Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Brachiālā periartroze ir deģeneratīvs process (iznīcināšana, retināšana) audos, kas apņem locītavu (kapsula, saites, cīpslas). Periartrīts atšķiras no periartrozes, jo tas ir tikai iekaisums, to ne vienmēr raksturo strukturālas izmaiņas audos. Tomēr periartrītu mēdz sarežģīt deformācijas, ja tās netiek ārstētas, tāpēc tās var pārvērsties par periartrozi. Slimības attīstība notiek ļoti ātri, un daudzi pacienti vēršas pie speciālista jau plecu pleca periartrozes stadijā, kas radās pret iekaisuma fonu. Tāpēc periartrīta un periartrozes diagnozes dažreiz tiek izmantotas kā sinonīms.

Slimība rada personai milzīgas neērtības ikdienas dzīvē. Pacients ir noraizējies par sāpēm, ko pastiprina nospiešana, tāpēc personai ir grūti atrast ērtu miegu, jo viņš nevar gulēt uz skartās puses. Ir būtiski ierobežots arī ekstremitāšu motora tilpums: to ir grūti pacelt, lai to iegūtu aiz muguras. Somas nēsāšana skartajā rokā kļūst neiespējama, jo tas palielina sāpes, kas jau ir vajājušas pacientu.

Jūs varat veiksmīgi ārstēt slimību. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pētīs simptomus un palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tradicionālās terapijas metodes var pievienot arī tradicionālām metodēm, iepriekš apspriedusies ar ārstu.

Arthrologist vai reimatologs var izārstēt brachiālu periartrozi, ja patoloģija ir attīstījusies kā viens no reimatisma simptomiem. Jums var būt nepieciešama arī ķirurga palīdzība, ja slimība prasa operāciju.

Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā identificēt patoloģiju un kādas metodes to izmanto.

Patoloģijas cēloņi

Perifēra periartroze reti rodas kā neatkarīga slimība. Tā parasti attīstās pret citu patoloģiju fonu:

• dzemdes kakla osteohondroze;
• humeroskapulārais periartrīts;
• adhezīvais kapsulīts (iekaisuma process sinovialā membrānā un locītavu kapsulā);
• fasciīts (muskuļu slāņa iekaisums);
• bursīts (locītavu sacelšanās iekaisuma patoloģija);
• tendonīts (saišu iekaisums).

Un visas locītavas un tās apkārtējo audu iekaisuma patoloģijas rodas, pateicoties:

• bieža hipotermija;
• traumas;
• zema imunitāte: stresa, neveselīga uztura un sliktu ieradumu dēļ.

Arī slimība var rasties asinsrites traucējumu dēļ pleca un plātnī. Tāpēc slimība bieži parādās pēc miokarda infarkta vai operācijas, lai noņemtu krūts.

Vēl viena patoloģija var attīstīties pret reimatismu, kura cēlonis ir imūnsistēmas pārkāpums.

Kā neatkarīga slimība, periartroze parādās sakarā ar pastāvīgu pārmērīgu slodzi plecu locītavā. Tas var notikt sportistiem, kuru darbība ir saistīta ar plecu un plecu lāpstiņu aktīvo darbu (izjādes, tenisa spēlētāji uc).

Humeroskopiskās periartrozes cēloņi

Raksturīgi simptomi

Periartroze - retināšana, audu apkārtējo audu nepietiekams uzturs (tie ir vājināti, kļūst mazāk izturīgi un elastīgi). Arī cīpslu un sintētisko maisiņu sāļi sāk noguldīt; šķiedrveida saistaudu audos aug locītavu kapsulā.

Šim procesam ir šādi simptomi:

• plecu un plecu sāpes;
• sāpīgas sajūtas, kas pastiprinātas, nospiežot uz skarto roku;
• sternālo un subcapularis muskuļu stīvums;
• nespēja pacelt roku, lai to aiz muguras (pēdējās pazīmes dēļ periartroze dažkārt tiek saukta par „sasaldētu plecu” sindromu);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (sakarā ar pastāvīgu iekaisuma procesu organismā, persona periodiski izraisa „ķermeņa pārkaršanu” (hipertermiju)).

Patoloģijas progresīvajā stadijā dažkārt raksturīga sāpju mazināšanās, jo pacients instinktīvi imobilizē plecu, cenšoties samazināt sāpes. Būdams bezdarbības stāvoklis ilgu laiku, muskuļi un saites, kas savieno locītavu, ir vājināti, un, lai tos atgrieztu normālā stāvoklī, fizikālās terapijas vingrinājumi būs nepieciešami ilgi (no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Lai ātrāk - dažu mēnešu laikā - varētu atbrīvoties no slimības, ir nepieciešams agrīnā stadijā konsultēties ar speciālistu, tiklīdz parādās iepriekš minētie simptomi.

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts ieteiks šādas pārbaudes:

plecu un plecu rentgena starojums;

asins analīzes (noteikts diferenciāldiagnozei ar infekcijas artrītu).

Slimības diagnostikas metodes

Metodes sklerocerētas periartrozes ārstēšanai

Zāles

Lai novērstu humeroskapulārās periartrozes simptomus, ir svarīgi atbrīvoties no iekaisuma procesa audos. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, Ibuprofēns, indometacīns, tenoksāms uc.

Ja tie ir neefektīvi un simptomi saglabājas, ārsts nosaka hormonālas dabas pretiekaisuma līdzekļu (kortikosteroīdu) intraartikulāru ievadīšanu. Periartrozi var visefektīvāk ārstēt, izmantojot tādas kortikosteroīdu injekcijas kā Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fizioterapija

Masāža

Lai mazinātu sāpes un muskuļu sasprindzinājumu, kā arī uzlabotu asinsriti, pacientiem tiek noteikta masāža. Ja iekaisuma process ir pārāk akūts, procedūra var būt kontrindicēta.

Vēl viena neatņemama terapijas sastāvdaļa ir fizioterapija. Bez tā medikamentu ārstēšana nebūs tik efektīva, kā vājuma muskuļi un saites tiek vājinātas, un bez atbilstošas ​​slodzes uz tiem, viņi nespēs veidoties.

Labi palīdz atjaunot amerikāņu ķirurga Ernesta Kodmaņa izstrādātus periartikulāros audu vingrinājumus:

Uzņemiet sākuma pozīciju (novietojiet kājas plecu platumā, stāviet precīzi), saliekt rumpi uz priekšu, brīvi nolaidiet plecus, pakariet rokas pie grīdas, paliekiet šajā stāvoklī 10-15 sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5-15 reizes. Šis vingrinājums palīdz mazināt spriedzi no pleca siksnas muskuļiem.

Sākuma pozīcija: stāvēt pie krēsla, nedaudz nolieciet ķermeni uz priekšu, novietojiet veselīgu roku uz krēsla aizmugures, iztaisnojiet slimos locekļus un nolaidiet to. Pagrieziet roku uz priekšu un atpakaļ (10–20 reizes), piemēram, svārstu. Šis vingrinājums palīdz palielināt roku kustības amplitūdu un tajā pašā laikā nepiešķir lielu slodzi uz plecu locītavas un tās apkārtējiem muskuļiem.

Lai uzlabotu asins plūsmu uz slimajiem audiem, tiek izmantoti karsti kompresi. Tomēr to lietošana ir ieteicama laikā, kad iekaisuma process nav tik izteikts.

Kodmana vingrinājumi periartikulāro audu rehabilitācijai

Ķirurģiska ārstēšana

Humeroskapulārās periartrozes slimības konservatīva ārstēšana ilgst sešus mēnešus līdz pusotru gadu. Ja šajā laikā tas nesniedza gaidītos rezultātus, ārsts var lemt par operācijas nepieciešamību. Arī pēc operācijas pie ārsta ir nepieciešama operācija, ja locītavu kapsulā ir plaša šķiedru audu izplatīšanās.

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana obligāti jāsaskaņo ar ārstu, jo dažām alternatīvām zālēm var būt kontrindikācijas vai arī tās nedrīkst kombinēt ar parakstītajām zālēm.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Plecu siksnas periartrīts

Perifēriskais periartrīts (periartroze) ir novecojis mīksto audu bojājuma termins, kas atrodas tieši blakus plecu locītavai. Šis termins vairs nav atrodams starptautiskajā klasifikācijā nenorāda bojājuma cēloni un neapraksta bojājuma lokalizāciju.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Plecu-plecu periartrīta cēloņi ir plecu locītavas ievainojumi un vielmaiņas procesu traucējumi nervu šķiedrās, kas innervē šos audus. Šādi traucējumi parasti ir saistīti ar kakla mugurkaula sarežģītu osteohondrozi, veidojot kakla mugurkaula izvirzījumus un starpskriemeļu trūces.

Tātad, galvenais cēlonis humeroskapulārajam periartrītam (ja pašam plecu locītavai nav ievainojuma) ir dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvie traucējumi. Šeit plecu-plecu periartrīts darbojas kā dzemdes kakla mugurkaula notikumu atbalss, ko skārusi osteohondroze.

Neirovaskulāro saišķu saspiešanas rezultātā, kas rodas ar izvirzījumiem vai starpskriemeļu trūciņiem, kakla muskuļos attīstās miozīts, kas var izraisīt kontraktūru (stīvumu). Daļa kakla muskuļu ir piestiprināta pie lāpstiņas, kaklasaites, olbaltumvielas. Līgums ar plecu locītavas muskuļiem attīstās ļoti ātri un ir izturīgs. Laika gaitā process aptver elkoņu un plaukstas locītavas, muskuļu šķiedras tiek aizstātas ar saistaudu un bez ārstēšanas šis process var radīt neatgriezeniskas sekas.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts ir saistīts ar pastāvīgām sāpēm plecu locītavā, sāpes ir traucētas atpūtā, bieži vien pastiprinās naktī. Sāpes no plecu locītavas "dod" rokai, kaklam, galvas aizmugurē, lāpstiņai, pie elkoņa, pie rokas. Sākumā ne ļoti spēcīgas sāpes plecā kļūst arvien intensīvākas un nedod pacientam atpūtu gan dienā, nedz naktī, liedzot viņam miegu un atpūtu. Neliels kustības ierobežojums plecu locītavā sākumā sākas tādā mērā, ka pacients pats nepārtrauc sevi. Neattīstītos gadījumos cilvēks nespēj pacelt savu roku galvas līmenī, lai ķemmētu matus, nevarētu ēst vai likt apģērbam parastajā veidā. Visgrūtāk ir rokas nolaupīšana no ķermeņa un rotācijas kustība. Pēc dažām nedēļu slimībām pacientam jau ir atrofija no plecu locītavas apkārtējiem muskuļiem. Slimība progresē tik ātri, ka pēc 2 mēnešiem dažreiz nav iespējams atgriezt normālu kustības diapazonu.

Saskaņā ar mūsu datiem, izolētas sāpes plecu locītavā ir reti sastopamas, ne vairāk kā 7% no visiem slimības gadījumiem.

Sāpes plecu locītavā ir apvienotas ar citiem dzemdes kakla osteohondrozes simptomiem - galvassāpes, reibonis, spiediena lēciens, sāpes rokā, pirkstu nejutīgums.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ja plecu locītavai nav ievainojuma, steidzami nepieciešama dzemdes kakla mugurkaula MRI. Mēs iesakām veikt ierīces izpēti ar magnētiskā lauka stiprumu 1,5 Tesla un augstāku. Dzemdes kakla mugurkaula MRI pārbaude ierīcēs līdz 0,5 Tesla nav jēga.

Saskaņā ar mūsu statistiku, dzemdes kakla mugurkaula MRI plecu locītavas sāpju klātbūtnē ir vairāki 3 mm kakla mugurkaula izvirzījumi un starpskriemeļu trūces, kas norāda uz dzemdes kakla osteohondrozes ilgumu un slimības nevērību. Tādējādi sklerocīta periartrīta profilaksei ir nepieciešama agrīna dzemdes kakla osteohondrozes profilakse un tās adekvāta ārstēšana.

Ja ir bijuši plecu locītavas bojājumi, mēs iesakām plecu locītavas MRI un kakla mugurkaula MRI, jo plecu traumas reti iet bez kakla mugurkaula traumām.
Jāatzīmē, ka humeroskopiskā periartrīta diagnoze poliklinikas līmenī ir ārkārtīgi sarežģīta un parasti aprobežojas ar plecu locītavas rentgenstaru. Pacients saņem MRI skenēšanu tikai ļoti progresīvos slimības gadījumos, kurus bieži pavada kopīgas kontraktūras.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Ja nav kvalificētas ārstēšanas, process parasti tiek hronizēts, pakāpeniski attīstot hronisku kapsulītu un skartos audus. Tas var novest pie būtiskas mobilitātes ierobežošanas pleca locītavu un neatgriezenisku seku dēļ.

Pēc dzemdes kakla mugurkaula MRI ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanas aktivitātes process plecu locītavā strauji attīstās katastrofāli. Tiek sākta agrāka ārstēšana, jo lielāka ir iespēja, ka locītavas kustība pilnībā atjaunosies.

Mūsu klīnikās tiek veikta visaptveroša humeroskopiskā periartrīta ārstēšana, kuras mērķis ir slimības cēlonis. Ar savlaicīgu ārstēšanu gandrīz visi pacienti pilnībā atjaunoja kustības apjomu plecu locītavā.

Nekavējoties jāsaprot, ka šī slimība var ilgt ilgu laiku un ir sava veida izturības pārbaude. Neizmantojiet ārstēšanu, noregulējiet "blitzkrieg". Mums ir jāievēro visi mūsu ārstu ieteikumi, jācīnās un nekad nedrīkstam zaudēt cerību uz atveseļošanos. Un tad uzvara cīņā par kustības prieku būs tavs.

Apkoposim

• Plecu locītavas periartrīts bez plecu locītavas bojājumiem ir kakla mugurkaula osteohondrozes sekas.
• Līdztekus sāpēm plecā, tādi dzemdes kakla osteohondrozes simptomi kā galvassāpes, kakla mugurkaula sāpes, reibonis, spiediena lēciens, pirkstu nejutīgums, sāpes zem pleca.
• Nosakot sāpes plecā, ir nepieciešams steidzami izveidot dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonanses tomogrammu ar magnētisko lauku 1,5 vai vairāk Tesla. Citu pētījumu iecelšana noved pie novēlotas diagnozes un, iespējams, neatgriezeniskām sekām pacientam.
• Pienācīga, savlaicīga un patogenētiska ārstēšana noved pie pilnīgas pacienta veselības atjaunošanas.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Hroniska perhondrāla sindroms: simptomi un periartrīta ārstēšana

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kas saistīta ar patoloģisku procesu audos, kas ap plecu locītavām. Tajā pašā laikā, locītavu hialīnās skrimšļi, galvas un locītavu virsmas nav pakļautas iekaisuma procesam, savukārt locītavu kapsulas, saites un cīpslas humerālā locītavas reģionā ir pakļautas periartrītam.

Salīdzinot ar artrozi, humeroskopiskā periartrīta sindroms nesabojā dziļas iekšējās struktūras un skrimšļus. Galvenais neiroloģisko komplikāciju simptoms ir sāpes plecos.

Plecu locītavu periartrīta sindroms ir raksturīgas:

1. locītavu sāpes, kas var izpausties bez acīmredzama iemesla;
2. sāpes naktī, kas dod kaklu un rokas;
3. sāpes, kas tiek maksimizētas, ja jūs aizvedat roku, un it īpaši, ja jūs to novietojat aiz muguras.

Slimības simptomi

Plecu siksnas periartrīts, periartrīta sindroms parasti ir savas individuālās īpašības. Slimības sākumposmā pacients nejūt simptomus.

• Neliela diskomforta sajūta parasti jūtama, ja cilvēks pārvieto noteiktas kustības ar rokām. Piemēram, pacients var saskarties ar grūtībām, pacelot roku uz augšu vai pārvietojot to aiz muguras, un viņam ir problemātiski pieskarties mugurkaula vietai ar savām rokām. Tikmēr šie simptomi bieži vien izzūd paši, un pacientam pat nav jāizmanto ārstēšana.
• Akūtas slimības formas gadījumā var rasties hroniska humeroskopiska periartrīta un periartrīta sindroms. Īpaši augsts risks pastāv, ja ievainots plecu ievainojums ir pārmērīgs vai augšējā ekstremitāte ir pārmērīga. Šajā brīdī ir straujš sāpju pieaugums, dodot ceļu uz rokas un kakla reģionu. Tajā pašā laikā ievainotā roka nevar veikt pat elementāras kustības, pagriezt, pārvietoties no vienas puses uz otru.
• Plecu locītavas pārkāpuma gadījumā pacients parasti nogādā ievainoto roku izliektajā stāvoklī, nospiežot to uz krūtīm. Slimību pavada vispārējās veselības pasliktināšanās. Naktī cilvēks jūtas stipri sāpīgs, tāpēc viņš nevar pilnībā gulēt. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās.
• Ar hronisko slimības formu, pacients jūt, ka plecā ir mērena sāpes sāpes, kas var pasliktināties, ja jūs ar rokām veicat neprecīzas kustības. Īpaši grūti plecu lūzumi no rīta, jo tas, ko pacients nevar atrast ilgu laiku, lai aizmigtu.

Trīsdesmit procentos gadījumu plecu lāpstiņas periartrīts, hroniskas formas periartrīta forma, kļūst slimības ankilozēšanas stadijā. Šo formu sauc arī par “sasaldētu plecu”, blokādi vai kapsulītu.

Šis posms ir visgrūtākais, kurā jebkuras rokas kustības izraisa asas sāpes. Dažos gadījumos sāpes var būt pilnīgi nepastāvīgas, bet plecu locītavas un augšējās ekstremitātes ir saspringtā stāvoklī.

Vīriešiem plecu lāpstiņas periartrīts, periartrīta sindroms parasti attīstās ar bicepsu garo galvu iekaisumu, kas notiek, ja ir trieciens pleca priekšējai virsmai.

Arī slimība var rasties pēc mikrotraumu saņemšanas pēkšņu kustību rezultātā, kas notiek ar rokām. Periartrīta simptomus sāpju veidā var atklāt, liekot un paplašinot roku pie elkoņa vai pacelšanas svariem.

Dažreiz periartrīta pazīmes var norādīt uz iekšējām problēmām pacienta ķermenī. Ja kreisajā pusē rodas humeroskopiskais periartrīts, periartrīta sindroms, tas var būt saistīts ar miokarda infarkta pārnešanu.

Kad spazmas un mirst no dažiem asinsvadiem, kreisā plecu zonā notiek asinsrites pārkāpums. Augstas kvalitātes asins piegādes trūkuma dēļ cīpslas šķiedras kļūst trauslas, trauslas, un pārtraukuma laikā rodas iekaisums un pietūkums.

Aknu slimības gadījumā labā pleca platība var būt pakļauta iekaisumam.

Kā slimība turpinās

Slimības gaitas ilgums ir atkarīgs no klīniskajām pazīmēm. Slimība var izzust dažu nedēļu laikā, ja plecu-plecu periartrīts, periartrīta sindroms ir agrīnā slimības stadijā. Hroniskas slimības gadījumā tas var ilgt vairākus gadus kā recidīvs.

Visbiežāk slimība pakāpeniski attīstās lēnā tempā, pakāpeniski palielinās, un pēc kāda laika sāk progresēt.

Tomēr dažos gadījumos humeroskapulārais periartrīta sindroms var attīstīties ļoti ātri, savlaicīgi sākoties locītavu funkcionālajam bojājumam, muskuļu hipotrofijai, cīpslu deģenerācijai un saišu veidošanai.

Plecu locītavas tiek ietekmētas abās pusēs, un otrais locītava var ciest no mehāniskas pārslodzes, veicot abu augšējo ekstremitāšu funkcijas.

Ja slimības simptomi tiek atklāti laikā un terapija tiek uzsākta laikā, slimība tiek ārstēta salīdzinoši ātri. Tam izmanto šādas metodes:

• Bojātu ekstremitāšu imobilizācija;
• Fizioterapija un medicīnas vingrošana;
• Nepieciešamo zāļu pieņemšana;
• Ķirurģija;
• Tautas ārstēšanas metožu izmantošana.

Bojātu ekstremitāšu imobilizācija

Pēc diagnozes nepieciešams veikt visus pasākumus, lai atvieglotu plecu plecu locītavas slodzi. Šim nolūkam tiek izmantota ietekmēto ekstremitāšu imobilizācija.

Pacientam tiek uzlikts stieples slānis vai piekārts marles pārsējs. Pārsēju neizņem, kamēr nav novērstas visas acīmredzamas iekaisuma procesa pazīmes.

Ir svarīgi saprast, ka scapulohumeral periartrīta gadījumā nav iespējams izmantot pastāvīgu imobilizāciju, pretējā gadījumā pārsējs var izraisīt locītavu stīvumu, tas savukārt neļaus ekstremitātēm pilnībā pārvietoties.

Zāļu lietošana ārstēšanai

Nepieciešamo medikamentu lietošana ir atļauta tikai pēc konsultācijas ar ortopēdu vai traumatologu.

Visbiežāk galvenās slimības pazīmes tiek ātri un efektīvi izvadītas ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem - nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem. Šādas zāles var lietot ziedes, želejas, krēmi, kā arī injekcijas un tabletes.

Ar spēcīgu sāpju sajūtu, aizsprostojums tiek veikts ar periartikulāro audu anestēzijas šķīdumu plecu zonā. Jo īpaši tiek ieviesti glikokortikoīdu hormonālie līdzekļi ar spēcīgām pretiekaisuma īpašībām.

Anestēzijas līdzekļi, kas aptver plecu locītavu, neļauj attīstīties sāpēm, ļauj rokai pārvietoties dažādos virzienos. Šādu injekciju ievada ik pēc piecām līdz desmit dienām, līdz sāpes pilnībā izzūd.

Hormonālajām zālēm ir ļoti ātra iedarbība, tāpēc ārstēšana var prasīt ne vairāk kā divas vai trīs injekcijas. Dažreiz pacients veic vienu injekciju, lai aizmirstu par sāpēm.

Dažos gadījumos hormonālos līdzekļus lieto iekšķīgi. Ja humeroskopiskais periartrīts, periartrīta sindroms ir izveidojies asins apgādes traucējumu dēļ, tiek parakstīti medikamenti, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju audos un angioprotektoros.

Fizioterapijas ārstēšana

Slimība tiek efektīvi un ātri ārstēta, izmantojot dažādas fiziskas procedūras.

1. Šoka terapijas izmantošana ļauj paātrināt bojāto audu atjaunošanos. Samaziniet tūsku un palieliniet asins piegādi.
2. Ar zemas un augstas frekvences ultraskaņas viļņiem samazinās sāpes plecu plecu locītavās. Ultraskaņas vibrācijas dodas uz iekaisušiem audiem un asinsvadiem, atslābina tos. Ar lokālo apsildi uzlabojas asins piegāde un atjaunojas periartikulārie audi.
3. Lāzerterapijas un magnētiskās terapijas izmantošana var samazināt sāpes, paātrināt audu reģenerāciju un uzlabot imunitāti.
4. Ar elektriskās stimulācijas palīdzību samazinās iekaisuma pazīmes, samazinās sāpes. Šī metode ļauj pārtraukt sāpju impulsa vadīšanu no plecu locītavu kapsulām līdz nervu šķiedru pamatnei.
5. Manuālās terapijas izmantošana samazina slodzi uz periartikulu audiem, atbrīvo saspiestus nervus un asinsvadus, uzlabo ekstremitāšu mobilitāti. Šī ir visefektīvākā slimības ārstēšanas metode, kuru ieteicams kombinēt ar mīkstu masāžu.

Arī ārstēšana tiek veikta ar akupunktūras, akupresūras, elektroforēzes, dubļu aplikāciju, kvarca starojuma palīdzību. Ārsti iesaka periodiski veikt karstās sasilšanas kompresi bojājuma vietā.

Atjaunojot, parasti tiek paredzētas hidrosulfātu un radona vannas.

Ķirurģija

Ja slimība ir smagā stadijā un darbojas, ārsts nosaka operāciju. Tas tiek veikts, ja pacients jūtas ilgstošas ​​sāpes, nevar pilnībā pārvietot plecu un iekaisuma process neapstājas.

Darbība sastāv no subakromiālās dekompresijas, proti, ārsts noņem nelielu daļu no lāpstiņas vai acromiona un vienu no saites. Rezultātā apkārtējās traumas kustības laikā netiek ievainotas, tāpēc izzūd sāpīgās sajūtas.

Savienojošās kapsulas tiek atdalītas šķiedru kontrakcijas izstrādes laikā. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās pacients var brīvi pārvietot plecus, plecu locītavu darbība ir gandrīz pilnībā atjaunota.

Pēc operācijas ārsts nosaka rehabilitācijas kursu, kas ilgst vismaz trīs mēnešus. Šīs ārstēšanas pamatā ir terapeitiskā vingrošana.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti galvenokārt karstās sasilšanas, sasmalcināšanas, losjonu veidā, pievienojot ārstniecības augus un garšaugus. Infūzijas un novārījumi stiprina imūnsistēmu un aptur iekaisuma procesu.

• Lai pagatavotu buljonu, bija nepieciešama kumelīte, plantaines lapas, piparmētras, dadzis. Katrs no garšaugiem tiek ņemts tādā pašā daudzumā, sajaukts un vārīts pār zemu siltumu. Ar iegūto buljona palīdzību bojājuma vieta ir mīkstināta ar mīkstām roku kustībām.
• Efektīva kompresija ir izgatavota no svaigi novāktām dadzis. Lapas tiek sildītas līdz pārim, kas uz plecu locītavas tiek uzliktas divas reizes dienā.
• Ar kliņģerīšu tinktūras palīdzību iegremdēja plecu zonu. Šo tinktūru pārdod aptiekā, to var arī sagatavot atsevišķi. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami 50 grami kliņģerīšu ziedu, 0,5 litri degvīna. Ziedus ielej ar degvīnu un ievada divas nedēļas.
• Mārrutkus izmanto, lai izgatavotu medicīnisko kārumu, kas tiek apsildīts, iesaiņots tīrā marlē un pēc tam divreiz dienā uzklāts uz skarto plecu locītavu.
• Ne mazāk zināms veids ir ārstēšana ar dēles. Tie atrodas vietās, kur novēro iekaisumu. Šī metode ir ieteicama gandrīz visiem, izņemot cilvēkus, kam ir alerģiska reakcija.

Humeroskapulārās periartropātijas izpausmes un terapija

Saturs:

Plecu siksnas periartropātija ir termins, kas ietver vairākas slimības izpausmes. Pirmkārt, laiku pa laikam rodas hroniskas sāpes, kas var būt pastāvīgas. Otrā svarīgā zīme jāuzskata par ierobežojošām kustībām plecu zonā. Tas notiek, pateicoties izmaiņām, kas rodas ne tikai skrimšļa audos, bet arī muskuļos, cīpslās, nervos, asinsvadu kapsulā. Izrādās, ka šai patoloģijai var būt ļoti daudz dažādu iemeslu.

Pamatinformācija

Slimības var būt primārās un sekundārās. Primārais ir jāuzskata par iespēju, ka sāpes un citas patoloģiskas izmaiņas notiek pašas par sevi, bez jebkādas citas slimības.

Sekundārā patoloģija notiek pret citu slimību fona, un galvenokārt mugurkaula osteohondroze vai citas mugurkaula slimības, kā arī muguras nervu sakņu saspiešana.

Sakarā ar to, ka periartropātija notiek ļoti bieži un ir gandrīz vienmēr sastopama cilvēkiem, kuriem ir osteohondroze, tā ir nopietna problēma gan ārstiem, gan pacientiem. Konservatīvā ārstēšana vairumā gadījumu nesniedz nekādus atvieglojumus, un sāpes sindroms ir ilgstoši. Tas viss negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli, samazina viņa dzīves aktivitātes līmeni, neļauj viņam izdarīt savu iecienītāko darbu vai noved pie tā, ka viņam ir jāatstāj darbs un jāiegūst invaliditāte.

Simptomi

Galvenie simptomi tiek uzskatīti par sāpju sindromu un ierobežotu mobilitāti locītavas rajonā. Turklāt sāpes var rasties ar dažādu struktūru sakāvi, tāpēc tas parasti ir sadalīts:

1. Muskuļu cīpslas.
2. Neiroloģiski.
3. Vertebrogēns.
4. Intraarticular.

Ir ļoti svarīgi uzzināt sāpju raksturu, jo ārstēšana būs atkarīga no tā.

Diagnostika

Diagnozei nepieciešama ļoti rūpīga ārsta pieeja. Piemēram, bieži vien nepareiza diagnoze tiek veikta tikai pēc pacienta sūdzībām. Bet tas ir stingri aizliegts to darīt. Diagnozē ir jāizmanto tādas metodes kā rentgenogrāfija, nevis tikai plecu un plecu lāpstiņa, bet arī mugurkauls.

Turklāt dažos gadījumos ir jāveic CT skenēšanas vai MRI pētījums, kas palīdzēs izprast slimības cēloņus un precīzi pastāstīt, vai tas ir primārs vai sekundārs, jo no tā atkarīgs gan ārstēšana, gan dažu zāļu lietošana.

Radiogrāfija un CT palīdz noteikt kaulu audu stāvokli. Šeit jūs varat identificēt osteofītus, kaulu formas izmaiņas, izmaiņas locītavā. MRI un ultraskaņa palīdz vizualizēt mīksto locītavas daļu - muskuļus, cīpslas, skrimšļus.

Terapija

Humeroskapulārās periartropātijas ārstēšanai jābūt stingri individuālai un atkarīgai no iemesliem, kas izraisīja patoloģiju. Sākotnējās kopīgās iznīcināšanas stadijās tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas galvenokārt ietver masāžas, fizikālās terapijas, fizikālās terapijas izmantošanu. Šeit vēlams elektroforēze ar novokainu, fonoforēze ar NSAID preparātiem, vakuuma masāža, UHF un mikroviļņu apstrāde.

Visbiežāk tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, visbiežāk no NSPL grupas, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Zāļu izvēle ir atkarīga tikai no ārsta, jo šīm zālēm ir daudz blakusparādību.

Šajā narkotiku grupā priekšroka jādod ketoprofenam, diklofenaksam, lornoksikamam, ibuprofenam. Ir nepieciešams tos apvienot ar tolperizonu un tizanidīnu. Ar ilgstošu sāpju sindromu var būt nepieciešami antidepresanti.

Hroniskām sāpēm, kuras nevar ārstēt vairākus mēnešus, jāapsver iespēja mēģināt izārstēt slimību ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību. Bet šeit viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem, un visbiežāk operācija tiek veikta ar sekundārajām formām. Cēloņi var būt disku herniation, nervu vai kuģu pārkāpumi, mielopātija. Tomēr ir dažas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Šis vecums ir vecāks par 60 gadiem un daudzas citas slimības, kas var negatīvi ietekmēt atveseļošanos.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Perifērā periartrīts (periartropātija)

Sāpes un / vai kustību ierobežojums plecu locītavā ir viena no visbiežāk sastopamajām pacienta sūdzībām daudzu specialitāšu ārstiem: neirologs, ķirurgs, ortopēdiskais traumatologs, reimatologs un terapeits. Pacienti gadu gaitā cenšas atbrīvoties no šiem simptomiem. Viņi dodas no viena speciālista uz citu, mēģina paši reklamēt zāles un "brīnumainu" fizioterapijas aparatūru. Slimības gaitā sāpju smagums var samazināties, bet pastāvīgi pastāvīgi ierobežojumi kustības diapazonam plecu locītavā paliek. Persona pierod dzīvot ar roku, kas nedarbojas pareizi, un visas problēmas tiek norakstītas kā “ar vecumu saistītas izmaiņas”. Depresija tam pievienojas kā reakcija uz „neārstējamu slimību”, sāpīga sāpes un kustības ierobežojumi. Bieži depresija var rasties no slimības sākuma. Tas veicina sāpju uztveri un ļoti sarežģī slimības gaitu.

Kā tas notiek? Cietot sāpes, nēsājot dzīvības problēmu slogu un cīnoties ar likteni, trūkst spēka, cilvēki bieži saka: „Es esmu noguris. Rokas uz leju. " Pēc tam rokas patiešām apstājas. Diemžēl daudziem pacientiem nav vēlēšanās aktīvi novērst šo situāciju (lai veiktu fizioterapiju, veiktu vingrinājumus utt.), Lai atjaunotu locītavu kustības ierobežojumus. Depresija un sāpes liek personai aizsargāt „sāpīgu” roku, nepakļaujot to fiziskai slodzei. Daži pacienti pat piesaista roku uz grīdas, it kā tas būtu salauzts, un galu galā to pilnībā izslēgtu no kustības. Un tas tikai saasina šo problēmu, traucējot slimības ārstēšanai.

Aprakstītais attēls ir raksturīgs humeroskapulārās periartropātijas vai PLP sindromam (ekvivalentie termini ir humeroskopiskā periartroze, periartrīts, „sasaldēta pleca” sindroms). Jautājumi par šīs slimības ārstēšanu izraisa intensīvas diskusijas starp ārstiem un skar milzīgu pacientu skaitu. Šīs patoloģijas izplatība ir līdz 4-7% un turpina pieaugt līdz ar vecumu (no 3-4% vecuma grupā no 40 līdz 44 gadu vecuma pacientiem līdz 15-20% 60-70 gadu vecumā). Slimība balstās uz periartikulāro mīksto audu izmaiņām (par to nozīmē "peri"): muskuļi, muskuļu cīpslas, muskuļu membrānas (fascija), saites, locītavu kapsula. To struktūras izmaiņas, elastība tiek zaudēta, mobilitāte un elastīgums pasliktinās, uzturs tiek traucēts - tas noved pie kustības ierobežošanas pleca locītavas un sāpju sindromā.

Perifērā periartrīts: slimības cēloņi

Eksperti norāda šādus iemeslus šādām izmaiņām:

• Plecu locītavas mikrotraumas. Kurš no mums neslīdēja, nejaucās un nesamazināja roku, kad krita? „Es mazliet sāpu, piecēlos un aizgāju tālāk” - šī nekaitīgā situācija noved pie mikrotraumām no plecu locītavas. Dažos gadījumos ķermenis spēj novērst pašus zaudējumus, un dažreiz tas nenotiek. Pēc tam mēnešos un gados aizmirstais ievainojums var atkal atgādināt.
• Plecu locītavu un blakus esošo konstrukciju (plecu, kakla, krūšu, muguras uc) traumas. Kad ārstēšana traumatologā ir pabeigta un ārsts saka, ka pacients ir vesels. Pacients iet uz darbu un pakļauj plecu locītavu fiziskai slodzei, bet sāk saprast, ka diskomforta sajūta un sāpes ir parādījušās plecu, muguras vai kakla daļā, rokas kustības ir ierobežotas un viņa veselība vispār nav tā, kas bija pirms traumas. Un dažreiz nenotiek pilnīga atveseļošanās pēc traumas.

• Palielināta slodze. Profesionālie sporta veidi vai profesionālās darbības iezīmes var pamatīgi pārslogot plecu locītavu, tās apkārtējos muskuļus, saites un ievainot. Šādā gadījumā, jau jaunā vecumā, audi var "nolietoties" un "novecot", jo zaudē mobilitāti, elastību un daudzas citas īpašības, kas nepieciešamas locītavas normālai darbībai.
• Iekšējo orgānu patoloģija. Caur cilvēka nervu sistēmu tiek veikti iekšējo orgānu refleksie savienojumi ar noteiktiem muskuļiem un saites. Ar vienas vai vairāku orgānu slimībām, reizēm pat nav diagnosticētas, notiek izmaiņas muskuļu un saišu struktūrā un funkcionēšanā, kas noteikti ir saistīti ar šo orgānu. Piemēram, plecu bicepsa īsa galvas struktūras izmaiņas izpaužas kā sāpes pleca locītavā un dažkārt ir saistītas ar zarnu problēmām.
• Skeleta-muskuļu sistēmas vispārējā novecošanās, attīstoties dabiskai šīs deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas, kas izpaužas kā mobilitātes, elastības, uztura uc pārkāpums.
• Izmaiņas simpātiskās nervu sistēmas darbā, kas galvenokārt noved pie locītavas kapsulas nepietiekama uztura.
• Emocionālais faktors. Depresija, depresijas stāvoklis veicina slimības attīstību.

Speciālisti izmanto terminu periartrīts (PLP), kā arī tās sinonīmus kā kolektīvu terminu, kas ietver tādu slimību grupu, kas atšķiras to cēloņu, gaitu un simptomu dēļ. Galvenie ir rotatora manšetes patoloģija; adhezīvais kapsulīts (saldēts plecu sindroms); plecu joslas muskuļu-tonikas sindroms (norādot konkrētus muskuļus). Veicot diagnozi, ārsts cenšas noteikt specifisku patoloģiju. Tajā pašā laikā pacients vienmēr ir ieinteresēts uzzināt, kas viņam un kādēļ ir „nepareizi”. Slimības klīniskais attēls var atšķirties tikai sākumā. Tad dažādas slimības formas iegūst kopīgas iezīmes. Daudzos gadījumos ārsts nevar precīzi pateikt pacientam konkrēto slimības cēloni, un kolektīvā termina “scapulohumeral periarthropathy” lietošana ir pilnībā pamatota un pareiza.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana Ostmed klīnikā: osteopāta palīdzība

Neskatoties uz izpratni par humeroskopiskā periartrīta (PLP) attīstības cēloņiem un mehānismiem, šīs patoloģijas ārstēšanu ne vienmēr var saukt par veiksmīgu un efektīvu. Saskaņā ar oficiālo statistiku, atveseļošanos var panākt 56-80% gadījumu, kas ir ievērojams uzlabojums - 25-44%, neliela atveseļošanās - 3-11%, bez efekta - 5-20%! Šajā gadījumā ārstēšana ilgst vairākus mēnešus (no 2-3 līdz 6-18 mēnešiem)! Neatkarīgi no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, pēc kāda laika atkal atgriežas 10-15% slimības simptomu (sāpes, kustības ierobežojums plecu locītavā) (dati ir sniegti no raksta "Skoloparacitālās periartropātijas diagnostika un ārstēšana". OA A. Solokha, N. N. Yakhno, Neiroloģijas žurnāls № 1, 2006). Autori apgalvo, ka efektīvāku ārstēšanas metožu meklēšana.

Mūsdienu humeroskopiskā periartrīta (PLP) ārstēšanā nav specifisku, individuāli izvēlētu metožu, lai ietekmētu šīs slimības specifiskās sastāvdaļas (atsevišķu muskuļu, saišu, plecu locītavas kapsulu patoloģija). Osteopātijas ārsti var piedāvāt šādu scapulohumeral periartrīta ārstēšanu!

Neirozinātnieki paši saka: „Mērķtiecīga ietekme uz skeleta-muskuļu sistēmas ietekmētajām struktūrām ļauj uzlabot rehabilitācijas kvalitāti un slimības prognozi” (citēts tajā pašā pantā). Turklāt modernās medicīnas diagnoze aizvien vairāk padziļinās instrumentālās izpētes metodēs. Bez instrumentāla apstiprinājuma konkrētam traucējumam muskuļos, saišķos, audos, ārsti bieži vien baidās izrakstīt ārstēšanu. Rezultātā neirologi, ortopēdiskie traumatologi, citi speciālisti cenšas noteikt PLP veidu konkrētā pacienta grupā, bet tā rezultātā visbiežāk tiek noteikta standarta ārstēšana (pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma, muskuļu atslābinošas zāles, fizikālā terapija skartajā zonā un nespecifiski vingrinājumi), neatkarīgi no tā, kas ir slimības. Parasti tradicionālie ārsti pievērš uzmanību plecu locītavas ārstēšanai, neaizmirstot, ka pacienta iekaisis plecs ir harmoniska holistiskā cilvēka ķermeņa sistēma, kā arī ir cieši funkcionāli savienojumi ar kaklu, galvu, krūtīm, mugurkaulu (no kakla līdz viduklim)! un daudzi iekšējie orgāni.

Osteopāta pieeja PLP ārstēšanai ir unikāla daudzos aspektos:

1. Neinvazīva iedarbība un nevēlamu blakusparādību neesamība, kas bieži tiek novērota ārstēšanas laikā.
2. Organisma sistēmiskais novērtējums ņem vērā visu iepriekš aprakstīto savienojumu ietekmi uz pleca locītavas stāvokli pacientam.
3. Augstākās palpācijas prasmes (ķermeņa sajūta, organisma dzīvajos audos notiekošie procesi) ļauj precīzi noteikt plecu locītavas bojājuma cēloni katrā gadījumā. Šādai diagnostikai nav nepieciešams instrumentāls apstiprinājums, jo tiek novērtēts ķermeņa dabiskais darbs, dabiskie spriedzes un fizioloģiskie ritmi audos. Ārsts nosaka, kuras struktūras organismā darbojas nepareizi, izraisot sāpes un ierobežojot mobilitāti.
4. Viegla ietekme uz visām šīm struktūrām ļauj osteopātiskajam ārstam būt precīzam, ļoti efektīvam un sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu scoliopātiskas periartrīta ārstēšanā tikai dažās sesijās.

Plecu siksnas periartrīts

Perifērā periartrīts - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos, kas iesaistīti pleca locītavas darbībā. Plecu siksnas periartrīts izpaužas kā sāpes, ko pastiprina kustība, periartikālo muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolopulmonālās periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, termogrāfija, MRI un laboratorijas testi. Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, medicīniskā terapija (NPL, kortikosteroīdi), Novocain blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Plecu siksnas periartrīts

Plecu siksnas periartrīts (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap plecu locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sintētiskie maisiņi), kam raksturīgas to distrofiskās izmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju mīksto audu iekaisuma un deģeneratīvo slimību īpatsvars reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ārējiem locītavu bojājumiem. Starp tiem ir visbiežāk sastopams humeroskopiskais periartrīts; plaukstas, elkoņa, gūžas, ceļa, potītes, locītavu, pēdu locītavu periartrīts ir mazāk izplatīts. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādā pakāpē saskaras ar nomazgātas periartrīta izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāro mīksto audu slimību etioloģiju un patoģenēzi (periartrīts, epicondilīts, stiloidīts), dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroskopisko periartrītu, ko izraisa neirodistrofiskās izmaiņas cīpslas šķiedrās, kas rodas dzemdes kakla mugurkaula, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošanās rezultātā. Tas noved pie brachiālā pinuma nervu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumu pleca locītavā, deģenerācijas un pleca kuņģa šķiedru reaktīvā iekaisuma.

Otrā teorija sasaista humeroskapulāro periartrīta izcelsmi ar mehāniskiem mīksto audu bojājumiem, kas rodas cikliskas vai vienlaicīgas ārkārtas fiziskas slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, nokļūstot plecā, krītot uz izstieptas rokas, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, kam pievienoti cīpslu šķiedru celmi, asiņošana vai rotatora manšetes plīsumi, izraisa periartikālo audu pietūkumu un traucē asinsriti ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatiska smadzeņu trauma, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas traucē mikrocirkulāciju pleca locītavā, var izraisīt humerocelulāro periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudu displāzija, artropātija.

Nekrozes zarnas veidojas audos ar nepietiekamu vaskularizāciju, kas vēlāk tiek pakļauta rētas un kalcifikācijai, kā arī aseptisks iekaisums. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģiskais pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem, kuriem ir skapulohumēra periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta klasifikācija

Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, skapulohumerālais periartrīts nav atšķirīgs kā neatkarīga nosoloģija. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas reģiona periartikulārie bojājumi tiek saukti par: plecu biceps tendinītu, kalcificu tendinītu, lipīgo kapsulītu, subakromiālo sindromu (plūšanas sindromu), plecu rotatora stenozes sindromu, plecu locītavu bitīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē terminam "plecu plecu periartrīts" ir plašs pielietojums. Tajā pašā laikā tiek nošķirtas šādas lokalizācijas periartrīta formas:

• vienkāršs („sāpīgs pleca”)
• asas
• hronisks („sasaldēts plecu loks”, „bloķēts pleca”, ankilozējošais periartrīts);

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusīga; retāk attīstās divpusējā humeroskapulārā periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Parasti ar humeroskapulāro periartrīta traumatisko ģenēzi no 3 līdz 10 dienām aiziet no kaitējuma brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Humeroskopiskā periartrīta vienkāršā forma notiek visvieglāk un labvēlīgāk. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vāju sāpēm plecu zonā, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes pavada rotācijas kustības, mēģinājumi pārvarēt pretestību. Augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums ir izteikts kā neiespējamība pacelt roku uz augšu, aiz muguras utt. dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīga plecu stadijā ir papildu locītavas pārslodze vai trauma, visticamāk attīstīsies akūta plecu plecu periartrīts. Šī veidlapa pasludina sevi par pēkšņu pieaugošu sāpes plecā, kas izstaro roku un kaklu. Parasti naktī palielinās sāpes. Īpaši sāpīgi ir mēģinājumi pārvietot roku pa sāniem, atgriešanās un rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients ir spiests saliekt rokas pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Pleca priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Humeroskapulārā periartrīta akūtā formā parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrils, rodas bezmiegs un samazinās efektivitāte. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, tad puse gadījumu slimība notiek hroniski.

Hroniskā pleca plecu periartrīta formā, vidēji smagas plecu sāpes, diskomforta sajūta kustību laikā un sajūta, ka sāpes plecos naktī galvenokārt ir satraucošas. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var notikt sāpes. Hroniska humeroskapulārā periartrīts var ilgt līdz pat vairākiem gadiem, kā rezultātā var attīstīties ankilozējošs periartrīts - sasaldēts plecu sindroms. Šajā stadijā periartikulārie audi kļūst piesātināti, un pleci ir imobilizēti. Tajā pašā laikā jebkurš pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras ir saistīts ar asu, nepanesamu sāpēm. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, rotāciju ap asi utt. “Bloķētais plecu” sindroms attīstās 30% pacientu un ir galīgais, nelabvēlīgākais posms plecu plecu periartrīta gadījumā.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu joslā un ar to saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatologa, traumatologa, ortopēda. Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek ievākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas motoriskās aktivitātes novērtējums (iespēja veikt aktīvas un pasīvas kustības) un periartikulāro audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu darbības traucējumu cēloņus, tiek veikta plecu locītavas radiogrāfija un kakla mugurkaula, ultraskaņas, plecu locītavas MRI. Parasti radioloģiskās izmaiņas tiek noteiktas jau humeroskopiskā periartrīta progresīvajā hroniskajā formā. Parasti tiem raksturīgas periartikālas kalcija mikrokristālu nogulsnes (aprēķinātais bursīts); ar ankilozējošu periartrītu - olbaltuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtu humeroskapulāro periartrītu raksturo izmaiņas asinīs - palielinājies ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artrogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, lemjot par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, ir jāizslēdz plecu locītavas artrīts, artrīts, sublāvijas artērijas tromboze, plaušu vēža pancosta sindroms.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroskapulārā periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontraktūru novēršana vai novēršana. Akūtā stadijā ir nepieciešams maigs motora režīms, augšējās ekstremitātes izkraušana ar mīkstu balstu vai ģipša šķembu palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtu sāpju un lokālu iekaisumu mazināšanai, novokīna blokādes plecu zonai, dimexīda lietošanu, periartikulāru kortikosteroīdu ievadīšanu. Papildus izrakstīti muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hroniskas aizsardzības līdzekļi.

Fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāžas, sulfīda un radona vannas ir būtiskas sastāvdaļas akūtas un hroniskas plecu-plecu periartrīta ārstēšanai. Ir pierādīts, ka efektivitāte ir šoka viļņu terapijai, hirudoterapijai, akupunktūrai, akmens terapijai, pēc izometriskai relaksācijai. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošana ir humeroskapulārās peritritrīta cēlonis, ieteicams manuāli veikt terapiju, lai atjaunotu normālas locītavu attiecības. Humeroskapulārās periartrīta progresīvo formu ķirurģiska ārstēšana sastāv no artroskopiskas subakromas dekompresijas veikšanas.

Sclerocephalic periarthritis prognoze un profilakse

Humeroskopiskā periartrīta sākotnējie posmi parasti labi reaģē uz standarta konservatīvo terapiju; plecu locītavas mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Ilgstoša hroniska periartrīta gaita var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības un profesionālo prasmju zudumu. Attīstoties "bloķētajam plecu" sindromam, ir iespējams daļēji atjaunot mobilitāti plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pasākumi periopēras periartrīta profilaksei ir samazināti līdz plecu zonas mikro- un makrotraumu profilaksei, mugurkaula slimību savlaicīgai ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas dzesēšanas, pārmērīgas un stereotipiskas slodzes uz pleca siksnas.