Cilvēka aksiālās struktūras galvenā daļa ir mugurkauls. Tā ir svarīga struktūra organismā, kas darbojas kā pamats, pateicoties kurai persona var veikt dažādas kustības - saliekt, staigāt, sēdēt, stāvēt, pagriezties. Mugurkaula triecienu absorbējoša funkcija palīdz izpildīt S-formu. Un tas aizsargā iekšējos orgānus no pārmērīga stresa un bojājumiem. Kā cilvēka mugurkauls strādā un kāda ir medicīnas speciālistu pieņemto skriemeļu un starpskriemeļu disku numerācija, mēs aprakstīsim tālāk.

Galvenās mugurkaula sastāvdaļas

Mugurkaula ir sarežģīta sistēma. Tas sastāv no 32-34 skriemeļiem un 23 starpskriemeļu diskiem. Skriemeļi ir secīgi, kas savieno viens ar otru. Starp blakus esošajiem skriemeļiem ir skrimšļa spilventiņš ar diska formu, kas savieno arī katru blakus esošo skriemeļu pāri. Šo starpliku sauc par starpskriemeļu vai starpskriemeļu disku.

Katras skriemeļa centrā ir caurums. Tā kā skriemeļi, kas savienojas viens ar otru, veido mugurkaulu, caurumi, kas atrodas virs otra, rada muguras smadzeņu veida trauku, kas sastāv no nervu šķiedrām un šūnām.

Mugurkaula daļas

Mugurkauls sastāv no piecām daļām. Kā mugurkauls, kā parādīts attēlā.

Dzemdes kakla (dzemdes kakla) nodaļa

Ietver septiņus skriemeļus. Ar savu formu tā atgādina burtu "C" ar izliektu priekšgalu, ko sauc par kakla lordozi. Šāda veida lordoze ir jostas daļā.

Katram mugurkaulam ir savs vārds. Dzemdes kakla reģionā viņi ir nosaukti C1-C7 pēc šī departamenta latīņu vārda pirmā burta.

Īpaši jāatzīmē skriemeļi C1 un C2 - atlants un epistrofija (vai ass). To īpatnības ir atšķirīgas no citām skriemeļiem. Atlants sastāv no divām lokiem, ko savieno kaula sānu sabiezējumi. Tā griežas ap zobu procesu, kas atrodas epistrofijas priekšējā daļā. Pateicoties tam, cilvēks var veikt dažādas galvas kustības.

Krūšu kurvja nodaļa

Visaktīvākās mugurkaula daļas. Tas sastāv no 12 skriemeļiem, kuriem piešķirti numuri no T1 līdz T12. Dažreiz tos apzīmē ar burtiem Th vai D.

Krūškurvja skriemeļi sakārtoti burta C formā, izliekti atpakaļ. Šo mugurkaula fizioloģisko izliekumu sauc par "kyphosis".

Šī mugurkaula daļa ir iesaistīta aizmugurējās krūškurvja sienas veidošanā. Ribas ir piestiprinātas krūšu skriemeļu šķērseniskajiem procesiem ar locītavu palīdzību, un priekšējā daļā tās savienojas ar krūšu kaulu, veidojot stingru ietvaru.

Jostas mugurkauls

Tam ir neliels pagrieziens uz priekšu. Veic saiknes funkciju starp krūšu zonu un krustu. Šī posma skriemeļi ir lielākie, jo tie ir pakļauti lielām slodzēm augšējā ķermeņa spiediena dēļ.

Parasti jostas rajons sastāv no 5 skriemeļiem. Šie skriemeļi ir nosaukti L1-L5.

Bet pastāv divu veidu nenormālas jostas attīstības:

Sakrālais (sacrum)

Atbalstiet mugurkaula augšējo daļu. Tas sastāv no 5 kausētiem skriemeļiem S1-S5, kuriem ir viens kopīgs nosaukums - krusts. Krusts ir nekustīgs, tā skriemeļu ķermeņi ir izteiktāki salīdzinājumā ar citiem, un procesi ir mazāki. Sviru spēks un lielums samazinās no pirmā līdz piektajam.

Sakrālās daļas forma ir kā trīsstūris. Atrodoties mugurkaula pamatnē, krusts, tāpat kā ķīlis, savieno to ar iegurņa kauliem.

Coccyx (coccyx)

Audzēts kauls no 4-5 skriemeļiem (Co1-Co5). Coccyx skriemeļu iezīme ir tā, ka tiem nav sānu procesu. Sieviešu skeleta skriemeļiem ir zināma mobilitāte, kas atvieglo dzemdību procesu.

Coccyx forma atgādina piramīdu, bāze ir uz augšu. Faktiski tas ir pazudušās asti atlikums.

Cilvēka mugurkaula struktūra, disku numerācija, skriemeļi, MPD

Starpskriemeļu diski

Diski sastāv no šķiedru gredzena un želatīna. Starpskriemeļu diski ir atdalīti no mugurkaula kaulu audiem ar plānu hialālu skrimšļu palīdzību. Kopā ar saites, starpskriemeļu diski savieno mugurkaulu. Kopā tie veido 1/4 no visa mugurkaula augstuma.

To galvenās funkcijas ir atbalsta un triecienu absorbējošās funkcijas. Kad mugurkaula kustas, skriemeļu spiedienam pakļautie diski maina savu formu, ļaujot skriemeļiem droši tuvoties vai pārvietoties viens no otra. Tātad starpskriemeļu diski dzēš trīci un trīci, kas ne tikai nonāk mugurkaulā, bet arī mugurkaulā un smadzenēs.

Augstuma vērtība atšķiras atkarībā no diska atrašanās vietas:

Kā minēts sākumā, ķermenim ir 23 starpskriemeļu diski. Viņi savstarpēji savieno katru skriemeļu, izņemot pirmās divas dzemdes kakla daļas (atlanta un epistrofija), sakrālās mugurkaula skriemeļus un coccyx.

Mugurkaula motoru segmenti

Tā kā mugurkaula slimības var ietekmēt ne tikai kaulu struktūras - skriemeļus, bet arī starpskriemeļu diskus, kuģus, saites, nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzeņa caur starpskriemeļu (atklātām) atverēm, paravertebrāliem muskuļiem, speciālistiem un pacientiem ir nepieciešams skaidri aprakstīt patoloģijas lokalizāciju. mugurkaula struktūras, lai ieviestu tādu kā mugurkaula motoru segmentu (PDS).

Mugurkaula motoru segmentā ietilpst 2 blakus esošie skriemeļi un viens starpskriemeļu disks, kas atrodas starp tām.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 mugurkaula motoru segmentiem:

Kā ir numerācija?

Vertebrālo motoru segmentu numerācija un tajos iekļautie starpskriemeļu diski sākas no dzemdes kakla reģiona augstākā punkta un beidzas ar jostas daļas robežu līdz sakrālai pārejai.

Virzuļu motoru segmentu apzīmējums veidojas no blakus esošajiem skriemeļiem, kas veido šo segmentu. Pirmkārt, ir norādīts augšējais skriemelis, tad apakšējā skriemeļa skaits ir rakstīts ar defisi.

Tātad, piemēram:

Ja ārsts norāda “starpskriemeļu trūci L4-L5”, aprakstot attēlus, kas iegūti mugurkaula jostas daļas diagnostikas pētījumā, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir jāsaprot, ka starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem ir atrodams diska trūce.

Pieauguša skeleta jostas skriemeļu sugas, dzimuma un vecuma noteikšanas vadlīnijas

Pieauguša / DD skeleta jostas skriemeļu sugas, dzimuma un vecuma noteikšanas vadlīnijas Jamolovs - M.: PSRS Veselības ministrija, 1978. - 28 lpp.

Saistībā ar kaulu atlieku tiesu medicīniskās identifikācijas uzdevumiem tika pētīti 1865 (1140 vīriešu un 725 sieviešu) jostas skriemeļi no 373 līķiem (praktiski veseli krievu tautības cilvēki, vecumā no 20 līdz 87 gadiem un 82 jostas skriemeļi - mazie liellopi)., suņi un brūnais lācis.

Pētījumu metodes: anatomiskā, morfoloģiskā, salīdzinošā, rentgena, osteometriskā un matemātiskā.

Metodiskie ieteikumi ir sagatavoti PSRS Veselības ministrijas Kriminālistikas institūta fizikāli tehniskajā nodaļā D. D. Jamolovs.

bibliogrāfiskais apraksts:
Metodiskie ieteikumi par pieaugušo skeleta jostas skriemeļu sugas, dzimuma un vecuma noteikšanu / Jamolova DD - 1978.

iegult kodu forumā:

PSRS VESELĪBAS MINISTRIJA

GALVENĀ PĀRVALDĪBA
MEDICĪNISKĀ UN PREVENCES APRŪPE

Galvenā departamenta vadītājs
ārstēšana un profilaktiskā aprūpe
PSRS Veselības ministrija
I.V. Šatkins
1977. gada 23. decembris

PAR PIEAUGU PERSONAS SKELETON LUMBAR PIEPRASĪJUMU SPECIFISKO, SEXUĀLO UN AGEĻU PIEDERUMU NOTEIKŠANU t

Metodiskie ieteikumi ir sagatavoti PSRS Veselības ministrijas Kriminālistikas institūta fizikāli tehniskajā nodaļā D. D. Jamolovs.

Saistībā ar kaulu atlieku tiesu medicīniskās identifikācijas uzdevumiem tika pētīti 1865 (1140 vīriešu un 725 sieviešu) jostas skriemeļi no 373 līķiem (praktiski veseli krievu tautības cilvēki, vecumā no 20 līdz 87 gadiem un 82 jostas skriemeļi - mazie liellopi)., suņi un brūnais lācis.

Pētījumu metodes: anatomomorfoloģijas, salīdzinājums

ķermeņa, rentgena, osteometriska un matemātiska.

Pētījumu metodoloģija

Skriemeļi ir pilnīgi mehāniski atbrīvoti no mīkstajiem audiem (mērcējot ūdenī, pēc tam tos izžāvējot līdz nemainīgam svaram un mērot ar precizitāti 0,5 mm ori, izmantojot slīpmašīnas un sliedes ar šādiem 15 diagnostikas parametriem (1-3. Attēls):

1 - attālums starp skriemeļa šķērsenisko procesu virsotnēm;

2 - muguras mugurkaula ķermeņa augstums - attālums starp mugurkaula augšējo un apakšējo virsmu, mērot vidējā sagitālā (plakne priekšā;

3 - muguras mugurkaula ķermeņa augstums - attālums starp mugurkaula augšējo un apakšējo virsmu, ko mēra vidējā sagitālā plaknē;

4 - mugurkaula vidējais augstums - attālums starp mugurkaula augšējās un apakšējās virsmas vidējiem punktiem;

5 - mugurkaula augšējā sagitālā diametrs - attālums starp vidējā sagitālā plaknes krustošanās punktiem ar mugurkaula augšējās virsmas priekšējām un aizmugurējām malām;

6 - mugurkaula zemākā sagitālā diametrs - attālums starp vidējā sagitālā plaknes krustošanās punktiem ar mugurkaula apakšējās virsmas priekšējām un aizmugurējām malām;

7 - mugurkaula vidējais sagitālā diametrs ir attālums starp mugurkaula priekšējās un aizmugurējās virsmas viduspunktiem, kas atrodas uz vidējā sagitālā plaknes (mērījums tiek veikts virs barošanas atveres);

8 - mugurkaula ķermeņa augšējais platums ir attālums starp mugurkaula augšējās virsmas sānu malām, kas atrodas vistālāk viena no otras;

9 - mugurkaula ķermeņa apakšējais platums ir attālums starp mugurkaula apakšējās virsmas sānu malām, kas atrodas vistālāk viena no otras;

10 - mugurkaula vidējais platums - attālums starp mugurkaula sānu virsmu vidējiem punktiem;

11 - attālums starp augšējiem locītavu procesiem - starp augšējo locītavu virsmu iekšējo malu attālākajiem punktiem;

12 - attālums starp zemākiem locītavu procesiem - starp apakšējiem locītavu virsmām iekšpusē vistālāk esošajiem punktiem;

13 - mugurkaula garums gar augšējo virsmu - no procesa pamatnes līdz visaugstākā punkta virsotnei;

14 - izliekumu platums augšējo locītavu procesu pamatos;

15 - lokšņu augstums labajā pusē - mugurkaula pamatu atdalīšanas vietā.

Jostas skriemeļu sugu diagnoze

Par diferenciālām iezīmēm izmanto ķermeņa struktūras formu, lielumu un raksturu, visus procesus, arkas, locītavu virsmas, starpskriemeļu un asinsvadu atveres (1. tabula).

Kopā ar aprakstošajām pazīmēm piesaista cilvēku un dzīvnieku skriemeļu izmēru attiecību (2. tabula).

Jostas skriemeļu kārtas lokalizācijas noteikšana

Ja ne visi mugurkaula jostas skriemeļi nonāk kā izpētes objekti, bet tikai daži no tiem, tad vispirms tiek noteikts to kārtas numurs, kas ir būtisks, lai atrisinātu dzimumu jautājumu. Jostas skriemeļa secības numurs ir noteikts saskaņā ar 3. tabulā sniegtajiem datiem.

Jostas skriemeļu dzimuma noteikšana

Izgatavots, salīdzinoši analizējot pētāmo skriemeļu izmērus un svaru ar tādiem pašiem vīriešu un sieviešu skriemeļu izmēriem, kas parādīti 4-8. Tabulā. Secinājums par dzimumu var būt ticams vai ticams. Uzticami - iespējams, ja ir vismaz viens ticams rādītājs attiecīgajam dzimumam; visticamāk - pamatojoties uz absolūto vairākumu no iespējamiem rādītājiem. 3,48% gadījumu nav iespējams noskaidrot skriemeļa dzimumu, jo nav izteikta seksuāla dimorfisma.

Jostas skriemeļu vecuma noteikšana

Ar vecumu saistītās skriemeļu izmaiņas tiek noteiktas ar anatomorfiskām un radioloģiskām metodēm. Galvenie diagnostikas raksturlielumi šajā gadījumā ir: mugurkaula radiatīvā kustība, limbusa (marginālā kores) un spinozo procesu, marginālo kaulu augšanu (osteophytes) un osteoporozes.

20-29 gadus vecs - tiek pabeigta limbusa sinteze ar mugurkaula ķermeni. Limbus ir līdzena, gluda, nedaudz augšup virs mugurkaula virsmas. Radiālā līnija līdz 25-26 gadiem tiek izrunāta, līdz 27-30 gadu vecumam tā pazūd. Nav osteofītu un osteoporozes (4. attēls).

30–39 gadus veci - mugurkaula kontūru kontūras ir skaidras, noliekti; uz limbus redzamajām izlīdzināšanas vietām. Ķermeņa malās un spinozo procesu virsotnē atklājas slikti attīstīti osteofīti. Skriemeļu struktūra nav mainīta.

40-49 gadi - korpusu kontūras ir skaidras, skaidri izteikta limbusas virsma. Osteofītu skaits mugurkaula malās ir ievērojami palielināts. Nobeiguma beigās skriemeļu struktūra ir nedaudz niecīga, un uz sānu radiogrāfi ir mazas spraugas veida apgaismojums (5. att.).

50-59 gadi - skriemeļu ķermeņi nav deformēti, to kontūras ir samērā skaidras. Tiek izteikts limbus un osteofītu nodilums. Ķermeņa un procesu struktūra ir ļoti niecīga. Starpskriemeļu disku augstums ir nedaudz samazināts.

60-69 gadi - skriemeļu ķermeņi var būt nedaudz deformēti, limbus tiek pārtraukts lielā attālumā. Ievērojami pieaug izteikto osteofītu skaits uz ķermeņiem un procesiem. Ir skaidri konstatēta osteoporoze, kā rezultātā skriemeļi kļūst šķietami caurspīdīgi, to modelis ir vāji izteikts. Uz muguras augšējo un apakšējo virsmu osteoporotiskās izmaiņas ir caurumu caurumi.

70 gadus veci un vecāki - iepriekš minētais mainās uz priekšu un sasniedz ekstremālu līmeni. Pieaug izteikto osteofītu skaits. Osteoporoze izpaužas lielo cistisko un spraugas dobumu klātbūtnē. Kompaktais ķermeņa slānis tiek atšķaidīts, dažās vietās to var pārtraukt. Mugurkaula ķermeņi ir ievērojami deformēti (6. att.).

Iepriekš minēto zīmju kombinācija parasti ļauj noteikt vecumu ar 5-7 gadu precizitāti.

Jāatzīmē, ka mazu kaulu augšana vīriešu mugurkaula mugurkaulā nedaudz agrāk un intensīvāk attīstās nekā sievietēm, turpretī mugurkaula osteoporoze sievietes skriemeļiem tiek konstatēta apmēram desmit gadus agrāk (60-65 gadi), salīdzinot ar vīriešiem (pēc 70 gadiem).

Pētījumā iegūta jostas skriemeļa pētījumā tika konstatēta labi attīstīta limbus, kas robežojas ar mugurkaula ķermeņa neapstrādātajām virsmām. Starp mugurkaula augstuma un sagitāla augstuma attiecība ir mazāka par vienu, un platums grīdas augstumā ir lielāks par vienu (sk. 2. tabulu). Iegūtie dati liecina, ka pārbaudītais skriemeļa pieder pie cilvēka skeleta.

3. tabula tika izmantota, lai risinātu vaicājuma skriemeļu lokalizācijas jautājumu, un izrādījās, ka mugurkaula ķermeņa priekšējais augstums ir lielāks par aizmugurējo augstumu, savukārt mugurkaula augšējais platums ir lielāks par arku platumu; atklājas arī citas V jostas skriemeļa pazīmes.

Skriemeļu dzimums tika noteikts, salīdzinot datus, kas tika iegūti, mērot skriemeļu, ar 4-8. Tabulas diagnostikas rādītājiem. Tajā pašā laikā, no 15 analizētajiem lielumiem, viens izrādījās ievērojami vīrišķīgs, desmit, iespējams, vīrišķīgs, divi - iespējams, sievietes un divi - neskaidri. Šie dati dod pamatu pētāmā skriemeļa novirzīšanai uz vīriešu skeletu.

Lai risinātu jautājumu par skriemeļu vecuma raksturojumu, tika izmantotas anatomomorfoloģiskās un radioloģiskās metodes. Tā rezultātā tika konstatēts, ka mugurkaula ķermeņa kontūras ir vienmērīgas un gludas; limbus ar ķermeni, kas ir pilnībā sinostozēts; radiālā spriedze ir skaidri izteikta. Osterofīti un osteoporoze nē; smalko sietu saturoša struktūra.

Tādējādi, pamatojoties uz datiem, kas iegūti skriemeļa pētījumā, jāņem vērā, ka tas ir 20-26 gadus veca jaunā cilvēka skeleta V mugurkauls.

Galvenais medicīnas eksaminētājs
PSRS Veselības ministrija
Cienījams RSFSR zinātnieks
profesors

V.I. Prozorovskis

Att. 1. Skriemeļa augšējā virsma ar 5, 8, 13 pētīto parametru shematisku attēlu.

Att. 2. Skriemeļa sānu virsma ar shematisku attēlu no 2, 3, 4 parametriem.

Att. 3. Skriemeļa aizmugurējā virsma ar shematisku attēlu, 1, 11, 12, 14 un 15 pētītajiem parametriem.

Att. 4. Otrais jostas skriemeļa vīrietis 20 gadus. Pilnīga limbusu sintezācija un procesu apofīze. Labi definēta radiālā līnija. Nav izšķirošu izmaiņu.

Att. 5. Piektais jostas skriemeļa vīrietis 47 gadi. Atšķirīgi izdzēsts limbus. Osteofītu klātbūtne mugurkaula malās un spinozo procesu augšpusē.

Att. 6. Trešais sievietes jostas skriemelis ir 75 gadus vecs. Dramatiski attīstīti osteofīti mugurkaula malās un spinozes procesa augšgalā.

Pirmā jostas skriemeļa struktūra un funkcija

Mugurkaula

Tas ir plāns kaulu gredzens, kas piestiprināts mugurkaula mugurai. L1 gadījumā tas ir nedaudz mazāks par tās ķermeni, bet daudz biezāks un spēcīgāks par kakla un krūšu skriemeļu rokām virs tā. Tāpat kā citi mugurkaula skriemeļi, pirmajiem jostas arkas ir svarīga loma trauslo muguras smadzeņu un mugurkaula nervu aizsardzībā, kas iziet cauri dobu mugurkaula foramenu. Tā atbalsta arī kaulu procesus, kas iziet no L1.
Ir trīs biezas arkas, kas atbalsta muguras un gurnu muskuļus. Uz priekšgala sāniem, kas stiepjas sāniski un aizmuguriski, ir pāri šķērsvirzienu procesiem. Šķērseniskajos procesos ir pievienoti vairāki muskuļi, kas stabilizē mugurkaulu, lai nodrošinātu gūžas locītavu un gūžas locīšanu. Salīdzinot ar citu jostasvietu, L1 ir ļoti īsi, šauri šķērseniski procesi.
Plāns, taisnstūrveida spinous process aiz muguras virzās uz aizmugures ādu. L1 pielikumā pielikums ir slīpāks nekā jebkurš cits mugurkaula jostas skriemelis, tas atgādina krūšu skriemeļu spinozo procesu. Daudziem muskuļiem, kas liek, paplašina, pagriež un stabilizē mugurkaula jostas daļu, ir pievienots spinozais process.

Visbeidzot, locītavu procesu pāris vertikāli izstiepjas no loka, nodrošinot savienojumu ar mugurkaulu, bet otru pāri - L2 zem T12. Šīm locītavām ir svarīga loma mugurkaula stabilizēšanā, nodrošinot nelielu elastības loku. Katrs process veido noapaļotus plakanus savienojumus ar blakus esošā skriemeļa locītavu procesu, nostiprinot kaulus kopā, bet ļaujot tiem slīdēt viens pret otru.

Cilvēka mugurkaula kaulu struktūru struktūra: kāda ir katra mugurkaula atbildība, slimības ar atbalsta kolonnas bojājumiem

Skriemeļu struktūras saglabāšana novērš deformācijas un atbalsta kolonnas funkciju pārkāpumus. Kaulu struktūras, kas veido mugurkaulu, nav mazāk aizsargātas nekā elastīgie diski, saites, nervi un trauki. Jums jāzina, ka mugurkaula veselība ir atkarīga no katra elementa stāvokļa: nav vairāk vai mazāk svarīgu departamentu.

Cik daudz kaulu struktūru ir cilvēkam? Kāds ir katrs mugurkauls? Kas notiek, ja ir bojāta vismaz viena muguras smadzeņu struktūra? Atbildes rakstā.

Mugurkaula struktūra

Atbalsta kolonna ir ideāli piemērota motora funkciju veikšanai, uzturot atbalstu cilvēka ķermenim. Mugurkaula savieno galvu ar plecu joslu un iegurņa zonu, nodrošina optimālu elementu un kaulu caurules kustību dažādos virzienos. Iekšpusē ir muguras smadzenes, artērijas, mazie kuģi, nervu saknes, kuru sakāvi muskuļos un orgānos rodas novirzes.

Cik daudz mugurkaulnieku ir mugurkaulā? Cilvēkiem no 32 līdz 34 skriemeļiem. Saskaņā ar ārstu struktūru un funkcijām ir vairākas sadaļas: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un kokgriezums. Pārvietošanās, lūzumi, skriemeļu struktūras pārkāpumi negatīvi ietekmē atbalsta kolonnas un dažādu orgānu stāvokli.

Mugurkaula garums sievietēm ir no 60 līdz 65 cm, vīriešiem no 60 līdz 80 cm, vecumā starpskriemeļu diski kļūst plānāki, maina struktūru, zaudē blīvumu, augstumu un elastību, vājina, krustu kauli aug kopā. Šī iemesla dēļ mugurkaula dabiskās līknes ir salauztas, atbalsta kolonnas garums ir samazināts par vairākiem centimetriem (4–5 cm). Šī iemesla dēļ vecāki cilvēki apgalvo, ka izaugsme ir mazāka nekā jauniešiem. Ar aktīvo sportu, uzturu, ņemot vitamīnus, konditorus, lai saglabātu skrimšļa audu elastību, jūs varat palēnināt dabisko novecošanās procesu, saglabāt elastību, funkcionalitāti, gandrīz tādu pašu augstumu atbalsta kolonnā līdz ļoti vecumam.

Skatiet efektīvas metodes sēžas nerva ārstēšanai mājās.

Norādījumi par zāļu lietošanu Tēma T ziedes veidā muguras sāpju mazināšanai ir aprakstīta šajā lapā.

Mugurkaula funkcijas

Galvenās mugurkaula funkcijas:

• Aizsargājošs. Kaulu caurule droši nosedz muguras smadzenes un jutīgās mugurkaula saknes.
• Atsauce. Tas ir mugurkauls, kas uzņemas vairāk nekā 2/3 ķermeņa svara (rokas, rumpja, galvas), pārnes svaru uz spēcīgākām konstrukcijām - iegurni, apakšējās ekstremitātes. Mugurkauls ir pamats, uz kura veidojas cilvēka ķermenis.
• Motors. Apmēram 50 mugurkaula locītavām ļauj pārvietoties dažādos virzienos, kā tas ir nepieciešams pieaugušajam un bērnam, nodrošina spēju saliekt, pagriezt. Nav nejaušība, ka ārsti iesaka saglabāt elementu elastību, lai saglabātu maksimālo kustības apjomu pat vecumā.
• Nolietojums. Mugurkauls novērš trīču, triecienu uz ķermeņa un jutīgo elementu negatīvo ietekmi: muguras smadzenes, asinsvadus, smalkākās nervu saknes. Skrējiena, lēcienu, aktīvo kustību laikā mugurkauls, kas ņem triecienu, ar pietiekamu augstumu, starpskriemeļu disku optimālo elastību, atbalsta kolonna labi absorbē slodzi, samazina spēcīgas enerģijas ietekmi. Ar muguras muskuļu labo stāvokli un jo īpaši paravertebrālo (paravertebrālo) zonu, mugurkaulā ir mazāk pārslodzes.

Skriemeļu loma un to ietekme uz cilvēku veselību

Kompleksā struktūra, kas sastāv no šķautņu locītavām, starpskriemeļu forameniem, paravertebrāliem muskuļiem, nervu saknēm un jutīgiem muguras smadzenēm, citiem elementiem, reaģē uz nepanesamām slodzēm, vitamīnu deficītu, infekcijas izplatīšanos, traumām. Ja ir bojāts tikai viens skriemelis, tiks traucēts precīzs atbalsta kolonnas darbības regulēšanas mehānisms.

Problēmas ar vienu “detaļu” negatīvi ietekmē visas struktūras stāvokli:

• kaulu fragmenti izraisa nervu bojājumus;
• muguras smadzeņu sašaurināšanās izraisa muguras smadzeņu pārmērīgu saspiešanu, svarīgus kuģus, kas baro nervu regulēšanas centru;
• starpskriemeļu disku elastības un augstuma samazināšanās palielina mugurkaula berzi;
• parādās dažāda intensitātes sāpes;
• pastāv orgānu darbības traucējumi;
• rodas smadzeņu komplikācijas.

Informācija par katras nodaļas skriemeļu funkcijām palīdzēs izprast, cik svarīgi ir saglabāt atbalsta kolonnu: vienas struktūras negatīvie procesi ietekmē vairāku orgānu darbu, izraisa akūtas un hroniskas patoloģijas. Piemēram, kakla skriemeļi tieši ietekmē smadzeņu redzes, dzirdes, runas un motoriskos centrus: nervu un artēriju saspiešana izraisa skābekļa badu, smadzeņu komplikāciju attīstību.

Katram elementam ir numerācija un īpašs burtu apzīmējums, piemēram, T - krūšu kurvja, C - dzemdes kakla, L - mugurkaulnieku. Vienotā klasifikācija ļauj ārstam ātri saprast medicīniskā dokumenta ierakstus vai nodot dokumentus no cita speciālista, kur notiek patoloģija, kurš elements ir bojāts, piemēram, T4 ir ceturtā krūšu daļas mugurkaula.

Ko darīt, ja esat atgriezies mugurkaula jostas rajonā un kā ārstēt diskomfortu? Mums ir atbilde!

Fakts, ka ārsts ārstē vertebrrologu un ar kādiem simptomiem jāsazinās ar speciālistu, kas lasa šo adresi.

Izpildiet saiti http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html un uzziniet par mugurkaula lūzumu ārstēšanas metodēm un rehabilitācijas noteikumiem.

Dzemdes kakla mugurkauls:

• C1. Skriemeļu bojājumi, kaulu struktūras pārvietošana izraisa artēriju hipertensiju, veģetatīvā-asinsvadu distonija, miega un atmiņas pasliktināšanās.
• C2. Šis skriemelis ietekmē redzes centra un dzirdes darbu smadzenēs, kaitējums bieži izraisa akūtas imūnās atbildes reakciju uz stimulu.
• C3. Elementa sakāve ietekmē svarīgo galvaskausa nervu septītā pāris, pacients saskaras ar neiralģijas un neirīta simptomiem.
• C4. Elementa bojājumi nelabvēlīgi ietekmē dzirdes orgānus, iespējamas deguna slimības.
• C5. Problēmas ar saišu, hronisku iekaisumu procesu rīkles, augšējo elpceļu, traheīta, faringīta gadījumā rodas ar šī elementa sakāvi
• C6. Muskuļu spazmas, kakla sāpes muskuļos un apakšdelms ir svarīga elementa bojājuma rezultāts.
• C7. Roku trīce, pazemināta augšējo ekstremitāšu jutība un paralīze, sāpes rokās, problēmas ar vairogdziedzeri, svarīgu hormonu līmeņa samazināšanās ir mugurkaula C7 rezultāts.

Torakālā mugurkaula:

• T1 - T2. Svarīgu struktūru bojājumi izraisa astmas lēkmes, išēmisku slimību, bradikardiju, tahikardiju, barības vada darbības traucējumus.
• T3. Šī vietne ir atbildīga par elpošanas sistēmu. Pneimonija, bronhīts, bronhiālā astma - problēmas, kas saistītas ar mugurkaula T3 problēmām.
• T4. Atbildīgs par žultspūšļa darbu. Dzelte, žultsakmeņi bieži ir saistīti ar problēmām šajā jomā.
• T5. Iespējamie aknu pārkāpumi.
• T6. Mugurkaula elements regulē žultspūšļa un aknu, kuņģa darbu. Ar kaulu struktūras sakāvi, asinsvadiem, nervi palielināja čūlu un gastrīta risku.
• T7. Elementa pārvietošana palielina aizkuņģa dziedzera bojājuma risku, diabēta attīstību.
• T8. Pareiza diafragmas un liesas darbība. Vertebrālās problēmas T8 izraisa žagas, kuņģa slimības.
• T9. Struktūra ietekmē svarīga endokrīnās sistēmas orgāna - virsnieru dziedzeru - darbu. Lūzumi, elementa pārvietošana nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, palielina alerģiju risku.
• T10. Jo lielāks ir slodze uz šo elementu, jo lielāks ir risks, ka traucē pupiņu formas orgānu inervāciju. Lai novērstu nieru patoloģijas, šī joma ir jāaizsargā.
• T11. Struktūras pārvietošana nelabvēlīgi ietekmē urīnceļu darbu, izraisa urīna aizkavēšanos un nekontrolētu urināciju.
• T12 Zarnu patoloģijas, olvadu iekaisums, problēmas ar gremošanas orgāniem, ginekoloģiskām slimībām attīstās, kad ir bojāta struktūra krūšu apakšdaļā.

Jostas mugurkauls:

• Skriemeļi L1 un L2. Elementu bojājumi rada problēmas ar zarnām, sāpīgas kolikas, apendicīts, vēdera trūce.
• L3. Šis elements regulē urogenitālās sistēmas funkcijas. Jostas skriemeļa bojājumi negatīvi ietekmē ceļa locītavu stāvokli.
• L4. Elements ietekmē prostatas un potītes darbu. L4 bojājumi izraisa lumbodiniju, liela sēžas nerva iekaisumu.
• L5. Kaulu struktūras sakropļošana, nervu galu saspiešana izraisa audu pietūkumu un sacietēšanu potītes zonā, un palielinās plakanas pēdu veidošanās risks.

Sakrālās zonas sakāve šajā nodaļā rada stipras sāpes. Kaitēkļu kaula bojājuma gadījumā, šķiet, ka izkārnījumu masas, urīna nesaturēšana, iegurņa orgāni darbojas nepareizi. Ir arī asinsvadu traucējumi, pacients cieš no hemoroīdu izpausmēm.

Lai iegūtu plašāku informāciju par cilvēka mugurkaulu un atbalsta kolonnas struktūru, uzziniet pēc šī video skatīšanās:

Mugurkaula un mugurkaula anatomija

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidars B.V., Parfenovs V.E.

Mugurkaula

Mugurkaula parasti ir elastīga forma, kas sastāv no vidēji 33-34 skriemeļiem, kas vienā ķēdē savienoti starpskriemeļu diski, loka stieņi un spēcīgs līkumainais aparāts.

Skriemeļu skaits pieaugušajiem ne vienmēr ir vienāds: mugurkaula attīstībā ir novirzes, kas saistītas gan ar skriemeļu skaita pieaugumu, gan samazinājumu. Tātad, embrija 25. mugurkauls pieaugušajā asimilējas ar krustu, bet dažos gadījumos tas nepaliek kopā ar krustu, veidojot 6. jostas skriemeļu un 4 sakrālās skriemeļus (lumbarizācija - sakrālās skriemeļa salīdzinājumu ar jostasvietu).

Ir arī pretējās attiecības: krusts asimilē ne tikai 25. mugurkaulu, bet arī 24., veidojot 4 jostas un 6 sakrālās skriemeļus (sakralizāciju). Asimilācija var būt pilnīga, kaula, nepilnīga, divpusēja un vienpusēja.

Mugurkaulā tiek izdalīti šādi skriemeļi: dzemdes kakla - 7, krūšu kurvja - 12, jostas - 5, sakrālās - 5 un kokgriezes - 4-5. Tajā pašā laikā 9-10 no tiem (sakrālais - 5, kokcilāns 4-5) ir savienoti kustīgi.

Parasti priekšējā plaknē nav mugurkaula izliekumu. Sagittālajā plaknē mugurkaulā ir 4 mainīgas gludas fizioloģiskas līknes loku formā ar izliekumu priekšpusē (dzemdes kakla un jostas lordoze) un arkas, ko vada aizmugurē izliekta (krūšu un sacrococcygeal kyphosis).

Par parastajām anatomiskajām attiecībām mugurkaulā norāda fizioloģisko līkņu smagumu. Mugurkaula fizioloģiskās līknes vienmēr ir gludas un parasti nav leņķiskas, un spinozie procesi ir vienādā attālumā viena no otras.

Jāuzsver, ka mugurkaula lieces pakāpe dažādās daļās ir atkarīga no vecuma. Tātad, līdz dzimšanas brīdim, pastāv mugurkaula līkumi, bet to smagums palielinās, kad bērns aug.

Mugurkaula

Skriemelis (izņemot abas augšējās kakla daļas) sastāv no ķermeņa, loka un no tā izrietošajiem procesiem. Skriemeļu korpusus savieno starpskriemeļu diski un loki starpskriemeļu locītavās. Blakus esošu skriemeļu, locītavu, šķērsvirziena un spinozo procesu lokus savieno spēcīgs līkumainais aparāts.

Anatomiskais komplekss, kas sastāv no starpskriemeļu diska, divi attiecīgie starpskriemeļu savienojumi un saites, kas atrodas šajā līmenī, ir sava veida mugurkaula kustības segments - tā sauktais. mugurkaula motoru segmentā. Mugurkaula mobilitāte atsevišķā segmentā ir neliela, bet daudzu segmentu kustības nodrošina iespēju mugurkaula kopumā pārvietoties.

Mugurkaula lielums palielinās caudālajā virzienā (augšupvērsts), sasniedzot maksimumu jostas daļā.

Parasti mugurkaula mugurkaulā ir tāds pats augstums priekšējās un aizmugurējās daļās.

Izņēmums ir piektais jostas skriemelis, kura ķermenim ir ķīļveida forma: vēdera daļā tas ir augstāks nekā mugurā (augstāks priekšpusē nekā aizmugurē). Pieaugušajiem ķermenim ir taisnstūra forma ar noapaļotiem stūriem. Mugurkaula pārejas torakolumbāra reģionā viena vai divu skriemeļu ķermeņa trapecveida forma var tikt konstatēta ar vienādu augšējo un apakšējo virsmu slīpumu priekšpusē. Trapecveida forma var būt mugurkaula jostas skriemeļa leņķī ar aizmugures augšējās un apakšējās virsmas slīpumu. Līdzīga forma piektajā skriemeļa reizēm tiek sajaukta ar kompresijas lūzumu.

Mugurkaula ķermenis sastāv no poraina viela, kuras kaulu sijas veido sarežģītu starojumu, lielākā daļa no tām ir vertikālā virzienā un atbilst galvenajām slodzes līnijām. Ķermeņa priekšējās, aizmugurējās un sānu virsmas pārklāj ar plānu blīvu vielu slāni, ko perforē asinsvadu kanāli.

No mugurkaula skriemeļiem ir loka, kurā ir divas sekcijas: priekšējais, pāris - pedikuls un aizmugurējais - plāksne (Iamina), kas atrodas starp locītavu un spinozo procesiem. No skriemeļa loka procesiem iet: pārī - augšējā un apakšējā locītava (loka process), šķērsvirziens un vientuļais mugurkauls.

Aprakstītā skriemeļa struktūra ir shematiska, jo atsevišķiem skriemeļiem ne tikai dažādās nodaļās, bet arī tajā pašā mugurkaula daļā var būt atšķirīgas anatomiskas iezīmes.

Dzemdes kakla mugurkaula struktūras iezīme ir caurumu klātbūtne C šķērseniskajos procesos_II-Ar_VII skriemeļiem. Šie caurumi veido kanālu, kurā atrodas mugurkaula artērija ar vienādu simpātisku pinumu. Kanāla vidējā siena ir pusvadītāju procesu vidējā daļa. Tas būtu jāņem vērā, palielinot pusvadītāju procesu deformāciju un bezkrūšu locītavu artrozes rašanos, kas var izraisīt mugurkaula artērijas saspiešanu un simpātisko pusiulu kairinājumu.

Starpskriemeļu locītavas

Starpskriemeļu locītavas veido zemākās locītavas procesi virs mugurkaula un augšējie locītavu procesi.

Cirkulārajām locītavām visās mugurkaula daļās ir līdzīga struktūra. Tomēr to locītavu virsmu forma un atrašanās vieta nav vienāda. Tātad, kakla un krūšu kakla skriemeļos tie atrodas slīpā projekcijā, tuvu frontālam un jostas skriemeļiem - līdz sagitālam. Un, ja dzemdes kakla un krūšu mugurkaulā locītavu virsmas ir līdzenas, tad jostas daļā tās ir saliektas un ir līdzīgas cilindra segmentiem.

Lai gan locītavu procesiem un to locītavu virsmām dažādās mugurkaula daļās ir savdabīgas iezīmes, tomēr visos līmeņos artikulārās locītavas virsmas ir vienādas, savstarpēji izklātas ar hialālu skrimšļu palīdzību un pastiprinātas ar cieši stieptu kapsulu, kas tieši piestiprināta pie locītavu virsmas malas. Funkcionāli visi loka locītavu savienojumi pieder neaktīvajiem.

Īstās mugurkaula locītavas papildus līkumainajiem savienojumiem ietver:

• savienots Atlanto-okcipitārais locītava, kas savieno pakauša kaulu ar pirmo kakla skriemeļu;
• nesavienots viduslīnijas savienojums, kas savieno skriemeļus C_I un C_II;
• savienots sacroiliac savienojums, kas savieno krustu ar kaulu kauliem.

Starpskriemeļu disks

Blakus skriemeļu ķermeņi no II kakla līdz I sakrālai ir savienoti starpskriemeļu diski. Starpskriemeļu disks ir skrimšļa audi, un tas sastāv no želatīna (pulposal) kodola (nucleus pulposus), šķiedru gredzena (gredzenveida fibrozes) un divām hialīnām plāksnēm.

Želatīna kodols ir sfērisks veidojums ar nevienmērīgu virsmu, sastāv no želatīna masas ar augstu ūdens saturu - līdz 85-90% kodolā, tā diametrs svārstās no 1-2,5 cm.

Starpskriemeļu diskā dzemdes kakla rajonā želatīnais kodols nedaudz izspiežas no centra, un krūšu un jostas diskos tas atrodas starpskriemeļu diska vidējā un aizmugurējā trešdaļā.

Želatīna kodolam raksturīga augsta elastība, augsta turgora, kas nosaka diska augstumu. Kodols ir saspiests diskā ar vairāku atmosfēru spiedienu. Želatīno kodolu galvenā funkcija ir pavasaris: tā darbojas kā buferis, tā vājina un vienmērīgi sadala dažādu triecienu un trīku iedarbību uz mugurkaula virsmām.

Želejveida kodols, pateicoties turgoram, pastāvīgi ietekmē spiedienu uz hialīna plāksnēm, nospiežot mugurkaula ķermeņus. Mugurkaula mugurkaula un disku šķiedru gredzena aparāts pretī želatīnajam kodolam, apvienojot blakus esošos skriemeļus. Katra diska un visa mugurkaula augstums kopumā nav nemainīgs. Tas ir saistīts ar želatīna kodola un līmējošā aparāta pretēji vērsto ietekmju dinamisko līdzsvaru un ir atkarīgs no šī līdzsvara līmeņa, kas galvenokārt atbilst želatīna kodola stāvoklim.

Želatīno kodolu audi var atbrīvoties un piesaistīt ūdeni atkarībā no slodzes, un līdz ar to normālā starpskriemeļu diska augstums dažādos dienas laikos ir atšķirīgs.

Tātad, no rīta, disku augstums palielinās, atjaunojot želatīna kodola maksimālo turgoru, un zināmā mērā pārvar ligzdu aparāta elastību pēc nakts atpūtas. Vakarā, it īpaši pēc vingrinājuma, želatīno kodolu turgors samazinās un blakus esošie skriemeļi vēršas viens pret otru. Tādējādi personas augstums dienas laikā mainās atkarībā no starpskriemeļu diska augstuma.

Pieaugušajiem starpskriemeļu diskiem ir apmēram ceturtā daļa vai pat trešdaļa no mugurkaula augstuma. Novērojamās fizioloģiskās augšanas svārstības dienas laikā var būt no 2 līdz 4 cm, jo ​​vecumdienās pakāpeniski samazinās želatīna kodola tirgus.

Dinamiska rezistence pret želatīno kodolu un ligamentu aparāta ietekmi uz mugurkaulu ir atslēga, lai izprastu vairākus degeneratīvos-distrofiskos bojājumus, kas attīstās mugurkaulā.

Želatīnais kodols ir centrs, kurā atrodas blakus esošo skriemeļu savstarpēja nobīde. Kad mugurkauls ir izliekts, kodols pārvietojas aiz muguras. Pagriežot priekšpusē un ar sānu slīpumiem, pret izliekumu.

Šķiedrains gredzens, kas sastāv no saistaudu šķiedrām, kas atrodas ap želatīno kodolu, veido starpskriemeļu diska priekšējās, aizmugures un sānu malas. Tas ir piestiprināts pie kaula malas malas caur Šarī šķiedrām. Šķiedru gredzenveida šķiedras ir pievienotas arī mugurkaula aizmugurējai gareniskajai saitei. Šķiedru gredzena perifērijas šķiedras veido diska spēcīgu ārējo sadalījumu, un šķiedras, kas ir tuvāk diska centram, ir vairāk brīvi sakārtotas, nonākot želatīna kodola kapsulā. Šķiedru gredzena priekšējā daļa ir blīvāka, masīvāka nekā aizmugurējā daļa. Šķiedru gredzena priekšpuse ir 1,5-2 reizes lielāka par aizmuguri. Šķiedru gredzena galvenā funkcija ir nostiprināt blakus esošos skriemeļus, turēt želatīno kodolu diska iekšpusē, lai nodrošinātu kustību dažādās plaknēs.

Starpskriemeļu diska galvaskausa un caudala (augšējā un apakšējā, attiecīgi stāvošā stāvoklī) virsmu veido hialīnās skrimšļu plāksnes, kas ievietotas mugurkaula limbus (sabiezējums). Katra no hialīna plāksnēm ir vienāda lieluma un cieši pieguļ attiecīgajai mugurkaula gala plāksnei, tā savieno diska želatīno kodolu ar mugurkaula kaula gala plāksni. Degeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskā izplatās mugurkaulā caur bloķēšanas plāksni.

Mugurkaula mugurkaula aparāti

Mugurkaula ir aprīkota ar kompleksu ligamentu aparātu, kas sastāv no: priekšējās gareniskās saites, aizmugurējās gareniskās saites, dzeltenās saites, šķērsvirziena saites, starpsavienojuma saites, supraspastic saites, nuchal saites un citi.

Priekšējā gareniskā saite aptver mugurkaula priekšējās un sānu virsmas. Tas sākas no pakauša kaula kakla un sasniedz 1. krustu skriemeļu. Priekšējā garenvirziena saite sastāv no īsām un garām šķiedrām un kauliem, kas cieši sakrīt ar skriemeļu korpusiem un brīvi saistīti ar starpskriemeļu diskiem; pēdējo, saišu tiek izmests no viena mugurkaula ķermeņa uz citu. Priekšējā gareniskā saite arī veic mugurkaula periosteuma funkciju.

Aizmugures garenvirziena saišu sākas no lielā foramen astes kakla kaula augšējās malas, šķērso mugurkaula muguras virsmu un sasniedz sakrālā kanāla apakšējo daļu. Tā ir biezāka, bet jau ir priekšējā gareniskā saite un bagātāka ar elastīgām šķiedrām. Aizmugurējā garenvirziena līnija, atšķirībā no priekšējās daļas, ir cieši saistīta ar starpskriemeļu diskiem un brīvi pie mugurkaula ķermeņiem. Tās diametrs nav vienāds: disku līmenī tas ir plats un pilnībā aptver diska aizmugurējo virsmu, un mugurkaula līmenī tas ir šauras lentes izskats. Vidējā līnijas malās aizmugurējā garenvirziena līnija nonāk plānā membrānā, kas atdala mugurkaula venozo pinumu no dura mater un aizsargā muguras smadzenes no saspiešanas.

Dzeltenās saites veido elastīgās šķiedras un savieno skriemeļu arkas, īpaši skaidri redzamas MRI mugurkaula jostas daļā ar biezumu aptuveni 3 mm. Intersticiālais, interstikālais, supraspastiskais saites savieno atbilstošos procesus.

Starpskriemeļu disku augstums pakāpeniski palielinās no otrā kakla skriemeļa līdz septītajam, tad augstums ir samazinājies līdz Th_IV un virsotnes L līmenī_IV-L_V. Zemākais augstums atšķiras ar augšējo kakla un augšējo krūškurvja starpskriemeļu diskiem. Visu starpskriemeļu disku augstums, kas atrodas caudālā virzienā uz Th ķermeni_IV-mugurkaula, vienmērīgi pieaug. Presakralais disks ir ļoti mainīgs gan augstumā, gan formā, novirzes vienā vai otrā virzienā pieaugušajiem ir līdz 2 mm.

Diska priekšējo un aizmugurējo daļu augstums atšķiras dažādās mugurkaula daļās un ir atkarīgs no fizioloģiskajiem līkumiem. Tādējādi dzemdes kakla un jostas reģionos starpskriemeļu disku priekšējā daļa ir augstāka par aizmugurējiem diskiem, un krūšu rajonā ir novērotas apgrieztās attiecības: vidējā pozīcijā diskam ir ķīļa forma, kas ir apexed. Saliekot, samazinās diska priekšējās daļas augstums un izzūd ķīļveida forma, un, noliecoties, ķīļveida forma ir izteiktāka. Nav konstatēta mugurkaula ķermeņa pārvietošanās funkcionālos testos normālos pieaugušos.

Mugurkaula kanāls

Mugurkaula kanāls ir muguras smadzeņu, tā sakņu un trauku tvertne, mugurkaula kanāls ir craniāli savienots ar galvaskausa dobumu un caudāli sakralālajā kanālā. Lai izietu no mugurkaula nerviem no mugurkaula kanāla, ir 23 pāri starpskriemeļu foramen. Daži autori muguras kanālu iedala centrālajā daļā (dural kanālā) un divās sānu daļās (labajā un kreisajā sānu kanālā - starpskriemeļu foramenā).

Kanāla sānu sienās ir 23 pāri starpskriemeļu foramēni, caur kuriem mugurkaula kanāli iziet no mugurkaula nervu saknēm, vēnām un mugurkaula artērijām. Sānu kanāla priekšējo sienu krūškurvja un jostas daļā veido ķermeņa un starpskriemeļu disku posterolaterālā virsma, un dzemdes kakla rajonā dzemdes-mugurkaula locītava arī veido daļu no šīs sienas; aizmugurējā siena ir priekšējās virsmas augstākā locītavu process un loka process, ar dzeltenām saites. Augšējo un apakšējo sienu attēlo kāju griezumi. Augšējo un apakšējo sienu veido augšējās skriemeļa loka kājas apakšējā iecirkņa daļa un pamatā esošās skriemeļa kājas kājas augšējā iecirtums. Starpskriemeļu foramena sānu kanāla diametrs caudālajā virzienā palielinās. Krustā starpskriemeļu spēku lomu veic četri sakrālās foramina pāri, kas atveras uz krustiņa iegurņa virsmas.

Ārējais sānu (radikālais) kanāls tiek ierobežots ar mugurkaula skriemeļa kāju, mugurkaula skriemeļa ķermeni un starpskriemeļu disku, aiz starpskriemeļu locītavas vēdera daļām. Radiālais kanāls ir puscilindrs tranšejs, kas ir apmēram 2,5 cm garš, un kura vadīšana no centrālā kanāla ir augšpusē slīpi uz leju un priekšpusē. Normālais kanāla izmērs ir vismaz 5 mm. Radikāla kanāla iedalījums zonās ir: saknes „ieeja” sānu kanālā, “vidējā daļa” un saknes „izejas zona” no starpskriemeļu foramena.

“3 ieeja” starpskriemeļu foramenā ir sānu kabata. Sakņu saspiešanas iemesli ir pamatā esošā skriemeļa augšējās locītavas procesa hipertrofija, locītavas iedzimtās iezīmes (forma, lielums), osteofīti. Šā saspiešanas varianta skriemeļa kārtas numurs, kuram pieder augstākais locītavu process, atbilst strangulārā nerva saknes skaitam.

“Vidējā zona” priekšpusē ir mugurkaula aizmugurējā virsma, no mugurpuses līdz mugurkaula starpkultūru daļai, šīs zonas vidējās daļas ir atvērtas centrālajam kanālam. Galvenie stenozes cēloņi šajā zonā ir osteofīti, kas atrodas vietā, kad tiek piestiprināta dzeltena saites, kā arī spondilolīze ar locītavu locītavas maisa hipertrofiju.

Spinālajā nervu saknes "izejas zonā" priekšā ir starpskriemeļu disks, kas atrodas aiz savienojuma ārējām daļām. Kompresijas cēloņi šajā zonā ir spondilartroze un locītavu subluxācija, osteofīti starpskriemeļu diska augšējās malas rajonā.

Muguras smadzenes

Muguras smadzenes sākas no pakauša kaula lielā atvēruma līmeņa, un, pēc vairuma autoru domām, beidzas L ķermeņa viduspunkta līmenī._II-mugurkaulā (aprakstīti reti sastopamie varianti L līmenī_I un vidējo ķermeni L_III-mugurkaula). Zem šī līmeņa ir gala tvertne, kurā ir horsetail saknes (L_II-L_V, S_I-S_V un Co_I), kas ir pārklāti ar tādiem pašiem apvalkiem kā muguras smadzenei.

Jaundzimušajiem muguras smadzeņu gals ir mazāks nekā pieaugušajiem, L līmenī_III-mugurkaula. Līdz 3 gadiem muguras smadzeņu konuss aizņem parasto vietu pieaugušajiem.

Spinālo nervu priekšējās un aizmugurējās saknes stiepjas no katra muguras smadzeņu segmenta. Saknes ir vērstas uz atbilstošajiem starpskriemeļu caurumiem. Šeit aizmugures sakne veido muguras mezglu (vietējais sabiezējums ir ganglijs). Priekšējās un aizmugurējās saknes pievienojas tūlīt pēc gangliona, veidojot mugurkaula nerva stumbru. Augšējais muguras nervu pāris atstāj mugurkaula kanālu līmenī starp pakauša kaulu un C_I-mugurkauls, zemāks - starp S_I un s_II-skriemeļiem. Kopumā ir 31 mugurkaula nervu pāri.

Līdz 3 mēnešiem mugurkaula saknes atrodas pretī attiecīgajam skriemeļiem. Mugurkaula sāk augt ātrāk nekā muguras smadzenes. Saskaņā ar to saknes kļūst garākas pret muguras smadzeņu konusu, un tās ir noliektas uz leju pret to starpskriemeļu caurumiem.

Saistībā ar muguras smadzeņu augšanas garuma atpalicību no mugurkaula šī atšķirība jāņem vērā, nosakot segmentu projekciju. Dzemdes kakla mugurkaula segmentos atrodas viens mugurkauls, kas ir augstāks par attiecīgo skriemeļu.

Dzemdes kakla mugurkaulā ir 8 muguras smadzeņu segmenti. Starp pakauša kaulu un C_I-mugurkaulā ir C segments₀-C_I kur ir C_I-nervu. No starpskriemeļu foramena mugurkaula nervi, kas atbilst pamatā esošajam mugurkaulam (piemēram, starpskriemeļu foramenam C)_V-C_VI C nervi iznāk_VI).

Ir atšķirība starp krūšu mugurkaulu un muguras smadzenēm. Muguras smadzeņu augšējie krūšu segmenti ir divi skriemeļi, kas ir augstāki par attiecīgajiem skriemeļiem, apakšējā krūšu kurvja daļa - trīs. Jostas segmenti atbilst Th_X-Th_Xii-skriemeļi un viss sakrālais - Th_Xii-L_I-skriemeļiem.

Muguras smadzeņu pagarinājums no L līmeņa_I-Mugurkauls ir zirgaste. Mugurkaulnieku saknes atkāpjas no dural sēklas un novirzās uz leju un sāniski starpskriemeļu foramenam. Parasti tie šķērso starpskriemeļu disku aizmugures virsmu, izņemot L saknes_II un l_III. Mugurkaula sakne L_II ārā no starpsavienojuma diska un mugurkaula L_III- zem diska. Saknes starpskriemeļu disku līmenī atbilst pamatā esošajam mugurkaulam (piemēram, diska L līmenis)_IV-L_V spēles L_V-mugurkaula). Starpskriemeļu foramenā ietilpst saknes, kas atbilst slīpajai mugurai (piemēram, L_IV-L_V spēles L_IV-mugurkaula).

Jāatzīmē, ka ir vairākas vietas, kur saknes var ietekmēt starpskriemeļu disku aizmugurējā un aizmugurējā sānu trūce: starpskriemeļu disku aizmugurējā daļa un starpskriemeļu atvērums.

Muguras smadzenes ir pārklātas ar trim meningām: cieto (dura mater spinalis), arachnoido (arachnoidea) un mīkstu (pia mater spinalis). Arachnoīdās un mīkstās membrānas, ko veido kopā, sauc arī par lepto-meningālām membrānām.

Dura mater sastāv no diviem slāņiem. Lielā foramen pakauša kaula līmenī abi slāņi pilnīgi atšķiras. Ārējais slānis cieši pieguļ kaulam un patiesībā ir periosteum. Iekšējais slānis veido muguras smadzeņu dural sac. Telpu starp slāņiem sauc par epidurālo (cavitas epiduralis), epidurālo vai ekstradurālo.

Epidurālā telpa satur mīkstu saistaudu un venozo pinumu. Abi dura mater slāņi ir savienoti, kad muguras nervu saknes iziet cauri starpskriemeļu foramenam. Dural soma beidzas ar S līmeni_II-S_III-skriemeļiem. Tā caudālā daļa turpinās kā terminālais pavediens, kas piestiprināts coccyx periosteum.

Arachnoīdais materiāls sastāv no šūnu membrānas, kurai pievienots trabekulātu tīkls. Arachnoīds nav piestiprināts pie dura mater. Subarahnoidālā telpa ir piepildīta ar cirkulējošo cerebrospinālo šķidrumu.

Pia mater vada visas muguras smadzeņu un smadzeņu virsmas. Arachnoidās membrānas trabeculae ir pievienota pia mater.

Muguras smadzeņu augšējā robeža ir līnija, kas savieno loka priekšējos un aizmugurējos segmentus_I-mugurkaula. Muguras smadzenes parasti beidzas L līmenī_I-L_IIkonusa formā, zem kuras atrodas zirgu astes. Asiņu saknes iziet 45 ° leņķī no attiecīgās starpskriemeļu foramenas.

Muguras smadzeņu lielums ir nevienmērīgs, tā biezums ir lielāks dzemdes kakla un jostas biezuma reģionā. Izmēri atkarībā no mugurkaula ir atšķirīgi:

• dzemdes kakla mugurkaula līmenī - dural sacietējuma izmērs ir 10–14 mm, muguras smadzenes ir 7–11 mm, muguras smadzeņu šķērsvirziena izmērs ir 10–14 mm;
• krūšu mugurkaula līmenī muguras smadzeņu anteroposteriora lielums atbilst 6 mm, dural sac 9 mm, izņemot Th t_I-Th_ll-skriemeļi, kur tas ir 10-11 mm;
• mugurkaula jostas daļā - dural sēkļa sagitālais lielums svārstās no 12 līdz 15 mm.

Epidurālie tauki ir vairāk attīstīti krūšu un jostas mugurkaula kanālā.

P.S. Papildu materiāli:

1. 15 minūšu video no anatomiskās video atlases, kas izskaidro mugurkaula struktūras pamatus: