Kā zināms, sēžas nervs sākas no lumbosakālā pinuma un, nolaižot kāju, iedziļinās divos virzienos - tibiālajā un peronālajā nervā. Viņa saspiešanu pavada akūta sāpes, kas ietekmē abas ekstremitātes un ierobežo pacienta kustību.

Tikai sarežģīta ārstēšana, kas ietver fizioterapijas ārstēšanu un īpašu vingrojumu kopumu, var mazināt sēžas nerva iekaisuma simptomus un novērst situāciju ar saspiešanu. Tomēr akūtā periodā zāļu terapija ir neizbēgama.

Šajā rakstā aplūkosim iekaisuma ārstēšanas pamatprincipus, pieaugušo sēžas nerva saspiešanu, kā arī pastāstīsim par šīs slimības pirmajiem simptomiem un cēloņiem. Ja jums ir kādi jautājumi, atstājiet tos komentāros.

Kas tas ir?

Saspiests sēžas nervs - viena no garākajām nervu iekaisumiem organismā, kas izpaužas kā mugurkaula mugurkaula smaga sāpes. Medicīnā šo parādību sauc par išiass.

Sēžas nerva iekaisums ir sindroms vai citu slimību simptomu izpausme. Šajā sakarā iekaisumu var izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu darba problēmas, bet vairumā gadījumu patoloģijas rašanās ir saistīta ar mugurkaula problēmām.

Iemesli

Kas tas ir un kāpēc tā attīstās? Slimība ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, lai gan nesen jaunāki cilvēki ir pakļauti patoloģijai, kas ir saistīta ar degeneratīvo pārmaiņu agrīnu veidošanos mīkstajos audos ap mugurkaulu.

Visbiežāk sastopamais sēžas nerva iekaisuma faktors kļūst par patoloģisku procesu, kas lokalizēts mugurkaula jostas un mugurkaula mugurkaula segmentā.

Tāpēc visbiežāk sastopamais saspiešanas iemesls ir:

1. Starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja pārvietošana, ko papildina sēžas nerva saspiešana, muguras kanāla sašaurināšanās, mugurkaula augšana;
2. Bumbieru formas muskuļu sindroms;
3. Mazo iegurņa orgānu vai muskuļu sistēmas bojājumi traumu vai smaga fiziska slodzes dēļ;
4. Hipotermija, infekcijas procesi;
5. Audzēju klātbūtne.

Sēžas nerva iekaisums var būt primārā bojājuma raksturs, kura cēloņi visbiežāk ir hipotermija, infekcijas process, traumas. Sekundārā saspiešana notiek tad, kad nervu saknes, kas veido sēžas nervu, tiek izkliedētas kā izliekums, starpskriemeļu diska herniation, kaulu augšana ap mugurkaulu, muskuļu spazmas osteohondrozes dēļ, fiziska pārslodze utt.

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Ja sēžas nervs tiek saspiests, patoloģijas simptomi tiek izteikti akūtā formā, kas ievērojami traucē pacienta parasto dzīves kvalitāti. Galvenais slimības simptoms ir sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no iekaisuma cēloņa:

• saspiests sēžas nerva trūce;
• gripas, malārijas un citas infekcijas, kas izraisa iekaisumu;
• stenoze;
• spondilolistaze.

Noteikti ņemiet vērā sāpju raksturu. Tas palīdz ārstiem precīzi diagnosticēt, tad doties uz iekaisuma ārstēšanu. Tāpēc saspiešana mugurkaula apakšējā daļā ir sadalīta trīs grupās:

• nosēšanās pazīme - pacients nevar sēdēt;
• Lasegue simptoms - pacients nevar pacelt taisnu kāju;
• Sikar simptoms - sāpes palielinās, liekot pēdu.

Papildus sāpēm ir raksturīgi arī sēžas nerva iekaisuma simptomi, kas saistīti ar nervu impulsu vadīšanas traucējumiem gar mehāniskajām un sensorajām šķiedrām:

1. Jutīguma pasliktināšanās (parestēzija) - sākotnējā stadijā izpaužas kā nejutīguma sajūta, sēžamvietas un kāju ādas apgrūtinājums uz muguras virsmas. Kad simptomi progresē, arī citi jutīguma veidi samazinās līdz pat pilnīgai izzušanai.
2. Iegurņa iegurņa orgānu darbība ir saistīta ar autonomās (simpātiskās un parazimpatiskās) nervu sistēmas šķiedru saspiešanu, kas iet caur sēžas nervu. Parādās urinācijas traucējumi (urīna nesaturēšana) un zarnu kustības aizcietējums. Šis simptoms attīstās smagos sēžas gadījumos ar ievērojamu mugurkaula sakņu bojājumu.
3. Motora darbības traucējumi ir nervu motoru šķiedru bojājumu rezultāts. Cilvēkiem ir vēdera, augšstilba un kāju muskuļu vājums. Tas izpaužas kā gaitas maiņa ar vienpusēju procesu (ar mīkstu kājām).

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo sēžas nerva saspiešana var izraisīt pilnīgu sajūtu zudumu kājās.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sēžas nervu, nepieciešams noskaidrot tās etioloģiju un, ja iespējams, novērst visus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi - tajā jāiekļauj:

• klīniskās un bioķīmiskās laboratorijas diagnostikas metodes;
• neuropatologa un, ja nepieciešams, vertebrologa, reimatologa un asinsvadu ķirurga izmeklēšana;
• Mugurkaula rentgena attēli vairākos projekcios (vienmēr gulēšanas un stāvēšanas stāvoklī);
• tomogrāfiskie pētījumi.

Nepieciešama steidzama medicīniskā konsultācija, ja:

• pret sāpēm fona ķermeņa temperatūra pieaug līdz 38 ° C;
• tūska parādījās uz muguras vai ādas apsārtusi;
• sāpes pakāpeniski izplatās uz jaunām ķermeņa daļām;
• iegurņa apvidū ir stipra nejutīgums, augšstilbi, kājas, tāpēc ir grūti staigāt;
• urinēšanas laikā ir degšanas sajūta, problēmas ar urīna un izkārnījumu saglabāšanu.

Šie pētījumi palīdz noskaidrot, ko darīt, lai mazinātu sāpes iespējami īsākā laikā un novērstu sēžas nerva iekaisumu.

Kā ārstēt saspiestu sēžas nervu

Ja rodas sēžas nerva saspiešanas simptomi, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, saskaņā ar diagnozes rezultātiem speciālists noteiks atbilstošu terapiju:

1. Pirmkārt, tiek noteikts, kāpēc sēžas nervs tika saspiests. Ārstēšana var atšķirties no cēloņa. Piemēram, audzējiem var būt nepieciešama operācija.
2. Narkotiku ārstēšana. Šīs terapijas pirmais posms ir vērsts uz anestēziju un iekaisuma procesa novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantoti muskuļu relaksanti un NPL.
3. B grupas vitamīni (combilipen, milgamma) veicina vielmaiņas normalizēšanos nervu šūnās. Akūtā periodā 10 dienas tiek parakstīts intramuskulāri, pēc tam ievadīts iekšķīgi.
4. Fizioterapijas ārstēšana. Šāda apstrāde ietver elektroforēzi, elektromagnētisko lauku vai ultravioletā starojuma izmantošanu, masāžu (ietekmi uz noteiktiem punktiem, konservus, vakuuma masāžas veidus), terapiju ar parafīna procedūrām, ūdens terapiju.
5. Netradicionāla ārstēšana, kas pašlaik ietver daudzas dažādas metodes. Tajā ietilpst akupunktūra, Kuzņecova iplikatorova izmantošana, akmens terapija, hirudoterapija, fitoterapija, moksibūcija.
6. Populāras receptes. Tātad, saspiežot, tiek izmantoti zirgkastaņas, lauru lapu tinktūras, miltu un medus kūkas, kartupeļu kompreses, bišu vasks, egļu un priežu pumpuri, pienenes tinktūra un daudzas citas metodes.
7. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu nervu sakņu (furosemīda) tūsku.
8. Terapeitiskā vingrošana. Palīdz uzlabot asins plūsmu skartajā zonā un stiprināt muskuļus. Kāda veida vingrinājumi, kas jāveic konkrētā gadījumā, ārsts izlemj, pamatojoties uz slimības nevērības pakāpi, sāpju smagumu, iekaisuma procesa klātbūtni un citiem faktoriem.
9. Ķirurģiska ārstēšana. Ar zāļu un fizioterapeitisko procedūru neefektivitāti, vienīgā iespēja saspiešanas novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās: diskriminācija un mikrodisomija.

Jāatzīmē, ka sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas ārstēšana mājās ir sarežģīts, ilgstošs uzdevums, kas ne vienmēr iedarbojas uzreiz, tāpēc jums ir jārīkojas ilgstoši.

Ja dažu mēnešu laikā sāpes nesamazinās, tad pacientam tiek ievadītas steroīdu zāļu injekcijas, ko epidurāli ievada skartās teritorijas apgabalā. Šī procedūra samazina iekaisuma simptomus vietējā līmenī, kas nekavējoties dod īslaicīgu, bet ļoti ievērojamu efektu.

Režīms

Viens no galvenajiem ārstēšanas komponentiem ir ārstēšanas un aizsardzības režīma radīšana pacientam.

Pacientam jāatrodas uz cietas gultas, ieteicams pārvietoties, lai ierobežotu spilgtas iekaisuma pazīmes. Tiek parādīta gultas atpūtas ievērošana līdz stāvokļa uzlabošanai un sāpju sindroma novēršanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi ir NPL. Šo zāļu farmaceitisko grupu pārstāv zāles, kas aptur COX enzīmu darbību un kam ir pretiekaisuma iedarbība, tostarp šādas:

• Meloksikams (Movalis, Amelotex) ir pieejams tabletēs un injicējamās formās, un tas ir viens no drošākajiem NSAID grupas preparātiem.
• „Piroxicam” tiek ražots šķīduma veidā (ampulas pa 1-2 ml), tabletes, svecītes, gēls, krēms, var lietot gan lokāli, gan injicējot, 1-2 ml vienu reizi dienā, lai mazinātu akūtu sāpju lēkmi.
• "Nimesulīds" ("Nise", "Nimesil") - tiek ražots pulveru, tablešu, kapsulu veidā. Parastā deva 100 mg dienā pirmajās dienās var palielināties līdz 200 mg.
• “Celebrex” - kapsulas, ieteicamā dienas deva ir līdz 200 mg, bet ar smagām sāpēm to var palielināt līdz 400-600 mg pirmajā devā, pēc tam samazinot devu līdz 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofēns") - ir pieejams gan ampulās, gan kapsulās, tabletēs, svecītēs, gan kā ziede, sēžas parasti lieto intramuskulāri (līdz 3 reizes dienā, 2 ml), bet simptomi labi noņem un vietējā lietošana (ziede).

Kad sāpes un iekaisuma palielināšanās, dažreiz tiek parakstīti steroīdu hormonālie medikamenti, īsos kursos tie mazina sāpes, bet nenovērš iekaisuma cēloni, un to lietošanai ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Skatiet arī to, kā izvēlēties efektīvus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai.

Muskuļu relaksanti un vitamīni

Muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai samazinātu sāpju izraisītu refleksu lokālo muskuļu spriedzi. Tas ir:

Arī pretiekaisuma iedarbību rada multivitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir B grupas vitamīni:

Kad fizioterapija un medikamenti nepalīdz, viņi izmanto ķirurģiskas metodes - mikrodiskatteriķi, diskomātiku, kurā daļa diska tiek noņemta, nospiežot uz sēžas nervu.

Netradicionāla ārstēšana

Specializētās klīnikas un medicīnas centri izmanto dažādas netradicionālas metodes sēžas nerva saspiešanai:

• fitoterapija;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• iesildīšanās ar vērmeles cigāriem;
• akmens terapija vai akmens masāža;
• vakuuma vai masāžas masāža;
• dēļu terapija-dēļu terapija un citi.

Spa procedūras

Tikai ārpus sirds nervu iekaisuma sanatorijas kūrorta ārstēšanas ieteicams izmantot sāls nervu iekaisumu, sāls izārstēšanu, hidroterapiju ar radonu, ūdeņraža sulfīda un pērļu vannas, kā arī zemūdens vilces kursus.

Klimoterapija vienmēr palīdz stiprināt imūnsistēmu, samazina saaukstēšanās biežumu, atpūta uzlabo garastāvokli un rada pozitīvu attieksmi, kas ir tik svarīga atveseļošanai.

Masāža

Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas.

Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.

Vingrojumi

Pēc atveseļošanās ir īpaši nepieciešama laba fiziskā slodze, bet tikai tie, kuros slodze ir vienmērīgi sadalīta abās ķermeņa pusēs (viegla skriešana, staigāšana, peldēšana, nesteidzīga slēpošana).

Turklāt ir īpaši vingrinājumi, kas ir ideāli piemēroti visiem pacientiem, kas atrodas remisijā. Mēs sniedzam piemēru vingrinājumiem, kurus var viegli veikt mājās, kas atrodas uz grīdas.

Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes, pēc tam palielinoties slodzei:

1. Kājas noved pie ķermeņa, apžāvē tās zem ceļiem. Ar rokām turiet kājas pēc iespējas tuvāk sev, saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes, tad atgriezieties sākuma stāvoklī.
2. Kājas ir taisnas, zeķes skatās, rokas atrodas gar ķermeni. Izstiepiet papēži un kaklu dažādos virzienos 15 sekundes, pēc tam atpūtieties.
3. Pagriezieties uz sāniem, velciet kājas pret jums. Pavelciet zeķes. Tad atgriezieties sākuma pozīcijā un pagriezieties uz otru pusi.
4. Apvelciet uz vēdera, paceliet rumpi uz rokām, veiciet push-ups. Neuzkrājiet kājas.

Tomēr ir jāzina, ka, ja sēžas nerva saspiešanu izraisa starpskriemeļu diska trūce, ir jāizvēlas fizioterapijas vingrinājumu komplekss kopā ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tradicionālajai medicīnai, lai izārstētu sēžas nervu. Galu galā, tā līdzekļi praktiski ir vienīgais veids, kā ārstēt, piemēram, ja grūtniece saspiež nervu vai ir kontrindikācijas lietotām zālēm, fiziskām procedūrām.

Mājās varat veikt šādu ārstēšanu:

1. Lapu lapu tinktūra. Ir nepieciešams ņemt 18 vidēja lieluma lauru lapas, pārlej 200 ml labas degvīna, uzstāt uz 3 dienām tumšā vēsā vietā. Pēc šī perioda iegūtais infūzijas materiāls jāturbē sakrālajā zonā ar masāžas kustībām. Pēc ceturtās procedūras ir pozitīva ietekme.
2. Naktī jūs varat pievienot medus kūku iekaisumam. Lai to izdarītu, apsildiet ēdamkaroti medus ūdens vannā, samaisiet to ar glāzi miltiem, veidojiet kūku un uzlieciet to uz sāpīgas vietas. Aizveriet ar celofānu un ietiniet visu ar siltu šalli. Šāda kompresija mazinās sāpes.
3. Kartupeļu kāpostu infūzija tiek pagatavota no diedzētiem kartupeļiem vai drīzāk tā procesiem. Lai to izdarītu, paņemiet glāzi kāposti un ielejiet pusi litra degvīna. Tādā veidā maisījums tiek ievadīts divas nedēļas tumsā. Pēc tam, kad tā ir gatava, jums divreiz dienā jāmazgā tā skartajā vietā un kādu laiku iesaiņojiet to ar siltu drānu.
4. 200 ml spirta šķīduma (ne mazāk kā 70%) izšķīdina 10 dipirona tabletes un pievieno 5% joda flakonu. Iegūtais maisījums jānoņem tumšā vietā 3 dienas. Pirms gulētiešanas pabeidz pabeigto tinktūru problemātiskajā zonā, pēc tam apvelciet šalli ap muguru un gulējiet līdz rītam.

Atcerieties, ka ārstēšana mājās nevar aizstāt visaptverošu zāļu terapiju, tās ir paredzētas tikai slimības izpausmju samazināšanai.

Profilakse

Ja tiek diagnosticēta sēžas nervu iesprostošanās, zāles likvidē sāpes un vispārēju diskomfortu; bet arī ieteicams izpētīt profilaktiskos pasākumus, lai novērstu atkārtošanos:

• nepieciešams tikai gulēt uz cietas virsmas
• izvairīties no svara celšanas
• hipotermijas ekstremitātes
• neradiet pēkšņas kustības.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sēžas simptomi, Jums jāsazinās ar neirologu. Ārstēšanā piedalās fizioterapeits, masāžas terapeits un manuālais terapeits. ja nepieciešams, pacients pārbauda neiroķirurgu.

Sēžas nerva saspiešana: simptomi un ārstēšana

Sēžas nerva saspiešana - galvenie simptomi:

• Degšana kājās
• Muskuļu vājums
• Kārdināšana kājās
• Gaida traucējumi
• Kāju sāpes
• Bojātu locekļu mobilitāte
• Kāju motora funkcijas pārkāpums
• Kāju svīšana
• Kāju muskuļu apzināšana

Sēžas nerva saspiešana ir stāvoklis, ko raksturo sāpes apakšējās ekstremitātēs un viņu mobilitātes pārkāpums, jo ir noticis inervācijas pārkāpums. Sāpes šajā patoloģijā izplatās pa sēžas nervu, un atkarībā no tā, kur notika saspiešana, būs sāpes vienā vai otrā kāju daļā.

Bieži vien notiek saspiešana, no vienas puses - abas ekstremitātes tiek reti ietekmētas. Tāpēc sāpju sajūta gluteusa muskuļos, augšstilbā, apakšstilbā vai labajā kājā var liecināt par šīs patoloģijas attīstību.

Iemesli

Visbiežāk šī patoloģija attīstās sakarā ar starpskriemeļu trūces klātbūtni personā. Šāds patoloģisks stāvoklis, kā arī starpskriemeļu disku plīsumi ar izeju ārpus mugurkaula izraisa muguras nervu sakņu saspiešanu. Un tā kā sēžas nervu tikko veido jostas un augstākās sakrālās nervu saknes, mugurkaula trūce attīstoties jostas vai sakrālā reģionā, šī patoloģija progresē.

Otrs, ne mazāk izplatīts cēlonis ir tāds patoloģija kā osteohondroze, kas šodien 80% cilvēku ir nepareiza dzīvesveida un zemas mobilitātes dēļ. Osteohondroze ir slimība, kas rodas vielmaiņas traucējumu fonā un sāls nogulumu veidošanās dažādās vietās, ieskaitot krustu un vidukli. Osteohondroze var attīstīties jau agrā vecumā, bet biežāk cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no šīs slimības, jo asins piegādi skriemeļiem traucē vecums, un vielmaiņas procesi mūsu organismā pasliktinās.

Citi šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir:

• svara celšana;
• audzēja procesi mugurkaulā;
• sakrālās zonas hipotermija;
• traumatiskas traumas;
• slimības, piemēram, abscesi.

Atsevišķi jāpasaka par sēžas nerva saspiešanu grūtniecības laikā. Sieviešu svars grūtniecības laikā ievērojami palielinās, tāpēc mugurkauls ir pakļauts pārmērīgam spiedienam, kas var izraisīt sēžas nervu.

Turklāt sēžas nerva saspiešana grūtniecības laikā ir arī tāpēc, ka sieviete pieņem neparastu stāvokli - kad mugurkauls atgriežas, jo palielinās priekšējās vēdera sienas slodze, lai saglabātu ķermeņa līdzsvaru. Grūtniecēm attīstās tā saucamā pīļu gaita, kas ir iegurņa kaulu atšķirību dēļ. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas sievietes ķermenī šajā periodā var izraisīt sēžas nerva saspiešanu.

Arī sievietes saskaras ar šo patoloģiju menopauzes laikā, kad, atkal, hormonālās nelīdzsvarotības dēļ tā iegūst papildu svaru, kas palielina mugurkaula slodzi.

Ja mēs runājam par vīriešiem, tad šī patoloģija tajās bieži tiek paslēpta kā prostatīts, jo to raksturo nagging sāpes augšstilba aizmugurē, kā arī smaguma sajūta perineal reģionā. Jāatzīmē, ka šo pārkāpumu novēro arī saindēšanās gadījumos ar smagiem metāliem un patoloģijām, piemēram, brucelozi, multiplās sklerozes un mugurkaula tuberkulozi.

Simptomi

Ja cilvēks ir saspiests sēžas nervu, šīs patoloģijas simptomi būs pilnīgi atšķirīgi - tas viss ir atkarīgs no saspiešanas un procesa lokalizācijas pakāpes. Dažiem cilvēkiem novēro oligosimptomātisku plūsmu, kad sāpes tiek izteiktas netieši, bet pakāpeniski tas kļūst intensīvāks. Citiem patoloģiskais process izpaužas kā spilgti sāpju simptomi. Kā minēts iepriekš, bojājums parasti notiek, no vienas puses, un tāpēc personai ir sāpes tikai vienā daļā. Sāpju sindroms var būt tik spēcīgs, ka cilvēks gandrīz nevar pārvietot kāju.

Pēc lokalizācijas sāpes var būt lokalizētas vienā rajonā (sēžamvietā, augšstilbā) vai izplatīties visā ekstremitātē - no gluteus maximus muskuļa, caur augšstilbu un apakšstilbu līdz pirkstiem. Bieži ir tāds simptoms kā atsevišķas ekstremitātes daļas vai visas kājas nejutīgums.

Citi sēžas nerva simptomi, kas saspiesti, ir:

• tirpšanas vai degšanas sajūta skartās ekstremitātes apakšējā daļā;
• Muskuļu "petrifikācija" un samazināta ekstremitāšu mobilitāte;
• sāpes palielināta sāpes;
• sāpju šaušanas rakstura rašanās, īpaši stāvošā stāvoklī;
• muskuļu vājums.

Personas sāpju dēļ gaita tiek traucēta, attīstās pārmērīga kāju svīšana un traucēta kājas kustības aktivitāte (locīšana un pagarināšana ceļā un kāju zonā).

Diagnostikas funkcijas

Psihisko nervu patoloģisko saspiešanu nosaka pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis pacientu un identificējis slimībai raksturīgus simptomus. Tomēr, lai noteiktu patoloģijas cēloni un novērstu to (ja iespējams), nepieciešams veikt papildu pētījumus.

Šim nolūkam ārsts izraksta personai ar raksturīgām sūdzībām par rentgena izmeklēšanu, lumbosakrālās skaitļošanas tomogrāfiju vai tā vietā, lai veiktu tā paša departamenta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Tiek parādīta arī ultraskaņas un radioizotopu skenēšana.

Medicīniskie notikumi

Ārstēšana ar sēžas nervu var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska - metodes izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma un procesa attīstības stadijas. Pirmkārt, ārsti izvēlas ārstēt šo slimību ar konservatīvām metodēm, jo ​​tas rada mazāku risku pacienta veselībai un dzīvībai. Lai ārstētu slimību, ir svarīga integrēta pieeja, proti, zāļu terapijas kombinācija ar ārstēšanas un profilakses pasākumiem un dzīves veida maiņa.

Akūtā periodā ārstēšana ar sēžas nerva saspiešanu prasa atbilstību gultas atpūtai. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir jānostiprina, tāpēc vēlams gulēt uz cieta matrača. Kad sāpes izzūd, personai ir atļauts pārvietoties, bet tam ir jāizmanto niedres vai jāizmanto tuvinieku palīdzība.

Slimība ir jāārstē arī ar diētas palīdzību - jo personai ilgstoši jātērē gultā, ir nepieciešams ēst pārtiku, kas neizraisa aizcietējumu attīstību - piena zupas, dārzeņu zupas, graudaugi. Lai izslēgtu no izvēlnes, ir jābūt kaitīgiem produktiem - taukainiem pārtikas produktiem, ceptiem ēdieniem, kūpinātajai gaļai utt.

Pacientam nav jābūt slimnīcā - patoloģiju var ārstēt mājās, galvenais ir tas, ka personai stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Sēžas nervu rētu ārstēšanu ar narkotikām var veikt ar šādu zāļu palīdzību:

• Ibuprofēns, kas mazina sāpes un iekaisumu (Ketanov, Ortofen, Denebol - zāles ar tādu pašu iedarbību kā Ibuprofēns) - tiek lietots kā injekcijas un tabletes, atkarībā no simptomu smaguma;
• Ranitidīns, Almagel, Fosfolyugel - zāles, kas var aizsargāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
• Mydokalms, noteikts smagu krampju gadījumā;
• vitamīni (īpaši B grupas vitamīni) - vislabāk ir injicēt vitamīnus, kas ir efektīvāki.

Ja sāpes ir pārāk spēcīgas, patoloģija jāārstē, izmantojot šādu tehniku, jo novokīna blokāde - injekcijas tiek veiktas slimnīcā.

Ārstēšanas nozīme ir ārstēšanas terapijai. Īpaši vingrinājumi sēžas nerva saspiešanai ļauj attīstīt sāpīgas vietas. Tās galvenokārt ir vērstas uz pirkstu un pēdu attīstību, un pēc galvenajiem simptomiem vingrošana tiek papildināta ar citiem vingrinājumiem.

Jo īpaši vingrošana simptomu mazināšanas periodā ļauj veikt:

• "Staigāšana" uz sēžamvietas;
• izmantot "velosipēdu";
• kāju liekšanas vingrinājumi ceļos.

Turklāt vingrošana ietver tādu vingrinājumu veikšanu kā vingrošana ar atbalstu, kā arī kāju pacelšana vertikālā stāvoklī.

Ar atbildīgu pieeju vingrošanai vingrošana dod labus rezultātus un ļauj jums attīstīt ekstremitātes, atgriežot to funkcionalitāti.

Bet ne tikai vingrošana ir noderīga cilvēkiem ar šo slimību, bet arī ieteicams iecelt elektroforēzi ar nodilumu, UHF, magnētisko terapiju, parafīna vannām un citām fizioterapeitiskām procedūrām.

Parādīts arī masāža, kad sēžas nervs tiek saspiests - tas jādara slimnīcā. Tas arī nesāpēs, lai veiktu akupunktūru un hirudoterapiju. Visas šīs procedūras dod labu efektu un ļauj ātri izārstēt slimību.

Dažreiz arī pacienti ar saspiestu sēžas nervu ārstēšanu mājās sniedz labus rezultātus. Tomēr tam ir nepieciešams atrast efektīvus līdzekļus atveseļošanai. Jo īpaši vingrošana dod labu rezultātu, ja to dara mājās saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Papildināt vingrošanas injekcijas pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes, piemēram, apses lapu noņemšanu vai Hypericum infūziju, vaska kompresu uzlikšanu uz skarto zonu, mājas ziedes sagatavošanu un lietošanu.

Labāk ir ārstēt sēžas nervu saspiešanu slimības remisijas procesā, tādēļ, ja iespējams, cilvēkiem jāsaņem sanatorijas kūrorts. Un, lai novērstu recidīvu, jums vajadzētu novest pie veselīga dzīvesveida, ēst labi un spēlēt sportu.

Ja domājat, ka jūsu sēžas nervs tiek saspiests un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad neirologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Perthes slimība - slimība, kurā traucēta asins piegāde kaulu struktūrām augšstilba galvā. Tā rezultātā attīstās nekroze. Šī slimība pieder pie visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas patoloģijām, kas rodas bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Zēni biežāk slimi, bet slimības progresēšana var notikt meitenēm. Šajā gadījumā Perthes slimība būs daudz grūtāka. Pieaugušajiem patoloģija ir ļoti reta.

Išiass - sēžas nerva iekaisums. Dažos avotos slimība var tikt saukta par sēžas nervu neiralģiju vai išiass. Visbiežāk šīs slimības simptoms ir sāpes mugurā, kas dod apakšējai ekstremitātei. Galvenajā riska grupā cilvēki vecāki par 30 gadiem. Agrākā vecumā slimība gandrīz nekad nav diagnosticēta.

Neirīts ir iekaisuma traucējumi, kas ietekmē perifēros nervus. Rezultātā tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas nervu audu struktūrā. Ja iekaisuma process nokļūst perifēro nervu stumbrā, tad personai būs motoru traucējumi, kā arī jutības samazināšanās. Smagās klīniskās situācijās neirīts var izraisīt paralīzi.

Diphyllobotriasis - slimība, kas rodas cilvēka organismā sakarā ar noteiktu tārpu veidu uzņemšanu - Diphyllobotrium. Tas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Medicīnas jomā šos parazītus sauc par lēcām. Visbiežāk sastopamais diphyllobothriasis izraisītājs ir plaša lente.

Mugurkaula nav atsevišķa slimība - tā ir pēdējā patoloģijas kā sifilisa izpausmes stadija. Personā, kas cieš no sifilisa un nav ārstēta, mugurkaula sausoņu var rasties 15 vai pat 20 gadus pēc inficēšanās, un šī patoloģija nav izārstēta. Par laimi šodien slimība ir ļoti reta, jo sifilisa simptomi ir labi pazīstami mūsdienīgajam cilvēkam un, kad tie parādās, cilvēki meklē medicīnisko palīdzību agrākos posmos. Tomēr dažkārt pacienti slimību sāk tik daudz, ka attīstās ceturtais posms, ko raksturo muguras smadzeņu aizmugurējo sienu saraušanās ar specifisku neiroloģisku traucējumu attīstību.

Sēžas nerva saspiešana: cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Svētais nervs ir daļa no sakrālā pinuma, kas ir lielākais cilvēka organismā. Tā atrodas gar visu kājas garumu, sākot no coccyx un beidzot ar pēdu. Ja Jums rodas sāpes apakšējā ekstremitātē, persona var aizdomās par sēžas nerva saspiešanu.

Kas ir sēžas nervu ieslodzījums?

Sēžas nerva saspiešana, netraucējot mielīna apvalku, ir patoloģisks process, ko papildina sāpju sindroms, ko sauc par saspiešanu. Lokalizācijas vieta ir sēžas atveres lūmena piriformu vai mugurkaula disku reģionā.

Nopietnas sāpes sēžamvietā, kas izstaro kāju, ir viens no biežākajiem sēžas simptomiem, ko var pastiprināt piriformis muskuļu iekaisums. Slimības izpausmes var būt līdzīgas osteohondrozei un citām patoloģijām, tikai kvalificēts ārsts var diferencēt sēžas nervu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Galvenie patoloģijas cēloņi

1. Starpskriemeļu trūce ir viens no galvenajiem patoloģijas attīstības cēloņiem. Degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, kam pievienojas šķiedru gredzena plīsums un pulpulārā kodola pārvietošanās, var izraisīt nervu sakņu saspiešanu.
2. Traumatiska ietekme uz mugurkaulu ar mugurkaula pārvietošanos.
3. Osteohondroze jostas daļā un krustā.
4. Dažāda veida audzēji sēžas nerva jomā.
5. Pārmērīga fiziska aktivitāte, kas saistīta ar svara celšanu.
6. Iegurņa orgānu, kas atrodas iegurņa, iekaisums.
7. Abscess, kas atrodas sēžas nervu zonā.
8. Multiplā skleroze.
9. Infekcijas slimības: kaulu tuberkuloze, malārija, masaliņas un citi.
10. Izmaiņas asinsvados ar asins recekļu veidošanos.
11. Pakļaušana aukstajam gaisam jostas daļā.
12. Muskuļu iekaisums sēžamvietas rajonā.
13. Grūtniecības stāvoklis var izraisīt slimību. Augļa augšanas rezultātā dzemde rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, izraisot neironu kolonnas pārkāpumu.

Papildus iepriekšējiem apstākļiem, kas var ietekmēt sēžas nervu, ir vairāki riska faktori:

• aptaukošanās;
• minerālu trūkums organismā;
• saindēšanās ar etanola izcelsmes smago metālu sāļiem;
• ieskauj herpes čūlas sēžas nerva zonā.

Simptomoloģija

Galvenais slimības simptoms ir sāpes pa nervu šķiedru. Sāpes var būt asas, sāpes, šaušana, dažāda intensitāte, aizraujošas sēžamvietas, augšstilbu aizmugures virsmas un dodas uz ceļa un potītes.

Paaugstināta sāpes var izraisīt ķermeņa stāvokļa maiņu sēdus stāvoklī, klepus refleksu, smieties. Sēžas nerva zonā novērotas nepatīkamas tirpšanas sajūtas, nejutīgums un ādas dedzināšana. Pacientam ir grūti stāvēt uz ilgu laiku, cilvēks sāk mīkt, cīnoties uz skarto kāju.

Papildus raksturīgajām sāpēm ir papildu simptomi:

• pēkšņa šaušana caur sāpēm jostas daļā, kas stiepjas gar visu apakšējo ekstremitāšu garumu līdz papēžam;
• sajūta, ka sāpju sāpes uz ādas ir sāpes, kas parādās starp sāpju uzbrukumiem;
• augšstilba aizmugurē un sēžamvietā "apdegumi", atgādinot sajūtas pēc karstuma iedarbības;
• ar lielām bojājumu platībām ādas augšējie slāņi zaudē jutību un kļūst nejutīgi;
• ierobežota kājas un mugurkaula jostas kustība;
• skartās kājas muskuļu vājums;
• paaugstināti simptomi, pārvietojoties uz sēdus stāvokli.

Diagnostika

Lai iegūtu pareizu diagnozi, nepieciešama eksperta konsultācija. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka, ņemot vērā neiroloģisko patoloģiju raksturīgās sāpes, jebkurš pacients var diagnosticēt sēžas nervu, kas saspiests.

Tomēr dažos gadījumos slimības klīniskais attēls ir līdzīgs destruktīvajām izmaiņām mugurkaula diskos, kas veido starpskriemeļu trūces. Trūces sāpes ir ilgstošākas, akūtas un, visticamāk, atkārtoti neiroloģiskas sāpes.

Ārsta pārbaude sastāv no vairākiem posmiem:

• lietošana vēsturē ietver pacienta sūdzību pārbaudi par simptomu objektīvo raksturu un to intensitāti;
• skartās zonas vizuālā pārbaude un palpācija;
• diagnostikas metodes, ko noteicis ārsts, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģiju.

Precīzas diagnostikas metodes ir šādas.

1. Jostas daļas un iegurņa rentgena attēls.
2. Skartās zonas ultraskaņas izmeklēšana.
3. Datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
4. Muskuļu un perifēro nervu šķiedru izpēte, izmantojot atbildes uz elektrisko impulsu iedarbību.
5. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, veic mugurkaula radioizotopu skenēšanu.
6. Vispārējā analīze un asins bioķīmija.

Galīgā diagnoze palīdzēs noteikt īpašus simptomus sēžas nerva pārkāpumam:

• Simptoms Bonnet: palielināta sāpes, palielinot ekstremitātēm un samazinot sāpes, liekot kājas pie ceļa, ārsts veic visas darbības;
• Lasegue simptoms: pacients, kas atrodas uz muguras, pacelt taisnu kāju uz augšu, piedzīvo sāpes un lēnām liekas locītavas ceļā, un sāpes kļūst gandrīz nemanāmas;
• krusteniskais sindroms ir sāpju sajūta abās kājās, pacelot skarto ekstremitāti;
• pazeminās plantāra, ceļa un Achilas reflekss.

Saspiesta sēžas nerva ārstēšana

Kā ārstēt sēžas nervu vilcienu? Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka efektīvu visaptverošu ārstēšanu, lai likvidētu patoloģisko procesu. Sāpju sindroma bloķēšana ir viena no galvenajām terapeitisko procedūru jomām. Galvenais, lai panāktu pilnīgu uzvaru pār slimību, ir novērst cilvēka ķermeņa apakšējās daļas nervu saspiešanu.

Terapija sastāv no medicīniskās komponentes, fizioterapijas, alternatīvās medicīnas, ortopēdiskās ārstēšanas, izmantojot apsildes joslas un korsetes ar dažādu pakāpes cietību.

Terapeitiskās procedūras mājās

Daudzi pacienti, kas izjūt nepanesamu muguras sāpju sajūtu, sāk pašārstēšanos mājās. Izmantojot tradicionālo dziednieku receptes un padomus, pacienti ne vienmēr sasniedz vēlamo rezultātu. Bieži vien, nokļūstot charlatānu rokās bez medicīniskās izglītības, jūs varat saņemt daudz sarežģījumu, kas izraisa neatgriezeniskas sekas cilvēku veselībai.

Tāpēc, lemjot par ārstniecisko iedarbību mājās, ir jāievēro svarīgs nosacījums: jebkura darbība jākoordinē ar savu ārstu, lai netiktu kaitēta ķermenim.

Biežas terapijas manipulācijas, ko pacienti veic mājās, ir šādas.

1. Sāpju pēdu var sarīvēt ar iepriekš pagatavotu alkoholisko šķīdumu. Egles vai priežu, adatu vai ziedu ziedu pumpuri jāielej ar alkoholu 1: 1 apjomā, ievietojot tumsā un ļaujot nostāvēties nedēļu. Tinktūrai piemīt pretiekaisuma un mērena pretsāpju iedarbība uz sēžas nervu.
2. Masāžai, izmantojot sildošas pretsāpju zāles, ir obligāti jāapspriežas ar ārstu, īpaši akūtā patoloģijas periodā. Masāžas kārbas jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai situācija netiktu saasināta.
3. Vaska uzklāšana uz skartās zonas tiek uzklāta uz ādas, kas ir iepriekš ieklāta ar taukainu krēmu. Vaska dziļi uzsilda ādu un var izraisīt iekaisuma reakcijas palielināšanos, kad sēžas nervs tiek saspiests.
4. Vingrošanas vingrinājumi patoloģijas atveseļošanās periodā pozitīvi ietekmē locītavas. Īpaši izvēlēts vingrinājumu komplekts, kas paredzēts individuāli konkrētam pacientam, būs efektīvs. Vingrinājumu saraksts var būt tikai ārsts-fizioterapeits.

Var secināt, ka ārstēšana mājās nespēs panākt vēlamo rezultātu, jo šie pasākumi nebūs pietiekami pilnīgai ārstēšanai. Pagaidu uzlabojums var būt mānīgs maldinājums, kam seko recidīvs.

Medicīniskā taktika

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver medicīniskās procedūras un fizioterapijas ietekmi uz sēžas nervu. Simptomātiska ārstēšana ir sāpju mazināšana, lai mazinātu pacienta ciešanas. Lai novērstu neiroloģiskas sāpes, tiek parakstīta bloķēšana, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, un ar mērenām sāpīgām sajūtām pietiek ar pretsāpju līdzekļu iekšķīgu lietošanu.

Ja ieslodzījumu izraisa muskuļu iekaisuma bojājums, ārsts nosaka muskuļu relaksantus, relaksējošas muskuļu šķiedras un spazmolītus. Lai uzlabotu skarto audu asinsriti, tas palīdzēs venotoniķiem. Turklāt vitamīnu kompleksu uzņemšana veicina pacienta ātru atveseļošanos. Ziedei, sasilšanai un pretsāpju iedarbībai būs lokāla ietekme, palīdzot tikt galā ar sāpēm.

Terapeitiskajā kompleksā iekļautās fizioterapijas procedūras:

• magnētiskā terapija, ja nav kontrindikāciju, jo īpaši ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• elektroforēze;
• parafīna lietojumi;
• ārstēšana ar medicīniskām dēlēs;
• ūdeņraža sulfīda un dubļu vannas;
• UV iedarbība uz sēžas nervu zonu;
• lāzera ārstēšana.

Ortopēdiskais režīms, izmantojot cieto matraci, korsete lumbosakrālajai mugurai, kas darbojas taupīgi, mazina slodzi no slimības. Smagu sāpju gadījumā tiek noteikts stingrs fiksācijas korsete, kas palīdzēs efektīvi novērst sāpju sindromu. Nākotnē pacients var izmantot korseti dinamiskām slodzēm, kas ļauj nosargāt skriemeļus no smagas fiziskas slodzes.

Prognoze un iespējamās negatīvās sekas

Apelācija ārstam slimības sākumposmā paredz pilnīgu izārstēšanu bez negatīvām sekām. Ārsta noteiktā ārstēšana pilnībā atjaunos visas funkcijas, kas saistītas ar sēžas nerva ietekmi.

Pašapstrāde, ilgstoša sēžas nerva saspiešana rada šādas izmaiņas:

• stipras sāpes, grūti apstāties;
• paralīze vai daļēja imobilizācija;
• bezmiegs;
• iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpšana;
• menstruālā cikla pārkāpums smagākos gadījumos - neauglība;
• aizcietējums un aizkavēta urīnpūšļa iztukšošanās;
• hronisku slimību paasināšanās.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kas veicina sēžas nerva veselību, ietver:

• smagas fiziskas slodzes novēršana, jo īpaši svara celšana;
• hipotermija;
• brīdinājums par papildu mārciņu parādīšanos;
• sabalansēts uzturs;
• izvairieties no asiem ķermeņa stūriem;
• dzīvot mobilo dzīvi.

Secinājums

Ja Jums ir sāpes muguras lejasdaļā, dodot kāju, mainot gaitu un locītavu kustību, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi. “Blind” ārstēšana ar atlases metodi var tikai pasliktināt patoloģisko procesu un radīt sarežģītus apstākļus, kas nav pakļauti atveseļošanai.

Sēžas nerva vilces un ārstēšanas pazīmes

Sēžas nervs ir perifērās nervu sistēmas garākais un lielākais stumbrs. Tas veidojas no nervu šķiedru pinuma, kas stiepjas no mugurkaula jostas un sakrālās daļas. Sāpes, kas rodas patoloģiskā procesa attīstības laikā šajā jomā, var būt atšķirīgas un atšķiras atkarībā no vieglas diskomforta līdz nepanesamām agonijām. Sēžas nerva iekaisums un saspiešana izraisa tādas pašas slimības attīstību, ko papildina sāpes muguras lejasdaļā un apakšējā ekstremitātē. Klīniskajā terminoloģijā šo patoloģisko procesu sauc par neiropātiju vai sēžas nerva radikulopātiju.

Kas ir sēžas nerva neiropātija?

Sēžas nerva neiropātija (novecojuši termini - išiass, išiass) ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas lumbosakrālās mugurkaula mugurkaula nervu bojājumu (saspiešanas, iekaisuma vai bojājuma) rezultātā. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas sastopama 10% pieaugušo iedzīvotāju, kas sasnieguši 40 gadu vecumu. Radikālā sindroma veidošanās laikā (sekas, kas saistītas ar perifēro nervu struktūru patoloģisko procesu), attīstās neiropātijas sāpes, lokalizējas sēžamvietā un tālāk izplatās visā apakšējās ekstremitātes aizmugurē, kā arī ietekmē jostasvietu. Tas var būt divu veidu: dysezestic un truncal.

Ar primāro mazo nervu šķiedru bojājumu novēro sāpju (virsmas) sāpes. Šāda veida sāpes tiek aprakstītas kā dedzināšana, dedzināšana, šaušana, dūriens, līdzīga apdeguma sāpes, pārmeklēšana, elektriskās strāvas trieciens.

Truncal (dziļa) sāpes raksturo kā presēšana, sāpes, periodiski griešana, laušana. Parasti šādas sāpes attīstās ar tuneļa neiropātijām vai muguras sakņu saspiešanu.

Neiropātijas cēloņi

Sēžas nerva vilces cēloņi:

• Starpskriemeļu trūces nervu sakņu pārkāpums (tuneļa kompresija);
• Asins spīdums ar gluteus maximus vai bumbieru muskuļiem, kas rada spiedienu uz nervu šķiedrām vai mugurkaula struktūrām.

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi:

• Mugurkaula ievainojumi un deģeneratīvas-distrofiskas slimības;
• Hipotermija;
• Dažādi infekcijas procesi (tostarp HIV infekcija);
• Endokrīnie un vielmaiņas traucējumi;
• Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• Smaga fiziska slodze;
• Mugurkaula locītavu locītavu iekaisums.

Riska faktori, kas izraisa sacro-mugurkaula radikulopātijas attīstību, ietver iedzimtu noslieci, noteiktus profesionālās darbības veidus (galdniekus, autovadītājus, mašīnu operatorus, lauksaimniekus), ilgstošu darbu neērtā stāvoklī, smēķēšanu un jaunus izglītības procesus.

Sēžas nerva slazdošanas simptomi

Sēžas nervs cēlies no mugurkaula jostas daļas nervu saknēm. Turklāt, caur sēžas atveri, kas atrodas zem bumbieru muskulatūras, atstāj iegurņa dobumu, iet zem gluteusa maximus un glutālās reizes vidū nonāk augšstilba aizmugurē. Šis perifērais nervs innervē visas apakšējās ekstremitātes muguras muskuļus un kājas pamatni. Ja tas tiek pārkāpts vai iekaisis, kājas locītava pie ceļa locītavas tiek traucēta, staigāšanas procesā sākas stīvās ekstremitātes pārnešana, pateicoties parēzei (muskuļu motora funkciju pārkāpumam vai daļējai zaudēšanai) un aktīvām kustībām pirkstos samazinās vai pazūd. Samazinot kāju sāpes, palielinās sāpes. Ar dziļu sēžas nerva palpāciju stipras sāpes attīstās augšstilbā un apakšējā kāju daļā.

Pašlaik ārsti ir informēti par vairākām kompresijas neiropātiju iespējām. To simptomi ir trīs galvenie sindromi: mugurkaula, neirīts (kas rodas perifēro nervu stumbra bojājumu rezultātā) un distrofija. Pacienti sūdzas par sāpēm, gļotādas sāpēm gluteus maximus, gūžas un sacroilijas locītavā. Pastāvīgajā pozīcijā, staigājot un nogremdējot, sāpes palielinās, savukārt gulēšanas stāvoklī un sēžot ar kājām, tās nedaudz izzūd. Sāpes var izplatīties visā pēdā vai lokalizējas tikai inervācijas zonā. Hipotermija, stresa situācija vai laika apstākļu maiņa var izraisīt patoloģiskā procesa paasinājumu.

Visbiežāk sāpes novēro tikai vienā ķermeņa pusē. Tajā pašā laikā tiek konstatēta ķermeņa pretējās daļas nejutīgums un periodiska tirpšana. Retāk abas ekstremitātes ir iesaistītas iekaisuma procesā vienlaicīgi. Slimības sākumposmā sāpes raksturo vāja intensitāte. Tos pastiprina klepus, šķaudīšana, smejas un fiziskas slodzes laikā. Laika gaitā diskomforta sajūta pasliktinās, miega laikā var rasties krampji. Smagos gadījumos, akūtu sāpju dēļ, pacients ir pilnībā imobilizēts.

Visbiežāk sastopamās sēžas nerva bojājuma klīniskās pazīmes ir stipras muguras sāpes un viena no lielajām locītavām (ceļgala, potītes vai gūžas) normālas darbības traucējumi, kas rodas mugurkaula jostas neiralģijas fonā.

Dažos gadījumos pacientiem rodas trofiski un vazomotoriski traucējumi. Pieaug vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai cianoze un pēdas un apakšstilba dzesēšana. Tajā var konstatēt hiperkeratozi (epidermas stratum corneum pārmērīgu sabiezināšanos), plantāra hiperhidrozi (palielinātu pēdu svīšanu), anhidrozi (pilnīgu svīšanu). Var tikt pārkāpts audu trofisms kājas ārmalā, papēžā vai pirkstu mugurā, mainot naglu formu un krāsu, samazinot kāju un kāju muskuļu spēku vai atrofiju. Pacienti ar sēžas nerva bojājumiem nespēj stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem.

Slimības gaita

Gadījumā, ja zāle kļūst par neiropātijas cēloni (svara celšana, nokrišana uz kājām, neērts pagrieziens vai lēciens), ir iespējama patoloģiskā procesa tūlītēja attīstība.

Smaga fiziska darba un hroniskas infekcijas klātbūtnes dēļ novēro lēnu slimības progresēšanu (sāpes palielinās ar katru uzbrukumu). Pirmkārt, sāpes sēžamvietā un jostas daļā, kājās ir spriedze un smagums. Laika gaitā sāpju sajūtas pastiprinās, un to kulminācija kļūst par vienu no eksogēniem faktoriem (hipotermija, pēkšņs svara celšana uc). Jāatzīmē, ka šī situācija ievērojami apgrūtina to cēloņu noskaidrošanu, kas noveda pie patoloģiskā procesa attīstības.

Radikulopātijas diagnostika

Ar sēžas nerva diagnozes uzvaru tiek veikta, pamatojoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm un instrumentālās pārbaudes laikā iegūtajiem datiem (MRI, CT, rentgena).

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, neirologam jābūt precīzai informācijai par konkrētā sēžas nerva zonas galvenajiem klīniskajiem sindromiem. Informatīvākais šādā situācijā ir:

• Sicar sindroms (palielināta sāpes, liekot pēdu muguras virzienā);
• Legas sindroms (guļus stāvoklī pacientam ir ļoti grūti pacelt sāpju kāju, jo krasi palielinās sāpes);
• nolaišanās sindroms (ja ekstremitāte ir nespējīga, pacients nespēj uzņemties sēdus stāvokli).

Kādas slimības var sajaukt?

Sēžas nerva neiropātija jānošķir no citām mugurkaula slimībām (ankilozējošais spondilīts, meningoradicīts, vientuļš mieloma (mieloma), dažādu etioloģiju spondilīts, mugurkaula mugurkaula primārais metastātiskais audzējs).

Reflekss neirovaskulāri sindromi ir jānošķir no aterosklerotiskās arteriālās mazspējas, tromboflebīta, flebotrombozes, Reino slimības.

Saspiešanas ārstēšana, sēžas nerva iekaisums

Galvenā prasība sēžas nerva neiropātijas ārstēšanā iesaistītajam speciālistam ir skaidra informācija par slimības attīstības patogenētiskajiem un etioloģiskajiem mehānismiem. Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz slimības smagumu un patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu. Pacienta iekaisuma novēršanai ir paredzēta patogenētiska terapija, un simptomātiska ārstēšana tiek izmantota, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un ilgstošu remisiju. Akūtas sāpes laikā pacientam, līdz iekaisums izzūd, ieteicams ierobežot motora aktivitāti. Ar spēcīgu sāpju sindromu ieteicams izmantot gultasvietu (gultai jābūt līdzenai ar cietu matraci).

Zāļu terapija

1. Lai uzlabotu vietējo asinsriti un mazinātu neirogēnas iekaisuma pazīmes, pacientiem tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vazoaktīvie un antioksidanti. Tā kā NSPL visbiežāk lieto lornoksikāmu (xefocam), kam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība un minimāla toksicitāte. Arī kā pretiekaisuma terapijas zāles var lietot metindolu, pirabutolu, diklofenaku, movalisu, flugainīnu, naproksēnu, nātrija salicilātu. Akūtā sēžas nerva neiropātijas periodā (ar smagām sāpēm) ir norādīti kortikosteroīdi (deksometazons vai metipreds).

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem drīkst lietot ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tālāk, pārtraukums un, ja nepieciešams, aizstāšana ar narkotikām.

1. Lasix, furosemīds, sorbitols, uregīts, kāliju taupošs salurētisks līdzeklis tiek lietots kā pretaizsardzības zāles.
2. Lai samazinātu patoloģisko muskuļu spazmu, parādās muskuļu relaksanti (mydokalms, baklofēns, reljons, Phenibut uc).
3. Lai samazinātu antioksidanta stresa izpausmes un uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, ieteicams izmantot tioktiskā skābes atvasinājumus, ginkgo biloba vai medikamentus ar daudzvērtīgu iedarbības mehānismu (aktovegīnu, cerebrolizīnu).
4. Biogēniskie stimulanti (plazmols, alveja, stiklveida ķermenis), pirogēns, lidazu vai biiyhinols tiek izmantoti kā absorbenti.
5. Lai uzlabotu sinoptisko neironu pārraidi, tiek izrakstīti pareizi, amiridīns, sanguinarīts uc.
6. Smagas muskuļu atrofijas gadījumā retabolils ir indicēts kombinācijā ar pretholīnesterāzes zālēm un E vitamīnu.
7. Ar ilgstošām sāpēm ar raksturīgiem neirotrofiskiem traucējumiem un gangionītu, pahicarpīnu, ganglerononu vai benzoheksoniju. Ārstējot autonomos neirovaskulāros sindromus, ieteicams lietot vegetotropas zāles (fenazepāmu, aktovegīnu, platifilīnu, eglonilu, bellataminīnu uc).
8. Pretiekaisuma un traucējošie līdzekļi tiek nozīmēti kā lokālas terapijas zāles (dimeksils, menovazīns, apizatrons, vipraskīns, efkamons, sunītis uc).

Ārstēšana ar narkotikām

1. Fizioterapijas procedūras (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, miotons, magnētiskā terapija, lāzerterapija, pastiprināts pulss, darsonval).
2. Refleksoloģija.
3. Manuālā terapija
4. Masāža Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas. Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.
5. Hidroterapija. Ļoti noderīgas nodarbības baseinā. Ūdens atvieglo kustību, novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes.
6. Terapeitiskais vingrinājums. Vingrinājumi jāuzsāk slimības pirmajās dienās, kas joprojām atrodas gultā. Slodze pakāpeniski palielinās, atjaunojoties motora aktivitātei.

Radikulopātijas ķirurģiskā korekcija

Bojātu nervu sakņu ķirurģiskā dekompresija ir norādīta, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, sāpju sindroms kļūst hronisks un novēroti smagi iegurņa orgānu traucējumi.

Sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas novēršana

Lai izvairītos no patoloģiskā procesa attīstības, ir nepieciešams regulāri nostiprināt muguras muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu, uzraudzīt stāju, izvairīties no svaru pacelšanas un nestspējas, kas jāaizsargā no melnrakstiem un hipotermijas.