Muguras smadzeņu audzējs

Pašlaik muguras smadzeņu audzējs notiek reti. Tomēr tās rašanās ir saistīta ar novēlotas atklāšanas risku, jo trūkst izteiktu pazīmju attīstības sākumposmā. Neatbildētā laikā audzējs spēj inficēt blakus esošos audus un orgānus. Pat gadi var iet starp pirmo skarto šūnu rašanos un taustāmām pazīmēm, kā rezultātā slimība progresē un kļūst neiespējama. Tādēļ ir svarīgi iegūt informāciju par audzēju cēloņiem, veidiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm to agrīnai diagnosticēšanai un nepieciešamo pasākumu veikšanai.

Neoplazmu veidi

Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Ar lēnu vai nulles attīstības tempu jūs varat runāt par savu labdabīgo formu. Šajā gadījumā pacientam ir liela iespēja slimību pilnībā likvidēt. Strauji izmainīto šūnu augšana ar jaunām īpašībām, kas nodotas to pēcnācējiem, raksturo audzēja ļaundabīgo dabu. Audzēji parasti tiek sadalīti pēc veida, balstoties uz dažādām pazīmēm: attīstības stadijām, veidošanās vietu, struktūru utt. Tāpēc ir vairākas klasifikācijas.

Audzēju veidojumi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Ja primārie veidojas tieši no smadzeņu šūnām, tad sekundārie, kas ir daudz mazāk izplatīti, ir no citiem cilvēka ķermeņa iekšējiem audiem un šūnām.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties tieši no smadzeņu vielas vai no šūnām, saknēm, membrānām vai asinīm, kas atrodas tuvu smadzenēm. Attiecīgi audzēji ir sadalīti intramedulārajā un extramedulārajā. Pēdējie tiek iedalīti:

  • Subdural zem dura mater;
  • Epidurāli veidojas virs dura (visbiežāk konstatēts);
  • Subepidural, kas attiecas uz abām čaulas pusēm.

Visbiežāk ekstramedulārie audzēji ir ļaundabīgi, strauji aug un iznīcina mugurkaulu.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties no mugurkaula, kas ir tikai 5% gadījumu. Bet visbiežāk sastopamie gliomas - gliusu šūnu audzēji, kas pilda neironu veselības saglabāšanas funkciju.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties dažādos mugurkaula reģionos vai uzņemt 2 segmentus uzreiz. Tātad veidojas craniospinālie veidojumi, kas pāriet no galvaskausa uz dzemdes kakla reģionu, smadzeņu konusa audzējs paplašinās līdz sacrococcygeal zonai, zirga astes audzējs uztver 3 jostas, 5 sakrālās skriemeļus un coccyx reģionu.

Audzēju cēloņi un pazīmes

Pašreizējā veselības aprūpes sistēma nenorāda precīzus audzēju veidošanās iemeslus. Tomēr izceļas vairāki riska veidojoši faktori:

  • Starojuma ietekme uz cilvēka ķermeni;
  • Ķermeņa saindēšanās ar kaitīgām ķīmiskas izcelsmes vielām;
  • Smēķēšana;
  • Vecums (audzēja varbūtība palielinās līdz ar vecumu, bet var attīstīties jebkurā dzīves periodā);
  • Ģenētiskā nosliece utt.

Simptomi, ko izraisa muguras smadzeņu vēzis, līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Neoplazijas augšanas sākumposmā simptomi var nebūt vispār. Šādas īpašības izraisa audzēja novēlotas atklāšanas un seku pasliktināšanās risku.

Audzējs izpaužas jaunu audu veidošanā nervu šūnu, sakņu, membrānu vai trauku klātbūtnē, uz kura tas rada papildu spiedienu. Tas izraisa sāpes un citus muguras smadzeņu audzēja simptomus.

Pirmais un svarīgākais audzēja simptoms ir sāpes mugurā. Tam ir asa, spēcīga, bieža izpausme, un to neatceļ ar parastajām zālēm. Sāpes palielinās, palielinot audzēja lielumu. Audzēju procesu simptomātika ir sadalīta 3 kompleksos: radikulāri membrānas, segmentālās un vadīšanas traucējumi.

Sakņu un čaumalu traucējumi

Šie muguras smadzeņu vēža simptomi rodas audzēja spiediena dēļ uz nervu saknēm un muguras smadzeņu zonas membrānām. Radikālās pazīmes parādās saknes bojājuma gadījumā, un atkarībā no saspiešanas spēka un pārkāpuma pakāpes var novērot sakņu kairinājuma vai zuduma fāzes.

Saknes kairinājuma fāzi raksturo spiediens uz viņu ar mērenu spēku ar netraucētu asins piegādi. Sāpīgas sajūtas ir gan kairinājuma zonā, gan blakus esošajās zonās. Pārvietojoties, pieskaroties audzēja veidošanās vietai, rodas nepatīkamas sajūtas: sāpes, dedzināšana, tirpšana, nejutīgums. Šie simptomi palielinās horizontāli un samazinās vertikālā stāvoklī.

Nokrišņu fāzes laikā sakņu jutība samazinās un laika gaitā ir pilnībā zaudēta, tie ir pārāk saspiesti, tāpēc tie neveic savas funkcijas.

Apvalka simptomi ir stipras sāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, spriedze audzēja rajonā.

Mēs iesakām jums izlasīt: mugurkaula audzēju.

Segmentālie traucējumi

Segmenta traucējumi rodas, kad spiediens tiek pielietots atsevišķiem muguras smadzeņu segmentiem. Tajā pašā laikā tiek traucēta iekšējo orgānu un muskuļu darbība un novērota ādas jutības izmaiņas. Mugurkaula vēzis ietekmē šajos segmentos esošos priekšējos, aizmugurējos vai sānu ragus. Pirmajā gadījumā var būt refleksu samazināšanās vai zudums, piespiedu muskuļu kontrakcijas, raustīšanās, to stiprums un tonuss. Muguras smadzeņu audzēja klātbūtnē šie traucējumi atšķiras lokalizācijā un rodas tikai tādos muskuļos, kas ir jutīgi pret bojājumiem.

Spiediens uz muguras smadzeņu atsevišķu segmentu sānu ragiem izraisa audu piegādes traucējumus ar nepieciešamajiem elementiem. Ādas temperatūra, svīšana palielinās, tā krāsa var mainīties, dažos gadījumos āda izžūst un pārslas. Šādas izmaiņas parādās tikai skarto teritoriju jomā.

Vadīšanas traucējumi

Šī grupa sastāv no motoriskās aktivitātes traucējumiem zem vai virs audzēja zonas, kā arī jutīguma traucējumiem. Intramedulāro muguras smadzeņu vēzi raksturo jutības traucējumi no augšas uz augšu, kad audzējs aug (vispirms skartā zona, tad apakšējās platības), ekstramedulārā - no apakšas uz augšu (sākas no kājām, pārvietojoties uz iegurni, tad krūšu zonā, rokās utt.)

  • Skatīt arī: muguras smadzeņu iekaisums

Vadītāja ceļus, kas kalpo informācijas pārsūtīšanai uz muskuļiem, saspiež audzēja veidošanās, kā rezultātā var rasties paralīze vai parēze.

Visi muguras smadzeņu audzēja klātbūtnes simptomi rodas sarežģītā veidā, un vairāku sistēmu vienlaicīga darba kapacitāte ir traucēta.

Diagnoze un ārstēšana

Audzēja attīstības sākumposmā diagnoze ir sarežģīta tās vājas izpausmes dēļ. Tāpēc, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu, lielumu, attīstības stadiju, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot vairākas diagnostikas metodes un metodes. Pēc neirologa pārbaudes seko MRI un CT, ieskaitot intravenozo kontrastu. Ar šo pētījumu palīdzību nosaka precīzu neoplazmas atrašanās vietu, kas nepieciešama turpmākajai apstrādes procesam. Šīs metodes bieži tiek izmantotas un ļoti informatīvas.

Svarīga metode ir radionuklīdu pētījums. Šim nolūkam organismā tiek ievesti īpaši līdzekļi, kuru sastāvā ir radioaktīvās vielas, kas izstaro starojumu. Audzēja šūnās un veselos audos šādas sastāvdaļas uzkrājas dažādos veidos, kas ļauj precīzi atrast skarto zonu. Dažos gadījumos muguras smadzenes tiek izurbtas un pārbaudīts paraugs.

Slimības pilnīga likvidēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Tomēr tas attiecas tikai uz labdabīgiem audzējiem, kuriem ir skaidras robežas, kas ļauj pilnībā iznīcināt audzēju.

Ļaundabīgi audzēji nav pilnībā izgriezti to lielā izmēra un iekļūšanas mugurkaulā dēļ. Daļa no skartā auda tiek noņemta, minimāli ietekmējot tieši mugurkaula un mugurkaula.

Veidojot vairākus audzējus ar lielu skaitu metastāžu mugurkaulā, tā ķirurģiskā noņemšana ir nepraktiska. Pēc operācijas pacienti tiek ārstēti ar zālēm, kas atjauno muguras smadzeņu asins piegādi. Mērens vingrinājums, terapeitiskā masāža, profilakses pasākumi pret gulšņiem - nepieciešamās procedūras pacienta rehabilitācijas periodā.

Ikvienam cilvēkam jebkurā vecumā ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un vienmēr jāpievērš uzmanība viņa ķermenim. Ja rodas novirzes no parastā stāvokļa, konsultējieties ar ārstu. Tikai personiska kontrole un uzmanīgums palīdzēs diagnosticēt slimību laikā, ieskaitot muguras smadzeņu audzēja atrašanu un slimības novēršanu bez negatīvām sekām.

Muguras smadzeņu vēža simptomi, diagnostika un ārstēšana

Muguras smadzeņu audzējs ir reta vēzis. Tas notiek retāk nekā smadzeņu audzējs. Muguras smadzeņu vēzis ir jūtams vēlākos posmos.

Iemesli

Precīzs iemesls, kāpēc zinātnieki parādīja šo anomāliju, vēl nav noskaidrots. Onkoloģijas riska faktori ir sadalīti daļās:

  • Problēmas ar ekoloģiju, kas savukārt izraisa audzēja izskatu;
  • Kancerogēnu un ķīmisko vielu kaitīgā ietekme uz cilvēka ķermeni;
  • Iedzimtas patoloģijas klātbūtne - neirofibromatoze;
  • Šūnu mutācija zemas imunitātes apstākļos;
  • Ģenētiskais faktors - dažus audzējus var pārnest gar ģimenes ķēdi.

Mugurkaula vēža simptomi

Onkoloģijas simptomi neparādās uzreiz. Sāpes izraisa daudzas mugurkaula slimības. Šī iemesla dēļ muguras smadzeņu vēzis tiek sajaukts ar citām slimībām. Bet jebkuru audzēju raksturo asas, nesalīdzināmas, sāpīgas sindroma, ko nevar noņemt ar jebkuru medikamentu. Sāpes var rasties jebkurā diennakts laikā, bet tas pastiprinās naktī vai uzreiz pēc pamošanās. Visbiežāk lokalizēts muguras apakšējā un vidējā daļā un nonāk augšstilba, kāju, kāju vai augšu zonā uz rokām.

Laika gaitā var parādīties citas pazīmes. Audzējs sāk augt, aizturot pacienta nervu galus, asinsvadus un kaulus.

Īpašas funkcijas ietver:

  • Sāpju sajūta muguras rajonā, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām;
  • Sakarā ar muguras smadzeņu saspiešanu rodas muskuļu atrofija;
  • Sakarā ar mugurkaula nervu sakņu saspiešanu, ekstremitāšu jutība ir ierobežota;
  • Kad kustas kustas, krīt, mobilitāte ir ierobežota;
  • Samazinās ķermeņa taustes jutīgums, temperatūras kritumi nav jūtami;
  • Paralīze, jebkuras ķermeņa daļas parēze;
  • Problēmas ar zarnu darbu, urīnpūsli.

Bet ir arī citi muguras smadzeņu vēža simptomi, kas izpaužas, ja slimība sāk progresēt.

Tie ietver:

  • Vadošs pārkāpums;
  • Liels muskuļu vājums;
  • Pieaug intrakraniālais spiediens;
  • Samazinās locītavu refleksi;
  • Parādās radikāla sindroms;
  • Ir seksuāla vājums, urīna nesaturēšana, izkārnījumi.

Vēlākajos posmos muguras smadzeņu vēzis izraisa ķermeņa intoksikāciju, vājumu, apetītes zudumu, pēkšņu svara zudumu, palielinātu nogurumu un pastāvīgu zemas kvalitātes ķermeņa temperatūru.

Tas ir svarīgi! Atkarībā no veidošanās vietas un struktūras, mugurkaula onkoloģijā ir vairākas klasifikācijas.

Klasifikācija

Audzēji atšķiras pēc izskata:

  • Primārā - parādās muguras smadzenēs un mugurkaulā;
  • Sekundārā - metastāžu pieauguma rezultātā iekļūst no citiem orgāniem.

Mūsdienu klasifikācijas metodes ļauj sadalīt muguras smadzeņu bojājumus šūnu un topogrāfiskajā skatījumā:

  • meningiomas - parādās no smadzeņu oderes;
  • lipomas veidojas no tauku audiem;
  • sarkomas - attīstīties no saistaudu materiāliem;
  • angiomas, hemangiomas - no kuģiem;
  • medulloblastomas, glioblastomas un ependiomas - ir no nervu audiem.
  • izglītība kaklā;
  • krūšu mugurkaulā;
  • jostas daļā;
  • zirga astes vietā;
  • smadzeņu konusa rajonā;
  • ārējs audzējs;
  • intradural veidošanās.

Arī vēža audzēji ir sadalīti intramedulārajā un extramedullārajā, kas savukārt ir sadalīti pasugas.

  • lipomas;
  • neiromas;
  • teratomas;
  • dermoidi;
  • dobās angiomas;
  • medulloblastoma;
  • glioblastomas;
  • ependiomas.

Pamatojoties uz šūnu veidiem, kas izraisa audzēja veidošanos, var izšķirt šādus vēža veidus:

  • Džunga sarkoma - visbiežāk bērniem;
  • Chordoma - šāda veida muguras smadzeņu vēzis notiek pieaugušajiem;
  • Chondrosarcoma ir visizplatītākais onkoloģijas veids, kas lokalizēts krūšu mugurkaula rajonā;
  • Osteosarkoma - attiecas uz retu muguras smadzeņu audzēja formu un atrodas lumbosakrālas reģionā;
  • Multiplā mieloma - tas ir primārais audzējs un ietekmē mugurkaulu ar blakus esošiem kauliem;
  • Viena plazmacitoma - šajā gadījumā mēs runājam par daudzkārtēju mielomu, bet šeit skriemeļi tiek skarti. Ar šāda veida onkoloģiju prognoze ir pozitīvāka nekā visiem iepriekš minētajiem.

Slimības diagnostika

Sakarā ar to, ka muguras smadzeņu vēzim ir līdzīgi simptomi kā citām mugurkaula slimībām, slimību ir ļoti grūti diagnosticēt. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi, lai ārsts veiktu pilnīgu ķermeņa izpēti. Šāda pārbaude palīdzēs novērst šādas slimības, kas ir līdzīgas audzējam:

  • Sifilis;
  • Tuberkuloze;
  • Multiplā skleroze;
  • Osteoartrīts.

Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts izrakstīs īpašu diagnozi, kas ļauj noteikt slimības veidošanās vietu un stadiju.

Tas ir svarīgi! Lai noskaidrotu slimību, svarīgu lomu spēlē neiroloģiskie pētījumi, kas ļaus noteikt muskuļu tonusu, sensoro spēku un citus fizioloģiskos faktorus.

Pacients uzrakstīs virzienu uz:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tas atklās audzēja atrašanās vietu un tās izskatu;
  • Datorizētā tomogrāfija - ļaus speciālistam izpētīt bojājuma robežas;
  • Meliogramma - šī pētījuma process ir kontrastvielas uzturēšana mugurkaula kanālā, kur tas izceļ anomālijas apgabalu uz rentgena stariem;
  • Biopsija - šīs procedūras laikā tiek bojāts audu gabals histoloģiskai un citoloģiskai analīzei, kuras rezultāti palīdzēs veikt galīgo diagnozi, kas norāda anomālijas veidu un stadiju;
  • Muguras smadzeņu punkcija - cerebrospinālā šķidruma diagnostika.

Pēc diagnosticēšanas, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, onkologs izstrādās ārstēšanas plānu.

Terapijas veidi

Pasaules praksē slimības ārstēšanai ir vairākas metodes, kas dod efektīvus rezultātus. Ja muguras smadzeņu vēzis attīstās lēni, tad ārsti izmanto tā saukto „aizdomīgo gaidīšanas taktiku”. Visos citos gadījumos tiks izmantotas citas procedūras.

Radikāla ķirurģija

Šāda veida terapija ir viena no visefektīvākajām metodēm cīņā pret vēzi. Šīs terapijas panākumi būs atkarīgi no dažiem faktoriem - audzēja lieluma, tās atrašanās vietas, pacienta vecuma un slimības stadijas. Bet ir iemesli, kādēļ radikālas operācijas var nebūt pieļaujamas. Neizmantojami piešķirot audzējiem, kuriem jau ir metastāzes. Šādos gadījumos tiek izmantota atšķirīga attieksme.

Ultraskaņas audzēja aspirācija

Šāda veida ārstēšana ir neinvazīva audzēja iznīcināšana ar augstas intensitātes lāzera staru. Ietekme tiek veikta, attālināti un tai nav blakusparādību.

Šāda terapija aizstāj ķirurģiju un ir efektīva neārstējamai vēža formai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva pret dažādu izcelsmes vēzi. Šajā procesā izmantotās zāles iznīcina mutācijas vēža šūnas. Šī terapija ļauj pārtraukt audzēja augšanu. Taču šai ārstēšanas metodei ir blakusparādības, kas saistītas ar samazinātu imunitāti, matu izkrišanu un palielinātu nogurumu. Ķīmijterapijai ir kaitīga ietekme uz veseliem audiem un izraisa psihiskus traucējumus.

Bērnu ārstēšanai šī metode ir kontrindicēta. Šajā gadījumā ir alternatīva ķīmijterapija - intraarteriāla, intersticiāla un intratekāla. Mēs izskatīsim vienu no tiem turpmāk.

Radiācijas terapija

Pēc operācijas tiek izrakstīta staru terapija, kuras rezultātā tiek iznīcinātas atlikušās vēža šūnas. Arī šī ārstēšanas metode ir paredzēta sekundāriem audzējiem vai tad, ja operācijai ir kontrindikācijas.

Intersticiāla terapija

Ar šāda veida apstrādi tiek izmantotas polimēru plāksnes, kas piesūcinātas ar speciālu ķīmisko vielu. Šīs plāksnes ievieto audzējā, un pēc ārstēšanas beigām tās tiek ķirurģiski noņemtas.

Stereotaktiska staru terapija

Šāda veida ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko salīdzinājumā ar iepriekš uzskaitītajām metodēm. To veic tikai tādos gadījumos, kad audzēju nevar izgriezt.

Ar precīzi orientētu spēcīgu gamma vai rentgena staru plūsmu, vēzis tiek iznīcināts, nesabojājot tuvumā esošos veselos audus.

Šī radioķirurģija, atšķirībā no staru terapijas, ietekmē mutācijas šūnas gēnu. Pēc šādas iejaukšanās šūna pārstāj dalīties un augt. Ja audzējam ir kritiski izmēri, tad operācija tiek veikta vairākos posmos, un to sauc par frakcionētu stereotaktisku radiosurgiju.

Ja audzējs pirms operācijas tika saspiests, pirms operācijas izrakstīšanas pacients tika ārstēts ar kortikosteroīdiem. Tie palīdzēja novērst pietūkumu un saglabāt nervus.

Tas ir svarīgi! Jebkura muguras smadzeņu vēža ārstēšana jāveic augsti kvalificētam speciālistam. Tas palīdzēs izvairīties no blakusparādībām.

Bet ne tikai ar terapijas palīdzību un sekošanas procedūrām ir nepieciešams cīnīties pret muguras smadzeņu onkoloģiju. Rehabilitācijai nav mazāka loma cīņā pret šo slimību.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc audzēja izņemšanas ir vienkārši nepieciešama pacientam. Tā mērķis ir atjaunot pacientu gan fiziski, gan psiholoģiski. Lielāka daļa cilvēku, kuriem veikta muguras smadzeņu audzēja ķirurģiska operācija, jūtas pozitīvi, viņiem nav sāpju sindroma. Viņu staigāšana ir uzlabojusies, viņi var kontrolēt mašīnu un veikt citas funkcijas, ko viņi iepriekš nevarēja darīt.

Neskatoties uz pozitīviem rezultātiem, šādiem pacientiem ir jāveic rehabilitācijas kurss. Šādas apstrādes mērķis ir novērst visas sekas, blakusparādības, kas varētu rasties pēc operācijas.

Rehabilitācija sastāv no trim posmiem:

  1. Nejutīgums, izkropļotas pozas un iespējamās sāpes.
  2. Šajā posmā tiek veikti ierobežojumi, kas var rasties ikdienas dzīvē un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana.
  3. Trešais posms ietver muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanu, stiprināšanu un pacienta motora funkcijas uzlabošanu. Tas viss jāveic kombinācijā ar fizisko fizisko sagatavotību.

Rehabilitācijā speciālisti ietver noteiktu zāļu lietošanu, fizisko un manuālo terapiju, masāžu un ārstēšanu specializētā sanatorijā. Turklāt pacientam jāievēro noteiktas prasības:

  • Jūs nevarat pacelt svaru;
  • Supercool nav ieteicams;
  • Izvairieties no stresa;
  • Skatieties savu svaru;
  • Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Prognoze

Pozitīva prognoze šāda veida onkoloģijai ir iespējama tikai ar patoloģijas agrīnu atklāšanu un savlaicīgu terapijas gaitu. Izdzīvošana pirmajos piecos gados pēc audzēja noņemšanas šajā gadījumā ir 100%.

Ja slimība tika atklāta vēlu, tad paredzamais dzīves ilgums ir tikai četri gadi. Izdzīvojušo īpatsvars šajā gadījumā ir no astoņiem līdz trīsdesmit procentiem invaliditātes stāvoklī vai ar ļoti zemu dzīves kvalitāti.

Tas ir svarīgi! Lai neiekļūtu skumjajā statistikā, jums ir jābūt uzmanīgiem pret savu ķermeni, jums ir jāveic ikgadēja ārsta pārbaude un vismazākās aizdomas par patoloģiju jāveic pilnīga diagnoze. Jebkura procedūra jāveic nekavējoties pēc onkoloģijas atklāšanas.

Mugurkaula vēzis

Starp plašu onkoloģisko slimību kategoriju mugurkaula vēzis ir diezgan reti un diagnozes sarežģītība ir atkarīga no šīs patoloģijas klīnisko izpausmju daudzveidības. Tomēr savlaicīga ārstēšana nodrošina pacienta atveseļošanos daudzos veidos.

Muguras smadzeņu onopatoloģija ir audzēja masa, kas lokalizēta muguras smadzeņu vai mugurkaula kaulu reģionā. Daļa centrālās nervu sistēmas, muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā un ir paslēptas zem mīkstiem un cietiem apvalkiem, starp kuriem atrodas smadzeņu šķidrums - smadzeņu šķidrums.

Šī vēža patoloģija skar gan sievietes, gan vīriešus vienādi, bet bērniem un gados vecākiem cilvēkiem tas nav diagnosticēts.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Foto: mugurkaula vēzis

Iemesli

Līdz šim mugurkaula vēža audzēju attīstības iemesli nav noteikti noteikti, tomēr eksperti identificē virkni eksogēnu un endogēnu faktoru, kas zināmā mērā veicina šī procesa veidošanos. Šādu faktoru vidū ir jāizceļ loģiskākais.

Endogēni faktori:

  • samazināta imunitāte - galvenais riska faktors muguras smadzeņu bojājumiem;
  • nezināmas etioloģijas patoloģiskas ģenētiskas izmaiņas;
  • iedzimts faktors ir vēža klātbūtne priekštečos;
  • iepriekš cietis onkoloģiskas slimības;
  • I un II grādu neirofibromatoze, kas ietekmē vēža rašanos centrālajā nervu sistēmā;
  • Hippel-Landau slimība, kas palielina onkoloģiskās attīstības risku dažādās smadzeņu daļās un citos orgānos un audos.

Eksogēni faktori:

  • vides stāvokļa pasliktināšanās;
  • ķīmisko vielu negatīvo ietekmi uz ķermeni, kas palielina vēža veidošanās risku;
  • radioloģiskā ietekme, ko izraisīja ārstēšana vai vairāki apstākļi: dzīvošana pie zemsprieguma filtra, radio pārraides stacijas;
  • darbs bīstamo ķīmisko vielu ražošanā vai uzņēmumi, kas saistīti ar radio emisijām.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes veida izšķir primāros un sekundāros audzējus.

  • primārais - rodas tieši muguras smadzenēs un mugurkaula robežas;
  • sekundārais - iekļūst citu orgānu metastāžu rezultātā.

Mūsdienu klasifikācija ļauj sadalīt muguras smadzeņu vēzi histoloģiskā (šūnu) un topogrāfiskā tipa.

Audzēja histoloģiskais veids:

  • meningomas, kas attīstās no meningēm;
  • lipomas - no taukaudiem;
  • sarkomas - no saistaudiem;
  • hemangiomas, angiomas - no kuģiem;
  • ependimomas, glioblastomas, medulloblastomas - no nervu audiem.

Topogrāfiskā lokalizācija:

  • audzēji kaklā;
  • audzēji krūtīs;
  • audzēji jostas daļā;
  • zirgaste zonā;
  • smadzeņu konusa rajonā;
  • epidurālie (ekstradurālie) audzēji;
  • subdurālie (intradural) audzēji.

Atkarībā no konkrētās audzēja struktūras un tās lokalizācijas, klasificē intramedulāri, lokalizēti muguras smadzenēs un ārpusē esošos ekstramedulāros audzējus.

Intramedulārie audzēji:

  • ependimomas;
  • glioblastomas;
  • medulloblastoma;
  • lipomas;
  • neiromas;
  • teratomas;
  • hemangioblastomas;
  • dermoidi;
  • dobuma angiomas.

Extramedullārie audzēji:

Šajā rakstā teikts, vai smadzeņu vēzis ir ārstējams.

Muguras vada vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tās struktūras un procesa attīstības. Slimības gaita ir atkarīga no paša audzēja veida. Līdz ar to, attīstoties primārajam audzējam, process attīstās lēni un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Metastazējot audzēju no citiem orgāniem - sekundārā audzēja attīstību, process var attīstīties ātri un ilgst vairākas nedēļas līdz vairākus mēnešus.

Galvenais slimības simptoms ir sāpju klātbūtne, kas tieši norāda uz patoloģijas attīstību organismā.

Audzēja klātbūtne muguras smadzenēs nozīmē tā saspiešanu, kā rezultātā tiek ietekmēts tā asiņu un diametrs. Procesa gaitā parādās spilgtāki simptomi, kas norāda uz šo procesu.

Visprecīzākās pazīmes ir šādas:

  • raksturīgas sāpes mugurā, kas pārnesta uz dažādām ķermeņa daļām;
  • muskuļu aktivitātes samazināšanās mugurkaula saspiešanas dēļ;
  • ierobežot jutību ekstremitātēs mugurkaula sakņu saspiešanas dēļ;
  • mobilitātes ierobežošana, nokrītot ar īsu kustību, staigāšana;
  • taktilās jutības samazināšanās, ieskaitot temperatūras atšķirības;
  • parēze, paralīze, var rasties jebkurā ķermeņa vietā;
  • samazināta urīnceļu sistēmas un zarnu darbība.

Kad slimība progresē, var rasties šādi simptomi:

  • smaga muskuļu atrofija;
  • vadošie pārkāpumi;
  • radikāla sindroms, kas rodas audzēja atrašanās vietā;
  • paaugstināts asinsspiediens galvaskausa iekšpusē;
  • locītavu (elkoņa, ceļa) refleksu samazināšanās;
  • iegurņa orgānu pārkāpums: urīna nesaturēšana, izkārnījumi, seksuāla vājums.

Jebkuras slimības ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā savlaicīgas diagnosticēšanas. Viena vai vairāku primāru simptomu klātbūtne ir iemesls, lai apmeklētu speciālistu onkologu ar turpmāku rūpīgu pārbaudi.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par audzēja procesa iespējamību, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu audzēja atrašanās vietu, histoloģisko struktūru un tās attīstības pakāpi.

Visaptveroša pārbaude ietver šādus testus:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Skartā orgāna MRI;
  • skartā orgāna datorizētā tomogrāfija;
  • mugurkaula radiogrāfija;
  • audu vietu biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;
  • mugurkaula punkcija - neliela daudzuma iegūšana no šķidruma, lai to pārbaudītu vēža šūnu klātbūtnē;
  • mielogrāfija - mugurkaula kanālu izpēte, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas. Pētījums tiek veikts, izmantojot CT vai radiogrāfiju, ievadot mugurkaulā īpašu vielu.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izvēlas visefektīvāko ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana

Pasaules prakse ļauj izmantot modernas muguras smadzeņu vēža ārstēšanas metodes. Pašlaik ir vairākas metodes, kas atzītas par visefektīvākajām. Slimības lēnas gaitas gadījumā tiek ieceltas „aizdomīgas gaidīšanas taktikas”. Citos gadījumos izmantojiet vienu no terapijas metodēm.

Radikāla ķirurģija

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir vēža ķirurģija. Šīs metodes panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: audzēja forma, tās atrašanās vieta, slimības stadija, pacienta vecums. Tomēr ir vairāki iemesli, kādēļ šī ārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Neizmantojamie ir metastātiski audzēji. Šajā gadījumā izmantojiet citas terapijas metodes.

Ultraskaņas audzēja aspirācija

Mūsdienu neinvazīva vēža audzēja iznīcināšanas metode, izmantojot augstas intensitātes lāzera plūsmu.

Šī metode ir parādīta kā alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai, ja tā nav iespējama vairāku iemeslu dēļ.

Ietekme tiek veikta attālināti un tai nav blakusparādību.

Radiācijas terapija

Radioterapiju norāda pēc operācijas pabeigšanas, lai bojātu atlikušās vēža šūnas. Šī terapija tiek veikta saistībā ar sekundāriem audzējiem un saistībā ar audzējiem, kad ķirurģija ir neefektīva vai kontrindicēta.

Ķīmijterapija

Šo metodi uzskata par efektīvu pret dažādu etioloģiju audzējiem. Ķīmijterapijas līdzekļu lietošana var iznīcināt mutācijas šūnas, kā arī lokalizēt audzēja izplatīšanos. Tomēr šai metodei ir blakusparādības alopēcijas, pazeminātas imunitātes, noguruma veidā.

Stereotaktiska staru terapija

Mūsdienīga un efektīva alternatīva visām iepriekš minētajām terapijas metodēm.

To veic, ja audzēji tiek atzīti par nederīgiem. Apstrāde tiek veikta ar mērķtiecīgu, spēcīgu rentgena vai gamma starojuma plūsmu.

Tā rezultātā vēža šūnas tiek iznīcinātas, nesabojājot veselus audus.

Atšķirībā no staru terapijas šī terapija vai radioterapija ietver mutētu šūnu eksponēšanu DNS, kā rezultātā viņi zaudē spēju sadalīties un vairoties. Ja audzējs sasniedz kritisko lielumu, procedūra tiek veikta vairākās sesijās. Šajā gadījumā runājiet par daļēju stereotaktisku radiosurgijas veikšanu.

Jūs varat uzzināt visu par to, kā šeit parādās 4. pakāpes smadzeņu vēzis.

Tajā aprakstīts, cik daudz viņi dzīvo smadzeņu vēzī 4 grādos.

Prognoze (cik dzīvo)

Labvēlīga prognoze muguras smadzeņu vēzim ir iespējama agrīnā diagnostikā un agrīnā ārstēšanā. Lielākā daļa ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ir efektīvi ārstējami. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājam šajā gadījumā ir augsts, gandrīz 100% efekts.

Gadījumā, ja tiek atklāts procesa posms, paredzamais dzīves ilgums ir ne vairāk kā 4 gadi. Izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā ir robežās no 8-10 līdz 30% invaliditātes stāvoklī un ar zemu dzīves kvalitāti.

Lai nebūtu iekļuvis skumjā statistikā, tam jābūt uzmanīgam par viņu veselību, regulāri jāpārbauda profilakse un slimības diagnosticēšana savlaicīgi, lai saņemtu ārstēšanu.

Muguras smadzeņu audzējs (vēzis): simptomi

Onkoloģiskās slimības ir daudzas šķirnes. Šajā plašajā sarakstā muguras smadzeņu vēzis ir viens no retākajiem. Onkopatoloģija muguras smadzenēs ir ārkārtīgi bīstama, bet ne tik daudz kā smadzenēs. Ja diagnoze tiek veikta agri, ar pietiekamu intensīvo aprūpi, vairumā gadījumu notiek atveseļošanās. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības simptomus un savlaicīgi pievērst uzmanību tiem.

Etioloģiskās teorijas

Tāpat kā daudzu vēža veidu gadījumā, mugurkaula vēža etioloģijā nav skaidra formulējuma. Ir zināms, ka šī audzēja veidošanās, kurai ir daudzveidīgas un daudzpusīgas izpausmes atkarībā no stadijas un citiem nozīmīgiem faktoriem.

Audzēja lokalizācija - mugurkaula (visi tā kaulu fragmenti) vai precīza muguras smadzeņu koncentrācijas zona.

Starp citu. Būtisks CNS struktūras elements - muguras smadzenes - atrodas dobajā rievā, ko sauc par kanālu. To aizsargā no ārējām ietekmēm ar vienu cietu un vienu mīkstu apvalku. Turklāt starp tiem joprojām ir "aizsardzība" - šķidrums.

Audzējs var būt gan mugurkaula kanālā, gan ārpus tās. Slimība vienādi skar gan vīriešus, gan sievietes. Ne visos gadījumos tas ir teikums, bet, protams, slimība nevar negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.

Notikuma cēloņi, nosaukti ar precīzu ticamību, nē. Tādēļ zāles piešķir garu faktoru sarakstu, kas jebkurā gadījumā teorētiski var izraisīt mugurkaula vēzi. Šie faktori ir sadalīti divās grupās.

Tabula Faktori, kas izraisa mugurkaula vēzi.

Ekoloģiskās vides pasliktināšanās un turpināšanās.

Ietekme uz cilvēka ķermeni, kas rada kaitējumu, tostarp darbs ķīmiskajās rūpnīcās.

Radiācijas iedarbība gan radioloģiskās ārstēšanas laikā, gan dzīves laikā vai tuvu radioaktīvajiem objektiem darbojas uzņēmumos, kur ir radioaktīvā emisija.

Imunitātes zudums vai samazināšana, imūnsistēmas traucējumi.

Ģenētiskās patoloģijas, tostarp tās, kuru etioloģija nav zināma.

Iedzimtība, kad vecākiem vai citiem tuviem radiniekiem tika diagnosticēts vēzis.

Onkoloģija, ko pacients nodevis agrāk.

Pirmais un otrais neirofibromatozes pakāpe.

Klasifikācija

Runājot par muguras smadzeņu audzējiem, lai nošķirtu vēzi, tie ir jāklasificē stingri. Ir dažādi rādītāji, ko var attiecināt uz konkrētu vēža veidu.

Izcelsmes veidā

Sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmie ir tieši no muguras smadzeņu vielas. Pēdējie ietekmē to no ārpuses, kas rodas citos orgānos tuvu mugurai, vai pat tālu no tā, un metastazē mugurkaulā, neskatoties uz tās aizsardzību.

Pēc atrašanās vietas

Atkarībā no tās atrašanās vietas, mugurkaula vēzis ir sadalīts trīs veidos.

  1. Ekstraturālie audzēji. Šajā grupā ietilpst visi veidojumi, kas sākuši augt no ārpuses, no mugurkaula ārpuses. Tos raksturo metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.
  2. Iekšējie veidojumi - aug čaulā. Parasti šo tipu papildina mugurkaula kompresija.
  3. Intramedulārie veidojumi - sākas tieši smadzeņu struktūrā, izraisot mugurkaula pietūkumu un tā funkciju zudumu.

Mūsdienu mugurkaula vēža klasifikācija attiecas uz histoloģisko un topogrāfisko veidu.

Pirmais ir šūnveida, tam ir vairāki apakštipi:

  • meningioma - attīstās muguras smadzenēs;
  • lipoma - veidojas taukaudos;
  • angioma un hemangioma - aug kuģos;
  • sarkoma - izvēlas saistaudu kā attīstības vietu;
  • glioblastoma, medulloblastoma un ependimoma - nokļūst nervu audos.

Otrais veids tiek piešķirts atkarībā no audzēja veidošanās vietas attiecībā pret zonām:

Pēc šūnu veida

Šis sadalījums ir atkarīgs no vēža šūnu veida.

    Chondrosarcoma - visizplatītākais veids - tiek diagnosticēts 80% gadījumu. Krūškurvja mugurkaula ir bieža audzēja lokalizācijas vieta.

Tas ir svarīgi! Ļoti ļaundabīgi un grūti ārstējami ir ekstradurālie veidojumi. Tie aug ātrāk nekā visi citi audzēji, pilnībā iznīcinot mugurkaulu.

Intramedulārs audzējs ir visizplatītākais veids, kurā veidojas un attīstās tieši mugurkaula vielā.

Simptomu apraksts

Patoloģijas klīniskās demonstrācijas diemžēl nav acīmredzamas. Protams, gan slimības simptomi, gan slimības gaita lielā mērā ir atkarīgi no audzēja un tā īpašībām, procesa attīstības ātruma un lokalizācijas vietas. Bet galvenais iemesls, kāpēc vēzis nav absolūts, vairumā gadījumu ir tās novēlota diagnoze, tieši tāpēc, ka agrīnā stadijā nav atklātu simptomu.

Starp citu. Ja primārais audzējs ir radies, tā attīstības process var būt ļoti lēns un ilgst vairākus gadus (lai gan ir bijuši gadījumi, kad primārais mugurkaula vēzis attīstījās pēc pāris mēnešiem). Ja veidošanās ir sekundāra un metastazējas no citiem orgāniem, maksimālais attīstības periods ir vairāki mēneši, bet galvenokārt tas notiek dažu nedēļu laikā.

Sāpes un citi simptomi

Pirmais sarakstā ir tiešs un nepārprotams simptoms, kas norāda uz patoloģisku procesu - sāpju sindromu. Mugurkaula vēža gadījumā sāpes rodas, kad augošais audzējs sāk saspiest muguras smadzenes, tas ir, ne uzreiz pēc veidošanās. Ar saspiešanas pieaugumu un pieaugumu sāpju sindroms palielinās.

Radās raksturīgas muguras vēža pazīmes

  1. Sāpīgas sajūtas ar atšķirīgu dabu un spēku mugurkaulā vai mugurkaulā, izstarojot citas ķermeņa daļas.
  2. Samazināta muskuļu aktivitāte, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana.
  3. Daļējs ierobežojums vai pilnīgs ekstremitāšu jutības zudums, jo muguras saknes ir saspiestas.
  4. Pārvietošanās spējas zudums vai raskordinatsiya un kritums.
  5. Taktilās jutības zudums.
  6. Nespēja izjust temperatūras izmaiņas.
  7. Paralīze un parēze, kas var rasties pilnīgi jebkurā ķermeņa vietā.
  8. Urīna un zarnu darbības traucējumi.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, kā pareizi noteikt muguras vēža slimību, kā arī apsvērt simptomus un izpausmes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kad slimība progresē, arī simptomi progresē, un tiem tiek pievienotas jaunas.

  1. Izteikts visu muskuļu atrofija.
  2. Nervu vadīšanas pārkāpums.
  3. Radikālā sindroma rašanās.
  4. Palielināts intrakraniālais spiediens.
  5. Nav locītavu refleksu.
  6. Iegurņa, urīnceļu un zarnu sistēmu orgānu atteice.

Padome Jebkura veida slimība ir daudz vieglāk izārstēt, ja tā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ja rodas vairāki primārie simptomi un tie atkārtojas, ir nepieciešams apmeklēt onkologu un veikt rūpīgu diagnozi.

Diagnostika

Kad dodaties pie ārsta ar pazīmēm, kas rada aizdomas par audzēja iespējamību, diagnostikas process sākas, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams noteikt ar milimetru precizitāti audzēja atrašanās vietu, tās struktūru, pakāpi un attīstības potenciālu.

Pētījuma kompleksā tiek veikti šādi testi.

  1. Pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.
  2. MRI no orgāna vai vietas, kur atrodas vēža šūnas.
  3. Bojāta laukuma datorizētā tomogrāfija.
  4. Mugurkaula apgabala radiogrāfija, kur ir sāpes.

Ārstēšana

Vispārējais viedoklis, ka vēzi nevar izārstēt, ir pagājušā gadsimta maldi. Mūsdienu medicīna veiksmīgi risina vairumu vēža veidu, tostarp mugurkaula ļaundabīgo audzēju. Galvenais - precīza diagnostika un pareizas ārstēšanas taktikas izvēle, ko ieceļ visaptveroša pētījuma rezultāti.

Ķirurģija

Ja patoloģija attīstās lēni vai vidēji, var izmantot vienu no terapeitiskajām metodēm. Ar strauju audzēja augšanu parādās radikālas operācijas.

Starp citu. Visefektīvākais veids, kā apturēt vēzi, ir ķirurģija. Tās panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Svarīgi ir audzēja veidošanās forma, tās atrašanās vieta, izplatības stadija un pacienta vecums.

Ir apstākļi, kad darbību nevar veikt. Viens no tiem ir vairāku metastāžu klātbūtne, ar kurām tiek uzskatīts, ka vēzis nav izmantojams. Šajā slimības attīstības variantā tiek izmantotas citas terapeitiskās metodes.

Ultraskaņas aspirācija

Ja ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir invazīva, vēža iznīcināšana ar augstas intensitātes lāzera plūsmu nav. Šo metodi izmanto kā alternatīvu ķirurģijai, ja tas nav iespējams. Lāzera plūsma no ierīces attālināti ietekmē audzēja šūnas. Tam ir augsta efektivitāte un praktiski nedod blakusparādības, kas nopietni apdraud veselību.

Radiācijas terapija

Tā nav tīra apstrāde, bet gan pēcapstrādes terapija, ko izmanto pēc galvenās ārstēšanas (piemēram, ķirurģija), lai iznīcinātu noņemtas vēža šūnas.

Arī radiācijas terapija tiek veikta, lai ārstētu audzējus, kurus nevar noņemt ķirurģiski. Arī metode veiksmīgi tiek izmantota sekundāro audzēju ārstēšanā.

Šai metodei ir vairākas blakusparādības, ko nevar saukt par pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, piemēram, audu, ādas bojājumu, radiācijas reakciju.

Ķīmijterapija

Metode ir izmantota ilgu laiku un tiek uzskatīta par efektīvu un dažādu mugurkaula vēža ārstēšanai. Ķimikālijas, to iedarbības laikā uz mutantu šūnām, iznīcina tās, lokalizē audzēju un novērš tās izplatīšanos.

Metodei ir daudz blakusparādību - mati nokrīt, samazinās imunitāte un līdz ar to ķermeņa gatavība pretoties infekcijas slimībām.

Stereotaktiska staru terapija

Šī metode tiek uzskatīta par mūsdienīgu un labāko no visām zināmajām zālēm šodien. Tas ir parakstīts pacientiem, kuru audzēji nav izmantojami.

Ārstēšanas būtība ir radīt audzēja iznīcināšanu ar mērķtiecīgu, veidotu gamma starojuma plūsmu, neietekmējot veselas šūnas. Atšķirībā no staru terapijas, šī metode iedarbojas uz mutantu šūnu DNS, tāpēc tās pārtrauc dalīties un mirst. Pat ar plašu mugurkaula audzēju izplatīšanas apgabalu šī metode ir efektīva, ja ārstēšana notiek vairākos posmos.

Protams, visas mugurkaula vēža ārstēšanas metodes ir sarežģītas, un nav simts procentiem pārliecības, ka tās palīdzēs. Bet ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, kas veikta laikā, vairums prognozes ir labvēlīgas. Lai nepapildinātu skumjo vēža slimnieku statistiku, standarta profilakses pasākumi nav pietiekami. Tomēr veselīgs dzīvesveids un visaptverošas profilakses pārbaudes, kas tiek veiktas regulāri, palielina izredzes nesākt vēzi vai noteikt slimību ārstēšanas stadijā.

Muguras smadzeņu audzējs

CNS audzēji nav bieži sastopami: uz 100 000 cilvēkiem gadā ir 2 pacienti. No tiem gandrīz 90% ir smadzeņu audzēji un tikai 10-15% muguras smadzeņu. Pacientiem ar muguras smadzeņu audzējiem (OSM) galvenais skaits ir cilvēki no 30 līdz 50 gadiem, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki reti saslimst.

Mugurkaula struktūra un funkcija

Cilvēka mugurkaula struktūra

Muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā, kas šķērso 24 skriemeļus, bet ir nedaudz īsāks nekā mugurkauls. Muguras smadzenes sastāv no 2 bumbiņām - pelēka un balta viela, kas satur nervu un to šķiedru kodolu. Aizsargājiet trīs čaumalas: mīkstu smadzenes, arachnoidu un cieto (ārējo). Starp šīm čaulām ir šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums. Tas ir arī starp kanāla sienām un pašām smadzenēm.

Šīs iestādes īpatnība ir segmentācija. Tas ir sadalīts šādās daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās un coccyx. Visā garumā muguras smadzenes diametrs ir gandrīz tāds pats, bet dzemdes kakla un jostas daļas līmenī ir nelieli biezumi. 1 kakla skriemeļa augšdaļā muguras smadzenes ir savienotas ar galveno. Tās savienojums ar citiem orgāniem un sistēmām notiek caur saknēm, kas sastāv no axon pavedieniem. Nervu procesi iznāk caur mugurkaula caurumiem un katrs tiek nosūtīts uz konkrētu muskuļu vai receptoru.

Faktiski muguras smadzenes ir nervu šķiedru saišķis, caur kuru nervu impulsi tiek pārnesti no dažādām ķermeņa daļām uz smadzenēm un atpakaļ. Šāda saikne nodrošina elpošanas kustības, sirdsdarbību, ekstremitāšu kustības, urināciju, seksuālo aktivitāti, pārtikas sagremošanu. Viņš arī kontrolē dažādus būtiskus refleksus.

Vispārīga informācija par mugurkaula audzējiem

Kompleksie procesi, kas notiek šajā orgānā, kā arī plaša nervu audu un meningentu šūnu izvēle nosaka daudzu audzēju veidu iespējamību tajā. Mugurkaula smadzeņu primārie audzēji parādās patoloģisko procesu rezultātā tās šūnās, kas pārkāpj to sadalīšanās mehānismus. Šā iemesla dēļ bojātās šūnas netiek iznīcinātas (kā tas būtu), bet jāsāk sadalīt, augt, izspiest un aizstāt veselus audus.

Labvēlīgs muguras smadzeņu audzējs aug lēni un nepalielina, ļaundabīgi - agresīvāki. Audzēju iezīme ir tā, ka abi šie veidi ir dzīvībai bīstami. Mugurkaula kanālam ir ierobežota telpa, tās sienas ir spītīgas, un jebkurš audzējs pārkāpj mugurkaula struktūras, kas izraisa nervu saspiešanu, asins un šķidruma cirkulāciju, un tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, invaliditāti.

Metastāzes no citiem orgāniem var veidot mugurkaula sekundāros ļaundabīgos audzējus. Biežāk tās izplatījās no plaušām (75% gadījumu), piena dziedzeri, prostatas dziedzeri un gremošanas trakta orgāniem. Vēža īpatnība ir strauja augšana, kā rezultātā rodas muguras deformācija un smadzeņu saspiešana. Šo iemeslu dēļ sāpes būs spēcīgākas un neiroloģiski traucējumi - vairāk.

Bērniem muguras smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti 2,5 reizes retāk nekā pieaugušajiem. Bērnu slimībai ir savas īpašības, jo viņu mugurkauls ir mazāks.

Mugurkaula vēža cēloņi

Muguras smadzeņu audzēju cēloņi nav pilnībā zināmi.

Ir tikai tie faktori, kas var veicināt to izskatu:

  • ģenētiskā nosliece. Zinātnieki ir identificējuši hromosomas, kas var ietekmēt muguras smadzeņu audzēja attīstību;
  • vīrusu slimības;
  • ķīmisko vielu (jo īpaši herbicīdu un insekticīdu) iedarbība;
  • radiāciju Cilvēki var tikt pakļauti radiācijas iedarbībai, lai ārstētu citas slimības, ko izraisa cilvēku izraisītas katastrofas vai dzīvo apgabalos ar augstu radiācijas fonu;
  • augstas stiprības magnētiskie lauki (piemēram, ražošanā);
  • spēcīgas pastāvīgas spriedzes.

Vēl viens faktors, kas palielina slimības iespējamību, ir samazināta imunitāte un onkoloģija ģimenē.

Muguras smadzeņu audzēju veidi

Visi muguras smadzeņu audzēji ir sadalīti 2 grupās:

  • Extramedullārie audzēji ir radušies no mugurkaula apvalkiem, membrānām, audiem un asinsvadiem. Šī suga sastopama 95% gadījumu. Tie, savukārt, ir sadalīti subduralā (70%) un ekstradurālā atkarībā no tā, vai veidošanās ir zem SM virs vai virs cietās membrānas.
  • Intramedullary (audzējs no medulla). Tie veido tikai 5% gadījumu. Intramedulārie audzēji parasti ir primāri un ļaundabīgi. Pārsvarā nāk no pelēkās vielas un aug gar mugurkaulu, reti dīgst pāri. Šādu vēzi gandrīz visos gadījumos nevar noņemt.

Extramedullary var būt:

  1. meningiomas (50% gadījumu). Attīstieties no meninges,
  2. neiromas (40%). Tās nāk no Schwann (nervu) šūnām.
  3. hemangioblastomas, hemangioendotheliomas (kas iegūtas no kuģiem). Aizņem 8% ekstramedulāru audzēju.
  4. lipomas (taukaudu audzēji). Uzpilda līdz 5%.

Starp intramedulāriem biežāk ir šādi histoloģiskie veidi:

Arī veidojumi ir sadalīti galvaskausa, krūšu kurvja, jostas un kakla muguras smadzeņu audzējiem, kā arī zirga asti. Dzemdes kakla mugurkaula audzējs visbiežāk notiek otrajā vietā - mugurkaula jostas daļā.

Muguras vada vēža simptomi

Šīs slimības simptomi ir ļoti dažādi, tie ir atkarīgi no audzēja veida, atrašanās vietas un stadijas.

Kopējās izpausmes ietver:

  1. sāpes mugurkaulā. Ļoti bieži sastopams simptoms, kas rodas nervu galu saspiešanas dēļ (īpaši, ja tas ir mugurkaula saknes audzējs). Sāpes var būt dažādas intensitātes un parādās dažādās muguras daļās, lai dotos rokās, kājās. Biežāk sāpes sāp cilvēkiem naktī un sutrā. Jāatzīmē, ka ar extramedulārajiem audzējiem sāpes palielinās, kad persona uzņemas guļvietu;
  2. muguras smadzeņu traumas sindroms. Tas ietver sajūtas un paralīzes zudumu, kustību traucējumus un nenormālus iegurņa orgānus. Šie simptomi sākumā ir vāji, bet pakāpeniski palielinās. Daži refleksi izzūd, un parādās jauni. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura mugurkaula būs bojāta. Starp jutīguma pārkāpumiem - anestēziju, hepatītu, hepestozi. Pārkāpumus var izsekot ar diriģenta tipu, bet ekstramedulārajiem audzējiem raksturīgs augšupejošais veids (simptomi palielinās no augšas uz augšu), bet intramedulārajiem - pazemojošais (lejup no bojājuma vietas);
  3. radikāls sindroms. Atsevišķu refleksu trūkums var liecināt par mugurkaula saspiešanu, caur kuru šie refleksie loki iet. Raksturīga nejutīgums, tirpšana vai goosebumps, karstums vai aukstums ekstremitātēs. Sākumposmā šādi pārkāpumi var būt neregulāri, parādās un pazūd, bet laika gaitā tie kļūst pastāvīgi;
  4. subarahnoidālās telpas blokāde, kas rodas vēža augšanas dēļ. Noteikts ar šķīdumiem, kas iegūti ar šķidrumu;
  5. galvassāpes, vemšana, sirds ritma traucējumi, neskaidra apziņa - tie ir sekas smadzenēs un to saspiežot;
  6. CSF simptoms (strauju sāpju parādīšanās neoplazmas vietā, saspiežot jugulārās vēnas);
  7. spinoza procesa simptoms (sāpīgi sitamie).

Ekstremedulārajiem veidojumiem, kam raksturīga viegla lokāla muskuļu parēze, mugurkaula sāpes, jutīgas jutības traucējumi. Ar slimības progresēšanu attīstās augšupejoša tipa motoriskie un sensorie traucējumi, autonomas un sfinktera disfunkcijas. Muguras smadzeņu intramedulārie audzēji bieži izpaužas kā sāpju sindroms, segmentālie un lejupejoši jutīgie traucējumi, kā arī izteiktāka muskuļu parēze.

Mugurkaula audzēja fokusa simptomi ir:

  1. nistagms (muskuļu raustīšanās), sāpes un spriedze kaklā, rīšanas vai runas traucējumi, balss izmaiņas, kāju muskuļu atrofija, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens (dzemdes kakla un galvaskausa mezgla audzēju raksturojums);
  2. traucēta elpošana vai sirdsdarbība, vēdera refleksu zudums, radikāla sāpes (krūšu audzēju simptomi);
  3. urīna vai fekāliju nesaturēšana (jostas);
  4. muguras sāpes, kas attiecas uz sēžamvietām un kājām, asimetriski jutīgi traucējumi (cauda zirgu platības bojājumi);
  5. brachialģija (sāpes rokās);
  6. samazināts libido;
  7. Bernarda-Hornera sindroms (acs ābola lejupslīde, plaisa un skolēna sašaurināšanās).

Spinālie audzēji daudzus gadus var nepamanīt, bet dažos gadījumos simptomi strauji palielinās. Tas jo īpaši attiecas uz ļaundabīgiem sekundāriem neoplazmiem, kuros dažu mēnešu laikā var attīstīties pilnīgs SM transversālais bojājums. Metastāzes šajā orgānā galvenokārt izpaužas kā stipras sāpes, dūmojoša parēze un paralīze bez dziļas jutības traucējumiem.

Muguras smadzeņu audzēju attīstības stadijas

Muguras smadzeņu vēzis attīstās 3 posmos:

  • neiroloģiski. Sākumā šādi neiroloģiski simptomi parādās kā neliels muskuļu lokālais paraparesis, vadītspējas jutīguma traucējumi, nevis pastāvīga sāpes mugurkaulā. Šis posms var ilgt daudzus gadus (ar labdabīgiem audzējiem pat 10-15 gadus). Cilvēki var aizmirst šīs pazīmes un nezināt par audzēju;
  • Brown-Sekarovskaya. Tas notiek, kad palielinās veidošanās lielums, un tas sāk saspiest CM no savas puses un novirzīt to no otras. Šī iemesla dēļ, no vienas puses, ir pārkāpti jutīgums un radikālās sāpes, kā arī citi vadošie simptomi un apakšējo ekstremitāšu muskuļu daļēja paralīze. Šis posms nav sastopams daudzos vēža veidos, tāpēc trešais nāk nekavējoties;
  • paraparesis. Motoru un maņu traucējumi, autonomas un iegurņa disfunkcijas, kā arī sāpju sindroms kļūst izteiktāki, pastāvīgāki un tikai palielinās. Krūtis paralizē pāros, varbūt pat pilnīgi. Kājas ir paplašinātā stāvoklī, dažkārt spazmisks trīce tiek novērota, jo palielinās muskuļu tonuss. Šie krampji ir ļoti sāpīgi. Augļa hipotermija tiek novērota audzēja attīstības vietā. Pilnīga parapleja var parādīties pēc 3 mēnešiem (ar ļaundabīgu OSM) un pēc pāris gadiem ar labdabīgiem. Šajā posmā cilvēki dzīvo vidēji pusgadu.

Mugurkaula vēža diagnostika

Šīs slimības diagnoze ir sarežģīta, tāpēc puse gadījumu ārsti diagnosticē kļūdas. Muguras smadzeņu vēža pazīmes ir līdzīgas osteomielīta, multiplās sklerozes, tuberkulozes, osteohondrozes, sifilisa pazīmēm. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt rūpīgu pacienta vēsturi, uzraudzīt simptomu dinamiku, izmantot precīzākas analīzes.

Sākumposmā smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšana ietver neiroloģiskus izmeklējumus, kas palīdzēs noteikt jutīguma pārkāpumus, kustību koordināciju, refleksus un vizuālās funkcijas. Lai to izdarītu, ārsts izmanto dažādas metodes: viņš ar āmuru sadur muskuļus un cīpslas dažādās vietās, kāju pēdās ietur asu priekšmetu, kas ietīts kokvilnā, piedāvā veikt kustības ar rokām un kājām, stiept muskuļus un daudz ko citu.

Ārsts nosaka vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, lai noteiktu leikocītu, trombocītu un citu sastāvdaļu līmeni. Tās var arī veikt asinis audzēja marķieriem, bet spinālo audzēju gadījumā tās ne vienmēr ir izsekojamas.

Spondilogrāfija (mugurkaula-rentgena), kā viena no pieejamajām metodēm OSM diagnosticēšanai, ļauj iegūt informāciju par mugurkaula un muguras kanāla struktūru. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams fotografēt katru šīs iestādes nodaļu no dažādiem leņķiem. Rentgenstaru datu precizitāte slimības agrīnā stadijā ir ļoti zema. Datoru tomogrāfija (CT) ir balstīta arī uz radiācijas izmantošanu, bet attēls tiek iegūts datora monitorā. Viņas dati ir vairāk attīstīti nekā spondilogrāfijā, CT skenēšana var liecināt par muguras kanāla sašaurināšanos, saspiestiem nerviem, noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un smadzeņu izplatību. Šīs metodes trūkums ir risks, kas saistīts ar lielu radiācijas devu iedarbību.

MRI no muguras smadzeņu audzējiem ar kontrastvielu nodrošina ļoti precīzu informāciju. Lieljaudas magnētiskie lauki ļauj iegūt mugurkaula attēlus šķērsgriezumā. Ar tās palīdzību šādās CM vietās tiek konstatētas patoloģijas, kas nav pieejamas citām pētniecības metodēm. MRI parāda pat mazākās anomālijas un neoplazmas, tāpēc tā dati būs izšķirošais faktors diagnozē. Apstiprinot vēzi, ir nepieciešams noteikt tā ļaundabīgo audzēju un veidu. Šim nolūkam tiek izmantota biopsija, kuras laikā tiek savākts audzējs.

Meliogrāfiju vai mugurkaula rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu, reti izmanto, jo šīs procedūras un zemā informācijas satura risks ir apstiprināts, salīdzinot ar citām drošām metodēm. Nesen radioizotopu attēlveidošanas metode (scintigrāfija) kļūst arvien populārāka, kurā organismā tiek ievadīti radioaktīvie izotopi. Kaulus un vēža šūnas tos absorbē dažādā mērā, kā to var redzēt, skenējot gamma tomogrāfā. Scintigrāfija nosaka ļaundabīgas izmaiņas kaulos agrīnā stadijā.

Lai izpētītu smadzeņu šķidrumu laboratorijā, medicīniskiem nolūkiem (ar paaugstinātu spiedienu) vai lai veiktu testus, tiek veikta jostas punkcija (cerebrospinālā šķidruma uzņemšana caur punkciju jostas daļā). Audzēja klātbūtni norāda palielināts proteīna līmenis ar normāliem šūnu elementu rādītājiem. Cerebrospinālā šķidruma pētījumos CM būs redzami iespējamie iekaisuma procesi un asiņošana. Jostas punkcija ir diezgan bīstama un sāpīga procedūra, tāpēc tas jādara tikai ar augsti kvalificētu ārstu.

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu subarahnoidālās telpas blokādi, tiek veikti šķidruma testi. Quekenstedt paraugs ir mērīt šķidruma spiedienu, izmantojot adatu, kas ievietota telpā, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, un pievienota caurulei. Šķidruma līmenis tiek mērīts miera stāvoklī, pēc tam kakla vēnas tiek nostiprinātas 5 sekundes. Veselam cilvēkam tas palielina spiedienu 2 reizes un, pārtraucot vēnu pārklāšanos, indikatori ātri atgriežas normālā stāvoklī. Kad bloķēšana nenotiek. Ar subarahnoidālās telpas pilnīgu pārklāšanos cerebrospinālais šķidrums var nebūt pilnīgi (sausais paraugs). Vēl viena metode ir Pussep tests, kad spiediens tiek palielināts, noliekot galvu līdz krūšu kaulam, un tā parametri tiek mērīti tādā pašā veidā.

Angiogrāfija (asinsvadu rentgena izmeklēšana) ir nepieciešama, lai noteiktu asinsvadu stāvokli un mugurkaula un paša audzēja venozo sistēmu. Saskaņā ar tās rezultātiem jūs varat redzēt vēža procesa izplatību citās ķermeņa sistēmās. Šie dati ir svarīgi, lai iegūtu darbību.

Muguras smadzeņu audzēja ārstēšana

Visefektīvākā muguras smadzeņu vēža ārstēšana ir pēc iespējas vairāk audzēja ķirurģiska noņemšana. Rezekcija jāveic uz bojātu šūnu robežas ar parastajām. Gandrīz visiem labdabīgajiem ekstramedulārajiem audzējiem ķirurģiskā metode tiek izmantota galvenokārt un galvenokārt, bet intramedulārajām formām operācija ir ļoti sarežģīta, jo nav skaidras atšķirības starp vēža šūnām un CM vielu. To izņemšana notiek ārkārtējos gadījumos. Lai to izdarītu, izmantojiet mikrosķirurģisko tehniku, bet pat ar to nav iespējams izvairīties no komplikācijām. Arī operācija netiek veikta, ja audzējs ir metastātisks.

Lai veiktu operāciju muguras smadzeņu audzēja noņemšanai, nepieciešams veikt lamektomiju, tas ir, mugurkaula izņemšanu. Ar subdurālu atrašanās vietu es arī veicu griezumu cietā apvalkā. Ar spinālo audzēju rezekciju, kas ir izplatījušies ārpus mugurkaula kanāla, priekšējā pieeja nav pietiekama. Zaudējumu vietā izvēlas vēdera dobuma, krūšu kaula vai kakla sānu. Endoskopiskās operācijas tam ir mazāk traumatiskas. Meningiomas, kas stingri aug uz korpusu, tiek noņemtas kopā ar to. Kad skriemeļi ir iesaistīti šajā procesā, viņiem ir nepieciešama rezekcija, kam seko protēžu uzstādīšana. Pēc operācijas tiek veikti atkārtoti testi (bieži vien CT), lai noteiktu tā rezultātus.

Pēdējos gados ir sākušas attīstīties minimāli invazīvas audu rezekcijas metodes, izmantojot lāzeri, ultraskaņas aspiratoru un endoskopiskās metodes. Tiek pieņemts, ka nākotnē mikroķirurģijas attīstība ļaus veikt ļoti sarežģītas operācijas, un smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana kļūs daudz vieglāka.

Kad slimība ir bojāta uz pusi no CM diametra, audzēja atdalīšana gandrīz vienmēr ļauj atjaunot zaudētās funkcijas un novērst neiroloģiskos simptomus. Ārstēšanā pilnīgas sakāves stadijā traucējumi daļēji iziet. Tādēļ ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Gadījumos, kad audzējs ir labdabīgs, aug ļoti lēni un neparādās, ārsts var ieteikt neveikt ārstēšanu, bet vienkārši novērot CM stāvokli. Šāda taktika būs piemērota vecākiem un vājākiem cilvēkiem.

Radiācijas terapiju izmanto, lai samazinātu audzēju pirms operācijas vai iznīcinātu tās paliekas, ja izņemšana nav pabeigta. To lieto arī metastāzēm, ļoti lieliem veidojumiem un sāpju mazināšanai. Viena no radiācijas terapijas metodēm, ko izmanto mugurkaula struktūru ārstēšanai, tiek saukta par stereotaktisko radiosurgiju. Tās būtība ir vienā ekspozīcijā ar lielām radiācijas devām, lai bojāto audu varētu iznīcināt. Šī tehnoloģija tiek izmantota tādās iekārtās kā Cyber ​​Knife un Gamma Knife. Radiochirurgija ir piemērota mazu formējumu (līdz 3,5 cm) noņemšanai.

Informatīvs video: muguras smadzeņu vēža noņemšana

Muguras smadzeņu audzējs: sekas un rehabilitācija pēc ārstēšanas

Muguras smadzeņu un mugurkaula audzēji izraisa šādas sekas:

  • motora traucējumi. Cilvēkam ir grūti staigāt, veikt svaru, daži var pārvietoties tikai ar palīdzību. Smaga parēze izraisa invaliditāti un pašapkalpošanās neiespējamību;
  • noturīgas sāpes;
  • iegurņa disfunkcija (piemēram, nesaturēšana, izkārnījumi);
  • dažāda līmeņa jutīguma pārkāpumi.

Pēc labdabīgo formu pilnīgas noņemšanas 80% cilvēku var dzīvot normāli un strādāt, pārējie paliek invalīdi. Nespēja muguras smadzeņu audzējos bieži rodas metastātisku un intramedulāru formu dēļ.

Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama anestēzija, pretiekaisuma un pretiekaisuma ārstēšana. Lai saglabātu mugurkaulu, tiek izmantoti īpaši korseti. Pirmo reizi personai jābūt horizontālā stāvoklī. Departamentā pacients ir aptuveni 10 dienas.

Obligātie rehabilitācijas punkti ir fizioterapija, terapeitiskās masāžas un vingrošana. Šo procedūru mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti, stiprināt muskuļus, novērst atrofiju un atgūt jutību. Masāža uzlabo asinsriti un citas vielas, īpaša fizioterapija palīdz atjaunot iegurņa funkciju. Cilvēki, kuri ir kļuvuši invalīdi, ir apmācīti pašapkalpošanās prasmēs un izmanto ratiņkrēslos. Ir arī psiholoģiska un emocionāla palīdzība. Nodarbību programma visiem ir individuāla, to veic ārstējošais ārsts.

Atgūšana pēc operācijas var ilgt pāris mēnešus, bet dažreiz tā ilgst vairāk nekā vienu gadu. Neiroloģiskie traucējumi ne vienmēr ir iespējams novērst. Rezultāti ir atkarīgi no vēža veida, tā izplatības, pacienta stāvokļa un ārstēšanas kvalitātes.

Muguras smadzeņu audzēja prognoze

70-90% pacientu, kas tika ārstēti, novēro pilnīgu, būtisku vai daļēju muguras smadzeņu funkcijas atjaunošanos. 7% cilvēku nenotiek pārmaiņas, tāpēc tas var būt procesa novārtā ārstēšanas uzsākšanas laikā vai vēža intramedulārajā formā. 5% operācijas, tas dod sliktus rezultātus, pacientu stāvoklis pasliktinās, parādās jauni simptomi. Tas var rasties pēcoperācijas komplikāciju, audzēja ne-radikālas izņemšanas, recidīvu dēļ.

Relaps notiek 2-4% pacientu ar extramedullāru audzēju veidiem. Kā likums, tas notiek pirmo 2-3 gadu laikā pēc operācijas, bet tas notiek, kad vēzis atgriežas 10 gadu laikā.

Kopējā mirstība operācijas laikā visiem OSM veidiem ir 10%. Ekstramedullārās meningīta un neiromas gadījumā šis skaits ir 2%.