Saspiešana, sēžas nerva iekaisums - simptomi un ārstēšana

Kā zināms, sēžas nervs sākas no lumbosakālā pinuma un, nolaižot kāju, iedziļinās divos virzienos - tibiālajā un peronālajā nervā. Viņa saspiešanu pavada akūta sāpes, kas ietekmē abas ekstremitātes un ierobežo pacienta kustību.

Tikai sarežģīta ārstēšana, kas ietver fizioterapijas ārstēšanu un īpašu vingrojumu kopumu, var mazināt sēžas nerva iekaisuma simptomus un novērst situāciju ar saspiešanu. Tomēr akūtā periodā zāļu terapija ir neizbēgama.

Šajā rakstā aplūkosim iekaisuma ārstēšanas pamatprincipus, pieaugušo sēžas nerva saspiešanu, kā arī pastāstīsim par šīs slimības pirmajiem simptomiem un cēloņiem. Ja jums ir kādi jautājumi, atstājiet tos komentāros.

Kas tas ir?

Saspiests sēžas nervs - viena no garākajām nervu iekaisumiem organismā, kas izpaužas kā mugurkaula mugurkaula smaga sāpes. Medicīnā šo parādību sauc par išiass.

Sēžas nerva iekaisums ir sindroms vai citu slimību simptomu izpausme. Šajā sakarā iekaisumu var izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu darba problēmas, bet vairumā gadījumu patoloģijas rašanās ir saistīta ar mugurkaula problēmām.

Iemesli

Kas tas ir un kāpēc tā attīstās? Slimība ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, lai gan nesen jaunāki cilvēki ir pakļauti patoloģijai, kas ir saistīta ar degeneratīvo pārmaiņu agrīnu veidošanos mīkstajos audos ap mugurkaulu.

Visbiežāk sastopamais sēžas nerva iekaisuma faktors kļūst par patoloģisku procesu, kas lokalizēts mugurkaula jostas un mugurkaula mugurkaula segmentā.

Tāpēc visbiežāk sastopamais saspiešanas iemesls ir:

  1. Starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja pārvietošana, ko papildina sēžas nerva saspiešana, muguras kanāla sašaurināšanās, mugurkaula augšana;
  2. Bumbieru formas muskuļu sindroms;
  3. Mazo iegurņa orgānu vai muskuļu sistēmas bojājumi traumu vai smaga fiziska slodzes dēļ;
  4. Hipotermija, infekcijas procesi;
  5. Audzēju klātbūtne.

Sēžas nerva iekaisums var būt primārā bojājuma raksturs, kura cēloņi visbiežāk ir hipotermija, infekcijas process, traumas. Sekundārā saspiešana notiek tad, kad nervu saknes, kas veido sēžas nervu, tiek izkliedētas kā izliekums, starpskriemeļu diska herniation, kaulu augšana ap mugurkaulu, muskuļu spazmas osteohondrozes dēļ, fiziska pārslodze utt.

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Ja sēžas nervs tiek saspiests, patoloģijas simptomi tiek izteikti akūtā formā, kas ievērojami traucē pacienta parasto dzīves kvalitāti. Galvenais slimības simptoms ir sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no iekaisuma cēloņa:

  • saspiests sēžas nerva trūce;
  • gripas, malārijas un citas infekcijas, kas izraisa iekaisumu;
  • stenoze;
  • spondilolistaze.

Noteikti ņemiet vērā sāpju raksturu. Tas palīdz ārstiem precīzi diagnosticēt, tad doties uz iekaisuma ārstēšanu. Tāpēc saspiešana mugurkaula apakšējā daļā ir sadalīta trīs grupās:

  • nosēšanās pazīme - pacients nevar sēdēt;
  • Lasegue simptoms - pacients nevar pacelt taisnu kāju;
  • Sikar simptoms - sāpes palielinās, liekot pēdu.

Papildus sāpēm ir raksturīgi arī sēžas nerva iekaisuma simptomi, kas saistīti ar nervu impulsu vadīšanas traucējumiem gar mehāniskajām un sensorajām šķiedrām:

  1. Jutīguma pasliktināšanās (parestēzija) - sākotnējā stadijā izpaužas kā nejutīguma sajūta, sēžamvietas un kāju ādas apgrūtinājums uz muguras virsmas. Kad simptomi progresē, arī citi jutīguma veidi samazinās līdz pat pilnīgai izzušanai.
  2. Iegurņa iegurņa orgānu darbība ir saistīta ar autonomās (simpātiskās un parazimpatiskās) nervu sistēmas šķiedru saspiešanu, kas iet caur sēžas nervu. Parādās urinācijas traucējumi (urīna nesaturēšana) un zarnu kustības aizcietējums. Šis simptoms attīstās smagos sēžas gadījumos ar ievērojamu mugurkaula sakņu bojājumu.
  3. Motora darbības traucējumi ir nervu motoru šķiedru bojājumu rezultāts. Cilvēkiem ir vēdera, augšstilba un kāju muskuļu vājums. Tas izpaužas kā gaitas maiņa ar vienpusēju procesu (ar mīkstu kājām).

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo sēžas nerva saspiešana var izraisīt pilnīgu sajūtu zudumu kājās.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sēžas nervu, nepieciešams noskaidrot tās etioloģiju un, ja iespējams, novērst visus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi - tajā jāiekļauj:

  • klīniskās un bioķīmiskās laboratorijas diagnostikas metodes;
  • neuropatologa un, ja nepieciešams, vertebrologa, reimatologa un asinsvadu ķirurga izmeklēšana;
  • Mugurkaula rentgena attēli vairākos projekcios (vienmēr gulēšanas un stāvēšanas stāvoklī);
  • tomogrāfiskie pētījumi.

Nepieciešama steidzama medicīniskā konsultācija, ja:

  • pret sāpēm fona ķermeņa temperatūra pieaug līdz 38 ° C;
  • tūska parādījās uz muguras vai ādas apsārtusi;
  • sāpes pakāpeniski izplatās uz jaunām ķermeņa daļām;
  • iegurņa apvidū ir stipra nejutīgums, augšstilbi, kājas, tāpēc ir grūti staigāt;
  • urinēšanas laikā ir degšanas sajūta, problēmas ar urīna un izkārnījumu saglabāšanu.

Šie pētījumi palīdz noskaidrot, ko darīt, lai mazinātu sāpes iespējami īsākā laikā un novērstu sēžas nerva iekaisumu.

Kā ārstēt saspiestu sēžas nervu

Ja rodas sēžas nerva saspiešanas simptomi, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, saskaņā ar diagnozes rezultātiem speciālists noteiks atbilstošu terapiju:

  1. Pirmkārt, tiek noteikts, kāpēc sēžas nervs tika saspiests. Ārstēšana var atšķirties no cēloņa. Piemēram, audzējiem var būt nepieciešama operācija.
  2. Narkotiku ārstēšana. Šīs terapijas pirmais posms ir vērsts uz anestēziju un iekaisuma procesa novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantoti muskuļu relaksanti un NPL.
  3. B grupas vitamīni (combilipen, milgamma) veicina vielmaiņas normalizēšanos nervu šūnās. Akūtā periodā 10 dienas tiek parakstīts intramuskulāri, pēc tam ievadīts iekšķīgi.
  4. Fizioterapijas ārstēšana. Šāda apstrāde ietver elektroforēzi, elektromagnētisko lauku vai ultravioletā starojuma izmantošanu, masāžu (ietekmi uz noteiktiem punktiem, konservus, vakuuma masāžas veidus), terapiju ar parafīna procedūrām, ūdens terapiju.
  5. Netradicionāla ārstēšana, kas pašlaik ietver daudzas dažādas metodes. Tajā ietilpst akupunktūra, Kuzņecova iplikatorova izmantošana, akmens terapija, hirudoterapija, fitoterapija, moksibūcija.
  6. Populāras receptes. Tātad, saspiežot, tiek izmantoti zirgkastaņas, lauru lapu tinktūras, miltu un medus kūkas, kartupeļu kompreses, bišu vasks, egļu un priežu pumpuri, pienenes tinktūra un daudzas citas metodes.
  7. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu nervu sakņu (furosemīda) tūsku.
  8. Terapeitiskā vingrošana. Palīdz uzlabot asins plūsmu skartajā zonā un stiprināt muskuļus. Kāda veida vingrinājumi, kas jāveic konkrētā gadījumā, ārsts izlemj, pamatojoties uz slimības nevērības pakāpi, sāpju smagumu, iekaisuma procesa klātbūtni un citiem faktoriem.
  9. Ķirurģiska ārstēšana. Ar zāļu un fizioterapeitisko procedūru neefektivitāti, vienīgā iespēja saspiešanas novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās: diskriminācija un mikrodisomija.

Jāatzīmē, ka sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas ārstēšana mājās ir sarežģīts, ilgstošs uzdevums, kas ne vienmēr iedarbojas uzreiz, tāpēc jums ir jārīkojas ilgstoši.

Ja dažu mēnešu laikā sāpes nesamazinās, tad pacientam tiek ievadītas steroīdu zāļu injekcijas, ko epidurāli ievada skartās teritorijas apgabalā. Šī procedūra samazina iekaisuma simptomus vietējā līmenī, kas nekavējoties dod īslaicīgu, bet ļoti ievērojamu efektu.

Režīms

Viens no galvenajiem ārstēšanas komponentiem ir ārstēšanas un aizsardzības režīma radīšana pacientam.

Pacientam jāatrodas uz cietas gultas, ieteicams pārvietoties, lai ierobežotu spilgtas iekaisuma pazīmes. Tiek parādīta gultas atpūtas ievērošana līdz stāvokļa uzlabošanai un sāpju sindroma novēršanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi ir NPL. Šo zāļu farmaceitisko grupu pārstāv zāles, kas aptur COX enzīmu darbību un kam ir pretiekaisuma iedarbība, tostarp šādas:

  • Meloksikams (Movalis, Amelotex) ir pieejams tabletēs un injicējamās formās, un tas ir viens no drošākajiem NSAID grupas preparātiem.
  • „Piroxicam” tiek ražots šķīduma veidā (ampulas pa 1-2 ml), tabletes, svecītes, gēls, krēms, var lietot gan lokāli, gan injicējot, 1-2 ml vienu reizi dienā, lai mazinātu akūtu sāpju lēkmi.
  • "Nimesulīds" ("Nise", "Nimesil") - tiek ražots pulveru, tablešu, kapsulu veidā. Parastā deva 100 mg dienā pirmajās dienās var palielināties līdz 200 mg.
  • “Celebrex” - kapsulas, ieteicamā dienas deva ir līdz 200 mg, bet ar smagām sāpēm to var palielināt līdz 400-600 mg pirmajā devā, pēc tam samazinot devu līdz 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofēns") - ir pieejams gan ampulās, gan kapsulās, tabletēs, svecītēs, gan kā ziede, sēžas parasti lieto intramuskulāri (līdz 3 reizes dienā, 2 ml), bet simptomi labi noņem un vietējā lietošana (ziede).

Kad sāpes un iekaisuma palielināšanās, dažreiz tiek parakstīti steroīdu hormonālie medikamenti, īsos kursos tie mazina sāpes, bet nenovērš iekaisuma cēloni, un to lietošanai ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Skatiet arī to, kā izvēlēties efektīvus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai.

Muskuļu relaksanti un vitamīni

Muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai samazinātu sāpju izraisītu refleksu lokālo muskuļu spriedzi. Tas ir:

Arī pretiekaisuma iedarbību rada multivitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir B grupas vitamīni:

Kad fizioterapija un medikamenti nepalīdz, viņi izmanto ķirurģiskas metodes - mikrodiskatteriķi, diskomātiku, kurā daļa diska tiek noņemta, nospiežot uz sēžas nervu.

Netradicionāla ārstēšana

Specializētās klīnikas un medicīnas centri izmanto dažādas netradicionālas metodes sēžas nerva saspiešanai:

  • fitoterapija;
  • akupunktūra;
  • akupresūra;
  • iesildīšanās ar vērmeles cigāriem;
  • akmens terapija vai akmens masāža;
  • vakuuma vai masāžas masāža;
  • dēļu terapija-dēļu terapija un citi.

Spa procedūras

Tikai ārpus sirds nervu iekaisuma sanatorijas kūrorta ārstēšanas ieteicams izmantot sāls nervu iekaisumu, sāls izārstēšanu, hidroterapiju ar radonu, ūdeņraža sulfīda un pērļu vannas, kā arī zemūdens vilces kursus.

Klimoterapija vienmēr palīdz stiprināt imūnsistēmu, samazina saaukstēšanās biežumu, atpūta uzlabo garastāvokli un rada pozitīvu attieksmi, kas ir tik svarīga atveseļošanai.

Masāža

Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas.

Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.

Vingrojumi

Pēc atveseļošanās ir īpaši nepieciešama laba fiziskā slodze, bet tikai tie, kuros slodze ir vienmērīgi sadalīta abās ķermeņa pusēs (viegla skriešana, staigāšana, peldēšana, nesteidzīga slēpošana).

Turklāt ir īpaši vingrinājumi, kas ir ideāli piemēroti visiem pacientiem, kas atrodas remisijā. Mēs sniedzam piemēru vingrinājumiem, kurus var viegli veikt mājās, kas atrodas uz grīdas.

Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes, pēc tam palielinoties slodzei:

  1. Kājas noved pie ķermeņa, apžāvē tās zem ceļiem. Ar rokām turiet kājas pēc iespējas tuvāk sev, saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes, tad atgriezieties sākuma stāvoklī.
  2. Kājas ir taisnas, zeķes skatās, rokas atrodas gar ķermeni. Izstiepiet papēži un kaklu dažādos virzienos 15 sekundes, pēc tam atpūtieties.
  3. Pagriezieties uz sāniem, velciet kājas pret jums. Pavelciet zeķes. Tad atgriezieties sākuma pozīcijā un pagriezieties uz otru pusi.
  4. Apvelciet uz vēdera, paceliet rumpi uz rokām, veiciet push-ups. Neuzkrājiet kājas.

Tomēr ir jāzina, ka, ja sēžas nerva saspiešanu izraisa starpskriemeļu diska trūce, ir jāizvēlas fizioterapijas vingrinājumu komplekss kopā ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tradicionālajai medicīnai, lai izārstētu sēžas nervu. Galu galā, tā līdzekļi praktiski ir vienīgais veids, kā ārstēt, piemēram, ja grūtniece saspiež nervu vai ir kontrindikācijas lietotām zālēm, fiziskām procedūrām.

Mājās varat veikt šādu ārstēšanu:

  1. Lapu lapu tinktūra. Ir nepieciešams ņemt 18 vidēja lieluma lauru lapas, pārlej 200 ml labas degvīna, uzstāt uz 3 dienām tumšā vēsā vietā. Pēc šī perioda iegūtais infūzijas materiāls jāturbē sakrālajā zonā ar masāžas kustībām. Pēc ceturtās procedūras ir pozitīva ietekme.
  2. Naktī jūs varat pievienot medus kūku iekaisumam. Lai to izdarītu, apsildiet ēdamkaroti medus ūdens vannā, samaisiet to ar glāzi miltiem, veidojiet kūku un uzlieciet to uz sāpīgas vietas. Aizveriet ar celofānu un ietiniet visu ar siltu šalli. Šāda kompresija mazinās sāpes.
  3. Kartupeļu kāpostu infūzija tiek pagatavota no diedzētiem kartupeļiem vai drīzāk tā procesiem. Lai to izdarītu, paņemiet glāzi kāposti un ielejiet pusi litra degvīna. Tādā veidā maisījums tiek ievadīts divas nedēļas tumsā. Pēc tam, kad tā ir gatava, jums divreiz dienā jāmazgā tā skartajā vietā un kādu laiku iesaiņojiet to ar siltu drānu.
  4. 200 ml spirta šķīduma (ne mazāk kā 70%) izšķīdina 10 dipirona tabletes un pievieno 5% joda flakonu. Iegūtais maisījums jānoņem tumšā vietā 3 dienas. Pirms gulētiešanas pabeidz pabeigto tinktūru problemātiskajā zonā, pēc tam apvelciet šalli ap muguru un gulējiet līdz rītam.

Atcerieties, ka ārstēšana mājās nevar aizstāt visaptverošu zāļu terapiju, tās ir paredzētas tikai slimības izpausmju samazināšanai.

Profilakse

Ja tiek diagnosticēta sēžas nervu iesprostošanās, zāles likvidē sāpes un vispārēju diskomfortu; bet arī ieteicams izpētīt profilaktiskos pasākumus, lai novērstu atkārtošanos:

  • nepieciešams tikai gulēt uz cietas virsmas
  • izvairīties no svara celšanas
  • hipotermijas ekstremitātes
  • neradiet pēkšņas kustības.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sēžas simptomi, Jums jāsazinās ar neirologu. Ārstēšanā piedalās fizioterapeits, masāžas terapeits un manuālais terapeits. ja nepieciešams, pacients pārbauda neiroķirurgu.

Sēžas nerva iekaisums: simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā mēs apskatīsim sēžas nerva iekaisuma simptomus un ārstēšanu. Sēžas nerva iekaisums (išiass) var pēkšņi parādīties pat cilvēkiem, kuri uzskata sevi par veseliem. Sēžas nervs ir garākais cilvēka organismā. Tas sākas jostas daļā, iet caur pakaļgalu, iegurņa aizmugurējā virsma un abas apakšējās ekstremitātes, sasniedz pēdas. Tāpēc sāpju un jutīguma traucējumi išiass ietekmē ne tikai jostasvietu, bet arī uz pēdām gar visu nervu.

Patiesībā iekaisums nav atsevišķa slimība un parasti kalpo kā citas patoloģijas izpausme.

Issijas cēloņi

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Galvenais šīs slimības simptoms ir sēžas nerva sāpes. Kā likums, tas ir lokalizēts vienā ķermeņa pusē, un pretējā pusē ir nejutīgums attiecīgajā zonā, kas periodiski tiek aizstāta ar tirpšanu. Bet tas notiek, ka abas kājas ir iesaistītas procesā vienlaicīgi.

Sāpīgo izpausmju intensitāte var būt atšķirīga. Iekaisuma sākumā tie ir vāji, ko pastiprina fiziskā slodze, klepus, šķaudīšana, smejas. Kad traucējumi attīstās, diskomforts pieaug un pastāvīgi pastāv, kļūstot īpaši intensīvai naktī. Pacients var pamosties no uzbrukumiem. Smagos gadījumos pacients nevar pārvietoties akūtu sāpju dēļ.

Diagnostika

Ja rodas simptomi, konsultējieties ar neirologu. Ārsts veiks vispārēju pārbaudi. Ar išiass var būt ceļa vai kāju locītavu mobilitātes samazināšanās, novājināti vai patoloģiski neiroloģiski refleksi, palielināta sāpes, mēģinot pacelt taisnu kāju.

Diagnozi apstiprinās vispārēja un bioķīmiska asins analīze, rentgenstari, kas uzņemti dažādās projekcijās stāvot un guļot, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Dažreiz var būt nepieciešams papildus apmeklēt citu speciālistu - reimatologu, asinsvadu ķirurgu, vertebrologu.

Nepieciešama steidzama medicīniskā konsultācija, ja:

  • Ņemot vērā sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 o С;
  • Tūska parādījās uz muguras vai ādas sarkanās;
  • Sāpes pakāpeniski izplatās uz jaunām ķermeņa daļām;
  • Iegurņa apvidū ir stipra nejutīgums, augšstilbi, kājas, iejaucoties kājām;
  • Urinēšanas laikā ir degšanas sajūta, problēmas ar urīna un izkārnījumu saglabāšanu.

Izsiču ārstēšana

Procedūru komplekss katram pacientam tiek izvēlēts atšķirīgi, un tas ir atkarīgs no slimības specifiskajiem simptomiem un smaguma pakāpes. Tas ietver:

  • Režīms. Akūtās sāpes laikā pacientam ir jāatrodas uz gultas ar cietu matraci un jāierobežo arī fiziskā aktivitāte, līdz iekaisums pazūd;
  • Zāles. Tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, vitamīni. Lokāli uzklāti ziedes un kairinoši želejas, kas mazina sāpes un mazina spastisko sindromu;
  • Fizioterapija Piešķirt sasilšanas kompresus, sasilšanu, elektroforēzi vai fonoforēzi. To kombinācijā ar narkotiku (spazmolītisko līdzekļu, pretiekaisuma, muskuļu relaksantu, vitamīnu) lietošanu ar fizioterapiju, to ietekme ievērojami palielinās;
  • Masāža Sāciet veikt pēc akūtā procesa samazināšanas. Tas palīdz samazināt sāpes, palielina bojātās nervu vadītspēju, uzlabo asins piegādi un limfas plūsmu, novērš muskuļu hipotrofiju;
  • Terapeitiskais vingrinājums. Pēc sēžas nerva iekaisuma cēloņa noteikšanas pacientam individuāli tiek izvēlēta vingrojumu programma. Dažām no tām ir jāveic slimības pirmās dienas, gulējot gultā. Tā kā motora aktivitātes slodze pakāpeniski palielinās. Ieteicamās klases baseinā. Ūdens samazina sāpes, mazina muskuļu spazmas, veicina kustību;
  • Ķirurģiska ārstēšana. Tas parādīts gadījumos, kad konservatīvās metodes nedarbojas un izteiktais sāpju sindroms kļūst hronisks, kā arī iegurņa orgānu smagie traucējumi.

Profilakse

Lai novērstu sēžas nerva iekaisumu, ir nepieciešams pievērst uzmanību muguras muskuļu tonēšanai. Tai vajadzētu iesaistīties vingrinājumu nostiprināšanā un pareizas pozas uzraudzībā. Kad sēdošs darbs regulāri veic pārtraukumus un iesildīšanos.

Ir jāizvairās no traumām, nevis pacelt svaru un izvairīties no hipotermijas. Jums ir vajadzīgs arī laiks, lai sazinātos ar speciālistiem, lai ārstētu slimības, kas izraisa išiass.

Kurš ārsts sazinās

Kad sēžas nerva iekaisums jākonsultējas ar neirologu. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar neiroķirurgu, vertebrologu (muguras slimībām), asinsvadu ķirurgu (diferenciāldiagnozei ar ekstremitāšu traumu bojājumu). Ārstēšanā var piedalīties arī fizioterapeits, fizioterapijas un masāžas speciālists, un jūs varat arī sazināties ar osteopātu.

Kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu

Nervi ir atbildīgi par audu inervāciju, tas ir, saziņai ar centrālo nervu sistēmu. Signāli iziet cauri tiem, kuru dēļ cilvēks jūtas sāpes, pārvieto muskuļus, jūtas pieskārās utt.

Sēžas nervs ir viens no tiem un innervates apakšējo ekstremitāšu muskuļu audus. Ja tas ir saspiests traumas, osteohondrozes vai hipotermijas dēļ, neiralģija parasti attīstās. Tas ir nervu iekaisums, kas rodas tā saspiešanas (kompresijas) dēļ. Iekaisuma process izpaužas kā akūtu sāpīgu sajūtu paroksismālu raksturu un nejutīgums vai tirpšana no ķermeņa iekšpuses. Smagu sāpju dēļ, kas palielinās kustības laikā, persona var īslaicīgi zaudēt spēju staigāt normāli.

Smagas saspiešanas gadījumā var attīstīties sēžas nerva neirīts (išiass). Tas attīstās smagāk nekā neiralģija, un šai patoloģiskajam procesam raksturīga pakāpeniska nervu šūnu nekroze. Tomēr, neatkarīgi no smaguma pakāpes, sēžas nervs var ietekmēt jebkuru personu, tāpēc ir nepieciešams atpazīt saspiešanas izpausmes laikā, lai ātrāk atbrīvotos no problēmas.

Simptomi

Sēžas nervs ir lielākais nervu zars cilvēka organismā. Tas iet no vidukļa līdz pirkstiem un ir atbildīgs par šīs zonas ieaudzināšanu. Šī nerva slimības simptomi parasti izpaužas kā jutīguma un paroksismālas sāpes pārkāpums, kas izplūst visā ekstremitātē. Sāpes parasti ir dedzināšana un griešana, un tās var izpausties ar jebkādām pēkšņām kustībām. Pakāpeniski sāpes kļūst hroniskas un tai ir recidīvs.

Sēžas nerva iekaisuma pazīmes parasti izpaužas pēc fiziskas vai emocionālas pārslodzes. Īpaši spilgti izpaužas simptomi naktī pret hipotermiju. Starp kopīgajām patoloģijas pazīmēm ir šādi:

  • Parestēzijas pazīmes (rāpošana, tirpšana, nejutīgums);
  • Sāpes, kas sāk parādīties no augšstilba aizmugures un pakāpeniski nokļūst pēdās.

Pēc uzbrukuma beigām, kas raksturīgs sēžas nerva slimībai, sāpes paliek tikai jostas daļā, kā arī zem ceļa un gluteusa muskuļa vidū. Dažreiz tas izpaužas tik stipri, ka cilvēks var zaudēt samaņu. Sāpes pastiprinās galvenokārt staigājot vai stāvot uz ilgu laiku tajā pašā vietā. Sēdēšana uz cietas virsmas var izraisīt arī diskomfortu.

Sēžas nerva neiralģija skaidri izpaužas krampju laikā, jo cilvēks sāk mīkt un mēģina paļauties tikai uz veseliem locekļiem. Ja tā gaita ir ārkārtīgi smaga, bojātais nervu audi sāk nomirt un tās funkcijas tiek traucētas. Inervācijas vājināšanās dēļ muskuļi sēžas nerva (sural, gluteal, femoral) kontrolē samazinās (atrofija). Šāds patoloģisks process parasti rada grūtības kāju saliekšanai pie ceļa locītavas, kāju un pirkstu kustības uz tā.

Iemesli

Uzziniet, kāpēc sēžas nervs sāp, nav tik vienkārši, jo šim procesam ir daudz iemeslu. Visvienkāršākā no tām ir osteohondroze, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu. Retākos gadījumos saspiešana notiek starpskriemeļu trūces dēļ. Dažreiz nervu iekaisumam ir šādi iemesli:

  • Lumbosakrālā reģiona ievainojumi;
  • Iekšējā asiņošana;
  • Reimatisms;
  • Onkoloģiskās slimības;
  • Diabēts;
  • Sedenta dzīvesveids;
  • Asins recekļi;
  • Abcesijas;
  • Ginekoloģiskā patoloģija;
  • Iepriekšējās infekcijas;
  • Laima slimība;
  • Fiziskā un emocionālā pārslodze;
  • Grūtniecība;
  • Fibromialģija;
  • Vecuma izmaiņas;
  • Hipotermija

Sēžas nerva izstiepšanās var rasties sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām, jo ​​mugurkaula kanāls sašaurinās. Tāpēc nervu ceļi, kas atstāj muguras smadzenes, var būt iekaisuši.

Retākos gadījumos spondidolistoze ir cēlonis. Tā ir patoloģiska anomālija, kuras dēļ mugurkaula slīd pārmērīgi. Šāda parādība galu galā novedīs pie tā, ka sēžas nervs ir iekaisis.

Attiecīgā nerva neiralģija bieži attiecas uz grūtniecēm 3. trimestrī. Ārsti attiecina šo parādību uz muskuļu audu un mugurkaula apkārtējo saišu vājumu, ņemot vērā to pieaugošo slodzi. Grūtniecības laikā sēžas nervā ir iekaisums, galvenokārt pēkšņu kustību vai atsākšanās dēļ, piemēram, ja jūs lēkāt vai ilgstoši palaist. Dažreiz ir iespējams saslimt ar šo slimību pastāvīgas aizcietēšanas dēļ, jo ir saspiests gluteusa un bumbieru muskuļu nervu audums.

Diagnostika

Ar iekaisumu ir svarīgi diagnosticēt laiku, lai saprastu, kāpēc tas notika. Galu galā, ir daudz faktoru, kas ietekmē iekaisuma procesa attīstību, un kompresija var būt gan hipotermijas, gan paplašinoša audzēja rezultāts. Sākotnēji ārstējošais ārsts pārbaudīs pacientu un veiks apsekojumu. Turklāt viņš pārbaudīs refleksus, pieskaroties ar īpašu āmuru, lai izprastu nervu ceļa bojājuma pakāpi.

Precīzāk var uzzināt, kāpēc sēžas nervs iekaisis, izmantojot instrumentālas izpētes metodes:

  • Radiogrāfija;
  • Tomogrāfija (aprēķinātā un magnētiskā rezonanse).

Šādas diagnostikas metodes ļaus diferencēt patoloģiju un uzzināt tās cēloni. Ja aizdomas par vēža attīstību, tiks veikta radioizotopu skenēšana. Šī pārbaudes metode bieži tiek pielietota cilvēkiem, kas cieš no imūndeficīta vīrusa, kā arī pēc garas kortikosteroīdu lietošanas.

Terapijas kurss

Sēžas nerva iekaisumā simptomi un ārstēšana parasti ir cieši saistīti viens ar otru, jo pacientam ir stipras sāpes, kas vispirms jāpārtrauc. Ja ir kāds iemesls, kas rada saspiešanu, tad tas ir jānovērš.

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija, bet pārsvarā to var izdarīt ar zāļu terapiju, fizioterapiju, masāžu, vingrošanu utt.

Sākotnēji cilvēks atrodas sēžas nerva iekaisuma akūtā fāzē un ārstēšana jāveic īpašos apstākļos. Tos var izveidot mājās. Lai to izdarītu, ir jāizvēlas cietais matracis, lai saglabātu gultas atpūtu un mēģinātu apturēt kustību līdz akūtas fāzes beigām. Efektīvi anestēzija var aukst, piemēram, saspiest vai masēt kādu ledus gabalu skartajā zonā.

Ņemot vērā atbilstību gultas atpūtai, zāļu terapiju var izmantot, lai samazinātu nervu iekaisumu, lai novērstu iekaisuma procesu un sāpju mazināšanu. Efektīvākie ir nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību. Tos ražo injekciju, ziedes un tablešu šķīdumu veidā. Pēdējo grupu pārstāv šādas zāles:

Viņiem ir spēcīgs pretsāpju efekts un palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu bojājuma fokusā. Tomēr šīs tabletes kairina kuņģa gļotādu, tāpēc tām ir ierobežojumi. Movalis un nimesulīdu var atšķirt no citiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tās mazāk nekā citas zāles bojā kuņģa-zarnu trakta gļotādu, tāpēc jūs varat tās lietot daudz ilgāk. Ir ieteicams lietot šīs grupas tabletes kopā ar Omez, lai novērstu gastrīta, čūlu uc attīstību.

Ārsti iesaka lietot uzskaitītās zāles ziedes vai injekciju šķīduma veidā. Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no negatīvās ietekmes uz kuņģi. Ja vēlaties īsā laikā stāvēt uz kājām, tad jums jāveic diklofenaka injekciju kurss, jo var ātri izārstēt sēžas nervu iekaisumu, izmantojot intramuskulāras injekcijas.

Ja simptomi palielinās, jākonsultējas ar neirologu, lai mainītu terapijas kursu. Speciālists izvēlēsies citas ārstēšanas metodes. Īstermiņa steroīdu zāles, kuru pamatā ir hormoni, var apturēt sāpes. Tomēr viņiem ir daudz blakusparādību, un daudzi cilvēki tos nevar izmantot.

Ārstēt išiass vai neiralģija būtu sarežģīts, un tam jums ir nepieciešams ņemt ne tikai pretiekaisuma zāles, bet arī citas narkotiku grupas:

  • Vitamīnu kompleksi;
  • Medikamenti vielmaiņas procesu uzlabošanai;
  • Sagatavošanās asinsrites procesa normalizēšanai;
  • Zāles, kas mazina muskuļu spazmas.

Papildus narkotiku lietošanai ziedes un tabletes, ārsts ieteiks fizikālo terapiju, jo būs iespējams ātrāk noņemt iekaisumu. Lai saprastu, kā ārstēt nervu, var izmantot šo procedūru sarakstu:

  • Elektrodiaze kombinācijā ar zālēm spazmu un iekaisuma mazināšanai, kā arī ar vitamīniem;
  • UHF;
  • NLO;
  • Lāzera apstrāde;
  • Lietojumi un parafīna vasks;
  • Elektroapgāde;
  • Fonoforēze.

Tie paātrina sēžas nerva neirīta ārstēšanu, uzlabojot asinsriti un mazinot tūsku. Šādas procedūras, kas mazina sāpes un iekaisumu, vēlams atkārtot pēc sešiem mēnešiem, lai to novērstu.

Atgūšanas periods

Jūs varat pilnībā izārstēt sēžas nervu, izmantojot ilgu atveseļošanās ceļu. Tajā jāietver masāža un vingrošana, un ir ieteicams atpūsties arī sanatorijā vai spa. Ir ieteicams koordinēt visas ar šo periodu saistītās darbības ar savu ārstu, lai ārstēšana, kas tiek veikta, nav veltīga.

Pēc akūtas slimības stadijas nepieciešama medicīniskā masāža. To vajadzētu veikt pieredzējis speciālists, jo viņš precīzi zina, ko darīt, kad sēžas nervs ir sāpīgs. Spazmas tiek novērstas pareizi veiktas masāžas dēļ, uzlabojas asins plūsma un atjaunojas nervu vadītspēja.

Vingrošanas nodarbības ir atļautas pēc paasinājuma posma beigām. Lai veiktu vingrinājumu komplektu, ir jābūt speciālistam, un ir vēlams, lai viņš nodarbotos ar pirmo nodarbību. Kustībai klasē jābūt gludai un izmērītai. Ja rodas diskomforta sajūta, nekavējoties pārtrauciet mācības un sāpju mazināšanai izmantojiet ziedi vai citu līdzekli. Šajā attēlā var redzēt piemērotu vingrinājumu kopu:

Pareiza vingrināšana nodrošinās iespēju uzlabot asins plūsmu mugurā un atjaunot nervu audu inervāciju. Jums nav jādara vairāk par 15-20 minūtēm dienā, lai nepārspīlētu.

Atpūta sanitārajos un kūrorta apstākļos ir ļoti noderīga, lai atjaunotu sēžas nervu un kā to ārstēt pārējā laikā jāinformē ārsts. Paaugstināšanās var sākties ar jebkādu pēkšņu kustību, tāpēc ir ieteicams apņemt tabletes un ziedes ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus un rīkojieties uzmanīgi, var novērst recidīvu. Starp procedūrām, kas populāras sanatorijās, varat izcelt speciālo dubļu iesaiņojumu un peldēties terapeitiskajās vannas istabās. Sakarā ar silto klimatu, pareizu uzturu un vitamīnu lietošanu būs iespējams stiprināt imūnsistēmu, kas arī labvēlīgi ietekmēs bojāto nervu atjaunošanos.

Tradicionālās medicīnas receptes drīkst izmantot atveseļošanās periodā. Tie ir efektīvs papildinājums, taču šādas metodes ir atļautas pēc ārsta apstiprinājuma. Galvenokārt sēžas nerva ārstēšanai, izmantojot tautas metodes, tiek izmantotas dažādas bojātās vietas berzes, piemēram, bišu vasks vai priedes konusu tinktūra.

Dzīvesveida atveseļošanās var paātrināt atveseļošanos, jo būs daudz grūtāk izārstēt neiralģiju bez pienācīgas uztura, laba miega un sliktu ieradumu atcelšanas. Uztura speciālists var izveidot pilnīgu diētu, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem. Neatkarīgi jūs varat meklēt veselīgu ēdienu receptes un pieļaujamo kaloriju skaitu internetā. Ir nepieciešams gulēt vismaz 6-8 stundas dienā, un neiralģijai ir vēlama vēl 1-2 stundas. Slikti ieradumi, it īpaši alkohols un smēķēšana, kavē nervu sistēmu, tāpēc ir vēlams tos pilnībā atteikties.

Sēžas nerva neiralģija rodas tā saspiešanas dēļ. Šai parādībai ir daudz iemeslu, un ir svarīgi veikt pārbaudi, lai noteiktu faktoru, kas ietekmēja kompresijas attīstību. Pēc tam ārsts runās par to, kā ārstēt nervu iekaisumu. Šis process ir diezgan garš, un pilnīgu atveseļošanos var sagaidīt ne agrāk kā 2-3 mēnešos.

Sēžas nerva simptomi

Sēžas nervs ir sakrālā pinuma nervs, kas svārstās no jostas līdz pirkstiem, šķērso augšstilbu un apakšstilbu, ir biezākais nervs visā ķermenī, lielākais perifēro nervu sistēmas stumbrs.

Sēžas nervs pieder jaukta tipa nerviem, jo ​​tas sastāv no sensoriskām un motoriskām šķiedrām. Tās sākums ir vērojams no lumbosakrālo pinuma.

Mazajai iegurnei ir raksturīga nervu šķiedru saplūšana kopā, tad tā atstāj nelielu iegurni caur bumbierveida caurumu. Sēžamvietas zonā tā ir pārklāta ar gluteus maximus muskuļiem, kuru daļas iet uz gūžas locītavu, kas atšķiras no nerva.

Sēžas nerva neiropātija (išiass, išiass) ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas iekaisuma, bojājumu, sakņu saspiešanas, mugurkaula nervu, kas pieder pie mugurkaula mugurkaula, procesā.

Sēžas nerva pazīmes, simptomi vai iekaisums ir šādi:

  • Sāpes sēžamvietā un muguras lejasdaļā
  • Zīmēšanas sāpes, kas iet uz kājām līdz pirkstiem
  • Kustību bloķēšana sāpju dēļ
  • Neiespējamība nav ne sēdus, ne guļus stāvoklī ar akūtu slimības formu
  • Nogurums vai nejutīgums uz pilnīgi veselas kājas daļas, kas nav iekaisušas
  • Numbums, sava veida tirpšana, spīdošs raksturs ar hronisku slimības gaitu
  • Sāpju sindroma pastiprināšana, kājas izstiepšana uz priekšu.

Sēžas nervu slimību diagnostika

Sēžas nerva slimību diagnostika vispirms sākas ar paralēlo ievadu, vienlaicīgas slimības:

  • Starpskriemeļu trūce
  • Muguras traumas, dažādas pakāpes smagums

Lai diagnoze pēc iespējas precīzāk identificētu slimību, ārstam jāveic fiziska pacienta pārbaude, kas ietver refleksu pārbaudi, pieskaroties kājām, ar speciālu instrumentu - āmuru.

Pēc ādas jutības līmeņa noteikšanas novērtē nervu sistēmas bojājumu stadiju.

Radiogrāfija - vienkāršākais un vienkāršākais diagnozes process, iespējamā kaulu anomāliju klātbūtne vai neesamība.

Ja nepieciešams apstiprināt vai atspēkot konkrētu diagnozi, pavadoņa pārbaudes var būt datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Iekaisuma cēloņi un sēžas nerva saspiešana

Pastāv iekaisuma vai saspiešanas cēloņi, galvenokārt pēc izpausmes rakstura:

  • Tuneļa saspiešanas process jeb, citiem vārdiem sakot, nervu sakņu pārkāpums, ko izraisa starpskriemeļu trūce
  • Spiediens uz nervu šķiedrām, ko izraisa asas spazmas, kas rodas lielā bumbieru vai gluteus maximus muskuļos.

Starp sēžas nerva iekaisuma cēloņiem ir:

  • Iepriekšējas traumas vai degeneratīvs-distrofisks process mugurkaulā (osteohondroze)
  • Iespējamā vispārējā hipotermija
  • Infekcijas procesu (HIV, gripas, malārijas, tuberkulozes) klātbūtne
  • Traucējumi endokrīnajā sistēmā
  • Metabolisma traucējumi
  • Iedzimtas novirzes mugurkaulā
  • Ilgstoša fiziska slodze
  • Iekaisuma procesi mugurkaula locītavu locītavās.
  • Neoplazmas mugurkaulā

Riska faktori

Procesu provocējošie faktori pirms komplikācijām sēžas nervā var būt gan acīmredzami, gan slēpti ķermeņa stāvokļi:

  • Sakarā ar izmaiņām vecumā, var rasties jostas stenoze, kā rezultātā muskuļu korsete ievērojami pasliktinās.
  • Grūsnības periods, kas var būt saistīts ar strauju svara pieaugumu, kas noved pie smaguma centra maiņas
  • Arī ķermeņa asu pagriezienu un pagriezienu ietekme var būt negatīva.

Nervu saspiešanas un iekaisuma simptomi

Saspiešanas simptomus var mainīt, tas viss ir atkarīgs no saspiešanas un lokalizācijas spēka. Ir vai nu asas sāpes, augšana, sāpes, vilkšana.

Visbiežāk sāpīga sajūta aug no vienas puses. Nopietnība var rasties noteiktā apgabalā.

Kopumā var identificēt šādus saspiešanas simptomus:

  • Sajūtas degšanas un dzeloņu galos.
  • Muskuļu nejutīgums, ekstremitāšu stīvums
  • Sāpes sēžot
  • Pastāvīgā stāvoklī sāpju uzņemšana notiek caur
  • Vispārējs muskuļu vājināšanās
  • Skaidras redzamas izmaiņas gaitā

Sēžas nerva iekaisums (ischiaģija) ir sāpīgs process, kam bieži ir pievienots smags sāpju sindroms. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir sēžas infekcijas vai vīrusu paasinājuma pazīme.

Diagnostika

Saspiešanas diagnostikai jābūt savlaicīgai un precīzai, jo slimības pasliktināšanās sekas var būt neatgriezeniskas. Precīza diagnoze rodas, pareizi identificējot cēloņus un to lokalizāciju.

Neirologs, pārbaudot sēžas nervu bojājumu pakāpi, veic īpašus testus ar Achilas cīpslas mehāniskajiem refleksiem, ceļgalu locītavām, iespējamo Lassenas simptomu klātbūtni (raksturīgās sāpes, augšstilba un apakšstilba aizmugurē, neatkarīgi no plakanas kājas augšup un uz priekšu), Bonna (līdzīgs procedūra, atšķirība ir tāda, ka ārsts atceļ kāju.

Ārstēšana: zāles un ķirurģiska ārstēšana

Integrēta pieeja šīs slimības ārstēšanai palīdzēs savlaicīgi novērst turpmākas iekaisuma procesa komplikācijas.

Šī pieeja ietver narkotiku terapiju, fizioterapiju, dažādus vingrinājumus. Narkotiku terapiju pārstāv injekcijas, blokādes, tabletes utt.

Kad sēžas nervs tiek saspiests, visas zāles var iedalīt:

  • Ar sāpju mazināšanu un pretiekaisumu
  • Ar palielinātu ķermeņa aizsardzību
  • Zāles, kas mazina pietūkumu un sāpes, uzlabo asinsriti (ziedes, želejas, dažādas berzes)
  • Vitamīnu komplekss, B grupa, kā rezultātā tiek normalizēta vielmaiņa un asins cirkulācija (B1, B6, B12, E).

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana, pateicoties to zāļu pieņemšanai, kas novērš sāpīgus simptomus un veicina dzīšanu. Kā papildu terapija var izmantot antidepresantus, kā zāles atpūsties, cīnīties pret bezmiegu.

Ja ārstēšanas laikā 6-12 nedēļu laikā nav novērota pozitīva dinamika, alternatīva var būt operācija (vertebroplastika, facetectomy, mikrodiskektomija uc).

Bloķētāji un inhibitori ir zāles, kas aizsargā organismu no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādībām, savukārt, ievērojami uzlabo to darbību.

Pretsāpju līdzekļi ir nepieciešami sēžas nerva slimību ārstēšanas procesā, kas saistīts ar nepieciešamību ātri mazināt sāpes, kas var būt praktiski nepanesamas.

Fizioterapija ir svarīga, kad ir pagājusi akūta slimības paasinājuma fāze.

Viens no galvenajiem mērķiem var būt:

  • Fonoforēze
  • UHF
  • Bernarda diadinamiskie punkti
  • Magnētiskā terapija
  • Elektroforēze
  • Parafīna lietojumi

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva. Jūs varat pielietot dažādus berzes, mājas ziedes, kompreses, vannas.

Sasilšanas kompress - apvienojot 1: 1 sasmalcinātus mārrutku saknes un neapstrādātus kartupeļus, pievienojot vienu ēdamkaroti medus.

Maisījums tiek uzklāts uz dubultas marles. Uzklājot augu eļļu uz apakšējā muguras, tie uzspiež kompresu, kura virspusē atrodas polietilēns, smags spilvens un silta segu.

Tam pašam nolūkam tiks darīts kompress ar egles eļļu, to var berzēt ādā, kā arī piesūcināt marlē, uz muguras. Pārklāj marles apvalku ar plēvi un sasildiet to ar siltu sildītāju. Šī procedūra ilgst 1-2 stundas.

Mumiyo ir populārs līdzeklis iekaisuma ārstēšanā. Sajaucot 2 gramus māmiņa ar 1 tējkaroti sēra (attīrīts), berzes, sajaucot ar nelielu ūdens daudzumu, pēc vannas procedūras, līdz pilnīgai žāvēšanai. Mumie ieņem un iekšā, 0,1 g uz pusstundu, pirms brokastīm un pirms gulētiešanas.

Ārstēšana ar dēles - tiek pielietota 3 cm attālumā viena no otras, sākot no vietas, kas atrodas tieši zem popliteal fossa (3 cm). Trīs kājas tiek novietotas uz divām kājām.

Dažādu augu vannu, balzamu, novārījumu un medicīnisko kompresu izmantošana ievērojami uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

Iespēja lietot infūzijas un novārījumus, kas sagatavoti uz ārstniecības augu bāzes:

  • Uz vienas tējkarotes sasmalcinātu lazdu pievienojiet ēdamkaroti savas lapas. Apsildiet 200 ml ūdens ar zemu siltumu. Pieņemts vidēji četras reizes dienā 100 ml.
  • Lai ietekmētu vielmaiņas procesu stabilizāciju, ņem infūziju no mežrozīšu un pētersīļu, pievienojot arbūza mizas pulveri. Šī recepte ir lieliska diurētiska funkcija.

Fizikālā terapija

Terapeitiskais sporta komplekss ir vissvarīgākais slimības ārstēšanas papildkurss.

Pamatklases tiek prezentētas sekojošos uzdevumos:

  • Pēc rokas nokļuvuši rokas, paceliet ceļus uz vēderu, pārmaiņus 8 reizes katrai kājai. Vingrinājums tiek veikts guļus stāvoklī.
  • Liekot ceļus, iegurņa virziens tiek pacelts. Vingrinājums tiek veikts guļus stāvoklī. Dariet aptuveni 20 atkārtojumus
  • Noliecot ceļus pa vienam uz sāniem, aizkavējiet sekundes ar 5. Vingrinājums jāveic katrai pusei.
  • Kneeling, rokas, kas sasprādzētas slēdzenē, atveras rokas pie sāniem, vienlaikus saliekot. Vingrošana tiek veikta 15 reizes.
  • Pavelciet rokas uz sāniem, guļot uz vēdera. Paceliet rokas un kājas vienlaicīgi 15 reizes.
  • Nelielu iegrožošanu iegurņa pulksteņrādītāja kustības virzienā un apgrieztā secībā var veikt stāvošā stāvoklī.

Sistemātiska fizioterapija uzlabo asinsriti audos, stiprina ķermeni un tiek izmantota slimību profilaksei.

Komplikācijas

Iespējamām sēžas nerva iekaisuma komplikācijām ir neatgriezeniskas, ļoti bieži smagas sekas. Mehāniskās funkcijas ierobežošana, sāpju sindroms, motivē personu nekavējoties apkarot šo slimību. Vēlme pēc pilnīgas kustības, saasina depresijas stāvokļus, apdraud slimības nevērību.

Stīvums, kas ierobežo locītavu darbību (ceļa, potītes), ir pilns ar nopietnām komplikācijām:

  • Osteoporozes (kaulu audu iznīcināšanas draudi) attīstība
  • Grūtības urīna sistēmas, zarnu trakta darbā
  • Muskuļu atrofija
  • Paralīze

Profilakse

Iekaisuma procesu novēršana ir nepieciešama un tai jābūt sistemātiskai. Muskuļu stiprināšana, izmantojot regulāru, īpašu fizisko aktivitāti (vingrošanas terapija), palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Ir vērts atcerēties par iespējamo hipotermiju, lai uzraudzītu pareizo pozu. Sēdētam dzīvesveidam (darbam) veiciet īsus pārtraukumus, lai atjaunotu cirkulāciju. Lai izvairītos no traumām un iespējamiem sasitumiem, pūš uz muguras. Ērtajiem apaviem jābūt ikdienā.

Sēdus nervu ārstēšana

Sēžas nervs ir perifērās nervu sistēmas garākais un lielākais stumbrs. Tas veidojas no nervu šķiedru pinuma, kas stiepjas no mugurkaula jostas un sakrālās daļas. Sāpes, kas rodas patoloģiskā procesa attīstības laikā šajā jomā, var būt atšķirīgas un atšķiras atkarībā no vieglas diskomforta līdz nepanesamām agonijām. Sēžas nerva iekaisums un saspiešana izraisa tādas pašas slimības attīstību, ko papildina sāpes muguras lejasdaļā un apakšējā ekstremitātē. Klīniskajā terminoloģijā šo patoloģisko procesu sauc par neiropātiju vai sēžas nerva radikulopātiju.

Kas ir sēžas nerva neiropātija?

Sēžas nerva neiropātija (novecojuši termini - išiass, išiass) ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas lumbosakrālās mugurkaula mugurkaula nervu bojājumu (saspiešanas, iekaisuma vai bojājuma) rezultātā. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas sastopama 10% pieaugušo iedzīvotāju, kas sasnieguši 40 gadu vecumu. Radikālā sindroma veidošanās laikā (sekas, kas saistītas ar perifēro nervu struktūru patoloģisko procesu), attīstās neiropātijas sāpes, lokalizējas sēžamvietā un tālāk izplatās visā apakšējās ekstremitātes aizmugurē, kā arī ietekmē jostasvietu. Tas var būt divu veidu: dysezestic un truncal.

Ar primāro mazo nervu šķiedru bojājumu novēro sāpju (virsmas) sāpes. Šāda veida sāpes tiek aprakstītas kā dedzināšana, dedzināšana, šaušana, dūriens, līdzīga apdeguma sāpes, pārmeklēšana, elektriskās strāvas trieciens.

Truncal (dziļa) sāpes raksturo kā presēšana, sāpes, periodiski griešana, laušana. Parasti šādas sāpes attīstās ar tuneļa neiropātijām vai muguras sakņu saspiešanu.

Neiropātijas cēloņi

Sēžas nerva vilces cēloņi:

  • Starpskriemeļu trūces nervu sakņu pārkāpums (tuneļa kompresija);
  • Asins spīdums ar gluteus maximus vai bumbieru muskuļiem, kas rada spiedienu uz nervu šķiedrām vai mugurkaula struktūrām.

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi:

  • Mugurkaula ievainojumi un deģeneratīvas-distrofiskas slimības;
  • Hipotermija;
  • Dažādi infekcijas procesi (tostarp HIV infekcija);
  • Endokrīnie un vielmaiņas traucējumi;
  • Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
  • Smaga fiziska slodze;
  • Mugurkaula locītavu locītavu iekaisums.

Riska faktori, kas izraisa sacro-mugurkaula radikulopātijas attīstību, ietver iedzimtu noslieci, noteiktus profesionālās darbības veidus (galdniekus, autovadītājus, mašīnu operatorus, lauksaimniekus), ilgstošu darbu neērtā stāvoklī, smēķēšanu un jaunus izglītības procesus.

Sēžas nerva slazdošanas simptomi

Sēžas nervs cēlies no mugurkaula jostas daļas nervu saknēm. Turklāt, caur sēžas atveri, kas atrodas zem bumbieru muskulatūras, atstāj iegurņa dobumu, iet zem gluteusa maximus un glutālās reizes vidū nonāk augšstilba aizmugurē. Šis perifērais nervs innervē visas apakšējās ekstremitātes muguras muskuļus un kājas pamatni. Ja tas tiek pārkāpts vai iekaisis, kājas locītava pie ceļa locītavas tiek traucēta, staigāšanas procesā sākas stīvās ekstremitātes pārnešana, pateicoties parēzei (muskuļu motora funkciju pārkāpumam vai daļējai zaudēšanai) un aktīvām kustībām pirkstos samazinās vai pazūd. Samazinot kāju sāpes, palielinās sāpes. Ar dziļu sēžas nerva palpāciju stipras sāpes attīstās augšstilbā un apakšējā kāju daļā.

Pašlaik ārsti ir informēti par vairākām kompresijas neiropātiju iespējām. To simptomi ir trīs galvenie sindromi: mugurkaula, neirīts (kas rodas perifēro nervu stumbra bojājumu rezultātā) un distrofija. Pacienti sūdzas par sāpēm, gļotādas sāpēm gluteus maximus, gūžas un sacroilijas locītavā. Pastāvīgajā pozīcijā, staigājot un nogremdējot, sāpes palielinās, savukārt gulēšanas stāvoklī un sēžot ar kājām, tās nedaudz izzūd. Sāpes var izplatīties visā pēdā vai lokalizējas tikai inervācijas zonā. Hipotermija, stresa situācija vai laika apstākļu maiņa var izraisīt patoloģiskā procesa paasinājumu.

Visbiežāk sāpes novēro tikai vienā ķermeņa pusē. Tajā pašā laikā tiek konstatēta ķermeņa pretējās daļas nejutīgums un periodiska tirpšana. Retāk abas ekstremitātes ir iesaistītas iekaisuma procesā vienlaicīgi. Slimības sākumposmā sāpes raksturo vāja intensitāte. Tos pastiprina klepus, šķaudīšana, smejas un fiziskas slodzes laikā. Laika gaitā diskomforta sajūta pasliktinās, miega laikā var rasties krampji. Smagos gadījumos, akūtu sāpju dēļ, pacients ir pilnībā imobilizēts.

Visbiežāk sastopamās sēžas nerva bojājuma klīniskās pazīmes ir stipras muguras sāpes un viena no lielajām locītavām (ceļgala, potītes vai gūžas) normālas darbības traucējumi, kas rodas mugurkaula jostas neiralģijas fonā.

Dažos gadījumos pacientiem rodas trofiski un vazomotoriski traucējumi. Pieaug vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai cianoze un pēdas un apakšstilba dzesēšana. Tajā var konstatēt hiperkeratozi (epidermas stratum corneum pārmērīgu sabiezināšanos), plantāra hiperhidrozi (palielinātu pēdu svīšanu), anhidrozi (pilnīgu svīšanu). Var tikt pārkāpts audu trofisms kājas ārmalā, papēžā vai pirkstu mugurā, mainot naglu formu un krāsu, samazinot kāju un kāju muskuļu spēku vai atrofiju. Pacienti ar sēžas nerva bojājumiem nespēj stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem.

Slimības gaita

Gadījumā, ja zāle kļūst par neiropātijas cēloni (svara celšana, nokrišana uz kājām, neērts pagrieziens vai lēciens), ir iespējama patoloģiskā procesa tūlītēja attīstība.

Smaga fiziska darba un hroniskas infekcijas klātbūtnes dēļ novēro lēnu slimības progresēšanu (sāpes palielinās ar katru uzbrukumu). Pirmkārt, sāpes sēžamvietā un jostas daļā, kājās ir spriedze un smagums. Laika gaitā sāpju sajūtas pastiprinās, un to kulminācija kļūst par vienu no eksogēniem faktoriem (hipotermija, pēkšņs svara celšana uc). Jāatzīmē, ka šī situācija ievērojami apgrūtina to cēloņu noskaidrošanu, kas noveda pie patoloģiskā procesa attīstības.

Radikulopātijas diagnostika

Ar sēžas nerva diagnozes uzvaru tiek veikta, pamatojoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm un instrumentālās pārbaudes laikā iegūtajiem datiem (MRI, CT, rentgena).

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, neirologam jābūt precīzai informācijai par konkrētā sēžas nerva zonas galvenajiem klīniskajiem sindromiem. Informatīvākais šādā situācijā ir:

  • Sicar sindroms (palielināta sāpes, liekot pēdu muguras virzienā);
  • Legas sindroms (guļus stāvoklī pacientam ir ļoti grūti pacelt sāpju kāju, jo krasi palielinās sāpes);
  • nolaišanās sindroms (ja ekstremitāte ir nespējīga, pacients nespēj uzņemties sēdus stāvokli).

Kādas slimības var sajaukt?

Sēžas nerva neiropātija jānošķir no citām mugurkaula slimībām (ankilozējošais spondilīts, meningoradicīts, vientuļš mieloma (mieloma), dažādu etioloģiju spondilīts, mugurkaula mugurkaula primārais metastātiskais audzējs).

Reflekss neirovaskulāri sindromi ir jānošķir no aterosklerotiskās arteriālās mazspējas, tromboflebīta, flebotrombozes, Reino slimības.

Saspiešanas ārstēšana, sēžas nerva iekaisums

Galvenā prasība sēžas nerva neiropātijas ārstēšanā iesaistītajam speciālistam ir skaidra informācija par slimības attīstības patogenētiskajiem un etioloģiskajiem mehānismiem. Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz slimības smagumu un patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu. Pacienta iekaisuma novēršanai ir paredzēta patogenētiska terapija, un simptomātiska ārstēšana tiek izmantota, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un ilgstošu remisiju. Akūtas sāpes laikā pacientam, līdz iekaisums izzūd, ieteicams ierobežot motora aktivitāti. Ar spēcīgu sāpju sindromu ieteicams izmantot gultasvietu (gultai jābūt līdzenai ar cietu matraci).

Zāļu terapija

  1. Lai uzlabotu vietējo asinsriti un mazinātu neirogēnas iekaisuma pazīmes, pacientiem tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vazoaktīvie un antioksidanti. Tā kā NSPL visbiežāk lieto lornoksikāmu (xefocam), kam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība un minimāla toksicitāte. Arī kā pretiekaisuma terapijas zāles var lietot metindolu, pirabutolu, diklofenaku, movalisu, flugainīnu, naproksēnu, nātrija salicilātu. Akūtā sēžas nerva neiropātijas periodā (ar smagām sāpēm) ir norādīti kortikosteroīdi (deksometazons vai metipreds).
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem drīkst lietot ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tālāk, pārtraukums un, ja nepieciešams, aizstāšana ar narkotikām.
  1. Lasix, furosemīds, sorbitols, uregīts, kāliju taupošs salurētisks līdzeklis tiek lietots kā pretaizsardzības zāles.
  2. Lai samazinātu patoloģisko muskuļu spazmu, parādās muskuļu relaksanti (mydokalms, baklofēns, reljons, Phenibut uc).
  3. Lai samazinātu antioksidanta stresa izpausmes un uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, ieteicams izmantot tioktiskā skābes atvasinājumus, ginkgo biloba vai medikamentus ar daudzvērtīgu iedarbības mehānismu (aktovegīnu, cerebrolizīnu).
  4. Biogēniskie stimulanti (plazmols, alveja, stiklveida ķermenis), pirogēns, lidazu vai biiyhinols tiek izmantoti kā absorbenti.
  5. Lai uzlabotu sinoptisko neironu pārraidi, tiek izrakstīti pareizi, amiridīns, sanguinarīts uc.
  6. Smagas muskuļu atrofijas gadījumā retabolils ir indicēts kombinācijā ar pretholīnesterāzes zālēm un E vitamīnu.
  7. Ar ilgstošām sāpēm ar raksturīgiem neirotrofiskiem traucējumiem un gangionītu, pahicarpīnu, ganglerononu vai benzoheksoniju. Ārstējot autonomos neirovaskulāros sindromus, ieteicams lietot vegetotropas zāles (fenazepāmu, aktovegīnu, platifilīnu, eglonilu, bellataminīnu uc).
  8. Pretiekaisuma un traucējošie līdzekļi tiek nozīmēti kā lokālas terapijas zāles (dimeksils, menovazīns, apizatrons, vipraskīns, efkamons, sunītis uc).

Ārstēšana ar narkotikām

  1. Fizioterapijas procedūras (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, miotons, magnētiskā terapija, lāzerterapija, pastiprināts pulss, darsonval).
  2. Refleksoloģija.
  3. Manuālā terapija
  4. Masāža Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas. Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.
  5. Hidroterapija. Ļoti noderīgas nodarbības baseinā. Ūdens atvieglo kustību, novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes.
  6. Terapeitiskais vingrinājums. Vingrinājumi jāuzsāk slimības pirmajās dienās, kas joprojām atrodas gultā. Slodze pakāpeniski palielinās, atjaunojoties motora aktivitātei.

Radikulopātijas ķirurģiskā korekcija

Bojātu nervu sakņu ķirurģiskā dekompresija ir norādīta, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, sāpju sindroms kļūst hronisks un novēroti smagi iegurņa orgānu traucējumi.

Sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas novēršana

Lai izvairītos no patoloģiskā procesa attīstības, ir nepieciešams regulāri nostiprināt muguras muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu, uzraudzīt stāju, izvairīties no svaru pacelšanas un nestspējas, kas jāaizsargā no melnrakstiem un hipotermijas.