 un 90 mg aktīvās vielas šķīduma pagatavošanai flakonā.

To lieto ne tikai osteoporozē, bet arī ļaundabīgo audzēju metastāzēs kaulos, ar mielomu, paaugstinātu kalcija līmeni asinīs ļaundabīgo audzēju dēļ un Pageta kaulu slimību.

Lēni injicē intravenozi. Zāļu devas ir atkarīgas no slimības veida un smaguma. Lietošanas biežums osteoporozes gadījumā parasti ir 1 reizi 4 nedēļās.

Kontrindicēts ar individuālu neiecietību pret zāļu vai citu bisfosfonātu sastāvdaļām.

Blakusparādības ir vieglas, ātri iet. Visbiežāk tos pārstāv drudzis un kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs. Citas bisfosfonātiem raksturīgās blakusparādības novērotas tikai 1% pacientu.

Šīs zāles nedrīkst ievadīt intravenozas bolus, jo liela aktīvās vielas koncentrācija vēnā var izraisīt diezgan nopietnas lokālas reakcijas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā nepiemēro.

Ibandronskābe vai ibandronāts (Bondronat un Bonviva)

Produkta forma: tabletes ar 50 un 150 mg; koncentrāts šķīdumam, kas satur 6 mg aktīvās vielas 6 ml; šķīdums, kas satur 3 mg aktīvās vielas 3 ml.

Lietošanas indikācijas ir līdzīgas pamidronāta lietošanas indikācijām.

Tabletes ņem 50 mg 1 reizi dienā, vismaz 30 minūtes pirms rīta ēdienreizes. Norijiet tās, košļājamās, ar 200 ml ūdens, stāvot vai sēžot.

Koncentrāts šķīduma pagatavošanai tiek atšķaidīts ar 100 ml nātrija hlorīda 0,9%, injicējot intravenozi vismaz 15 minūtes 1 reizi mēnesī. Nieru darbības traucējumu gadījumā palielinās infūzijas ilgums.

Bisfosfonātu kombinācija ar D vitamīnu₃

Līdz šim praktiskajā medicīnā ir atzītas 2 šādas zāles:

• Fosavāni (ietver 70 mg alendronskābes un D vitamīna₃, vai holekalciferols);
• Calcium Ostalon (sastāvā ir 70 mg alendronskābes tabletes un tabletes, kas satur 600 mg kalcija un 400 SV D vitamīna)._3).

Dozēšanas shēma ir līdzīga alendronskābes devai.

Stroncija ranelāts (Bivalos, Stromos)

Formas izdalīšanās: granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 2 g paciņās.

Narkotika aktivizē osteoblastu veidošanos un kolagēna sintēzi kaulos, negatīvi ietekmē osteoklastus, inhibējot to darbību, kā rezultātā kaulu audu iznīcināšanas procesi palēninās. Tas arī uzlabo kaulu struktūru, palielinot kaulu masu: kauls kļūst spēcīgāks.

Stroncija ranelāts iedarbojas arī uz skrimšļiem, stimulējot skrimšļa matricas veidošanos un inhibējot skrimšļa iznīcināšanu. Šo efektu dēļ to lieto ne tikai osteoporozes, bet arī osteoartrīta ārstēšanai.

Piesakies iekšā. Dienas deva ir 1 paciņa, kas ir 2 g aktīvās vielas. Ēšana, jo īpaši piena produkti un piens, samazina zāļu uzsūkšanos, tāpēc tas jālieto 2 stundas pēc ēšanas un dzert tikai ūdeni. Tā kā zāles uzsūcas ļoti lēni, labāk to lietot pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir garš, tā ilgums tiek noteikts individuāli.

Viena paciņa saturs jāielej glāzē un pievieno 70–80 ml ūdens, pēc tam maisot, lai izveidotu suspensiju, ko dzer tūlīt pēc sagatavošanas.

Nepietiekama kalcija un holekalciferola lietošana kopā ar pārtiku jālieto papildus stroncija ranelāta terapijas laikā.

Kontrindikācijas šīs narkotikas lietošanai ir:

• individuālā neiecietība;
• vēnu trombembolija;
• gan pagaidu, gan ilgtermiņa imobilizācija;
• išēmiska sirds slimība;
• perifēro artēriju patoloģija;
• cerebrovaskulārā slimība;
• arteriāla hipertensija, kas nav pakļauta medicīniskai korekcijai;
• smaga nieru mazspēja;
• alerģiskas reakcijas - ādas izsitumi, nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, DRESS sindroms;
• grūtniecība, zīdīšanas periods.

Stroncija ranelāta terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• slikta dūša, caureja;
• galvassāpes, apziņas traucējumi, atmiņas zudums;
• miokarda infarkts;
• vēnu trombembolija;
• krampji;
• dermatīts, ekzēma;
• paaugstināts kreatīna fosfokināzes (CPK) līmenis asins analīzē.

Denozumabs (Ixjeva, Prolia)

Formas izdalīšanās: injekcijas šķīdums, kas satur 70 mg aktīvās vielas 1 ml ar tilpumu 1,7 ml un 60 mg aktīvās vielas 1 ml ar 1 ml tilpumu.

Aktīvā viela ir cilvēka monoklonālā antiviela, kuras ietekmē osteoklastu darbība ir traucēta, kā rezultātā samazinās visu veidu kaulu rezorbcija (iznīcināšana).

To lieto osteoporozes ārstēšanai ar paaugstinātu postmenopauzes lūzumu risku vīriešiem, kuri tiek ārstēti ar imūnsupresīvu un hormonālu terapiju prostatas vēža dēļ, kā arī citas ļaundabīgas slimības, kas samazina kaulu minerālu blīvumu.

Subkutāni: 1 injekcija 60 mg aktīvās vielas 1 reizi sešos mēnešos. Ievietots vēdera, augšstilba vai pleca ārējā virsmā.

Terapijas fāzē pacientam jāsaņem kalcija bagātinātāji un D vitamīns₃ (holekalciferols).

Denosumabs ir kontrindicēts tā sastāvdaļu nepanesamības gadījumā, personām, kas cieš no aknu nepietiekamības, kā arī kalcija līmeņa pazemināšanās gadījumā asinīs.

Lietojot zāles, var rasties blakusparādības:

• augšējo elpošanas ceļu un urīnceļu infekcijas;
• muguras sāpes;
• aizcietējums;
• katarakta;
• izsitumi uz ādas;
• ekstremitāšu sāpes;
• samazināts kalcija līmenis asinīs.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nepiemēro.

Lašu kalcitonīns (miacalcic)

Formas izdalīšanās: šķīdums injekcijām, kas satur 100 SV aktīvās vielas 1 ml.

Kalcitonīns ir hormons, kas ietekmē kalcija apmaiņu organismā. Tās darbības mehānisms ir kaulu audu milzu šūnu, osteoklastu, kuru funkcija ir kaula iznīcināšana vai rezorbcija, nomākšana. Turklāt narkotiku izpētes procesā tika konstatēta arī tā anestēzijas iedarbība. Kalcitonīns arī samazina kalcija līmeni asinīs, bloķējot tā aizplūšanu no kaula audiem uz ekstracelulāro šķidrumu un pēc tam uz asinīm, kā arī kavē tā reabsorbciju nieru tubulās.

Pēc subkutānas un intramuskulāras lietošanas zāles tiek ātri absorbētas asinīs, kur maksimālā koncentrācija tiek noteikta pēc 60 minūtēm. Pusperiods ir 60 līdz 90 minūtes. Izvadīts caur nierēm.

To lieto, lai novērstu akūtu kaulu zudumu, ko izraisa pēkšņa imobilizācija (imobilizācija) sakarā ar lūzumu osteoporozes dēļ, Pageta slimības ārstēšanai cilvēkiem, kuri nereaģē uz alternatīvām ārstēšanas metodēm, palielinot kalcija līmeni asinīs, ko izraisa vēzis.

Kontrindicēts pacienta individuālās paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, kā arī, ja iepriekš ir reģistrēti hipokalcēmijas (kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs).

Ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, un šajā gadījumā lietotā deva ir minimāli efektīva. To lieto parenterāli - subkutāni, intramuskulāri vai intravenozas infūzijas (infūzijas) veidā. Tā kā šādas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, bieži tiek reģistrētas terapijas laikā, kalcitonīnu vajadzētu lietot vakarā pirms gulētiešanas.

Pacienta ieteiktā deva ir ļoti atšķirīga atkarībā no slimības veida un smaguma, un tā svārstās no 50 SV 1 reizi dienā līdz pat 100 SV un 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir arī atšķirīgs: no 2 nedēļām līdz 3-6 mēnešiem.

Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt pacienta reakciju uz ārstēšanu un, pamatojoties uz šiem datiem, koriģēt (mainīt) kalcitonīna devu.

Ir svarīgi pagatavot šķīdumu infūzijai tieši pirms lietošanas.

Ņemot vērā šīs narkotikas lietošanu, var parādīties šādas blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, pietvīkums: visbiežāk diagnosticēts, tieši atkarīgs no devas un, parasti, novērots, ievadot zāles vēnā;
• galvassāpes, reibonis, garšas traucējumi, trīce;
• redzes traucējumi;
• sāpes vēderā, izkārnījumi;
• urīna izdalīšanās pieaugums;
• alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, kam seko nieze vai bez tās, anafilaktiskas reakcijas;
• sāpes muskuļos, kaulos un locītavās;
• augsts asinsspiediens;
• nogurums, vājums, gripai līdzīgi simptomi;
• ļaundabīgi audzēji: lietojot zāles ilgstoši;
• antivielu veidošanos pret kalcitonīnu.

Nav veikti pētījumi par kalcitonīnu, piedaloties grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc šīs zāles nedrīkst lietot šīm pacientu kategorijām.

Estrogēns Gestagens (Femoston Conti)

Produkta forma: tabletes 1/5 un 2,5 / 0,5 mg.

Satur 2 sastāvdaļas: estradiolu, hormonu līdzīgu cilvēka estradiolu un dihidrogesteronu, kura iedarbība ir vienāda ar progesterona iedarbību.

Menopauzes laikā sievietēm trūkst estrogēna, kā rezultātā kaulu audi cieš - kaulu masa samazinās. Estrogēnu aizvietojošā terapija izraisa kaulu minerālu blīvuma palielināšanos, tomēr šī iedarbība ir atkarīga no devas, un, otrkārt, tas tiek novērots hormonu lietošanas laikā, un pēc to pārtraukšanas kaulu masas samazināšanās ātrums tiek atjaunots līdz iepriekšējiem, kas novēroti pirms ārstēšanas. vērtības

Šīs zāles galvenais mērķis ir novērst simptomus, kas saistīti ar estrogēna trūkumu organismā pēc menopauzes vienu gadu pēc pēdējās menstruācijas. Femoston izmanto arī kā līdzekli osteoporozes attīstības novēršanai pēcmenopauzes vecuma sievietēm, ja tiek konstatēts augsts lūzumu risks, ja citu zāļu lietošana šim nolūkam nav iespējama.

Kontrindikācijas femoston lietošanai ir:

• vismaz vienas zāļu sastāvdaļas individuālā neiecietība;
• krūts ļaundabīgais audzējs šobrīd vai vēsturē;
• aizdomas par ļaundabīgiem hormoniem, kas atkarīgi no hormoniem (īpaši endometrija vēzis, meningiomas);
• asiņošana no nezināmas etioloģijas dzimumorgānu trakta;
• endometrija hiperplāzija neapstrādāta;
• trombembolijas anamnēzē vai šobrīd;
• asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
• aknu patoloģija;
• porfīrija.

Uzklājiet iekšā, neatkarīgi no ēdienreizēm, vienlaicīgi, katru dienu, 1 tablete dienā 28 dienu cikla laikā. Deva tiek izvēlēta individuāli, pēc tam to var labot, ja nepieciešams.

Ja nākamā deva ir izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja tās saņemšana ir nokavēta par vairāk nekā 12 stundām, netiek izlaista neveiksmīga tablete, bet tā tiek nekavējoties ievadīta. Pēdējā gadījumā iespējama asiņošanas iespējamība no dzimumorgāniem dramatiski palielinās.

Lietojot zāles, bieži rodas šādas nevēlamas blakusparādības:

• maksts kandidoze;
• nervozitāte, depresija;
• galvassāpes, reibonis, migrēna;
• sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, meteorisms;
• alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā ar niezi vai niezi;
• muguras sāpes;
• jutība un sāpes krūtīs, menstruāciju traucējumi (asiņošana, neregulāras menstruācijas uc);
• vispārējs vājums, nogurums, ekstremitāšu pietūkums;
• svara pieaugums.

Sievietēm, kas lieto šo medikamentu un tā analogus ilgāk par 5 gadiem, krūts vēža attīstības risks palielinās par 2 reizēm un palielinās venozās trombembolijas risks 1,3-3 reizes.

Homeopātiskās zāles

Ir narkotikas, kas nav saistītas ar tradicionālo medicīnu, bet dažas osteoporozes ārstēšanas speciālisti to lieto. Tie ir homeopātiskie līdzekļi: osteobios, augšanas ātrums un tamlīdzīgi. Šīs zāles ir daudzkomponentu: satur vairāk nekā piecas sastāvdaļas un saskaņā ar farmaceitisko ražotāju uzņēmumu, kā arī tradicionālo paziņojumu, uzlabo kaulu vielmaiņu un palielina kaulu minerālu masu. Gan ārstiem, gan pacientiem, kas lieto šīs zāles, jāņem vērā, ka viņiem bieži netiek veikta visa nepieciešamā izpēte, kas nozīmē, ka vienkārši nav iespējams paredzēt konkrēta organisma reakciju uz tiem.

Zāles, kas atjauno kaulu struktūru, ir ļoti efektīvas osteoporozes ārstēšanā, bet vienlaikus tās ir ļoti dārgas un diezgan nedrošas, jo tās izraisa vairākas nopietnas blakusparādības. Ja Jums ir osteoporozes simptomi vai Jums jau ir diagnoze, nekādā gadījumā nesāciet lietot šīs zāles pats, bet vispirms konsultējieties ar ārstu.

Kurš ārsts sazinās

Osteoporozes problēmas tradicionāli risina reimatologi. Diagnostikā un ārstēšanā palīdz ginekologs, ortopēds, terapeits.

Labākās zāles osteoporozei sievietēm: aktīvo sastāvdaļu saraksts

Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

Bifosfonāti

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

• barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
• kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
• jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
• grūtniecība un zīdīšana.

Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Risedronāts

Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

Ibandronāts

Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

• minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
• kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
• jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

• ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
• metastāžu aizaugšana.

Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

Hormonu aizstājterapija

Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian depo;
• Estradiola benzoāts;
• Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

Kalcitonīns

Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

• Alostīns;
• Caddcalcin;
• Kaltitrīns;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonīns;
• Tonokalcin;
• Elkatonīns.

Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

• osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
• jaunu kaulu audu veidošanās;
• lūzuma brīdinājums.

Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

Papildu ārstēšana

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
• B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
• retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
• tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai sievietēm

Kas ir raloksifēna polimodulators

Raloksifēns ir polimodulators, kas aktivizē estrogēnu receptorus un uzlabo hormona uzsūkšanos. Osteoporozes ārstēšanā zāles ir diezgan efektīvas, bet tās lietošana ir jāsaskaņo ar endokrinologu, jo medikamentam ir nopietnas blakusparādības.

Atsevišķi jāapraksta teriparatīds. Šīs zāles ir parathormona hormons. Zāles jālieto piesardzīgi, jo, ja tas nav pareizi mērīts, tas izraisīs kaulu resorbciju.

Teriparatīds ir vienīgais līdzeklis, kas īsā laikā var stimulēt kaulu masas pieaugumu. Tas ir diezgan spēcīgs modulators, tāpēc jums vajadzētu to uzmanīgi ņemt!

Teriparatīda injekcijas vairāku mēnešu laikā var ievērojami palielināt kaulu blīvumu. Instrumenta pielietošana ir ierobežota līdz augstajām izmaksām. Tomēr viena injekcija ir pietiekama, lai radītu izteiktu terapeitisko efektu.

1. Osteoporozes ārstēšanai ir 4 tablešu grupas.
2. Pirms narkotiku lietošanas vajadzētu būt preventīvai.
3. Nepieciešamības gadījumā tiek noteikti sāpju mazinātāji un simptomātiska terapija.
4. Lai novērstu kaulu blīvuma samazināšanos, jābūt 30 gadus vecam, kad parādās pirmās slimības pazīmes.
5. Gados vecākiem cilvēkiem bisfosfonāti palīdz novērst atkārtotus augšstilba kaula lūzumus.
6. Līdzekļus, piemēram, osteokalcin, var iegādāties bez receptes, bet to lietošana ir jāsaskaņo ar speciālistu.

Osteoporozi nevar izārstēt, bet to var novērst!

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo kalcija daudzuma samazināšanās kaulu audos, kā rezultātā palielinās kaulu trauslums.

Persona ar nobriedušu vecumu, kas cieš no šīs slimības, var iegūt lūzumu mazu, pirmo acu uzmetienu, zilumu vai neliela augstuma krituma gadījumā.

Galvenie osteoporozes zāļu veidi

Galvenais uzdevums lietot zāles osteoporozei ir atjaunot kaulu blīvumu, stiprināt tās un novērst turpmāku iznīcināšanu. Katram medikamentam jātiek galā ar savu uzdevumu, dažas osteoporozes zāles ir paredzētas visaptveroši, lai sasniegtu vislabāko efektu.

Zāļu saraksts, ko var parakstīt osteoporozei, ir šāds:

• kalcija sāļi - lai atjaunotu kaulu vielmaiņu;
• kalcitonīns - lai novērstu kaulu audu iznīcināšanu un bagātinātu tos ar kalciju;
• D vitamīns, tostarp tā aktīvie metabolīti, kalcija efektīvai absorbcijai;
• bisfosfonāti - lai palielinātu kaulu blīvumu un samazinātu lūzumu risku, kas ir viena no nopietnākajām osteoporozes izpausmēm;
• anaboliskie steroīdi - lai stimulētu jaunu kaulu audu šūnu veidošanos, palielinot tā minerālu blīvumu;
• estrogēni vai to selektīvie modulatori - lai samazinātu lūzumu risku profilakses nolūkos;
• fluorīdu zāles - lai palielinātu kaulu blīvumu un uzlabotu jaunu šūnu veidošanos;
• pretsāpju līdzekļi - sāpju nomākšanai.

Šīs zāles osteoporozes ārstēšanai atšķiras no kaulu audiem. Paskatīsimies, kādos gadījumos viņi tiek iecelti, un kādus rezultātus tie palīdz sasniegt.

Bifosfonāti

Populārākās zāles pēcmenopauzes, steroīdu osteoporozes, kā arī Pageta slimības ārstēšanai, kad kaulu audi nespēj atveseļoties. Tie uzlabo kaulu blīvumu, samazina kaulu zudumu, samazina mikrokrāsa un lūzumu risku.

Visbiežāk noteiktās osteoporozes tabletes ir bisfosfonāti. Turklāt zāles ir pieejamas šķidruma veidā iekšķīgai lietošanai un intravenozai injekcijai.

Kalcitonīns

Nozīmīgākās zāles osteoporozes ārstēšanā var novērst kaulu audu iznīcināšanu, bagātināt tās ar kalciju, mazināt sāpju sindromu. Kalcitonīna ietekmē osteoklastus, kas iznīcina kaulu audus, saistās viens ar otru, kas palīdz novērst kaulu zudumu.

Neskatoties uz to, ka zāles darbojas ātri, to iedarbība nav ilgstoša, jo tās ātri izdalās no organisma. Ir vēl viena problēma - ilgstoša iedarbība uz narkotikām vājinās.

Kalkitonīni ir parakstīti senils, steroīds un pēcmenopauzes osteoporoze. Kompresijas lūzumi netiek ārstēti bez zāles, jo medikamentam ir pretsāpju iedarbība.

Viena no ērtākajām kalcitonīna formām ir aerosols.

Kalcija sāļi

Paredzēts, lai regulētu kaulu vielmaiņu. No divām formām, citrāti un karbonāti, vispirms tiek dota priekšroka, jo karbonātiem ir ļoti negatīva ietekme uz urīna sistēmu.

Ārstēšana ar kalcija sāļiem tiek veikta:

• osteoporozē, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu audos, tā sauktā senila osteoporoze;
• gadījumos, kad kalcijs ātri izskalo no organisma;
• kompleksā, lai palielinātu biofosfonātu, fluora un estrogēna preparātu efektivitāti.

Osteoporozes ārstēšana:

Osteoporozes ārstēšana ar bisfosfonātiem ir vispārpieņemta prakse ģimenes ārstu vidū. Veikt šīs tabletes ir ieteicams vecākiem cilvēkiem, ja ir patoloģiski simptomi slimības veidā lūzumi.

Gados vecākiem cilvēkiem visu gadu var novērot augšstilba kakla patoloģisku lūzumu. Bifosfonāti palīdz novērst šīs komplikācijas. Tomēr ne tikai gados vecākiem pacientiem samazinās kaulu blīvums.

Klīniskie eksperimenti liecina, ka jauniešus no 30 gadu vecuma var ārstēt ar osteomu. Šajā laikā slimības simptomi neparādās, bet kaulos densitometrija atklāj specifiskas patoloģiskā procesa pazīmes.

Šodien visefektīvākā pieeja pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanai ir patogenētiska farmakoterapija, kurā aizvien biežāk tiek izmantoti kaulu audu rezorbcijas inhibitori - bisfosfonāti. Tagad tie ir dārgi zāļu nosaukumi Bonviva (1 tablete mēnesī), Aklast (1 injekcija gadā), Fosavans (aktīvā viela + D3 vitamīns, 1 tablete nedēļā).
Osteoporozes ārstēšanā uzsvars tiek likts uz vecumu, slimības bojājumu pakāpi un pacienta dzīves īpatnībām. Mums ir jāsaprot, ka slimību nevar pilnībā izārstēt, bet ir iespējams samazināt osteoporozes simptomus. Stingri ievērojot ārstējošā terapeita, endokrinologa un ortopēda ieteikumus un ieteikumus, jūs varat sasniegt pozitīvu rezultātu pirmajā ārstēšanas posmā. Kombinēta osteoporozes terapija gados vecākām sievietēm ietver:

1. Parastā dzīves veida maiņa ar uztura pārskatīšanu un sliktu ieradumu noraidīšanu.
2. Palielināta motora aktivitāte, bet bez pēkšņām kustībām un ilgstošas ​​slodzes.
3. Narkotiku lietošana, kā arī tradicionālā medicīna.
4. Sauļošanās - lai maksimāli palielinātu D vitamīnu organismā.
5. Hronisku slimību savlaicīga ārstēšana.

Diēta Vispārīgi ieteikumi

Veselīgs uzturs kā viena no ārstēšanas metodēm ietver tādu produktu izmantošanu, kas satur:

1. Kalcijs - visi piena produkti, olas, garšaugi.
2. D vitamīns - jūras zivis, aknas.
3. Fosfors - mājputni, liellopu gaļa, teļa gaļa, rieksti.

Ir vērts atzīmēt, ka, lai labāk asimilētu vitamīnus un minerālvielas, daži produkti ir jāizlieto atsevišķi. Uztura speciālists palīdzēs jums izdarīt pareizo diētu, kas dod maksimālu labumu organismam.

Katru dienu uz galda ir jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem, kā arī sulu veidā. Aizliegums lietot osteoporozi, stipru kafiju un tēju, jo šie dzērieni traucē kalcija absorbciju.

Arī nav ieteicams soda, konservēti, kūpināti produkti, marinēti gurķi un marinēti gurķi, speķi, desas.

Fizikālā terapija

Osteoporozes ārstēšanā un profilaksē ārstnieciskā vingrošana nav pēdējā. Vingrinājumi ir jāveic regulāri, bet jāiesniedz.

Nekādā gadījumā nevar pārspīlēt. Fizisko vingrinājumu uzdevums ir stiprināt muskuļus, uzlabot asinsriti kaulu audos un atjaunot locītavu mobilitāti.

Noderīgas ir nogurdinošas pastaigas, baseina apmeklējums, aerobika, muskuļu stiepšanās vingrinājumi, muguras stiprināšana. Osteoporozei nav īpašu vingrojumu kopuma, galvenais nav veikt asas kustības.

Jums jāsāk ar regulāru rīta vingrošanu. Dienas laikā, lai veiktu iesildīšanos, pēc tam pārējais tiek parādīts gulēja stāvoklī. Gados vecākas sievietes, kurām pārvietojoties ir nepieciešama ārēja palīdzība, ir svarīgi neņemt vērā mācības. Dariet tos pēc savas spējas un spējas.

Zāles

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām, jums vajadzētu pilnībā uzticēties speciālistam. Nav iespējams novērst neatgriezeniskus procesus, bet ir iespēja palēnināt patoloģijas attīstību un teikt „pārtraukt” osteoporozi.

Narkotiku ārstēšanas vispārējā taktika

Tiek uzskatīts, ka šī slimība jāārstē ar līdzekļiem, kas paaugstina kalcija līmeni organismā. Šāds spriedums ir nepareizs.

Protams, šādas zāles ir iekļautas kompleksā terapijā, tomēr tā ir tikai papildu, neliela sastāvdaļa. Kad kaulu minerālvielu blīvums pasliktinās un speciālists to ir konstatējis, zāles kalcija palielināšanai nespēj pilnībā atrisināt problēmu.

Šie rīki ir labi piemēroti preventīviem mērķiem un kompleksas ārstēšanas ietvaros.

Zāles, kas palīdz osteoporozei, ir:

• Bifosfonāti: alendronskābe, pamindrons un citi;
• Bisfosfonāti un D3 vitamīns:
• holekalciferols, stroncija ranelāts;
• Denozumabs;
• Laša kalcitonīns;
• Ekstragenie un progestīna savienojumi.

Apsveriet katru grupu atsevišķi.

Kalcija preparāti

Viens izārstēt osteoporozi vēl nav izgudrots, tāpēc ārstiem rūpīgi jāizvēlas vairākas zāles, lai sasniegtu paredzamo rezultātu.

Tikai tad, ja ņem vērā pilnīgu priekšstatu par konkrēta pacienta slimību, var noteikt noteiktas zāles. Ir ņemts vērā iemesls, kāpēc ir attīstījusies osteoporoze, un tā stadija, attīstības ātrums, vecums un pat pacienta dzimums.

Piemēram, sievietēm osteoporozes hormonālās zāles tiek noteiktas menopauzes periodā (vēlākos periodos to uzņemšana nav piemērota).

Bez rūpīgas diagnozes, nosakot osteoporozes veidu un prognozes nepareizu aprēķinu, nevar sākt lietot zāles. Ir skaidrs, ka osteoporozes ārstēšana bez ārsta palīdzības ir nepieņemama, izvēloties tabletes, izmantojot TV reklāmu vai internetā.

Ja runa ir par medikamentu lietošanu, jums nekavējoties jāatceras, ka visiem viņiem, pat pēdējai paaudzei, ir blakusparādības, tāpēc nekontrolēta uzņemšana un recepte var nopietni kaitēt veselībai - un osteoporoze netiks apturēta, un tiks ietekmēti iekšējie orgāni.

Daudzas osteoporozes tabletes var izraisīt vispārēju nespēku, muskuļu vājumu, galvassāpes, citas var izraisīt venozo trombozi, nelabvēlīgi ietekmēt nieres un aknas, izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram, pārmērīgas veģetācijas parādīšanās, balss rūdīšana utt.

Vēlreiz atceramies, ka jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam. Narkotiku saraksts ir diezgan plašs, tāpēc mēs norādām tikai uz populārākajiem.

Calcitonin-ratiopharm

Viena no "vecākajām" zālēm osteoporozes ārstēšanai. Ja tas ir vienkāršots, tas ir hormons, kas iegūts no kalcitonīna lieliem nagaiņiem. Narkotika pārtrauc kaulu zudumu, saspiež kaulu, mazina sāpes.

Denosumabs

Modernais "kaulu veidotājs" ir pierādījis savu efektivitāti klīniskajos pētījumos. Tā aktivizē osteoblastus - šūnas, kas ietekmē jaunu kaulu audu rašanos.

Šīs zāles lietošana samazina lūzumu risku. Injicē kā injekciju ne vairāk kā divas reizes gadā.

Bieži lieto, ja ir kontrindikācijas citām zālēm.

Forteo

Izmanto osteoporozes progresīvo formu ārstēšanai. Šis vairogdziedzera hormons atjauno kaulu blīvumu un samazina lūzumu risku par 90%. Tā tāpat kā denosumabs aktivizē osteoblastus, kas palīdz atjaunot kaulu audu struktūru.

Forteo lieto katru dienu ārsta ieteiktajā laikā.

Evista

Narkotika ne tikai atjauno kaulu audu struktūru, bet arī mazina krūts vēža attīstības risku, tāpēc to bieži ordinē sievietēm. Zāles ir paredzētas arī kuņģa-zarnu trakta slimībām, kad biofosfonāti ir ierobežoti vai kontrindicēti.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Šīs zāles pieder pie biofosfonātu grupas, kas uzlabo kaulu blīvumu. Tātad, Actonel lietošana pēc sešiem mēnešiem ievērojami samazina lūzumu risku, un pēc kursa Zometa efekts ilgst vismaz trīs gadus.

Biofosfāta devu un ievadīšanas veidu var nozīmēt tikai ārsts.

Tie ietver: Osteobios, Izaugsmes ātrumu un citus līdzekļus. Sastāvā ir vairāk nekā 5 komponenti. Pēc ražotāju domām, tām ir tāda pati ietekme kā narkotikām. Veicināt vielmaiņas procesu uzlabošanos kaulu audos un palielina minerālu masu. Norādot šīs zāles, jāņem vērā, ka parasti netiek veikta rūpīga šīs grupas zāļu izpēte uz ķermeņa. Tāpēc, lai prognozētu reakciju uz šo līdzekļu saņemšanu, ir grūti.

Viņi piedalās kaulu audu reģenerācijas procesos, tie ir efektīva metode osteoporozes ārstēšanai ar zālēm veciem cilvēkiem. Tomēr to izmaksas ir diezgan augstas, un tās var negatīvi ietekmēt pacientu blakusparādību dēļ.

Ja esat pamanījis osteoporozes pazīmes, nelietojiet pašārstēšanos. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Atsevišķa grupa ir zāļu stroncija ranelāts. Izgatavots suspensijas veidā 2 g paciņā. Papildus kaulu audu stiprināšanai stroncija ranelāts ir efektīvs skrimšļu audos.

Rīks tiek uzklāts 1 paciņā dienā 2 stundas pēc ēšanas. Lai to izdarītu, viena paciņa tiek izšķīdināta 80 ml ūdens, sajauc un piedzēries. Ieteicams lietot stroncija bāzes preparātus pirms gulētiešanas.

Homeopātija ir pierādījusi sevi osteoporozes ārstēšanā. Tomēr jāatceras, ka šāda terapija prasa ilgu laiku. Bieži vien pirmie rezultāti no homeopātisko līdzekļu lietošanas parādās pēc mēnešiem un gadiem.

Homeopātija ir efektīva slimību ārstēšanā agrīnā stadijā un ir piemērota osteoporozes profilaksei. Pacientus ar smagām un progresīvām slimības formām var ārstēt ar šādām zālēm tikai kombinācijā ar citām zālēm.

Fakts! Saskaņā ar atsauksmēm homeopātijai ir labvēlīga ietekme uz ķermeni tikai tad, ja pacients tic ārstēšanas metodei.

Dažādām zālēm, ko es izrakstu osteoporozei, ir ietekme uz osteoporozi. Un, lai gan narkotiku darbības mehānisms ir atšķirīgs, tie visi veicina kaulu blīvuma palielināšanos.

Protams, ārstēšanas efekts ir atkarīgs no narkotikām, bet vissvarīgākais ir zāļu izvēle atkarībā no slimības smaguma un rakstura.

Internetā jūs varat atrast daudz atsauksmes par dažādām zālēm, taču nav neviena pozitīva atzinuma par jebkādiem līdzekļiem. Kāda veida zāles slimības ārstēšanai - tīri individuāls jautājums.

Nav iespējams balstīties uz svešinieku atgriezenisko saiti, bet ir ļoti noderīgi uzzināt citu cilvēku viedokli par kādu konkrētu rīku.

Pirms sešiem mēnešiem mani iecēla par Forozu. Mēneša laikā es to pieņēmu, drīz pamanīju, ka mani aizvien biežāk nomāc sāpes vēderā. Ārsts Forosu atcēla un iecēla Bonviva un Strontium ranelātu. Viņi ir ļoti ērti lietot, un, salīdzinot ar Forozu, es neredzēju nekādas blakusparādības.

Kompleksā viņa ieņēma stronta ranelātu un Bonviva no osteoporozes, kā norādīja viņas draugs. Pēc diviem mēnešiem es jutos slikti. Ārsts noteica Foroza kursu Bonviva vietā, bet Strontiju ranelātu. Es esmu ļoti apmierināts ar rezultātu.

Kā osteoporozes ārstēšanu viņš lietoja Strontiju un Bonviva. Pēc šaubām un konsultācijām ar ārstu Bonviva nomainīja uz Forozu. Kopumā es nepamanīju spēcīgu atšķirību, bet ne vienmēr ir lietderīgi pastāvīgi sēdēt uz vienas un tās pašas zāles.

Alostīns, kalcitīns, kalcitonīns, osteokalcin, osteomēts, miacalcic ir farmaceitiski preparāti, kas bagāti ar kalcija joniem. Tie ir lielisks kaulu veidošanās stimulators.

Darbības mehānisms ir osteoklastu (kaulu audu šūnu, kas ir atbildīgas par tās iznīcināšanu) nomākšana. Lietojot šīs zāles, stimulējiet procesus, kas ir atbildīgi par kaulu veidošanos.

Kalcitonīna trūkums ir tikai viena - retas alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar balasta sastāvdaļu klātbūtni preparātā.

Tomēr nav iespējams ārstēt pacientus ar šīm zālēm osteoporozei "pa labi un pa kreisi". Viņi spēj izsaukt hiperkalcionisku krīzi skeleta muskuļu un sirds hipertoniskuma dēļ. Šo nosacījumu pavada izteikti krampji un apziņas zudums.

Osteoporozes ārstēšanā ar osteokalcīnu ārsti nenovēroja krīzes, bet teorētiski patoloģijas varbūtība ir iespējama.

Ir noteikta osteoma taktika:

• pirms zāļu lietošanas pārbaudiet kalciju;
• ja šīs minerālvielas līmenis ir samazināts, osteomu var nozīmēt tikai pēc ārstēšanas ar D vitamīnu;
• kalcitonīni satur dažādas aktīvo vielu devas. Ir racionālāk tos piemērot pēc osteoporozes pakāpes noteikšanas.

Osteomed ir kļuvis ļoti populārs, taču nav veikti klīniskie pētījumi par šo narkotiku. Ražotājs instrukcijās norāda tikai zāļu pozitīvo ietekmi uz kaulu veidošanās procesu.

Daži ārsti uzskata, ka osteokalcīns labāk sagatavo šo patoloģiju. Jebkurā gadījumā pēc pacienta veselības novērtēšanas ārsts parakstīs tikai polimodulatoru (farmaceitisku līdzekli vielmaiņas procesu aktivizēšanai visā ķermenī).

Kaulu rezorbcijas inhibitori

Tomēr joprojām galvenās osteoporozes ārstēšanai lietotās zāles ir paredzētas, lai tieši palielinātu kaulu blīvumu. Zāles osteoporozes ārstēšanai vienā vai otrā pakāpē var palēnināt kaulu audu iznīcināšanas procesu dažādos veidos.

• kalcija sāļi, D vitamīna preparāti, stroncija ranelāts - tās ir zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus kaulu audos;
• anaboliskie steroīdi, hormonu hormons, augšanas hormons, kas paredzēti, lai paātrinātu jaunu kaulu audu veidošanos;
• bifosfonāti, estrogēni, selektīvie estrogēnu receptoru modulatori; vairogdziedzera hormona kalcitonīns - palēnina kaulu izsīkumu (rezorbciju), stimulē tās atveseļošanos.

Apskatīsim visizplatītākos datus.

Kalcijs kombinācijā ar D3 vitamīnu ir izstrādāts, lai „piesātinātu” muskuļu un skeleta sistēmu ar ļoti mazu kalciju. D3 vitamīns veicina pilnīgu kalcija uzsūkšanos, kavē šī mikroelementa izskalošanos no kauliem, regulē kalcija un fosfora apmaiņu.

Daļēji kalcija preparāti tiek galā ar savu uzdevumu, tāpēc tie vienmēr ir daļa no terapijas osteoporozes ārstēšanā. Tomēr ar šādu sarežģītu patoloģiju tandēma „kalcijs + D3 vitamīns” diemžēl nav panaceja.

Dažādām narkotikām šajā grupā ir atšķirīga biopieejamības pakāpe (tas ir, spēja absorbēt un darboties organismā vairāk vai mazāk), bet neviena no tām nespēj apturēt destruktīvos procesus kaulu audos.

Mēs jau esam minējuši, ka hormoni-estrogēni, ko sievietēm paraksta kā HAT, palīdz palēnināt kaulu audu iznīcināšanu. Tomēr osteoporozes ārstēšanā ārsts var izrakstīt citas hormonālas zāles, kas tieši ietekmē kaulu audu stāvokli.

Par laimi, ir arī citas zāles, kas palīdz miljoniem cīņā pret osteoporozi. Viņi uzreiz rīkojas vairākos virzienos:

1. samazina kaulu izsīkuma ātrumu (rezorbciju) un vienlaikus veicina tās aktīvāku atveseļošanos (remodeling)
2. stimulē mineralizāciju - ne tikai kaulu, bet arī mīkstos audus
3. palielināt kaulu mehānisko izturību

Šai zāļu grupai ir sarežģīts nosaukums - bisfosfonāti. Dažādi bisfosfonātu darbības mehānismi ļauj ārstiem veiksmīgi izmantot tos osteoporozes ārstēšanā daudzus gadus.

Taču šīs grupas narkotikām ir arī atšķirīga biopieejamība un attiecīgi arī to efektivitāte. Cik labi zāles uzsūcas un ietekmēs patoloģiju, ir atkarīgs no tā ķīmiskās struktūras.

Dažādu paaudžu bisfosfonātiem ir atšķirīga molekulu struktūra - un tas nosaka to spēju nogulsnēt “svaigas” osteosintēzes vietās līdz veco audu aizvietošanai ar jaunu.

Vēl nesen, osteoporozes gadījumā, Ukrainas ārsti joprojām noteica I paaudzes bisfosfonātus. Attiecībā uz bisfosfonātiem, kurus attīstītajās valstīs lieto osteoporozes ārstēšanai sievietēm, pēdējās trešās paaudzes narkotikas ir pelnījušas īpašu uzmanību: Bonviva (ibandronāts). Tas ir slāpekli saturošs un tam ir augsta afinitāte pret kaulu audiem. Bisfosfonātu formulas strukturālās atšķirības ietekmē to spēju bloķēt kaulu audu izsīkuma procesu. Slāpekli saturoši bisfosfonāti efektīvāk inhibē osteoklastu aktivitāti, samazina kaulu rezorbcijas ātrumu nekā zāles, kas savā struktūrā nesatur slāpekli. Saskaņā ar Eiropas ekspertu ieteikumiem par osteoporozi sievietēm pēc menopauzes trešās paaudzes bisfosfonāti ir pirmā ārstēšanas līnija.

Osteoporozes preparātus var ražot dažādās zāļu formās - tabletēs, injekciju ampulās un pat aerosolos. Dažreiz ārstēšanas process var noturēties, taču tas nekādā gadījumā nav jāatceļ.

Vienkārši jautājiet savam ārstam izvēlēties ērtāku shēmu vai narkotiku.

Kā novērst kaulu vājumu

Kaulu vājuma novēršana tiek veikta ar kalcija preparātiem (osteomed, osteocalcin) kombinācijā ar D vitamīnu. Lai paaugstinātu iepriekšminēto preparātu uzsūkšanās efektivitāti organismā, ieteicams lietot polimodulatoru, kas uzlabo vielmaiņu (žeņšeņs, eleutokoku).

Farmaceitiskās tabletes var aizstāt ar govs pienu, kas jādzer katru dienu.

Kas ir bisfosfonāti?

Bisfosfonāti, kurus bieži izraksta ģimenes ārsti, pieder pie kaulu rezorbcijas zāļu grupas. Tas nozīmē, ka tie neveicina osteogenesis, bet novērš kaulu iznīcināšanu.

Šo tablešu darbības mehānisms ir osteoklastu aktivitātes novēršana. Kad zāļu aktīvā sastāvdaļa nonāk kaulā, iznīcinātāju šūnas vairs nevar darboties. Pateicoties tam, vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek novērsti atkārtoti lūzumi.

Kāpēc ir noteikts osteokalcin

Osteokalcīns ar zemu kaulu blīvumu palīdz uzlabot Ca metabolismu organismā. Tas sastāv no vairogdziedzera hormona - kalcitonīna. Viela izdalās no laša, bet tā struktūra ir identiska cilvēka ekvivalentam.

Osteokalcīnu ordinē tikai tad, ja bisfosfonāti nesniedz atbilstošu terapeitisko efektu. Zāles vislabāk lietot ar kalcitriolu, kas satur lielu D3 vitamīna daudzumu, kas uzlabo kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.