Gūžas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gūžā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimālais šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties viras ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acetabulum". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Ir lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli slīdēt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērpti" viens pret otru un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var "rezonēt" arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.

Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar sāpēm gūžā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ja fibromialģiju novēro arī miega traucējumi, muskuļu spazmas un krampji, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgums un nogurums.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet var būt saistītas ar blakus esošo struktūru pārkāpumiem.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

• Gūžas sāpes var sajust kā „priekšējo” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt lumbosacral mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas jums jākonsultējas ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koeksartrozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat reģistrēties konsultācijām kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ko darīt, ja sāp manā kājā

Gūžas sāpes bieži rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Tos var izraisīt daudzi faktori. Sāpes var rasties pārmērīgas slodzes vai slimības attīstības rezultātā. Šajā rakstā mēs apskatīsim cēloņus un metodes, kā ārstēt sāpes muskuļos augšstilbā.

Kas var izraisīt sāpes augšstilba muskuļos

Sāpju cēloņi augšstilba muskuļos var būt daudz. Tas var rasties muskuļu audu, gūžas locītavas vai mugurkaula bojājumu dēļ. Sāpes var būt tieši saistītas ar gūžas patoloģiju vai "atspoguļot" no citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām.

Sāpju cēlonis augšstilbā var būt:

• fiziskā pārslodze no smaga darba vai sporta;
• traumas, kas saistītas ar muskuļu plīsumu, sastiepumiem, cīpslu vai locītavu bojājumiem;
• patoloģijas, kas saistītas ar deģeneratīviem procesiem, piemēram, osteoporoze, mugurkaula jostas daļas osteohondroze, starpskriemeļu trūce;
• sirds un asinsvadu slimības, varikozas vēnas;
• nervu sistēmas slimības, sēžas nerva iekaisums;
• infekcijas slimības;
• iekaisuma slimības, mialģija, myositis biceps femoris;
• audzējiem.

Atkarībā no vietas, kur atrodas sāpes, varat noteikt patoloģijas veidu:

• Ja augšstilba sāpēs priekšā, tas ir saistīts ar gūžas locītavu, mugurkaulu un starpskriemeļu diskiem, augšstilba artēriju un vēnām, limfmezgli cirksnī vai iegurņa orgāniem sievietēm. Gados vecākiem cilvēkiem sāpes var būt saistītas ar augšstilba galvas lūzumu, gūžas locītavas galvas dislokāciju;
• ja priekšā ir iekaisuši kāju muskuļi, tas, visticamāk, ir saistīts ar patellas problēmām, saišu bojājumiem vai skrimšļiem;
• ja augšstilba muskuļi ir ievainoti no aizmugures, tas norāda uz gluteusa muskuļa, tā fascijas, sēžas nerva vai sacroilijas locītavas slimībām;
• ja augšstilba muskuļi ir sāniski izvilkti, tas var būt pusrozes muskuļu artrozes vai iekaisuma signāls;
• ja ievainots augšstilba vai cirkšņa zonas iekšējie muskuļi, tas liecina par mugurkaula trūci, gūžas locītavas lūzumu.

Apsveriet sīkāk dažas slimības.

Traumas, kas saistītas ar sāpēm augšstilba muskuļos, var būt šādas:

• iegurņa, gūžas, augšstilba saspiešana;
• lūzums lielā ciskas kaula šķībī;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācija;
• plīsumi un sastiepumi, cīpslas;
• augšstilba kakla lūzumi;
• mugurkaula kompresijas lūzums.

Turklāt jāatzīmē, ka ne tikai traumas, bet arī audu iznīcināšanas deģeneratīvie procesi var izraisīt saišu plīsumu. Jo plaisu raksturo akūta sāpes, kas traucē locītavas kustībām.

Osteoartrīts vai gūžas locītavas koeksartroze ir deģeneratīva slimība, kas ir bieža sāpes labajā vai kreisajā augšstilbā. Šajā slimībā sāpes izplatās cirksnī, augšstilba iekšpusē un priekšpusē. Dažreiz sāpes var tikt nodotas sēžamvietai vai ceļam, kad pacelsieties no krēsla vai kustībā.

Raksturīgas koeksartrozes pazīmes ir:

• nespēja veikt rotāciju gūžas locītavā, velciet kāju uz krūtīm vai nogādājiet to uz sāniem;
• raksturīga krīze locītavā;
• kāju garuma samazināšana (pēdējā stadijas posmā).

Daži artrīta veidi izraisa sāpes gūžas locītavās. Artrītu var atšķirt ar intensīvām sāpēm naktī. Sāpes tiek samazinātas, kad pacients izkliedējas vai pēc treniņa, bet pēc tam atkal parādās.

Aptuveni 5% no sūdzībām par sāpēm locītavās ir saistītas ar gūžas locītavas infarktu. Visbiežāk no tā cieš vīrieši. Patoloģija strauji attīstās 1-3 dienu laikā. Sāpes strauji pieaug, nedod atpūtu naktī un palielinās līdz 4-5 no rīta.

Femorālo cīpslu iekaisums tiek diagnosticēts ceturtā daļa no tiem, kas cieš no gūžas sāpēm. Tā ir tipiska sievietēm menopauzes laikā, kad notiek izmaiņas vielmaiņas procesos. Patoloģija attīstās 3-15 dienu laikā. Sāpju sajūtas lokalizējas augšstilba malā uz ārējās vai iekšējās virsmas. Savienojums nezaudē savu mobilitāti, bet sāpes uztraucas pat mierā, kad cilvēks atrodas viņa pusē.

Arī bumbieru muskuļa sindroms, kā parasti, sastopams. Tās cēloņi ir mugurkaula patoloģijas, ko izraisa stress, svara celšana vai pēkšņa kustība. Sāpes attīstās 1-3 dienu laikā. Tie tiek izplatīti sēžamvietā, muguras lejasdaļā un krustā, var dot pēdas aizmugurē līdz papēžam.

Sāpju cēloņu diagnosticēšana

Tā kā dažādas slimības var izraisīt muskuļu sāpes, diagnozei tiek izmantota diferencēta pieeja. Tas ļauj izslēgt visas iespējamās patoloģijas un veikt pareizu diagnozi.

Palīdzība Lai savāktu pacienta vēsturi, viņu pārbauda vairāki ārsti: neirologs, ortopēds, ķirurgs, reimatologs un onkologs.

Lai noteiktu iekaisuma procesus, veic asins analīzes. Ja vērojama strutaina iekaisuma koncentrācija, tiek veikta locītavas punkcija, lai savāktu sinoviālo šķidrumu un noteiktu patogēno mikrobu veidu.

Gūžas locītavas un mugurkaula mugurkaula rentgenstars norāda kaulu stāvokli un ievainojumu vai deģeneratīvu traucējumu klātbūtni.

Piemēram, vēlākos posmos osteoartrīta gadījumā var konstatēt kaulu augšanu - osteofītus. Patoloģijās, kas saistītas ar skrimšļa audu iznīcināšanu, tiek diagnosticēta starpkultūru telpas sašaurināšanās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai detalizēti analizētu muskuļu, saišu, cīpslu, mīksto audu, asinsvadu un nervu šķiedru stāvokli.

Kad apmeklēt ārstu

Ko darīt, ja gūžas taisnās zarnas muskuļi sāp pirms došanās pie ārsta?

1. Ja slodzes laikā rodas sāpes, pārtrauciet mācības, ļaujiet ķermenim atpūsties un atgriezties normālā stāvoklī.
2. Paņemiet horizontālu pozīciju vai paceliet kāju uz horizontālas plakanas virsmas.
3. Pievienojiet aukstumu skartajai vietai.

Vēlamais medicīniskās aprūpes pieprasījums ir saistīts ar sarežģījumiem un grūtībām turpmākajā ārstēšanā. Ja Jums ir sāpes vai diskomforta sajūta iegurņa vai gūžas rajonā, un pirms tā ir ievainots, akūta gūžas sāpes un nebija iespējams staigāt, nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu, lai noteiktu cēloni un pārbaudītu bojājumu stāvokli.

Ja jūsu ekstremitāte ir pietūkušas vai pietūkušas, jūsu āda ir apsārtusi, ir sākusies drudzis, vai arī tikai gūžas apvidū jūsu kājas muskuļi bez iemesla.

Ārstēšana ar augšstilbu muskuļu sāpēm

Sāpju ārstēšana augšstilbā ir atkarīga no patoloģijas veida. Sākotnēji tā mērķis ir novērst simptomus. Šim nolūkam tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas ietver narkotiku terapiju, fizioterapiju, vingrošanas terapiju, masāžu un manuālo terapiju. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas var būt traumas, asinsvadu traucējumi, strutaini iekaisumi vai locītavu nomaiņa.

Zāles

Atkarībā no ķermeņa sistēmas, ko slimība skārusi, tiek parakstītas zāles.

Asinsvadu sistēmas slimībās tiek veikti venotoniskie līdzekļi, lai uzlabotu asinsvadu caurlaidību un asinsriti.

Kompleksie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nodrošina sāpju mazināšanu, novērš iekaisumu, pietūkumu un samazina temperatūru, ja pacientam ir drudzis. Taču ilgtermiņa un nekontrolēta līdzekļu saņemšana var izraisīt blakusparādības, tāpēc tās var izmantot tikai pēc ārsta norādījuma.

Smagu sāpju sindromu un pamata ārstēšanas efektivitātes trūkuma gadījumā tiek izmantotas lokālas blokādes. Tās ir injekcijas ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, dažreiz lietojot hormonus.

Tas ir svarīgi! Ja tiek atklāta infekcija, tiek parakstīts antibiotiku kurss. Zāles var lietot tabletes, ziedes vai želejas lokāli.

Destruktīvas dabas patoloģijās ir noteikti vitamīnu-minerālu kompleksi un hondroprotektori, lai novērstu locītavu audu iznīcināšanu. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, tās ilgstoši tiek izmantotas kursos, jo locītavu atjaunošana ir ilgs process.

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti arī, lai atslābinātu spastiskos muskuļus un anestēziju.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, elektroforēze un fonoforēze ar zālēm, lāzerterapija, krioterapija un magnētiskā terapija, sniedz labus rezultātus pacienta rehabilitācijā un rehabilitācijā.

Vietējai iedarbībai piemīt pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, uzlabojas asins cirkulācija, limfas plūsma, sākas reģenerācijas procesi audos un uzlabojas aktīvās vielas iekļūšana šūnās.

Vingrošanas terapija un masāža

Fizikālā terapija un masāža ir neatņemama ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu un attīstītu ekstremitāšu mobilitāti un novērstu stagnējošu procesu rašanos.

Vingrošanas terapija ir noderīga osteoporozes, traumas un osteohondrozes ārstēšanā.

Fiziskās terapijas efektivitātes galvenie noteikumi ir:

• regulāra apmācība;
• pareiza vingrošanas tehnika;
• diskomforta un sāpju trūkums;
• pakāpenisks fiziskās aktivitātes pieaugums.

Atjaunojošu masāžu drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis. Asas, neapstrādātas kustības var tikai kaitēt un pasliktināt situāciju.

Laba masāža kvalitatīvi uzlabo muskuļu stāvokli, padara audus mīkstus, elastīgus, uzlabo asins plūsmu un vielmaiņas procesus, kā arī veicina toksīnu izvadīšanu pēc slimības.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes var ātri un efektīvi atbrīvoties no smagiem bojājumiem. Artroskopijai un minimāli invazīvām intravaskulārām operācijām ir minimāla ķirurģiska iejaukšanās un ir vismazāk traumatiska.

Darbības tiek veiktas smagu ievainojumu, osteoporozes vai osteohondrozes gadījumā pēdējos posmos, un tās ir nepieciešamas arī locītavas aizvietošanai ar implantu.

Profilakse

Lai novērstu gūžas slimības, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu: regulāri izmantot, izvairīties no pārslodzes un izmantot sporta un saspiešanas apģērbu sportam. Lai nodrošinātu labu uzturu, jums vajadzētu dažādot diētu ar produktiem, kas ir noderīgi kaulu un muskuļu audiem.

Secinājums

Pirmajās sāpju vai apakšējo ekstremitāšu pietūkumu pazīmēs Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāpārzina slimības cēlonis. Patoloģijas attīstības iemeslu noskaidrošana ir svarīgs jautājums, jo jo agrāk persona meklē medicīnisko palīdzību, jo precīzāka un savlaicīgāka diagnoze.

Gūžas sāpes

Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri sāp (it īpaši no rīta), ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpes sānos locītavā vai mīkstajos audos, bet diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, akūta vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu plīsumi var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī sakarā ar degeneratīvo procesu rašanos un attīstību. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas gūžas locītavās var izraisīt iekaisuma procesus. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un ir pakļauta tai galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir „izkliedējis”), viņi var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Sirds locītavas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tas ir tieši diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par sāpēm gūžā. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un slimības maksimums ir menopauzes laikā, kad bieži novēro muskuļu un cīpslu vājināšanos. Slimības attīstība notiek strauji - 3 līdz 15 dienu laikā. Augšstilbi slēpjas sānos mīkstajos audos uz ārējās virsmas vai nu vienā, vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1–3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Gūžas sāpes

Dažreiz uztrauc asas sāpes augšstilbā, kas parādās pa kreisi un pa labi. Cēloņi, sāpju veidi ir dažādi.

Sāpes gurnā strauji un pēkšņi, dažkārt pakāpeniski, pieaug laika gaitā. Lokalizēta sāpes augšstilbā, cirkšņos, zem ceļgala, kājā. Vīriešu un sieviešu gūžas sāpes ietekmē ar tādu pašu biežumu, sāpju cēloņi ir atšķirīgi un ir saistīti ar anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām.

Bieži sāpju sajūta ir saistīta ar jutīgas jutības traucējumiem, piemēram, disestēziju vai parestēziju. Pirmajā gadījumā tiek traucēta aukstuma, siltuma un citu ietekmju uztvere. Otrajā gadījumā pacients jūt, ka skartā zona ir rāpojoša, nejutīga. Simptomoloģiju izraisa iekaisušo muskuļu audu vai saišu nervu stumbru saspiešana. Varbūt ādas nejutīgums. Sazinieties ar savu ārstu ar šādām sūdzībām.

Konsultējieties ar profesionālu, detalizēti norādot simptomus, sajūtas. Ārsts noteiks sāpju cēloņus, pastāstīs, kādi testi, pārbaudes ir jāveic un jāizraksta ārstēšana. Atkarībā no izmeklēšanas un diagnozes rezultātiem ortopēdiskais ķirurgs, angiosurgeons, infekcijas slimību speciālists, fthisiatrician (piemēram, ar gūžas tuberkulozes tuberkulozi) ārstēs sāpes gūžas rajonā.

Kur ir augšstilba sāpes

Akūtu vai sāpīgu sāpju lokalizācija augšstilbā:

1. Reizes priekšējā augšējā daļa sāp, jo ir gūžas locītavas novirzes. Sāpju avoti - gūžas un labās gūžas locītavas muskuļi, starpskriemeļu disku traucējumi, locītavas. Femorālās artērijas un vēnas, limfmezgli cirksnī, iegurņa orgāni sievietēm. Ciršanas cēlonis cirksnī ir vecāka gadagājuma cilvēku augšstilba galvas lūzums, gūžas locītavas galvas dislokācija ar galvu, kas virzās uz griezes kaulu.
2. Augšstilba un sakrālās mugurkaula novirzes dēļ sāpes muskuļos sāpes.
3. Augšstilba mugurā sāp, jo rodas problēmas ar gluteus maximus muskuļu, tā fasciju, sēžas nerva patoloģiju, sacroilijas locītavu.
4. Ar trūciņām, lūzumiem, gūžas locītavas locītavām parādās sāpes cirksnī.

Sāpes ir sāpes, vilkšana, sliktāka naktī. Tas ir saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem. Varbūt mīksto audu vai kaulu onkopatoloģijā. Sāpes ir saistītas ar fizisku slodzi, šādas sāpes pamet naktī, atpūtas laikā. Bieži sāpju cēloņi ir gūžas vai ceļa locītavas locītavas deformēšana. Kad neiroloģiskā patoloģija novēroja jutīguma pret temperatūras izmaiņām pārkāpumus, ādas parestēzijas.

Ar labās puses gliemežvada saites trūciņas femorālās un čūlas reģiona trauku patoloģija attīstās cirksnī.

Galvenie etioloģiskie faktori

Gūžas sāpju cēloņi:

1. Ciskas kaula vai gūžas locītavas traumas pēc kritiena vai trieciena. Profesionālie sportisti, cilvēki, kas saistīti ar fizisko aktivitāti, ir pakļauti traumām.
2. Augšējā vai vidējā augšstilba kaula lūzums. Gados vecāki cilvēki ir jutīgi pret sievietēm klimatisko traucējumu dēļ. Hormonālas izmaiņas nobriedušu un gados vecāku sieviešu vecumā izraisa osteoporozes attīstību. Lūzumi parādās pēc neuzmanīgas kustības, kas nokrīt no sava auguma augstuma. Ārstēšana ir ilga, ne vienmēr nodrošina vēlamo efektu. Dažos gadījumos viltus locītavas veidošanās.
3. Iegurņa kaula sakrālās daļas, kaunuma kaula lūzums. To raksturo asa sāpes cirkšņos. Tiek pieņemts rentgena attēls, lai diferenciālai diagnozei varētu būt gūžas locītavas dislokācija.
4. Kompresijas traumas pirmajā mugurkaula jostas daļā pēc kritiena no lielā augstuma, nolaišanās uz sēžamvietas.
5. Iegurņa savainojumi.

Gūžas sāpes izraisa fiziska slodze, kas iznīcina skrimšļus un mīkstos audus. Mīksto audu iekaisums pēc traumas kairina sēžas nervu. Tas izraisa sāpes gluteus maximus un augšstilba aizmugurē. Sāpes sasniedz papēža zonu. Pacients nevar stāvēt vai sēdēt ilgu laiku.

Vilkšanas sāpes var izraisīt gūžas locītavas īpašības, mīksto audu izmaiņas. Sāpes gurnā virs vidējā trešdaļas vai cirksnī ir radušās mugurkaula - osteohondrozes, disku artrozes, mugurkaula sašaurināšanās patoloģijas dēļ. Mugurkaula izliekums izraisa spazmas, sāpes augšstilba priekšējās daļas muskuļos.

Ja sāpes kājās netiek ārstētas, sāpju biežums un raksturs pasliktinās.

Gūžas un augšstilba traumu ārstēšana bieži tiek veikta ķirurģiski. Lūzumā ar nobīdi kaula fragmenti tiek fiksēti ar īpašām adatām, titāna plāksnēm. Pēcoperācijas periodā vingrošana notiek. Veikt vingrinājumus ķermeņa augšdaļai un veselībai.

Attiecībā uz lūzumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem ķirurģisko ārstēšanu dažos gadījumos neveic kontrindikāciju dēļ. Pacienti tiek ārstēti un novērsti gļotādas.

Kas izraisa gūžas sāpes

Gūžas sāpju cēlonis, it īpaši labajā pusē, ir jostas vai sakrālās mugurkaula osteohondroze. Pasliktināšanās sēdus darbu dēļ, slikta poza. Mugurkaula izliekums izraisa sāpes kreisajā gūžas locītavā.

Krampojoša sāpes kājas iekšpusē un priekšā izraisa varikoza slimība. Tās lokalizācija ir daudz zemāka, tuvāk augšstilba un apakšstilba iekšējai virsmai.

Ja kājas sāpjas augšstilba ārējā un aizmugurējā pusē, zem ceļa un līdz pēdai, cēlonis ir sēžas nerva saspiešana ar iekaisuma un spazmas muskuļu masu. Sāpes apgrūtina pacientu aiz kājas ārējās virsmas, un tam ir garuma garums. Pārvietojoties, mainās sāpju raksturs.

Šādas sāpes jāārstē kompleksā ar fizioterapeitiskām procedūrām:

• Elektroforēze ar zālēm.
• Magnetoterapija.
• Ļoti augstas frekvences strāvas.
• Parafīna lietojumi.
• Masāžas un terapijas vingrinājumi.

Šī ārstēšana uzlabos asins plūsmu augšstilba rajonā, mazinās pietūkumu un iekaisumu.

Ja augšstilba labās daļas sāp un ārējā glutālās zonas apvidū aiz muguras un augstāka ir nejutīgums pat ar nelielu kustību, tas ir saistīts ar mugurkaula novirzēm. Ar mugurkaula izliekumu skoliozes dēļ gūžas locītavās rodas deģeneratīvas izmaiņas. Nervu sakņu pārkāpums ir saistīts ar nejutīgumu vai parestēziju kreisajā pusē.

Mugurkaula izliekumu ārstē ar vingrošanas vingrinājumiem. Terapeitiskās vingrinājumi pastiprina augšstilba un mugurkaula muskuļu korseti. Veiciet vingrinājumus uzreiz pēc akūta stāvokļa izņemšanas.

Ja gurni sāp, staigājot

Bieži vien sūdzas par sāpēm gūžas rajonā, staigājot, diskomfortu un kustību grūtībām. Visbiežāk šo patoloģiju izraisa bojājums mīkstajos audos. Sāpes ir lokalizētas uz virsmas un dziļi mīkstajos audos.

Tas ne vienmēr ievaino locītavu, bieži ietekmē augšstilba ārējo virsmu un apakšējo kāju virs vidus.

Cēloņi diskomforta sajūtam augšstilba rajonā, staigājot:

1. Ciskas kaula galvas vai kakla lūzums.
2. Gūžas locītavas artrīts.
3. Reimatoīdais artrīts.
4. Iekaisuma procesi cīpslās.
5. Tuberkuloze gūžas locītavā. Šajā gadījumā gūžas locītavās un zem ceļa veidojas strutainas noplūdes. Pieaug limfmezglu reģionālās grupas un aug. Vietējā locītavu temperatūra ir samazināta.

Visaptverošu gūžas un sēžas sāpju ārstēšanu veic neirologs vai vertebrologs. Lai pārbaudītu rentgenstaru izmeklēšanu, CT, MRI. Ja tiek konstatētas deģeneratīvas vai dinstrofiskas slimības, kaulu vai mīksto audu bojājumi, nepieciešama konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu, reimatologu, infekcijas slimību speciālistu.

Visaptveroša ārstēšana ietver:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ir Diklofenaka, Ortofena, Voltarena un vairāki citi.
2. Hormonālas pretiekaisuma zāles. Bieži reimatoloģijas praksē, lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles injekcijas formā Diprospan. Ķermeņa iekšējais medikaments Kenalog.
3. Hondroprotektori. Preparāti skrimšļa struktūras un funkcijas atjaunošanai ir hondroitīns un glikozamīns. Varbūt zāļu ievadīšana intramuskulāri vai perorāli. Ārstēšana ir ilgstoša un regulāra.
4. Saspiestas ar skarto augšstilbu. Samazina sāpes un iekaisumu Dimeksid. Saspiest ar Dimexide uz skartajām vietām.
5. Fizioterapijas ārstēšana.
6. Masāža un fizikālā terapija. Terapeitiskā vingrošana notiek agrīnā atveseļošanās periodā instruktora vadībā fizioterapijas vingrinājumos.

Pēc akūta iekaisuma likvidēšanas tiek veikta terapeitiskā masāža, manuālās terapijas metodes, četrgalvu femoras stiepšanās vingrinājumi, muguras un iekšējie muskuļi un saites.

Kad tuberkulozi ārstē ķirurģiski. Tajā pašā laikā tika noteikts anti-TB narkotiku spektrs. Tuberkulozes kooksīta ārstēšana ir ilgstoša un sistemātiska. Pēc operācijas tiek parakstīta ortoze, fizioterapijas ārstēšana un ilgstoša pret tuberkulozes ārstēšana.

Asinsvadu patoloģija

Gūžas sāpes var izraisīt tromboze vai tromboflebīts no augšstilba vai čūlas artērijas. Akūta ileales artēriju tromboze izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā vai cirksnī. Kad augšstilba artērijas sāpju tromboze izplatās augšstilba iekšpusē. Kājas, bieži vien pa kreisi, bet uzbriest un kļūst zilas, īpaši iekšpusē.

Pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija. Akūtā periodā viņš tiek injicēts ar heparīnu, trombolītiskām zālēm. Lai novērstu infekcijas komplikācijas un sepses attīstību, antibakteriālas zāles tiek noteiktas ar plašu darbības spektru.

Akūtu trombozi un trombemboliju ārstē ar operāciju. Virs asins recekļu lokalizācijas zonas kuģis ir piestiprināts vai tā iekšpusē ir uzstādīta ierīce, kas novērš asins recekļa tālāku pārvietošanos pa asinsvadu gultni. Ieteicams valkāt kompresijas drēbes vai apvalku ekstremitātes ar elastīgiem pārsējiem. Pārklāj kāju no potītes uz augšu, lai novērstu asins stagnāciju vēnu tīklā un asins recekļu veidošanos.

Tradicionālās medicīnas metodes

Medicīniskās, fizioterapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas papildinājums - tradicionālās medicīnas līdzekļi un metodes. Tautas ārstēšana piedāvā recepti, izmantojot infūziju ar priežu pumpuriem, lai ārstētu gūžas un gūžas reģiona iekaisuma procesus. Tumšā stikla burkā ielieciet nedaudz jaunus priežu pumpurus un pārlejiet cukuru. Banka aizpildīja pusi. Burkas augšpusei jābūt brīvai. Tas ir cieši noslēgts un sildīts 7 dienas. Kad maisījums tiek ievadīts, banka saņems sīrupu, kas tiek sasmalcināts slimajā zonā. Veiciet augšstilba slīpēšanu un ieņemiet maisījumu. Ir nepieciešams dzert 3 karotes katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir līdz trim mēnešiem.

Sāpes un iekaisums kājā tiek noņemts, izmantojot tinktūru no augu sabelnik. Ielej dažas karotes cinquefoil žāvētas zāles ar pusi litra degvīna, cieši aizveriet trauku un novietojiet tumšā vietā mēnesī. Pēc maisījuma filtrēšanas un dzert pirms ēšanas 30 pilieni. Izmanto arī tinktūru, lai berzētu augšstilbu.

Samazina sāpes gūžas locītavā, mugurkaula un gūžas apgabala tinktūrā ficus spirta. Lai pagatavotu, jums ir nepieciešamas trīs svaigas ficus lapas. Rūpīgi sasmalciniet tos, ievietojiet tos tumšā stikla traukā un ielejiet 500 ml degvīna. Pieprasiet divas nedēļas. Sastipriniet maisījumu un berzējiet tās vietas, kur ir akūtas asas sāpes.

Bioloģiskās piedevas izmanto sāpju un iekaisumu ārstēšanai locītavās. Aktuāla ārstēšana tiek veikta, izmantojot „Collagen Ultra” krēmu. Šis krēms mazina sāpes un iekaisumu, kalpo kā papildu kolagēna avots locītavām.

Lai atjaunotu skartās skrimšļa struktūru, iekļaujiet diētas ēdienus, kas bagāti ar kolagēnu un želatīnu - želeju, želejas, želeju. Ņemiet no rīta tukšā dūšā karoti želatīna, kas izšķīdināts siltā ūdenī. Lai uzlabotu garšu, pievienojiet medu un citrona sulu.

Tiem, kuri ir spiesti stāvēt uz kājām ilgu laiku, ir jāiesilda katru stundu un jāmaina kāju stāvoklis. Sēžot, varat noņemt apavus un staigāt basām kājām ap istabu. Apvelciet gumijas bumbiņu ar tapām virs augšstilba virsmas. Šīs bumbiņas tiek pārdotas aptieku tīklā.

No rīta tiek veikta kāju pašmasāža. Tas tiek veikts ar plaukstu kustību kustībā uz augšstilba virsmas. Masāža no ceļgala līdz cirksnim, izvairoties no limfmezglu uzkrāšanās vietas.

Rūpējieties par ērtiem apaviem, neierobežojot kustības. Ja Jums ir liekais svars, jums ir jādomā par tās korekciju, izmantojot diētu un vingrošanas vingrinājumus. Ja rodas izteikti vielmaiņas traucējumi, konsultējieties ar endokrinologu, pārbaudiet un ārstējiet svara korekciju.

Ko saka priekšējā augšstilba sāpes?

Sāpes, kas izplatās augšstilba priekšpusē, var rasties:

• izmaiņas locītavās, saiņās;
• bojājumi, muskuļu slimība;
• iekšējo orgānu patoloģijas - stenokardija, kuņģa čūla, holecistīts, endometrioze, proktīts, urolitiāze;
• psihogēni faktori;
• metastāzes, onkoloģiskie procesi;
• asinsvadu problēmas.

Ārstēšanas panākumi un slimības iznākums būs atkarīgi no tā, cik laicīgi pacients meklēs specializētu medicīnisko aprūpi.

Viena raksta ietvaros mēs nevaram apsvērt visus iespējamos šāda veida sāpju cēloņus, tāpēc mēs pievērsīsimies tiem, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Galvenās slimības

Tātad sāpju cēlonis attiecīgajā apgabalā parasti ir:

• L3 un / vai L4 sakņu bojājumi lumbosakrālās mugurkaula osteohondrozes rezultātā;
• iliopsoas muskuļa iekaisums;
• Bernhardt-Rota slimība;
• muskuļu celms.

Tālāk detalizēti aplūkojam sāpju rašanās cēloņus un sāpju attīstības mehānismus. Katras konkrētas slimības pārbaudes un ārstēšanas veids ir atkarīgs no šīm sastāvdaļām.

L3 un / vai L4 sakņu bojājumi

Visbiežāk sastopamā slimība cilvēkiem ir osteohondroze. Sakarā ar to, ka šajā patoloģijā skar gan mugurkauls, gan starpskriemeļu disks, gan locītavas un nervu saknes, sāpju klīnika ir ļoti atšķirīga. Slimības izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas, procesa smaguma pakāpes, bojājuma līmeņa.

Cēloņi:

• ģenētiskā nosliece;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• neveselīgs uzturs, liekais svars un citi.

Galvenie simptomi:

1. Pirmkārt, muguras lejasdaļā ir sāpīga sāpes, kas nevar uzņemt nekur. Pievienojās mobilitātes ierobežojums, kas norāda uz iesaistīšanos muskuļu, kuģu, locītavu procesā.
2. Tiklīdz patoloģiskais process sāk ietekmēt sakni, kājā ir asas nepanesamas sāpes, kuru atrašanās vieta ir atkarīga no mugurkaula bojājuma līmeņa.
3. Ja diska trūce atrodas starp trešo un ceturto skriemeļu, tas ir, starpskriemeļu telpā L3-L4, tad sāpes jūtama augšstilba priekšējā daļā. Sākotnējā sāpes kājā kalpo kā trauksmes signāls, kas norāda, ka ir nepieciešams meklēt tās cēloni. Ilgu laiku kāju sāpes var būt vienīgais simptoms.
4. Procesa gaitā palielinās starpskriemeļu trūces lielums, rodas jutekļu traucējumi. Jutīguma pārkāpumus raksturo goosebumps izjūta vai adatas.
5. Kad ir iesaistīta saknes augšējā daļa, kustības traucējumi pievienojas - refleksu samazināšana, apakšējās ekstremitātes muskuļu vājums.

Ja agrāka osteohondroze bija vecāka gadagājuma cilvēku problēma, tagad tā ir gadsimta slimība, kas notiek jebkurā vecumā, pat pusaudžu vidū. Šādas slimības bieži vien cieš no jebkuras dzimuma personas.

Ārstēšana jāsaņem no neirologa pēc papildu pārbaudes:

• Jostas mugurkaula radiogrāfija, ja nepieciešams, ar funkcionāliem testiem, lai izslēgtu mugurkaula atsevišķu segmentu patoloģisko mobilitāti.
• Jostas mugurkaula MRI, kas ļaus jums redzēt starpskriemeļu diska izvirzījumu vai herniation, tā izliekuma pakāpi mugurkaula lūmenā, nervu sakņu saspiešanas pakāpi.
• Ja nepieciešams, veica SKT jostasvietu. Mērķis ir aprēķināt mugurkaula lūmena platumu skartajā līmenī, lai noteiktu, vai ir absolūta vai relatīva stenoze.

Ārstēšana:

Lai aizsargātu kuņģi no kairinošām narkotiku iedarbībām, NSAID iecelšanai ir nepieciešams profilaktiski lietot omeprazolu, 20 mg 1 reizi vakarā.

• B grupas vitamīni - cianokobalamīns kombinācijā ar lidokainu, piridoksīnu, tiamīnu.
• Askorbīnskābe, kas normalizē asinsvadu sienas caurlaidību, mazina baktēriju iekaisuma ietekmi.
• Asinsvadu zāles - Pentoksifilīns, Cavintons.
• Zāles, kas samazina perifēro muskuļu sasprindzinājumu - Mydocalm, Sirdalud, Baklofen.
• Hondroprotektori - zāles, kas uzlabo uzturu un atjauno skrimšļa audus, piemēram, Alflutop, T mērķis.
• Lokāli - ziedes un želejas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
• Ja nav kontrindikāciju - fizioterapija, masāža, akupunktūra, fizikālā terapija, peldēšana baseinā.
• Sanatorijas ārstēšana.

Iliopsomālais sindroms

Iliopsoas muskuļi sastāv no šādiem veidojumiem:

• lieli jostas muskuļi;
• čūlas muskuļi.

No augšstilba priekšējās virsmas muskuļi iznāk no apakšpuses saitēm, līkumi ap gūžas locītavas priekšpusi un ir piestiprināti pie ciskas kaula. Piedalās vēdera dobuma aizmugurējās virsmas muskuļu rāmja izveidē. Sāpju sindroms var rasties katrā no iepriekš minētajām muskuļu zonām.

Muskuļu funkcijas:

• loca kāju pie gūžas locītavas;
• rotē augšstilbu uz āru;
• stabilizē ķermeni, pagriežot uz priekšu.

Slimība notiek kā gūžas locītavas patoloģiskā procesa atbalss, stiepšanās laikā, mugurkaula jostas daļas struktūras novirzes, skoliotiskās un traumatiskās deformācijas.

Galvenie simptomi:

• jostas daļas jostas sāpes, ko var nogādāt cirkšņa saites, augšstilba priekšpusē;
• palielinās sāpes, kas gulstas uz vēdera, ar ilgu staigāšanu, pagriežot rumpi;
• ilgstoša sāpes izraisa iegurņa deformāciju, funkcionālu kājas saīsināšanos, nostiprinot muguras leju deformāciju;
• attīstot šo patoloģiju pēc iegurņa deformācijas, gūžas locītavas, parādās skolioze;
• cilvēks nevar saliekt atpakaļ, bet viņš viegli noliecas uz priekšu;
• pacients atrodas piespiedu stāvoklī - pusē ar kāju saliektu un noved pie kuņģa;
• drebuļu sajūtas, aukstuma sajūta, tad siltums parādās augšstilba priekšpusē un iekšpusē;
• kāju stiprums samazinās, kas ir labi jūtams staigājot: kāja periodiski vājinās un vājinās.

Ja problēma netiek atrisināta, tad laika gaitā pacients nevarēs staigāt, jo ar augšstilba paplašināšanos parādās nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā, cirkšņa saites, augšstilba priekšpusē.

Līdzīgi, attīstot sāpes artrīts, osteohondroze, spondilīts, kas kaut kādā veidā ietekmē aptaujas gaitu.

Diagnoze:

• spondilogrāfija - uz radiogrāfijas redzama kondensēta jostas muskuļa, izliektā mugurkaula;
• MRI - signāla pastiprināšana starp jostas muskuļu otro un ceturto jostas skriemeļiem;
• ENMG.

Zāles, ko noteicis ārsts, atkarībā no slimības cēloņa. Lielāka rezistence pret narkotiku terapiju, sāpju noturība, recidīva tendence prasa nopietnu attieksmi pret sarežģītas terapijas iecelšanu:

1. Galvenais uzdevums ir novērst sāpju sindromu, lai process netiktu pārveidots par hronisku. Šajā situācijā labs efekts dod lyrics.
2. Edemātiska terapija - Diakarbs, furosemīds, hipotiazīds.
3. Lietojot diurētiskus līdzekļus, nepieciešams izrakstīt Asparkam, Panangin.
4. Postisometriskā relaksācija.
5. Blokādes.
6. Fizioterapija, masāža, akupunktūra.

Sākotnēji jums jākonsultējas ar neirologu. Ja sāpes gūžas locītavās, var būt nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko traumatologu.

Bernhardt-Rota slimība

Šī slimība ir viena no tuneļu sindromu šķirnēm, kas rodas saspiešanas laikā, asins piegāde lieliem nervu stumbriem. Periodiski kompresijas-išēmiskās neiropātijas tiek kļūdaini interpretētas kā osteohondrozes izpausmes, locītavu, artēriju un apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības.

Cēloņi:

• saspiežot augšstilba nervu zem sliekšņa saites ar saspringtiem apģērbiem;
• trauma nervam uz augšstilba, piemēram, uz galda malas, kas noved pie tā asins piegādes traucējumiem.

Galvenie simptomi:

1. Kārdinoša, pastāvīga vai nepārtraukta pēkšņa, asa, asa sāpes. Visdažādākā sāpju būtība ir saistīta ar degšanas sajūtu uz priekšējiem un ārējiem augšstilba virsmām. Var būt vienpusējs vai divpusējs.
2. Gootseling, tirpšanas adatas augšstilba priekšējās un ārējās virsmās. Kad jūs pieskaraties ādai, ir tāda paša zona nejutīgums.
3. Sāpes palielinās, staigājot un ilgi stāvot uz kājām.
4. Jūtamas jutības pārkāpumi. Kustība nav bojāta, kājās nav vājumu.
5. Ja zondēšana zem gliemežvada saites, tiek noteikta ļoti spēcīga sāpes nerva rajonā augšstilba priekšpusē.
6. Sāpes, kas rodas saspiešanas dēļ, parasti ir ļoti intensīvas un izraisa pacienta ātru medicīnisko palīdzību. Kad dominē nervu išēmija, kā arī vidēji smagas sāpes, jutīgums un laika gaitā ir traucēta augšstilba priekšējās virsmas muskuļu atrofija.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, nepieciešama neirologa pārsūdzība, lai noteiktu bojājuma līmeni, tiks piešķirts elektroneuromyography (ENMG). Pēc diagnostikas stadijas un diagnozes apstiprināšanas tiks noteikta īpaša ārstēšana.

Galvenie ārstēšanas virzieni:

1. Lai izslēgtu spiediena avotu, piemēram, lai pārtrauktu valkāt apakšveļu.
2. Pretkrampju līdzekļi - Tebantin, Primidon, Finlepsin, fenitoīns, Radeorm.
3. B grupas vitamīni - Kombilipen, Milgamma, Neiromultivitis.
4. Mikrocirkulācijas uzlabošanas līdzekļi - Trental, Wessel Due F.
5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia lieto, lai normalizētu vēnu aizplūšanu.
6. Zāles, kas samazina perifēro muskuļu sasprindzinājumu - Mydocalm, Sirdalud, Baklofen.
7. Lokāli - ziedes un želejas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
8. Ja nav kontrindikāciju - fizioterapija, DDT, SMT, elektroforēze, darsonval, magnētiskā terapija.
9. Akupunktūra.
10. Spa procedūras.

Muskuļu celms

Sasprindzinot augšstilba priekšējās daļas muskuļus, notiek intensīva vingrināšana, pārspīlēšana, neraksturīgas, neparastas kustības, kuru mērķis ir muskuļu izstiepšana. Tas neietekmē muskuļu šķiedru integritāti.

Izstiepjot ir šādas pazīmes:

• pietūkums;
• sāpīgums;
• zilumi;
• disfunkcija.

Ja jūs lūdzat personu atkārtot kustību, kurā viņš tika ievainots, sāpju sindroms palielināsies.

Atšķirību starp stiepšanos un asarošanu raksturo specifiski simptomi:

• ļoti liels zilums, daudz lielāks par bojājumu zonu;
• pārrāvuma zonā var rasties nenormālas kustības, kurām var rasties lūzums vai lūzums;
• ievērojama disfunkcija, piemēram, spējas mazināties uz kājām;
• muskuļu, kas atdalīts pie piestiprināšanas vietas, var definēt kā izvirzījumu zem ādas.

Ja ir aizdomas, ka cilvēks stiepjas, viņš vēršas pie traumatologa. Ārsts izraksta rentgena starus, lai izslēgtu lūzuma veidošanos lielākās sāpju zonā. Lietotais mīksto audu ultraskaits, kas ļauj jums redzēt:

• muskuļu pietūkums, kas raksturīgs zilumiem;
• cīpslu un saišu pārrāvums.

Specifiskas stiepšanās ultraskaņas pazīmes nepastāv, proti, nav objektīvu saspiešanas pazīmju, plīsumu, atklātu brūču, visticamāk, liecinot par muskuļu stiepšanos.

Tas, no pirmā acu uzmetiena, ir vienkāršs diagnozes un ārstēšanas nosacījums, piemēram, augšstilba priekšējās virsmas muskuļu stiepšana, var radīt lielu risku. Sāpju gadījumā šajā gūžas daļā ir nepieciešams atcerēties, ka tas var maskēt bīstamus onkoloģiskos, iekaisuma, distrofiskos procesus.

Papildu dati par slimības vēsturi un procesa attīstības dinamiku, kas ļaus aizdomām par nopietnu problēmu:

• traumu esamība pagātnē;
• atliktās onkoloģiskās slimības;
• hormonālo zāļu, tostarp inhalāciju, lietošana;
• intravenoza narkotiku lietošana;
• sāpju parādīšanās bez iepriekšēja ievainojuma, tā pieaugums ar laiku un nosliece;
• samazināta imunitāte;
• nejaušības klātbūtne, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, neizskaidrojams ķermeņa masas kritums.

Ja, sazinoties ar ārstu, tiek izslēgtas visas bīstamās slimības, kas varētu izraisīt sāpes augšstilba priekšējā daļā, tad to var saistīt ar stiepšanu. Terapijas iecelšanai nepieciešams sazināties ar ortopēdisko traumatologu.

Akūtajā traumas periodā aukstumu ievada cietušajā vietā saskaņā ar šādu shēmu: uzturēt aukstu uz pusstundu, pēc tam notīriet 30 minūtes un atkārtojiet to 3 reizes. Tajā pašā laikā personai jāatrodas pie viņa kājas, lai samazinātu mīksto audu pietūkumu. Termiskās procedūras sākas 4-5 dienas pēc traumas, lai paātrinātu asiņošanu, novērstu rētu un adhēziju veidošanos un dziedinātu.

Izstiepšanās ārstēšana ar vietējām pretiekaisuma, sasilšanas ziedēm, krēmiem, želejām:

1. Ziede - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indometacin uc
2. Krēms - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
3. Želeja - Fastum gēls, Diklovit, Dolobene.

Kādos gadījumos nekavējoties vēršas pie ārsta?

Ārsta apmeklējums ne tikai novērsīs sāpes, bet arī uzzinās par tās rašanās cēloni, ārstēs pamata slimību, kas izraisīja sāpes un diskomfortu.

Ārsta redzēšana vienmēr ir nepieciešama, kad rodas sāpes augšstilba priekšā, neatkarīgi no tā, ar kādiem simptomiem tā ir saistīta. Galvenais sūdzību un izpausmju saraksts, kam jābrīdina pacients un kurā nekavējoties jāapspriežas ar ārstu:

• jebkāda veida sāpes priekšējā augšstilba muskuļu grupā;
• pagātnes gūžas vai mugurkaula mugurkaula traumas;
• nepatīkamu sajūtu parādīšanās pēc fiziskas slodzes vai svara celšanas;
• sāpju sindroma kombinācija ar kāju nejutīgumu vai vājumu apakšējās ekstremitātes muskuļos;
• lumbagona vai stīvuma klātbūtne kājas locītavās ar iekaisuma izmaiņām, kas izpaužas kā lieluma palielināšanās, vietējās ādas temperatūras paaugstināšanās virs locītavas;
• gūžas sāpes kombinācijā ar aukstu kāju, kājām, staigājot;
• sāpes augšstilba priekšpusē no vienas vai abām kājām un ķermeņa temperatūra virs 37 ° C;
• noturīgs vai periodisks nejutīgums augšstilba priekšpusē;
• noturīgas vai viļņotas sāpes kājās, remisiju maiņa un paasinājumi ar vai bez pietūkuma.

Ja notiek hroniskas sāpes, ārsts palīdzēs Jums izvēlēties pareizo medicīnisko taktiku, apturēt procesa progresēšanu un palīdz pilnībā atbrīvoties no slimības.

Zināma hroniska problēma somatiskas patoloģijas formā, kas izraisa paasinājumus 2 reizes gadā, pavasarī un rudenī, jāsazinās ar ārstu, negaidot paasinājumu. Vienmēr jāatceras, ka paasinājumu novēršana atvieglos personas ciešanas un samazinās ārstēšanas izmaksas.

Neatkarīgi no sāpju cēloņa, tā veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešama saudzīga shēma, fiziskās aktivitātes ierobežošana un emocionāla atpūta.

Ātrā palīdzība mājās

Ja Jums ir sāpes augšstilba priekšpusē, ir jānovērtē, kādi simptomi ir saistīti ar sāpēm, vai jūtat jutīgumu vai kustību. Ja sāpes ir izolētas, tam nav pievienoti neiroloģiski traucējumi, tas netraucē kustību, tad jūs varat lietot pirms ārsta apmeklējuma:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
2. B grupas vitamīni

Kā NPL, Voltaren, Movalis vai Ksefokam ievada intramuskulāri 3 ml devā vienu reizi dienā. Šo zāļu darbības ilgums - 24 stundas. Šīs zāles var būt ne vairāk kā 5 dienas, jo tās ietekmē asins koagulācijas sistēmu, tām ir kairinoša iedarbība uz kuņģa-zarnu traktu.

Lai pastiprinātu šo zāļu iedarbību ar ļoti izteiktu sāpju sindromu, varat pievienot 3 ml Baralgin atsevišķā šļircē vienlaicīgi ar NPL. Jāatceras, ka Baralgin pazemina asinsspiedienu, tāpēc pēc šī rīka pielietošanas jums ir jāatrodas.

Zāles, kas satur B grupas vitamīnus, piemēram, Milgamma, Tiogamma, Kombilipen, ievada 2 ml intramuskulāri 1 reizi dienā, katru dienu 10 dienas.

Lokāli izmantotā ziede ar Diclofenac, Nimesilom, Nise. NSAID lietošana prasa obligātu zāļu parakstīšanu, kas aizsargā kuņģi - tas ir Omez vai Zulbex.

Un, protams, jāatceras, ka sāpes ir simptoms, kas norāda uz sliktu veselību organismā. Mums jāmeklē sāpju cēlonis. Vienkārši noņemiet sāpju sindromu - tas nozīmē, ka cilvēka uzmanība ir jānovērš. Tas ir pilns ar dažādām problēmām, kas sarežģī dzīvi, piemēram, jūs varat izlaist mugurkaula vēža metastāzes.