Starpskriemeļu disku izvirzīšanu izraisa starpskriemeļu diska izspiešana ārpus tās dabiskās atrašanās vietas robežām. Izliekums vienmēr ir pirms trūces veidošanās. Mugurkaula trūce rodas, ja šķiedrains gredzens izzūd un kodola saturs iziet no ārpuses.

Protrūzija - kas tas ir?

Lai izprastu slimības būtību, ir jāsaprot cilvēka skeleta bāzes struktūra. Mugurkaula grēdas ir mugurkaula kaulu savienojums ar disku palīdzību. Tie ir diezgan mazi, bet visu disku savienība ir ceturtā daļa no mugurkaula garuma. Diskam, kas atrodas starp skriemeļiem, ir centrs (serde), ko sauc par želatīnu, ko ieskauj šķiedrains gredzens.

Galvenais komponents ir gēla tipa viela ar daudzām molekulām, kas satur ūdeni. Gredzena kodols sastāv no spēcīgām kolagēna šķiedrām, kas neļauj kodolam izplūst. Iekšējās daļas pastāvīgā saspiešana un iztaisnošana nodrošina mugurkaula slāpēšanas funkciju. Visu skriemeļu un starpskriemeļu komponentu struktūru veido gareniskās saites, kas atrodas mugurkaula priekšā un aizmugurē.

Pastāvīgu kustību un slodzes dēļ želatīnais kodols tiek saspiests un nospiež šķiedru gredzenu. Tas, savukārt, ir izstiepts. Pārmērīgi saspiežot kodolu, notiek spēcīga gredzena ekstrūzija ārpus muguras smadzenēm, rodas diska izvirzījums.

Turklāt diska izvirzīšana notiek ne tikai ar vienu slodzi. Bieži vien tas ir daudzu gadu deģeneratīvu pārmaiņu rezultāts. Starpskriemeļu diski kļūst mazāk elastīgi ar vecumu un ir vairāk pakļauti pārmaiņām. Tas veicina:

• Cietušie ievainojumi;
• Iedzimtība;
• Pastāvīga pārslodze uz noteiktām mugurkaula daļām darba, mājās vai sporta aktivitāšu laikā;
• Muguras dabiskā stāvokļa (skolioze) pārkāpumi.

Sakarā ar to, ka želatīnais kodols un šķiedrains gredzens nevar atgriezties normālā stāvoklī, notiek retināšana un mikrokrāsa parādīšanās gredzena struktūrā. Starpskriemeļu disku stāvokli lielā mērā ietekmē barības vielu saņemšanas veids. Pieaugušajam tas notiek ne ar plānām kapilārām (kā bērnībā), bet gan ar mikroelementu absorbciju no blakus esošajiem muskuļiem.

Ja starpskriemeļu saturs tiek izspiests pārmērīgi, tā uzturs pasliktinās, un tāpēc tā stāvoklis pasliktinās.

Ja neizņemat ārējo ietekmi uz skriemeļiem un diskiem, tad ir disku izvirzījums. Izliekumi ir saistīti ar skriemeļu konverģenci un starpskriemeļu diska spēcīgo saspiešanu. Kodols nespēj izturēt uzbrukumu, un gredzens izvirzās ārpus kores robežām. Šo “izeju” sauc par starpskriemeļu disku izvirzījumu.

Mugurkaula disku izvirzījumu veidi

Disku protektora klasifikācija ir balstīta uz bojātā mugurkaula diska atrašanās vietu. Katru no viņiem pavada daži slimības simptomi.

• Pārkāpums dzemdes kakla reģionā. Diezgan bieži sastopama slimība, ko izraisa mugurkaula šaurums aprakstītajā apgabalā. Sāpes izraisa pat mazākie mugurkaula dabiskā stāvokļa pārkāpumi. Dzemdes kakla mugurkaula diska izspiešanas simptomi - sāpes, ko papildina migrēnas, spiediena palielināšanās vai samazināšanās, galvas cirkulācija. Šis slimības veids bez speciālistu iejaukšanās var būtiski ietekmēt ķermeni.
• Traucējumi jostas apvidū. Visbiežāk sastopamais mugurkaula izvirzījums. Mugurkaula ir vislielākā muguras daļa, tajā pašā laikā piedzīvojot ievērojamas slodzes. Kad jostas disks “izpaužas”, cietušais jūtas asas sāpes, saliekoties, grūtības pacelties no pakaļējās pozīcijas, zināmu vājumu kājās. Tiek parādīts muguras smadzeņu radikulīts, urinēšanas funkcija.
• Starpskriemeļu mugurkaula izvirzījums krūšu rajonā. Šī joma ir vismazāk pakļauta stresu, tāpēc slimības veids ir mazāk izplatīts. Izliekuma simptomi - sāpes un īstermiņa grūtības muguras un vēdera kustībā, ribu nejutīgums.

Papildus atkarībā no skartā diska atrašanās vietas ir arī disku izvirzījumu veidi, kas ir atkarīgi no puses, kurā gredzens tiek saspiests ārpus mugurkaula robežām.

• Centrālā (mediālā) diska izvirzīšanās virzās uz mugurkaula kanālu, kas atrodas centrā. Lai gan slimība neizpaužas, tā ir bīstama, jo tā var ietekmēt muguras smadzenes.
• Sānu (sānu) šķiedru gredzena izliekums. Gredzena daļiņas izvirzās no skriemeļu puses. Šajā gadījumā mugurkaula nervus var pakļaut spiedienam. Reti sastopams slimības veids (aptuveni 10% gadījumu).
• Sānu mugurkaula sānu mugurkaula. Visizplatītākais veids. Gredzens aiz muguras un sāniem izvirzās aiz skriemeļiem. Ir spiediens uz nerviem un citām muguras smadzeņu daļām. Slimības simptomi parādās, ja jebkāda ietekme uz nervu galiem.
• Mugurkaula mugurkaula aizskaršana notiek, kad ekstrudē no vēdera zonas uz muguras. Spēcīgākā ietekme uz nervu galiem ir šāda veida izvirzījums. Simptomi - sāpes, traucēta kustība, samazināta jutība. Cieš urīna un dzimumorgānu sistēmas orgāni.

Diagnostikas metodes

Kad pacients sazinās ar pacientu, ārsts izmanto dažādas metodes, lai noteiktu disku izvirzījuma diagnozi. Ārstēšana ir visprecīzāk noteikta pēc tomogrāfijas, pamatojoties uz daļiņu kustības magnētiskās rezonanses veidu. Pētījums nav viegls, tam nav būtiskas ietekmes uz ķermeni. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par slimību - izvirzījuma lielumu, mugurkaula lielumu, skartās zonas iekaisuma pakāpi.

Ir konstatēts, ka tomogrāfija ar datortehnoloģiju palīdzību nesniedz precīzus pārbaudes rezultātus. Tāpēc mugurkaula izvirzījumu diagnosticēšanā un ārstēšanā izmantojiet drošas un pārbaudītas metodes.

Kā izārstēt izliekumu

Bieži vien daudzi cilvēki nezina, kas ir izvirzījums. Tādēļ jebkuras neērtas sajūtas mugurā vai īstermiņa traucējumi organismā ir saistītas ar nogurumu vai pārmērīgu fizisko slodzi. Bet, ja slimība aprakstīta vienkārša atpūta nedos atbrīvojumu no slimības. Ir nepieciešams izmantot speciālistu iejaukšanos, lai saprastu, ko ārstēt, un kā atbrīvoties no izvirzījuma. Mugurkaulā tiek likts ķermeņa pamats un jebkādi tajā izdarītie pārkāpumi ietekmē cilvēka vispārējo labklājību, īpaši starpskriemeļu disku izvirzīšanu. Savlaicīga ārstēšana lielā mērā paātrinās atveseļošanos.

Persona, kas uzzinājusi par mugurkaula disku izvirzīšanu, ir saistīta ar šo jautājumu, vai tā var izārstēties? Nepārprotama atbilde katrā konkrētā situācijā būs viņa, bet vairumā gadījumu slimība ir ārstējama. Visu veidu ārstēšanu var grupēt kā medicīnas, tautas un sarežģītus.

Ar zāļu palīdzību

Starpskriemeļu diska izvirzīšanās notiek galvenokārt ar nervu galu iekaisumu un mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu. Pēc pārbaudes bieži tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Ibuprofēns un daudzi citi. Lai mazinātu akūtas sāpes, zāles tiek ievadītas intramuskulāri, un vairākas dienas tās tiek parakstītas tablešu veidā. Mugurkaula dzīšana ir laikietilpīgs process.

Muskuļu audu relaksācija notiek muskuļu relaksējošu zāļu dēļ, novēršot spazmas.

Ziedēm un želejām ir liela ietekme. Tie silda audumu, nodrošinot relaksējošu efektu. Ārējo efektu (ziedes) un iekšējās (tabletes) kombinācija dos vislabāko rezultātu. Vertebrālo izvirzījumu ārstē ar operāciju, bet tas ir celtņa pasākums, kas tiek izmantots tikai ārkārtas situācijās.

Tautas ārstēšana

Jautājumā par to, kā ārstēt disku izvirzījumus, palīdzēt tradicionālajai medicīnai. To mērķis ir novērst iekaisumu traumas un relaksācijas vietā. Tālāk ir minēti receptes piemēri.

• Ķiploku tinktūra. Samaziniet 150 g ķiploku un sajauciet ar 250 ml degvīna. Pieprasiet 10 dienas. Padarīt kompreses nakts laikā.
• Indijas sīpolu recepte. Šo augu var bieži atrast uz palodzes mīļotājiem mājas aizsardzības līdzekļiem. No šī sīpola mēs iegūstam kūpinātāju, izlaižot to gaļas mašīnā. Pievienojiet medu 1: 1. Mēs katru dienu berzējam iekaisuma zonā.

Fizioterapija

Visbiežāk sastopamās starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšanas metodes ir vērstas uz vairāku tipu, piemēram, masāžas kursu un vingrošanas, apvienošanu. Bieži vien, strādājot ar slimību, mugurkaula fiziskās ietekmes metodes - stiepšanās, mugurkaula stiepšana uz īpašām ierīcēm, korsetes - palīdzība. Muguras traucējumi kakla rajonā tiek ārstēti, pielietojot Shants nosaukumu.

Pacientam ir ieteicams diagnosticēt „disku izvirzījumus” sanatorijās un kūrortos, kur tiek izmantoti dažāda veida vannas un terapeitiskie dubļi.

Bojāta mugurkaula jostas daļa bieži prasa pacientam gulēt 2–3 dienas. Ieteicams sauss siltums. Tā kā pacients tiek iecelts par vingrošanu, īpašs saturs un elektroforēzes ietekme. Terapeitiskās fizioterapijas kompleksi ir ieteicami visiem pacientiem, kuriem konstatēta starpskriemeļu disku izvirzīšanās. Šie vingrinājumi stiprina muguras muskuļus, kas labāk saglabā skriemeļus vēlamajā stāvoklī. Izmaiņas mugurkaula diskā var ārstēt ļoti labi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu pirmajos simptomos.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Starpskriemeļu disku izvirzījums: simptomi un ārstēšana

Virsma ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem, saglabājot tā anatomisko integritāti.

Šī medicīniskā definīcija izklausās nesaprotama. Lai saprastu, kas ir diska izvirzījums, ir nepieciešams pievērsties cilvēka mugurkaula struktūrai.

Virzība anatomijas ziņā

Mugurkauls sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, kuru ķermeņi ir savstarpēji savienoti ar skrimšļa slāni, ko sauc par starpskriemeļu disku. Sakarā ar to, mugurkaula vienlaikus ir stabilitāte un mobilitāte.

Katra starpskriemeļu skrimšļa forma ir līdzīga kā palielināmā lēca. Lai gan tās struktūra šķiet viendabīga, tajā ir 2 daļas:

• perifēro šķiedru gredzenu;
• želatīna kodols atrodas centrā.

Šķiedrains gredzens sastāv no izturīga šķiedru skrimšļa. Tā veic atbalsta funkciju un savieno skriemeļus viens ar otru.

Želatīna serde ir veidota no elastīgas vielas un kalpo kā amortizators.

Veselam diskam ir elastība un elastība, tas ļauj izturēt slodzi, kas novietota uz mugurkaula ar cilvēka svaru un kustībām.

Daudzu iemeslu dēļ starpskriemeļu skrimšļi var dehidrēt, zaudēt elastību, samazināties augstumā. Mikrokrāsas parādās tās šķiedru gredzenā. Tas viss noved pie mugurkaula stiprinājuma vājināšanās. Spiediens, kas tiek izmantots diska vidusdaļā kustības laikā, pakāpeniski nospiež želatīno kodolu šķiedru gredzenā. Tā rezultātā daļa starpskriemeļu diska izliekas ārpus mugurkaula malām, to sauc par izvirzījumu.

Visizplatītākie mugurkaula jostasvietas izvirzījumi (46%) un lumbosakrāli (48%). Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko viņi piedzīvo.

Aptuveni 6% gadījumu ir kakla mugurkaula izvirzījums.

Retākās sugas ir krūškurvja reģiona starpskriemeļu diska bojājums tā ierobežotās mobilitātes dēļ.

Attīstības cēloņi

Starpskriemeļu disku izvirzījumi rodas, pateicoties:

Starpskriemeļu disku struktūras traucējumi

Visbiežāk attīstās mugurkaula osteohondrozes rezultātā. Osteohondrozes laikā tiek saprasts involīvs, tas ir, pakāpenisks destruktīvs process mugurkaulā.

Starpskriemeļu diskam, apmēram 20 gadu vecumam, ir asinsvadi, kas to baro un nodrošina ātru atveseļošanos. Pēc 20 gadiem kuģi pakāpeniski aizauga, un disks saņem nepieciešamās vielas tieši no blakus esošo skriemeļu ķermeņiem. Jo vairāk kustību veic mugurkauls, jo ātrāk un efektīvāk barošana notiek.

Samazinoties mugurkaula motora slodzei, starpskriemeļu diska jauda pakāpeniski pasliktinās, kas noved pie tā atveseļošanās pārkāpumiem. Tā zaudē elastību un izturību. Tas noved pie izvirzījuma veidošanās.

Iemesli motora aktivitātes mazināšanai mugurkaulā:

• vecums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• sēdošs darbs;
• liekais svars.

Muguras traumas

Tās var būt akūtas (trieciens, kritums, asas slīpums), tad starpskriemeļu diska izvirzīšanās uzreiz rodas vai hroniska, tad tās iznīcināšana notiek pakāpeniski.

Hronisku disku bojājums attīstās:

• Svarcelšanas sportisti;
• to profesiju darbiniekiem, kurām nepieciešama pastāvīga monotona kustība un kuras ir saistītas ar ilgstošu vibrāciju.

Atbilstoši izvirzījuma atrašanās vietai izliekumu var iedalīt šādos veidos:

• sānu (sānu);
• aizmugures (muguras);
• priekšā;
• muguras puse;
• centrālā.

Nozīmīgākais ir dorsālo disku izvirzījums. Šajā gadījumā daļa skrimšļa audu uzbriežas mugurkaula kanālā, kā rezultātā var rasties muguras smadzeņu saspiešana.

Starpskriemeļu disku muguras izvirzījumi visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā. Tajā pašā laikā bojājumu zona var sasniegt 50% no visa diska virsmas. Šāds liels patoloģisko audu daudzums, kas izliekas starp diviem skriemeļiem, var izraisīt vienlaicīgu nervu sakņu saspiešanu abās pusēs.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu simptomi

Galvenie izspiešanas simptomi ir kopīgi visām patoloģijas vietām:

• sāpes;
• jutīguma pārkāpums (parestēzija - tirpšana, goosebumpu darbības sajūta);
• kustību traucējumi.

Klīniskās izpausmes izraisa saspiešana:

• mugurkaula nervu saknes, kas iet caur caurumiem starp diviem blakus esošiem skriemeļiem;
• artērijas;
• muguras smadzenes.

Simptomu lokalizācija ir atkarīga no mugurkaula daļas, kurā atrodas bojāts disks.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla reģiona izvirzījumam ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar tās anatomisko struktūru. Fakts ir tāds, ka caur kakla skriemeļiem iziet artērijas, kas baro smadzenes. Ja rodas izvirzījumi, tos var saspiest, kas izpaužas smadzeņu asinsrites simptomos.

Visbiežāk notiek kakla skriemeļu C5-C6 diska izliekums. Ir novēroti šādi simptomi:

• sāpes kaklā, starp plecu lāpstiņām, sirds rajonā, rokās (viens vai abi);
• sāpes, pārvietojoties dzemdes kakla reģionā;
• ierobežota mobilitāte plecu locītavā;
• samazināts muskuļu spēks rokā;
• roku ādas nejutīgums, iekaisuma sajūta, pārmeklēšana;
• reibonis;
• apziņas zudums, saliekot galvu;
• galvassāpes.

Krūškurvja nodaļa

Mugurkaula disku izvirzījums šajā sadaļā raksturo:

• muguras sāpes krūškurvja līmenī atpūtas un pārvietošanās laikā;
• apgrūtinošas sāpes;
• sāpes krūtīs;
• ātra kājām noguruma laikā;
• krūšu kurvja un muguras ādas nejutīgums.

Jostas un mugurkaula

Visbiežāk sastopamais variants ir jostas starpskriemeļu disku izvirzījums. Tās galvenās izpausmes: sāpes un kustības ierobežojumi - ir pazīstami kā "kamera".

L4-L5 diska izliekums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes mugurkaula jostas daļā, ko pastiprina šķaudīšana, klepus;
• sāpju izplatīšanās no muguras uz sēžamvietu un augšstilba ārējo priekšpusi, apakšstilba, līdz pēdas iekšējai malai (lielais pirksts);
• akūts sāpes - lumbago (muguras sāpes), kas rodas fiziskas slodzes (pacelšanas) laikā;
• spēka samazināšanās augšstilba, stilba kaula, sēžamvietas muskuļos.

L5-S1 diska izliekumam, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, ir savas īpašības. To raksturo sāpes muguras lejasdaļā, kas izplatās pāri sēžamvietas, augšstilba un apakšstilba ārējai aizmugurējai virsmai, nokrītot uz pēdas mazā pirksta.

Jostas mugurkaula disku izvirzījums bieži ir viegls asimptomātisks, tas ir, tas neizpaužas daudzus gadus.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu diagnostika

Muguras disku izvirzījumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo metožu rezultātiem.

Novērtējot sūdzības, uzmanība tiek pievērsta simptomu ilgumam, parādīšanās sākumam, nogulsnējošiem faktoriem (kāpnēm kāpšanai, svaru celšanai), profesijai, sportam, vecumam.

Neiroloģiskā izmeklēšana ietver precīzu sāpju vietu noteikšanu, cīpslu refleksu stāvokli un ādas jutības izmaiņas.

No instrumentālām metodēm izmanto radiogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Mūsdienīgākā metode ir MRI. Attēlos var redzēt ne tikai precīzu izvirzījuma lokalizāciju, bet arī detalizētu šķiedru gredzena un želatīna diska kodolu.

Protrūzijas ārstēšana

Starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšanai ir divi galvenie mērķi: sāpju pārtraukšana un nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanas novēršana.

Protrūzijas ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā veidā, tas ir, bez operācijas un ķirurģiskas (retos gadījumos).

Konservatīva izspiešana

Konservatīvās metodes ir: fizikālā terapija, masāža, fizioterapija (elektroforēze), hidroterapija, lāzers, manuālā terapija, akupunktūra, stiepšanās, ortopēdiskā korekcija (valkājot korsetes), spa procedūras (radona vannas, dubļi). Kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns), B vitamīni, hondroprotektori (hondoksīds), novocainais blokādi tiek izmantoti kā diska izspiešanas ārstēšanai. Konkrētas tehnikas izvēle ir atkarīga no izvirzījuma vietas, slimības ilguma un simptomu smaguma.

Dzemdes kakla mugurkaula izvirzījuma ārstēšanā tiek izmantots kustības ierobežojums, valkājot ortopēdisku Schanz apkakli.

Mugurkaula mugurkaula izvirzījumu ārstēšanā gultas atpūtu izmanto 2–3 dienas. Pacientam jāatrodas uz stingras virsmas, kas atrodas ērtā stāvoklī. Lietderīgs gaismas sausais siltums jostas daļā. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti mutē, ziedes un želejas veidā un smagos gadījumos kā injekcijas. Tad noteica fizioterapiju un fizioterapiju.

Jostas disku izvirzījumu apstrādes panākumi ir atkarīgi no muguras muskuļu stāvokļa. Plaukstas muskuļu korsete nespēj nostiprināt mugurkaulu un rada papildu priekšnoteikumus tā nestabilitātei. Tādēļ visiem pacientiem ieteicams izmantot fizikālās terapijas obligātus kompleksus, kuru mērķis ir nostiprināt mugurkaula muskuļus.

Izliekuma ķirurģiska ārstēšana

Mugurkaula disku izvirzījumu ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir noturīgas sāpes, kas nav piemērotas citām metodēm. Turklāt operācija jāparedz pacientiem ar smagiem kustību traucējumiem (parēze) un iegurņa orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa) disfunkcijām, ko izraisa nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana disku dorsālo difūzo izvirzījumu laikā.

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt veselībai bīstamu komplikāciju attīstību. Lai to novērstu, ir nepieciešams konsultēties ar neirologu, lai saņemtu konsultācijas. Tikai viņš spēs novērtēt slimības patieso smagumu un atrast pareizo ārstēšanu.

Kas ir starpskriemeļu disku izvirzījums

Starpskriemeļu disku izvirzīšanu sauc par vienu no sākotnējiem osteohondrozes posmiem, kas ir pirms trūces. Tās galvenā atšķirība ir atgriezeniskums ar savlaicīgiem visaptverošiem pasākumiem. Tomēr deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt stipras sāpes un neiroloģiskas izmaiņas mugurkaulā. Ja ignorējat ārsta ieteikumus, persona var zaudēt spēju strādāt un palikt pastāvīgi atspējota.

Definīcija

Nevēlamie faktori, kas tiks aplūkoti turpmāk, izraisīs starpskriemeļu disku defektus. Šī joma paliek bez asins apgādes, jo pārtiku organizē, izplatot vielas no tuvumā esošiem mugurkaula audiem. Dabiskā asinsrites procesa traucējumi noved pie izvirzījuma un osteohondrozes.
Ar nepareizu iekšējo vielmaiņu disks sāk izžūt un augstums tiek samazināts. Šķiedru kapsulā sākas razvlechenie, pazeminātas stiprības īpašības.

Ar sistemātisko negatīvā faktora ietekmi sākas nākamais deformācijas posms, ko sauc par izvirzījumu. Blakus esošo skriemeļu korpusi tiek pārvietoti, starpskriemeļu diska augstums kļūst mazākais. Bojāts disks cieš no intensīva spiediena, saturs izbrauc no normālām robežām. Šajā gadījumā šķiedrains gredzens saglabā integritāti, bet nākotnē notiek plīsums un izveidojas disku trūce.

Atšķirības starp trūce un izvirzījums

Protrūzija ir trūces priekštecis. Tas sākas ar starpskriemeļu diska kodola ekstrūziju. Trūce attīstās, kad šķīst šķiedrains gredzens, kas izraisa kodola izeju uz ārpusi.

Skaidrības labad apsveriet starpskriemeļu skrimšļa struktūru. Tā satur šķiedru gredzenu un želatīnu. Šķiedrains gredzens ir nepieciešams, lai izveidotu mugurkaulu un nostiprinātu skriemeļus. Želatīna struktūra absorbē ārējo spiedienu.

Veselīgs disks pieļauj slodzi. Bet dažreiz tas ir dehidrēts, kas noved pie elastības zuduma un augstuma samazinājuma. Šķiedrveida gredzenā veidojas mikrokrāsa, kas novērš saziņu starp skriemeļiem. Lineārā slodze pakāpeniski izraisa želatīna ķermeņa ekstrūziju šķiedru gredzena laukumā. Ir pietūkums ārpus mugurkaula robežām, tas ir, izvirzījums.

Uz āru izvirzīts izvirzījums līdz 5 mm ar veselu šķiedru gredzenu, un vairāk nekā 5 mm ar diska gredzena plīsumu uzskata par trūci. Simptomi ar abām diagnozēm ir līdzīgi, bet ar trūcēm tas ir spilgtāks un sāpju sindroms ir spēcīgāks.

Protrūziju var pilnībā izārstēt, un var izslēgt turpmāku komplikāciju attīstību. Tomēr, ja neapstrādāti vai nepareizi izrakstīti, rodas trūce, un nākotnē tiek zaudēta spēja strādāt.

Iemesli

Izliekums notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā osteohondroze:

1 Pasīvais dzīvesveids

Mūsdienu profesijās bieži vien nav aktīvas kustības. Virsma - biroja darbinieku un pārdevēju problēma. Ilgstoša mugurkaula pastāvīgā pozīcija, pastāvīgi izraisot statisku stresu.

2 mugurkaula defekti

Mugurkaula slimības ietekmē stāju un slodzes sadalījumu skriemeļos.

Izkropļota intrauterīna attīstība ar izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā. Zīdaiņiem šie bērni ir regulāri traumatologu un ortopēdu pacienti.

3 Profesionālie sporta veidi

Augsta fiziskā slodze palielina spiedienu uz skriemeļiem un traumu risku.
Mugurkaula deformitāte pēc traumas.
Iekaisums mugurkaula audos: reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, reimatiskās slimības.

4 liekais svars un ieradumi

Traucēta vielmaiņa un hormoni.
Kaitīgi ieradumi: smēķēšana, psihoaktīvo vielu lietošana, alkohols.

5 Iedzimtība

6 Slikts matracis un spilvens

Stingri cieti vai augsti spilveni izraisa daudzu sistēmu pozas izmaiņas un slimības attīstību.

7 Vecums

Katru gadu palielinās mugurkaula audu involīvo izmaiņu risks. Cilvēku izplatība pēc 40 gadiem atšķiras pacientu vidū.
Viens no galvenajiem ārstu cēloņiem atšķīra neveselīgu dzīvesveidu, zemu mobilitāti un fizisko neaktivitāti. Ja tie tiek izslēgti, noviržu iespējamība samazinās no 90% līdz 10%.

Simptomi

Simptomoloģija noteiks patoloģijas atrašanās vietu, sakņu saspiešanas veidu un degeneratīvās izmaiņas audos.

Dzemdes kakla daļa (C5-C6 līmenis)

Šī joma ir vislielākā, jo tā ir bieža parādība. Viņas simptomi ir:

• akūta sāpes ar atsitienu plecos, augšējās ekstremitātes;
• samazināta roku izturība;
• ikdienas galvassāpes ar kaklu ap kaklu;
• augšējo ekstremitāšu, kakla nejutīgums;
• ierobežota kakla kustība;
• regulāra reibonis;
• augsts asinsspiediens.

Šī grupa ir bīstama arterijas mugurkaula saspiešanu, kas baro smadzeņu muguru. Tas var izraisīt insultus, kam seko turpmākās epizodes.

Krūškurvja nodaļa

Krūškurvja skriemeļi ir gandrīz nemainīgi, tajos ir reti redzama izvirzīšanās. Krūškurvja reģiona sakāves defektu izpausme:

• sasprindzinājums krūtīs;
• nepanesamas sāpes krūtīs, starpkultūru telpā starp plecu lāpstiņām;
• apgrūtināta elpošana;
• sāpes vēdera dobumā, sirds.

Šādas izpausmes nespēj veiksmīgi ārstēt citus orgānus.

Jostas (L4-L5 līmenis) un lumbosakrālo (L5-S1) nodaļas

Jostas apvidū ir augsta statiskā un dinamiskā slodze. Izliekuma simptomi:

• akūtas sāpes, kas pārnesta uz kājām;
• ierobežojošas kustības jostas apvidū;
• sēžas epizodes;
• kāju nejutīgums;
• nepareiza vairuma iegurņa orgānu darbība;
• samazināts kāju stiprums, parēze un paralīze;
• neauglība, iegurņa sāpes, erictile disfunkcija.

Jostas daļas defekts, kā arī kakla, var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.

Diagnostika

Izliekuma diagnostika ir vienkārša. Ir pietiekami daudz vēstures un specifisku neiroloģisku simptomu, lai noteiktu patoloģijas veidu un atrašanās vietu.

Aparatūras diagnostika palīdz izveidot pilnīgu priekšstatu par deģeneratīvām deģeneratīvām novirzēm. Laboratorijas pētījumi tiek veikti ar aizdomas par vielmaiņas traucējumiem, endokrīno patoloģiju un hormonālo traucējumu. Pacienti tiek nosūtīti konsultācijai ortopēdā, reimatologā un artrologā. Turklāt jums ir jāapmeklē terapeits, neirologs, endokrinologs un ginekologs.

Tika veikta rentgena izmeklēšana, kas noteiks attālumu starp skriemeļiem. To izmanto sākotnējai pārbaudei un citu mugurkaula defektu izslēgšanai.

Pārbaudes pilnīgumam ir noteikts MRI un CT - labākais veids, kā vizualizēt. Attēlā ir noteikta šķiedru kapsulas izvirzījuma pakāpe un defekti. Šīs diagnostikas metodes pārākums: augsta precizitāte, liels daudzums noderīgu datu, skartās teritorijas kvalitatīva analīze. Vienīgais negatīvais ir izmaksas.

Klasifikācija

Atdalīšana pa sugām ir atkarīga no izvirzījuma virziena:

• foral - netālu no atvēruma, nervu saknes izejas:
• vietējais ierobežots perimetra izspiedums:
• kreisajā pusē - kreisajā pusē;
• labajā pusē - labajā pusē;
• dorsāls - viduslīnijā aizmugurē;
• vēdera - priekšējais asimptomātisks izvirzījums;
• mediāls - no centra līdz sāniem gar rādiusu:
• vidū;
• dorzo-mediāns;
• vidusskolā - blakus mediālam (vidū);
• centrālā - viduslīnijā skriemeļa priekšā;
• sānu - novirze vienā no pusēm ar neiroloģiskām komplikācijām.

Pēc izvirzījumu skaita:

• izkliedēts - vairāku vai viena līmeņa defektu kopums;
• apļveida - viens ap perimetru.

Daži izvirzījumu veidi

Apļveida izvirzījums

Apļveida izvirzījums - vienmērīga ekstrūzija virs virsmas. Novirze pakāpeniski attīstās. Tā runā par degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskā, ir hroniska forma. Redzams skaidrs augstuma zudums, kas ir nopietnu komplikāciju cēlonis.

Ārstēšanas trūkums novedīs pie invaliditātes un invaliditātes.

Ir 3 grupas:

• vienmērīga riņķveida - saplacināšana, izliekums visā atstarpē;
• apļveida-foramināla sānu saspiešana ar stipras sāpes zemās slodzēs;
• apļveida dorsāls - virziens uz muguras kanālu, patoloģija izraisa perifēro paralīzi un citas bīstamas slimības.

Difūza izvirzījums

Jostas mugurkaula apakšējā daļā rodas starpskriemeļu skrimšļu bojājumi. Izvirzīšana no krūtīm virzienā uz muguras mugurkaulā.

Klasifikācija balstās uz lokalizāciju:

• krūšu kurvja;
• dzemdes kakla;
• jostasvietas.

Ja neārstē, attīstās mugurkaula trūce. Ārējā mala nav pārrāvusies, bet deformācija notiek vienlaicīgi vairākos segmentos: jo lielāks to skaits, jo lielāks ir kustību ierobežošanas pakāpe un jo smagāks ir atveseļošanās.

Vēlamais skatījums

Neatkarīgi no sāpju cēloņiem pacients cieš no kājām vienā no kājas un augšstilba ārējās virsmas. Tad viņi runā par lielo varbūtību, ka parādīsies forals. Izvirzījums veidojas starp 1. un 5. jostas skriemeļiem, kas pārvietojas starpskriemeļu foramena virzienā. Patoloģijas risks ir tas, ka tas negatīvi ietekmē nervu struktūras.

Ir vairākas šķirnes:

• foramināls - visā mugurkaulā;
• extraforaminal - aiz cauruma, tas ir, no skriemeļa loka saknēm;
• apļveida foralīns - vienmērīgi saspiežot apaļu formu;
• aizmugurējā foraminal - novirze mugurkaula kanālā;
• mugurkaula labajā pusē - mugurkaula labajā pusē.

Vietējā izvirzījums

Vietējo izvirzījumu sauc par izvirzījumu uz vienu no pusēm.

Bīstamu izmaiņu attīstība - starpskriemeļu disku izvirzījums: kas tas ir un kā ārstēt sāpes

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir viens no osteohondrozes posmiem. Šajā posmā degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas joprojām ir atgriezeniskas. Ja tā netiek ārstēta, slimība progresē, ir starpskriemeļu diska bīstams trūce, kas ir gandrīz neiespējami atbrīvoties.

Kāpēc osteohondrozē attīstās izvirzījumi? Kā palēnināt starpskriemeļu disku bīstamo izmaiņu progresēšanu? Ir pienācis laiks saprast vairāk.

Kas tas ir?

Patoloģisko izmaiņu būtība:

• starpskriemeļu diskam nav savi asinsvadi, skābekli un barības vielas piegādā apkārtējie audi;
• ja elementa iekšienē tiek traucēti vielmaiņas procesi, tiek novērotas negatīvas izmaiņas: augstums samazinās, disks saraujas, šķiedru kapsula zaudē izturību un šķiedru elastību. Tādā veidā sākas osteohondroze;
• turpinot negatīvus faktorus, slimība progresē: attīstās mugurkaula izvirzījums. Pakāpeniski palielinās blakus esošo skriemeļu berze, bojātā zona piedzīvo vēl lielāku spiedienu, "ekstrūzijas" saturs aiz mugurkaula, bet šķiedrains gredzens vēl nav bojāts. Diska un šķiedru gredzena kodola izvirzījums ir mugurkaula izvirzījums;
• Šajā stadijā bieži rodas degeneratīvie procesi mugurkaulā: spondiloze, spondiloartroze, mugurkaula izliekums, skriemeļu subluxācija;
• smagā osteohondrozes stadijā šķiedrains gredzens ir bojāts, pulpas serde tiek izspiesta ārpus diska perimetra - attīstās trūce. Dažreiz daļa kodola ir atdalīta, disks tiek iznīcināts ar pilnīgu funkcionalitātes zudumu.

Cēloņi

Negatīvie faktori ietekmē negatīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Ārsti bieži identificē smagu darbu, sliktu uzturu, augstu ķermeņa masu un hroniskas patoloģijas. Sēžošs un neveselīgs dzīvesveids bieži tiek pievienots tādam osteohondrozes cēloņu „pušķim”.

Papildus šiem faktoriem ir arī daudzi citi negatīvās ietekmes veidi:

• nepareizs vielmaiņas process;
• muguras audu iekaisums (ankilozējošais spondilīts, reimatiskas slimības);
• profesionālās sporta aktivitātes;
• vecuma izmaiņas. Katru gadu pieaug degeneratīvās-distrofiskās pārmaiņas;
• statiskā pārmērīga mugurkaula daĜu pārnešana (darbs birojā, aiz stūres vai stāvot aiz letes, izliekts nostrādes operatora poza, pārmērīga muskuĜu spriedze masāžas terapeitos utt.);
• nepareizi izvēlēts, sliktas kvalitātes gultas (lēts matracis, spilvens pārāk augsts);
• muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas;
• hipodinamija vai pārmērīga slodze ar pārāk aktīvu apmācību;
• ģenētiskā nosliece;
• slikta uzturs, pietiekama daudzuma produktu trūkums izvēlnē, kas nodrošina skrimšļus, kaulu un muskuļu audus ar noderīgām vielām.

Uzziniet par mugurkaula spondilozes simptomiem un ārstēšanu.

Par ārstēšanas un ārstēšanas iespēju sāpēm locītavās un muskuļos, lasiet šajā adresē.

Izvirzījumu veidi

Klasifikācija tiek veikta izvirzījuma virzienā attiecībā uz starpskriemeļu diska izvirzījumu:

• vietējā izvirzījums (ierobežots izvirzījums, kas atzīmēts dažādos virzienos). Muguras veids ir visnelabvēlīgākais un bīstamākais, vēdera tips ir priekšējais izvirzījums, tas notiek gandrīz bez simptomiem. Sānu izvirzījumi - novirzes no mugurkaula kreisās vai labās puses ar retām neiroloģiskām komplikācijām;
• apļveida izvirzījums. Skriemeļu izvirzījums notiek vienmērīgi ap perimetru. Hronisks kurss, izteikti deģeneratīvi procesi starpskriemeļu diskā. Bīstamas komplikācijas, ja nav ārstēšanas - invaliditāte, pacienta invaliditāte.

Simptomoloģija

Negatīvās izpausmes ir atkarīgas no izvirzījuma lokalizācijas apgabala, patoloģisko izmaiņu smaguma. Ar muguras un apļveida formām negatīvie simptomi kļūst spilgtāki, patoloģijas progresēšana strauji pastiprinās.

Krūšu kurvja mugurkauls

Galvenās iezīmes:

• stīvums krūtīs;
• diskomforts vēdera dobumā un sirdī;
• sāpīgums, ieņemot dziļu elpu, elpas trūkums;
• akūta vai sāpīga sāpes gar starpkultūru telpām, krūtīs, zem plecu lāpstiņām.

Diezgan reta veida izvirzījums sakarā ar tā zemo mobilitāti un zemo slodzi krūšu rajonā. Šādas patoloģijas draudi ir neārstētu aknu, plaušu un sirds slimību ārstēšana sāpju klātbūtnē. Ne visi ārsti nekavējoties saprot, ka diskomforta sajūta krūtīs un peritoneum ir mugurkaula bojājumos. Padziļināta pārbaude, MRI skenēšana un konsultācija ar neirologu palīdzēs izvairīties no kļūdām.

Dzemdes kakla reģions

Galvenie kakla mugurkaula izvirzīšanās simptomi:

• pastāvīga galvassāpes astes rajonā;
• pavājināta roku muskuļu jauda;
• bieža nejutīgums rokās un kaklā;
• ierobežojot kakla mobilitāti, sāpes galviņas locīšanas laikā;
• arteriālā hipertensija.

Jostasvietas

Galvenās jostas mugurkaula izvirzīšanās pazīmes:

• biežas uzbrukumi išiass;
• problēmas ar iegurņa orgānu darbu;
• hroniskas un akūtas jostas sāpes;
• kustību stingrība jostas apvidū;
• parēzes attīstība, vājina kāju muskuļus;
• iegurņa sāpes sievietēm, neauglība, erekcijas disfunkcija vīriešiem;
• problēmas ar pēdu jutīgumu, tirpšanu, nejutīgumu.

Diagnostika

Instrumentālās metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par starpdzemdes disku deģeneratīvajām izmaiņām. Laboratorijas diagnostika ir paredzēta aizdomas par patoloģisku metabolismu, hormonāliem traucējumiem un endokrīnām patoloģijām.

Pārbaudi veic artrologs, reimatologs, ortopēds. Bieži nepieciešama ģimenes ārsta, endokrinologa, neirologa, ginekologa palīdzība.

Galvenās diagnostikas metodes:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (īpaši, ja darbojas patoloģijas). Ļoti informatīva metode mīksto audu vizualizācijai. Attēli parāda izvirzījuma pakāpi, palīdz identificēt šķiedru kapsulu defektus. Priekšrocības - augsta precizitāte, detalizēta skarto teritoriju analīze, daudz noderīgas informācijas ārstam. Mīnus - augstas izmaksas;
• rentgenogrāfija. Šī metode sniedz mazāk informācijas par MRI, ir piemērota problemātiskās zonas primārajai izpētei, izņemot mugurkaula lūzumus. Priekšrocības - pieejamība, zemu izmaksu metodes.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas iespējas

Galvenais terapijas princips ir integrēta pieeja. Konservatīvās metodes neārstē izvirzījumus, bet ar zāļu, fizioterapeitisko procedūru, masāžas, ārstniecisko vingrinājumu palīdzību ir iespējams samazināt negatīvās izpausmes. Osteopātija, manuālā terapija, akupunktūra, veselības korekcija sanatorijā dod labu efektu.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā augsts mugurkaula vilces spēks ir augsts. Ķirurģiskā ārstēšana notiek tikai smagās stadijās. Minimāli invazīvas metodes, mūsdienīga iekārta samazina komplikāciju risku, bet vienmēr jāatceras: mazākās kļūdas mugurkaula iejaukšanās gadījumā var izraisīt invaliditāti.

Zāles

Lai novērstu sāpes, samazinātu audu pietūkumu un normalizētu skrimšļa audu stāvokli, tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vairāki izdalīšanās veidi: kapsulas, tabletes, ziedes un želejas, injekciju šķīdums. Visefektīvākās injekcijas, vismazāk efektīvas - līdzekļi ārējai lietošanai (ir grūti iekļūt problemātiskajos skriemeļos caur mīksto audu biezumu). Sāpju mazināšana, bet kaitīga ietekme uz gremošanas trakta orgāniem;
• hormonālas pretiekaisuma zāles. Glikokortikosteroīdus lieto īsā terapijas periodā, lai mazinātu akūtas sāpes smagā osteohondrozes stadijā un paasinājumu gadījumā. Izteiktas blakusparādības, negatīva ietekme uz daudziem orgāniem;
• chondroprotektori. Narkotikas iedarbojas uz negatīvā procesa attīstības mehānismu. Ilgstoša uzņemšana pakāpeniski aptur skrimšļa iznīcināšanu, uzlabo starpskriemeļu disku stāvokli. Narkotikas ar “kumulatīvo efektu” ir jāizdzer līdz sešiem mēnešiem, pacienta disciplīna ir svarīga.

Ortopēdiskais režīms, problēmu zonu imobilizācija

Osteohondrozes akūtajā stadijā ārsti iesaka lietot īpašas struktūras, kas atbalsta vājinātu skriemeļu veidošanos, kas novērš negatīvu izmaiņu attīstību mugurkaula audos.

Galvenie ortopēdisko struktūru un ierīču veidi:

• apkakle Shantsa ar dzemdes kakla osteohondrozi;
• pārsēju ierīces jostas formā lumbosakrālo problēmu risināšanai;
• ortozes astoņu formu vai krustveida pārsēju veidā krūšu zonas izkraušanai.

Uzziniet interesantu informāciju par papēža stimulēšanas triecienviļņu terapijas ārstēšanu.

Šajā lapā ir aprakstīti norādījumi par Artra tablešu lietošanu savienojumu ārstēšanai.

Apmeklējiet vietni http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html un lasiet par atļautajiem un aizliegtajiem podagras produktiem.

Terapeitiskā vingrošana un masāža

Ar sakāvi dažādas daļas mugurkaula īpašajiem vingrinājumiem iesaka ārstējošais ārsts. Lai panāktu stabilu terapijas rezultātu, ir svarīgi regulāri noslogot skriemeļus, bet bez liekas rūpības. Lēna, gluda kustība, joga - pamats, lai apturētu degeneratīvos procesus starpskriemeļu diskos.

Galvenās kustības dažādās mugurkaula jomās:

• dzemdes kakla reģionā. Pagriezieni, galvas līkumi, rotācija puslokā. Asu kustību aizliegums, ierobežojot liekšanas un galvas pagriešanas amplitūdu;
• lumbosacral. Ieteicamie vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu, iegurņa reģiona. Tiek parādīta jostas daļas piesardzīgā spriedze;
• krūšu kurvja. Dažādi vingrinājumi ar vingrošanas aparātu un bez dozētām slodzēm, saliekti uz priekšu - atpakaļ, uz sāniem, vingrinājumi “meli” stāvoklī.

Neirologi un ortopēdi iesaka remisijas laikā veikt terapeitiskas masāžas kursu, manuālas terapijas sesijas. Procedūras jāveic pieredzējušam masieram. Pirms kursa sākšanas atļauju izsniedz ārstējošais ārsts.

Masāžas priekšrocības:

• asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
• vieglas nelabvēlīgas izspiešanas sekas;
• intensīva audu piegāde ar barības vielām un skābekli;
• venozās stāzes profilakse;
• muskuļu šķiedru relaksācija;
• toksisko vielu aizvākšana kopā ar asinīm no skartajām teritorijām.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu diska izvirzījumu un starpskriemeļu diska herniation? Kā un kāpēc veidojas izvirzījums. Ko darīt, lai saglabātu mugurkaula veselību, elastību un plastiskumu daudzus gadus? Par to - šajā videoklipā:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter vai Google Plus.

Abonējiet e-pasta atjauninājumus:

Pastāstiet saviem draugiem!

Diskusija: ir 1 komentārs

Paldies par informatīvo rakstu! Uz starpskriemeļu disku izvirzīšanās es nezinu ar dzirdi. Es jau esmu cietis ar šo problēmu, man tas ir iedzimts. Un mana māte cieta no šīs sāpīgas un manas vecmāmiņas. Rakstā ir skaidri un skaidri aprakstīts, kas notiek šīs slimības laikā. Ir labi, ka šodien ir klīnikas, kas nodarbojas ar šādām problēmām. Es bieži esmu paralīze, un tikai tur es esmu glābts no sāpēm. Es konsultēju visus, kam ir tikai pirmie rakstā aprakstītie simptomi, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu. Jo ātrāk jūs sāksiet atrisināt šo problēmu, jo vieglāk būs atgūt vēlāk. Situācijā, kad mugurkaula joki ir slikti, tāpēc es nevienam nevienam nevaru ieteikt ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku izvirzījums

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir diska audu daļēja izeja ārpus telpas starp skriemeļiem, pirmais posms mugurkaula trūces attīstībā. Virsma var rasties latentā veidā. Klīniski izpaužas kā izstarojošās sāpes skartajā segmentā, sākotnējie jutīguma traucējumi. Diagnosticēts pēc anamnēzes, izmeklēšanas, rentgenogrāfijas, MRI / CT, elektroneurogrāfijas. Ārstēšana ietver sāpes (pretiekaisuma, pretsāpju, muskuļu relaksantu), medicīnas vingrošanas, masāžas, mugurkaula vilces atvieglošanu.

Starpskriemeļu disku izvirzījums

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir starpskriemeļu trūces veidošanās sākumposms. "Izvirzīšana" ir izvirzījums - diska daļas pārvietojums starp skriemeļiem ārpus starpskriemeļu telpas robežām. Tajā pašā laikā tiek saglabāta šķiedru gredzena ārējās daļas integritāte, celulozes kodols nepārsniedz robežas. Protrūciju visbiežāk novēro jostas daļā, retāk - dzemdes kakla vai krūšu kurvī. Maksimālais sastopamības biežums ir 35-50 gadu vecumā. Sievietes un vīrieši vienlīdz bieži cieš. Patoloģijas attīstības riska grupā ietilpst personas, kurām ir mazkustīgs dzīvesveids, mugurkaula izliekumi, muguras traumas un cieš no dismetaboliskām slimībām.

Izvirziena cēloņi

Starpskriemeļu diska izvirzījums veidojas deģeneratīvo procesu dēļ, kas noved pie šķiedru komponentu elastības zuduma. Starp faktoriem, kas izraisa disku deģenerāciju, izdalās:

• Hypodynamia. Nemainīgums izraisa nepietiekamu asiņu piegādi mugurkaula audiem, sliktu muguras muskuļu sistēmas attīstību. Tā rezultātā palielinās diska spiediens, un tā jauda pasliktinās.
• Pozīcijas pārkāpumi, mugurkaula izliekums (kyphosis, lordosis, skolioze). Var būt saistīta ar iedzimtajām anomālijām. Tie rada nepareizu slodzes sadalījumu dažādās mugurkaula daļās, samazinot starpskriemeļu attālumu.
• Muguras traumas. Nopietni ievainojumi, sasitumi, atkārtota mikrotrauma izraisa saistaudu augšanu ar elastības zudumu.
• Nepietiekama slodze. Saistīts ar sportu, svara celšanu, darbu piespiedu pozā.
• Dismetaboliskie procesi. Tie ir endokrīnās patoloģijas (cukura diabēta, endokrīnās aptaukošanās, hipotireoze), nepietiekama uztura rezultāts.
• Vecums Ķermeņa novecošanu pavada dinstrofiskas izmaiņas dažādos orgānos un audos, ieskaitot mugurkaulu.

Patoģenēze

Iepriekš minētie faktori izraisa osteohondrozes attīstību - degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula audos, ieskaitot starpskriemeļu disku. Samazinās šķiedras gredzena elastība, kas apņem disku serdi. Savās iekšējās daļās veidojas mikrokrāsa. Šo procesu atvieglo pastiprināts spiediens uz disku starpskriemeļu telpas sašaurināšanās dēļ. Rezultātā mīkstais kodols tiek pārvietots uz diska ārējo daļu. Izveidojas izvirzīšanās. Izvirzītās daļas izmērs ir no 4 līdz 6-7 mm. Sakarā ar mazāku skriemeļu lielumu dzemdes kakla rajonā, 2-3 mm izvirzījumi, kas praktiski neiroloģijā klasificēti kā prolapss, var būt klīniski nozīmīgi.

Klasifikācija

Slimības gaita un klīniskais priekšstats ir atkarīgs no dislokētā diska virziena. Saskaņā ar tās atrašanās vietu starpskriemeļu izvirzījums ir klasificēts šādi:

• Priekšējā (vēdera) izvirzījums - diska daļas izliekums virzienā no mugurkaula uz kuņģi. Plūsmas plūst, neietekmējot mugurkaula struktūras.
• Sānu (sānu) izvirzījums - atrodas mugurkaula pusē, kas negatīvi ietekmē blakus esošo mugurkaula sakni. Tas var būt labais un kreisais, priekšējais un aizmugurējais. Atsevišķi tie atšķirt foraminālo izvirzījumu, kas stiepjas starpskriemeļu foramena virzienā.
• Priekšpuses (muguras) izvirzījums - vērsts uz aizmuguri. Ietver vidējo (centrālo) formu, kas iet uz muguras kanāla centru. Ar lielu izmēru vidus izvirzījums var tieši ietekmēt mugurkaula audus.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu simptomi

Simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma veida, atrašanās vietas un izmēra. Priekšējās un anterolaterālās formas ir asimptomātiskas. Aizmugurējā un aizmugurējā sānos ir slēpts periods, pēc tam tie liecina par blakus esošā mugurkaula saknes kairinājumu, sāpju sindromu ar apstarošanu no mugurkaula uz perifēriju un jutekļu traucējumiem zonā, ko iespaido skartā sakne. Līdz noteiktam lielumam starpskriemeļu disku prolapss nav saistīts ar klīniskiem simptomiem. Dzemdes kakla izvirzījums sāk parādīties izmēros no 2 mm un jostasvietām - no 4 mm.

Dzemdes kakla apgabalā izvirzījumus raksturo akūtas (subakūtas) sāpes kaklā, kas ir karstas vai līdzīgas "muguras sāpēm". Sāpes izplatās plecu joslā, iet pa roku uz pirkstiem. Rokā ir nejutīgums, "goosebumps" sajūta. Galvas griešanās un slīpums ir ierobežots.

Krūškurvja rajonā sāpju sindroms var rasties, imitējot iekšējo orgānu slimības (sāpes epigastrijā, krūtīs, sirds reģionā). Protūziju pavada tirpšana, diskomforta sajūta gar starpkultūru telpu.

Jostasvietā visbiežāk sastopama starpskriemeļu diska patoloģija, kas saistīta ar palielinātu slodzi un plašu kustību diapazonu (locīšanas pagarinājums, vērpes). Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, izstarojot sēžamvietu uz izvirzījuma puses, virzoties tālāk uz kājām. Sāpju jomā ir sajūta, ka ir "pārmācīti goosebumpi", diskomforts, tirpšana. Kustība mugurā ir ierobežota, jo palielina sāpes.

Komplikācijas

Bez medicīniskiem un drošības pasākumiem situācija saasinās. Degeneratīvo procesu turpmāka attīstība, spiediena palielināšanās uz diska ar pieaugošu starpkontraktāro attālumu un nepietiekamu slodzi izraisa gredzena ārējās daļas plīsumu, veidojot starpskriemeļu diska trūci. Ir mugurkaula vai muguras smadzeņu saspiešana. Pirmajā gadījumā saknes sindroms attīstās ar saknes funkcijas zudumu otrajā - diskogēnajā mielopātijā. Komplikācijas var izraisīt pastāvīgu neiroloģisku deficītu un invaliditāti. Starpskriemeļu trūce ir slikti pakļauta konservatīvai ārstēšanai, tā bieži ir indikācija operācijai.

Diagnostika

Galvenā problēma ir bieži slēptā izvirzījumu gaita, neliela simptomu smaguma pakāpe, kā rezultātā pacienti jau meklē trūces stadijā medicīnisko palīdzību. Visaptverošu diagnozi veic neirologs, ortopēds, vertebrologs. Ietver:

1. Vēstures vākšana. Palīdz noteikt simptomu parādīšanos pēc iedarbības koeficienta iedarbības (smagā priekšmeta pacelšana, pārmērīga slodze, ilgstoša uzturēšanās slīpā vai pagrieziena stāvoklī).
2. Pacienta pārbaude. Atklāj antalgiskās pozas klātbūtni, piespiedu mobilitātes ierobežošanu un sāpes ar paravertebrālo palpāciju atbilstošā skriemeļu rajonā. Neiroloģiskais stāvoklis var noteikt hiper- vai hipoestēzijas zonas, nervu saknes spriedzes simptomus. Funkcijas zuduma pazīmju parādīšanās (muskuļu vājums, samazināts reflekss, sāpju trūkums) ir pierādījums trūcei.
3. Mugurkaula rentgenstaru. Tas palīdz novērtēt attālumu starp skriemeļiem, kaulu struktūru anatomiskās intervences pareizību. Radiogrāfija var apstiprināt anomāliju, izliekuma, osteohondrozes pazīmju un mugurkaula traumu klātbūtni.
4. MRI no mugurkaula. Ļauj vizualizēt prolapsu, novērtēt tā lielumu, apkārtējo audu saspiešanas pakāpi. Mugurkaula CT ir mazāk informatīvs, jo tas pasliktina mīksto audu struktūras.
5. Elektroneuromogrāfija. Veic, lai novērtētu funkcionālo izmaiņu pakāpi, identificētu nervu stumbra vadīšanas traucējumus, diferenciāldiagnozes ieviešanu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mononeirītu, miozītu, nekomplicētu osteohondrozi. Krūškurvja bojājumu gadījumos, atkarībā no simptomiem, ir jāizslēdz iekšējo orgānu patoloģija (gastrīts, pankreatīts, stenokardija).

Starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšana

Terapija tiek veikta konservatīvu metožu ietvaros. Īpaši svarīga ir etiofaktora likvidēšana (pārmērīga slodze, nepareizs mugurkaula stāvoklis, vielmaiņas traucējumi). Ārstēšanai ir divi komponenti:

• Sāpju mazināšana. To ražo nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Sāpju pastiprinošu muskuļu sasprindzinājuma gadījumā tiek parakstīti muskuļu relaksanti. Iespējams, fonoforēze, pretsāpju līdzekļu elektroforēze. Pacientam ir jāievēro aizsardzības režīms: izvairieties no pēkšņām kustībām, samazināt mugurkaula slodzi.
• Izvirzīšanas progresēšanas novēršana. Tas nozīmē muskuļu-saišu aparāta stiprināšanu, kas nodrošina mugurkaula pareizu stāvokli, pietiekamā attālumā viena no otras. Lai trenētu muskuļus, ir iespējams veikt sarežģītu treniņu terapiju, regulāri vingrinājumus ar speciāliem simulatoriem. Vajadzības gadījumā vingrošana tiek apvienota ar vilces terapiju - sausa vai zemūdens muguras vilce, lai palielinātu starpskriemeļu attālumu. Masāža, fizioterapija palielina asinsriti, muskuļu un paravertebrālo audu uzturs veicina to stiprināšanos.

Prognoze un profilakse

Disku proliferācijai ir labvēlīga prognoze. Agrīna ārstēšana ir efektīva 90% pacientu. Terapijas trūkums noved pie slimības progresēšanas ar trūces iznākumu, kam nepieciešama ķirurģiska izņemšana. Primārā profilakse ir aktīvs dzīvesveids, uzturs, atbilstība fizikālai slodzei mugurkaula fizioloģiskajā stāvoklī, apturot dismetaboliskas anomālijas. Sekundārās profilakses mērķis ir novērst herniated diska attīstību. Tas sastāv no vingrošanas vingrinājumu kompleksa pastāvīgas ieviešanas muguras muskuļu nostiprināšanai, provocējošu faktoru izslēgšanai un vertebrologa regulārai uzraudzībai.