Mugurkaula metastāzes ir audzēja sekundāras izpausmes, kas ietekmē skriemeļus un ķermeņa daļas, kas ir tām tuvu. Tie ir visizplatītākie bojājumi cilvēka "rāmim". Tie veido aptuveni 14% no visa onkoloģisko slimību saraksta. Viņi saskaras vairāk nekā mugurkaula kolonnas primārā neoplazija. 75% audzēju noteikšanas diagnoze tiek veikta pēc plaušu, krūts un prostatas vēža atklāšanas. Bieži sastopamas sarkomas un limfomas. Svarīgs ir arī bojājums jebkurai citai sistēmas daļai. Kopumā ir skārusi krūšu un jostas daļas, slimība ir vismazāk sastopama kaklā, precīzāk, dzemdes kakla mugurkaulā. Tas nenozīmē neko labu. Bet ir ārstēšana, ko ražo speciālisti onkoloģijas jomā.

Metastāžu sistematizācija

Šādu metastāžu veidus nosaka īpašas kaulu vielas sekrēcijas: t

• Osteolītisko - nosaka tā saukto osteoklastu vēlamais uzlabojums, kas mēdz sadalīt ļoti kaulu vielu, kā arī kaulu audus. Tas viss notiek ar rentgenstaru konstatēto skriemeļu platuma samazināšanos;
• Osteoblastika - ko nosaka neticamā paplašināšanās un kaulu blīvuma, tā materiāla un audu palielināšanās. Uz rentgenstaru redzamā "smērēšanās", mainot skartā kaula tilpuma formu un lielumu. Kopā ar skriemeļu formām, lokiem un procesiem dažreiz nākas spēlēt.

Spinālo metastāžu simptomi

Neatkarīgi no pacienta problēmas vai viņa veselības stāvokļa, audzējam vienmēr ir simptomi. Metastāzes liecina, ka organismā ir parādījies audzējs. Šim nolūkam ir vairākas īpašas iezīmes, kas padara tās atšķirīgas no citiem slimību veidiem. Tās veido muguras daļas, mugurkaula daļas - var strauji palielināties paralīzes risks; sāpes tūlīt parādās, un šādas sajūtas departamentā, kas nokrita zem audzēja, paliek gandrīz nemainīgas pat pēc sāpju lietošanas:

• Pēc muguras stāvokļa maiņas sāpīga sindroma līmenis ievērojami palielinās, kas izraisīs ļoti saprātīgu mobilitātes samazināšanos;
• Arī kopā ar dažādiem slimības simptomiem parādās šādas neiroloģiskā tipa pazīmes;
• Piemēram,
• Pacients vairs nezina kaut ko;
• Jūtas tirpšana;
• Tas ir pat iespējams dažu ķermeņa daļu nejutīgums.

Mugurkaula metastāzes: simptomi pirms nāves

Nemainīgs, vēzis nonāk vielmaiņas procesos, starp citu, bieži vien visā ķermenī. Acīmredzot, daži simptomi veidošanās vietā pieaug. Tas liecina par mugurkaula iznīcināšanu, kur metastāžu darbība sasniedz stresa līmeni. To izsaka arī bagātīgs vemšana un anēmija.

"Pirms nāves" simptomi ietver elpošanas maiņu (tagad bieži, tad gandrīz apstājās).

Smagi slimi pacienti arī norāda uz temperatūras pazemināšanos vai pārvērtēšanu, kas ir pietiekami zem normas. Šāda veida simptomi kā pilnīga apātija un viss, kas notiek apkārt, ir vienaldzīgi pret pacientu.

Simptomi un ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas kārtību aprēķina pēc jaunā veidojuma veida un atrašanās vietas kopumā, pacienta stāvokļa, metastāžu skaita un izskatu. Galvenie ārstēšanas punkti ir:

• Sāpju mazināšana, muguras smadzeņu spiediena novēršana vai iznīcināšana;
• Palielināt iezīmes un pastiprināt apstākļus pacienta dzīvības maksimālai iespējamai turpināšanai;
• Ārstēšanas laikā tiek veikta ķīmijterapija, difosfonāti, citas terapijas un dažreiz pat ķirurģija.

Metastāzes ar lokalizāciju dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļā:

• • Ja metastāzes atrodas kakla skriemeļos, tad sāpes nekavējoties izpaužas, un metastāžu audzējs ļoti ātri aug un palielinās. Viss kopumā konverģē uz milzīgu sāpju sindromu, kas rodas pēc mēģinājumiem noliekt vai pagriezt galvas kaklu. Ņemot vērā vēža slimnieku artēriju saspiešanu, viņi bieži uztraucas par vairākiem simptomiem, kas saistīti ar galvu (bieži vien tas kļūst par bieži sāpēm);
  • Līdzīga vieta irkoloģisko pacientu mugurkaula metastāzēm, diskomforta sajūta un sāpes, kas visbiežāk jūtamas starp skapulām, ir ļoti daudz vēlāk nekā mugurkaula jostas un kakla daļas, tas attiecas uz šādas nodaļas kā krūtīm struktūras īpatnībām;
  • Metastāžu lumbālās atrašanās vietas izpausme nedaudz atšķiras no citām audzēja parādīšanās vietām. Šim nolūkam izteiktākas ir dažāda veida nieru pārmaiņu īpašības, kas izraisa lielu kustību nogurumu, kas izraisa mugurkaula locītavas spiedienu un mugurkaulu. Šādi ievainojumi bieži vien saskaras ar muguras smadzeņu traumām, kas izraisa kāju pilnīgu vai daļēju paralīzi.

Kā parasti, pieeja ārstēšanai tiek atrisināta pēc pirmā onkoloģiskā fokusa izplatības un veida noteikšanas, metastāžu skaita un sekundārā audzēja.

Galvenais posms ir sāpju mazināšana, profilakse vai muguras smadzeņu spiediena iznīcināšana un apstākļu pastiprināšanās, lai maksimāli iespējama vēža pacienta dzīvība.

Metodes, ko izmanto muguras metastāžu ārstēšanai:

• Ķīmijterapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Hormonālā ārstēšana;
• Radiācijas terapija;
• Terapija ar bisfosfonātiem.

Metastāžu parādīšanās muguras daļās norāda, ka veidojas prostatas un piena dziedzeru audzējs, kā arī citas hormonālas sistēmas. Dažreiz šādas sekas var atklāt pat pēc vairākiem gadiem kopš procedūru beigām. Vairākos gadījumos šīs īpašības - metastāzes - atkal konstatē pēc veselīgas normālas dzīves trīsdesmit gadu perioda. Šādā gadījumā saņemtajai informācijai vajadzētu būt nopietni, pretējā gadījumā pacientam būs skumjš rezultāts.

Daudzi faktori ir atkarīgi no tā, kur atrodas jaunā veidošanās, piemēram, primārā audzēja atrašanās vietā. Ir arī jāzina, ka pazīmes un dažas pazīmes var parādīties daudz agrāk nekā galvenā definīcija. Tādēļ ir piemēri, kad diagnoze sākotnēji var būt nepareizi, lai gan fakts, ka pacients tiek diagnosticēts, jau ir labs. Kopumā skeleta daļās un nodaļās var parādīties dažādi audzēju veidi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska vēža ārstēšana ir tikai vēža izņemšana. Tas ir ārkārtīgs izārstēt vēzi, bet visefektīvākais. Ir divi audzēju ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Ārkārtas operācijas. Pilnīga metastāžu un daļēju audu atdalīšana ap to.
• Paliatīvā ķirurģija. Veicot šādas darbības, metastāzes paliek daļās vai pilnīgi. Šis darbības veids notiek tikai tad, ja nav iespējams noņemt metastāzes bez atlikumiem, ja tā aizver asinsriti vai elpošanu, tad daļēja noņemšana ievērojami uzlabos vēža vispārējo toksicitāti ķīmiskās terapijas laikā.

Tātad, mugurkaula metastāzes ir vēža ceturtā posma simptoms. Bet nevajag izmisumā, pacienta attieksme un viņa radinieku atbalsts šeit ir svarīga.

Mugurkaula vēža metastāzes

Mugurkaula vēzis (metastāzes) ir audu patoloģisks pieaugums, kas veidojas muguras skriemeļu vai mīksto starpsavienojumu struktūrā.

Šajos audos var veidoties metastātiskie audzēji:

1. Muguras smadzenēs, it īpaši cietā aizsargpārklājumā ap to. Tie ir iekšēji bojājumi.
2. Mugurkaula kanāla iekšējās virsmas un dura mater - ekstradurālo audzēju mugurkaula struktūrās.

Tomēr mugurkaula audzēji dura (intradural) ietvaros ir diezgan reti. Vairāk nekā 95% no visiem metastātiskajiem onkoloģiskajiem procesiem tika konstatēti ārpus muguras smadzeņu cietās membrānas.

Mugurkaula vēzis - metastāžu simptomi

Vairums mugurkaula vēža veidu atrodas centrālajā daļā muguras lejasdaļā vai kaklā. Atkarībā no tā tiek noteikti galvenie simptomi:

Saistītie: mugurkaula vēzis: simptomi un pirmās pazīmes

Mūsdienu medicīnisko testu daudzveidība palīdz identificēt ne tikai metastātisku audzēju, bet arī tās primāro atrašanās vietu. Šajā nolūkā eksperti izmanto:

1. Fiziskā pārbaude, kas ietver rūpīgu pacienta slimības vēstures apkopošanu un neiroloģisku simptomu rašanos.
2. Dažādi diagnostikas testi.
3. Vizualizācijas metode, lai precīzi noteiktu mugurkaula vēža metastāžu lielumu un atrašanās vietu.
4. Biopsija, kas ietver audzēja audu parauga ekstrakciju pārbaudei mikroskopā. Parasti to veic perkutāni, ievietojot adatu un izmantojot kādu no attēlveidošanas metodēm.

Veidi, kā vizualizēt mugurkaula vēža metastāzes

Lieto, ja rodas aizdomas par mugurkaula lūzumu, pacienta stāvokļa noteikšana un iespējamo konstrukciju plīsumu novērtējums. Tomēr šī metode ir jutīga tikai par kaulu un mīksto audu onkogēzi, bet nereaģē uz jauna audzēja augšanu.

Ļauj attēlot pirmās līnijas metastāzes, kā arī skaidri nošķirt vecos un jaunos ļaundabīgos procesus. Dažreiz ir nepieciešams ieviest kontrastvielu, lai rūpīgi noteiktu muguras kanāla un smadzeņu patoloģiskās izmaiņas.

Tas ir jutīgākais tests, kas izmanto radio viļņu enerģijas impulsus, lai radītu precīzus attēlus.

Mugurkaula vēzis - metastāzes un to ārstēšana

Spinālo vēža metastāžu ārstēšana ietver sāpju kontroli, muguras kaula sabrukuma novēršanu un / vai paralīzi, pagarinot dzīvildzi un paliatīvo terapiju atlikušo simptomu gadījumā. Tādēļ uzlabotas mugurkaula vēža terapeitiskās metodes atšķiras no primārā vēža ārstēšanas un ietver:

Perorālo vai intravenozo zāļu grupas, kas ietekmē kaulu vielmaiņu, bloķējot kaulu absorbējošās vielas. Tie nevar novērst metastāzes, bet tiek izmantoti vēža slimniekiem, lai ārstētu hiperkalciēmiju un mazinātu kaulu komplikācijas.

To lieto metastātiska mugurkaula vēža sāpju ārstēšanai un var būt efektīvs 12 mēnešus. Radioterapija ar paliatīvo mērķi tiek nodrošināta pacientiem, kuriem ne vairāk kā vidēji smaga neiroloģiska deficīta vai metastāžu vairāku daļēju iesaistīšanās.

Šī ārstēšanas metode spēj nodrošināt augstu radiācijas devu tieši mērķa robežās. Tajā pašā laikā, izmantojot datoru vai gamma nazi. Tomēr ne visi mugurkaula vēža metastāzes ir pakļauti šāda veida ārstēšanai.

• Vertebroplastija vai Kyphoplasty

Vertebroplastikas vai kyphoplasty procedūras piemērošana - minimāli invazīvas metodes, ko izmanto, lai novērstu mugurkaula pilnīgu sadalīšanos. Tie nostiprina kaulu, lai to aizsargātu.

Šajā gadījumā tā nav ļoti efektīva metode, bet tā ir pieņemama mehāniskiem muguras sāpēm un kaulu nestabilitātei, kas ir dažiem pacientiem.

Tiek uzskatīts, ka viņi var samazināt audzēja masu un muguras smadzeņu pietūkumu, novēršot spiedienu no šīm vietām. Kortikosteroīdi strauji uzlabo neiroloģisko funkciju, bet ilgtermiņa ieguvums ir ierobežots.

Svarīgi zināt: mugurkaula metastāzes: prognoze, foto, dzīves izredzes

Ārstēšanas ieteikumi

Mugurkaula vēzis (metastāzes) paredz multidisciplināru ārstēšanu, kuru izvēlas onkologu grupa, kas spēj pareizi pārvaldīt katra pacienta individuālo gadījumu un koordinēt terapeitiskās iespējas.

Mugurkaula ir visizplatītākā metastāžu vieta. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri audzēji, kas nozīmē, ka vēža process ir sākies citās ķermeņa daļās. Vairāk nekā 90% muguras un mugurkaula vēža ir metastātiski veidojumi.

Galvenie vēža cēloņi ir plaušu vēzis (bieži vīriešiem un sievietēm), piena dziedzeris (sievietēm) un prostatas (vīriešiem). Tomēr mugurkaula metastāzes var rasties arī multiplās mielomas, limfomas, melanomas, sarkomas uc dēļ.

Vispārējai ārstēšanai, precīzai diagnozei un primārā vēža rakstura pareizai atpazīšanai būtiska nozīme ir bojājumu skaitam, tālu skeleta metastāžu klātbūtnei un muguras smadzeņu saspiešanai.

Metastāžu simptomi mugurkaulā

Metastāzēm pavada stipras sāpes, kas neapstājas atpūtas laikā un pat pēc anestēzijas. Pastāv vairāki sāpju veidi, kad audzējs izplatās mugurkaulā:

1. Sāpes sāpes kaulos. Ļaundabīga procesa augšana var izraisīt vairākas bioloģiskas reakcijas, piemēram, lokālo iekaisumu vai anatomisko struktūru stiepšanos ap skriemeļiem.
2. Bojājumi vidējā vai apakšējā mugurā.
3. Sāpes, kas dod roku vai kāju. Tos sauc arī par “radikālām sāpēm”, un tiem raksturīgs fakts, ka viņi pārvietojas gar nervu ceļu - leju kāju (ja audzējs atrodas mugurkaula jostas daļā) vai uz rokas (ja vēža veidošanās ir lokalizēta kakla daļā). Radikulārās sāpes bieži raksturo kā dedzinošu vai šaušanas sāpes, kas spēcīgi izplūst uz ekstremitātēm, augšstilbiem, kājām un kājām.
4. Ja audzējs metastazē mugurkaulā, tās sienas var kļūt plānas un vājas. Ārstēšanas trūkums šajā valstī ir pilns ar lūzumiem. Tās raksturo pēkšņa sāpju rašanās, ko pastiprina spiediens uz kaulu.

Spinālo metastāžu ārstēšana

Ir vairāki apsvērumi par metodes izvēli, kas nodrošinās vislabāko terapeitisko efektu metastāžu klātbūtnē mugurkaulā:

1. Vai pacientam tiek veikta primārā vēža ārstēšana? Ja tā, tad metastātiska vēža ārstēšana nedrīkst traucēt galveno ārstēšanu.
2. Situācijās, kad kavēšanās mugurkaula metastāžu ārstēšanā var izraisīt nopietnus neiroloģiskus bojājumus, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
3. Daudziem metastātiskiem mugurkaula audzējiem ārstēšanas plāni galvenokārt ir vērsti uz pacienta dzīves kvalitātes saglabāšanu un uzlabošanu. Tikai retos gadījumos terapija var būt audzēja atdalīšana.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, onkologi uzsver, ka ārstēšanai mugurkaula metastāzēm ir starpdisciplināra pieeja. Parastas ļaundabīga procesa terapiju vada primārā slimība, un, pirmkārt, tās mērķis ir:

• sāpju mazināšana;
• mugurkaula sabrukuma novēršana;
• izvairītos no muguras smadzeņu saspiešanas;
• saglabāt organisma neiroloģiskās funkcijas.

Ir grūti sniegt precīzu atbildi uz jautājumu par dzīves ilgumu ar metastāzēm mugurkaulā, jo tas ir atkarīgs no daudziem līdzīgiem faktoriem, jo ​​īpaši:

1. Primārā vēža veids, kā arī orgāns, no kura radās izplatīšanās, un vēža veidi.
2. Sekundāro audzēju skaits mugurkaulā.
3. Mūsdienu ārstnieciskās metodes izmanto ārstēšanai.
4. Vispārējā veselība, imunitāte un citu slimību klātbūtne.

Cik ilgi viņi dzīvo ar metastāzēm mugurkaulā?

Diemžēl tikai 20% pacientu ar metastāzēm mugurkaulā dzīvo ne vēlāk kā gadu pēc izplatīšanās diagnozes. Tāpēc onkologi sagaida paredzamo dzīves ilgumu, pamatojoties uz vienu gadu.

Metastātiska mugurkaula vēža izdzīvošanu 1 gadu var novērtēt, ņemot vērā šādus kritērijus:

• ar primāro krūts dziedzera audzēju, nieru šūnu karcinomu, limfomu bez patoloģiskiem lūzumiem un plaušu vēzi, dzīves ilgums 1 gads var kļūt par 50% gadījumu;
• citu primāro ļaundabīgo slimību veidu un sarežģītākas vēstures klātbūtnē 25% pacientu novēro viena gada izdzīvošanu;
• rezultāti svārstās no 0% līdz 10% pacientiem ar nenosakāmu primāru onkoformāciju, kuriem ir arī patoloģiski lūzumi, metastāzes citos orgānos (īpaši plaušās), ļaundabīga procesa daudzveidīga skeleta izplatība.

Lai noteiktu dzīves ilgumu pacientiem ar mugurkaula metastāzēm, jāņem vērā šādas īpašības:

1. Vidējais izdzīvošanas periods ir atkarīgs no primārā audzēja definīcijas. Ja tās atrašanās vieta ir noteikta, dzīves ilgums ir no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
2. Ja primārā audzēja atrašanās vieta nav noteikta, pacienti var dzīvot 2 mēnešus.
3. Ar vairogdziedzera vēža metastāzēm paredzamais dzīves ilgums kļūst par 33,1 mēnesi.
4. Ar nieru šūnu karcinomas izplatību, pacienti dzīvo vidēji 8,6 mēnešus.
5. Ar adekvātu ārstēšanu pacientiem ar vienu mugurkaula metastāžu, prognozes piecu gadu izdzīvošanas izredzes ir diezgan augstas (49%). Ieteicamā terapija viņiem ir procedūra vēža rezekcijai vēderā un vispārējā vertebrektomija (izmantojot kaulu cementu, lai palielinātu mugurkaula audus).

Vidēji mugurkaula metastāzēm ir ļoti zemi izdzīvošanas rādītāji, kas 90% gadījumu nepārsniedz divus gadus, pat ar visām iespējamām ārstēšanas metodēm. Tomēr katrā atsevišķā situācijā prognoze ir atkarīga no pacienta slimības individuālā kursa.

Mugurkaula metastāzes: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vēzis ir ļoti viltīga slimība. Tas ilgu laiku spēj attīstīties slepeni, to var atklāt agrīnā stadijā, bet tas ir grūti, un to var izdarīt tikai pieredzējis ārsts, ja pacients pats bieži apmeklē klīniku un regulāri pārbauda. Diemžēl bieži gadās, ka metastāžu procesā tiek atklāts audzējs. Un šie sekundārie audzēji ir lokalizēti katrā ķermeņa stūrī. Var parādīties mugurkaula metastāzes, kuru simptomi bieži tiek sajaukti ar citas slimības pazīmēm.

Kas ir metastāzes?

Šis termins ikvienam ir diezgan biedējoši. Patiešām, sekundārās metastāzes sauc par bieži sastopamiem ļaundabīgiem jebkura ķermeņa audu bojājumiem. Pats vēzis var būt lokalizēts jebkurā ķermeņa daļā, kas dažkārt atrodas ļoti tālu no metastāzes.

Metastāžu klātbūtne būtiski apgrūtina galvenās onkoloģiskās slimības ārstēšanu, kas bieži vien ir pilnīgi bezspēcīga. Šīs patoloģiskās šūnas ātri un viegli izplatās bez kontroles visā ķermenī. Tiesa, tas notiek tikai noteiktā stadijā pamata patoloģijas gaitā.

Metastāzes var parādīties mugurkaulā. Šeit viņi bieži inficē mugurkaulus un struktūras, kas atrodas tuvu tām. Parasti šādās mugurkaula daļās atklājas kā jostas, krūšu kurvja, reti - dzemdes kakla daļā. Kas attiecas uz cilvēka skeletu, tā ir visizplatītākā ļaundabīga rakstura patoloģija.

Piezīme! Visbiežāk šāda veida mugurkaula sekundārie veidojumi atrodami plaušu vēzī, prostatas vai piena dziedzeru ļaundabīgos audzējos. Viņu „donori” ir nieres, plaušas, gremošanas orgāni, vairogdziedzeris utt. Mugurkaula metastāzes bieži ir saistītas ar mielomu, sarkomu un limfomu.

Tabula Metastāžu veidi mugurkaulā.

Galvenie simptomi

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni mugurkaula audos, nav viegli, un tas ir saistīts ar to, ka daži no šiem simptomiem parādās mazāk bīstamās slimībās. Parasti pacienti paši par sevi raksturo stipras sāpes, kustību grūtības. Laika gaitā var rasties paralīze vai parēze, tā saucamie patoloģiskie lūzumi.

Galvenais simptoms ir sāpes. Parasti tas ir sāpes, blāvi, aizraujoši tikai viena daļa no mugurkaula, vai arī aiz tā. Sāpes metastāžu klātbūtnē var viegli sajaukt ar osteohondrozes sāpēm. Bet katru dienu tas kļūst intensīvāks, to ir grūtāk noņemt, pat lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt sāpes osteohondrozē, kā arī apsvērt likvidēšanas cēloņus un paņēmienus, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Piezīme! Sākumā, sāpes praktiski neuztraucas personai, to var atklāt tikai, pieskaroties mugurkaulam, ķermeņa līkumiem un kāju kustībām.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, kustības laikā tās sāk atgādināt elektriskos satricinājumus (parasti tikai muguras smadzeņu saknes). Ja dzemdes kakla reģionā parādās metastāzes, kas reti notiek, tad sāpes tiek konstatētas rokās. Metastāzēm krūšu rajonā, sāpes būs apkārtējās, un, ja tās parādīsies apakšējās ekstremitātēs, tad metastāzes varētu ietekmēt jostas vai sakrālās zonas. Slimības attīstības laikā sāk parādīties dzemdes kakla-brāhālais vai lumbosakālais radikulīts.

Vairāki pacienti sāk parādīties radikālām sāpēm. Viņiem ir cikliska daba, tas ir, sākumā sāpes ir jūtamas skaidri, bet, kad nervu sakne tiek iznīcināta, tā iziet, parādoties vēlāk citā saknes daļā.

Pacientiem var būt arī polineuropātija, sarkanie galēji ekstremitātes, ekstremitāšu jutīgums pēc cimdu veida un zeķes samazinās. Paralīze un parēze var attīstīties ļoti ātri un lēni, un ar kustību problēmām bieži vien ir iegurņa traucējumi. Var attīstīties arī hiperkalciēmija, ko raksturo inhibīcija un miegainība, slikta atmiņa, aritmija, nieze utt. Hiperkalciēmija kā komplikācija būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

Diagnoze, ārstēšana

Tikai ārsts var noteikt metastāžu esamību mugurkaulā, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī testu un pētījumu rezultātiem. Pacientu var nosūtīt uz mugurkaula, rentgenstaru utt. CT vai MRI. Tie var arī noteikt asins analīzi audzēja marķieriem, scintigrāfijai, osteodensitometrijai. Ar mugurkaula biopsijas, kas parasti tiek nozīmēta vēža klātbūtnē, sakāvi nav iespējams turēt. Ja ir zināms, kurš orgāns kļuva par metastāžu avotu, tad var noteikt papildu pārbaudes metodes, piemēram, mamogrāfiju vai iekšējo orgānu ultraskaņu.

Uzmanību! Jo ātrāk tiek atklāts primārs ļaundabīgs audzējs, jo lielākas ir izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ļoti bieži ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika. Lai gan dažreiz nav iespējams noteikt metastāžu parādīšanās cēloni.

Ārstēšana ir ļoti sarežģīta un bieži vien bezjēdzīga. Tas sastāv no ķīmijterapijas, hormonālās terapijas, staru terapijas, noteikta veida ķirurģiskām operācijām utt. Daudzos aspektos terapija būs atkarīga no tā, kas izraisīja metastāžu veidošanos, kā arī uz pacienta stāvokli kopumā.

Hormonu terapija ir paredzēta neoplazijām, un difosfonāti tiek izmantoti, lai uzvarētu hiperkalciēmiju. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas var būt stipras sāpes un pārmērīgi ātra muguras smadzeņu saspiešana, kā arī mugurkaula segmentu patoloģiskie lūzumi. Ir divu veidu operācijas.

1. Dekompresīvi, kas tiek klasificēti kā vienkārši iejaukšanās. Taču tiem raksturīga liela atkārtošanās un pasliktināšanās varbūtība metastāžu progresēšanas dēļ. To sauc arī par laminektomiju.
2. Dekompresīvi stabilizējoši iejaukšanās ietver implantu, fiksatoru izmantošanu un spēj nodrošināt ilgtermiņa iedarbību. Ļaut būtiski uzlabot slima cilvēka dzīvi. Taču šādas darbības ir ārkārtīgi traumatiskas un tās nevar veikt ļoti nopietnos un nopietnos apstākļos.

Dažos gadījumos terapijas galvenais mērķis ir novērst sāpes un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. Ir arī jāmēģina novērst muguras smadzeņu saspiešanas cēloni.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, ka labāk ir veikt mugurkaula vai MRI skenēšanu, kā arī iepazīties ar iespējamiem riskiem un kontrindikācijām, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Iespējamais dzīves ilgums un prognozes

Diemžēl nav iespējams sniegt visaptverošu informāciju par šiem aspektiem. Ietekmē, cik daudz cilvēku dzīvo pēc diagnostikas, var:

• primārā audzēja raksturojums;
• tās diagnostikas laiks;
• metastāžu skaits mugurkaulā;
• pacienta vispārējais stāvoklis un noskaņojums;
• pacientam ir citas slimības;
• izvēlētais ārstēšanas veids.

Piezīme! Vairāk nekā gadu no brīža, kad diagnosticēta mugurkaula metastāžu klātbūtne, dzīvo tikai 1/5 no visiem pacientiem. Prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes parasti parādās tikai primārā vēža attīstības pēdējos posmos. Un tas ir tas, kas būtiski ietekmē vispārējo prognozi. Persona, kurai ir vēzis un kura metastāzes dzīvo vairākus mēnešus bez medicīniskās aprūpes. Ārstēšana var palielināt dzīves ilgumu par 1-2 gadiem.

Ja audzējs aug lēni, tā lielums ir mazs, mugurkaula metastāzes ir tikai dažas, tad persona parasti dzīvo ilgāk (ja ir ārstēšana). Ja situāciju raksturo tieši pretējs, tad ilgs mūža ilgums nav vērts gaidīt, un ir nepieciešams sagatavoties sliktākajam.

Piezīme! Ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir prognoze, ka persona dzīvos 5 gadus vai vairāk (izredzes ir aptuveni 49%). Parasti veic audzēja rezekciju un vertebrektomiju, tas ir, mugurkaula paplašināšanos.

Kā izdzīvot vēzi?

1. solis. Vispirms jums pašam ir jāpieņem diagnoze, bet jārod spēks, lai dzīvotu.

2. solis. Varat formulēt virkni jautājumu, kas saistīti ar šo slimību, un uzdot tos savam ārstam. Atbildes uz viņiem palīdzēs labāk izprast situāciju un pieņemt to.

Solis 3. Pastāstiet saviem radiniekiem un draugiem par savu diagnozi. Jūs nevarat vilcināties un lūgt atbalstu.

4. solis. Neaizolējiet sevi no sabiedrības - tik ilgi, kamēr jums ir spēks un iespēja, jums ir jāiziet gaismā un izbaudiet dzīves pilnību.

5. solis. Vairāku terapeitisko procesu rezultātā var konstatēt izskata pasliktināšanos un izskatu izmaiņas. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties šādām situācijām morāli. Pēc ķīmijterapijas jums būs jāvalkā parūka.

6. solis. Jums jādara tas, ko vēlaties, pievērsiet uzmanību sev.

7. solis. Ir svarīgi rūpīgi sekot visiem ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no klīnikas apmeklējuma, lai nokārtotu visas pārbaudes.

Video - kā notiek metastāzes

Protams, ir ļoti maz gadījumu ar labvēlīgu iznākumu metastātiska vēža gadījumā. Bet, kamēr ārsti ir gatavi palīdzēt, jums nevajadzētu izmisīgi - varbūt vēl ir iespēja vismaz pagarināt savu dzīvi un ir laiks kaut ko darīt labu.

Mugurkaula metastāžu ārstēšanas apraksts

Mugurkaula ir viena no visneaizsargātākajām sekundārās onkoloģijas, cilvēka ķermeņa daļas ziņā. Šī slimība ir pakļauta pastiprinātai agresivitātei, un to raksturo strauja progresēšana.

Patoloģiju ir ļoti grūti ārstēt, un dzīves sliekšņa prognoze ir samērā zema.

Medicīniskais sertifikāts

Mugurkaula metastāzes ir dažāda lokalizācijas ļaundabīgo audzēju veidošanās sekundārie fokusa procesi, kas iekļūst skriemeļos un apkārtējās anatomiskās struktūras.

MRI no mugurkaula, lai noteiktu sekundāros audzējus

Tas nozīmē, ka vēzis sākotnēji veidojās citos orgānos. Saskaņā ar statistiku 9 no 10 mugurkaula onkoloģijas gadījumiem ir tās sekundārās izpausmes. Vairumā gadījumu vēža šūnu primārās attīstības vieta:

• plaušu nodaļa;
• piena un prostatas dziedzeri.

Parasti šādā veidā atkārtojas sarkoma un limfoma. Tajā pašā laikā orgāna jostas un krūšu joslas cieš, atsevišķās situācijās rodas kakla metastāzes.

Lielākajai daļai metastātisko mugurkaula vēža audzēju terapija balstās uz simptomātisko izpausmju samazināšanas principiem, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un dzīves cikla pagarināšanu, cik vien iespējams.

Tādējādi slimības ārstēšana ir vērsta uz šādu uzdevumu risināšanu:

• sāpju sindroma mazināšana - slimībai pacientam ir grūti paciest tieši intensīvas, slikti mazinātas sāpes dēļ, kad tikai spēcīgas narkotiku grupas zāles rada pagaidu atvieglojumus;
• izvairīšanās no mugurkaula sabrukuma - neskatoties uz to, ka patoloģija ļoti sarežģī tās darbību, galvenais uzdevums ir novērst pilnīgu orgānu disfunkciju;
• muguras smadzeņu saspiešanas novēršana - tas novedīs pie pilnīgas imobilizācijas un cilvēka garīgo spēju traucējumiem;
• neiroloģiskās aktivitātes uzturēšana - iespēja, ka ķermeņa reflekss reaģē uz ārēju ārējo efektu.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi

Neskatoties uz to, ka universālā medicīna, kas var novērst vai pilnībā izārstēt vēzi, mūsdienīgā medicīna ir daudz progresīvāka par metodēm un paņēmieniem bīstamas patoloģijas novēršanai.

Vairāki audzēja veidojumi sākotnējā veidošanās stadijā ir veiksmīgi ārstēti. Lai gan mugurkaula metastāzēm joprojām nav iedvesmojošs ārsts ar īpašu optimismu, jo viņu agresivitāte ir ārkārtīga, slimība tiek ārstēta. Katrai metodei ir savas darbības rādītāji, individuāla efektivitātes pakāpe un prognoze.

Un šeit ir teikts, kādiem simptomiem ir metastāzes pēc plaušu vēža.

Laminektomijas ķirurģija

Tas tiek veikts mugurkaula vēža gadījumā un tam ir šādas norādes:

• smadzeņu kanāla sašaurināšanās audzēja spiediena dēļ - tikai progresēšanas sākumposmā;
• daļējs smadzeņu bojājums;
• sadrumstaloti motora funkcijas traucējumi.

Laminektomija ir visizplatītākais radikālas ārstēšanas veids. Šajā gadījumā kompresija tiek amputēta uz smadzeņu mugurkaula reģioniem, un skriemeļiem tiek dota pareiza pozīcija, kas fiksēta operācijas laikā.

To veic vispārējā anestēzijā. Gar orgāna skartās zonas procesiem tiek veidots griezums, kas ir dažus cm garš, un pēc tam tiek atvērts mīksts audums ar īpašu ierīci, kas nodrošina piekļuvi tieši audzējam.

Spinozo procesu sagriež kopā ar blakus esošajām rokām. Ja slimību raksturo vairākas sekundārās izpausmes, tad šī manipulācija tiek veikta vairākas reizes, novēršot visus fokusa neoplazmas.

Operācija pieder pie sarežģītu kategoriju un ir saistīta ar komplikācijām, kas saistītas ar risku pacienta dzīvībai. Izdzīvošanas prognoze ir līdz 15 mēnešiem.

Standarta darbība

Galvenā indikācija standarta ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai ir audzēja procesa kaitīgā iedarbība, kas izraisa neatgriezeniskas destruktīvas sekas ar mugurkaula reģionu cieto audu daļēju sadalīšanos.

Šī darbība tiek uzskatīta par labdabīgu un iesaka simptomātiskas darbības - neoplazmas amputācija, kurai ir steidzama ietekme uz nervu strukturālajiem galiem.

Šādas iejaukšanās ir iespējama un plaši pielietota jebkurā no muguras daļām. Blīvējums tiek noņemts, kam seko mugurkaula stāvokļa stingra fiksācija ar ārējām metodēm.

Jāatzīmē, ka manipulācija pati par sevi neietekmē pacienta dzīves ilgumu, jo tā īsteno citus mērķus un kā ārstēšanas metode nav pieņemama. Tomēr pacienta dzīves kvalitāte un labklājība uz noteiktu laiku kļūst ērtāka.

Paliatīvā ķirurģija

Šī metode ir piemērojama situācijās, kad audzējs nav noņemts, kas ir galvenā un vienīgā indikācija tās īstenošanai. Ļoti bieži to var atrast tikai standarta operācijas stadijā.

Turklāt paliatīvo ekspozīciju var veikt pēc iekšējās asiņošanas vai orgānu perforācijas.

Metodes būtība ir tikai noteiktas audzēja daļas amputācija, ja tā ir pārāk liela. Dažas pozitīvas dinamikas tiek panāktas, kombinējot paliatīvās operācijas, piemēram, ar ķīmijterapiju.

To veic slimības progresēšanas pēdējos posmos. Šāda iejaukšanās nevar pagarināt pacienta dzīvi, bet ir pilnīgi iespējams novērst komplikāciju attīstību.

Šajā sadaļā aplūkotas mugurkaula metastāžu pazīmes un simptomi.

Aknu metastāžu dzīves ilguma prognoze: pēc atsauces http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html pacientu atsauksmes un ārstu viedoklis, cik daudz paliek pacientam dzīvot ar kustības procesu.

Ķīmijterapija

Šī metode tiek pielietota galvenokārt sistemātiski kombinācijā ar vairākām intensīvas ietekmes metodēm patoloģijā. Tās būtība ir cikliska īpaša citostatiska preparāta ievadīšana, kas ir vērsts uz vēža šūnu aktivitāti un augšanu.

Ķīmijterapija šiem pacientiem tiek veikta saskaņā ar īpašiem protokoliem. Tā kā slimās šūnas iekļūst mugurkaulā ar asins plūsmu vai caur limfātisko sistēmu, pacients saņem zāles intravenozas ievadīšanas veidā.

Attiecībā uz šo diagnozi ķīmijterapija ir viens no nedaudzajiem veidiem, kas var nedaudz pagarināt cilvēka dzīvi. Tas prasīs vairākus kursus, devu un preparātus, kurus izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas kursa klīnisko priekšstatu.

Visaptveroši lietojot, šāda terapija var aizkavēt nāvējošu iznākumu ar efektīvu efektu uz primāro audzēju līdz 2 gadiem, ko uzskata par maksimālo izdzīvošanas laiku ar metastāzēm mugurkaulā.

Galvenais narkotiku saraksts:

• Fluorouracils - vai tā atvasinājumi;
• Bevacizumabs ir aktīvs bioloģisks līdzeklis;
• Cetuksimabs - kopā ar uzskaitītajiem līdzekļiem var pagarināt dzīves ilgumu vairākus mēnešus.

Radiācijas terapija

Šīs šīs patoloģijas ārstēšanas metodes specifika sastāv no augstās tehnikas kaitīgās spējas. Radiācijas plūsmu ietekme aktīvi nomāc imūnsistēmas funkcijas, kuru darbība jau ir tuvu nullei, kā arī saasina patoloģisko priekšstatu par slimību.

Metastāzēs to lokalizācijas zonā staru plūsma tiek ievadīta ar punktu plūsmu, kas spēj nedaudz vājināt vēža šūnu aktivitāti. Optimistiskai šādu manipulāciju prognozei nepietiek, un dzīves sliekšņa pagarināšanas periods būs atkarīgs no tā, cik daudz kursus un procedūras pacients var izturēt, kā arī par vienlaicīgu ārstēšanu.

Ja ķermeņa vispārējais stāvoklis ir vairāk vai mazāk apmierinošs, jūs varat dot pacientam dažus dzīves mēnešus.

Hormonālā terapija

Indikācijas ārstēšanai - dažas pozitīvas dinamikas uzlabošanās ķīmijterapijas apstākļos un gadījumos, kad primārā vēža cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Šādā situācijā skartās mugurkaula šūnas spēj reaģēt uz hormonu saturošu zāļu iedarbību, kuru lietošana tiek veikta shematiski.

• kortikosteroīdu sastāvdaļas;
• antiandrogēni līdzekļi;
• antiestrogēni savienojumi.

Prima blakusparādība ir nenozīmīga, tāpēc hormonu terapija ir viens no labvēlīgākajiem veidiem, kā ietekmēt audzēju.

Simptomi ar šo pieeju tiek pakāpeniski izlīdzināti, jo sastāvdaļas uzkrājas pacienta ķermenī, kas aizņem pietiekami daudz laika, ko pacients diemžēl bieži vienkārši nespēj. Prognoze - nosacītā izdzīvošanas periods no 3 līdz 6 mēnešiem.

Sīkāku informāciju par ārstēšanas metodēm sniedz Medicīnas zinātņu doktors E.R. Musaev šajā videoklipā:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālo medicīnu nevar uzskatīt par galveno slimības ārstēšanas veidu. Tās lietošana ir pamatota tikai intensīvas sarežģītas medicīniskās iedarbības stadijā, lai stiprinātu pozitīvo dinamiku, mazinātu simptomus un vispārēju organisma aizsargspējas pastiprināšanos.

Šādām tautas receptēm var būt kāda ietekme:

valriekstu tinktūra - sagrieziet koka augļus gabalos, uzpildiet litru burciņu par 70%. Atlikušais tilpums ir piepildīts ar petroleju. Uzglabāt 15 dienas. Nefiltrējiet! Dzert mēnesi un pusi par 1 tējkaroti no rīta un pirms gulētiešanas kompleksā ar tēju.

Rīks normalizē apetīti, samazina skarto šūnu agresivitāti, novērš to turpmāku attīstību. Kontrindicēts cilvēkiem ar sirds mazspēju un kuņģa-zarnu trakta slimībām;

strutene - krūmi izrakti kopā ar sakņu sistēmu. Visi labi nomazgāti, žāvēti atklātā gaisā un nonāk caur gaļas mašīnā. Izskalojiet šķidrumu. 1 litram šī sulas būs nepieciešams 250 ml alkohola. Nav nepieciešams uzstāt.

Dzert 1 karoti pirms katras ēdienreizes. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, tad tas pats pārtraukums, un atkārtojiet vēlreiz. Efektīvi mazina sāpes no metastāzēm. Neietekmē vēža šūnu aktivitāti;

Hemlock - indīgs augs, mazās devās, kas spēj terapeitiski iedarboties uz mugurkaula fokusa bojājumiem ar sekundārām onkoloģiskām izpausmēm. Kursā ir auga lapas un ziedkopas.

Sasmalcināto maisījumu ievieto marle un uzklāj uz skarto zonu 3 stundas vairākas reizes dienā. Hemlock kavē patoloģiskas šūnas, mazina ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa audzēja sabrukšanas produkti, paātrina veselīgu audu šūnu reģenerācijas dabiskos procesus.

Cik briesmīgi ir mugurkaula metastāzes un to ārstēšana

Mugurkaula metastāzes veido vairāk nekā 90% no kopējā kaulu ļaundabīgo audzēju skaita. Galvenā negatīvā iezīme ir to daudzveidība. Sekundārie bojājumi izraisa dažāda sarežģītības un spēcīgāko sāpju lūzumus.

Slimība būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un samazina tā ilgumu. Tāpēc jebkuram līdzīgu simptomu ieteikumam nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība un jāveic rūpīga pārbaude.

Kas izraisa metastāžu parādīšanos mugurkaulā

Metastāzes ir otrās etioloģijas vēža procesa, kas ir viena no smagākajām vēža komplikācijām, attālais fokuss. Šajā gadījumā ir jēga runāt par jau nožēlušu un agresīvi izpaužas slimību.

Starp onkoloģijām, kas izraisa mugurkaula metastāzes, ir:

• Krūts vēzis;
• Nieru onkoloģija;
• Prostatas karcinoma;
• Jebkuras gremošanas sistēmas daļas vēzis;
• Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs;
• Bronhogēna karcinoma;
• Limfātisko audu vēzis;
• Osteosarkoma, hondrosarkoma, miosarkoma, liposarkoma;
• Melanoblastoma;
• Mieloma

Tomēr patiesībā epidurālajā zonā ar biežumu parādās jebkāda veida ļaundabīgi audzēji. Dažreiz metastāžu parādīšanās mugurkaulā izpaužas pēc ievērojama laika pēc veiksmīgas terapijas. Ir situācijas, kad recidīvi izpaužas pēc divdesmit gadu perioda.

Dažādi faktori var izraisīt „neaktīvu” fokusu, hormonālo līmeņu izmaiņu, klimatiskās zonas maiņas ļaundabīgo aktivitāti. Lai iegūtu visizdevīgāko prognozi, šādas recidīvas ir pelnījušas lielu uzmanību.

Starp faktoriem, kas būtiski palielina metastāžu iespējamību, gan esošajā, gan tālākajā primārajā fokusā, ir:

1. Plašs kapilāru tīkls pie primārās neoplazijas;
2. Samazināta imunitāte;
3. Onkoloģiskā procesa progresīvie posmi (ar vēzi trešajā un ceturtajā posmā, metastāzes ir neizbēgamas);
4. Infiltratīvs slimības veids (metastāzes parādās retāk, ja vēzis atrodas virspusēji);
5. Jaunais un vidējais vecums (vecāka gadagājuma pacienti lēnāka metabolisma dēļ mazāk recidīviem).

Metastāžu parādīšanās mugurkaulā ir atkarīga no primārās onkogēzes rašanās vietas. Piemēram, kakla apvidus uzbrūk metastāzēm, jo ​​agresīvā augšana izraisa nazofaringālo sarkomu vai limfosarkomu. Simptomi sekundāro fokusu veidā var izpausties pirms primārā audzēja.

Tas bieži izraisa kļūdas, veicot sākotnējo diagnozi.

Metastātiskie audzēji mugurkaulā veido 14% diagnosticēto audzēju. Pats patoloģiskais process var atrasties gan epidurālās zonas segmentā, gan ārpus tās.

Metastāzes ir bieža mielopātijas (kompresijas sindroma) cēlonis vēža slimniekiem. Tie ir precīzi diagnosticēti 92% gadījumu. Ļaundabīgās šūnas iekļūst mugurkaulā caur asinsrites vai limfātisko sistēmu.

Metastāžu simptomi

Sāpes ir viena no pirmajām problēmām. Tas var būt caurdurts vai apspiedošs, izpaužas lokāli vai pārsniegt skarto zonu. Zemas intensitātes sāpes līdzinās osteohondrozes simptomiem, bet ir strauji progresējošas un noturīgākas. Sākumā sāpes ir nenozīmīgas, un tās izraisa kakla pagriešana, skriemeļu klauvēšana, kājas pacelšana iztaisnotā stāvoklī utt.

Turpmākajos posmos metastāzes izraisa stipras sāpes, kas neapstājas pat miera stāvoklī vai pēc medicīniskās anestēzijas. Visbiežākās sajūtas ir:

• Sāpes, kas izplūst uz rokām (skarot kakla apvidus) vai kājas (ar jostasvietas, sakrālā reģiona metastāzēm). Radikālā sindroms izpaužas kā elektriskās strāvas trieciens, muguras sāpes vai dedzinoša sajūta. Ja tiek ietekmēta krūšu zona, sāpes ieskauj ķermeni;
• Sāpīga daba, ko izraisa lokāls iekaisums vai anatomiski sastiepumi;
• Ar metastāzēm mugurkaulā, tās sienas kļūst plānākas un vājākas. Ja nav piemērotas ārstēšanas, tas ir pilns ar lūzumiem. Tos atzīst pēkšņa sāpju parādīšanās, ko pastiprina spiediens.

Tipisks metastāžu simptoms mugurkaulā ir sāpes, kas pastiprinās naktī. Neirologa pētījumā Neri un Minor izkraušanas testi liecina par pozitīviem rezultātiem.

Arī starp simptomiem var atrast dažādas polineuropātijas hiperhidrozes, parestēzijas, apsārtuma un jutības samazināšanās formā "golfa", "cimdi" tipa distālās ekstremitātēs. Var izpausties iegurņa traucējumi (urinācija, defekācija, seksuālā aktivitāte), pēkšņa vai pakāpeniska paralīze un parēze.

Palielināta kaulu degradācija bieži izraisa hiperkalciēmiju, kas izpaužas kā vājums, letarģija, nestabila noskaņa, kognitīvie traucējumi, atmiņas traucējumi, slikta apetīte, aritmija, hipertensija. Tas viss pasliktina pacienta stāvokli. Arī starp metastāžu simptomiem, kas atrodas ārpus mugurkaula, skatīt primāro neoplāziju.

Spinālās mastas klasifikācija un diagnostika

Mugurkaula metastāžu veidi ir klasificēti, ņemot vērā kaulu vielas izmaiņu specifiku.

1. Osteoklastiskā (osteolītiskā) metastāze aktivizē ļaundabīgas šūnas, kas ir atbildīgas par kaulu audu iznīcināšanu. Rezultāts ir tās iznīcināšana. Uz radiogrāfijas redzams starpskriemeļu disku augstuma samazinājums;
2. Osteoblasti izraisa nekontrolētu augšanu un kaulu blīvuma palielināšanos. Rentgena starojums atklāj skaita palielināšanos, skarto audu formas izmaiņas un "smērēšanos".

Sekundāro vēža morfoloģiskā struktūra ir mainīga un atkarīga no primārā neoplazma veida. Histoloģiskie pētījumi var atklāt anaplastisku karcinomu, plakanskābes onkoloģiju utt.

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, slimības vēsturi un papildu pārbaudes. Ciešas uzmanības vēsturē jāpievērš uzmanība ļaundabīgo audzēju klātbūtnei, kas spēj pāriet uz mugurkaulu. Onkologi ņem vērā, ka metastāžu simptomi mugurkaulā var parādīties vienlaikus ar primāro audzēju vai noteiktā intervālā pēc radikāla medicīniska iejaukšanās.

Ja vēsturē nav vēža gadījumu, tas nav iemesls metastāžu parādīšanās izslēgšanai. Bieži vien ir grūti noteikt primārā neoplazmas lokalizāciju pat ar visaptverošu pārbaudi.

Onkoloģijas klātbūtni norāda pozitīvi asins analīžu rezultāti audzēja marķieriem. Pēc pirmās aizdomas par metastāzēm mugurkaulā ir noteikts rentgena starojums. Bet slimības sākumā nav redzamas specifiskas pazīmes. Tādēļ papildus ieteicams veikt MRI, CT, kaulu skintigrāfisko izmeklēšanu. Lai noteiktu primāro bojājumu, tiek veikta vēdera ultraskaņa, mammogrāfiska izmeklēšana.

Spinālo metastāžu ārstēšana

Galvenās ārstēšanas jomas ir:

• Sāpju mazināšana;
• Muguras kanāla saspiešanas novēršana un sabrukuma rašanās;
• Saglabāt centrālās nervu sistēmas normālu darbību;
• Paliatīvā aprūpe.

Kā metodes izmanto narkotiku terapiju ar difosfonātiem un ķīmijterapijas zālēm, hormonālo un staru terapiju un ķirurģisko iejaukšanos. Radioterapijas un ķīmijterapijas nepieciešamību nosaka primārā fokusa jutīgums. Difosfonāti palīdz nomākt hiperkalciēmiju un mazina kaulu degradāciju.

Ķirurģija atkarībā no pacienta stāvokļa un prognozes ir sadalīta divos veidos: dekompresīvā (laminektomija), dekompresīvā stabilizācija. Laminektomijas izgriešana atšķiras salīdzinoši vienkāršās shēmās, un vēža slimnieki to labi panes. Galvenais trūkums ir liels recidīvu skaits.

SSO nozīmē implantu, autogrāfi, fiksatoru izmantošanu un ilgstošāku iedarbību. Šāda veida iejaukšanās ir diezgan traumatiska un ir kontrindicēta, lai attīstītu svarīgu funkciju dekompensāciju vai nozīmīgu fokusa izplatīšanu.

Mugurkaula metastāžu dzīves prognozēšana

Primārie audzēji attīstās diezgan ilgi. Sekundārie audzēju veidojumi parādās jau neārstējamos posmos un ir diametrāli pretēji, tāpēc vairumā gadījumu viņiem ir nelabvēlīgas prognozes.

Metastāžu dzīves ilgums mugurkaulā galvenokārt ir atkarīgs no:

1. Imūnsistēma;
2. Pacienta smagums;
3. Bojājumu skaits;
4. Neoplazmas veidi;

Mugurkaula metastāzēm ir minimāls izdzīvošanas rādītājs. Pat ar visiem pieejamiem ārstēšanas režīmiem 90% vēža gadījumu dzīves ilgums reti pārsniedz 24 mēnešus. Vidēji tas svārstās no 6 mēnešiem līdz gadam. Ja sākotnēji parādās neoplazmas lokalizācija, pacienti dzīvo apmēram divus mēnešus.

Neskatoties uz to, katrā atsevišķā gadījumā ir jāatspoguļo laiks un dzīves kvalitāte.

Ir vērts atcerēties, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo pozitīvāka būs prognoze. Piemēram, vienas muguras metastāzes adekvāta ārstēšana (vēdera rezekcija un vertebrektomija) ļauj prognozēt piecu gadu izdzīvošanu 50% gadījumu.

Labvēlīgo prognostisko faktoru vidū var noteikt lēnu augšanu un primārā audzēja nelielo lielumu, sklerozes rentgenoloģisko pazīmju klātbūtni, pacienta labo stāvokli.

Metastāzes mugurkaulā: paredzamais dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, ko izraisa vēža šūnu pārnešana no orgāna, kas jau cieš no audzēja. Tie rada draudus cilvēka dzīvībai. Daudzi mugurkaula vēzis (vairāk nekā 90%) ir blakus esošo orgānu metastāžu rezultāts. No tiem var atbrīvoties tikai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.

Metastāžu izplatīšanās mugurkaulā iemesls ir vēzis, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asinīm un limfām izplatījās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk tās izplatās krūšu un jostas daļā, retāk dzemdes kakla rajonā un krustā.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) - C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāzes ir MTS, MTS (no latīņu. - "metastāzes").

Suga

Atkarībā no izmaiņām kaulu vielā, metastāzes mugurkaulā ir iedalītas divos veidos:

• Osteoklastiskie metastāzes - pārmērīgi aktīvie osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
• Osteoblastiskās metastāzes - kaulu audu nekontrolēta augšana un tās saspiešana, ķermeņa forma, loka un skarto skriemeļu pārmaiņas.

Simptomi

Sāpes sindroms, kas ilgstoši neapstājas, pat pēc pretsāpju līdzekļiem, ir pirmā metastāžu izpausme mugurkaulā. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu, jo skriemeļa ķermenī rodas osteosklerotiskais fokuss (skriemeļa kaula audu sablīvēšanās).

Sāpes, ja mts ir sadalīti vairākos veidos:

• Pastāvīga blāvi sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpes vai vilkšanas raksturu. Ap muguras metastāzēm var rasties lokāli iekaisumi;
• Sāpes, kas pārvietojas uz nervu šķiedrām no mugurkaula ekstremitātē, tā saucamās radikālās sāpes. Ja metastāzes ietekmē kakla skriemeļus un krūšu reģiona skriemeļus, sāpes tiek pārnesti uz rokām, un ja jostas mugurkaula ir ietekmēta, šaušanas sāpes, kopā ar dedzinošu sajūtu, uzbrūk kājām līdz pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
• Mugurkaula metastāzes laikā tās kauli kļūst trausli un vājināti. Ja Jūs nedarbojas, tas var izraisīt mugurkaula lūzumus. Patoloģiska lūzuma pazīme ir asas sāpes.

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir kuņģa darbības traucējumi, vājuma un muskuļu sāpju sajūta un dažkārt ekstremitāšu paralīze, bet vēlākajos metastāžu posmos var rasties dažādas mugurkaula izliekumi, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze.

Diagnostika

Mugurkaula metastāžu diagnostika tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Tas ņem vērā primārās onkoloģijas klātbūtni, kas spēj dot mts mugurkaulā. Metastāžu simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika perioda (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Lai diagnosticētu mugurkaula audzējus, tiek izmantotas tādas procedūras kā:

• Datoru tomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mugurkaula un krūšu orgānu radiogrāfija - ļauj identificēt vēža dzimumlocekļus;
• Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
• Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Scintigrāfija - radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību dators var noteikt testa orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā tās izskata patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir vēža sekundāra izpausme. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pacienta veselības uzlabošanu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet joprojām izmanto tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīva ārstēšana un ķirurģija. Kā ārstēt metastāzes atkarībā no gadījuma, lemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bisfosfonātu lietošanu (novērš kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Paliatīvās terapijas gadījumā ir paredzēti īpaši preparāti, lai mazinātu smagas nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Muguras sāpju rašanās sākumposmā ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds tiek parakstīts. Ja sāpes ir mērenas zāles, promedol, tramadols un prosidols. Pastāvīgi intensīvas sāpes var lietot buprenorfīns, un nepanesamām sāpēm ir norādīts fentanils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu audzējus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula metastāžu gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota operācija bez īpašiem bojājumiem mīkstajiem un muskuļu audiem.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir novērst nepanesamas sāpes un saglabāt organisma neiroloģisko funkciju.

Saistītie videoklipi:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai ir iespējams izārstēt šo slimību

Metastāžu diagnostika mugurkaulā jau rada nelabvēlīgu prognozi. Metastātisko mugurkaula bojājumu parasti novēro primārā vēža gala stadijā. Vienlaikus kaulu sekundārā metastāze daudz vieglāk notiek, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzēm. Dzīves ilgums svārstās no viena līdz diviem gadiem. Nevēlami faktori ir:

• Primārās onkozes strauja un agresīva augšana;
• Vairāku audzēju skaits citos orgānos;
• Lielais metastātisko bojājumu lielums;
• Īss laiks starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
• Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Labvēlīgi faktori ir šādi:

• Lēna primārā audzēja augšana;
• Viena mugurkaula metastāze un tās nelielais izmērs;
• Apmierinoša pacienta labklājība.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnosticēšanas pacientam ar sekundāru onkoloģiju mugurkaulā ir ne vairāk kā viens gads. Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru audzējiem, krūts vēzi, plaušu vēzi, limfomu dzīves ilgums 1 gads pēc metastāzes uz mugurkaulu ir aptuveni 50%.

Izdzīvošana mugurkaula metastāzēs ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• No pacienta veselības un imunitātes;
• No primārā audzēja un orgāna veida, no kura pagājis mugurkaula metastāzes;
• No audzēju skaita;
• No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju klātbūtnē un sarežģītākai slimības gaitai 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums uz vienu gadu pēc metastāzēm mugurkaulā.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža, un audzēji uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, tostarp plaušām, izdzīvošanas koeficients 1 gadā ir no 0 līdz 10% gadījumu. Tajā pašā laikā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairāki metastāzes visā ķermenī.

Ja onkoloģijas galvenā uzmanība tiek atklāta novēloti, pacienta paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar vairogdziedzera audzēja mugurkaula metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes ir izplatījušās no šūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Pacientiem ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums (līdz 5 gadiem) ar savlaicīgu palīdzību. Ir nepieciešams veikt tādas procedūras kā vēdera rezekcija (konkrēta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (skriemeļu audu veidošana ar kaulu cementa palīdzību).

Saskaņā ar statistiku, pacientu ar vēzi izdzīvošanas līmenis mugurkaulā ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības novēlota atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu „cik daudz pacienta paliek dzīvot?” Vai šo orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var dzīvot, lai noteiktu, cik ilgi pacients ir atstājis.