Cilvēka muguras smadzenes ir vissvarīgākā centrālās nervu sistēmas orgāns, kas savieno visus orgānus ar centrālo nervu sistēmu un veic refleksus. Tas ir pārklāts ar trīs čaulām:

Starp arachnoīdo un mīksto (asinsvadu) membrānu un tās centrālo kanālu ir cerebrospinālais šķidrums (CSF).

Epidurālajā telpā (plaisa starp dura mater un mugurkaula virsmu) - kuģi un taukaudi

Cilvēka muguras smadzeņu struktūra un funkcija

Kāda ir muguras smadzeņu ārējā struktūra?

Tas ir garš vads mugurkaula kanālā, cilindriskas joslas veidā, apmēram 45 mm garš, apmēram 1 cm plats, plakanāks priekšpuses un aizmugures, nekā sānos. Tam ir nosacītas augšējās un apakšējās robežas. Augšējā daļa sākas starp lielo astes kakla siksnas un pirmā kakla skriemeļa līniju: šajā vietā muguras smadzenes savienojas ar galvu, izmantojot starpposmu iegarenu. Apakšējais ir 1–2 jostas skriemeļu līmenī, pēc tam vads ieņem konisku formu un pēc tam „deģenerējas” plānā muguras smadzenē (terminālā), kura diametrs ir aptuveni 1 mm un kas stiepjas līdz otrreizējai coccygeal rajona mugurkaulai. Termināļa vītne sastāv no divām daļām - iekšējā un ārējā:

• iekšējais - apmēram 15 cm garš, sastāv no nervu audiem, kas ir sasaistīti ar jostas un sakrālās nerviem, un atrodas gareniski no dura mater
• ārējais - apmēram 8 cm, sākas zem sakrālās daļas otrā skriemeļa un stiepjas cieta, arahnīda un mīksto čaumalu savienojuma formā līdz 2. coccygeal skriemeļiem un apvienojas ar periosteum

Ārējā gala vītne, kas piestiprinās pie pakaļgala ar nervu šķiedrām, ir ļoti līdzīga izskatu zirga astei. Tādēļ sāpes un parādības, kas rodas, nervus saspiežot zem 2. krustiskā skriemeļa, bieži sauc par horsetail sindromu.

Muguras smadzenēm ir sabiezējums dzemdes kakla un lumbosakrālajā apgabalā. Tas izskaidrojams ar lielu skaitu nervu šajās vietās, dodoties uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu:

1. Dzemdes kakla sabiezējums no 3. līdz 4. kakla skriemeļiem līdz 2. krūškurvim, sasniedzot maksimumu 5. – 6.
2. Lumbosacral - no 9.-10. Krūšu skriemeļu līmeņa līdz 1. jostas daļai ar maksimālo 12. krūškurvja

Mugurkaula pelēka un balta viela

Ja mēs ņemam vērā muguras smadzeņu struktūru šķērsgriezumā, tad centrā var redzēt pelēku zonu tauriņu veidā, atverot spārnus. Tā ir mugurkaula pelēka viela. To ieskauj ārpusē ar baltu vielu. Pelēkās un baltās vielas šūnu struktūra ir atšķirīga, tāpat kā to funkcijas.

Muguras smadzeņu pelēkā viela sastāv no motoriem un starpkultūru neironiem:

• mehāniskie neironi pārraida mehāniskos refleksus
• starpkultūru - nodrošināt saziņu starp pašiem neironiem

Baltā viela sastāv no tā sauktajiem aksoniem - nervu procesiem, no kuriem tiek veidotas lejupejošo un augšupejošo ceļu šķiedras.

"Tauriņu" spārni šaurāki veido pelēkās vielas priekšējos ragus, plašākus - aizmugurē. Priekšējos ragos ir mehāniskie neironi, kas atrodas aizmugurē. Starp simetriskajām sānu daļām ir smadzeņu audu šķērsgriezis, kura centrā iet kanāls, kas sazinās ar smadzeņu kambara augšējo daļu un ir piepildīts ar muguras šķidrumu. Dažos departamentos vai pat visā garumā pieaugušajiem centrālais kanāls var aizaugt.

Attiecībā uz šo kanālu, pa kreisi un pa labi no tā, mugurkaula pelēkā viela izskatās kā simetriskas formas kolonnas, kas savienotas ar priekšējiem un aizmugurējiem sakariem:

• priekšējie un aizmugurējie balsti atbilst priekšējiem un aizmugurējiem ragiem šķērsgriezumā
• sānu izvirzījumi veido sānu pīlāru

Sānu projekcijas nav visu garumu, bet tikai starp astoņiem kakla un 2. jostas segmentiem. Tāpēc šķērsgriezumam segmentos, kur nav sānu izvirzījumu, ir ovāla vai apaļa forma.

Simetrisku pīlāru savienošana priekšējās un aizmugurējās daļās veido divas rievas uz smadzeņu virsmas: priekšējā, dziļāka un pakaļējā. Priekšējā sprauga beidzas ar starpsienu, kas atrodas blakus pelēkās vielas aizmugurējai robežai.

Mugurkaula nervi un segmenti

Pa kreisi un pa labi no šīm centrālajām vagām atrodas anterolaterālās un posterolaterālās rievas, caur kurām izejas priekšējie un aizmugurējie pavedieni (axons), veidojot nervu saknes. Tās struktūras priekšējais saknes ir priekšējo ragu mehāniskie neironi. Aizmugurējais, kas ir atbildīgs par jutību, sastāv no aizmugurējā raga starpkultūru neironiem. Tūlīt pēc smadzeņu segmenta izejas un priekšējā un aizmugurējā sakne tiek apvienota vienā nervā vai ganglijā (ganglijs). Tā kā katrā segmentā ir divas priekšējās un divas aizmugurējās saknes, kopā tās veido divus mugurkaula nervus (pa vienam katrā pusē). Tagad nav grūti aprēķināt, cik nervu ir cilvēka muguras smadzenes.

Lai to izdarītu, ņemiet vērā tās segmentālo struktūru. Kopumā ir 31 segments:

• 8 - dzemdes kakla reģionā
• 12 - krūtīs
• 5 - jostasvietas
• 5 - sakrālā
• 1 - coccyx

Tātad muguras smadzenei ir tikai 62 nervi - 31 katrā pusē.

Muguras smadzeņu un mugurkaula šķērsgriezumi un segmenti nav vienādā līmenī garuma atšķirības dēļ (muguras smadzenes ir īsākas nekā mugurkaula). Tas jāņem vērā, salīdzinot smadzeņu segmentu un skriemeļu skaitu radioloģijas un tomogrāfijas laikā: ja dzemdes kakla reģiona sākumā šis līmenis atbilst skriemeļu skaitam, bet apakšējā daļā atrodas uz mugurkaula, tad sakrālā un kokgriezuma nodaļā šī atšķirība ir vairāki skriemeļi.

Divas svarīgas muguras smadzeņu funkcijas

Muguras smadzenes veic divas svarīgas funkcijas - refleksu un vadu. Katrs no tā segmentiem ir saistīts ar konkrētiem orgāniem, nodrošinot to funkcionalitāti. Piemēram:

• Dzemdes kakla un krūšu kurvja - sazinās ar galvu, rokām, krūšu orgāniem, krūšu muskuļiem
• Jostas daļas - GIT orgāni, nieres, ķermeņa muskuļu sistēma
• Sakrāli - iegurņa orgāni, kājas

Refleksijas funkcijas ir vienkāršas refleksi, ko nosaka daba. Piemēram:

• sāpju reakcija - izvelciet roku, ja tā sāp.
• ceļgala paraut

Refleksiem var veikt bez smadzeņu iesaistīšanās.

To pierāda vienkārši eksperimenti ar dzīvniekiem. Biologi veica eksperimentus ar vardēm, pārbaudot, kā viņi nespēj reaģēt uz sāpēm: reakcija tika novērota gan ar vāju, gan spēcīgu sāpju stimuliem.

Muguras smadzeņu vadošās funkcijas ir impulsa vadīšana pa augšupejošo ceļu uz smadzenēm, un no turienes lejupejošā ceļā pretējā virzienā uz kādu orgānu.

Pateicoties šim vadu savienojumam, tiek veiktas visas garīgās darbības:
piecelties, aiziet, paņemiet, mest, paceliet, palaist, izgrieziet, izvelciet - un daudzus citus, ko cilvēks bez pamanīšanas uzņemas savā ikdienas dzīvē mājās un darbā.

Šāda unikāla saikne starp centrālajām smadzenēm, muguras smadzenēm, visu centrālo nervu sistēmu un visiem ķermeņa orgāniem un to ekstremitātēm, tāpat kā iepriekš, paliek robotikas sapnis. Pat ne vismodernākais robots nespēj īstenot tūkstošdaļu no šīm dažādajām kustībām un darbībām, kas pakļautas bioorganismam. Parasti šādi roboti tiek programmēti ļoti specializētām darbībām un galvenokārt tiek izmantoti automatizētajā konveijera ražošanā.

Pelēkās un baltās vielas funkcijas. Lai saprastu, kā tiek veiktas šīs lieliskās muguras smadzeņu funkcijas, ņemiet vērā smadzeņu pelēkās un baltās vielas struktūru šūnu līmenī.

Muguras smadzeņu pelēkā viela priekšējos ragos satur lielas nervu šūnas, ko sauc par efferentu (motoru) un apvieno piecos kodolos:

• centrālā
• anterolateral
• posterolateral
• priekšējā mediālā un aizmugurējā mediālā

Pakaļējo ragu mazo šūnu jutīgās saknes ir specifiski šūnu procesi no muguras smadzeņu sensorajiem mezgliem. Aizmugurējos ragos pelēkās vielas struktūra ir neviendabīga. Lielākā daļa šūnu veido savu kodolu (centrālo un krūts). Baltās vielas robežu zona, kas atrodas netālu no aizmugurējiem ragiem, savienojas ar pelēkās vielas gludajām un želatīnajām zonām, kuru procesi kopā ar mazu difūzi izkaisītu šūnu šūnu procesiem veido sinapses (kontaktus) ar priekšējo ragu neironiem un starp blakus esošajiem segmentiem. Šos neititus sauc par priekšējiem, sānu un aizmugurējiem stariem. To saistība ar smadzenēm tiek veikta, izmantojot balto vielu vadošos ceļus. Ragu malā šie sijas veido baltu apmali.

Pelēkās vielas sānu ragiem ir šādas svarīgas funkcijas:

• Pelēkās vielas (sānu ragu) vidējā zonā ir autonomās nervu sistēmas simpātiskās šūnas, un tās caur tām sazinās ar iekšējiem orgāniem. Šo šūnu procesi ir saistīti ar priekšējām saknēm.
• Šeit veidojas spinocerebrālais trakts:
  Dzemdes kakla un augšējo krūšu segmentu līmenī ir tīklenes zona - daudzu nervu kopums, kas saistīts ar smadzeņu garozas aktivācijas zonām un refleksu aktivitāti.

Smadzeņu pelēkās vielas segmentālo aktivitāti, nervu aizmugures un priekšējās saknes, balto vielu sijas, kas robežojas ar pelēku, sauc par muguras smadzeņu refleksu. Paši refleksus sauc par beznosacījumu, pēc definīcijas, akadēmiķis Pavlovs.

Baltās vielas vadu funkcijas tiek veiktas ar trim auklām - tās ārējās sekcijas ierobežo rievas:

• Priekšējā vads - zona starp priekšējo vidējo un sānu rievām
• Aizmugures vads - starp aizmugurējām vidējām un sānu rievām
• Sānu vads - starp anterolaterāliem un posterolaterāliem rievām

Baltās vielas axons veido trīs vadīšanas sistēmas:

• īsas paketes, ko sauc par asociācijas šķiedrām, kas saistās ar dažādiem muguras smadzeņu segmentiem
• augšupejošās jutīgās (afferentās) sijas uz smadzenēm
• dilstošas ​​motora (efferentās) sijas, kas virzītas no smadzenēm uz priekšējo ragu pelēkās vielas neironiem

Augošā un dilstošā vadīšanas ceļi. Apsveriet, piemēram, dažas baltās vielas vadu funkcijas:

• Priekšējā piramīdas (kortikālā spināla) ceļš - motora impulsu pārnešana no smadzeņu garozas uz mugurkaulu (priekšējie ragi)
• Spinothalamic priekšējais ceļš - pieskārienu impulsu un ietekmes uz ādas virsmu pārnešana (taustes jutība)
• Smadzeņu muguras smadzeņu ceļš, sasaistot redzes centrus zem smadzeņu garozas ar priekšējo ragu kodoliem, rada aizsardzības refleksu, ko izraisa skaņas vai vizuālie stimuli.
• Geld un Levental saišķis (pirmscerebrospinālais ceļš) - balto vielu šķiedras savieno astoņu galvaskausa pāru vestibulāro kodolu ar priekšējo ragu motoriem.
• Gareniskais aizmugurējais saišķis - savieno muguras smadzeņu augšējos segmentus ar smadzenēm, koordinē acu muskuļu darbu ar dzemdes kakli u. Tml.

Sānu auklu augšupejošie ceļi veic dziļas jutības impulsus (ķermeņa sajūta) gar korpusa mugurkaula, mugurkaula-talamālo un tibiālo mugurkaulu.

Sānu vadu lejupejošie ceļi:

• Sānu korpusa muguras smadzenes (piramīdas) - pārvieto kustības impulsu no smadzeņu garozas uz priekšējo ragu pelēko vielu
• Sarkanais kodols un muguras smadzeņu ceļš (kas atrodas sānu piramīdas ceļa priekšā), aizmugurē, mugurkaula mugurkaula un spinothalamic sānu ceļš ir blakus tam.
  Sarkanā mugurkaula ceļš nodrošina automātisku kustību un muskuļu tonusa kontroli zemapziņas līmenī.

Dažādās muguras smadzeņu daļās ir atšķirīga pelēkās un baltās smadzeņu masas attiecība. Tas ir saistīts ar pieaugošo un lejupejošo ceļu atšķirīgo skaitu. Apakšējā mugurkaula segmentā ir vairāk pelēkās vielas. Tā kā tas pārvietojas uz augšu, tas kļūst mazāks, un, gluži pretēji, tiek pievienota balta viela, jo tiek pievienoti jauni augšupejošie ceļi, un augšējo dzemdes kakla segmentu un krūškurvja baltās daļas vidū. Bet gan dzemdes kakla, gan jostas biezuma jomā dominē pelēkās vielas.

Kā redzat, muguras smadzenei ir ļoti sarežģīta struktūra. Nervu saišķu un šķiedru komunikācija ir neaizsargāta, un nopietns ievainojums vai slimība var traucēt šo struktūru un izraisīt traucējumus vadošiem ceļiem, kas var izraisīt pilnīgu paralīzi un sajūtas zudumu zem vadīšanas vietas. Tāpēc, vismazāk bīstamās pazīmes, muguras smadzenes jāpārbauda un jāārstē savlaicīgi.

Spinālā punkcija

Infekcijas slimību (encefalīta, meningīta un citu slimību) diagnosticēšanai tiek izmantota muguras smadzeņu punkcija (jostas punkcija) - adata tiek virzīta mugurkaula kanālā. Tas tiek veikts šādā veidā:
Adata tiek ievietota muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā, kas ir zemāka par otro jostas skriemeļu, un tiek savākts muguras šķidrums (CSF).
Šī procedūra ir droša, jo pieaugušajiem nav nevienas muguras smadzenes zem otrā skriemeļa, un tādēļ nav kaitējuma draudu.

Tomēr tam ir nepieciešama īpaša piesardzība, lai neievada infekciju vai epitēlija šūnas zem muguras smadzeņu membrānas.

Muguras smadzeņu punkcija tiek veikta ne tikai diagnosticēšanai, bet arī ārstēšanai, šādos gadījumos:

• ķīmijterapijas līdzekļu vai antibiotiku ievadīšana zem smadzeņu membrānas
• par epidurālo anestēziju operācijām
• hidrocefālijas ārstēšanai un intrakraniālā spiediena samazināšanai (lieko šķidrumu noņemšana)

Muguras smadzeņu punkcijai ir šādas kontrindikācijas:

• mugurkaula kanāla stenoze
• smadzeņu pārvietošana (dislokācija)
• dehidratācija (dehidratācija)

Rūpējieties par šo svarīgo iestādi, iesaistieties pamatnovērošanā:

1. Vīrusu meningīta uzliesmojuma laikā lietojiet pretvīrusu zāles.
2. Mēģiniet neorganizēt pikniku meža parka zonā maijā un jūnija sākumā (encefalīta ērču darbības periods)
3. Pēc katra brauciena uz mežu pārbaudiet visu ķermeni un pēc pirmajām slimības pazīmēm dodieties pie ārsta. Pazīmes ir: galvassāpes, augsts drudzis, kakla stīvums (kustības grūtības), slikta dūša.

Kāpēc jums ir nepieciešama mugurkaula balta un pelēka viela, kur ir

Saturs:

1. Baltās un pelēkās vielas funkcijas
2. Kas ir veidota pelēka viela
3. Kas ir baltā viela
4. Kur ir pelēka viela
5. Kur ir balta viela
6. Bīstami ir balto un pelēko vielu sakāve

Ja paskatās uz mugurkaula griezumu, var redzēt, ka mugurkaula baltajai un pelēkajai vielai ir sava anatomiskā struktūra un atrašanās vieta, kas lielā mērā nosaka katras no tām funkcijas un uzdevumus. Izskats atgādina baltu tauriņu vai burtu H, ko ieskauj trīs pelēki kabeļi vai šķiedru saišķi.

Baltās un pelēkās vielas funkcijas

Cilvēka muguras smadzenes veic vairākas svarīgas funkcijas. Sakarā ar smadzeņu anatomisko struktūru saņem un dod signālus, kas ļauj personai pārvietoties, sajust sāpes. Daudzējādā ziņā tas veicina mugurkaula un īpaši mīksto smadzeņu audu ierīci:

• Cilvēka muguras smadzeņu baltā viela darbojas kā nervu impulsu diriģents. Augšup un lejupejošie ceļi iet pa šo smadzeņu audu daļu. Tādējādi balto vielu reflekss funkcija ir starpnieks.
  
• Pelēka viela veic refleksu funkciju - tā rada un apstrādā nervu impulsus, kas tiek pārraidīti caur baltajām struktūrām uz smadzeņu puslodēm un atpakaļ. Liels skaits nervu šūnu un nepārveidotu procesu ļauj veikt pelēkās vielas refleksu.
  

Muguras smadzeņu struktūra veicina ciešu saikni starp abām galvenajām sastāvdaļām. Par balto vielu raksturo nervu impulsu pārraides galvenā funkcija. To padara iespējama tuvu pelēkajam kodolam nervu šķiedru nervu veidā visā mugurkaula garumā.

Kas ir veidota pelēka viela

Muguras smadzeņu pelēkās vielas veido aptuveni 13 miljoni nervu šūnu. Sastāvā ir liels skaits nepārveidotu procesu un glielu šūnu. Caur visu mugurkaulu gribu, nervu audi veido pelēkus pīlārus.

Atkarībā no anatomiskās atrašanās vietas parasti ir jānošķir priekšējie, aizmugures un sānu šķērsgriezumi. Katram pīlāram ir sava struktūra un mērķis.

• Mugurkaula pelēkās vielas aizmugures ragus veido starpkultūru neironi. Viņi uztver signālus no šūnām, kas atrodas ganglijos.
  
• Mugurkaula pelēkās vielas priekšējos ragus veido mehāniskie neironi. Axoni, atstājot mugurkaulu, veido nervu saknes. Priekšējo ragu galvenais uzdevums ir kontrolēt muskuļu audus un skeleta muskuļus.
  
• Sānu ragus veido viscerālas un jutīgas šūnas, kas ir atbildīgas par kustību.
  

Faktiski pelēkā viela ir nervu šūnu kolekcija ar dažādiem lietojumiem un funkcijām.

Kas ir baltā viela

Mugurkaula balto vielu veido nervu šūnu procesi vai saišķi, neironi, kas rada ceļus. Lai nodrošinātu vienmērīgu signāla pārraidi, anatomiskā struktūra ietver trīs galvenās šķiedru grupas:

• Asociatīvās šķiedras ir īsi nervu galu saišķi, kas atrodas dažādos mugurkaula līmeņos.
  
• Augoši ceļi - nosūta signālu no muskuļu audiem uz puslodes un smadzeņu centru.
  
• Dilstoši ceļi - garas sijas, lai pārraidītu signālu uz pelēka korpusa ragiem.
  

Baltās vielas struktūra ietver starpnozaru šķiedru klātbūtni, kas atrodas pelēko smadzeņu audu perifērijā. Tādējādi tiek veikta signalizācija un sadarbība starp galvenajiem mugurkaula elementu segmentiem.

Kur ir pelēka viela

Pelēkās vielas atrodas mugurkaula centrā, visa mugurkaula garumā. Segmentu koncentrācija ir neviendabīga. Dzemdes kakla, kā arī jostas, pelēko smadzeņu audu līmenī dominē. Šī struktūra nodrošina cilvēka ķermeņa mobilitāti un spēju veikt pamatfunkcijas.

Pelēkās vielas centrā ir mugurkaula kanāls, caur kuru tiek nodrošināta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija un attiecīgi barības vielu pārnešana uz nervu šķiedrām un audiem.

Kur ir balta viela

Balts apvalks atrodas ap pelēko kodolu. Krūtīs segmenta koncentrācija ievērojami palielinās. Starp kreisajām un labajām daivām ir plāns kanāls, kas savieno abas elementa daļas.

Muguras smadzeņu vagas norobežo smadzeņu audu struktūru, veidojot trīs pīlārus. Baltās vielas galvenā sastāvdaļa ir nervu šķiedras, kas ātri un efektīvi pārsūta signālu uz vadu uz smadzenēm vai puslodes un atpakaļ.

Bīstami ir balto un pelēko vielu sakāve

Smadzeņu mugurkaula audu segmentu šūnu organizācija nodrošina ātru nervu impulsu pārraidi, kontrolē motora un refleksu funkcijas.

Visi bojājumi, kas ietekmē anatomisko struktūru, izpaužas kā ķermeņa pamatfunkciju pārkāpums:

• Pelēkās vielas sakāve - segmenta galvenais uzdevums ir nodrošināt refleksu un motora funkciju. Bojājums izpaužas kā nejutīgums, daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.
  Ņemot vērā pārkāpumus, attīstās muskuļu vājums, nespēja veikt dabiskus ikdienas uzdevumus. Bieži vien patoloģiskie procesi ir saistīti ar defekācijas un urinācijas problēmām.
  
• Baltās membrānas bojājumi - nervu impulsu pārnešana uz puslodes un smadzenēm ir traucēta. Tā rezultātā pacientam rodas reibonis, orientācijas zudums. Ir grūtības kustības koordinēšanā. Smagiem traucējumiem rodas ekstremitāšu paralīze.
  

Balto un pelēkās vielas topogrāfija parāda mugurkaula dobuma divu galveno struktūru ciešo saikni. Jebkuri pārkāpumi ietekmē cilvēka motora un refleksa funkciju, kā arī iekšējo orgānu darbu.

Bioloģija un medicīna

Mugurkaula pelēka viela

Pelēkās vielas veido nervu šūnu ķermeņi, kuriem mugurkaulā ir aptuveni 13 miljoni, to procesu sākums, glielu šūnas. Šūnas, kurām ir tāda pati struktūra un kuras pilda to pašu funkciju, veido pelēkās vielas kodolu.

Katras mugurkaula sānu daļas pelēkās daļās ir trīs izvirzījumi (7. att.). Visās muguras smadzenēs šīs projekcijas veido pelēkus pīlārus. Piešķiriet pelēkās vielas priekšējās, aizmugurējās un sānu kolonnas. Katrs no tiem muguras smadzeņu šķērsgriezumā saņem attiecīgi mugurkaula pelēkās vielas priekšējo ragu nosaukumu, muguras smadzeņu pelēkās vielas aizmugurējo ragu un mugurkaula pelēkās vielas sānu ragu (7. attēls).

Mugurkaula pelēkās vielas priekšējie ragi satur lielus motoru neironus. Šo neironu axons, atstājot muguras smadzenes, veido muguras nervu priekšējās (motora) saknes. Motoru neironu ķermeņi veido efferentu somatisko nervu kodolu, kas iemieso skeleta muskuļus (mugurkaula muskuļus, muguras muskuļus un ekstremitātes). Turklāt, jo vairāk distālā ir ieaudzinātie muskuļi, jo vairāk sānu šūnu ir.

Muguras smadzeņu aizmugures ragus veido relatīvi mazi starpsavienojuma (pārejas, vadītāja) neironi, kas uztver signālus no jutīgām šūnām, kas atrodas mugurkaula ganglijos. Aizmugures ragu (starpkultūru neironu) šūnas veido atsevišķas grupas, tā sauktos somatiskos jutekļus.

Tādējādi pelēkās vielas dorsālā daļa ir maņu centrs, kas stiepjas gar muguras smadzenēm. Viņi robežojas ar mehāniskajiem centriem, kas atrodas pelēkās vielas ventrālajā daļā un stiepjas pa visu muguras smadzenēm. Šie un citi centri ir neviendabīgi struktūrā, ir dažāda veida šūnas (8. att.).

Muguras smadzeņu mugurkaula jutīgā daļa sastāv no divām daļām. Lielākā daļa muguras daļas ir somatiski jutīgie neironi, kas uztver signālus no sensorajām šūnām, kas atrodas mugurkaula ganglijos. Zemāk, tuvāk vidum, atrodas iekšējo orgānu jutīgie neironi, kas veido jutīgos centrus.

Viscerālie sensorie centri robežojas ar viscerālajiem motoriem, kas atrodas muguras smadzeņu apakšējā (ventrālajā) pusē un veido iekšējos motoriskos centrus. Tās nonāk somatiskajos motoru centros, kur atrodas milzu motora šūnas, kuru axoni satur informāciju, piemēram, skeleta muskuļos.

No apakšējās dzemdes kakla līdz muguras smadzeņu augšējiem jostas segmentiem katras puses pelēkā viela veido izvirzījumu - sānu kolonnu, kuru šķērsgriezumā attēlo mugurkaula pelēkās vielas sānu rags. Sānu ragos ir viscerālie motori un jutīgi centri. Šo šūnu akoni šķērso muguras smadzeņu priekšējo ragu un iziet no muguras smadzenēm kā daļu no priekšējām saknēm.

Muguras smadzeņu kakla rajonā starp muguras smadzeņu priekšējiem un aizmugurējiem ragiem un krūšu rajonā starp sānu un aizmugurējiem ragiem baltā vielā, kas atrodas blakus pelēkajam, ir tīklenes veidošanās. Retikulārais veidojums sastāv no nervu šūnām ar lielu skaitu procesu, un tam piemīt plānas pelēkās vielas šķērsplāksnes, kas krustojas dažādos virzienos.

Muguras smadzeņu pelēkā viela (galvenokārt muguras smadzeņu aizmugurējos ragos) ir tā saucamās puchkovye šūnas. Šo šūnu akoni atrodas pelēkās vielas perifērijā, veidojot mugurkaula balto vielu šauru robežu, ko sauc par muguras smadzeņu raksturīgajiem saišķiem. Priekšējie, sānu un aizmugures iekšējie saišķi veido savienojumus starp muguras smadzeņu segmentiem.

Nervu sistēmas pelēkās vielas

Šajā rakstā mēs runāsim par pelēko vielu, kas tā ir, kur tā atrodas un kādas funkcijas tas veic.

Kas tas ir un ko tas veido

Cilvēka smadzenes sastāv no diviem nervu audu veidiem - pelēkā viela un balta. Nervu sistēmas pelēkās vielas ir nervu šūnu uzkrāšanās, kas atbild par lielāko daļu cilvēka augstākās nervu darbības funkciju. Balto šūnu funkcija ir elektrisko impulsu pārnese uz dažādām smadzeņu daļām. Smadzeņu pelēko audu biezums populācijā sasniedz aptuveni pusi centimetra. Topogrāfiski pelēkā viela ir smadzeņu apvalks, zem tā - garu procesu (aksonu) uzkrāšanās, tas ir, viela ir balta.

Pelēkās vielas veido samsu neironu uzkrāšanās, mazākie kapilāri, gliemeņu audi un īsie procesi - dendriti. Turklāt pelēkās vielas sastāvs ietver ilgi ilgstošus procesus - aksonus. Atšķirībā no pelēkajām vielām, kurām nav mielīna šķiedru, baltā viela tiek saukta par baltu, jo tai ir piešķirta krāsa, ko veido asinsvadu čaumalas, kas sastāv no mielīna.

Pelēkās vielas kodoli ir histoloģiskas struktūras, koncentrisku nervu šūnu struktūru uzkrāšanās, kas veic specifisku funkciju nervu sistēmā. Anatomiski atšķirt divas kodolspēļu sugas: kodols centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas struktūras tēmā. Katrs kodols ir noteiktas ķermeņa funkcijas regulators neatkarīgi no tā, vai tas ir urinēšanas akts vai sirdsdarbības centrs.

Ir daļēji kļūdains viedoklis, ka pelēkā viela sastāv no gariem neironu procesiem. Specializētie procesi, kas aprīkoti ar ātru mielīna vadu, sastāv no smadzeņu un muguras smadzeņu baltās vielas struktūras, savukārt pelēkā viela satur tikai dendritus un bez mielīna garas šķiedras. Apakšējā līnija ir tāda, ka garozā nav nepieciešami ilgi mieloni, jo smadzeņu pelēkās vielas sastāv no blakus esošu neironu ķermeņu kopām, un informācija no šūnām uz šūnām tiek pārraidīta ar īsiem procesiem (dendrodendrītu sinapses), jo galvenais uzdevums ilgstošiem procesiem ir elektriskā impulsa nosūtīšana no viena centra uz otru. Tur pārraidīšanas un saņemšanas funkcija tiek nodrošināta ar axo-axonal vai axo-dendritic sinapsēm.
Pelēkās vielas nav atšķirīgas visās smadzeņu daļās. Dažādās nodaļās tas ir vienāds. Līdz ar to galvas smadzeņu pelēkajai vielai ir tas elementu kopums, kas ir raksturīgs citām smadzeņu struktūrām.

Kur atrodas smadzenēs

Jautājumu par to, kur atrodas smadzeņu pelēkās vielas, atbild uz vairākām teorētiskām pamatzinātnēm - normālu un topogrāfisku anatomiju un histoloģiju. Citas smadzeņu zinātnes drīzāk analizē tās funkciju, nevis vietu un struktūru.
Pelēkās vielas ir smadzeņu puslodes garoza. Vidēji tumšā auduma slānis ir apmēram 3-4 mm (no 1,5 līdz 5 mm). Tam ir vislielākais biezums priekšējā centrālajā gyrus. Sakarā ar daudzu konvulsiju un vagu atrašanās vietu, pelēkās vielas platība ievērojami palielinās. Papildus smadzenēm mugurkaula iekšpusē atrodas pelēkās vielas slānis.

Smadzenēs lielākā daļa pelēkās vielas ir līdzīga smadzenēm: pelēkā viela ir smadzeņu garoza un atrodas uz pašas struktūras virsmas, kas ir tā apvalks, kad balta viela atrodas smadzeņu iekšpusē. Turklāt cilvēka ķermeņa koordinācijas centra pamatā ir trīs slāņi - molekulārā bumba, bumbieru neironi un granulēts slānis.

Smadzeņu spuldzei ir pelēka viela, tāpat kā citas smadzeņu daļas. Medulla oblongata ir viena no pirmajām smadzeņu evolūcijas struktūrām. Šī daļa atrodas pakauša augšdaļas līmenī un nonāk muguras smadzenēs. Pelēko medalu oblongata forma veido dažus kodolus un nervu centrus, starp kuriem ir galvaskausa nervi un tīklenes veidošanās. Tumši audi veido kodolus, piederumus, maksts un glossofaringālo nervu. Jāatzīmē, ka visi šie centri nav ne zemāki, ne augstāki regulēšanas centri - tie ieņem starpposmu smadzeņu reglamentējošo sistēmu hierarhijā.

Virs paildzināto struktūru sauc par tiltu. Tā vietā, kur ir savienojums ar kaimiņu struktūru, ir vairāki nervi, tostarp vestibulokochlearis nervs. Tilta pelēkā viela veido savus jauktos centrus: trijstūra nerva kodolu, sejas un vēdera nervu. Šie nervi ir atbildīgi par sejas (sejas) muskuļu, galvas ādas (tās matainās daļas), dažu acu muskuļu un dažu mēles daļu ieaudzināšanu. Papildus šādām funkcijām Pons tilta uzdevums ir uzturēt pareizu pozu un daļēji saglabāt ķermeņa atrašanās vietu kosmosā.
Vidus smadzeņu pelēkās vielas pārstāv sarkanie kodoli un materia nigra. Šīs struktūras ir apzinātas un bezsamaņas kustību kolekcionāri: kodolam ir bagātīgi sakari ar smadzenēm. Kopumā šīs struktūras ir iekļautas smadzeņu striapallidāra sistēmas kompleksā.

Garozā, kas sastāv no pelēkajām vielām, ir daudzas smadzeņu struktūras, tostarp:

• smadzenes;
• smadzeņu;
• talamus;
• hipotalāma;
• subtamus;

• bāla bumba;
• bazālo gangliju;
• apvalks;
• smadzeņu stumbra struktūras (sarkanais kodols un materia nigra);
• galvaskausa nervus.

Secinājums ir tāds, ka jebkura struktūra, kurai ir īpaša regulatīvā funkcija, ir iekļauta pelēkās vielas klasterī.

Kāda nozīme ir pelēkajai vielai

Miljoniem gadu ilga evolūcija, dabiskā atlase un sugu izcelsme ir radījusi cilvēka unikālu struktūru - salīdzinoši biezu smadzeņu garozu. Ir zināms, ka pelēkās vielas struktūra ir pienācīgi attīstīta tikai cilvēku sugu pārstāvjiem. Atšķirībā no zemākiem un pat augstākiem zīdītājiem, pelēkā viela deva personai iespēju būt unikālam materiāla īpašumam, visa neirozinātnes un filozofijas studiju priekšmets - apziņa un pašapziņa, kuras rezultātā rodas abstrakta domāšana, attīstīta atmiņa, iekšējā runa un daudzas citas specifiskas augstākas nervu darbības īpašības saprātīga persona.

Jāatceras, ka pelēkā viela ir nervu šūnu, proti, neironu kolekcija. Runājot par pelēkās vielas funkciju, mēs runājam par visu neironu klasteru funkciju ar īsu procesu, tāpēc pelēkās vielas funkcijas ir dažādas:

• Fizioloģiskie uzdevumi: elektrisko signālu ģenerēšana, pārraide, uztveršana un apstrāde.
• Neirofizioloģiski: uztvere, runa, domāšana, atmiņa, redze, emocijas, uzmanība.
• Psiholoģiskais: personības veidošanās, pasaules redzējums, motivācija, gribas.

Ilgu laiku zinātnieki ir prātojuši, par ko ir atbildīga smadzeņu pelēkā viela. Jau 18. gadsimtā Franz Gall vērsa uzmanību uz tumšām smadzeņu vielām. Zinātnieks pirmo reizi spēja lokalizēt garīgās funkcijas garozā. Turpmākais pētījums tika veikts atkarībā no garozas daļas noņemšanas veida un novērojumiem, kuriem smadzeņu darbība samazinājās. Nopietns stimuls turpmākajam pētījumam bija akadēmiķa Pavlova pētījums par garozas darbu, kurš pētīja pamata refleksus un kondicionētā refleksa fiksēšanas principus. Līdztekus tam viņa franču kolēģi atklāja runas centru garozā - frontālās gyrus apakšējā daļā. Mūsdienu zinātne, kaut arī zina daudzas smadzeņu garozas īpašības, apgalvo, ka zināšanu procentuālā daļa un tā nav lielāka par vienu tūkstošdaļu.

Viena balta vieta empīriskos datos par zināšanām par smadzenēm un tās veidošanās ir jautājums par to, kas ir smadzeņu pelēkās vielas heterotopija. Jo īpaši šis jautājums bieži tiek izvirzīts klīniskās medicīnas jomā, kur ārstēšana ir tikai simptomātiska, ti, viens simptoms tiek novērsts. Kā zināms, heterotopija ir defektīva neironu uzkrāšanās, kas apstājušās noteiktā vietā un nav sasnieguši savu histoloģisko atrašanās vietu. Tātad ir patoloģijas cēlonis - ir arī etioloģiska ārstēšana. Heterotopijas variants ir bērnu epilepsija.

Atšķirība no baltās vielas

Šī sadaļa ir paredzēta, lai kalibrētu jēdzienus un atbildētu uz jautājumu par to, kas ir pelēkā un baltā smadzeņu viela.

• Radījuši nervu šūnu kodoli un tās būtiskie elementi.
• Atrodas galvenokārt nervu sistēmas centrālajās daļās.
• Padara ne vairāk kā 40% no visas smadzeņu masas.
• Patērē apmēram 3-5 ml skābekļa minūtē.
• Struktūra, kurai ir regulatīva funkcija.

• To veido garie mielinēti axoni.
• Tā atrodas galvenokārt perifēro nervu sistēmā.
• Tas ir vairāk nekā 60% no cilvēka smadzeņu svara.
• Patērē mazāk par 1 ml skābekļa minūtē.
• Atbildīgs par nervu impulsu vadīšanu gar nervu sistēmu.

Jāatceras, ka atšķirībā no smadzeņu garozas struktūras, kur pelēkā viela ir apvalks un pārklāj balto vielu, mugurkaulā pelēkās vielas ieskauj smadzeņu balta viela.

Pētniecība

Mūsdienu zinātnei ir daudzas metodes smadzeņu pelēkās vielas darbības izpētei. Tie ietver:

• Nervu šūnu impulsa aktivitātes reģistrācija. Reģistrācija tiek veikta, izmantojot mikroelektrodes, kas, tuvu šūnām, pieskaras tām un it kā tās iejustos. Tādējādi tiek pētīts neirona elektriskais potenciāls, tā spriegums un amplitūda. Kvalitatīvās izmaiņas var raksturot pelēkās vielas sabrukumu.
• Elektroencefalogrāfija. Šī metode ļauj jums izpētīt un reģistrēt minimālās elektrisko potenciālu svārstības tieši no galvaskausa virsmas. Ar EEG palīdzību tiek pētīti dažādi smadzeņu aktivitātes ritmi, un tas ir būtisks faktors bioloģisko ritmu, jo īpaši miega, pētīšanā. Arī elektroencefalogrāfija nesāpīgi ļauj redzēt bērna pelēkās vielas izmaiņas. Šī tehnika nav invazīva, atšķirībā no iepriekšējās.
• Magnētiskā encefalogrāfija. MEG ļauj jums izpētīt pelēkās vielas lauku sinhrono darbību. Galu galā, daļa no tā ir ārpus sinhronizācijas, kas ir daudzu centrālās nervu sistēmas patoloģisko stāvokļu cēlonis.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija. Šī datora metode ļauj vizualizēt smadzeņu garozas funkcionālo aktivitāti. PET ļauj jums "redzēt" smadzeņu struktūras telpisko attēlu.
• Kodolmagnētiskās rezonanses introskopija. Ar šo metodi smadzenēs var redzēt pelēkās vielas, jo YMRI sniedz attēlu par audu struktūru.

48. Mugurkaula pelēka un balta viela

ATBILDE: Mugurkaula ir veidota no pelēkās un baltās vielas. Pelēkā viela sastāv no nervu šūnu un dendritu ķermeņiem. Baltās vielas veido tikai nervu šķiedras - gan muguras smadzeņu, gan smadzeņu nervu šūnu procesi.

Pelēkā viela muguras smadzenē ieņem centrālo vietu. Pelēkās vielas centrā ir centrālais kanāls. Ārpus pelēkās vielas ir mugurkaula balta viela.

Katrā pusē mugurkaula pelēkā viela veido pelēkus pīlārus. Muguras smadzeņu šķērsgriezumā pelēkie pīlāri kopā ar pelēko komisiju veido burtu “H” vai tauriņu ar spārniem. Veidojot pelēkās vielas malas, izvirzījumus sauc par ragiem. Piešķiriet pārus, platus priekšējos un šauros aizmugurējos ragus. Mugurkaula priekšējos ragos ir lielas nervu šūnas - mehāniskie neironi. Viņu garie procesi - neitīti - veido mugurkaula nervu priekšējo sakņu galvenās daļas, kuras tiek nosūtītas uz skeleta muskuļiem.

Aizmugurējos ragos atrodas starpkultūru neironi, kuru procesi (axons) tiek nosūtīti uz priekšējo ragu, kā arī pāriet uz muguras smadzeņu pretējo pusi.

Mugurkaula pelēkās vielas starpzona atrodas starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem. Šajā zonā, no VIII kakla līdz II jostas segmentam, ir pelēkās vielas - sānu ragu - projekcijas, kurās atrodas simpātiskās nervu sistēmas neironi. Šo šūnu akoni šķērso priekšējo ragu un atstāj muguras smadzenes kā daļu no mugurkaula nervu priekšējām saknēm.

Baltā vielā ir trīs pārī savienoti vadi. Priekšējā vada atrodas starp vidējo šķelšanos mediāli un priekšējo sānu sulku - no sānu puses (priekšējās saknes izejas vieta). Aizmugures vads atrodas starp aizmugurējo vidējo un aizmugurējo sānu sulci, sānu vads ir starp priekšējo un aizmugurējo sānu sulci. Baltā viela sastāv no nervu šķiedrām, pa kurām nervu impulsi seko vai nu augšup, uz smadzenēm, vai uz leju - uz muguras smadzeņu apakšējiem segmentiem.

Mugurkaula gangliju neironu šķiedras, kas iekļūst muguras smadzenēs kā daļa no aizmugures saknēm, ne tikai iekļūst aizmugurējā ragā, bet dažas šķiedras turpina ceļu dažādos virzienos. Dažas šķiedras beidzas pretējā pusē esošo sānu ragu starpsavienojuma neironiem vai sānu ragu autonomās nervu sistēmas neironiem. Citas šķiedras ir daļa no auklas aizmugures un celsies līdz smadzenēm. Viņi pieder muguras smadzeņu augšupejošajiem ceļiem.

Mugurkaula vadošie ceļi augšupvērstā virzienā ir impulsi no jutīgiem un interkalāriem. Pakārtotajā virzienā impulsi seko no smadzeņu virsējo nervu šūnām līdz muguras smadzeņu motoriskajiem neironiem.

Muguras smadzeņu augšupejošie ceļi ir plāni un ķīļveida saišķi, kas aizņem vietu aizmugurējā vadā, kā arī aizmugurējā un priekšējā smadzeņu muguras smadzenes, sānu mugurkaula tala, kas atrodas sānu (sānu) vadā.

Dilstošā ceļā ietilpst sarkanā muguras smadzenes, sānu dzemdes mugurkaula (piramīdas), kas atrodas muguras smadzeņu sānu vadā. Priekšējā vadā atrodas priekšējā korpusa muguras smadzenes (piramīdas), muguras smadzeņu, pirms muguras smadzeņu ceļš.

Cilvēka muguras smadzeņu baltā viela veic šo funkciju

32. mugurkaula balta viela: struktūra un funkcija.

Muguras smadzeņu baltā viela tiek attēlota ar nervu šūnu procesiem, kas veido traktus, vai muguras smadzeņu ceļiem:

1) īsas asociācijas šķiedru saišķis. muguras smadzeņu savienojošie segmenti, kas atrodas dažādos līmeņos;

2) augšupejošās (afferentās, jutīgās) sijas, kas virzās uz smadzeņu un smadzeņu centriem;

Man ir bijusi muguras un mugurkaula ārstēšana daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka gandrīz jebkuru muguras slimību vienmēr var ārstēt pat visdziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, kas saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajai muguras un locītavu sāpju ārstēšanai. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.

Šīs zāles ļauj pēc iespējas īsākā laikā, burtiski no 4 dienām, aizmirst par sāpēm mugurā un locītavās, un pāris mēnešu laikā izārstēt pat ļoti sarežģītus gadījumus. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

3) lejupejošās (efferentās, motora) sijas no smadzenēm uz muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnām.

Mugurkaula balta viela atrodas mugurkaula pelēkā materiāla perifērijā un ir mielīnizētu un daļēji nedaudz mielinizētu nervu šķiedru kombinācija. komplektā. Baltā viela mugurkaulā ir dilstošas ​​šķiedras (kas nāk no smadzenēm) un augšupejošās šķiedras. kas sākas no muguras smadzeņu neironiem un nonāk smadzenēs. Dilstošā šķiedrā informācija tiek pārsūtīta galvenokārt no smadzeņu mehāniskajiem centriem uz muguras smadzeņu motoriem. Pieaugošās šķiedras saņem informāciju gan no somatiskiem, gan viscerāliem jutīgiem neironiem. Augšējo un dilstošo šķiedru izkārtojums ir dabisks. Uz muguras (muguras) atrodas galvenokārt augošās šķiedras. un ventrāla (ventrāla) - dilstošas ​​šķiedras.

Muguras smadzeņu šķembas nosaka muguras smadzeņu baltās vielas priekšējās vada baltās vielas daļu. mugurkaula baltās vielas sānu vads un muguras smadzeņu baltās vielas aizmugurējā vads

Priekšējo vada ierobežo priekšējā vidējā šķelšanās un anterolaterālā rieva. Sānu vads atrodas starp anterolaterālo sulku un posterolaterālo sānu. Aizmugures vads atrodas starp aizmugurējo vidējo sulku un muguras smadzeņu aizmugurējo sānu sulku.

Abu muguras smadzeņu pusi balto vielu savieno divas komisijas (komisijas): mugurkaula, kas atrodas zem augšupejošajiem ceļiem, un ventrāls, kas atrodas netālu no pelēkās vielas motoru pīlāriem.

Mugurkaula balto vielu sastāvā ir 3 šķiedru grupas (3 ceļu sistēmas):

Esiet uzmanīgi!

Pirms lasu, es vēlos jūs brīdināt. Lielākā daļa fondu "ārstē" muguru, kas reklamē televīzijā un pārdod aptiekās - tas ir stabils šķiršanās. Sākumā var šķist, ka krēms un ziede palīdz, bet patiesībā tie tikai likvidē slimības simptomus.

Vienkārši sakot, jūs pērkat parasto anestēziju, un slimība turpina attīstīties grūtāk.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Grūtības staigāšana;
• Osteomielīts - kaulu iekaisums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Iegurņa orgānu pārkāpšana;
• Smagos gadījumos rokas un kāju paralīze.

Kā būt? - jūs jautājat.

Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu un, kas ir svarīgākais, pārbaudīja lielāko daļu trūces ārstēšanas. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām izturas pret sāpēm, ir Hondrexil.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tas netiek reklamēts TV un internetā, un saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt BEZMAKSAS paketi Hondreksil!

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Hondrexil. Šeit ir saite uz rakstu.

- īsas asociēto (šķērsgriezuma) šķiedru paketes, kas savieno muguras smadzeņu daļas dažādos līmeņos;

- ilgi augšupejoši (afferenti, jutīgi) ceļi no muguras smadzenēm uz smadzenēm;

- ilgi lejupejoši (efferenti, motori) ceļi, kas ved no smadzenēm uz muguras smadzenēm.

Starpnozaru šķiedras veido savus saišķus, kas atrodas plānā slānī gar pelēkās vielas perifēriju un veic savienojumus starp muguras smadzeņu segmentiem. Tie atrodas priekšējos, aizmugurējos un sānu auklos.

Lielākā daļa baltās vielas priekšējā vada ir lejupejošie ceļi.

Baltās vielas sānu vadā ir gan augšupejošie, gan lejupejošie ceļi. Tie sākas no lielo puslodes mizas. un no smadzeņu stumbra kodoliem.

Baltās vielas aizmugurējā vadā ir augšupejoši ceļi. Krūškurvja daļas augšdaļā un muguras smadzeņu kakla daļā muguras smadzeņu aizmugurējā starpsiena balto vielu aizmugurējo vadu sadala divās sijās: plānā (Gaulas) starā. atrodas mediāli. un ķīļveida saišķis (Burdah saišķis). atrodas sāniski. Plāns saišķis satur afferentus ceļus. nāk no apakšējām ekstremitātēm un no apakšējā ķermeņa. Ķīļveida saišķis sastāv no afferentiem ceļiem. vadošie impulsi no augšējām ekstremitātēm un no ķermeņa augšdaļas. Aizmugures auklas sadalījums divos saiņos ir labi izsekojams mugurkaula 12 augšējos segmentos, sākot no 4. krūšu kurvja segmenta.

Jāatzīmē, ka tikai mugurkaula neironiem sākas tikai starpnozaru un augšupejošas šķiedras. Tā kā tie nāk no mugurkaula neironiem, tos sauc arī par endogēnām (iekšējām) šķiedrām. Garas dilstošās šķiedras parasti sākas no smadzeņu neironiem. Tos sauc par mugurkaula ārējām (ārējām) šķiedrām. Eksogēnās šķiedras ietver arī jutīgo neironu mugurkaula procesus, kas atrodas aizmugurējo sakņu ganglijos (8. att.). Šo neironu procesi veido garas augšupejošas šķiedras, kas sasniedz smadzenes un veido lielāko daļu aizmugurējā vadu. Katrs sensorais neirons veido otru, īsāku starpnozaru filiāli. Tā aptver tikai dažus muguras smadzeņu segmentus.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no muguras sāpēm. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

45 gadus vecs mans mugurs sāka sāpēt. Kad es kļuvu 58 gadi, sākās komplikācijas, šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju mocīts, viss bija ļoti slikts.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik pateicīgs es esmu viņai. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju savu sāpīgo muguru un locītavas. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, audzē tomātus un tos pārdod tirgū. Aunts brīnījās, kā man izdodas to izdarīt, no kurienes nāk visa mana spēks un enerģija, viņi neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez sāpēm muguras un locītavās, ņem 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Kāpēc jums ir nepieciešama mugurkaula balta un pelēka viela, kur ir

Saturs:
1. Baltās un pelēkās vielas funkcijas
2. Kas ir veidota pelēka viela
3. Kas ir baltā viela
4. Kur ir pelēka viela
5. Kur ir balta viela
6. Bīstami ir balto un pelēko vielu sakāve

Ja paskatās uz mugurkaula griezumu, var redzēt, ka mugurkaula baltajai un pelēkajai vielai ir sava anatomiskā struktūra un atrašanās vieta, kas lielā mērā nosaka katras no tām funkcijas un uzdevumus. Izskats atgādina baltu tauriņu vai burtu H, ko ieskauj trīs pelēki kabeļi vai šķiedru saišķi.

Baltās un pelēkās vielas funkcijas

Cilvēka muguras smadzenes veic vairākas svarīgas funkcijas. Sakarā ar smadzeņu anatomisko struktūru saņem un dod signālus, kas ļauj personai pārvietoties, sajust sāpes. Daudzējādā ziņā tas veicina mugurkaula un īpaši mīksto smadzeņu audu ierīci:

• Cilvēka muguras smadzeņu baltā viela darbojas kā nervu impulsu diriģents. Augšup un lejupejošie ceļi iet pa šo smadzeņu audu daļu. Tādējādi balto vielu reflekss funkcija ir starpnieks.
• Pelēka viela veic refleksu funkciju - tā rada un apstrādā nervu impulsus, kas tiek pārraidīti caur baltajām struktūrām uz smadzeņu puslodēm un atpakaļ. Liels skaits nervu šūnu un nepārveidotu procesu ļauj veikt pelēkās vielas refleksu.

Muguras smadzeņu struktūra veicina ciešu saikni starp abām galvenajām sastāvdaļām. Par balto vielu raksturo nervu impulsu pārraides galvenā funkcija. To padara iespējama tuvu pelēkajam kodolam nervu šķiedru nervu veidā visā mugurkaula garumā.

Kas ir veidota pelēka viela

Muguras smadzeņu pelēkās vielas veido aptuveni 13 miljoni nervu šūnu. Sastāvā ir liels skaits nepārveidotu procesu un glielu šūnu. Caur visu mugurkaulu gribu, nervu audi veido pelēkus pīlārus.

Atkarībā no anatomiskās atrašanās vietas parasti ir jānošķir priekšējie, aizmugures un sānu šķērsgriezumi. Katram pīlāram ir sava struktūra un mērķis.

• Mugurkaula pelēkās vielas aizmugures ragus veido starpkultūru neironi. Viņi uztver signālus no šūnām, kas atrodas ganglijos.
• Mugurkaula pelēkās vielas priekšējos ragus veido mehāniskie neironi. Axoni, atstājot mugurkaulu, veido nervu saknes. Priekšējo ragu galvenais uzdevums ir kontrolēt muskuļu audus un skeleta muskuļus.
• Sānu ragus veido viscerālas un jutīgas šūnas, kas ir atbildīgas par kustību.

Faktiski pelēkā viela ir nervu šūnu kolekcija ar dažādiem lietojumiem un funkcijām.

Mūsu lasītāju stāsti

Cured sāpīgs atpakaļ mājās. Tas ir bijis 2 mēnešus, jo es aizmirsu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, tā bija briesmīga sāpes, pēdējā laikā es nevaru pienācīgi staigāt. Cik reizes es devos uz klīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām vispār nebija nekādas lietošanas. Un tagad, kad 7. nedēļa ir aizgājusi, es neuztraucos mana mugura, es dodos uz savu lauku māju dienā, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc parasti es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikviens, kam ir muguras sāpes, ir obligāti lasāms!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

Kas ir baltā viela

Mugurkaula balto vielu veido nervu šūnu procesi vai saišķi, neironi, kas rada ceļus. Lai nodrošinātu vienmērīgu signāla pārraidi, anatomiskā struktūra ietver trīs galvenās šķiedru grupas:

• Asociatīvās šķiedras ir īsi nervu galu saišķi, kas atrodas dažādos mugurkaula līmeņos.
• Augoši ceļi - nosūta signālu no muskuļu audiem uz puslodes un smadzeņu centru.
• Dilstoši ceļi - garas sijas, lai pārraidītu signālu uz pelēka korpusa ragiem.

Baltās vielas struktūra ietver starpnozaru šķiedru klātbūtni, kas atrodas pelēko smadzeņu audu perifērijā. Tādējādi tiek veikta signalizācija un sadarbība starp galvenajiem mugurkaula elementu segmentiem.

Kur ir pelēka viela

Pelēkās vielas atrodas mugurkaula centrā, visa mugurkaula garumā. Segmentu koncentrācija ir neviendabīga. Dzemdes kakla, kā arī jostas, pelēko smadzeņu audu līmenī dominē. Šī struktūra nodrošina cilvēka ķermeņa mobilitāti un spēju veikt pamatfunkcijas.

Pelēkās vielas centrā ir mugurkaula kanāls, caur kuru tiek nodrošināta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija. un attiecīgi barības vielu nodošana nervu šķiedrām un audiem.

Kur ir balta viela

Balts apvalks atrodas ap pelēko kodolu. Krūtīs segmenta koncentrācija ievērojami palielinās. Starp kreisajām un labajām daivām ir plāns kanāls, kas savieno abas elementa daļas.

Muguras smadzeņu vagas norobežo smadzeņu audu struktūru, veidojot trīs pīlārus. Baltās vielas galvenā sastāvdaļa ir nervu šķiedras, kas ātri un efektīvi pārsūta signālu uz vadu uz smadzenēm vai puslodes un atpakaļ.

Bīstami ir balto un pelēko vielu sakāve

Smadzeņu mugurkaula audu segmentu šūnu organizācija nodrošina ātru nervu impulsu pārraidi, kontrolē motora un refleksu funkcijas.

Visi bojājumi, kas ietekmē anatomisko struktūru, izpaužas kā ķermeņa pamatfunkciju pārkāpums:

• Pelēkās vielas sakāve - segmenta galvenais uzdevums ir nodrošināt refleksu un motora funkciju. Bojājums izpaužas kā nejutīgums, daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.
  Ņemot vērā pārkāpumus, attīstās muskuļu vājums, nespēja veikt dabiskus ikdienas uzdevumus. Bieži vien patoloģiskie procesi ir saistīti ar defekācijas un urinācijas problēmām.
• Baltās membrānas bojājumi - nervu impulsu pārnešana uz puslodes un smadzenēm ir traucēta. Tā rezultātā pacientam rodas reibonis, orientācijas zudums. Ir grūtības kustības koordinēšanā. Smagiem traucējumiem rodas ekstremitāšu paralīze.

Balto un pelēkās vielas topogrāfija parāda mugurkaula dobuma divu galveno struktūru ciešo saikni. Jebkuri pārkāpumi ietekmē cilvēka motora un refleksa funkciju, kā arī iekšējo orgānu darbu.

Cilvēka muguras smadzeņu anatomija

Persona ēd, elpo, pārvieto un veic daudzas citas funkcijas centrālās nervu sistēmas (CNS) dēļ. Tas sastāv galvenokārt no neironiem (nervu šūnām) un to procesiem (aksoniem), caur kuriem visi signāli iziet. Jāatzīmē gliums, kas ir papildu nervu šķiedra. Pateicoties šim audam, neironi rada impulsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Šie divi orgāni ir centrālās nervu sistēmas pamatā un kontrolē visus ķermeņa procesus.

Īpašu lomu spēlē cilvēka muguras smadzenes, un ir iespējams saprast, kur tas atrodas, aplūkojot mugurkaula šķērsgriezumu, jo tas atrodas tajā. Koncentrējoties uz šīs struktūras struktūru, var saprast, par ko tā ir atbildīga un kā tā ir saistīta ar lielāko daļu cilvēku sistēmu.

Mugurkaula smadzenes galvenokārt sastāv no arachnoīdiem, kā arī mīkstiem un cietiem komponentiem. Aizsargā organismu no tauku slāņa bojājumiem, kas lokalizēti tieši zem kaula audiem epidurālajā telpā.

Strukturālās iezīmes

Lielākā daļa cilvēku zina, kur atrodas muguras smadzenes, bet maz saprot anatomiskās īpašības. Šo ērģeli var attēlot kā biezu (1 cm) stiepli, kas faktiski ir pusmetrs garš, kas ir lokalizēts mugurkaulā. Mugurkaula tvertne ir mugurkaula kanāls, kas sastāv no skriemeļiem, kuru dēļ tas ir pasargāts no ārējās ietekmes.

Orgāns sākas no astes, un beidzas ar muguras lejasdaļu, kur tas ir konusveida formā, kas sastāv no saistaudiem. Tas ir veidots kā pavediens un nonāk tieši pie pakaļgala (2 skriemeļi). Skatiet mugurkaula segmentus šajā attēlā:

Mugurkaula nervu saknes iziet no kanāla, kas kalpo roku un kāju kustībai. Virs un centrā ir divi biezumi kakla un vidukļa līmenī. Apakšējā daļā muguras smadzeņu saknes līdzinās mugurkaula šķiedrām.

Mugurkaula šķērsgriezums ir šāds:

Muguras smadzeņu anatomija ir izstrādāta, lai atbildētu uz daudziem jautājumiem, kas saistīti ar šī orgāna darbu. Spriežot pēc shēmas aiz orgāna, mugurkaula nervs ir lokalizēts, un priekšā ir īpaša atvere. Tieši caur to iznāk nervu saknes, kas innervē noteiktas ķermeņa sistēmas.

Muguras smadzeņu segmenta iekšējā struktūra saka daudz detalizētu informāciju par savu darbu. Ķermenis sastāv galvenokārt no balta (akona kopa) un pelēka (neironu ķermeņu kopa). Tās ir daudzu nervu ceļu sākums, un šie muguras smadzeņu segmenti galvenokārt ir atbildīgi par refleksiem un signāla pārraidi uz smadzenēm.

Muguras smadzeņu funkcijas ir daudzveidīgas un atkarīgas no tā, kādā līmenī atrodas nervi. Piemēram, no baltās vielas ir centrālās nervu sistēmas priekšējo sakņu nervu ceļi. Šķiedru aizmugure ir jutīguma rādītāji. Tie veido muguras smadzeņu segmentu, kurā abās pusēs ir mugurkaula saknes. Baltās vielas galvenais uzdevums ir saņemto impulsu nodošana smadzenēm tālākai apstrādei.

Cilvēka muguras smadzeņu struktūra nav tik sarežģīta, kā šķiet. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka mugurkauls ietver 31 segmentu. Tie visi atšķiras pēc lieluma un ir sadalīti 5 nodaļās. Katrs no viņiem veic noteiktas muguras smadzeņu funkcijas.

Baltā viela

Mugurkaula kanāls ir balto vielu uzkrāšanās vieta. Tas sastāv no 3 auklām, kas apņem pelēkās vielas. un sastāv galvenokārt no mielīna pārklātajiem aksoniem. Pateicoties mielīnam, signāls pārvietojas ātrāk, un viela nokrāsojas.

Baltā viela ir atbildīga par apakšējo ekstremitāšu inervāciju un impulsu pārnešanu uz smadzenēm. Šajā attēlā var redzēt tās auklas, kā arī pelēkās masas ragus:

Pelēkās vielas

Lielākā daļa cilvēku nesaprot, kā izskatās pelēka viela un kāpēc tai ir tāda forma, bet patiesībā viss ir diezgan vienkāršs. Sakarā ar nervu šūnu (motoru un starpkultūru neironiem) uzkrāšanos un praktiski pilnīgu axonu trūkumu, tam ir pelēka krāsa. Pelēka viela mugurkaula kanālā ir lokalizēta un daudziem šķiet, ka tas ir tauriņš pīlāru un plāksnes dēļ centrā.

Pelēkās vielas galvenokārt ir atbildīgas par motora refleksiem.

Tās centrā iet kanāls, kas ir cerebrospinālā šķidruma, kas ir cerebrospinālais šķidrums, trauks. Tās funkcijas ietver aizsardzību pret bojājumiem un atbalstu pieļaujamam spiedienam galvaskausa iekšienē.

Lielākā daļa pelēko vielu nokrīt uz priekšējiem ragiem. Tie galvenokārt sastāv no šūnu nervu šūnām, kas veic muskuļu audu inervācijas funkciju šī segmenta līmenī. Mazāks vielas daudzums nonāk aizmugurējos ragos. Tie galvenokārt sastāv no starpkultūrām neironiem, kas kalpo, lai sazinātos ar citām nervu šūnām.

Ja skatāties mugurkaula kanālu sadaļā, starpposma zona, kas atrodas telpā starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem, ir pārsteidzoša. Šis reģions atrodas tikai dzemdes kakla reģiona astoņās skriemeļa līmenī un vada līdz diviem mugurkaula segmentiem. Šajā reģionā sākas sānu ragi, kas atspoguļo nervu šūnu uzkrāšanos.

Ceļš

Ceļi kalpo, lai savienotu muguras smadzenes un smadzenes, un to izcelsme ir baltās vielas aizmugurējā vadā. Tie ir sadalīti 2 veidos:

• Pieaugošie ceļi (signāla pārraide);
• Dilstoši ceļi (signāla saņemšana).

Lai iegūtu pilnīgu informāciju par to anatomiskajām iezīmēm, jums ir nepieciešams apskatīt šo attēlu:

Signāls tiek pārraidīts caur noteiktām sijām, piemēram, ķermeņa augšējā daļa muguras smadzenēs ir ķīļveida pinums, un apakšējā daļa ir plāna. Skatiet blakus šīm šķiedrām šajā attēlā:

Īpašu lomu vadošajā sistēmā veic muguras masta ceļš. Tas sākas no skeleta muskuļiem un beidzas tieši smadzenēs. Īpaša uzmanība jāpievērš talamiskā ceļam. Viņš ir atbildīgs par sāpju uztveri un personas temperatūru. Talamus saņem signālu no smadzeņu ceļa priekšējās daļas, kas sastāv galvenokārt no starpkultūru neironiem.

Cilvēkam vienmēr ir bijis daudz jautājumu par savu ķermeni, jo ir grūti saprast, kā visas sistēmas ir savstarpēji saistītas. Muguras smadzeņu struktūra un funkcijas ir savstarpēji saistītas, tāpēc ar jebkurām patoloģiskām izmaiņām ir briesmīgas sekas. Lai tos novērstu, tas ir praktiski neiespējami, tāpēc jums ir jāaizsargā mugurkauls.

Muguras smadzenes ir atbildīgas par šādām funkcijām:

• Diriģents. Tās būtība ir signāla pārraide uz atsevišķām ķermeņa daļām, atkarībā no nervu saišķa lokalizācijas. Kad runa ir par ķermeņa augšējo pusi, par to ir atbildīgs kakla reģions, par to ir atbildīgi jostas orgāni, un sakralitāte iedzīst iegurni un apakšējās ekstremitātes.
• Reflekss. Šī funkcija tiek veikta bez smadzeņu līdzdalības, piemēram, ja pieskaraties karstam dzelzim, ekstremitātē kustas neparedzēti.

Fiksēta muguras smadzenes

Ar muguras smadzenēm ir saistītas daudzas dažādas patoloģijas, kuru ārstēšana notiek galvenokārt slimnīcā. Šādas slimības ietver fiksētu muguras smadzeņu sindromu. Šis patoloģiskais process ir ļoti reti diagnosticēts un slimība ir raksturīga gan bērniem, gan pieaugušajiem. Patoloģiju raksturo muguras smadzeņu fiksācija mugurkaulā. Visbiežāk mugurkaula jostas daļā ir problēma.

Fiksēto muguras smadzenes parasti atrod diagnostikas centrā, izmantojot instrumentālās pārbaudes metodes (MRI), un tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• Audzēji, kas saspiež muguras smadzenes;
• Iegūtais rētaudi pēc operācijas;
• Smags ievainojums jostas daļā;
• Chiari.

Parasti fiksēta muguras smadzeņu sindroms pacientiem izpaužas kā neiroloģiski simptomi, un galvenās izpausmes ir saistītas ar kājām un bojājumu zonu. Cilvēkam ir deformētas apakšējās ekstremitātes, grūtības staigāt un traucējumi iegurņa orgānos.

Slimība rodas jebkurā vecumā, un tā ārstēšanas gaita parasti sastāv no operācijas un ilga atveseļošanās perioda. Būtībā pēc operācijas izrādās, ka tas novērš defektu un daļēji glābj pacientu no patoloģijas sekām. Sakarā ar to, ko cilvēki sāk brīvi staigāt un pārtrauc sāpēt.

Hemifacial spazmas

Ir vēl viena patoloģija, ko daži eksperti saista ar muguras smadzenēm, proti, hemispasmu (hemifaciālo spazmu). Tas ir sejas nerva pārkāpums, kā rezultātā uz sejas rodas muskuļu kontrakcijas. Slimība turpinās bez sāpēm un šādas spazmas sauc par kloniskām. Tie rodas nervu audu saspiešanas dēļ tās izejas no smadzenēm jomā. Patoloģiskā procesa diagnostika tiek veikta, izmantojot MRI un elektromogrāfiju. Saskaņā ar statistiku, kas apkopota katru gadu, hemifaciālo spazmu var diagnosticēt 1 no 120 000 cilvēkiem, un sievietes dzimums to cieš biežāk 2 reizes.

Būtībā sejas nerva saspiešana ir saistīta ar asinsvadiem vai neoplazmu, bet dažreiz šādu iemeslu dēļ rodas puslodes.

• Demielinizācijas process;
• Adhēzijas;
• Kaulu novirzes;
• Audzēji, kas atrodas smadzenēs.

Hemifaciālo spazmu var novērst ar zāļu terapijas palīdzību. Sejas nerva ārstēšanai tiek izmantoti Baclofen, Levatrac, Gabapentin, karbamazepīns uc Tie būs jāieņem ilgu laiku, tāpēc šim kursam ir trūkumi:

• Laika gaitā narkotiku iedarbība sāk beigties ātrāk un ātrāk, un sejas nervu ārstēšanai ir nepieciešams mainīt zāles vai palielināt devu;
• Daudzām no šīm zālēm ir nomierinoša iedarbība, tāpēc cilvēki, kuriem diagnosticēta hemispāzma, bieži ir miegaini.

Neskatoties uz mīnusiem, bija daudz gadījumu, kad sejas nervu izārstēja pilnīga izārstēšana un tika novērsta puslodes. Īpaši labi ietekmēta zāļu terapija patoloģijas attīstības sākumposmā.

Hemifacialās spazmas novēršanu var veikt arī ar botulīna toksīna injekciju. Tā efektīvi novērš problēmu jebkurā posmā. No procedūras mīnusiem ir iespējams atzīmēt augstās izmaksas un kontrindikācijas, kas ietver alerģiskas reakcijas pret zāļu un acu slimības sastāvu.

Efektīvākā un ātrākā hemispasma ārstēšana ir operācija. Tas tiek veikts, lai novērstu saspiešanu, un veiksmīgas operācijas gadījumā pacients tiek izvadīts nedēļas laikā. Pilnīga atveseļošanās ietekme tiek sasniegta diezgan ātri, bet dažos gadījumos tas ir seši mēneši.

Muguras smadzenes ir svarīgs nervu sistēmas centrs, un jebkuras tās struktūras novirzes var ietekmēt visu ķermeni. Tāpēc neiroloģisko simptomu izpausmei vajadzētu attiekties uz neirologu, lai pārbaudītu un diagnosticētu.

(Vēl nav neviena vērtējuma)

Avoti: http://www.studfiles.ru/preview/3285049/page:11/, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/587-beloe-i-seroe-veschestvo-spinnogo-mozga.html, http://nashinervy.ru/o-nervnoj-sisteme/anatomiya-spinnogo-mozga-cheloveka.html

Izdarīt secinājumus

Mēs veicām izmeklēšanu, izskatījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu līdzekļu, lai ārstētu muguru. Spriedums ir:

Visas zāles izraisīja tikai īslaicīgu rezultātu, tiklīdz ārstēšana tika pārtraukta - sāpes nekavējoties atgriezās.

Atcerieties! Nav neviena līdzekļa, kas palīdzēs jums izārstēt muguru, ja nepiemērosiet kompleksu ārstēšanu: diētu, shēmu, vingrojumu utt.

Rezultāti netika iegūti arī jaunizstrādātajiem muguras un locītavu sāpju ārstēšanas līdzekļiem, kurus viss internets ir piepildījis. Kā izrādījās - tas viss ir mārketinga maldinātājs, kas pelna lielu naudu par to, ka jūs vada viņu reklāma.

Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu
rezultāts ir chondrexyl

Jūs jautājat, kāpēc visi, kas brīžos cieš no muguras sāpēm, to neatbrīvoja?

Atbilde ir vienkārša, Hondreksil netiek pārdots aptiekās un netiek reklamēts internetā. Un, ja viņi reklamē, tad tas ir FAKE.

Ir labas ziņas, mēs devāmies pie ražotājiem un dalāmies ar jums saiti uz oficiālo Hondreksil vietni. Starp citu, ražotāji nemēģina gūt peļņu sabiedrībā ar sāpīgu muguru vai locītavām, par veicināšanu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu zāļu paketi BEZMAKSAS!