Medicīniskās diagnozēs bieži ir definēta mugurkaula sagitālā lieluma definīcija. Lielākā daļa pacientu nesaprot šo definīciju, kas rada viņiem dabiskas bažas. Kāds ir sagittālais lielums, kā tas ietekmē cilvēka veselību, kādi ir fizioloģiskie rādītāji, kas izraisa novirzes un kādas ir to sekas? Uz šiem jautājumiem tiks atbildēts šajā rakstā.

Kas ir mugurkaula kanāls?

Tam vajadzētu būt zināmam, lai būtu vieglāk saprast vēl sarežģītāku informāciju. Mugurkaula kanāls ir gareniskais dobums, kas atrodas gar skriemeļu. Tas veidojas mugurkaula sānos vienā pusē un uz citiem elastīgiem diskiem un skriemeļiem. Līdz ar to tā ir atkarīga no visām pusēm ar kaulu audiem, un mugurkaula kanāla diametrs mainās atkarībā no skriemeļu parametriem. Katras skriemeļa arkas ir izveidotas ar speciāliem savienojuma spraugiem, ar kuru palīdzību tie ir savienoti vienā mugurkaulā. Pievienojot šīs rokas, atveras caurumi, kuros atrodas muguras smadzenes.

Spēcīgas saites tiek novietotas aplī, tās nodrošina ķermeņa stāvokļa stabilitāti un spēj uztvert mugurkaula slodzi. Elastību nodrošina elastīgas, izturīgas saites, kas savieno kanālu visā garumā. Sakarā ar skriemeļu raksturu, kanāls mugurkaulā ir atšķirīgs atkarībā no konkrētās vietas. Parasti kanāla vidējā platība ir 2,5 cm 2, maksimālā vērtība ir 3,2 cm 2.

Lai nodrošinātu normālu funkcionalitāti, kanāla tilpumam jābūt lielākam par smadzeņu odere. Smadzeņu brīvā telpa ir piepildīta ar kapilāru un šķiedru pusi. Šo vietu sauc par epidurālo, kur anestēzijas laikā tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Kanālā atrodas muguras smadzenes ar tās īpašajām membrānām un zariem. Trīs artērijas nodrošina fizioloģiski normālu asins piegādi skriemeļu kaulu ķermeņiem un to citām daļām.

Kas ir sagittālais lielums

Lai raksturotu kanāla stāvokli, definīcija ir sagittālais lielums. Sagittālais lielums raksturo muguras kanāla lielumu anteroposteriora virzienā no kanāla augšējās daļas līdz zemākajam. Tiek ņemti vērā izmēri abās iztēles anatomiskās sekcijas nosacītās plaknes pusēs. Šī definīcija ļauj jums iegūt pilnīgāku priekšstatu par mugurkaula kanāla stāvokli, ļauj ārstiem specifiski klasificēt konstatētās patoloģiskās izmaiņas audu stāvoklī.

Sagittāla izmēra ģeometriskās formas

Tā sauktais sagittālais posms mainās atkarībā no vecuma, tas palielinās līdz 20 gadiem, parametri ir stabili līdz 50 gadiem, un vēlāk, degeneratīvo un distrofisko procesu dēļ, samazinās. Tie parasti notiek fizioloģiskos procesos, šobrīd medicīnas zinātne tos nevar ietekmēt. Lielākā daļa no vecuma samazinās sagittālais lielums apakšējā jostas daļā, līdz ar to biežas muguras sāpes gados vecākiem cilvēkiem.

Parastie šķērsgriezuma rādītāji 3-4 skriemeļu rajonā ir ≈ 17 mm un paliek nemainīgi visā dzīves laikā. Ja izmēri ir samazināti līdz 13 mm vai mazāk, tad tas ir skaidrs signāls mugurkaula kanāla patoloģiskām izmaiņām. Bet par normālu muguras smadzeņu funkcionalitāti ir svarīgi ne tikai laukums, bet arī kanāla konfigurācija.

Sagittāla izmēra anatomiskās īpašības

Kanāls sākas no mugurkaula nerva izplūdes vietas no ieejas (divpadsmitpirkstu zarnas saite). Kakla skriemeļu rajonā tas iet uz priekšu un uz āru. Aizmugurējā siena ir priekšgala plāksne, ko ierobežo augšējais process. Šis izkārtojums ietekmē formu veidošanos un sagittālo izmēru. Kanāla un nervu absolūtie parametri norāda uz organisma aizsardzības rezervju iespējām. Starp abām anatomiskajām struktūrām ir brīva telpa, kas zināmā mērā var kompensēt skriemeļu un apkārtējo audu degradāciju vai fizisko bojājumu.

Šo izmēru atšķirība rāda, kādas iespējas ķermenim ir aizsargfunkcija, un to attiecība, ņemot vērā saturu, raksturo mugurkaula rezerves telpu. Normālā stāvoklī centrālā mugurkaula kanāls ir ne vairāk kā 5 mm. Visvairāk tas atrodas augšējā mugurkaulā, kur rezerve sasniedz maksimumu 7 mm. Vismazāk ir rezerve grāvī, šajā vietā brīvā telpa nepārsniedz vienu milimetru, bet praksē tas bieži vien nav pilnīgi. Šajā vietā ir vislielākie nervu disfunkcijas riski mugurkaula disku degradācijas vai bojājumu rezultātā.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, cilvēka mugurkaula struktūra, tās nodaļas un funkcijas, kā arī jāapsver slimību cēloņi, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kanāla sagitālā lieluma patoloģisko izmaiņu cēloņi

Absolūtā vairumā gadījumu sagittālais izmērs ir samazināts, paplašināšanās ir iespējama tikai ļoti smagu mugurkaula traumu dēļ, kas izraisa skriemeļu integritāti. Šādas situācijas rodas pēc spēcīgas mehāniskas iedarbības un rada ārkārtīgi negatīvas sekas līdz pat vispārējai paralīzei vai nāvei.

Sagittāla izmēra parametru samazināšanās ir saistīta ar skriemeļu strukturāliem traucējumiem, kuriem ir atšķirīgs izskats. Negatīvas izmaiņas var rasties iedzimtu patoloģiju rezultātā, kā arī iegūto slimību vai sliktas dzīvesveida seku fona dēļ. Primārais patoloģiskais process ir saistīts ar skriemeļu arku attīstības traucējumiem, displāzijām, auklu veidošanos un citām novirzēm jaunā organisma attīstībā. Šādas patoloģijas jāidentificē attīstības sākumposmā, savlaicīga diagnostika ļauj zāles pilnībā novērst negatīvu seku risku.

Ja sagitālā lieluma patoloģiskās izmaiņas ir sekundāras, tās izraisa iekaisuma, deģeneratīvas-distrofiskas vai traumatiski faktori. Šīs izmaiņas var pielāgot, palēnināt deģenerācijas procesu vai pilnībā atjaunot muguras kanāla sākotnējo stāvokli. Nervu pārkāpums notiek, ņemot vērā nelabvēlīgu osteohondrozes gaitu, starpskriemeļu trūci, apātisku hiperostozi, dažādus audzējus, ķirurģiskās iejaukšanās ietekmi uz mugurkaulu. Vēl viens iemesls ir progresējoša skolioze. Sagittālais izmērs samazinās sakarā ar to, ka diski, saites, skriemeļu vai šķautņu locītavas veido patoloģiskas izmaiņas audu fizioloģiskajā struktūrā. Tā rezultātā tie aug dažādos virzienos un sašaurina kanāla fizioloģisko lūmenu.

Sagittālo izmaiņu ietekme

Pirmos pētījumus par muguras kanāla sašaurināšanos publicēja Portāls 1803. gadā. Patoloģija tika konstatēta pacientiem ar raksītiem un venerālām slimībām vēlīnā stadijā. Ar medicīnas zinātnes attīstību un pētīto gadījumu skaita palielināšanos, ir mainījusies slimības stāvokļu klasifikācija, ko izraisa kanāla sagitālā lieluma samazināšanās. Ja tos izraisa sekvesteri un herniated diski, tad šie ķermeņa apstākļi nav stenotiski. Stenoze saskaņā ar mūsdienu definīcijām ir ilgstoša un lēna kanāla sašaurinājumā. Tajā pašā laikā negatīvā ietekme uzkrājas pakāpeniski, ārstiem ir laiks izmantot efektīvas mūsdienu ārstēšanas metodes. Pamatojoties uz kanāla sagitālā lieluma faktiskajām vērtībām, tiek noteikti sašaurināšanas kritēriji un veikta galīgā diagnoze.

Tabula Galvenie stenozes veidi.

Ņemot vērā precīzu mugurkaula atrašanās vietu, kurā lokalizēts sagitālā izmēra samazinājums, stenoze var būt mugurkaula, sānu vai centrālā.

Ambulatorās diagnostikas mērķis ir noskaidrot ne tikai kanāla sašaurināšanās pakāpi, bet arī patoloģijas un tās rakstura ģeometriju. Pamatojoties uz šiem padziļinātajiem pētījumiem, tiek noteikts stenozes veids: pilnīgs vai periodisks, polisegmentāls vai monosegmentāls, simetrisks abās skriemeļu pusēs vai vienpusējs.

1. Kopā. Patoloģiskā sašaurināšanās nepārtraukti izspiež muguras smadzenes. Situācija ir ļoti sarežģīta, orgāni, par kuriem ir atbildīga saspiesta smadzeņu daļa, ir pilnīgi paralizēti.
2. Intermitējošs. Sagittālā izmēra samazināšana ir punktu raksturs, apgabali ar parasto sekciju pārmaiņus ar apgabaliem ar samazinātu sekciju. Patoloģija ietekmē muguras smadzenes ar relatīvi lielu daudzumu.
3. Monosegmentāls. Patoloģija attiecas tikai uz vienu skriemeļu, blakus esošajām teritorijām ir normāli fizioloģiskie rādītāji.
4. Polisegmentāls. Novirzes ir konstatētas divos vai vairākos mugurkaula segmentos, cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti.
5. Simetrisks. Muguras smadzenes tiek saspiestas simetriski abās pusēs vai ap visu apkārtmēru. Patoloģija sašaurina sagittālo lūmeni apļveida veidā.
6. Vienpusējs. Muguras smadzenes tiek saspiestas tikai vienā zonā kreisajā vai labajā pusē, priekšā vai aizmugurē.

Samazināta sagitāla kanāla lieluma simptomi

Atkarībā no konkrētās izskatu vietas patologi arī maina slimības simptomus. Bet visos gadījumos ir sāpes, tas var būt sāpes vai šaušana, lokāls vai difūzs, spēcīgs vai vājš. Kompresijas palielināšanās izraisa sāpju palielināšanos, un nākotnē pacienti nevar darīt bez pretsāpju līdzekļiem.

Ja rodas problēmas mugurkaula jostas daļā, parādās slāpstība, kāju nejutīgums, muskuļu vājums un dzīvības traucējumi. Smagos gadījumos attīstīt ekstremitāšu parēzi, iegurņa disfunkciju. Pēdējos posmos palielinās neirodstrofiskās izmaiņas un sākas asinsvadu sistēmas traucējumi. Pēdējais ceturtais sagittālā lieluma samazināšanas posms rada pilnīgu ekstremitāšu paralīzi.

Diagnostika

Precīzu diagnozi var atrast tikai pēc īpašas pacienta ambulatorās izmeklēšanas. Tie vienmēr ietver metodes, kas ļauj vizuāli redzēt kanāla statusu. Atkarībā no pacienta stāvokļa var noteikt radiogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, pieredzējis ārsts var izdarīt pareizos secinājumus un izstrādāt efektīvus ārstēšanas režīmus. Jāatceras, ka dažos gadījumos slimību var lokalizēt tikai ar ķirurģiskām ķirurģiskām metodēm. Tās ir ļoti sarežģītas darbības, kurām ir augsts negatīvu seku risks.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes ir vērstas uz kanāla sagittālo izmēru samazināšanas seku samazināšanu. Kompleksās terapijas mērķis nav novērst, bet ne ļaut progresēt patoloģijas attīstībai, normalizēt asins piegādi, novērst nervu galu iekaisumu. Šīs pieejas dēļ uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte.

Ķirurģiskās ārstēšanas ieviešanas indikācijas ir nepanesamas sāpes, kas netiek novērstas ar kādu no esošajām konservatīvajām metodēm. Sphincters pilnīga disfunkcija un pakāpeniska slāpēšana tiek novērsta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Absolūtās stenozes gadījumā nav citu ārstēšanas metožu, izņemot ķirurģiskas. Pacients tiek brīdināts, ka pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts, saskaņā ar statistiku negatīvas komplikācijas ir ≈30%.

Kā parādās mugurkaula jostas daļas stenoze?

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, ko izraisa degeneratīvu-distrofisku izmaiņu kombinācija. Šī iemesla dēļ ir spiediens uz muguras smadzenēm, kā rezultātā var būt sāpes, nejutīgums, apkaunojums. Pirms patoloģijas analīzes mugurkaula anatomijā ir vērts nedaudz dziļāk.

Tā kā mugurkaula kanāla stenoze visbiežāk tiek novērota jostas daļas līmenī, tad šī sadaļa būs jāizjauc. Cilvēka mugurkaula sastāv no mugurkaula, starpskriemeļu diskiem, saišu, mugurkaula kanālu, šķautņu locītavām. Cilvēka muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā. Kakls ir vieta, kur pāreja no muguras smadzenēm. Tas sākas no kakla skriemeļa I līmeņa un beidzas ar jostas daļas I-II skriemeļiem.

Jostas daļas līmenī tas beidzas, veidojot zirga asti. Šī zirgu astes ir mugurkaula sakņu kolekcija. Saknes iet uz dažādiem iekšējiem orgāniem iegurņa, innervating tos. Tie ir sadalīti motoros un jutīgi un veic tādas pašas nosaukuma funkcijas - tie kustina muskuļus un ļauj justies. Parasti mugurkaula kanālā ir pietiekami daudz vietas, lai smadzenes varētu tajā ievietot. Anteroposteriora izmērs ir normāls - no 15 līdz 25 mm. Šķērsvirziena izmērs ir 26-30 mm.

Sagittālā izmēra sašaurināšanās līdz 12 mm jau ir pamatots iemesls diagnozei - mugurkaula stenozei. Ja izmērs joprojām ir 2 mm mazāks, tad to jau var saukt par absolūtu stenozi. Stenozi var iedalīt 3 tipos atkarībā no sašaurināšanas vietas:

Centrālās stenozes gadījumā sagittālais izmērs samazinās. Šādos gadījumos smadzenes cieš galvenokārt. Sānu - starpskriemeļu telpas samazināšana, bet tikai saknes ir saspiestas. Kombinēts - sliktākais variants, kā tas ir skāris, un saknes un smadzenes, kas var izraisīt nopietnākas sekas.

Kas izraisa mugurkaula stenozi? Šī patoloģija var būt iedzimta (idiopātiska) vai iegūta. Idiopātiskā stenoze ir diezgan reta, salīdzinot ar iegūto.

To var izraisīt dažādas novirzes un skriemeļu attīstības anomālijas: loku sabiezēšana un saīsināšana, samazinot mugurkaula vai tā atsevišķo daļu lielumu. Ja mēs runājam par iegūto stenozi, mēs varam atzīmēt iemeslus, kādēļ tas ir atšķirīgs:

1. 1. Jebkurš deģeneratīvs process vai to kombinācija: artroze, osteofīti, izvirzījumi (izvirzījumi), dažādi starpskriemeļu trūces, osteohondroze, spondiloze, starpskriemeļu saišu gabali, mugurkaula nobīde.
2. 2. Traumas: rūpnieciskās, sporta.
3. 3. Pēcoperācijas: mugurkaula vai to daļu noņemšanas rezultāts, implantācija un fiksācija, izmantojot dažādas struktūras un daļas mugurkaula atbalstam, rētu veidošanās uz saišu vai saķeres.
4. 4. mugurkaula bojājumi no citām slimībām: reimatoīdais artrīts, audzēji, augšanas hormona (akromegālijas) sintēzes traucējumi utt.

Ļoti bieži mugurkaula struktūrā ir deģeneratīvas izmaiņas. Lielākā daļa no viņiem cieš no vecāka gadagājuma cilvēkiem. Viņu starpskriemeļu diski nolietojas un kļūst ne tik elastīgi, saites tiek sabiezinātas, un kaulu audi var deformēties uz osteohondrozes fona. Tas viss slikti ietekmē muguras stāvokli.

Nevar izslēgt iedzimtas un iegūtas stenozes kombināciju. Iedzimta, parasti, neuzrāda negatīvas sekas, tomēr jebkurš deģeneratīvs process (pat ja vismazāk) var izraisīt veselības pasliktināšanos.

Papildus pašu stenozei galvenās problēmas var izraisīt asinsrites traucējumi smadzenēs, ko izraisa ievainojumi, asinsvadu saspiešana un asinsvadu problēmas.

4. mugurkaula kanāls un starpskriemeļu foramens.

Mugurkaula kanālu veido mugurkaula caurumu komplekts. Tās muguras sienu veido loku un dzelteno saišu iekšējā virsma, sānu sienu ierobežo mugurkaula kāju vidējās virsmas un stiepjas starpskriemeļu caurumos, un priekšējo sienu veido mugurkaula un starpskriemeļu disku aizmugures virsmas. Dzemdes kakla rajonā tās forma tuvojas vienādmalu trijstūrim, kura stūri ir noapaļoti. Krūškurvja un augšdaļas jostas daļā mugurkaula kanāla šķērsgriezums ir elipsoīds, bet caudalum virzienā tas atkal kļūst trīsstūris vai pat veido trīskāršu formu. Šajā gadījumā ir jēga izvēlēties centrālo daļu un sānu slīpumus mugurkaula kanālā.

Vertebrālā kanāla sagitālā un frontālā diametrs un līdz ar to šķērsgriezuma laukums mainās līdz ar vecumu, pakāpeniski palielinoties, augot. Pēc 20 gadiem un līdz 40-50 gadiem šīs vērtības mazs mainās, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem mugurkaula kanāla lielums samazinās degeneratīvo-distrofisko izmaiņu un skriemeļu arku arkveida hiperplāzijas dēļ. Īpaši samazinās kanāla sānu padziļinājumu anteroposterija lielums apakšējā jostas daļā. Mugurkaula kanāla lielumam ir liela ietekme uz mugurkaula aizsargfunkcijas rezervēm.

Mugurkaula kanāla sagitālais diametrs parasti ir galvaskausa segmentā, vidēji vienāds ar 20 mm, NW-4 segmentā samazinās līdz

17 mm un paliek gandrīz vienāds visā dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas mugurkaulā ar nelielām svārstībām (± 3 mm).

Mugurkaula kanāla sagittālā izmēra samazināšana dzemdes kakla un krūšu daļā līdz 15 mm vai mazāk, un mugurkaula jostas daļā līdz 13 mm vai mazāk, liecina par to sašaurināšanos un mugurkaula aizsargfunkcijas rezervju samazināšanu.

Starpskriemeļu foramens tiek ierobežots virs loka kājas apakšējās virsmas (tās apakšējā griezuma), zem apakšējās skriemeļa kājas kājas augšējās virsmas (augšējā šķautne), aiz muguras ar locītavu procesiem un dzelteno saišu, un priekšpusē mugurkaula un starpskriemeļu disks. Starpskriemeļu foramena izmēri ir vislielākie augšējā jostas daļā, samazinoties caudālā un galvaskausa virzienā.

Funkcionāli svarīgāk nav starpskriemeļu caurumu absolūtie izmēri, bet mugurkaula (mugurkaula) nervu kanālu forma un lielums. Šis termins nav atrodams anatomiskajā nomenklatūrā, bet, ņemot vērā mugurkaula nervu kanāla jēdziena īpašo nozīmi, mēs uzskatām, ka ir nepieciešams sniegt detalizētāku informāciju par šo veidošanos. Anatomiski kanāls sākas tieši muguras smadzeņu vietā no dural sac (ieejas zonā). Šeit kanālu aizņem dural sac, kas satur mugurkaula nerva priekšējās un aizmugurējās saknes.

Dzemdes kakla kanālā virzās uz āru un uz priekšu. Šajā gadījumā tā aizmugurējā siena ir loka arka, kas pārklāta ar dzeltenu saišu un augšējo locītavu procesu mugurkaula aizmugurējās daļas priekšā. Tālāk nervu kanāls aizņem augšējās gredzena muguras daļu, un šeit tā priekšā ir mugurkaula artērija, vēnas un vaļēja šķiedra, kas piepilda starpskriemeļu foramenu. Ribas šķērseniskais process veido savdabīgu gropi (canalis n. Spinalis). Atgādināt, ka pirmās dzemdes kakla mugurkaula nerva iet starp astes kaulu kaulu un atlantumu, blakus atlantiskajai olnīcu locītavai, un dorsāli virzās atlantisko pakauša membrānu kopā ar mugurkaula artēriju. Otrais dzemdes kakla mugurkaula nervs ir vērsts arī uz dorsāli, šķērso atlantoaksisko savienojumu, un atlantoaksiālās membrānas perforēšana seko galvaskausa virzienam. Astotais dzemdes kakla mugurkaula nervs iet cauri C7 mugurkaula apakšējai griezumam starp C7 un D1 skriemeļiem.

Krūškurvja rajonā augšējie muguras nervi iziet no duraālā sēkļa un pēc tam seko vairākiem kraniāli, vidējie iet horizontāli, un apakšējie pāriet caudālajā virzienā arvien akūtākā leņķī.

Jostas līmenī cerebrospinālajā nervā sākotnēji seko apmēram 1-3 cm, lai paralēli mugurkaula kanāla sānu padziļinājumā būtu dural sac. Šeit mugurkaula nervu kanāls ir orientēts vertikāli caudālā virzienā. Tās vidējā siena ir duraālais apvalks, ārējā puse ir arkas kājas mediālā virsma, aizmugurējā siena ir pārklāta ar dzeltenās loka rāmja plāksni un augstākā locītavu procesa mediālo daļu, priekšējo kanālu ierobežo disks un mugurkauls. Tad kanāls maina virzienu, saliek ap arkas apakšu un iet slīpi uz leju, uz āru un uz priekšu, nonākot starpskriemeļu foramenā (kanāla foraminal daļā).
Šeit tā ārējā augšējā siena ir loka kāja, mugurpuse ir pārklāta ar dzeltenu saites loka daļu, mediāli zemākā siena ir celuloze, un kanāls seko starpskriemeļu atverē, kur tās aizmugurējā siena ir dzeltena saites, kas aptver arculocestral locītavu. Tā ir mugurkaula nervu kanāla foraminaptiskā daļa. Mugurkaula ganglijs un smadzeņu nervs šajā kanāla daļā ir nostiprināti ar šķiedru saites uz kanāla kaulu sienām, kas ierobežo to pārvietošanos. Distālais nervs atstāj starpskriemeļu foramenu (izejas zonu).

Tādējādi mugurkaula nerva kanāla forma un izmēri ir atkarīgi no mugurkaula kanāla sānu depresijas lieluma, locītavu procesu formas un lieluma, dzeltenās saišu stāvokļa, mugurkaula malas un starpskriemeļu diska. Ņemiet vērā, ka mugurkaula nervs tās kanālā nevar sazināties ar tādu pašu nosaukumu disku, bet mugurkaula kanāla sānu padziļinājumā jostas līmenī, disks kalpo kā mugurkaula nerva priekšējās sienas, atstājot zemāku līmeni.

Centrālā mugurkaula kanāla un muguras nervu kanālu absolūtie izmēri atspoguļo mugurkaula aizsargfunkcijas „rezervi”, bet vēl svarīgāk ir šo izmēru attiecība ar kanāla saturu. Kanālu izmēru un to izmēru atšķirību nosaka kanāla termins “rezerves telpa” vai “rezerves īpašības”. Centrālās mugurkaula kanāla teritorijā rezerves vieta svārstās no 0 līdz 5 mm. Tas ir piepildīts ar vaļēju epidurālo šķiedru, kurā iet epidurālie venozie pusi. Lumbosociālā segmenta līmenī rezervju telpa parasti ir nedaudz lielāka nekā L4-5 un virsējo segmentu līmenī, un kakla reģiona augšējā daļā tas sasniedz 3-7 mm. Pārejas dzemdes kakla un krūšu daļā tas ir arī plašāks nekā vidējā kaklā. Arī muguras nervu kanālu rezerves telpas lielums ievērojami atšķiras. Tās lieluma samazināšana ir biežāka divās jomās: sākotnējā daļā, tas ir, mugurkaula kanāla sānu padziļināšanā (ieejas zonā), un vidējā daļā, tas ir, starpskriemeļu foramena vidējā daļā, kur kanāla aizmugurējā siena ir pārklāta ar dzeltenu saišu (vietējā zona). Šajās mugurkaula nervu kanāla daļās tās rezerves platība nepārsniedz 1-2 mm, un dažreiz tā gandrīz nav pilnībā.

Mugurkaula kanāla sienām ir pievienots dura mater (dural sac) maiss ar vidējo vēdera saišu un divām dorzolaterālām saitēm, un katrs mugurkaula nervs ir fiksēts starpskriemeļu foramenā ar foramina saites. To biezums un izturība palielinās individuālā virzienā.

Mugurkaula kanāla sagittālais lielums

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vertebrologa vai neirologa praksē slimība, piemēram, mugurkaula stenoze, ir diezgan izplatīta. To raksturo iekšējās telpas sašaurināšanās, kurā atrodas muguras smadzenes un nervu saknes. Tas noved pie saspiešanas un atbilstošu simptomu parādīšanās. Patoloģija ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem, bet mugurkaula stenozi var atrast arī jaunībā. Kāpēc tas rodas un ko darīt, jūs varat uzzināt pēc konsultēšanās ar ārstu.

Iemesli

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās ir saistīta ar strukturāliem traucējumiem aksiālajā skeletē, kam ir atšķirīgs raksturs. Var rasties gan iedzimtas, gan iegūtas slimības. Primārais patoloģiskais process attīstās, ņemot vērā noteiktas anatomiskas iezīmes: arku, procesu, mugurkaula ķermeņu, displāziju attīstības radītās anomālijas, saistaudu virknes parādīšanās (diastematomijalija). Tie tiek atklāti bērniem agrīnā vecumā.

Ja mugurkaula kanāla stenoze ir sekundāra, tad to parasti izraisa deģeneratīvie, iekaisuma vai traumatiskie faktori. Tad sašaurināšanās cēlonis ir šādi nosacījumi:

1. Spondiloartroze.
2. Osteohondroze.
3. Starpskriemeļu trūce.
4. Spondilolistaze.
5. Mugurkaula izliekums.
6. Dzelteno saišu hipertrofija.
7. Idiopātiska hiperostoze (Forestiera slimība).
8. Operāciju un traumu sekas.
9. Audzēji.

Tādējādi mugurkaula kanāla lielums ir samazināts patoloģisko izmaiņu dēļ struktūrās, kas ierobežo tās lūmenu: paši disks, sānu locītavas, saites un skriemeļi. Šajā gadījumā muguras lejasdaļa biežāk cieš, bet rodas arī dzemdes kakla mugurkaula sekundārā stenoze.

Stenozes attīstībā ir ne tikai nervu struktūru saspiešana, bet arī asinsvadu traucējumi, kas izraisa išēmiskus traucējumus. Palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens izraisa mīksto membrānu iekaisumu - arachnoidītu un papildu adhēziju parādīšanos. Laika gaitā nervu šķiedras tiek demizētas, kas padara simptomus ilgstošākus un ilgstošākus.

Jostas stenozes izcelsme ir tik daudzveidīga, ka par cēloņiem var runāt tikai pēc pārbaudes.

Klasifikācija

Ikviens droši vien domā, ka mugurkaula stenozes diagnostika tiek veikta, kad tā lielums kļūst mazāks par normu. Katram departamentam ir savas strukturālās iezīmes, tostarp fizioloģiskā paplašināšanās un kontrakcija. Taču vidējie rādītāji ir vienādi. Piemēram, jostas daļā L5 līmenī anteroposteriora (sagitālā) izmērs ir 16–25 cm, un šķērsvirziena (frontālais) izmērs ir 25–30 cm, taču tas ir pirmais, kas tiek izmantots kā sašaurināšanas kritērijs. Tāpēc ir:

• Absolūtā stenoze - gareniskais izmērs nepārsniedz 10 mm.
• Relatīvā stenoze - sagittālais lielums mazāks par 12 mm.

Taču tajā jāņem vērā citi parametri. Piemēram, 4–5 mm diametra jostas daļas trūce ievērojami samazina mugurkaula kanālu, kas, šķiet, ir normāls sagitālā virzienā - 16 cm, un relatīvā stenoze ar šādiem parametriem kļūst absolūta.

Atkarībā no sašaurinājuma lokalizācijas pastāv centrālā un sānu mugurkaula stenoze. Pirmais ir tikai klasiskā patoloģijas versija. Ar mugurkaula jostas daļas sakāvi ne tikai smadzenes cieš, bet arī zirga astes - nervu saknes, kas noved pie apakšējām ekstremitātēm un iegurņa orgāniem. Un, kad viņi runā par sānu sašaurināšanos, tie nozīmē starpskriemeļu foramena un radikālā kanāla stenozi.

Turklāt stenozei var būt šādas īpašības:

• Vienpusējs vai simetrisks.
• Mono- vai polisegmentāls.
• Kopā vai neregulāri.

Šo klasifikāciju atzīst visi ārsti un tas ir nepieciešams pareizas ārstēšanas taktikas veidošanai.

Klīniskajā praksē bieži kombinēta stenoze rodas, ja tiek kombinēti vairāki slimību veidi vai cēloņi.

Simptomi

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, mugurkaula stenozi papildina simptomu kopums - subjektīvs un objektīvs. Visās sūdzībās dominē sāpes. Un tas nav pārsteidzoši, jo ir saspiešanas un līdz ar to nervu šķiedru kairinājums. Tam ir šādas funkcijas:

• Šaušana, sāpes, vilkšana.
• Viens vai divpusējs.
• Vietēja vai difūza.
• Mērens, spēcīgs vai vājš.
• Lokalizēts jostas, kakla vai krūšu rajonā.
• Dod kājām, galvu, plecu josta, krūtīm.
• Stiprina, staigājot, stāvot, sēžot, iztaisnojot mugurkaulu.
• Pozīcijas samazinājums ar aizmugurējo izliekumu.

Nozīmīgs mugurkaula stenozes simptoms ir pārtraukums. Tas bieži parādās ar jostas sašaurinājumiem L1-L5 līmenī, un to raksturo bieža apstāšanās nepieciešamība pastaigas laikā, ko izraisa sāpes. Pēc pārējās tas kļūst vieglāks, un pacients turpina pārvietoties, bet drīz viņš atkal ir spiests to apturēt. Kaļķošanu pavada citas neiroloģiskas pazīmes:

1. Numbums, tirpšana, "rāpošana".
2. Samazināta jutība.
3. Muskuļu vājums kājās.
4. Cīpslu refleksu pārkāpums.

Ja saknes ir bojātas (radikulopātija), šie simptomi ir selektīvi un attiecas tikai uz inervācijas zonām. Un mielopātijas gadījumā motoriskie un sensorie traucējumi rodas muguras smadzeņu vadīšanas traucējumu dēļ, tāpēc ir nozīmīgāki. Ja diagnosticēta dzemdes kakla mugurkaula stenoze, var attīstīties tetra un paraparēze ar ekstremitātēm ar iegurņa orgānu disfunkciju.

Neirodistrofiskās izmaiņas pakāpeniski palielinās, muskuļu sāpes rodas kopā ar veģetāras sistēmas traucējumiem. Pamatojoties uz simptomu smagumu, klīniskajā praksē ir 4 stenozes pakāpes. Smagos gadījumos pacients vispār nevar pārvietoties. Slimībai ir hroniska gaita, var progresēt vai aizstāt ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Spilgtākās stenozes pazīmes ir intermitējoša claudication kombinācijā ar sāpēm. Taču šādi pārkāpumi var rasties citās patoloģijās, kas prasa rūpīgu diferenciāldiagnozi.

Diagnostika

Apstipriniet spinālo stenozi tikai pēc papildu pārbaudes. Tajā jāietver vizualizācijas metodes, kas ļaus noskaidrot sašaurinājuma izcelsmi, novērtēt tā lielumu un izplatību, analizēt apkārtējo audu stāvokli. Šādām procedūrām ir līdzīgas īpašības:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - skaidri redzamam bojājumam un mīksto audu stāvoklim.
• Datorizētā tomogrāfija - slāņa pēc kārtas attēli var atklāt strukturālas novirzes un noteikt muguras kanāla lielumu.
• Radiogrāfija - attēlā var redzēt starpskriemeļu telpas augstuma izmaiņas, kaulu struktūru pārvietošanos un deformāciju.

Tikai pēc nepieciešamās informācijas iegūšanas varat veikt pareizu diagnozi. Un, kad ir apstiprināta muguras kanāla stenoze, jūs varat sākt ārstēšanu.

Ārstēšana

Lai ārstētu stenozi, lai iegūtu vislabākos rezultātus, tai ir jāatbilst sašaurināšanās pakāpei un slimības klīniskajam attēlam. Veicot kompleksu terapiju daudzos gadījumos novērš patoloģijas progresēšanu un neiroloģisko traucējumu pieaugumu, palīdz uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Ārstēšanai ir jābūt vērstai uz nervu struktūru saspiešanas novēršanu, normalizējot asinsriti un likvidāciju, palēninot un likvidējot demielinizējošos un distrofiskos procesus.

Zāļu terapija

Pirmkārt, pacienti ar sāpju sindromu liecina par mugurkaula slodzes novēršanu, gultas atpūtu 2 nedēļu laikā, valkājot korsetes, Schanz apkakli. Tajā pašā laikā notiek medicīniskās korekcijas pasākumi. Tie ietver šādu zāļu lietošanu:

1. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Muskuļu relaksanti (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispētiskie līdzekļi (No-shpa).
4. B grupas vitamīni (Milgamma, Neyromaks, nikotīnskābe).
5. Venotonika (Detraleks, Eskuzan).
6. Diurētisks līdzeklis (Thorcid, Lasix).
7. Mikrocirkulācijas uzlabošana (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioksidanti un antihipoksanti (Mexidol, Actovegin).

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas vadošas anestēzijas un neirovegetatīvas blokādes. Turklāt tiek veiktas hormonu (Diprospan, Kenalog) un Novocain epidurālās injekcijas. Un ievadīto zāļu daudzums ir atkarīgs no stenozes līmeņa - jo lielāks tas ir, jo lielāks ir lietotās devas.

Zāles paraksta tikai ārsts. Neatkarīgām darbībām var būt nevēlamas sekas.

Fizioterapija

Degeneratīva mugurkaula stenoze ir piemērota fiziskām ārstēšanas metodēm. Šādas metodes ir efektīvas neirotrofiskiem un vegetovaskulāriem traucējumiem, ir anestēzijas efekts, uzlabo audu vielmaiņu. Visbiežāk ieteicams veikt šādas procedūras:

• Fonoforēze.
• Darsonvalizācija.
• Sinusoidālas strāvas.
• Diatherma.
• Magnetoterapija.
• Refleksoloģija.
• Baroterapija

Fizikālā terapija uzlabo zāļu terapijas ietekmi un palīdz novērst muguras stenozes saasināšanos un palēnina neiroloģisko simptomu progresēšanu.

Masāža un manuālā terapija

Spinālās stenozes ārstēšana ietver manuālas metodes. Bet tie ir jāierobežo, strādājot ar muskuļiem, jo ​​tie var palielināt traucējumu pakāpi. Tāpēc jebkura mugurkaula manipulācija ir kontrindicēta, izņemot vilces (pagarinājumu) sānu stenozē. Masāža un mīkstās manuālās terapijas metodes palīdz normalizēt muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti, mazina nervozitāti.

Terapeitiskā vingrošana

Svarīgs uzdevums mugurkaula stenozes ārstēšanā ir stiprināt muskuļu sistēmu. To veicina fizikālās terapijas vingrinājumi. Ir nepieciešams panākt akūtu izpausmju likvidēšanu un tikai pēc tam, lai sāktu nodarbības. Vingrošanai ar izometrisko muskuļu izometrisko spriedzi ir labs efekts. Viņi iesaka peldēties, slēpot, braukt ar velosipēdu. Bet vingrinājumi ar ķermeņa paplašināšanu un rotāciju ir kontrindicēti, kā arī pēkšņas kustības.

Stenozes fizikālās terapijas galvenie principi ir mērenas slodzes, pakāpeniskas un ierobežotas kustības, kas var izraisīt sāpes.

Darbība

Ja adekvāta konservatīva mugurkaula stenozes ārstēšana nesniedza vēlamos rezultātus sešu mēnešu laikā, jāapsver ķirurģiskās korekcijas jautājums. Operācija ir paredzēta smagu muguras smadzeņu un zirgu astes sindroma saspiešanai, kurā pastāvīgi saglabājas sāpju sindroms, un palielinās neiroloģiskie traucējumi. Intervences apjomu nosaka stenozes veids, herniated diska klātbūtne un citi faktori. Šādas darbības var veikt:

• Mugurkaula (laminektomija) noņemšana.
• Armatisko locītavu rezekcija (facetomy).
• Disku noņemšana (discectomy).
• Blakus esošo skriemeļu fiksācija (mugurkaula kodolsintēze).

Dzemdes kakla rajonā disks un osteofīti tiek izlīdzināti, izmantojot priekšējo pieeju, un krūšu apgabalā tiek izmantota aizmugurējā-sānu pieeja. Tādējādi tiek noņemti patoloģiskie veidojumi, kas sašaurina muguras kanālu, kā rezultātā rodas muguras smadzeņu un nervu sakņu dekompresija.

Pēc operācijas ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi, kas ietver fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, zāļu atbalstu. Atgūšanas laiks ievērojami samazinās, izmantojot mikrokirurgijas metodes.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās prasa savlaicīgu diagnozi un aktīvu terapiju. Kā ārstēt stenozi konkrētā gadījumā - konservatīvi vai nekavējoties - ārsts pateiks.

Daudzi cilvēki fiziskā darba veikšanā, vai vienkārši pēkšņi neuzmanīgi kustības, saskārās ar nervu nervu problēmu. Šādā gadījumā sāpes rodas pēkšņi un nepiemērotākajā brīdī. Šādā stāvoklī ir svarīgi zināt, kā ātri atbrīvoties no simptomiem, un pēc tam konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu saspiešanas, diagnostikas un atbilstošu ārstēšanas pasākumu cēloni.

Galvenie iemesli

Galvenais iemesls, kas izraisa muguras nerva saspiešanu, ir pārmērīga slodze osteohondrozes attīstības laikā.

Bieži vien saspiešana notiek citu faktoru ietekmē:

• Slikta poza, kurā varbūtība, kad nervi tiek saspiesti, palielinās.
• Fiziskā aktivitāte roku un ķermeņa atkārtotu kustību veidā, palielinot saspiešanas iespēju.
• Grūtniecība / palielināts svars un skeleta izmaiņas grūtniecības laikā palielina slodzi uz skriemeļiem, līdz nervi ir nostiprināti.
• Reimatoīdais artrīts, kurā locītavas ir iekaisušas, kas izraisa nervu saspiešanu iekaisuma procesa jomā.

• Izmaiņas skeletē grūtniecības laikā var padarīt mugurkaulu jutīgāku pret slodzi visā garumā un saspiest nervu muguras lejasdaļā, starp lāpstiņām un kaklu.
• Slimību vai traumu izraisīti mugurkaula gliemeži var aizpildīt vietu, kurā nervi iziet, vai tieši iedarbojas uz spiedienu, kas izraisa saspiešanu.
• Liekais svars liek mugurkaulim izdarīt spiedienu, kas bieži izraisa strangulāciju.
• Iedzimts faktors, kurā ģenētiskās īpašības izraisa nosliece uz traucējumiem, kas palielina nervu bojājumu iespējamību.

Simptomi un pazīmes

Saspiešanas simptomi tieši atkarīgi no tās atrašanās vietas, iekaisuma klātbūtnes vietā, šāda veida patoloģijas cēloņiem un apjomiem. Strangulārā nerva galvenais simptoms ir asas sāpes, kas raksturīgas noteiktai muguras vai kakla daļai, un kas ierobežo mobilitāti. Smagos pārkāpuma gadījumos var novērot muguras smadzeņu saspiešanu, izraisot ekstremitāšu jutīguma un motora funkciju traucējumus, kā arī parēzi vai paralīzi.

Pārkāpumu raksturs un smagums ietekmē saspiestā nerva atrašanās vietu un funkciju. Atkarībā no tā parasti ir jānorāda šādas saspiešanas pazīmes:

1. Dzemdes kakla kakls - izpaužas, ja nervu kakls ir saspiests ar raksturīgu muskuļu sasprindzinājumu. Tajā pašā laikā var būt vājums kaklā, plecos, nejutīgumā un mēles pietūkumā, sāpes krūšu kreisajā pusē, līdzīgi stenokardijai, sāpes kauliņā, galvas aizmugurē, starp plecu lāpstiņām. Tās ievērojamie ieguvumi rodas, mēģinot pagriezt galvu vai nostiprināt to vienā pozīcijā. Saspīlējums notiek ar osteohondrozes, izspiešanas vai subluxācijas.
2. Krūškurvja - izpaužas, saspiežot nervu starp plecu lāpstiņām vai citā krūšu reģiona daļā. Šajā gadījumā persona iegūst visas starpkultūru neiralģijas izpausmes un, saspiežot nervu sistēmas veģetatīvo daļu, pacientiem ir sirds sāpes. Neiralģijas simptomi parasti ir pastāvīgi, pat ar atpūtu un aktīvo izklaidi. Sāpes pastiprinās, mēģinot pārbaudīt starpkultūru telpu vai pārvietot ķermeni.
3. Jostasvietas - ar saspiestu sēžas nervu (išiass). To raksturo tirpšanas un dedzināšanas sajūta, bieži izstarojoša kājām, kas kļūst mazāk pārvietojama, bet sāpes sāpēs jūtama stāvošā stāvoklī. Ar trūce vai prolapss sāpes ir asākas un intensīvākas. Saspiesta nerva iekaisuma sākums norāda uz sākumu radikulītu.

Iespējamās sekas

Visbiežāk sastopamās nervu saspiešanas sekas mugurā ir komplikāciju izpausme starpskriemeļu trūces veidā, daļēja vai pilnīga motora funkcijas pasliktināšanās, muskuļu spazmas. Saspiešanas negatīvā ietekme ietekmē arī imūnsistēmu, samazinot skarto audu aizsardzību pret ļaundabīgiem audzējiem un vīrusiem. Dažos gadījumos bojājumi un problēmas ar asinsspiediena pārtraukumiem izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas pasākumi, lai noteiktu saspiestus nervus, ietver šādas procedūras:

Palīdzība uzbrukuma laikā

Ja akūtas sāpes rodas mugurkaula nerva saspiešanas dēļ, jāveic šādas darbības:

Nervu sašaurināšanās ārstēšana

Standarta apstrāde muguras saspiešanai tiek veikta trīs posmos:

1. Sāpju sindroma novēršana. Tiek izmantotas perorālas vai injicējamas vielas. Ārstēšana notiek, ievērojot gultas atpūtu un sāļa, pikantu vai kūpinātu ēdienu aizliegumu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

2. Iekaisuma novēršana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus lieto ziedes, želejas, tabletes vai injekcijas. Bieži vien pirmie divi posmi netiek atdalīti, bet gan terapija ar vienlaicīgu abu grupu medikamentiem.

3. Pasākumi bojātā nerva darba atjaunošanai. Tie tiek ražoti, izmantojot manuālās terapijas sesijas, fizioterapiju, akupunktūru, šoka viļņu terapiju, vibro un elektromasāžu, vingrošanas kompleksus un vitamīnu piedevas.

Zāles

Nervu pārkāpuma un muguras (jostas daļā vai plecu lāpstiņās) un kakla ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi:
Movalis, lietojot kā tableti vai injicēts. Cena tabletēs - 540-680 rubļi, injekciju ampulās - 890-1750 rubļi;

Diklofenaks. Atkarībā no zāļu formas ir šādas izmaksas: tabletes - 15-65 rubļi, ziede, krēms vai gēls - 70-130 rubļi, ampulas ar šķīdumu injekcijām - 70-80 rubļi, sveces - 140-190 rubļi;

Ketonālā (pieļaujamā lietošana grūtniecības laikā), atkarībā no izplatīšanas veida, ir šāda cena: tabletes - 200-250 rubļi, kapsulas - 100-120 rubļi, sveces - 260-300 rubļi, gēls vai krēms - 310-450 rubļi., sildošs termoplasteris - 800-850 rubļi, ampulas ar šķīdumu injekcijām - 980-1160 rubļi;

Ibuprofēns - atkarībā no formulējuma, izmaksas: ziede - 30-35 rubļi., Tabletes - 44-105 rubļi., Piekare bērniem - 90-105 rubļi.

2. Ziede.
Lieto mājās, bet ārsts to var parakstīt, jo tie var izraisīt alerģisku reakciju:
Finalgon - lieto sāpju mazināšanai. Cena ir 290-340 rubļi;

Viprosāls - izmanto kā sasilšanu un anestēziju. Cena ir 260-330 rubļu;

Betalgon - mazina sāpes un uzlabo kapilāru cirkulāciju. Cena 310-370 rubļi.;

Flexen - mazina iekaisumu. Cena - 200-230 rubļi.;

Karmolis - anestēzijas ziede. Cena ir 570-600 rubļu;

Tautas metodes

Komplikāciju trūkuma dēļ konservatīvās metodes veiksmīgi tiek galā ar pārkāpumu, un sāpju sindroms pilnībā izzūd, pēc tam ieteicams turpināt ārstēšanu mājās, izmantojot tradicionālās metodes. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas procedūras:

1. Ārstēšana ar ziedēm

• Līcīšu un kadiķu adatas proporcijā 6: 1 pounded līdz viendabīgai masai. Pulverim pievieno 12 tilpumus kausēta sviesta. Iegūtais rīks tiek izmantots skartajā zonā. Ziede spēj novērst sāpes un atslābināt saspringtos muskuļus;
• Apiņu rogas 20 g apjomā tiek sasmalcinātas pulverī un kombinētas ar karoti cūkgaļas tauku vai sviesta. Homogēna masa, kas iegūta pēc sajaukšanas, tiek iemasēta sāpju vietā;
• Vasks ir izkausēts un sajaukts ar vasku un olīveļļu. Maisījums ir piesūcināts ar linu audumu, kas tiek uzklāts uz kakla kakla vai muguras lejasdaļas, piestiprināts virspusē ar apmetumu. Palīdz mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.

2. Apstrāde ar vannām: šim nolūkam ūdenim tiek pievienotas infūzijas un novārījumi, kuru temperatūra ir apmēram 37 ° C, procedūras ilgums ir 20-30 minūtes.

• Ozols un egles miza ielej 5 litrus. ūdens vārīts 30 minūtes. un pievieno vannai;
• Knotweed, salvija un kumelīšu daudzums 300 g Katra sastāvdaļa tiek izlietota 5 litri. verdošā ūdenī un uzstāj uz 2 stundām pēc filtrēšanas, pievieno vannai;
• Garšaugu, oregano, jāņogu lapu, melnās ērkšķu, kviešu zālaugu, priežu pumpuru, pakaļgalu, apiņu, vijolīšu un timiāna augu izcelsmes kolekcija tiek samaisīta vienādās proporcijās, 4 ēdamk. l pievieno 2 litrus. verdošs ūdens un pēc 10 minūtēm vārīšanās, pagaidiet, līdz buljons atdziest, filtrē un ielej vannā.

3. Infūzijas apstrāde - lieto, kad nervu saspiež kaklā, starp plecu lāpstiņām vai muguras leju kā līdzekli ārējai vai iekšējai lietošanai:

• Ķemmja infūzija - tiek izmantots kā ārējs ārsts no anestēzijas līdzekļiem. Lai to izdarītu, citronu vērmeles ziedkopas pieprasa 350 ml. verdoša ūdens un berzē muguras vai kakla sāpīgo zonu;
• Pelašķu herb tiek izmantota kā novārījums, kas tiek ņemts līdz 4 reizes dienā un 1 ēdamk. l Sagatavots, pagatavojot 1 ēdamk. l sausie garšaugi 1 ēd.k. verdošs ūdens, pēc 1 stundas buljons tiek filtrēts;
• Ziedu pušķis 1 ēdamk. l ielej 1 kaudze. verdošu ūdeni un pagaidiet 2 stundas, līdz gatavs. Ņem līdz 4 reizes dienā pirms ēšanas un 1 ēdamk. l

Atbalsts korsetes

Kad nervu saspiež aizmugurē, var izmantot atbalsta korsetes, kas palīdzēs nostiprināt mugurkaulu stacionārā stāvoklī, novēršot deformāciju un noņemot daļu no slodzes. To lielums tiek izvēlēts, pamatojoties uz bojājuma apjomu un atrašanās vietu. Tiek izmantoti šādi atbalsta korseti:
Thoracolumbar. Ir daļēji cieta un stingra, pārklāj muguras leju un gandrīz pilnībā krūtīm, ieskaitot atstarpi starp plecu lāpstiņām.

Jostas - sakrālā. Apakšējā siena, kas atrodas tikai iegurņa rajonā. Šis veids ir visīsākais salīdzinājumā ar citiem korsetiem.

Jostasvietas daļa - iegurņa daļa, muguras lejasdaļa un krūšu daļa. Ir stingra un daļēji stingra.

Korsetes pārsējs grūtniecības laikā. Samazina slodzi uz muguras lejasdaļu, platību starp plecu lāpstiņām un aizsargā pret sāpēm grūtniecības laikā otrajā un trešajā trimestrī. Tas arī palīdz atjaunot muskuļu tonusu pēc dzemdībām.

Kurš ārsts sazinās?

Pēc krampju rašanās, kad nervs tiek saspiests aizmugurē vai kaklā, ir jāsazinās ar neirologu, kurš pasūtīs eksāmenu fluoroskopijas vai tomogrāfijas telpā, kā rezultātā tiek veikta stacionāra vai mājas ārstēšana. Ja sāpju cēlonis ir mugurkaula patoloģija, vertebrologs, kurš var diagnosticēt trūces, bojājumus, dislokācijas, mugurkaula audzējus, neirozes un mugurkaula kanāla stenozi, sniegs kvalificētāku palīdzību.

Profilakse

Lai novērstu nervu saspiešanu uz muguras vai kakla, jums jāievēro šie noteikumi:

Ja nervs tiek saspiests aizmugurē vai kaklā, tas nekavējoties ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, ierobežo fizisko aktivitāti un rada nepatīkamas sajūtas. Jums nav nepieciešams pašārstēties vai cerēt, ka simptomi paši izzudīs. Saspiesta nerva nav īslaicīgs stāvoklis, bet nopietna problēma, kas bez kvalificētas diagnostikas un terapeitiskiem pasākumiem dažos gadījumos izraisa komplikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Savlaicīga pārsūdzība speciālistam garantē veiksmīgu ārstēšanu, un preventīvo pasākumu īstenošana palīdzēs novērst šādus apstākļus.

Nopietnu mugurkaula bojājumu vienmēr izraisa mugurkaula artērijas sindroms dzemdes kakla osteohondrozes (SPA) gadījumā. Tas nav neatkarīga slimība, bet gan simptomu komplekss, kas ir zināms daudziem pacientiem ar vertebrobazila sindromu. Mugurkaula augšējā daļā laika gaitā attīstās deģeneratīvs bojājums, un ar to saistās ar vecumu saistītas izmaiņas. Šāds simptomu komplekss var rasties jebkurai personai, kas jau ir jaunībā.

Cēlonis un slimību attīstības mehānisms

Sarežģīta asinsvadu sistēma ir asins apgāde smadzenēs. Visas galvas struktūras nodrošina asinis 4 lielām artērijām. Karotīdo artērijām šeit ir liela nozīme, jo tās 70–85% piegādā asinis cilvēka galvaskausam. Apmēram 30% no bioloģiskā šķidruma nonāk caur vertebrobasilariem kuģiem. Vertebrālo artēriju (PA) ir vēl viens nosaukums šiem lielajiem kuģiem. Tas ir divkāršs kuģis. No tām saistītās filiāles iet uz apkārtējiem muskuļiem, tāpēc PA piegādā asinis mīkstajiem audiem. Caur nelielu pakaušu kauliņu, kas atrodas starp skriemeļu procesiem, PA nonāk galvas skeletā. Šeit galvenās kakla artērijas nokļūst basilajā artērijā (BA).

Parasti cilvēka smadzenes pastāvīgi saņem asinis no lieliem galvenajiem kuģiem, kas tieši nonāk kakla skriemeļu šaurajā kanālā. Līdz 4,4 mm ir katra mugurkaula kanāla kanāls. Minētā lūmena minimālais izmērs veselas personas skriemeļos ir 1,9 mm. Parasti vairāk bioloģisko šķidrumu nonāk smadzenēs no kreisās PA, jo tas ir lielāks par pareizo.

Bieži vien vertebrobasilaros asinsvados tiek traucēta asinsrite, jo tie neveic savu funkciju. Ir ievērojami samazināts asins plūsmas apjoms. To uzskata par galveno mugurkaula artērijas sindroma cēloni, jo barības vielas un skābeklis nepieciešamajā daudzumā neietekmē smadzeņu bazālos audus.

Pacientiem ar dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozi šī patoloģija notiek visbiežāk. Kuģu saspiešana attīstās mugurkaula kaulu saspiešanas rezultātā, tāpēc galvaskausā neiekļūst pietiekami daudz sarkanā bioloģiskā šķidruma. Bērniem un pusaudžiem vertebrobasilarus var deformēt sakarā ar mugurkaula nestabilitāti dzemdes kakla reģionā pēc traumas vai displastiskas patoloģijas.

• anomālijas locītavu struktūrā;
• ģenētiskā nosliece, hipoplazija (iedzimta anomālija);
• iekaisuma procesi;
• sistemātiska organisma saindēšanās alkohola dēļ, cigarešu dūmu ieelpošana;
• šausmīga fiziska slodze, pārmērīga emocionāla stress;
• deģenerācijas traucējumi;
• liekā svara problēma.

Patoloģijas klīniskie simptomi

Pastāv dažādas vertebrobasilar sindroma pazīmes.

Ja ir pārkāpti vertebrobasilar kuģu trauksme, notiek šādi pārkāpumi:

1. Subjektīvās diskomforta klātbūtne. Dažos gadījumos uz skalpa virsmas parādās sāpīgas sajūtas. Pat nesaskrāpē, nelieli pieskārieni rada diskomfortu.
2. Dzemdes kakla rajonā, bieži ar asu galvas slīpumu, ir dedzinoša sajūta vai raksturīga lūzuma sajūta, neliela plaisa.
3. Uzbrukumi slikta dūša, kas bieži izraisa vemšanu. Ar asu novirzi galvas aizmugurē dažreiz rodas apgrūtinājums (samaņas zudums).
4. Redzes problēmas. Pacientu traucē diskomforta sajūta acīs, redzes lauka sašaurināšanās, dubultā redze, plīvurs, migla, dzirksteles, muskuļi, kas mirgo acīs, smilšu sajūta acīs. Pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.
5. Šīs problēmas sirds izpausmes. Pastāv satraucošas augstā asinsspiediena epizodes, diskomforta sajūta aiz krūtīm.
6. Zarnu, mēles gļotādas un lūpu ādas jutīgums pasliktinās.
7. Slimības psiholoģiskās izpausmes ir apātija, depresijas stāvoklis, panikas lēkmes, agresijas uzbrukumi.
8. Regulāras, agresīvas galvassāpes ir regulāras, pulsējošas vai pastāvīgas. Sāpes sindroms bieži dod ausim, pieres, tempļus, deguna, acu kontaktligzdas. Vienpusēja sāpju lokalizācija ir biežāka. Galvassāpes uzbrukumu laikā palielinās nogurums, parādās drebuļi, palielinās svīšana un samazinās veiktspēja. Sāpju intensitāte palielinās, staigājot, mainot galvas pozīciju.
9. Šīs slimības laikā īslaicīgi var novērot drebuļu sajūtu, karstumu, slāpes, bada sajūtu. Tie ir kopīgi veģetatīvi traucējumi.
10. Traucēta sirds un asinsvadu funkcija. Pacienta ieelpošanas laikā jūtas gaisa trūkums, sāpes krūtīs. Šādas tahikardijas epizodes ir ļoti raksturīgas.
11. Svešķermeņu klātbūtne ir jūtama rīklē. Norīšanas traucējumi, slikta kustību koordinācija.
12. Dažādas sejas daļas periodiski izzūd. Sāpīgums, kakla muskuļu saspīlējums īpaši bieži rodas ar palpāciju.
13. Pēkšņi rodas spēcīga reibonis. Staigājot, šūpošanos, tiek novērota nestabilitātes sajūta. Aizvien biežāk notiek apkārtējo objektu vai viņu ķermeņa nekontrolētas kustības ilūzija. Ar asu līkumu galvā grīdas „noņem” no kājām.
14. Dzirdes traucējumi. Ir zvana vai troksnis ausīs, dzirdes zudums. Dažādās asinsrites traucējumu lokalizācijas dēļ bieži dzirde tiek samazināta tikai vienā ausī. Varbūt paaugstināts patoloģiskais troksnis, dzirdes zuduma progresēšana.

Dzemdes kakla patoloģijas pasliktināšanās ietekmē savlaicīgas terapijas trūkumu, būtiskas funkcijas. Attiecībā uz mugurkaula artērijas sindromu ar dzemdes kakla osteohondrozi simptomi ir ļoti satraucoši. Praktiski visas sistēmas un orgāni sāk darboties neparasti.

Ir iespējamas šādas nopietnas komplikācijas:

• elpošanas sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu mazspēja;
• pilnīgs redzes zudums;
• dzirdes izzušana.

Vertebrālās artērijas sindroms uz dzemdes kakla osteohondrozes fona ir bīstams. Centrālā nervu sistēma cieš. Pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Ir iespējama išēmiska insults, ja, ņemot vērā pašārstēšanos, pacients ignorē šādu sāpīgu stāvokli un neprasās ārstam.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Vertebrālā sindroma noteikšana vienmēr ir sarežģīta, jo ir daudzas šīs slimības subjektīvās izpausmes.

Šīs patoloģijas simptomi ļauj noteikt obligātās pārbaudes:

• asinsvadu deformāciju lokalizācija MRI, tā pakāpe, klātbūtne palīdz noteikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu;
• kakla skriemeļu rentgenogrāfija tiek veikta dažādās kakla pozīcijās;
• Doplera ultraskaņas vai divpusējās skenēšanas procesā diagnosticēta mugurkaula deformācija.

Īpaša nozīme ir diferenciāldiagnozei.

Terapijas vispārējie principi

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana dzemdes kakla osteohondrozē sākas tikai pēc pārbaudes. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, speciālists pieņem lēmumu. Pacienta ārkārtas hospitalizācija slimnīcā ir ieteicama muguras smadzeņu vai smadzeņu artērijās konstatējot dažādus asinsrites traucējumus. Terapeitisko iejaukšanās galvenais mērķis ir spazmu un asinsrites traucējumu novēršana asinsvados, jo insulta risks ir liels šai slimībai. No pamatcēloņa, kas izraisīja vertebrobasilaro sindromu, pilnībā atkarīgs no tā ārstēšanas.

Speciālists nosaka visaptverošu ārstēšanas kursu:

1. Kā ārstēt mugurkaula artērijas sindromu, zina ārstu. Lai novērstu neirogēno iekaisumu, ārsts izvēlas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas ir selektīva tipa celekoksibs, meloksikams, nimesulīds. Tas ir pirmais obligātais solis narkotiku ārstēšanā. Gaismas antidepresanti ir paredzēti lietošanai. Betahistīns tiek ordinēts reiboņiem. Ieteicamais Cavinton, Cinnarizine, Aminofilīns.
2. Sāpju sindroma intensitāte samazina muskuļu relaksantus, kas novērš muskuļu spazmu. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, muskuļu relaksants, ko ārsts ir iekļāvis ārstēšanas shēmā, palīdz ātri normalizēt labklājību.
3. Pastāvīga Schantz apkakles valkāšana ļauj sasniegt stabilu dzemdes kakla reģiona imobilizāciju, lai ievērojami samazinātu slodzi, kas attiecas uz kakla mugurkaulu. Ortopēdiskais režīms nav mazsvarīgs.
4. Fizioterapija kā papildinājums dod diezgan labus rezultātus. Tomēr to lieto tikai pēc osteohondrozes saasināšanās. Jūsu ārsts var izrakstīt diadinamiskās strāvas, fonoforēzi, magnētisko terapiju, elektroforēzi ar pretsāpju līdzekļiem.
5. Muskuļu krampji efektīvi atvieglo refleksoloģiju. Kompleksā tiek izmantota farmakopunktūra, manuālā terapija, vakuuma apstrāde.
6. Lai stiprinātu, ir nepieciešams kakla muskuļu rāmis bez paasinājuma. Terapeitiskās un fiziskās audzināšanas kurss pēc ārsta ieteikuma ir jāveic pastāvīgi. Šiem vingrinājumiem jāizvēlas īpaši kvalificēts speciālists. Terapeitiskās vingrošanas nodarbības ievērojami uzlabo labklājību.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla osteohondrozes mugurkaula artērijas sindroma gadījumā ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir tikai atbalstoša loma. Piemērot tos tikai pēc speciālista ieteikuma.

1. Asins viskozitāte samazina citrona sulas, medus, ķiploku un 1 ēdamk. l pirms gulētiešanas.
2. Verdoša ūdens (200 g), citronu balzama (20 g), kukurūzas stigmas (40 g), pievienojot citronu sulu, infūzija palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Ja ir izteikti izteikti dzemdes kakla patoloģijas simptomi, ieteicams nekavējoties vērsties pie speciālista. Jūs varat būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, ja jūs rūpīgi ievērojat speciālista norādījumus.