No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir mugurkaula artērijas sindroms. Kādas slimības izraisa patoloģiju. Šī sindroma izpausmes un diagnostikas metodes. Pārkāpumu labošanas metodes.

Raksta autore: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Vertebrālo artēriju sindromu (saīsinātu SPA) sauc par smadzeņu simptomu, asinsvadu un veģetatīvās sistēmas kombināciju, kas radusies pret artērijas nervu pinuma bojājumu fonu, tās sienas deformāciju vai lūmena sašaurināšanos.

Medicīniskajā vidē šāda patoloģija parasti ir saistīta ar dzemdes kakla mugurkaula slimībām, bet dažiem pacientiem artērijas anatomiskās īpašības vai vienlaicīgas asinsvadu slimības, kas izraisa to sienu elastību un (vai) lūmenu sašaurināšanos, kalpo kā predisponējošie faktori.

Neatkarīgi no cēloņa sindroma klīniskās izpausmes ir saistītas ar diviem mehānismiem, kas bieži tiek kombinēti, pasliktinot slimības gaitu:

1. Artērijas sašaurināšanās vai saspiešana izraisa asins plūsmas traucējumus smadzeņu daļās.
2. Kuģa apkārtējo nervu šķiedru kairinājums vai kairinājums noved pie tādu vielu aktivizēšanas, kas izraisa artērijas sienas sašaurināšanos. Tas vēl vairāk traucē asins plūsmu uz centrālās nervu sistēmas struktūrām.

SPA negatīvās izpausmes ietver:

• paaugstināts asins apgādes traucējumu risks smadzenēm, kas ir īslaicīgas vai pastāvīgas (pārejoša išēmiska lēkme, insults);
• darba spējas samazināšanās, jo ir vajadzīgi vairāki ierobežojumi apkārtējās vides kustībai un apstākļiem;
• nozīmīga psiholoģiska diskomforta sajūta klīnisko izpausmju fonā, īpaši jauniem pacientiem.

Nepieciešamās ārstēšanas veikšana ievērojami samazina sindroma izpausmes, bet to pilnībā nenovērš. Pat pēc ķirurģiskas korekcijas metodes bieži ir slimības atlikušās sekas, joprojām ir vajadzīgs ierobežojošs darba un atpūtas grafiks. Terapija ievērojami samazina akūtu asinsvadu izpausmju risku smadzeņu daļā un letālu asins plūsmas traucējumu risku.

Neirologi un neiroķirurgi nodarbojas ar diagnozes problēmu, taktikas izvēli un ārstēšanu ar SPA.

Cēloņi

Faktori, kas palielina attīstības risku:

Sienu struktūras pārkāpums

Arterīts (sienas iekaisums)

Tromboze un embolija

Vertebrālās artērijas sindroms rodas ar šādām slimībām, kas izraisa kuģa sašaurināšanos:

• Osteohondroze - disku patoloģiskās destruktīvās izmaiņas starp diviem skriemeļiem, kas sākas centrālajā daļā (serde), pakāpeniski izplatoties uz visu skriemeļa motorisko daļu.
• Spondilozes deformēšana - izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa novecošanās procesu, kad asins plūsmas samazināšanās kapilāros, starpskriemeļu disku uzturs tiek pārtraukts, tās zaudē elastību un samazinās izmērs. Tas izraisa kaulu izaugumu (osteofītu) veidošanos uz mugurkaula un sānu mugurkaula daļām.
• Spondiloartroze deformāni ir starpskriemeļu locītavu patoloģija, kas rodas sakarā ar arodslimībām vai muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās iezīmēm.
• Deformējot mugurkaula osteoartrītu, ir viens no osteoartrīta locītavu sistēmiskā destruktīvā bojājuma elementiem. Ietekmē divus vai vairākus skriemeļu motoriskos segmentus.
• Ossificējošā ligamentoze (Forestier slimība) ir cilvēka skeleta ligamentu aparāta sistēmisks bojājums, ko raksturo kalcija nogulsnes saites, kas pakāpeniski samazina to pagarināšanos un mobilitāti.
• Kimmerley anomālija - pirmā kakla skriemeļa patoloģiskā struktūra.
• Basilālais iespaids ir pakauša kaula atrašanās vietas pārkāpums, tas tiek saspiests galvaskausa dobumā, saspiežot mugurkaulu.
• Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kas saistītas ar asu pārmērīgu regulēšanu.
• Artēriju saspiešana ar kakla muskuļiem noteiktās galvas pozīcijās.

Dzemdes kakla osteohondrozes graujošās izmaiņas izraisa SPA attīstību 42,5-50% pacientu.

Klasifikācija

Vertebrālās artērijas sindroms tiek klasificēts atbilstoši galvenajam cēloņsakarības mehānismam, bet vairumā gadījumu slimība ir jaukta.

Vertebrālās artērijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, nokaujot asins plūsmu mugurkaula (vai mugurkaula) artērijās. Pēdējās desmitgadēs šī patoloģija ir kļuvusi visai izplatīta, kas, iespējams, ir saistīts ar biroja darbinieku skaita palielināšanos un cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas daudz laika pavada datorā. Ja agrāk SPA tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, šodien slimība tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem pacientiem. Tā kā jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kādēļ iemesls ir mugurkaula artērijas sindroms, kādi simptomi parādās un kā tiek diagnosticēta šī patoloģija. Mēs par to runāsim, kā arī spa procedūras principus mūsu rakstā.

Anatomijas un fizioloģijas pamati

Asinis nonāk smadzenēs caur četrām lielām artērijām: kreisās un labās kopīgās miega un kreisās un labās mugurkaula. Ir vērts atzīmēt, ka 70–85% asins tiek izvadīti caur miega artērijām, tāpēc asins plūsmas pārkāpums tajos bieži noved pie smadzeņu asinsrites akūtajiem traucējumiem, tas ir, išēmiskiem insultiem.

Vertebrālās artērijas nodrošina smadzenes ar asinīm tikai par 15-30%. Asins plūsmas traucējumi tajos parasti neizraisa akūtas, dzīvībai bīstamas problēmas - rodas hroniski traucējumi, kas tomēr ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un pat izraisa invaliditāti.

Vertebrālā artērija ir pārī veidota, kas veidojas no sublāvijas artērijas, kas savukārt atkāpjas no kreisās - no aortas un pa labi - no brachiocephalic stumbra. Vertebrālā artērija iet uz augšu un nedaudz atpakaļ, iet aiz kopējās miega artērijas, nonāk sešās kakla skriemeļa šķērsvirziena atvērumā, vertikāli palielinās cauri līdzīgajām visu virsējo skriemeļu atverēm, nonāk galvaskausa dobumā caur lielo pakaušu kakliņu un seko smadzenēm, piegādājot asinis aizmugures smadzenēs. : smadzeņu, hipotalāmu, corpus callosum, vidus smadzeņu, daļēji īslaicīgu, parietālu, okcipitālu lūpu, kā arī aizmugurējā galvaskausa dura mater. Pirms ieejas galvaskausa dobumā no mugurkaula artērijas filiālēm atstājiet asinis uz muguras smadzenēm un tās membrānām. Līdz ar to, pārkāpjot asins plūsmu mugurkaula artērijā, parādās simptomi, kas norāda uz to smadzeņu apgabalu hipoksiju (skābekļa badu), ko tas baro.

Mugurkaula artērijas sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Tā garumā mugurkaula artērijas kontakti saskaras ar mugurkaula cietajām struktūrām un ar mīkstajiem audiem ap to. Patoloģiskās izmaiņas, kas rodas šajos audos, ir priekšnoteikums SPA attīstībai. Turklāt cēlonis var būt iedzimtas iezīmes un pašas artēriju iegūtās slimības.

Tātad, ir trīs mugurkaula artērijas sindroma cēloņu faktoru grupas:

1. Artērijas iedzimtas iezīmes: patoloģiska spīdzināšana, progresa anomālijas, pārmērības.
2. Slimības, kuru rezultātā samazinās artērijas lūmenis: ateroskleroze, visa veida arterīts (artēriju sienu iekaisums), tromboze un embolija.
3. Artērijas saspiešana no ārpuses: kakla mugurkaula osteohondroze, nenormāla kaulu struktūra, traumas, skolioze (tie ir mugurkaula, tas ir, saistīts ar mugurkaulu, cēloņi), kā arī kakla audu audzēji, to rētas, kakla spazmas (tas ir ne-mugurkaula cēloņi).

Bieži vien spa notiek vairāku cēloņsakarību ietekmē.

Jāatzīmē, ka kreisā SPA attīstība attīstās biežāk, kas izskaidrojama ar kreisā mugurkaula artērijas anatomiskajām iezīmēm: tā atkāpjas no aortas arkas, kurā bieži ir aterosklerotiskas izmaiņas. Otrs galvenais cēlonis, kopā ar aterosklerozi, ir deģeneratīvas deģeneratīvas slimības, tas ir, osteohondroze. Kaulu kanāls, kurā atrodas artērija, ir pietiekami šaurs, un tajā pašā laikā tas ir mobils. Ja šķērseniskajos skriemeļos ir osteofīti, tie izspiež trauku, izjaucot asins plūsmu uz smadzenēm.

Ja ir viens vai vairāki no iepriekšminētajiem iemesliem, faktori, kas ietekmē pacienta labklājības pasliktināšanos un sūdzību parādīšanos, ir asas pagriezieni vai galvas slīpumi.

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi

SPA patoloģiskais process iet caur diviem posmiem: funkcionālo traucējumu vai distonisko un organisko (išēmisku).

Funkcionālo traucējumu stadija (dystonisks)

Galvenais simptoms šajā posmā ir galvassāpes: pastāvīga, pastiprināta galvas kustību laikā vai ilgstošas ​​piespiedu pozīcijas, cepšanas, sāpes vai pulsējoša rakstura dēļ, kas aptver kakla reģionu, tempļus un nākamo uz priekšu uz pieres.

Arī distoniskajā stadijā pacienti sūdzas par vertigo dažādo intensitāti: no vieglas nestabilitātes sajūtas līdz ātras rotācijas, slīpuma un paša ķermeņa krišanas sajūtai. Papildus vertigo pacientiem bieži tiek traucēta troksnis ausīs un dzirdes traucējumi.

Var būt dažādi vizuāli traucējumi: smiltis, dzirksteles, mirgošana, acu tumšums un acu pamatnes pārbaude - samazinot tā trauku tonusu.

Ja distoniskajā stadijā cēlonis nav ilgstoši izvadīts, slimība progresē, nākamā išēmiskā stadija.

Isēmiska vai organiska stadija

Šajā stadijā pacientam tiek diagnosticēti pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi: pārejoši išēmiski lēkmes. Tie ir pēkšņi izteikts reibonis, nesaskaņotība, slikta dūša un vemšana, runas traucējumi. Kā minēts iepriekš, šos simptomus bieži izraisa galvas griešanās vai slīpums. Ja ar šādiem simptomiem pacients uzņemas horizontālu stāvokli, to regresijas varbūtība (izzušana) ir augsta. Pēc uzbrukuma pacients jūtas vājums, vājums, troksnis ausīs, dzirksteles vai mirgo viņa acu priekšā, galvassāpes.

Klīniskās iespējas mugurkaula artērijas sindromam

• lēkmes uzbrukumi (pacients pēkšņi nokrīt, viņa galva tiek atmesta, viņš nevar pārvietoties un piecelties uzbrukuma brīdī; viņa apziņa nav traucēta; dažu minūšu laikā tiek atjaunota motora funkcija; šis stāvoklis rodas sakarā ar nepietiekamu smadzeņu un smadzeņu stumbra asiņu piegādi);
• syncopal vertebral sindroms vai Unterharnsteidet sindroms (ar asu pagriezienu vai galu, kā arī ilgstoša konstatējuma gadījumā pacienta piespiedu stāvoklī, pacients īsā laikā zaudē samaņu, šī stāvokļa cēlonis ir smadzeņu retikulārās veidošanās išēmija);
• posteriori-dzemdes kakla simpātiskais sindroms vai Bare-Lieu sindroms (galvenais simptoms ir noturīga, spēcīga galvassāpes, piemēram, "noņemot ķivere") ir lokalizētas pakauša rajonā un izplatās galvas priekšējās daļās; galvas, pulsējoša vai šaušanas sāpju būtība var būt saistīta ar citiem SPA raksturīgajiem simptomiem);
• vestibulo-ataktiskais sindroms (galvenie simptomi šajā gadījumā ir reibonis, nestabilitātes sajūta, nelīdzsvarotība, acu melnināšana, slikta dūša, vemšana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, sirds sirds sāpes un citi);
• basilā migrēna (krampji notiek pēc redzes traucējumiem abās acīs, reibonis, gaitas nestabilitāte, troksnis ausīs un neskaidra runa, pēc kura ir stipras galvassāpes kaklā, vemšanā un pēc tam pacietībā)
• oftalmoloģiskais sindroms (sūdzības redzes orgānam ir priekšplānā: sāpes, smilšu sajūta acīs, asarošana, konjunktīvas apsārtums, pacients redz acis mirdzēt un dzirksteles; redzes asums samazinās, kas ir īpaši pamanāms, ielādējot acis, daļēji vai pilnīgi lauki pazūd skats);
• Kochleo-vestibulārā sindroms (pacients sūdzas par dzirdes asuma samazināšanos (slepkavības runas uztvere ir īpaši sarežģīta), troksnis ausīs, šūpošanās sajūta, ķermeņa nestabilitāte vai priekšmetu rotācija ap pacientu, sūdzību raksturs mainās - tie tieši atkarīgi no pacienta ķermeņa stāvokļa;
• autonomais disfunkcijas sindroms (pacients ir nobažījies par šādiem simptomiem: drebuļi vai karstuma sajūta, svīšana, pastāvīgi mitras aukstās plaukstas un kājas, sāpīgas sāpes sirdī, galvassāpes utt.; bieži šis sindroms pats par sevi nepazūd, bet ir apvienots ar vienu vai vairākiem citiem );
• pārejoši išēmiski lēkmes, vai TIA (pacients konstatē periodiskus pārejošus sensorus vai motoriskus traucējumus, redzes un / vai runas orgāna traucējumus, reiboni un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, dubultu redzējumu, rīšanas grūtības).

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts noteiks viena vai vairāku iepriekš minēto sindromu klātbūtni un, atkarībā no tā, noteiks papildu izpētes metodes:

• dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija;
• dzemdes kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai skaitļotā tomogrāfija;
• mugurkaula artēriju divpusējā skenēšana;
• mugurkaula doplera sonogrāfija ar funkcionālām slodzēm (galvas locīšana / pagarināšana / pagriešana).

Ja turpmākās pārbaudes laikā tiek apstiprināta ĪAT diagnoze, speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Šī stāvokļa ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāks būs atveseļošanās ceļš. Visaptveroša SPA apstrāde jāveic vienlaicīgi trīs virzienos:

• dzemdes kakla mugurkaula patoloģijas terapija;
• mugurkaula lūmena atjaunošana;
• papildu ārstēšanu.

Pirmkārt, pacientam tiks noteikti pretiekaisuma un dekongestanti, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs), angioprotektori (diosmīns) un venotoniķi (trokserutīns).

Lai uzlabotu asins plūsmu caur mugurkaula artēriju, tiek izmantoti agapurin, vinpocetīns, cinnarizīns, nikergolīns, instenons un citas līdzīgas zāles.

Lai uzlabotu neironu metabolismu (metabolismu), tiek izmantots citicolīns, gliatilīns, cerebrolizīns, aktovegīns, meksidols un piracetāms.

Lai uzlabotu vielmaiņu ne tikai nervos, bet arī citos orgānos un audos (asinsvados, muskuļos), pacients lieto mildronātu, trimetazidīnu vai tiotriazolīnu.

Lai atslābinātu spazmiskos muskuļus, tiks izmantots mydokalms vai tolperils, asinsvadu gluda muskulatūra - Drotaverinum, kas pacientiem labāk pazīstama kā No-shpa.

Migrēnas uzbrukumos tiek izmantotas pretmigrainas zāles, piemēram, sumatriptāns.

Uzlabot nervu šūnu uzturu - B vitamīnus (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan uc).

Lai novērstu mehāniskos faktorus, kas saspiež mugurkaulu, pacientam var noteikt fizioterapiju (manuālo terapiju, pēc izometrisko muskuļu relaksāciju) vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atveseļošanās perioda laikā tiek plaši izmantota apkakles laukuma masāža, terapeitiskais vingrinājums, akupunktūra, kā arī spa procedūras.

Vertebrālās artērijas sindroma profilakse

Galvenie profilakses pasākumi šajā gadījumā ir aktīvs dzīvesveids un veselīga miega uz ērtām gultām (ļoti vēlams, lai tie ietilpst ortopēdijas kategorijā). Ja jūsu darbs ir saistīts ar ilgu galvas un kakla uzturēšanos vienā pozīcijā (piemēram, tas ir darbs ar datoru vai ar nepārtrauktu rakstīšanu saistītas darbības), ir ļoti ieteicams tajā veikt pārtraukumus, kuru laikā nepieciešams veikt dzemdes kakla mugurkaula vingrošanu. Ja sūdzības parādās iepriekš, jums nevajadzētu gaidīt to progresēšanu: īstais lēmums būtu ierasties pie ārsta īsā laikā. Neslāpiet!

Vertebrālās artērijas sindroms: jēdziens, pazīmes, ārstēšana, riska grupas

Simptomu kompleksu, ko izraisa asins apgādes traucējumi smadzenēs, ko izraisa viena vai abu galveno artēriju bojājumi, caur kuriem asinis nonāk smadzenēs, sauc par mugurkaula artērijas sindromu. „Starp cilvēkiem” šai problēmai tiek lietots vārds “slimība”, taču tas nav pilnīgi pareizs. Jebkurš sindroms nav formāli slimība, bet konkrēts simptomu kopums, ko var izraisīt dažādi, bet tuvi cits iemesls.

Šī slimība ir viena no tām, kas pēdējās desmitgadēs kļuvusi plaši izplatīta. To var attiecināt arī uz "jaunāko" problēmu sarakstu. Ja pirms tās cieta lielākoties vecāka gadagājuma cilvēkiem un pat pensionēšanās vecumam, tagad mugurkaula artērijas sindroms arvien biežāk sastopams tajos, kas ir nedaudz vairāk nekā 30 vai pat 20 gadus veci. Globālā nozīmē problēma prasa risinājumus profilakses līmenī, tādēļ, ja tas neattiecas uz jums, bet jūs riskējat, jums vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu un apstākļus.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms?

Šo problēmu dažkārt sauc arī par “vertebro-basilar sindromu”. Īsumā, tas rodas saskaņā ar šo shēmu:

1. Cilvēkiem jebkādu negatīvu faktoru ietekmē viena no artērijām, kas piegādā asinis uz smadzenēm, tiek saspiesta, un dažreiz tūlīt tiek skartas divas;
2. Tā rezultātā normāla barības vielu un skābekļa piegāde kļūst neiespējama;
3. No pirmā acu uzmetiena sāk parādīties dažādi simptomi, kas nekādā veidā nav saistīti ar mugurkaulu - piemēram, acu tumšums, reibonis;
4. Nākotnē bez ārstēšanas ir iespējama išēmiska insults, kā arī citu slimību rašanās, jo absolūti visi orgāni ir nesaraujami saistīti ar smadzenēm un to stāvokli.

Bieži vien problēmas, kas saistītas ar asins piegādi smadzenēm, nesākas tikai “mugurkaula” iemeslu dēļ. Riska faktori var būt gan pazīstami ar visu aterosklerozi, gan, piemēram, mugurkaula artērijas iedzimta hipoplazija.

Sindroma zinātniskais skaidrojums

Ja mēs par to runājam pilnīgāk, tuvāk medicīniskajām definīcijām, tad mums jāapsver, kā sakārtota asins piegāde smadzenēs kopumā. Tas ir nodrošināts ar asinīm un ar to gan barības vielām, gan skābekli, izmantojot četras lielas artērijas.

Divi no tiem ir miega artērijas. No tiem uz galvu ir galvenā asinsrite - no 70 līdz 85 procentiem. Ja viens vai abi no tiem ir bojāti, tas noved pie ļoti nopietniem pārkāpumiem, ļoti bieži rezultāts ir išēmisks insults.

Pārējie divi ir sāniski, pa labi un pa kreisi. Ar viņu palīdzību smadzenēs nonāk no 15 līdz 30% asinīm. Tā kā procentuālā attiecība pret miega artērijām ir neliela, tiek uzskatīts, ka pārkāpumi viņu darbā ir mazāk bīstami ķermenim. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Ja kreisā vai labā artērija saspiež, jūs nevarat baidīties no insulta, bet problēmas joprojām būs - pirmkārt ar veselību, tad var parādīties redzes, dzirdes un citas slimības, tostarp invaliditāte.

Simptomi

Ir grūti konstatēt mugurkaula artērijas sindroma simptomus bez diagnozes. Un tā nav tā, ka slimība neizpaužas. Vienkārši, tā simptomi ir līdzīgi citām slimībām, sākot ar plašu osteohondrozi un beidzot ar slimībām, kas pacientam ir ļoti grūti saistīt ar mugurkaulu, kā jau minēts iepriekš. Tādēļ, ja atrodaties kādā no šādiem simptomiem, Jums jāsazinās ar savu klīniku vai apmaksātu pārbaudi par diagnozi.

Visbiežāk tiek novērotas galvassāpes, kas var rasties atkārtotu krampju formā un ir gandrīz nemainīgas. Sāpju epicentrs ir astes kakls, bet no turienes viņi var izplatīties uz pieres un tempļiem.

Šis simptoms laika gaitā bieži palielinās. Pakāpeniski kļūst sāpīgi noliekt vai pagriezt galvu, un laika gaitā uz ādas parādās līdzīgas sajūtas matu augšanas jomā, kas pastiprinās pieskaršanās laikā. To var papildināt dedzinoša sajūta. Dzemdes kakla skriemeļi, pagriežot galvu, sāk "kroplot".

Citas pazīmes, kas rodas retāk:

• Augsts asinsspiediens;
• Zvana un troksnis ausīs;
• Slikta dūša;
• Sāpes sirdī;
• Palielināts ķermeņa nogurums;
• Reibonis līdz pat pirms aizcietējumiem;
• Apziņas zudums;
• Kakla sāpes vai intensīvas spriedzes sajūta;
• Vājredzība, dažreiz tikai sāpes ausīs, var arī kaitēt acīm - abos gadījumos bieži vien vienā pusē sajūta ir spēcīgāka par otru.

Ilgtermiņā var attīstīties asinsvadu distonija, paaugstināts intrakraniālais spiediens (hipertensija), ekstremitāšu nejutīgums, parasti pirksti, var attīstīties uz šī sindroma fona. Izpaužas arī dažādi garīgi traucējumi - uzbudināmība, dusmas bez iemesla, bailes, garastāvokļa svārstības. Šādi simptomi nenotiek nekavējoties. Bet, ņemot vērā mūsu līdzpilsoņu aizrautību pret pašapstrādi bez diagnozes vai vienkārši aizkavējot apelāciju pie ārsta, kad viss sāp, viņi bieži vēršas pie šīm pazīmēm.

Cēloņi, kas var izraisīt mugurkaula artērijas sindromu. Riska grupa

Loģisks jautājums, kas rodas ikvienam, kurš ir saskārusies ar šo problēmu vai tās rašanās varbūtību - no tā, kas var rasties? Šeit ir vairākas atbildes, jo dažādiem cilvēkiem var būt dažādi iemesli, katrs no tiem noved pie viena rezultāta - asins plūsmas smadzenēs pārkāpums un ar to nepietiekams barības vielu un skābekļa daudzums.

1. Dažreiz sindromu izraisa asinsrites asimetrija mugurkaula artērijās. Šī patoloģija ir iedzimta, kad divu artēriju attīstība ir nevienmērīga. Šādu asimetriju neārstē mūsdienu medicīna, bet ar to jūs varat dzīvot visu savu dzīvi, nejūtot diskomfortu. Tomēr dažreiz tā ieplūst citās slimībās, ieskaitot mugurkaula artērijas sindromu.
2. Iemesls var būt tā sauktā "dzemdes kakla mugurkaula nestabilitāte", kas noved pie mugurkaula disku pakāpeniskas vājināšanās un iznīcināšanas. Tā arī bieži noved pie citām slimībām. Tas attīstās - gan pakāpeniski, gan pēc kāda trauma, kas saņemts, piemēram, negadījumā. Ilgstoša attīstība ir saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu, ko praktiski nepalielina sports vai fiziskā aktivitāte. Vienkārši runājot, ja jūs esat biroja darbinieks, un visas jūsu aktīvās kustības ir ceļš uz darbu un mājām, laika gaitā mugurkaula nestabilitāte parādīsies.
3. Ir saikne starp mugurkaula artērijas ekstravazālo saspiešanu ar turpmākajiem asins plūsmas kustības smadzenēs pārkāpumiem. Tās cēloņi savukārt ir ievainojumi un trūces. Starp citām problēmām kompresija var izraisīt arī mugurkaula artērijas sindromu.
4. Dažreiz problēmas cēlonis kļūst par dzimšanas traumu - piemēram, kad bērns tiek izvilkts ar knaibles. Tas ir tāds pats kā iedzimts, nevar būt jūtams jau vairākus gadu desmitus, un tad izpaužas.
5. Dažreiz osteohondroze izraisa šo slimību.
6. Sindroma attīstības sākums var būt tāds patoloģija kā mugurkaula artēriju spīdzināšana. Tas pats par sevi ir bīstams, un dažos gadījumos tas izraisa insultu, tāpēc cilvēki ar šādu diagnozi automātiski nonāk riska grupā, un viņiem ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jārada diezgan aktīvs dzīvesveids. Pieaugušo iedzīvotāju vidū šī patoloģija notiek aptuveni katrs desmitais cilvēks. Tajā pašā laikā tas var būt ne tikai iedzimts - reizēm tas notiek hipertensijas rezultātā. Ja Jums ir diagnosticēta arteriāla ritināšana, sitiens vai pagarināšana - ziniet, ka tās ir tās šķirnes.

Tie, kuriem ir viena no iepriekš minētajām patoloģijām, dzimšanas trauma, kas saistīta ar mugurkaulu, tiek automātiski apdraudēta. Ir notikuši arī negadījumi ar traumām mugurkaulā un cilvēki, kas strādā mazkustīgā darbā. Ja atrodaties šajā sarakstā, iepazīstieties ar sportu - regulāru, piemēram, ikdienas vingrinājumu, un pārbaudiet to ik pēc dažiem gadiem, kā arī, ja parādās jebkādi simptomi.

Kā noteikt mugurkaula artērijas sindromu?

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts nosaka, kā noteikt šī sindroma esamību vai neesamību. Uzmanība tiek pievērsta tādām ārējām pazīmēm kā muskuļu spriedze kaklā, sāpes skalpa galā vai kakla skriemeļi zem spiediena.

Šodien mugurkaula artērijas sindroma diagnozi var veikt klīnikā ar USDG - Doplera ultraskaņas palīdzību. Ar tās palīdzību tiek pārbaudītas smadzeņu artērijas un asinsvadi un atklāts to stāvoklis, ieskaitot visu veidu traucējumus. Radiogrāfiju var izmantot arī diagnozes noteikšanai.

Ja izmeklēšanas laikā atklājās, ka pacienta stāvoklis pasliktinās, pacientam tiek dota smadzeņu MRI skenēšana. Saskaņā ar rezultātiem steidzama hospitalizācija ir iespējama.

Medicīnā ir gadījumi, kad nepareiza diagnoze izraisa nepareizu ārstēšanu. Tas īpaši attiecas uz šo sindromu, jo ir daudz līdzīgu slimību. Ja Jums ir diagnosticēta viena vai cita diagnoze, bet noteiktās zāles un procedūras nedarbojas, tad ir vērts veikt citu pārbaudi citur.

Kā ārstēt mugurkaula artērijas sindromu?

Pēc precīzas diagnozes ārsta uzdevums ir noteikt saspīlējuma cēloni. Tad tiek noteikta mugurkaula artērijas sindroma ārstēšana. To veic stingri ārsta uzraudzībā, pat ja tā notiek mājās. Šajā gadījumā pašapstrāde, visticamāk, nebūs saprātīgs solis, jo augu izcelsmes zāles un losjoni šeit nepalīdzēs.

Ārstēšana tiek veikta vispusīgi. Tas ietver tālāk uzskaitītās metodes, arī pēc ārsta ieskatiem, kaut ko no tā var izslēgt un kaut ko pievienot.

• Asinsvadu terapija - tiek veikta ar kursu.
• LFK - terapeitiskais vingrinājums.
• Ieceļ narkotikas, kas uzlabo asins plūsmu.
• Zāļu stabilizēšana - palīdz atbrīvoties no ģībonis, reibonis, slikta dūša un citas problēmas, kas saistītas ar vestibulārā aparāta traucējumiem.
• Dažreiz tiek noteikts akupunktūra.
• Profesionāla medicīniskā masāža.
• Refleksoloģija.
• Manuālā terapija
• Autogravitācijas terapija.

Praksē un daudzās citās ar narkotikām nesaistītas metodes. Tomēr ir neiespējami tos iedalīt nejauši - ja izlasāt sarakstu, izvēlējāties “ko jums patika” un sāka pieteikties, rezultāts var nebūt vispār. Ārstēšanu individuāli nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas un tā cēloņa. Vēl viena lieta ir tāda, ka, ja neesat parakstīts, piemēram, hirudoterapija vai akupunktūra, un jūs domājat, ka šie ir ļoti svarīgi aspekti, jūs varat atsevišķi iziet šādus ārstēšanas kursus.

Ja jums ir noteikta iedzimta patoloģija, piemēram, mugurkaula artēriju asimetrija, sagatavojieties tam, ka viņi izārstēs tikai mugurkaula artērijas sindromu, un sākotnējā problēma paliks. Tomēr, tāpat kā vairumā gadījumu, jums vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu. Tas attiecas uz katru slimību - neatkarīgi no tā, cik spēcīgi ārsti ir, ja jums neizdodas novērst paša iemeslu, slimība var atgriezties. Un tas nozīmē, ka pēc ārstēšanas viss ir jūsu rokās.

Vai osteohondrozē ir iespējams izārstēt mugurkaula artērijas sindromu?

Vertebrālo artēriju sindroms ir viens no nepatīkamākajiem dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes simptomiem. Tas notiek diezgan bieži visu vecumu cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības.

Šis raksts ir veltīts sindroma attīstības cēloņiem, tās pazīmēm un simptomiem, kā arī mūsdienu medicīnas praksē izmantotajām ārstēšanas metodēm.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms

Galvenais apdraudējums ir tas, ka tieši šīs artērijas piegādā smadzenēm vismaz vienu trešdaļu asins.

Galvenais sindroma raksturojums ir vājināt asins plūsmu pa kreisi, pa labi vai vienlaicīgi divās mugurkaula artērijās. Galvenais rezultāts ir cilvēka centrālās nervu sistēmas asins apgādes pasliktināšanās.

Faktiski sindroms ir specifisks patoloģisks stāvoklis, kas rodas artēriju spazmas vai saspiešanas laikā, kā arī simpātiskais nervu pinums, kas atrodas tieši ap artēriju.

Sarakstā iekļautās anatomiskās struktūras šķērso visu dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskos procesus. Vienīgais izņēmums ir septītais skriemelis.

Tādēļ diezgan bieži jūs varat atrast šādu sindroma nosaukumu kā mugurkaula kakla simpātisko sindromu.

Sindroma cēloņi

Apmēram divas trešdaļas asinsrites problēmu ir saistītas ar mugurkaula artērijām.

Artērijas piegādā asinis galvas smadzeņu reģioniem, kuros koncentrēti vissvarīgākie centri.

Pat mazākās asinsrites traucējumi šajās centrālās nervu sistēmas zonās var izraisīt patiesi neatgriezeniskas sekas, tostarp invaliditāti.

Gadījumi ir reģistrēti, kad mugurkaula artērijas sindroma attīstības rezultāts bija pacienta nāve.

Pašlaik ir divas galvenās iemeslu grupas, kāpēc problēma kļūst aktuāla:

Pirmajai grupai ir tieša saikne ar mugurkaula sakāvi. Procesa katalizatori var būt traumas, starpskriemeļu trūce, bet galvenais cēlonis ir patoloģija, kas pazīstama kā kakla mugurkaula osteohondroze.

Īpaši tas ir raksturīgs nobriedušāka vecuma cilvēkiem, kad patoloģiskie procesi organismā kļūst visredzamākie. Tādējādi degeneratīvie procesi izraisa ievērojamu asinsrites traucējumu, kad artērijas tiek saspiestas ar diviem vai vairākiem blakus esošiem skriemeļiem.

Noverstogēni cēloņi ir audzēji, aterosklerotiski bojājumi un artēriju patoloģiska attīstība. Šādos gadījumos ir ļoti grūti veikt diagnozi. Diagnozes trūkums var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas.

Visbiežāk kreisajā pusē attīstās artēriju sindroms. Iemesls tam ir tas, ka kuģis pārvietojas prom no aortas arkas. Tas, starp citu, var izraisīt kuģa aterosklerozi.

Kas attiecas uz tūlītējiem sindroma attīstības cēloņiem, tiem jāietver:

• starpskriemeļu locītavas artroze, kas savieno pirmo un otro skriemeļu;
• nenormāli augsts otrās kakla skriemeļa formas zoba formas process;
• slīpās kakla muskuļu šķiedras spazmas;
• netipiska mugurkaula izvadīšana no sublavijas.

Negatīva ietekme uz katru no šiem apstākļiem var izraisīt galvas vai tā slīpuma asu pagriezienus.

Video par slimības attīstību ar komplikācijām:

SPA simptomi un pazīmes

Starp acīmredzamajām pazīmēm ir visbiežāk sastopamie vestibulārie traucējumi un traucējumi. Jo īpaši izceļas:

• reibonis;
• dzirdes traucējumi;
• samazināts redzējums;
• periodiska samaņas zudums;
• traucēta kustības koordinācija.

Fotoattēlu galerija ar simptomiem:

Papildus tiem ir arī citas pazīmes un simptomi. Piemēram, daudzi eksperti uzskata, ka sāpīga sāpes galvas aizmugurē ir viens no pirmajiem un visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Sāpes dabā ir ļoti līdzīgas migrēnam.

Bieži vien diskomforts tiek pārnests uz degunu vai laiku. Sindroma attīstību vienā vai otrā pusē bieži nosaka sāpju lokalizācijas specifika.

Ja mugurkaula artērijas sindroms rodas ilgu laiku, tad galvassāpes var būt pastāvīgas. Parādās papildu simptomi, jo īpaši slikta dūša un vemšana.

Video par šīs slimības simptomiem:

Iespējams sirds un asinsvadu bojājums asinsrites sistēmā ir ļoti bīstams. Iespējamās stresa izpausmes, asinsspiediena nestabilitāte. Asinsspiediens var strauji un pēkšņi paaugstināties.

Ļoti svarīgi nav arī aizmirst par smadzeņu traucējumu iespējamību. Tie parādīsies kā išēmiski insultu. Šāda veida insultu parādās vertebrobasilaro artēriju sistēmā.

Lai saprastu, ka tas notiek, tas nodrošina smagu reiboni, smagu sliktu dūšu, asu nelīdzsvarotību, neuzticību kustībām. Dažreiz ir zināma runas „izplūšana”, kā arī dubultā redze.

Sindroma diagnostika

Ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem, diagnostikai izmanto klīniskos datus. Tie ietver pārbaudē iegūto informāciju, kā arī pacienta tūlītējās sūdzības.

Eksāmenā speciālists spēj identificēt grūtības, pārvietojot galvu, sāpes, nospiežot uz pirmo un otro skriemeļu, kā arī muskuļu sasprindzinājumu galvas aizmugurē.

Galīgā diagnozes apstiprināšana tiek veikta:

1. Rentgena izmeklēšana;
2. Doplera pētījums;
3. Smadzeņu MRI;
4. Dzemdes kakla reģiona MRI.

Saistītie fotoattēli:

Rentgenstari ir nepieciešami, lai konstatētu atlanto-occipital locītavas stāvokļa izmaiņas. Šīs izmaiņas var būt tiešs muguras artēriju saspiešanas cēlonis. Tajā pašā laikā attēli tiek veidoti galvenajās un papildu projekcijās.

Attiecībā uz doplerogrāfiju pētījums attiecas tikai uz asins plūsmu vertebrobasilarās artērijās. Tas ir vienīgais veids, kā atklāt pārkāpumu vai ievērojamu asins plūsmas traucējumu.

Taču dzemdes kakla reģiona MRI palīdz atrast patoloģiskā stāvokļa cēloni starpskriemeļu diskos un tieši mugurkaulā.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Viens no vissvarīgākajiem nosacījumiem pilnīgai atveseļošanai ir sarežģītas terapijas ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā panākt maksimālu efektu. Galvenās metodes ir:

• narkotiku ārstēšana;
• tradicionālā terapija;
• terapeitiskais vingrinājums.

uz saturu ↑

Narkotiku ārstēšana SPA

Zāles, kas paredzētas sāpju simptomu novēršanai spa.

Narkotiku terapija ietver vairāku zāļu lietošanu. Galvenokārt lietoja pretiekaisuma līdzekļus.

Viņu uzdevums ir samazināt sāpes, novērst iekaisumu, kas ir viens no galvenajiem patoloģijas pavadoņiem.

Diezgan bieži parakstītas zāles, kas uzlabo venozo izplūdi. Šādas zāles tiek ievadītas intravenozi. Tie ietver trokserutīnu un diosminu.

Starp citām zālēm, ko lieto mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanā, ir:

• aizsardzības līdzekļi pret reiboni;
• zāles, kas uzlabo artēriju caurlaidību;
• nootropika;
• antihypoxic zāles.

uz saturu ↑

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vertebrālo artēriju sindroma tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi dod noteiktu rezultātu tikai tad, ja tie ir apvienoti ar konservatīvām zālēm, kā arī fizioterapiju. Tas ir tautas līdzeklis, kas var ievērojami uzlabot specifiskas ārstēšanas efektivitāti.

Parasti tiek izmantotas noteiktas receptes, no kurām visbiežāk sastopamas ir asinsvadu paplašināšanās receptes.

Recepte mugurkaula artēriju sindromam

Piemēram, viens no visefektīvākajiem - kumelīšu, asinszāles, tūkstošgades, nemirstīgo un bērzu pumpuru maisījums.

Jums ir nepieciešams sajaukt dažādās proporcijās. Pusi litra verdoša ūdens jāpievieno ēdamkarote maisījuma. Infūzija ilgst pusstundu. Rīks jāieņem mēneša laikā no rīta un vakarā.

Lai samazinātu asins recēšanu un samazinātu trombu veidošanās varbūtību, jums ir jāēd daudz ogu, kas satur C vitamīnu. Jo īpaši tas ir viburnum, smiltsērkšķis, dzērveņu, jāņogu. Starp augļiem vajadzētu pievērst uzmanību citroniem, apelsīniem un kivi.

Fizikālā terapija

Attiecībā uz vingrošanas terapiju šeit vingrojumu kompleksu izvēlas ārsts stingri individuāli. Neatkarīgi sākt lietot nav ieteicams. Parasti tiek piešķirti vingrinājumi, no kuriem dažus var veikt patstāvīgi, bet citiem būs nepieciešama palīdzība.

Fakts ir tāds, ka pārmērīga aktivitāte var radīt kaitējumu, līdzīgi kā tas, kas izraisa hipodinamiju.

Piemēram, viena no kustībām ietver ļoti gludu, vieglu un ļoti uzmanīgu galvas griešanos dažādos virzienos. Šajā gadījumā apgriezienu amplitūda pakāpeniski jāpalielina.

Ja jūs izmantojat palīga palīdzību, šeit jūs varat minēt šādu uzdevumu. Asistents novieto roku uz pacienta pieres, un pēdējais sāk izdarīt spiedienu uz roku ar galvu. Spiediena spēks ir pakāpeniski jāpalielina.

Citi noderīgi vingrinājumi ietver vienkāršu mezgšanu, shrugging un galvas noliekt uz sāniem.

Vertebrālās artērijas sindroma profilakse

Var izvairīties no mugurkaula artērijas sindroma. Vismaz jūs varat samazināt tā rašanās risku. Profilaktiskie pasākumi ietver dažādus vingrinājumus, kas noteikti, kad jau ir veikta dzemdes kakla osteohondrozes diagnoze. Ieteicams katru stundu pacelt un nolaist plecus, lai piestiprinātu pieres uz pašu palmu.

Ir ļoti vēlams gulēt uz ortopēdiskā spilvena. To darot, jūs nedrīkstat atmest galvu vai gulēt uz vēdera. Ieteicams pierakstīties profesionāliem masāžas kursiem - vismaz divas reizes gadā.

Jūs varat arī veikt specializētu ārstēšanu īpašās sanatorijās. Nepieciešams pilnībā novērst alkohola lietošanu.

Mugurkaula artēriju sindroms

Vertebrālo artēriju sindroms ir virkne vestibulāro, asinsvadu un veģetatīvo traucējumu, ko izraisa mugurkaula artērijas patoloģiskā sašaurināšanās. Visbiežāk tai ir mugurkaula etioloģija. Tas klīniski izpaužas kā atkārtojas sincopālie stāvokļi, basilās migrēnas, TIA, Barre-Lieu sindroma, oftalmoloģiskās, veģetatīvās, vestibulārās-cochlear un vestibulārās ataktiskās sindromas uzbrukumi. Diagnozi veicina radiogrāfija un REG ar mugurkaula un smadzeņu funkcionālajiem testiem, MRI un CT, oftalmoskopiju, audiometriju utt. Terapija ietver venotonisku, asinsvadu un neiroprotektīvu zāļu, simptomātisku līdzekļu, masāžas, fizioterapijas, vingrošanas terapijas izmantošanu.

Mugurkaula artēriju sindroms

Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) ir sarežģīts simptomu komplekss, kas rodas, samazinoties mugurkaula artērijas (PA) lūmenam un bojājot periarteriālo nervu pinumu. Pēc savāktajiem datiem praktiskajā neiroloģijā SPA rodas 25-30% smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumu un izraisa līdz 70% TIA (pārejoši išēmiski lēkmes). Nozīmīgākais etiopatogenētiskais faktors sindroma sākumā ir kakla mugurkaula patoloģija, kas arī ir izplatīta. Augsta izplatība un biežā sastopamība starp darbspējīgām iedzīvotāju kategorijām padara mugurkaula artēriju sindromu par neatliekamu mūsdienu sociālo un medicīnisko problēmu.

Vertebrālās artērijas anatomija

Personai ir 2 mugurkaula artērijas. Tie nodrošina līdz pat 30% smadzeņu asins piegādi. Katra no tām atkāpjas no atbilstošās puses sublavijas artērijām, dodas uz dzemdes kakla mugurkaulu, kur tā iet caur caurumiem CVI-CII šķērsvirzienu procesos. Tad mugurkaula artērija liek vairākiem līkumiem un šķērso lielo okcipitālu foramenu galvaskausa dobumā. Tilta sākumā vertebrālās artērijas saplūst vienā galvenajā artērijā. Šīs trīs artērijas veido vertebrobazilāro baseinu (VBB), kas nodrošina muguras smadzeņu, dzemdes un smadzeņu kakla segmentus. VBB mijiedarbojas ar miega baseinu, kas piegādā asinis citām smadzenēm, izmantojot Wellness apli.

Saskaņā ar PA topogrāfiskajām iezīmēm izceļas tās ārējās un intrakraniālās šķelšanās. Visbiežāk mugurkaula artērijas sindroms ir saistīts ar ekstrakraniālās artērijas bojājumiem. Turklāt tas var notikt ne tikai ar saspiešanu un citām izmaiņām artērijā, bet arī ar negatīvu ietekmi uz tā veģetatīvo perivaskulāro simpātisko pinumu.

Mugurkaula artēriju sindroma cēloņi

Visbiežāk sastopams kompresijas etioloģijas mugurkaula artērijas sindroms. To izraisa ekstravazālie faktori: mugurkaula osteohondroze, mugurkaula nestabilitāte, dzemdes kakla spondiloartroze, starpskriemeļu trūce, audzēji, strukturālas novirzes (platibāzija, Klippel-Feila sindroms, Kimerī anomālija, kakla skriemeļa I struktūras anomālijas, bazilārā seansa un anatomija). kāpnes, zemāks slīpums). Tajā pašā laikā ĪAT nereti neizraisa artērijas lūmena sašaurināšanās dēļ tā mehāniskās saspiešanas dēļ, bet gan kā refleksu spazmas rezultāts, ko izraisa saspiešanas ietekme uz simpātisko periarteriālo pinumu.

Citos gadījumos mugurkaula artērijas sindroms rodas tā deformācijas rezultātā - asinsvadu sienas struktūras anomālijas, lūzumu vai kinku klātbūtne (patoloģiska spriedze). Vēl viena SPA etiofaktoru grupa ir okluzīvi PA bojājumi aterosklerozē, sistēmisks vaskulīts, embolija un dažādu ģenēzes tromboze. Esošo kompensācijas mehānismu dēļ tikai ekstravazālo faktoru ietekme reti noved pie spa attīstības. Parasti sindroms tiek novērots, ja artēriju saspiešana notiek pret asinsvadu sienas patoloģisko izmaiņu fonu (hipoplaziju vai aterosklerozi).

Vertebrālo artēriju sindroma klasifikācija

Patogenētiskā SPA tiek klasificēta atbilstoši hemidinamisko traucējumu veidam. Saskaņā ar šo klasifikāciju kompresijas tipa mugurkaula artērijas sindromu izraisa artērijas mehāniskā saspiešana. Angiospastiskais variants rodas, ja refleksu spazmu izraisa receptoru aparāta stimulācija skartā mugurkaula segmentā. Tas izpaužas galvenokārt veģetatīvos-asinsvadu traucējumus, kas vāji atkarīgi no galvas kustībām. Kairinoša SPA rodas tad, kad iekaisis periarteriālais simpātiskais pinums. Visbiežāk mugurkaula artērijas sindroms ir jaukts. Kompresijas-kairinošs SPA veids ir raksturīgs kakla apakšējā daļā bojājumiem, un reflekss ir saistīts ar augšējās kakla skriemeļu patoloģiju.

Klīniskā klasifikācija SPA iedala dystoniskā un išēmiskā veidā, kas atspoguļo viena patoloģiskā procesa posmus. Dystonic opcija ir funkcionāla. Šajā stadijā klīnisko attēlu raksturo cephalgia (galvassāpes), cochleo-vestibulārā un vizuālie simptomi. Cephalgia pulsējoša vai sāpīga, kopā ar veģetatīviem simptomiem, ir nemainīga ar pastiprināšanas periodiem, ko bieži izraisa kakla kustības vai piespiedu stāvoklis.

Izēmiska SPA ir organiska stadija, t.i., tā ir saistīta ar morfoloģiskām izmaiņām smadzeņu audos. Tas klīniski izpaužas kā trieka vertebrobasilarā baseinā, kas var būt pārejošs (atgriezenisks) vai izraisīt pastāvīgu neiroloģisku deficītu. Pirmajā gadījumā viņi runā par TIA, otrajā - par išēmisku insultu. SPA išēmiskajā stadijā novērota vestibulārā ataksija, slikta dūša ar vemšanu un disartrija. Pārejoša smadzeņu išēmija izraisa uzbrukumu, līdzīgu procesu tīklenes veidošanās zonā - līdz pat syncopal paroxysm.

PA sindroma klīniskie varianti

Parasti SPA klīnika ir vairāku šādu iespēju kombinācija, bet viens konkrēts sindroms var būt vadošā vieta.

Basilārā migrēna notiek ar cephalgia okcipitālā reģionā, vestibulārā ataksija, atkārtota vemšana, troksnis ausīs un dažreiz disartrija. Bieža migrēna bieži parādās kā klasiska migrēna ar auru. Auru raksturo redzes traucējumi: mirdzošas plankumi vai varavīksnes svītras, kas atrodas abās acīs, neskaidra redze, "migla" parādīšanās acīs. Pēc aura rakstura, bazilārā migrēna ir oftalmoloģiska.

Barre-Lieu sindroms ir pazīstams arī kā posterioris dzemdes kakla simpātiskais sindroms. Ir kakla un kakla sāpes, kas iet uz galvas parietālo un frontālo laukumu. Cephalgia rodas un pastiprinās pēc miega (nepareiza spilvena gadījumā), pagriežot galvu, kratot vai staigājot. Viņu pavada vestibulārā-cochleara, veģetatīvā un oftalmoloģiskā systēma.

Vestibulo-ataktiskais sindroms - galvas reibonis, ko izraisa galvas pagriešana. Ir vemšana, melnās epizodes acīs. Vestibulārā ataksija tiek izteikta nestabilitātes sajūtā staigājot, satriecot un nelīdzsvaroti.

Oftalmoloģiskais sindroms ietver redzes nogurumu zem slodzes, pārejošas mirgojošas skotomas redzes laukā, pārejošu fotopsiju (īsas mirgošanās, dzirksteles acīs utt.). Ir iespējama īslaicīga daļēja vai pilnīga vizuālo lauku paroksismāla zaudēšana. Dažiem pacientiem ir konjunktivīts: konjunktīvas apsārtums, sāpes acs ābolā, „smilšu sajūta acīs”.

Vestibulo-cochlear sindroms izpaužas kā reibonis, nestabilitātes sajūta, noturīgs vai pārejošs troksnis ausīs, kura raksturs ir atkarīgs no galvas atrašanās vietas. Var būt neliels dzirdes zuduma pakāpe ar traucētu runas uztveri, kas atspoguļojas audiogrammas datos. Parakuzija ir iespējama - labāka skaņu uztveršana pret trokšņa fonu nekā pilnīga klusēšana.

Autonomisko traucējumu sindroms parasti tiek apvienots ar citiem sindromiem, un to vienmēr novēro laikā, kad tiek saasināts spa. To raksturo karstuma vai aukstuma viļņi, hiperhidroze, distālo ekstremitāšu dzesēšana, gaisa trūkuma sajūta, tahikardija, asinsspiediena pilieni, drebuļi. Var rasties miega traucējumi.

Pārejoši išēmiski uzbrukumi raksturo bioloģisko spa. Visizplatītākie ir pagaidu motoriskie un sensorie traucējumi, homonīms hemianopsija, reibonis ar vemšanu, vestibulārā ataksija, ko nav izraisījis reibonis, diplopija, disartrija un disfāgija.

Unterharnscheidt sindroms - apziņas īslaicīga "atvienošana", ko izraisa asa galvas pagrieziena vai tā neērta pozīcija. Ilgums var atšķirties. Pēc apziņas atgūšanas ekstremitātēs daži laiki paliek vāji.

Uzbrukumi ir visu četru ekstremitāšu pārejoša asu vājumu un neuzticības epizodes ar pēkšņu kritumu. Notiek ar strauju galvas slīpumu. Apziņa paliek neskarta.

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika

Vertebrālo artēriju sindromu diagnosticē neirologs, turklāt ir iespējams konsultēties ar pacientu ar otolaringologu, oftalmologu un vestibulologu. Pārbaudot var konstatēt veģetatīvo traucējumu pazīmes, neiroloģiskā stāvoklī, nestabilitāti Rombergas pozīcijā, vieglu simetrisku diskoordināciju, veicot koordinētus paraugus. Mugurkaula radiogrāfija dzemdes kakla reģionā tiek veikta ar funkcionāliem testiem 2 projekcijās. Tā definē dažādas mugurkaula patoloģijas: spondiloze, osteohondroze, hipermobilitāte, locītavu procesu subluksācija, nestabilitāte, struktūras novirzes. Ja ir nepieciešams iegūt precīzāku informāciju, tiek veikta mugurkaula CT skenēšana, un mugurkaula stāvokļa novērtēšanai izmanto mugurkaula MRI.

Lai izpētītu ar SPA saistītos asinsvadu traucējumus, tiek veikta reoencefalogrāfija ar funkcionāliem testiem. Parasti tas diagnosticē asins plūsmas samazināšanos VBB, kas rodas vai pastiprinās rotācijas testu laikā. Pašlaik REG dod ceļu modernākiem asins plūsmas pētījumiem - abpusējas skenēšanas un galvas kuģu USDG. Morfoloģisko izmaiņu raksturu smadzeņu audos, kas radušies insultu dēļ SPA bioloģiskajā stadijā, var noteikt ar smadzeņu MRI. Saskaņā ar liecību veikts viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kaloriju paraugs un citi pētījumi.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Gadījumos, kad mugurkaula artērijas sindroms ir saistīts ar insultu, steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama. Citos gadījumos režīma izvēle (stacionārā vai ambulatorā) ir atkarīga no sindroma smaguma. Lai samazinātu kakla reģiona slodzi, ieteicams valkāt Schantz apkakli. Lai atjaunotu dzemdes kakla mugurkaula struktūru pareizu anatomisko novietojumu, ir iespējams izmantot vieglu manuālo terapiju, lai mazinātu kakla muskuļu tonizējošo spriedzi - postisometrisku relaksāciju, miofasciālu masāžu.

Farmakoterapija parasti tiek apvienota. Pirmā nosaka zāles, kas mazina pietūkumu, pastiprinot PA saspiešanu. Tie ietver troxorutin un diosmin. Lai atjaunotu normālu asins plūsmu PA, pentoksifilīns, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizin tiek izmantoti. Neiroprotektīvo zāļu (cūku smadzeņu hidrolizāta, meldonija, etilmetilhidroksipiridīna, piracetāma, trimetazidīna) mērķis ir novērst smadzeņu audu metabolisma traucējumus pacientiem ar smadzeņu išēmijas risku. Šāda terapija ir īpaši nozīmīga pacientiem ar TIA, pilienu uzbrukumiem, Unterharnscheidt sindromu.

Tajā pašā laikā, atkarībā no pierādījumiem, tiek veikta simptomātiska terapija ar pretmigrācijas zālēm, spazmolītiskiem līdzekļiem, muskuļu relaksantiem un c vitamīniem. B, histamīnu līdzīgas zāles. Pozitīvs efekts ir kā papildu terapeitiskās metodes fizioterapijai (fonoforēze, magnētiskā terapija, elektroforēze, DDT), refleksterapija, masāža. Ārpus akūtas fāzes spa vingrinājumi ir ieteicami, lai stiprinātu kakla muskuļus.

Ja nav iespējams novērst etioloģisko faktoru, konservatīvo pasākumu efektivitātes trūkumu, smadzeņu bojājuma draudus, tiek apsvērts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Iespējamā mugurkaula artērijas ķirurģiska dekompresija, osteofītu noņemšana, mugurkaula artērijas rekonstrukcija, periarteriālā simpektektomija.