Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem līdz pat 30% smadzeņu asinsrites traucējumu ir saistīti ar mugurkaula trauku patoloģiju, kas veido smadzeņu mugurkaulu. Un, ņemot vērā pārejošās (pārejošās) išēmiskās krīzes, tās veido līdz pat 70%.
Tā ir mugurkaula artērijas, kas piegādā 1/3 no nepieciešamā asins tilpuma smadzeņu aizmugurējā daivā. Termins "mugurkaula artērijas sindroms" apvienoja jebkādus saspiešanas cēloņus, izraisot asinsvadu gultnes sašaurināšanos.

Kādi ir iemesli cīņai?

Vertebrālo artēriju anatomijas iezīme ir to atšķirīgā riska pakāpe saspiešanas procesā (kontrakcija). Pirms pacelšanās uz dzemdes kakla muguru, kreisā artērija iziet tieši no aortas un pareizā - no sublavijas artērijas. Tāpēc kreisā puse ir jutīgāka pret aterosklerotiskās izcelsmes stenozi. Turklāt biežāk šeit attīstās pirmās ribas (papildu dzemdes kakla ribas) struktūras novirze.

Viens no galvenajiem ietekmes faktoriem ir kanāla kaula struktūras izmaiņas, ko veido krūškurvja un kakla skriemeļu šķērseniskie procesi. Kanāla caurlaidība ir bojāta, ja:

• degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas saistītas ar dzemdes kakla osteohondrozi;
• starpskriemeļu trūce;
• osteofītu augšana ar spondilozi;
• sānu iekaisums (locītavas starp skriemeļiem);
• mugurkaula traumas.

Šie iemesli tiek saukti par mugurkaulu, kas saistīti ar mugurkaulu. Bet ārstēšanā ir jāņem vērā ne-mugurkaula faktori. Tie ietver:

• vienas vai abu mugurkaula artēriju ateroskleroze;
• nenormāla sašaurināšanās vai spīdzināšana (iedzimta hipoplazija);
• pastiprināta simpātiskās inervācijas ietekme, kas izraisa asinsvadu asinsrites kontrakcijas ar īslaicīgu asins plūsmas samazināšanos.

Kā ICD-10 atšķiras sindroma iemeslu dēļ?

ICD-10, ņemot vērā mugurkaula artēriju, tiek ņemta vērā mugurkaula artērijas kompresija, un tā ir iekļauta divās slimību klasēs:

• muskuļu un skeleta sistēmas slimības ar kodu M47.0;
• nervu sistēmas bojājumi ar kodu G99.2.

Precīza diagnoze, ņemot vērā fistulu un anastomožu attīstību ar citām dzemdes kakla artērijām, ļauj izvēlēties ārstēšanu pēc iespējas tuvāk slimības avotam.

Galvenie ārstēšanas virzieni

Pirms mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, lai diagnosticētu asinsvadu saspiešanas veidu. Ārsts pēc būtiskas informācijas saņemšanas:

• Galvas un kakla kuģu ultraskaņa;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• mugurkaulnieku un citu smadzeņu asinsvadu angiogrāfija.

Metodes ļauj precīzi noteikt artēriju sašaurināšanās pakāpi. Ja normālā diametrā jābūt no 3,6 līdz 3,9 mm, tad patoloģijā tiek konstatēts straujš samazinājums. Varbūtējai ķirurģiskajai pieejai ir svarīga šaura apgabala lokalizācija.

Galvenie ārstēšanas veidi:

• ilgtermiņa zāles, kas uzlabo asins plūsmu;
• kursa fizioterapija;
• fizioterapijas iespēju izmantošana, īpašs vingrinājumu komplekts;
• ķirurģiska iejaukšanās pēc indikācijām.

Zāļu terapija

Ārstējot mugurkaula artērijas sindromu, tiek izmantots aģentu komplekss, kas ietekmē artēriju caurlaidību un ekstravaskālo patoloģiju.

Nozīmīgākās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie izraisa pretiekaisuma, pretsāpju iedarbību, inhibējot neitrofilu migrāciju uz iekaisuma fokusu, kā arī samazina trombocītu spēju pielīmēt un veidot asins recekļus. No visas grupas izvēlas zāles, kas ir vismazāk toksiskas pacienta kuņģim un zarnām. Tie ietver:

• Nimesulīds,
• Meloksikams
• Celekoksibs,
• Aclofenaks (aertāls).

Aertāls ir jauna šīs sērijas zāles, tā toksicitāte ir 2 reizes mazāka nekā Diklofenaka.

Muskuļu relaksanti - tiek izmantotas centrāli darbojošās zāles, tās mazina palielinātu tonusu, muskuļu krampjus, mazina sāpes. Lietot:

No šiem fondiem Mydocalm ir vislielākais pretsāpju efekts. Samazinot muskuļu spazmas, tas vienlaikus aktivizē asinsriti.

Akūtu simptomu gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Vaskodilatori vai vazoaktīvās zāles, piemēram, Cavinton, Trental, Instenon, var uzlabot mikrocirkulāciju smadzeņu išēmiskajos neironos. Tie darbojas metabolisma aktivācijas līmenī, dod enerģiju šūnām, uzkrājot ATP. Tajā pašā laikā atjaunojas asinsvadu tonuss un smadzeņu spēja regulēt savu asinsriti.

Medikamenti vielmaiņas aktivizēšanai smadzeņu šūnās:

Tie novērš audu hipoksiju, ir antioksidantu īpašības. Ārstēšanas kursi tiek veikti 3 mēnešus divas reizes gadā. Ja nepieciešams, ieceļ sintētiskos antioksidantus: A, E, C vitamīnus, narkotikas Ionolu, Fenozānu.

Simptomātiskie līdzekļi - nomierinoši līdzekļi un antidepresanti tiek lietoti atbilstoši indikācijām. Par vertigo, tiek parakstīts Betaserc. Tas nav ieteicams ilgstošai ārstēšanai.

Fizioterapeitiskās metodes

Slimības akūtajā fāzē fizioterapija palīdz bloķēt simpātisku nervu šķiedru sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• diadinamiskā strāva 5 minūtes;
• impulsa ultraskaņa;
• fonoforēze ar Analgin, Anestezin šķīdumiem;
• elektroforēze ar ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval uz galvas.

Subakūtā posmā elektroforēzi var pielietot ar jodu, Novocainu, Euphillinu, Papaverīnu.

Uzticamām fizioterapeitiskajām metodēm ietilpst: akupunktūra, kakla zonas galvanizācija. Arī izvēlētās individuālā režīma impulsa strāvas un ultraskaņa.

Manuālo terapiju un masāžu var uzticēt tikai apmācītam speciālistam.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek piešķirta pacientiem ar neefektīvu konservatīvu ārstēšanu un identificēto mugurkaula lūmena sašaurināšanos līdz 2 mm vai vairāk.

Speciālajās vertebroloģijas nodaļās, neiroķirurģijā, pašlaik tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot endoskopijas metodes. Kad šis ādas griezums ir līdz 2 cm, izzūd būtisku orgānu bojājumu risks. Šī metode nosaka divas iespējas:

• saspiešanas vietas un plastmasas trauka izgriešana;
• balona ievadīšana ar stentu;
• audzēja vai trūces atklāšanas gadījumos operācijai pēc iespējas jānovērš kompresijas ietekme uz artērijām.

Ķirurģiskās metodes efektivitāte - līdz 90%. Pacienti pilnībā izzūd asins apgādes simptomi smadzenēs.

Vispārējā režīma padomi

Ja mugurkaula artērijas sašaurināšanās ir saistīta ar osteohondrozi, tad neirologi iesaka lietot Schantz apkakli 2,5 stundas dienā.

Gulēšanai ir piemērots tikai daļēji ciets matracis vai vairogs. Spilvens jāiegādājas ortopēdiskajā veikalā vai jādara par zemu, cietu, plakanu rullīti. Tam jānovērš kakla mugurkaula locīšana.

Lai mazinātu sāpes, varat izmantot vilnas šalles, berzēt ar bišu un čūsku indi.

Mājas labošanas līdzeklis - rullīšu masētājs - ērts lietošanai pie TV.

Kā antioksidantu terapija pacientiem ieteicams iekļaut svaigu ogu, augļu sulu, žāvētu plūmju, smiltsērkšķu, dzērveņu, jāņogu, aroniju, riekstu, pupiņu uzturu.

Terapeitiskā vingrošana

Roku zonām ir reflekss uz kakla tvertnēm. Tādēļ ieteicams izmantot šādus vieglos vingrinājumus:

• saspiežot pirkstus dūrienā un strauji izkliedējot;
• apļveida kustības abos virzienos radiokarpveida savienojumā;
• pirkstu masāža.

Jebkura roktura locīšana un rotācijas kustība ir piemērota svara pacelšanai un "nostiprināšanai" kaklā:

• pacelšana un nolaišana;
• "Dzirnavas";
• trenažieri ar mazu svaru;
• "Shrugging" pleci ar pacelšanu un nolaišanu.

Gulēt gultā, jūs varat mēģināt saspringt muskuļus un atpūsties galvu un papēžus pret gultas virsmu. Vai arī šis uzdevums stāv pie sienas. Sēdus var lēnām noliekt galvu uz sāniem, uz priekšu un atpakaļ.

Neirologi iesaka peldēt kā tensing un tonizējošu procedūru.

Ja parādās jebkādi mugurkaula artērijas sindroma simptomi, jums jāpārbauda. Ja jūs varat iegūt labus rezultātus no narkotiku lietošanas, tad persona dzīvo un aizmirst par iepriekš nodotajām išēmiskajām izpausmēm.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms?

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ko interesē cilvēki, kuriem ir līdzīga diagnoze. Vertebrālās artērijas sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs, ko izraisa skriemeļu artēriju saspiešana.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmitgadīgajiem. Biežāk attīstās kreisās puses sindroms. Šī situācija ir saistīta ar to, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un pareizo - no sublavijas artērijas.

Attīstības mehānisms

Degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaulā novēro mugurkaula artērijas saspiešanu un tā lūmena sašaurināšanos. Rezultātā smadzenes nesaņem nepieciešamo uzturvielu un skābekļa daudzumu, kas noved pie hipoksijas - skābekļa bada.

Vertebrālās vai mugurkaula artērijas pārvadā tikai 30% asins smadzenēs (tās piegādā arī muguras smadzenes), lielākā daļa barības vielu un skābekļa iet cauri miega artērijām.

Tādēļ vairumā gadījumu mugurkaula artērijas sindroms nerada nopietnus draudus dzīvībai, bet tas joprojām var radīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Vertebrālo artēriju sindroms ir spējīgs dažādiem faktoriem. Tos var iedalīt 3 lielās grupās:

• Iedzimtas anomālijas artērijas struktūrā (pārspīlējumi, spēcīga spriedze);
• Slimības, kas izraisa artēriju lūmena samazināšanos (artroze, ateroskleroze, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, emboli, tromboze);
• Artērijas saspiešana osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskās struktūras, muskuļu spazmu, audzēju klātbūtnes kaklā dēļ.

• Mēs iesakām izlasīt: netiešo skriemeļa artēriju

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

• Vertebrogēni (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas saistītas ar osteohondrozi, osteofītu augšana, ko izraisa spondiloze, sānu locītavu iekaisums, mugurkaula traumas;
• Ne-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaulu): ateroskleroze, asinsvadu lūmenu sašaurināšanās to hipoplazijas (nepietiekama attīstība) dēļ, pārmērīga asinsvadu spīdzināšana.

Asas galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un neaktīvs dzīves veids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai ārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

• Galvassāpes - parasti vienpusējas - var būt pulsējošas vai dedzinošas, sliktāk pēc pastaigas, braukšanas, izjādes sabiedriskajā transportā, guļot uz muguras;
• Slikta dūša un vemšana, nesamazinot vispārējo stāvokli;
• Samaņas zudums vai zudums;
• Sejas nespēks;
• Vizuālā - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma pavājināšanās;
• Dzirdes un vestibulāri traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācija galvā;
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes: nestabils asinsspiediens, stenokardijas lēkmes;
• Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, izmaiņas rokrakstā, dubultošanās vai tumšāka acis.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tādēļ pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja ir aizdomas par mugurkaula artērijas sindromu, diagnoze ietver:

• Pacienta sūdzību un slimības vēstures izpēte;
• Neiroloģiskā izmeklēšana;
• Dzemdes kakla reģiona radioloģija - atklāj patoloģiskas izmaiņas atlanto-pakaušu locītavā;
• Artēriju divpusējā skenēšana - parāda anomālijas tvertnēs, atklāj to caurlaidību;
• Artēriju angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
• Doplera sonogrāfija - nosaka asins plūsmas pārkāpumu, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asins plūsmas raksturu un tā ātrumu;
• Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai skaitļotā tomogrāfija atklāj mugurkaula anomālijas;
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana novērtē smadzeņu šūnu nodrošināšanu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda saspiešanas lokalizāciju.

Terapeitiskās metodes katram pacientam izvēlas individuāli, pamatojoties uz diagnostisko pārbaužu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticēts mugurkaula artērijas sindroms, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas dzemdes kakla mugurkaula reģionā un normalizēt artērijas lūmenu.

• Zāļu terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Manuālā terapija;
• Fizikālā terapija;
• Ortopēdiskā ārstēšana;
• Spa procedūras;
• Ķirurģija

Konservatīvās metodes

Ja tiek izmantots zāļu terapijas sindroms:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuprom, meloksikāms, celebrex, celekoksibs) - mazina sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
• Muskuļu relaksanti (tolperisons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā no-shpa) - mazina muskuļu tonusu, mazina krampjus;
• Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trental, nikergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
• Venotonika (trokserutīns, diosmīns) - uzlabo venozo aizplūšanu;
• Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
• Neiroprotektori (gliatilīns, somazīns, sermions) - pasargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
• Antipoksibanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
• Nootropika (lucetāms, piracetāms, tiocetāms) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
• Zāles, kas atjauno vielmaiņu nervu šūnās (gliatilīns, glicīns, citicolīns, piracetāms, semax, cerebrolizīns, meksidols, aktovegīns);
• Zāles, kas normalizē vielmaiņu visā ķermenī (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
• B grupas vitamīni (milgamma, neirovīts, neirobions) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, norādiet simptomātisku ārstēšanu:

• Pret migrēnas zāles (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
• Zāles, kas novērš reiboni (betaserk, betahistīns);
• Nomierinošas zāles;
• Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

• Mugurkaula vilkšana (pagarināšana);
• Magnētiskā terapija;
• Darsonvalizācija;
• Cinkošana;
• Diadinamiskās strāvas;
• Ultraskaņas iedarbība;
• Izmantot impulsu strāvu;
• Fonoforēze;
• Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un novērš neiroloģiskus traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korseti. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa peldēšanu.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkuras manuālas procedūras jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var pasliktināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās varat izmantot rullīšu masētāju.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas veļu. Kad osteohondroze ir ieteicama valkāt tranšeju. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantotas vilnas šalles, ziedes, kas satur čūsku un bišu indi.

Uzmanība jāpievērš pareizai uztura nodrošināšanai, lai nodrošinātu organismam visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut barību, dzērveņu, aroniju, smiltsērkšķu, žāvētu plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu uzturā. Nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artērijas sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Bet smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Operatīva iejaukšanās

Ja konservatīvas metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Specializētajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artēriju operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, kas ir mazāks par diviem centimetriem, kas samazina ķermeņa traumu, novērš bojājumus tuvējos orgānos, saīsina rehabilitācijas periodu.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek izņemti nenormāli kaulu augļi, saspiesta artērija tiek sagriezta saspiešanas vietā un tiek veidots plastmasas. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nebūtu jāārstē mugurkaula artērijas sindroms, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabājiet aktīvu dzīvesveidu, gulējiet ērtā gultā (vēlams uz ortopēdiskiem matračiem un spilveniem). Profesionālajās aktivitātēs, kurās kaklam jābūt vienā pozīcijā (piemēram, strādājot pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrojumus dzemdes kakla reģionā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ja cilvēkam ir tādi simptomi kā reibonis, īslaicīga redze vai dzirdes traucējumi un citas neiroloģiskas izpausmes, tad visticamāk ir izveidojies mugurkaula artērijas sindroms. Tas ir sāpīgs stāvoklis, kam seko smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izpaužas mugurkaula vai tās spazmas kontrakcijas laikā.

Dzemdes kakla osteohondrozes mugurkaula artērijas sindroms ir rezultāts šajā apgabalā notiekošajiem procesiem, kas saistīti ar mugurkaula elementu traumām, izmaiņām, kustībām. Šādas izmaiņas ietekmē tuvumā esošos asinsvadus. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs organismam atgriezties normālā stāvoklī un tādējādi atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Mugurkaula artēriju sindroms

Kādi ir sindroma cēloņi?

Pēc tam, kad uzzināsiet vairāk par mugurkaula dabu un tās tuvāko vidi (saites, muskuļus, asinsvadus, nervu šķiedras), var saprast, kā ir redzams mugurkaula artērijas sindroms un kāds ir tā mehānisms.

Mugurkaula artērija ir pāris, tās labā daļa ir no brachiocephalic stumbra, un kreisā daļa no aortas līkuma iekļūst kakla mugurkaula atverē. Visu ceļu kuģis iekļūst visu kakla skriemeļiem, kas atrodas augšpusē, un tādējādi iekrīt galvaskausa iekšpusē caur atveri kaklā.

Abas artērijas piegādā asinis uz smadzenēm (apmēram trešdaļa no kopējā). Lielākā daļa šīs asins nonāk galvas smadzenēs un stumbra daļās, kas atrodas aiz muguras.

Arteriālie kuģi tās atrašanās zonā pieskaras mugurkaula veidojumiem un ap to esošajiem mīkstajiem audiem. Ņemot to vērā, tiek izdalīti dažādi mehānismi šāda slimības stāvokļa iestāšanai. Vertebrālās artērijas sindroma cēloņi ir sadalīti apakšgrupās:

• saistītas ar mugurkaulu. Tas ietver mugurkaula mugurkaula sāpju sindromu, ko papildina mugurkaula sastāva izmaiņas (nobrāzumi, saspiešana, nolietošanās), kā arī kontūzijas, kakla mugurkaula izliekumi, savienojošo audu iedzimta displāzija;
• nav saistīti ar mugurkaula struktūrām. To raksturo nonvertebrogēna sindroma parādīšanās, kam seko artēriju ateroskleroze, anomālijas struktūrā vai trauku novietojums.

Šī sindroma izskatu var izraisīt ar asām kustībām, pagriežot vai saliekot galvu

Biežāk ir vērojama sindroma attīstība pa kreisi, nevis tiesību pārkāpums. Šī nelīdzsvarotība izskaidrojama ar to, ka kuģis tieši atkāpjas no ķermeņa galvenās artērijas loka, tāpēc ir iespējamas biežas aterosklerotisko asinsvadu pārmaiņas un diezgan bieža cita kakla ribiņa klātbūtne pa kreisi.

Starp faktoriem, kas veicina mugurkaula artērijas sindroma izskatu, raksturīgākie ir:

• Kimmerley anomālija;
• nedabiska piepūšama kakla mugurkaula 2. skriemeļa atrašanās vieta;
• starpskriemeļu locītavu artroze, kā rezultātā 1. kakla skriemeļa pievienojas otrajam;
• neveselīga mugurkaula artērijas novirze no subklāvu artērijas, visbiežāk sastopamas kreisās puses novirzes;
• krampji, kas novēroti kakla slīpajos muskuļu audos.

Lai izraisītu šī sindroma izskatu, var būt pēkšņas kustības, pagriežot vai noliekot galvu. Šādu darbību laikā kuģis tiek saspiests no jebkura virziena, mugurkaula artērija zaudē elastīgās īpašības.

Kādi simptomi pavada slimību?

Ar mugurkaula artēriju asinsrites traucējumiem noteikti rodas sāpīgi apstākļi. Vertebrālās artērijas sindroma izpausme ir saistīta ar daudziem simptomiem:

• spēcīga migrēna, akūta un pulsējoša. Šādas pazīmes ir pamats mugurkaula artērijas sindroma diagnosticēšanai. Šajā gadījumā sāpes galvenokārt atrodas jebkurā pusē no galvas, kas atrodas tempļu rajonā, augšējās daļas vai apaļo arku zonā. Sāpes palielinās, ja persona pārvietojas, brauc vai brauc pa transportlīdzekli. Arī sāpes ir jūtami pamanāmas, ja guļat uz muguras;

Spēcīga migrēna, akūta un pulsējoša.

• pēc pēkšņām galvas kustībām parādās emētiskas vēlmes, tad vemšana, kas neļauj organismam uzlabot stāvokli, ir iespējami traucējumi;
• dzirdes un vestibulāri traucējumi. Izpaužas kā izteikta dzirdes smaguma samazināšanās, reibonis, zvanīšana ausīs, pulsācija jūtama galvā. Visas šīs pazīmes pēkšņi parādās un ātri izzūd;
• sirdsdarbības traucējumu un asinsvadu traucējumu rašanās, kam raksturīga stenokardija, nestabils asinsspiediens vai lēkšana;
• redzes orgānu traucējumi. Ir sāpes, īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, parādās sausums, plīvurs tuvojas acīm;
• smadzeņu traucējumi, kas novēroti vertebrobasilar struktūras asinsvados un ir līdzīgi išēmiskajam insultam. Šo stāvokli raksturo slikta dūša un vemšana, reibonis, līdzsvara zudums, kustību nelīdzsvarotība, redzes vājināšanās, dubultums acīs, neskaidri runātie vārdi.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Gadījumā, ja mugurkaula asins piegādes traucējumi ir nepareizi, tiek iegūti nepieciešamie dati attēla skaidrības un precīzas diagnozes noteikšanai. Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika ir balstīta uz pacienta sūdzībām, par informāciju, kas iegūta pēc tam, kad pacientu izmeklē neirologs.

Lielākā daļa no pārbaudītajām sūdzībām ir saistītas ar galvas rotācijas vai slīpām kustībām, muskuļu sasprindzinājumu astes rajonā. Palpācija izjūt sāpes 1. un 2. kakla skriemeļa šķērseniskajos segmentos.

Skriemeļu radioloģija dzemdes kakla reģionā

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostiku veido vairāki izmeklējumi:

• Skriemeļu radioloģija dzemdes kakla reģionā. Šī daļa ir detalizēti aplūkota dažādās prognozēs. Tas ļauj pārbaudīt stāvokli, kādā atrodas atlantozes-locītavu locītava, izmaiņas, kas var veicināt mugurkaula artērijas saspiešanu.
• Vertebrobasilarās struktūras artēriju doplerogrāfija palīdz noteikt būtiskus šķēršļus un traucējumus artēriju cirkulācijā.
• Dzemdes kakla skriemeļu MRI skenēšana atklāj mugurkaula novirzes.
• Smadzeņu MRI tiek izrakstīts gadījumos, kad pastāv risks, ka var rasties išēmiska insulta, lai noteiktu iemeslus, kādēļ pastāv asinsrites traucējumi, kā arī asinsvadu saspiešanas punkti.

Kā tiek ārstēts mugurkaula artērijas sindroms?

Ja ir aizdomas, ka pacients cieš no mugurkaula artērijas sindroma, ārstēšana jāveic sistemātiskā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja pacients prasa savlaicīgu palīdzību un slimība nedarbojas, ambulatorā terapija ir iespējama. Ar strauju slimības rašanos, kad tiek traucēta smadzeņu asins plūsma, kas izraisa insultu, pacients nekavējoties jāsaņem medicīnas iestādē.

Vingrošanas komplekss izstrādāts īpaši katram pacientam

Terapija apvieno vairākas metodes, lai sasniegtu labāko rezultātu:

• Terapeitiskais vingrinājums. Vingrojums var mazināt mugurkaula artērijas sindroma diskomfortu. Vingrošanas komplekss ir izstrādāts tieši katram pacientam, ņemot vērā slimības individuālo gaitu, blakusparādību klātbūtni un dažus citus faktorus. Medicīnas vingrošana ir nepieciešama visu laiku, tikai tādā veidā jūs varat novērst nevēlamus simptomus un atgriezt veco mobilitāti. Vingrinājumu kompleksu izstrādā veselības aprūpes darbinieks, jo viņš zina, kādu slodzi var veikt konkrētam pacientam. Pārmērīga fiziskā aktivitāte, kā arī tās trūkums neradīs labumu. Vingrošana ietver vienkāršus vingrinājumus - griešanos, galvas liekšanu, paceļoties līdz pleciem, nomainot ar relaksāciju. Ja vingrošanas laikā pacients jūtas sāpes, tad ir vērts pārskatīt kompleksu vai izmantot citas sindroma ārstēšanas metodes.
• Fizioterapija. Tie palīdz šūnu reģenerācijas procesiem, asins plūsmas atjaunošanai un vispārējam valsts uzlabojumam. Visbiežāk pacienti ar mugurkaula artērijas sindromu ir noteikti elektroforēze, magnētiskā terapija un fonoforēze.
• Alternatīvās medicīnas manuālā metode. Tas sastāv no galveno bioloģisko punktu aktivizēšanas. Tos ietekmē masāžas kustības vai akupunktūra.
• Valkājot speciāli izstrādātas ortopēdiskās ierīces, jo īpaši Schantz apkakli. Ar viņa palīdzību ir iespējams nostiprināt kakla skriemeļus, lai tie būtu mierīgi un nesaņemu kravu.

• Arī mugurkaula artēriju sindroms ietver ārstēšanu ar narkotikām. Lai sasniegtu pretiekaisuma efektu, viņi izmanto Diklofenaku, Nimesulīdu, Movalis. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas "Baralgin" vai "Ketorol". "Caviton" vai "Vinpocetine" uzlabo asinsriti artērijās. Skrimšļa audu atjaunošana palīdzēs izmantot Hondroksid un hialuronskābi. Līdz ar tabletes tiek parakstīti vitamīni, kas stimulē šūnu un audu darbību, paātrina to atjaunošanos, palielina vielmaiņas procesus.

Atcerieties, ka ar pirmajām mugurkaula artērijas sindroma izpausmēm, īpaši ar dzemdes kakla osteohondrozi, Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Sākotnējos posmos ir daudz vieglāk atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Vertebrālās artērijas sindroms: cēloņi, pazīmes un izpausmes, diagnoze, kā ārstēt, prognozēt

Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) - klīnisko pazīmju kopums, kas saistīts ar mugurkaula trauka sašaurināšanos un atbilstošās simpātiskās nervu pinuma sakāvi. Šis sarežģītais simptomu komplekss attīstās cilvēkiem ar traucētu mikrocirkulāciju smadzenēs un bieži izraisa orgānu išēmiju. Saskaņā ar ICD-10, šis sindroms ir iekļauts divās patoloģiju klasēs: pirmais ir kods M47.0 un nosaukums “Skeleta-muskuļu sistēmas slimības”, bet otrais ir kods G99.2 un nosaukums “Nervu sistēmas bojājumi”.

Vertebrālās artērijas veido spin-mugurkaulu smadzeņu pamatnē un nodrošina 1/3 no nepieciešamā asins tilpuma tās aizmugurējā daivā. Ja tie ir bojāti, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, attīstās hipoksija, kas klīniski izpaužas kā paroksismāla migrēna, troksnis ausīs, astēnija, reibonis un citas vestibulāras, ataktiskas, oftalmiskas sindromas un autonomas disfunkcijas pazīmes. Visbiežāk sastopamie kūrortu cēloņi ir muguras slimības, artēriju ateroskleroze vai iedzimta hipoplazija.

Neirologi, neiroķirurgi un vertebrologi ir iesaistīti SPA diagnosticēšanā un ārstēšanā. Agrāk SPA tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Pašlaik slimība ir jaunāka. Tas ir saistīts ar lielo biroja darbinieku skaitu, kas pavada daudz laika pie datora un nedaudz pārvietojas. Pacienti ar klīnisko sindromu vēršas pie speciālistiem no 20 gadu vecuma. Lai pareizi diagnosticētu sindromu, nepieciešams veikt rentgenogrāfiskos, tomogrāfiskos, oftalmoskopiskos un audiometriskos pētījumus, kā arī citus funkcionālos testus.

Šī sindroma ārstēšana ietver asinsvadu, neiroprotektīvu un venotonisku zāļu lietošanu, fizioterapeitiskās procedūras un fizikālo terapiju. Vispārējie terapeitiskie pasākumi mazina sindroma klīnisko izpausmju smagumu. Pati slimība ir pilnīgi neārstējama, kas ir saistīta ar attīstīto izmaiņu neatgriezeniskumu. Pat ķirurģiska ārstēšana pilnībā neizslēdz patoloģisko procesu. Sindroma atlikušie efekti ir spiesti ievērot optimālo darba un atpūtas režīmu, ko speciālists izvēlējies konkrētam pacientam.

SPA ir izplatīta un ļoti izplatīta patoloģija, kas pacientiem liedz iespēju strādāt un ir neatliekama medicīniska un sociāla problēma. Ja netiek veikta savlaicīga un pareiza ārstēšana, pacienti būtiski palielina smagu smadzeņu asinsrites pārkāpuma risku. Neapstrādātas SPA izraisa agrīnu insulta attīstību, samazinātu dzīves kvalitāti, invaliditāti un pacientu nāvi.

Klasifikācija

Sindroma patogenētiskā klasifikācija atbilstoši hemodinamisko traucējumu veidam:

• Kompresijas tipa SPA - ārējās artērijas mehāniskā saspiešana,
• Angiospastiska tipa - asinsvadu refleksu spazmas, kas saistītas ar receptoru stimulāciju skartajā zonā, t
• Kairinošs veids rodas, ja nervi, kas veido simpātisku pinumu ap artērijām, ir bojāti,
• Jaukts tips - jebkura uzskaitīto iespēju kombinācija.

ĪAT klīnisko izpausmju smagums ir sadalīts divos veidos:

1. Distoniskais tips - funkcionālie traucējumi, kas izpaužas kā dažāda intensitātes galvassāpes, vestibulāras un oftalmoloģiskie simptomi, autonomie traucējumi. Pirmās klīniskās pazīmes pacientiem parādās ar retām kustībām kaklā. Neizdevīgā pacienta nostāja miega laikā var izraisīt arī šo simptomātiku. Funkcionālie traucējumi tiek uzskatīti par atgriezeniskiem, un to simptomi ir nestabili. Šāda veida sindroms labi reaģē uz terapiju. Stroke un citas komplikācijas ir ļoti reti.
2. Isēmisku veidu izraisa smadzeņu audu organiskās izmaiņas. Klīniski sindroms izpaužas kā pārejoši išēmiski uzbrukumi vai išēmiska insulta pazīmes: ataksija, disartrija, diplopija. Uzbrukumi pēkšņi rodas pēc galvas asas pagrieziena vai slīpuma. Pacienta guļus stāvoklī pazūd nepatīkami simptomi. Vienlaikus ilgstoši saglabājas vispārējs vājums, nogurums un galvassāpes. Izēmiskais tips bieži beidzas ar insultu, ir grūti ārstējams un izraisa pastāvīgu neiroloģisko deficītu.

Šos divus sindroma veidus speciālisti bieži uzskata par vienas patoloģijas posmiem.

Etioloģija un patoģenēze

SPA etiopatogenētiskie faktori ir iedalīti četrās grupās:

• Iedzimtas slimības - artēriju patoloģiskā spriedze, to pārmērības, kontrakcijas, iedzimta hipoplazija, iedzimta skriemeļu nestabilitāte.

• Iegūtās asinsvadu slimības, kurās arteriālā lūmena sašaurināšanās: ateroskleroze, arterīts, trombembolija, sistēmisks vaskulīts. Vaskospazms, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas ietekme, izraisa asins plūsmas īslaicīgu pārtraukšanu.

• Kakla kaulu un skrimšļa aparāta patoloģija, kas noved pie sindroma mugurkaula veidošanās: osteohondroze, traumatisks ievainojums, mugurkaula izliekums, izvirzījums un starpskriemeļu trūce, spondillosis, sānu locītavu iekaisums, spondilartroze.

• Kakla mīksto audu slimības: audzēji, muskuļu spazmas, rētas, kakla muskuļu tonizējošā spriedze.

Bērnam visbiežāk sastopamie SPA cēloņi ir iedzimtas asinsvadu patoloģijas, dzimšanas traumas, muskuļu spazmas hipotermijas, iedzimtas vai iegūtas tortikola dēļ.

SPA attīstības patogenētiskie principi:

1. SPA parasti notiek ar bojājumu kreisajā artērijas traukā. Tas ir saistīts ar tā anatomiskajām īpašībām un atrašanās vietu: artērija sākas no aortas arkas, kurā bieži atrodas aterosklerotiskās plāksnes.
2. Slimības attīstībā svarīga loma ir degeneratīvām-distrofiskām mugurkaula izmaiņām. Artērija iet šaurā un pārvietojamā kanālā. Šķērsenisko procesu osteofīti izspiež trauku un traucē asins piegādi smadzenēm, kas izpaužas kā raksturīgi klīniskie simptomi.
3. Kuģa apkārtējo nervu šķiedru kairinājums aktivizē vielas, kas sašaurina artēriju sienu, kas vēl vairāk veicina smadzeņu hipoksiju un CNS struktūras.
4. Asas asas slīpumi un pagriezieni pasliktina pacienta veselību un veicina sūdzību parādīšanos.

Sindroma patoģenēzes galvenās saites:

• smadzeņu artērijas saspiešana vai sašaurināšanās, t
• smadzeņu hipoksija
• uztura trūkumi
• reibonis un apsārtums acīs,
• išēmisks insults un citu nāvējošu patoloģiju attīstība.

Simptomoloģija

SPA galvenās klīniskās izpausmes:

1. Galvassāpes parasti ir saistītas ar nepatīkamu galvas pozīciju dienas vai nakts laikā, hipotermiju vai traumatisku traumu. Tā ir tā sauktā "dzemdes kakla migrēna", ko raksturo strauja sāpju izplatīšanās no kakla uz pakauša un laika reģioniem. Sāpīgās sajūtas intensitāte ir atkarīga no galvas atrašanās vietas. Sāpes palielinās līdz ar kakla palpāciju, staigājot, bet guļot neērtā stāvoklī, pat ar nelielām kustībām. Sāpes raksturs atšķiras no nagging, pārraušanas līdz šaušanai, dedzināšana, pulsējoša, dzeloņains. Tas ilgst dažas minūtes vai stundas. Pacienti atrod situāciju, kurā sāpes pilnībā izzūd.
2. Reiboni vienmēr pavada galvassāpes un bieži rodas tūlīt pēc miega. Tās ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz stundai. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par redzes traucējumiem, kustību diskoordināciju, zvaniem ausīs, sajūtām, ka „galva kaut kur aizgājusi”. Par sindroma diferenciālo diagnozi, izmantojot Shantz apkakli. Ja reibonis lietošanas laikā pazūd, tiek apstiprināta ĪAT diagnoze.
3. Troksni abās ausīs atzīmē lielākā daļa pacientu ar sindromu. Tas notiek no rīta vai naktī. Remisijas laikā troksnis ir vājš un zems. Pirms uzbrukuma intensitāte palielinās, un tā kļūst par augstfrekvences. Dažreiz troksni pavada dzirdes traucējumi.
4. Daudzi cilvēki sūdzas par neskaidru redzējumu, asuma kritumu, plīvura vai smilšu izskatu acīs, diplopiju, fotofobiju, pārmērīgu plīsumu.
5. Veģetatīvi traucējumi - karstuma vai aukstuma uzbrukumi, hiperhidroze, aukstas kājas un rokas, disfāgija, disfonija, miega traucējumi, sejas, kakla, plecu un roku nejutīgums.
6. Sāpīga kakla muskuļu kontrakcija notiek pārvietojoties, un to papildina lūzuma sajūta.
7. Pazemināšanās ar samaņas zudumu notiek ar ilgstošu galvas liekšanu.
8. Depresija ir saistīta ne tikai ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, bet arī ar morāliem cēloņiem. Viņiem ir svarīga loma slimības attīstībā, jo pacienti ir noguruši no paroksismālas galvassāpes.
9. Sirds simptomi - sāpes krūšu kurvī vai saspiešana, paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi.
10. Aizkuņģa dziedzera simptomi - svešas ķermeņa sajūta rīklē, sāpīgums un iekaisis kakls, traucēta garša, klepus, grūtības norīt pārtiku.
11. Garīgi traucējumi - pieredze, nemierīgas domas par nāvi, histēriju, psihozi.

Klīniskās patoloģijas pazīmes ir diezgan sāpīgas. Viņi traucē slimnieku psiholoģisko mieru un liek viņiem konsultēties ar ārstu.

Diagnostika

Spa tiek diagnosticētas neiroloģijas, otolaringoloģijas, oftalmoloģijas, vertebroloģijas jomā. Ārsts klausās pacienta sūdzības un pārbauda esošās klīniskās pazīmes. Autonomie traucējumi parasti tiek apvienoti ar neiroloģiskā stāvokļa iezīmēm - nestabilitāti Rombergas pozīcijā, vieglu kustību diskoordināciju.

Sindroma diagnostika ir diezgan sarežģīta. Lai izvairītos no iespējamām diagnostikas kļūdām, nepieciešams veikt papildu izpētes metodes. Pēc saspringto kakla un galvas ādas sāpju noteikšanas speciālists novirza pacientu uz instrumentālo novērošanas pārbaudi.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

• rentgena izmeklēšana
• MRI vai CT skenēšana
• divpusējā skenēšana,
• Kakla kuģu ultraskaņas ultraskaņa,
• smadzeņu asinsvadu sistēmas izpētes eogrāfiskā metode, t
• angiogrāfija aizdomām par arteriālo trombozi.

Vizuālo un dzirdes analizatoru funkciju izpēte tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, ja citas diagnostikas metodes nesniedz precīzu informāciju. Apstiprinot ierosināto diagnozi, speciālists nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Medicīniskie notikumi

SPA procedūras ir sarežģītas un sarežģītas. Tā mērķis ir atjaunot asins plūsmu mugurkaula artērijās, novēršot kakla defektus, galvenās sindroma izpausmes un ekstravazālo patoloģiju.

Zāļu terapija

Pacientam tiek noteiktas šādas zāļu grupas:

1. NPL, kuriem ir pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti - „Meloksikams”, “Nimesulīds”.
2. Līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un ir antioksidējoša iedarbība - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Narkotikas, kas uzlabo vielmaiņu neironos - Cerebrolizīns, Actovegins, Mexidols.
4. Angioprotektori - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktīvās zāles uzlabo asins plūsmu išēmiskos smadzeņu reģionos.
5. Venotonika - “Troxerutin”, “Venarus”, “Troxevasin”.
6. Līdzekļi, kas uzlabo muskuļu metabolismu - "Mildronāts", "Trimetazidīns". Tās mazina muskuļu spazmas un stimulē asinsriti.
7. Zāles, kas atslābina muskuļu muskuļus - muskuļu relaksantus "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispētiskas zāles - Drotaverīna hidrohlorīds, No-shpa.
9. B grupas vitamīni - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Nomierinoši līdzekļi un antioksidanti.
11. Hondroprotektori - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizioterapija

Pēc akūta sindroma simptomu novēršanas atveseļošanās periodā tiek noteikta fizioterapijas terapija:

• Diadinamiskā strāva
• Magnētiskā terapija
• Cinkošana,
• Ultraskaņas iedarbība,
• Fonoforēze ar anestēzijas līdzekļiem,
• Elektroforēze ar Novocainu vai Euphilīnu.

Uzticamas ārstēšanas metodes ietver vingrošanas terapiju, manuālo terapiju un akupunktūru.

Pacientiem jāparedz īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļus un uzlabotu tās elastību:

1. Sagging - galvas atvilkšana ar izturīgu roku, kas atrodas galvas aizmugurē;
2. Kakla galvas sānu locīšana uz sāniem ar pretēju roku, kas atbalsta galvu no sāniem;
3. Taisna locīšana un pagarināšana - priekšu ar lieces roku, turot pieres;
4. Rotācija - pagriež galvu ar pretēju roku, kas novietota uz templi;
5. Kakla atsitiens - galvas novirze, saglabājot acu un žokļa līmeni;
6. Trapeces muskuļu izstiepšana - lēna kakla slīpums pa kreisi un pa labi;
7. Kakls pagriežas pa labi un pa kreisi;
8. Kakla sastiepums,
9. Paraustīt plecus.

Peldēšana saskaņā ar neirologu ieteikumiem ir efektīva stiepšanās un tonizēšanas procedūra.

Rehabilitācijas periodā ārstēšana ir redzama specializētās sanatorijās un Kaukāza minerālūdeņu vai Krasnodaras teritorijas kūrortos.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija palīdzēs novērst mehānisko efektu mugurkaula artērijā. Operācija ir paredzēta konservatīvās terapijas neefektivitātei un smagu artēriju sašaurināšanai. Pašlaik endoskopiskās intervences ir īpaši populāras. Ar nelielu ādas griezumu izgriešanas vieta tiek izgriezta, un pēc tam trauks ir plastmasas. Artērijas tiek paplašinātas, ieviešot balonu ar stentu. Pacienti ar osteohondrozi tiek izņemti ar osteofītiem, atjaunojot mugurkaula artēriju, periarteriālo simpektektiju, punkcijas spondilodīzi, disku apzīšanu starp skriemeļiem, disku autodermoplastiku vai to aizstāšanu ar titāna-niķeļa eksplantiem. SPA ārstēšana tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Tas ļauj 90% gadījumu pilnībā atjaunot asins piegādi smadzenēm.

Tradicionālā medicīna bez tradicionālas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas SPA tiek uzskatīta par neefektīvu. Pacienti lieto skujkoku vai sāls vannas, izmanto oregano, zirgkastaņa, vilkābele.

SPA ir neārstējama slimība, kurā attīstās neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas mugurkaula struktūrās. Kombinētā terapija palēnina vai aptur patoloģiskos procesus, kā arī samazina simptomu smagumu.

Profilakse un prognoze

Notikumi, lai novērstu SPA attīstību:

• Veicot fiziskos vingrinājumus, lai stiprinātu kakla muskuļus,
• Valkājot Shantz stiprinājuma kaklu (laiku nosaka ārstējošais ārsts!),
• Ortopēdiskā matrača izmantošana palielināja stingrību un plakanu spilvenu,
• Vilnas šalles valkājot,
• Velkot kaklu ar bišu un čūskas indi,
• Gada kakla masāžas kurss,
• Ārstēšana īpašās neiroloģiskās sanatorijās,
• Cīnīties ar sliktiem ieradumiem,
• Izmantojot rullīša masāžu,
• Svaigu ogu, riekstu un augļu sulu iekļaušana ikdienas uzturā.

SPA ir sarežģīta slimība, kas izraisa bīstamu ietekmi uz veselību. Zāļu un ķirurģiskās metodes nodrošina tikai pagaidu iedarbību. Nekļūdīga visu medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj sasniegt labvēlīgu iznākumu. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, ievērojami palielinās bīstamo komplikāciju attīstības risks.

Vertebrālo artēriju sindroms - simptomi un ārstēšana

Vertebrālo artēriju sindroms ir viens no galvenajiem smadzeņu darbības traucējumu cēloņiem osteohondrozē. Persona ar šādu patoloģiju piedzīvo lielu diskomfortu, diskomfortu, sāpes.

Dažas slimības izpausmes var būt ļoti bīstamas veselībai un pat dzīvībai. Piemēram, cilvēks bieži ir reibonis. Tā rezultātā var rasties ģībonis, kura laikā cilvēks smagi saduras ar galvu, gūst smagāku ievainojumu. Vai krīt bez apziņas zuduma, bet vēl ne mazāk traumatiska.

Bet pat ja jūs neņemat vērā slimības patoloģisko izpausmju risku, tas pats par sevi ir ļoti bīstams. Asinsrites traucējumi smadzenēs ir faktors, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie nopietnām komplikācijām - insultu, invaliditāti un pat neiespējamu pašpietiekamību. Tādēļ patoloģijas ārstēšanai jābūt steidzamai un efektīvākai.

Kāda ir šī slimība, tās rašanās mehānisms

Vertebrālās artērijas sindroms nav slimība pareizā izpratnē par šo terminu. Tas ir drīzāk sekas vai simptomu komplekss, kas izriet no kakla mugurkaula osteohondrozes progresēšanas. Viena no artērijām, kas baro smadzenes, sašaurinās. Stenoze rodas sakarā ar audu saspiešanu ar deformētām mugurkaula daļām kakla rajonā. Patiesībā galvenā mugurkaula daļa atrodas kanālā, kas sastāv no skriemeļiem un to elementiem. Kad sākas degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas kaulu audos, dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu diski, artērija arī cieš. Kā arī nervu audi, kas atrodas tajā pašā kustīgajā kanālā.

Līdz ar to basilās artērijas kontrakcija samazina asinsrites intensitāti un skābekļa padevi smadzenēm. Rezultātā tiek ietekmēti tādi elementi kā smadzeņu skava, īslaicīgas daivas, galvaskausa nervi un iekšējā auss.

Ar mugurkaula artēriju sindromu asins apgādi samazina par 15-30%, bet kopumā to atbalsta asinsvadu artēriju darbs. Tomēr šis deficīts ir pietiekams, lai radītu lielu kaitējumu smadzeņu struktūrām un citiem galvas orgāniem. Un, ja pacients parasti ir pakļauts sirds un asinsvadu slimībām, mugurkaula artērijas sindroms kļūst par ārkārtīgi bīstamu stāvokli, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Cēloņi

Galvenais mugurkaula artērijas sindroma cēlonis ir dzemdes kakla mugurkaula vai drīzāk kakla osteohondrozes slimība. Bet kāpēc veidojas osteohondroze, ne vienmēr ir iespējams to noskaidrot. Tas var būt pacienta iedzimta tendence uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un traumu, un pat neveselīgu uzturu.

Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas veicina patoloģijas attīstību:

1. Lielas slodzes uz kakla - visizplatītākās sportistiem, kas iesaistīti smagajā sportā. Un arī cilvēkiem, kuri profesionālo vai iekšējo faktoru dēļ piedzīvo šādas slodzes.
2. Nepietiekama dzemdes kakla mugurkaula mobilitāte - situācija ir raksturīga cilvēkiem, kas strādā sēdus stāvoklī un praktiski nepārvietojas apakšējā daļā. Piemēram, taksometru vadītāji, autopārvadātāji, datorzinātnieki, šuvēji, grāmatveži stundām sēž ar galvu nedaudz slīpi, darot savu darbu.
3. Sliktas kvalitātes pārtika - trūkst proteīnu un vitamīnu minerālvielu. Tas negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas kaulu un skrimšļu audus.
4. Traumas - patoloģiskie procesi var sākties attīstīties, pateicoties mikrotraumai, traumām, ķirurģijai uz dzemdes kakla reģiona audiem.
5. Slikta „miega higiēnas” organizācija - nepatīkama gulta, pārpalikums vai spilvenu trūkums.
6. Valkājot kurpes ar augstiem papēžiem - tas noved pie pozas pārkāpuma, mugurkaula ir saliekta, tās struktūra un anatomiskā struktūra ir traucēta.
7. Hipotermija, tostarp sistemātiska. Var sākties mīksto audu iekaisuma process, kas negatīvi ietekmēs citas kakla struktūras.
8. Regulāra kakla muskuļu spazma.
9. Audzēja slimības ar metastāzēm dzemdes kakla mugurkaula struktūrā.

Dzemdes kakla osteohondrozes attīstības faktori var būt sarežģīti. Tādā gadījumā tie pastiprina viena otras patoloģisko ietekmi. Piemēram, cilvēks bieži nēsā smagumu uz muguras, ir slikti barots, un viņa ģimenē bieži sastopamas ODA slimības. Šādai personai ir lielāks risks saslimt ar mugurkaula artēriju sindromu nekā citi pacienti ar dzemdes kakla osteohondrozi.

Simptomi

Pirmā pazīme, kas norāda uz patoloģijas attīstību, ir biežas galvassāpes un kakla sāpes. Sākumā šis fakts ir saistīts ar nogurumu, laika apstākļiem un stresu. Bet laika gaitā citi simptomi pievienojas galvassāpēm. Simptomi, kas kombinācijā ar esošo slimību “dzemdes kakla osteohondroze” vairs nedod iespēju šaubām, veicot diagnozi:

1. Reibonis - vairumā gadījumu parādās pēc nakts miega. It īpaši, ja cilvēks gulēja nepatīkamā stāvoklī, uz liela blīva spilvena. Bet bieži notiek dienas laikā. Dažas stundas pēc kārtas var paiet vairākas minūtes vai neatstāt pacientu.
2. Redzes traucējumi - vidus un migla acīs, neskaidrs attēls, attēla spokojums dažādās projekcijās. Samazināta redze vienā vai abās acīs, neregulāra aklums, acu sāpes. Dažādas oftalmoloģiskās diagnozes (glaukoma).
3. Dzirdes traucējumi, tostarp troksnis ausīs. Trokšņa intensitāte un raksturs var mainīties, kad mainās galvas stāvoklis. Bieži simptoms parādās naktī.
4. Runas traucējumi, kustību koordinācija.
5. Jutīguma samazināšanās līdz pilnīgai nejutīgumam. Sejas audi var nonākt, vairumā gadījumu mutes dobumā. Kā arī kakla audi, augšējās ekstremitātes. Tas ir saistīts ar dažu audu trofisma pārkāpumiem.
6. Nelabums un / vai ģībonis.
7. Asinsspiediena traucējumi.

Arī daudziem pacientiem attīstās mugurkaula artērijas sindroms ar depresiju. Traucējumi sākas centrālajā nervu sistēmā un sirds un asinsvadu sistēmās.

Sāpēm, kuras pacietīgi cenšas paciest, var būt šādas īpašības:

1. Lokalizācija - kakls, kakls un tempļi, uzacis. Šīs sāpes bieži sauc par migrēnu. Dažreiz sāpes izplūst uz apakšdelma vai pleca, plecu lāpstiņas.
2. Ar galvas kustībām sāpes mainās intensīvi - no ievērojama pieauguma līdz pilnīgai izzušanai.
3. Sāpes, nospiežot vai sabojājot kaklu.
4. Sāpju būtība var būt pilnīgi atšķirīga - pulsējoša, degoša vai šaušanas, pārraušanas vai vilkšanas.

Ja ir iepriekš minētie simptomi, iespējams, ka drīz sāksies nozīmīgas un dažreiz neatgriezeniskas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

Ko teikt par komplikācijām, kad runa ir par smadzeņu asins apgādes daļēju bloķēšanu? Ir skaidrs, ka tie būs smagi. Visbiežāk novērotās mugurkaula artērijas sindroma sekas dzemdes kakla osteohondrozē:

• Neiroloģiski traucējumi, kas izraisa pārejošas išēmijas lēkmes;
• Insults;
• Pilnīgs redzes zudums, runas vai dzirdes funkcija;
• Smaga galvassāpes, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti;
• Invaliditāte, invaliditāte, nespēja vadīt normālu dzīvi.

Sliktākā komplikācija, kas var sekot progresīvai mugurkaula artērijas sindroms, ir koma, un tad tā var būt letāla. Tāpēc agrīna patoloģijas diagnostika ir tik svarīga. Šajā gadījumā samazinās arī ārstēšanas ilgums, smagums un izmaksas.

Diagnostika

Pirmā pašdiagnostikas metode - valkā Shantz apkakli. Ja šīs ortopēdiskās ierīces izmantošana dod taustāmu rezultātu, reibonis pazūd - tas nozīmē, ka mēs runājam par mugurkaula artērijas sindromu. Bet lielākā daļa ārstu dod priekšroku precīzākām un efektīvākām patoloģijas noteikšanas metodēm. Lai diagnosticētu slimību, jums ir jāpiesakās terapeitam vai neiropatologam, ortopēdam, mugurkaulam.

Speciālists veiks vizuālu pacienta pārbaudi, vāc vēsturiskos datus. Tā arī pārbauda kakla audus, lai sasprindzinātu astes muskuļus, sāpīgums dzemdes kakla skriemeļu vai mīksto audu procesos. Aparatūras pētījuma virziens ir šāds:

1. Angiogrāfija - izmantojot kontrasta diagnozi, atklāj visus asinsvadu struktūras pārkāpumus.
2. Ultraskaņas Doplers - metode, kas ļauj novērtēt asinsvadu anatomiju, stenozes pakāpi, asins plūsmas ātrumu un raksturu.
3. Smadzeņu MRI - metode, kas ļauj noteikt audu trofisma pārkāpuma faktu, pārkāpumu smagumu. Ļauj arī identificēt išēmiskos fokusus.
4. X-ray atklāj kaulu cēloņus attīstības patoloģiju, palīdz diagnosticēt primāro slimību.

Atkarībā no klīniskā attēla, ārsta pieredzes un prasmes, var noteikt klīnikas tehniskās iespējas, citas aparatūras, instrumentālās vai laboratoriskās izpētes metodes.

Konservatīvās un operatīvās terapijas metodes

Ņemot vērā, ka mugurkaula artērijas sindroms ir ļoti bīstams stāvoklis, ārstēšanu nav iespējams pašam noteikt. Ja pacienta stāvoklis ir smags, viņš darbojas, lai atbrīvotu artērijas no pārmērīga ārēja vai iekšējā spiediena.

Bet vairumā gadījumu situācija ir iespējama, izmantojot konservatīvas terapijas metodes:

1. Zāles - NPL (Nimesulīds); preparāti vēnu izplūdes uzlabošanai (L-lizīns, Diosmin); zāles, kas uzlabo asinsvadu caurlaidību (Trenal); ar reiboni - Betaserk.
2. Vingrošanas terapija, vingrošana, joga.
3. Masāža, sevis masāža, kineziotips, manuālā terapija, osteopātija un autogravitācijas terapija.
4. Valkājot īpašu apkakli.

Prakse rāda, ka konservatīvās terapijas metožu izmantošana ir pietiekami efektīva, lai samazinātu simptomu smagumu pirmo 1-2 nedēļu laikā.

Mugurkaula artērijas sindroms dzemdes kakla osteohondrozē ir bīstama un dažkārt neizbēgama pamatslimības sekas. Taču šis rezultāts vairumā gadījumu veicina veselības stāvokļa pasliktināšanos ātrāk nekā primārā patoloģija.

Ārstēšanu nevar atlikt, jo kopumā veselīga, salīdzinoši jauna un spējīga persona dažu mēnešu laikā var zaudēt visas pamatfunkcijas. Un invaliditāte nav sliktākais iznākums pacientam. Tāpēc, pat ja ir jāveic ķirurģiska ārstēšana, to nevar atteikties.

Un, ja ārsts uzskata, ka ir lietderīgi izmantot konservatīvas metodes, tad šim apstāklim pacientam jāpārliecina, jāpiešķir spēks, lai cīnītos pret šo slimību un ātri atveseļotos.