Muguras sāpes angļu valodā tiek sauktas par muguras sāpēm. Sāpes bieži veicina mugurkaula jostas daļas spriegumu, kustības ierobežošanu un antalgisko skoliozi.
Akūtas muguras sāpes var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Muguras sāpju cēloņi, biežums un riska faktori

Sāpes muguras lejasdaļā rodas gandrīz katram cilvēkam vismaz vienu reizi savā dzīvē.
Jāatzīmē, ka sāpes var būt jebkurā muguras daļā, bet visbiežāk sastopamas sāpes mugurkaula jostas daļā. Tas ir saistīts ar to, ka jostas skriemeļi veido maksimālo ķermeņa svara slodzi.
Muguras sāpes ir otrā vietā ārsta apmeklējumu skaitā, tūlīt pēc vīrusu infekcijām.
Pēc pacelšanas svara, pēkšņas kustības, pēc tam, kad esat atradies vienā pozīcijā ilgstoši vai pēc mugurkaula traumas, Jūs varat sajust sāpes muguras lejasdaļā.
Akūtu sāpes mugurkaula jostas daļā visbiežāk rodas starpskriemeļu diska pārvietošanās un muguras traumu dēļ.

Sāpes muguras lejasdaļā:

• Jostas daļas mugurkaula osteohondroze
• Starpskriemeļu trūce un starpskriemeļu disku izvirzījums
• Spondiloartroze
• Spondiloze
• Spondilolistaze
• Kompresijas lūzums osteoporozes, multiplās mielomas, mugurkaula hemangiomas dēļ
• Audzējs mugurkaula kanāla lūmenā

Sāpes muguras lejasdaļā (muguras sāpes)

Sāpes var būt dažādas: akūta, blāvi, vilkšana, dedzināšana var būt saistīta ar tirpšanu un goosebumps, nejutīgums.
Muguras sāpju intensitāte var ievērojami atšķirties - no vieglas līdz nepanesamām sāpēm, apgrūtinot pat nelielu kustību. Sāpes var kombinēt ar sāpēm augšstilbā, sāpes apakšstilbā, sāpēm pēdās.

Apakšējās muguras sāpju diagnostika

Vispirms jums jākonsultējas ar neirologu. Ārsts jautās jums par jūsu sāpju raksturu, tā biežumu, atkārtošanos. Ārsts mēģinās noteikt sāpju cēloni un sākt ārstēšanu ar vienkāršām metodēm (ledus, vieglas pretsāpju zāles, fizioterapija un nepieciešamie vingrinājumi).

Vairumā gadījumu šādas apstrādes rezultātā samazinās muguras sāpes.
Pārbaudes laikā ārsts noteiks sāpju, tās apstarošanas un neiroloģisko refleksu precīzu atrašanās vietu.
Lielākā daļa cilvēku ar sāpēm mugurkaula jostas daļā atgūstas 4-6 nedēļu laikā.
Diagnoze ietver mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses (MRI), mugurkaula mugurkaula skaitļošanas tomogrāfiju, mugurkaula rentgenogrammu.
Tā kā visbiežāk sastopamais muguras sāpju cēlonis ir lumbosakrālās mugurkaula starpskriemeļu trūce, vispirms jums ir jākārto mugurkaula jostas daļas MRI. Šis pētījums palīdzēs novērst lielāko daļu sāpju cēloņu, piemēram, audzēju mugurkaula lūmenā, mugurkaula tuberkulozi, mugurkaula lūzumu, mielomu, anatomiski šauru mugurkaulu, sponilolistēzi, dažādas mugurkaula izliekuma formas, spondilozi un spondilartrozi. Ja jūsu neirologs nav jums piešķīris MRI, dariet to pats. MRI mašīnas jaudai jābūt 1 Tesla un vairāk.
Nesāciet diagnostiku ar rentgena un datortomogrāfiju, šīs metodes nav drošas. Tās var izdarīt vispirms tikai tad, ja jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu.

Šeit ir daži padomi par muguras sāpēm:

• Samazināt fizisko aktivitāti pirmajās divās dienās pēc uzbrukuma sākuma. Tas palīdzēs samazināt slimības simptomus un pietūkumu sāpju zonā.
• Nesēdieties ar slīpumu uz priekšu, līdz sāpes pilnībā izzūd.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus tikai nepanesamas sāpes gadījumā. Labāk ir veikt intramuskulāru injekciju, nekā dzert anestēzijas līdzekli. Tas pasargās kuņģa sienu no tieša kontakta ar pretiekaisuma līdzekli. Centieties izvairīties no pārmērīgas zāļu lietošanas. Neizmantojiet hormonus ārstēšanai, ja muguras sāpes nav saistītas ar autoimūnu slimību.
• Gulēt miega stāvoklī, ielieciet spilvenu starp kājām. Ja jūs parasti gulējaties uz muguras, tad ielieciet spilvenu zem ceļgaliem.
• Parastais nepareizs priekšstats ir ideja, ka jums ir jāierobežo fiziskā aktivitāte ilgu laiku. Gulta nav ieteicama. Ja Jums nav drudzis, svara zudums, piespiedu urinēšana un zarnu kustība, tad jums jāturpina darboties tik ilgi, cik vien iespējams. Jūs varat samazināt savu darbību tikai pirmajās divās dienās pēc sāpju rašanās. Sāciet darīt vieglus aerobikas vingrinājumus. Ejot pa simulatoru, peldēšana palīdzēs uzlabot asins plūsmu uz muguras muskuļiem. Konsultējieties ar savu ārstu par dažādiem vingrinājumiem, lai neradītu palielinātu sāpju rašanos.

Prognoze:

Lielākā daļa cilvēku pēc pirmās ārstēšanas nedēļas jūtas daudz labāk.
Pēc 4-6 nedēļām ievērojamai pacientu daļai sāpes pilnībā izzūd.

Kādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

1. Muguras sāpes apvienojumā ar sāpēm apakšstilbā un sāpēm pēdās.
2. Sāpes neļauj jums pašam kalpot.
3. Sāpes kopā ar urīna un fekāliju nesaturēšanu
4. Muguras sāpes un nejutīgums sēžamvietā, augšstilbā, kāju, kāju, cirksnī
5. Ja jums jau iepriekš bija muguras sāpes
6. Ja sāpes ilgst vairāk nekā 3 dienas
7. Ja lietojat hormonus
8. Ja pēc traumas rodas muguras sāpes
9. Iepriekš diagnosticēts vēzis
10. Ja esat nesen zaudējis svaru neizskaidrojamu iemeslu dēļ

Teksts pievienots Yandex Webmaster 01/25/2012, 15:38
Tiesības paturētas.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

9. nodaļa. Muguras sāpes mugurā. Sāpes mugurā

"Slimības simptomi ir mūsu ķermeņa valoda.
Tātad, ja jūs iemācīsieties saprast šo valodu, jūs iemācīsieties atgūt. "
A.F.Radčenko

Akūtas muguras sāpes pusē gadījumu izraisa tīri fiziski iemesli. Viņi bieži notiek pēc neveiksmīgas kustības, smaguma celšanas, strādājot neērtā stāvoklī, hitting, krītot, pēkšņi iztaisnojot, vienlaikus pagriežot uz sāniem, pārvadājot smagus maisiņus. Dažreiz muguras sāpes izraisa iegrimes vai ilgstoša hipotermija. Jebkurš no iepriekš minētajiem punktiem var izraisīt spazmas un dziļo muguras muskuļu iekaisumu.

Tā kā jostas muskuļu spazmas bieži izrādās asimetriskas, un muskuļi ir nostiprināti vienā muguras pusē vairāk nekā otrā pusē, tad puse no upuriem piedzīvo mugurkaula „neatbilstību” pa labi vai pa kreisi. Savukārt mugurkaula „izkropļošana” noved pie starpsternu locītavu pārvietošanās, mugurkaula nervu saspiešanas un stipras sāpes muguras lejasdaļā vai kājā.

Smagākajos gadījumos spazmas iekaisuma muskuļi saspiež jostas mugurkaula starpskriemeļus un izraisa to plīsumu vai plīsumu. Rezultāts ir herniated disks vai izvirzījums.

Šeit piedāvātās jostas slimības attīstības mehānisms jau sen ir zināms ārstiem, tas ir aprakstīts speciālajā medicīnas literatūrā un manā grāmatā „Muguras sāpes. Rokasgrāmata slimniekiem. Tomēr ļoti maz ārstu paziņo saviem pacientiem, ka muguras gabali ir viena no „psihosomatiskajām” ķermeņa daļām. Un viņa ir ļoti jutīga pret spēcīgām emocijām.

Šīs grāmatas pirmajā nodaļā tika minēts, ka šādu emociju asas mirgošanās kā dusmas, dusmas, kairinājums vai spēcīga bailes var izraisīt lielu adrenalīna devu izdalīšanos asinīs. Adrenalīns, kā jūs atceraties, sāk sagatavot ķermeni "karadarbībai". Jo īpaši tas palielina skeleta muskuļu un muguras muskuļu tonusu. Ja pēc tam nenotiek pienācīga izlāde, tad (no spēcīgām negatīvām emocijām) augstā tonī esošās muguras muskuļi ir „nostiprināti”. Viņu spazmas rodas, un tieši tādas pašas problēmas var sākties ar muguras gabaliem, piemēram, pēc neveiksmīgas kustības, smaguma celšanas, kritiena, iegrimes.

Var būt mugurkaula šķērsgriezums, starpskriemeļu locītavu nobīde, muguras nervu vai disku saspiešana. Tas viss var izraisīt stipras muguras sāpes vai sāpes vēderā.

“Vertebrālie (ti, mugurkaula) traucējumi biežāk novērojami cilvēkiem ar nestabilu psihi un neiro-veģetatīvo regulējumu. Zinātnieki Reischauer, Šventa, Vitek uzskata, ka psihoterapija ir viena no šādu pacientu ārstēšanas metodēm. Zinātnieki no Kunc, Stary, Šetlik, pārbaudot pacientu grupu pēc mugurkaula operācijas, ir pierādījuši, ka viņu labklājība pēcoperācijas periodā lielā mērā ir atkarīga arī no viņu garīgās stāvokļa. ”
Rokasgrāmata "Manuālā medicīna", K. Levits, Y. Zahse, V. Janda

Saskaņā ar maniem novērojumiem vismaz piecdesmit procenti cietušo nevar atcerēties jebkādu traumatisku fizisku efektu pirms jostas lumbāga, bet viņi labi atceras nepatīkamos notikumus, strīdus, emocionālos apvērsumus utt., Kas notika pirms slimības sākuma.

Medicīnas vēsture no Dr. Evdokimenko prakses.

Elena, 30 gadus veca, strādā tirdzniecības organizācijā. Spēcīgi strīdējās ar bosu, dusmojoties uz viņu, atsakoties dot savu atvaļinājumu īstajā laikā. Sakarā ar strīdu, priekšniekam izdevās “pārliecināt”, bet vēlāk, jau brīvdienā, Elena nāca ar spēcīgu jostas sāpes.

Pēc vēl trim dienām, kā tas bieži notiek, apakšējās muguras sāpes pārcēlās uz kāju. Viņš pavadīja divas nedēļas ar tādām grūtībām, kas “izvilka” brīvdienu „gultā”, un tikai pašā beigās nāca pie manis reģistratūrā. Mums izdevās ātri apturēt sāpes kājā un muguras lejasdaļā. Bet meitenes brīvdienas bija bezcerīgi aizgājušas.

Medicīnas vēsture no Dr. Evdokimenko prakses.

Reģistratūrā, Jurijs, 42, veiksmīgs uzņēmējs, būvniecības organizācijas direktors. Pateicoties sava darba specifikai, man ir regulāri jāvēršas ar būvmateriālu piegādātājiem un darbuzņēmējiem. Viens no šiem emocionālajiem kāršu atklājumiem beidzās ar lumbago. Jurija viduklis tika nošauts, lai viņš nevarētu pareizi elpot. Cirpšana burta "Z" formā, Yuri diez vai pievelk savu automašīnu, bet nevarēja to sākt no sāpēm. Jurija asistents, kurš tika uzaicināts uz mobilo tālruni, diez vai varēja likt vadītāju automašīnas aizmugurē, un viņš aizgāja aiz stūres un paņēma Yuri.

Nedēļas laikā, izmantojot manuālu terapiju kombinācijā ar pretiekaisuma injekcijām, mums izdevās likt Yuri uz kājām. Bet burtiski mēnesi vēlāk, pēc cita strīdēšanās ar darbuzņēmēju, Jurijs vēlreiz piesaistīja. Un atkal mums izdevās atgriezties normālā nedēļas laikā.

Tomēr, kad divas nedēļas vēlāk viss stāsts atkal atkārtojās, Jurijs devās uz pārbaudi, aizdomas par dažām nopietnām mugurkaula izmaiņām. Cilvēkam veikta mugurkaula magnētiskās rezonanses vizualizācija, bet nekas netika atrasts uz tomogrammas, izņemot nelielu starpskriemeļu diska izvirzījumu (ko izraisīja jostas muskuļu spazmas).

Šajā gadījumā Yuri bija ļoti paveicies, ka diska izvirzījums izrādījās niecīgs, tikai 3 mm. Ja tas būtu bijis lielāks, ārsti, kas bija veikuši tomogrāfiju, būtu radījuši visas problēmas šajā ļoti izliektajā veidā, būtu dēvējuši diska herniation izliekumu, un būtu ieteicams „nojaukt” šo trūci no neiroķirurgiem.

Bet, tā kā trīs milimetri izvirzījums operācijai nepārprotami nebija pietiekami, ārsti iemeta rokas. Un Juri devās pie manis trešo reizi. Mums atkal bija jāpārvieto savas pārvietotās starpskriemeļu locītavas un jānovērš jostas muskuļu spazmas. Un pēc procedūras mēs apsēdāmies.

"Kas notiek, ārsts?" Trešā reize trīs mēnešu laikā, mans mugurs pagriezās! Es, protams, neuztraucos ar jums, Pavel Valerievich, bet ne tā paša iemesla dēļ! Ko darīt tālāk, lai vairāk uzbrukumu neatkārtotos?

- Jā, jūs jau zināt visu, Yuri. Es jums teicu. Mēģiniet iegūt mazāk izklaidus un pārtraukt zvērināšanu darbā, es mudinu pacientu.

- Nu, es nevaru zvērēt, ārsts! Man ir profesija. Jūs vēlreiz nevilcināsieties pie piegādātājiem, jūs neapstrīdaties ar līgumslēdzējiem, kopumā visi grafiki tiek izvilkti.

- Tad mēs gaidīsim ceturto sanāksmi. Lai gan, Yuri, jums ir viena glābšanas iespēja. Es, protams, uzskatu, ka lielākajā daļā gadījumu ir labāk, ja mans uzdevums ir bez zvēresta. Bet es atzīstu, ka jūsu darbības specifikas dēļ jums ir jāzvēr. Lūdzu, dariet to, bet neiesaistiet savas emocijas. Jūs varat attēlot to, ko vēlaties - dusmas, dusmas, vienkārši nelietojiet to nopietni. Parādiet mākslinieciskumu, bet neiesaistieties emocionāli.

- Jūs zināt, ārsts, bet šī ir ideja! Es droši vien to darīšu. Sāpīgi nevēlas iekrist rokās - smaidīgs cilvēks. - Es centīšos darīt, kā jūs sakāt. Kaut kas, un mākslinieciski, man nav. Un, iespējams, jums ir taisnība. Pārāk daudz es sāku spēlēt ar lielu priekšnieku, sāka daudz par darbu. Agrāk man bija vieglāk izturēties pret visu. Es to vēlreiz iemācīšos.

Jurijs saglabāja savu solījumu. Viņš spēja reorganizēties, un mēs tikāmies tikai pēc 3 gadiem, un tas bija tikai tāpēc, ka Jurij vajadzēja, lai viņa māte man ārstētu.

Vīrietis man teica, ka viņš ir iemācījies darīt gandrīz bez kliegšanas, un tagad viņš cenšas atrisināt savas lietas ar dažādām metodēm: kur pārliecināšana, kur "pātagu" un kur "burkāns". Un viņa aizmugure kopš tā laika vairs netraucēja. Trīs gadus Juri nebija jāizdzer viena tablete.

Hroniskas muguras sāpes bieži rodas sakarā ar ikdienas fizisko slodzi, ko izraisa vispārējs muskuļu vai visa ķermeņa pārslodze vai ikdienas darbs neērtā ķermeņa stāvoklī ar slodzi uz mugurkaula jostasvietu: liekties, pagriežot pusi apgriezienu utt.

Tomēr vairumā gadījumu hroniskas jostas sāpes, bez šaubām, ir psiholoģisku iemeslu dēļ. Praktizētāji labi apzinās, ka ilgstoša depresija, hronisks kairinājums kādam vai kaut kas, intīma neapmierinātība (seksuāla neapmierinātība), pastāvīga trauksme vai bailes par to finansiālo labklājību, kā arī nespēja atpūsties, rada pastāvīgu sāpes mugurā.

Iespējams, daudzi no jums var būt pārsteigti par to, ka atšķirības pēc pirmā acu uzmetiena izraisa tādu pašu sindromu - hronisku jostas sāpju sindromu. Tomēr cilvēkiem, kuri labi zina mugurkaula biomehāniku, nav nekas negaidīts. Fakts ir tāds, ka, saskaroties ar šķietamajām atšķirībām, jebkurš no iepriekš aprakstītajiem apstākļiem izraisa pastāvīgu saspīlējumu un hronisku muguras muskuļu spazmu, un, pirmkārt, muguras muskuļus. Spazmiskie jostas muskuļi reaģē uz pastāvīgu spriedzi ar sāpēm vai sāpju sajūtu muguras lejasdaļā.

Dažreiz jostas muskuļu spazmas izraisa asins plūsmas samazināšanos uz apakšējām ekstremitātēm. Tad kājām ir nejutīgums, smaguma sajūta vai spriedzes sajūta, vai „pagriež” kājas, īpaši naktī un laika apstākļu maiņas laikā.

Medicīnas vēsture no Dr. Evdokimenko prakses.

Pacients Andrejs, spēcīgs četrdesmit divus gadus vecs vīrietis, mani izturas pret hroniskām jostas sāpēm neparasti ilgu laiku. Lielākajai daļai manu pacientu, kas cieš no muguras sāpēm, divu nedēļu terapija ilgst vidēji vienu līdz piecus līdz septiņus gadus. Bet Andrejs tika ārstēts ne ilgāk kā 3 mēnešus, pēc tam muguras sāpes tika atjaunotas ar tādu pašu spēku.

Mūsu ceturkšņa komunikācija turpinājās visu gadu. Šajā laikā mums izdevās pavadīt 2-3 manuālās terapijas kursus, pēcdzemdību relaksāciju un masāžu kombinācijā ar injicējamiem preparātiem starpskriemeļu disku atjaunošanai. Agrāk, dzīvesvietas klīnikā, Andrejs nesekmīgi tika ārstēts ar fizioterapiju, terapeitiskiem vingrinājumiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Mūsu biežajās sanāksmēs, protams, es biju spiests uzdot cilvēkam jautājumu par iespējamiem psihogēniem viņa slimības cēloņiem. Pēc iepazīšanās ar manu viedokli par jostas slimībām, Andrew viegli vienojās ar viņiem un teica, ka viņš patiešām pastāvīgi saspiež savu darbu.

Andrejs tajā laikā strādāja par nekustamo īpašumu vienā no lielākajām lielpilsētu nekustamo īpašumu aģentūrām. Darba samaksa aģentūrā tika iekasēta tikai komisijas procentu veidā. Tas nozīmē, ka viens mēnesis, pārvēršot vairākus veiksmīgus piedāvājumus, Andrejs varēja „peldēt šampanietī un ēst kaviāru ar karotēm”, bet mazāk veiksmīgā mēnesī „jūs varētu likt zobus uz plaukta”. Ir skaidrs, ka šis stāvoklis saglabāja cilvēka pastāvīgu saspīlējumu: darījums būtu salauzts vai nebūtu salauzts, klients pērk dzīvokli vai pēdējā brīdī mainītu savu prātu. Un tā katru dienu.

Turklāt aģentūras vadība, kurā strādāja Andrejs, ievēroja „sulu ieguves” principus. Iestādes uzskatīja, ka ir nepieciešams saglabāt darba ņēmējus labā stāvoklī, pastāvīgi virzīt viņus un pielāgot tos. Protams, šis vadības stils arī nepalielināja uzņēmuma mieru un veselību. Un, lai gan daži cilvēki, kas strādā aģentūrā, varētu ignorēt situāciju un izturēties pret to ar pilnīgu „pofigismu”, Andrejs nebija starp tiem laimīgajiem.

Andrejs, būdams dabiski hiper-atbildīgs cilvēks, varēja uztraukties pat bez iemesla. Un, kad bija iemesls (neizpildītais plāns, daži darījumi, kas veikti mēnesī), Andrejs nonāca ārkārtīgi satraukti. Šādās situācijās viņš pilnīgi nespēja nomierināties un atpūsties, domājot par darbu dienā un naktī, atņemot sev mierīgu miegu un atpūtu. Rezultātā pastāvīgs psiholoģiskais stress un trauksme par darbu atkal un atkal izraisīja jostas muskuļu hronisku spazmisku kontrakciju, kas izraisīja visas sekas.

Uzzinot pacienta slimības cēloni, mēs kopā ar viņu sāka domāt par to, kā mainīt nelabvēlīgu situāciju. Kādā brīdī Andrew pat sāka domāt par aiziešanu no nekustamā īpašuma. Bet, par laimi, kā bieži notiek, viss tika izlemts daudz vieglāk. Viens no Andreja biznesa paziņas, uzzinājis par saviem plāniem, vienkārši piesaistīja viņu savā aģentūrā. Par laimi, viņi vērtēja pieredzējušus māklerus, un priekšnieki stingri pieturējās pie demokrātiskas vadības.

Izkāpjot no "sulas spiedes", Andrew sāka justies mierīgāk un brīvāk. Garīgās stāvokļa izmaiņas drīz ietekmēja viņa fizisko labklājību. Vismaz kopš tā laika mūsu tikšanās ar Andreju ir kļuvušas retākas, un tagad mums burtiski ir tikai viena vai divas sesijas, lai labotu muguru, ja viņa tomēr „atgādina” par sevi.

Medicīnas vēsture no Dr. Evdokimenko prakses.

Vera, 34 gadus veca sieviete, ieradās pie manis par sāpēm un stīvumu muguras lejasdaļā, kas notiek jau divus gadus. Pārbaudot sievieti, bija redzama viņas jostas muskuļu galējā spriedze. Mugurkaula muskuļi bija tik saspringti, ka šķita, ka tie būtu pārakmeņoti. Bet tajā pašā laikā ticības pārbaudes laikā es neatrada bojājumus skriemeļiem, nekādas novirzes starpskriemeļu disku un starpskriemeļu locītavu stāvoklī. Tomēr es joprojām nosūtīju sievietei mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai izslēgtu jebkādu nopietnu patoloģiju, kas slēpta no mana viedokļa.

Tomēr tomogrāfijā pacienta mugurkaula stāvoklis nemainījās. Saskaņā ar secinājumiem, kas pievienoti tomogrāfiskajiem attēliem, Vera bija pilnīgi veselīga. Spriežot pēc tomogrammas, sievietei, iespējams, nebija reāla iemesla muguras sāpju parādīšanai.

"Dīvaini," teica Vera, pārsteigts, kad mēs kopā pētījām tomogrāfijas nodaļas diagnostikas rezultātus. - Ja mugurkauls ir kārtībā, tad kas man sāp?

- Jūs zināt, Vera, muguras muskuļu patoloģija nav atklāta ar tomogrāfijas metodi. Tikmēr jostas muskuļi noteiktos apstākļos var dot ļoti intensīvas sāpes. Un jūs, tie, tas ir jāatzīmē, ir neiedomājami spriedzē. Un, kā es to saprotu, tas notiek jau ilgu laiku. Nav nekas pārsteidzošs, ka jostas muskuļi reaģē uz pastāvīgu pārspīlēšanu ar diezgan stipru sāpju un stīvumu. Viņi liek jums rīkoties, lai atpūstos.

- Un ko darīt?

- Vispirms jums ir jānoskaidro muskuļu hipertonijas cēlonis. Pēc jostas muskuļu spriedzes rakstura ir gatava pieņemt, ka jūs pastāvīgi vai nu ārkārtīgi kairinošā stāvoklī, vai arī ļoti nemiers, nemiers. Vai tas tā ir?

- Drīzāk, kairinot, ārsts. - Vera kādu brīdi domāja. - Es nekad neesmu savienojis savu iekšējo stāvokli ar jostas sāpēm, bet tagad es analizēju un saprotu, ka jums ir taisnība. Ja jūtos mierīgi, mierīgi, mans muguras sāp daudz mazāk. Un, kad es esmu dusmīgs un apnicis, es stiprāku muguru.

- Un kāpēc jūs kaitināt? Vai ir kāds konkrēts iemesls?

- Jā, stulbums, es domāju. Vai varbūt ne stulbums, - Vera bija acīmredzami samulsis. - gultā ar vīru mums ir acīmredzamas nesaskaņas. Viņam ir šāds "ātra uguns" biedrs - ne glāstīšana, ne prelūdija; ātri to izdarīja un tas ir. Man pat nav laika, lai justos kaut kas, viss notiek tik ātri. Tad ir tikai vilšanās un apgrūtinājums. Es visu laiku ietu "neapmierināts." Tāpēc dusmīgs uz viņu, kas jau ir paslēpies.

- Vai jūs mēģinājāt sūtīt savu vīru uz vajadzīgo glāstu? Mācīt viņam, padoms, ko un kā darīt?

- Ak, nē, ārsts, es nevaru. Iespējams, es pats esmu vainīgs, bet, kad mēs pirmo reizi tikāmies, es pastāvīgi spēlēju kopā ar savu vīru. Izliekoties, ka esmu ļoti kaislīga. Tāpat kā man arī vajag, tāpat kā viņam, viss ir ļoti ātrs un rupjš. Un joprojām spēlē viņam. Viņš pat nezina, ka man ir vajadzīgs cits veids, ka es esmu kaut kas neapmierināts. Bet kā es varu viņam tagad pateikt? Astoņus gadus, viss bija labi, bet tagad viņš mani neapmierina? Un mans vīrs man sacīs: "Ko tu esi melojis man visiem šiem gadiem?" Kopumā tagad es nevaru viņu atzīt.

- Nu, labi. Galu galā, ir citi veidi, kā "atturēties". Piemēram, pašapmierinātība.

- Ko tu, ārsts! Es esmu pieauguša precējusies sieviete, un es strādāju ar šādu muļķību? Nē, tas nav man.

- Bet pirms jūs kaut kādā veidā izkāpa no situācijas? Agrāk, kāda iemesla dēļ jūs neesat slims jūsu neapmierinātības dēļ?

„Godīgi sakot, Vera atkal bija samulsis:„ Man bija pastāvīgs mīļākais. Viņš vispār nav gultā kā mans vīrs. Maigs, sirsnīgs. Viņš darīja visu lēnām, prasmīgi. Ar viņu, es "tvaiku" un izlaist, vienu vai divas reizes nedēļā. Bet bez gultas mums nebija nekādas kopīgas iezīmes. Cilvēciski viņš mani neinteresēja. Un es joprojām mīlu savu vīru. Un kaut kā es jutos kauns viņa priekšā. Tāpēc tieši pirms diviem ar pusi gadiem es izcēlos savu mīļāko. Un apmēram pusgadu mana mugurkaula sāka sāpēt. Bet pirms šodienas sarunas šie notikumi mani nesaistīja, - domāja Vera. - Un kas ir izeja? Nu, tagad es vēlreiz saucu mīļāko?

- Es domāju, ka bez tā ir pilnīgi iespējams darīt. Mēs centīsimies gudri izkļūt no situācijas un uzmanīgi virzīt vīra uzvedību pareizajā virzienā. Vai jūs domājat, ka viņš tevi mīl?

- Jā, protams! Nav šaubu par to. Viņš mīl un pampers.

- Tas ir lieliski. Mēģināsim izmantot jūsu mīlestību par savstarpēju izdevīgumu. Pastāstiet savam vīram, ka pāris nedēļas jums ir kontrindicēts normāls seksuālais kontakts. Bet tas neizslēdz savstarpēju mīlestību, pat ļoti intīmas. Ļaujiet viņam iemācīties glāstīt jums, un jūs - viņa. Un redzēt, kas nāk no tā. Varbūt pēc divām vai trim nedēļām viņš gribēs jūs glāstīt pats, un viņš mīl to darīt visu lēni.

- Šī ir ideja! Paldies, ārsts! Es centīšos, - Vera acīmredzami uzmundrināja.

Kad viņa mēneša laikā ieradās pie manis, viņa teica, ka viss izrādījās labi. Vīrs labprāt pieņēma jaunos intīmas spēles noteikumus, un, kā izrādījās, viņš no viņas sāka saņemt lielu prieku. Nedaudz vēlāk viņš atzina Vērai: viņš vienkārši nekad nebija domājis, ka Vera varētu justies visu veidu maigumu - galu galā Vera jau no paša sākuma atbalstīja ļoti agresīvu, vīrišķīgu seksuālās uzvedības stilu. Lai to izdarītu, Vera pareizi atbildēja, ka vecais stils bija kaut kā apnicis, un viņa vēlējās vairāk intimitātes un maiguma ar viņu, viņas mīļoto cilvēku.

Kopš tā laika, pēc Vēras domām, viņa un viņas vīrs sāka “jaunu medusmēnesi”. Un mugurkauls. Vera gandrīz aizmirsusi par muguras leju. Un, lai gan pro forma labad es vēlreiz pārbaudīju pacienta mugurkaulu, es biju pārliecināts, ka nav bijušas pēdējās viņas jostas muskuļu „fosilijas” pēdas. Turpmāka terapija nebija nepieciešama.

Medicīnas vēsture no Dr. Evdokimenko prakses.

Antonina, 37 gadus veca, piecus gadus ārstē dažādas hroniskas jostas sāpes. Neviens no daudzajiem ārstēšanas veidiem nesniedza nekādu atvieglojumu. Apspriešanās laikā es pievērsīšu uzmanību tam, ka pat ar spēcīgiem pretiekaisuma līdzekļiem netika palīdzēts. Vertebrālās patoloģijas gadījumā viņiem bija jābūt vismaz īsu laiku, bet, lai mazinātu sāpes. Tomēr šajā gadījumā viņu uzņemšanas ietekme bija nulle.

No savas pieredzes es zināju, ka daudzgadīgās jostas sāpes, kas ir absolūti izturīgas pret jebkuru terapiju (tas ir, izturīgas pret ārstēšanu), visbiežāk ir ilgstošas ​​depresijas rezultāts. No turpmākās sarunas ar Antoninu izrādījās, ka viņa ir daudzu gadu skumjas un bēdas pēc viņas šķiršanās no vīra pirms pieciem gadiem. Turklāt pat profesionāli psihologi, kurus viņa pievērsās vairākas reizes, nevarēja izvest sievieti no šīs valsts.

Parasti cilvēks pēc jutekļiem (tuvinieku zaudēšana, laulības šķiršana utt.) Pēc savas sajūtas nonāk viena vai divu gadu laikā. Bet Antonina posms pēc stresa ir pārāk garš. Līdz ar to es pamatoju, ka viņas depresija vairs nebija tik psiholoģiska kā bioķīmiska.

Tas nozīmē, ka sievietes ķermenim ir notikušas dažas izmaiņas bioķīmiskajā līmenī, kā rezultātā samazinājās dažu vielu ražošana, tostarp „prieka hormoni” - endorfīni, enkefalīni uc Tātad, es turpināju savu domu vilcienu, jums vajadzētu sākt ārstēšanu ar Antonīnu emocionālais stāvoklis, nevis ar psihoterapeitiskām intervencēm. Tas nozīmē, ka vispirms vismaz daļēji jāuzsāk bioķīmiskie procesi, kas ir atbildīgi par garastāvokļa uzlabošanos, un tikai tad iesaistieties „sirds-sirds sarunā”.

Lai atrisinātu iepriekš minēto problēmu, es nolēmu izmantot veco pierādīto medikamentu no antidepresantu grupas - amitriptilīna.

Pēc tam, kad ieteikts Antonīnam lietot amitriptilīnu minimālajā devā, paralēli es veica virkni manipulāciju sievietei uz dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaula. Man izdevās atbloķēt mugurkaulu ar manipulācijām, daļēji atjaunot pacienta smadzeņu asinsriti un uzlabot asins piegādi jostas muskuļiem. Tomēr es atcerējos, ka citi ārsti jau bija līdzīgi ar Antoninu, un to ietekme bija minimāla. Tāpēc es lielāko daļu cerību uz amitriptilīnu. Un narkotika tos attaisnoja!

3 nedēļu laikā (sākot ar amitriptilīna lietošanu minimālajā devā) pacienta garastāvoklis uzlabojās vispirms un pēc tam viņas fiziskais stāvoklis. Jostas sāpes, kas neietilpst piecus gadus, pēkšņi pazuda bez pēdām!

Saglabājot Antoninu no jostas sāpēm, kas viņu nomocīja un palielināja pacienta emocionālo toni, mēs beidzot varējām uzņemt savu garīgo stāvokli. Neatņemot amitriptillīnu, mēs piesaistījām profesionālu psihologu, lai strādātu ar sievieti. Savukārt viņam izdevās atgriezties pie Antoninas dzīves garšas un atjaunot šķīries sievietes ticību sev un sievietes pievilcībai.

Galu galā Antonīna atbrīvojās no depresijas, un kopā ar depresiju sieviete beidzot (cerams) atstāja jostas sāpes.

Grupa "Jūsu slimības cēlonis", publicēta 2003.
Rediģēts 2012. gadā
Visas tiesības aizsargātas.

Sāpju izliekuma daba muguras lejasdaļā

Inna:

Sāpīga jostas daļa. Argriezuma rakstura sāpes pastiprina staigāšana un stāvēšana, atdodot gūžas locītavu, atgādinot dzimšanas mēģinājumus. MRI rezultāts: ir labā pusē skolioze, skleroze un noteikta viegla deformācija plākšņu plātnēs, konstatēta subkondrālā skleroze un sakabes plākšņu zobiņš.

Secinājums MRI: jostas daļas degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas osteohondrozes veidā, deformējot spondylarthrosis.

Ārsta atbilde:

Šādas sāpes ir raksturīgas spondiloartrozei (mugurkaula locītavu artrozei), tās ir vilkšanas, stagnācijas un vienatnes, gulēja stāvoklī. Es ceru, ka jums ir viss kārtībā ginekoloģijā. Visefektīvākā ārstēšana ir mugurkaula un sakrālās-čūlas locītavu masāža, no zālēm: diclac 3 ml intramuskulāri 1 reizi dienā pēc ēšanas 3 dienas, deksametazons 4 mg 1 ml intramuskulāri pēc ēšanas 1 reizi dienā no rīta 3 Diena, tad Ranselex vai Celebrex 200 mg uz 1 tabletes reizi dienā pēc ēšanas apmēram 20 dienas, Katadolon 100 mg uz 1 galda naktī apmēram 10 dienas, radona vannas, termālais ūdens, sauna

Muguras sāpes mugurkaula jostas rajonā, cēloņi un ārstēšanas metodes

Sāpes mugurkaula jostas rajonā ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kas liek pacientam meklēt palīdzību no ārsta, neirologa vai terapeita. Sāpes mugurkaula mugurkaula jostas daļā var pastāvīgi traucēt darba spēju, padarot kustību un pašapkalpošanos neiespējamu. Akūta muguras sāpes bieži vien skar gan vīriešus, gan sievietes.

Tikšanās ar biežākiem vidējiem un veciem cilvēkiem, sāpes mugurkaula jostas reģionā bieži var novērot pusaudžiem un jauniešiem. Tas ir saistīts ar strauju augšanu, vāju muskuļu vājumu muguras lejasdaļā, ievainojumiem. Tādējādi sāpes mugurkaula mugurā ir vissteidzamākā problēma, ar kuru ikviens var saskarties.

Muguras sāpes mugurkaula jostas osteohondrozē

Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi var pastiprināties klepus un šķaudīšana, ar kustībām, it īpaši, ja ķermenis liekies uz priekšu. Līdzās muguras sāpēm jostas osteohondroze var izpausties kā atsevišķu ķermeņa un kāju apakšējās daļas ādas vai muskuļu jutības pārkāpums, kāju kāju refleksu vājināšanās vai izzušana.

• Parasti, kad osteohondroze ir novērota jostas daļas mugurkaula izliekums. Atkarībā no plaknes, kurā notiek izliekums, skolioze tiek izcelta (izliekums pa labi vai pa kreisi), lordoze (izliektā virzienā uz priekšu) un kyphosis (jostas daļas izlīdzināšana vai pat izliekta atpakaļ). Gadījumā, ja ar osteohondrozi ir muguras smadzeņu saspiešana, tiek pārkāpts urinācija vai defekācija, kā arī pārkāpts urīnpūšļa vai dzimumorgānu jutīgums.
• Tomēr visbiežāk jostas osteohondroze izpaužas kā radikāla sāpes - t.i. attīstoties, saspiežot nervu saknes, kas stiepjas no mugurkaula vienā vai otrā līmenī. Tātad, viens no pazīstamākajiem jostas sindromiem - lumbago. Tas notiek fiziskās slodzes laikā vai neērtā ķermeņa stāvoklī, un dažreiz bez redzama iemesla. Pēkšņi dažu minūšu vai stundu laikā notiek asas šaušanas sāpes (“lumbago”), bieži vien tas sadedzinās un plīst („it kā likme būtu iestrēdzis muguras lejasdaļā”).

Pacients stingrās neērtā stāvoklī, nevar būt brīvs, ja svara celšanas brīdī ir noticis uzbrukums. Mēģinājumi izkļūt no gultas, klepus vai kājas saliek kopā ar strauju sāpes mugurā un krustā. Ja pacientam tiek lūgts piecelties, atklājas asu nemainīgums visā jostas daļā muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Lumbosakrālās osteohondrozes testi

Šie testi tiek izmantoti kā veids, kā veikt iepriekšēju diagnozi, tās nosauktas ar to ārstu vārdiem, kuri tos ieteica.

Starpskriemeļu disku trūce

Herniated disks ir ne retāks iemesls, kura klīniskā izpausme ir sāpes mugurkaula mugurā. Starpskriemeļu disks (iekšējais pulpālais kodols) ar ilgstošām traumatiskām sekām, kā arī ar vecumu zaudē elastīgās īpašības un elastību.

Turpinot ekspozīciju (liekais svars, traumas, progresējoša osteoporoze), diska šķiedrains gredzens kļūst plānāks, tajā rodas defekti. Izmantojot šos vājos punktus šķiedru gredzenā, diska paplātes kodols var novirzīties un pat izspiesties.

Sāpes muguras lejasdaļā

Muguras sāpes ir tik specifiskas, ka simptoms, ko var izraisīt dažādi iemesli. No tā, cik stipri, mugurkaula jostas daļā ir ļoti sāpīga, neatkarīgi no tā, vai tā ir nemainīga vai periodiska, primāra vai sekundāra, var būt iemesli, kas to izraisa:

• Osteomielīts;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Spondiloze deformāni;
• Augšanas slimības - skolioze;
• Starpskriemeļu disku un skriemeļu infekciozie bojājumi (epidurālā abscess, mugurkaula tuberkuloze, bruceloze);
• Metabolisko kaulu slimības - osteomalacija, osteoporoze;
• Mugurkaula, skriemeļu, retroperitonālās telpas primārie audzēji un metastātiskie audzēji;
• Neinfekciozas iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, Reiter sindroms, ankilozējošais spondilīts;
• Nieru audzēji;
• Vēdera aortas un tās zaru ateroskleroze.

• Spondiloartrīts;
• Gūžas locītavas patoloģija;
• Epidurīta mugurkaula;
• Starpskriemeļu disku izliekums jostas daļā;
• Mugurkaula osteohondroze;
• Akūta starpskriemeļu trūce;
• Zarnu obstrukcija, akūta apendicīta atipiska gaita;
• Urolitiāze;
• Akūts sastiepums, mugurkaula lūzumi;
• Lumbago, išiass;
• Akūtas slimības mugurkaula cirkulācijā - insults;
• Akūts pielonefrīts.

Dažu iekšējo orgānu slimību sāpes apstarošana:

• Slimības iegurņa orgānos. Sievietēm dzemdes iekaisums, endometrioze, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, STS (hlamīdijas, ureaplasmosis, gonoreja, trichomonoze uc) vīriešiem, prostatīts, prostatas vēzis;
• Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa slimības;
• Zarnu slimība - divertikulāta iekaisums, čūlains kolīts, zarnu audzēji;
• Nieru slimība - nieru kolikas, nieru akmeņi;
• Nomākta aortas aneurizma.

Fizioloģiskie cēloņi

Ja jūs:

1. Cieš no liekā svara;
2. Papildu risks sievietēm;
3. Jūs esat grūtniece vai esat nesen dzemdējis;
4. Pavadīt daudz laika, vadot automašīnu vai datoru;
5. Svins galvenokārt mazkustīgs (biroja darbinieki) vai stāvēšana (pārdevēji, viesmīļi, ielu reklāmas darbinieki, ķirurgi) dzīvesveids;
6. Jūs esat iesaistīts dinamiskā fiziskā darbībā ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu (īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagu fizisko slodzi);
7. Pārmērīgi ielādējiet sevi trenažieru zālē vai fitnesa klubā. Esiet īpaši uzmanīgi, ja nesen sākat apmācību;
8. Jums patīk dachas darbi;
9. Sasniegts pēcmenopauzes periodā, veicinot osteoporozes attīstību.

Muguras sāpes un grūtniecība

Grūtniecība saasina mātes ķermenī esošo slimību izpausmes. Sakarā ar izmaiņām hormonu līmenī un paaugstinātu stresa patoloģiju, īpaši bieži rodas grūtniecības otrajā pusē. Papildus sāpēm, kas saistītas ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, muguras sāpju cēlonis var būt:

• herniated disks;
• radikulīts;
• pankreatīts;
• pielonefrīts;
• urolitiāze (nieru akmeņi).

Kāpēc muguras ievainojums ir zem vidukļa

Kad muguras sāpēs zem vidukļa, papildus acīmredzamām mugurkaula slimībām (išiass, lumbago, starpskriemeļu trūce, ankilozējošais spondilīts utt.) Iespējamie cēloņi ir periodiskas sāpes sievietēm menstruāciju laikā, sieviešu dzimumorgānu slimības, piemēram, dzemdes piedevu iekaisums - ooforīts, salpingooporīts. (adnexitis), kā arī iegurņa peritoneuma, zarnu slimības, papildinājuma iekaisums (aklā zarnas pielikums, vīriešiem - prostatas slimības, urīnpūslis.

Sāpes virs muguras

Ja muguras sāpēs pa labi virs apakšējā muguras, tas var apstarot aknu sāpes, ja ir kādas patoloģiskas aknu izmaiņas - hepatīts, aknu mazspēja vai toksiskas zāles. Sāpes bieži lokalizējas pareizajā hipohondrijā.

Ja sāpes ir jūtamas pa labi vai pa kreisi tikai virs vidukļa, ir ļoti iespējams, ka cēlonis ir akūta nieru slimība. Daudzas hroniskas nieru slimības, piemēram, policistisku nieru slimību, nieru ļaundabīgo audzēju, hronisku pielonefrītu, pavada nelieli simptomi, jo nieru kapsula tiek pakāpeniski izstiepta.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

1. Ja muguras sāpes apūdeņo muguras lejasdaļā, un pati atrodas nedaudz augstāk (krūtīs). Sāpju svīšana, vemšana un slikta dūša, elpas trūkums.
2. Sāpes apūdeņo peritoneum, krūtīs, kaklā, žoklī.
3. Pacients ir reibonis, ir apjukums.
4. Sākas tahikardija
5. Mugurkaula traumas, kam seko kontroles zaudēšana no defekācijas, urinēšana.
6. Kājām kļūst vājas, sēžamvietas un dzimumorgāni kļūst nejutīgi.

Diagnostika

Lai noteiktu, kura slimība izraisīja muguras sāpes, ir jāveic visaptveroša diagnostikas pārbaude.

• Urīna un asins analīzes.
• Testi audzēja marķieriem, kas atrodas asinīs audzēju veidošanās laikā.

Instrumentālās izpētes metodes:

• Mugurkaula radioloģija.
• Zarnu, kuņģa un dzemdes endoskopija.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kā ārstēt muguras sāpes jostas daļā?

Kā ārstēt muguras leju? Pieeja muguras ārstēšanai pilnībā ir atkarīga no slimības simptomiem, ārsta diagnozes, slimības stadijas. Parasti tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver vairākas ārstēšanas metodes.

Sāpju zāles. Ziede palīdz mazināt iekaisumu, stiepšanās, ir sasilšanas efekts, ja muguras lejasdaļā ir auksts.

Izšķir šādas ziedes grupas:

• kombinētajām zālēm (ko lieto sastiepumiem un traumām, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai ir dziedinošs efekts to heparīna, demetilsulfoksīda) dēļ;
• pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (tie ietver dzesēšanas zāles, kas novērš kairinājumu - mentolu, lavandu un pretsāpju līdzekļus - nurofen, iboprofēnu, diklofenaku);
• hondroprotektori (viens no šādu zāļu aktīvajiem komponentiem ir hondroitīna sulfāts, ko izmanto patoloģiskos procesos skrimšļos, kas veicina locītavu skrimšļa virsmu aktīvu atjaunošanos);
• kairinošas zāles (efekts balstās uz asinsvadu paplašināšanos un asins plūsmu uz sāpju avotu).

Ar terapeitisko vingrojumu palīdzību pacients spēs samazināt sāpes, stiprināt muskuļus, palielinot attālumu starp skriemeļiem. Tie palīdzēs atbrīvot saspiestās nervu saknes, normalizēs asins plūsmu skartajā zonā, uzlabos vielmaiņas procesus.

Lai šāda vingrošana varētu dziedēt, nevis sabojāt, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

1. Kustības tiek veiktas lēni un vienmērīgi, bez asām pagriezēm;
2. Pirms treniņa telpā jābūt ventilētai;
3. Pacientam jāvalkā drēbes, kas neierobežo kustību;
4. Vingrojums tiek darīts, kad pacients ieelpo, un, izelpojot, viņam ir jāatgriežas sākotnējā stāvoklī;
5. Slodze pakāpeniski palielinās. Pirmkārt, pieeja aptuveni 10, un pēc tam palielinās;
6. Vingrošanas laikā jāpārrauga viņu labklājība. Ja sākas asas sāpes, jums jāpārtrauc studijas.

Turklāt masāža lieliski palīdz mazināt mugurkaula jostas daļas sāpes. Masāžas pozitīvā terapeitiskā iedarbība ir šāda:

• uzlabojot asins piegādi slimajai ķermeņa daļai;
• muskuļu mīcīšana, kas padara tos un saišķus elastīgākus un elastīgākus;
• akūtas sāpes;
• uzkrāto toksīnu iznīcināšana muskuļos un zemādas audos;
• patīkamas sajūtas ādas nervu galu stimulācijas dēļ;
• pozitīvas emocijas.

To var uzticēt klīnikas speciālistam vai veikt mājās, jebkurā gadījumā ieguvumi būs nenovērtējami.

Kurš ārsts sazinās?

Muguras sāpēm, kuru cēlonis nav zināms, vispirms ir jākonsultējas ar terapeitu. Tas palīdzēs noteikt slimību, pamatojoties uz simptomu kombināciju.

Ja iemesls ir acīmredzams: sāpes pirms traumas, sāpes radās grūtniecības, menstruālā cikla vai hroniskas slimības fona dēļ, ir lietderīgi nekavējoties sazināties ar šaurāku speciālistu.

Pašārstēšanās ir pieļaujama tikai gadījumos, kad sāpju cēlonis ir precīzi zināms.

Sāpes muguras lejasdaļā, jostas daļā

Sāpes muguras lejasdaļā var rasties pa labi, pa kreisi, grūtniecība (agrīnā un vēlīnā periodā).

Sāpes muguras lejasdaļā - cilvēka uzbūves veida aprēķins, kad vislielākais slogs uz mugurkaula jostasvietas, kas ir galvenais cilvēka ķermeņa masas slogs. Hipodināmija, neveselīgs uzturs, aptaukošanās un stress arī negatīvi ietekmē mugurkaulu. Daudziem muguras sāpēm (lumbodynia) ir tik bieži, ka tā kļūst par ikdienas dzīves daļu. Tas var notikt tikai vienu reizi un izzūd bez pēdām, un tas var atgriezties atkal un atkal. Parasti vairums pacientu atgūstas 2-3 mēnešu laikā, tikai neliels skaits pacientu ar sūdzībām par lumbodiniju atklāj nopietnas slimības.

Jostas sāpes var būt cita rakstura - sāpes, kas rodas pēc ilgas sēdes vai nakts miega, vai asas šaušanas sāpes, kas ir nonākušas neērtākajā pozā un neļauj saliekt. Sāpes var būt saistītas ar nervu sakņu saspiešanu, mugurkaula paša nervu kairinājumu, kā arī muskuļu un saišu pietūkumu un kairinājumu jostas mugurkaula inervācijas jomā, vai arī var ievadīt iekšējo orgānu slimību muguras lejasdaļā. Slavenākie jostas sindromi ir lumbago un išiass (jostas skiatrija).

Muguras sāpes var iedalīt primārajā un sekundārajā.

Primāro muguras sāpju cēloņi ir mugurkaula patoloģijas dēļ - disstrofiskās un funkcionālās izmaiņas mugurkaula locītavās, starpskriemeļu diski, muskuļi, cīpslas, saites.

Mugurkaula ir virkne skriemeļu, ko savieno elastīgie audi - muskuļi un saites. Tie (izņemot kaulu audus) satur nervu galus un var kļūt par muguras sāpju avotu.

Sekundārā muguras sāpes ir saistītas ar mugurkaula, audzēja un infekcijas procesu traumatiskiem bojājumiem, iekšējo orgānu slimībām, tai skaitā iegurņa orgāniem sievietēm, osteoporozi un citām patoloģijām. Tas ir sava veida trauksme par ķermeņa darbības traucējumiem. Muguras sāpes ir daudz iemeslu, kas ne vienmēr ir saistīti ar mugurkaula patoloģiju. Īpaši bieži sastopamie pastāvīgā muguras sāpju cēloņi ir labdabīgi un ļaundabīgi iegurņa orgāni sievietēm un vīriešiem (endometrioze, dzemdes fibroīdi, dismenoreja, olnīcu iekaisuma slimības, lielo kuģu bojājumi, nieres, hroniska prostatīts, noteiktas nervu sistēmas slimības).

Visbiežāk sastopamais muguras sāpju cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, kas izpaužas kā nervu sakņu saspiešana no muguras smadzenēm vienā vai citā līmenī.

Muguras sāpes, mugurkaula osteohondroze, herniated disks, disku izvirzījums

Ir daudz cilvēku veselības stāvokļu, kas izraisa mugurkaula sāpes (muguras un muguras lejasdaļā). Dažas no tām ir iedzimtas, piemēram, Bifida mugurkaula (spina Bifida), citas veidojas ar vecumu (osteohondroze, spondiloze, spondilartroze, osteoporoze uc). Tomēr vairums mugurkaula (muguras un muguras) sāpju cēloņu darbspējīgā vecumā ir saistīti ar to pašu fiziskās aktivitātes veidu (sēžot pie stūres automašīnā vai sēžot pie datora) un muguras traumām.

Ambulatorajā praksē pacientiem ar mugurkaula osteohondrozi visbiežāk sastopams muguras sāpju uzkrāšanās mehānisms. Noturīga sāpju simptoma parādīšanās mugurkaulā (muguras un muguras lejasdaļā), ņemot vērā esošās osteohondrozes fonu, sākas ar diskomforta sajūtu pacientam ilgākā laika periodā.

Sāpes mugurkaulā (muguras un muguras lejasdaļā) ir daudz retāk sastopamas cilvēkiem, kas vada sporta dzīvesveidu. Osteohondrozes attīstības novēršanu un sāpju parādīšanos mugurā (mugurā un mugurā) galvenokārt veicina neatkarīga vingrošana un aktīva atpūta. Tas novērš to pašu muskuļu, saišu un locītavu ikdienas slodzi.

Sēžas nerva saspiešana ar sāpēm kājā ar mugurkaula osteohondrozi ar herniated disku.

Visbiežāk sastopamie muguras sāpju cēloņi (muguras un muguras lejasdaļas) ietver:

• muskuļu spazmas (akūtas vai hroniskas)
• starpskriemeļu diska izvirzījums vai trūce (ar iespējamu saspiestu nervu)
• mugurkaula deģenerācijas procesi (osteohondroze, spondiloze, spondilolizēze)
• Sheermann Mau slimība
• ankilozējošais spondilīts
• mugurkaula stenoze
• sacroiliīts (sacroilijas locītavas iekaisums)
• sacroilijas locītavas artroze
• starpskriemeļu locītavas artroze (spondilartroze) utt.

Muguras sāpes mugurkaula jostas osteohondrozē

Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi var pastiprināties klepus un šķaudīšana, ar kustībām, it īpaši, ja ķermenis liekies uz priekšu. Līdzās muguras sāpēm jostas osteohondroze var izpausties kā atsevišķu ķermeņa un kāju apakšējās daļas ādas vai muskuļu jutības pārkāpums, kāju kāju refleksu vājināšanās vai izzušana. Parasti, kad osteohondroze ir novērota jostas daļas mugurkaula izliekums. Atkarībā no plaknes, kurā notiek izliekums, skolioze tiek izcelta (izliekums pa labi vai pa kreisi), lordoze (izliektā virzienā uz priekšu) un kyphosis (jostas daļas izlīdzināšana vai pat izliekta atpakaļ). Gadījumā, ja ar osteohondrozi ir muguras smadzeņu saspiešana, tiek pārkāpts urinācija vai defekācija, kā arī pārkāpts urīnpūšļa vai dzimumorgānu jutīgums.

Tomēr visbiežāk jostas osteohondroze izpaužas kā radikāla sāpes - t.i. attīstoties, saspiežot nervu saknes, kas stiepjas no mugurkaula vienā vai otrā līmenī. Tātad, viens no pazīstamākajiem jostas sindromiem - lumbago. Tas notiek fiziskās slodzes laikā vai neērtā ķermeņa stāvoklī, un dažreiz bez redzama iemesla. Pēkšņi dažu minūšu vai stundu laikā ir asas šaušanas sāpes („muguras sāpes”), bieži vien tas sadedzinās un plīst („it kā likme būtu iestrēdzis muguras lejasdaļā”). Pacients stingrās neērtā stāvoklī, nevar būt brīvs, ja svara celšanas brīdī ir noticis uzbrukums. Mēģinājumi izkļūt no gultas, klepus vai kājas saliek kopā ar strauju sāpes mugurā un krustā. Ja pacientam tiek lūgts piecelties, atklājas asu nemainīgums visā jostas daļā muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Muguras sāpes ar lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus muguras lejasdaļa; muguras sāpju sinonīms) ir pēkšņas un asas sāpes, kā arī muskuļu pārslodze jostas daļā. Tā parasti notiek fiziskas slodzes brīdī vai pēc tās, un to izraisa ķermeņa pārkaršana un turpmāka dzesēšana.

Lumbago sāpes muguras lejasdaļā parādās starpstrāvas diska disstrofiskā procesa sākumposmā, kuras želatīnais kodols zaudē elastību un sadalās atsevišķos fragmentos. Kodola fragmenti fiziskās spriedzes un mugurkaula kustību laikā rada spiedienu uz šķiedru gredzenu, kas satur jutīgus receptorus. Spinālā segmenta receptoru kairinājums izraisa sāpes, refleksu reakcijas un tonizējošu muskuļu spriedzi jostas daļā.

Pēkšņu asu muguras sāpju būtība - asarošana, pulsēšana, pīrsings, šaušana caur. Pacients nevar iztaisnot, muguras muskuļi ir saspringti. Nelielākā kustība, klepus vai fiziska paasināšanās saasina sāpes. Nospiežot uz muguras, sāp. Uzbrukuma laikā cilvēks kļūst bezpalīdzīgs, stingrinās piespiedu pozā, jebkurš kustības mēģinājums pastiprina sāpes un jostas daļā attīstās muskuļu spazmas. Sāpes mugurā ir no dažām minūtēm līdz vairākām stundām un dienām. Atpūtas laikā un guļot uz cietas virsmas, asas sāpes pazūd. Dažreiz stipras sāpes izzūd tik pēkšņi, kā parādījās. Šādā gadījumā pacientiem ir sajūta, ka „kaut kas ir nokritis vietā” muguras lejasdaļā.

Ja atkārtoti lumbāga sāpju uzbrukumi bieži parādās augšstilba vai apakšstilba ārējās virsmas aizmugurē vai aizmugurē (lumboischialgia), kas norāda uz attiecīgo mugurkaula sakņu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Īsija attīstās mugurkaula saspiešanas rezultātā, kas atrodas nedaudz zemāk nekā lumbago.

Sāpes muguras lejasdaļā ar išiass

Īsija (grieķu ischiás, no Ischíon - iegurņa, gūžas, daudzskaitļa ischía - sēdeklis), išiass, muguras smadzeņu saknes un galvenokārt sēžas nervs. Šis nervs ir lielākais cilvēka organismā. Tas nāk no pieciem dažādiem muguras smadzeņu līmeņiem mugurkaula jostas daļā, kurā ir galvenā slodze. Tad sēžas nervs iet uz leju kājas, sadalot mazākos nervos, kas dodas uz augšstilbu, ceļgalu, apakšstilbu, potīti, kāju un pirkstiem. Sakarā ar lielo sēžas nerva garumu un tā ciešo saikni ar daudziem orgāniem sēžas nerva slimības ir ļoti bieži.

Sāpes ar išiass ir visdažādākā. Viens no iespējamiem sāpju un sajūtu veidiem ir sāpes, dedzināšana, pricking, goosebumps un nejutīgums vienlaicīgi. Issijas sāpes var būt tik smagas, ka pacients nevar gulēt vai veikt tādas nepieciešamās darbības kā sēžot, stāvot, staigājot, stumjot vai pagriežot.

Šaušanas sāpes rodas sēžamvietā un kājas aizmugurē, parasti vienā ķermeņa pusē. Tāpat kā lumbago, tie tiek uzlaboti, mainot ķermeņa stāvokli. Uz kājām atklājas īpaši sāpīgas zonas, kas ir sāpīgas - tās ir kaulu izvirzījumi gar sēžas apakšējo malu un ceļa zonā. Līdz ar to sāpes un apakšstilba muskuļos atrodami sāpīgi mezgli.

Lumbago un išiass uzbrukumi mēdz atkārtoties dzīves laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt ķermeņa slodzes vai stāvokļa veidu, kas izraisa to izskatu. Tas novērsīs krampju veidošanos. Akūtās slimības izpausmes aptur pretsāpju līdzekļi, pretsāpju blokādes mugurkaula reģionā, kā arī īpašas metodes mugurkaula un glutālās zonas stiepšanai, sindroma ārstēšanai jābūt sarežģītai.

Muguras sāpes nieru slimības gadījumā

Jostas sāpes ir viena no biežākajām nieru slimības pazīmēm.

Par nieru patoloģiju ir raksturīga nemainīga sāpīga sāpīga sāpes mugurkaula-mugurkaula leņķī no slimā nieru puses. Bieži vien sāpes izstarojas ("dod") hipohondrijā, nabas rajonā un vēdera lejasdaļā. Aprakstītās sāpes ir saistītas ar strauju nieru kapsulas paplašināšanos, piemēram, tūskas gadījumā, ja ir akūta pyelonefrīts vai bloķēts urēteris. Tajā pašā laikā daudzas slimības - hroniska pielonefrīts, hidronefroze, ļaundabīgi audzēji un policistiska nieru slimība - turpinās bez sāpēm, jo ​​tām pievienojas ļoti lēna nieru kapsulas stiepšanās.

Iespējamie muguras sāpju cēloņi

Ja jūs:

- Pavadiet daudz laika, vadot automašīnu vai datoru
- Iesaistīties dinamiskā fiziskā darbā ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu (īpaši, ja jūsu specialitāte ir saistīta ar smagu fizisku slodzi)
- Pārmērīgi ielādējiet sevi trenažieru zālē vai fitnesa klubā. Esiet īpaši uzmanīgi, ja nesen sākat apmācību.
- Svins galvenokārt mazkustīgs (biroja darbinieki) vai stāvēšana (pārdevēji, viesmīļi, ielu reklāmas darbinieki, ķirurgi) dzīvesveids
- Jums patīk dachas darbi
- Ir liekais svars
- Papildu risks sievietēm
- Vai esat grūtniece vai esat nesen dzemdējis
- Sasniegts pēcmenopauzes periodā, veicinot osteoporozes attīstību

Slimības, kurās ir sāpes muguras lejasdaļā

- Mugurkaula osteohondroze
- Labdabīgas un ļaundabīgas iegurņa orgānu slimības. (prostatas slimības, ieskaitot hronisku prostatītu. Dažu slimību klātbūtne iegurņa rajonā, piemēram, audzēji).
- Herniated starpskriemeļu diski
- Sāpes mugurā, kas parādās pēc garas pastaigas, norāda uz muguras stenozes iespējamību. Slimība izpaužas kā mugurkaula sindroms (pseido-intermitējošs). Pacients sūdzas par sāpēm un krampjiem muguras lejasdaļā un sēžamvietā, kas notiek staigājot. Sāpes nomierinās sēžot vai guļot, bet atkal palielinās, atjaunojot fizisko piepūli.
- Reimatiskā polimialģija ir sindroms, kas attīstās gados vecākiem pacientiem, parasti sākoties ar pakāpenisku sāpju un stīvuma palielināšanos augšējo ekstremitāšu tuvākajās daļās, reimatiskā polimialģija var izpausties arī kā sāpes apakšējo ekstremitāšu tuvākajā daļā un muguras lejasdaļā.

1. Osteohondroze (dorsopātija) ir visizplatītākais sāpju avots muguras lejasdaļā. Pārbaudē atklājas mugurkaula deģeneratīvās slimības - osteoartrīts, osteoartroze un osteoporoze. Samazinās starpskriemeļu disku augstums, kas izraisa traucējumus mehāniskā līdzsvara starp mugurkaula struktūrām - līdz ar to pastāvīgā, diezgan pieļaujamā, bet periodiski pieaugošā sāpes muguras lejasdaļā.

2. Muskuļu spazmas. Veicot intensīvu un pārmērīgu fizisko aktivitāti, kas jums ir neparasta, radās akūta muguras sāpes? Prognozējošs faktors ir ilgstoša statiska anomāla ķermeņa pozīcija (pie datora, tupus, saliekot uz pusēm laikā, kad notiek darbs). Tā rezultātā attīstās muskuļu spazmas, kas ierobežo noteiktas mugurkaula daļas mobilitāti. Saspiežamie muskuļi kļūst par ciešanu avotu, sākot no apburta loka “muguras sāpes - muskuļu spazmas - sāpes”. Šis stāvoklis var saglabāties ilgu laiku un rada daudz nepatīkamu minūšu. Uzmanību! Ar pastāvīgām muguras sāpēm, īpaši, ja tas sākas ātri un akūti, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu slimības, kas to izraisījušas, un izstrādājiet modernu un pareizu ārstēšanu.

3. Herniated disks, kas izspiež muguras smadzeņu saknes, ir īpaši izplatīts vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pirmais briesmu simptoms ir lumbodinija kombinācijā ar vairākām papildu pazīmēm: sāpes mugurkaula virzienā no sēžam līdz kājām, klepus, šķaudot un smejoties, mugurkaula locīšanas un iztaisnošanas grūtības jostas rajonā (tas ir īpaši redzams, uzliekot zeķes un apavus), palielinot nepatīkamu sajūtas, pacelot taisnu kāju. Šī muguras sāpes bieži tiek sauktas par novecojušu terminu “išiass” vai sarunvalodas vārdu „muguras sāpes”. Sāpes palielinās vertikālā stāvoklī un paliek horizontālā stāvoklī.

4. Spinālā nestabilitāte ir tipiska problēma pusmūža sievietēm. Izpaužas ar muguras sāpēm, ko pastiprina ilgstoša fiziskā slodze un stāvēšana. Tajā pašā laikā pastāv noguruma sajūta un vēlme gulēt. Slimību izraisa diska vai starpskriemeļu locītavas bojājums, un bieži vien tas notiek mērenā aptaukošanās fonā. Šādiem pacientiem nav grūti saliekt, bet iztaisnot, lai padarītu „papildu” kustības.

5. Šaura muguras kanāls. Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes atpūtā kombinācijā ar sāpēm staigājot. Tā izplatās pa mugurkaulu no sēžamvietas līdz kājām, kamēr tā vienmēr sāp, pat guļot vai sēžot, tādā mērā, ka nav iespējams sēdēt uz sāpīga sēžas. Šaura spināla kanāla sindroms - degeneratīvo izmaiņu sekas, mugurkaula kaulu un locītavu struktūru augšana, kas noved pie muguras nervu sakņu pārkāpumiem. Jūsu darbības. Neatkarīgi no muguras sāpju cēloņa, to nav iespējams noteikt pats. Ja mugurs nedod atpūtu gan dienā, nedz naktī, labāk ir nekavējoties sazināties ar speciālistu, kurš jums pastāstīs par ārstēšanas taktiku.

Muguras sāpju diagnostika

Muguras sāpju un muguras sāpju gadījumā ieteicams veikt datorizētu tomogrāfiju (parādot mugurkaula kaula audu stāvokli) un magnētisko rezonansi (ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli) un iekšējo orgānu ultraskaņu.

Viena no diagnostikas metodēm ir rentgenogrāfija - salīdzinoši lēta metode, un tā var būt noderīga vairāku traucējumu noteikšanai, sākot no kaulu lūzumiem līdz nieru akmeņiem. Daudzas no konstatētajām izmaiņām liecina tikai par pareizu diagnozi, un, lai to apstiprinātu, var būt nepieciešami papildu pētījumi. Turklāt dažas rentgenstaru izmaiņas var būt saistītie konstatējumi, kas nav sāpju cēlonis.

Jostas sāpju diagnostika, mugurkaula osteohondroze, disku herniation, disku izvirzījumi

Tas viss sākas ar ārsta veiktu neiroloģisku un ortopēdisku izmeklēšanu. Pārbaudes laikā tiek novērtēts pacienta neiroloģiskais stāvoklis, kā arī iespējamie mugurkaula biomehānikas pārkāpumi, obligāti novērtējot muguras muskuļu un glutālās zonas stāvokli. Jau šajā pētījuma stadijā var diagnosticēt un ārstēt pacientu ar mugurkaula un muguras mugurkaula osteohondrozi un muguras sāpēm.

Dažreiz, saskaņā ar neiroloģiskās un ortopēdiskās izmeklēšanas rezultātiem pacientiem ar sāpīgu simptomu mugurkaula osteohondrozes fonā, papildus var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

• lumbosacral mugurkaula rentgenstaru ar funkcionāliem testiem
• Lumbosacral mugurkaula CT
• Lumbosacral mugurkaula MRI

Starpskriemeļa diska nervu herniation saspiešana ar sāpju rašanos ar mugurkaula osteohondrozi.

Starpskriemeļu diska centru aizņem želejveida mīkstais kodols. To ieskauj un atbalsta ar šķiedru gredzenu, kas sastāv no fibro-skrimšļa un saistaudiem. Uzziniet vairāk par to mugurkaula un muguras smadzeņu anatomijā.

Samazinās disku biezums, mugurkaula ķermeņi vēršas viens pret otru, samazinot starpskriemeļu caurumus un apdraudot nervus un asinsvadus (osteohondroze).

Spondylolisthesis (mugurkaula dislokācija) ar mugurkaula nestabilitāti ar nervu kompresiju.

Disku aizbīdīšana (starpskriemeļu diska izvirzīšana) ar to turpmāko nokrišanu mugurkaula kanālā (herniated disks) visbiežāk noved pie nervu sakņu saspiešanas, izraisot sāpes gar saspiestu nervu (sāpes, kas izplūst uz kāju, roku, kakla muguru, kaklu, kaklu). atkarībā no nervu saspiešanas līmeņa) ar muskuļu spēka vājināšanos viņu inervācijas un jutīguma pārkāpumu jomās.

Bieži starpskriemeļu diska izvirzījumu vai herniation pavada muskuļu sāpes gar nervu (roku vai kāju). Vienlaikus tiek saspiests viens vai tūlīt (reti) divi nervi.

Papildus nervu saspiešanai var tikt traucēta mugurkaula stabilitāte. Ar mugurkaula nestabilitāti, mugurkauls tiek pārvietots uz priekšu (anterolisthesis) vai atpakaļ (retolistēzija). Lai noskaidrotu diagnozi, var būt nepieciešama lumbosakralālās mugurkaula rentgenogrāfija ar funkcionāliem testiem.

Mugurkaula skolioze muguras muskuļu aizsardzības spazmas gadījumā, ja mugurkaula osteohondrozes fona ir trūce vai starpskriemeļu disku izvirzījums.

Visbiežāk nervu saišķos, kas veido sēžas nervu to anatomiskās atrašanās vietas dēļ, ir trūces saspiešana vai starpskriemeļu diska izvirzījums. Sēžas nervs sastāv no šķiedrām L5, S1, S2, SЗ - mugurkaula nerviem.

Mugurkaula stenoze ar muguras smadzeņu saspiešanu.

Hroniska iekaisuma fokuss muguras kanāla lūmenā var novest pie tā sašaurināšanās (mugurkaula kanāla stenozes) un cauri šķērsojošo nervu un muguras smadzeņu saspiešanas. Tāpēc muguras kanāla stenozes gadījumā vienmēr ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, izmantojot veselu dažādu medicīnas metožu arsenālu, un efektivitātes gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Muguras sāpju ārstēšana

Muguras sāpju ārstēšana, mugurkaula osteohondroze, disku herniation, disku izvirzījumi

Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes un sāpju cēloņiem muguras un muguras lejasdaļā pret osteohondrozes fonu ar herniated disku vai diska izvirzījumu pacientam, ir iespējamas šādas terapeitiskās darbības:

• zāļu terapija (NPL, pretsāpju līdzekļi, hormoni)
• blokāde - narkotiku injekcijas starpskriemeļu locītavas dobumā, mugurkaula kanālā, sprūda punktiem muskuļos
• manuāla terapija (muskuļu, locītavu un radikāla tehnika)
• fizioterapija (UHF, SMT uc)
• terapijas vingrinājumi
• akupunktūra
• ķirurģiska ārstēšana

Apstrādājot muguras un jostas sāpes mugurkaula osteohondrozes fonā ar disku herniation vai disku izvirzījumiem, fizioterapijas laikā tiek paātrināta pietūkuma, iekaisuma, sāpju, kustību apjoma atjaunošana locītavās un muguras muskuļos.

Starpskriemeļu locītavas (šķautnes locītavas) var veikt arī terapeitiskā blokāde, ja parastā ārstēšana nedod pozitīvu efektu. Parasti šim nolūkam skartās locītavas lūmenā injicē pietiekami mazas anestēzijas un kortizona devas.

Akupunktūras lietošana ir ļoti efektīva sāpju ārstēšanai muguras un muguras lejasdaļā pret mugurkaula osteohondrozes fonu ar disku herniation vai disku izvirzījumiem.

Kombinācijā ar pareizi izvēlētu fizioterapijas režīmu, šie terapeitiskie bloķējumi var dot labu un ilgstošu ietekmi uz jostas sāpēm un sāpēm krustā ar herniated disku vai diska izvirzījumu pacientam ar mugurkaula osteohondrozi.

Ārstējot sāpes kājā un sēžamvietā uz mugurkaula osteohondrozes fona ar disku herniation vai disku izvirzījumu, fizikālās terapijas laikā tiek paātrināta sāpju, tirpšanas un jutības atjaunošana kājas, ja sēžas nervs ir neirīts, ja saspiešanas vai disku izvirzījums tiek saspiests.

Daļēji cietas lumbosakrālās korsetes nēsāšana muguras sāpju un muguras muguras mugurkaula mugurkaula ārstēšanā ar herniated disku vai diska izvirzījums palīdz ierobežot kustības apjomu mugurkaula jostas daļā. Tas galvenokārt palīdz mazināt sāpes starpskriemeļu locītavu iekaisuma jomā un mazina pārmērīgu aizsargspriegumu un muguras muskuļu spazmas.

Daļēji stingras lumbosakrālas korsetes variants, kas palīdz muguras un muguras sāpju ārstēšanā mugurkaula osteohondrozes fonā ar herniated disku vai diska izvirzījumu.

Šādā korsetā pacients ar muguras un jostas sāpēm uz mugurkaula osteohondrozes fona ar disku herniation vai disku izvirzījumiem var pārvietoties patstāvīgi gan mājās, gan uz ielas un pat sēdēt automašīnā un darba vietā. Nepieciešamība valkāt korseti pacientā pazūd, tiklīdz iziet muguras sāpes.

Tomēr jāatceras, ka muguras un muguras muguras sāpju pastiprināšanās laikā mugurkaula osteohondrozes fonā ar herniated disku vai diska izvirzījumu, ir jāizvairās no darba slodzes un jāievēro atpūta. Tas ir īslaicīgs ierobežojums, bet tas ievērojami saīsina atveseļošanās laiku un, ņemot vērā ārstēšanas fāzi, neļauj mugurkaulai attīstīties tālāk.

Daļēji stingras lumbosakrālas korsetes variants, kas palīdz muguras un muguras sāpju ārstēšanā mugurkaula osteohondrozes fonā ar herniated disku vai diska izvirzījumu.

Ir vairāki lumbosacral puscietās korsetes veidi. Visi no tiem ir izvēlēti individuāli pēc lieluma un tos var atkārtoti izmantot muguras un muguras muguras sāpju atkārtošanās gadījumā mugurkaula osteohondrozes fonā, kā arī sāpju simptomu iespējamo paasinājumu novēršanai.

Ārsta ieteikumi muguras sāpēm

• Atpūta 2-5 dienas. Tas ir par gultas atpūtu uz cietas līdzenas virsmas.
• Ja nepieciešams, lietojiet īpašu pārsēju.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus un iekaisuma līdzekļus - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Visefektīvākais ketoprofēns, diklofenaks, ibuprofēns un citi. Tos ražo tabletēs, injekciju šķīdumos un ziedes veidā.
• Speciālists var iecelt muskuļu relaksantus muskuļu spazmas mazināšanai.
• Diurētiskie un asinsvadu līdzekļi - lai samazinātu nervu saknes pietūkumu un uzlabotu asinsriti skartajā zonā.
• Izmantot vietējo terapiju ar ziedēm un želejām, kas satur pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma vai sasilšanas komponentus.
• Veikt fizioterapijas kursu, lai nostiprinātu pozitīvo efektu, kad uzlabosies veselība. Fizioterapeitiskās procedūras (magnetoterapija, elektroforēze, fonoforēze), kā arī masāža un fizikālā terapija, mazina muskuļu spriedzi, uzlabo asinsriti un aptur iekaisuma procesu.
• Pēdējā laikā ārstu rīcībā ir parādījušies dubultas darbības līdzekļi - pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti (relaksējoši muskuļi), kas ir ļoti svarīgi sāpju ārstēšanā muskuļu un skeleta sistēmas un muskuļu spazmas patoloģijā. Tas ir Katadolons (flupirtīns), kam ir trīskāršs efekts - anestēzija, muskuļu relaksants un neiroprotektīvs (nervu šūnu aizsardzība pret bojājumiem). Būtībā šī ir fundamentāli jauna pieeja muguras sāpju ārstēšanai.

Ja muguras sāpes nav saistītas ar nopietnām slimībām, joga var palīdzēt to mazināt.

Muguras sāpes pa labi vai pa kreisi

Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk norāda uz dzimumorgānu slimībām (galvenokārt olnīcu un iegurņa peritoneuma pareizajiem papildinājumiem), aklās zarnas procesu (pielikumu), pareizo nieru, urētera, zarnu, trūces, vēdera sienas slimībām.

Sāpes muguras lejasdaļā, kā arī labajā pusē, visbiežāk norāda dzimumorgānu sfēras slimības (galvenokārt olnīcu un iegurņa peritoneuma kreisās daļas), kreisā niere, urēteris, zarnas, trūce, vēdera sienas slimības.

Kādas slimības izraisa muguras sāpes labajā vai kreisajā pusē:

Arī muguras sāpes var izraisīt šādas slimības:

1. mugurkaula slimības (jostas skriemeļi, krusts, iegurnis):
- Iedzimtas anomālijas: spondiloze, spondylolisthesis, mīlestība, sakralizācija.

- Iegūtās slimības:
- traumas
- iekaisuma slimības (spondilīts, sacroiliīts, osteomielīts)
- deģeneratīvie apstākļi (spondiloze, spondiloartroze, dzelteno saišu sabiezēšana)
- audzējiem.

2. Muskuļu slimības (jostas un sēžas):
- traumatiskas traumas, iekaisuma slimības.

3. Lumbosacral reģiona nervu sistēmas slimības:
- nervu sistēmas anomālijas, iekaisuma slimības (neiromialģija, labās puses neirīts, plexīts, išiass);
- vielmaiņas traucējumi: organisma vispārējie vielmaiņas traucējumi (diabēts, podagra), lokāli vielmaiņas traucējumi;
- nervu elementu saspiešana (nervu pīlāri, saknes);
- funkcionālās slimības (neirastēnija, histērija);

4. Iekšējo orgānu slimības:
- vēdera orgānu (nieru, zarnu) slimības;
- iegurņa daļas orgāni (dzemde, tās papildinājumi, parametriskā šķiedra un peritoneums, urīnpūšļa).

Kāda veida ārsts lūdz muguras sāpes:

Parasti muguras sāpes ir īslaicīgas un tām ir labvēlīga gaita. Tikai dažas muguras sāpes ir hroniskas jebkuras nopietnas slimības dēļ. Visbiežāk asas un neizskaidrojamas jostas sāpes parādās uz fona, kas ir neparasta pacientam un intensīva fiziska slodze.

Ja sāpes nav smagas fiziskas slodzes rezultāts, tad rūpīgākai izmeklēšanai un diagnozei jāsazinās ar speciālistu, piemēram, manuālo terapeitu, ķirurgu, urologu.

Ja Jums ir muguras sāpes, iespējams, Jums jākonsultējas ar ārstu:

Gastroenterologs
Infekcijas slimība
Traumatologs
Ortopēds
Manuālais terapeits
Terapeits
Ģimenes ārsts
Kardiologs
Pulmonologs
Urologs
Nefrologs
Ginekologs
Proktologs
Ķirurgs
Ātrās palīdzības ārsts

Muguras sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā visas sievietes ķermeņa funkcijas ir spiestas strādāt ar paaugstinātu stresu, nodrošinot pareizu bērna attīstību. Nav pārsteidzoši, ka šādos skarbajos apstākļos atklājas vājas vietas vistuvākās mātes veselībā. Jo īpaši, augļa augšanas gaitā mainās grūtnieces ķermeņa smaguma centrs, un parādās muguras sāpes.

Saskaņā ar statistiku sāpju biežums mugurkaulā, muguras lejā un iegurņa reģionā grūtniecības laikā ir 30 - 50%, un pēcdzemdību periodā tas sasniedz 65 - 70%.

Cēloņi muguras sāpēm grūtniecības laikā:

Cēloņi muguras sāpēm grūtniecības sākumā

Grūtniecības laikā femorālās sakrālās locītavas, kas parasti nav kustīgas, sāk atslābināties hormona relaksīna iedarbībā, lai bērns darba laikā varētu vieglāk nokļūt. Tas, kā arī palielināts vēders, izjauca līdzsvaru. Lai to kompensētu, jums ir jāvelk pleci atpakaļ un saliekt kaklu. Vēdera izliekums, lai ikviens pamanītu mātes stāvokli, tikai sarežģī problēmu. Rezultāts ir stipri izliekts mugurkauls, saspringts jostas muskuļi un sāpes.

Ja pirms grūtniecības Jums bija problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu:
- mugurkaula izliekums;
- osteohondroze;
- vāji attīstīta iegurņa muskulatūra,
tad jums ir jostas un iegurņa sāpes.

Sāpīgas sajūtas dažādās sievietēs var parādīties dažādos grūtniecības periodos. Parasti tas nenotiek pirms otrā trimestra, t.i. aptuveni no piektā mēneša (20 nedēļas).

Tomēr muguras sāpes var rasties agrāk. Piemēram, tas ir atkarīgs no dzīvesveida, ko nākotnē iegūst māte.

Līdz astotajam mēnesim, kad grūtniecības beigas ir tieši ap stūri, sāpes var pastiprināties - ne tikai augošā svara dēļ. Bet arī tāpēc, ka bērna galva var izdarīt spiedienu uz muguras leju.

Vēlākajos grūtniecības posmos sievietes ķermenis gatavojas dzemdībām, veicot „sāpju vingrinājumus”. Dažas sievietes piedzīvo ļoti intensīvas sāpes, citas, gluži pretēji, tikko jūtas vai vispār nav. Sakarā ar tuvojošo sāpju trūkumu, jūs uzzināsiet: vēdera siena pēkšņi, neskatoties uz jūsu gribu, stīvinās un kļūst pamanāmāka, nekā parasti. Šī parādība parādās īpaši bieži, kad jūs liekat fizisku piepūli, ir orgasma vai apbēdināt, bet dažreiz bez redzama iemesla. Ja tad jūsu kuņģis atkal kļūst mīksts, tad jums nav iemesla uztraukties.

Sāpes grūtniecības beigās norāda uz kritisku stāvokli gadījumā, ja dzemdes kakla saīsinās un šķūnis sāk atvērt.

Muguras sāpes muguras beigās.

1. Slikta muguras sāpes grūtniecības beigās novēro gandrīz pusē sieviešu. Visbiežāk šī sāpes ir saistītas ar palielinātu stresu mugurkaulā un vēdera muskuļu vājināšanos to pārspīlēšanas dēļ. Parasti šādas sāpes parādās pēc 5. grūtniecības mēneša un samazinās un izzūd tikai pēc dzemdībām. Sāpes dažreiz "atdod" kājas un palielinās pēc fiziskās slodzes, ilgas pastaigas, ilgstošas, sēžot neērtā stāvoklī. Sāpes locītavas locītavas (pubis) un sacroilijas locītavas reģionā (jūtama gūžas locītavās un gar augšstilba priekšējo virsmu) izraisa neliela saišu mīkstināšana, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas grūtniecēm un hormona relaxīna ražošana.

Lai tiktu galā ar muguras sāpēm, jūs varat ar diētu, kas bagāta ar kalciju, kas ietver piena produktus, riekstus, zivis, gaļu, zaļumus. Ja muguras sāpes un iegurņa kauli tiek regulāri traucēti, jālieto kalcija karbonāts vai kalcija laktāts. Grūtniecēm arī jāizvairās no kustībām, kas palielina slodzi uz muguras. Pacelot kaut ko no grīdas, jums ir nepieciešams, lai tupēt un sasprindzinātu jūsu plecu un kāju muskuļus, bet ne muguru. Jums vajadzētu sēdēt, noliecoties krēsla aizmugurē, un nekādā gadījumā nevajadzētu strauji sēdēt ar šūpoles, jo cieš no starpskriemeļu diskiem. Miegam izvēlēties ortopēdisko matraci, daļēji cietu un elastīgu. Spilvim jābūt vidēja izmēra, labāk anatomiskai formai, ņemot vērā mugurkaula dabiskās līknes. Apavi jāvalkā ērti ar zemu un vienmērīgu papēdi. Un, protams, ir nepieciešami fiziski vingrinājumi, kas stiprina vēdera, muguras, augšstilba un sēžamvietas muskuļus: aerobika, ūdens aerobika, peldēšana.

2. Dažādas neiroloģiskas slimības, piemēram, herniated disks, jostas skiatrija, var būt arī muguras sāpju cēlonis grūtniecības beigās. Šajā gadījumā ārstēšana ietver gultas atpūtu, mīkstu korseti vai pārsēju, fizikālo terapiju un, dažkārt, pretsāpju līdzekļus. Ilgstoša sāpes locītavas locītavās un gaitas traucējumi ir pazīmes, kas liecina par simphysopathy, iedzimtu slimību, kas saistīta ar plaša locītavas locītavas un asiņošanas nozīmīgu izspiešanu un mīkstināšanu. Šādā gadījumā ārstēšana tiek veikta stacionārā, un visa grūtniecība notiek ar piesardzīgu ārsta uzraudzību.

3. Periodiskas muguras sāpes, kurās jūtama dzemdes spriedze (šķiet, ka tā kļūst par akmeni), ir atrodama tā dēvētajās „Braxton-Hicks” viltajās kontrakcijās. Šīs „treniņu cīņas” grūtniecības vēlīnā stadijā sagatavo ķermeni dzemdībām. Tomēr, ja grūtniecības periods ir mazāks par 37 nedēļām, dzimumorgānu izdalīšanos izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, un samazinās intervālu starp kontrakcijām, kas var liecināt par apdraudētu abortu. Šādā situācijā steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Citi muguras sāpju cēloņi grūtniecības laikā:

Sāpes mugurkaula jostas daļā var būt saistītas ar pankreatītu, pielonefrītu, urolitiāzi (nieru akmens ir mobilais un, izraisot urīnceļu gļotādas bojājumus, izraisa sāpes).

1. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Viņa attīstību veicina žults aizplūšanas pārkāpums, diētas neievērošana, jo īpaši bagātīga gaļa un taukaini pārtikas produkti, alkohola lietošana, iedzimta nosliece, stress. Bet man ir nekavējoties jāsaka, ka grūtniecības laikā šī slimība, par laimi, ir diezgan reti. Akūts pankreatīts izpaužas kā asas sāpes vēdera augšdaļā (epigastriskais reģions, labais vai kreisais hipohondrium), muguras lejasdaļa, bieži vien jostas roze. Bieži vien ir vemšana, krēsla pārkāpums, pazemināts asinsspiediens, šajā gadījumā jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību vai doties uz pašu slimnīcu.

Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantoti asins un urīna, ultraskaņas, fibrogastroduodenoskopijas (fibrogastroduodenoscopy), MRI uc testi, visbiežāk ārstēšanu veic konservatīvi slimnīcā. Ieceļ stingru diētu, zāles, kas normalizē aizkuņģa dziedzera funkciju, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Smagas slimības gadījumā ķirurģija nav izslēgta.

2. nieru slimībās muguras sāpes var būt vilkšana, sāpes - ar pielonefrītu (nieru iekaisums) vai asas, krampji - ar nieru kolikas, kas parasti saistītas ar akmens kustību no nieru iegurņa līdz urīnam. Ar kolikām sāpes ir tik smagas, ka ir gandrīz neiespējami atrast pozīciju, kurā to varētu pieļaut. Dažreiz sāpes izplatās pa urēteri, virzienā uz cirksni un urīnizvadkanālu. Bieži vien ir iespējams to atlaist ar siltuma palīdzību, liekot siksnas apvalku uz jostas vietas. Vēl viena šīs slimības pazīme ir izmaiņas urīnā; tas kļūst duļķains, dažos gadījumos ir asins sajaukums. Turklāt, pielonefrīts var izraisīt drudzi, t

Lai noteiktu diagnozi, veikta ultraskaņa, asins un urīna laboratorijas testi. Pielonefrīta ārstēšanai ir parakstīti antibakteriālie medikamenti - labāk, ja tos izvēlas individuāli, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu, kas izraisīja iekaisuma procesu. Ārstēšana var notikt ambulatori, bet biežāk slimnīcā. Ar nieru kolītām, spazmolītiskos līdzekļus lieto, lai samazinātu sāpes, pretsāpju līdzekļus, iekaisuma procesa novēršanu. Ja akmens ir neliels, iespējams, ka tas iznāks pati, bet, ja akmens ir liels un bloķē urētera lūmenu, tad var būt nepieciešama tūlītēja noņemšana.

Kā mazināt muguras sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības sākumposmā sievietes parasti cieš no sāpīgām jūtām jostas daļā. Tomēr šīs sāpes var izzust pēc divdesmitās grūtniecības nedēļas. Lielākā daļa sieviešu cieš no muguras sāpēm grūtniecības sākumposmā, jo mīkstina atbalsta saites un disks un palielinās progesterona hormons. Ja grūtniecības laikā sievietei ir kāda infekcioza urīnpūšļa slimība, tad tas var būt arī muguras sāpju cēlonis. Pastāvīgas muguras sāpes grūtniecēm ir saistītas ar to, ka vēdera smaguma centrs mainās, kurā bērns aug un attīstās.

Labākais veids, kā pārvarēt muguras sāpes grūtniecības laikā, ir izmantot. Jo ātrāk sāksiet izmantot, jo ātrāk jūs pazemināsiet muguras sāpju pazīmes. Turklāt jūs saglabāsiet savu ķermeni labā formā un būsiet gatavs nodrošināt, ka darba laikā jums ir labi mēģinājumi, kas atvieglos bērna piedzimšanu. Jums ir jāpievērš uzmanība jūsu pozai. Ja ārsts ir noteicis, ka jūsu poza ietekmē muguras sāpju pazīmes, jums jāpievērš īpaša uzmanība tam, kā jūs staigāt vai sēdēt grūtniecības laikā, tad jums būs vieglāk tikt galā ar sāpēm, jo ​​poza ir īpaši svarīga, jo īpaši grūtniecības sākumā.

Katru reizi, kad sēžat vai stāvat, pievērsiet uzmanību muguras pozīcijai, tai jābūt taisni attiecībā pret jūsu pleciem, un nekādā gadījumā nevilcinieties. Pēdējo grūtniecības nedēļu laikā sievietes cieš no muguras sāpēm, jo ​​vēders palielinās, bērns attīstās intensīvāk un sievietei ir jākāpj, lai tiktu galā ar papildu svaru. Tas var atkal izraisīt stresu, kas izraisa muguras sāpes.

Pievērsiet pienācīgu uzmanību, lai nodrošinātu pietiekamu atpūtu un miegu. Jums ir jāizvairās no stresa situācijām, nervu spriedzi, kas var tikai pasliktināt situāciju ar muguras sāpēm grūtniecības laikā. Vēl viens veids, kā palīdzēt jums tikt galā ar sāpēm jostas daļā, ir savienot jogas pozas ar galvenajiem fiziskajiem vingrinājumiem. Masāža palīdzēs jums, bet tikai tā, kas ir atļauta grūtniecēm, kas ir efektīva arī grūtniecības sākumposmā. Jūs varēsiet mazināt muguras sāpes, ja veicat atbilstošus jogas vingrinājumus. Tomēr, ja muguras sāpes nav iet prom un jums ir grūti doties uz ikdienas aktivitātēm, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks fizioterapijas terapiju, kas var arī samazināt muguras sāpes.