Kas ir mugurkaula artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ko interesē cilvēki, kuriem ir līdzīga diagnoze. Vertebrālās artērijas sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs, ko izraisa skriemeļu artēriju saspiešana.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmitgadīgajiem. Biežāk attīstās kreisās puses sindroms. Šī situācija ir saistīta ar to, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un pareizo - no sublavijas artērijas.

Attīstības mehānisms

Degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaulā novēro mugurkaula artērijas saspiešanu un tā lūmena sašaurināšanos. Rezultātā smadzenes nesaņem nepieciešamo uzturvielu un skābekļa daudzumu, kas noved pie hipoksijas - skābekļa bada.

Vertebrālās vai mugurkaula artērijas pārvadā tikai 30% asins smadzenēs (tās piegādā arī muguras smadzenes), lielākā daļa barības vielu un skābekļa iet cauri miega artērijām.

Tādēļ vairumā gadījumu mugurkaula artērijas sindroms nerada nopietnus draudus dzīvībai, bet tas joprojām var radīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Vertebrālo artēriju sindroms ir spējīgs dažādiem faktoriem. Tos var iedalīt 3 lielās grupās:

• Iedzimtas anomālijas artērijas struktūrā (pārspīlējumi, spēcīga spriedze);
• Slimības, kas izraisa artēriju lūmena samazināšanos (artroze, ateroskleroze, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, emboli, tromboze);
• Artērijas saspiešana osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskās struktūras, muskuļu spazmu, audzēju klātbūtnes kaklā dēļ.

• Mēs iesakām izlasīt: netiešo skriemeļa artēriju

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

• Vertebrogēni (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas saistītas ar osteohondrozi, osteofītu augšana, ko izraisa spondiloze, sānu locītavu iekaisums, mugurkaula traumas;
• Ne-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaulu): ateroskleroze, asinsvadu lūmenu sašaurināšanās to hipoplazijas (nepietiekama attīstība) dēļ, pārmērīga asinsvadu spīdzināšana.

Asas galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un neaktīvs dzīves veids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai ārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

• Galvassāpes - parasti vienpusējas - var būt pulsējošas vai dedzinošas, sliktāk pēc pastaigas, braukšanas, izjādes sabiedriskajā transportā, guļot uz muguras;
• Slikta dūša un vemšana, nesamazinot vispārējo stāvokli;
• Samaņas zudums vai zudums;
• Sejas nespēks;
• Vizuālā - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma pavājināšanās;
• Dzirdes un vestibulāri traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācija galvā;
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes: nestabils asinsspiediens, stenokardijas lēkmes;
• Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, izmaiņas rokrakstā, dubultošanās vai tumšāka acis.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tādēļ pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja ir aizdomas par mugurkaula artērijas sindromu, diagnoze ietver:

• Pacienta sūdzību un slimības vēstures izpēte;
• Neiroloģiskā izmeklēšana;
• Dzemdes kakla reģiona radioloģija - atklāj patoloģiskas izmaiņas atlanto-pakaušu locītavā;
• Artēriju divpusējā skenēšana - parāda anomālijas tvertnēs, atklāj to caurlaidību;
• Artēriju angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
• Doplera sonogrāfija - nosaka asins plūsmas pārkāpumu, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asins plūsmas raksturu un tā ātrumu;
• Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai skaitļotā tomogrāfija atklāj mugurkaula anomālijas;
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana novērtē smadzeņu šūnu nodrošināšanu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda saspiešanas lokalizāciju.

Terapeitiskās metodes katram pacientam izvēlas individuāli, pamatojoties uz diagnostisko pārbaužu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticēts mugurkaula artērijas sindroms, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas dzemdes kakla mugurkaula reģionā un normalizēt artērijas lūmenu.

• Zāļu terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Manuālā terapija;
• Fizikālā terapija;
• Ortopēdiskā ārstēšana;
• Spa procedūras;
• Ķirurģija

Konservatīvās metodes

Ja tiek izmantots zāļu terapijas sindroms:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuprom, meloksikāms, celebrex, celekoksibs) - mazina sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
• Muskuļu relaksanti (tolperisons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā no-shpa) - mazina muskuļu tonusu, mazina krampjus;
• Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trental, nikergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
• Venotonika (trokserutīns, diosmīns) - uzlabo venozo aizplūšanu;
• Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
• Neiroprotektori (gliatilīns, somazīns, sermions) - pasargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
• Antipoksibanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
• Nootropika (lucetāms, piracetāms, tiocetāms) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
• Zāles, kas atjauno vielmaiņu nervu šūnās (gliatilīns, glicīns, citicolīns, piracetāms, semax, cerebrolizīns, meksidols, aktovegīns);
• Zāles, kas normalizē vielmaiņu visā ķermenī (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
• B grupas vitamīni (milgamma, neirovīts, neirobions) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, norādiet simptomātisku ārstēšanu:

• Pret migrēnas zāles (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
• Zāles, kas novērš reiboni (betaserk, betahistīns);
• Nomierinošas zāles;
• Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

• Mugurkaula vilkšana (pagarināšana);
• Magnētiskā terapija;
• Darsonvalizācija;
• Cinkošana;
• Diadinamiskās strāvas;
• Ultraskaņas iedarbība;
• Izmantot impulsu strāvu;
• Fonoforēze;
• Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un novērš neiroloģiskus traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korseti. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa peldēšanu.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkuras manuālas procedūras jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var pasliktināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās varat izmantot rullīšu masētāju.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas veļu. Kad osteohondroze ir ieteicama valkāt tranšeju. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantotas vilnas šalles, ziedes, kas satur čūsku un bišu indi.

Uzmanība jāpievērš pareizai uztura nodrošināšanai, lai nodrošinātu organismam visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut barību, dzērveņu, aroniju, smiltsērkšķu, žāvētu plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu uzturā. Nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artērijas sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Bet smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Operatīva iejaukšanās

Ja konservatīvas metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Specializētajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artēriju operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, kas ir mazāks par diviem centimetriem, kas samazina ķermeņa traumu, novērš bojājumus tuvējos orgānos, saīsina rehabilitācijas periodu.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek izņemti nenormāli kaulu augļi, saspiesta artērija tiek sagriezta saspiešanas vietā un tiek veidots plastmasas. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nebūtu jāārstē mugurkaula artērijas sindroms, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabājiet aktīvu dzīvesveidu, gulējiet ērtā gultā (vēlams uz ortopēdiskiem matračiem un spilveniem). Profesionālajās aktivitātēs, kurās kaklam jābūt vienā pozīcijā (piemēram, strādājot pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrojumus dzemdes kakla reģionā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vertebrālās artērijas sindroms: simptomi un ārstēšanas metodes

Vertebrālās artērijas sindroms (vertebrobasilar nepietiekamības sindroms) ir simptomu komplekss, ko izraisa barības vielu piegādes smadzeņu šūnās pārkāpums, ko izraisa asinsvadu patoloģija, kas atrodas kakla aizmugurē pie mugurkaula.

Izmaiņas asinsritē mugurkaula artērijās izraisa galvassāpes, īpaši galvas aizmugurē, reibonis, neskaidra redze, kustību koordinācija. Slimības cēloņi var būt ne-mugurkaula (iedzimtas anomālijas, visbiežāk neliels skriemeļu asinsvadu diametrs vai aterosklerotiskas izmaiņas) un vertebrogēns (saistīts ar mugurkaula patoloģiju), kad artērijas tiek saspiestas no ārpuses ar sāls augšanu, kakla skriemeļu deformācijām. Tomēr praksē šo faktoru kombinācija ir ļoti bieži novērota.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla osteohondrozes mugurkaula artērijas sindroms ir viena no smagākajām vecuma izraisīto deģeneratīvo izmaiņu izpausmēm mugurkaula kakla reģionā. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir izteiktas galvassāpes vai mugurkaula sindroms, kas parādās, nospiežot mugurkaula artēriju vai apkārtējo nervu pinumu. Slimība progresē strauji un var sākties pat jaunībā.

Iemesli

Vertebrālās artērijas sindroms rodas cilvēkam, kas ir divu galveno cēloņu grupu ietekmē. Tas ir:

1. Vertebrālo cēloņu cēloņi ir slimības, kas skar mugurkaulu. Tie ir traumas, audzēji pieaugušajiem, ankilozējošais spondilīts. Tomēr, pirmkārt, starp mugurkaula artērijas sindroma attīstības cēloņiem cilvēkiem ir dzemdes kakla osteohondroze.
2. Nav mugurkaula, tas ir, nav saistīts ar mugurkaula patoloģijām. Šie cēloņi ietver iedzimtas vienas vai divu mugurkaula artēriju defektus uzreiz, tas var būt viņu pārmērīgais spraigums, diametra samazinājums. Arī ateroskleroze ir saistīta ar ne-mugurkaula cēloņiem.

Dzemdes kakla osteohondrozes galvenie mugurkaula artērijas sindroma vainīgie ir:

1. Skriemeļu novirze no to parastās atrašanās vietas.
2. Iekaisuma procesi kakla audos. Ja iekaisums parādās pietūkums, tas rada spiedienu uz kuģi.
3. Muskuļu spazmas kakla rajonā. Dzemdes kakla osteohondrozes muskuļu spazmu izraisa organisma refleksiskā aizsardzība, reaģējot uz sāpēm un ierobežotu kustību.
4. Osteophytes, tas ir, kaulu izvirzījumu pieaugums uz skriemeļiem. Tas noved pie blakus esošo kuģu un galvenokārt mugurkaula artērijas mehāniskas saspiešanas. Osteophytes arī pastāvīgi kairina nervu pinumu, kas apņem asinsvadu, kas vēl vairāk palielina artēriju spazmu.

Asins plūsmas trūkums uz smadzenēm vienmēr noved pie raksturīgu simptomu rašanās.

Simptomi

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi sākas ar galvassāpēm, kas rodas miega laikā vai kad galva ir neērta. Turklāt tie ietekmē traumas vai hipotermijas izpausmi.

Šādai migrēnam ir savas īpašības:

• Izplatīšanās tempļiem notiek caur galvas aizmuguri.
• Atšķirīgs ilgums - no minūtes līdz vairākām stundām.
• Pārbaudot dzemdes kakla mugurkaulu, ir nepatīkamas sajūtas.
• Bieži vien ir reibonis, troksnis, nejutīgums vai ģībonis.
• Sāpju raksturs ir daudzveidīgs: pulsēšana, stingrēšana, pārraušana vai šaušana.
• Izmaiņas intensitātē notiek, kad stāvoklis mainās, bet reizēm tas var izzust.

Pēc miega bieži parādās reibonis. Tomēr šis simptoms var parādīties dienas laikā. Reibonis turpinās vairākas minūtes, bet var ilgt vairākas stundas. Ņemot vērā reiboni, pacientam ir dažādi simptomi:

Slimības stāvokļa simptomi ir saistīti ar nejutīguma sākumu. Līdzīgs simptoms ietekmē augšējās ekstremitātes, kakla zonu un sejas daļu. Šīs parādības cēlonis - problēmas ar asins apgādes zonām.

Vertebro-basilar nepietiekamības gadījumā rodas vienas vai abu artēriju stenoze. Ilgstošas ​​galvas locīšanas gadījumā var rasties samaņas zudums. Pirms ģībonis parādās šādi simptomi:

• Notiek sejas nespēks.
• Pacients uzskata, ka viņa stāvoklis ir nestabils, parādās reibonis.
• Tā pārtrauc runu.
• Notiek vienas acs pārejošas aklums.

Patoloģiskās izmaiņas mugurkaula artērijas sindromā ietekmē arī pacienta garīgo stāvokli. Tiek veidota depresija, kas saistīta ar asins apgādes traucējumiem smadzenēs. Turklāt biežie uzbrukumi izsmidzina pacientu, tāpēc arī psiholoģiskie cēloņi ietekmē stāvokli.

Diagnostika

Aizdomas par mugurkaula artērijas sindromu ir ne tikai neirologa, bet arī ģimenes ārsta uzdevums. Balstoties uz simptomu aprakstu, kā arī no izmeklēšanas datiem (pakaušu muskuļu sasprindzinājums, sāpes, saspiežot dzemdes kakla skriemeļus un galvas ādu), ārsts apšauba šo diagnozi un nosūta to instrumentālajam pētījumam.

To veic, izmantojot vairākas pamata metodes:

1. Smadzeņu MRI. Tas ļauj novērtēt smadzeņu asins apgādes stāvokli, noteikt leucomalacijas zonas, išēmiskos fokusus, post-hipoksiskās cistas - tas ir, komplikācijas, kuras var traucēt trofisms.
2. Dzemdes kakla mugurkaula radioloģija. Palīdz noteikt slimības kaulu cēloņus.
3. Doplera ultraskaņa. Tas izskatās un tiek veikts kā parasti ultrasonogrāfija, kas ļauj novērtēt artērijās esošās asins rievas anatomiju, caurlaidību, ātrumu un raksturu. Šis pētījums ir būtisks šīs diagnozes formulēšanai.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Parasti kakla osteohondrozes gadījumā vairumā gadījumu tiek izmantota sarežģīta mugurkaula artērijas ārstēšana, apvienojot medicīniskās un fizioloģiskās ietekmes metodes uz apgabalu, kur konstatēts asinsvadu bojājums.

Akūtu slimību laikā vairums ekspertu iesaka izmantot speciālu apkakli - Schantz. To vienmēr izvēlas, ņemot vērā slimības gaitas īpašības un konstatētās patoloģijas vispārējo etioloģiju.

Kompresijas apkakle lieliski samazina visu mugurkaula slodzi, īpaši tās aizmugurējā daļā. Ja tiek konstatēta vestibulo-cochlear sindroma klātbūtne, tad pacientam slimnīcā ir jābūt hospitalizētam. Terapijas uzvedība jāsāk tūlīt pēc šīs patoloģijas atklāšanas. Ir ļoti svarīgi katrā gadījumā izvēlēties pareizo un vispiemērotāko ārstēšanu.

Zāles

Lai ārstētu mugurkaula artērijas sindromu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Narkotikas, kas uzlabo šūnu metabolismu: trimetazidīns, Mildronāts.
• Pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas pamata slimības (osteohondrozes, arterīta) ārstēšanai. Ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, celekoksibu, nimesulīdu, lornoksikamu.
• Dekongestanti. Dzemdes kakla osteohondrozes vai dzemdes kakla daļas trūces gadījumā saspiež ne tikai mugurkaula artērijas, bet arī blakus esošās vēnas. Tas traucē asins vēnu aizplūšanu, izraisot pietūkumu. Lai to noņemtu, ārsti iesaka narkotikas, kas uzlabo venozo izplūdi: Diosmin, Troxerutin.
• Neiroprotektori. Tie stiprina smadzeņu neironus (nervu šūnas) un novērš viņu nāvi. Cerebrolizīnu, Actovegin vai Piracetam parasti paraksta no šīs zāļu grupas.
• Asinsrites uzlabošana. Tie stimulē asins plūsmu mugurkaula artērijā, kā arī smadzeņu mazajās artērijās un kapilāros. Neirologs var dot jums pentoksifilīnu, vinpocetīnu, instenonu, cinnarizīnu, vincamīnu vai nimidopīnu.

Izmantojiet arī zāles, lai novērstu negatīvās pazīmes, kas traucē normālai dzīvei.

Masāža

Viņš ir iecelts, sākot ar slimības subakūtu periodu. Tās galvenais mērķis ir atslābināt kakla saspringtos muskuļus, kas palīdzēs samazināt mugurkaula artēriju saspiešanu (saspiešanu).

Masāžas metožu neprofesionāla izpilde var izraisīt ļoti nopietnu un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību: plaušu emboliju, pilnīgu kakla trauku saspiešanu ar sincopālo stāvokli vai pat insultu.

Vingrinājumi mugurkaula artērijas sindromam

Medicīniskā vingrošana tiek parakstīta pacientiem pēc masāžas kursa. Pirmās nodarbības notiek ar instruktoru. Viņš izskaidro vingrošanas tehniku ​​pacientiem. Vingrošanas laikā vingrošana nedrīkst radīt diskomfortu.

Vingrinājumi mugurkaula artērijas sindromam:

• galvas griešanās uz sāniem (līdz 10 reizēm);
• galvu noliekt uz priekšu un atpakaļ (līdz 10 reizēm);
• plecu pacēlājs (5 reizes);
• galvas apļveida kustības (līdz 10 reizēm);
• galvas pārvietošana uz priekšu un atpakaļ vienā plaknē (līdz 10 reizēm);
• mērenu muguras spiedienu ar roku dažādos virzienos (līdz 10 reizēm).

Visi vingrinājumi ir gludi un maigi, asas svārstības, pagriezieni ir kontrindicēti. Ja slimības pasliktināšanās ir sākusies, klases jāaptur uz laiku.

Dzīvesveida maiņa

Lai saņemtu pilnu ārstēšanas kursu, ārsti iesaka mainīt savu attieksmi pret pazīstamām lietām:

• samazina sāls patēriņu ar pārtiku;
• ja nepieciešams, atmest smēķēšanu un samaziniet svaru;
• labot darba un atpūtas režīmu, pilnībā gūstiet miegu;
• ar augstu holesterīna līmeni asinīs ir nepieciešams samazināt patērēto tauku daudzumu;
• mazāk nervu un stresa situāciju attīstībā - izmantot sedatīvus;
• lai noņemtu sāpju sindromu, ieteicams valkāt „Chance” apkakli mājās un, ja iespējams, darbā, lai samazinātu kakla mugurkaula slodzi.

Fizioterapeitiskās metodes

Slimības akūtajā fāzē fizioterapija palīdz bloķēt simpātisku nervu šķiedru sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• diadinamiskā strāva 5 minūtes;
• impulsa ultraskaņa;
• fonoforēze ar Analgin, Anestezin šķīdumiem;
• elektroforēze ar ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval uz galvas.

Subakūtā posmā elektroforēzi var pielietot ar jodu, Novocainu, Euphillinu, Papaverīnu.

Uzticamām fizioterapeitiskajām metodēm ietilpst: akupunktūra, kakla zonas galvanizācija. Arī izvēlētās individuālā režīma impulsa strāvas un ultraskaņa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tādēļ kopā ar masāžu, medikamentiem un fizioterapeitiskām procedūrām var izmantot dažādus tautas aizsardzības līdzekļus.

1. Nu atpūsties un atbrīvojiet muskuļu spazmas skujkoku vannās.
2. Rīvētu ķiploku, medus un citronu sulas tinktūra uzlabo asinsriti un atšķaida asinis. Ņem to ēdamkarote pirms gulētiešanas.
3. Saulespuķu sakņu novārījums palīdz izdalīt sāļus no ķermeņa, kas bieži tiek novietoti uz skriemeļiem osteohondrozē. Viens litrs šāda buljona ir piedzēries dienā.
4. Efektīvi mazina sāpes no sasmalcinātiem mārrutkiem. Šīs saknes biezums tiek uzklāts uz lina auduma uz kakla, pārklāts ar celofānu un silti iesaiņots.
5. Brew oregano: uz litru verdoša ūdens 2 ēdamkarotes garšaugu. Uzstājiet visu nakti, nākamajā dienā dzeriet četrās devās. Šī infūzija ir laba reibonis.

Profilakse

Preventīvie pasākumi mugurkaula artērijas sindromam un dzemdes kakla osteohondrozei ir ļoti vienkārši. Ir svarīgi saglabāt mobilo dzīvesveidu, neizmantot mugurkaulu, pavadīt mazāk laika. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams nedaudz pielāgot ikdienas shēmu, lai samazinātu dažas slodzes.

Šādas korekcijas svarīga īpašība būs rīta vingrinājumi. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāsamazina sēdēšanas laiks, jāpārvietojas vairāk. Ir nepieciešams saglabāt muguru taisni, neslīdēt, tad kakls būs vesels.

Vertebrālās artērijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, nokaujot asins plūsmu mugurkaula (vai mugurkaula) artērijās. Pēdējās desmitgadēs šī patoloģija ir kļuvusi visai izplatīta, kas, iespējams, ir saistīts ar biroja darbinieku skaita palielināšanos un cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas daudz laika pavada datorā. Ja agrāk SPA tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, šodien slimība tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem pacientiem. Tā kā jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kādēļ iemesls ir mugurkaula artērijas sindroms, kādi simptomi parādās un kā tiek diagnosticēta šī patoloģija. Mēs par to runāsim, kā arī spa procedūras principus mūsu rakstā.

Anatomijas un fizioloģijas pamati

Asinis nonāk smadzenēs caur četrām lielām artērijām: kreisās un labās kopīgās miega un kreisās un labās mugurkaula. Ir vērts atzīmēt, ka 70–85% asins tiek izvadīti caur miega artērijām, tāpēc asins plūsmas pārkāpums tajos bieži noved pie smadzeņu asinsrites akūtajiem traucējumiem, tas ir, išēmiskiem insultiem.

Vertebrālās artērijas nodrošina smadzenes ar asinīm tikai par 15-30%. Asins plūsmas traucējumi tajos parasti neizraisa akūtas, dzīvībai bīstamas problēmas - rodas hroniski traucējumi, kas tomēr ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un pat izraisa invaliditāti.

Vertebrālā artērija ir pārī veidota, kas veidojas no sublāvijas artērijas, kas savukārt atkāpjas no kreisās - no aortas un pa labi - no brachiocephalic stumbra. Vertebrālā artērija iet uz augšu un nedaudz atpakaļ, iet aiz kopējās miega artērijas, nonāk sešās kakla skriemeļa šķērsvirziena atvērumā, vertikāli palielinās cauri līdzīgajām visu virsējo skriemeļu atverēm, nonāk galvaskausa dobumā caur lielo pakaušu kakliņu un seko smadzenēm, piegādājot asinis aizmugures smadzenēs. : smadzeņu, hipotalāmu, corpus callosum, vidus smadzeņu, daļēji īslaicīgu, parietālu, okcipitālu lūpu, kā arī aizmugurējā galvaskausa dura mater. Pirms ieejas galvaskausa dobumā no mugurkaula artērijas filiālēm atstājiet asinis uz muguras smadzenēm un tās membrānām. Līdz ar to, pārkāpjot asins plūsmu mugurkaula artērijā, parādās simptomi, kas norāda uz to smadzeņu apgabalu hipoksiju (skābekļa badu), ko tas baro.

Mugurkaula artērijas sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Tā garumā mugurkaula artērijas kontakti saskaras ar mugurkaula cietajām struktūrām un ar mīkstajiem audiem ap to. Patoloģiskās izmaiņas, kas rodas šajos audos, ir priekšnoteikums SPA attīstībai. Turklāt cēlonis var būt iedzimtas iezīmes un pašas artēriju iegūtās slimības.

Tātad, ir trīs mugurkaula artērijas sindroma cēloņu faktoru grupas:

1. Artērijas iedzimtas iezīmes: patoloģiska spīdzināšana, progresa anomālijas, pārmērības.
2. Slimības, kuru rezultātā samazinās artērijas lūmenis: ateroskleroze, visa veida arterīts (artēriju sienu iekaisums), tromboze un embolija.
3. Artērijas saspiešana no ārpuses: kakla mugurkaula osteohondroze, nenormāla kaulu struktūra, traumas, skolioze (tie ir mugurkaula, tas ir, saistīts ar mugurkaulu, cēloņi), kā arī kakla audu audzēji, to rētas, kakla spazmas (tas ir ne-mugurkaula cēloņi).

Bieži vien spa notiek vairāku cēloņsakarību ietekmē.

Jāatzīmē, ka kreisā SPA attīstība attīstās biežāk, kas izskaidrojama ar kreisā mugurkaula artērijas anatomiskajām iezīmēm: tā atkāpjas no aortas arkas, kurā bieži ir aterosklerotiskas izmaiņas. Otrs galvenais cēlonis, kopā ar aterosklerozi, ir deģeneratīvas deģeneratīvas slimības, tas ir, osteohondroze. Kaulu kanāls, kurā atrodas artērija, ir pietiekami šaurs, un tajā pašā laikā tas ir mobils. Ja šķērseniskajos skriemeļos ir osteofīti, tie izspiež trauku, izjaucot asins plūsmu uz smadzenēm.

Ja ir viens vai vairāki no iepriekšminētajiem iemesliem, faktori, kas ietekmē pacienta labklājības pasliktināšanos un sūdzību parādīšanos, ir asas pagriezieni vai galvas slīpumi.

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi

SPA patoloģiskais process iet caur diviem posmiem: funkcionālo traucējumu vai distonisko un organisko (išēmisku).

Funkcionālo traucējumu stadija (dystonisks)

Galvenais simptoms šajā posmā ir galvassāpes: pastāvīga, pastiprināta galvas kustību laikā vai ilgstošas ​​piespiedu pozīcijas, cepšanas, sāpes vai pulsējoša rakstura dēļ, kas aptver kakla reģionu, tempļus un nākamo uz priekšu uz pieres.

Arī distoniskajā stadijā pacienti sūdzas par vertigo dažādo intensitāti: no vieglas nestabilitātes sajūtas līdz ātras rotācijas, slīpuma un paša ķermeņa krišanas sajūtai. Papildus vertigo pacientiem bieži tiek traucēta troksnis ausīs un dzirdes traucējumi.

Var būt dažādi vizuāli traucējumi: smiltis, dzirksteles, mirgošana, acu tumšums un acu pamatnes pārbaude - samazinot tā trauku tonusu.

Ja distoniskajā stadijā cēlonis nav ilgstoši izvadīts, slimība progresē, nākamā išēmiskā stadija.

Isēmiska vai organiska stadija

Šajā stadijā pacientam tiek diagnosticēti pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi: pārejoši išēmiski lēkmes. Tie ir pēkšņi izteikts reibonis, nesaskaņotība, slikta dūša un vemšana, runas traucējumi. Kā minēts iepriekš, šos simptomus bieži izraisa galvas griešanās vai slīpums. Ja ar šādiem simptomiem pacients uzņemas horizontālu stāvokli, to regresijas varbūtība (izzušana) ir augsta. Pēc uzbrukuma pacients jūtas vājums, vājums, troksnis ausīs, dzirksteles vai mirgo viņa acu priekšā, galvassāpes.

Klīniskās iespējas mugurkaula artērijas sindromam

• lēkmes uzbrukumi (pacients pēkšņi nokrīt, viņa galva tiek atmesta, viņš nevar pārvietoties un piecelties uzbrukuma brīdī; viņa apziņa nav traucēta; dažu minūšu laikā tiek atjaunota motora funkcija; šis stāvoklis rodas sakarā ar nepietiekamu smadzeņu un smadzeņu stumbra asiņu piegādi);
• syncopal vertebral sindroms vai Unterharnsteidet sindroms (ar asu pagriezienu vai galu, kā arī ilgstoša konstatējuma gadījumā pacienta piespiedu stāvoklī, pacients īsā laikā zaudē samaņu, šī stāvokļa cēlonis ir smadzeņu retikulārās veidošanās išēmija);
• posteriori-dzemdes kakla simpātiskais sindroms vai Bare-Lieu sindroms (galvenais simptoms ir noturīga, spēcīga galvassāpes, piemēram, "noņemot ķivere") ir lokalizētas pakauša rajonā un izplatās galvas priekšējās daļās; galvas, pulsējoša vai šaušanas sāpju būtība var būt saistīta ar citiem SPA raksturīgajiem simptomiem);
• vestibulo-ataktiskais sindroms (galvenie simptomi šajā gadījumā ir reibonis, nestabilitātes sajūta, nelīdzsvarotība, acu melnināšana, slikta dūša, vemšana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, sirds sirds sāpes un citi);
• basilā migrēna (krampji notiek pēc redzes traucējumiem abās acīs, reibonis, gaitas nestabilitāte, troksnis ausīs un neskaidra runa, pēc kura ir stipras galvassāpes kaklā, vemšanā un pēc tam pacietībā)
• oftalmoloģiskais sindroms (sūdzības redzes orgānam ir priekšplānā: sāpes, smilšu sajūta acīs, asarošana, konjunktīvas apsārtums, pacients redz acis mirdzēt un dzirksteles; redzes asums samazinās, kas ir īpaši pamanāms, ielādējot acis, daļēji vai pilnīgi lauki pazūd skats);
• Kochleo-vestibulārā sindroms (pacients sūdzas par dzirdes asuma samazināšanos (slepkavības runas uztvere ir īpaši sarežģīta), troksnis ausīs, šūpošanās sajūta, ķermeņa nestabilitāte vai priekšmetu rotācija ap pacientu, sūdzību raksturs mainās - tie tieši atkarīgi no pacienta ķermeņa stāvokļa;
• autonomais disfunkcijas sindroms (pacients ir nobažījies par šādiem simptomiem: drebuļi vai karstuma sajūta, svīšana, pastāvīgi mitras aukstās plaukstas un kājas, sāpīgas sāpes sirdī, galvassāpes utt.; bieži šis sindroms pats par sevi nepazūd, bet ir apvienots ar vienu vai vairākiem citiem );
• pārejoši išēmiski lēkmes, vai TIA (pacients konstatē periodiskus pārejošus sensorus vai motoriskus traucējumus, redzes un / vai runas orgāna traucējumus, reiboni un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, dubultu redzējumu, rīšanas grūtības).

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts noteiks viena vai vairāku iepriekš minēto sindromu klātbūtni un, atkarībā no tā, noteiks papildu izpētes metodes:

• dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija;
• dzemdes kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai skaitļotā tomogrāfija;
• mugurkaula artēriju divpusējā skenēšana;
• mugurkaula doplera sonogrāfija ar funkcionālām slodzēm (galvas locīšana / pagarināšana / pagriešana).

Ja turpmākās pārbaudes laikā tiek apstiprināta ĪAT diagnoze, speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Šī stāvokļa ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāks būs atveseļošanās ceļš. Visaptveroša SPA apstrāde jāveic vienlaicīgi trīs virzienos:

• dzemdes kakla mugurkaula patoloģijas terapija;
• mugurkaula lūmena atjaunošana;
• papildu ārstēšanu.

Pirmkārt, pacientam tiks noteikti pretiekaisuma un dekongestanti, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs), angioprotektori (diosmīns) un venotoniķi (trokserutīns).

Lai uzlabotu asins plūsmu caur mugurkaula artēriju, tiek izmantoti agapurin, vinpocetīns, cinnarizīns, nikergolīns, instenons un citas līdzīgas zāles.

Lai uzlabotu neironu metabolismu (metabolismu), tiek izmantots citicolīns, gliatilīns, cerebrolizīns, aktovegīns, meksidols un piracetāms.

Lai uzlabotu vielmaiņu ne tikai nervos, bet arī citos orgānos un audos (asinsvados, muskuļos), pacients lieto mildronātu, trimetazidīnu vai tiotriazolīnu.

Lai atslābinātu spazmiskos muskuļus, tiks izmantots mydokalms vai tolperils, asinsvadu gluda muskulatūra - Drotaverinum, kas pacientiem labāk pazīstama kā No-shpa.

Migrēnas uzbrukumos tiek izmantotas pretmigrainas zāles, piemēram, sumatriptāns.

Uzlabot nervu šūnu uzturu - B vitamīnus (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan uc).

Lai novērstu mehāniskos faktorus, kas saspiež mugurkaulu, pacientam var noteikt fizioterapiju (manuālo terapiju, pēc izometrisko muskuļu relaksāciju) vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atveseļošanās perioda laikā tiek plaši izmantota apkakles laukuma masāža, terapeitiskais vingrinājums, akupunktūra, kā arī spa procedūras.

Vertebrālās artērijas sindroma profilakse

Galvenie profilakses pasākumi šajā gadījumā ir aktīvs dzīvesveids un veselīga miega uz ērtām gultām (ļoti vēlams, lai tie ietilpst ortopēdijas kategorijā). Ja jūsu darbs ir saistīts ar ilgu galvas un kakla uzturēšanos vienā pozīcijā (piemēram, tas ir darbs ar datoru vai ar nepārtrauktu rakstīšanu saistītas darbības), ir ļoti ieteicams tajā veikt pārtraukumus, kuru laikā nepieciešams veikt dzemdes kakla mugurkaula vingrošanu. Ja sūdzības parādās iepriekš, jums nevajadzētu gaidīt to progresēšanu: īstais lēmums būtu ierasties pie ārsta īsā laikā. Neslāpiet!

Mugurkaula artēriju sindroms

Vertebrālo artēriju sindroms ir virkne vestibulāro, asinsvadu un veģetatīvo traucējumu, ko izraisa mugurkaula artērijas patoloģiskā sašaurināšanās. Visbiežāk tai ir mugurkaula etioloģija. Tas klīniski izpaužas kā atkārtojas sincopālie stāvokļi, basilās migrēnas, TIA, Barre-Lieu sindroma, oftalmoloģiskās, veģetatīvās, vestibulārās-cochlear un vestibulārās ataktiskās sindromas uzbrukumi. Diagnozi veicina radiogrāfija un REG ar mugurkaula un smadzeņu funkcionālajiem testiem, MRI un CT, oftalmoskopiju, audiometriju utt. Terapija ietver venotonisku, asinsvadu un neiroprotektīvu zāļu, simptomātisku līdzekļu, masāžas, fizioterapijas, vingrošanas terapijas izmantošanu.

Mugurkaula artēriju sindroms

Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) ir sarežģīts simptomu komplekss, kas rodas, samazinoties mugurkaula artērijas (PA) lūmenam un bojājot periarteriālo nervu pinumu. Pēc savāktajiem datiem praktiskajā neiroloģijā SPA rodas 25-30% smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumu un izraisa līdz 70% TIA (pārejoši išēmiski lēkmes). Nozīmīgākais etiopatogenētiskais faktors sindroma sākumā ir kakla mugurkaula patoloģija, kas arī ir izplatīta. Augsta izplatība un biežā sastopamība starp darbspējīgām iedzīvotāju kategorijām padara mugurkaula artēriju sindromu par neatliekamu mūsdienu sociālo un medicīnisko problēmu.

Vertebrālās artērijas anatomija

Personai ir 2 mugurkaula artērijas. Tie nodrošina līdz pat 30% smadzeņu asins piegādi. Katra no tām atkāpjas no atbilstošās puses sublavijas artērijām, dodas uz dzemdes kakla mugurkaulu, kur tā iet caur caurumiem CVI-CII šķērsvirzienu procesos. Tad mugurkaula artērija liek vairākiem līkumiem un šķērso lielo okcipitālu foramenu galvaskausa dobumā. Tilta sākumā vertebrālās artērijas saplūst vienā galvenajā artērijā. Šīs trīs artērijas veido vertebrobazilāro baseinu (VBB), kas nodrošina muguras smadzeņu, dzemdes un smadzeņu kakla segmentus. VBB mijiedarbojas ar miega baseinu, kas piegādā asinis citām smadzenēm, izmantojot Wellness apli.

Saskaņā ar PA topogrāfiskajām iezīmēm izceļas tās ārējās un intrakraniālās šķelšanās. Visbiežāk mugurkaula artērijas sindroms ir saistīts ar ekstrakraniālās artērijas bojājumiem. Turklāt tas var notikt ne tikai ar saspiešanu un citām izmaiņām artērijā, bet arī ar negatīvu ietekmi uz tā veģetatīvo perivaskulāro simpātisko pinumu.

Mugurkaula artēriju sindroma cēloņi

Visbiežāk sastopams kompresijas etioloģijas mugurkaula artērijas sindroms. To izraisa ekstravazālie faktori: mugurkaula osteohondroze, mugurkaula nestabilitāte, dzemdes kakla spondiloartroze, starpskriemeļu trūce, audzēji, strukturālas novirzes (platibāzija, Klippel-Feila sindroms, Kimerī anomālija, kakla skriemeļa I struktūras anomālijas, bazilārā seansa un anatomija). kāpnes, zemāks slīpums). Tajā pašā laikā ĪAT nereti neizraisa artērijas lūmena sašaurināšanās dēļ tā mehāniskās saspiešanas dēļ, bet gan kā refleksu spazmas rezultāts, ko izraisa saspiešanas ietekme uz simpātisko periarteriālo pinumu.

Citos gadījumos mugurkaula artērijas sindroms rodas tā deformācijas rezultātā - asinsvadu sienas struktūras anomālijas, lūzumu vai kinku klātbūtne (patoloģiska spriedze). Vēl viena SPA etiofaktoru grupa ir okluzīvi PA bojājumi aterosklerozē, sistēmisks vaskulīts, embolija un dažādu ģenēzes tromboze. Esošo kompensācijas mehānismu dēļ tikai ekstravazālo faktoru ietekme reti noved pie spa attīstības. Parasti sindroms tiek novērots, ja artēriju saspiešana notiek pret asinsvadu sienas patoloģisko izmaiņu fonu (hipoplaziju vai aterosklerozi).

Vertebrālo artēriju sindroma klasifikācija

Patogenētiskā SPA tiek klasificēta atbilstoši hemidinamisko traucējumu veidam. Saskaņā ar šo klasifikāciju kompresijas tipa mugurkaula artērijas sindromu izraisa artērijas mehāniskā saspiešana. Angiospastiskais variants rodas, ja refleksu spazmu izraisa receptoru aparāta stimulācija skartā mugurkaula segmentā. Tas izpaužas galvenokārt veģetatīvos-asinsvadu traucējumus, kas vāji atkarīgi no galvas kustībām. Kairinoša SPA rodas tad, kad iekaisis periarteriālais simpātiskais pinums. Visbiežāk mugurkaula artērijas sindroms ir jaukts. Kompresijas-kairinošs SPA veids ir raksturīgs kakla apakšējā daļā bojājumiem, un reflekss ir saistīts ar augšējās kakla skriemeļu patoloģiju.

Klīniskā klasifikācija SPA iedala dystoniskā un išēmiskā veidā, kas atspoguļo viena patoloģiskā procesa posmus. Dystonic opcija ir funkcionāla. Šajā stadijā klīnisko attēlu raksturo cephalgia (galvassāpes), cochleo-vestibulārā un vizuālie simptomi. Cephalgia pulsējoša vai sāpīga, kopā ar veģetatīviem simptomiem, ir nemainīga ar pastiprināšanas periodiem, ko bieži izraisa kakla kustības vai piespiedu stāvoklis.

Izēmiska SPA ir organiska stadija, t.i., tā ir saistīta ar morfoloģiskām izmaiņām smadzeņu audos. Tas klīniski izpaužas kā trieka vertebrobasilarā baseinā, kas var būt pārejošs (atgriezenisks) vai izraisīt pastāvīgu neiroloģisku deficītu. Pirmajā gadījumā viņi runā par TIA, otrajā - par išēmisku insultu. SPA išēmiskajā stadijā novērota vestibulārā ataksija, slikta dūša ar vemšanu un disartrija. Pārejoša smadzeņu išēmija izraisa uzbrukumu, līdzīgu procesu tīklenes veidošanās zonā - līdz pat syncopal paroxysm.

PA sindroma klīniskie varianti

Parasti SPA klīnika ir vairāku šādu iespēju kombinācija, bet viens konkrēts sindroms var būt vadošā vieta.

Basilārā migrēna notiek ar cephalgia okcipitālā reģionā, vestibulārā ataksija, atkārtota vemšana, troksnis ausīs un dažreiz disartrija. Bieža migrēna bieži parādās kā klasiska migrēna ar auru. Auru raksturo redzes traucējumi: mirdzošas plankumi vai varavīksnes svītras, kas atrodas abās acīs, neskaidra redze, "migla" parādīšanās acīs. Pēc aura rakstura, bazilārā migrēna ir oftalmoloģiska.

Barre-Lieu sindroms ir pazīstams arī kā posterioris dzemdes kakla simpātiskais sindroms. Ir kakla un kakla sāpes, kas iet uz galvas parietālo un frontālo laukumu. Cephalgia rodas un pastiprinās pēc miega (nepareiza spilvena gadījumā), pagriežot galvu, kratot vai staigājot. Viņu pavada vestibulārā-cochleara, veģetatīvā un oftalmoloģiskā systēma.

Vestibulo-ataktiskais sindroms - galvas reibonis, ko izraisa galvas pagriešana. Ir vemšana, melnās epizodes acīs. Vestibulārā ataksija tiek izteikta nestabilitātes sajūtā staigājot, satriecot un nelīdzsvaroti.

Oftalmoloģiskais sindroms ietver redzes nogurumu zem slodzes, pārejošas mirgojošas skotomas redzes laukā, pārejošu fotopsiju (īsas mirgošanās, dzirksteles acīs utt.). Ir iespējama īslaicīga daļēja vai pilnīga vizuālo lauku paroksismāla zaudēšana. Dažiem pacientiem ir konjunktivīts: konjunktīvas apsārtums, sāpes acs ābolā, „smilšu sajūta acīs”.

Vestibulo-cochlear sindroms izpaužas kā reibonis, nestabilitātes sajūta, noturīgs vai pārejošs troksnis ausīs, kura raksturs ir atkarīgs no galvas atrašanās vietas. Var būt neliels dzirdes zuduma pakāpe ar traucētu runas uztveri, kas atspoguļojas audiogrammas datos. Parakuzija ir iespējama - labāka skaņu uztveršana pret trokšņa fonu nekā pilnīga klusēšana.

Autonomisko traucējumu sindroms parasti tiek apvienots ar citiem sindromiem, un to vienmēr novēro laikā, kad tiek saasināts spa. To raksturo karstuma vai aukstuma viļņi, hiperhidroze, distālo ekstremitāšu dzesēšana, gaisa trūkuma sajūta, tahikardija, asinsspiediena pilieni, drebuļi. Var rasties miega traucējumi.

Pārejoši išēmiski uzbrukumi raksturo bioloģisko spa. Visizplatītākie ir pagaidu motoriskie un sensorie traucējumi, homonīms hemianopsija, reibonis ar vemšanu, vestibulārā ataksija, ko nav izraisījis reibonis, diplopija, disartrija un disfāgija.

Unterharnscheidt sindroms - apziņas īslaicīga "atvienošana", ko izraisa asa galvas pagrieziena vai tā neērta pozīcija. Ilgums var atšķirties. Pēc apziņas atgūšanas ekstremitātēs daži laiki paliek vāji.

Uzbrukumi ir visu četru ekstremitāšu pārejoša asu vājumu un neuzticības epizodes ar pēkšņu kritumu. Notiek ar strauju galvas slīpumu. Apziņa paliek neskarta.

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika

Vertebrālo artēriju sindromu diagnosticē neirologs, turklāt ir iespējams konsultēties ar pacientu ar otolaringologu, oftalmologu un vestibulologu. Pārbaudot var konstatēt veģetatīvo traucējumu pazīmes, neiroloģiskā stāvoklī, nestabilitāti Rombergas pozīcijā, vieglu simetrisku diskoordināciju, veicot koordinētus paraugus. Mugurkaula radiogrāfija dzemdes kakla reģionā tiek veikta ar funkcionāliem testiem 2 projekcijās. Tā definē dažādas mugurkaula patoloģijas: spondiloze, osteohondroze, hipermobilitāte, locītavu procesu subluksācija, nestabilitāte, struktūras novirzes. Ja ir nepieciešams iegūt precīzāku informāciju, tiek veikta mugurkaula CT skenēšana, un mugurkaula stāvokļa novērtēšanai izmanto mugurkaula MRI.

Lai izpētītu ar SPA saistītos asinsvadu traucējumus, tiek veikta reoencefalogrāfija ar funkcionāliem testiem. Parasti tas diagnosticē asins plūsmas samazināšanos VBB, kas rodas vai pastiprinās rotācijas testu laikā. Pašlaik REG dod ceļu modernākiem asins plūsmas pētījumiem - abpusējas skenēšanas un galvas kuģu USDG. Morfoloģisko izmaiņu raksturu smadzeņu audos, kas radušies insultu dēļ SPA bioloģiskajā stadijā, var noteikt ar smadzeņu MRI. Saskaņā ar liecību veikts viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kaloriju paraugs un citi pētījumi.

Vertebrālās artērijas sindroma ārstēšana

Gadījumos, kad mugurkaula artērijas sindroms ir saistīts ar insultu, steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama. Citos gadījumos režīma izvēle (stacionārā vai ambulatorā) ir atkarīga no sindroma smaguma. Lai samazinātu kakla reģiona slodzi, ieteicams valkāt Schantz apkakli. Lai atjaunotu dzemdes kakla mugurkaula struktūru pareizu anatomisko novietojumu, ir iespējams izmantot vieglu manuālo terapiju, lai mazinātu kakla muskuļu tonizējošo spriedzi - postisometrisku relaksāciju, miofasciālu masāžu.

Farmakoterapija parasti tiek apvienota. Pirmā nosaka zāles, kas mazina pietūkumu, pastiprinot PA saspiešanu. Tie ietver troxorutin un diosmin. Lai atjaunotu normālu asins plūsmu PA, pentoksifilīns, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizin tiek izmantoti. Neiroprotektīvo zāļu (cūku smadzeņu hidrolizāta, meldonija, etilmetilhidroksipiridīna, piracetāma, trimetazidīna) mērķis ir novērst smadzeņu audu metabolisma traucējumus pacientiem ar smadzeņu išēmijas risku. Šāda terapija ir īpaši nozīmīga pacientiem ar TIA, pilienu uzbrukumiem, Unterharnscheidt sindromu.

Tajā pašā laikā, atkarībā no pierādījumiem, tiek veikta simptomātiska terapija ar pretmigrācijas zālēm, spazmolītiskiem līdzekļiem, muskuļu relaksantiem un c vitamīniem. B, histamīnu līdzīgas zāles. Pozitīvs efekts ir kā papildu terapeitiskās metodes fizioterapijai (fonoforēze, magnētiskā terapija, elektroforēze, DDT), refleksterapija, masāža. Ārpus akūtas fāzes spa vingrinājumi ir ieteicami, lai stiprinātu kakla muskuļus.

Ja nav iespējams novērst etioloģisko faktoru, konservatīvo pasākumu efektivitātes trūkumu, smadzeņu bojājuma draudus, tiek apsvērts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Iespējamā mugurkaula artērijas ķirurģiska dekompresija, osteofītu noņemšana, mugurkaula artērijas rekonstrukcija, periarteriālā simpektektomija.

Simptomi un mugurkaula artērijas sindroma ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir mugurkaula artērijas sindroms. Kādas slimības izraisa patoloģiju. Šī sindroma izpausmes un diagnostikas metodes. Pārkāpumu labošanas metodes.

Raksta autore: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Vertebrālo artēriju sindromu (saīsinātu SPA) sauc par smadzeņu simptomu, asinsvadu un veģetatīvās sistēmas kombināciju, kas radusies pret artērijas nervu pinuma bojājumu fonu, tās sienas deformāciju vai lūmena sašaurināšanos.

Medicīniskajā vidē šāda patoloģija parasti ir saistīta ar dzemdes kakla mugurkaula slimībām, bet dažiem pacientiem artērijas anatomiskās īpašības vai vienlaicīgas asinsvadu slimības, kas izraisa to sienu elastību un (vai) lūmenu sašaurināšanos, kalpo kā predisponējošie faktori.

Neatkarīgi no cēloņa sindroma klīniskās izpausmes ir saistītas ar diviem mehānismiem, kas bieži tiek kombinēti, pasliktinot slimības gaitu:

1. Artērijas sašaurināšanās vai saspiešana izraisa asins plūsmas traucējumus smadzeņu daļās.
2. Kuģa apkārtējo nervu šķiedru kairinājums vai kairinājums noved pie tādu vielu aktivizēšanas, kas izraisa artērijas sienas sašaurināšanos. Tas vēl vairāk traucē asins plūsmu uz centrālās nervu sistēmas struktūrām.

SPA negatīvās izpausmes ietver:

• paaugstināts asins apgādes traucējumu risks smadzenēm, kas ir īslaicīgas vai pastāvīgas (pārejoša išēmiska lēkme, insults);
• darba spējas samazināšanās, jo ir vajadzīgi vairāki ierobežojumi apkārtējās vides kustībai un apstākļiem;
• nozīmīga psiholoģiska diskomforta sajūta klīnisko izpausmju fonā, īpaši jauniem pacientiem.

Nepieciešamās ārstēšanas veikšana ievērojami samazina sindroma izpausmes, bet to pilnībā nenovērš. Pat pēc ķirurģiskas korekcijas metodes bieži ir slimības atlikušās sekas, joprojām ir vajadzīgs ierobežojošs darba un atpūtas grafiks. Terapija ievērojami samazina akūtu asinsvadu izpausmju risku smadzeņu daļā un letālu asins plūsmas traucējumu risku.

Neirologi un neiroķirurgi nodarbojas ar diagnozes problēmu, taktikas izvēli un ārstēšanu ar SPA.

Cēloņi

Faktori, kas palielina attīstības risku:

Sienu struktūras pārkāpums

Arterīts (sienas iekaisums)

Tromboze un embolija

Vertebrālās artērijas sindroms rodas ar šādām slimībām, kas izraisa kuģa sašaurināšanos:

• Osteohondroze - disku patoloģiskās destruktīvās izmaiņas starp diviem skriemeļiem, kas sākas centrālajā daļā (serde), pakāpeniski izplatoties uz visu skriemeļa motorisko daļu.
• Spondilozes deformēšana - izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa novecošanās procesu, kad asins plūsmas samazināšanās kapilāros, starpskriemeļu disku uzturs tiek pārtraukts, tās zaudē elastību un samazinās izmērs. Tas izraisa kaulu izaugumu (osteofītu) veidošanos uz mugurkaula un sānu mugurkaula daļām.
• Spondiloartroze deformāni ir starpskriemeļu locītavu patoloģija, kas rodas sakarā ar arodslimībām vai muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās iezīmēm.
• Deformējot mugurkaula osteoartrītu, ir viens no osteoartrīta locītavu sistēmiskā destruktīvā bojājuma elementiem. Ietekmē divus vai vairākus skriemeļu motoriskos segmentus.
• Ossificējošā ligamentoze (Forestier slimība) ir cilvēka skeleta ligamentu aparāta sistēmisks bojājums, ko raksturo kalcija nogulsnes saites, kas pakāpeniski samazina to pagarināšanos un mobilitāti.
• Kimmerley anomālija - pirmā kakla skriemeļa patoloģiskā struktūra.
• Basilālais iespaids ir pakauša kaula atrašanās vietas pārkāpums, tas tiek saspiests galvaskausa dobumā, saspiežot mugurkaulu.
• Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kas saistītas ar asu pārmērīgu regulēšanu.
• Artēriju saspiešana ar kakla muskuļiem noteiktās galvas pozīcijās.

Dzemdes kakla osteohondrozes graujošās izmaiņas izraisa SPA attīstību 42,5-50% pacientu.

Klasifikācija

Vertebrālās artērijas sindroms tiek klasificēts atbilstoši galvenajam cēloņsakarības mehānismam, bet vairumā gadījumu slimība ir jaukta.