Pediatrs, Ph.D., stāsta par bērnu reaktīvā artrīta kursa īpatnībām, ārstēšanu un profilaksi.

Iekaisušas locītavas ir viena no nozīmīgākajām pediatrijas un bērnu reimatoloģijas problēmām. Ne tik sen tika pievērsta liela uzmanība juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšanai, bet pēdējā laikā ir vērojama tendence palielināties citu iekaisuma locītavu patoloģiju gadījumos bērniem un pusaudžiem, ieskaitot reaktīvu artropātiju.

Iekaisušas locītavas ir viena no nozīmīgākajām pediatrijas un bērnu reimatoloģijas problēmām. Ne tik sen tika pievērsta liela uzmanība juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšanai, bet pēdējā laikā ir vērojama tendence palielināties citu iekaisuma locītavu patoloģiju gadījumos bērniem un pusaudžiem, ieskaitot reaktīvu artropātiju.

Artrīts ir slimība, ko raksturo viena vai vairāku locītavu sāpes, stīvums un pietūkums. Šī patoloģija var ietekmēt arī citus iekšējos orgānus un imūnsistēmu. Artrīts var attīstīties spontāni vai pakāpeniski. Ir dažādi artrīta veidi; reaktīvs artrīts ir viens no tiem. Šis autoimūnais stāvoklis rodas kā reakcija uz infekciju bērna ķermenī.

Reaktīvs artrīts bērniem ietver ne tikai locītavu iekaisumu, bet arī skar acis un urīnceļus. Tas parasti notiek pieaugušajiem, bet dažreiz tas ietekmē arī bērnus un bērnus. Pēdējā reaktīvā artrīta gadījumā parasti attīstās zarnu infekcija un iekaisis kakls.

Kādi ir bērnu reaktīvā artrīta cēloņi?

Reaktīvā artrīta mehānisms bērniem vēl nav pilnībā saprotams. Ārsti visā pasaulē cenšas atklāt šīs slimības cēloni. Meklēšanas grūtības ir tas, ka jaunie pacienti ne vienmēr var precīzi pateikt, ko un kā viņi sāp.

Infekcijas cēloņi

Bērniem reaktīvais artrīts attīstās vairākas nedēļas pēc urogenitālās vai zarnu infekcijas.

Infekcijas līdzekļi, kas visbiežāk ir saistīti ar reaktīva artrīta attīstību bērniem:

  • ureaplasma;
  • hlamīdijas;
  • salmonellas;
  • Yersinia;
  • kampilobaktērija;
  • šigella.

Turklāt atsevišķā bērnu grupā pēc elpceļu infekcijas attīstās reaktīvs artrīts, kas nosaka šo infekciju nozīmīgumu un izplatību bērnu vidū. Vairākiem ģimenes locekļiem pēc elpceļu infekcijām ir ģimenes artrīta gadījumi. Šā artrīta galvenie cēloņi ir Streptococcus, Chlamydia pneumoniae un Mycoplasma pneumoniae.

Ģenētiskais faktors

Tiek uzskatīts, ka ģenētiskajam faktoram ir nozīme, īpaši bērniem un zīdaiņiem. Ir daži ģenētiskie marķieri, kas ir biežāk sastopami bērniem ar reaktīvu artrītu nekā veseliem iedzīvotājiem. Piemēram, HLA-B27 gēnu parasti novēro pacientiem ar reaktīvu artrītu. Tomēr pat bērni, kuriem ir ģenētisks fons, kas liek tiem slimību attīstīties, dažu infekciju ietekme ir nepieciešama, lai uzsāktu slimības sākšanos.

Simptomi

Reaktīvs artrīts bērniem parasti attīstās 2 līdz 4 nedēļas pēc urogenitālās sistēmas vai zarnu trakta infekcijas (vai iespējami hlamīdijas elpceļu infekcijas). Aptuveni 10% pacientu nav iepriekšējas sistēmiskas infekcijas. Klasiskā simptomu triāde - neinfekcionāls uretrīts, artrīts un konjunktivīts - atrodama tikai trešdaļā pacientu ar reaktīvu artrītu.

Daudzos gadījumos reaktīvā artrīta gadījumā konjunktivīts vai uretrīts notika dažas nedēļas, pirms vecāki vērsās pie speciālista. Viņi to nevar teikt, ja vien nav īpaši lūgts. Daudziem bērniem bija muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Neskaidras, šķietami nesaistītas sūdzības dažreiz var pasliktināt pamata diagnozi.

Reaktīvā artrīta rašanās parasti ir akūta un to raksturo slikta pašsajūta, nogurums un drudzis.

Galvenais simptoms ir asimetrisks, pārsvarā zemāks oligoartrīts (vienlaicīgs 2 - 3 locītavu bojājums). Mialģija (muskuļu sāpes) var pamanīt jau agrāk. Dažreiz tiek novērota asimetriska artralģija (sāpes locītavās) un locītavu stīvums, īpaši ceļgalos, potītēs un pēdās (plaukstas var būt priekšlaicīga mērķa grupa). Savienojumi parasti ir maigi, silti, pietūkuši un reizēm sarkani. Iepriekš minētie simptomi var rasties sākotnēji vai vairākas nedēļas pēc citu reaktīvā artrīta pazīmju rašanās. Ziņots arī par migrāciju vai simetrisku locītavu iesaistīšanos. Artrīts parasti ir remisija un reti izraisa nopietnu funkcionālās aktivitātes ierobežojumu. Simptomātiski smagos gadījumos var attīstīties muskuļu atrofija.

Sāpes muguras lejasdaļā rodas 50% pacientu. Bieži sastopama arī papēža sāpes.

Reaktīvs artrīts pēc urīnceļu un kuņģa-zarnu trakta inficēšanās var izpausties kā uretrīts ar biežu vai traucētu urināciju un izdalīšanos no urīnizvadkanāla; šis uretrīts var būt viegls vai nepamanīts. Urogenitālo simptomu, ko izraisa urīnceļu infekcija, sastop 90% pacientu ar reaktīvu artrītu.

Papildus konjunktivītam reaktīva artrīta oftalmoloģiskie simptomi ir apsārtums, dedzināšana un sāpes acīs, fotofobija un redzes samazināšanās (reti).

Pēc caurejas epizodes pacientiem var būt vieglas sāpes vēderā.

Reaktīvā artrīta diagnostika

Reaktīvā artrīta diagnoze ir klīniska, pamatojoties uz fiziskās pārbaudes vēstures rezultātiem. Nekādi laboratorijas testi vai vizuālas metodes diagnosticē reaktīvu artrītu. Nav izstrādāti specifiski testi vai marķieri.

Ir vērtēšanas sistēma reaktīva artrīta diagnosticēšanai. Šajā sistēmā divu vai vairāku šādu priekšmetu klātbūtne (1, kas attiecas uz bērna muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli) ļaus noteikt diagnozi:

  • asimetrisks oligoartrīts, galvenokārt no apakšējām ekstremitātēm;
  • pirkstu iekaisums, sāpes pirkstos vai papēžā;
  • akūta caureja 1 mēneša laikā pēc artrīta sākuma;
  • konjunktivīts vai irīts (acs varavīksnes iekaisums);
  • uretrīts

Lai apstiprinātu iekaisuma esamību organismā, asinsanalīze būs noderīga, jo īpaši pievēršot uzmanību eritrocītu sedimentācijas ātrumam, kas parasti ievērojami palielinās akūtajā fāzē, bet vēlāk atgriežas atsauces diapazonā, kad iekaisums pavājinās. Reimatoīdais faktors, kas parasti ir bērniem ar reimatoīdo artrītu, ir negatīvs ar reaktīvu artrītu. HLA-B27 gēnu marķiera asins analīzes ir noderīgas, īpaši, diagnosticējot pacientus ar mugurkaula slimību. Lai novērstu citas iespējamās slimības ar līdzīgiem simptomiem, var noteikt citus pētījumus.

Mugurkaula vai citu locītavu rentgena starojums palīdzēs noteikt raksturīgās iekaisuma izmaiņas šajās zonās, bet parasti līdz patoloģijas sasniegšanai vēlu. Dažreiz vietās, kur cīpslas ir saistītas ar kauliem, ir atipiskas kalcifikācijas vietas, kas norāda uz agrīnu iekaisumu šajās vietās. Pacientiem ar acu iekaisumu var būt nepieciešams oftalmoloģisks novērtējums, lai dokumentētu vēnā iekaisuma pakāpi.

Lai noteiktu zarnu infekciju klātbūtni, var veikt izkārnījumu kultūru. Līdzīgi urīna analīze un audzēšana ir nepieciešama, lai atklātu baktēriju infekciju urīnceļos. Visos reaktīvā artrīta gadījumos jāmeklē hlamīdijas.

Kā ārstēt reaktīvu artrītu bērniem?

Nav reakcijas artrīta ārstēšanas. Tā vietā bērnu reaktīvā artrīta ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un balstās uz simptomu smagumu. Gandrīz divām trešdaļām pacientu ir pašaprobežots kurss un nav nepieciešama ārstēšana papildus atbalstošai un simptomātiskai terapijai.

Farmakoloģiskā terapija

NPL (piemēram, indometacīns (apstiprināts no 14 gadu vecuma) un naproksēns (no gada) ir reaktīvās artrīta terapijas pamats. Tika pierādīts, ka etretināts / acitretīns samazina nepieciešamo NPL devu. Sulfasalazīnu (bērniem no 5 gadu vecuma) vai metotreksātu var lietot pacienti, kuriem pēc 1 mēneša lietošanas nav atbrīvojuma no NPL, un tiem ir kontrindikācijas. Bez tam sulfasalazīna rezistentu reaktīvu artrītu var veiksmīgi ārstēt ar metotreksātu.

Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta uretrītam, bet parasti tā nav reaktīva artrīta gadījumā, ko izraisa zarnu infekcija. Hlamīdiju izraisīta reaktīva artrīta gadījumā daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša kombinācija ar antibiotikām var būt efektīva ārstēšanas stratēģija.

Īpaša simptomu ārstēšana

Artrīts

Infekcijas locītavas vislabāk ārstē ar aspirīnu vai citiem īslaicīgiem un ilgstošiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, indometacīnu, naproksēnu). Vienā pētījumā pacienta simptomi pazuda pēc 3 mēnešu aspirīna kursa, deva pakāpeniski samazinājās, un galu galā zāles tika atceltas. Tiek ziņots, ka NPL kombinācija ir efektīva smagos gadījumos. Nav publicētu datu, kas liecina, ka NPL ir efektīvāki vai mazāk toksiski nekā citi.

Saskaņā ar sēšanas rezultātiem var būt nepieciešams īss antibiotiku kurss; tomēr ārstēšana nevar ietekmēt slimības gaitu. Antibiotiku ilgstoša lietošana locītavu simptomu ārstēšanai nenodrošina nekādas konstatētas priekšrocības.

Konjunktivīts un uveīts (koroida iekaisums)

Pagaidu un vieglas konjunktivīts parasti netiek ārstēts. Pacientiem ar akūtu uveītu var ievadīt hidrolītiskos līdzekļus (piemēram, atropīnu) ar vietējiem kortikosteroīdiem. Pacientiem ar recidivējošu konjunktivītu var būt nepieciešama sistēmiska terapija ar kortikosteroīdiem un imūnmodulatoriem, lai saglabātu redzi un novērstu acu slimības.

Uretrīts un gastroenterīts

Antibiotikas lieto, lai ārstētu uretrītu un gastroenterītu saskaņā ar sēšanas un antibakteriālās jutības rezultātiem. Kopumā uretrīts var tikt ārstēts ar 7 līdz 10 dienu eritromicīna vai tetraciklīna kursu. Enterīta antibiotiku ārstēšana joprojām ir jautājums. Nav pierādījumu, ka antibiotiku terapija ir labvēlīga reaktīvam artrītam, ko izraisa zarnu trakta infekcija.

Secinājums

Vairums reaktīvā artrīta gadījumu nav ilgi. Simptomi pamazām pazūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Ārstēšanas mērķis ir mazināt bērnu no sāpēm un atvieglot viņa kustību.

Atpūta un miegs ir svarīgs ārstēšanas aspekts. Pēc dažām dienām vieglas fizioterapijas vingrinājumi palīdzēs uzlabot kustību.

Reaktīvs artrīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pēdējā laikā reaktīvā artrīta sastopamība bērniem ir dramatiski palielinājusies. Locītavu iekaisums tiek uzskatīts par reaktīvu, ja tas neizveidojas patstāvīgi, bet gan tāpēc, ka organisma infekcijas izraisa mikrobi vai vīrusi. Pirmkārt, ir urīnceļu hlamīdiju infekcija, otrās - zarnu slimības. Atbildot uz mikroorganismiem, bērnam attīstās aizsargkompleksi - antivielas, un tie bojā organisma pašas šūnas. Infekcijas slimības ir lipīgas, bērns var iegūt patogēnu ar gaisa pilieniem, gaisā esošiem putekļiem, kontaktu. Būtiska loma artrīta rašanās gadījumā ir mikroorganisma stāvoklis - imunitātes samazināšanās, saistītās patoloģijas. Riski ir bērni ar HLA B27 gēnu klātbūtni genotipā, tas ir, šai slimībai ir iedzimts slogs. Reaktīvais artrīts ir bīstams komplikācijām, kas saistītas ar locītavām (viņu mobilitātes zudums), sirds bojājumiem. Lieces reaktīvā iekaisuma pazīmes var viegli sajaukt ar smagu sistēmisku slimību, un otrādi.

Simptomi

Diagnostikas metodes

Mājā reaktīvs artrīts var būt aizdomas, ja locītavas iekaisums bija pirms infekcijas slimības, kā arī spriežot pēc iepriekš aprakstītā raksturīgā klīniskā attēla. Pēc tam bērnam jāparādās ārstam, neuzsākot nekādu ārstēšanu, jo precīzs reaktīvā artrīta diagnoze tiek veikta tikai pēc testiem un instrumentālajām pārbaudēm. Visi bērni ar aizdomām par reaktīvu artrītu jāiesniedz reimatologam.

  1. Vēstures vākšana.
  2. Vizuāla pārbaude.
  3. Klīniskā asins analīze (iespējamais leikocītu skaita pieaugums, ESR).
  4. Urīna analīze (arī leikocīti var būt paaugstināti).
  5. Revmoproby (asins analīzes antistreptolizīnam O (antivielas pret streptokoku), CRP, sialskābes, kopējais proteīns, fibrinogēns, urīnskābe, cirkulējošais imūnkomplekss), reimatoīdais faktors.
  6. Tamponi no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāls, acs konjunktīva (var atlikt dzimumorgānu infekciju, var izolēt hlamīdijas.
  7. Sēšanas izkārnījumi dysgrupā (pēc zarnu infekcijas ir iespējama patogēnu mikroorganismu sēšana - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Seroloģiskas reakcijas pret zarnu infekciju patogēnu antivielu noteikšanu.
  9. Imunofluorescences reakcija uz hlamīdiju antigēnu noteikšanu serumā un sinoviālā šķidrumā.
  10. Imunofermetīla analīze - atklāj antivielas pret hlamīdijām serumā un locītavu šķidrumā.
  11. Synovial šķidruma analīze. Var palielināt dažādu veidu leikocītu skaitu (neitrofīli - akūtā procesā, monocīti un limfocīti - hroniskā veidā).
  12. HLA-B27 antigēna noteikšana - 90% gadījumu.
  13. Savienojuma rentgena starojums. Reaktīvā artrīta simptomi ir cistas epifīzes, periartikulārās osteoporozes, periosteum iekaisuma un cīpslu piesaistes vietās.
  14. Savienojuma ultraskaņa, MRI - ļauj vizualizēt mīksto audu struktūras, kas nav redzamas rentgena staros, locītavu efūzijas klātbūtne.
  15. Artroskopija tiek veikta, ja ir grūti noteikt patogēnu. Ārsts izskata locītavu no iekšpuses un spēj veikt audus mikroskopiskai pārbaudei.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja:

  • bērnam ir apsārtums, pietūkums, karstā āda kopīgajā zonā;
  • ja viņš sūdzas par stipru sāpes locītavā;
  • drudža klātbūtnē.

Ārstēšanas metodes

  1. Galvenais ārstēšanas mērķis ir cīnīties pret infekcijas aģentu. Šim nolūkam tiek parakstītas antibiotikas. Ārsts izvēlas antibiotiku, pamatojoties uz bērna infekcijas veidu, patogēna jutību un arī ņemot vērā bērna ķermeņa īpatnības. Lietotie makrolīdi, reti fluorhinoloni. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un dažreiz hormoni - glikokortikoīdi - palīdz antibakteriāliem līdzekļiem, lai samazinātu iekaisumu. No NPL lieto Meloksikāmu, Diklofenaku, Naproksēnu. Hormonus bērniem ievada intraartikulāri ar izteiktu paasinājumu, sinovītu.
  2. Ilgstoša vai hroniska procesa gaitā tiek izmantoti imūnmodulatori - imūnsistēmas normālas darbības līdzekļi (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Ja reaktīvais artrīts pastāvīgi saasinās, mugurkaula mobilitāte ir ierobežota, cīpslu piestiprināšanas vieta ir iekaisusi, tad ārsts izraksta medikamentu, kas nomāc imunitāti - Sulfasalazīns.
  4. Akūtu iekaisuma procesu izbeidzot, tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras - elektroforēze ar dažādām zālēm, ultravioletais starojums, magnētiskā terapija, lāzerterapija, amplipulse.
  5. Fizioterapijas vingrinājumu kursa mērķis ir atjaunot mobilitāti locītavā.

Novēršanas metodes

Nav specifiskas profilaktiskas reaktīvā artrīta. Novēršanas pasākumi ietver:

  1. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu.
  2. Bērna personīgās higiēnas noteikumu ievērošana (roku mazgāšana pēc publisko vietu apmeklēšanas, pirms ēšanas).
  3. Savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija.
  4. Ja vecākiem ir hlamīdija, tie jāārstē.
  5. HLA-B27 gēna nesēju identifikācija no vecākiem, plānojot bērnu.

Ja parādās reaktīvā artrīta pazīmes, jūs nevarat pašārstēties, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Kurš ārsts sazinās

Kad parādās pietūkums un sāpes bērna locītavā, ir jāparāda reimatologs, jo šādus simptomus var novērot dažādās slimībās. Ja vienlaikus skar gan acis, gan urīnizvadkanāls, jākonsultējas ar oftalmologu un urologu.

Kā ārstēt reaktīvo artrītu bērniem, Komarovskis E.O.

Reaktīvs artrīts (RA) ir nopietna locītavu iekaisuma slimība, kas rodas infekcijas rezultātā. Kopš tā laika tas tiek uzskatīts par sekundāru tas nerodas patstāvīgi, bet gan bakteriālas, vīrusu slimības rezultātā. Reaktīvais artrīts ir diezgan izplatīts un veido 40-50% no visām bērnu reimatiskajām slimībām.

Reaktīvs artrīts bērniem, labi zināms pediatrs, Komarovskis E.O. uzskata, ka ir grūti diagnosticēt slimību nolietotā klīniskā attēla, infekcijas pazīmju trūkuma dēļ anamnēzē. Arī reaktīvais artrīts ir viegli sajaukt ar citiem locītavu iekaisuma veidiem. Tomēr attiecībā uz šo slimību ir nepieciešama īpaša piesardzība, jo papildus muskuļu un skeleta sistēmai tā var ietekmēt arī citus orgānus (sirdi, nieres).

Reaktīvā artrīta veidi bērniem

Pēc patogēnu veida reaktīvā artrīta bērniem var iedalīt:

  • Vīrusu. Šīs sugas cēlonis ir hepatīta vīruss, citomegalovīruss, parotīts, herpes, ortomiksovīruss utt. Arī bērna artrīta sākums var būt vakcinācija pret hepatītu un masaliņām.
  • Poststreptokoku. Pēc bronhīta, streptokoku izraisītas pneimonijas, pēc 1-2 mēnešiem, parādās artrīta pazīmes, un visbiežāk tiek skartas lielas locītavas (ceļgala, gūžas).
  • Laima slimība. Rodas pēc ērču koduma pavasara-vasaras periodā, pēc tam organisms ir inficēts ar Borrelia ģints baktērijām. Tas strauji plūst, bērna āda un nervu sistēma visbiežāk kļūst par mērķi.
  • Septisks. Parādās pēc vispārinātas asins saindēšanās, samazinot imunitāti. Izpaužas drudzis, slikta dūša un vemšana, ādas bojājumi.
  • Tuberkuloze. Pēc kontakta ar Koch stieņu nesēju bērnam var attīstīties ekstrapulmonāla tuberkuloze. Visbiežāk tiek ietekmēta viena ceļa vai gūžas locītava.
  • Gonokoku. Šāda veida artrīts var tikt pārnests ar transplacentālu ceļu, no mātes uz bērnu, kā arī tad, kad pusaudži nodarbojas ar seksuālu seksu. Atklājiet slimību bieži progresīvā stadijā.
  • Juvenils artrīts. Rodas bērniem līdz 16 gadu vecumam. Šī suga izpaužas indivīdos ar HLA-B27 antigēnu, kā arī imunoloģiskām izmaiņām un ir iedzimta. Īpaša iezīme ir vairāku kāju locītavu asimetriskais bojājums.

Simptomoloģija

Reaktīvā artrīta simptomi bērniem ir balstīti uz šādiem simptomiem:

1. Vispārējas klīniskās pazīmes:

  • Drudzis (periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 C).
  • Dažos gadījumos slikta dūša, vemšana.
  • Reibonis un galvassāpes.
  • Miegainība, nogurums.
  • Pirmo slimības pazīmju parādīšanās dažas nedēļas pēc infekcijas.
  • Samazināta ēstgriba, asas svara zudums.

Bērnu drudzis

2. Kopīgas izmaiņas:

  • Kāju (ceļa, potītes), reti plecu un plaukstu locītavu, sakrālās un jostas daļas bojājumi.
  • Asimetriskais locītavu bojājums (sāpes vienā pusē).
  • Slimība izpaužas kā visas iekaisuma pazīmes: audu pietūkums, sāpes sāpes mierā un smaga akūta sāpes kustību laikā, apsārtums un ādas temperatūras izmaiņas pār iekaisuma locītavu, tāpat kā reimatoīdais artrīts.
  • Periodiski parādās klibums.
  • Vienlaicīgi var tikt iesaistītas līdz pat četrām locītavām.
  • Raksturīga iezīme ir pirmā pirksta deformējošais bojājums, kā arī pirkstu izmēru palielināšanās ādas pietūkuma un apsārtuma dēļ.

Bieži reaktīvā artrīta izpausme bērniem ir Reitera sindroms.

Tas sākas 2-3 nedēļas pēc nodotās infekcijas slimības, un tam pievieno pazīmes:

  • Uretrīts. Simptomu smagums var būt atšķirīgs, zēniem biežāk ir priekšādiņas iekaisums, kas attīstās par fimozi. Meitenes var attīstīties vulvovaginīts un cistīts. Šīs izmaiņas var rasties, pirms parādās locītavu slimības pazīmes, kas apgrūtina diagnozi.
  • Konjunktivīts. Kā likums, acu iekaisums ar pienācīgu ārstēšanu ātri iet, bet parasti atkārtojas.
  • Artrīts, kas izpaužas sāpju un iekaisumu skartajos locītavās. Ir saasināšanās un atlaišanas periodi.

Dažos gadījumos reaktīvais artrīts var izraisīt plaukstu un pēdu ādas izmaiņas, kā arī mutes dobuma iekaisuma slimības (gingivīts, stomatīts). Smagā vai hroniskā slimības gaitā (ilgst sešus mēnešus vai ilgāk) bērni var novērot mugurkaula bojājumus, turpinot attīstīt juvenīlo ankilozējošo spondilartrītu.

Video: reaktīvā artrīta simptomi

Diagnostika

Ir daži kritēriji, kādos jūs varat diagnosticēt reaktīvu artrītu:

  1. Pārbaude, anamnēzes vākšana, infekcijas slimības klātbūtne vairākas nedēļas pirms pirmo simptomu parādīšanās. Bieži vien, pateicoties latentajai infekcijas gaitai un patogēnas trūkumam analīzēs, diagnoze ir sarežģīta.
  2. Klīniskais attēls, kas atbilst bērnu reaktīvajam artrītam un tā īpašībām (slimības asimetrija, deformācija un lielā pirksta iekaisums).
  3. Laboratorijas testi: patogēno mikroorganismu klātbūtne asinīs, urīnā vai izkārnījumos, lai pārbaudītu sterilitāti. Arī slimības infekciozā rakstura dēļ ir konstatēta antivielu atklāšana patogēnos patogēnos. Turklāt ir sniegti reimatiskie testi (C-reaktīvs proteīns), bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, proteogramma, CPK, CK-MB, sialskābes), HLA-B27 antigēna noteikšanas tests, ja ir aizdomas par slimības pārmantotību.
  4. Instrumentālās izpētes metodes. Obligāts ir skartās locītavas rentgenstars, ar kuru var novērtēt slimības stadiju un raksturu. Veikta arī savienojuma, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, artroskopijas ar iespējamu sinoviālu šķidrumu paraugu ņemšanu analīzei. Papildu metodes palīdz diferencētai diagnozei un precīzāk diagnosticēt.

Ir nepieciešams teikt dažus vārdus par reaktīvās un reimatoīdā artrīta diferenciālo diagnozi. Ar skaidru simptomu līdzību reaktīvais artrīts skar jaunākus cilvēkus, lielas locītavas ir mērķis, antigēna klātbūtne 70-80% HLA B27 asins analīzē. Reimatoīdā artrīta gadījumā vienmēr tiek noteikti reimatiskās iekaisuma marķieri (C-reaktīvs proteīns, reimatoīdais faktors).

Medicīniskie notikumi

Reaktīvā artrīta ārstēšanas taktika ietver vairākas darbības:

1) Etiotropiska ārstēšana ir zāļu, kas iznīcina izraisītāju, iecelšana. Parasti tās ir plaša spektra antibiotikas (makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni). Ja patogēns ir zināms, tam ir piešķirta antibiotika. Antibiotiku terapijas kurss ir 10-14 dienas.

2) Patogenētiska ārstēšana ir balstīta uz tādu medikamentu lietošanu, kas stimulē imūnsistēmu (imūnglobulīni). Parasti to veic ar ilgstošu vai hronisku slimības gaitu.

3) reaktīvā artrīta, kā reimatoīdā artrīta, simptomātiska ārstēšana ir zāles, kas novērš galvenos slimības simptomus.

Tie ietver:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns);

Hormonālas zāles (glikokortikoīdi - metipredi), kas ir noteikti kursi un tiek atcelti, kad saasinās. Arī locītavas iekšpusē var ievadīt hormonālās zāles.

4) Smagos gadījumos ir iespējams noteikt imūnsupresantus paasinājuma periodā (zāles, kas nomāc organisma imūnreakciju).

5) Fizioterapija. Remisijas laikā ieteicama elektroforēze, lāzera un magnētiskā terapija. Kompleksie vingrojumi terapeitiskajā vingrošanā un peldēšanā profesionāļu kontrolē arī atklāja plašu pielietojumu.

Profilakse

Specifiska šīs slimības profilakse nepastāv, tomēr dažu noteikumu īstenošana palīdz mazināt reaktīvā artrīta risku bērniem.

Tie ietver:

  • seksuāli transmisīvo slimību profilakse grūtniecēm un sievietēm, kuras plāno ieņemt bērnu, un to savlaicīga ārstēšana;
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana, sporta spēlēšana;
  • uzticības un kontaktu veidošana ar bērnu, iepazīstinot sarunas par seksuālās izglītības tēmu;
  • personīgā higiēna (rokas mazgāšana, higiēnas procedūras, tīrība mājā);
  • pienācīga līdzsvarota pusaudža uzturs;
  • ķermeņa dabiskās imunitātes stiprināšana (sacietēšana, sports);
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • HLA-B27 gēna noteikšana no vecākiem, ja ir aizdomas par slimības pārnēsāšanu
  • regulāras pediatra pārbaudes.

Reaktīvs artrīts bērniem

Saskaņā ar medicīnas statistiku reaktīvais artrīts bērniem pēdējos gados kļūst arvien izplatītāks. Aptuveni 80 cilvēki no 100 tūkstošiem saskaras ar šo slimību, un slimība bieži skar zēnus. Ārstēšana artrīts bērniem ir savas nianses un funkcijas. Šādā situācijā ārsta pamatprincipam jābūt noteikumam „Nekaitē!”. Pareiza attieksme pret ārstēšanu ir ļoti svarīga trauslajiem bērnu organismiem, jo ​​tā nākotnē ir atkarīga no cilvēka veselības. Daudzas zāles, kas ietver pieaugušo ārstēšanas shēmu, netiek izmantotas bērniem, jo ​​tās var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Reaktīvā artrīta locītavu iekaisums izraisa vīrusu un patogēnu izraisītas infekcijas slimības. Ir ļoti grūti aizsargāt bērnu no infekcijas, it īpaši, ja viņš atrodas komandā un apmeklē bērnudārzu vai skolu. Infekcijas ir viegli pārnēsājamas pa gaisa pilieniem vai saskarē. Atbildot uz patogēno patogēnu iekļūšanu, bērna ķermenis sāk ražot antivielas to apkarošanai. Bet šīs slimības īpatnība ir tāda, ka pēc infekcijas imūnsistēma sāk uztvert savas šūnas kā svešas un „uzbrūk” locītavu audiem, izraisot iekaisumu. Reaktīvs artrīts bērniem ir bīstams ar komplikācijām, kas var izraisīt sirds bojājumus un locītavu kustības zudumu. Kādas pazīmes jābrīdina vecāki un kā ārstēt reaktīvo artrītu bērniem, mēs šajā rakstā.

Bērnu reaktīvā artrīta cēloņi

Reaktīvais artrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē locītavas pēc autoimūnām vai infekcijas slimībām. Visbiežāk sastopamo locītavu slimību izraisa urogenitālo, zarnu infekciju vai patogēnu patogēni, kas izraisa deguna un elpceļu infekcijas.

Patogēni iekļūst bērna ķermenī dažādos veidos: kontakta mājsaimniecībā, gaisa pilieni, infekcija var notikt ar netīrām rokām, mājsaimniecības priekšmetiem un pārtikas produktiem. Bieži vien infekcijas avots ir mājdzīvnieki (kaķi, suņi, putni). Turklāt bērni var iegūt slimību intrauterīnās attīstības stadijā. Šajā gadījumā slimība var izpausties ilgu laiku un kļūt aktīvāka vairākus gadus vēlāk, ja ir labvēlīgi faktori, piemēram, ja imunitāte ir vājināta.

Simptomi un reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem

Bērnu slimības klīniskajam attēlam ir savas īpašības. Ja bērns, neatkarīgi no vecuma, atklāj urīnceļu infekcijas, ko pavada acu gļotādas bojājumi (konjunktivīts, keratīts) un locītavu iekaisums, var būt aizdomas par reaktīva artrīta klātbūtni. Iekaisuma process bieži aptver potītes locītavas, ceļus, sakrālās jostas daļas mugurkaulu. Ar mazu roku locītavu sakāvi, āda pār tām kļūst sarkana, pirksti uz rokām uzpūst un veidojas desu veidā. Ja iekaisuma process aptver lielo pirkstu, tad uz šīs zonas pēdas kļūst pamanāms "kauls".

Sāpīgas sajūtas bērniem neizpaužas kustības laikā, bet, nospiežot uz locītavas un ap to iekaisušo zonu. Tāpēc bērni saglabā savu raksturīgo aktivitāti un mobilitāti. Ja artrīts rodas vieglā, neizpaustā pakāpē, bērns nedrīkst iesniegt sūdzības un tikai izteikta ādas tūska un hiperēmija var norādīt uz patoloģiskā procesa attīstību.

Tajā pašā laikā ar tendenci alerģiskām reakcijām slimība var rasties akūtā formā, ar drudzi, pietūkumu, intensīvu sāpēm un daudzu locītavu iesaistīšanu iekaisuma procesā. Šādu bērnu stāvokli sarežģī gremošanas trakta gremošanas traucējumi (vemšana, caureja), smagas slimības gaitas gadījumā var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar sirds muskuļa bojājumiem.

Bērnu ceļa reaktīvais artrīts izpaužas kā tūska, diskomforts ceļā, ko pastiprina spiediens un pēc garas pastaigas. Āda pār sāpīgu ceļgalu izskatās sarkana un iekaisusi. Smagos gadījumos slimība izraisa locītavas kustības traucējumus, cīpslu sakāvi un nelīdzenumu attīstību.

Reaktīvā gūžas artrīts bērniem ir ar savām īpašībām. Tas nedrīkst izpausties ilgu laiku, kamēr bērnam ir konjunktivīta simptomi, kurus ārsti vai vecāki nesaista ar locītavu bojājumiem. Nākotnē slimība pasludina sevi par sāpēm cirksnī un sēžamvietā, kas pārvietojas ceļā un pēdās. No rītiem var redzēt kustību stingrību, vizuāli gūžas locītavas reģionā, ādas pietūkums un apsārtums ir pamanāmi. Iekaisuma zonā ir lokāls drudzis, un āda šķiet karsta uz ādas.

Vēl viens svarīgs reaktīva artrīta simptoms bērniem ir urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts), ko vēl vairāk sarežģī zēnu balanīts un meiteņu vulvovaginīts.

Reaktīvā artrīta locītavu bojājumi ir asimetriski, sāpīgā procesā var iesaistīties tikai viena locītava vai vairākas locītavas. Gados vecākiem pusaudžiem slimība bieži progresē un ir juvenīlā spondiloartrīta forma, kas izraisa locītavu iznīcināšanu un mugurkaula un mugurkaula mugurkaula skriemeļu bojājumus.

Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajai aprūpei, bērnu reaktīvais artrīts var tikt pilnībā iznīcināts. Šis hroniskais artrīta veids pārvēršas hroniskajās formās, kas vajā cilvēkus visā dzīves laikā un ļoti retos gadījumos apdraud invaliditāti.

Reaktīvā artrīta ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai, balstoties uz trim jomām:

  1. Etiotropiska ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālu zāļu lietošanu ar plašu darbības spektru, kas spēj efektīvi iznīcināt lielāko daļu infekcijas procesu patogēnu. Tie ietver antibiotikas no tetraciklīnu grupas, makrolīdiem un fluorhinoloniem. Ārsta noteiktie preparāti, devas un ārstēšanas shēma tiek izvēlēti atbilstoši bērna vecumam, patogēna veidam un slimības izpausmju smagumam. Ārstēšanas kurss ar šādām zālēm nedrīkst pārsniegt 10-14 dienas.
  2. Simptomātiska ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NVPS) vai steroīdu hormonu lietošanu, ko nosaka īsi kursi. Šādām zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc deva ir jāizvēlas individuāli, un ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā.
  3. Patogenētiska ārstēšana ir balstīta uz imūnmodulatoru izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz bērna imūnsistēmas uzlabošanu.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta ambulatorā veidā, tiek ievietota bērna slimnīcā tikai īpaši smagos gadījumos, ko papildina komplikācijas un iekšējo orgānu bojājumi.

Fiziskās terapijas un fizioterapijas procedūras tiek noteiktas individuāli remisijas laikā. Starp ārstēšanas procedūrām populārākie ir elektroforēze, magnētiskā terapija, ultravioletā starojuma un lāzerterapija. Medicīnisko vingrinājumu kurss bērnam tiek izstrādāts individuāli, tās uzdevums ir atjaunot skartās locītavas mobilitāti.

Tautas receptes

Mājās, konsultējoties ar ārstu, vecāki var papildus izmantot tradicionālo medicīnu.

Atjaunojoša ziede. Mājas ziede tiek pagatavota, balstoties uz ārstniecisko augu sēklām. Šis līdzeklis labi novērš sāpes un veicina locītavu skrimšļa audu atjaunošanos. Svaigas bārkstis lapas tiek sasmalcinātas, glāzi dārzeņu izejvielu ielej ar tādu pašu daudzumu saulespuķu eļļas un uzkarsē uz zemas uguns 20 minūtes. Gatavo sastāvu filtrē, atdzesē, pievieno tam 5 ml E vitamīna un nelielu karoti medikamenta Dimexide. Procedūrai šī kompozīcija tiek samitrināta ar marles audumu, un kā kompresu uz 30 minūtēm uzklāj sāpīga locītava.

Pret iekaisuma infūzija. Vispirms sagatavojiet vijolīšu, bērzu lapu, pētersīļu sēklu un nātru augu kolekciju, mērot 10 g katra sastāvdaļas. Tad 1 ēd.k. l savākt 200 ml verdoša ūdens un uzstāt 3 stundas. Gatavs pretiekaisuma infūzijas filtrs, sadaliet to trīs devās un dzert dienas laikā.

Iesildīšanās ar jūras sāli. Procedūrai labāk izmantot jūras sāli, ko var iegādāties aptiekā. Pirms procedūras sāls tiek uzkarsēta līdz komfortablai temperatūrai, ietīta audumā un uzlikta sāpju locītavai. Gaidiet, līdz kompress saglabā siltumu. Procedūru var veikt katru dienu.

Reaktīvā artrīta profilakse bērniem

Bērniem no bērnības jāmāca veselīgs dzīvesveids un personīgā higiēna. Kā preventīvs pasākums vecākiem ieteicams ievērot šādas vadlīnijas:

  • Savlaicīgi ārstēt infekcijas un hroniskas slimības pieaugušajiem ģimenes locekļiem.
  • Plānojot grūtniecību, jāpārbauda, ​​vai sieviete ir hlamīdija, un, ja tiek atklāta infekcija, jāveic atbilstoša ārstēšana, kas novērš bērna intrauterīnu infekciju.
  • Savlaicīga mājdzīvnieku ārstēšana un vakcinēšana.
  • Lai mācītu bērnu ievērot personīgo higiēnu (nomazgājiet rokas savlaicīgi, nelietojiet netīrās rotaļlietas mutē, neizmantojiet citu cilvēku lietas utt.).
  • Lai sacietētu bērnu, uzlabotu imunitāti, nodrošiniet to ar pareizu, veselīgu uzturu, ievērojiet ikdienas shēmu.
  • Pusaudža vecumā, lai noskaidrotu seksuālās higiēnas jautājumus.

Katra vecāka atbildība ir nodrošināt veselīgu un apmierinošu bērna dzīvesveidu, un profilakses pasākumi jāievēro ne tikai slimības laikā, bet arī visā dzīves laikā.

Atsauksmes

Mans dēla dēls bija piecus gadus vecs, pirms dažiem mēnešiem viņam bija iekaisis kakls, bet acīmredzot antibiotiku deva bija nepietiekama un slimība nebija pabeigta. Tikai ar to es paskaidroju, ka mēnesi pēc slimības bērnam bija pietūkums ceļa zonā, un, staigājot, dēls sāka mīkstināties. Reģistratūrā pediatrs ierosināja, ka bērns tikko skāra, un uzrakstīja vēl vienu antibiotiku kursu, apgalvojot, ka kakla iekaisums ir jāārstē līdz galam, pēc tam izzūd ceļgalis. Bet pēc ārstēšanas kursa pozitīvas pārmaiņas nebija. Mēs vērsāmies pie reimatologa, kurš pēc izmeklēšanas diagnosticēja reaktīvu artrītu. Mēs tagad tiek ārstēti, ārsts viņu apliecināja, teica, ka viņš ir pagājis laikā un ar pienācīgu ārstēšanu bērns pilnībā atgūsies. Mēs tagad lietojam pretiekaisuma zāles, piemērojot ceļgalu ar Voltaren ziedi. Jau ir pozitīva dinamika, un bērns jūtas daudz labāk.

Man ir meita (10 gadi), šajā ziemā man bija daudz sāpju, pastāvīgi ARVI, iesnas, klepus, drudzis. Un kā kaut kas strauji, burtiski vienā dienā, viņas gaita mainījās, viņa sāka mīksti uz kreisās kājas. Tajā pašā laikā viņa sūdzējās par sāpēm, bet teica, ka no rīta viņas kāja negribēja paklausīt. Ejam uz ortopēdu, uzņemām attēlu, kas neko neliecināja. Ir labi, ka speciālists izrādījās lasītprasmi un nodeva mums reimatologu, kurš izdarīja pareizu diagnozi. Pašlaik tiek ārstēts artrīts, lietojot antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Tiklīdz stāvoklis uzlabosies, mēs ejam uz elektroforēzi.

Mans dēls pagājušajā gadā bija konjunktivīts, ko viņš nevarēja tikt galā. Un tad izrādījās, ka viņš bija artrīts. Mēs tagad tiek ārstēti, bērnam ir smagi pietūkuši ceļi, āda ir iekaisusi un sarkana, tā notiek, ka nav iespējams iztaisnot kāju pie ceļa. Ārsts saka, ka tas ir saaukstēšanās sekas un dod cerību. Mēs lūdzām palīdzību laikā, tāpēc mums ir visas iespējas pārvarēt slimību un panākt pilnīgu izārstēšanu.

Reaktīvs artrīts bērnam: slimības simptomi un ārstēšana

Reaktīvais artrīts nav visbiežāk sastopamā slimība bērniem, bet pēdējos gados statistika liecina, ka bērni ir sākuši to biežāk risināt. No simts tūkstošiem bērnu astoņdesmit desmit tiek diagnosticēts reaktīvs artrīts, vairums no tiem ir zēni.

Šīs slimības ārstēšanai bērniem ir vairākas atšķirības no medicīniskām procedūrām, ko lieto pieaugušajiem. Galvenā atšķirība ir tā, ka daudzas reaktīva artrīta bērnu formas vairāk cieš.

Reaktīvs artrīts kā locītavu slimība

Reaktīvais artrīts visbiežāk attīstās vīrusu vai baktēriju infekciju dēļ. Imūnās atbildes reakcijā uz infekciju organismā parādās histocompatibility antigēni, kas vairākos parametros atgādina locītavu audus.

Noslēdzot infekciju, imunitāte var pāriet uz locītavām. Šāds iekaisums nav strutains, bet aseptisks.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD-10) šai slimībai ir kods M02.3 - Reitera slimība.

Reaktīvs artrīts bērniem

Bērniem slimība ne vienmēr izpaužas. Ārsti norāda, ka iedzimtajam faktoram ir izšķiroša nozīme slimības rašanās gadījumā.

Infekcijas gaita ir svarīga arī - slimība attīstās, ja infekcija izplatās ātri, kas izraisa masveida antivielu veidošanos. Imūnsistēma šādā spiedienā vājinās, kas izraisa locītavu iekaisuma bojājumu.

Dažreiz slimība var attīstīties bērnam pirms dzimšanas. Šajā gadījumā tas ir ne tikai iedzimts, bet arī iedzimts. Ir svarīgi atzīmēt, ka pat iedzimts reaktīvais artrīts var rasties tikai dažus gadus pēc dzimšanas. Visbiežāk tas notiek ar imunitātes samazināšanos.

Bērnu reaktīvā artrīta cēloņi

Lai nošķirtu slimības reaktīvās un infekcijas formas, to uzskata par reaktīvu, kas galvenokārt attīstās pēc urogenitālās un zarnu infekcijas.

Parasti reaktīvo artrītu izraisa:

  • Urogenitālās sistēmas infekcijas - ureaplasma, hlamīdijas.
  • Zarnu infekcijas - Salmonella, Shigella uc
  • Elpošanas sistēmas infekcijas - hlamīdija un mikroplazma.

Visbiežākais iemesls ir hlamīdiju infekcija. To var pārraidīt ar kontaktu vai gaisa pilieniem.

Diagnostika

Reaktīvā artrīta diagnostiku bērniem var sarežģīt tas, ka infekcija bieži ir slēpta. Reimatologs ņem vēsturi un vizuāli pārbauda bērnu.

Ja ir aizdomas par locītavu iekaisumu, ir jāpārbauda, ​​vai nav klāt mikrobu:

  • Fekāliju un urīna analīze patogēnu baktēriju klātbūtnē.
  • Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret mikrobu antigēniem un reimatoīdo faktoru.
  • Imunofluorescences analīze.
  • Asins mikrobioloģiskā analīze mikrobu DNS klātbūtnē.
  • Kultūras analīze, lai identificētu hlamīdijas.
  • Savienojuma ultraskaņa vai MRI, lai konstatētu iekaisuma fokusus mīkstajos audos ap locītavu.

Simptomi

Visbiežāk sastopamā reaktīvā artrīta pazīme bērnam ir Reitera sindroms.

Tas ir simptomu komplekss, parasti šāds:

Var novērot arī:

  • sāpīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • bailes no spilgtas gaismas;
  • acu blefarospazmas;
  • čūlu parādīšanās uz acs radzenes.

Reaktīvā artrīta simptomus agrīnā stadijā var viegli sajaukt ar alerģisku reakciju vai aukstumu.

Vīrusu reaktīvais artrīts

Vīrusu artrīts ir ātrs - tas attīstās tikai vienu vai divas nedēļas. Arī tad, ja bērnam ir vīrusu artrīts, uz ādas var parādīties izsitumi, palielinās limfmezgli. Savienojumi uzbriest, pārvietojoties sāpes. Mazākās locītavas galvenokārt skar.

Akūts artrīts

Akūtu artrītu raksturo smags locītavu bojājums:

  • Apkārtējā āda ir sarkanāka, audi uzbriest.
  • Pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās kombinācijā ar vietējo hipertermiju.
  • Apakšējo ekstremitāšu locītavu iekaisumu var pavadīt mugurkaula sāpes.

Atkārtots artrīts

Atkārtots artrīta veids parādās vienu gadu pēc akūtās stadijas vai vēlāk. Remisija pirms slimības pārejas uz atkārtotu formu var būt seši mēneši vai vairāk.

Recidīva simptomi var būt:

  • temperatūras pieaugums;
  • pietūkums locītavas rajonā;
  • ādas apsārtums un sāpes;
  • papildus ekstremitātēm sāpes var izplatīties mugurkaulā.

Infekciozais artrīts

Infekciozais artrīts izceļas ar akūtu kursu. To papildina galvassāpes, drudzis, samazināta ēstgriba un vājums. Vietēji, skarto locītavu rajonā, tiek konstatēts pietūkums, āda kļūst karsta, kustības ir sāpīgas.

Reaktīvās artrīta ārstēšanas metodes

Ārstēšana artrīts bērniem ir samazināts līdz iecelšanai narkotikas, kas samazina iekaisumu un novērstu infekciju locītavām. Pēc akūtu iekaisuma novēršanas ieteicams veikt fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumus.

Uzlabotos gadījumos operācija tiek izmantota, lai sūknētu lieko iekaisuma šķidrumu no locītavas.

Narkotiku ārstēšana

Viens no galvenajiem reaktīvā artrīta ārstēšanas elementiem ir antibiotikas. Tie var novērst galveno slimības cēloni - infekcijas bojājumu. Bērniem antibiotiku terapija ir maiga, īpaši toksiskas zāles lieto tikai ārkārtējos gadījumos.

Ārsts var noteikt tādus līdzekļus kā:

Ārstēšanas kurss ir līdz desmit dienām, ja nepieciešams, to atkārto pēc septiņu dienu pārtraukuma.

Vēl viens būtisks elements ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz samazināt locītavu iekaisumu, un vissvarīgāk, atbrīvoties no sāpēm. Līdzekļu un devu izvēle ir atkarīga no bērna vecuma.

Zīdaiņi parasti tiek izrakstīti:

Nesteroīdos līdzekļus lieto kā iekšpusi, tablešu vai injekciju veidā, un tos var lietot lokāli ziedes un krēmi.

Ceļa reaktīvais artrīts

Bērnu ceļa reaktīvais artrīts izraisa vislielākās problēmas, jo šī locītava ir ļoti mobila, un sāpīgas sajūtas tajā var radīt smagu diskomfortu bērnam.

Ārstēšana ir vērsta ne tikai uz infekcijas apkarošanu, bet arī uz kaula likvidēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, nopietna bojājuma gadījumā var lietot drošākos kortikosteroīdus tikai vietējo preparātu veidā: Advantan (Methylprednisolone), Betamethasone vai Prednisolone.

Reaktīvā gūžas artrīts

Gūžas artrīts var izraisīt arī stipras sāpes. Ārstēšanas laikā ieteicams ievērot gultas atpūtu, bērns var atgriezties fiziskajā aktivitātē tikai slimības progresēšanas laikā.

Ārstēšanas procesā, izmantojot antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Kortikosteroīdus var injicēt skartajā locītavā ekstremālos gadījumos ar smagu sāpju rašanos.

Citas procedūras

Pēc iekaisuma pārtraukšanas ārstēšanā var iekļaut fizioterapiju un fizioterapiju. Exercise terapija palīdzēs attīstīt locītavu un samazinās sāpes.

Fizioterapeitisko metožu vidū izvēlieties:

  • magnētiskā terapija;
  • parafīna vannas;
  • Phonorez;
  • ultravioleto starojumu - UV;
  • lāzera terapija.

Smagos reaktīva artrīta gadījumos var veikt operācijas. Tas sastāv no iekaisuma sinovialās šķidruma noņemšanas no locītavas un pēc tam ievada to iekaisumu dobumā, kas novērš iekaisumu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzas tradicionālās metodes, lai gan tās nevar pilnībā izārstēt reaktīvo artrītu, tiek izmantotas kā palīgterapija, mazinot simptomus un paātrinot atveseļošanos.

Viens no labākajiem un visizplatītākajiem locītavu aizsardzības līdzekļiem ir kāposti.

Kāpostu un medus kompress palīdz mazināt sāpes:

  • Pāris svaigu kāpostu loksnes tiek apsildītas, ievietojot uz tām karstā ūdens tvertni.
  • Pēc tam tie ir viegli mīcīti un medus tiek uzklāts vienā pusē.
  • Pēc iegūto saspiešanu ar medu pielietojot skartajam savienojumam, loksne tiek apvīta ap ķermeni un pārklāta ar celofānu.
  • No augšas ir vēlams aizvērt kompresu ar siltu šalli vai šalli.
  • Vakaros pirms gulētiešanas uzklājiet kompresi.

Iekaisums palīdzēs novērst nātru sēklu un pētersīļu, violeta ziedu un bērzu lapu infūziju:

  • Sastāvdaļas tiek samaisītas vienādās proporcijās.
  • Pēc tam ēdamkarote no iegūtās kolekcijas pagatavo glāzi verdoša ūdens.
  • Pieprasiet buljonu trīs stundas.
  • Sadaliet to trīs daļās un dzert dienas laikā.

Populārs tautas līdzeklis locītavu ārstēšanai ir sasilšana. Lietojiet to uzmanīgi, lai neizraisītu iekaisumu.

Klīniskās vadlīnijas artrīta profilaksei

Vissvarīgākais padoms vecākiem, kuru bērni cieš no reaktīva artrīta, ir ievērot visus ārsta norādījumus. Tikai sarežģītas ārstēšanas un visu klīnisko ieteikumu izpildes apstākļos slimība varēs ātri tikt galā. Viena no lielākajām problēmām var būt gultas ierobežotājsistēma, īpaši ļoti maziem bērniem.

Kā reaktīva artrīta profilakse ir jāveic šādi pasākumi:

  • Savlaicīga vīrusu un infekcijas slimību ārstēšana.
  • Regulāri jāpārbauda, ​​vai infekcijas, īpaši hlamīdijas, netiek inficētas bērna grūtniecības laikā.
  • Vakcinējiet suņus un kaķus.
  • Mācīt bērnam higiēnas noteikumus.
  • Nostipriniet imūnsistēmu, ņemiet vitamīnus, staigājiet svaigā gaisā, sacietējiet.
  • Izskaidrojiet seksuālās higiēnas un kontracepcijas noteikumus pusaudžiem.

Kas ir labāk ēst ar reaktīvu artrītu?

Reaktīvā artrīta gadījumā uzturā jāiekļauj:

  • Magnija, kālija, vitamīni - īpaši C vitamīns. Šis vitamīns stiprina imūnsistēmu un palīdz samazināt artrīta simptomus.
  • Ieteicama arī zaļās tējas lietošana, tā noņem toksīnus un kalpo kā spēcīgs antioksidants.
  • Palieliniet augļu un dārzeņu - ābolu, kāpostu, burkānu un sēņu - skaitu.

Bērniem ir jāēd ēst, lai iznīcinātu uzturu būtu taukaini pārtikas produkti, ogļhidrāti, samazinātu cukura un sāls patēriņu.

Dr Komarovskis par reaktīvu artrītu bērniem

Slavenais pediatrs Dr. Komarovskis iesaka sazināties ar ārstu pie pirmajām brīdinājuma zīmēm, kā arī ievērot visus ārsta norādījumus un ieteikumus efektīvai ārstēšanai.

Turklāt Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka bērnu intensīvās izaugsmes laikā, parasti vecumā no astoņiem līdz divpadsmit gadiem, bērni var saskarties ar locītavu sāpēm. Šo stāvokli sauc par augšanas sindromu - tas bieži tiek sajaukts ar reaktīvu artrītu.

Reaktīvā artrīta sekas un prognozes bērniem

Reaktīvā artrīta prognoze var būt visoptimistiskākā, ja sākat ārstēt slimību savlaicīgi. Atbilstība visām tikšanās reizēm palīdzēs atbrīvoties no slimības un novērst tās atkārtošanos.

Ar atbilstošu ārstēšanu reaktīvā artrīta iedarbībai nav - locītavas īsā laikā atgriež visas savas funkcijas.