Viss par rehabilitāciju pēc gūžas artroplastikas: mājās un slimnīcā

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir būtiska pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda pēc gūžas artroplastikas principi:

  • sākumā
  • Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
  • secību
  • nepārtrauktību
  • sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - svarīgi nav pārtraukt treniņu terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājuma dēļ, periprostētisko lūzumu, neirīta un citu komplikāciju attīstību.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezei, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atveseļoties, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrojumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas notiek sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Dzīve pēc gūžas artroplastikas rehabilitācijas

Motora funkcijas atjaunošana pēc gūžas artroplastikas ir garš process, kas prasa ievērojamu pacietību no pacienta. Tomēr, ar pareizu pieeju rehabilitācijas procesam, var garantēt pilnīgu kopīgās funkcionālās spējas atjaunošanu.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir tieši atkarīgs no endoprotēzes cēloņa, kā arī uz saišu muskuļu sistēmas stāvokļa skartās gūžas locītavas rajonā. Ja protēzes tiek veiktas traumatiskas iznīcināšanas dēļ, tad spēcīgiem darbības muskuļiem būs vajadzīgs daudz īsāks atveseļošanās periods nekā muskuļiem, kurus vājina ilgstošā, dažreiz daudzgadīgā ko-karhozes attīstība.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pacienta sagatavošana gaidāmajai rehabilitācijai sākas dažas dienas pirms operācijas. Šādas apmācības mērķis ir iemācīt cilvēkam, kā pēcoperācijas periodā rīkoties pareizi. Pacients mācās staigāt ar kruķiem vai īpašiem staigulīšiem, mācās veikt dažus vingrinājumus, kas būs nepieciešami, lai atjaunotu protēzes kājas funkciju. Turklāt pacients pieradis pie idejas, ka tas ir garš posms viņa dzīvē - pēcoperācijas rehabilitācijas stadijā.

Pirms operācijas pacientu pārbauda ne tikai ortopēds, bet arī saistīto specialitāšu speciālisti, lai detalizētāk noteiktu pacienta stāvokli un izstrādātu labāko operācijas un pēcoperācijas rehabilitācijas plānu. Anesteziologs izvēlas vispiemērotāko anestēzijas veidu.

Pirmais rehabilitācijas posms

Darbība ilgst vidēji divas stundas. Pirms tās pabeigšanas darbināmajā dobumā ir uzstādīta drenāža un brūce ir šūta. Notekūdeņu novadīšana ir nepieciešama pēcoperācijas hematomas izņemšanai, to parasti izņem 3-4 dienas pēc operācijas. Pirmā diena, kad pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur uzrauga viņa stāvokli un atjauno hemostāzi. Otrajā dienā ar pozitīvu dinamiku pacients tiek pārcelts uz vispārējo nodaļu.

Uzsākt rehabilitāciju pēc protēzes gūžas locītavas jāsāk nekavējoties pēc operācijas, pirmajās stundās pēc pacienta anestēzijas. Pirmie vingrinājumi sastāv no darbināmas kājas pēdas liekšanas un pagarināšanas, potītes locītavas rotācijas, augšstilba un gluteusa muskuļu priekšējās virsmas spriedzes un relaksācijas. Šādi vingrinājumi uzlabo asins plūsmu un tonizē muskuļus.

Pirmajā dienā pacientam nevajadzētu izkļūt no gultas. Otrajā dienā ar medicīnas fizioterapijas speciālista palīdzību pacientam ir atļauts piecelties un stāvēt uz kājām. Parasti pacientiem nekavējoties tiek ļauts pāriet uz darbināmo kāju ar visu ķermeņa svaru, bet dažos gadījumos ārstējošais ārsts var ierobežot slodzi uz jauno locītavu. Visām pacientu kustībām pēcoperācijas periodā jābūt lēnām un gludām.

Izkāpšana no gultas ir no veselas kājas puses, pakāpeniski nolaižot to no gultas un izvelkot to uz augšu. Šajā gadījumā ir nepieciešams nodrošināt, lai gurniem nevajadzētu stipri atšķirties no sāniem, un darbināmās kājas pēdas nepārvēršas uz āru. Jūs varat sēdēt tikai ievērojot "taisnā leņķa" noteikumu: kājas locītava gūžas locītavā nedrīkst pārsniegt 90 °. Citiem vārdiem sakot, saliektā ceļgala nedrīkst pieaugt virs endoprotēzes. Jūs nevarat tupēt, jūs nevarat mest kājas. Miega laikā labāk izmantot divus spilvenus, kas atrodas starp kājām. Piemēram, jūs nevarat saliekt uz kājām sēdus stāvoklī gultā, piemēram, cenšoties sasniegt segu, kas atrodas kājās. Jūs nevarat arī saliekt kurpes, sēžot uz krēsla. Sākotnēji labāk palīdzēt ar kurpēm vai valkāt kurpes bez muguras. Šo noteikumu ievērošana ir paredzēta, lai novērstu protēzes locītavas dislokāciju.

Svarīgi atcerēties, ka jaunais savienojums joprojām ir “brīvā peldē”, tas ir uzstādīts, bet nav fiksēts pareizajā fizioloģiskajā stāvoklī. Lai to fiksētu, operācijas laikā sagriezto muskuļu un fasciju rehabilitācija ir nepieciešama. Izkaisīto audu sagriešana notiek apmēram 3-4 nedēļās. Šajā laikā neuzkrājiet gūžas muskuļus, īpaši sēžot vai guļot. Lai atvieglotu muskuļu slodzi, ir nepieciešams nedaudz pārvietot darbināmo kāju uz sāniem.

Pacientam jau jābūt sagatavotam, un, pirmkārt, morāli, par sāpēm, kas viņam būs jāapgūst sākumā pēc operācijas. Bet, pārvarot šo sāpju, pacientam ir jāiemācās staigāt patstāvīgi, izmantojot kruķus vai staigātājus. Pirmajos soļos pacients var piedzīvot reiboni, tomēr, ja medicīniskais personāls to atbalsta, persona nedrīkst apstāties un turpināt staigāt.

Pirmajām 4 dienām pacientam nepieciešama vislielākā rūpība un stingrība. Tas ir periods, kad var rasties pēcoperācijas komplikācijas. Infekcijas iekaisumi ir īpaši bīstami, tos ir grūti ārstēt, dažreiz pat nepieciešama endoprotēzes noņemšana. Tādēļ operācijas laikā un pēcoperācijas laikā tiek novēroti visstingrākie asepsijas un antisepsijas pasākumi. Šuves parasti izņem 10 dienas pēc operācijas. Pēc šuvju noņemšanas pacients drīkst nomazgāt dušu, neaizverot rētu, ar nosacījumu, ka tas netiek berzēts ar dvieli vai dvieli.

Otrais rehabilitācijas posms

Otrais posms sākas 5. dienā pēc operācijas. Komplikāciju draudi jau ir samazinājušies, un pacients sāk justies kāju. Muskuļu vājums izzūd, viņš nepārtraukti paceļas uz kājām, staigājot ar kruķiem.

Pēc 5-6 dienām jūs varat sākt iemācīties staigāt pa kāpnēm. Pacelšanas laikā ar veselīgu kāju, tad ar darbināmu kāju jādodas soli uz augšu, un tikai jūgvārpstas pārvietošana laukā. Nolaišanās laikā viss ir jādara pretējā secībā - vispirms jātur dakša vienu soli zemāk, tad darbinātā kāja un, visbeidzot, veselā.

Jaunās locītavas un muskuļu sistēmas slodzei pakāpeniski jāpalielinās. Palielinot kustību skaitu, palielināsies arī augšstilba muskuļu muskuļu spēks. Ir svarīgi atcerēties, ka pirms muskuļu un skeleta korsetes pilnīgas atjaunošanas ap endoprotēzi tas ir jāaizsargā no dislokācijas, ievērojot taisnā leņķa noteikumu.

Katru dienu jums ir jāveic viss vingrojumu komplekss, veiciet vairākas reizes dienā, nelielas caurlaides 100-150 metru garumā. Šajā laikā jums nevajadzētu steigties pārāk daudz un pārmērīgi apgrūtināt darbināmo kāju, lai gan pacientam ir maldīgs iespaids par atveseļošanos. Var tikt ievainoti nepietiekami labi sasaistīti muskuļi un fascija, izraisot stipras sāpes, un ir iespējams arī implanta dislokācija.

Diemžēl Krievijas realitāte ir tāda, ka pacients slimnīcā atrodas pēc operācijas tikai 10-12 dienas. Ilgstoša rehabilitācija ortopēdijas speciālista uzraudzībā organizatorisku iemeslu dēļ mūsu valstī nav iespējama. Tādēļ pēc šuvju noņemšanas un bez komplikācijām pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Un no tā brīža tā ir atbildīga par rehabilitācijas programmas prasību izpildi. Un, ja cilvēks šajā laikā parāda slinkumu vai vāju raksturu, tad viņa rehabilitācijas process var aizkavēties uz nenoteiktu laiku.

Rehabilitācijas trešais posms

Pēc 4-5 nedēļām pēc artroplastikas muskuļi jau ir nostiprināti, lai tie spētu izturēt intensīvākas slodzes. Ir pienācis laiks pāriet no kruķiem uz niedru. Lai to izdarītu, jums jāatjauno visu augšstilba muskuļu koordinētais darbs, nevis tikai tie, kas tieši ieskauj endoprotezi. Līdz šim pacientam tika uzdots veikt visas kustības vienmērīgi un lēni, bet tagad viņam būs jāmācās, kā līdzsvarot un reaģēt uz pēkšņām lēkšanām un kustībām.

Šajā stadijā ir ļoti noderīgi vingrinājumi ar elastīgu lenti, kuru vajadzētu aizkavēt ar darbināmu kāju uz priekšu un atpakaļ, kā arī vingrinājumus ar speciāliem simulatoriem. Ir atļauts trenēties velotrenažierim ar īsiem vai gariem pedāļiem, ievērojot taisnā leņķa režīmu. Vispirms jums ir jāmācās, kā pedāli atgriezties atpakaļ, un tikai tad uz priekšu.

Balansēšanas apmācība ir saglabāt līdzsvaru, stāvot uz veselām un darbināmām kājām. Starteriem var turēt margas vai sienu, mainot kājas. Tad jūs varat pievienot kāju šūpošanos ar elastīgu lenti. Šādi vingrinājumi palīdzēs pacientam stiprināt visu kompleksā esošo augšstilba muskuļu kopumu.

Pakāpeniska apmācība ir ļoti piemērota arī bilances apmācībai - mazai paceltai platformai pakāpeniskajai aerobikai. Zemā pakāpē pacients var veikt pasākumus uz augšu un uz leju, piespiežot muskuļus strādāt. Šādi vingrinājumi ir ļoti labi.

Kompleksā ir arī skrejceļš. Lai stiprinātu spēju līdzsvarot to, jums nav jāvirzās uz kustību, bet gluži pretēji - ceļojuma virzienā. Tajā pašā laikā pēdai jāgriežas no pirksta līdz papēžam, un pēdai jābūt pilnībā izstieptai brīdī, kad kājas balstās pilnībā uz sliežu ceļa virsmas.

Un obligāta prasība gūžas locītavas rehabilitācijai ir staigāšana. Šī posma sākumā pastaigas laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Būtu pakāpeniski jāpalielina pastaigas ilgums, kas padara to laiku līdz 30-40 minūtēm, padarot tās 2-3 reizes dienā. Stiprinoties līdzsvara sajūtai, jūs pakāpeniski pametiet niedru, dodoties par staigāšanu bez atbalsta. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacientam būs ārkārtīgi noderīga, lai saglabātu ieradumu staigāt 30-40 minūtes, 3-4 reizes nedēļā. Tas ļaus viņam uzturēt muskuļu un skeleta sistēmas toni, veicinot ķermeņa vispārējo nostiprināšanos.

Rehabilitācijas kvalitātes novērtēšanai kādu laiku ir iespējams veikt šādu pārbaudi: uz signāla, lai paceltu no krēsla un staigātu 3 metrus uz priekšu un atpakaļ. Ja tiek sasniegti šādi rādītāji, tad ir iespējams palielināt slodzes intensitāti:

  • pacienti vecumā no 40 līdz 49 gadiem - 6,2 sekundes;
  • pacienti vecumā no 50 līdz 59 gadiem - 6,4 sekundes;
  • pacienti vecumā no 60 līdz 69 gadiem - 7,2 sekundes;
  • pacienti vecumā no 70 līdz 79 gadiem - 8,5 sekundes.

Lai novērtētu rehabilitāciju, varat izmantot arī priekšējo slīpuma testu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka pacienta pleca līmenī horizontāli uz mērlentes sienas pastiprinātā gala. Pacients stāv sāniski pie sienas un nostājas uz priekšu stāvot. Lai pārietu uz nākamo posmu, jāsasniedz šādi rādītāji:

  • vīrieši līdz 70 gadu vecumam - 38 cm;
  • vīrieši pēc 70 gadiem - 33 cm;
  • sievietēm līdz 50 - 40 cm;
  • sievietes vecumā no 50 līdz 59 gadiem - 38 cm;
  • sievietes vecumā no 60 līdz 69 gadiem - 37 cm;
  • sievietes pēc 70 gadiem - 34 cm.

Rehabilitācijas ceturtais posms

Šī stadija sākas aptuveni 9-10 nedēļas pēc operācijas. Līdz tam laikam pacients jau bija nostiprinājis muskuļus un līdzsvara sajūtu, viņš iemācījās staigāt bez niedrēm. Bet tas nav rehabilitācijas beigas, un nav iespējams apturēt to, kas ir sasniegts. Ir jāpabeidz darbinātās gūžas locītavas motora funkcijas atjaunošanas process. Ja Jūs apstāsieties šajā posmā, ir iespējams atsākt sāpes endoprotēzes rajonā. Bet daudzi pacienti šajā periodā ir slinki, lai turpinātu mācības un ir gatavi izturēt nelielas sāpes, jo tas ir daudz vājāks par sāpēm, ko viņi piedzīvoja pirms operācijas, kā arī pēcoperācijas sāpēm.

Vingrinājumi jāturpina ar velotrenažieri un skrejceļš uz priekšu un atpakaļ. Ir nepieciešams apmācīt augšstilba nolaupītājus, stiepjot elastīgo joslu ar ceļgaliem, kā arī pievienojošos muskuļus, spiežot spilvenu starp kājām. Lai stiprinātu muskuļus, tie ir saspiesti un nesaspiesti. Ir nepieciešams apgūt pastaigas atpakaļ, ieskaitot kāpnes, lai izmantotu augstāku soli līdzsvarošanas apmācībai. Tas arī nostiprina līdzsvaru, kas līdzsvarots uz divām kājām bez atbalsta autobusā vai tramvajā. Mums ir jācenšas uzlabot testēšanas standartus uz priekšu slīpumu un laiku.

Ja pacients nopietni uztver ceturto rehabilitācijas periodu, viņš var būt pārliecināts, ka endoprotēze, kas nomainīja savu gūžas locītavu, nekad nenonāks kritiskā situācijā, kad nepieciešama ātra muskuļu reakcija: piemēram, ja viņš iegrimst ledā, paklupt vai iekrīt Nelaimes gadījums. Muskuļu tonusa saglabāšana ir nepieciešama pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, un cilvēkiem, kuriem veikta gūžas locītavas operācija, tas ir divreiz svarīgi.

Daži vārdi par seksu

Intīmas attiecības ir mūsdienu cilvēka dzīves neatņemama sastāvdaļa jebkurā vecumā, un tādēļ pacienti, kuriem veikta gūžas locītavas artroplastika, rehabilitācijas periodā tiek atjaunota nepieciešamība pēc dzimuma. Ierobežojumi šajā jomā tiek izņemti no 6 nedēļām pēc operācijas. Bet tajā pašā laikā stājas spēkā daži ierobežojumi attiecībā uz partneru pozām. Šie ierobežojumi ir saistīti ar to, ka pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšanas operācija, ir ierobežotas gurnu atšķaidīšanas vai rotācijas iespējas, un vāji muskuļi gūžas locītavā nedrīkst būt pakļauti smagai slodzei, kas ir neizbēgama dzimuma laikā.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas darbojas. Izvēloties pozas, vajadzētu dot priekšroku tādam, kas neizraisītu papildu slodzi gūžas muskuļiem. Labākā vieta sievietei atrodas uz neaktīvās puses. Ir pieļaujama arī „misionāra poza”, kas atrodas uz muguras, bet ar nosacījumu, ka pacienta gurniem nav ļoti daudz atšķirību un nav pārmērīga spiediena uz endoprotēzi.

Darbiniekam ir vispiemērotākā braucēja poza, ja viņš atrodas uz muguras un viņa partneris ir virsū. Ir pieļaujams arī radīt, ja cilvēks atrodas uz neveiksmīgas puses, un sieviete atrodas uz muguras, izplatot savas kājas pār viņu. Stāvot pozā, būs nepieciešams ievērojams celms vīrieša gūžas muskuļiem, tāpēc tas nav ieteicams.

Jebkurā gadījumā pēc attiecīgās operācijas abiem dzimumiem nav ieteicama poza, kas saistīta ar gulēšanu uz darbināmās puses vai pārmērīga gurnu atšķaidīšana vai gūžas muskuļu pārmērīga spriedze. Sākot no divpadsmitās nedēļas pēc operācijas, seksuālā dzīve sāk pakāpeniski atgriezties normālā gaitā.

Šeit izšķiroša nozīme ir partneru cieņas un taktiskuma sajūtai viens pret otru. Kaislības dēļ mēs nedrīkstam aizmirst par taisnā leņķa noteikumu: nolieciet ekspluatēto savienojumu vairāk nekā par 90 °. Un pat pēc rehabilitācijas beigām jāizvairās no pozām, kas saistītas ar akrobātiskajām pozīcijām.

Tātad bija gūžas locītavas nomaiņa. Aiz visbriesmīgākā, kā tas bija toreiz, pacients gaida laikietilpīgu procesu, ko sauc par rehabilitāciju. Dzīve pēc gūžas locītavas nomaiņas būs atkarīga tikai no jūsu stingras pieejas rehabilitācijai.

Atgūšanas perioda noteikumi

Kad radusies pilnīga gūžas artroplastika, rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja tiek stingri ievēroti daži noteikumi:

  • Lai novērstu dislokāciju, saliekt kāju locītavu vairāk nekā 90 grādu leņķī, nav iespējams. Aizliegts šķērsot kājas, tossing uz otru, lai tupēt. To var izdarīt, kad notiek sāpīgas sajūtas lapas un notiek pilnīga atveseļošanās;
  • Spilvenu novietošana starp kājām glābs jūs no līdzīgām darbībām sapnī;
  • Ja vēlaties sēdēt uz krēsla, jums jāizvēlas tā, lai jūsu ceļi nepārsniegtu nabas līmeni, un gūžas locītava pati par sevi ir taisnā leņķī attiecībā pret krēsla virsmu;
  • Kad jūs sēžat vai atrodaties uz muguras, jūsu kājām jābūt nedaudz atšķirīgām;
  • Noliecieties zem nabas, veicot jebkādas darbības, sēžot vai guļot, neaizmirstiet par pareizo leņķi.

Tātad, pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams noņemt sāpes, jūs varat izmantot narkotikas, kas nav narkotiskas. Narkotiskas vielas saturošas zāles ir paredzētas izņēmuma gadījumos. Lai novērstu kardiopulmonālo mazspēju, lietojiet zāles sirdij, ieteicams lietot inhalāciju. Ieelpošana palīdz skābeklim iekļūt organismā pietiekamā daudzumā.

Iespējamās komplikācijas un pasākumi to apkarošanai

Ir nepieciešams izvairīties no komplikācijām, īpaši trombozes, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem pēc šādas procedūras. Uz kājām veidojas vēnas, liels skaits asins recekļu - tas ir ļoti pilns, un var nonākt, ja jūs nepievēršat uzmanību un neveiksiet nekādas darbības. Pastāv liels risks to atdalīšanai un iekļūšanai plaušu artērijā, var rasties bloķēšana.

Lai izvairītos no trombozes kā komplikācijas, rehabilitācijas periodā pēc operācijas uz gūžas locītavas abas kājas ir jāpārvelk ar elastīgiem pārsējiem. Intramuskulāras injekcijas zāles, kas uzlabo asins recēšanu.

Tā kā var rasties komplikācija, zarnu atonija, injekcijas ir paredzētas, lai mazinātu paasinājumu. Tālāk jums jāiziet antibakteriālu zāļu kurss.

Tad, lai atveseļošanās pēc gūžas nomaiņas notiktu vislabākajā iespējamā veidā, ir nepieciešams, lai kāds no jums vispirms rūpētos un atbalsta. Tas ir saistīts ar iespējamo reiboni un vājumu pirmajās dienās. Pirmajos soļos, kas tiek veikti, ir vēlams izveidot drošības tīklu.

Rehabilitācijas posmi

Rehabilitācija pēc gūžas nomaiņas notiek vairākos posmos.

Pirmais posms

Pirmā pēcoperācijas diena attiecas uz sākotnējo stadiju, un atveseļošanās no gūžas locītavas sākas no šī brīža. Ārsts, tikai attiecībā uz jūsu gadījumu, izstrādās vingrojumu kopumu pēc gūžas locītavas artroplastikas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavu un blakus esošo muskuļu funkcijas. Jūsu ikdienas dzīve pēc gūžas nomaiņas būs atkarīga no tā.

Šeit ir daži iespējamie vingrinājumi:

    Izmantot "kāju sūkni";

Darbināmās ekstremitātes pēdas rada kustību uz augšu, tad kustību uz leju. Ir nepieciešams atgriezt kāju jutību. Šāds vienkāršs uzdevums ir jāveic visā rehabilitācijas periodā. Atkārtotas atkārtošanās visas dienas laikā paātrinās ekstremitātes jutīguma atgriešanos.

Potītes rotācijas kustības pa kreisi un pa labi;

Veikt 5 rotācijas katrā virzienā atsevišķi.

Atcerieties, ka jums ir nepieciešams tikai pagriezt locītavu, ceļam nevajadzētu piedalīties.

Iemācīties strādāt abu kāju priekšējās augšstilba muskuļus;

Iztaisnojiet kāju, izstiepiet priekšējo augšstilbu. Turiet spriegumu dažas sekundes, pēc tam atslābiniet kāju. Sākumā nebūs pilnas kāju iztaisnošanas, var rasties nelielas sāpes. Neaizmirstiet, turpiniet veikt šādu kustību ne vairāk kā 10 reizes, sasprindzinot katra ekstremitātes augšstilba muskuļus.

  • Paceliet, saliekt ceļgalu, paceliet papēdi, lai mēģinātu to saspiest pēc iespējas ciešāk uz sēžamvietām, mainot kājas. Celis nedrīkst vērsties pret otru kāju. Lieciet gūžas locītavu tikai taisnā leņķī. Veikt vingrinājumu vismaz 10 reizes;
  • Sēžamvietas saspiešana;

    Ir nepieciešams saspringt abas sēžamvietas, cenšoties tās saglabāt dažu sekunžu laikā, pēc tam atpūsties. Vingrojums, lai veiktu ne vairāk kā 10 kompresijas-relaksācijas.

    Ņemiet nostāju;

    Izstiepiet kāju uz priekšu, mēģiniet aizvest viņu uz sāniem, lai pēc iespējas tālāk atrastos, lai sāktu vietu. Nekavējoties nāciet to darīt, pacietīgi, laika gaitā jums izdosies. Ieteicams ne vairāk kā 10 krāni.

    Lēna kāju gājiens;

    Stāvieties uz kājām, no vienas puses, turot fiksētu atbalstu, lēnām paceliet kāju līdz dažiem centimetriem no grīdas. Ceļa locītava ir iztaisnojama. Arī šis uzdevums nedarbosies uzreiz. Izveidojiet vismaz 10 lēnas sitienus.

    Ja nebija komplikāciju, tad pirmā diena tiek atzīmēta kā atveseļošanās sākums pēc operācijas, lai aizstātu gūžas locītavu. Jums būs atļauts sēdēt, balstoties uz rokām. Pēc dienas jums vienkārši vajag sēdēt gultā, nolaižot kājas.

    Sēžot pareizi gultā, jābūt šādai: gultā, sēdus stāvoklī, kājas jānovieto uz grīdas no veselas kājas puses. Uzmanīgi nolaižot, bez pēkšņām kustībām, vispirms veselīgu kāju, velkot darbināmo ekstremitāti pret to. Ir svarīgi atcerēties, ka kāju audzēšanai jābūt nelielai.

    Apgūstot pareizības celšanos, dodieties uz pastaigas pareizību.

    Otrais posms

    Nākamais posms rehabilitācijā pēc gūžas locītavas nomaiņas ir mācīšanās kustība. Tas ir arī sava veida sarežģīts uzdevums pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas, tos nevar ignorēt.

    Sēžot uz gultas malas, pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša, zem kājām nav paklāju un lupatu. Novietojiet kājas uz grīdas. Kājiņi, kas novietoti uz sāniem, balstās uz tiem, sāk piecelties.

    Jūsu informācijai, kruķi ir visbiežāk palīgs pēc šādām operācijām, taču var būt arī citas ierīces.

    Nepieciešams pareizi pārvietoties šādi: darbināmā kāja tiek atstāta malā, ķermenis tiek turēts taisni, kātiņi ir atbalsts. Pārliecinieties, ka pēdas nav izliektas. Balstoties uz kruķiem, veselai kājai jābūt vadošai, pirmo reizi nav iespējams stāvēt uz darbināmas kājas un pieskarties grīdai.

    Pēc dažām dienām, pakāpeniski palielinot slodzi uz kājām ar endoprotēzi, ir nepieciešams paātrināt to ar pēdas svara spēku. Jums ir nepieciešams staigāt tikpat daudz kā jūsu labsajūta un darbināmais savienojums. Šajā laikā, kad fiziskā aktivitāte ir pietiekami liela, pēc gūžas locītavas artroplastikas var rasties kāju tūska. Ar šādu vājprātību jāsazinās ar atbildīgo ārstu, lai noskaidrotu pietūkuma patiesību. Iespējams, ka tūska var veidoties no jebkurām saistītām slimībām.

    Kad gūžas locītava tiek nomainīta, pēcoperācijas periods būs atkarīgs tikai no jums. Katru dienu jums ir jāstrādā, soli pa solim.

    Trešais posms

    Pēc tam, kad iemācījusies staigāt ar kruķiem, piecelties un sēdēt, rehabilitācijas perioda trešais posms sākas pēc gūžas locītavas nomaiņas.

    Jūsu ārsts izrakstīs medicīnas vingrošanu. Šis vingrojumu kopums pēc gūžas locītavas nomaiņas tiek izstrādāts individuāli katram pacientam. Terapeitiskā vingrošana ir paredzēta absolūtai rehabilitācijai pēc operācijas, lai aizstātu gūžas locītavu. Šādas vingrošanas mērķis ir uzlabot asinsriti darbinātajā locītavā, novērst asins stagnāciju un novērst tūsku. Ar terapeitiskās vingrošanas palīdzību notiek locītavu muskuļu spēka un motora funkcijas atjaunošana.

    Pēc visa rehabilitācijas kursa iznākšanas jūs redzēsiet tās rezultātus nekavējoties. Ikdienas dzīve pēc gūžas artroplastikas ir pilnībā atjaunota. Lai to izdarītu, jums būs vajadzīgi aptuveni divi mēneši. Nākotnē jums vienkārši ir nepieciešams pastāvīgi veikt terapeitiskos vingrinājumus, tas labvēlīgi ietekmēs gūžas locītavu.

    Noslēguma posmā vēlams, lai sanatorijā pēc gūžas locītavas artroplastikas tiktu veikta rehabilitācija. Specializētajās rehabilitācijas sanatorijās jums tiks sniegts atbalsts, lai nostiprinātu jau sasniegto rezultātu.

    Visbeidzot, mēs atceramies, neņemiet vērā ārstu ieteikumus, viņiem ir plaša pieredze gūžas locītavu ārstēšanā.

    1. Nedaudz teorijas
    2. Mājas rehabilitācija
    3. Agrīnais posms
    4. Vēlā stadija
    5. Funkcionālā atjaunošana
    6. Pamatnoteikumi
    7. Kā ierobežot negatīvās izmaiņas locītavās

    Personai, kurai ir veikta gūžas artroplastika, rehabilitācija mājās var būt noderīga. Galvenais ir biežāk uzklausīt ārsta padomu un atbildīgi izturēties pret visu recepšu īstenošanu. Sākot nodarboties ar veselības atjaunošanu, ir nepieciešama no pirmām stundām pēc operācijas. Tiklīdz pamošanās no anestēzijas, jūs varat veikt dažus vienkāršus vingrinājumus.

    Pacientam tiek noteikta virkne darbību, kas sastāv no fizioterapijas un fizioterapijas metodēm.

    Kamēr viņš ir klīnikā, viņš to veic speciālistu uzraudzībā un pēc tam pēc izlaišanas mājās. Vingrinājumu izvēle un rehabilitācijas procedūras tiek veiktas, pamatojoties uz pacienta vecuma raksturojumu, viņa stāvokli, protēzes veidu un piesaistes veidu. Dažreiz var būt līdzīgas slimības.

    Kreisajā pusē - kopējā locītavas nomaiņa, labajā pusē - virspusēja. Otrais var šķist daudz labāk, jo saglabājas vairāk kaulu audu, bet tas ir izplatīts nepareizs priekšstats. Kopējā nomaiņa ir 99% efektīvāka.

    Ļoti drošs un noderīgs uzdevums pret asins stāzi ir pēdas kustība. Tos var veikt katru stundu 20-30 reizes.

    Jaunizveidotajai endoprotēzei ir jābūt labi novietotai, un to var garantēt kauliem blakus esošie muskuļi. Implanta pieslēguma elementu stiprums ar gūžas kauliem ir atkarīgs no muskuļu audu stipruma. Tāpēc pat pēc veiksmīgas kopīgas nomaiņas operācijas ir nepieciešama augstas kvalitātes rehabilitācija. Bez tā atgūšanās nevar notikt. Pirms jebkuras kopīgas darbības un kustības veikšanas konsultējieties ar ārstu, lai nebūtu skumju seku.

    Mākslīgā gūžas locītava nepanes pēkšņas kustības. Jūs nevarat šķērsot kājas viena ar otru un veikt to rotāciju. Tas ir īpaši bīstami pirmajās dienās un mēnešos pēc ķirurga iejaukšanās.

    Kad kājas krustojas, palielinās endometrija protēzes dislokācijas risks. Laika gaitā, kad jūs stiprināsiet savas kājas, šī prasība nenotiks.

    Pacientam ar tikko uzstādītām endoprotezēm ir nepieciešama īpaša aprūpe, atbalsts un palīdzība no tuviniekiem. Viņa motora funkcijas ir jāatjauno īsā laikā. Terapeitiskā vingrošana ir jāveic vairākas reizes dienā un jāievēro ārsta noteiktie noteikumi, lai izvairītos no komplikācijām.

    Savlaicīga un vissvarīgākā - augstas kvalitātes un pilnīga rehabilitācija - ir galvenais posms pēc gūžas artroplastikas. Ortopēdiskajā praksē ir daudz gadījumu, kad pacienti apzināti atsakās no kompleksa atveseļošanās, apgalvojot, ka veiksmīga operācija tika veikta un ķermenis var tikt rehabilitēts atsevišķi. Diemžēl rehabilitācija joprojām tiek uztverta kā vēlams pakalpojums, un reti ārsts nespēj nodot pacientam, ka atveseļošanās nav protezēšanas papildinājums, bet neatņemama sastāvdaļa, kā arī pilnīga atveseļošanās.

    Lai saprastu atveseļošanās nozīmi, sīkāk jāizpēta endoprotezēšanas aizstājēju veidi un cēloņi. Principā ķirurģiskā iejaukšanās ir sadalīta divās grupās: protezēšana traumas dēļ un ilgstoša slimības gaita.

    Tie, kuriem bija gūžas kaula lūzums, dažos veidos bija laimīgi, jo pirms operācijas tie nebija mīksti, tāpēc atveseļošanās būs ātrāka.

    Pirmajā gadījumā ir domāts augšstilba kakla dislokācija, lūzums, piemēram, kritiena rezultātā, kam sekos stipras sāpes un pietūkums. Parasti ar protēzi šajā gadījumā viņi nevelk un pēc pāris dienām pēc traumas saņemšanas pacients nonāk ortopēdiskajā nodaļā. Lūk, ārstēšanas mērķis būs locītavu funkcijas atjaunošana, ekstremitāšu saīsināšanās novēršana kaulu pārvietošanās rezultātā. Ja mēs runājam par turpmāko rehabilitāciju, šajā gadījumā tas būs daudz vieglāk, jo ievainotajiem muskuļu audiem nebija laika atrofijai.

    Ja neesat šeit redzējis nekādu savienojumu, mēģiniet pāris nedēļas gulēt asinīs, nemainot savu pozu. Šī perioda beigās pirmie soļi būs ļoti problemātiski, muskuļu tonuss samazināsies fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ, būs sajūta, ka muskuļi ir atrofēti.

    Cilvēka muskuļi, tostarp kaulu struktūras, ir diezgan dinamiski muskuļu un skeleta sistēmas elementi, kur iznīcināšanas procesi pastāvīgi mainās ar atveseļošanos. Ja nav neviena fiziska vingrinājuma, pat nevienā locītavā, šie procesi kaut kādā veidā tiek pārveidoti - iznīcināšana sāk dominēt pār reģenerāciju. Tāpēc pēc endoprotezēšanas ir nepieciešama pastāvīga kustība, rehabilitācija, vingrošanas terapija.

    Šis princips ir ļoti vienkāršs - jo ilgāk jūs mīksts pirms operācijas, jo ilgāk jūs apgrūtināsieties.

    Otrajā gadījumā, kas ir viens no sarežģītākajiem - patoloģiskais process var ilgt vairākus gadus, iznīcinot locītavu un atrofējot tuvējos muskuļus. Parasti šo parādību veicina dažādi deģeneratīvie-distrofiskie procesi - artroze, koeksartroze. Cilvēks var dzīvot gadiem ar šādām slimībām, nezinot, cik slikti slimība ir ietekmējusi locītavu un muskuļus. Ne retāk, tikai dažus gadus vēlāk un vēl vairāk - ķirurģiska iejaukšanās un TBS nomaiņa. Sakarā ar slimības ilgumu un ārstēšanas trūkumu, kā arī pacienta pastāvīgajiem mēģinājumiem nepārlādēt kāju izraisa izteiktu muskuļu tonusa samazināšanos. Šajā gadījumā rehabilitācijas atteikums var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Elementārie muskuļi nespēj uzturēt jaunu locītavu, tāpēc sekojošas izkropļojumi vai iekaisuma veidošanās, slāpīgums kļūst par blakusparādību pilnīgas atveseļošanās atteikumam.

    Pacientam ir svarīgi saprast, ka artroplastika neatrisina visas ar locītavu saistītās problēmas, operācijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ķirurga kvalifikācijas, bet arī no tā sekojošās rehabilitācijas, kur tas notiks, cik spēcīga būs pacienta centieni atgūt.

    Atteikšanās veikt visaptverošu rehabilitāciju, muskuļi, cīpslas, kas iepriekš bijušas ievainotas operācijas un patoloģiskā procesa laikā, zaudē tonusu un, protams, nesaņem jaunu. Turklāt, ja nav fizisku aktivitāšu, ķirurģiskās iegremdēšanas zonās ir iespējama rētas audu veidošanās, tūskas attīstība, palielinās nepieciešamība pēc pārskatīšanas iejaukšanās.

    Uzskats, ka dārga protēze un ārstēšana ārzemēs pilnībā atjaunos locītavu, bet pacientam nav nepieciešams kaut ko darīt, ir nepatiesa un kļūdaina. Pat visizjūtīgākais ārsts un endoprotēze, kas izstrādāta, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, neļaus kopīgajai daļai pilnībā atgūt, atgriezt savu fizisko aktivitāti bez pienācīgas, visaptverošas rehabilitācijas.

    Šodien cilvēkiem ar koartartozi, osteonekrozi, lūzumiem ir visas iespējas atjaunot locītavu darbību un darbību. Tas prasīs mazliet pacietības un neatlaidības.

    Krēsls ar muguru ir ideāls palīgs rehabilitācijas laikā. Par to jūs varat saņemt papildu atbalsta punktu.

    Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās notiek divos posmos, katrai no tām ir savi mērķi, mērķi, spriedzes pakāpe apakšējā ekstremitātē. Šis ir individuāls process ar saviem noteikumiem un funkcijām.

    Nodrošiniet, lai šāda uzgalis uz tualetes būtu mājā. Ņemot vērā prasību saglabāt TBS leņķi mēneša laikā ne vairāk kā par 90 grādiem, tas būs ļoti svarīgi.

    Pirmo reizi pēc operācijas ārsts ievēro pacienta veselības stāvokli. Regulāra ķermeņa temperatūras mērīšana, pārsēju nomaiņa, elpošanas orgānu un asinsrites orgānu uzraudzība. Puffiness palīdz novērst dzesēšanas kompreses. Ja nepieciešams, asins recekļu plānošanai var būt nepieciešama asins pārliešana vai īpašu preparātu lietošana. Lai izvairītos no komplikācijām, kas paredzētas antibiotikām. Šajā laikā pacientam ir jāmācās veikt vingrinājumus guļus stāvoklī, patstāvīgi sēdēt uz gultas, piecelties, pārvietoties ar kruķiem.

    Labs piemērs tam, kā pacients joprojām atrodas klīnikā bez grūtībām pārvietoties uz līdzenas virsmas, izmantojot potītes ar potītēm.

    Šo vingrinājumu var veikt gandrīz bez apstāšanās. Mēģiniet fiksēt kāju augšējā punktā 2 sekundes.

    Mums jācenšas saglabāt sāpīgu kāju pareizā stāvoklī, pieturēties pie gaismas diētas, sekot sirds un asinsvadu darbam. Pirmajās dienās varat gulēt tikai aizmugurē. Lai kājas nepārvietotos, starp tām novieto veltni. Ieslēdziet veselīgu pusi uzmanīgi, liekot kājas pie ceļiem un turot tos veltnī.

    Gulējot uz sāniem vai pagriežot muguru, jāizmanto veltnis starp kājām. Tas ir nepieciešams, lai vājināti muskuļi, kas vēl nav spējīgi droši salabot locītavu, saņem papildu palīdzību ekstremitāšu nostiprināšanā.

    Sāpes un pietūkums pēc operācijas jūs pastāvīgi apgrūtinās. Pretsāpju līdzekļi, sūknējot šķidrumu no locītavas ar drenāžas caurules palīdzību, aukstā apstrāde palīdzēs apkarot pacienta grūtības, kas vēl nav atveseļojušās.

    Operācija ir diezgan traumatiska un nevar tikt ievainota. Bet tas ir vienīgais veids, kā kļūt par veselīgu cilvēku.

    Sāpes pēc implanta ievietošanas ir normālas. Anestēzijas līdzekļu lietošanas ilgums un zāļu devu pielāgo ārsts. Tā kā tas atrodas guļus stāvoklī, laiku pa laikam ir nepieciešams nedaudz novirzīt uz sāniem. Aizliegts saliekt sevi, lai ņemtu segu, ja tā atrodas gultas apakšējā daļā.

    Pārklājumu veic divas vai trīs dienas, pēc divām nedēļām šuves tiek noņemtas. Kad cilvēks pamostas pēc anestēzijas, viņš jūtas slāpes un bads. Bet ēšana un dzeršana ir atļauta tikai pēc sešām stundām. Nākamajā dienā jūs varat rūpīgāk ēst.

    Savienojumi nav viss ķermenis, jo tie ir ar nepareizu uzturu.

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas mājās ietver diētu. Diēta var ietvert sālītu buljonu ar nelieliem gaļas gabaliņiem, putru, kartupeļu biezeni, piena produktiem, tēju bez cukura, augļu bāzes želeju.

    Pēc operācijas asins recēšana palielinās, tā ir ķermeņa aizsargfunkcija, lai brūce izārstētos ātrāk. Ar venozo mazspēju pacientam draud tromboze. Lai izvairītos no pēdu sašūšanas ar elastīgu pārsēju. Jums būs nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus un lietot zāles.

    Antitrombozes zeķes kā pasākums cīņai pret komplikāciju.

    Vingrošanas velosipēds ir labākais vingrinājums uz zemes cilvēkiem, kuriem veikta kopīga nomaiņa. Ļoti ieteicams!

    Ja locītava ir nostiprināta cementa veidā, kāju var ielādēt jau agrīnā stadijā. Cements bez metode prasa vieglākus pasākumus. 50% slodze ir iespējama tikai pēc trim nedēļām, un pilna slodze divu mēnešu laikā. Akūta sāpes - signāls, lai pārtrauktu vingrinājumus.

    Mākslīgajam orgānam ir laba mobilitāte, bet tā nevar pārvietoties bez sasaistes ar muskuļiem. Par to un procedūrām, kas stiprina muskuļu korseti. Vingrinājumi simulatoros nav piemēroti muskuļu nostiprināšanai, jo tie nav spiesti jūs darīt savus centienus. Augstas kvalitātes restaurācija ir iespējama tikai tad, ja tas ir regulāri

    fizioterapijas nodarbības.

    Viena no ražošanas līderu ceļgala locītavu implantu līnija ar berzes pāriem (no kreisās uz labo): metāla-polietilēns, keramika-polietilēns, keramika-keramika.

    Šis periods ir garāks, paildzinot pusgadu un dažreiz pāris gadus. Ir nepieciešams mēģināt staigāt vairāk, tas ir iespējams ar atbalstu niedru. Aizmugurē un galā jābūt iztaisnotām. Pastaigājieties, lai veiktu 30 minūtes, pieļaujamus dažādus ātrumus un attālumus. Ir iespējams kāpt pa kāpnēm tikai viena posma garumā, pēc 2 mēnešiem uzdevums var būt sarežģīts.

    Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas mājās nozīmē pareizu atpūtu. Tas ir ērtāk gulēt uz muguras vai sāniem, novietojot spilvenu vai spilvenu starp ceļiem. Parastai miegam ir nepieciešams ciets ortopēdiskais matracis. Mērci ir ieteicams sēžot uz krēsla ar mīļoto palīdzību. Pats uzvilkt kurpes un valkāt zeķes. Ir jāturpina vingrošanas vingrinājumi, tostarp paļaušanās uz kakla kāju. Jūs varat izmantot velotrenažieri, kas palīdz vienlaicīgi stiprināt visus locītavas muskuļus.

    Rehabilitācija tiek pabeigta pēc trim mēnešiem, taču tās funkcionalitāti šajā laikā nevar atgriezt kopīgajā vietā. Kājām joprojām būs sāpes, jums būs jāiet ar niedru. Persona varēs atgriezties darbā, vadīt savu auto. Bet ar sporta aktivitātēm būs jāgaida vismaz gads.

    Atgūšanas programmas laikā ceļa un TBS vingrinājumi ir 90% identiski.

    Neatkarīgi no tā, cik labi tiek veikta gūžas locītavas endoprotēze, mājas rehabilitācija vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešama ne tikai fizikālā terapija, bet arī masāža un kineziterapija. Ja iespējams, reizi gadā ir vērts iegādāties biļeti un atpūsties sanatorijā vai specializētā medicīnas centrā.

    Rehabilitācija pēc gūžas nomaiņas mājās būs efektīvāka, ja ievērojat dažus noteikumus.

    Palieliniet fizisko aktivitāti pakāpeniski, neradiet asas kustības, neatrodieties zemos krēslos, neaizņemiet priekšmetus no grīdas bez ārējas palīdzības un improvizētām ierīcēm; neēd daudz miltu un tauku, gulēt uz muguras vai sāniem ar rullīti starp ceļiem, dzeriet vairāk ūdens, jūs varat sākt seksuālo dzīvi 2 mēnešus pēc endoprotezes. Pilnīga atveseļošanās būs gadu vēlāk.

    Ja pēc operācijas turpināt izskatīties kā persona attēlā, tad viņa kādu brīdi palīdzēs, jūs varat būt pārliecināts.

    Jums būs jāmaina dzīvesveids un ieradumi. Pēdu jārīko uzmanīgāk, jo ievainojumi implanta vietā var radīt nopietnas sekas. Ārzemju elementam izdodas iesakņoties un pēc aptuveni trīs mēnešiem kļūst par “dzimteni”. Vēlāk jūs varat doties uz intensīvu fizisko aktivitāti: iet slēpot, peldēties baseinā, doties pārgājienos, trenēties fitnesa centrā. Tas viss palīdzēs veidot muskuļu spēku, neradot jaunā locītavas bojājuma risku.

    Kā ierobežot negatīvās izmaiņas locītavās

    Pirmkārt, pamanot sāpes gūžas rajonā vai citas problēmas ar locītavu, mēs nevilcināmies konsultēties ar ārstu. Ja vienas kājas garums ir mainījies attiecībā pret otru, parādās šķīstošs, gaita ir mainījusies, ir nepieciešams veikt rentgena izmeklēšanu. Attēlā labs speciālists noteikti redzēs osteoporozes vai citas slimības attīstības sākumposmu.

    Labo locītavu nevar saglabāt, jums ir nepieciešama operācija. Bet pa kreisi var saglabāt ar virkni pasākumu.

    Vispirms slimība var tikt ārstēta ar konservatīvām metodēm, izrakstot zāles, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju, hondroprotorus, fizioterapiju un zāles, kas palīdz novērst skrimšļa audu iznīcināšanu. Ja rodas neatgriezeniskas skrimšļa izmaiņas, tad nepieciešama operācija.

    Visbiežāk aizvietotās ir apakšējo ekstremitāšu locītavas, kas radušās paaugstinātas nodiluma un traumas dēļ. Daudz retāk tiek izmantotas roku locītavas.

    Savienojumu saglabāšana no iznīcināšanas palīdzēs aktīvam svara zudumam. Pareiza uzturs jebkurā vecumā - veselības garantija. Papildu kilogrami rada daudz kopīgu problēmu. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana novērš pietiekamu skābekļa kaulu veidošanos, un alkohols liedz viņiem normālas diētas iespēju. Nelieciet svarus, nepārlādējiet kājas. Esiet uzmanīgi pret sevi un jūsu veselība neatstās tevi.

    Lasīt atsauksmes par ārzemēs ārstētiem pacientiem. Lai iegūtu informāciju par iespēju izskatīt jūsu lietu, atstājiet mums pieprasījumu par ārstēšanu šajā saitē.

    Pirms ārstat slimības, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvu zāļu mijiedarbību. Ja jūs lietojat receptes, neapspriežoties ar ārstu, tas ir pilnībā atkarīgs. Visa informācija vietnē ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīniska palīdzība. Visa atbildība par pieteikumu ir jums.

    Rehabilitācijas posmi, vingrinājumi, vingrošanas terapija pēc gūžas artroplastikas

    Viena no ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas lielākajām locītavām ir gūžas locītava (TBS), kas atrodas iegurņa un augšstilba krustojumā. Tas nodrošina ķermenim gludu gaitu.

    Exercise terapija pēc rehabilitācijas

    Taču daži nelabvēlīgi faktori noved pie DBS stresa izmaiņām, kas skar kaulu audu struktūru, kurā ir bojāts hialīna skrimšlis, aug osteophytes (augšanas) un kaulu formas bojājumi.

    Galvenie pārkāpumu cēloņi:
    traumas;
    liekais svars;
    infekcijas iekaisuma process;
    artrīts, osteoartrīts (koeksartroze);
    gūžas locītavas nekrotiskais bojājums;
    kaulu tuberkuloze.

    Visefektīvākā metode un bieži vien vienīgā attieksme pret gūžas locītavu izmaiņām smagas slimības attīstības stadijā ir endoprotezēšana - sastāvdaļu nomaiņa ar implantiem veselīgu locītavu veidā, kas ļauj pilnībā atjaunot apakšējās ekstremitātes funkcijas, lai nodrošinātu kustīgās ķermeņa vajadzības.

    Rehabilitācijas posmi pēc gūžas artroplastikas

    Muskuļiem, lai atjaunotu tonusu un funkciju pēcoperācijas periodā, ir nepieciešama apmācība.

    Rehabilitācija jāveic, ņemot vērā šādus principus:
    sākt fizioterapijas vingrinājumus otrajā dienā pēc operācijas;
    veicot darbības, kas atjauno gūžas locītavas funkcijas, ņem vērā individuālu pieeju;
    pastāvīgi palielināt slodzi;
    nelietojiet pārtraukumus;
    attīstīt vingrošanas terapijas kompleksus, iesaistot darbā visus muskuļu grupas.

    Pēc protezēšanas TBS piešķir šādus rehabilitācijas posmus:
    Agrīna pēcoperācija:
    1. maiga (sākas no 2 dienām pēc operācijas, ilgst nedēļu).
    2. Tonizēšana (otrajā nedēļā).
    Vēlā pēcoperācija:
    1. agrīnais atveseļošanās periods (no trešās nedēļas pēc operācijas līdz diviem mēnešiem);
    2. novēlota atveseļošanās (trešā mēneša laikā).
    Attālā (adaptīvā) - no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas.

    Rehabilitācijas stadijās rehabilitācijas ārsts izstrādā fizioterapijas vingrinājumu kompleksu katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā viņa vispārējo stāvokli, vecumu, hroniskās slimības un adaptācijas periodu fiziskajai slodzei. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz vienam gadam.

    Fizikālā terapija tiek uzsākta ķirurģiskajā slimnīcā otrajā pēcoperācijas dienā un tiek veikta līdz divām līdz trim nedēļām, lai pacients paliktu slimnīcā, turpinātu pēc pacienta atbrīvošanas rehabilitācijas centrā, tad sanatorijā vai veselības centrā vai klīnikā rehabilitācijai un rehabilitācijai trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas.

    Ja rehabilitācija nav, tad šādu komplikāciju attīstība ir iespējama:
    endoprotēzes galvas dislokācija ar saišu vājumu;
    periprostētiskais lūzums (endoprotezes komponentu jomā);
    neirīta attīstība.

    Agrīnais pēcoperācijas periods sākas tūlīt pēc pacienta pamošanās no anestēzijas miega un ilgst līdz trim līdz četrām nedēļām.
    Šā posma galvenie mērķi ir:
    Novērst komplikāciju attīstību.
    Mācīt pacientam veikt ārstnieciskus vingrinājumus.
    Apgūstiet paņēmienu, kā pāriet no gultas uz gultu.
    Uzziniet, kā pārvietoties uz kruķiem uz grīdas un soļiem.

    Ir jāveic aprūpe un palīdzība pacientam pēc operācijas, nodrošinot viņam:
    darbināmās daļas pareizo stāvokli;
    pietūkuma un sāpju mazināšana;
    brūces virsmas apstrāde un apstrāde;
    racionāls uztura princips saskaņā ar uzturu;
    asins recekļu profilakse.

    Pēc operācijas, lai nomainītu TBS, pacientam ir jāievēro šie noteikumi:
    Pirmajās divās vai trijās naktīs pēc operācijas jāgulš tikai uz muguras;
    Pirmajās pēcoperācijas dienās pēc veselības aprūpes darbinieka, bet uz vēdera - tikai pēc piecām līdz astoņām dienām.
    Jūs nevarat veikt nekādas pēkšņas TBS kustības.
    Liecot sāpju kāju, kontrolējiet liekšanas leņķi. Tam vajadzētu būt tiešākam.
    Kājiņas nevar šķērsot, tās ir jāglabā viena no otras attālumā. To var panākt, novietojot ķīļveida spilvenu starp kājām.
    Regulāri veiciet vienkāršas kustības, kas palīdz novērst stagnāciju.

    Lai samazinātu sāpes un pietūkumu:
    Lietojiet pretsāpju līdzekļus.
    Darbojošās locītavas dobuma novadīšana tiek veikta, ievietojot tajā drenāžas cauruli, kas tiek izņemta tūlīt pēc šķidruma izlaišanas pārtraukšanas.
    Uzklājiet aukstumu skartajā zonā (ledus iepakojumā).
    Ja rodas infekcijas izraisītas komplikācijas, tiek parakstītas antibiotikas.

    Brūces virsmas apstrāde un kopšana:
    Pirmais mērci veic otrajā dienā pēc operācijas. Visu turpmāko gadījumu biežumu nosaka ārstējošais ārsts - ķirurgs brūces un šuves rezultātā, bet ne mazāk kā divu vai trīs dienu laikā.
    Pēc desmit līdz četrpadsmit dienām šuves tiek noņemtas.
    Nav nepieciešama absorbējoša šuvju noņemšana.

    Pārtika pēcoperācijas periodā:
    Pirmā maltīte (krekeri) un ūdens nelielā daudzumā ir atļauta tikai pēc sešām stundām no ķirurģiskās iejaukšanās brīža.
    Pilnīga maltīte ar diētu ir iespējama tikai otrajā dienā.

    Pacientam pēcoperācijas perioda pirmajās dienās ir atļauts ēst:
    Zema tauku satura, viegli sālīta gaļas buljons ar sasmalcinātu gaļu.
    Dārzeņu biezeni, auzu.
    Kefīrs, neliels tauku saturs.
    Nesaldināta tēja, žāvēti augļu kompoti, želeja.
    Nākotnē pacienta ēdienam vajadzētu būt bez ierobežojumiem, bet saskaņā ar uzturu, ja ir līdzīgas slimības.

    Lai izvairītos no trombotisku komplikāciju veidošanās pēc operācijas, norādiet:
    Elastīga pārsēja uzlikšana uz apakšējām ekstremitātēm.
    Zāļu injekcijas, kas novērš asins recekļu veidošanos (heparīns, Clexane, Fraxiparin).

    Darbināmās ekstremitātes slodze ir atkarīga no protēzes fiksācijas metodes.
    Nosakot cementa metodi:
    No otras dienas pēc operācijas veiciet nelielu slodzi uz galu. Pacients stāv uz veselas kājas, un darbināmais pacients pieskaras grīdai.
    Ja trūkst sāpes un pietūkums kājām ar endoprotēzi, tai ir atļauts stāvēt uz tā bez nolieces.
    Pilna slodze tiek veikta ar vēlāku rehabilitāciju.
    Pastāvīgā stāvoklī, saglabājot līdzsvaru un noliecoties krēsla aizmugurē, pacients veic šādus uzdevumus:
    Pakāpeniski paceļas kājas, liekot tās pie ceļa;
    Balstoties uz labo ekstremitāti, kreisās puses virzās pretējā virzienā, pacelot to. Šīs kustības atkārto ar otru kāju.
    Stāvot uz vienas kājas, otrs lēni velk atpakaļ, paplašinot TBS artikulāciju. Kāju izmaiņas.

    Ja fiksācijas metode ir cementēta:
    Nedēļas vai desmit dienu laikā tiek veikts līdz 15% no kopējās slodzes.
    Pēc trim nedēļām - 50% slodzes.
    Pēc diviem mēnešiem slodze uz kāju ar endoprotēzi ir pilnīga.
    Agrīna medicīniskā vingrošana palīdz novērst kontraktūru attīstību (kustību ierobežošana) iegurņa reģionā.

    Terapeitiskais vingrinājums agrīnā pēcoperācijas periodā

    Mērķi:
    gūžas rajonā, lai uzlabotu asinsriti;
    iemācīt pacientam, kā pārvietoties gultā;
    novērst komplikāciju attīstību (sastrēguma pneimonija, pleiras, artēriju tromboze un gļotādu rašanās);
    ekspluatētās zonas tūskas samazināšana;
    pēcoperācijas brūces virsmas dzīšanas procesa paātrinājums.

    Vingrojumu komplekts sēžamvietas, augšstilbu un teļu muskuļiem:
    Abu kāju pirksti saliekt, tad noliecas.
    Pēc pamošanās no anestēzijas miega, saliekt un noliekt uz priekšu - atpakaļ kāju locītavas locītavā. Atkārtojiet ik pēc desmit minūtēm, līdz jūtaties noguruši muskuļos. Vingrojumu sauc par "kāju sūkni".

    Pagrieziet pēdas piecas reizes aplī pa labi un otrādi.
    Vingrošana ar četrgalvu spriegumu.
    Šis vingrinājums sāk darboties ar veseliem locekļiem. Kājiņa popliteal fossa reģionā, maksimāli nospiesta pie gultas un turiet muskuļu saspringumu līdz desmit sekundēm. No trešās līdz piektajai pēcoperācijas dienai kustības atkārtojas ar sāpīgu kāju, saglabājot muskuļu tonusu līdz piecām sekundēm. Atkārtojiet ar katru pēdu desmit reizes.
    Sēžamvietas muskuļu kontrakcija.
    Alternatīva sēžamvietas muskuļu sasprindzinājums līdz vieglas noguruma sajūtai.
    Liekot kāju pie ceļa, veiciet bīdāmās kustības ar kāju uz gultas virsmas, nostiprinot kāju uz sēžamvietu.
    Tieša veselīga kāja no pacienta un atpakaļ. Tad viņi veic šīs kustības ar darbināmu kāju. Atkārtojiet desmit reizes ar abām ekstremitātēm.
    Zem ceļa pievienojiet rullīti vai nelielu spilvenu. Taisnā kāja, aizkavēta piecas līdz septiņas sekundes šajā pozīcijā. Atkārtojiet otru kāju.
    Iztaisnojot kāju, paceliet to virs gultas virsmas ar dažiem centimetriem. Tās pašas kustības atkārto ar katru pēdu desmit reizes.

    Veicot vingrinājumus, izpildiet šos noteikumus:
    Dienas laikā viņi apmeklē vairākas terapeitiskās vingrošanas, tērējot līdz pat ceturtdaļai stundu.
    Vingrošana būtu jādara lēni, neveidojot.
    Lai novērstu sastrēgumu plaušās, vingrinājumi tiek veikti vienlaicīgi ar elpošanas vingrinājumiem: muskuļu sasprindzināšana, dziļa elpa, relaksējoša - ilgstoša izelpošana.
    Sākumā viņi sāk veikt terapeitiskus vingrinājumus uz muguras un pēc tam sēž uz gultas.

    Sākot ar otro pēcoperācijas dienu, pacientam jāiemācās griezties gultā, sēdēt, piecelties un staigāt kājām.

    Kā sēdēt gultā
    Jums ir jādodas uz leju no neizmantotās puses, piestiprinot pie margas.
    Iepriekš, pirms pacelšanas, kājas, kas ietītas ar elastīgu pārsēju.
    Starp kājām ielieciet rullīti.
    Pozīcija ir plakana, nolaišanās laikā pēdas tiek turētas taisni.
    Virsot uz elkoņiem vai piestiprinot gultas margām, viņi vispirms nolaiž veselo ekstremitāti uz grīdas, pēc tam ar elastīga pārsēja palīdzību izvelciet darbināmo kāju.

    Kruķi
    Pirms operācijas ir ieteicams iemācīties staigāt ar kruķiem.
    Pēc artroplastikas pacelšanās un kājām ešana sākas otrajā dienā ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību.
    Balstoties uz veselīgu kāju, viņi izkļūst no gultas, no vienas puses, paņemiet gultas margu, bet otru - ar ratiņu rokturi.
    Rising, balstās uz paduses kruķiem.
    Viņi pavada kruķus uz priekšu īsu attālumu, tad veselīgu kāju, un pēc tam, kad tas slīd gar grīdu - pacients, kam vispirms jāpieskaras grīdai ar papēdi, tad ar visu kāju.

    Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

    Vienu mēnesi pēc operācijas TBS laikā sākas novēlota rehabilitācija, kas ilgst līdz trim mēnešiem. Šī perioda ilgumu ietekmē pacienta vecums un citi iemesli.
    Mērķi:
    Palieliniet muskuļu tonusu, apmācot un stiprinot tos.
    Šarnīra kustību apjoma un stipruma atjaunošana.
    Kad pacients iemācās pārliecinoši izkļūt no gultas, sēdēt un staigāt pa ratiņiem uz vienu ceturtdaļu stundas 3-4 reizes dienā, tad viņš tiek papildināts ar trenažieriem (desmit minūtes divas reizes dienā) un iemācīties kāpt pa kāpnēm un nolaisties.
    Vienu soli uz leju pa kāpnēm vispirms ielieciet veselīgu locekli, tad kāju ar protēzi. Uz leju, viņi uzreiz novietoja kruķus, vienu soli zemāk, tad sāpīgu locekli, kam sekoja veselīga kāja.

    Trīs mēnešus pēc TBS protezēšanas sākas attālās rehabilitācijas periods (adaptācija). Tās ilgums ir līdz sešiem mēnešiem un vairāk.
    Attālā posma mērķi:
    Pilnīga kopīgās funkcijas atjaunošana: kustību amplitūda, tilpums un stiprums.
    Kaulu audu reģenerācijas procesa paātrināšana.
    Stiprināt saišu aparātu, muskuļus un cīpslas.
    Šajā periodā fiziskās terapijas sagatavošana sagatavo pacientu fiziskai piepūlei ikdienas dzīvē. Vingrošanu papildina fizioterapijas terapija: balneoterapija un lāzerterapija, parafīna lietošana, dubļu terapija.

    Rehabilitācija pēc protēzes gūžas locītavas mājās

    Regulāri jāveic muskuļu un saišu aparāta stiprināšana, visu apakšējo ekstremitāšu zaudēto funkciju atjaunošana, fiziskās terapijas izmantošana mājās.

    Medicīnas komplekss LFK:
    Vingrinājumi, kas atrodas uz muguras:
    1. Kā braucot ar velosipēdu, vispirms saliekt un velciet vienu kāju uz vēderu, tad otru.
    2. Tajā pašā laikā saliekt kājas pie ceļiem un, palīdzot ar rokām, spiediet tās uz vēdera.
    Pozīcija, kas atrodas uz sāniem, kas atrodas pretī ekspluatētajai pusei:
    - Starp kājām ievietojiet plakanu spilventiņu. Veselīga ekstremitāte ir iztaisnota, pacelta un turēta, līdz tā jūtas noguris.
    Parasta pozīcija:
    1. Kājām, kas saliekas, noliecas pie ceļiem.
    2. Taisnā kāja tiek pacelta un velk atpakaļ, tad nolaista. Šo kustību atkārto ar otru kāju.
    Pastāvīgā pozīcija:
    1. Turot muguru taisni un atbalstot sevi ar atbalstu, viņi dara squats.
    2. Sekojoši vingrinājumi tiek veikti, izmantojot plakanu stabilu joslu (solis) desmit centimetru augstumā.
    3. Kļūstot bārā, tad lēnām no tā nokāpj, soli uz priekšu, vispirms ar veselīgu kāju, pēc tam darbojoties. Viņi atgriežas soli platformā, vispirms ar veselīgu pēdu, tad ar pacientu. Vingrinājums tiek atkārtots desmit reizes.
    4. Viņi kļūst par veselīgu kāju uz stepes, un ķermeņa svars tiek pārvietots uz kāju ar endoprotezi, tad tie tiek pacelti uz stieņa.
    Atjaunojošā vingrošana notiek, noliekot roku uz krēsla. Elastīga siksna vai lente tiek apvilkta un ielikta kājas potīte ar protēzi, otrs siksnas gals ir fiksēts, piesaistīts pie gultas kājas.
    1. Kājas iztaisnojiet un velciet uz priekšu. Apgriezieties, atkārtojiet kustību atpakaļ ar to pašu pēdu.
    2. Veselas malas apgriešana pie gultas un piestiprināšana pie rokas
    tiešā darbībā esošā ekstremitāte tiek atstāta malā un lēnām atgriezta atpakaļ. Atkārtojiet desmit reizes.

    Atveseļošanās panākumi un pacienta atgriešanās pilnīgā, pazīstamā dzīvē ir atkarīga ne tikai no gūžas locītavas protēzes operācijas, bet arī uz rehabilitācijas periodu, kurā pacientam ar pilnu atbildību jāievēro visi ķirurga ieteikumi un norādījumi.