Kauli ir vieta, kur krūts dziedzera, vairogdziedzera, prostatas, nieru, urīnpūšļa un citu onkoloģisko veidojumu vēzis bieži metastazējas. Tādēļ, lai laikus ievērotu metastāzes un sāktu to ārstēšanu, periodiski skenēt skeleta kaulus vēža slimniekiem.

Kaulu skenēšana: metodes būtība un sagatavošana

Kaulu metastāzes ir divu veidu:

• Osteoblastika (kauls ir saspiests)
• Osteolītisks (notiek kaulu rezorbcija)

Pirmais metastāžu veids ir raksturīgāks vīriešu kārtas pacientam, otrais ir sievietes.

Skenēšanas metode (osteosintigrāfija) balstās uz radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanu vēnā, kas sastāv no vektora molekulas un radioaktīvā radioizotopa, kas ir marķieris.

Radioizotopu skenēšanas process ir šāds:

• Radioizotopu marķējums izdala gamma starus, kas ir fiksēti gammā
• Kameras scintilatorā tie tiek pārveidoti par redzamiem fotoniem.
• Izmantojot fotomultiplieru sistēmu, gaismas zibspuldze pārvēršas par strāvas impulsiem, ko ieraksta spektrālās analīzes iekārtas.
• Jo lielāka ir gamma staru absorbētā enerģija, jo lielāks ir impulsu amplitūda.
• Tas ļauj atdalīt zibspuldzi no vispārējā fona un noteikt marķiera atrašanās vietu organismā.

Skenējot kaulus, galvenokārt tiek lietotas zāles, piemēram, tehnēcija-99 vai pirofosfonāti.

Radioizotopu indikatora sadalījums

• Ja skeletā nav patoloģisku fokusu, tad izotopu vienmērīgi sadala
• Narkotiku uzkrāšanās vizuāli izskatās spilgti plankumainā vietā un notiek vietās:
  • Lūzumi
  • Artrīts
  • Osteomielīts un citi infekcijas iekaisuma procesi
  • Audzēji
  • Pageta slimības
• Narkotiku trūkums izskatās kā tumšs apgabals.
  .
  Tas var runāt par:
  • Nepietiekama asins piegāde
  • Multiplā mieloma

Skenēšana un diagnostika

Scintigrāfija nevar precīzi novērtēt, vai process ir ļaundabīgs kaulā. Tāpēc, atklājot patoloģiskās zonas, jāveic citas pārbaudes, piemēram:

• CT vai MRI
• Hematoloģiskās analīzes
• Biopsija, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu

Ja tiek noteikta radioizotopu skenēšana

• Pirmkārt, ja esat reģistrējies ar vēzi, pastāv kaulu metastāžu iespēja. Aptaujas periodiskums - reizi gadā
• Lai uzraudzītu esošās metastāzes pēc ārstēšanas
• Ja dažādu tipu kaulu lūzumi ir slikti konstatēti ar parastajiem rentgena stariem
• Neskaidru kaulu sāpju gadījumā
• Iekaisuma, strutainos infekcijas procesos

Papildus skeleta scintigrāfijai var izpētīt iekšējos orgānus (nieres, miokardu, smadzenes, vairogdziedzeri, prostatas dziedzeri, aknas, žultspūšļa, plaušas), lai noteiktu dažādas patoloģijas, tostarp vēzi.

Kā tiek veikta skenēšana

1. Trīs līdz četras stundas pirms procedūras zāles tiek ievadītas vēnā.
2. Šajā laikā ir nepieciešams dzert līdz vienam litram ūdens (prasības attiecībā uz ūdens daudzumu var atšķirties dažādās klīnikās)
3. 5 minūtes pirms skenēšanas laboratorijas tehniķis brīdinās par nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, jo pārplūstošs var traucēt “izskatu” pie iegurņa kauliem.
4. Viss process aizņem apmēram 20 minūtes, kuru laikā jums nav jāpārvietojas un mierīgi jāgaida, līdz galda kustība beidzas:
   Sākumā galva atrodas gamma kamerā, tad kamera pārvieto milimetru pa milimetru pa visu ķermeni līdz pieturai

Kopumā skenēšana nedaudz atšķiras no MRI vai CT skenēšanas.

Eksāmena rezultāti tagad tiek apstrādāti praktiski tiešsaistē, un otrajā dienā medicīniskā atzinuma saņemšanai nav nepieciešams.

Skeleta scintigrāfijas laikā nevajadzētu būt nepatīkamām sajūtām, jo ​​radioaktīvā starojuma nav, jo pacienti kļūdaini domā, ka nav gamma kameras.

Nepieciešamie piesardzības pasākumi

Radiācijas un gammas starojuma avots skenēšanas laikā ir pats pacienta ķermenis, un gamma kamera uzņem tikai radioizotopu marķieru emitētās zibspuldzes:

Tumsā, zaļā krāsā mirgo pacienta ķermenis, kurā tika ievadīta radioaktīvā viela.

Tas liecina par nepieciešamību veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus gan pacientam, gan arī apkārtējiem cilvēkiem, kuriem viņš ir starojuma avots:

• Kokvilnas vilna vai pārsējs pēc injekcijas ir jāizmet īpašā radioaktīvo atkritumu kastē.
• Pēc zāļu ieviešanas vajadzētu būt prom no cilvēkiem, īpaši grūtniecēm vai bērniem.
• Tūlīt pēc skenēšanas jums jāizdzer apmēram divi litri ūdens, lai nomazgātu asinis un izvadītu visas zāles paliekas no ķermeņa
• Mājās, jums nekavējoties vajadzētu dušā un mest visas savas drēbes mazgāšanā.

Radioizotopu zāles reti izraisa alerģisku reakciju. Galvenais - cik ātri vien iespējams to atsaukt.

Kas ir kontrindicēts skenēšanai

Skenēšana nav jāveic:

• Grūtnieces
• Ja pacienta priekšvakarā piedalījās diagnostikas procedūrā, izmantojot bārija vai bismuta (šīs zāles pasliktina attēla uzticamību)

Skenēšanas kauli, neskatoties uz relatīvo kaitējumu veselībai, ir neaizstājams veids, kā diagnosticēt sarežģītos gadījumos, kad slimības ietekme pēc to nozīmīguma pārsniedz paša skenēšanas ietekmi.

Un cilvēkam ar vēzi tas ir sava veida iespēja pagarināt savu dzīvi, savlaicīgi atklājot metastāzes.

Tomēr arī šeit var ieteikt neiet uz otru galēju, ja vēža megas pārsniedz pašas metastāzes draudus:

Cilvēks, kas baidās no vēža un nāves, sāk skenēt reizi sešos mēnešos, pakļaujot sevi paaugstinātām radiācijas devām. Tā rezultātā tā var saslimt ar kaut ko citu...

Mazāk bailes un lielāka uzticība. Vingrinājums, dzīvot pilnīgu dzīvi, aizmirstiet par slimību.

Skeleta kaulu skenēšana: oscintigrāfija

Diagnostikas metode: radioizotopu skenēšana

Dažreiz ir pietiekama fiziskā pārbaude, bet biežāk eksperti izmanto speciālu aprīkojumu.

Izmeklēšanas instrumentālās metodes ir rentgenogrāfija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, mielogrāfija, elektromogrāfija, jostas punkcija, šķautņu locītavu diagnostika, diskogrāfija un radioizotopu skenēšana.

Radioizotopu skenēšana nav ļoti bieži izmantota diagnostikas metode pašas procedūras darbietilpības un ilguma dēļ. Procedūra balstās uz radioaktīvā starojuma reģistrāciju no dažādām pacienta ķermeņa daļām ar ievadīto radioaktīvo vielu (intravenozi vai perorāli, izmantojot gamma kameru). Pēc radioaktīvās zāles ievadīšanas pacienta ķermenī sākas tās pārdalīšana ar dažāda līmeņa koncentrāciju noteiktos orgānos un audos.

Ir daudz dažādu izotopu, ko var izmantot, lai diagnosticētu orgānu patoloģiju, piemēram, vairogdziedzeri, kaulu audus, plaušas utt. Vertebroloģijā galvenokārt tiek veikta radioizotopu skenēšana, lai noteiktu mugurkaula patoloģiskās izmaiņas. Informatīvākais radioizotopu skenējums neoplastisko neoplastisko slimību un vielmaiņas kaulu slimību diagnostikai, piemēram, osteoporoze.

Izotopu pusperiods nepārsniedz vairākas stundas, un to emisijas intensitāte ir ļoti zema. Tādēļ radioizotopu diagnostika nerada draudus pacienta veselībai. Normas ir tad, kad radioaktīvā medicīniskā viela vienmērīgi sadalās visā kaulu audu tilpumā. Patoloģiskajiem fokusa procesiem raksturīga radioaktīvās narkotikas koncentrācijas atšķirīga pakāpe un tā saucamo "auksto" un "karsto" fokusu veidošanās patoloģiskajās zonās.

Lasiet to pašu

Krūškurvja deformācijas

Skoliozes ārstēšanas uzsākšana pusaudža vecumā

Perkutāna nukleotomija

Kā noteikt plaisu klātbūtni mugurkaulā un kāda ir tās ārstēšana?

Kyphoplasty osteoporotisku mugurkaula lūzumu ārstēšanā

Khalili Ramazan Nusretovich - doktors ar lielo burtu, ārsts no Dieva! Es esmu ļoti priecīgs, ka viņu satiku. Viņš ne tikai pareizi diagnosticēja pacientu no pirmās vizītes, bet arī izskaidroja to saprotamā valodā, bet pilnībā to izārstēja. Ir labi, ka ir šādi ārsti..

Es devos uz Bobiras klīniku (Zelenograd, bldg. 814) ar sūdzībām par smagām galvassāpēm, sāpēm kakla un muguras lejasdaļā, kas mani gadiem ilgi nomocīja. Rezultāts pārsniedza visas manas cerības! Es atnācu uz speciālistiem.

Es cietu no trūces. Pēc 8 sesijām klīnikā Dr. Bobrovins S.D. nekas cits neapdraud! Viņš stingri ieteica draugu, kuram bija stipras sāpes, un viņu ārstēja osteopāts Zolotarevs. Sāpju sindroms tika izvadīts divās sekundēs.

Pateicoties klīnikai un personīgi Anatolij Bobiram, viņa dēlam Mihailam Anatolevičam, pēctecim. Jūsu klīnika kā pirmā medicīniskā palīdzība no pirmās sesijas mazina sāpes, atgriež spēju pārvietoties. Es vajadzības gadījumā nokārtoju mugurkaula sesijas.

Es dzīvoju priekšpilsētas pilsētā Istra, tāpēc ir grūti izkļūt klīnikā parastajās dienās, es reģistrējušos brīvdienās 6. janvārī, 2016-08.01.2016. Es zinu, ka tikai šeit es, tāpat kā vienmēr, atgriezīšos darba kapacitātē un 10 stundu dienā.

Es vēlos izteikt pateicību klīnikas ārstam Mitino Nikolovska Nikolaja Aleksandrovicā. Pēc piecām manuālās terapijas sesijām viņš burtiski ielika mani uz kājām. ļoti uzmanīgs, jutīgs un profesionāls ārsts. Paldies.

Skeleta kaulu scintigrāfija (skenēšana, osteosintigrāfija)

Medicīnas klīnisko un radioloģisko daļu pašlaik raksturo liela nozīme, jo mugurkaula audzēju diagnostikas un ārstēšanas līmenis ir diezgan zems un prasa risināt daudzas onkoloģiskas, neiroķirurģiskas problēmas.

Un pirmām kārtām, īpaša uzmanība jāpievērš visaptverošam pētījumam par visu procesu attīstību audzēju audos, kas saistīti ar patoloģiju attīstību. Lai noteiktu šādas novirzes, medicīna izmanto dažādas metodes. Un viens no apakšas posmiem ir osteosintigrāfija, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt dažādas cilvēka skeleta anomālijas.

Pirmo reizi radioaktīvos elementus medicīnā 1911. gadā izmantoja jaunais zinātnieks Dyerd de Heveshi, kam vēlāk tika piešķirta Nobela prēmija par šo atklājumu. Pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, izmantojot radio indikatorus, sākās jaunu metožu izstrāde patoloģiju vizualizācijai visos cilvēka orgānos.

Līdz šim scintigrāfiskajai diagnostikai izmanto tikai jaunas paaudzes zāles, kas ražotas, izmantojot biofosfonātu. Tas ievērojami samazina pārmērīgas iedarbības uz cilvēkiem risku. Bez tam biofosfātu radionuklīdiem ir īss sabrukšanas periods un tie nekavējoties tiek izņemti no organisma.

Kas ir osteoskintigrāfija?

Mūsdienu tehnoloģijas un uzlabotas metodes dažādu tipu patoloģisko noviržu ārstēšanai cilvēka skeleta-skeleta sistēmā dod reālu iespēju katram pacientam atrast pilnīgu atveseļošanos.

Šis faktors ir īpaši svarīgs, ja ir aizdomas par slimību, piemēram, vēzi.

Radionuklīdu diagnostika ļauj noteikt cilvēka skeleta izmaiņas ļoti agrīnā stadijā. Kā rāda prakse, pat metastāzes tiek konstatētas, izmantojot ostescintigraphy sešus mēnešus agrāk. Tāpēc šī kaulu aparāta vizualizācijas metode tagad ir neparastā nozīmīguma līmeņa pieaugumā.

Scintigrāfijas būtība ir tāda, ka radioaktīvie izotopi absorbē skartos kaulus daudz ātrāk nekā veselie. Un galīgajos attēlos slimības bojājumi tiks atzīmēti ar melnā un pelēkā zonā.

Indikācijas osteosintigrāfijai - mugurkaula skenēšanai

• Galvenā rakstura kaulu un locītavu sakāve.
• Skeleta-muskuļu sistēmas metastātiskais bojājums.
• Artrīts, artropātija un poliomielīts.
• Slēptās kaulu traumas.
• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
• Ķīmijterapijas efektivitātes novērtējums turpmākai ārstēšanas prognozēšanai.
• Nespēja veikt diagnozi ar sāpīgiem nezināmas etioloģijas simptomiem.
• Iekaisuma procesu kontrole protezēšanas jomā.

Tagad ir vairāki skeleta skenēšanas režīmi:

• plakana;
• novērošana un projekcija;
• viens fotons;
• trīs fāze;
• kopā

Katram no šiem režīmiem ir savas īpašības, un to iesaka lietot ārsts, ņemot vērā mugurkaula problēmas, kā arī katra pacienta individuālo stāvokli.

Osteosintigrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar citām kaulu un locītavu problēmu vizualizācijas metodēm ir acīmredzamas: identificēt vielmaiņas traucējumus, noskaidrot ārstēšanas metodes un spēju novērtēt pacienta stāvokli un precīzu diagnozi.

Kontrindikācijas

Kā ir scintigrāfija? Diagnozes posmi

Mūsdienīga mobilā gamma kamera diagnostikai, izmantojot scintigrāfiju, ir šādu elementu kopums: detektors, fotodaudzinātāju caurules, svina nomaināmi kolimatori, dators attēlu uzņemšanai, ievadot radiofarmaceitisko preparātu cilvēka organismā.

Procedūras laikā var mainīt ķermeņa stāvokli tikai tad, ja ir nepieciešams veikt detalizētu vairāku kaulu grupu izpēti. Diagnostikas notikums ir pilnīgi nesāpīgs. Retos gadījumos dažās ķermeņa daļās var rasties neērtības.

Osteosintigrāfijas beigās ir nepieciešams lēnām pacelties no procedūras tabulas un sagatavoties biežai urīnpūšļa iztukšošanai nākamo 48 stundu laikā. Nebaidieties no neliela apsārtuma un pietūkuma katetra ievietošanas vietā. Tās parasti iziet dažu dienu laikā. Vienīgais iemesls bažām var būt sāpju klātbūtne šajā vietā, jo tas norāda uz ādas infekciju.

Veikto attēlu izpēte un interpretācija veic kodolmedicīnas speciālistu. Pamatojoties uz viņa sagatavoto ziņojumu, tiks izvēlēta atbilstoša ārstēšanas iespēja.

Galvenās radionuklīdu zāles, ko tradicionāli lieto mūsdienu kodolmedicīnā, ietver:

To galvenā priekšrocība ir tā, ka tie ir vienmērīgi sadalīti un uzkrājas skeleta sistēmā, kas savukārt veicina muskuļu un skeleta sistēmas vizualizācijas procesu. Noteikumi par visu pašlaik pieejamo radioaktīvo vielu lietošanu, kas apstiprināti ar Veselības ministrijas normatīvajiem dokumentiem. Turklāt valstu komisijas katru gadu pārbauda to drošību un efektivitāti, ņemot vērā dažādas kontroles metodes.

Kritēriji scintigrāfijas rezultātu novērtēšanai - diagnozes pamatā

Scintigrāfijas rezultātu novērtēšana tiek uzskatīta par pamatu precīzai un kvalitatīvai diagnozei.

Rezultāti tiek novērtēti pēc vairākiem rādītājiem:

• Kaulu struktūras impulsu skaita un fona aktivitātes attiecība.
• Impulsu skaits tiešā patoloģiskā bojājuma un blakus esošo veselo audu jomā.
• Metastāžu skaits.

Pētījumā tika iegūti statiski, dinamiski, tomogrāfiski un sinhronizēti attēli. Katra no šīm šķirnēm ne tikai parāda orgānu struktūru, bet arī novērtē slimības bojājumu pakāpi. Piemēram, regulāri tiek veikti dinamiski momentuzņēmumi. Šāda scintigrāfija ļaus ārstam rūpīgi izpētīt konkrēta orgāna darbību un darbību.

Ja skeleta priekšējā un aizmugurējā skata projekcijās ir patoloģiski pamati, tie ir viegli atpazīstami kā apgabali ar paaugstinātu radioaktīvo vielu uzkrāšanos pacienta asinīs. Tomēr tā sauktie "karstie bojājumi" pierāda osteogenesis klātbūtni, un "aukstie bojājumi" norāda uz sklerotiskām izmaiņām cilvēka skeleta sistēmā.

Turklāt metastāzes visbiežāk tiek konstatētas scintigrāfijā skeleta (mugurkaula, iegurņa, galvaskausa un ribu) aksiālajās daļās. Tomēr ir retas situācijas, kad metastātiskie audzēji ir lokalizēti apakšējās vai augšējās ekstremitātēs.

Procedūras novērtēšanas galvenie elementi ir attēla īpašības, kas iegūtas, koncentrējot sēra koloidu, kas uzkrājas kaulu muguras smadzeņu šūnu elementos. Ja pārbaude atklāj audzējus, nākamais solis ir biopsija, lai pacientam veiktu galīgo diagnozi.

Pētot scintigrāfijas rezultātus, jums jāapzinās blakusparādības: alerģija pret radioaktīvām vielām, spiediena samazināšana vai palielināšanās, pastiprināta urinēšanas vēlme.

Sagatavošanās scintigrāfijai

Procedūras sākums ir personas atbrīvošana no visām rotaslietas un apģērbiem. Vienīgajam pacienta priekšmetam jābūt slimnīcas kleitai.

Kad nav iespējams izdarīt bez pētījumiem?

Turklāt šāda veida pētījumi ir steidzami jāveic gadījumos, kad pacients sūdzas par pastāvīgu muguras sāpēm, ir ekstremitāšu disfunkcijas, kā arī audzēja līdzīgu veidojumu palpēšanas laikā.

Šāda veida cilvēka skeleta sistēmas pārbaude nav iespējama, ja nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt un uzraudzīt vēža bojājumu ārstēšanas dinamiku.

Procedūras priekšrocības

Scintigrāfijas praktiskais pielietojums parāda šādas procedūras priekšrocības:

• Pacientu apstarošana ir tik nenozīmīga, ka diagnostiku var veikt katru mēnesi.
• Sarežģītu sagatavošanas darbību trūkums pirms tiešās īstenošanas.
• Izvēlēto ārstēšanas iespēju rezultātu kontrole.
• Neinvazīva (nav tieša ķermeņa iebrukuma.

Tās nenoliedzamas priekšrocības ir procedūras relatīvā lētība, pacienta veselības drošība un liela informācija, kas iegūta, izmantojot momentuzņēmumus.

Scintigrāfija: mūsdienīga metode skeleta kaulu audzēju noteikšanai

Vēža pieaugums prasa modernas diagnostikas metodes.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir diagnostikas metode kaulu audzēju un mugurkaula vēža identificēšanai.

Vēža metastāzes 70% gadījumu ietekmē kaulus, un bieži scintogrāfija ir vienīgā nesāpīgā pārbaudes metode.

Tehnikas vispārējie principi

Darbības princips ir tāds, ka veselīgi un patoloģiski audi dažādos līmeņos absorbē radioaktīvās vielas.

Komponents tiek ievadīts devā, kas nav bīstama ķermenim, bet tas novērots skartajos audos pēc pāris stundām.

Bifosfonāti ar 99mTc visbiežāk tiek izmantoti skeleta kaulu scintigrāfijai.

Šim medikamentam piemīt maksimāla iespiešanās spēja, un tā ir ideāla diagnozei.

Metodes priekšrocības ir šādas:

1. Izmaiņas kaulos tiek konstatētas ļoti agri, kas ir ļoti svarīgi vēža ārstēšanai.
2. Pacienta deva ir ļoti maza, un diagnostiku var veikt katru mēnesi, lai noteiktu terapijas dinamiku. Kopējā radiācijas deva ir desmit reizes mazāka nekā ar radiogrāfiju.
3. Metode neprasa nekādu preparātu: pacienta uzņemtajai pārtikai un zālēm nav nekādas nozīmes. Bet pacientiem, kuri lieto joda preparātus un sirds ritma blokatorus, pētījuma laikā nedrīkst lietot zāles.
4. Diagnoze ļauj pārbaudīt visu skeletu uzreiz, kas nozīmē, ka tā atklāj metastāzes dažādās galvaskausa, mugurkaula un ribu daļās - visur, kur audzēja refleksijas parasti lokalizējas. Ja radioizotops uzkrājas uz kaula vai locītavas virsmas, tas liecina par labu kvalitatīvu izglītību. Ja mugurkaula vai kaulu ķermenis tiek ietekmēts, tad tas ir metastāzes.
5. Ar scintigrāfijas palīdzību var novērot ārstēšanas rezultātus. Pēc ķīmijterapijas kauli atjaunojas no 2 līdz 6 mēnešiem. Ja pēc šī perioda kaulos radiofarmaceitiskā preparāta līmenis ir augsts, tad slimība atkārtojas.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Skeleta kaulu skenēšana tiek parādīta šādos gadījumos:

• vēža patoloģiju noteikšanai ar kaulu metastāzēm;
• kaulu lūzumu un audzēja procesu diagnosticēšanai;
• kā kontroles metode ārstēšanas dinamikai;
• identificēt zonas ar mainītu kaulu audu dinstrofisko procesu laikā.

Šī metode ir neaizstājama arī tad, ja rentgenstari nespēj noteikt plaisas, lūzumus un citus kaulu bojājumus.

Starp šīs metodes kontrindikācijām - grūtniecības un zīdīšanas periods.

Laktācijas laikā var veikt procedūru, bet barošana ar krūti un saziņa starp māti un bērnu būs jāpārtrauc 24 stundas.

Apsekojuma sagatavošana

Skeleta kaulu skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet jums ir jāievēro vairāki ieteikumi. Ir obligāti jābūt 1 litram tīra dzeramā ūdens, kas jādzer stundas laikā pēc procedūras pabeigšanas.

Procedūras gaita

Procedūra ietver šādas darbības:

• radioindikators tiek ievadīts vēnā un 2 stundu laikā iekļūst kaulu audos;
• kamera uzņem attēlu, caur kuru tiek veikta diagnoze: zonas, kurās indikators nav iekļuvis, izskatās kā tumši plankumi attēlā, un spilgtas vai spilgtas zonas var norādīt uz pārkāpuma esamību: artrīts, lūzums, infekcija vai audzējs;
• Pēc momentuzņēmuma pēc iespējas ātrāk dzeriet litru ūdens, lai izvadītu radioaktīvos komponentus no organisma audiem.

Rezultātu novērtēšana un interpretācija

Pareiza rezultātu novērtēšana ir pamats precīzai diagnostikai.

Rezultātus novērtē pēc šādiem rādītājiem:

• kaulu struktūru fona aktivitātes un impulsu attiecība;
• impulsu skaits patoloģisko bojājumu un apkārtējos veselos audos;
• metastāžu skaits.

Pētījuma laikā tiek iegūti statiski, dinamiski, sinhronizēti un tomogrāfiski attēli. Katrai no tām ir sava individuālā diagnostiskā vērtība.

Dinamiskā pārbaude, piemēram, ļauj mums izpētīt skeleta funkcionālās iezīmes.

Ja priekšējās un aizmugurējās projekcijās ir patoloģijas fokuss, tās veido radioaktīvās narkotikas uzkrāšanās zonas.

Metastāzes bieži sastopamas galvaskausa ribās, mugurkaulā un kaulos, bet var rasties arī ekstremitāšu kaulos.

Kā tas notiek reālajā dzīvē?

Speciālistu un pacientu, kuriem veikta skeleta kaulu scintigrāfija, apskati.

Sakarā ar mugurkaula sāpēm ārsts atsaucās uz kaulu izpēti. Pārbaude bija biedējoša, jo ķermenī tika ievadīta radioaktīvā viela.

Bet ārsti pārliecināja, ka deva nerada nekādu kaitējumu. Vienā telpā procedūra tika veikta divas reizes. Pēc injekcijas mēs vadījām kameras. Pats apsekojums nebija ilgāks par 30 minūtēm. Es nejutu sekas, bet es biju apmierināts ar rezultātu.

Aleksejs M., 43, Maskava

Pirms diviem gadiem man tika diagnosticēts vēzis, kas metastāzēs ribās. Ķīmijterapija bija veiksmīga, bet, lai pārbaudītu metastāžu trūkumu, ārsts noteica scintigrāfiju. Lai gan ķermenī tika ievesta bīstama narkotika, mana labsajūta nejutās sliktāk, bet es visu uzzināju par savu veselību.

Irina A., 38 gadi, Sanktpēterburga

Tas ir patiešām lieliska procedūra, ko var izmantot sākotnējai diagnostikai un ārstēšanas panākumu uzraudzībai.

Es to norādu saviem pacientiem, lai atklātu vēzi un metastāzes, un es vēlos atzīmēt, ka šāda pārbaude ir mazāk bīstama un sāpīga nekā dažādas biopsijas un punkcijas. Pietiek tikai ar normālu injekciju vēnā un 2-3 stundu laikā ārsts ziņos par visu informāciju par ķermeni.

Alla S., 52 gadi, onkologs, Maskava

Pēc sporta traumas, mana rokas sāpēja ļoti ilgu laiku. Rentgenstari neko neuzrādīja, motora funkcijas bija normālas.

Tad ārsts piedāvāja veikt scintigrāfijas procedūru. Kā es paskaidroju, tas ir radioaktīvo daļiņu ievadīšana organismā, lai identificētu skartos kaulus.

Ievada vēnā injekciju ar radioaktīvu vielu, tad tos nosūtīja uz slimnīcas laukumu, lai dotos pāris stundas, un viņiem bija aizliegts tuvoties grūtniecēm un bērniem. Rezultātā atklājās kaula plaisa, kas man neatstāja.

Uzsāka ārstēšanu un pēc tam iecēla kontroles pārbaudi. Par laimi, tas neko neliecināja.

George P., 29 gadi, Čehovs

Kur rīkoties Krievijas Federācijā un procedūras izmaksas

Tā kā procedūra izmanto radioaktīvu vielu, pētījums tiek veikts tikai speciāli aprīkotos centros.

Skeleta kaulu skintigrāfijas izmaksas dažādās iestādēs ir norādītas zemāk:

1. AI onkoloģija viņiem Petrov Pos. Ļeņingradas apgabala smiltis, st. Leningradskaja, māja 68, 3420 rubļi.
2. Aleksandra slimnīca, Sanktpēterburga, Solidaritātes prospekts, 4, 2740 rubļi.
3. Elizabetes slimnīca. Sanktpēterburga, st. Vavilovs, 14, 2500 rubļi.
4. Radionuklīdu diagnostikas departaments. FSBI "RKNPK" MH un SR RF Maskava, ul. 3. Cherepkovskaja, 15 a, 4700 rubļi.
5. Radionuklīdu diagnostikas departaments Federālā valsts iestāde "Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs". N.I.Pirogova "Roszdrava
   Maskava, Schelkovskoe šoseja, 23-A, 3300 rubļi.

No tabulas mēs redzam, ka vidējās izmaksas ir aptuveni 3500 rubļu. Šajā gadījumā aptauja tiek veikta, pamatojoties uz lielām medicīnas iestādēm un institūtiem.

Tādējādi scintigrāfija ir lieliska alternatīva sāpīgām pārbaudes metodēm. Procedūra netiek veikta bērniem un grūtniecēm, un pārējā populācijā pētījums ir neaizstājams.

Skeleta scintigrāfija: kas tas ir?

Mūsdienu cilvēka paredzamā mūža ilguma pieaugums ir izraisījis vēža slimību pieaugumu, kas izraisa komplikācijas sekundārā kaulu audu vēža veidā. Šīs patoloģijas agrīnai atklāšanai kodolmedicīna, kas šodien ir viena no augstākās tehnoloģijas nozarēm, izmanto radiācijas diagnostiku. Šo pārbaudi sauc par skeleta kaulu scintigrāfiju. To veic ar gamma tomogrāfu, un tas ir viens no visefektīvākajiem un drošākajiem veidiem, kā agrīnā stadijā atklāt kaulu onkoloģiju.

Medicīniskā statistika liecina, ka ļaundabīgs audzējs skeletu ietekmē 70% no visu pacientu skaita pašā slimības sākumā. Tāpēc jaunu metožu izmantošana kaulu audu vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā dod iespēju izārstēt. Arī precīza agrīna diagnostika ļauj izvēlēties visefektīvāko terapiju dažāda veida sekundārajam vēzim, kas veidojas kaulos.

Bieži vien šo pārbaudi iesaka ārsti, lai apstiprinātu vai atspēkotu kaulu vēzi. Bet ir arī citas pazīmes, piemēram, infekcijas slimības.

Tehnika

Skeleta kaulu skintigrāfija, izmantojot izotopus, atklāj kaulos patogēnus fokusus, kurus ārsti iedala "aukstajās" un "karstajās" zonās. Galu galā kaulu struktūra, kurā ir iekaisumi un neoplazmas, atšķirīgi reaģē uz radionuklīdiem.

“Auksts” attiecas uz tām skeleta zonām, kurās nav izotopu. Tas ir raksturīgs ļaundabīga tipa vēža skartajām vietām. Sakarā ar to, ka šādas vietas slikti saņem asinis, tās neaizņem izotopus un nespīd, skenējot uz gamma tomogrāfu.

"Karsti" ir tās jomas, kurās ir iekaisuma process, un kaulu ātri atjaunina. Šādās vietās uzkrājas vairāk izotopu, un ekrānā tie izskatās spilgti.

Pēc izotopu indikatoru lietošanas kaulu skenēšana ļauj ātri diagnosticēt:

• Artrīts sākumposmā.
• Infekcijas izraisīti iekaisumi.
• Plaisas un lūzumi, ko nevar noteikt, izmantojot tradicionālās metodes.
• Daži sekundārā vēža veidi, kas rodas vēža slimniekiem, kuri cieš no iekšējo orgānu vēža.

Visbiežāk lietotais bisfosfonāts ar 99mTc, kam ir svarīga spēja iekļūt kaulu audos. Tas ļauj jums izvēlēties ideālu devu, lai veiktu diagnostisko izmeklēšanu vēža fokusa noteikšanai.

Šāds apsekojums ar radionuklīdu lietošanu tiek veikts droši, jo tos ievada organismā nelielā devā.

Ieguvumi

Sakarā ar to, ka mugurkaula onkoloģiskās izmaiņas parādās ļoti agri, pastāv reāla iespēja slimības agrīnā stadijā identificēt un veiksmīgi uzraudzīt ārstēšanu. Šim nolūkam var izmantot drošu radiācijas diagnostiku. Galu galā, tas ļauj:

• Bieži veic kontroles pārbaudes.
• Atteikties no sarežģītās sagatavošanās diagnostikas pārbaudei, jo šajā gadījumā jums nav nepieciešams ievērot jebkāda veida diētu un ilgstoši lietot īpašas zāles.
• Ir droši uzraudzīt vēža terapiju, jo radiācijas deva radiācijas laikā ir vairākas reizes mazāka par rentgenstaru.
• Veikt viena posma skeleta kaulu skenēšanu kopumā un iegūt vispārēju priekšstatu par metastāžu atrašanās vietu Galu galā, tos var lokalizēt uz galvaskausa, mugurkaula, ribām, ekstremitātēm.
• Identificējiet labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
• Šī skenēšana ļauj novērot mugurkaula un skeleta kaulu audu atjaunošanās dinamiku pēc ķīmijterapijas darbības. Kaulu ķermeņa atjaunošanai parasti nepieciešams 2 līdz 6 mēneši.

Sekundārā vēža radiācijas gamma diagnostika ļauj ārstiem ātrāk reaģēt uz neatgriezeniskām kaulu izmaiņām. Galu galā, tas dod visprecīzākos rezultātus, un secinājumam nav jāgaida ilgi.

Indikācijas

Ja ārstam īsā laikā ir jāveic precīza diagnoze sekundārajai onkoloģijai vai citai kaulu patoloģijai, pacientam ir jānosaka mugurkaula scintigrāfija. Tas ir indicēts kaulu vēža diagnosticēšanai vai metastāžu lokalizācijas noteikšanai, kas rodas no onkoloģiskiem veidojumiem uz cilvēka orgāniem. Rezultātā pēc ķīmijterapijas, izmantojot radiācijas gammas diagnostiku, onkologs var uzraudzīt slimības gaitu un redzēt, vai kaulu audos attīstās sekundārs vēzis.

Bet ir arī citas norādes:

• Identificējot iekaisuma centrus, kas pacientam izraisa sāpes, ja citas diagnostikas metodes nedod precīzus rezultātus.
• Arī lokalizētas patoloģiskas pēdu vai mugurkaula stāvokļa.
• Papildu gūžas lūzuma diagnostika.
• Paredzēts aizdomas par infekcijas iekaisumu kaulos.
• Aizdomās turētas lēnas, Pageta slimība.

Vetleblorogs vai ortopēdiskais traumatologs, radiācijas diagnostikas rezultāti ir nepieciešami, lai iegūtu precīzu priekšstatu par mugurkaula stāvokli un visu muskuļu un skeleta sistēmu. Pirmkārt, tie ir nepieciešami, lai noteiktu neizskaidrojamo sāpju cēloņus, par kuriem pacients sūdzas.

Ar šādas modernas diagnozes palīdzību iespējams savlaicīgi noteikt osteomielīta fokusus.

Kontrindikācijas

Radioaktīvā skenēšana pieaugušajiem ir gandrīz droša. Tiesa, dažos gadījumos bija alerģija pret pašu vielu. Arī absolūtās kontrindikācijas, kurām nevar veikt kaulu scintigrāfiju, ir šādas:

• Grūtniecība vai zīdīšana, jo pat minimālajam radioaktīvo izotopu daudzumam ir negatīva ietekme uz augli un zīdaini.
• Bārija un preparātu, kas satur bismutu, pieņemšana rentgenogrāfijai 4 dienas pirms scintogrāfijas. Šīs zāles var traucēt skenēšanas modeli ar radioizotopiem.

Ja mātes mātei ir vajadzīgs šāds pētījums medicīnisku iemeslu dēļ, tad viņai vairākas dienas jāpārtrauc bērna barošana ar pienu.

Tā kā grūtniecēm nevajadzētu diagnosticēt, sievietes uzsāk šo procedūru ne agrāk kā 10 dienas pēc to perioda beigām.

Pāreja

Pirms mugurkaula izotopu skenēšanas pacienta vēnā tiek ievadīts izotopu šķīdums. Tad viņam jāizdzer līdz 6 glāzēm ūdens, lai izņemtu radioaktīvo narkotiku, ko neizmanto kauli. Tieši pirms procedūras sākšanas uz tualeti un iztukšot urīnpūsli, lai netiktu izkropļoti skenēšanas rezultāti. Urīns satur izotopus, kas var izkropļot modeli ap gūžas kauliem.

Pirms pārbaudāmā objekta ir jāizņem no metāla visi priekšmeti. Dažreiz ārsti lūdz viņu daļēji vai pilnīgi izģērbties. Persona tiek iesaiņota lapā, kas novietota uz galda, nosūtīta uz īpašu kameru un sāka skenēt kaulus. Diagnostikas speciālists var lūgt pacientu apgriezties uz muguras vai uz sāniem, lai veiktu detalizētu skeleta skenēšanu.

Visa skeleta osteosintigrāfija aizņem aptuveni 6 stundas. Skenēšanas laikā pacients nejūt neko. Sāpes izraisa izotopu injicēšana. Dažas neērtības var izraisīt statisku pozu, kas ilgstoši ir stacionāra. Tomēr pacients var lūgt medicīnisko personālu piesaistīt spilvenu, lai procedūras laikā radītu ērtāku vidi.

Mugurkaula osteo-scintigrāfija tiek veikta 60 minūtes pēc bifosfonāta injekcijas. Tā gadās, ka ārsti veic rentgenstaru divas reizes: tūlīt pēc zāļu ievadīšanas un pēc 3 vai 5 stundām pēc tam.

Pacientiem, kas cieš no locītavu vai mugurkaula bojājumiem, pārbaudes laikā var rasties dažas diskomforta sajūtas. Lai mazinātu sāpes, šiem cilvēkiem jālieto galda pretsāpju līdzekļi, kas mazinās sāpes un padarīs procedūru ērtāku. Jūs varat arī izmantot dziļu elpošanas tehniku, lai atvieglotu mīkstos audus.

Komplikācijas

Radiācijas diagnostikas pārbaužu veikšana ar izotopu indikatoriem dažiem pacientiem izraisa neobjektīvu attieksmi. Viņi uzskata, ka radioaktīvās vielas uzņemšana radīs neatgriezeniskas blakusparādības organismam. Kodolmedicīnas speciālisti klīniskajā praksē ir pierādījuši, ka mugurkaula un citu skeleta daļu starojuma skenēšana principā ir droša pacientam un ārstam, kurš to veic.

Kā blakusparādība, dažreiz var būt alerģija pret ievadāmo narkotiku, kas ātri iet. Tas parādās kā:

• Izsitumi.
• Nieze.
• Tūskas gļotāda.
• Cēlonis ir elpošana.
• Strauji mainās sirdsdarbība.

Alerģiskas reakcijas novērotas šaurā subjektu lokā un bieži vien vieglā formā.

Ja pēc radioizotopu injekcijas radās Quincke tūska, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rezultāti

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz starojuma gammas pārbaudes rezultātiem pēc divām dienām. Pacients var atpazīt viņu tikšanās laikā ar ārstējošo ārstu. Ārsti vienmēr personīgi ziņo par diagnozi, pamatojoties uz iegūtajiem radioizotopu attēlveidošanas rezultātiem.

Veseliem kaulu audiem izotopu sadalījums notiek vienmērīgi. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne rada "aukstas" vai "karstas" zonas uz skeleta. Ja tie nav, tad pacients kaulu audos nav atradis nevienu patoloģiju. Ja ir konstatēts vismaz viens no abu tipu nenormālo apgabalu veidiem, tad jāsāk ārstēšana un patoloģiskās izmaiņas kaulu audos ir jāpārtrauc jau agrīnā stadijā.

"Karstās" zonas ne vienmēr norāda uz labdabīga audzēja klātbūtni. Tas var būt veco lūzumu rezultāts, kas ir izraisījis kaulu infekciju. Tas var būt arī dzīšanas lūzuma, artrīta vai kaulu onkoloģijas izpausme.

"Aukstās" zonas ir miokarda kaula, mielomas un vairāku citu ļaundabīgu audzēju veidu izpausme.

Atšifrēšana

Lai radītu precīzu diagnozi, kad radioaktīvās attēlveidošanas rezultātā atklāj anomālas zonas uz skeleta, ir jāizmanto arī papildu diagnostikas metodes. Par šo bioķīmisko asins analīzi, MRI, biopsiju, datorizētu tomogrāfiju.

Visaptveroša diagnoze ļauj precīzi noteikt patoloģijas raksturu un izvēlēties visefektīvāko terapiju tās attīstības sākumposmā un uzraudzīt ārstēšanu.

Divas dienas pēc starojuma izmeklēšanas ārsti var precīzi noteikt pacienta diagnozi, pamatojoties uz:

• Impulsi, kas rodas kaulu audos.
• Fona apkārtnes anomālās zonas.
• Metastāžu skaits un vairāki citi svarīgi faktori.

Radioizotopu izpētes rezultātā ārsts saņem attēlus, kas ir:

• Statisks.
• Dinamisks.
• Sinhronizēts.
• Tomogrāfiskais.

Šauru diagnostikas metožu sarežģītā izmantošana ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par kaulu audu stāvokli. Turklāt ārsts var precīzi izvēlēties pareizu ārstēšanu jau šādas bīstamas slimības kā vēža sākumposmā.

Pateicoties savlaicīgai osteosintigrāfijai, daudzi vēža slimnieki varēja pārvarēt savas slimības, izmantojot pareizu un savlaicīgu terapiju. Viņa arī palīdzēja cilvēkiem ar citām smagām slimībām.

Kādas slimības skeleta kaulu scintigrāfija atklāj?

Osteosintigrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulu patoloģiju salīdzinoši nesen. Tādēļ pacienti, kas saņēmuši procedūras, bieži ir saistīti ar jautājumu: „Skeleta kaulu scintigrāfija - kas tas ir?”. Šī metode ir kaulu audu skenēšana, lai noteiktu infekcijas, traumatiskas, vēža un citas slimības.

Kas ir scintigrāfija

Skeleta pētīšanas metode, izmantojot scintigrāfiju, ir atsauce uz jaunāko tehnoloģiju medicīnas sadaļu. Šis vizualizācijas veids ir radiācijas diagnostikas metode. Procedūra izskatās šādi:

1. Faktiski šajā gadījumā diagnostikai izmanto radioaktīvos izotopus, ko sauc arī par marķieru izotopiem vai indikatoriem. Neliels daudzums radionuklīdu tiek ievadīts pacientam.
2. Tad, izmantojot īpašu kameru, ko sauc par gamma kameru, viņi uzņem skeleta kaulus.
3. Dažas kaulu audu daļas absorbē nelielu radioaktīvo vielu marķieru devu (vai tās vispār neuzsūcas), ko attēlos var redzēt kā mazus pārtraukumus, ko medicīnā sauc par „aukstajām” zonām. Šādos gadījumos ir pierādījumi par dažu veidu ļaundabīgu audzēju klātbūtni vai asinsrites traucējumiem.
4. Lielāko daļu marķiera absorbē skeleta kauli, kur audi atjaunojas vai aktīvi aug. Attēlos šādas zonas izskatās spilgti, tās sauc par „karstām”. Tas var liecināt par artrīta, mikrofraktu, infekciju un dažu kaulu vēža veidu klātbūtni.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir sadalīta dinamiskā, kad vairāki attēli tiek uzņemti nepārtraukti vai regulāri, kā arī statiski (neliels skaits skartā orgāna attēlu).

Kad procedūra ir piešķirta

Visbiežāk skeleta skenēšana pilnīgi vai daļēji ir paredzēta, lai:

1. Identificējiet kaulu audu metastāzes vai audzējus agrīnā stadijā. Vizualizācija ar precizitāti nosaka primāro kaulu vēzi, piemēram, hondrosarkomu, kā arī sekundāros audzējus, kas ir citu orgānu audzēju rezultāts.
2. Izpētīt kaulu lūzumus, it īpaši gurnus, ja nav iespējams iegūt skaidru attēlu, izmantojot standarta radiogrāfiju.
3. Izveidot skeleta sistēmas sāpju etioloģiju, ja citu diagnostikas procedūru laikā nebija iespējams atrast cēloņus. Visbiežāk šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu anomāliju atrašanās vietu dažās sarežģītās kaulu struktūrās, piemēram, pēdās vai mugurkaulā. Šādā gadījumā scintigrāfija parasti tiek apvienota ar MRI vai CT skenēšanu.
4. Lai atklātu kaulu bojājumus, ko izraisa iekšējo orgānu vai infekciju novirzes (retas Pageta slimības).

Pētījums tiek izmantots arī, lai noteiktu artrītu, osteoartrītu un patoloģisku osteomielītu. Skeleta sistēmas ļaundabīga audzēja klātbūtnē šādas procedūras var plānot, atkārtot.

Kontrindikācijas skenēšanai

Tā kā šī procedūra izmanto radionuklīdus (radioaktīvo rādītāju visbiežāk pārstāv tehnēcija vai stroncija izotopi, ko injicē caur katetru intravenozi pacienta asinīs), ir noteikti kontrindikācijas šāda veida diagnostikai:

1. Grūtniecība Teorētiski marķieru radionuklīdu koncentrācija nav pārāk augsta, lai kaitētu bērnam. Tomēr pētījumi šajā jomā praktiski nav, tāpēc visā grūsnības periodā šāds skeleta skenējums tiek veikts ar būtisku nepieciešamību nākamajai mātei.
2. Zīdīšanas periods. Marķieros esošie izotopi, kas gandrīz pilnībā iekļūst mātes pienā, tāpēc pēc procedūras vismaz trīs dienas ir nepieciešams to izpaust, lai saglabātu laktāciju. Pildītais piens ir jāizlej, jo tas ir bīstams bērnam.
3. Alerģiskas reakcijas. Ja pacientam ir tendence izpausties alerģijā, pirms pētījuma veikšanas jāinformē ārsts. Radionuklīdi var izraisīt gan normālu ādas izsitumu, gan nopietnākas sekas, piemēram, anafilaktisku šoku.

Turklāt, ja pacientam nesen ir diagnosticēts bārijs (bieži lieto kuņģa rentgenstariem), tas var izkropļot attēlu kvalitāti, tāpēc pirms diagnozes uzsākšanas Jums arī jāinformē ārsts.

Sagatavošanās procedūrai

Visi sagatavošanās darbi ir šādi:

1. Ja skenēšana tiek veikta plānotā veidā, mēnesi pirms tā sākšanas, pacientam ieteicams pārtraukt lietot jodu, tostarp ārēji vai kā daļu no preparātiem iekšējai lietošanai. Jums vajadzētu arī atteikties lietot zāles, kas satur kalciju un D vitamīnu, pretvēža līdzekļus un estrogēnu.
2. Pirms un pēc pārbaudes ieteicams ņemt daudz šķidrumu. Pēc indikatora ieviešanas pacientam jāizdzer vismaz viens litrs tīra ūdens, lai kontrasts labāk izplatītos visā ķermenī.
3. Ir nepieciešams noņemt rotaslietas, apģērbs ir brīvs.

Pirms pētījuma sākuma intravenozi injicē radioaktīvo vielu, kas izplatās visās organiskajās struktūrās, bet koncentrējas tikai kaulu audos.

Pētījumu veikšana

Sākotnēji pacients saņem informāciju par diagnozi - kas tas ir, kā rīkoties. 2-3 stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas skenēšana sākas:

• ja nepieciešama infekcijas-iekaisuma slimību vai osteomielīta diagnostika, tad pēc marķiera ievadīšanas tiek uzņemti vairāki attēli;
• citos gadījumos pacients dzer ūdeni, pirms procedūra iztukšo urīnpūsli;
• tad tas tiek novietots uz speciālas tabulas, procedūras laikā ir jāatrodas pēc iespējas kustīgāk, lai netraucētu attēlu lasāmību;
• sāpes vai cita diskomforta skenēšanas laikā nenotiek;
• procedūras ilgums ir apmēram 1 stunda;
• pēc procedūras izdzeriet daudz ūdens.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem eksperts var iegūt vairākus atšķirīgus attēlus - tomogrāfiskus, statiskus, sinhronizētus vai dinamiskus.

Galvenās priekšrocības

Scintigrāfijai, neraugoties uz kontrindikāciju klātbūtni, ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

• zemas pētniecības izmaksas salīdzinājumā ar citām modernām metodēm;
• neliela radiācijas deva, kas ļauj jums skenēt katru mēnesi, kas ir optimāla terapijas dinamikas (īpaši kaulu audu vēža) uzraudzībai;
• spēja noteikt patoloģiskās izmaiņas kaulos agrīnā stadijā, kas ir galvenais vēža ārstēšanā;
• preparāta trūkums - nav nepieciešams ievērot diētu, atteikties lietot zāles (izņemot joda, kalcija un bārija preparātus);
• spēja vienlaicīgi skenēt visu cilvēka skeletu un noteikt metastāzes, kur atrodas audzēji;
• vienkārša procedūra bez sāpēm un diskomforta;
• neliela radiācijas deva salīdzinājumā ar rentgenogrāfiju.

Šāda veida diagnozes trūkumi ir šādi: vajadzība atrasties skenēšanas procesā, pacienta vecuma ierobežojums (nav piemērojams bērniem līdz 14 gadu vecumam).

Pētījuma iezīmes

Skeleta kaulu skenēšana nespēj atšķirt kaulu audu patoloģiskos un fizioloģiskos veidojumus. Tāpēc visbiežāk diagnozes laikā iegūtie attēli tiek pārskatīti kopā ar pacienta sūdzībām, ārstējošā ārsta pārbaudi un MRI, CT, biopsijas un asins analīžu rezultātiem. Šāda veida diagnozes laikā nav iespējams noteikt dažus ļaundabīgu audzēju veidus.

Diagnostikas cenas ir vairākas reizes zemākas nekā MRI vai CT skenēšanai, tāpēc skenēšana jau kļūst populāra. Tiesa, metode vēl nav izplatīta, tiek veikta tikai lielos medicīnas centros.

Parastie scintigrāfijas rezultāti ir indikatora vienveidīgs sadalījums kaulu audos. Nevajadzētu novērot izotopu uzkrāšanos noteiktos apgabalos. Attēlā redzamās gaišās vai tumšās kaulu audu zonas norāda patoloģiskas izmaiņas kaulos.

Neskatoties uz izotopu vielu izmantošanu, metode ir diezgan droša, jo iedarbības daļa ir maza, un pacients gandrīz negatīvi neietekmē. Pēc manipulāciju veikšanas ieteicams mazgāt siltu dušu ar ziepēm un drēbēm. Visi procedūras laikā izmantotie materiāli (salvetes, vates tamponi) tiek likvidēti saskaņā ar īpašu shēmu, piemēram, radioaktīvajiem atkritumiem. Pēc procedūras pacientam ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, bet ne vienu dienu nesaskarties ar bērniem vai grūtniecēm.

Skeleta kaulu skenēšana šodien ir vienīgais informatīvais veids, kā noteikt patoloģijas, tostarp vēzi, kas lokalizējas kaulu audos. Tajā pašā laikā metode ir pilnīgi nesāpīga, droša, tiek samazināta starojuma iedarbība, kas ļauj diezgan bieži diagnosticēt un novērot slimības attīstību laika gaitā. Salīdzinājumam: veicot rentgenogrāfiju, radiācijas deva ir vairāk nekā 10 reizes lielāka nekā osteosintigrāfijas laikā.

Kā skeleta kaulu skenē?

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Kā skeleta kaulu skenēšana?". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Kauli ir vieta, kur krūts dziedzera, vairogdziedzera, prostatas, nieru, urīnpūšļa un citu onkoloģisko veidojumu vēzis bieži metastazējas. Tādēļ, lai laikus ievērotu metastāzes un sāktu to ārstēšanu, periodiski skenēt skeleta kaulus vēža slimniekiem.

Kaulu skenēšana: metodes būtība un sagatavošana

Kaulu metastāzes ir divu veidu:

• Osteoblastika (kauls ir saspiests)
• Osteolītisks (notiek kaulu rezorbcija)

Pirmais metastāžu veids ir raksturīgāks vīriešu kārtas pacientam, otrais ir sievietes.

Skenēšanas metode (osteosintigrāfija) balstās uz radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanu vēnā, kas sastāv no vektora molekulas un radioaktīvā radioizotopa, kas ir marķieris.

Radioizotopu skenēšanas process ir šāds:

• Radioizotopu marķējums izdala gamma starus, kas ir fiksēti gammā
• Kameras scintilatorā tie tiek pārveidoti par redzamiem fotoniem.
• Izmantojot fotomultiplieru sistēmu, gaismas zibspuldze pārvēršas par strāvas impulsiem, ko ieraksta spektrālās analīzes iekārtas.
• Jo lielāka ir gamma staru absorbētā enerģija, jo lielāks ir impulsu amplitūda.
• Tas ļauj atdalīt zibspuldzi no vispārējā fona un noteikt marķiera atrašanās vietu organismā.

Skenējot kaulus, galvenokārt tiek lietotas zāles, piemēram, tehnēcija-99 vai pirofosfonāti.

Radioizotopu indikatora sadalījums

• Ja skeletā nav patoloģisku fokusu, tad izotopu vienmērīgi sadala
• Narkotiku uzkrāšanās vizuāli izskatās spilgti plankumainā vietā un notiek vietās:
  • Lūzumi
  • Artrīts
  • Osteomielīts un citi infekcijas iekaisuma procesi
  • Audzēji
  • Pageta slimības
• Narkotiku trūkums izskatās kā tumšs apgabals.

  . Tas var runāt par:

  • Nepietiekama asins piegāde
  • Multiplā mieloma

Skenēšana un diagnostika

Scintigrāfija nevar precīzi novērtēt, vai process ir ļaundabīgs kaulā. Tāpēc, atklājot patoloģiskās zonas, jāveic citas pārbaudes, piemēram:

• CT vai MRI
• Hematoloģiskās analīzes
• Biopsija, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu

Ja tiek noteikta radioizotopu skenēšana

• Pirmkārt, ja esat reģistrējies ar vēzi, pastāv kaulu metastāžu iespēja. Aptaujas periodiskums - reizi gadā
• Lai uzraudzītu esošās metastāzes pēc ārstēšanas
• Ja dažādu tipu kaulu lūzumi ir slikti konstatēti ar parastajiem rentgena stariem
• Neskaidru kaulu sāpju gadījumā
• Iekaisuma, strutainos infekcijas procesos

Papildus skeleta scintigrāfijai var izpētīt iekšējos orgānus (nieres, miokardu, smadzenes, vairogdziedzeri, prostatas dziedzeri, aknas, žultspūšļa, plaušas), lai noteiktu dažādas patoloģijas, tostarp vēzi.

Kā tiek veikta skenēšana

1. Trīs līdz četras stundas pirms procedūras zāles tiek ievadītas vēnā.
2. Šajā laikā ir nepieciešams dzert līdz vienam litram ūdens (prasības attiecībā uz ūdens daudzumu var atšķirties dažādās klīnikās)
3. 5 minūtes pirms skenēšanas laboratorijas tehniķis brīdinās par nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, jo pārplūstošs var traucēt “izskatu” pie iegurņa kauliem.
4. Viss process aizņem apmēram 20 minūtes, kuru laikā jums nav jāpārvietojas un mierīgi jāgaida, līdz galda kustība beidzas:
   Sākumā galva atrodas gamma kamerā, tad kamera pārvieto milimetru pa milimetru pa visu ķermeni līdz pieturai

Kopumā skenēšana nedaudz atšķiras no MRI vai CT skenēšanas.

Eksāmena rezultāti tagad tiek apstrādāti praktiski tiešsaistē, un otrajā dienā medicīniskā atzinuma saņemšanai nav nepieciešams.

Skeleta scintigrāfijas laikā nevajadzētu būt nepatīkamām sajūtām, jo ​​radioaktīvā starojuma nav, jo pacienti kļūdaini domā, ka nav gamma kameras.

Nepieciešamie piesardzības pasākumi

Radiācijas un gammas starojuma avots skenēšanas laikā ir pats pacienta ķermenis, un gamma kamera uzņem tikai radioizotopu marķieru emitētās zibspuldzes:

Tumsā, zaļā krāsā mirgo pacienta ķermenis, kurā tika ievadīta radioaktīvā viela.

Tas liecina par nepieciešamību veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus gan pacientam, gan arī apkārtējiem cilvēkiem, kuriem viņš ir starojuma avots:

• Kokvilnas vilna vai pārsējs pēc injekcijas ir jāizmet īpašā radioaktīvo atkritumu kastē.
• Pēc zāļu ieviešanas vajadzētu būt prom no cilvēkiem, īpaši grūtniecēm vai bērniem.
• Tūlīt pēc skenēšanas jums jāizdzer apmēram divi litri ūdens, lai nomazgātu asinis un izvadītu visas zāles paliekas no ķermeņa
• Mājās, jums nekavējoties vajadzētu dušā un mest visas savas drēbes mazgāšanā.

Radioizotopu zāles reti izraisa alerģisku reakciju. Galvenais - cik ātri vien iespējams to atsaukt.

Kas ir kontrindicēts skenēšanai

Skenēšana nav jāveic:

• Grūtnieces
• Ja pacienta priekšvakarā piedalījās diagnostikas procedūrā, izmantojot bārija vai bismuta (šīs zāles pasliktina attēla uzticamību)

Skenēšanas kauli, neskatoties uz relatīvo kaitējumu veselībai, ir neaizstājams veids, kā diagnosticēt sarežģītos gadījumos, kad slimības ietekme pēc to nozīmīguma pārsniedz paša skenēšanas ietekmi.

Un cilvēkam ar vēzi tas ir sava veida iespēja pagarināt savu dzīvi, savlaicīgi atklājot metastāzes.

Tomēr arī šeit var ieteikt neiet uz otru galēju, ja vēža megas pārsniedz pašas metastāzes draudus:

Cilvēks, kas baidās no vēža un nāves, sāk skenēt reizi sešos mēnešos, pakļaujot sevi paaugstinātām radiācijas devām. Tā rezultātā tā var saslimt ar kaut ko citu...

Mazāk bailes un lielāka uzticība. Vingrinājums, dzīvot pilnīgu dzīvi, aizmirstiet par slimību.

Skeleta kaulu skenēšana: oscintigrāfija

Vēža pieaugums prasa modernas diagnostikas metodes.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir diagnostikas metode kaulu audzēju un mugurkaula vēža identificēšanai.

Vēža metastāzes 70% gadījumu ietekmē kaulus, un bieži scintogrāfija ir vienīgā nesāpīgā pārbaudes metode.

Tehnikas vispārējie principi

Darbības princips ir tāds, ka veselīgi un patoloģiski audi dažādos līmeņos absorbē radioaktīvās vielas.

Komponents tiek ievadīts devā, kas nav bīstama ķermenim, bet tas novērots skartajos audos pēc pāris stundām.

Bifosfonāti ar 99mTc visbiežāk tiek izmantoti skeleta kaulu scintigrāfijai.

Šim medikamentam piemīt maksimāla iespiešanās spēja, un tā ir ideāla diagnozei.

Metodes priekšrocības ir šādas:

1. Izmaiņas kaulos tiek konstatētas ļoti agri, kas ir ļoti svarīgi vēža ārstēšanai.
2. Pacienta deva ir ļoti maza, un diagnostiku var veikt katru mēnesi, lai noteiktu terapijas dinamiku. Kopējā radiācijas deva ir desmit reizes mazāka nekā ar radiogrāfiju.
3. Metode neprasa nekādu preparātu: pacienta uzņemtajai pārtikai un zālēm nav nekādas nozīmes. Bet pacientiem, kuri lieto joda preparātus un sirds ritma blokatorus, pētījuma laikā nedrīkst lietot zāles.
4. Diagnoze ļauj pārbaudīt visu skeletu uzreiz, kas nozīmē, ka tā atklāj metastāzes dažādās galvaskausa, mugurkaula un ribu daļās - visur, kur audzēja refleksijas parasti lokalizējas. Ja radioizotops uzkrājas uz kaula vai locītavas virsmas, tas liecina par labu kvalitatīvu izglītību. Ja mugurkaula vai kaulu ķermenis tiek ietekmēts, tad tas ir metastāzes.
5. Ar scintigrāfijas palīdzību var novērot ārstēšanas rezultātus. Pēc ķīmijterapijas kauli atjaunojas no 2 līdz 6 mēnešiem. Ja pēc šī perioda kaulos radiofarmaceitiskā preparāta līmenis ir augsts, tad slimība atkārtojas.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Skeleta kaulu skenēšana tiek parādīta šādos gadījumos:

• vēža patoloģiju noteikšanai ar kaulu metastāzēm;
• kaulu lūzumu un audzēja procesu diagnosticēšanai;
• kā kontroles metode ārstēšanas dinamikai;
• identificēt zonas ar mainītu kaulu audu dinstrofisko procesu laikā.

Šī metode ir neaizstājama arī tad, ja rentgenstari nespēj noteikt plaisas, lūzumus un citus kaulu bojājumus.

Starp šīs metodes kontrindikācijām - grūtniecības un zīdīšanas periods.

Laktācijas laikā var veikt procedūru, bet barošana ar krūti un saziņa starp māti un bērnu būs jāpārtrauc 24 stundas.

Apsekojuma sagatavošana

Skeleta kaulu skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet jums ir jāievēro vairāki ieteikumi. Ir obligāti jābūt 1 litram tīra dzeramā ūdens, kas jādzer stundas laikā pēc procedūras pabeigšanas.

Pirms izmeklēšanas urīnpūslis jāiztukšo. Pētījums tiek veikts 2-3 stundas pēc radioaktīvās vielas ievadīšanas un ilgst 30-40 minūtes.

Procedūras gaita

Procedūra ietver šādas darbības:

• radioindikators tiek ievadīts vēnā un 2 stundu laikā iekļūst kaulu audos;
• kamera uzņem attēlu, caur kuru tiek veikta diagnoze: zonas, kurās indikators nav iekļuvis, izskatās kā tumši plankumi attēlā, un spilgtas vai spilgtas zonas var norādīt uz pārkāpuma esamību: artrīts, lūzums, infekcija vai audzējs;
• Pēc momentuzņēmuma pēc iespējas ātrāk dzeriet litru ūdens, lai izvadītu radioaktīvos komponentus no organisma audiem.

Rezultātu novērtēšana un interpretācija

Pareiza rezultātu novērtēšana ir pamats precīzai diagnostikai.

Rezultātus novērtē pēc šādiem rādītājiem:

• kaulu struktūru fona aktivitātes un impulsu attiecība;
• impulsu skaits patoloģisko bojājumu un apkārtējos veselos audos;
• metastāžu skaits.

Pareiza dekodēšana ir ļoti svarīga pacienta turpmākai ārstēšanai.

Pētījuma laikā tiek iegūti statiski, dinamiski, sinhronizēti un tomogrāfiski attēli. Katrai no tām ir sava individuālā diagnostiskā vērtība.

Dinamiskā pārbaude, piemēram, ļauj mums izpētīt skeleta funkcionālās iezīmes.

Ja priekšējās un aizmugurējās projekcijās ir patoloģijas fokuss, tās veido radioaktīvās narkotikas uzkrāšanās zonas.

Metastāzes bieži sastopamas galvaskausa ribās, mugurkaulā un kaulos, bet var rasties arī ekstremitāšu kaulos.

Kā tas notiek reālajā dzīvē?

Speciālistu un pacientu, kuriem veikta skeleta kaulu scintigrāfija, apskati.

Sakarā ar mugurkaula sāpēm ārsts atsaucās uz kaulu izpēti. Pārbaude bija biedējoša, jo ķermenī tika ievadīta radioaktīvā viela.

Bet ārsti pārliecināja, ka deva nerada nekādu kaitējumu. Vienā telpā procedūra tika veikta divas reizes. Pēc injekcijas mēs vadījām kameras. Pats apsekojums nebija ilgāks par 30 minūtēm. Es nejutu sekas, bet es biju apmierināts ar rezultātu.

Aleksejs M., 43, Maskava

Pirms diviem gadiem man tika diagnosticēts vēzis, kas metastāzēs ribās. Ķīmijterapija bija veiksmīga, bet, lai pārbaudītu metastāžu trūkumu, ārsts noteica scintigrāfiju. Lai gan ķermenī tika ievesta bīstama narkotika, mana labsajūta nejutās sliktāk, bet es visu uzzināju par savu veselību.

Irina A., 38 gadi, Sanktpēterburga

Tas ir patiešām lieliska procedūra, ko var izmantot sākotnējai diagnostikai un ārstēšanas panākumu uzraudzībai.

Es to norādu saviem pacientiem, lai atklātu vēzi un metastāzes, un es vēlos atzīmēt, ka šāda pārbaude ir mazāk bīstama un sāpīga nekā dažādas biopsijas un punkcijas. Pietiek tikai ar normālu injekciju vēnā un 2-3 stundu laikā ārsts ziņos par visu informāciju par ķermeni.

Alla S., 52 gadi, onkologs, Maskava

Pēc sporta traumas, mana rokas sāpēja ļoti ilgu laiku. Rentgenstari neko neuzrādīja, motora funkcijas bija normālas.

Tad ārsts piedāvāja veikt scintigrāfijas procedūru. Kā es paskaidroju, tas ir radioaktīvo daļiņu ievadīšana organismā, lai identificētu skartos kaulus.

Ievada vēnā injekciju ar radioaktīvu vielu, tad tos nosūtīja uz slimnīcas laukumu, lai dotos pāris stundas, un viņiem bija aizliegts tuvoties grūtniecēm un bērniem. Rezultātā atklājās kaula plaisa, kas man neatstāja.

Uzsāka ārstēšanu un pēc tam iecēla kontroles pārbaudi. Par laimi, tas neko neliecināja.

George P., 29 gadi, Čehovs

Kur rīkoties Krievijas Federācijā un procedūras izmaksas

Tā kā procedūra izmanto radioaktīvu vielu, pētījums tiek veikts tikai speciāli aprīkotos centros.

Skeleta kaulu skintigrāfijas izmaksas dažādās iestādēs ir norādītas zemāk:

1. AI onkoloģija viņiem Petrov Pos. Ļeņingradas apgabala smiltis, st. Leningradskaja, māja 68, 3420 rubļi.
2. Aleksandra slimnīca, Sanktpēterburga, Solidaritātes prospekts, 4, 2740 rubļi.
3. Elizabetes slimnīca. Sanktpēterburga, st. Vavilovs, 14, 2500 rubļi.
4. Radionuklīdu diagnostikas departaments. FSBI "RKNPK" MH un SR RF Maskava, ul. 3. Cherepkovskaja, 15 a, 4700 rubļi.
5. Radionuklīdu diagnostikas departaments Federālā valsts iestāde "Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs". N.I.Pirogova "Roszdrava
   Maskava, Schelkovskoe šoseja, 23-A, 3300 rubļi.

No tabulas mēs redzam, ka vidējās izmaksas ir aptuveni 3500 rubļu. Šajā gadījumā aptauja tiek veikta, pamatojoties uz lielām medicīnas iestādēm un institūtiem.

Tādējādi scintigrāfija ir lieliska alternatīva sāpīgām pārbaudes metodēm. Procedūra netiek veikta bērniem un grūtniecēm, un pārējā populācijā pētījums ir neaizstājams.

2012. gada 5. jūnijs Ievietoja Svetlana Dogusoy

Labdien, dārgie draugi! Šodien es vēlos dalīties ar jums savu pieredzi, veicot pētījumus ar tik sarežģītu nosaukumu kā skeleta kaulu scintigrāfija. Mani ārsts man uzticēja ik pēc trim mēnešiem veiktās uzraudzības pēc krūts vēža ārstēšanas.

Fakts ir tāds, ka pēdējā laikā mana mugura ir sāpusi. Es nesapratu muguras sāpju cēloņus un sūdzējos par savu onkologu. Tie, kas ir ārstēti pret vēzi, kaulu sāpēm vai citām ķermeņa sāpēm, ir acīmredzams iemesls, lai apmeklētu ārstu. Mums vienmēr vajadzētu būt skatījumam. Galu galā, tas var būt metastāzes! Bet jums nevajadzētu arī panikas gadījumā, tas nav vērts darīt scintigrāfiju

Pirms reģistrējaties skeleta kaulu scintigrāfijai, pārliecinieties, ka nākamo 24 stundu laikā pēc pārbaudes jums nebūs ciešā saskarē ar grūtniecēm vai bērniem līdz 14 gadu vecumam. Man bija jānosūta sava meita, kas ir 2,5 gadus veca, aukle par vienu dienu.

Pēc pētījuma pabeigšanas, tiklīdz mājās nākat, pārliecinieties, ka esat lietojis siltu dušu: nomazgājiet matus, rūpīgi izberziet ķermeni ar ziepju mazgāšanas trauku. Visas lietas, kurās jūs bijāt pētījuma laikā, nekavējoties nonāca veļas mašīnā.

Nenovietojiet mājās nevienu kokvilnas vati, pārsējus vai plāksteri, ko lietojāt pēc radioaktīvās vielas ievadīšanas. Vislabāk tos izmest klīnikā īpašās radioaktīvo atkritumu tvertnēs.

Fakts ir tāds, ka pirms scintigrāfijas veikšanas jūs ievadīsiet ļoti radioaktīvu vielu. Vienkāršā valodā scintigrāfija vai kaulu skenēšana ir izpētes metode, kuras pamatā ir fakts, ka jums tiek ievadīta radioaktīva viela, kas izstaro starojumu. Skeleta skrīninga rezultātā tiek iegūts attēls.

Starp citu, medicīnas praksē scintigrāfiju sauc arī par osteosintigrāfiju, un tā ir iecelta, lai identificētu iespējamas kaulu metastāzes.

Radiācija ir tik stipra, ka jūs sākat mirdzēt tumsā ar zaļu gaismu :), tāpat kā šis gudrais zaļš ārvalstnieks. Tas, protams, ir joks! Lai gan viss var būt - es nekontrolēju.

Tad jums tiks nosūtīts mājās, vai arī jūs varētu būt klīnikā, bet nākamo trīs stundu laikā jums būs nepieciešams dzert 2,5-3 litrus ūdens. Pretējā gadījumā attēls neizdosies. Ja dodaties pastaigāties uz tuvāko parku, pārliecinieties, ka tualete atrodas kaut kur tuvumā

Pētījuma rezultāti, ko es saņēmu nākamajā dienā. Viss ir kārtībā - metastāzes netika konstatētas. Ko jūs vēlaties!

Visticamāk, ka muguras sāpju iemesls bija vingrinājumu trūkums pēdējās divās nedēļās, „nepareizais” krūšturis un svara celšana. Mana meita jau sver vairāk nekā 10 kg, un viņa jautā visu, kas bija grūti. Mazajam cilvēkam bija grūti atteikties, bet es viņai paskaidroju, ka viņas mamma ir sāpes, un tagad viņa nevar uzņemt rokas.

Tādējādi, ja Jums ir ārstēts pret vēzi, un jums ir muguras sāpes, pārliecinieties, ka esat pie ārsta.

Parasti ieteikumi muguras sāpēm ir šādi:

• ceļojums pie ārsta, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus;
• Vingrinājums: labākā ir joga, Pilates un stiepšanās. Nekādā gadījumā neuzņemiet svaru!
• apakšveļas maiņa. Vislabāk ir izmantot īpašas pēcoperācijas apakšveļu;
• strādāt ar psihosomatisku stipru muguras sāpēm.

Protams, es neesmu aizmirsis muguras sāpju psiholoģiskos cēloņus. Ar šo jautājumu Turbo Gopher vienmēr palīdz man. Ja neesat lasījis D. Leušina grāmatu, es ļoti iesakām to darīt. Grāmatu var lejupielādēt bez maksas šīs vietnes labajā apakšējā stūrī, noklikšķinot uz gophera fotoattēla.

Darbs ar šo grāmatu kopā ar ārstēšanu ir efektīvākais, vienkāršākais un ātrākais veids, kā mainīt savu dzīvi.

Jūs redzēsiet nākamajos amatos!

Rubrika: vēža profilakse.

Viena no informatīvākajām un efektīvākajām kaulu sistēmas izpētes metodēm patoloģisko procesu klātbūtnē ir osteosintigrāfija (skeleta kaulu scintigrāfija).

Kaulu scintigrāfija - kas tas ir

Osteosintigrāfijas metode - skeleta kaulu diagnostikas pētījums - attiecas uz kodolmedicīnas jomu.

Tā ir daļa no augsto tehnoloģiju medicīnas, kur radionuklīdi tiek izmantoti dažādu slimību ārstēšanai un diagnosticēšanai. Šajā gadījumā nelielu daudzumu radioaktīvo vielu lieto cilvēkiem drošām devām.

Scintigrāfija ir funkcionāla attēlveidošanas procedūra, kas tiek veikta ar īpašu diagnostisko radioloģisko ierīci - gamma tomogrāfu.

Pētījums vienmēr tiek veikts no rīta un ilgst aptuveni 4 stundas:

1. Radioaktīvais indikators tiek ievadīts intravenozi cilvēka ķermenī - radiofarmaceitiskā viela, kas dažu stundu laikā caur asinsriti izplatās caur ķermeni un uzkrājas tajās skeleta daļās, kuras ietekmē onkoloģiskie veidojumi vai kas iznīcināti degeneratīvo procesu sākumā.
2. Īpaša kamera uzņem attēla attēlojumu, parādot kaulu šūnu darbību un darbību.

Ja pētījuma zona nespēj absorbēt radioaktīvo rādītāju, tā izskatās tumsā attēlā. Tas liecina par asins apgādes trūkumu vai noteiktu vēža veidu klātbūtni.

Intensīvās augšanas zonas absorbē lielu daudzumu radioaktīvā marķiera, kas attēlā parādās kā spilgti plankumi. Šādi “karstie punkti” attēlo locītavas artrītu, kaula lūzumu, infekciju vai audzēja klātbūtni.

• diagnosticēt kaulu sāpju cēloņus;
• kontrolēt kaulu infekcijas;
• noteikt metastāzes vēža slimniekiem;
• identificēt traumatiskus procesus (plaisas, lūzumus).

Aptaujas plusi un mīnusi

Scintigrāfijas galvenā priekšrocība ir spēja noteikt patoloģiskus procesus kaulos sākotnējos posmos, pat pirms tos var noteikt ar rentgena palīdzību. Atšķirībā no rentgenogrammām vai citām attēlveidošanas metodēm, kas parāda, cik lielā mērā slimība iznīcina audus, scintigrams var noteikt patoloģiju posmā, kad izmaiņas konkrētā orgānā vai skeleta daļā vēl nav notikušas, bet tās funkcija jau ir traucēta.

Vienīgais scintigrāfijas trūkums ir nespēja noteikt precīzu diagnozi. Lai noteiktu kaulu izmaiņu cēloņus, tiek veikta papildus rentgena izmeklēšana,

Osteosintigrāfijai nav blakusparādību, un pacienti parasti to labi panes. Ļoti retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.

Vienīgā kontrindikācija ir grūtniecība.

Injekētās vielas starojums ir ļoti zems. Ilgtermiņa ietekme ir maz ticama. Attēlu ilgums un skaits nav saistīti ar starojuma daudzumu.

Skeleta kaulu scintigrāfijas indikācijas

Osteosintigrāfijas nepieciešamība rodas šādu iemeslu dēļ:

kaulu metastāžu esamība sāpēm; audzēja procesa novērtēšana un izplatība; lai noteiktu gaidāmās operācijas lielumu; diferenciācija iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas skeleta; vēža ārstēšanas procesa dinamikas uzraudzība.

Šādas izmaiņas var konstatēt ar scintigrāfiju daudz agrāk nekā parastā rentgenogrāfijā. Un turklāt šī metode ir precīzāka.

Apsekojuma sagatavošana

Tādā veidā nav sagatavošanās pētījumam. Galvenā prasība - daudz dzērienu pirms procedūras. Tas palīdzēs iegūt kvalitatīvākus fotoattēlus un veicinās ātrāku kontrastējošo krāsu noņemšanu no pacienta ķermeņa.
Pirms procedūras beigām:

1. iztukšojiet urīnpūsli, jo tas būs pat daļēji piepildīts, tāpēc būs grūti fotografēt;
2. noņemiet visus metāla priekšmetus.

Pirms šādu nianses pārbaudes ārsts jābrīdina:

• grūtniecība, gan tuvākajā nākotnē, gan plānota;
• laktācija;
• rentgenogrāfija ar bārija kontrastu pēdējo 4 dienu laikā;
• bismuta (bismuta un bārija) lietošana var ietekmēt attēla kvalitāti.

Pēc scintigrāfijas procedūras ir svarīgi, lai jūs lietotu dušu, nomazgāt matus un rūpīgi nomazgāt priekšmetus, kuros pacients tika pārbaudīts.

Procedūras procedūra

Skeleta kaulu scintigrāfija tiek veikta divos posmos:

1. Intravenoza injicējama kontrastviela. Ir nepieciešams, lai zāles būtu vienmērīgi sadalītas visā organismā un iesaistītas dabiskajā šūnu metabolisma procesā.
2. Veiciet skenēšanu pēc 3 stundām.

Šajā gadījumā pacients joprojām atrodas uz īpašas galda vai sēž. Sarunas procedūras laikā ir aizliegtas.

Gammas kamera ir savienota ar kustīgu galdu, kurā tiek pārbaudīts pacients, un reģistrē radiāciju visā ķermeņa virsmā, kas ļauj atrast slēptās metastāzes un sākotnējos audzējus kaulu audos.

Radiologs atrodas tuvējā telpā. Procedūras ilgums ir aptuveni 1 stunda, un ir ļoti grūti visu laiku pārvietoties. Šī iemesla dēļ bērniem tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi. Pētniecības iekārtu modernās īpašības ļauj diagnosticēt lielus pacientus, kas iepriekš nebija iespējams.

Pēc pārbaudes pacientam nav ierobežojumu kustībā un kopumā ikdienas dzīvē. Ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu un ievērot personīgās higiēnas pasākumus, lai ātri atbrīvotos no asins radionuklīdiem.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem onkologs nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Pacientam visā ārstēšanas laikā ir ārsta uzraudzība.

Piedāvājam apskatīt interesantu videoklipu par to, kā osteoskintigrāfija tiek veikta Maskavas laboratorijā.

Kur darīt osteoskopijas grafiku

Skeleta kaulu scintigrāfiju var izdarīt daudzās lielās Krievijas pilsētās specializētās privātajās un publiskajās klīnikās, ieceļot un konsultējoties.

Medicīnas iestādes piedāvā osteoskopijas grafiku šādās cenās:

AS "Medicīna" (2. Tverskaja-Jamskojs, 10, Maskava).
Izmaksas - 11490 rubļi. IM Sechenov Maskavas medicīnas akadēmijas klīniskais centrs (Bolshaya Pirogovskaya St., 2, Maskava).
Osteosintigrāfijas "visa ķermeņa" izmaksas - 5000 rubļu. Institūts im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Maskava).
Patlaban Maskavas rietumu administratīvā rajona iedzīvotājiem, ja speciālists ir secinājis par radioizotopu diagnozes nepieciešamību, scintigrāfiskais pētījums tiek veikts bez maksas saskaņā ar CMI politiku. Darba dienās no 10 līdz 15 stundām ir jāveic iepriekšēja reģistrācija pa tālruni 8 (495) 680-77-55 vai 8 (985) 741-25-46.
Uzlādēts pakalpojums nav pieejams. Onkoloģijas institūts. N.N.Petrova (Ļeņingradas iela, māja 68, Sanktpēterburga).
Izmaksas ir no 4 300 rubļiem., Augstas izšķirtspējas osteosintigrāfijas izmaksas un pētījumu rezultātu reģistrēšana uz diska ir 5 900 rubļu. Sanktpēterburgas Phtisiopneumoloģijas pētniecības institūts (Politekhnicheskaya, 32, Sanktpēterburga).
Skeleta pētījums „visa ķermeņa” režīmā ir 3700 rubļu, rezultātu ierakstīšana uz diska ir 300 rubļu, atkārtota skeleta kaulu skintigrāfija maksās 3000 rubļu. Pilsētas slimnīcas numurs 31 (Prospect Dinamo, 3, Sanktpēterburga).
Kaulu scintigrāfija ar ierakstu uz diska - 4100-4500 rubļu.

• G.G.Kuvatova nosaukta republikāņu slimnīca (Dostojevska iela, 132, Ufa).
  Kaulu skintigrāfiskā pārbaude - 3500 rubļu, ierakstīšana uz diska - 500 rubļu.
• Republikāņu klīniskā onkoloģiskā dispersija (Sibirsky Trakt St., 29, Kazaņa).
  Skeleta scintigrāfija "visa ķermeņa" režīmā - 2204 rubļi.
• Reģionālā bērnu klīniskā slimnīca Nr. 1 (Sv. Serafims Deryabinojs, 32, Bratislava).
  Pētniecības izmaksas - 3000 rubļu.
• Irkutskas reģionālās klīniskās slimnīcas poliklīnika (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutska).
  Diagnostiskā kaulu scintigrāfija - 3360 rubļi.
• KGBUZ reģionālais klīniskais onkoloģijas centrs (Voronezas šoseja, 164, Habarovska).
  Skeleta radionuklīda pārbaudes izmaksas - 5560 rubļi.

Neskatoties uz to, ka skeleta skenēšanas izmaksas ir diezgan augstas, šī radioizotopu procedūra ir diezgan vienkārša un ievērojami efektīvāka nekā rentgena izmeklēšana. Šāda veida diagnoze ļauj noteikt skeleta sistēmas patoloģiju pašā sākuma stadijā un sākt savlaicīgu ārstēšanu, lai saglabātu veselību un pagarinātu slimu cilvēku dzīvi.