Lumbosakrālās mugurkaula radikulopātijas ārstēšana

Radikulopātija, ko sauc arī par radikālu sindromu, ir raksturīga mugurkaula mugurkaula slimība. Kad radikulopātija izraisa muguras smadzeņu nervu šķiedras bojājumus, kas izraisa sāpes un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus - slāpstība, spēju zaudēt spēju, sēdēšana. Tas visbiežāk attīstās pieaugušo vecumā, jo mugurkaula sāk sagrūt un nospiež nervu audu.

Nervu audi ir bojāti, iekaisums rodas šūnu nāves dēļ. Bojāti audi tiek aizvietoti ar saistaudu, kas nespēj pārnēsāt nervu impulsus. Ja neārstē, attīstās ekstremitāšu mehāniskās funkcijas zudums, par kuru atbildēja bojātā nervu šķiedra.

Iemesli

Sakarā ar nervu galu apkārtējo audu augšanu vai pārvietošanos rodas saspiests nervs. Osteo-vertebroloģija sadala divus radikulopātijas - diskogēno radikulopātiju - jostas-sakrālā sadalījuma un osteogēnās jostas-sakrālās mugurkaula radikulopātijas (mugurkaula radikulopātija). Galvenie faktori, kas izraisa mugurkaula radikulopātijas patoloģiju, ir šādi:

  • Infekcijas, kas ietekmē osteogenesis;
  • Audzēji;
  • Osteoporotiskas izmaiņas skriemeļu kaulu audos;
  • Spondiloze;
  • Skolioze;
  • Ar vecumu saistītās mugurkaula izmaiņas.

Osteogenesis modificējošās infekcijas ietver kaulu tuberkulozi, osteomielītu un sifilisu. Osteogēnēzi saprot kā vielmaiņas procesu kaulos - pretēji sabiedriskajam viedoklim kauls ir dzīvs audums, kas pastāvīgi mainās. Kaulos ir aktīva kalcija apmaiņa, kas ir svarīga viela smadzenēs. Tā kā asinīs nav kalcija, ķermenis, izmantojot parathormonu - kalciotonīnu, iznīcinās kaulus, noņemot no tiem nepieciešamo vielu. Infekcijas ietekmē šo procesu, paātrinot kaulu iznīcināšanu.

Audzēji var attīstīties no jebkura auda - piemēram, kaulu vēža gadījumā attīstīsies sarkoma, kas novedīs pie ieslodzījuma. Šāda radikulopātija ir bīstama nevis sāpēm, bet gan audzēja klātbūtnei, kas var būt ļaundabīga un dot metastāzes.

Osteoporoze ir kaulu audu struktūras iznīcināšana - tā kļūst mīkstāka. Skriemeļa ķermenis ir viegli samazināts pēc ķermeņa masas. Neskatoties uz to, kaulu audu veidošanās process neapstājas, un kauls sāk augt nepareizā virzienā, saspiežot nervu sakni. Osteoporoze attīstās laika gaitā. Retos gadījumos ir iespējama ribu deformācija, kas nodrošinās nervu saspiešanu vai kairinājumu, bet sāpju sindroms attīstīsies krūšu mugurkaulā.

Spondilozi sauc par mugurkaula kaulu audu augšanu gar skriemeļu malām. "Thorns" nospiež nervu, un progresīvos gadījumos pilnīgi pārkāpj tās gaitu.

Skolioze ir mugurkaula izliekums no tās parastās ass. Skolioze traucē ķermeņa muskuļu skeleta struktūru, kas stiepjas skriemeļiem. Ar spēcīgu slīpuma pakāpi var būt mugurkaula saspiešana, kas novedīs pie akūta sāpju sindroma un jutības zuduma, vai ekstremitātes vai atsevišķas ķermeņa daļas motora funkcijas.

Ar vecumu mugurkauls zaudē elastību. Pirmais ir starpskriemeļu disku želatīno ķermeņu elastības pārkāpums, kas ļauj mugurkaulam sagriezties. Ir skolioze, bads. Pieaug spiediens uz lumbosacral reģionu, palielinās spiediens uz iegurni, mugurkaula kaulos notiek trofiskas izmaiņas. Ir osteoporoze, spondiloze.

Diskogēnā radikulopātija

Diskogēno radikulopātiju izraisa starpskriemeļu trūce. Starpskriemeļu diska želatīna korpusa apvalks ir saplēsts, viela nonāk apkārtējā telpā, nospiežot mīkstos audus. Piešķirt divus grādus - ar šķiedru gredzena plīsumu un bez tā.

Ja nav plīsuma (starpskriemeļu disku izvirzījums), šķiedru gredzens kļūst plānāks. Želatīna ķermenis palielina spiedienu, kā rezultātā tiek izspiests mugurkauls. Trūces gadījumā šķiedrains gredzens ir bojāts, viela nonāk kosmosā. Papildus saknei, muguras smadzenes un apkārtējie muskuļi var tikt bojāti.

Iemesli ir arī fiziski traumas - streiki, lūzumi. Pie skriemeļa lūzuma bieži fragmenti atdalās, kas sāk nospiest slimo nervu.

Simptomi

Atpakaļejošākā zona, kas ir jutīgāka pret radikulopātiju, ir sakro-jostas locītavas. Lumbosacral radiculopathy izraisa biežumu, jo šī locītava ir vislielākā slodze, atšķirībā no kakla un krūšu zonas locītavām.

  • Stipras sāpes;
  • Ekstremitāšu nespēks;
  • Pacienta poza maiņa par netipisku;
  • Izliekums;
  • Sirdslēkmes.

Galvenais RCC simptoms ir sāpes. Pēc saspiešanas mugurkaula saspiešanas dēļ būs asas šaušanas sāpes. Nespēks rodas sensorās nervu šķiedras vadītspējas zuduma dēļ. Kuģus var arī saspiest, kā rezultātā tiek traucēta šķiedras piegāde asinīs un tās funkcionalitātes zudums.

Ja sakrālās nervu sirds nervs ir bojāts, sāpes izplatīsies kāju aizmugurē - uz augšstilbiem, teļiem. Kad jostas nervu jostas nervs ir bojāts, sāpes izplatīsies uz muguras un vēdera.

Sāpju dēļ pacients cenšas ieņemt visērtāko stāvokli - to, kurā sāpes ir vājākas. Pateicoties patoloģijas īpatnībām, šāda poza sastāv no mugurkaula lieces pretējā virzienā pret bojājumu - ierobežotājsistēma samazinās, sāpes kļūst vājākas.

Izliekums ir atbilde uz sāpēm - muskuļi sarūk sāpju parādīšanās dēļ, sākas mugurkaula deformācijas un sākas tonizējoša skolioze. Ja sāpes netiek apturētas, izmaiņas var būt pastāvīgas un dzīvībai bīstamas. Tā kā lielās artērijas nokļūst skriemeļos, ar radikulopātiju, var rasties vienlaicīgi vēnu un artēriju bojājumi. Tie novedīs pie nervu audu iznīcināšanas ar asins sabrukšanas produktiem. Šādas sekas sauc par insultu un apdraud pacienta dzīvi, prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos un ilgu rehabilitāciju.

Ārstēšana

Lumbosacral mugurkaula radikulopātijai nepieciešama ārstēšana, un jo ātrāk sākas ārstnieciskie un ķirurģiskie pasākumi, jo lielāka iespēja, ka uz slimības pamata nebūs ilgstošu patoloģisku sindromu.

Terapeitiskās metodes ietver:

  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Blokādes;
  • Muskuļu relaksanti muskuļu spazmu mazināšanai;
  • Fizioterapija;
  • Fizikālā terapija;
  • Masāža skarto zonu.

Pretsāpju līdzekļi mazina primāro sāpju sindromu. Sāpes veido smadzeņu bojājumu - sāpes, kas nākotnē apdraud epilepsijas attīstību un kognitīvo funkciju bojājumus. Pretiekaisuma līdzekļi, nevis glikokortikoīdu raksturs, aptur imūnās atbildes reakciju uz iznīcinātajām šūnām, pārtraucot turpmāku slimības attīstību.

Blokādes ir nopietnāka ārstēšanas metode - lidokaīna vai novokaīna injicēšana bojātā nerva reģionā aptur nervu impulsa vadīšanu un aptur sāpju veidošanos. Paravertebrālo blokādi var veikt tikai sterilos procesuālos vai nelielos darbības apstākļos, un tiem ir nepieciešamas zināšanas par vertebroloģiju un mugurkaula anatomiju.

Muskuļu relaksanti samazina muskuļu tonusu un aptur skoliozes un sāpju attīstību. Bieži vien muskuļu sasprindzinājums izraisa mugurkaula neatgriezenisku bojājumu, jo spastiska muskuļu kontrakcija ir spēcīga, traumatiska. Īpaši bīstams ir spriedzes laiks, jo jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst spazmu.

Masāžas nav sliktākas par narkotikām, kas mazina spazmas. Dažas metodes ļauj atpūsties mugurkaulā, paplašinot telpu un apturot saspiestu nervu, bet prasa pastāvīgu atkārtošanos līdz pilnīgai izārstēšanai.

Ar ilgstošu ārstēšanu viņi lieto steroīdu tipa zāles - kortikosteroīdus, kas uzkrājas fokusā un kuriem ir ilgstoša pretsāpju iedarbība, bet tiem ir svarīgas kontrindikācijas - ietekme uz imūnsistēmu un endokrīno dziedzeru darbību.

  • Interesanti lasīt: lumbosakrālās slimības

Apstrāde ietver arī kompresu formulēšanu, kas samazina audu tūsku un turpmāku bojājumu rašanos. Ekstrēmos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - insultu un lielas izplatības starpskriemeļu trūces gadījumā. Dažos gadījumos starpskriemeļu diski ir jāaizstāj ar keramiskām protēzēm.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Kas apdraud radikulopātiju?

Lielākā daļa mugurkaula slimību rodas darba vecuma cilvēkiem. Divas trešdaļas no tām saskaras ar destruktīvu procesu starpskriemeļu diskos.

Tās sāpīgākā komplikācija ir radikulopātija, ar nelabvēlīgu slimības gaitu ar biežu ilgstošu paasinājumu un dokumentētu neefektivitāti rehabilitācijas pasākumos, pacients saskaras ar invaliditāti un invaliditāti.

Radikulopātija var izraisīt invaliditāti

Visbiežāk no darba sistēmas noņem motorisko traucējumu, ko izraisa mugurkaula mugurkaula radikulopātija.

Radikulopātija - kas tas ir?

Neiroķirurģijā radikulopātijas diagnoze liecina par simptomiem, kas saistīti ar nervu sakņu saspiešanu un traumu, kas rodas uz jebkuras mugurkaula daļas patoloģisku izmaiņu dēļ.
Iepriekš šie apstākļi tika saukti par radikulītu, kas nozīmē nervu sakņu iekaisumu.

Tomēr mūsdienu skatījumā (ko apstiprina pētījumi), galvenais iemesls intensīvām dedzināšanas sāpēm nav iekaisums, bet kompresijas-išēmijas un reflekss, kuru klātbūtni precīzāk raksturo termins radikulopātija, kas norāda uz saistību ar mugurkaula slimībām.

Arī medicīnas literatūrā tas bieži ir saistīts ar radikālu sindromu.

Jūs uzzināsiet vairāk par videoklipa radikulopātiju:

Klasifikācijas sīkumi

Saskaņā ar starptautisko klasifikatoru ICD 10 radikulopātijai ir kods M54.1.

Vadošā loma lielākās radikulopātijas etioloģijā tiek piešķirta starpskriemeļu disku bojājumiem.

Visbiežāk sastopama primārā vai diskogēnā radikulopātija, kas saistīta ar starpskriemeļu diska gēla līdzīgā satura pārvietošanos un tā turpmāko nokrišanu mugurkaula kanālā, tas ir, trūces izskatu. Disks, kas nokritās, kairina nervu apvalku.

Īpašs iepriekšējās formas turpinājums ir sekundāra vai vertebrogēna radikulopātija. Atbildot uz trūces veidošanos mugurkaula apakšējās daļās, disku ārējās daļās veidojas kaula augļi, kas atgādina arku, osteofītus. Viņu uzdevums ir novērst pilnīgu diska "saspiešanu", nostiprinot skriemeļus. Aizauguši osteofīti arī rada spiedienu uz nervu saknēm.

Gandrīz vienmēr mugurkaula mugurkaula radikulopātija ir saistīta ar jutīguma traucējumiem, kam ir paralīze.

Turpmākie destruktīvie procesi noved pie sakņu kanālu sašaurināšanās. Sarežģīta barības vielu un skābekļa plūsma. Uztura trūkums izraisa nervu šķiedras - spondilogēna radikulopātijas - išēmiju. Ja ārstēšana nav notikusi, rodas neatgriezenisks nervu membrānas bojājums, kas kavē tā vadīšanu.

Visi nervu šķiedras bojājumi, ko izraisa starpskriemeļu trūce, ko šodien sauc par vispārēju terminu kompresijas radikulopātija.

Kompresijas radikulopātija ietekmē nervu šķiedras

Bet šeit ir nianses. Diska elementi reti tieši "liek spiedienu" uz nervu šķiedrām. Kompresija ar nākamo išēmiju bieži notiek tūskas, asiņošanas, audzēju klātbūtnes uc ietekmē.

Šādus muguras nervu sakņu bojājumus, kuriem nav iekaisuma, sauc par kompresijas-išēmisku radikulopātiju.

Atsevišķi jānošķir hroniskā radikulopātija, visbiežāk lumbosakrāla - arodslimība, kas attīstās cilvēkiem, kuru darba apstākļi ir saistīti ar pastāvīgu darba pozu.

Cietais kaste...

Ir arī tādu slimību grupa, kurās ir vairāki perifēro nervu bojājumi un to izbeigšanās. Viens no tiem ir poliradikulopātija.

Kas tas ir - poliradikulopātija? Klasiskā akūtā poliradikulopātija ir nopietna komplikācija, ko izraisa difterijas, vēdertīfu, hepatīta uc patogēni "provokatori". Tas izpaužas pēc 2-4, dažreiz 7 dienas pēc infekcijas sākuma. Pacients sūdzas par kāju "vatnost" ādu un pēc tam rokām. Dažreiz ekstremitātēs ir sāpes, to spēks samazinās, iespējama parēzes attīstība un pat paralīze. Smagos gadījumos, kad paralīze "palielinās" uz augšu, uztverot diafragmu, pacientam nepieciešama intravenoza imūnglobulīna ievadīšana un savienojums ar mākslīgo elpošanas aparātu. Slimības prognoze parasti ir labvēlīga.

Poliradikulopātija ir saistīta arī ar HIV infekciju.

Kur tas sāp?

Galvenās radikulopātijas pazīmes ir stipras sāpes un cīpslu refleksu zudums, ko izraisa jutīguma samazināšanās.

Dzemdes kakla reģiona nervu sakņu saspiešana izpaužas kā diezgan intensīva kakla un augšējo ekstremitāšu sāpes, pirkstu jutīguma samazināšanās, vājums un aukstuma sajūta rokās.

Dzemdes kakla reģiona radikulopātija izpaužas kā sāpes rokās

Torakālā radikulopātija ir reta.

Jostas radikulopātijas klīnisko priekšstatu izraisa mugurkaula sakņu saspiešana to izejas vietā un ir negaidīta sāpes, kas nav pakļautas fiziskām pūlēm.

Tipiska sāpes mugurkaula starpskriemeļu disku bojājuma gadījumā ar radikulopātiju burtiski "saliek" pacientu, kļūstot nepanesamām ar jebkuru kustību.

Daudzas ciešanas izraisa lumbosacral radiculopathy, ko papildina sāpīgas sajūtas, kas izplatās no sēžamvietas līdz kājai, ko pastiprina mēģinājumi staigāt, klepus un šķaudīt, var būt divpusēji. Runāsim par to sīkāk.

Agonizing

Lumbosacral reģions, kas ir visvairāk jutīgs pret pārslodzi, visbiežāk cieš no procesiem, kas “sākas” pēc tam, kad starpskriemeļu trūce atstāj epidurālo telpu.

90% no invaliditātes gadījumiem, kas radušies mugurkaula un muguras leņķa mugurkaula skriemeļu sindromu dēļ, ir radikulopātija L5 - S1, kuru simptomi ir pastāvīgi, asas sāpes, kas saglabājas apmēram 6 nedēļas, ievērojami sarežģī kustību.

Muguras struktūras saskare ar kaitīgu faktoru ir slimības izraisītājs. “Strangulētajā” nervu šķiedrā attīstās neinfekciozas dabas iekaisums, ko papildina stipras sāpes un strauja tās funkcionalitātes samazināšanās.

Lumbosakralais apgabals biežāk cieš no radikulopātijas.

Tātad pirmās sakrālās mugurkaula radikulopātijai raksturīga sāpju izplatīšanās no apakšējā muguras caur augšstilba aizmugurējām sānu daļām un apakšstilbu 3-4-5 pirkstiem un kājām. Pacienta ciešanas papildina pēdas parēze, tās rotācijas samazināšanās un elastības iespēja. Tiek samazināts gastrocnemius muskuļa tonis.

Ja L4, L5, S1 zonās radikulopātija parādās vienlaicīgi, simptomi būs šādi: sāpju pārnešana no muguras vidus uz vēdera viduslīniju kļūst fiziski nepanesama.

Medicīniskā pārbaude mugurkaula sakņu bojājumiem liecina par muguras fiksāciju nedaudz saliektā stāvoklī un mugurkaula kvadrāta muskuļa spriegumu. Pacients nevar saliekt. Achilas reflekss samazinās.

Kā lauzt apburto loku?

Radikulopātijai ir nepieciešama ļoti precīza sāpju avota identifikācija - tikai šajā gadījumā ārstēšana dos ilgtermiņa remisiju.

Kopumā, kā ārstēt radikulopātiju, ir atkarīga slimības fāze.

Jāatceras, ka briesmīgākā diskogēno radikulopātijas komplikācija ir apakšējo ekstremitāšu paralīze, un tādēļ ārstēšanas aizkavēšanās nav pieņemama.

Kādas narkotikas ārstē diskogēno radikulopātiju?

Smagas sāpes

Viņa pacients pavada gultā. Akūtajā fāzē tiek izmantoti NPL un muskuļu relaksanti.

Sāpju mazināšana veicina analgētisko līdzekļu vietējo lietošanu. Kādas ziedes ir efektīvas radikulopātijai? Visefektīvākie sarežģītie pasākumi. Starp tiem - Kapsikam, finalgon, nikofleks. Viņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un traucējoša iedarbība.

Ar nano-ģipša palīdzību ir iespējams samazināt sāpju izpausmes. Šīs modernās zāļu formas sastāvdaļas rada infrasarkano starojumu, kas neatgriezeniski novērš tūsku un sāpes, atslābina muskuļus un normalizē asins piegādi „slimībai”.

Nano-apmetums samazina sāpes ar radikulopātiju

Īpaši stipras sāpes var būt nepieciešamas pretkrampju līdzekļiem.

Noturīga iekaisuma ārstēšana ir iespējama tikai ar epidurālo steroīdu palīdzību.

Īpašas adatas manipulācijas ļauj nogādāt zāles ar ļoti spēcīgu pretiekaisuma komponentu muguras smadzeņu membrānās.

Tikai retos gadījumos, kad nepietiek lielas kustības, kad cilvēks nevar pagriezties, ir grūtības kustēties, pakāpeniski samazinot ekstremitāšu motorisko funkciju, lumbosakrālās radikulopātijas ārstēšana var prasīt ķirurga smalku darbu.

Subakūtas fāzē, atveseļošanās perioda laikā un lai novērstu paasinājumus

Fizioterapeitiskās metodes izmanto kopā ar masāžu un medicīnas vingrošanu. Šeit ir svarīga pareizā secība.
No pirmajām slimības dienām var būt piemērotas vingrinājumi kājām mazām locītavām un elpošanas vingrinājumi.

Vēlāk, mazinot sāpes, vingrošanas terapija ar jostas radikulopātiju sākas ar īpašām metodēm, lai mazinātu muskuļu spriedzi un stiept mugurkaulu. Īpaši vingrinājumi pirmo reizi tiek veikti masāžas laikā un pēc tam 15-20 minūtes pēc tam kopā ar toniku un elpošanas kompleksu. To amplitūdas „partijas” ir mērenu cīņu parādīšanās.

Nākotnē izvēlēti vingrinājumi, kas veicina dzemdes kakla un jostas daļas līkumu korekciju, izturību un izturību, metodes, kas uzlabo koordināciju un līdzsvaru.

Kādus vingrinājumus jūs varat mācīties no videoklipa:

Viens no atveseļošanās apstākļiem ir lēns un vienmērīgs vingrinājums ūdenī (ūdens aerobika).

Atkarībā no slimības īpašībām tiek noteikta masāža.
Jau nepilnīgas remisijas stadijā ar ievērojamu sāpes lumbosakrālajā reģionā ir labvēlīga segmentālās masāžas un dubļu terapijas kombinācija.

Ārpus paasinājumu pacients ir ļoti ieteicams izmantot pašmasāžas metodes.

Vienmēr palieciet rindā

Ilgi pārtrauca būt vecāka gadagājuma cilvēkiem, radikulopātija bieži liek domāt, vai viņi lieto armiju ar šādu diagnozi?
Atbilde ir atkarīga no radikālā sindroma smaguma un nervu kaitējuma pakāpes.
Slimību saraksta 26. pantā ir izklāstīti visi nosacījumi jauniem vīriešiem, kuri vēlas atrasties rindās.

Secinājums par nepiemērotību tiek pieņemts, lai pieņemtu darbā hronisku, recidivējošu radikulopātiju, kam nepieciešama 2-3 mēnešu nepārtraukta stacionārā vai ambulatorā ārstēšana.

Ilgstoša (vairāk nekā 4 mēnešu) slimības gaita ar ilgstošām sāpēm, veģetatīviem-trofiskiem un motoriskiem traucējumiem arī "novērš" vervēšanu.

Neatliekiet rītdienas muguras aprūpi un vienmēr paliekot rindās!

Radikulopātija

Kopsavilkums: Radikulopātija rodas, ja muguras smadzenes tiek nomocītas. Visbiežāk tas saistīts ar mugurkaula osteohondrozi un tās komplikācijām, piemēram, starpskriemeļu trūce, spondiloze, spondilolistēze, spondilartroze. Retāk gadījumos ar tuberkulozi, audzēji mugurkaula kanālā. Diagnosticēšanai magnētiskās rezonanses attēlveidošana jāizmanto galvenokārt uz lauka ierīcēm. Ārstēšana ir konservatīva, ķirurģiskas terapijas lietošana ir ievērojami jāierobežo.

Atslēgas vārdi: radikulopātija, starpskriemeļu trūce, spondiloze, spondilolistēze, spondiloartroze, išiass, mugurkaula, dzemdes kakla reģions, jostas reģions, krūšu kurvja

Fakti par radikulopātiju

  • Radikulopātiju izraisa nervu saspiešana (saspiešana) vai kairinājums vietā, kur tā atstāj mugurkaulu.
  • Radikulopātijas simptomi ir sāpes, nejutīgums, tirpšana vai vājums rokās vai kājās.
  • Lielākā daļa pacientu ar radikulopātiju labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Darbība ir nepieciešama tikai retos gadījumos.
  • Bieži vien radikulopātijas simptomi paši izzūd laika posmā no 6 nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Kas ir radikulopātija?

Radikulopātija ir stāvoklis, kas saistīts ar muguras nerva saspiešanu un izraisa sāpes, nejutīgumu, tirpšanu vai vājumu gar skarto nervu. Radikulopātija var rasties jebkurā mugurkaula reģionā, bet visbiežāk sastopama jostas (jostas radikulopātija) un dzemdes kakla (dzemdes kakla radikulopātijas) nodaļās. Retāk radikulopātijas cēlonis ir saspiests nervs mugurkaula vidū (krūšu radikulopātija).

Kādi ir riska faktori radikulopātijai?

Radikulopātijas attīstības riska faktori ietver aktivitātes, kas saistītas ar pārmērīgu vai atkārtotu mugurkaula stresu. Pacientiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai kontaktu sportu, ir lielāka iespēja radikulopātiju attīstīt. Radikulopātijas un citu muguras problēmu ģimenes anamnēzē palielinās arī radikulopātijas attīstības risks.

Kādi ir radikulopātijas cēloņi?

Radikulopātiju izraisa nervu saspiešana vai kairinājums to izejas no mugurkaula. Tas var būt saistīts ar starpskriemeļu diska trūces nerva saknes mehānisko saspiešanu, kaulu augšanu (osteophytes) spondilozes laikā vai sabiezinātās blakus saites.

Citi mazāk izplatīti nervu saknes mehāniskās saspiešanas cēloņi var būt audzēji vai infekcijas. Visi iepriekš minētie veidojumi samazina muguras kanāla telpu, kas noved pie izejošā nerva saspiešanas.

Skolioze var izraisīt saspīlētu nervu vienā mugurkaula pusē, jo tā ir nenormāla.

Citi radikulopātijas cēloņi ir diabēts, kas var palēnināt normālu asins plūsmu uz mugurkaula nerviem, kā arī iekaisumu mugurkaula traumas vai deģeneratīva procesa rezultātā.

Kādi ir radikulopātijas simptomi?

Radikulopātijas simptomi ir atkarīgi no tā, kādu nervu sakni ietekmē. Dzemdes kakla mugurkaula nervi kontrolē kakla un roku muskuļus un nodrošina to jutīgumu. Muguras vidusdaļas (krūšu kurvja) nervi kontrolē krūšu un vēdera muskuļus un nodrošina šīs zonas jutīgumu. Jostas mugurkaula nervi kontrolē sēžamvietas un kāju muskuļus un nodrošina to jutīgumu.

Visbiežāk radikulopātijas simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana rokās vai kājās. Bieži tiek novērota lokalizēta sāpes kaklā vai muguras lejasdaļā. Jostas radikulopātija, kas izraisa sāpes, kas iet no vidukļa uz apakšējām ekstremitātēm un dažreiz kāju, tiek saukta arī par išiass. Krūškurvja radikulopātija izraisa sāpes no muguras vidus līdz krūtīm. Šādas sāpes bieži tiek sajauktas ar jostas rozi, ko izraisa herpes vīrusa veids.

Dažiem pacientiem rodas paaugstināta jutība pret gaismu, kas skartajā zonā sāk justies sāpīgi. Retāk pacientiem ir vājums muskuļos, kurus kontrolē notverti nervi. Šis simptoms ir nervu bojājumu indikators.

Parasti ar radikulopātiju simptomi parādās tikai vienā ķermeņa pusē. Piemēram, dzemdes kakla radikulopātijas gadījumā var rasties tādi simptomi kā sāpes kreisā pleca, kreisās rokas, kreisās rokas pirksti. Ar mugurkaula radikulopātiju var novērot tikai sāpes kreisajā augšstilbā, kreisajā kājā utt. Ar laiku radikulopātijas simptomi var palielināties, un tie var parādīties pēkšņi. Sāpes bieži pasliktina ar noteiktu roku pozīciju vai pagriežot galvu.

Ir trīs galvenie sāpju veidi:

  • lokalizētas sāpes izraisa mugurkaula struktūru, tostarp kaulu, muskuļu, saišu un locītavu, kairinājums. Sāpes parasti ir nemainīgas, blāvas vai asas, tās jūtamas vietā, kur noticis kaitējums, un var mainīties vai samazināt ar poza izmaiņām;
  • Atstarotās sāpes var būt patoloģija, kas nav saistīta ar mugurkaulu, piemēram, muguras sāpes vēdera aortas aneurizmas laikā. Atstaroto sāpju cēlonis var būt arī mugurkaula problēma, kas jūtama citās ķermeņa struktūrās. Piemēram, mugurkaula jostas daļas augšējo segmentu patoloģija var reaģēt ar sāpēm augšstilbā, un mugurkaula jostas daļas apakšējo segmentu patoloģija var izraisīt sāpes sēžamvietas apakšējā daļā. Patoloģija sacroilijas locītavā bieži jūtama augšstilba cirksnī un anterolaterālajā reģionā. Atspoguļotā sāpes reti jūtama zem ceļa, bet radikāla sāpes var nokrist līdz teļam vai pēdai;
  • radikāla sāpes, kas saistītas ar nervu sakņu kairinājumu vai saspiešanu. Tas parasti ir daudz spēcīgāks par atstaroto sāpēm un izplatās tālāk. Radikulopātijas sāpes parasti aprobežojas ar skartā nerva inervācijas zonu. Šāda sāpes ilgstoši nepazūd un var pieaugt dažu veidu darbībās un noteiktās pozās, piemēram, sēdus stāvoklī vai staigājot. Turklāt radikālās sāpes bieži vien pastiprina jebkura darbība, kas paaugstina cerebrospinālā šķidruma spiedienu (kā arī vēdera iekšējo spiedienu), piemēram, klepus vai šķaudot.

Kā diagnosticēt radikulopātiju?

Radikulopātijas diagnoze sākas ar savlaicīgu datu vākšanu un medicīnisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts Jums jautās par simptomu veidu un lokalizāciju, cik ilgi tie ir, kas palielina vai samazina simptomus un kādas citas veselības problēmas ir. Zinot skaidru simptomu lokalizāciju pacientam, ārsts var noteikt skarto nervu. Medicīniskā pārbaude būs vērsta uz augšējo vai apakšējo ekstremitāšu stāvokļa simptomu analīzi. Ārsts pārbaudīs pacienta muskuļu spēku, jutīgumu un refleksus, lai redzētu, vai ir kādas novirzes.

Pēc pirmās uzņemšanas pacients var tikt vērsts uz mugurkaula radioloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu radikulopātijas cēloni. Vienkāršs rentgena starojums var palīdzēt noteikt traumas, spondilozi un audzēja vai infekcijas agrīnās pazīmes. Lai iegūtu detalizētu mugurkaula attēlu, izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šis pētījums ļauj jums redzēt mugurkaula mīksto audu stāvokli, tostarp nervus, starpskriemeļu diski un saites. Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar veikt MRI, tad var noteikt datortomogrāfiju (CT), lai noteiktu iespējamo nervu sakņu saspiešanu.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt elektromogrāfiju (EMG) vai nervu vadīšanas pētījumus. Šie pētījumi ļauj novērtēt nervu elektrisko aktivitāti un noteikt bojājumu esamību.

Kas ir radikulopātijas ārstēšana?

Par laimi, vairums pacientu ar radikulopātiju ievērojami atbrīvojas no konservatīvas ārstēšanas. Tas var ietvert pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju, terapeitisko masāžu, mugurkaula vilcienu, fizikālo terapiju (fizikālo terapiju), akupunktūru utt., Kā arī tādu darbību novēršanu, kas izraisa diskomfortu mugurkaula un jaudas slodzēs. Lielākā daļa cilvēku ar radikulopātiju labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, un simptomi bieži izzūd 2-3 mēnešu laikā.

Dažos gadījumos simptomi nepazūd pat pēc visiem veiktajiem pasākumiem. Ja tas notiek un pacientam rodas stipras sāpes, var apsvērt mugurkaula operācijas variantu. Operācijas mērķis ir mazināt skarto nervu. Atkarībā no radikulopātijas cēlonis šo problēmu var atrisināt, izmantojot lamektomiju vai diskektomiju. Laminektomija noņem nelielu kaula gabalu, kas aptver nervu, lai paplašinātu pieejamo telpu. Diskektomija noņem daļu no bojāta starpskriemeļu diska. Šāda operācija tiek veikta ar starpskriemeļu trūci. Tomēr, ja ir starpskriemeļu trūce, komplikāciju risks var būt daudz lielāks nekā ārstēšanas risks bez operācijas. Tādēļ starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana jāievada tikai izņēmuma gadījumos.

Vai ir iespējams novērst radikulopātijas attīstību?

Nav specifiska veida, kā novērst radikulopātijas izskatu. Centieties saglabāt veselīgu svaru, labu muskuļu stāvokli un izvairīties no pārmērīga stresa uz dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaulu. Tas samazinās radikulopātijas risku.

Kāda ir prognoze par radikulopātiju?

Radikulopātijas prognoze ir labvēlīga. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2015-04-23, 14:48

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

  • 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
  • 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
  • 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
  • 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Lumbosacral mugurkaula radikulopātija

Lumbosacral mugurkaula radikulīts (vai zinātniski radikulopātija) ir vecāka gadagājuma biedrs, bet pēdējā laikā tas bieži attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Šo slimību raksturo virkne nepatīkamu simptomu, kas var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Kā atpazīt radikulopātiju un vai ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas?

Kāpēc izsijāšana attīstās?

Radikulīts nav neatkarīga slimība, bet gan simptomu komplekss, kas norāda uz muguras smadzeņu sakņu saspiešanu vai kairinājumu. Tas attīstās mugurkaula patoloģisko procesu rezultātā, un riska faktori ietver:

  • mehāniski bojāti mugurkaula, disku un to apkārtējo muskuļu audi;
  • progresējoši osteohondroze un ar to saistīti traucējumi (trūce, izliekuma izliekums);

Visbiežāk radikulopātija attīstās kā osteohondrozes, trūces un disku izvirzījumu komplikācija, otrkārt, mugurkaula traumas un audzēji, retāk slimība rodas pēc infekcijas un iekaisuma procesiem.

Atsauce: radikulopātija var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet 90% gadījumu tas skar mugurkaula reģionu mugurkaula L4, L5, S1 līmenī, kas ir saistīts ar mugurkaula anatomisko struktūru.

Radikulopātijas simptomi

Patoloģiskais process ar radikulopātiju ilgu laiku var būt asimptomātisks, un simptomi parasti parādās pēkšņi pēc pēkšņām kustībām vai fiziskas slodzes. Galvenais simptoms ir sāpju sindroms, kam var būt atšķirīgs raksturs un lokalizācija. Kā likums, tās ir asas vai smakojošas sāpes saules jostas rajonā, "šaušana", dodot kāju vai sēžamvietu. Cilvēkam kļūst grūti saliekt un atdalīties, un dažreiz staigāt, klepus un šķaudīt, jo tas saasina diskomfortu un pasliktina stāvokli.

Muskuļu-tonizējošo sindromu novēro kopā ar sāpēm radikulopātijā - muskuļu spriedzi augšstilba aizmugurē, ko galu galā aizstāj hipotensija (vājums). Turklāt pacientiem rodas jutīguma pārkāpums skartajās nervu saknēs, un tas vai reflekss cieš atkarībā no saknes atrašanās vietas. Ja patoloģija ietekmē L4 sakni starp skriemeļiem L3 un L4, personai būs grūti saliekt ceļgalu, un augšstilba priekšējā virsma kļūst nejutīga. Ja L5 mugurkauls ir bojāts starp skriemeļiem L4 un L5, īkšķu kustības tiek kavētas, un, ja S1 ir bojāts (plaisa L5-S1), pacientam būs grūti pārvietot pēdu.

Citi simptomi ir ādas toni (tie kļūst gaiši vai zilā krāsā), skartās zonas pietūkums, kroku izlīdzināšana zem sēžas un citi ārēji traucējumi.

Tabula Trīs galvenie lumbosakrālo radikulopātijas veidi, katram no tiem ir zināmi simptomi.

Kas ir radikulopātija un kā ārstēt slimību: konservatīva terapija un ķirurģija

Radikulopātija ir pacienta perifērās nervu sistēmas patoloģija, kas veidojās pret saspiešanu, muguras nervu sakņu bojājumiem. Slimībai ir citi nosaukumi: radikulīts, radikāla sindroms. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% iedzīvotāju, kas vecāki par četrdesmit gadiem, cieš no šīs slimības.

Slimība izraisa nopietnas sekas, tostarp paralīzi. Ir svarīgi zināt slimības cēloņus, dažādu mugurkaula daļu radikulopātijas pazīmes. Pašapstrāde ir stingri aizliegta!

Slimības mehānisms

Radikulopātija (ICD-10 - M54.1 kods) iepriekš tika diagnosticēta pēc četrdesmit gadiem, šobrīd slimība ir „jaunāka”, ņemot vērā mūsdienu iedzīvotāju zemo aktivitāti megalopolī. Termins "radikulīts" tiek lietots mazāk un mazāk, jo tas nozīmē nervu saknes iekaisumu. Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka mugurkaula nervu bojājumi bieži veidojas uz saspiešanas, išēmisku notikumu fona. Ja savienojums tiek veikts ar mugurkaulu, slimību sauc par radikulopātiju.

Slimība veidojas, ņemot vērā dažādus negatīvus faktorus, bieži rodas šādi radikulopātijas cēloņi:

  • mazkustīgs dzīvesveids - vāja muskuļu korsete;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā;
  • vielmaiņas, hormonālu traucējumu klātbūtne pacienta organismā;
  • hronisku iekaisuma procesu gaita;
  • mugurkaula izliekums uz nepareizas pozas fona;
  • neoplazmas mugurkaulā vai apkārtējos audos;
  • nenormāla skriemeļu struktūra, dzemdību trauma (bieži cervikālā zona);
  • nepārtrauktas dinamiskas un statiskas dabas slodzes;
  • osteoporozes, osteohondrozes laikā.

Visi iepriekš minētie negatīvie faktori veicina deģeneratīvu un deģeneratīvu procesu rašanos. Starpskriemeļu diski zaudē mitrumu, tad elastība, viņi nespēj veikt amortizācijas funkciju. Visbeidzot, notiek disks, kas izliekas caur šķiedru gredzena plānāko daļu. Drīz čaumalas pilnībā saplīst, pulpālais kodols izspiedies.

Šo nosacījumu uzskata par izvirzījuma sākumu, kas izraisa starpskriemeļu trūci. Abos gadījumos nervu saknes tiek saspiestas un veidojas radikulopātija.

Uzziniet par 1 pakāpes skoliozes cēloņiem un par efektīvām izliekuma ārstēšanas iespējām.

Šajā lapā ir aprakstītas indikācijas dubļu terapijai muguras un mugurkaula slimībām.

Klīniskais attēls

Radikulīta klīniskais attēls tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas, tā attīstības stadijas.

Radikālā sindroms attīstās divos posmos:

  • vispirms (neiroloģiski). Izveidojas izvirzīšanās, bet šķiedru disku plīsums netiek novērots. Šajā attīstības stadijā pacients periodiski jūt diskomfortu, muskuļos ir saspīlējums, sāpīgums tiek konstatēts ar bojātās zonas palpāciju;
  • otrais (neirotisks). Šķiedrains gredzens saplīst, samazinās skartās zonas jutīgums un saspiež nervu saknes. Sāpes palielinās, palielinās muskuļu spriedze.

Dzemdes kakla radikulopātijas simptomi

Slimības izpausmi dzemdes kakla reģionā raksturo:

  • sāpes kaklā (bieži vien ir pakauša daļa);
  • bieža reibonis;
  • diskomforta sajūta attiecas uz upura plecu, elkoņu, rokām un pirkstiem. Šajās jomās bieži tiek konstatēta ne tikai sāpes, bet arī nejutīgums, samazināta motora aktivitāte;
  • parestēzija (stāvoklis, ko raksturo sajūtas zudums, aukstuma sajūta);
  • vielmaiņas traucējumi izpaužas kā ādas lobīšanās, aukstā āda pieskaršanās laikā.

Iepriekš minēto simptomu parādīšanās izraisa smadzeņu badu. Mājas terapija dos īslaicīgu rezultātu, bet slimība turpinās progresēt, kas ir bīstama veselībai un dzīvībai.

Krūškurvja nodaļa

Simptomi:

  • sāpju sajūtas ir jostas roze, kas rodas starp lāpstiņām, pāri krūtīm;
  • diskomforta sajūta padusē, plecu locītavā;
  • sāpes izplatīsies uz rokas vidējo pirkstu, ietekmēs tricepsu;
  • pārbaudes laikā ārsti norāda uz triju ķēdes refleksa samazināšanos.

Uzskata, ka radikulopātija krūšu rajonā var izraisīt elpošanas un sirds problēmas. Lai tiktu galā ar sekām, būs ārkārtīgi problemātiski. Atcerieties šos faktus, kad atlikāt ceļojumu uz ārstu.

Jostas radikulopātija

Raksturīgās iezīmes:

  • intensīvas sāpes gūžas, sēžas, kājas;
  • akūtu diskomforta uzbrukumu lokalizācija mugurkaula jostas daļā, aptverot abas ekstremitātes;
  • motora funkcija samazinās ar asiem līkumiem pēc asām kustībām;
  • apakšējās ekstremitātes ir sastindzis, ir kustības zudums, dažos gadījumos ir pilnīga ķermeņa paralīze zem vidukļa.

Progresīvos posmos rodas problēmas zarnu darbā, urīnceļu sistēmā, novērota seksuāla disfunkcija.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par radikulopātiju, pacientam tiek noteikts īpašs pētījumu saraksts, lai apstiprinātu vai atspēkotu sākotnējo diagnozi:

  • sākotnējā pārbaudē neiropatologs veic neiroloģisko izmeklēšanu, atklāj muguras smadzeņu nervu sakņu bojājuma apmēru un precīzu lokalizāciju;
  • Speciālists ņem vērā sāpju smagumu, bojātās vietas jutību;
  • ja nepieciešams (lai apstiprinātu iekaisuma, deģeneratīvo procesu gaitu, skriemeļu nestabilitāte) ir paredzēti instrumentālie izmeklējumi: MRI, CT, rentgenogrāfija, elektromogrāfija.

Pamatojoties uz saņemto informāciju, speciālists veic diagnozi, apstiprina radikulopātiju, izvēlas nepieciešamo terapeitisko kursu. Konkrētu medikamentu vai manipulāciju izvēle ir atkarīga no slimības simptomu smaguma, tās rakstura, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.

Efektīva ārstēšana

Konservatīvā terapija vai ķirurģija palīdzēs tikt galā ar jebkādu radikulopātiju. Operācija ir nepieciešama ārkārtas situācijās, kad cietušajam draud invaliditāte un tiek novērotas nepanesamas sāpes.

Konservatīvās ārstēšanas iespējas

Metodes bez mugurkaula radikulopātijas ķirurģiskas ārstēšanas:

  • NPL lietošana (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Līdzekļi mazina iekaisumu, veicina sāpju mazināšanos;
  • B vitamīns, kam ir labvēlīga ietekme uz nervu šķiedru stāvokli. Muskuļu relaksantu lietošana palīdz tikt galā ar muskuļu spazmiem;
  • smagu sāpju mazināšanai lieto Dimexidum, Novocain balstītas lietojumprogrammas;
  • Multivitamīnu preparāti tiek plaši izmantoti, ieskaitot E vitamīnu, C un B;
  • no vietējiem preparātiem, sasildot ziedes ar kairinošu efektu, kombinētiem līdzekļiem, kuriem ir izteikta anestēzijas, pretiekaisuma iedarbība;
  • fizioterapija ir neatņemama daļa no ārstēšanas ar radikulopātiju. Efektīvi līdzekļi radikulīta ārstēšanai: akupunktūra, magnētiskā terapija, elektroforēze;
  • teicami rezultāti liecina par treniņu terapiju un manuālo terapiju. Manipulācijas cīnās ar sāpēm, stiept mugurkaulu, atslābina muskuļus.

Ārstniecisko pasākumu kombinācijai ir labvēlīga ietekme uz pacienta stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pozitīvu pārmaiņu trūkums pacienta labklājībā pēc konservatīvas terapijas vai viņa stāvokļa pasliktināšanās padara ārstus ķirurģiski. Darbības var būt dažāda veida: pilnīga starpskriemeļu diska aizstāšana, diskektomija, diskektomijas un saplūšanas kombinācija.

Metodes specifiskā izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, pacienta vecuma.

Apskatiet virkni efektīvu ārstēšanas metodi, lai izdalītu mugurkaula trūces bez operācijas.

Uzziniet par lumbāga cēloņiem un slimības ārstēšanu šajā rakstā.

Lapā http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html redzams jaunās paaudzes chondroprotector saraksts mugurkaula ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Pierādīts tradicionālās medicīnas veids:

  • kāpostu lapas. Paņemiet vienu lapu no baltā kāposta, aplejiet to ar verdošu ūdeni, rūpīgi izskalojiet. Uzklājiet produktu skartajā zonā, piestipriniet ar marles pārsēju vai celofānu, atstājiet uz nakti. Veikt kompresiju ik dienas vairākas nedēļas;
  • dadzis palīdz ar akūtu radikulītu. Noņemiet apmēram 300 gramus izejvielu, ielejiet katru verdoša ūdens lapu, rūpīgi izskalojiet. Pievienojiet bojātajai vietai, nostipriniet ar pārtikas foliju. Mainiet līdzekli ik pēc divām stundām. Izmantojiet līdzekļus diskomforta mazināšanai;
  • badger tauki. To var izmantot tīrā veidā vai pievienot piparu tinktūru (3: 1). Izmantot gatavo narkotiku, nevis dziedināt ziedi. Berzējiet rīku sāpju lokalizācijas jomā, nomazgājiet. Pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas. Zāļu efektivitātes uzlabošana palīdzēs bojāto vietu apvilkt ar dvieli.

Ārstnieciskās dabas aizsardzības līdzekļi tiek kombinēti ar citām terapeitiskām metodēm, lai palielinātu viena otras efektivitāti. Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu, ievērojiet viņa ieteikumus. Pēc operācijas ir atļauts lietot dabiskās zāles, lai mazinātu rehabilitācijas periodu.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu pacienta prognoze ir labvēlīga. Ir faktori, kas palielina terapijas ilgumu, noved pie komplikāciju veidošanās: kaitīgu ieradumu klātbūtne, nenormāla skriemeļu struktūra, novārtā atstātās deģeneratīvo procesu stadijas, ilgstošas ​​statiskās slodzes.

Tālāk minētie ieteikumi palīdzēs novērst radikulopātiju vai paaugstināt remisijas ilgumu:

  • vingrošana (piemērota vingrošana, vingrošanas terapija, peldēšana, joga, Pilates);
  • piespiedu garās statiskās slodzes gadījumā mugurkaulā (sēdošs darbs, auto vadīšana), pa stundām pauze, viegli uzsildiet;
  • gulēt uz ortopēdiska matrača, izvēlieties zemu spilvenu;
  • Ērtām apavām ir svarīga loma (papēža augstums nepārsniedz 4 cm).

Video par l5-s1 radikulopātijas (jostas) simptomiem un ārstēšanu pa kreisi un pa labi:

Lumbosakrālās mugurkaula radikulopātijas ārstēšana

Faktiski radikulopātija nav nosoloģiska slimība. Medicīnā, radikulīta vai radikālā sindroma gadījumā rodas simptomi, kas rodas saspiešanas laikā, muguras smadzeņu nervu šķiedru sakņu iekaisums. Sēžas pazīmes var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet lumbosacral daļa ir visvairāk jutīga pret šo patoloģiju. Galu galā, tas veido lielāko slodzi jebkurā fiziskajā darbībā.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Visbiežāk išiass notiek lumbosakrālo osteohondrozes dēļ, ko sarežģī starpskriemeļu trūce. Paaugstināšanās var sākties pēc straujas svara celšanas, ilga uzturēšanās vienā pozīcijā vai hipotermija.

Asija cēloņi var būt arī:

  • poza pārkāpums - skolioze, kyphosis;
  • mugurkaula vai mīksto audu traumas mugurkaulā;
  • mugurkaula lūzums osteoporozes dēļ;
  • jebkura veida audzēji mugurkaulā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • iedzimtas mugurkaula anomālijas;
  • vecums;
  • nemainīgs, pārmērīgs vingrinājums;
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars.

Radikulārais sindroms lumbosakrālajā mugurkaulā strauji attīstās. Jebkurā fiziskā aktivitātē simptomi saasinās. Visi simptomi ir apvienoti 3 grupās un norāda uz mugurkaula apakšējās daļas atsevišķu skriemeļu bojājumiem.

  1. Sāpju sindroms Sāpes aptver jostas daļu un dodas uz augšstilba aizmuguri. Sāpes akūtas, intensīvas.
  2. Muskuļu-tonikas sindroms. Ņemot vērā sāpes, jūtama muguras muskuļu spazma. Mobilitātes ierobežojums muguras un kājām.
  3. Neiroloģiskie simptomi. Sajūtas zudums muguras lejasdaļā. Diskomforts apakšējās ekstremitātēs - dedzināšana, nejutīgums, tirpšana.

Issijas ārstēšanas metodes

Visas apakšējās mugurkaula radikulopātijas pazīmes ir akūtas. Neatkarīgi, jūs varat sniegt tikai pirmās palīdzības sniegšanu, bet, ja atbrīvojat sāpju sindromu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai ārstēšana būtu efektīva, vispirms ir nepieciešams noskaidrot lumbosakālā radikulīta paasinājuma cēloni.

- gultas atpūta, ierobežojumi no fiziskās aktivitātes;

- piestātnei jābūt stingrai;

- vilce - tiek veikta gulējamā plaknē 20 minūtes, 3 reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju novēršanu un vielmaiņas procesu normalizāciju skartajā zonā.

Pretsāpju līdzekļi tablešu veidā tiek izmantoti sāpju sindroma mazināšanai - Analgin, Baralgin. Ja sāpju sindroms ir tik akūts, ka pretsāpju līdzekļu lietošana nedarbojas, ārsts var izrakstīt Novocain blokādi - anestēzijas injekcijas tieši locītavā. Lai samazinātu muskuļu spazmas, tiek izmantoti muskuļu relaksanti - Mydocalm, Baklofen.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ir ziedes un tabletes, atvieglo iekaisumu un ir vieglas pretsāpju iedarbības - Diklofenaka, Deep Relief. Tos lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​tiem ir vairākas blakusparādības. Īpaši akūtos gadījumos šīs zāles var ievadīt kā intraartikulāras injekcijas. Ja radikulīts ir plaši lietotas ziedes, kurām ir sasilšanas efekts, piemēram, Finalgon.

Fizioterapija

Kopā ar ārstēšanu parasti tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

  • elektroforēze - nodrošina ātru terapeitisko zāļu piegādi tieši iekaisuma vietai. Kad apakšējā muguras radikālais sindroms rada elektroforēzi ar novokainu, virapīna ziedi;
  • diadinamiskās strāvas - elektrodi tiek uzstādīti pa visu skarto nervu. Procedūrai ir anestēzijas efekts, stimulē asinsriti;
  • ultravioleto starojumu izmanto muguras lejasdaļā un, ja nepieciešams, apakšējās ekstremitātēs. Sildošā iedarbība samazina iekaisumu un pakāpeniski mazina sāpes.

Masāža

Ja lumbosacral radiculopathy masāža ir viena no obligātajām ārstēšanas metodēm. Bet viņš tiek turēts pēc akūtu sāpju noņemšanas. Procedūra veicina spastisko muskuļu dabisko relaksāciju, asinsrites atjaunošanu, vielmaiņas procesu normalizāciju iekaisuma zonā. Masāžas kursu ieteicams atkārtot ik pēc 6 mēnešiem kā profilaksi pret nākamo patoloģijas paasinājumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Radikulīta paasināšanās periods ilgst no 2 stundām līdz 3 nedēļām. Bet, ja 4 mēnešu laikā no pašreizējās konservatīvās terapijas neizdodas rezultāts, jautājums par ķirurģiju tiek paaugstināts. Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi reta, tā prasa nopietnas indikācijas:

  • akūtas sāpes, ierobežojot mobilitāti, 4 mēnešus, ko nav iespējams apturēt ar pretsāpju līdzekļiem;
  • neiroloģiskie sindromi apakšējās ekstremitātēs un kontroles trūkums par defekāciju un urinēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms sākat pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, jums jāveic testi, lai noteiktu radikulīta cēloni. Jo, ja rudicolopathy ir infekciozs raksturs, netradicionālas metodes maz palīdzēs, lai palīdzētu. Galvenā ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloni. Kopumā tradicionālās medicīnas metodes ir diezgan efektīvas, veicina iekaisuma, sāpju sindroma novēršanu audos, normalizē vielmaiņas procesus.

Kompresijas un berzes savienojumi:

  • ½ mārrutku sulas un ūdens šķīdums;
  • silts sāls ar pāris pilieniem propolisa audu maisiņā;
  • Medus, top kokvilnas audums un sinepju apmetums. Saspiests tiek saglabāts līdz sāpju parādīšanai.

Infūzijas iekšķīgai lietošanai:

  • novārījums pētersīļu saknes;
  • novārījums zālaugu kolekcija - vītolu miza, garšaugu oregano, lapas pātagas.

Terapeitiskā vingrošana

Kompleksā treniņu terapija ir viena no efektīvākajām lumbosakrālās radikulopātijas ārstēšanas metodēm. Bet vingrinājumus var izdarīt tikai pēc akūtu sāpju mazināšanas. Vingrošana ar radikulītu atšķiras no parastajiem vingrinājumiem, mugurkaulam praktiski nav nekādas dinamiskas slodzes. Ievērojot pastāvīgu īstenošanu, saasinājumu recidīvi tiek samazināti līdz minimumam.

Fizioterapijas efektivitāte:

  • spiediena samazināšana uz nervu galiem;
  • asinsrites atjaunošana;
  • attāluma atjaunošana starp skriemeļiem;
  • jostas muskuļu stiprināšana.

Lumbosacral mugurkaula radikulopātija, kas rodas akūtu sāpju gadījumā. Vislielāko efektivitāti šīs patoloģijas ārstēšanā var panākt, izmantojot visas ārstēšanas metodes kompleksā, bet tikai ārsta uzraudzībā.