Simptomi un muguras smadzeņu saspiešanas ārstēšana

Starp dažādiem dorsopātiju veidiem visnopietnākās ir tās, kas ietekmē muguras smadzenes. Tās var izraisīt ļoti nopietnas, strauji attīstošas ​​un neparedzamas sekas. Simptomi, kas rodas muguras smadzeņu saspiešanas rezultātā, tiek saukti par mielopātiju. Kāda veida slimība izraisa mielopātiju?

Muguras smadzeņu saspiešana: cēloņi un simptomi

Mugurkaula saspiešanas cēlonis var būt:

  • Discogenic dorsopātija:
    • liela muguras trūce
    • iznīcināts trūce
    • diska nobīde un nokrišņi
  • Muguras traumas, kas izraisa tās bojājumus vai pietūkumu
  • Infekciozā epidurālā abscess
  • Extramedullārās un intramedulārās audzēji
  • Metastāzes no primārajiem audzējiem

KSM veidi

Muguras smadzeņu saspiešana var parādīties dažu stundu laikā, ņemot akūtu formu, kā arī nonākot subakūtā vai hroniskā procesā.

Akūta forma bieži tiek novērota, lietojot:

  • sasmalcinātus ievainojumus
  • mugurkaula kompresijas lūzumi, kam seko tā fragmentu pārvietošana
  • spontāna epidurālā hematoma

Subakūtas formas cēloņi:

  • Metastātiskie audzēji
  • Abcesijas un hematomas
  • Starpskriemeļu diska bojājumi

Dažu dienu vai nedēļu laikā var attīstīties sub-akūts saspiešanas veids.

Hroniska saspiešana attīstās lēni: dažreiz šis periods ilgst vairākus mēnešus un pat gadus.
Jaunās patoloģijas pamatā ir:

  • Izliekumi, trūces un osteofīti uz muguras stenozes fona
  • Muguras smadzeņu audzēji un lēnām augošie veidojumi aiz tās pārdales
  • Artēriju un vēnu patoloģiskās locītavas (anomālijas)

Hroniska saspiešana ir biežāka lumbosacral reģionā.
Dzemdes kaklā tas parasti atbilst visiem trim tipiem (hroniska, subakūta un akūta).

Papildus standarta cēloņiem mielopātija kakla reģionā var būt:

  • Atlanta nobīde
  • Atlasa saplūšana, otrā kakla skriemeļa dentikulārais process ar pakauša kaulu
  • Galvaskausa pamatnes izlīdzināšana un citas craniovertebrālās mezgla novirzes

Muguras smadzeņu saspiešanas simptomi

Muguras smadzeņu saspiešanu bieži pavada nervu sakņu un asinsvadu saspiešana, kas var izraisīt:

Pirmais simptoms, ka pacienti parasti pievērš uzmanību sāpēm. Tomēr pati sāpes nav raksturīga mielopātijai:
Sāpju sindroms rodas tikai tad, ja kopā ar smadzeņu membrānām vai vielām muguras nerva sakne tiek pakļauta arī saspiešanai.

Šajā gadījumā jau ir zināmi sāpju un parestēzijas simptomi, kas izplūst uz ekstremitātēm:

  • Augšējā - saspiežot kakla mugurkaula saknes
  • Apakšējā jostas mugurkaula

Obligāts simptoms - sāpju izpausme ar skriemeļu un spinozo procesu palpāciju un perkusiju (pieskaršanos).

Meliopātijas simptomi izpaužas kā jutekļu, motoru un refleksu traucējumi:

  • Daļējs un pilnīgs jutības zudums
  • Para un tetraparēze (divu vai visu četru locekļu paralīze)
  • Muskuļu vājums
  • Kustību koordinācijas traucējumi
  • Patoloģijas orgānos, kas atrodas zem muguras smadzeņu kompresijas vietas:
    Raksturīga mielopātijas pazīme ir urīna kanālu un taisnās zarnas sfinktoru atonija, kas izraisa kontroles zaudēšanu svarīgu fizioloģisku darbību dēļ.
  • Piramīdas simptomi:
    Tās ir piramīdas ceļu bojājumu pazīmes, kas savieno smadzeņu garozas un muguras smadzeņu centrālos un motoros neironus.
    Kad tas notiek:
    • Patoloģiska roku un kāju liekšana un ekstensoru refleksi
      Piemēram, viens no refleksiem:
      Pļaujot palmu vai palmu virsmu ar āmuru, rokas pirksti vai kājas locītava
    • Klonējumi:
      Reflekss ritmiskā muskuļu kontrakcija kā atbilde uz stiepšanos
    • Synkinesia:
      • Veselas ekstremitātes kustības noved pie to patvaļīgas atkārtošanās paralizētajā
      • Mēģinājumi pārvietoties paralizētajās ekstremitātēs izraisa palielinātu kontraktūru:
        Flexion - rokā
        Extensors - kājā

Kā diagnosticēt muguras smadzeņu saspiešanu

Labākais veids, kā diagnosticēt CSM, ir MRI.

Ja MRI ir grūti izdarīt, tiek veikta CT skenēšana.

CT skenēšana - mielogrāfija tiek veikta, izmantojot jostas un kakla punkcijas, ieviešot nejonu zema osmolāra joda saturošu preparātu mugurkaulā

CSM ārstēšana

CSM ārstēšana bieži ir ļoti sarežģīta. Akūtas saspiešanas gadījumā, ko izraisa traumas vai epidurāls abscess, rezultāts var ilgt stundas, un šajā laikā jāveic visi pasākumi, lai samazinātu abscesu vai pietūkumu.

Apstrādāt CSM var konservatīvi un ķirurģiski:

  • Anestēzijai, izmantojot glikokortikosteroīdus (galvenokārt deksametazonu)
  • Ir noteikti diurētiskie līdzekļi, dekongestanti.
  • Radikāla metode tiek izmantota ar funkcionālo traucējumu tālāku attīstību un konservatīvas ārstēšanas zemu efektivitāti.

Darbības veidi, kā noņemt KSM:

  • Pacienta segmenta imobilizācija, izmantojot plāksni
  • Patoloģiskās zonas izņemšana
  • Kyphoplasty un vertebroplastika
  • Laminoplastika (mugurkaula kanāla paplašināšanas operācija)
  • Diskektomija (skartā diska noņemšana) utt.

Kompresijas ārstēšana audzējiem

Lauvas lielākajā daļā muguras smadzeņu saspiešana notiek ar mugurkaula audzēja un metastātisku veidojumu vainu.

Gandrīz 80% gadījumu muguras smadzeņu metastāzes izraisa karcinoma. Visbiežāk mugurkaulā metastasē krūts vēža, prostatas, plaušu un nieru, kā arī mielomas t

Deksametazona injekcija audzējiem:

  • Avārijas intravenoza vienreizēja deva - 100 mg
  • Tad ik pēc 6 stundām - 25 mg

Pēc ārstēšanas tiek veikta steidzama operācija vai radiācijas terapija.

Indikācijas operācijai

Ķirurģiskās iejaukšanās pamats ir:

  • Jūtīgo, motorisko un refleksu traucējumu pieaugums
  • Atjaunojas pēc rt
  • Mugurkaula nestabilitāte
  • Pastāv abscess vai hematoma

Indikācijas staru terapijai

Staru terapiju nosaka, ja:

  • Audzēja radiosensitivitāte (šādi audzēji ir krūts vēzis, mieloma, neiroblastoma)
  • Ja darbība ir kontrindicēta
  • Ar vairākiem saspiešanas fokusiem
  • Lēnām attīstoties kompresijas procesam

Aptuvenā staru terapijas shēma ir šāda:

  • Veic 15 - 20 sesijas ar 2 - 3 Gy devu
  • Kopējā radiācijas deva - 45 Gy

Cyber ​​nažu sistēma

Lai noņemtu muguras smadzeņu audzējus šodien, tiek izmantota Cyber ​​Knife radioķirurģiskā sistēma, kas ar robotu tehnoloģiju un programmatūras palīdzību nosaka:

  • Precīzs audzēja stāvoklis
  • Apskate apstaro patoloģisko veidošanos, nepieskaroties veselām šūnām.

Lietotā tehnika spēj novērst muguras smadzeņu saspiešanu un novest, ja ne pabeigt atveseļošanos, tad uz ilgstošu remisiju.

Video: smadzeņu audzēja noņemšana ar Cyber ​​Knife

Muguras smadzeņu saspiešana: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Šī patoloģija ir neiroloģisku simptomu komplekss, ko izraisa muguras smadzeņu deformācija un deformācija, ko izraisa jaunas augšanas ietekme uz muguras smadzenēm vai muguras smadzeņu bojājuma dēļ.

Normālā stāvoklī muguras smadzeņu aizsargā mugurkaula skelets. Atsevišķu slimību vai traumu attīstības gadījumā rodas muguras smadzeņu saspiešana (saspiešana), kas traucē tās normālai darbībai.

Kāpēc notiek muguras smadzeņu saspiešana?

Šī patoloģija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

- Viena vai vairāku skriemeļu lūzums vai starpskriemeļu disku iznīcināšana, kā arī asiņošana muguras smadzenēs. Kompresijas cēlonis var būt arī infekcijas vai iekaisuma slimība, mugurkaula vai mugurkaula audzēja attīstība.

- Vēl viens saspiešanas cēlonis var būt asinsvadu patoloģija.

Spēcīgas saspiešanas gadījumā tiek bloķēti visi nervu impulsi, kas tiek pārnesti caur muguras smadzenēm. Ja tiek veikti pasākumi patoloģijas noteikšanai, viņas ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, mugurkaula darbs ir pilnībā atjaunots.

Atkarībā no tā, kura daļa muguras smadzeņu ir ievainota, ir atkarīga atsevišķu apgabalu jutīga jutība. Piemēram, traumas vai muguras smadzeņu apakšējās daļas bojājuma gadījumā var rasties jutības samazināšanās vai pilnīga zaudēšana.

Audzēja vai infekcijas slimības gadījumā, kas attīstās tieši muguras smadzenēs vai tās tuvumā, smadzenes lēnām, pakāpeniski saspiež, izraisot nelielu sāpju un tirpšanas sajūtu šajā jomā. Arī pacienti sūdzas par vispārēju vājumu un jutīguma zudumu. Šie simptomi saglabājas vairākas dienas.

Lēno saspiešanu var izraisīt kaulu modifikāciju klātbūtne, kas rodas mugurkaula kaulu bojājumu vai audzēja attīstības rezultātā.

Ja asins pieplūdums muguras smadzenēs tiek traucēts, piemēram, traumas dēļ, jutības un paralīzes zudums strauji attīstās un notiek dažu minūšu laikā.

Diagnoze un ārstēšana

Tā kā dažās veidotajās grupās ir nervu šūnas un nervu impulsu pārnešanas metodes, ārsts var noteikt precīzu bojājuma laukumu (protams, viņam ir nepieciešams analizēt simptomus un izpētīt testu rezultātus).

Piemēram, traumas krūšu mugurkaulā var izraisīt sajūtu zudumu, apakšējo ekstremitāšu vājumu. Tad ir urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi. Savainojumu jomā ir sāpes.

Lai noteiktu precīzu bojājuma laukumu, izmantojot magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju. Šīs metodes palīdz noteikt kompresijas apgabalu un identificēt tā cēloni.

Turklāt var noteikt mielogrāfiju. Šī procedūra ietver kontrastvielas ievadīšanu iespējamo bojājumu jomā. Pēc tam, izmantojot rentgenstaru, nosakiet muguras smadzeņu bojājumu precīzu atrašanās vietu.

Bez tam, metode myelography dod iespēju noteikt pārkāpuma pakāpi. Protams, šī metode ir sarežģītāka nekā tradicionālā magnētiskā rezonanse un datorizētā tomogrāfija. Tomēr tas ir visprecīzākais un ļauj jums atrisināt visus jautājumus, kas saistīti ar muguras smadzeņu saspiešanu.

Tomēr visas uzskaitītās metodes bez izņēmuma ļauj konstatēt skriemeļu lūzumu vai pārvietošanos. Ar viņu palīdzību jūs varat precīzi noteikt starpskriemeļu diska iznīcināšanas, muguras smadzeņu vai iekaisuma, infekcijas slimību attīstību.

Ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un tās etioloģijas. Bet jums ir jāsaprot, ka ārstēšana, kas veikta agrīnā stadijā, ir gandrīz vienmēr efektīvāka nekā tad, kad process notiek.

Ja attīstās ļaundabīgs audzējs, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, tiek veikta staru terapija. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku dekompresiju. Bieži vienlaicīgi izmanto abas ārstēšanas metodes.

Ja Jums ir aizdomas par saspiešanu, lai saglabātu tās funkciju, intravenozi ievada 10-50 mg deksametazona zāļu. Turklāt procedūra tiek veikta pirms mielogrāfijas un citu veidu izmeklējumu veikšanas.

Ja diagnostika un ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un atbilstoši, tiks atjaunotas motora funkcijas. Pretējā gadījumā muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt pacienta invaliditāti, radot viņam pastāvīgu invaliditāti.

Tie ietver spiediena čūlas, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, termoregulācijas traucējumus. Tas var arī attīstīt strutainu meningītu, epidurismu, paravertebrālo abscesu.

Muguras smadzeņu saspiešana - simptomi un ārstēšana

Akūtā muguras smadzeņu saspiešana ir ārkārtas neiroloģiskais stāvoklis, kura prognoze ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas. Patoloģijas cēlonis var būt: metastātisks audzējs - dažreiz muguras smadzeņu saspiešana ir pirmā vēža, trauma, locītavas, ligatūras, locītavas, ligatūras, locītavas, spondilozes, spondilozes, spondilozes, spondilolistēzes, muguras smadzeņu operācijas, spondilolistēzes, muguras smadzeņu vai muguras smadzeņu, spondilolistaze, diska izliekums ).

Muguras smadzeņu saspiešanas simptomi

Pacienti parasti sūdzas par muguras sāpēm, kāju parestēziju (nejutīgums, tirpšana), biežu urinēšanu, kāju vājumu un aizcietējumiem. Agrīna muguras smadzeņu saspiešanas pazīme ir sāpju jutīguma mazināšana vai izkropļošana kājās. Parasti ir iespējams noteikt sāpju jutīguma pārkāpuma augšējo robežu, tomēr dažos gadījumos tas nav sastopams. Varat arī noteikt temperatūras jutības un svīšanas pārkāpumu līmeni. Apakšējās ekstremitātes ir pārkāptas locītavu un muskuļu jūtas un vibrācijas jutīgums.

Ir neliela kāju refleksu atdzimšana, salīdzinot ar roku refleksiem. Tomēr muguras smadzeņu akūtās saspiešanas agrīnā stadijā parasti nav konstatētas patoloģiskas pēdas, un cīpslu refleksi ir nomākti. Vietējā mugurkaula sāpes palīdz aptuveni noteikt muguras smadzeņu bojājumu lokalizācijas līmeni.

Novēloti saspiešanas simptomi ir: parēze, smaga hiperrefleksija, ekstensoru pēdas, urīna aizture, samazināts anālais sfinktera tonis. Ir svarīgi noteikt sāpju, temperatūras un vibrācijas jutīguma pārkāpumu līmeni. Vibrācijas jutības robežu nosaka, izmantojot mugurkaula skriemeļu procesiem. Ir nepieciešams noteikt arī svīšanas pārkāpumu līmeni. Samazināts anālais sfinktera tonis, zibens un vēdera refleksu zudums.

Mugurkaula saspiešanas ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no mugurkaula saspiešanas līmeņa un procesa etioloģijas. Ārstēšana, kas veikta slimības agrīnā stadijā, vienmēr ir efektīvāka. Dažos gadījumos, piemēram, prostatas vēža vai limfogranulomatozes metastāžu gadījumā, priekšroka tiek dota radiācijas terapijai, citos gadījumos (atsevišķiem ekstradurāliem audzējiem, kas ir rezistenti pret staru terapiju), ķirurģiska dekompresija. Dažreiz tiek izmantotas abas metodes.

Ja Jums ir aizdomas par muguras smadzeņu saspiešanu, lai saglabātu tās funkcijas, Jums nekavējoties jāievada deksametazons (10-50 mg intravenozi). Šo procedūru veic pirms mielogrāfijas, MRI, staru terapijas vai operācijas.

Muguras smadzeņu saspiešana

Mugurkaula saspiešana ir stāvoklis, kurā rodas muguras smadzeņu saspiešana. Tas notiek dažādās patoloģijās. To izraisošo simptomu kompleksu sauc par mielopātiju. Šī stāvokļa sekas ir ļoti sarežģītas.

Kompresija notiek tāpēc, ka dažu ievainojumu vai slimību dēļ muguras smadzenes ir saspiestas, tāpēc tā nevar darboties normāli. Sakarā ar to neiroloģiskajām pazīmēm.

Iemesli

Jāatzīmē, ka muguras smadzeņu saspiešana var notikt dažādu iemeslu dēļ. Galvenie faktori, kas izraisa akūtu saspiešanu, ir muguras traumas un lūzumi. Tie ir skriemeļu vai vairāku saspiešanas lūzumi, kurus raksturo kaulu nobīde, starpskriemeļu disku un kaulu bojājumi, kā rezultātā parādās hematoma. Starpskriemeļu disku bojājumi ir to plīsumi vai pārvietošanās, jo īpaši kakla un krūšu kurvja reģionos. Vēl viens akūtas saspiešanas cēlonis var būt subluxācija, mugurkaula dislokācija. Muguras smadzeņu saspiešana strauji attīstās vairāku stundu laikā.

Vēl viens iemesls, kādēļ muguras smadzenes ir sasmalcinātas, var būt:

Mūsu lasītāji iesaka

Savienojumu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto vadošo Vācijas un Izraēlas ortopēdu ieteikto arvien populārāko SECONDARY terapijas metodi. Pēc rūpīgas pārskatīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

  • audzēja klātbūtne;
  • abscesu subdurālais vai epidurālais veids;
  • hematoma;
  • bojājumi starpskriemeļu diskiem.

Šīs valstis pieder pie subakūtas saspiešanas grupas. Šāda mugurkaula saspiešana attīstās no vairākām dienām līdz nedēļām.

Var būt arī slimības un stāvokļi, kas saistīti ar muguras smadzeņu hronisku saspiešanu:

  • Virsma mugurkaula kanālā. Tas var būt kaulu vai skrimšļa, un tas izpaužas dažādās mugurkaula daļās (kakla, krūšu kurvja un jostas). Šīs patoloģijas ir osteofīti vai spondiloze. Diezgan bieži tie rodas, ja personai ir šaurs muguras kanāls (iedzimts līdzeklis).
  • Asinsvadu malformācija.
  • Intramedulārā un extramedulārā tipa audzēji.

Jāatzīmē, ka craniocervikālā savienojuma pārkāpumi, tostarp anlanto-aksiālās locītavas subluksācija, var izraisīt gan akūtu, gan subakūtu hronisku muguras smadzeņu saspiešanu.

Simptomi

Saspiežot muguras smadzenes, visbiežāk parādās tāds simptoms kā sāpes mugurā. Šī zīme ir viena no agrākajām. Turklāt palielinās sāpju intensitāte, kas parasti notiek pakāpeniski. Joprojām ir sāpes, kas ir lokalizētas starp plecu lāpstiņām, ko raksturo tās parādīšanās naktī. Šis simptoms norāda uz nervu sakņu saspiešanu. Turklāt attīstīsies radikālā sindroms. Bet sāpes starp plecu lāpstiņām var norādīt arī uz metastātisku mugurkaula bojājumu.

Sāpes intramedulārajos audzēju procesos ir ievērojami atšķirīgas, jo tas izraisa dedzinošu sāpes, ko ir grūti precīzi noteikt. Turklāt var rasties spastiska parēze.

Turklāt šie simptomi parādās:

  • Parestēzija.
  • Krūšu vājums
  • Urīnceļu sistēmas disfunkcija. Šie traucējumi ietver diskomfortu urinēšanas sākumā, vāju plūsmu, vīriešiem nav erekcijas / orgasma / ejakulācijas.
  • Traucēta šķidruma aizplūšana no nierēm, taču šis stāvoklis bieži ir nesāpīgs.

Šie simptomi bieži ir saistīti ar citām slimībām, piemēram, urīnceļu obstrukciju vai smagu prostatas bojājumu.

Vēlā simptomi ietver jutīguma pārkāpumu. Tajā pašā laikā tas bieži samazinās anālais sfinktera apgabalā, un var novērot tonusa samazināšanos. Arī ģenitāliju tuvumā var būt traucēta jutība. Ja cilvēks nav jutīgs, uzstādot urīna katetru, tad viņš nejūt cauruļu kustību pa urīnizvadkanālu. Tas var liecināt par horsetail kompresiju. Diagnozē tiek pārbaudīts muskuļu un locītavu jutības līmenis un vibrācijas tipa jutība.

Dažādām parēzēm, kas parādās kompresijas rezultātā, sākotnēji ir neliela neveiksme un pakāpeniski palielinās muskuļu tonuss.

Muguras smadzeņu saspiešana var izpausties kā papildu simptomi:

  • zems asinsspiediens;
  • drudzis;
  • bradikardija.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas metodes, kas var noteikt muguras smadzeņu saspiešanu, ir MRI un CT myelography. Ja ir aizdomas par šo patoloģiju, Yohexol ievada muguras smadzenēs ar jostas punkciju. Tas ir kontrastviela, kurai nepieciešams neliels daudzums. Tas izplatās caur muguras smadzenēm līdz līmenim, kurā ir blokāde. Tas prasa arī zāļu ievadīšanu dzemdes kakla punkcijā. Tas ļauj noteikt blokādes augšējo robežu.

Gan MRI, gan CT skenēšana palīdzēs noteikt audzēju klātbūtni un kaulu bojājumus. Ja kādā konkrētā medicīnas iestādē nav šādu ierīču, steidzami veic mugurkaula rentgenstaru, un tad ārsti izlemj, kādas darbības jāveic.

Lai izslēgtu infekcijas bojājumu, ir nepieciešams veikt asins un urīna izpēti.

Mugurkaula saspiešanas ārstēšana vienmēr ir vērsta uz saspiešanas novēršanu. Diezgan bieži process ir atgriezenisks, bet ir gadījumi, kad ir pilnīga muguras smadzeņu disfunkcija.

Ja audzējs tiek diagnosticēts, ir nepieciešama ārkārtas operācija. Ļaundabīga audzēja gadījumā pacientam tiek noteikta radiācijas terapija. Pēc tam tiek veikta lamektomija. Tas ir, ķirurģiska dekompresija. Taču prakse rāda, ka šāda darbība ilgstoši turpina pacienta dzīvi - vidēji 6 mēnešus.

Muguras smadzeņu saspiešanas laikā visiem pacientiem tiek parādīti pretsāpju līdzekļi. Individuālo terapiju nosaka tikai kvalificēts speciālists.

Prognozes

Jāatzīmē, ka pacienta stāvoklis ir ļoti svarīgs faktors prognozēšanā. Ja laikā, kad viņš vēršas pie speciālistiem, viņš var pārvietoties patstāvīgi, tad izredzes paralīze ir neliela - 10-30%. Attiecībā uz pacientiem, kas jau ir paralizēti, iespējas pēc neatkarīgas kustības pēc medicīniskās terapijas ir nelielas. Tas notiek 20-40% gadījumu.

Arī tad, ja urogenitālajā sistēmā ir pārkāpumi, tad tikai 40% gadījumu viss tiek atjaunots. Vidēji dzīves ilgums ir 1,5 gadi. Bet tas ir pacientiem, kas tika ārstēti ambulatorā veidā.

Bieži saskaras ar sāpju problēmu mugurā vai locītavās?

  • Vai jums ir mazkustīgs dzīvesveids?
  • Jūs nevarat lepoties ar karalisko stāju un mēģināt slēpt savu drupu zem drēbēm?
  • Jums šķiet, ka tas drīz iet pa sevi, bet sāpes tikai pastiprinās.
  • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīvs tiesiskās aizsardzības līdzeklis. Ārsti iesaka Lasīt vairāk >>!

Pazīmes un muguras smadzeņu saspiešanas ārstēšana

Mugurkaula klātbūtne ir saistīta ar mugurkaula nozīmi cilvēka dzīvē. Pēdējais ir atbildīgs par nervu impulsu nodošanu smadzenēm, baro to un veic daudzas papildu funkcijas. Parasti muguras smadzenes ir stingri aizsargātas ar mugurkauliem no iespējamiem ārējiem faktoriem, kas var radīt kaitējumu. Skriemeļu skelets aizsargā muguras smadzenes no daudz, bet ne vienmēr tas ir pietiekams. Rezultāts ir sindroms, piemēram, muguras smadzeņu saspiešana. Kompresija nozīmē mugurkaula saspiešanu noteiktu faktoru dēļ.

Tas izraisa mugurkaula daļēju vai pilnīgu disfunkciju:

Vienkāršošana, cilvēks var zaudēt ne tikai spēju pārvietoties un veikt kādu kustību, bet dažu dabisko procesu kontrole tiek zaudēta.

Kompresijas veidi un cēloņi

Muguras smadzeņu saspiešana var būt trīs veidu:

Bīstamāka akūta forma, kas attīstās pēkšņi un ātri pirms ārstēšanas. Biežāk tas notiek traumu, nelaimes gadījumu, lielu katastrofu gadījumā. Īpaši bieži ir mugurkaula kompresijas lūzums autoavārijās. Šādos gadījumos mugurkaula segmenti tiek iznīcināti, rodas fragmenti. Taču akūta forma var attīstīties arī ar hronisku, ja tiek uzsākts īpaši bīstams process: abscess, muguras smadzeņu infarkts. Karcinomu vai citu mugurkaula audzēju progresēšana var izraisīt arī akūtu formu.

Subakūtā forma attīstās lēnāk, biežāk dažu nedēļu laikā. Tas izraisa starpskriemeļu diska, abscesa vai hematomas iznīcināšanu. Šī forma var parādīties arī audzēja klātbūtnē, kas nonācis metastāzes fāzē.

Hroniska forma aizņem laiku, dažkārt tas aizņem vairākus gadus, pirms tiek veidota muguras smadzeņu saspiešana. Šajā gadījumā galveno vijoli bieži spēlē osteohondroze un tās sekas. Īpaši pret ārstēšanu. Lēni progresējoši audzēji, osteofītu parādīšanās, spondiloze - tas viss veicina hroniskas formas saspiešanu.

Muguras smadzeņu kompresijas sindroma simptomi un pazīmes

Simptomoloģija būs atkarīga no tā, kura daļa no muguras smadzenēm ir saspiesta un kādā veidā. Ja mēs runājam par akūtu posmu, kompresija izpaužas pēc iespējas agresīvāk. Šis sajūtas zudums, sāpju rašanās.

Ar saspiešanu dzemdes kakla rajonā fizioloģijas simptomi var atsākties pirms neiroloģisko pazīmju agresivitātes:

  • apjukums;
  • savienojuma ar realitāti zudums;
  • reibonis;
  • “Migla” acīs;
  • redzes traucējumi, dzirdes zudums.

Ja muguras smadzenes ir saspiestas lumbosacral reģionā, tad pazūd apakšējo ekstremitāšu jutīgums, parādās vājums un sāpes kājās. Ir grūti runāt par īpašiem saspiešanas simptomiem, jo ​​daudz kas ir atkarīgs no apstākļiem. Tātad, ja traumas dēļ muguras smadzenes ir stipri bojātas un asins apgāde tika pārtraukta, klīnika strauji aug. Nākamo pāris stundu laikā pacients var saņemt pilnīgu paralīzi bez ārstēšanas.

Kompresija jebkurā formā var izraisīt krampju sāpes cirkšņa rajonā. Iespējams, ka jutība saglabāsies un radikāla sindroms arī neparādīsies. Bet būs mugurkaula parēzes pazīmes un dedzinoša sajūta.

Diagnostika

Lai noteiktu muguras smadzeņu saspiešanu un bīstamības pakāpi:

Ar punkcijas palīdzību mugurkaulā tiek injicēts īpašs radioaktīvs līdzeklis, kas radīs nepieciešamo kontrastu attiecībā pret cerebrospinālajiem kanāliem. Šo procedūru sauc par mielelogrāfiju un ļauj precīzi noteikt bojājuma raksturu. Meliogrāfija ir sarežģīta procedūra, MRI vai rentgenogrāfija ir daudz vienkāršāka. Bet tas ir precīzāks un ļauj noteikt pārkāpumu līmeni mugurkaula saspiešanas dēļ.

Mugurkaula kompresijas ārstēšana

Ārstēšana un iedarbības shēma ir atkarīga no pacienta stāvokļa un stāvokļa. Vispirms tiek noteikts saspiešanas cēlonis. Tad nosaka izpausmes formu un kaitējuma pakāpi, tad tiek analizēts pārkāpumu raksturs. Tikai šāda analīze ļauj turpināt ārstēšanu. Diemžēl bieži vien parastā terapija pirms saspiešanas ir bezspēcīga, lai gan vispirms tā ir rūpīgi lietota.

Deksametazons 100 mg tiek ievadīts pacientam kā ārkārtas ārstēšana, un pēc tam devas deva ir 25 mg ik pēc 6 stundām. Papildus parakstīti dekongestanti un diurētiskie līdzekļi. Karcinomas klātbūtnē ir nepieciešama steidzama staru terapija, ja nav atbildes uz deksametazonu. Abstāziem un hematomām nekavējoties jānorāda ķirurģiska iejaukšanās.

Operācijas laikā neiroķirurgi lemj par ietekmi uz kompresijas cēloni. Intervence tiek izvēlēta individuāli, lai mazinātu mugurkaula atbildes patoloģiju risku.

Ar stenozi un muguras smadzeņu kanāla patoloģiju tiek veikta operācija, lai to paplašinātu. Gadījumos, kad starpskriemeļu disku iznīcina, tiek veikta diskektomija. Šķembas tiek noņemtas kopā ar diska paliekām, un mugurkauls ir fiksēts.

Muguras smadzeņu kompresija (sindroms): kas tas ir, simptomi, ārstēšana

Muguras smadzeņu saspiešana var notikt ar dažādiem ievainojumiem, izraisot pacienta segmentālo neiroloģisko deficītu: traucēta jutība, motoru un refleksu sfēras, sfinktera parēze.

Diagnozes pamatā ir MRI rezultāti.

Biežāk saspiešanu izraisa patoloģisks process, kas lokalizēts ārpus muguras smadzenēm nekā iekšpusē (intramedulārā).

Akūta saspiešana. Bieži cēlonis ir traumas (piemēram, nomākts mugurkaula lūzums ar pārvietotiem fragmentiem, starpskriemeļu diska akūts trūce, hematoma, ko izraisa smagi bojājumi kaulu saišu aparātam, skriemeļu subluksācija vai to pārvietošanās). Dažreiz kompresijas cēlonis ir abscesi, ļoti reti - spontāna epidurālā hematoma.

Hroniska saspiešana. Tās cēlonis visbiežāk ir kaulu augšana, kas ir redzama mugurkaula lūmenā dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas līmenī. Palielināt saspiešanas pakāpi var herniated disks un dzeltenās saišu hipertrofija. Retāk sastopamie cēloņi ir arteriovēnās malformācijas.

Muguras smadzeņu saspiešanas simptomi un pazīmes

Slikta jutība var sākties ar muguras smadzeņu sakrālajiem segmentiem. Pēc tam pēkšņi var rasties pilnīgs neiroloģisko funkciju zudums, iespējams, sakarā ar sekundārā muguras smadzeņu infarkta attīstību. Saslimstība ar mugurkaulu var liecināt par metastātisku karcinomu, abscesu vai hematomu.

Ar intramedulārajiem patoloģiskajiem procesiem sadedzina sāpīgas sajūtas, kas ir grūti lokalizējamas (atšķirībā no sakņu sāpju sindroma), bet jutīgums sakrālās dermatomu inervācijas jomā bieži paliek neskarts. Šāds bojājums parasti izraisa spastisku parēzi.

Muguras sāpes parasti ir pirmais simptoms. Tas notiek vairākas nedēļas pirms citu simptomu rašanās un pakāpeniski progresē, atņemot pacientam miegu naktī. Var novērot arī sāpes vēderā, kas tiek nepareizi interpretēta, kas izraisa ilgu un neveiksmīgu sāpju meklēšanu krūtīs un vēderā.

Tad var rasties simptomu pārkāpuma simptomi parestēzijas vai smaguma sajūtas un ekstremitāšu raustīšanās veidā.

Jutīguma zudumu var noteikt tikai ar mērķtiecīgu testēšanu. Pick (spinothalamic trakts) tiek veidots ar tapu, kā arī pārbauda dziļu muskuļu un locītavu sajūtu un vibrācijas jutību (aizmugurējās gareniskās auklas): var rasties selektīvās daļas priekšējā vai aizmugurējā daļa. Jūtīguma saglabāšana sakralāro nervu inervācijas jomā (parasti dermatomās S3-S5) ir diezgan ticama intramedulāra bojājuma pazīme, kas nesabojā sānos izvietoto spinotalamisko traktu, kas satur jutības vadus, šķiedras. Jāatceras, ka no saglabātā jutīguma līmeņa var noteikt tikai zemāko muguras smadzeņu bojājuma līmeni, un daži segmenti virs mugurkaula var būt neskarti.

Sākotnēji parēze parasti izpaužas kā neveikli, bet pēc tam virzās uz pilnīgu muskuļu spēka zudumu.

VNS disfunkcija: hipotensija, bradikardija un pat sirds apstāšanās var rasties, iesaistot simpātiskos ceļus, īpaši dzemdes kakla un augšējā krūšu daļā. Šajā gadījumā provokatīvs faktors var būt sāpes, urīnceļu infekcija, vēdera aizture ar aizcietējumiem vai urīna aizplūšanas ceļu aizsprostojums.

Sfinktera disfunkcija izpaužas ar aizkavēšanos vai vēlmi urinēt, un tā var progresēt līdz urīnpūšļa sāpīgam pārspīlējumam. Aizcietējums ir vēl viens muguras smadzeņu saspiešanas rezultāts.

Drudzis ir satraucošs attiecībā uz muguras smadzeņu saspiešanas infekcijas iespējamību.

Elpošanas mazspēja rodas muguras smadzeņu saspiešanas laikā augšējā kakla skriemeļos, kas ir viens no akūta neiromuskulārās elpošanas paralīzes cēloņiem.

Smadzeņu konusa bojājumi rodas muguras smadzeņu sakrālo segmentu saspiešanas rezultātā, kas noved pie relatīvi agri urinēšanas un defekācijas traucējumu, impotences, pazeminātas perianālās jutības un anālās refleksu rašanās; taisnās zarnas un dzimumorgānu sāpes notiek vēlāk. Ievērojiet ekstensora stikla refleksu.

Cauda equina bojājumi rodas caudālo mugurkaula nervu saspiešanas rezultātā mugurkaula kanālā zem I jostas skriemeļa, kas noved pie lēnas, lēnas un visbiežāk asimetriskas paraparēzes parādīšanās. Jutīguma līmenis atbilst I jostas segmenta seglu zonai (kas atbilst cauda zirgu saknēm).

Kombinētais smadzeņu konusa un cauda equina bojājums izpaužas kā pazeminātu un augšējo motoru neironu bojājumu kombinācija.

Pārbaude: jāapzinās muguras smadzeņu audzēja vai metastāzes saspiešanas iespējamība. Veikt rūpīgu pacienta izmeklēšanu, ieskaitot piena dziedzeru un vairogdziedzera pārbaudi.

Diagnostika

  • MRI vai CT myelography.

Muguras smadzeņu saspiešana var būt aizdomas muguras sāpju vai radikālo sāpju gadījumā kopā ar neiroloģisko deficītu motorā vai jutīgajā zonā, refleksu izmaiņas, īpaši, ja bojājums ir lokalizēts jebkurā segmenta līmenī. Ja iespējams, MRI tiek veikta nekavējoties, un, ja tā nav, tiek veikta CT skenēšana; jostas punkcijas laikā tiek ievadīts neliels daudzums gogeksola (nejonu zema osmolārā kontrastviela), kas, lai gan virzās rostrālā virzienā, apstājas CSF bloka līmenī. Šajā gadījumā kontrastvielu injicē kakla punkcija, lai noteiktu bloka augšējo robežu. Gadījumā, ja ir aizdomas par traumatisku kaulu bojājumu (piemēram, lūzumiem, pārvietojumiem, subluxācijām), kurām nepieciešama tūlītēja imobilizācija, tiek veikti rutīnas rentgenstari. Tomēr CT nodrošina iespēju labāk noteikt kaulu patoloģiju.

Mugurkaula kompresijas smaguma novērtējums

Svarīgs stāvokļa smaguma rādītājs - parēzes smagums, jutīguma zudums un sphincters disfunkcija.

Muguras smadzeņu ne-traumatiskās saspiešanas cēloņi

Audzējs

  • Intradural + extramedullary: schwannoma, meningioma; intradural + intramedulārā: astrocitoma, ependimoma.
  • Metastātiski (parasti ekstradurāli): piena dziedzeru, prostatas, plaušu, vairogdziedzera, kuņģa-zarnu trakta, limfomas, mielomas.
  • Stafilokoku abscess, tuberkuloma, inficēta dermoida cista.
  • Starpskriemeļu disku izvirzījums (centrālais).

Skeleta deformācijas: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

Mugurkaula kompresijas ārstēšana

  • Kompresijas novēršana.

Ārstēšana ir vērsta uz muguras smadzeņu spiediena mazināšanu. Nepilnīgs vai jaunizveidots neiroloģiskais deficīts var būt atgriezenisks, tomēr pilnīga funkciju zudums ir reti novērots.

Ja audzējs saspiež, nekavējoties tiek ievadīts 100 mg deksametazona; tiek veikta neatliekama ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija.

Ārstēšanas izvēle nosaka slimības diagnozi un pacienta stāvokli. Ja diagnoze vēl nav zināma, ir nepieciešams to izveidot pēc iespējas ātrāk, kā arī konsultēties ar reģionālā neiroķirurģijas centra speciālistiem. Ja ir zināms, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs, un ir liela varbūtība, ka muguras smadzenes saspiež ar audzēju, tad vairumā gadījumu steidzami nepieciešama staru terapija. Pacientiem ar metastāzēm nav iespējams veikt jebkādu iejaukšanos bez anestēzijas. Jums vienmēr jākonsultējas ar pieredzējušu onkologu.

  1. Ir nepieciešams nekavējoties veikt mugurkaula rentgenogrāfiju tiešā projekcijā, kas ļauj noteikt mugurkaula sabrukumu, osteolīzes vai sklerozes zonas. Veikt rentgena starus, lai izslēgtu audzēja procesu.
  2. Nākamā pētījuma metode ir MRI vai CT myelography. Ir steidzami jāorganizē šie pētījumi. Ja tas nav iespējams medicīnas iestādes, kurā pacients tiek hospitalizēts, apstākļos, turpmākās pacientu vadības taktika jāapspriež ar reģionālā neiroķirurģijas centra speciālistiem.
  3. Attieksme pret lielo glikokortikoīdu devu ievadīšanu ir pretrunīga: nav skaidru pierādījumu par to lietošanas ieguvumiem ļaundabīgos audzējos, un ar zemu diferencētu limfomu viņi var pat izraisīt letālu audzēju līzes sindroma attīstību. Apspriediet šo jautājumu ar vecākiem kolēģiem.
  4. Ja ir aizdomas par saspiešanas infekcijas ģenēzi (drudzis, neitrofīlija, NRV palielināšanās utt.), Jāapsēj asinis, urīns un krēpas.
  5. Novēro hemodinamiskos parametrus un uzrauga ANS disfunkcijas izpausmes. Novērst sāpes un veiciet pasākumus, lai novērstu aizcietējumus.
  6. Ja ir urīnpūšļa disfunkcija, var būt nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija. Ja pacients tiek imobilizēts, jāuzsāk heparīna profilaktiska ievadīšana subkutāni (5000 U, 3 reizes dienā).
  7. Ja pacientam ir muguras smadzeņu saspiešana augšējā kakla skriemeļu līmenī, kā arī ventilācijas problēmas, ir nepieciešams noteikt FVC un artēriju asins gāzi.
  8. Ja diagnoze nav skaidra un nav nepieciešama steidzama neiroķirurģiska iejaukšanās, ar radiologu jāapspriež nepieciešamība pēc biopsijas CT kontrolē.

Muguras smadzeņu saspiešana

Apraksts

Kopumā ir ļoti grūti izjaukt muguras smadzeņu integritāti vai sabojāt darbu, jo to aizsargā muskuļu sistēma un daudzi mugurkaula skriemeļi. Tomēr dažas no viņa slimībām raksturo patogēnu nomākšana un attiecīgi viņa parasto funkciju pārkāpšana.

Šādā klīniskā attēlā viss ir atkarīgs no pielietotās piepūles intensitātes: ar spēcīgu muguras smadzeņu saspiešanu, nervu impulsi tiek bloķēti un ar nelielu - tikai zināmā laika periodā.

Ja šāds patoloģisks stāvoklis tiek konstatēts savlaicīgi, tad ir iespējams atjaunot visas muguras smadzeņu funkcijas tādā pašā apjomā. Pretējā gadījumā jūs varat palikt invalīdiem līdz jūsu dzīves beigām.

Tātad muguras smadzeņu saspiešana tiek uzskatīta par neiroloģisku pazīmju kombināciju, ko izraisa mugurkaula deformācija vai pārvietošanās traumas vai progresējošas ļaundabīgas izcelsmes audzēja fonā.

Tādējādi tie atdala priekšējo, aizmugurējo un iekšējo saspiešanu, katram no tiem ir savs cēlonis un klīniskais attēls.

Priekšējās saspiešanas gadījumā rodas kaulu fragmenti, novirzīts skriemeļa vai starpskriemeļu disku segmenti. Aizmugures saspiešanu izraisa saplēsts dzeltens saites, svešķermeņa klātbūtne dobumā ar cerebrospinālajiem šķidrumiem vai šķelto skriemeļu. Bet iekšējo kompresiju, ko izraisa mugurkaula patogēnas pietūkums.

Kopumā visas šīs muguras smadzeņu saspiešanas formas ir ārstējamas, bet tikai agrīnā diagnozes stadijā. Jau novārtā atstātajos klīniskajos attēlos rodas rētas saķeres, epidurisms, arachnoidās cistas vai abscess.

Tātad, nekļūdīga ar šo diagnozi noteikti nav ieteicama, bet tā parasti notiek jau pieaugušo vecumā. Bērniem tas ir ļoti reti.

Atgādinot par šī patoloģiskā procesa etioloģiju, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula saspiešanas gadījumā pirms mugurkaula saspiešanas ir skriemeļu lūzums, asiņošana, starpskriemeļu disku plīsums, muguras smadzeņu vai mugurkaula biezuma ļaundabīgo audzēju klātbūtne.

Starp citu, arteriovenozais šunts (kuģis) spēj arī izdarīt patogēnu spiedienu uz muguras smadzenēm, pastiprinot mugurkaula stāvokli un radot labvēlīgus apstākļus daudzām slimībām no neiroķirurģijas jomas.

Simptomi

Jebkurā gadījumā atsevišķas muskuļu grupas cieš no šīs slimības, un sāpju sindroma lokalizāciju izraisa konkrētā skartā zona. Šajā klīniskajā attēlā ir ne tikai vispārējs vājums, bet arī paralīze, kas liedz atsevišķu zonu jutīgumu.

Tieši saspiešanas vietā sāpes pakāpeniski palielinās, jo patogēns audzējs palielina spiedienu uz muguras smadzenēm. Šāds patoloģisks process ir saistīts ar pilnīgu vai daļēju jutīguma zudumu, un stāvokļa ilgums dažu dienu laikā - trīs nedēļas.

Slimība sākas ar nepatīkamu sajūtu mugurā, kas ar ilgstošu piepūli dod ceļu smagām sāpēm. Turklāt ir vājums kājām, apakšējo ekstremitāšu tirpšana un nejutīgums, iepriekšējās jutības zudums un nogurums. Pārkāpumi tiek novēroti ekskrēcijas un gremošanas sistēmās.

Pirmajā gadījumā pacients sūdzas par biežu urinēšanu un pārmērīgu svīšanu, un otrajā vietā viņu regulāri mocina aizcietējums.

Ja jūs savlaicīgi neatbildat uz ķermeņa aicinājumiem, parādās ekstremitāšu trīce, pastiprināta cīpslu aktivitāte, parēze un urīna aizture. Šādi simptomi jau ir izteiktāki, tāpēc vienkārši nav iespējams tos pamanīt.

Diagnostika

Lai precīzi noskaidrotu muguras smadzeņu platību, tas palīdzēs modernai diagnostikai. Patiesi, pēc pacienta sūdzību izskatīšanas ārsts nosūta viņam eksāmenu, un precīzu diagnozi var veikt tikai ar viņa rezultātiem. Šim nolūkam obligātas diagnostikas metodes ir CT un MRI, kuru rezultāti savstarpēji papildina viens otru.

Datorizētā tomogrāfija uzticami nosaka patoloģijas fokusu, kā arī visus tā cēloņus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana papildina klīnisko attēlu ar informāciju par visiem patogēniem audzējiem, ja tādi ir. Kopumā šādām procedūrām jābūt pietiekamām, lai pieņemtu objektīvu lēmumu, bet ne vienmēr.

Daži speciālisti stingri iesaka veikt šādu pārbaudi kā mielogrāfiju, kas atrisina visus pretrunīgos punktus pēc iepriekš veiktajiem CT un MRI skenējumiem.

Starp citu, ir iespējams arī noteikt mugurkaula kaulu, pārsvarā kaulu audzēju, asins vai smadzeņu šķidruma uzkrāšanos, abscesu, starpskriemeļu diska plīsumu un mugurkaula ļaundabīgu veidošanos.

Tas nozīmē, ka šī modernā tehnika ļauj izslēgt citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, kā arī identificēt visus patogēnos faktorus pirms muguras smadzeņu saspiešanas.

Profilakse

Šajā klīniskajā attēlā ir ļoti grūti runāt par profilaksi, jo dažreiz nekas nav atkarīgs no raksturīga pacienta. Slimība atkārtojas iekšējā līmenī, un pareizais uzturs un dzīvesveids diemžēl nesaglabā.

Tomēr katrai personai ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri veicot ikdienas pārbaudi un ierodoties pie speciālista ar vismazākajām sūdzībām. Šeit ir svarīgi neaizmirst, ka slimība tiek efektīvi ārstēta jau agrīnā stadijā, un jau tā progresīvajā formā tā praktiski nav ārstējama.

Ārstēšana

Tagad ir skaidrs, ka muguras smadzeņu saspiešana prasa tūlītēju medicīnisku līdzdalību, pretējā gadījumā kaitējums šim svarīgajam orgānam būs neatgriezenisks. Izvēloties intensīvo aprūpi, neiroķirurgi vada patoloģiskā procesa cēlonis, bet vairumā klīnisko attēlu viņi iesaka saviem pacientiem veikt operāciju.

Dažreiz ķirurģija vienkārši nav nepieciešama, un ir iespējams iznīcināt dažus audzējus, kas izraisa saspiešanu, izmantojot staru terapiju. Tomēr pēc šīs procedūras ir nepieciešama intensīva ārstēšana, kas prasa obligātu kortikosteroīdu kursu, lai novērstu muguras smadzeņu patogēno pietūkumu.

Daudzos gadījumos, kad saspiešanu papildina akūta infekcijas procedūra, intensīva antibiotiku terapija vienkārši nav aizvietojama. Tomēr jebkurā gadījumā ir svarīgi saprast, ka visas zāles jāizraksta tikai ārsts, un tās jālieto stingri ierobežotās devās.

Kā rāda prakse, agrīnā diagnozes stadijā muguras smadzeņu saspiešanu var novērst konservatīvi, un operācijai vienkārši nav vajadzības.

Taču vēlajā termiņā slimība tiek ārstēta operatīvi, un rehabilitācijas periods daudziem pacientiem ir bailīgs par tā ilgumu.

Turklāt klīniskais iznākums ir neparedzams, un ļaundabīgu audzēju klātbūtnē nāve nav izslēgta. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi rūpīgi apsvērt visas veselīgas cilvēka ķermeņa izmaiņas.

Mugurkaula kaulu fragmentu saspiešana

Muguras smadzeņu saspiešana vai saspiešana rodas, ja to saspiež kaulu fragmenti mugurkaula lūzuma, audzēja veidošanās, abscesa, starpskriemeļu diska bojājumu, muguras smadzeņu bojājuma vai citu patoloģisku stāvokļu dēļ.

Nervopatoloģiskie simptomi muguras smadzeņu saspiešanai medicīnas praksē tiek uzskatīti par neatliekamo medicīnisko stāvokli neatkarīgi no izcelsmes cēloņa, un tiem nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana, lai novērstu nopietnas slimības attīstību, kas izraisa ilgstošu invaliditāti vai invaliditāti, ko izraisa neatgriezenisku muguras smadzeņu bojājumu rašanās.

Spiediena cēloņi un pazīmes

Muguras smadzeņu sakņu saspiešana var notikt jebkurā mugurkaula daļā, sākot no dzemdes kakla un beidzot ar muguras lejasdaļu. Kompresijas pazīmes ir nejutīgums, sāpes un muskuļu vājums, ko pacients uzskata. Simptomi var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski.

Cilvēka mugurkauls ir sadalīts trīs dažādās jomās: kakla, krūšu kurvja un jostas daļas. Mugurkaula augšdaļa ir kakla reģions. Tā atbalsta kaklu un sastāv no 7 skriemeļiem. Mugurkaula vidusdaļa ir krūšu apgabals, kas sastāv no 12 skriemeļiem. Apakšējā muguras daļa ir mugurkaula jostas daļa, kurai ir pieci skriemeļi. Muguras smadzeņu saspiešana var rasties jebkurā no šīm daļām.

Viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula saspiešanas cēloņiem ir vecuma osteoartrīts, kas var izraisīt šādu sindromu. Tas ietekmē mugurkaula lielos kaulus un attīstās pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Citi apstākļi, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu:

  • mugurkaula novirze;
  • muguras traumas;
  • muguras audzēja veidošanās;
  • dažas kaulu slimības;
  • reimatoīdais artrīts;
  • infekcijas.

Šie apstākļi parasti attīstās strauji, ļoti bieži pēkšņi. Kompresijas sindroms var rasties jebkurā vecumā.

Galvenie simptomi, kas raksturo muguras smadzeņu saspiešanu, izpaužas kā sāpes mugurā, dodot kājas. Šajā gadījumā sāpju sindroms sākotnēji notiek glutālās muskuļos, un tad sāk izplatīties uz leju, pārvietojoties pa augšstilbu aizmuguri.

Dažos gadījumos mugurkaula deformācija notiek vairākus gadus un var izraisīt šādus simptomus:

  • sāpes un stīvums kaklā, mugurā vai muguras lejasdaļā;
  • dedzinoša sāpes, kas izplatās uz ieročiem, sēžamvietām, kāju aizmuguri (išiass);
  • nejutīgums, krampji vai roku un kāju vājums;
  • sajūtu zudums kājās;
  • roku koordinācijas grūtības;
  • kāju kritums - kājas vājums, kas noved pie nelīdzenuma;
  • sajūtas zudums kājstarpes zonā.

Diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz veikto rentgena izmeklējumu vai visa mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultātiem. Eksāmena rezultātā iegūtie rentgena stari skaidri parāda kaulu deformāciju, augšanas un mugurkaula veidošanos vai mugurkaula neregulārus līkumus.

Horsetail sindroms: simptomi un cēloņi

Zirgasteņu sindroms ir nopietns neiroloģisks stāvoklis, kurā bojājumi rodas nervu galu komplektā, kas stiepjas no mugurkaula - muguras smadzeņu apakšējās daļas. Nervu saknes pievienojas sakrālajam pinumam un ietekmē sēžas nervu.

Saspiešana, traumas vai mugurkaula kanāla bojājums koksa laukuma teritorijā var izraisīt zirgu astes sindromu. Šo sindromu raksturo akūtas sāpes, kam seko zemāk minēto orgānu sajūta un paralīze: sēžamvieta, iegurņa orgāni, kājas.

Šim sindromam bieži ir šādi simptomi, kam nepieciešama neatliekama ārsta ambulatorā aprūpe:

  • zarnu un urīnpūšļa funkcijas kontroles zaudēšana;
  • īslaicīgs vai pastāvīgs jutības zudums starp kājām;
  • stipras sāpes un muskuļu vājums;
  • gaitas traucējumi.

Sindroms var rasties, jo:

  • tiešs kaitējums;
  • mugurkaula stenoze;
  • hronisks iekaisuma stāvoklis.

Visbiežāk sastopamie šāda veida ievainojumi ir jostas punkcijas, smagi sprādzienbīstami lūzumi ar mugurkaula mugurkaula fragmentu migrāciju, smaga mugurkaula trūce, neveiksmīga spināla anestēzija, kas izraisa katetru traumas, un augsta vietējā anestēzijas līdzekļu koncentrācija ap horsetail apgabalu, iekļūstot ievainojumiem (nazi un ballistiskie traumas) ).

Mugurkaula stenoze rodas mugurkaula jostas daļā, kad muguras kanāla diametrs sašaurinās. Deģeneratīvo procesu, piemēram, osteoartrīta, attīstības cēlonis var būt attīstības defekti, kas bija klāt dzimšanas brīdī un pacienta dzīves pirmajos gados.

Arī sindroms var izraisīt hroniskas iekaisuma slimības un mugurkaula slimības, piemēram, Pageta kaulu slimība, neirosarkoidoze, hroniska iekaisuma demielinizējoša polineuropātija, ankilozējošais spondilīts un hroniska tuberkuloze.

Diagnozējot zirgasteņu sindromu, ārstējošais ārsts novērtē pilnu slimības vēsturi, veic pacienta izmeklēšanu un nosūta to diagnostikas testiem.

Lai novērtētu slimības smagumu, ārsts var izrakstīt pacientu:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • datortomogrāfija (CT).

Kas diagnosticē slimību

Muguras smadzeņu un cauda equina sindroma saspiešanu var diagnosticēt ārstu grupa, kas sastāv no artrologa, reimatologa, praktizējoša kaulu ķirurga, terapeita un neirologa.

Daudzus muguras smadzeņu saspiešanas cēloņus nevar novērst, bet tos var mazināt ar pasākumiem, kas novērš muguras smadzeņu saspiešanu, ko izraisa pakāpeniska atkārtošanās. Šo sindromu var novērst, izmantojot regulārus fiziskos vingrinājumus, kas stiprina muskuļus, atbalsta muguru un saglabā mugurkaulu.

Priekšnoteikums ir uzturēt labu pozu un veselīgu dzīvesveidu. Pacientiem ieteicams gulēt uz cieta matrača, izmantojot cietos krēslus un atzveltnes krēslus savās mājās, kas atbalsta dabiskās muguras līknes.

Svarīgs nosacījums ir uzturēt normālu ķermeņa svaru. Ja pacients ir liekais svars, muguras kauli ir pārslogoti, kas var veicināt muguras smadzeņu saspiešanas simptomu attīstību.