Smagas iedzimtas mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijas ietver diezgan retu slimību, ko sauc par Bifida. Šī slimība ir nervu caurules defekts, kas izpaužas kā nepilnīga slēgšana augļa attīstības laikā. Slimību raksturo mugurkaula, muguras smadzeņu un apkārtējo nervu audu patoloģiska attīstība. Šī slimība ir neārstējama, diagnoze ir paredzēta dzīvībai, un daudzi pacienti paliek invalīdi.

Spina bifida, jo slimība tiek saukta citādi, negatīvi ietekmē visu muskuļu un skeleta sistēmu, neiromuskulāro sistēmu un smadzenes. Smagos gadījumos tas izraisa nopietnu invaliditāti un dažkārt pilnīgu pacienta paralīzi.

Slimības ārstēšana var tikai palēnināt nervu un muguras smadzeņu bojājumus, kā arī atjaunot motorisko aktivitāti. Bet pat operācija neārstē patoloģiju pilnībā, jo nav iespējams atgriezt bojāto muguras audu funkcijas.

Kas ir atpakaļ bifida

Slimība ir diezgan reta - notiek vienā gadījumā - 1-1,5 tūkstoši jaundzimušo. Patoloģiju raksturo neironu caurules nepilnīga aizvēršana, muguras smadzeņu un vairāku skriemeļu nepietiekama attīstība un mugurkaula trūces izvirzīšana. Spina bifida var novērot visā tā garumā, bet 80% pacientu mugurkaula jostas daļā ir vērojama patoloģija, visbiežāk S1 skriemeļa līmenī.

XVII gadsimtā tika aprakstīta šāda slimība, ko raksturo audzēja līdzīga izvirzīšanās mugurkaulā. Šis nosacījums tika saukts par Bifīda aizmuguri, fotogrāfiju var atrast visās medicīniskajās grāmatās. Un tikai XIX gs. Beigās tika atklāts, ka patoloģija var turpināties latentā formā, bez hernialas izvirzījuma.

Iemesli

Zinātnieki joprojām nav precīzi sapratuši, kāpēc dažreiz bērns piedzimst ar spina bifida. Visticamāk, patoloģija attīstās sakarā ar ģenētisko un ārējo negatīvo faktoru kopīgo ietekmi uz augli. Tāpēc mēs varam atšķirt šādus slimības cēloņus:

• iedzimta predispozīcija - ģimenēs, kur radusies šāda patoloģija, ir 10% iespēja, ka bērns attīstīsies;
• folskābes deficīts grūtnieces organismā izraisa nervu audu patoloģisku veidošanos;
• cukura diabēts izraisa slimību, ja mātei ir paaugstināts glikozes līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī;
• mātes vecums pēc 40 gadiem palielina ģenētisko mutāciju iespējamību;
• noteiktu zāļu, īpaši antibiotiku vai pretkrampju, lietošana;
• alkohola lietošana vai smēķēšana;
• vīrusu infekcijas, kas pārnestas grūtniecības sākumā - masaliņu, gripu;
• aptaukošanās vai vielmaiņas traucējumi;
• sievietes, kam ir augsta temperatūra, ietekmi uz ķermeni pirmajā grūtniecības trimestrī, piemēram, apmeklējot vannu vai saunu.

Klasifikācija

Spina bifida notiek ar muguras smadzeņu izvirzījumiem, kas ir dažāda smaguma pakāpes vai latentā formā. Turklāt plaisa var būt mugurkaula līmenī - tā saucamā muguras Bifida priekšējā daļa. Ja mugurkaula skriemeļi ir sadalīti, šo patoloģiju sauc par muguras Bifida aizmuguri. Visbiežāk caurums mugurkaulā ir aizvērts ar ādu, bet ir gadījumi, kad mugurkaula ir atvērta un ir inficēšanās un turpmāka bojājuma risks.

Atkarībā no defekta smaguma ir trīs veidu slimības. Vieglā formā pacients ilgu laiku nedrīkst pamanīt nekādus simptomus, un smagākā gaitā pilnīga invaliditāte un pat nāve pēc dzimšanas ir iespējama. Tāpēc, veicot diagnozi, ir ļoti svarīgi noteikt patoloģijas formu.

• Slimības vieglākais ceļš ir okupētās Bifīda aizmugure. Šāda slēpta spina bifida var neizpausties. Ir mugurkaula patoloģijas, bet muguras smadzenēm vai nervu saknēm nav bojājumu. Arī ādas izmaiņas nav ļoti pamanāmas.
• Visbiežāk sastopamā vidējā smaguma patoloģija - meningocele. Tā ir cistiskā veidošanās, kas izliekas ārpus muguras smadzenēm. Pia mater un nervu saknes izvirzās caur nesegtu muguras kanālu. Vairumā gadījumu šī anomālija prasa ķirurģisku ārstēšanu.
• Myelomeningocele ir vissmagākā slimības forma. Ar viņu mugurkauls ir pilnīgi atvērts, dažreiz pat šajā vietā āda ir nepietiekami attīstīta. Cistai, kas izliekas caur šo plaisu, ir ne tikai nervi, bet arī daļa no muguras smadzenēm. Pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar šo patoloģijas formu pacients saskaras ar invaliditāti nervu sakņu bojājumu dēļ.

Simptomi

Pirmās slimības pazīmes var redzēt pēc bērna piedzimšanas. Bet to smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ārējie simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida:

• ar slēpto sadalīšanu, visbiežāk nav pamanāmi simptomi, mugurkaula jostas daļā var būt neliela vieta vai dobums;
• meningocele parāda cistisko izvirzījumu šķidruma maisā;
• Myelomeningocele raksturojas ar atklātu dobumu, caur kuru muguras smadzenes un nervi izvirzās.

Turklāt nervu sakņu saspiešanas rezultātā rodas citi simptomi. Visbiežāk tas ir apakšējo ekstremitāšu bojājums parēzes vai paralīzes veidā, urīnpūšļa un zarnu disfunkcija, mugurkaula izliekums, sāpes mugurā un kājās. To smagums ir atkarīgs no slimības smaguma. Dažiem pacientiem tie parādās tikai pieauguša cilvēka vecumā un neietekmē normālu dzīvi.

Spina bifida vieglākā forma parasti notiek lumbosacral reģionā mugurkaula L5 līmenī. 75% pacientu patoloģija ir redzama ar matainības sajūtu mugurkaulā, dzimumzīmei, ādas apsārtumam vai dziļumiem, kas tiek apgrūtināti pēc palpācijas. Bet vairumā gadījumu patoloģija tiek konstatēta ar vecumu, kad attīstās zarnu un urīnpūšļa darbību kontrolējošo nervu galu bojājumu pazīmes, kā arī kāju muskuļu vājums. Galvenais šīs slimības formas simptoms ir urīna nesaturēšana. Ir arī muguras sāpes, attīstās skolioze.

Meninotsele un myelomeningocele arī visbiežāk rodas jostas daļā. Tāpēc neiroloģiskie simptomi izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jutības samazināšanās un urogenitālās sistēmas orgānu pasliktināšanās. Iespējamie iegurņa orgānu pārkāpumi, garīgā atpalicība un nespēja mācīties, hidrocefālija. Ja virs C1 segmenta tiek novērota izvirzīšanās, ir iespējama pilnīga ķermeņa apakšējās daļas paralīze. Bieži šo patoloģiju formu simptomi ir arī apakšējo ekstremitāšu nepietiekama attīstība, samazināta jutība, urīna nesaturēšana un izkārnījumi.

Diagnostika

Bifida aizmugure ir iedzimta slimība, ko bieži izraisa ģenētiska nosliece. Tāpēc diagnozi var veikt pat grūtniecības laikā. Neironu caurule auglim parasti aizveras līdz pirmajam intrauterīnās attīstības mēnesim. Un ar parastiem diagnostikas pasākumiem šobrīd ir iespējams noteikt slimības klātbūtni.

Bet pirmsdzemdību diagnozes trūkums ir tas, ka tas nespēj noteikt patoloģijas veidu. Proti, ir svarīgi novērst komplikācijas. Tādēļ visām grūtniecēm, kurām ir aizdomas par mugurkaula defekta rašanos bērnam, ieteicams izmantot ķeizargriezienu. Šajā gadījumā ir iespējams novērst muguras smadzeņu bojājumus atklāta šķelšanās gadījumā, kā arī, ja nepieciešams, nekavējoties veikt operāciju, lai to aizvērtu. Ja Jums ir aizdomas par smagu spina bifida, var būt ieteicams aborts, jo myelomeningocele vairumā gadījumu izraisa nopietnu invaliditāti.

Visbiežāk spina bifida klātbūtne tiek konstatēta grūtnieces ultraskaņas skenēšanas laikā. Nepieciešamas arī ģenētiskās asins analīzes, un dažkārt arī amniocentēze - intrauterīna šķidruma uzņemšana. Tas ļauj noteikt atklāto mugurkaula deformāciju risku. Viņu iespēja liecina par alfa-fetoproteīna koncentrācijas palielināšanos grūtniecēm un amnija serumā. Šāda agrīna patoloģijas diagnostika ļauj izvēlēties drošāku dzimšanas veidu, lai novērstu muguras smadzeņu bojājumus vai infekciju.

Jaundzimušajiem, ārējās pazīmes var noteikt tikai smagās spina bifida formas ar trūceļļa izvirzījumu. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc diagnostikas procedūrām. Papildu pārbaudes nepieciešamība var norādīt uz vietas uz muguras, depresijas, kā arī zemāko apakšējo ekstremitāšu toni.

Bifida aizmugure pieaugušajiem bieži tiek diagnosticēta tikai pēc plānotajām pārbaudēm vai pēc ārsta ierašanās neiroloģiskiem simptomiem vai urīna nesaturēšanai. Mugurkaula defektu konstatē ar MRI, CT vai rentgena stariem.

Ārstēšana

Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, pat ja labvēlīga seku gaita paliek dzīvībai. Bet ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Visiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz muguras smadzeņu un nervu sakņu bojājumu novēršanu. Svarīgi ir arī saglabāt mazo iegurņa ekstremitāšu un orgānu funkcijas.

Ja meningocele un myelomeningocele ir jaundzimušajiem, vēlams veikt ķirurģisku ārstēšanu tūlīt pēc piedzimšanas. Darbība aizver dobumu, saglabās muguras smadzeņu darbību un novērsīs tā turpmāku bojājumu. Tas ir īpaši svarīgi ar atklātu dobumu, jo šajā gadījumā pastāv liels infekcijas risks, kas izraisīs nāvi. Trūce ir izgriezta, ja tajā atrodas muguras smadzeņu saknes, tās iegremdē mugurkaula kanālā. Pēc tam caurums ir aizvērts ar ādas atlokiem un iešūts.

Bet operācija neatrisina visas problēmas, tā ir tikai pirmais ārstēšanas posms. Un, ja nervi ir bojāti, tos nevar atjaunot. Tāpēc pēc bērna dzemdībām novērotā ekstremitāšu paralīze vai parēze paliks dzīvē.

Turklāt 80% bērnu, kam ir spina bifida, ir nepieciešami smadzeņu apvedceļi, jo viņiem rodas hidrocefālija. Ir nepieciešams nodrošināt šķidruma aizplūšanu caur šuntu, kas uzstādīts uz mūžu.

Pēcoperācijas periodā ir svarīgi veikt visus nepieciešamos rehabilitācijas pasākumus. No pareizās aprūpes pacientam ir atkarīgs no tā, vai viņš var normāli pārvietoties. Lai gan smagos gadījumos pacienti visbiežāk pieprasa ratiņkrēslu, kruķus vai īpašus balstus. Pēc dzimšanas ir nepieciešams sagatavot muskuļus kustībai. Šai masāžai un īpašai vingrošanai ir darīts. Vieglos slimības gadījumos bez hernial izvirzījuma pacienti var dzīvot normāli.

Pieaugušajiem operācija ir indicēta tikai tad, ja ir nopietni neiroloģiski simptomi. Parasti, ja viņiem ir šī slimība, tā notiek latentā formā. Tādēļ, lai novērstu komplikācijas, tiek noteikta konservatīva terapija. Tas var būt terapeitiskais vingrinājums, masāža, fizioterapijas metodes, ortopēdisko korsešu izmantošana. Ir ļoti svarīgi stiprināt imūnsistēmu, lai novērstu bojātās muguras smadzeņu infekciju.

Komplikācijas

Parasti aizmugurējā bifida bērniem smagā formā pavada citas attīstības patoloģijas. Tas ir saistīts ar mugurkaula struktūras pārkāpumu. Visbiežāk patoloģija ir atspoguļota smadzeņu stāvoklī. Hidrocefālija var attīstīties, jo tiek pārkāpts šķidruma šķidruma aizplūšana, Chiari anomālija, kurā muguras smadzenes pārvietojas uz augšējo kakla skriemeļu un izspiež smadzenes. Tas viss izraisa smagu nervu sistēmas bojājumu. Iespējama rīšanas vai runas funkciju pārkāpšana, augšējo ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās, garīgā atpalicība. Arī bērns var būt dzimis ar nepietiekamu mugurkaula vai gūžas displāzijas attīstību.

Spina bifida ir nopietna patoloģija, kas ietekmē visa organisma stāvokli. Pat ja dzimšanas brīdī defekts nav ļoti pamanāms, nākotnē pieaugušajiem un bērniem attīstīsies dažādas smaguma pakāpes:

• nopietni stāju pārkāpumi, visbiežāk - skolioze;
• kāju kājām, plakanām pēdām un citām ekstremitāšu deformācijām;
• aptaukošanās;
• sirds traucējumi;
• neskaidra redze;
• patoloģijas, piemēram, enurēze vai biežas infekcijas;
• zarnu darbības traucējumi;
• meningīts;
• dermatoloģiskās slimības, lateksa alerģija;
• muskuļu vājums, krampji;
• slikta atmiņa, zema uzmanības koncentrācija, nespēja mācīties;
• depresija, neiroze.

Tādēļ vairumā gadījumu armija ir kontrindicēta pacientiem ar spina bifida. Militārais dienests ir iespējams tikai ar nelielu patoloģijas pakāpi bez komplikācijām un redzamiem simptomiem.

Profilakse

Nesen liela uzmanība tika pievērsta neirālās caurules patoloģiju novēršanai auglim. Lai to izdarītu, grūtniecības plānošanas periodā sievietei ieteicams veikt pārbaudi un saņemt padomu no ģenētikas, ģimenes ārsta un ginekologa. Ja pastāv augsts nervu audu defektu attīstības risks, jācenšas novērst teratogēnu faktoru ietekmi uz augli grūtniecības laikā.

Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka nervu caurules patoloģiju attīstība ir saistīta ar dažu mikroelementu, jo īpaši folskābes, trūkumu. Zinātnieki uzskata, ka šī mikroelementa papildu plūsma ievērojami samazina deformācijas risku. Tādēļ daudzās valstīs sievietēm stingri ieteicams lietot 400 mg folijskābes katru dienu trīs mēnešus pirms ieņemšanas, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas palīdz kompensēt tā trūkumu un nodrošināt pareizu nervu audu veidošanos bērnam.

Sievietei grūtniecības laikā jākontrolē ginekologs un regulāri jāpārbauda. Papildus asins analīzēm patoloģiju var noteikt ar ultraskaņu vai MRI. Ja tiek konstatēts nervu caurules attīstības defekts, sievietei bieži tiek ieteikts pārtraukt grūtniecību. Galu galā, pastāv liels risks saslimt ar smagu slimības formu - myelomeningocele, kas izraisa jaundzimušo agrīnu invaliditāti vai nāvi.

Neskatoties uz to, ka šī mugurkaula patoloģija ir reta, ieteicams, lai katra sieviete, plānojot bērnu, novērstu tās attīstības risku. Lai nervu audu veidošanās auglim varētu turpināties bez novirzes, ir jāizslēdz teratogēnu faktoru ietekme un jānodrošina, lai nepieciešamie mikroelementi tiktu pietiekami apgādāti ar ķermeni. Un, ja patoloģija tiek atklāta pēc dzimšanas, ir ļoti svarīgi laiku veikt ārstēšanu. Tad pacientam ir spēja veiksmīgi pielāgoties normālai dzīvei.

Bifida atpakaļ (spina bifida)

Spina bifida (muguras bifida) ir neārstējama, mūža slimība, kas ietekmē neiromuskulārās un muskuļu un skeleta sistēmas.

Šis defekts atšķiras atkarībā no tipiem un svārstās no vidējas līdz smagai.

Bērniem, kuriem ir tāds defekts kā ķermeņa augšanai, var būt nepieciešami korseti, smagi veidojas ratiņkrēsls.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz deformācijas palēnināšanu un motora aktivitātes saglabāšanu.

Defekts var rasties visā mugurkaula garumā un var izpausties kā muguras smadzeņu un apkārtējo audu daļa, kas izvirzās uz āru, nevis uz iekšpusi. Aptuveni 85 procenti no defektiem atrodami muguras lejasdaļā un 15 procenti kakla un krūšu daļā. Mugurkaula viengabalainību var atjaunot ķirurģiski, bet nervu bojājumus nevar atjaunot, un, ja tie tiek izrunāti, tad pacientiem ir dažādas pakāpes apakšējo ekstremitāšu parēzes. Jo augstāks ir mugurkaula defekts, smagāks nervu bojājums un motora traucējumi (parēze un paralīze).

Saskaņā ar pētījumiem šī attīstības anomālija rodas 7 gadījumos uz 10 000 jaundzimušajiem. Ir vairāki muguras bifida veidi, kuriem ir dažāda smaguma pakāpe.

• Slēptā spina bifida (spina bifida occulta) ir vismērīgākā forma, kurā nav acīmredzamu malformācijas un ādas izmaiņu pazīmju, kas mainās vismaz vienā mugurkaulā, bet nervi un muguras smadzenes neizdala. Bērnam pēc piedzimšanas anomālijas apgabalā var būt traipi vai depresija. Un bērnam parasti nebūs simptomu. Šādā anomālijas formā (kā arī citās) var būt muguras smadzeņu attīstības anomālija, ko raksturo muguras smadzeņu piesaiste mugurkaulam līdz jostas daļas mugurkaula galam, kad parasti muguras smadzenes beidzas pirmā jostas skriemeļa līmenī un brīvi piekļaujas bez mugurkaula.
• Vidējas smaguma meningocele ir anomālija (visbiežāk sastopamā), kurā mugurkaula kanāls nav pareizi aizvērts un pia mater (muguras smadzenes aptverošās membrānas) izstaro ārpus mugurkaula kaulu struktūrām, bet muguras smadzenes paliek neskartas. Cistiskā masa ir pārklāta ar ādu. Lielākā daļa bērnu, kam ir meningocele, uztur normālu ekstremitāšu funkciju, taču var būt daļēja parēze vai urīnpūšļa vai zarnu trakta traucējumi. Ar šo anomāliju bieži rodas muguras smadzeņu attīstības traucējumi. Gandrīz visiem pacientiem ar šādu anomāliju nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai aizvērtu defektu un atbrīvotu muguras smadzenes.
• Lipomeningocele ir anomālija, kurā taukaudi ir piestiprināti muguras smadzenei un tam ir spiediens. Bērniem, kuriem ir šāda anomālijas forma, var būt nopietni nervu bojājumi, bet urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi ir iespējami. Šādos gadījumos bieži tiek izmantota arī ķirurģiska ārstēšana.
• Myelomeningocele (mielomeningocele): visnopietnākā un biežākā forma, kas saistīta ar spina bifida ideju. Mugurkaula kanāls nav aizvērts, un izlīdzinošā masa sastāv no pia mater, patoloģiski izmainīta muguras smadzenēm un nerviem. Turklāt šajā jomā āda ir arī nepietiekami attīstīta. Bērniem, kuriem ir šāda muguras smadzeņu šķelšanās forma, pilnīgi vai daļēji tiek novērota parēze zem iegurņa defekta un disfunkcijas. Turklāt novēro nervu bojājumus un citas patoloģijas.

Simptomi

Spina bifida simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no konkrētā bērna formas un smaguma. Piemēram, dzimšanas brīdī:

• Ar latentu šķelšanos (spina bifida occulta) nav acīmredzamu pazīmju vai simptomu - tikai neliela vieta, sile vai dzimumzīme.
• Ar meningoceli, būs maiss līdzīga izliekums, kas atradīsies mugurkaula mugurā.
• Ja myelomeningocele (myelomeningocele) būs arī izciļņa, bet ar mainītu ādu, būs virkne nervu un muguras smadzeņu.

Smagas spina bifida gadījumā mugurkaula jostas daļā var būt šādi simptomi: apakšējo ekstremitāšu paralīze, urīnpūšļa disfunkcija, zarnas. Turklāt šiem pacientiem parasti var būt citas attīstības traucējumi:

• Hidrocefālija sastopama 75% no mielomeningoceles gadījumiem, un šis stāvoklis prasa tūlītēju endoskopisko ārstēšanu, lai atjaunotu smadzeņu šķidruma normālo strāvu vai šuntu, lai aizvadītu lieko šķidrumu no smadzenēm.
• Chiari anomālija (smadzeņu pārvietošanās augšējā kakla skriemeļa) var izraisīt spiedienu uz smadzeņu šūnu, kas var izpausties kā runas traucējumi, rīšanas un kustību traucējumi ekstremitātēs.
• Muguras smadzeņu nepietiekama attīstība Ortopēdiskās problēmas, tostarp skolioze, kyphosis, gūžas displāzija (iedzimta dislokācija), kombinētas deformācijas, klinšu pēdas utt.
• Priekšlaicīga seksuālā attīstība (īpaši meitenēm ar spina bifida un hidrocefāliju).
• depresija un citi neirotiski stāvokļi
• aptaukošanās
• dermatoloģiskas problēmas
• patoloģiska urīnceļu attīstība.
• sirds slimības
• redzes problēmas

Diagnostika

Grūtniecības laikā var veikt diagnostikas pasākumus, lai novērtētu augli spina bifida klātbūtnei. Tie ietver:

• Amniocentēze (amniocentēze): procedūra, kurā garā, plānā adata tiek ievietota caur mātes vēdera dobumu amniona saulē, lai savāktu nelielu daudzumu amnija šķidruma pārbaudei. Šķidrumu analizē, lai noteiktu atvērtā neirālās caurules defekta esamību vai neesamību. Lai gan analīze ir ļoti uzticama, tā neļauj diagnosticēt mazus vai slēgtus defektus.
• Pirmsdzemdību ultraskaņa: šī metode, kā absolūti nekaitīga, ļauj neinvazīvi novērtēt augļa iekšējo orgānu, asinsvadu un audu stāvokli un vizualizāciju. Dažreiz ir iespējams diagnosticēt ne tikai spina bifida, bet arī citas anomālijas.
• asins analīzes: ieteicams veikt asins analīzes no 15 līdz 20 grūtniecības nedēļām visām sievietēm, kurām iepriekš nav bijis bērns ar atvērtu neironu cauruļu defektu un kurām nav šādas slimības ģimenes anamnēzē. Asins analīzes alfa-fetoproteīna un citu bioķīmisko rādītāju noteikšanai ļauj noteikt, cik liels ir mugurkaula noviržu risks.
• Pēc dzimšanas smagi spina bifida gadījumi ir redzami ar šķidrumu piepildītu maisiņu izspiedumu jaundzimušā aizmugurē. Ne smagu formu vizuālie rādītāji (spina bifida) var būt mataina vieta uz ādas vai dobums gar mugurkaulu. Arī neparasta vājuma vai nepietiekama apakšējo ekstremitāšu kustību koordinācija liecina par spina bifida klātbūtni. Bērniem un pieaugušajiem šo anomāliju bieži diagnosticē ikdienas pētījumos vai, ja nepieciešams, diferencē neiroloģiskos simptomus, izmantojot instrumentālas pārbaudes metodes (MRI, CT, rentgena).

Iemesli

Grūtniecības laikā cilvēka smadzenes un mugurkauls sāk veidoties kā plakana plāksne ar šūnām, kas salocās caurulē, ko sauc par nervu cauruli. Ja neironu caurule vai tā daļa nav aizvērta, tad atklāto zonu sauc par neirālās caurules atklātu defektu. Atvērtā nervu caurule ir atvērta 80% gadījumu, un 20% gadījumu tā ir pārklāta ar kaulu vai ādu. Spina bifida (spina bifida un citu defektu) cēlonis paliek nezināms, bet visticamāk ir saistīts ar tādu ģenētisku, uztura un vides faktoru kombināciju kā:

• folskābes deficīts (B vitamīns) mātes uzturā grūtniecības laikā (pietiekami daudz folskābes lietošana grūtniecības laikā var mazināt šīs anomālijas rašanās risku).
• nekontrolētu mātes diabētu
• Dažas zāles (antibiotikas, pretkrampju līdzekļi).
• Ģenētiskais faktors parasti ir tikai 10% gadījumu.
• Mātes vecums
• Kāda veida dzemdības (pirmdzimtie ir vairāk pakļauti riskam).
• Sociālekonomiskais statuss (bērniem, kas dzimuši zemākām sociālekonomiskām ģimenēm, ir augstāks risks).
• etnisko izcelsmi
• aptaukošanās vai pārmērīga alkohola lietošana grūtniecēm
• Kad ietekme uz grūtniecēm hipertermiju agrīnā stadijā (sauna, džakuzi).

Ārstēšana

Spina bifida terapija ir iespējama tūlīt pēc piedzimšanas. Ja šis defekts tiek diagnosticēts pirmsdzemdību periodā, tad ieteicams cesareana posms, lai samazinātu iespējamo muguras smadzeņu bojājumu, pārejot no augļa uz dzimšanas kanālu. Jaundzimušajam ar meningoceli vai myelomeninigocele ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Izmantojot šo operāciju, kaulu defekts ir aizvērts un ir iespējams saglabāt muguras smadzeņu neskartās daļas funkciju. Diemžēl ķirurģiskā ārstēšana nevar atjaunot bojāto nervu funkciju, jo tie ir neatgriezeniski.

Pašlaik ir klīnikas, kas veic pirmsdzemdību operācijas, lai aizvērtu defektu, bet metodes vēl nav plaši pielietotas. Ārstēšanas galvenais uzdevums gan smagā, gan pēcoperācijas periodā ir gan muskuļu un skeleta sistēmas, gan urīnpūšļa un zarnu funkcijas saglabāšana. Ja nepieciešams, pielietojiet ortozes, ārstnieciskos vingrinājumus, fizioterapiju.

Gadījumos, kad rentgena (MRI, CT) pārbaudes laikā spina bifida tiek konstatēta nejauši, ir jāveic pasākumi, lai samazinātu muguras smadzeņu bojājuma risku tajā mugurkaula daļā, kurā ir šis defekts.

Ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem tiek lietota tikai tad, ja ir sarežģījumi. Kopumā ārstēšana pieaugušajiem ir paredzēta tikai iespējamo komplikāciju novēršanai (vingrošanas terapija, fizioterapija, korsete).

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Bifida atpakaļ (spina bifida)

Bifida aizmugure vai, vienkāršāk, spina bifida, pati par sevi ir ļoti nopietna slimība. Tas viss, jo tas ir hronisks, ir neārstējams. Personas, kas cieš no šīs slimības, stāvokli sarežģī tas, ka tas ietekmē vairāku cilvēka ķermeņa būtisko sistēmu darbību. Turklāt spina bifida rada sarežģījumus muskuļu darbam.

Spina bifida pakāpe var atšķirties no vieglas līdz smagas. Tas ir īpaši grūti bērniem, kas cieš no šīm slimībām, jo ​​no bērnības viņi ir spiesti valkāt korsetes vai pat ratiņkrēslus atkarībā no to smaguma pakāpes. Tā kā ķermenis aug, ir nepieciešams izvēlēties jaunas korsetes vai citas ierīces. Un, lai gan slimība ir hroniska, izvēloties pareizo ārstēšanu, jūs varat atvieglot sāpes un pārtraukt mugurkaula deformācijas procesu, vienlaikus saglabājot personas fizisko aktivitāti.

Runājot par mugurkaula bojātajām vietām, problēma var būt vai nu visa mugurkaula garums, vai atsevišķas daļas. Audi, kas ieskauj muguras smadzenes, var izspiesties gan uz iekšu, gan uz āru, kas veicina faktu, ka problēmu zonu var aplūkot ar neapbruņotu aci. Kā liecina statistika, 85% gadījumu jostas reģions ir bojāts, un citos gadījumos tas var būt gan dzemdes kakla, gan krūšu kurvja.

Protams, ar spina bifida, vairumā gadījumu ķirurģiskās operācijas ir iespējamas, un rezultāts būs no viņiem, bet slimība nevar tikt pilnībā novērsta. Tas izskaidrojams ar to, ka ir iespējams atjaunot mugurkaula viengabalainību, bet nebūs iespējams atjaunot bojātos nervus. Personas motora funkciju pārkāpums ir saistīts ar nervu sistēmas pārkāpumu. Ārsti atzīmē, ka jo augstāka ir bojātā vieta mugurkaulā, jo vairāk nervu šūnu cieš.

Eksperti, kas nodarbojas ar muguras slimību problēmu, atzīmē, ka nesenās šādas anomālijas. Pasaules statistika liecina, ka starp 10 tūkstošiem jaundzimušo septiņi bērni pamanīja bifida muguru. Eksperti ir identificējuši vairākus galvenos slimības veidus, kas atšķiras viena no otras ar atšķirīgu smaguma pakāpi.

Šīs slimības vienkāršākais veids ir latents spina bifida. Šajā formā nav iespējams pamanīt slimību ar neapbruņotu aci, jo ādas veseluma izmaiņas nav. Ir pat iespējams vienkārši deformēt vienu skriemeļu. Tomēr muguras smadzenes un nervi netiek ietekmēti. Bieži maziem bērniem latentā spina bifida tiek izteikta tikai nelielā dobumā vai tikai nelielā plankumā mugurkaula problemātiskajā zonā. Fizioloģiski to var izskaidrot ar to, ka muguras smadzenes pievienojas mugurkaula jostas daļas galam. Un normāli attīstītā organismā muguras smadzenes beidzas pašā jostasvietas sākumā, un zem tā karājas brīvi, kas nodrošina normālu motora sistēmas darbību.

Smagāka forma ir meningocele. Šajā slimībā muguras smadzenes paliek normālas, mīkstās formas mugurkaulā var izvirzīties ārpus kauliem. Ja jaundzimušajam bērnam ir šāds mērens smaguma pakāpes bifīds, tad prognozes ir mierīgas. Galu galā, visas ekstremitātes turpina darboties normāli un tām nav īpašas ietekmes uz brīvu pārvietošanos. Tomēr var rasties problēmas. Piemēram, problēmas var būt ar zarnu vai urīnpūšļa darbību. Ja pacientam ir muguras meningoceles šķelšanās, ārsti parasti iesaka tūlītēju operāciju, un šāda savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs novērst defektu un atbrīvot muguras smadzenes, kas ilgstoši apturēs slimības attīstību.

Vēl smagāka spina bifida forma ir lipomeningocele. Ar šo slimību audi ir piestiprināti muguras smadzenēm un tādējādi uz smadzenēm tiek izdarīts liels spiediens, kas ir ļoti grūti izturēt bez ārējās palīdzības. Ar lipomeningocele, ārsti bieži konsultē konsultāciju ķirurgus, lai cik vien iespējams atbrīvotu muguras smadzenes.

Un visbīstamākā forma tiek uzskatīta par myelomeningocele. Ar viņu mugurkaula un visa nervu sistēma ir radikāli mainījusies un nevar normāli darboties. Smadzeņu membrānas izvirzās no mugurkaula audiem. Āda pati nav bojāta zona nav pilnībā attīstīta. Cilvēki, kas cieš no myelomeningocele, ir nopietns iegurņa orgānu darbības traucējums un iespējamās nervu sistēmas problēmas.

Simptomi

Novērojot jaundzimušos, kuriem vēlāk bija diagnosticēta spina bifida, ārsti secināja, ka ir ļoti grūti noteikt slimības vispārējos simptomus. Pirmkārt, viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un, protams, uz slimības smagumu. Piemēram, ja latentā šķelšanās tika diagnosticēta jaundzimušā, tas ir, vieglākās formas šķelšanās, tad visiem nav redzamas acīmredzamas pazīmes. Un var būt tikai tikko pamanāms plankums vai mazs dobums. Tomēr to var pamanīt tikai eksperti. Ja bērnam tika diagnosticēta meningocele, tad aizmugurē būs ievērojama veidošanās, kas izspiedīsies un radīs zināmu diskomfortu personai ar aktīvām kustībām. Bet, ja bērnam tika diagnosticēta spina bifida myelomeningocele, tad papildus izvirzījumam būs arī ievērojams mugurkaula ādas pārkāpums. Būs arī nervi un, iespējams, arī muguras smadzenes, tāpēc persona piedzīvos pastāvīgu muguras sāpes.

Ārkārtējos gadījumos pacientam var būt paralīze ekstremitātēm, nopietns zarnu un urīnpūšļa darbības traucējums. Ārsti, kas novēroja pacientus ar mugurkaula smaguma pakāpi, dažos gadījumos novēroja citus dīvainus defektus. Piemēram, Chiari anomālija. Ar viņu muguras smadzenes ir pilnībā pārvietotas uz kakla skriemeļu. Jo mugurkaula ir milzīgs slogs, kas viņam ir grūti tikt galā. Tāpēc šādiem cilvēkiem var būt nopietnas problēmas ar runas traucējumiem, rīšanas un dažiem citiem. Dažos gadījumos meitenēm smaga muguras smadzeņu sadalīšana ietekmēja seksuālo attīstību, ko viņi bija sasnieguši pirms noteiktā laika. Tā kā ir daudz spiediena uz nervu sistēmu, var novērot un depresija, kā arī personas vispārējais nervu stāvoklis un citi garīgi traucējumi. Arī ārsti atzīmēja tādas komplikācijas kā aptaukošanās, ādas problēmas, dermatoloģiskas problēmas, neskaidra redze, runas un daudzi citi.

Diagnostika

Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj diagnosticēt pat grūtniecības laikā. Ja bērnam ir spina bifida, tad to var noteikt pat agrīnā stadijā. Lai ārsts varētu diagnosticēt šo slimību auglim, viņš var piedāvāt sievietei vairākas diagnostikas iespējas. Daži ārsti praktizē amniocentēzi. Šī metode ietver ievadīšanu amnija kotā ar garu un plānu adatu un ņem nelielu daudzumu šķidruma, kas piepilda šo maisu pārbaudei. Šī šķidruma analīze atklās mugurkaula novirzes draudus. Tomēr, ja mugurkaula sadalījums zīdaiņiem ir paslēpts, tad to nevar noteikt šādā veidā.

Šajā gadījumā ārsti prenatālo ultraskaņu izmanto. Šī procedūra ir absolūti nekaitīga un nesāpīga, tādēļ, ja jums ir vajadzīgais tehniskais aprīkojums, tas būs noderīgi. Starp citu, ar pirmsdzemdību ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai spina bifida, bet arī citas tikpat nopietnas novirzes. Papildus ultraskaņai ir īpašas asins analīzes, kas jāveic laikā, kas ir ap ceturto grūtniecības mēnesi. Šādas analīzes tiek veiktas un pārbaudītas dažādiem bioķīmiskiem parametriem, kas ļaus noteikt iespējamo anomāliju attīstību.

Iemesli

Embriona veidošanās laikā sāk veidoties nervu caurule. Kad auglis attīstās normāli, caurulei vajadzētu aizvērt. Tomēr, ja klausule nevar aizvērt, šajā vietā rodas defekts.

Šīs slimības pētnieki nevar norādīt precīzus spina bifida cēloņus. Tiek pieņemts, ka bifida aizmugure ir vairāku faktoru, piemēram, ģenētiskā, uztura un dabiskā rezultāta rezultāts. Piemēram, slimības attīstības iemesls var būt tas, ka sieviete grūtniecības laikā ēd nepietiekamu folskābes daudzumu. Arī dažas zāles, piemēram, antibiotikas, var veicināt muguras slimību attīstību.

Ārstēšana

Attiecībā uz ārstēšanu ārsti iesaka to sākt tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Ja bifida mugurkaula vēl bija diagnosticēta auglim, vislabāk ir dzemdēt ķeizargriezienu, lai izvairītos no nevajadzīgiem muguras traumām dzemdību laikā. Ķirurģija ir ieteicama 24 stundu laikā pēc dzimšanas.

Spinālā stenoze

Spinālā stenoze ir viena no cilvēka mugurkaula slimībām, kas prasa rūpīgu uzraudzību un reizēm ķirurģisku iejaukšanos. Šī slimība ir reti iedzimta, galvenokārt to iegūst gadu gaitā. Bet to var izraisīt dažādas slimības.

Mugurkauls ir viena no galvenajām un galvenajām cilvēka skeleta daļām. Pateicoties viņam, mēs staigājam, sēžam, braucam un parasti vadām vertikālu dzīvesveidu. Bez šādas attīstītas daļas mūsu kaulos mēs nevarējām pat rīkoties.

Bet, tāpat kā jebkura mūsu ķermeņa daļa, tā var būt jutīga pret dažādām slimībām. To saraksts ir diezgan plašs. Tie ir starpskriemeļu disku izvirzījumi un trūce, artrīts un daudzi citi veidi. Bet jebkura mūsu skeleta bāzes slimība var izraisīt nopietnas un neapmierinošas sekas. Ja jūs pat neuztraucaties par mazāko mugurkaula traucējumu, tad jūs nevarat piecelties vai staigāt. Neviens, protams, to nevēlas. Tāpēc rūpēsimies par mūsu veselību un mugurkaula veselību. Šodien mēs vēlētos pievērsties tādai slimībai kā mugurkaula stenoze.

Tas ir viens no veselības problēmu veidiem un cilvēka mugurkaula normālai darbībai. Šī slimība ir saistīta ar to, ka mugurkaula kanāls ir sašaurināts un izraisa spiedienu uz pašas smadzeņu muguras daļu un dažādiem nervu galiem un saknēm. Persona ilgi nevar justies neko. Bet slimība pati par sevi nenonāk, tāpat kā tas nenotiek pēkšņi. Lai to novērstu, ir nepieciešams ārstēšanas kurss.

Bet vispirms aplūkosim mugurkaula stenozes cēloņus un simptomus. Pirmkārt, jāatzīmē, ka šī slimība skar cilvēkus pēc piecdesmit gadiem. Tā kā ķermenis jau ir deģenerējis skeletu, kas rada līdzīgas problēmas ar mugurkaulu. Tomēr, ja persona sasniedz pensionēšanās vecumu, tai nav obligāti jābūt šīs slimības klātbūtnei. Tā kā tas var parādīties jaunākajā paaudzē.

Iedzimta muguras stenoze ir ļoti reta. Bet arī nav izslēgta. Šī nepatīkamā mugurkaula slimība var iegūt personu un ar traumām, spēlējot sportu un tā tālāk. Aplūkosim tuvāk šī mugurkaula pārkāpuma cēloņus.

Tātad pirmais ir mugurkaula traumas. Tas var būt atšķirīgs - no vienkārša lūzuma. Šīs fiziskās ietekmes rezultātā mugurkaula kanālā var rasties dažādas plombas, kas vēlāk izraisīs mugurkaula stenozi.

Tāpat ir svarīgi atzīmēt, ka mugurkaula lūzuma gadījumā šāda situācija rodas kā atlikušie fragmenti, kas arī aizaug ar audiem un izraisa šo slimību. Tādēļ, ja rodas savainojumi vai cita fiziska ietekme uz mugurkaulu, ir nepieciešama pilnīga sākotnējā skeleta daļas pārbaude un turpmāka novērošana.

Otrais iemesls ir vecums. Tā kā mēs katru gadu nesaņemam jaunākus, mūsu kauli arī mūs noveco. Mūsu skelets nonāk deģenerācijas fāzē. Kauli kļūst trauslāki un trauslāki. Turklāt var rasties arī citi mugurkaula procesi un izraisīt vairākas slimības, kas vēlāk kļuvušas par muguras stenozes cēloni. Apsveriet dažas no tām.

Pirmkārt, tie ir dažādi kaulu vai infekciju iekaisuma procesi. Turklāt mugurkaula stenoze var izraisīt osteofītu. Šo slimību raksturo atsevišķas mugurkaula daļas augšana. Tas rada spiedienu uz pārējiem mugurkaula vai viesnīcas nervu galiem, kas bez ārstēšanas var izraisīt mugurkaula stenozi. Tādu slimību kā osteofīts piemēri ir starpskriemeļu trūce un izvirzījums.

Vēl viena slimība, kas var izraisīt stenozi, ir spondilolistaze. Šo mugurkaula pārkāpumu raksturo fakts, ka viens mugurkauls iziet no tās vietas un virzās uz otru. Tas ir, vienkārši sakot, tā ir mugurkaula nobīde. Parasti tas notiek arī ar vecumu saistītām izmaiņām un fiziskas ietekmes rezultātā. Ļoti reti var būt iedzimta.

Listez ir viena vai vairāku skriemeļu un ar to saistīto disku pārvietošanas veids. Tas rada spiedienu uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm. Šis spiediens traucē smadzeņu šķidruma sistēmas normālu darbību. Ir palielinājies mugurkaula kanāla sienas, kā rezultātā jums ir mugurkaula stenoze.

Arī visbiežāk sastopamās ar vecumu saistītās slimības, kas izraisa stenozi, ir artrīts. Un galvenokārt tās divas visbiežāk sastopamās formas ir reimatoīdais artrīts un osteoartrīts. Lai gan tie ir divu veidu slimības, to būtība un simptomi ir ievērojami atšķirīgi.

Reimatoīdais artrīts ir artrīta veids, kas ir raksturīgs ne tikai vecuma cilvēkiem, bet arī jaunākajai paaudzei. Šī slimība var būt sāpīgāka par osteoartrītu. Tā kā šādas diagnozes klātbūtne notiek, mīksto audu sablīvēšanās un locītavu iekaisums.

Osteoartrīts, gluži pretēji, ir raksturīgs tikai vecākajai paaudzei, un to raksturo visa ķermeņa locītavu deģenerācija, ieskaitot mugurkaulu. Šajā gadījumā skrimšļa audu raksturīgais nodilums visā cilvēka skelets. Tas noved pie dažādu kaulu osteofītu augšanas.

Arī muguras stenozes izpausmi var izraisīt citas slimības, kas nekādā veidā nav saistītas ar vecumu. Tie ir: audzēji mugurkaulā, dažādi ievainojumi, Pageta slimība, fluroze un citi.

Šo slimību klātbūtne ne vienmēr rada muguras stenozes rašanos, bet var kalpot kā stimuls tās attīstībai. Piemēram, Pageta slimību raksturo fakts, ka kaulu audi sāk veidoties nepareizi. Parasti tas izpaužas bērnībā un tikai vēl vairāk pasliktinās. Kauli ar šo slimību kļūst nestabilāki un maina to struktūru. Bieži izpaužas kā sāpes locītavās un mugurkaulā.

Jāatzīmē arī šāda slimība kā fluroze. Viņam, lieko fluorīdu cilvēka organismā. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, bet to vienmēr raksturo saišu saspiešana un skeleta mīkstināšana, kas vēl vairāk izraisa mugurkaula stenozes attīstību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka mugurkaula stenozi var izvietot jebkurā cilvēka mugurkaula daļā. Par to būs atkarīgs, kā slimība izpaužas. Tas ir, ja stenoze ir ietekmējusi mūsu mugurkaula apakšējo daļu, tad mūsu apakšējās ekstremitātes būs pirmā, kas teiks par šo slimību. Sākumā var būt sāpes, kas nav spēcīgas, bet laika gaitā tas sāks palielināties. Bet visbiežāk ekstremitāšu mugurkaula stenoze izpaužas citās, neuzkrītošās zīmēs. Piemēram, kājās ir nejutīgums, neliela tirpšana un krampji. Visbiežāk šiem simptomiem cilvēki nepievērš uzmanību, bet viņi to dara pilnīgi veltīgi, jo agrīnā stadijā slimība ir viegli ārstējama ar konservatīvām metodēm. Bet, ja situācija ir atstāta novārtā, tad glābšanai var nonākt tikai ķirurģija uz skarto mugurkaula daļu. Smagāka šīs slimības stadija sāk izpausties ne tikai mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu sāpēs, bet arī sāpes iegurņa orgānos, zarnās, dzimumorgānu sistēmā, vīriešu seksuālās disfunkcijas un citu vienlīdz nopietnu izpausmju gadījumā.

Ja mugurkaula stenoze ir ietekmējusi mugurkaula augšdaļu, proti, dzemdes kakla vai krūšu kurvja, parādās līdzīgi simptomi, kā aprakstīts iepriekš. Tikai atšķirība būs tāda, ka gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātēs novēro sāpīgas un nepatīkamas sajūtas. Var būt biežas galvassāpes, migrēnas, reibonis.

Ir svarīgi arī uzsvērt, ka mugurkaula stenoze var ietekmēt vienu vai vairākus skriemeļus. Šīs slimības ārstēšanas metode, kā arī sāpes, ko pacients piedzīvos, būs atkarīgas no bojājuma zonas. Tas ir, novērojot dažas nepatīkamas sajūtas augšējās un apakšējās ekstremitātēs, citas iegurņa orgānu slimības, dzimumorgānu sistēmu, zarnas vai galvu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu diagnozi. Aplūkosim tuvāk jautājumu par to, kādas metodes ārsts var izmantot, lai precīzi diagnosticētu mugurkaula stenozi.

Lai pareizi diagnosticētu un izslēgtu citu slimību klātbūtni, jūsu veselības sūdzības vien nepietiks jūsu ārstam. Viņam ir jāveic daži pētījumi. Pirmkārt, tādā gadījumā jāietver ārsta veiktā manuāla pārbaude. Šī diagnoze nav galīga. Jānorāda vai nu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, vai datorizētai tomogrāfijai, vai rentgena stariem.

Šīs metodes ir visprecīzākās, lai diagnosticētu mugurkaula stenozi. Bet katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Tātad ierosināto metožu rentgenogrāfija ir visvienkāršākā un nedod simtprocentīgu rezultātu. Tas ir tāpēc, ka ārsts var redzēt tikai divdimensiju mugurkaula attēlu. Un tas dažkārt ir nepietiekams šīs slimības precīzai diagnostikai. Īpaši tās atrašanās vieta. Šī metode skaidri atšķirsies no mugurkaula audzējiem vai ievainojumiem.

Visprecīzākās metodes muguras stenozes diagnosticēšanai šodien ir aprēķinātas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs divas diagnozes metodes ir izstrādātas saskaņā ar jaunākajām prasībām medicīnā. Būtībā tie ir līdzīgi viens otram. Proti, tie dod divus un trīsdimensiju attēlus no visa ķermeņa vai tās atsevišķās daļas slāņos.

Galvenā atšķirība starp skaitļošanas tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlojumu ir tāda, ka pirmā labāk nosaka izmaiņas ķermeņa kaulu struktūrās, bet otrā - mīkstajos audos. Bet tomēr gan tas, gan viss, kas var izmeklēt visu. Tostarp pareizi diagnosticēt muguras stenozes vai citu mugurkaula slimību klātbūtni vai neesamību.

Izmantojot šādas diagnostikas metodes, var viegli izsekot mugurkaula, nervu sakņu, cerebrospinālā šķidruma izmaiņām, kā arī viegli noteikt muguras stenozes nolaidības pakāpi un lokalizāciju. Var izmantot arī citas mugurkaula pārbaudes metodes. Piemēram, mielogrāfija vai radioizotopu skenēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka tās tiek izmantotas ļoti reti, bet tām ir vieta, kur pastāvēt.

Pirmā metode (mielelogrāfija) medicīnā tiek pasniegta kā sava veida rentgena. Bet galvenā atšķirība ir tā, ka rentgenogrāfijas laikā slimības cilvēka ķermenī netiek ievadīts īpašs šķidrums. Kamēr ar mielogrāfiju, cilvēka mugurkaula, proti, mugurkaula kanālā, tiek ieviests īpašs risinājums. Šīs diagnozes laikā viņa sāk reaģēt uz ierīces stariem un parāda dažādus mugurkaula traucējumus. Piemēram, tas rāda audzējus, disku vai skriemeļu trūces, kā arī mugurkaula stenozi.

Otrā metode, lai diagnosticētu attiecīgo slimību, proti, radioizotopu skenēšana vai, vienkāršāk, scintigrāfija, ir balstīta arī uz šķidruma ievadīšanu cilvēka organismā. Šo šķidrumu sauc par radioizotopu. Tas ir labi definēti lūzumi, audzēji un citas mugurkaula un citu ķermeņa daļu slimības.

Pēdējās divas metodes kalpo tikai kā līdzeklis, lai apstiprinātu, bet ne diagnosticētu slimību, piemēram, mugurkaula stenozi. Šajā lomā magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija labi izpilda savu uzdevumu. Turklāt šīs metodes pašlaik ir publiski pieejamas un nav ļoti dārgas.

Un visbeidzot, ir pienācis laiks runāt par šādas slimības ārstēšanu kā mugurkaula stenozi. Kā minēts iepriekš, šo mugurkaula pārkāpumu var izraisīt vairākas citas slimības. Tāpēc sākotnēji, lai novērstu turpmākas nopietnākas sekas, sākotnējos posmos ir jāmēģina izmantot dažādus līdzekļus, lai mēģinātu izārstēt tos ar visiem pieejamajiem līdzekļiem.

Bet tas arī notiek, ja mugurkaula aktivitātes novirzes pirms mugurkaula stenozes iziet bez pēdām. Tas nozīmē, ka jums nav nekādu diskomfortu kādā no muguras daļām, ekstremitātēm vai vienkārši to nepamanāt. Un slimība progresē un attīstās par muguras stenozi, kas mums ir nepatīkama.

Bieži vien slimība pati par sevi nevar ilgu laiku izpausties. Bet, ja pamanāt, ka ar ķermeni notiek kaut kas cits, nekavējoties dodieties pie ārsta. Kad esat veicis visus pētījumus un veicis šo diagnozi - mugurkaula stenozi, jums nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā. Pirmkārt, ārstam ir jāmaksā par konservatīvām ārstēšanas metodēm. Tie ne tikai palīdzēs jums atbrīvoties no šīs slimības, bet arī nostiprinās mugurkaulu un novietos visu.

Tātad, pirmā konservatīvā ārstēšanas metode ir medicīnas sporta komplekss. Tas ir noderīgs ne tikai mugurkaulam, bet arī visam organismam. Ir ļoti svarīgi, lai vingrojumu kompleksu izvēlētos profesionālis jums, nevis jums. Tā kā viņš zina, kāda slodze jums ir nepieciešama un ar šo slimību. Kopējais vingrinājumu treniņu terapijas komplekts tiks vērsts uz muguras muskuļu un vēdera stiprināšanu.

Vēl viena konservatīva metode muguras stenozes profilaksei un ārstēšanai ir manuāla terapija. Šī procedūra ir jāuztic tikai profesionālim. Rokasgrāmata sniegs jums masāžu, bet ne parasto, uz kuru mēs visi esam pieraduši, un kuru mērķis ir skriemeļu izstiepšana un pārvietošana. Tas ir arī ļoti noderīgs tādām slimībām kā trūce un starpskriemeļu disku vai skriemeļu izvirzīšanās.

Protams, nav iespējams aizmirst par narkotiku ārstēšanu. Tas tiks piešķirts pacientam progresīvākos gadījumos, kad mugurkaula stenoze sāk izpausties dažādās pakāpēs, gan ekstremitātēs, gan pašā mugurā.

Preparātus izraksta ārsts, kas atšķiras, bet noteikti satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver, piemēram, analgin, baralgin un citas narkotikas. Tāpat ārsts var ieteikt injekciju kursu, kas kādu laiku bloķēs sāpīgus skriemeļus. Jūsu jūtas kļūs būtībā noslāpētas, bet vispār nemaz ilgi.

Viens no veidiem, kā novērst un ārstēt mugurkaula stenozi, ir valkāt īpašas korsetes. Pašlaik aptieku nozare šajā jomā ir ļoti plaši attīstīta, un tā piedāvā milzīgu dažādu korsešu izvēli. Tie atšķiras atkarībā no stīvuma pakāpes un laukuma, kurā tas ir jānostiprina. Tas ir, piešķirt korsetes augšējai mugurai, kā arī jostasvietai.

Svarīgākais, izvēloties korseti, ir izmēģināt to. Ļaujiet viņiem būt daudz aptiekā, bet jums ir jāizvēlas savs konkrētais modelis, kurā jūs būsiet ērti, ērti un, kas ir vissvarīgāk, ja muguras daļa būs maksimāla.

Nākamais veids mugurkaula stenozes ārstēšanai, kā mugurkaula disfunkcijas veids, ir akupunktūra. Patiesībā šī metode nav tradicionāla mūsdienu medicīnai. Tomēr daudzi ārsti labprāt vēršas pie viņa. Jo dažreiz tikai šī akupunktūra var palīdzēt šai diagnozei.

Šīs metodes būtība ir ļoti vienkārša. Akupunktūras speciālists, zinot par jūsu slimību, uzstāda adatas īpašos ķermeņa punktos, lai samazinātu sāpīgu sajūtu mugurā un izraisītu ātru atveseļošanās procesu no šīs slimības.

Parasti, kad jebkuras mugurkaula daļas mugurkaula anestēzija strādā ar smalkām adatām, kas atrodas uz skartajām vietām. Īpaši šī metode ir efektīva vidukļa mugurkaula stenozē.

Jāatzīmē, ka ir atsevišķa, visnopietnākā šīs slimības ārstēšanas metode. Tas, protams, ir ķirurģiska metode. Bet stenozes diagnostikā to lieto diezgan reti. Galvenokārt gadījumos, kad tas ir nepieciešams nekavējoties veikt. Piemēram, ja jau ir novēroti urogenitālās sistēmas un zarnu darbības traucējumi. Tas viss ir raksturīgs poniju sindromam. Medicīnā tas ir ļoti reti, bet joprojām ir vieta.

Tātad, ķirurģiskās ārstēšanas laikā ir ļoti augsts šādas ārstēšanas risks. Tā kā viss, kas ir adīts ar mugurkaulu, ir grūti darboties. Bet bezcerīgā situācijā ārstam nav citas izvēles, kā to darīt.

Ārstam ir jāparedz šāda ārstēšana tikai gadījumos, kad ir nepieciešams nekavējoties veikt iepriekšminēto iemeslu dēļ. Iespējams arī tad, ja nestandarta metodes mugurkaula stenozes ārstēšanai nedeva nekādu rezultātu, un, otrādi, attēls pasliktinājās. Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst, ka visbiežāk cilvēki jau ir pakļauti šai slimībai vecumā. Un dažreiz viņi nevar veikt anestēziju bez veselības apdraudējuma. Tādēļ ārstam, izrakstot jebkādu ārstēšanu, vajadzētu pareizi diagnosticēt un ņemt vērā visus pacienta vecuma un veselības rādītājus.

Apkopojot, jāatzīmē, ka katram no mums ir rūpīgi jāārstē mūsu veselība. Neaizveriet acis sāpēm mugurā vai rokās vai kājās. Mūsdienās mūsdienu medicīna ir tik attīstīta, ka daudzas slimības, ieskaitot mugurkaula stenozi, var izārstēt ar konservatīvām metodēm (tabletes, šāvieni, masāža vai citi).