Sāpes plecā var izraisīt daudzi iemesli. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts akūts iekaisums - plecu-plecu periartrīts. Bet pareizai ārstēšanai ir jāizslēdz citas patoloģijas, kas rodas plecu locītavā un lāpstiņās ar līdzīgiem simptomiem. Mēģināsim noskaidrot, kādi ir galvenie humeroskopiskā periartrīta simptomi un ārstēšana, kas nepieciešama šai slimībai.

Kas ir humeroskapulārs periartrīts?

Plecu siksnas periartrīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē struktūras, kas atrodas pie plecu locītavām.

Tas attiecas uz muskuļiem, cīpslām, saites un locītavu kapsulu. Tajā pašā laikā pašas locītavas un skrimšļi neietekmē iekaisumu. Šis periartrīts atšķiras no pleca locītavas.

Apmēram ceturtā daļa cilvēces saskaras ar skolopulmonālās periartrīta izpausmēm. Tas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Tomēr visbiežāk to novēro sievietēm pēc 55 gadiem.

Slimības cēloņi

Sekojošais var izraisīt humeroskopisko periartrītu:

Humeroskopiskā periartrīta un ārstēšanas simptomi

Brachālās periartrīta pazīmes

Pastāv vairākas periartrīta formas:

Katrai no šīm formām ir savas īpašības.

Vienkāršam periartrīta veidam ir visvieglāk un visizdevīgākais. Tajā pašā laikā sāpīgas sajūtas parādās tikai pie augšējās ekstremitātes kustības noteiktās amplitūdas (piemēram, ja rokas tiek izvilktas, cik vien iespējams, aiz muguras vai pilnībā paplašinātas).

Spēcīgākas sāpes izpaužas, kad pacients cenšas pacelt roku uz augšu vai ar to veikt apļveida kustības, kamēr ārsts cenšas pretoties. Tādas pašas kustības, kas veiktas bez pretestības, var būt pilnīgi nesāpīgas.

Tādā gadījumā, ja slimības vienkārša stadija ir saistīta ar ekstremitāšu fizisku piepūli vai traumatizāciju, ir iespējama humeroskopiskā periartrīta akūtās formas attīstība.

Periartrīta akūtās stadijas raksturīgās pazīmes ir pēkšņi parādījušās un pakāpeniski palielina sāpes plecā, rokā no pleca līdz elkai, kas stiepjas arī uz kaklu. Sāpju sindroms palielinās naktī.

Sāpīgākās ir roku kustības pa sāniem, to atsaukšana, rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients mēģina saliekt rokas pie elkoņa un nospiest tās krūtīs. Pleca priekšējās virsmas laukumā ir neliels pietūkums.

Akūtu periartrītu raksturo vispārēja veselības pasliktināšanās. Pacientam var būt drudzis, miegs var pasliktināties un veiktspēja var samazināties. Slimības akūtais periods ilgst vairākas nedēļas, pēc tam bez atbilstošas ​​ārstēšanas periartrīts var kļūt par hronisku formu.

Humeroskopiskā periartrīta hroniskā forma ir raksturīga:

Ar pēkšņām roku kustībām var rasties akūta “pīrsings”.

Šajā slimības stadijā audi kļūst blīvi pieskarties, un pats plecs kļūst nekustīgs. Pacienta centieni pacelt roku uz augšu, sāciet atpakaļ kopā ar asu un spēcīgu sāpēm. Tas kļūst gandrīz neiespējami pacelt rokas uz priekšu, uz augšu, izplatīties uz sāniem, pagriezt tos.

Šis sindroms attīstās 30% pacientu, un tas ir vissmagākais un nelabvēlīgākais sklerocepāla periartrīta prognozes.

Ir jābrīdina sāpes starp plecu lāpstiņām. Kāpēc Tās cēloņi var būt nopietni, un sekas ir bīstamas. Uzziniet vairāk šeit: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Plecu locītavas periartrīta diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnostika balstās uz pacienta pārbaudes rezultātiem. Turklāt diagnostikas metodes, piemēram, rentgena starojums, kopīga pārbaude, ieviešot kontrastvielas - artrogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa, var būt informatīvas. Asins analīzē tiks atklāta slimības akūta fāze.

Vislabāk ir uzsākt plecu-pleca periartrīta ārstēšanu no tās agrākās stadijas. Pirmkārt un galvenokārt, slimības cēlonis ir jānovērš:

Attiecībā uz pašām cīpslām jaunās paaudzes nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var izmantot terapeitiskiem nolūkiem, kas ir labi, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpīgas sajūtas.

Lielisks efekts pat progresīvos posmos ir pēc izometriskā relaksācija. Tā ir manuālās terapijas metode, kuras būtība ir spriedzes un muskuļu relaksācijas maiņa. Saskaņā ar statistiku, jau 15 šādās sesijās apmēram 90% pacientu var izārstēt.

Video par post-izometriskās relaksācijas būtību un specifiskiem vingrinājumu piemēriem scapulohumeral periarthritis:

Cīņā pret slimību tiek plaši izmantota terapeitiskā masāža un viegla iedarbība. Tiek pielietotas arī fizioterapeitiskās procedūras: lāzerterapija un magnētiskā terapija.

Leech ārstēšana palīdz daudziem pacientiem - hirudoterapijai. Parasti pietiek ar 6 sesijām, lai pacienta stāvoklis varētu būtiski uzlaboties.

Milzīga loma slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Speciālists katrā konkrētajā gadījumā izvēlas vispiemērotāko variantu no daudziem īpašiem vingrošanas terapijas kompleksiem un medicīnas vingrojumiem scapulohumeral periartritam.

Slimības rašanās novēršana

Lai nesaskartos ar humeroskopisko periartrītu, personai visā dzīves laikā ir jāievēro daži vienkārši noteikumi:

Pirmkārt, jums ir jādara obligāts ikdienas īss rīta vingrinājums. Tas palīdzēs locītavām attīstīties un izturēt smagāku fizisko slodzi visas dienas garumā.

Visbeidzot, mēs vēlamies jums atgādināt, ka humeroskapulārais periartrīts ir slimība, kas ir visvieglāk ārstējama agrīnā stadijā. Ja sākat cīņu ar slimību savlaicīgi, jūs varat to atbrīvoties pēc iespējas ātrāk, pilnībā atjaunojot plecu locītavu kustību. Visbiežāk atstumtos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Perifērā periartrīts: kāda veida slimība, simptomi, cēloņi, ārstēšana

Apmēram 80% no sāpēm plecu zonā ir saistīti ar plecu plecu periartrītu. Šāda veida artrīts ietekmē locītavas locītavas virsmas, saites un pleca un plecu lāpstiņas.

Kāpēc šī slimība notiek? Kādi ir simptomi, kas saistīti ar humeroskopisko periartrītu un kādas ārstēšanas metodes ir efektīvas patoloģijai? Šī informācija ir svarīga tiem, kas jūtas sāpēs plecā. Savlaicīga slimības diagnostika un konsultēšanās ar ārstu ir pirmais solis atveseļošanās procesā, kas ir atkarīgs no pacienta. Būs noderīga arī informācija par profilaksi, kas novērsīs slimības komplikāciju attīstību un uzlabos dzīves kvalitāti.

Kādi ir simptomi, kas saistīti ar humeroskopisko periartrītu?

Slimības simptomātika ir saistīta ar plecu cīpslu bojājumiem, kā arī ar locītavu kapsulu. Slimība ir iekaisuma raksturs, attiecīgi slimības simptomi būs raksturīgi. Vēl viena atšķirība no citām slimībām ir nepiedalīšanās dziļo locītavu audu procesā. Šie humeroskopiskie periartrīti atšķiras no artrīta vai artrīta bojājumiem.

Visbiežāk pacients var pamanīt, ka simptomi sākas ar pārsūtīto slodzi. Slimības simptomi var rasties 407 dienas pēc smagas slodzes vai traumas.

Jūs varat uzzināt šo slimību šādās izpausmēs:

• stipras sāpes rokā;
• sāpes apstarošana kaklā un augšdelmā;
• sāpju intensitātes palielināšanās naktī un miega traucējumi;
• sāpes, mēģinot veikt rotācijas kustību;
• neliels mīksto audu pietūkums locītavas projekcijā:
• ādas apsārtums, tas kļūst silts, pieskaroties;
• dažos gadījumos ir neliels subfebrilais stāvoklis - ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37-37,5 grādiem.

Ir svarīgi pievērst uzmanību samazinātajam kustības diapazonam. Tas tiek novērots tikai pārvietojoties apli. Kustīgās locītavas daļas uz priekšu un atpakaļ nesniedz sāpīgas sajūtas.

Slimības simptomi ir atkarīgi no procesa stadijas, iesaistīšanās pakāpes kopīgo struktūru procesā. Akūtu humeroskopisko periartrītu pavada izteiktas iekaisuma pazīmes, sāpes ir lielākas. Ja nav ārstēšanas, rodas hroniska patoloģiskā forma. Slimības simptomi kļūst mazāk izteikti, bet pats stāvoklis var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas un patoloģiskā procesa paplašināšanos.

Kāpēc šī slimība notiek?

Slimības cēloņi, pētnieki izklāstīja vairākas teorijas. Viens no viedokļiem ir tas, ka plecu un plecu locītavas periartrīts rodas neirodstrofisko izmaiņu dēļ cīpslās, ko izraisa ilgstoša osteohondroze.

Dīgļšķiedru distrofija var rasties arī ar spondilozi un mugurkaula dislokāciju. Pakāpeniski pārveidotās struktūras pasliktina nervu galus un izraisa asinsvadu refleksu.

Plecu locītavā samazinās asins apgāde, tiek traucēta skābekļa ieplūde un notekūdeņu izdalīšanās, kas izraisa iekaisumu, kas ir periartrīts.

Saskaņā ar citu versiju humeroskopiskais periartrīts ir kopīgas traumas sekas. Traumas var rasties pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes, atkārtotas kustības locītavas artikulācijā, izciļņiem, kritieniem un nobīdēm. Traumas var būt nozīmīgas un nenozīmīgas, taču tās izraisa cīpslu šķiedru deformāciju, kuģu integritātes pārkāpumu, ko papildina audu pietūkums. Klusums izspiež asinsvadus, nervus, un process seko līdzīgam scenārijam, kas aprakstīts pirmajā etioloģijas teorijā.

Papildus aprakstītajiem slimības attīstības variantiem šādu patoloģiju rezultātā rodas humeroskopiskais periartrīts:

• miokarda infarkts;
• stenokardija;
• tuberkuloze;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• diabēts;
• parkinsonisms;
• ilgstoša hipotermija;
• iedzimtas saistaudu patoloģijas;
• humeroskapulārās locītavas iedzimtas anomālijas;
• pārsūtīta operācija.

Šie apstākļi apgrūtina mikrocirkulāciju locītavu audos un izraisa periartrītu.
Kā redzat, periartrīta rašanās notiek pēc mikrocirkulācijas traucējumiem.

Nākamais solis slimības mehānismā - nekrozes zonu rašanās, mīksto audu nāve. Šīs zonas tālāk aizstāj ar rētaudiem.

Mūsdienu plecu-periartrīta ārstēšanas metodes

Šīs slimības ārstēšanas taktika ir veidota tā, lai:

• novērst sāpes un mazina pacienta stāvokli;
• samazināt muskuļu kontrakcijas risku.

Režīms un ārstēšana atšķiras no humeroskopiskā periartrīta stadijas. Akūta slimība ietver kustības diapazona ierobežošanu locītavā. Maigais režīms ir apvienots ar pārsēju vai stiprinājuma ierīču (ģipša, šķembu, pārsēju) izmantošanu.

Sāpes un iekaisums tiek novērsti, izmantojot novokainu blokādes, ārstnieciskas darbības ar pretsāpju līdzekļiem, lokālu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izmantoti arī muskuļu relaksanti, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu, samazina spiedienu uz kuģiem un nervu galiem.

Ķirurģisko paņēmienu izmantošanas iemesls ir plecu plecu periartrīts. Viena no visefektīvākajām darbībām ir subakroma dekompresija. Operācijas būtība ir izmainīt audus.

Kopīgas struktūras tiek izvadītas no nekrozes un iekaisuma zonām. Humeroskapulārā mezgla audu īpašības ļauj tām pēcoperācijas periodā atjaunot pašpietiekami, un pati iejaukšanās novērš slimības fokusu.

Šī ķirurģiskā metode nodrošina endoskopisko darbības principu - nav milzīgu griezumu un traumu. Ķirurgam ir nepieciešami vairāki nelieli iegriezumi video kameras un darba instrumentu ievietošanai locītavas dobumā. Kaitējums veseliem audiem ir minimāls, un efekts ir radikāls.

Pēcoperācijas periods paredz locītavas rehabilitāciju, fizioterapijas metožu izmantošanu, vingrošanu. Pacientam jākontrolē diēta, bagātināt to ar minerālvielām un vitamīniem.

Fizioterapija humeroskopiskā periartrīta ārstēšanā

Fizioterapeitiskās metodes palīdz mazināt apkārtējo audu spiedienu uz locītavu, palielina zāļu efektivitāti un pozitīvi ietekmē locītavu struktūras, inervāciju un mikrocirkulāciju perifēros audos. Fizioterapija tiek noteikta pēc humeroskopiskā periartrīta akūtās stadijas un slimības simptomu kļūšanas.

Tiek izmantotas šādas apstrādes metodes:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• elektroforēze;
• mikroprocesoru izmantošana;
• terapeitiskās vannas (sulfīds, radons);
• ultraskaņa;
• magnētiskā terapija;
• lāzera starojums;
• krioterapija;
• Terapeitiskā masāža;
• triecienviļņu terapija;
• refleksoloģija.

Fizioterapeitiskās metodes uzlabo pacienta labsajūtu, atjauno locītavas kustību pilnā apjomā, normalizē mīksto audu piegādi un iekaisumu.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot hroniska humerokūta periartrīta ārstēšanai, kā arī rehabilitācijas laikā. Tie nedrīkst aizstāt galveno ārstēšanu, bet tikai to papildināt. Ja tautas metodes sniedz pacientam atvieglojumus - to lietošana jau ir pamatota. Galvenais ir tas, ka tie neaizstāj ārstēšanu ar narkotikām, pretējā gadījumā stāvoklis būs progress un ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama.

Tradicionālā medicīna nodrošina ārstniecības augu vietējo iekšējo lietošanu. Daudzās receptēs ir sastāvdaļas, piemēram, nātru lapas, pīrādziņš, jāņogu lapas, kliņģerīte, mārrutku sakne, dadzis, kumelīte, miltu un piparmētru.

Pievērsiet uzmanību tam, ka ārstniecības augi patiešām satur noderīgus elementus, bet to koncentrācija ir zema un nevar būtiski mainīt situāciju. Daudzi augi var izraisīt alerģiju, kas jāņem vērā cilvēkiem ar paaugstinātu jutību. Tas ir gudrs, lai ārstētu tos tautas aizsardzības līdzekļus, kas nodrošina lokālu audu sasilšanu. To nevar izdarīt visos slimības posmos, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat tradicionālās skapulohumerālās periartrīta metodes.

Humeroskopiskā periartrīta profilakse

Humeroskopiskā periartrīta rašanās novēršana - šādu pasākumu komplekss:

• savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula patoloģijas ārstēšana;
• laba uzturs, kas satur līdzsvarotu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu;
• asinsvadu patoloģijas ārstēšana un mikrocirkulācijas uzlabošana locītavās;
• pareiza ķermeņa pozīcija darba un sporta laikā;
• traumu un locītavu bojājumu risku.

Pacientiem ar sclerocephalic periartrītu profilakse ir kvalitatīva ārstēšana agrīnā stadijā, regulāra uzraudzība ar ārstu un ieteikumi.

Ja jūs savam ķermenim dodat laiku, iesaistīsieties profilaksē un ārstēsiet speciālistus - patoloģija neizraisīs komplikācijas. Pozitīva pacienta attieksme un ticība viņu spēkam paātrinās šo procesu.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir apvienotas, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

Sclerocephalus periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek izstrādāta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

• intraartikulārā terapeitiskā blokāde (Novocain);
• stiklveida injekcijas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NPL; indometacīns, reopirīns);
• kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Humeroskopiskā periartrīta simptomi un ārstēšana

Perifērā periartrīts skar ceturtdaļu iedzīvotāju. Tā ir ļoti izplatīta slimība, kas rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Humeroskopiskā periartrīta standarta definīcija izklausās kā slimība, kas izraisa plecu locītavas audu iekaisumu: saišu, cīpslu un muskuļu saistība.

Par sāpēm plecu locītavās, ārsti diagnosticē parasto artrītu. Detalizēta pārbaude atklāj, ka līdz 80% no visām locītavu slimībām ir tieši skapulohumālais periartrīts.
Bieži cēloņi ir šādi:

• Plecu locītavas ievainojums (ar neveiksmīgu kritumu, triecienu uz plecu zonu utt.)
• Vingrošana (notiek, veicot remontu, dārzkopību, aktīvo sportu)
• Dzemdes kakla mugurkaula artrīts (ar kakla skriemeļu nobīdi, mugurkaula trūces un citām plecu locītavas slimībām)
• Pārvietotās operācijas (miokarda infarkta blakusparādība, piena dziedzeru izņemšana utt.)

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Vienkārša forma: izteikta vājās sāpes, kas rodas no rokas kustības. Turklāt kustībās ir ierobežojums, kas izpaužas kā fakts, ka ir diezgan grūti izstiept roku uz priekšu vai veikt kaut ko smagu.

Tas ir tāpēc, ka bojāti cīpslu laiki.

• Akūta forma: diskomforts locītavās, sāpes izzūd tikai pēc 3-4 nedēļām, ir gandrīz neiespējami pagriezt roku pie elkoņa, lielisku pretestību rotācijas laikā. Notiek, ja neārstēsiet vienkāršo formu un nesākat slimību vai smagi ievainojumi. Parasti naktī sāpes pastiprinās. Asas sāpes pavada apļveida elkoņa rotācijas.
• Hroniska forma: mērenas sāpes, kuras principā var pieļaut, bet laiku pa laikam tās pastiprinās. Kad neveiksmīgas kustības plecu lēciens stipras sāpes. Var ilgt līdz vairākiem gadiem. Pakāpeniski ārstējot, sāpes var izzust. Tomēr jāizvairās no traumām un pēkšņām kustībām, atkārtots bojājums ātri atgriezīs slimību.
• Ankilozējošā forma: attīstās citu periartrīta veidu turpinājumā. Trulas sāpes izraisa pilnīgu plecu locītavas kustības pasliktināšanos. Pleca daļa kļūst saspringta un fiksēta. Jebkura kustība izraisa asas, nesalīdzināmas sāpes. Roka gandrīz nemainās.

Ārstēšana

Plecu siksnas periartrīts ir grūti ārstējams. Bet ar ilgstošu terapiju var panākt pilnīgu atveseļošanos (izņemot ankilozējošo formu).
Vispirms jums ir nepieciešams izskaust slimības cēloni un sākt ārstēšanu. Ārstēšanas procesa sākumā vislabāk ir lietot nesteroīdos medikamentus ar pretiekaisuma iedarbību. Visbiežāk tās ir:

• Diklofenaks;
• Indometacīns;
• Butadion;
• Meloksikams;
• Celebrex;
• Ketoprofēns;
• Nimulid

Izmantojot šos narkotiku veidus, sākotnējās stadijas dažu nedēļu laikā var pabeigt atveseļošanos.

Varat arī izmēģināt visu veidu kompresijas. Jāatzīmē, ka tie būs ļoti efektīvi, ja izmanto dimexīdu. Hroniskas slimības gadījumā ar lāzerterapiju tiek panākta brīnišķīga iedarbība.

Ekstravagantu metožu ventilatori var izmantot dēles, ts hirudoterapiju. Pēc dažiem trikiem asinsriti ievērojami uzlabojas. Šeit ir vērts baidīties no alerģijas un pārbaudīt reakciju uz šāda veida ārstēšanu.
Hormonu saturošas zāles veic labu darbu ar šo slimību:

Šādi līdzekļi tiek ievadīti skartajā zonā. Procedūra palīdz katru astoto reizi. Bet, lai sasniegtu maksimālu rezultātu, ir nepieciešams apvienot ārstēšanu ar zālēm kopā ar veselības vingrinājumiem un procedūrām.

Postisometriskā atpūta šodien ir ļoti efektīvs veids, kā ārstēt procedūras. Pēc vairākām līdzīgām procedūrām panākt gandrīz pilnīgu atgūšanu. Ir iespējams paātrināt atveseļošanos, ja kopā ar to lietojat manuālo terapiju, lāzerterapiju un terapeitisko masāžu.

Vingrojumi

Efektīvai ārstēšanai vingrošana labi palīdz. Vingrojumu komplekss ir vērsts uz asinsrites uzlabošanu un locītavu un muskuļu veidošanos plecu joslā.

Ir nepieciešams sēdēt uz krēsla un izplatīt elkoņus. Rokām jābūt viduklim. Pēc tam jums ir nepieciešams veikt vienmērīgu apļveida kustību. Pirmais minūte uz priekšu, tad tā pati kustība atpakaļ;

1. Sēžot, saņemiet to roku, kas sāp, atpakaļ. Tad ņemiet to un velciet;
   Pēc tam pārvietojiet roku uz otru plecu. Elkonim jābūt nospiestam pret ķermeni. Veikt rokas elkoņu, kas ir sāpīga uz augšu.
2. Guļot, iztaisnojiet rokas sāpes locītavu un nogādājiet to sānos. Šajā gadījumā plaukstu vajadzētu pagriezt uz augšu. Tādā pašā stāvoklī mēģiniet to nedaudz pacelt un saspringt. palmam jāpaliek izvietotam uz augšu. Apmēram 10 sekundes. mēģiniet to saglabāt šajā pozīcijā.
   Šis uzdevums ir jāveic arī uz leju. Salieciet rokas pie pleca un elkoņa par 90 grādiem. Šajā gadījumā plaukstu vajadzētu pagriezt uz augšu. Pēc tam izvelciet to, vienlaicīgi palielinot par vienu vai divus cm.Vingrinājums tiek veikts dažas sekundes (aptuveni 15 sekundes). Pēc tam jūs varat pilnībā atpūsties. Šis uzdevums ir jāveic vairākas reizes.
3. Vingrinājums tiek veikts stāvot. Virzieties uz priekšu. Jūs pat varat pieturēties pie krēsla priekšā. Atlaidiet savu roku, ļaujiet tai 10 sekunžu laikā nomierināties. Tad pārvietojiet roku ar svārstu kustību, nesaspiežot pēdējo dažādos virzienos. Turpiniet 3-5 minūtes.
   Pagriezieties pie sienas, mēģiniet pacelt roku līdz līmenim, līdz tas sāk sāpēt. Atzīmējiet līmeni uz sienas, kas ir diezgan problemātiski sasniegt ar sāpīgu roku, un, velkot ar pirkstiem, mēģiniet to sasniegt.

Krūšu audi sāks atjaunoties, samazinās pietūkums, atgriezīsies kustību un locītavu aktivitāte. Un tas viss bez operācijām un dārgām zālēm. Vienkārši sāciet.

Kā ārstēt humeroskopisko periartrītu mājās

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kurā atrodas lieli locītavām tuvu audu iekaisums. Tie var būt cīpslas, kapsulas, muskuļi vai saites. Parasti slimības simptomi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Scapular periarthritis ietekmē plecu locītavas kapsulas un cīpslas. Šāda patoloģija ir diezgan izplatīta. Šī patoloģija var vienādi attīstīties gan sievietei, gan vīrietim.

Slimības cēloņi bieži sastopami plecu traumās (krītot uz pagarinātas rokas vai pleca locītavas, trieciens). Arī periartrīta progresēšanas cēloņi var būt saistīti ar piena dziedzeru izņemšanu un dažām iekšējo orgānu slimībām.

Kas tas ir?

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga.

Cēloņi

Humeroskopiskā periartrīta simptomu tūlītējie cēloņi ir:

• Palielināta slodze uz neapmācītiem plecu locītavām;
• Asins apgādes pasliktināšanās plecu locītavās un blakus esošajos audos. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
• Rokas bojājums (krītot uz pagarinātās rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• Dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Veidlapas

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

1. Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
2. Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Pareiza slimības diagnoze

Pacienta ārsta pārbaude sākas ar abu ķermeņa daļu simetrijas salīdzināšanu, kaulu izvirzījumiem: var novērot nelielu plecu priekšējās daļas pietūkumu. Eksāmens turpinās ar plecu muskuļu palpāciju, kas saistīta ar spriedzes un sāpju sajūtu muskuļos. Pacients tiek aicināts veikt rotācijas kustības un roku atšķaidīšanu, lai novērtētu plecu, spriedzes un muskuļu tonusu mobilitātes pakāpi.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama turpmāka plecu locītavas periartrīta diagnoze. Tas var ietvert:

• Rentgena;
• ultraskaņas pārbaude;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
• sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāļu kristālu uzkrāšanos skrimšļa audos. Lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Diferenciālo pētījumu izmanto, lai identificētu citas patoloģijas: artrozi, tromboflebītu, audzējus, miokarda infarktu, holecistītu. Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas terapijas elements.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Zāļu terapijas kursu un citas procedūras scapulohumeral periartrīta gadījumā ārsts paraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecuma grupu, ķermeņa vēsturi un īpašības. Kopumā ārstēšana agrīnā stadijā ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Akūtām un hroniskām formām nepieciešams aptuveni 2 mēneši.

Tikšanās laikā var būt:

• zāles ar plašu iedarbības spektru gan tablešu veidā, gan injekcijas veidā;
• hialuronskābes injekcijas - šādas manipulācijas tiek veiktas, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, un locītavās novēroja destruktīvu procesu. Hialuronskābe novērš skrimšļa audu nobrāzumu, aizpildot sintētiskā šķidruma trūkumu locītavu maisiņā;
• locītavu blokāde un mugurkaula sekcija - šo ārstēšanu galvenokārt izmanto akūtā formā, lai mazinātu sāpes un novērstu muskuļu spazmas. Injekcijas drīkst veikt tikai speciālists, jo tās ar īpašām adatām ievieto tieši locītavas locītavas dobumā;
• audu neiroadaptācija - šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja slimības cēlonis ir nervu galu bojājums vai saspiešana. Uzklājiet zemas frekvences elektriskos impulsus. Tie palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un normalizē nervu saknes, vienlaikus palēninot skrimšļa sabrukšanas procesu;
• triecienviļņu terapija - šī ārstēšanas metode ietver ietekmi uz locītavu ar akustiskajiem viļņiem, kas, kā tas bija, izjauc kaulu augšanu, novērš sāls nogulsnes un plombas, vienlaikus atjaunojot locītavu mobilitāti.

Turklāt sklerocephalus periarthritis gadījumā plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: pirmkārt, lāzerterapiju un magnētisko terapiju. Arī mīkstai un precīzai manuālajai terapijai, masāžai, hirudoterapijai (dēļu terapijai) ir laba terapeitiskā iedarbība.

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Ir speciāli izstrādāti vingrinājumu komplekti, kas, ņemot vērā medikamentu un citu procedūru fonu, var sasniegt lieliskus rezultātus ārstēšanā un salīdzinoši īsā laikā, lai atgrieztos plecu locītavā, spēja pilnībā pārvietoties.

Postisometriskā relaksācija

Kā papildinājums visām veiktajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams izmantot šādu virzienu pēc izometriskās relaksācijas (PIR). Ārsti atzīmē, ka 9 no 10 pacientiem, kas cieš no skeleta periartrīta, palīdz atpūsties.

Metodes būtība ir šāda:

• Ar speciālu kustību palīdzību tiek sasniegta maksimālā iespējamā plecu spriedze pacienta stāvoklī.
• Muskuļu sasprindzinājums tiek saglabāts maksimāli 7–10 sekundes.
• Pēc tam muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk - relaksācijas fāze.

Postisometriskās relaksācijas mērķis ir mazināt muskuļu spazmas sāpīgā plecā. Tas ļauj samazināt sāpes un atgriezt kopīgo gandrīz pilnīgu mobilitāti.

Fizioterapija

Kas attiecas uz fizioterapiju, to reti nosaka tīrā veidā. Parasti ir nepieciešamas papildu zāles. Galvenās fizioterapeitiskās metodes ir:

1. Siltuma apstrāde. Tie ir visu veidu kompreses ar dimexidum un bishifit, vannas, vannas un dūņu vannām, tas ir, siltuma iedarbību.
2. Ultraskaņa un elektroforēze. Īpaši medikamenti tiek injicēti caur ādu, izmantojot ultraskaņas ārstēšanu, kas ļauj palielināt audu caurlaidību.
3. Magnētiskā lāzera terapija. Spēcīga magnētiskā lauka ietekme novērš pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielina audu uzturu.
4. Vibromāža. Palīdz mazināt hronisku sāpju sindromu un uzlabot vielmaiņu.
5. Šoka vilnis. Tas ietver šoka viļņu enerģijas izmantošanu. Šī ārstēšana palīdz uzlabot vielmaiņu un mazina sāpes.

Alternatīvas humeroskopiskās periartrīta ārstēšanas metodes ir vairāk saistītas ar alternatīvo medicīnu. Tomēr ir pierādīta to efektivitāte. Alternatīvie efekti ietver:

1. Akupunktūra. Ietaupa no sāpēm un novērš muskuļu sasprindzinājumu;
2. Hirudoterapija, kas ietver speciāla enzīmu izmantošanu, ko izdalās medicīniskās dēles. Palīdz lokalizēt iekaisuma procesus;
3. Akupresūra un farmakopunktūra. Mēs runājam par akupunktūru ar vienlaicīgu zāļu ieviešanu un elektriskās strāvas stimulēšanu.

Vingrinājumu komplekts

Daži vingrinājumi plecu attīstībai:

• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Tas nav svarīgi. Sakārtojiet rokas uz vidukļa. Lēnā tempā mēs veicam cirkulāras kustības ar mūsu pleciem vispirms uz priekšu, tad atpakaļ. Vingrinājuma veikšanas laiks katrā virzienā ir aptuveni 1 minūte.
• Arī sākuma pozīcija. Rokām novietotas rokas. Klusā tempā pleci virzās uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits 8-10 reizes.
• Stāvieties tieši. Rokas nospiestas uz ķermeni. Lēni, bez pēkšņām kustībām, paceljam plecus uz augšu, neņemot mūsu rokas pie ķermeņa. Tad mēs pazeminām. Ja jūtat sāpes vai būtisku diskomfortu, vingrinājums nav nepieciešams. Optimālais atkārtojumu skaits ir 10–12 reizes.
• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Slima rokas saliekt pie elkoņa. Šajā pozīcijā mēs cenšamies paņemt elkoņu uz sāniem līdz brīdim, kad sāpīga pleca daļa nav perpendikulāra ķermenim.
• Mēs novietojam roku uz pretējā pleca locītavas. Rokas elkonim, kas traucē jums, vajadzētu pieskarties vēderam. Ar veselas rokas otu mēs paņemam slimības augšējo ekstremitāšu elkoņu. Gludi, bez pēkšņām kustībām paceliet kakla siksnas elkoņu, kas šajā gadījumā nevajadzētu nokrist no ķermeņa priekšējās virsmas. Elkoņa pacelšana uz augšu, cik vien iespējams, turiet pozīciju apmēram 10 sekundes, tad nolaidiet roku.

Mājās, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu, jūs varat izmantot īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu pilnīgu rokas kustību. Fizisko terapiju var ieteikt iesaistīties visos gadījumos, bet ne akūtā periodā.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu plecu periartrītam var būt diezgan efektīvi slimības sākumposmā. Metodes var izmantot kā efektīvus profilakses pasākumus.

1. Želatīns būtībā ir locītavu dabiska sastāvdaļa. Želatīna lietošana ir īpaši efektīva skrimšļu audu bojājumu gadījumos. Diēta var ietvert produktus, kuru pamatā ir želatīns: auksts, augļu želeja utt. Tas ir iekļauts arī kompresos vai tinktūrās.
2. Pārtika un diēta - badošanās ir stingri aizliegta. Slimības laikā organismam ir vajadzīgas barības vielas vairāk nekā jebkad agrāk. Nav speciāla uztura, kas īpaši būtu domāts humerālā lāpstiņas periartrīta patoloģijai, bet parasti labāk ir ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un īpaši kalciju.
3. Burdock lapas - ar savu palīdzību, veikt kompreses un pārsēji. Labus rezultātus iegūst, svaigā dadzis, kas nonāk skartajā zonā. Noteikti vispirms noņemiet kātu. Nēsājot kompresi no dadzis, ievērojami samazinās iekaisums.

Šajā gadījumā tautas pašapstrāde nevar aizstāt tradicionālās terapijas metodes. Mūsdienu attīstība šajā jomā palīdz panākt ilgtspējīgu remisiju ar minimālu kaitējumu pacienta iekšējiem orgāniem, maz narkotiku lietošanā vai bez tās.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai ir nepieciešams veikt operāciju, lai izārstētu šādu nepacietīgu slimību kā scapulohumeral periartrīts. Šīs norādes ir:

1. Pēc kortikosteroīdu injekciju uzlabošanās nav uzlabojusies.
2. Scolopulmonālās periartrīta atkārtošanās 6 mēnešus, neraugoties uz pretiekaisuma terapiju.
3. Nopietnas pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās sāpju simptomu dēļ.

Operācijas laikā tiek noņemts plankumainais fragments un viena saite. 95% gadījumu pēc operācijas humeroskopiskais periartrīts ir pilnīgi izārstēts. Rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā ieceļiet īpašu treniņu terapiju, lai atjaunotu locītavas mobilitāti.

Preventīvie pasākumi

Humeroskopiskā periartrīta profilakse sastāv no šādām darbībām:

• pārmērīga fiziska stresa izslēgšana uz pleca;
• novērst hipotermiju;
• fiziskajai aktivitātei jābūt sistemātiskai (ieteicams rotaļāties sportā vai veikt vienkāršākos vingrinājumus);
• monotonu roku kustību izslēgšana ikdienas dzīvē (šis faktors var izraisīt saistaudu plīsumu);
• plecu daļas mikro- un makro-ievainojumu novēršana (uzmanība ārējiem faktoriem, drošības noteikumu ievērošana);
• savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaula slimību ārstēšana (šādas slimības ir bieži sastopamas sēžas periartrīta cēloņi);
• ja ir konstatēts plecu plecu periartrīts, tad pēc ārstēšanas kursa beigām ieteicams sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu veikto procedūru rezultātus.

Plecu siksnas periartrīts

Perifērā periartrīts - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos, kas iesaistīti pleca locītavas darbībā. Plecu siksnas periartrīts izpaužas kā sāpes, ko pastiprina kustība, periartikālo muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolopulmonālās periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, termogrāfija, MRI un laboratorijas testi. Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, medicīniskā terapija (NPL, kortikosteroīdi), Novocain blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Plecu siksnas periartrīts

Plecu siksnas periartrīts (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap plecu locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sintētiskie maisiņi), kam raksturīgas to distrofiskās izmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju mīksto audu iekaisuma un deģeneratīvo slimību īpatsvars reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ārējiem locītavu bojājumiem. Starp tiem ir visbiežāk sastopams humeroskopiskais periartrīts; plaukstas, elkoņa, gūžas, ceļa, potītes, locītavu, pēdu locītavu periartrīts ir mazāk izplatīts. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādā pakāpē saskaras ar nomazgātas periartrīta izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāro mīksto audu slimību etioloģiju un patoģenēzi (periartrīts, epicondilīts, stiloidīts), dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroskopisko periartrītu, ko izraisa neirodistrofiskās izmaiņas cīpslas šķiedrās, kas rodas dzemdes kakla mugurkaula, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošanās rezultātā. Tas noved pie brachiālā pinuma nervu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumu pleca locītavā, deģenerācijas un pleca kuņģa šķiedru reaktīvā iekaisuma.

Otrā teorija sasaista humeroskapulāro periartrīta izcelsmi ar mehāniskiem mīksto audu bojājumiem, kas rodas cikliskas vai vienlaicīgas ārkārtas fiziskas slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, nokļūstot plecā, krītot uz izstieptas rokas, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, kam pievienoti cīpslu šķiedru celmi, asiņošana vai rotatora manšetes plīsumi, izraisa periartikālo audu pietūkumu un traucē asinsriti ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatiska smadzeņu trauma, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas traucē mikrocirkulāciju pleca locītavā, var izraisīt humerocelulāro periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudu displāzija, artropātija.

Nekrozes zarnas veidojas audos ar nepietiekamu vaskularizāciju, kas vēlāk tiek pakļauta rētas un kalcifikācijai, kā arī aseptisks iekaisums. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģiskais pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem, kuriem ir skapulohumēra periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta klasifikācija

Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, skapulohumerālais periartrīts nav atšķirīgs kā neatkarīga nosoloģija. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas reģiona periartikulārie bojājumi tiek saukti par: plecu biceps tendinītu, kalcificu tendinītu, lipīgo kapsulītu, subakromiālo sindromu (plūšanas sindromu), plecu rotatora stenozes sindromu, plecu locītavu bitīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē terminam "plecu plecu periartrīts" ir plašs pielietojums. Tajā pašā laikā tiek nošķirtas šādas lokalizācijas periartrīta formas:

• vienkāršs („sāpīgs pleca”)
• asas
• hronisks („sasaldēts plecu loks”, „bloķēts pleca”, ankilozējošais periartrīts);

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusīga; retāk attīstās divpusējā humeroskapulārā periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Parasti ar humeroskapulāro periartrīta traumatisko ģenēzi no 3 līdz 10 dienām aiziet no kaitējuma brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Humeroskopiskā periartrīta vienkāršā forma notiek visvieglāk un labvēlīgāk. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vāju sāpēm plecu zonā, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes pavada rotācijas kustības, mēģinājumi pārvarēt pretestību. Augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums ir izteikts kā neiespējamība pacelt roku uz augšu, aiz muguras utt. dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīga plecu stadijā ir papildu locītavas pārslodze vai trauma, visticamāk attīstīsies akūta plecu plecu periartrīts. Šī veidlapa pasludina sevi par pēkšņu pieaugošu sāpes plecā, kas izstaro roku un kaklu. Parasti naktī palielinās sāpes. Īpaši sāpīgi ir mēģinājumi pārvietot roku pa sāniem, atgriešanās un rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients ir spiests saliekt rokas pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Pleca priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Humeroskapulārā periartrīta akūtā formā parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrils, rodas bezmiegs un samazinās efektivitāte. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, tad puse gadījumu slimība notiek hroniski.

Hroniskā pleca plecu periartrīta formā, vidēji smagas plecu sāpes, diskomforta sajūta kustību laikā un sajūta, ka sāpes plecos naktī galvenokārt ir satraucošas. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var notikt sāpes. Hroniska humeroskapulārā periartrīts var ilgt līdz pat vairākiem gadiem, kā rezultātā var attīstīties ankilozējošs periartrīts - sasaldēts plecu sindroms. Šajā stadijā periartikulārie audi kļūst piesātināti, un pleci ir imobilizēti. Tajā pašā laikā jebkurš pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras ir saistīts ar asu, nepanesamu sāpēm. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, rotāciju ap asi utt. “Bloķētais plecu” sindroms attīstās 30% pacientu un ir galīgais, nelabvēlīgākais posms plecu plecu periartrīta gadījumā.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu joslā un ar to saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatologa, traumatologa, ortopēda. Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek ievākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas motoriskās aktivitātes novērtējums (iespēja veikt aktīvas un pasīvas kustības) un periartikulāro audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu darbības traucējumu cēloņus, tiek veikta plecu locītavas radiogrāfija un kakla mugurkaula, ultraskaņas, plecu locītavas MRI. Parasti radioloģiskās izmaiņas tiek noteiktas jau humeroskopiskā periartrīta progresīvajā hroniskajā formā. Parasti tiem raksturīgas periartikālas kalcija mikrokristālu nogulsnes (aprēķinātais bursīts); ar ankilozējošu periartrītu - olbaltuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtu humeroskapulāro periartrītu raksturo izmaiņas asinīs - palielinājies ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artrogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, lemjot par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, ir jāizslēdz plecu locītavas artrīts, artrīts, sublāvijas artērijas tromboze, plaušu vēža pancosta sindroms.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroskapulārā periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontraktūru novēršana vai novēršana. Akūtā stadijā ir nepieciešams maigs motora režīms, augšējās ekstremitātes izkraušana ar mīkstu balstu vai ģipša šķembu palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtu sāpju un lokālu iekaisumu mazināšanai, novokīna blokādes plecu zonai, dimexīda lietošanu, periartikulāru kortikosteroīdu ievadīšanu. Papildus izrakstīti muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hroniskas aizsardzības līdzekļi.

Fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāžas, sulfīda un radona vannas ir būtiskas sastāvdaļas akūtas un hroniskas plecu-plecu periartrīta ārstēšanai. Ir pierādīts, ka efektivitāte ir šoka viļņu terapijai, hirudoterapijai, akupunktūrai, akmens terapijai, pēc izometriskai relaksācijai. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošana ir humeroskapulārās peritritrīta cēlonis, ieteicams manuāli veikt terapiju, lai atjaunotu normālas locītavu attiecības. Humeroskapulārās periartrīta progresīvo formu ķirurģiska ārstēšana sastāv no artroskopiskas subakromas dekompresijas veikšanas.

Sclerocephalic periarthritis prognoze un profilakse

Humeroskopiskā periartrīta sākotnējie posmi parasti labi reaģē uz standarta konservatīvo terapiju; plecu locītavas mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Ilgstoša hroniska periartrīta gaita var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības un profesionālo prasmju zudumu. Attīstoties "bloķētajam plecu" sindromam, ir iespējams daļēji atjaunot mobilitāti plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pasākumi periopēras periartrīta profilaksei ir samazināti līdz plecu zonas mikro- un makrotraumu profilaksei, mugurkaula slimību savlaicīgai ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas dzesēšanas, pārmērīgas un stereotipiskas slodzes uz pleca siksnas.