Funicular myelosis

Funicular myelosis (sinonīms: kombinēta deģenerācija, kombinēta skleroze) ir muguras smadzeņu slimība, kas attīstās ilgstoša B12 vitamīna deficīta rezultātā un kam raksturīgi mehāniskie un sensorie traucējumi. Vairumā gadījumu funikulieru mieloze tiek kombinēta ar kaitīgo anēmiju, retāk ar citām anēmijām, leikēmijām, achilia, kuņģa vēzi; dažkārt attīstās pēc gastrektomijas vai tad, kad to iebruka plaša lentenis. Funicular myelosis biežāk skar muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnas.

Slimība parasti notiek 30-50 gadu vecumā. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm, reiboni, troksni ausīs, atmiņas zudumu, dienas miegainību un bezmiegu naktī, nogurumu, aizkaitināmību, apetītes zudumu, rūgtu garšu mutē, tirpšanu mēlē, dažkārt ar garšas traucējumiem un sausa mute. Šīs parādības ir saistītas ar kāju vājumu un nestabilu gaitu. Pieaug muskuļu tonuss, ceļa un Ahileja refleksi, ir patoloģiski refleksi; vēlākos posmos izzūd cīpslu refleksi, samazinās muskuļu tonuss. Raksturīgi ir muskuļu un locītavu un vibrācijas jutīguma traucējumi (skatīt). Visi slimības simptomi pakāpeniski palielinās un noved pie pacienta kustības. Ir novērotas parestēzijas - kāju nejutīgums un aukstums, pārmeklēšana, dedzināšana un dedzināšana, raksturīga aizmugurējo pīlāru bojājumiem. Asinīs ir jauni eritrocītu veidi, hiperhromiska anēmija. Izteiktajos funikulāro mielozeju gadījumos, kad nervu sistēmas bojājumi ir radušies un var būt pat pirms asins izmaiņām, neiroloģisko simptomu progresēšana notiek salīdzinoši ātri un 2–3 mēnešos. ekstremitāšu paralīze, iegurņa orgānu traucējumi, spiediena čūlas.

Prognozi nosaka terapijas savlaicīgums un efektivitāte.

Ārstēšana. Noteiktu terapeitisku efektu panāk, ievadot B12 vitamīna intramuskulāras injekcijas. Pirmās divas injekcijas tiek veiktas katru dienu 100 - 200 mg, un pēc tam divas reizes nedēļā, līdz parādās klīniskās pazīmes, kas liecina par pacienta stāvokļa uzlabošanos. Ārstēšana ilgst vairākus mēnešus. Atjaunošanas fāzē ieteicams izmantot masāžu.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sinonīms: kombinēta skleroze, muguras smadzeņu subakūtā deģenerācija) - muguras smadzeņu kopīga deģenerācija.

80-95% gadījumu trošu mieloze tiek apvienota ar kaitīgo anēmiju. Nelielā skaitā gadījumu ir aprakstīta funicular myelosis kombinācija ar citām anēmijām, leikēmijām un kuņģa vēzi. Dažreiz funikulieru mieloze attīstās pēc gastrectomy, kad iebruka ar plašu lenteni, pellagra. Dažreiz novēroja vienas ģimenes locekļus.

Patoloģiskā anatomija. Slimībai raksturīga mugurkaula šķiedru aksiālo cilindru un mielīna apvalku noārdīšanās ar tukšumu veidošanos, jo glia nepietiekama reaktīvā augšana.

Slimības sākumā muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnās parādās nelieli sabrukšanas foki. Pakāpeniski balto vielu iznīcināšana ar dažādu izmēru tukšumu veidošanos šķērso muguras smadzenes. Visbiežāk skar krūškurvja un mugurkaula jostas daļas muguras smadzenes, bet deģenerācija var izplatīties visā muguras smadzeņu garumā, tomēr nekad nenonākot pie smadzeņu stumbra. Progresīvos gadījumos sekundāro fokusu pievieno primārajiem sabrukšanas fokiem. Mikroskopiskā pārbaude deģenerācijas centros atklāja mielīna apvalku un aksiālo cilindru noārdīšanos.

Etioloģija. Ir skaidri noteikta saikne starp trošu mieloozi un kaitīgo anēmiju (skatīt). Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad ir novērotas citas nieru slimības, kas minētas iepriekš. Pernicious anēmija nav cēloņu mielozes cēlonis, bet abas šīs slimības izraisa tas pats etioloģiskais faktors.

Kurss un simptomi. Pirmās funicular myelosis pazīmes ir parestēzijas ekstremitātēs nejutīguma, drudža, tirpšanas un pārmeklēšanas veidā. Retāk slimība sākas ar kustību traucējumiem: kāju vājums, gaitas traucējumi. Tipiskajos trošu myelozes gadījumos ir novēroti vairāki muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnu bojājumu simptomi. Aizmugurējo stabu sakāve izraisa dziļus jutīguma traucējumus, ataksiju, cīpslu refleksu izzušanu. Sānu stabu sakāve izraisa ekstremitāšu vājumu, pastiprinātu cīpslu refleksu, patoloģiskus piramīdas refleksus, palielinātu muskuļu tonusu. Vēlāk pacienti vairs nepārvietojas patstāvīgi, un kāju spastiska parēze bieži dod ceļu gausai. Jutekļu traucējumi kļūst intensīvāki, kā arī uztver virspusējas jutības. Patīkamās paralīzes gadījumā, ja nav cīpslu refleksi, patoloģiski piramīdas refleksi ilgst ilgi. Šī savdabīgā piramīdas simptomu kombinācija un krampojoša parēze ir raksturīga velosipēdu mielozei. Galvenokārt skāra apakšējās ekstremitātes; augšējā - vēlāk un daudz mazākā mērā. Aizcietējumi, urinēšanas vēlme tiek novērota ar sānu pīlāru sakāvi, un urīnpūšļa izstiepšana un atlikušā urīna klātbūtne norāda uz aizmugurējo stabu sakāvi. Līdztekus pacientiem, kuriem ir sākotnējie simptomi parestēzijas un gaismas dziļas jutības pārkāpumu veidā, ir pacienti, kuriem 2-3 nedēļu laikā ir redzams transversāls mielīts. Bieži vien ir iespējas, kurās ir tikai uz aizmugures vai tikai sānu pīlāru sakāves pazīmes. Reti novērots polineirīts, kas ir perifēra tipa jutības pārkāpums, ekstremitāšu muskuļu atrofija.

Dažreiz ir garīgi traucējumi kā paaugstināta uzbudināmība, depresija. Pacienti ir apātiski, klusi, ātri noguruši ar garīgām pūlēm. Mazāk izteikts psihotiskais stāvoklis psihomotorās uzbudinājuma, vajāšanas maldināšanas, delirious sindroma veidā.

Visos gadījumos, kad tiek veikta mielo mieloze, tiek konstatēta kuņģa achilia (skatīt).

Diagnoze nav sarežģīta gadījumos, kad pacientam ar kaitīgu anēmiju ir nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Dažreiz ir grūti atšķirt funikulieru mielozi un multiplās sklerozes, muguras smadzeņu audzējus un muguras sāpes. Pretstatā multiplā sklerozei, optisko nervu laikmetīgās puses atrofija, skenēta runa, tīša trīce nav novērota funikulāra mieloozē. Pret multiplā sklerozi un par labu trošu mielozei, saka slimības attīstība vecumā, nemainīga achilia. Muguras smadzeņu audzējiem traucējumi neaprobežojas tikai ar aizmugures un sānu kolonnām, un proteīna šūnu disociācija ir atrodama mugurkaula šķidrumā. Ar tabes dorsalis tiek ietekmēti tikai aizmugurējie stabi; pārmaiņas skolēniem, smadzeņu šķidruma šķidrumā, sāpju krīzēs, pozitīvas seroloģiskas reakcijas asinīs un smadzeņu šķidruma šķidrums ir bieži sastopamas.

Ārstēšana ar B12 vitamīnu tagad ir atzīta par efektīvāku nekā iepriekš lietotās aknu zāles. Īpaši labs efekts tiek sasniegts, ja ārstēšana tiek uzsākta ne vēlāk kā trīs mēnešus pēc funicular myelosis simptomu rašanās. B12 vitamīna terapija jāpiemēro ilgu laiku.

Sākotnēji 100-200 μg B12 vitamīna tiek ievadīts intramuskulāri dienā 2 nedēļas, tad 50-100 μg 2 reizes nedēļā 6 mēnešus, tad 50 μg 1 reizi 1 reizi 2 nedēļās. Deva ir jāpielāgo individuāli un jāpalielina recidīva laikā. Piešķirt arī B1 vitamīna injekcijas sālsskābes iekšpusē. Atjaunošanas fāzē ieteicams izmantot masāžu.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (latīņu funiculus vads; grieķu myelos kaulu smadzenes, muguras smadzeņu vēzis + -sis; sinonīms: Addisonas slimība - Birmera, subakūtā kombinētā skleroze muguras smadzenēs, neiro-anēmijas sindroms).

Funicular myelosis rodas, ja tiek traucēta "iekšēja" anti-anēmiska faktora (Casl faktora) veidošanās - gastromukoproteīns, kas nepieciešams tā sauktā "ārējā" faktora - B12 vitamīna - absorbcijai, kas nonāk organismā ar dzīvnieku un augu proteīniem. Vairāk nekā pusē pacientu ar bojātu anēmiju konstatēts autoimūns atrofisks gastrīts. Funicular myelosis gandrīz vienmēr ir kombinēta ar kaitīgo (ļaundabīgo) anēmiju, bet var rasties bez tās. Tajā pašā laikā B12 vitamīna deficīts ir izšķiroša saikne gan ar trošu mieloozes attīstības mehānismu, gan kaitīgo anēmiju.

Kaitīgās anēmijas izpausme:
• laboratorijas indikatori - hiperhromiska megalocītiskā anēmija ar sarkano asins šūnu deģeneratīvo formu klātbūtni, dzelzs iekļaušana mononukleāro fagocītu šūnās
• izmaiņas kuņģa-zarnu traktā - achilia, glossīts
• sarkano kaulu smadzeņu hiperplāzija
• paplašināta liesa
• plaušu, sirds un nieru tauku deģenerācija
• no nervu sistēmas 70-90% pacientu attīstās funicular myelosis ("neiro-anēmiskais sindroms", "muguras smadzeņu subakūtā deģenerācija").

Patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā
• muguras smadzeņu aizmugurējos un sānu auklos, mielīna apvalki un aksiālie cilindri sadalās, veidojot tukšumus un vakuolus.
• sānu vados tiek ietekmēti piramīdie un mazākā mērā spin-cerebellar un spin-talamic ceļi
• izmaiņas, kas nav izteiktas perifēros nervos un saknēs
• smadzenēs ir nelielas demielinizācijas fokusa un difūzās šūnu izmaiņas (daži autori arī apraksta mikroskopiskas asiņošanas (Lurie) kā encefalopātijas izpausmes)

Mioopātija ir balstīta uz demielināciju, kam seko aksona deģenerācija.

Klīniskais attēls

Ir 3 funikulieru mielozejas formas:
1. Pakaļējo auklu bojājumu pārsvars (zadnebolbovaya forma)
2. Sānu balsti (piramīdas forma)
3. Ieskaitot gan aizmugures, gan sānu pīlārus (kombinētā forma)

Runājot par Topichian diagnostiku, jāatceras, ka:
• aizmugurējo auklu patoloģijas izpausme ir dziļas un taustes jutības traucējumi, ataksija
• sānu auklu patoloģijas izpausme ir - parēze, pastiprināts tonis un cīpslu refleksi, patoloģiskie refleksi

Slimība visbiežāk attīstās 30-50 gadu laikā (lai gan tā var rasties bērniem un vecumā). Pirmie simptomi ir parestēzijas ekstremitātēs kā rāpošana, drebuļi, dedzināšana, dedzināšana, spēcīgāki kā pirkstiem, kā arī mēles. Tad pievienojieties dziļas jutības, jutīgas ataksijas un kāju vājuma pārkāpumam. Atkarībā no locītavu un muskuļu traucējumu pakāpes, parēze kājās var būt spastiska vai letāla. Cīpslu refleksi ir vispirms paaugstināti, bet slimības progresēšanas laikā viņi mirst. Patoloģiski refleksi pastāvīgi tiek atklāti (Babinsky uc). Piramīdas simptomu kombinācija ar fluktu parēzi ir raksturīga šīs slimības pazīme. Patoloģiskās izmaiņas ir izteiktākas zemākajās nekā augšējās ekstremitātēs. Lermitte simptoms var liecināt par aizmugurējo pīlāru bojājumu: galvas pagriešana uz priekšu rada elektriskās izlādes sajūtu gar mugurkaulu un rokām un / vai kājām. Jutīgus un motoriskus traucējumus pavada iegurņa orgānu disfunkcija, kas parasti izpaužas tālu aizgājušos gadījumos kā obligāti veicinoši vai urīna aizture. Dažreiz pacientiem vēdera dobumā rodas mugurkaula līdzīgi sāpes krampji.

Dažos B12 vitamīna deficīta gadījumos vērojama encefalopātijas attīstība, ko galvenokārt izraisa smadzeņu puslodes balto vielu vietējā demielinācija. Bojājumi bieži rodas frontālās un parietālās lobās, corpus callosum un var izraisīt dažādus traucējumus: atmiņas un inteliģences zudums, psihomotorais uzbudinājums, agresija, redzes un dzirdes halucinācijas, afāzija, urīna nesaturēšana.

Reti sastopama B12 vitamīna deficīta komplikācija ir optiskā neiropātija.

Aprakstīti okulomotoriskie traucējumi - skatiena augšupejoša parēze, starpnozaru ophthalmoplegia

Bieži vien funicular myelosis tiek kombinēta ar B12 deficītu polineuropātiju, kad procesā ir iesaistīti perifērijas nervi. eksāmens atklāja „zeķu” tipa jutīguma samazināšanos, novērota vibrācijas jutības vājināšanās, achillo-refleksa zudums.

Slimības gaita pakāpeniski progresē.

Līdztekus parastajai, pakāpeniskai slimības attīstībai dažreiz tiek konstatēta akūta neiroloģisku traucējumu attīstība, kurā 2–3 nedēļu laikā rodas transversālās muguras smadzeņu bojājumu modelis ar zemāku paraplegiju, paranestēziju, iegurņa traucējumiem.

Pašlaik, pateicoties B12 vitamīna plašajai lietošanai, vismaz puse no funikulāras mieloīdes gadījumiem notiek netipiski.

Psihes izmaiņas, ko var konstatēt pacientiem ar funikulāru mieloīdu:
• apātija, miegainība, emocionālā labilitāte
• astēnija
• depresijas stāvokļi
• akūta psihoze (reti)

Cerebrospinālais šķidrums netiek mainīts.

Funicular myelosis diagnoze nav sarežģīta muguras smadzeņu aizmugures un sānu auklu bojājumu kombinācijā ar raksturīgajām izmaiņām asinīs, achilijā un Gunter valodas klātbūtnē. Diagnoze kaitīgās anēmijas klātbūtnē nav sarežģīta.

Pirmkārt, diferencējiet ar B12 deficītu polineuropātiju, kas novērota aptuveni 40% pacientu ar negatīvu anēmiju. Izšķirošā diferenciālā diagnostikas zīme ir piramīdas sistēmas sakāve, kas norāda funicular myelosis.

Galvenās diagnozes grūtības rodas gadījumos, kad neiroloģiski simptomi rodas pirms anēmijas sākuma.

Funicular myelosis diagnozi apstiprina achiliskā gastrīta un megaloblastu atklāšana krūšu kaula punktos.

Slimība var būt līdzīga mugurkaula silītai, bet pēdējā gadījumā Argyll Robertson sindroms un pozitīvi seroloģiskie testi sifilisam asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā ir gandrīz nepieciešami.

Funikulieru mielozes klīniku var novērot ar leikēmiju, citām anēmijām un onkoloģiskām slimībām. Pernicious anēmija bieži tiek apvienota ar kuņģa vēzi.

Multiplās sklerozes gadījumā parasti ir daudzveidīga simptomātika, kā arī slimības remitējošs kurss, kas ir specifisks modelis pēc smadzeņu MRI datiem.

Kombinēts muguras un sānu auklu bojājums tiek novērots ar muguras smadzeņu (audzēja, mugurkaula kakla myelopātijas) saspiešanas bojājumiem. Muguras smadzeņu saspiešanas diagnostika balstās uz šķidruma dinamiskajiem testiem, subarahnoidālās telpas blokādi un raksturīgo modeli mielogrāfijā, mugurkaula radioizotopu scintigrāfijā un datorizētā tomogrāfijā. Nospiežot muguras smadzenes, tiek noteikta skaidra augšējā jutības robeža.
Svarīgs kritērijs funicular myelosis diagnosticēšanai ir neiroloģisko defektu un B12 vitamīna deficīta simetrija, jutības traucējumu līmeņa trūkums.

Elektrofizioloģiskā izmeklēšana parasti izraisa akonopātijas pārsvaru, lai gan nervu biopsijā bieži parādās mielīnopātijas un akonopātijas kombinācija.

Ārstēšana

Sākt ar i / m ievadīšanu 500-1000 mikrogramu vitamīna B12 dienā. Pēc 5 injekcijām devu samazina līdz 100 μg 1 reizi nedēļā sešus mēnešus. Uzturošā terapija - 100 µg B12 vitamīna 1 reizi mēnesī. Folijskābes noteikšana devā 5-15 mg / dienā ir pieļaujama tikai ar ļoti reti sastopamu skvoša mieloozes formu - folskābes deficītu, jo citādi folijskābe izraisa slimības paasinājumu.
Ārstēšana, kas sākas vairākas nedēļas pēc muguras simptomu rašanās, parasti izraisa atveseļošanos; ar novēlotu ārstēšanu, notiek procesa uzlabošanās vai stabilizācija. Galvenais simptomu mazināšanās notiek pirmajos 3 - 6 mēnešos.

Novēršana notiek, lai identificētu un ārstētu pertsiniosisnoy anēmiju, kā arī, iespējams, agrāk konstatētu muguras smadzeņu bojājumu simptomus.

Funicular myelosis: bojājuma simptomi un ārstēšana

Funicular myelosis parasti tiek dēvēta par subakūtu vai hronisku muguras smadzeņu slimību, ar vidēji smagu vai smagu gliozi B12 vitamīna deficīta dēļ.

Slimība, kas skar muguras smadzenes, parādās kā nepārtraukts B12 vitamīna trūkums cilvēka organismā. To raksturo jutīguma un motora funkcijas traucējumi.

Visbiežāk kopā ar trošu myelozi pacients cieš no anēmijas, leikēmijas, ahilijas. Retāk slimība izpaužas vēdera rezekcijas laikā. Personā, kas cieš no mielozes, var ietekmēt gan muguras smadzeņu aizmugures, gan sānu kolonnas.

Pārkāpums bieži vien jūtama vidējā vecumā - no 30 līdz 60 gadiem. Lai gan slimība visbiežāk skar cilvēkus no 30 gadu vecuma, tā var izpausties arī zīdaiņiem.

Kāpēc tiek atklāts pārkāpums

Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par B12 vitamīna grupas un folskābes personas trūkumu. Reti sastopama mieloze, ņemot vērā, ka trūkst viena elementa.

Vitamīns B12 no ķermeņa izņem faktoru pils, ko ražo kuņģis. Ja tas nav organismā, tad zarnās netiek izmantots vitamīns, tāpēc tas neietekmē aknās un nepārstrādā folskābi folijskābē. Proti, folīnskābe nodrošina mugurkaula sarkano asins šūnu veidošanos.

Nepieciešamā vitamīna trūkums biežāk vērojams cilvēkiem, kuri ir pakļauti veģetāriem ēdieniem, izņemot diētiskos piena produktus. Zarnas neuzsūc cianokobalamīnu tādām slimībām kā achilia, Krona slimība, gastroektomija, pellagra, enterīts, zarnu divertikuloze.

Turklāt funikulieru mieloze var sākties ar imūnsistēmas problēmu fonu. Daudzi pacienti ir diagnosticēti ar dažādiem gastrītiem, un plazmā ir daudz antivielu, kas traucē iekšējā faktora pils normālu darbību.

Klīniskā attēla iezīmes

Pieredzējis speciālists atzīmē šādus simptomus:

  • galvassāpes un reibonis;
  • atmiņas problēmas un apātija;
  • slikta gulēšana naktī un nepieciešamība gulēt dienas laikā;
  • apetītes zudums;
  • garšas izmaiņas, rūgtums;
  • valoda kļūst nejutīga un maina tās krāsu;
  • ādas mīkstums;
  • vājums, nogurums, "vājums";
  • sejas pietūkums;
  • uzbudināmība, uzmanības zudums.

Pēc visām šīm pazīmēm var būt nepareiza gaita, koordinācijas zudums staigājot. Bieži vien ārsti atzīmē šādus pēdu refleksus:

  1. Babinski reflekss - pirmais pirksts uz kājām kļūst gluds un palielinās. Un pārējie pirksti sadalījās pa ventilatora formu. Šī parādība bieži tiek novērota jaundzimušajiem, bet pēc 2 gadu vecuma izzūd.
  2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 un 5 pirksti, saliekot tos ar speciālu āmuru.
  3. Bekhtereva reflekss - Mendels - šeit tie paši pirksti saliekt uz zoli.

Kā tiek konstatēts pārkāpums

Eksperti slimības diagnostikas sākumposmā identificē šādus faktorus:

  • neiroloģiski traucējumi, ko izraisa muguras smadzeņu problēmas, kas saistītas ar ahiliju un anēmiju vai makrocitozi;
  • īpaša punkcija un kaulu smadzeņu megablasta identifikācija.

Mezozozes diagnosticēšana nerada grūtības, kad neiralģija attīstās ar kaitīgu anēmiju.

Meliozes diferenciāla diagnoze no citiem traucējumiem:

  1. Galvenās atšķirības no polineuropātijas tiek uzskatītas par piramīdas traucējumiem.
  2. Diagnoze ir daudz sarežģītāka, ja slimība ir bez anēmijas simptomiem. Šeit pacients ir pilnībā jāpārbauda, ​​lai atrastu akūtu gastrītu un megablastus.
  3. Sifilisa muguras smadzeņu bojājumi atšķiras no funikulārā mielīta pēc Wasserman reakcijas: tas ir pozitīvs sifilisam.
  4. Turklāt slimība ir jānošķir no dažādiem audzējiem un mielopātijas. Šajā gadījumā ir lietderīgi veikt smadzeņu šķidruma un mielogrāfijas analīzi.

Diagnosticējot mielīta speciālistu, jābalstās uz to, vai pacientam ir neiroloģiski traucējumi, kas rodas muguras smadzeņu problēmu dēļ. Pārbaudot ķermeni, ir iespējams atšķirt mielozi no daudzām citām slimībām.

Vēl viens rādītājs, kam jāpievērš īpaša uzmanība, ir seruma B12 vitamīna klātbūtne. Pacientiem ar mielītu tas samazinās, un tas liecina, ka pacientam ir vitamīna deficīts.

Šiliņu tests liecina par pils faktora trūkumu. Asins bioķīmiskā analīze norāda uz homocisteīna saturu organismā.

Slimības ārstēšana

Slimību ārstēšanai obligāti jābūt vispārējai un jāietver konservatīva ārstēšana, kas kompensē B12 vitamīna trūkumu.

Gadījumā, ja persona cieš no folijskābes trūkuma, viņam ir pienākums dzert folijskābi līdz 6 reizēm dienā. Ja dzerat šo līdzekli citai slimībai, tas bieži izraisa dažas komplikācijas.

Funicular myelosis raksturo pastiprināts muskuļu tonuss. Lai cīnītos pret šo parādību, ir izstrādāts profesionāls fizisko vingrinājumu komplekts, atpūta sanatorijā, masāža un manuālā terapija. No narkotikām jāņem:

Lai ātri ārstētu mielītu, ir ļoti svarīgi dzert vitamīnus un pieturēties pie īpaša diēta. Personai ir jāizraksta B1 un B6 vitamīni un zāles Phosphaden 3 reizes dienā 1, 5 mēnešus. Jums vajadzētu ēst daudz jūras zivju, gaļas, sojas pupiņu, pupiņu, graudaugu, riekstu, pistāciju un subproduktu.

Ja sākat terapiju dažas nedēļas pēc slimības izpausmes, tad tas garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos. Vēlāk uzsākot ārstēšanu, stāvoklis var īslaicīgi uzlaboties un stabilizēties. Simptomi jāizbeidz pēc sešu mēnešu ārstēšanas.

Kādas ir sekas

Pirms ārsti sāka lietot B12 vitamīnu, ļaundabīga anēmija vairumā gadījumu bija letāla.

Šodien, lietojot vitamīnus ir ļoti populārs mielozes ārstēšanā, daudzu cilvēku liktenis ir dramatiski mainījies.

Vitamīns B12 izturas labi un neiroloģiski traucējumi. Mūsdienās šādas slimības izpausmes kā iegurņa traucējumi, gļotādas un paraplēnija praktiski ir pazudušas.

Kā izvairīties no pārkāpumiem

No visām dažādajām slimības profilakses metodēm mūsdienu medicīna atzīmē tikai rūpīgu ķermeņa aprūpi un tūlītēju klīnikas apmeklējumu ar dažāda veida anēmijas simptomiem.

Aptuveni 75% pacientu, kuri sāka ārstēt slimību savlaicīgi, pilnībā atveseļojās. Atlikušie 25% pastāvīgi lieto B12 vitamīnu un visas iepriekš minētās zāles stingri kontrolējot ārstu.

Funikulāra mieloze joprojām nav pilnībā izprasta. Saskaņā ar statistiku, veģetārieši un cilvēki, kas nedzer pienu, bieži ir slikti.

Turklāt Sahalinas un Jakutijas iedzīvotāji, kas ēd jēlas zivis un kaviāru, cieš no mielozes. Tas ir saistīts ar to, ka šāds uzturs var izraisīt infekcijas ar helmintiskām slimībām, kas izraisa kaitīgu anēmiju.

Šī slimība tiek ārstēta diezgan sarežģīti un ļoti ilgu laiku, tāpēc personai ir nepieciešams laiks un pacietība. Ķermenis nedaudz atjaunojas, ja terapija ir apvienota ar vingrošanu, masāžu, pareizu ikdienas rutīnu, diētu un manuālo terapiju.

Ir vērts atcerēties, ka atgūšanas pabeigšanas galvenais iemesls ir sazināties ar klīniku, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu pirmajā aizdomās par jebkuru slimību.

Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt sevi un lietot zāles bez konsultācijām ar speciālistiem. Tas nevar izārstēt, bet otrādi - tikai kaitē organismam. Sekojiet līdzi savai veselībai, vediet veselīgu dzīvesveidu, un slimība noteikti atkāpsies.

Funicular myelosis

Funicular myelosis ir muguras smadzeņu bojājums, kas attīstās B12 vitamīna deficīta dēļ. Kā likums, kopā ar kaitīgo anēmiju. Tas izpaužas kā dziļa jutīguma traucējumi, kustību traucējumi lēnas zemākas paralīzes veidā ar piramīdām pazīmēm, novirzēm garīgajā sfērā. Funicular myelosis diagnosticē, nosakot B12 līmeni asinīs, veicot neiroloģiskos, hematoloģiskos un gastroenteroloģiskos izmeklējumus. Ārstēšana ir B12 vitamīna deficīta papildināšana, novērojot diētu ar daudz vitamīnu B12 un ievadot citus B vitamīnus.

Funicular myelosis

Funikulāra mieloze attīstās sakarā ar degeneratīviem procesiem, kas notiek muguras un sānu mugurkaula virvēs B12 beriberi (cianokobalamīna deficīts) fonā. Tā kā B12 deficīts izraisa arī ļaundabīgu anēmiju, tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar trošu mielozi. Pirmo aprakstu par šo kombinēto patoloģiju Likhtheima norādīja 1887. gadā.

Funicular myelosis var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk (aptuveni 90% gadījumu) rodas pēc 40 gadu vecuma. Slimības cēlonis var būt vai nu eksogēnais avitaminosis B12, tas ir, nepietiekama cianokobalamīna uzņemšana ar pārtiku un endogēnais avitaminosis B12, ko izraisa uzsūkšanās traucējumi dažādās kuņģa-zarnu trakta patoloģijās. Turklāt vairāk nekā 50% gadījumu funikulārais mieloīds ir saistīts ar antivielu veidošanos pret pils iekšējo faktoru un atrofiskā gastrīta veidošanos, kas norāda uz imūnsistēmas traucējumiem. Saistībā ar iepriekš minēto, funicular myelosis ir vairāku klīnisko disciplīnu interešu lokā: neiroloģija, gastroenteroloģija, imunoloģija.

Funicular myelosis cēloņi

Eksogēnais B12 vitamīna deficīts rodas, kad anoreksija, pilnīga izslēgšana no gaļas, zivju un piena produktu, kas ir bagāta ar cianokobalamīnu, ilgstoša bada vai nepietiekama uztura, kas izraisa uztura distrofiju. Endogēnais avitaminosis B12 ir saistīts ar cianokobalamīna absorbcijas traucējumiem. Lai veiksmīgi uzsūktu, ir nepieciešama B12 vitamīna transformācija tās sagremojamā formā, kas tiek veikta pateicoties kuņģa sintezētajam gastromukoproteīnam, kas ir pils iekšējais faktors. Pēdējo sintēzi būtiski samazina achilija, kuņģa audzēji, gastrektomija vai gastrektomija, kas izraisa cianokobalamīna absorbcijas traucējumus. Tas ir visbiežāk sastopamais ābolu myelosis cēlonis.

Dažādas zarnu slimības, ko papildina malabsorbcijas sindroms, var būt arī nepietiekamas B12 absorbcijas cēlonis. Tie ir šādi: Krona slimība, tuberkulozes enterīts, sprūce, celiakija, Whipple slimība, pellagra, tievās zarnas pēcdzemdību sindroms utt. pēc enteroanastomozes veidošanās, ar zarnu divertikulozi un diphyllobotriasis.

Funikulāru mieloze, kas nosaka muguras smadzeņu patoloģiskās izmaiņas, nav pilnībā izveidota. Galvenais apsvērums ir metionīna sintāzes un metilmalonil-CoA mutāzes disfunkcija - fermenti, kas iesaistīti mielīna veidošanā un nervu šķiedru mielīna apvalka veidošanās. Morphologically, funicular myelosis ir saistīta ar demyelination šķiedras iet atpakaļ aizmugurē un sānu mugurkaulā. Turklāt demielinizācijas process ir visizteiktākais aizmugurējos pīlāros, kur dziļi jutīgi ceļi (Gaulle un Burdach ceļi). Sānu pīlāros demielinizācijas centri ietekmē motoriskās aktivitātes ceļus (piramīdas, spinocerebrālās, spinothalamic uc). Dažos gadījumos ir redzes nervu šķiedru demielinizācija.

Funicular myelosis simptomi

Klīniskais attēls sastāv no sensoriem motoriskiem traucējumiem un garīgiem traucējumiem. Slimība debitē ar parestēzijas parādīšanos un parestēzijas vispārēju vājumu, kas rodas tirpšanas, pārejoša nejutīguma, pārmeklēšanas, ekstremitāšu pirkstos, pēc tam uz pleciem, krūtīm un vēdera. Tas ietekmē muskuļu un locītavu jutību, pēc tam vibrāciju. Tā rezultātā attīstās jutīga ataksija, kam seko kustību, nestabilitātes un drebošas gaitas diskoordinācija. Tad ekstremitātēs ir vājums, galvenokārt kājas (zemāks paraparesis). Sākotnēji parēze ir spastiska, palielinoties cīpslu refleksiem, muskuļu hipertensijai un pēdu klonam. Tad muskuļu tonuss samazinās, refleksi izzūd. Parēze iegūst perifērijas iezīmes. Tomēr pastāv neparasti pēdu refleksi, kas norāda uz piramīdas ceļa bojājumu. Laika gaitā pacients zaudē spēju staigāt. Pievienojieties iegurņa traucējumiem (encopresis, urīna nesaturēšana, impotence).

Garīgi traucējumi ir dažādi. Iespējamā depresija, apātija, uzbudināmība, hipersomnija, dažreiz - akūta psihoze. Dažos gadījumos attīstās redzes nerva neiropātija, kas izpaužas kā redzes asuma pakāpeniska samazināšanās ar redzes lauka centrālās daļas (centrālās skotomas) zudumu. Līdztekus neiroloģiskām un oftalmoloģiskām izpausmēm funikulāra mieloze ir saistīta ar kaitīgas anēmijas simptomiem: māla, mēles sārtinātā krāsa, glossīts un / vai stomatīts, tahikardija, elpas trūkums utt.

Funikulieru mielozes diagnoze

Neiroloģisko simptomu kombinācija ar anēmijas izpausmēm nekavējoties rada aizdomas par cianokobalamīna deficīta esamību. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, viņi analizē B12 saturu asinīs. Turpmāku diagnozi veic neirologs kopā ar gastroenterologu un hematologu. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu avitaminozes cēloni, nepieciešama asins analīze, kuņģa sekrēcijas funkcija (gastroskopija, kuņģa jutība, kuņģa sulas analīze), antivielas pret iekšējo faktoru Castle, zarnu izmeklējumi (rentgena izmeklēšana, bārija radiogrāfija).

Mugurkaula morfoloģisko izmaiņu vizualizācija (demielinizācijas fokus) ir iespējama ar mugurkaula MRI palīdzību. Tas arī ļauj diferencēt trošu mieloozi no kompresijas mielopātijas mugurkaula audzējiem, mugurkaula mielopātijai, mugurkaula audzējiem un cistām. Lai izslēgtu infekciozu mielītu un hematomieliju, tiek veikta jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma pārbaude. Ja ir jāizslēdz neirosifiliss, tiek piešķirts RPR tests. Lai diagnosticētu hematoloģiskos traucējumus, tiek veikta smadzeņu punkcija ar turpmāko mielogrammas izpēti. Redzes traucējumu gadījumā ir norādīta oftalmologa konsultācija ar vizometriju, perimetriju un oftalmoskopiju.

Funicular myelosis ārstēšana

Terapija galvenokārt ir cianokobalamīna deficīta korekcija. Ārstēšanas sākumā cianokobalamīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri dienā. Pēc 5-10 dienām zāles tiek ievadītas reizi nedēļā pēc 4 nedēļām - reizi mēnesī. Ja ir pierādījumi, ir iespējams dzīvībai bīstamas B12 vitamīna injekcijas. Ieteicams lietot diētu ar B grupas vitamīnu bagātu barības vielu izmantošanu (dažāda veida zivis, liellopu gaļa, biezpiens, siers, vistas olas, krabji). Paralēli ārstēšanai ar B12 vitamīnu tiek veikta citu šīs grupas zāļu ievadīšana: tiamīns (B1) un piridoksīns (B6).

Folijskābes deficīta klātbūtne ir indikācija tās mērķim. Tomēr ārstēšana ar folskābi ir labāk sākt pēc cianokobalamīna deficīta atjaunošanas, jo pretējā gadījumā tā var saasināt neiroloģisko simptomu smagumu. Saskaņā ar liecību tiek veikta kuņģa un zarnu absorbcijas sekrēcijas funkcijas korekcija un urogenitālās infekcijas profilakse. Ātrākai un pilnīgākai sensoru funkciju atjaunošanai tiek veikta masāža, fizioterapija un vingrošanas terapija.

Kā likums, funikulieru mielozei ir subakūta vai lēna gaita. Līdz brīdim, kad tika konstatēts tā rašanās cēlonis, slimība divu gadu laikā bija letāla. Ar savlaicīgu terapiju ar B12 vitamīnu prognoze ir labvēlīga. Ārstēšanas sākumā pēc dažiem mēnešiem pēc slimības debijas ir iespējams panākt stāvokļa stabilizēšanos, bet nevar paļauties uz neiroloģisko simptomu pilnīgu regresiju.

Funicular myelosis - muguras smadzeņu bojājums B12 vitamīna deficīta dēļ

Funicular myelosis (kombinēta skleroze, kombinēta deģenerācija) ir muguras smadzeņu bojājums, kas rodas ar hronisku B12 vitamīna deficītu.

Pirmais slimības simptoms ir dažāda līmeņa kustību traucējumi.

Vairumā gadījumu funikulārais mieloīds tiek apvienots ar citām slimībām: achilia, leikēmija, gastrointestinālā onkoloģija, dažāda veida anēmija. Dažreiz tas attīstās uz zarnu slimību, bada un neparasti transcobalamīna fona.

Funicular myelosis ietekmē mugurkaula sānu un aizmugures kolonnas.

Cēloņi

Slimība bieži tiek apvienota ar Addison-Birmer anēmiju (perinciozā anēmija), bet bez anēmijas var attīstīties mieloze.

B12 vitamīns tiek izvadīts no organisma, izmantojot iekšējo faktoru pils, kas ir atbildīga par kuņģa ražošanu. Ja šis faktors nav sastopams, zarnas pārtrauc sūkāt cianokobalamīnu. Vitamīns nevar doties uz aknām un pārvērst folskābi folijskābē, pēdējais ir atbildīgs par sarkano asins šūnu ražošanu kaulu smadzenēs.

Cianokobalamīnu parasti nevar absorbēt zarnu sienas šādās slimībās: ahilija, Krona slimība, gastroektomija, celiakija, malabsorbcijas sindroms, pellagra, tuberkulozes enterīts, difilobiaze, zarnu divertikuloze, aklo cilpu sindroms entero-anastomozes laikā.

Funikulieru mielozes attīstības cēlonis var būt arī imūnsistēmas traucējumi. Vairāk nekā pusei pacientu ir autoimūns atrofisks gastrīts, un plazmā tiek konstatētas antivielas, kas bloķē pils iekšējo faktoru.

Simptomi

Bet lielākā daļa pacientu ir cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Ārsta birojā viņi sūdzas par:

  • reibonis un biežas galvassāpes;
  • atmiņas traucējumi un apātija;
  • bezmiegs nakts un dienas miegainībā;
  • slikta ēstgriba, garšas maiņa, rūgtums mutē;
  • mēles nejutīgums;
  • mēles krāsas maiņa (“Gunter valoda”: sprauslas pie saknēm ir izlīdzinātas, krāsa ir gaiša sārtināt);
  • gaiša āda un gļotādas;
  • nogurums, vājums, "vājuma" sajūta;
  • sejas pietūkums;
  • uzbudināmība un neuzmanība.

Tie ir pirmie funikulieru mielozes izpausmes, tad kājām ir vājums, kustību koordinācija un staigāšana.

Pārbaudes laikā ārsts ievēro trīs patoloģiskus apstāšanās refleksus:

  • Bechterew Mendel. Pēdas reaģē uz lieces ar 2,3, 4 un 5 pirkstiem.
  • Babinskis. Pievilkties īkšķi un pārējie paņem "ventilatora" pozīciju pēc pēdas malas aktivizēšanas.
  • Rossolimo. Pēc vieglas 2-5 pieskārienu pirksti ir saliekti.

Ar funicular myelosis, apakšējo ekstremitāšu biežāk cieš. Slimības progresēšana var izraisīt pilnīgu kustību. Pirmā pazīme par aizmugures stabu bojājumiem ir nejutīgums un aukstuma sajūta, "goosebumps" un karstas kājas.

Diagnostika

Diagnozēšana, ārsts balstās uz:

  • Pacienta neiroloģisko traucējumu un muguras smadzeņu bojājumu izmeklēšana un esamība.
  • Cerebrospinālā šķidruma un mielogrāfijas rezultātu analīze. Šīs pārbaudes palīdzēs izšķirt mieloīdu no mugurkaula kakla mielopātijas.
  • Pozitīva Vassermanas reakcija izceļ trošu mieloozi no sifilitāliem muguras smadzeņu bojājumiem.
  • B12 vitamīna koncentrācija serumā. Pacientiem, kam ir funicular myelosis, tas ir samazināts, ti, novēro B12 vitamīna deficītu.
  • Šiliņu tests. Tas ļauj noteikt iekšējā faktora pils nepilnību.
  • Bioķīmiskā asins analīze. Rāda paaugstinātu homocisteīna un metilmalonskābes līmeni.

Funicular myelosis ārstēšana

Funikulieru mielozes ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Tas sastāv no konservatīvām terapijām, kas palīdz kompensēt B12 vitamīna deficītu.

Ārsts nosaka intramuskulāras injekcijas no 500 līdz 1000 μg cianokobalamīna. Pirmais 5 dienu kurss sastāv no 5 injekcijām, tad deva tiek samazināta līdz 100 µg un tiek ievadīta vienu reizi nedēļā 6 mēnešus, pēc tam 100 µg reizi mēnesī.

Ja pacients cieš no folīnskābes trūkuma, tad ir nepieciešams dzert folijskābi 5 reizes dienā. Šīs vielas lietošana citās slimības formās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kad ir nepieciešama niķeļa mieloīds, lai risinātu paaugstinātu muskuļu tonusu. Šim nolūkam tiek izmantots speciāls terapeitisko vingrinājumu komplekts, spa procedūras, masāža un dažāda veida manuālā terapija.

Ārsti arī izraksta "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon" un nootropas zāles.

Ļoti svarīga veiksmīga trošu myeloza ārstēšana ir vitamīnu un diētas uzņemšana. Pacientam jālieto B1 un B6 vitamīni "fosfāti" (2 reizes dienā, 60 mg 4-8 nedēļu laikā).

Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu B grupas vitamīnu saturu: jūras zivis, gaļa (vistas, teļa gaļa, trusis), pākšaugi (sojas pupas un pupiņas), griķi, mieži, mieži un prosa graudi, priede un valrieksti, pistācijas, gaļas blakusprodukti (sirds, nieres, liellopu un vistas aknas).

Profilakse

Lai izvairītos no funicular myelosis, jums pastāvīgi jārūpējas par savu veselību, un, ja parādās pirmās B12 deficīta vai foliju deficīta anēmijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pārējie ir spiesti saglabāt savu stāvokli, lietojot zāles un intramuskulāras injekcijas.

Funicular myelosis ir smaga neiroloģiska slimība, kas jārisina tūlīt pēc pirmo pazīmju parādīšanās. Izmantojot kombinētās ārstēšanas metodes, jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos. Vissvarīgākais nav palaist garām laiku un pēc iespējas ātrāk lūgt speciālistu palīdzību.

Funicular myelosis

Funicular myelosis ir muguras smadzeņu deģeneratīvs bojājums, kas attīstās cianokobalamīna (B12) daudzu gadu trūkuma apstākļos. Visbiežāk diagnosticēts pēc 38-40 gadiem, bet var rasties agrākā vecumā.

Funicular myelosis kombinācija ar megaloblastisku anēmiju un izmaiņas kuņģa-zarnu traktā pasliktina pacientu stāvokli. Patoloģijai nepieciešama steidzama un kompetenta ārstēšana.

Iemesli

Galvenais funicular myelosis cēlonis ir hipovitaminoze B12, retāk sastopams cianokobalamīna un folskābes trūkums vai tikai B9 vitamīns. Slimības izcelsmes mehānisms vēl nav noteikts.

Vairumā gadījumu funikulāra mieloze ir saistīta ar ļaundabīgu anēmiju, bet tā ir tikai neliela muguras smadzeņu bojājuma cēlonis. Vēl viens faktors, kas ir atbildīgs par kopējo deģenerāciju, ir pils faktors. Pateicoties šim gastromukoproteīnam, cianokobalamīns tiek pārveidots par pieejamu formu. Tā kā trūkst sintēzes, B12 vitamīna pilnīga uzsūkšanās ir traucēta.

Šādas patoloģijas var izraisīt funikulāra mieloīda izskatu:

  • achils gastrīts;
  • kuņģa ļaundabīgi audzēji;
  • tuberkulozais enterīts;
  • achīlija;
  • pellagra;
  • Krona slimība;
  • zarnu divertikuloze;
  • gastroektomija vai īsās zarnas rezekcija;
  • dibtriocefaloze.

Ļoti bieži cilvēki, kas pieturas pie cieta veģetārisma vai pastāvīgi uzturas, cieš no trošu deģenerācijas.

Simptomi

Vairumā gadījumu slimība sākas ar zemāku, biežāk augšējo ekstremitāšu parazītu parēzi un smagu vājumu. Motora funkcijas pasliktināšanos pavada nejutīgums vai dedzinoša sajūta, tirpšana, tirpšanas sajūta, kāju dzesēšana.

Funicular myelosis pirmajos posmos skar muguras smadzeņu dzemdes kakla un krūšu kurvja segmentus, tad deģenerācijas process nokļūst lumbosacral reģionā. Patoloģisko stāvokli pavada neiroloģiski un kustību traucējumi.

Funikulieru mielozes simptomi:

  • satriecoša gaita;
  • slikta kustību koordinācija;
  • iegurņa traucējumi;
  • mīksts
  • tahikardija ar elpas trūkumu;
  • spilgti mēles krāsa.

Neiroloģiskie traucējumi ir vairāki. Parādās vājums, nogurums, depresija, uzbudināmība, miegainība un dažreiz - akūta psihoze. Dažos gadījumos funicular myelosis ir saistīta ar oftalmoloģiskām izpausmēm: redzes nerva neiropātiju, redzes traucējumiem, acu skotomu.

Ko ārsts ārstē ar skvoša mielozi?

Kad parādās pirmie slimības simptomi, steidzami jāsazinās ar neirologu. Kavēšanās ar medicīnas iestādes apmeklējumu nedrīkst būt. Ja vietējā klīnikā nav šāda speciālista, ieteicams vērsties pie terapeita.

Diagnostika

Vienlaicīga ļaundabīgas anēmijas un neiroloģisko traucējumu simptomu izpausme ievērojami atvieglo diagnozi. Grūtības rodas gadījumos, kad nervu sistēmas bojājumi ir pirms B12 deficīta anēmijas simptomu rašanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet šādas darbības:

  • Mugurkaula MRI;
  • gastroskopija;
  • Zarnu rentgena starojums;
  • kuņģa sulas izpēte;
  • sīka asins analīze ar ļaundabīgas anēmijas un hipovitaminozes marķieriem B12.

Redzes traucējumu gadījumā pacientam konsultējas ar oftalmoloģiju, perimetriju un viskometri.

Ārstēšana

Funicular myelosis ārstēšana balstās uz B12 vitamīna deficīta papildināšanu. Kompensācijas terapijas pirmajā dienā intramuskulāri ievada 500-1000 mcg cianokobalamīna. Pēc 2 dienām, narkotika sāk dūrienu pēc dienas, pēc tam saskaņā ar indikācijām, līdz veselības uzlabošanās pazīmes. Uzturošā deva ir 100-200 µg cianokobalamīna reizi mēnesī.

Pēc B12 vitamīna deficīta kompensēšanas viņi sāk ārstēšanu ar folskābi (10-15 mg dienā). Terapija tiek veikta tikai tad, ja tiek konstatēts foliju deficīts. Pretējā gadījumā B9 vitamīns var izraisīt nopietnu paasinājumu.

Paralēli cianokobalamīna iecelšanai, pacientam tiek nozīmētas piridoksīna un tiamīna injekcijas. Papildus injekcijām tiek sniegta masāža, terapeitisko vingrinājumu kurss un fizioterapija.

Jāatceras, ka funicular myelosis labi reaģē uz terapiju tikai pirmajās nedēļās pēc muguras smadzeņu bojājumu pazīmju atklāšanas. Ir daudz grūtāk izārstēt slimību vēlāk. Patoloģisko procesu var stabilizēt tikai.

Komplikācijas

Hroniskas cianokobalamīna deficīta gadījumā novērojamas dažādas komplikācijas:

  • encefalopātija;
  • atmiņas un uzmanības zudums;
  • agresija;
  • dzirdes un vizuālās halucinācijas;
  • runas traucējumi;
  • urīna nesaturēšana;
  • impotence;
  • redzes neirīts.

Ja funicular myelosis tiek kombinēta ar perifēro neiropātiju, vibrācijas jutība tiek traucēta, pastāvīga pēdu nejutīgums, pazudis Achilas reflekss.

Profilakse

No visiem iespējamiem profilakses pasākumiem ir jāizceļ sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitamīnu kopumu un agrīna ārsta apmeklējuma iespēja pirmās aizdomas par anēmiju vai cianokobalamīna folīnskābes trūkumu.

Vairāk nekā 80% pacientu, kuri saņēma savlaicīgu medicīnisko aprūpi, tika pilnībā izārstēti, citu stāvoklis ir stabilizējies un uzturēts regulāri B12 vitamīna infekciju kursos.

Funicular deģenerācija ir sarežģīta un reta neiroloģiska slimība. Lai to apkarotu, ir nepieciešams daudz laika un pūļu. Veselības atveseļošanās ir daudz ātrāka, stingri ievērojot ārsta ieteikumus.

Funicular myelosis: cēloņi un simptomi

Funicular myelosis ir neiroloģiska slimība, kas rodas B12 vitamīna trūkuma dēļ. Tas ietekmē muguras smadzenes un izpaužas kā kāju jutīguma un paralīzes pārkāpums.

Lai noteiktu slimību, tiek veikta īpaša analīze, kas parāda vitamīna B12 līmeni. Ārstēšana ir obligāti jāpiemēro, jo var būt nopietnas sekas. Jums būs arī jāievēro noteikta diēta.

Ja tiek izrakstīta pareizā terapija, tad jūs varat ātri nokļūt pilnībā.

Galvenie iemesli

Galvenais B12 vitamīna deficīta cēlonis ir anoreksija, kad tiek izslēgta gaļa, zivis un piena produkti. Ar ilgu ātru vai nesabalansētu uzturu. Ja B12 vitamīna uzsūkšanai nav pietiekamas vielas ražošanas, tad rodas fiksu mieloze.

Ir šādi slimības cēloņi:

  • alkoholisko dzērienu pastāvīga dzeršana;
  • tādu zāļu lietošana, kas samazina skābuma līmeni kuņģī;
  • anēmija;
  • operācija zarnas daļējai noņemšanai;
  • vīrusu zarnu slimība;
  • atrofisks gastrīts.

Funicular myelosis visbiežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Muguras smadzenes tiek ietekmētas, ja rodas ilgtermiņa B12 vitamīna trūkums. Veģetārisms noved pie tā, ka ne visi nepieciešamie elementi pilnīgai ķermeņa darbībai.

Simptomi

Funicular myelosis simptomi var nenotikt nekavējoties. Ja parādās pirmās pazīmes, tad nekādā gadījumā tās nevar ignorēt. Simptomi var izzust pirmajā ārstēšanas posmā.

B12 vitamīna deficīta pazīmes:

  • ātrs un pastāvīgs nogurums;
  • diskomforta sajūta un nieze pirkstos;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • izmaiņas gremošanas traktā;
  • matu izkrišana;
  • sievietes nespēj menstruālā cikla laikā;
  • apsārtums mazu pūtīšu veidā uz mēles;
  • nomākts stāvoklis;
  • drudzis;
  • biežas saaukstēšanās.

Ja laiks netiek uzsākts, tad var rasties nopietnas problēmas. Tas var sākt traucēt troksni ausīs un smagu sāpes smadzenēs. Dzeltenā ādas krāsa un palmu tumšums. Var būt atmiņas traucējumi un halucinācijas. Bieži vien bezmiegs un smaga reibonis.

Terapija šajā gadījumā var ilgt aptuveni sešus mēnešus, un tad nevar izvairīties no komplikācijām. Ja attīstās smaga anēmija, tad ir liela iespēja saslimt ar vēzi.

Diagnostika

Ja kopā ar anēmiju ir garīgi traucējumi, tad ārsts aizdomās par trošu mielozes attīstību. Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, jāveic pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta īpaša asins analīze, kas parāda vitamīna B12 līmeni. Tad pacients tiek nosūtīts uz neirologu, gastroenterologu. Veic asins analīzi, veic pilnīgu kuņģa un zarnu izmeklēšanu.

Patoloģiskas izmaiņas tiek konstatētas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šī diagnostikas metode palīdzēs precīzi noteikt ļaundabīgo mieloīdu no ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem. Tiek pieņemts jostas punkcija, lai izslēgtu baktēriju hematomijaliju un mielītu.

Mutes dobuma pārbaude dod iespēju izprast valodas izmaiņas. Ja B12 vitamīna indikators ir samazināts, tad tas norāda uz vitamīna deficīta esamību. Ja ārsts redz vizuālās izmaiņas, tad ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu. Pirmajā parādīšanās reizē, cik ātri vien iespējams, apmeklēt speciālistu. Ja Jums ir slimība, komplikācijas nevar izvairīties.

Ārstēšana

Lai likvidētu trošu mieloozes pazīmes, tiek parakstīta zāļu terapija. Pirmkārt, jums ir jāatjauno B12 vitamīna trūkums. Lai to izdarītu, pirmās dienas narkotiku tiek ievadīts cianokobalamīns katru dienu. Dažas dienas vēlāk injekcija tiek veikta katru otro dienu, līdz pacients jūtas labāk. Mēnesi vēlāk injekcija tiek veikta ik pēc trīsdesmit dienām.

Ir nepieciešams lietot arī citas zāles, piemēram: piridoksīnu, tiamīnu. Tā gadās, ka funikulārā mieloze izpaužas kā folskābes trūkums. Šo vielu lieto tikai pēc galvenās terapijas, jo psihiskais stāvoklis var pasliktināties. Ir nepieciešams ievērot arī īpašu diētu, lai atjaunotu B12 vitamīnu. Norādiet pareizo diētu ārstam.

Kā likums, ja funikulieru mieloze ir jāizmanto liellopu un teļa aknas. Jūs varat pievienot arī trušu gaļu, olas, zivis, vistas, kefīru, biezpienu jūsu diētai. Tas palīdzēs ātri novērst B12 vitamīna trūkumu. Iecelts ne tikai zāļu terapija, bet arī masāžas procedūras, terapeitiskie vingrinājumi.

Lai panāktu ātru atveseļošanos, ir jāizmanto zāles un jāievēro īpaša diēta. Ja ārstēšana tiek uzsākta dažu nedēļu laikā pēc trošu myelozes attīstības, tad iespējama ātrāka atveseļošanās.

Ja slimība ir atstāta novārtā, pacienta stāvokli var īslaicīgi uzlabot. Simptomi pēc zāļu terapijas var izzust vismaz sešus mēnešus vēlāk. Jāatceras, ka jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo mazāk būs sekas.

Komplikācijas

Ja nesākat ārstēt smadzeņu mieloīdu laikā, var rasties vairākas nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, lai izvairītos no nepatīkamām sekām, vispirms jāapspriežas ar ārstu.

Funikulieru mielozes gadījumā var attīstīties šādas komplikācijas:

  • encefalopātija;
  • traucēta atmiņa un uzmanība;
  • agresīva uzvedība;
  • dzirdes un vizuālās halucinācijas;
  • neskaidra runa;
  • impotence;
  • urīna nesaturēšana;
  • redzes nerva neiropātija.

Ja funicular myelosis kopā ar perifēro neiropātiju, var būt jūtīguma pārkāpums. Bieži vien pacients sūdzas par pastāvīgu pēdu un galvassāpju nejutīgumu. Ja jūs vēlaties izārstēt trombocītu myelosis bez jebkādām sekām, tad pie pirmajām pazīmēm ieteicams sazināties ar medicīnas iestādi.

Profilakse

Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai novērstu funikulāru mielozi, bet tam ir jāievēro daži noteikumi. Ir nepieciešams ēst un ietvert uztura piena un gaļas produktos. Ja ir iestājusies grūtniecība, Jums jālieto B12 vitamīns, bet tikai pēc receptes. Lai izvairītos no slimībām, vispirms jārūpējas par savu veselību.

Atteikties no alkohola un tabakas izstrādājumiem. Ja ārstēšana tiek nodrošināta laikā, tad ir lielas izredzes pilnībā izārstēt slimību. Ja slimība tiek atstāta novārtā, terapija būs ilga. Ir svarīgi ievērot pareizu uzturu un iesaistīties mērenā vingrinājumā. Ja parādās vīrusu vai infekcijas slimības, tās jāārstē nekavējoties.

Pastaigājiet vairāk ārā un brauciet ar velosipēdu. Centieties izvairīties no hipotermijas un stresa situācijām. Apvienojiet darbu un atpūtu, jo tas dod iespēju pārspīlēt. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, būs iespēja novērst trošu myelosis.

Izlasiet arī par erb miopātiju, Bellas trieku un neiralģijas cēloņiem bērniem.