Poliartrīts - vairāku locītavu iekaisums. Ir iespējams gan vairāku locītavu vienlaicīgs, gan secīgs bojājums. Attīstības cēlonis ir imūnsistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi, kā arī dažas specifiskas un nespecifiskas infekcijas. Poliartrīts izpaužas kā sāpes, pietūkums, hiperēmija un hipertermija skartajā zonā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas datiem, radiogrāfijas, CT, MRI, scintigrāfijas, locītavu šķidruma mikrobioloģiskās un citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ārstēšana ir konservatīva.

Poliartrīts

Poliartrīts ir konsekvents vai vienlaicīgs vairāku locītavu iekaisums. Tas var būt neatkarīga slimība vai attīstīties citu slimību, ievainojumu, imūnsistēmas traucējumu un vielmaiņas traucējumu rezultātā. Izpaužas kā sāpes, disfunkcija, locītavu pietūkums, lokāla hiperēmija un hipertermija. Sāpju sindroms parasti ir viļņveida, sāpes pastiprinās nakts un rīta stundās. Akūtās poliartrīta parādības ir pilnīgi atgriezeniskas; hroniskā poliartrīta gadījumā locītavās rodas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Funkciju traucējumus var izraisīt gan sāpes, gan izmaiņas audos. Mazākos slimības veidos tiek saglabāta darba spēja, smagās formās tā ir ierobežota vai pazaudēta. Poliartrīta polietioloģiskais raksturs nosaka precīzas klīniskās diagnozes nozīmīgumu un piemērotu ārstēšanas metožu izvēli, ņemot vērā slimības cēloni, formu un variantu. Atkarībā no poliartrīta attīstības cēloņa šo patoloģiju var ārstēt traumatologi, ortopēdi, reimatologi, ģimenes ārsti, infektiologi, venereologi un citas specialitātes.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais poliartrīts ir neatkarīga slimība, kam seko sistēmisks saistaudu bojājums. Ievērojami samazina dzīves kvalitāti, 70% gadījumu tas izraisa agrīnu invaliditāti. Sievietes cieš apmēram trīs reizes biežāk nekā vīrieši, vidējais pacientu vecums ir 30-35 gadi. Slimībai ir autoimūns raksturs, tas ir, rodas, pateicoties sava veida „neveiksmei”, kurā imūnsistēma sāk uzbrukt savas ķermeņa šūnām. Reimatoīdā artrīta attīstības iemesli nav pilnībā saprotami. Prognozējamie faktori ir: ģenētiskā nosliece, noteiktas infekcijas, hipotermija, stress, intoksikācija un hiperinsolācija.

Ir vairāki reimatoīdā poliartrīta veidi. Klasiskā forma progresē diezgan lēni, kopā ar lielo un mazo locītavu spoguļu bojājumu. Mono- un oligoartrīta gadījumā skar vienu vai vairākas locītavas; ceļa locītavas cieš biežāk. Felty sindroma gadījumā locītavu iekaisums tiek apvienots ar paplašinātu liesu. Pseido-septiskā formā ir izteikts drudzis, drebuļi, svārstības un vaskulīts; locītavu simptomi ir viegli vai nav. Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo sākums (pusaudža gados). Artikulā-viscerālā formā locītavu bojājumi tiek apvienoti ar smagām patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos: sirdī, nierēs, plaušās, kā arī nervu sistēmā un asinsvados.

Reimatoīdā artrīta galvenie klīniskie simptomi ir sāpes un locītavu deformācijas. Visbiežāk tas skar mazās rokas un pirkstu locītavas. Vairumā gadījumu tiek novērota bojājuma simetrija (spoguļošana). Slimība sākas pakāpeniski, agrīnā stadijā, pacientiem jūtams tikai mērens vai neliels rīta stīvums. Pēc tam viļņotas locītavu sāpes (artralģija), nejutīgums, muskuļu atrofija, svīšana, drudzis, dzesēšana un dedzināšanas sajūta rokās un kājās, kā arī formas izmaiņas un locītavu lieluma palielināšanās.

Kopā ar locītavām patoloģiskas izmaiņas rodas arī citos orgānos, galvenokārt plaušās, nierēs un sirdī. 50% pacientu tiek konstatēti sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (perikardīts, vaskulīts, ateroskleroze), dažiem pacientiem rodas sirds defekti. Attīstās iespējamais fokusa nefrīts, kam ir smaga progresējoša poliartrīta amiloidozes gaita. No elpošanas sistēmas puses var novērot pleirītu un intersticiālā audu bojājumus. Nervu sistēmas saslimšana var izpausties kā dzemdes kakla mielīts, vairāku mononeirītu, sensoro motorisko neiropātiju un kompresijas neiropātiju. Vairākiem pacientiem diagnosticēti redzes orgānu patoloģijas: perifēra čūlaino keratopātija, sklerīts, episklerīts un sauss keratokonjunktivīts.

Reaktīvs poliartrīts

Reaktīvs poliartrīts attīstās pēc bakteriālu, vīrusu, sēnīšu un hlamīdiju infekciju. Iekaisuma iekaisums var rasties pēc zarnu infekcijas bojājumiem (salmoneloze, šigeloze un yersinioze), urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts, endometrīts, prostatīts), elpceļu infekcijas un ENT orgāni (pneimonija, sinusīts, bronhīts, stenokardija, faringīts). Biežāk slimi jaunieši. Prognozējamie faktori ir hronisks infekcijas fokuss, paaugstināts stress, hipotermija un ekstremitāšu traumas.

Reaktīvās poliartrīta simptomi parādās vairākas nedēļas pēc infekcijas slimības sākuma. Sākums ir akūts, kam seko vispārēja slikta dūša, drebuļi un drudzis. Iekaisums bieži notiek apakšējo ekstremitāšu locītavās. Varbūt vienlaicīga gļotādu sakāve, kas izpaužas uretrīta, konjunktivīta un aftozes stomatīta formā. Dažos gadījumos attīstās miokardīts. Simptomi saglabājas nedēļu līdz 2-3 mēnešiem. Iespējamā pāreja uz hronisku formu.

Apmaiņa (kristālisks) poliartrīts

Attīstās vielmaiņas slimībās, kam pievienojas sāļu nogulsnes locītavās. Tātad, ja podagra dēļ vielmaiņas urīnskābes ir tās uzkrāšanās orgānos un audos. Locītavās urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti adatas formā, kas kairina audus un izraisa iekaisumu. Par podagras artrītu raksturo recidivējoša gaita ar mainīgiem paasinājumiem un remisijām. Atkārtotu iekaisuma procesu dēļ laika gaitā rodas locītavu deformācija. Daži pacienti dzīves gaitā cieš tikai vienu podagras lēkmi, šādos gadījumos deformācija parasti nav.

Podagras artrīta uzbrukumam raksturīga akūta pēkšņa sākšanās ar izteiktu sāpju sindromu. Parasti cieš no metatarsofalangāla, metakarpofalangāla, elkoņa, potītes vai ceļa locītavām. Sāpes ir saistītas ar pietūkumu, lokālu hiperēmiju un hipertermiju. Uzbrukums ilgst 3-4 dienas, tad poliartrīta simptomi pilnībā izzūd. Ar nelabvēlīgu gaitu laika gaitā uzbrukumi kļūst garāki, un intervāli starp tiem ir īsāki. Locītavu un ausu rajonā veidojas topi - baltās mezgliņas, kas piepildītas ar urīnskābes kristāliem sēņu masas veidā.

Psoriātiskais poliartrīts

Noteikts 5-7% pacientu ar psoriāzi. Parasti ādas pārmaiņas parādās pirms locītavu sāpēm, tomēr 15% gadījumu vispirms notiek poliartrīts, un tikai tad ādas bojājums. Precīzs locītavu bojājumu cēlonis psoriāzes gadījumā nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka stress un iepriekšējās infekcijas slimības var izraisīt provocējošus faktorus. Šīs poliartrīta formas raksturīgās iezīmes ir locītavu bojājumu, pietūkuma un sāpju asimetrija, ādas purpura zilgana nokrāsa uz iekaisušām locītavām, sāpes papēžos un bieža vienlaicīga vairāku locītavu iekaisums uz viena pirksta ("desas pirksts").

Hroniskas atkārtošanās gaita. Dažos gadījumos ādas un locītavu bojājumi tiek apvienoti ar patoloģiskām izmaiņām miokardā, acīs un urīnceļos. Atšķiras vairākas psoriātiskā poliartrīta galvenās formas: starpsavienojumu locītavu poliartrīts, sacroiliīts un spondilīts, simetrisks poliartrīts, oligoartikulārais asimetriskais poliartrīts (parasti skar mazāk nekā 5 locītavas, kas ir viena un vairākas mazas) un mutācijas (disfigurējoša) poliartrīts, ko papildina diskrēta artrīts, un apkārtējais neformālais artrīts un apkārtējais limfosīts.

Infekciozs specifisks poliartrīts

Konstatētas specifiskām infekcijām: sifilisu, tuberkulozi, gonoreju, dizentēriju un brucelozi. Raksturīgi, ka locītavu iekaisums rodas "slimības pīķa" laikā. Šajā procesā ir iesaistītas vairākas locītavas (oligoartrīts), vairāki bojājumi nav raksturīgi. Sifilisa terciārajā periodā parādās sifilitārās poliartrīta simptomi. Lielas locītavas tiek ietekmētas: potītes, elkoņa, ceļa, plecu. Sākums ir akūta vai subakūta, sāpes ir sliktākas naktī. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, palpācija ir nesāpīga, ar gummas palīdzību ātri izveidojas locītavu deformācija.

Gonorejas poliartrīts parasti attīstās mēneša laikā pēc infekcijas. Pēkšņi sākas drudzis un asas sāpes. Bieži ietekmē lielas locītavas, ar strutainu kursu var attīstīties ankiloze. Dysenteriska poliartrīta simptomi parasti parādās atveseļošanās fāzē. Raksturīgs ar vienas vai vairāku locītavu sakāvi, ko papildina sāpes un drudzis. Par labdabīgu. Brucella poliartrīts parasti notiek hroniski, izpaužas kā sāpes, pietūkums un lielo locītavu kustības ierobežojums. To papildina viļņojošs drudzis, pietūkums limfmezglos un hepatosplenomegālija.

Poliartrīta diagnostika

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības attīstības cēloņa, tāpēc diagnostikas procesā ārsts īpašu uzmanību pievērš anamnēzes, sūdzību un slimības klīniskā attēlojuma savākšanai. Līdz ar to pakāpeniska mazu locītavu bojājumu rašanās un simetrisks bojājums var izraisīt aizdomas par reimatoīdo poliartrītu, psoriāzes klātbūtni uz psoriātiskā poliartrīta utt. Tas ņem vērā iespēju apvienot vairākas slimības vai netipisku poliartrīta kursu (piemēram, vairāku lielu reimatoīdo slimību locītavu sakāvi)..

Diagnozi noskaidro, pamatojoties uz rentgenstaru, locītavu ultraskaņu, scintigrāfiju, MRI, CT, sinovialo šķidrumu, asins ķīmiju, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kreatinīna līmeni, AST, urīna analīzi un reimatisko faktoru testu. Jāņem vērā, ka reimatoīdā faktora (RF) negatīvais testa rezultāts nav iemesls izslēgt reimatoīdo artrītu, jo 30% pacientu ar šo slimību nav RF (šādos gadījumos ir norādīts seronegatīvs reimatoīdais poliartrīts).

Ja ir pierādījumi, pacienti tiek pakļauti papildu iekšējo orgānu pētījumiem: vēdera orgānu ultraskaņa, EKG utt. Lai izslēgtu kristālisko poliartrītu, tiek veikta kopīgas sinovialās membrānas biopsija. Ja ir aizdomas par specifisku poliartrītu (syphilitic, gonorrheal, tuberkulozi, disenteriju), tiek nozīmētas konsultācijas ar atbilstošiem speciālistiem: venereologs, tuberkulozes speciālists un infekcijas slimību speciālists, kā arī veic īpašus testus, ieskaitot PCR, Wasserman reakciju, nokrišņu mikroreakciju, bakterioskopiju, imūnanalīzes testu un analīzi.

Poliartrīta ārstēšana

Reimatoīdā artrīta kompleksa ārstēšana, kuras mērķis ir apkarot sāpju sindromu, atjaunot locītavu funkciju un palēnināt slimības progresēšanu. Lai mazinātu iekaisumu un sāpes, kas paredzētas NPL. Infekcijas klātbūtnē, izmantojot antibakteriālus līdzekļus. Piesakies plazmaferēzi. Smagos gadījumos kortikosteroīdi tiek injicēti iekaisumu locītavu dobumā. Ar šo ārstēšanas metožu neefektivitāti tika izmantotas pamata zāles.

Reimatoīdā artrīta gadījumā osteoporoze bieži attīstās, tāpēc profilaktiskiem pacientiem tiek noteikta īpaša diēta ar augstu kalcija saturu, kā arī D vitamīna un kalcija piedevas. Masāžu, vingrošanas terapiju un fizioterapiju izmanto locītavu funkcijas saglabāšanai: fonoforēze, elektroforēze un Dimexide lietošana. Koncentrējošas terapijas izteiktu deformāciju un neefektivitātes gadījumā tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.

Reaktīvā poliartrīta ārstēšanā tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi, lai novērstu sāpju sindromu un mazinātu iekaisumu. Metabolisma un infekciozā poliartrīta terapija ietver obligātu pamata slimības ārstēšanu kombinācijā ar simptomātiskas iedarbības zāļu lietošanu. Ja nepieciešams, uzklājiet NPL, pretsāpju līdzekļus un kortikosteroīdus, norādiet antihistamīnus, antibiotikas un imūnsupresantus.

Liela nozīme dažādu etioloģiju poliartrīta ārstēšanā ir fizioterapija, kas palīdz samazināt sāpes, pietūkumu un locītavu iekaisumu. Tiek izmantota masāža, fonoforēze, ultraskaņa, UHF, ozokerīts, parafīns, magnētiskā terapija un baroterapija. Pacienti tiek pakļauti vingrošanas terapijai. Hroniskas poliartrīta ārstēšana notiek ar kursiem, parasti pavasarī un rudenī - sezonas paasinājumu laikā. Ja kontrindikācijas nav, izrakstiet sanatorijas ārstēšanu.

Reimatiskā poliartrīts: efektīva darbība ātrai atveseļošanai

Reimatiskais poliartrīts ir iekaisuma slimība, kas izpaužas kā hronisks lielu locītavu bojājums: ceļa, elkoņa, gūžas un potītes. Arī šī slimība ietekmē sirds nervu šūnas un muskuļu šūnas (kardiomiocīti). Retāk sastopama patoloģiskā procesā nelielas roku, kāju, plaukstu un potīšu locītavas. Slimības attīstības cēlonis ir streptokoku baktērijas. Pirms slimības vienmēr ir akūta infekcija, ko izraisa nazofaringāla sistēma: tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts. Papildus locītavām slimība izraisa iekšējo orgānu bojājumus, visbiežāk sirds vārstuļus, kas var izraisīt sirds slimības.

Patoģenēze

Reimatiskais poliartrīts ir reimatisma izpausme, ko raksturo locītavu un iekaisuma audu bojājumi, kā arī sirds un asinsvadu sistēma. Slimība attīstās uz akūtas vai hroniskas infekcijas fona ar paaugstinātu jutību pret to. Šāda infekcija var būt pat vienkārša aukstuma sajūta, bet biežāk tas ir strutaini fokus, piemēram, tonsilīts un sinusīts.

Slimības sākuma faktors ir noteikti baktēriju veidi: A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Pēc iekļūšanas cilvēka organismā tie izraisa akūtas infekcijas slimības: tonsilīts (iekaisis kakls), vidusauss iekaisums, sinusīts. Tomēr ne katrs cilvēks, kam ir iekaisis kakls, kļūst par reimatiskās poliartrīta upuri. Slimība attīstās tikai tad, ja organismā ir dažas imūnsistēmas anomālijas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī komplikācija novērojama tikai 3% cilvēku, kuriem ir bijusi streptokoku infekcija.

Turklāt ir vairāki faktori, kas vājina organismu, kas var izraisīt slimību:

• imūnsistēmas vājināšanās;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums;
• neirogēnais faktors;
• ievērojama fiziskā pārslodze;
• hipotermija

Pirmais reimatiskās poliartrīta uzbrukums bieži rodas pēc smagas hipotermijas, piemēram, pēc peldēšanas aukstā upē vasarā vai pēc intensīvas fiziskas pārslodzes. Arī slimības cēlonis var būt psihoemocionāls stress. Nervu sistēma var ātri ietekmēt slimības izskatu, piemēram, emocionāla distress un trauksme var novest pie smagākas reimatiskās poliartrīta.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka reimatiskais drudzis ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Tomēr tas tā nav. Savukārt slimība ir biežāka bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, ja viņu organismi ir pakļauti streptokoku infekcijām.

Slimības būtība ir locītavu sinovialās membrānas iekaisums, kurā paralēli attīstās reimatiskais kardiīts, kā arī citi orgāni. Tomēr galvenokārt ir skārušas lielās locītavas, retāk - mazās rokas un kāju locītavas.

Tāpēc, ja ārsts saka, ka iekaisis kakls ir nodevīga slimība, tad ir vērts ņemt viņa vārdu. Ja jums nav jāārstē streptokoku izcelsmes infekcijas slimības, komplikācija var attīstīties reimatiskā drudža veidā. Tas ir arī bīstami pašārstēties, tas var pasliktināt šīs slimības gaitu.

Reimatoīdā artrīta simptomi

Slimības simptomi izpaužas akūti un vienmēr negaidīti. Pēc ciešanas iekaisis kakls vai sinusa, var paiet vairākas nedēļas, un cilvēks, šķiet, ir vesels. Pēkšņi ir vērojama strauja veselības pasliktināšanās ar vardarbīgiem simptomiem. Pacientam ir:

• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38–39 °, kopā ar drudzi;
• locītavu iekaisums, ko papildina sāpes, ādas apsārtums un locītavu pietūkums.

Es gribētu palikt par sāpēm reimatoīdā artrīta gadījumā. Pirmkārt, sāpīgo sajūtu raksturs būtiski atšķiras no citiem poliartrīta veidiem, otrkārt, tie ir tik intensīvi, ka mazākās kustības izraisa stipras sāpes. Turklāt sāpēm ir "svārstīgs" raksturs un var migrēt, mainot lokalizāciju ik pēc divām līdz trim dienām. Šie simptomi ilgst aptuveni 20 dienas, pēc tam tie izzūd, kas bieži maldina pacientu. Viņam šķiet, ka slimība ir pagājusi, tomēr tas tā nav. Tas ir šīs slimības viltība.

Pēc akūtu simptomu pazemināšanās reimatiskais poliartrīts turpina savu uzvarošo gājienu caur ķermeni - tas nonāk pie sirds vārsta. Jāatceras, ka tikai savlaicīga slimības ārstēšana agrīnā stadijā var aizsargāt organismu no komplikācijām. Slimības gaitā nav novērota locītavu deformācija un muskuļu atrofija, kas norāda uz labvēlīgu slimības gaitu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes var saīsināt slimības gaitu līdz vairākām dienām. Tāpēc labāk ir savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, lai neradītu komplikācijas.

Slimības diagnostika

Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar šādām slimībām:

• reimatoīdais artrīts;
• infekcijas - alerģisks artrīts;
• dažiem artrīta un reimatisma veidiem.

Diagnozētā slimība ir diezgan vienkārša. Lai to izdarītu, ievērojiet šādus punktus:

• bojājuma simetrija;
• sāpju migrācijas un svārstības;
• apsvērt, kuras locītavas ir ietekmētas;
• identificē pretstreptokoku antivielas;
• savlaicīgi diagnosticējiet sirds komplikācijas (vārsta bojājumus).

Šajā nolūkā veic virkni laboratorisko pētījumu:

• pilnīgs asins skaits;
• urīna analīze;
• reimatoīdā faktora noteikšana;
• bioķīmisko asins analīzi;
• streptokoku atklāšana;
• sinoviālā šķidruma pārbaude;
• elektrokardiogramma (EKG).

Dažos gadījumos reimatoīdais poliartrīts var atdarināt reimatisku, tas ir, reimatisko poliartrītu raksturojošu simptomu parādīšanos: turpināt paaugstinātu drudzi, gaistošas ​​un migrējošas sāpes. Tomēr reimatoīdā artrīta gadījumā sāpes locītavās tiek novērotas gan trīs, gan četras nedēļas, kas nav labvēlīga reimatiskās poliartrīta kursa gadījumā.

Arī pierādījumi par reimatisko slimību var izraisīt sirds muskuļa izmaiņas, kas attīstās vairākas nedēļas pēc iekaisuma procesa sākuma.

Kā ārstēt reimatisko drudzi

Reimatiskās poliartrīta ārstēšana nenozīmē radikālas terapijas metodes. Šajā gadījumā ārstēšanas režīms izskatās šādi:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Šīs grupas zālēm ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana var ilgt ilgu laiku, un dažreiz arī pacienta dzīves laikā. Šim nolūkam tiek noteiktas šādas zāles:

Noteiktas grūtības šo zāļu lietošanā ir tas, ka NPL grupas zāles var izraisīt peptisku čūlu un bronhu spazmu. Tāpēc cilvēkiem ar hroniskām plaušu un gremošanas sistēmas slimībām tās jālieto piesardzīgi.

Pretvēža zāles

Tā ir zāļu grupa, kas var apturēt un palēnināt reimatisko slimību progresēšanu. Tie ietver:

• metotreksāts;
• leflunomīds;
• sulfasalazīns;
• azatioprīns.

Kortikosteroīdi

Šīs grupas sagatavošana pilnībā novērš iekaisumu un mazina sāpes. Tomēr šīs zāles tiek parakstītas ārkārtējos gadījumos, jo tām ir nopietnas blakusparādības. Šīs zāles ietver:

Dažkārt kortikosteroīdu injekcijas tiek ievadītas locītavas dobumā.

Antibiotikas

Pirmais izraksta zāles, kas aptur streptokoku iedarbību. Tas galvenokārt ir:

Ja ir vajadzība, izrakstiet zāles no citas antibiotiku grupas. Arī parakstītas zāles, kas uzlabo vielmaiņu.

Imūnsupresanti

Šīs grupas preparāti inhibē šūnu replikāciju, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti. Šajā grupā ietilpst:

• daži kortikosteroīdi;
• ciklosporīns;
• azatioprīns.

Ja pacientam ir sirdsdarbības traucējumi, tad tiek noteikta stingra gultas atpūta. Ja šādi simptomi netiek novēroti, ārsts paredz profilaktiskiem medikamentiem, lai uzturētu normālu sirds darbību.

Uztura terapijai ir svarīga loma reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Tas prasa pacientam rūpīgi uzraudzīt viņu diētu. Diēta satur:

• pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām (gaļa, pupas, zirņi);
• dārzeņi un augļi, kas satur C un K vitamīnus (žāvētas aprikozes, datumi, ceptie kartupeļi, rozīnes, hurma).
• Ir nepieciešams ierobežot sāls, alkohola un nikotīna patēriņu.

Reimatiskās poliartrīta atšķirības no reimatoīdiem

Pretēji izplatītajam nepareizs priekšstats, reimatiskais un reimatoīdais artrīts ir divas dažādas slimības, no kurām katram ir savi cēloņi un simptomi. Viņus apvieno tikai ar locītavu sindroms, kam ir kopīga līdzība izpausmēs. Reimatiskais poliartrīts ir vieglāka slimība, kas, savlaicīgi ārstējot, iet bez nepatīkamām sekām. Bet reimatoīds ir sistēmiska, autoimūna slimība, kas ietekmē iekšējos orgānus un izraisa locītavu deformācijas un muskuļu atrofiju.

Reimatoīdā artrīta attīstības cēlonis ir reimatisms, kas attīstās infekcijas slimības (iekaisis kakls, sinusīts) rezultātā. Slimība sākas akūti, ar augstu temperatūru, rodas simetrisks lielu locītavu bojājums, kas ir sāpīgi pieskarties. Reimatoīdā artrīta raksturīga iezīme ir sāpju nepastāvība vai migrācija. Galvenais šīs slimības drauds ir tas, ka ar nepietiekamu ārstēšanu vai bez ārstēšanas sirds vārstuļu iedarbību parasti ietekmē tas, kas var izraisīt sirds slieksni. Ir vērts teikt, ka šis poliartrīta veids ir ļoti labi pētīts un ātri izārstē īsā laikā.

Reimatoīdais poliartrīts ir ļoti sarežģīta slimība, jo tās etioloģija līdz šim nav zināma. Slimībai nav akūtu sākumu, tā parādās lēni un pakāpeniski. Nav arī akūtu sāpju, tās ir mērenas un hroniskas. Turklāt reimatoīdais artrīts galvenokārt skar mazās rokas, kāju, plaukstu un potīšu locītavas. Laika gaitā patoloģiskajā procesā ir iesaistītas lielas locītavas. Novērotā cietuma, apsārtuma un pietūkums. Tad nav ilgi jāgaida šīs slimības galvenā izpausme - locītavu deformācija. Jāatzīmē arī tas, ka ir zināmas grūtības ārstēt šo poliartrīta formu, jo tās attīstības cēlonis nav zināms. Reimatoīdā artrīta iznākums ir mazāk labvēlīgs nekā reimatisks.

Tautas aizsardzības līdzekļi reimatoīdā artrīta ārstēšanā

Tradicionālās medicīnas receptes var būt ļoti efektīvas, ārstējot reimatisko drudzi. Lai mazinātu pacienta vispārējo stāvokli un novērstu sāpju sindromu, izmantojiet dažādus ārstniecības augus. Bet pirms ārstēšanas ar tradicionālajām metodēm, ir jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi un tikšanās.

Kā lietotās zāles:

• kurkuma, ko var pievienot dažādiem ēdieniem un pienam;
• karijs, pievieno arī pārtikai un pienam;
• kumelīšu novārījums saspiež katru dienu pirms gulētiešanas;
• strutene - tie ieeļļo skartos locītavas;
• propoliss - tas tiek uzklāts kompreses formā katru dienu pirms gulētiešanas, vienu nedēļu.

Reimatisko drudzi novēršana

Lai novērstu slimības, jums jāievēro šādi noteikumi:

• visas infekcijas slimības ir jāārstē savlaicīgi, īpaši streptokoku izraisītās slimības;
• pilnībā ārstēt hroniskas slimības;
• savlaicīga slimīgu zobu rehabilitācija;
• regulāri jākontrolē kardiologs un reimatologs;
• saaukstēšanās gadījumā gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas saglabā gultas atpūtu un netiek ārstētas „uz kājām”;
• izvairīties no caurvēja un hipotermijas;
• izvairīties no intensīvas fiziskas slodzes;
• ēst labi;
• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• nodarboties ar mērenu fizikālās terapijas daudzumu.

Locītavu reimatiskais artrīts: simptomi un ārstēšana

Locītavu bojājumu pamatcēlonis ne vienmēr ir kaulu un skrimšļu audu iznīcināšana. Banāla tonsilīts spēj izraisīt stipras sāpes locītavās, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tādā veidā rodas reimatiskais poliartrīts, kura galvenais faktors ir imūnsistēmas vardarbīga reakcija uz baktēriju - beta-hemolītisku streptokoku. Mikroorganisms ietekmē augšējos elpceļus un, savlaicīgi ārstējot, ātri nomirst, neradot nepatīkamas komplikācijas. Tomēr, ja netiek ievērots gultas režīms, atteikšanās veikt antibiotikas, veidojas imūnkompleksi, kas ietekmē locītavas.

Reimatiskais poliartrīts ir jauniešu vīriešu un sieviešu slimība, kas visbiežāk notiek pirmo reizi pirms 45 gadu vecuma. Slimība ir hroniska, pastāvīgi atkārtojas pēc aukstās infekcijas vai hipotermijas. Imūnkompleksi, neskatoties uz uzturošo terapiju, ir ķermenī visu savu dzīvi, dažkārt izraisot paasinājumu ar stipru sāpju rašanos. Tomēr terapeitiskie pasākumi veicina būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos daudzus gadu desmitus.

Sākums un galvenie simptomi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīvs un pieņemams līdzeklis pret artrītu." Lasīt vairāk.

Baktērijas beta-hemolītiskajam streptokokam ir tropisms tikai augšējos elpceļos, izraisot faringītu, skarlatīnu vai kakla iekaisumu. Bet, ņemot vērā nepareizo šo slimību ārstēšanas taktiku, organismā veidojas imūnkompleksi, kas ietekmē kaulu un skrimšļu audus, sirdi, nieres un nervu sistēmu. Slimību, kas veidojas autoimūnās reakcijas laikā, sauc par reimatismu. Viena no šīs patoloģijas izpausmēm ir locītavu bojājumi - reimatiska poliartrīts.

Problēma nenotiek ikvienam, kam ir iekaisis kakls. Tas daļēji ir saistīts ar to, ka daudzi mikroorganismi inficē mandeles, nevis tikai streptokoku. Bet daudz svarīgāk ir tie faktori, kas uzsāk locītavu iekaisuma reakcijas sākumu. Tie ietver:

• ģenētiskā nosliece, ko izsaka kaulu un skrimšļa audu nespēja pretoties imūnkompleksu agresijai;
• lielu locītavu traumas;
• neregulāri zobārsta apmeklējumi, jo baktērijas vairojas bojātajā zobu emaljā;
• nepareiza stenokardijas ārstēšana;
• iedzimta vai iegūta imūnsistēmas vājums;
• biežas abortus;
• agrāk.

Slimības rašanās vienmēr ir akūta. Dažas dienas pēc aukstuma, tai skaitā iekaisis kakls, faringīts vai saaukstēšanās, rodas smagi locītavu bojājumi. Tas ietver:

• drudžains drudzis līdz 40 grādiem un pat lielāks;
• stipras sāpes skartajos locītavās;
• asu pietūkumu;
• ādas hiperēmija pār iekaisuma fokusu;
• izteikts vājums.

Sāpes ir tik spēcīgas un pārraujošas, ka cilvēks izmisīgi izmisas, iekļūst locītavas locītavās, dažreiz rodas samaņas zudums. Situāciju pasliktina pieaugošā temperatūra, ko vāji sajauc vienkāršas pretsāpju līdzekļi. Sāpes locītavu funkciju dēļ ir pilnīgi traucētas, tāpēc bieži vien pacientam ir gultasvieta.

Galvenie reimatiskā drudža simptomi ir aptuveni 2 nedēļas. Par slimību ir raksturīgs:

• vienmēr akūta parādīšanās;
• asas sāpes, ko slikti mazina pretsāpju līdzekļi;
• bojātās locītavas pilnīga disfunkcija;
• smaga ādas pietūkums un hiperēmija pār iekaisuma fokusu;
• vienmēr skar tikai lielas un simetriskas locītavas;
• simptomu svārstīgums - dažās locītavās pēkšņi izzūd sāpes un iekaisums, bet uzreiz parādās tāds pats spēks.

Intensīvās terapijas apstākļos visi simptomi pilnībā izzūd 14-16 dienu laikā. Tomēr pat bez ārsta iejaukšanās slimības izpausmes noteikti izzudīs, bet pēc mēneša. Savienojumu funkcija ir pilnībā atjaunota, un remisijas laikā pacients jūtas pilnīgi vesels.

Kas ir bīstams reimatiskais poliartrīts

Neskatoties uz spēcīgākajām sāpēm un iekaisušās locītavas ārējām izmaiņām, visas parādības pilnībā izzūd bez pēdām. Deformāciju attīstības risks jaunībā ir minimāls, bet jo vecāks cilvēks kļūst, jo izteiktākas ir ar vecumu saistītas osteo-skrimšļu izmaiņas. Reimatiskais poliartrīts, neradot locītavu deformāciju, kļūst par sprādziena elementu, lai strauji attīstītu ar vecumu saistītu deformējošu artrozi. Ja normālos apstākļos pirms kontrakcijas veidošanās notiek gadi un dažreiz gadu desmitiem, tad ar pieejamo autoimūno hronisko iekaisumu šie procesi tiek paātrināti vairākkārt.

Bet visbīstamākā situācija cilvēkam ir tā, ka neapstrādāts artrīts nekad nenotiek izolēti. Imūnkompleksu cirkulācijas dēļ tiek ietekmēti daudzi orgāni un sistēmas. Rezultātā izveidojas šādas slimības:

• endokardīts;
• sirds defekti;
• nefropātija - neatgriezenisks nieru bojājums;
• ādas izpausmes reimatisko mezglu vai gredzenveida eritēmas veidā;
• viscerālie bojājumi: pleirīts, perikardīts;
• nervu sistēmas bojājums - korea.

Reimatiskais poliartrīts vispirms parādās pēc autoimūnās reakcijas uz beta-hemolītisku streptokoku. Tas ir sava veida signāls no organisma uz baktēriju ieviešanu. Pareizi ārstējot reimatisko drudzi, pacients spēs izvairīties no daudzām nepatīkamām komplikācijām.

Galvenās atšķirības no citām locītavu slimībām

Svarīgākā loma slimības identificēšanā nav dārgas pārbaudes, bet pareiza klīnisko simptomu interpretācija. Galvenās slimības diagnostikas pazīmes:

• akūts sākums pēc kakla vai faringīta;
• ietekmētas tikai lielas locītavas;
• iekaisuma svārstīgums un simetrija;
• nenotiek deformācijas;
• visas izpausmes beidzas bez pēdas maksimāli mēnesī.

Pat "novārtā atstāts" ARTHRITIS var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nekad ar reimatoīdo artrītu neietekmē nelielas rokas locītavas. Ja starpsavienojumu locītavās ir ievērojama deformācija, tad mēs runājam par šo patoloģiju.

Papildus tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• asinsanalīze - strauja akūta fāzes indikatoru palielināšanās paasinājuma periodā;
• bioķīmija - paaugstināts antistreptolizīna saturs (šis parametrs nepalielinās ar citiem locītavu bojājumiem);
• Rentgenstaru redzamā deformācija nav konstatēta, bet ir iespējama strauja locītavu telpas paplašināšanās eksudāta uzkrāšanās dēļ;
• MRI un CT neparādīs būtiskas kaulu un locītavu izmaiņas - būs redzams tikai akūts iekaisums;
• Sirds un vēdera ultraskaņa, lai atklātu iekšējo orgānu defektus un bojājumus.

Remisijas periodā cilvēkiem praktiski nekādas anomālijas nav konstatētas ne analīzēs, ne rentgenoloģijā. Tomēr, ja beta-hemolītiskā streptokoka izraisītajās mandeles ir hroniska iekaisuma fokuss, baktēriju var konstatēt ar smērēšanu, izmantojot kultivēšanas paņēmienu barotnē. Šāds pētījums ir iekļauts standartā visu pacientu diagnosticēšanai ar aizdomām par patoloģiju.

Simptomi un ārstēšana

Lai gan slimība iziet bez locītavu sekām, terapeitiskie pasākumi ir obligāti. Reimatiskās poliartrīta terapijas galvenie principi:

• efektīvs sāpju mazināšana;
• cīņa pret pietūkumu un iekaisumu;
• etiopatogēniska ārstēšana;
• detoksikācija;
• recidīvu profilakse;
• simptomātisks atvieglojums.

Medicīniskie pasākumi tiek veikti ne tikai paasinājuma periodā, bet arī remisijas laikā, bet to intensitāte ir ļoti atšķirīga. Maksimālā sāpju mazināšana ir nepieciešama tikai akūta locītavas iekaisuma laikā, tad samazinās pretsāpju devas. Lai mazinātu akūtas sāpes, izmantojiet:

• zāles un līdzvērtīgi līdzekļi: Promedol, Tramadols, Morfīns;
• vienkārši pretsāpju līdzekļi: Analgin, Paracetamols, lai uzlabotu citu zāļu iedarbību;
• NPL - viss arsenāls;
• antidepresanti - lai mazinātu emocionālās reakcijas un uzlabotu garastāvokli;
• trankvilizatori - lai palielinātu pretsāpju iedarbības efektivitāti un ilgumu cilvēkiem, kas ir pārāk emocionāli pacieš sāpes.

Galveno lomu gan saasināšanā, gan remisijas laikā spēlē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Turpmākajā tabulā ir aprakstītas galvenās zāles, to devas un lietošanas metodes dažādos reimatiskās poliartrīta posmos.

Reimatoīdā artrīta cēloņi un ārstēšana

Preparāti reimatoīdā poliartrīta (turpmāk - RP) ārstēšanai ir svarīgi pareizi lietot. RP ir hroniska slimība. Patoloģija attīstās sakarā ar komplikācijām pēc slimības vai ir neatkarīga slimība. Dzīves kvalitāte šajā slimībā ir ievērojami samazināta.

Poliartrīta patoģenēze

Parasti cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, piedzīvo autoimūnās izcelsmes reimatoīdā artrīta debija. Kad RP attīstās iekaisuma process. Turpmākās izmaiņas locītavās ir saistītas ar šo traucējumu organismā. Dažādu faktoru ietekmē imūnsistēma sāk uzbrukt ķermeņa audiem, uztverot tos kā svešzemju objektu. Aizsardzība neizdodas un smadzenes kļūdaini nosūta ķermenim signālu par briesmām.

Imunopatoloģisko apstākļu dēļ tiek ietekmētas locītavu skrimšļu struktūras. Stabila progresējoša patoloģija iznīcina mazās locītavas. Reimatoīdo poliartrītu, kam ir sistēmiska rakstura iezīme, raksturo lēns kurss. Tas skar 5 vai vairāk locītavas. Imunitāte ir bezspēcīga, tāpēc to ir ļoti grūti ārstēt. Slimības pēdējos posmos locītavā attīstās pilnīga kustība. Vēlīnās poliartrīta izpausmes izskatās apgrūtinošas.

Reimatoīdā artrīta etioloģiskie faktori

Precīza šī smaga sistēmiskās slimības cēloņi līdz šim nav pētīti. Galvenais iemesls ir imunitātes traucējumi. Eksperti ir secinājuši, ka iedzimtajam faktoram ir liela nozīme. Ģenētiski predisponēti cilvēki ir pakļauti riskam. Dažreiz slimība rodas kā citas patoloģijas komplikācija.

Cilvēki ar darbspējas vecumu ir visjutīgākie pret šo slimību. Reimatoīdais artrīts visbiežāk skar sievietes. Tomēr šī slimība rodas pat bērniem.

RP attīstības procesus izraisa šādi faktori:

• hipotermija;
• ultravioletā starojuma negatīvā ietekme;
• hormonālās izmaiņas organismā;
• pastāvīgs emocionālais stress;
• iedarbība uz dažādiem mikroorganismiem;
• noteiktu zāļu lietošana;
• latentās zemas intensitātes infekcijas;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• imūnās sistēmas paaugstināta jutība - alerģiskas reakcijas;
• locītavu iznīcināšanu bieži izraisa stenokardija.

Slimībai nav sezonalitātes. Slimības hronisko raksturu uzskata par tās atšķirīgo iezīmi. Daudzus gadus hroniska poliartrīts var attīstīties latentā formā. Tad, pat 50 gadu vecumā, patoloģija pēkšņi izpaužas.

Tipiskas klīniskās pazīmes

Šī autoimūna slimība bieži sākas aukstā laikā.

Slēptajā patoloģijas periodā tiek atzīmētas šādas pazīmes:

• palielināta vietējā svīšana;
• muskuļu sāpes;
• nepamatots svara zudums;
• vājums;
• vispārējs nogurums.
• nepalielināts temperatūras pieaugums.

Raksturīga pazīme ir subakūta vai akūta patoloģijas rašanās. Vairumā gadījumu ir pirmā iespēja ar izplūdušiem simptomiem. Lielākā daļa poliartrīta gadījumu sākas ar plaukstu locītavu iekaisumu, pirkstu locītavām. Parasti slimība ir atrodama aktīvajā fāzē. Ir izteiktas specifiskas autoimūnās patoloģijas pazīmes.

Tiek ietekmētas siekalu un laku dziedzeri. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ilgstoša sāpes dabā ir muskuļu sāpes, kas pastiprinās naktī. Notiek pārmērīga svīšana. Limfmezgli palielinās. Smaga sistēmiska slimība attīstās pakāpeniski.

Locītavas ir iekaisušas simetriski - tas ir raksturīgs reimatoīdā artrīta pazīme. Tas ietekmē arī muskuļu cīpslas. Laika gaitā locītavās notiek subluxācija. Plaukstas mugurā muskuļu atrofiju masa. 20% pacientu tiek konstatēti reimatoīdie mezgliņi - mezgliņu izsitumi līdz 2 cm diametrā, jo fibrīna nogulsnes parādās sinovialo villi augšējā daļā. Reimatoīdās rokas veidošanās notiek, kad locītavas deformējas.

Līdzīgas patoloģiskas izmaiņas notiek ar kāju. Ņemot vērā autoimūnu procesu, attīstās pēdas reimatoīdais artrīts. Plakanās kājas attīstība notiek nelielu locītavu sakāves dēļ. Veidojot šķērsvirziena plakanu kāju, notiek pirkstiem līdzīga pirkstu deformācija. Pastāv pārmērīga novirze uz āru.

Raksturo apetītes trūkums. Pakāpeniski patoloģiskais process ietekmē iekšējos orgānus. Ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta, ja RP ietekmē nervu sistēmu, miokardu, elpošanas orgānus un nieres. Pakāpeniski tiek pārkāptas viņu funkcijas. Attīstās sekundārs traucējums - iekaisuma artropātija. Diskomfortu izraisa nejutīgums, muskuļu atrofija.

Pastāv nemitīga garastāvokļa samazināšanās. Hroniska progresējoša slimības attīstība ir raksturīga. Ir praktiski nekādi gaismas periodi. Pastāv tendence recidīvam. Rīta stīvums locītavās 30 minūtes un vairāk rada daudz problēmu. Savienojumu pietūkums ir spilgts simptoms.

Medicīnā ir aprakstītas dažādas iespējas:

1. Bērnībā var rasties juvenīlais reimatiskais poliartrīts. Šī slimība ir diagnosticēta meitenēm. Tas ietekmē kakla mugurkaula un žokļa locītavas.
2. Pseido-septiskā poliartrīta gadījumā var izpausties drudzis un drebuļi. Pacientam nav saslimušo locītavu pazīmju. Šī patoloģija notiek pret RA - reimatoīdā artrīta nepietiekamu ārstēšanu.
3. Klasiskā reimatoīdā artrīta gadījumā notiek locītavu iznīcināšana. Patoloģija ir lēna.

Dažreiz slimību ir grūti atpazīt, jo slimībai ir daudz seju. Patoloģijas komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas. 70% gadījumu ir zaudētas profesionālās darba spējas.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Reimatoīdā artrīta diagnostika ir ļoti svarīga. Šai autoimūnai slimībai nav precīza marķiera. Laboratorijas diagnostika tiek izmantota, lai noteiktu vienmērīgi progresējošu patoloģiju. Pamatojoties uz kritēriju kopumu, ārstējošais ārsts secina par slimību.

Šādas diagnostikas procedūras palīdz noteikt slimību:

1. Ar vairāku testu palīdzību var noteikt reimatoīdo faktoru (RF). Doplera ultraskaņu uzskata par pieejamu savienojumiem.
2. Savienojumu bojājumu pakāpi var noteikt ar rentgena starojumu. Tomēr rentgenogrāfija nedrīkst veicināt slimības agrīnu atklāšanu.
3. MRI ir vairāk piemērota agrīnai diagnostikai. Visdrošāko un specifiskāko analīzi uzskata par ADC.
4. Raksturīgas izmaiņas RP konstatē ar histoloģisko analīžu rezultātiem. Patoloģijas smagumu var noteikt, izmantojot klīnisko asins analīzi. Ar garu RP kursu hemoglobīna līmenis samazinās.

Patoloģijas ārstēšanas taktika

Ir daudz veidu, kā ārstēt šo slimību. Tikai speciālists zina, kā ārstēt reimatoīdo poliartrītu.

Ārstnieciskā terapija ietver šādas aktivitātes:

1. Ibuprofēns, indometacīns, Naproksēns mazina iekaisumu. Reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir daudz zāļu.
2. Galvenie līdzekļi ir D-penicilamīns, sulfonamīdi. Šīs efektīvas jaunās paaudzes zāles var izraisīt remisiju. Ārstējot reimatoīdo artrītu, šo zāļu lietošanas klīniski nozīmīgā ietekme parādās lēni.
3. Diklofenaks palīdz samazināt sāpes, mazina iekaisumu, samazina pietūkumu. Glikokortikoīdus lieto, ja ārstēšana ar NPL nesniedz pozitīvus rezultātus. Ziede Indometacīns, ketoprofēns, Nikofleks krēms maigi iekļūst skartajā zonā.
4. Efektīvi ilgi kursi, izmantojot Etanerceptu, Adalimumabu, Inflikimab. Ar RP Diclofenac ziedi, pamatojoties uz NPL, dod labu efektu.
5. Ārsti iesaka pielietot kompresi, kas piesūcināta ar lidokaīna, heparīna, dimexīda, diklofenaka šķīdumu, lai sāpētu plankumus. Ja lietojat tikai ziedi, vēlamais efekts nebūs. Pašārstēšanās nav vērts.
6. Efektīvi tiek izmantota plazmoforēze un limfocitoforēze. Ilgstoši mājās nav ieteicams lietot ziedi ar vienu aktīvo vielu.
7. Reimatoīdā artrīta rehabilitācijai jābūt speciālista uzraudzībā. Pacienta stāvokļa mazināšanai tiek izmantota fizioterapija, fizioterapija.
8. Pareiza diēta ar reimatoīdo artrītu palielina narkotiku lietošanas efektu. Ēšanas saldumi un pikantie ēdieni nav ieteicami.
9. Ziede Piroksikāms nomāc iekaisuma procesu. Šo narkotiku ieteicams apvienot ar citām zālēm.
10. Dažādas vingrošanas terapijas iespējas, joga. Vingrinājumus var veikt mājās. Ir svarīgi ierobežot fizisko darbu.

Preventīvie pasākumi

Jāizvairās no slimības izraisošajiem faktoriem. Šādu pasākumu komplekss palīdzēs saglabāt locītavu veselību:

• nepieciešams taupīgs ēdiens ar reimatoīdo poliartrītu;
• ortopēdisko riepu izmantošana;
• hronisku slimību profilakse;
• metotreksāta lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• jāizslēdz hipotermija;
• vingrošanas terapija. Reimatoīdā artrīta fizisko terapiju ieceļ speciālists;
• sabalansēts uzturs;
• ir svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• apmeklējot reimatologu ik pēc sešiem mēnešiem.

Krūšu audi sāks atjaunoties, samazinās pietūkums, atgriezīsies kustību un locītavu aktivitāte. Un tas viss bez operācijām un dārgām zālēm. Vienkārši sāciet.

Reimatiskā poliartrīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Reimatiskais poliartrīts ir hroniska patoloģiska iekaisuma procesa forma, kas visbiežāk ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavas, retāk - visa organisma locītavas.

To uzskata par autoimūnu slimību, un, pēc ārstu domām, visbiežāk to izraisa ģenētiski traucējumi, retāk - slikta uztura un slikta pacienta dzīvesveida, slikti ieradumi.

Reimatiskās drudža cēloņi

Patoloģiskā procesa infekciozo raksturu atzīst ārsti, un paši patogēni nav noskaidrojuši zinātnieki. Visbiežākais slimības cēlonis ir streptokoku infekcija (anaerobās baktēriju ģints).

Riska faktori, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstību locītavās, ir šādi:

• autoimūnu slimību diagnosticēšana pacientam vai viņa tuviem radiniekiem: ģenētiskā nosliece padara personu neaizsargātāku pret patoloģiju;
• vecuma grupa vecumā no 17 līdz 35 gadiem - tas ir jaunais vecums, kas ir šāda veida artrīta pazīme;
• bieži vīrusu bojājumi ķermenim, akūtas elpceļu infekcijas vairāk nekā 3 reizes gadā - infekcija vājina imūnsistēmu un provocē patoloģisku procesu, kas ietekmē locītavas;
• ģenētiskā nosliece, kad tuvāko radinieku vēsturē tika novērota saistaudu patoloģija;
• nepilnīgi izārstētas baktēriju slimības (sakarā ar noteiktās ārstēšanas neefektivitāti) vai patogēnu rezistenci pret izmantotajām antibiotikām.

Tas nav pilnīgs to riska faktoru saraksts, kas izraisa reimatiskas poliartrīta rašanos un attīstību. Ārsti izšķir citus pamatcēloņus, izraisot patoloģijas rašanos, attiecībā uz kuru medicīnas aprindās joprojām pastāv strīdi.

Simptomi

Savlaicīga slimības diagnostika ir atslēga uz atveseļošanos, un tādēļ ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja pacients ir atklājis šādus simptomus:

• pietūkums locītavu reimatiskā tipa poliartrīta jomā ietekmē mazās roku vai kāju locītavas, pāriet uz lielākām - elkoņiem vai ceļiem, potītēm;
• pacients jūtas locītavu stīvums (īpaši no rīta), kas novērojams pirmajās pāris stundās pēc pamošanās, un iziet pēc sasilšanas. Tas ir spilgtākais un raksturīgākais patoloģijas simptoms, kā arī locītavu dinamiskas izmaiņas;
• sāpīgas izvirzīšanās veidošanās pār skarto locītavu;
• sāpes patoloģiskā procesa attīstības sākumā ir periodiskas, pakāpeniski iegūstot pastāvīgu raksturu. Ja patoloģija ir atstāta novārtā, pacients jūtas tik spēcīgs sāpju uzbrukums, ka viņš nevar pārvietoties, un tādējādi kļūst par invalīdu gultasvietu;
• skartās locītavas deformācija, kas rodas skrimšļa audu iznīcināšanas rezultātā. Šāds process ir saistīts ar kustību stingrību un zemu locītavu kustību, atrofiskiem procesiem, kas ietekmē muskuļus, un reti (progresīvā formā) poliartrīts var izpausties kā pastāvīga dislokācija (skat. Foto iepriekš).

Jāatzīmē, ka starp visiem esošajiem reimatiskās poliartrīta veidiem, ārsti atšķiras skropstu izskatu kā atsevišķu patoloģisku procesu grupu. Šāda veida patoloģiskā procesa simptomātiku raksturo sāpīgu mezglu neoplazmu veidošanās zemādas audos. Šādi mezgliņu audzēji var parādīties un izzust paši, bez ārstu iejaukšanās.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas kursa izrakstīšanas reimatologs veic pilnīgu un visaptverošu pacienta izmeklēšanu. Pašā sākumā, pie pirmās uzņemšanas, ārsts veic detalizētu apsekojumu, vācot slimības vēsturi. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām par medicīniskās vēstures sastādīšanu, tiek izdarīti provizoriski secinājumi par reimatiskās poliartrīta diagnozi un nolaidības stadiju.

Pēc sākotnējās diagnozes ārsts vada pacientu uz vairākiem laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem, kas apstiprina vai atspēko aizdomas par slimību.

Pirmkārt, veiciet paraugu ņemšanu un asins sastāva izpēti (reimatiskos testus) reimatiskā faktora klātbūtnē. Viņi arī novērtē citus asins bioloģiskos un ķīmiskos rādītājus, kas norāda uz infekcijas iekaisuma gaitu organismā.

Arī diagnosticējot poliartrītu, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kas parādīs iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Jo īpaši ESR rādītāji (eritrocītu sedimentācijas ātrums) sasniedz 60 mm / h līmeni, kas norāda uz reimatiskās poliartrīta attīstību. ESR parastajiem rādītājiem vajadzētu būt robežās no 15-20 mm / h.

Laboratorijas pētījumiem un urīna uzņemšanai. Ar reimatiskās poliartrīta attīstību var konstatēt proteīnu savienojumus un asinis, kā arī lipīdu klātbūtni utt. Jebkura novirze no normas norāda uz nieru problēmām, un tajos attīstās patoloģiski procesi, kas var izraisīt akmeņu veidošanos.

Vajadzības gadījumā pacientu var novirzīt uz punkciju un turpmāko laboratorijas pētījumu par periartikulāro šķidrumu. Šajā gadījumā šī diagnostikas metode palīdz precīzi apstiprināt reimatiskās poliartrīta diagnozi un noteikt iekaisuma procesa aktivitātes līmeni. Arī šī laboratoriskā analīze palīdz noteikt raksturīgās strukturālās izmaiņas sinovialā (locītavu) šķidrumā.

Līdztekus laboratorijas testiem pacientu var novirzīt uz instrumentālām diagnostikas metodēm. Sākumā tiek veikta rentgenstaru darbība, un ultraskaņu izmanto, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu locītavu bojājumu apmēru.

MRI var sniegt arī precīzus rezultātus - ārsti var noteikt ne tikai pašas kopienas stāvokli. Dati, kas iegūti magnētiskās rezonanses attēlveidošanas diagnostikā, ļauj diagnosticēt viņa traumas apmēru, periartikulārā šķidruma stāvokli, kā arī blakus esošos veselos audus.

Reimatiskās poliartrīta ārstēšana

Tātad, lai izpētītu patoloģiskos procesus, kas notiek locītavās, medicīna šodien nevar. Tādēļ galvenā terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz pacienta stāvokļa mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Mērķa kopai:

• sāpju mazināšana pacientam;
• iekaisums;
• skartās locītavas dabiskās mobilitātes pieaugums;
• ilgstošas ​​atlaišanas likmes.

Pacientam ik pēc sešiem mēnešiem jāveic medicīniskā pārbaude un izmeklēšana, izmantojot gan laboratorijas, gan instrumentālās diagnostikas metodes. Tas ļaus novērot patoloģiju tās dinamikā un savlaicīgi noteikt paasinājuma periodu. Reimatiskās poliartrīta ārstēšanas kurss var būt gan konservatīvs, gan operatīvs, ja locītava pilnībā vai daļēji jāaizstāj.

Konservatīvās ārstēšanas gaitā tiek veikta sistemātiska, sarežģīta terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes un novērst tūsku, novēršot alerģiskas un citas negatīvas patoloģiskā procesa izpausmes locītavās.

Narkotiku ārstēšana

Galvenās narkotiku grupas, kas paredzētas reimatiskā artrīta ārstēšanai:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Dolgit, Nurofen) - viņiem ir noteikts sistēmas ievadīšanas kurss, apvienojot ar izteiktiem simptomiem ar ārējai lietošanai paredzētām ziedēm;
• glikokortikosteroīdi. Šādas zāles palīdz novērst pacienta imūnsistēmas neveiksmi, un to darbībā nomāc un novērš iekaisuma procesu, kas notiek saistaudos. Patoloģisko procesu paasinājuma laikā šādas zāles var injicēt injekcijas veidā pašā locītavas dobumā;
• antibiotiku lietošanas gaita, lai novērstu infekcijas izraisītu iekaisuma procesa avotu;
• Ir obligāti jāizraksta pacients un jāsaņem stiprinošie un stimulējošie vielmaiņas procesi narkotiku organismā. Ārsts nosaka šādu ārstēšanu neatkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas locītavā, akūtajā fāzē vai remisijā.

Narkotiku terapiju paraksta tikai ārsts - pašapstrāde šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta!

Papildu un alternatīvas procedūras

Papildus medicīniskajam ārstēšanas kursam pierādīts, ka ķirurģija, lai aizstātu (pilnīgu vai daļēju) skarto locītavu, un vairākas papildu terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli.

Pirmkārt, ārsti iesaka veikt atoksiskas terapijas kursu, kura mērķis ir attīrīt toksīnus. Šajā gadījumā ieceliet sorbentu kursu, piemēram, Enterosgelya, kas noņem toksīnus dabiskā veidā, neizjaucot kuņģa-zarnu traktu. Smagākos ķermeņa intoksikācijas gadījumos ārsti individuāli veic virkni pasākumu ķermeņa ārkārtas tīrīšanai.

Fizioterapija

Cīņā pret poliartrītu pozitīva ārstēšana ir parādīta arī masāžā, ko papildina fizioterapeitisko procedūru gaita. Piemēram, palīdz aromātiskās masāžas nodarbības - pietiek aromātiskā maisījuma sasildīšanu plaukstās un to pielietot ar gaismu, masāžas kustības nevis uz pašas locītavas, bet arī ap to.

Kādas eļļas dod priekšroku? Vislabāk ir sagatavot dažādu aromātisko eļļu maisījumu, piemēram:

• Sajauc 3 pilienus kumelīšu un 1 pilienu immortelle, 2 pilienus patchulas un to pašu pelašķi. Šis maisījums mazina sāpes un veicina bojāto audu atjaunošanos;
• Lai mazinātu sāpes, sajauciet 2 pilienus vīraka, lavandas, ingvera un piparmētru eļļas, injicējot tos 20 ml bāzes eļļas, piemēram, olīveļļas. Tad ar šo maisījumu no rīta un vakarā ieeļļojiet skarto locītavu ar artrītu.

Atcerieties! Nekad nelietojiet ādai tīras ēteriskās eļļas, jo tas var izraisīt alerģiju un apdegumus veseliem audiem. Lai izvairītos no apdegumiem, bāzes eļļai pievieno ēterisko eļļu, kas nepārsniedz recepti.

Aromterapija

Aromterapija ir vēl viena papildu metode, lai ārstētu patoloģiskos procesus locītavā. Tas palīdz mazināt iekaisumu un novērst sāpes, lai no organisma noņemtu visus toksīnus.

Ko izvēlēties? Piemēram, ēteriskajai eļļai ir kumelīte un immortelle, lavandas un piparmētras, patchouli. Lai attīrītu ķermeni, palīdzēs ciprese un ingvera, salvijas ēteriskā eļļa un sāpju sindroms - rozmarīns un majorāns, smilšakmens.

Siltām vannām ir arī pozitīva ietekme uz skarto locītavu - tās var lietot mājās ar aromātisko eļļu pievienošanu. Tās var būt terapeitiskās dūņas vai radona vannas, kas paredzētas kā sanatorijas kūrorta ārstēšanas kurss.

Siltā sausā kompresija - tautas līdzeklis, kas papildina galveno terapijas kursu un skartās locītavas atveseļošanos.

Katram pacientam reimatiskās poliartrīta ārstēšanas procesā jāzina, ka lielākais viņa locītavu ienaidnieks ir liekais svars, kas liek viņam izdarīt spiedienu, palielinot slodzi, tādējādi izraisot viņa iznīcināšanu. Paturot to prātā, ir svarīgi kontrolēt šīs papildu mārciņas un ievērot uztura uztura noteikumus un principus.

Uzturs slimības laikā

Mēģiniet izslēgt no uztura visus ceptos un sālītos, kūpinātos un citus smagos pārtikas produktus, īpaši tos, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Ēdienkarte ir iepazīstināt ar pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, makro un mikroelementiem, īpaši kalciju.

Samaziniet pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tāpēc ir svarīgi no izvēlnes izņemt tomātus un kartupeļus, piparus un piena produktus, kā arī kviešus. Optimāli izvēlēties zivju un zema tauku satura mājputnu gaļu, zaļos dārzeņus un augļus, dzert vairāk sulu, jo īpaši no kāpostiem un burkāniem, selerijām.

Profilakse

Visi labi zina - ir vieglāk novērst patoloģiju nekā to ārstēt. Tādēļ uzmanība uz viņu veselību un vairāku preventīvu pasākumu ievērošana samazinās reimatiskās poliartrīta attīstības risku.

Efektīvas profilakses nolūkos ārsti iesaka ievērot vairākus šādus noteikumus:

• savlaicīgi ārstēt katru infekcijas slimību, novēršot tās pāreju uz hronisku formu;
• ārstēšanas procesā ievērot visus ārsta ieteikumus un ieteikumus par izvēlēto terapijas kursu;
• savlaicīgi pārbaudīt vismazākās aizdomas par patoloģiskiem procesiem locītavās, - samazināta mobilitāte, stīvums un pietūkums;
• savlaicīga reimatisma ārstēšana - reimatiska poliartrīts ir smaga slimības izpausmes forma, kas attīstās ģenētiskās nosliece;
• kontrolējiet savu svaru un ēdiet labi, uzturiet pietiekamu fizisko aktivitāti, nepārlādējot locītavas (mēs iesakām lasīt: kā īsā laikā noņemt kuņģi un sānus mājās).

Pilnībā izārstēt slimību ir vienkārši neiespējami, un tāpēc, ka ārsti vēl nav noteikuši konkrētus iemeslus, kas to provocē, ieteikumi ir tikai vispārīgi.

Komplikācijas un prognozes

Pēc ārstu domām, ārstēšanas rezultāts ar "reimatiskās poliartrīta" diagnozi un efektīvas ārstēšanas kursa iecelšanu ir ļoti labvēlīgs. Patoloģijas agrīna atklāšana un noteiktā ārstēšana var novērst negatīvu simptomu izpausmi no pirmajām dienām.

Ja slimība tiek atstāta novārtā un notiek nopietnā formā, iesaistot veselus audus, kas apkārtējā locītavā ir procesā, rezultāts ir nelabvēlīgs. Attiecībā uz pēdējo, ārsti apgalvo, ka deformācijas risks locītavās ir ļoti augsts, un to funkcionalitāte ir traucēta.

Ja dinstrofisko, destruktīvo procesu gaitā tiek ietekmēti nervu galotnes, pacientu var traucēt aukstuma un aukstuma izpausmes skartās locītavas rajonā, "braukšanas goosebumps" ekstremitātēs. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, vai ja tā tika izvēlēta nepareizi, patoloģija nonāk hroniskā kursa stadijā, periodiski saasinot rudens-pavasara mēnešus.

Reimatiskais poliartrīts ir ļoti bīstama patoloģija, kas nopietni apdraud cilvēku veselību, viņa parasto, ikdienas dzīvi. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un pārbaudīt un ārstēt. Atbilstība ārsta ieteikumiem un recidīva novēršana ir atslēga uz ilgstošu un aktīvu dzīvi.

Saistītie videoklipi

PĀRBAUDIET VESELĪBU:

Tas neņem daudz laika, saskaņā ar rezultātiem jums būs priekšstats par jūsu veselības stāvokli.