Agrīno sāpju rašanos dzemdes kakla reģionā bieži vien sasaista pacienti un ārsti ar osteohondrozi, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids. Visbiežāk tā ir - osteohondroze un patiešām jaunāka, un nav pārsteigums, ka skolēni šodien cieš no vecāka gadagājuma cilvēku slimībām, nē. Tomēr reizēm rentgenstaru parādās novirzes no normālās anatomiskās struktūras - dzemdes kakla mugurkaula iedzimtas anomālijas.

Dzemdes kakla anomālijas visbiežāk rodas craniovertebral zonā, kur tiek pieslēgts pirmā kakla skriemeļa C1 (Atlanta) savienojums ar galvaskausa kauliem.

Dzemdes kakla attīstības traucējumi šodien atrodami aptuveni 8% pacientu, kas nav tik maz.

Ārēji iedzimtas skriemeļu anomālijas nedrīkst izpausties nekādā veidā vai pašas par sevi sāpīgi. Pacients var palikt visu savu dzīvi, pārliecinoties, ka viņam ir dzemdes kakla osteohondroze, un patiesais iemesls nekad nav atrasts vai nejauši konstatēts osteohondrozes izmeklēšanas laikā. Citos gadījumos anomālijas ir saistītas ar specifiskiem simptomiem un smagiem smadzeņu traucējumiem.

Dzemdes kakla anomāliju veidi

Pārbaudītajā pacientu grupā ar kakla novirzēm tika veiktas šādas diagnozes:

• Dzemdes kakla procesu hiperplāzija (kakla ribas) - aptuveni 23% diagnozes.
• Kimmerle anomālija - 17,2%.
• Atlanta seglu hiperplāzija - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (bez atlanta rokām) - 3,3%.
• Atlanta asimilācija (oklūzija ar astes kaulu kaulu) - 2%
• Otrā vai trešā skriemeļa koncentrēšanās (bloķēšana) ir 2,4%.

Citos gadījumos tika konstatētas citas patoloģijas.

Starp iedzimtajām anomālijām ir arī dzemdes kakla skriemeļu nobīde, kas rodas spondilolīzes un dzimšanas traumu dēļ.

Kakla ribas

Dažreiz dzemdes kakla reģiona ribu pamati ir pārmērīgi paplašināti. Būtībā šī parādība ir vērojama septītajā kakla skriemeļa daļā, bet tā notiek arī citās.

Dzemdes kakla ribas var būt vairāki grādi:

• Nepilnīgs, brīvi beidzas mīkstajos audos:
  • pirmā pakāpe - nepārsniedziet šķērsprocesu;
  • otrais grāds - nesasniedz pirmā krūšu ribas skrimšļoto virsmu;
  • trešā pakāpe - šķiedru elastīgs savienojums (syndesmosis).
• Pilna, veidojas ar pirmo malu savienojumu:
  • ceturtā pakāpe - kaulu stingrais savienojums (synostosis).

Dažos gadījumos viņi var pat sasniegt krūšu kaula siksnu.

Biežāk sievietēm ir atrodamas papildu kakla ribas (lai gan šķiet, ka tā ir bībeles leģenda, tā ir vīriešiem).

Divās trešdaļās gadījumu anomālija tvaika pirts.

Pilnas kakla ribas maina kakla anatomiju:

• Brachiālais pinums un sublavijas artērija tiek pārvietoti uz priekšu.
• Mainās priekšējā un vidējā skalēna muskuļu piestiprināšana:
  • tās var piestiprināt pie pirmās ribas ribas, vai uz kakla, vai uz abiem.
• Interlabel plaisu var sašaurināt.

Nepilnīgi pirmās divu grādu ribas reti izraisa nekādus simptomus.

Kakla ribu simptomi

90% gadījumu asimptomātiski.

Ārējā pārbaudē var novērot neskaidru kaulu izspiešanu un sāpēt.

Ar nepabeigtajām ribām, ar kaulu spiediena ribām vai šķiedru vadu uz brachālās nervu pinuma, var rasties neiroloģiski simptomi, it īpaši, ja kakls ir noliecies pret hipertrofizētu ribu. Kāpņu muskuļu sindroms:

• Sāpes un nejutīgums kaklā, plecos un rokā.
• Izveidojas muskuļu vājums, dažās muskuļu bojājumu daļās. Neiespējami strādāt ar paceltu roku un svara celšanu.
• Pārkāptas smalkās motoriskās prasmes.

Pilna kakla ribas izraisa subklavijas artērijas saspiešanu, kas izraisa asins plūsmas traucējumus.

Tas var izpausties kā simptomi:

• traucēta pulsācija radiālajā artērijā;
• bojājumi asinsvadu sienām;
• trofiskie traucējumi asinsvados un ādā (aukstā āda; pastiprināta svīšana);
• ekstremitāšu pietūkums un cianoze.

Visnopietnākajos gadījumos ir iespējama sublavijas artērijas tromboze un roku gangrēna.

Kakla ribu ārstēšana

Ārstēšana notiek ar sāpēm un artērijas saspiešanas gadījumā.

• Novocainiskā blokāde
• Kakla tranšejas
• Vasodilatori
• Zāles, absorbējami šķiedru audi.

Pastāvīgi saspiežot brachālo pinumu un blakus esošās nervu šķiedras, konservatīva ārstēšana ir neefektīva un ieteicama ķirurģija - kakla ribu rezekcija.

Anomālija kimmerle

Anomālija Kemmerle ir craniovertebral junction malformācija, kas saistīta ar netipisku atēnās iedzimtu defektu kaula loka starpsienas formā aizmugurējā arkas augšdaļā virs mugurkaula artērijas.

Partition ir divu veidu:

• mediāls, savienojot locītavu procesu ar aizmugures arku;
• sānu, savienojošs rib-šķērsvirzienu process ar locītavu.

Kaulu starpsienas ap artēriju veido nenormālu kanālu, kas var ierobežot tās kustību lieces laikā, kakla pagriešanās laikā un izraisīt mugurkaula artērijas sindromu, traucētu smadzeņu cirkulāciju un pat išēmisku insultu (ar nepārtrauktu kuģa saspiešanu).

Kimmerle anomālijas simptomi

• Reibonis, galvassāpes.
• Haliucinogēnais troksnis ausīs (buzz, zvana signāls, grūstīšanās, plaisāšana utt.)
• Tumsas acīs, peldošie "mušas", punkti un citi "objekti".
• Vājības uzbrukumi, pēkšņs samaņas zudums.
• Veģetatīvā distonija:
  • spiediena pieaugums;
  • bezmiegs;
  • trauksmes stāvoklis.
• Vēlākajos posmos:
  • trīce ekstremitātēs, sejas ādas nejutīgums, nistagms (acs ābola trīce).

Kimmerle anomālijas ārstēšana

Anomālija ir neārstējama, jo tā ir saistīta ar Atlanta dizaina iezīmēm. Vienīgā ārstēšana ir ierobežota slodzes režīma uzraudzība un ievērošana uz kakla, ar fizikālo terapiju:

• priekšroka dodama postisometriskai relaksācijai un statiskiem vingrinājumiem.

Pacientiem ar miega traucējumiem, kam nepieciešama Kimmerle anomālija, ir ortopēdiskais spilvens.

Ar smadzeņu asinsvadu nepietiekamības simptomiem nosaka:

• cinnarizīns, cavintons, trental, piracetāms, mildronāts.

• aizsardzības līdzekļi hipertensijas ārstēšanai (piemēram, t
• nomierinošie līdzekļi (māteņu tinktūra, baldriāns)
• trankvilizatori (grandaksīns, alprazolāms).

Visas zāles Kimmerle anomālijām un citām anomālijām nosaka tikai neirologs.

Nepieciešamība pēc operācijas ar Kimmerle anomāliju rodas kā pēdējais risinājums, kad anomālā gredzena diametrs sašaurinās līdz kritiskiem izmēriem.

Pacientiem ar šo patoloģiju periodiski jāizdara dzemdes kakla Doplera skenēšana.

Atlantas saddle hiperplāzija

• Ar šo anomāliju atlases malas tiek palielinātas tik lielā mērā, ka tās atrodas virs ass zoba (otrā kakla skriemeļa) augšējā punkta.
• Atlanta augšējā platforma krustojumā ar pakauša korpusiem ir izliektas kā segas forma.
• Atlantas ķermeņa aizmugures kontūra palielinās virs tā loka.

• Spriedze un sāpes kaklā un kaklā.
• Dzemdes kakla-kakla locītavu deformējoša artrozes attīstība.
• Kad mugurkaula artērija saspiestas ar astes kaula kaula locītavu procesu, ir iespējama mugurkaula artērijas sindroms.

• Sāpju mazināšana, muskuļu spazmu mazināšana un asinsrites uzlabošana.
• Terapeitiskais vingrinājums.
• Masāža, manuālā terapija.

Atlanta asimilācija

Atlantas asimilācija ir saistīta ar tās daļēju vai pilnīgu saplūšanu ar pakaušu kaulu.

Galvenie šī iedzimto defektu draudi ir divi:

• Lielā pakauša kaula sašaurināšanās ar draudiem saspiest medu oblongata.
• Kompensējošās hipermobilitātes attīstība apakšējā dzemdes kakla rajonā (kā atbilde uz augšējās dzemdes kakla daļas neelastību).

Simptomi Atlanta asimilācijai

• Iespējama karsta mirgošana, slikta dūša un vemšana.
• Palielināts intrakraniālais spiediens.
• IRR simptomi:
  • tahikardija, asinsspiediena izmaiņas, svīšana, panikas lēkmes.

Ja nav smadzeņu kompresijas, mielopātijas simptomi ar kustību traucējumiem nav izteikti.

Ir iespējami sadalīti (atsevišķi) jutības traucējumi dzemdes kakla daļas apakšējā daļā.

Kad saspiežat medu oblongata struktūras, simptomi ir atkarīgi no galvaskausa nervu kompresijas līmeņa:

• 9-11 pāri: disfāgija, kakla sajūta, runas traucējumi, aizsmakums, garšas izmaiņas.
• 8 pāris (nervu-cochlear nervs): dzirdes samazināšanās, troksnis ausī, nistagms, reibonis.
• 7 nervu pāri: sejas nerva neirīts.

Atlanta asimilācijas ārstēšana

• Anestēzija ar pretsāpju līdzekļiem un NPL (diklofenaks, meloksikāms, ibuprofēns).
• Ar smagu sāpju - paravertebrālo blokādi.
• Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu ICP (veroshpirons, diakarbs).
• Refleksoloģija.
• Elektroforēze, fonoforēze.
• Vingrošanas terapija, masāža.
• Kraniosakrālā osteopātija.
• Kakla stabilitāti smagos gadījumos uztur Schantz apkakle.

Asimilācijas kritiskajā pakāpē tiek veikta operācija:

• laminektomija;
• kakla pagarinājums:
• apakšējā kakla skriemeļa priekšējā un aizmugurējā mugurkaula saplūšana.

Dzemdes kakla skriemeļu sablīvēšanās

Koncentrācija ir divu vai vairāku skriemeļu savienojums. Dzemdes kakla mugurkaulā tas var izraisīt īslaicīgu kakla sindromu (Klippel sindroms - Feil).

Skriemeļi var būt daļēji bloķēti (tikai arkas un spinous procesi saplūst) vai pilnīgi (gan ķermeņi, gan loki). Visbiežāk bloķētie skriemeļi C2 un C3.

Ir jānošķir iedzimta sablīvēšanās un spondiloze un ankilozējošais spondilīts, tāpat kā šo patoloģiju gadījumā - bloks, kas iegūts progresējošas osteohondrozes vai spondilartrīta dēļ.

Dzemdes kakla mugurkaula anomāliju diagnostika

• Parasti tiek konstatētas kakla skriemeļu kaulu struktūru anomālijas:
  • Radiogrāfija veikta priekšējā un sānu projekcijā.
  • Funkcionālā radiogrāfija (anteroposterija un sānu spondilogrammas, kas veiktas maksimālā kakla slīpuma stāvoklī).
• Smadzeņu funkciju traucējumus kakla anomālijās nosaka:
  • Elektroencefalogrāfija (EEG).
  • Echo-encefalogrāfija (smadzeņu ultraskaņas diagnostika, kas ļauj noteikt intrakraniālo spiedienu un patoloģiskos veidojumus smadzenēs).
• Dzemdes kakla, muguras smadzeņu un smadzeņu mugurkaula anomālijas parasti tiek pārbaudītas ar MRI.
• Piemēro galvas un kakla kuģu pārbaudi:
  • Doplera ultraskaņa (UZDG) no galvas un kakla asinsvadiem - pēta asinsvadu anatomiju, asins plūsmas ātrumu, vizualizē plāksnes, asinsvadu sienu sabiezēšanu, asins recekļu veidošanos.
  • Reoenkefalogrāfija (REG) - nosaka pulsa asins plūsmu smadzeņu artērijās un venozo aizplūšanu no galvaskausa.

Dzemdes kakla mugurkaula anomāliju ārstēšana

Jebkuras dzemdes kakla anomālijas ārstēšanu nosaka simptomu veids un smagums. Vairumā gadījumu nav nepieciešama kāda veida pirmapstrāde:

• ja nav sāpju izpausmes un traucēta kustība;
• neiroloģiskie simptomi;
• mielopātija;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• asinsvadu distonija.

Pacientus regulāri jāpārrauga vertebrologs (ortopēds, neirologs, neiroķirurgs).

Ir nepieciešams uzturēt kakla un galvas muskuļus un saites, veicot ikdienas fiziskos vingrinājumus kaklam. Tādējādi anomālija var nebūt redzama visas dzīves laikā.

Uzbrukumi galvassāpēm, reibonis ar sliktu dūšu un samaņas zudumu šādu defektu gadījumā ir ļoti satraucošs signāls. Nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo kakla attīstības anomālijas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, var izraisīt išēmisku insultu un nāvi.

Liels eksperts galvaskausa osteopātijas jomā var sniegt lielu palīdzību galvaskausa anomāliju ārstēšanā.

Synostosis

Synostosis ir nepārtraukts kaulu savienojums ar kaulu audiem. Tas var būt iedzimts vai iegūts, fizioloģisks vai patoloģisks, dabisks, mākslīgs (radīts operācijas laikā) vai pēctraumatisks. Dažreiz tas attīstās infekcijas vai deģeneratīva procesa rezultātā: osteomielīts, tuberkuloze, bruceloze vai smaga osteohondroze. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfiju un citiem pētījumiem. Ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, ņemot vērā iespējamās sekas.

Synostosis

Synostosis - vairāku kaulu savienība savā starpā. Dabiskās sinostozes ir anatomiskā norma, tās veidojas noteiktā dzīves periodā un nerada negatīvas sekas. Starp dabisko sinostozi ir, piemēram, iegurņa kaulu saķere pieaugušajiem. Patoloģiskās synostosis sekas ir atkarīgas no to lokalizācijas, tas ir iespējams kā asimptomātisks kurss, kā arī tūlītējs drauds dzīvībai. No sinostozes jānošķir kaulu saķere locītavā (ankiloze) un kaulu fragmentu saķere pēc lūzuma (konsolidācijas). Synostosis ārstēšanu veic ortopēdi un traumatologi.

Klasifikācija

Fizioloģiskā sinostoze ir normāls kaulu savienojums, kas rodas, nobriedušiem. Parasti pusaudža vecumā un jauniešos sinopozes veidojas sinhronizēšanas vietā (skrimšļu locītavās) starp iegurņa kauliem, krustu skriemeļiem un galvaskausa pamatnes kauliem. Hipergonismā, eunuchoidism, Kashin-Beck slimībā un dažās citās slimībās šis process palēninās vai paātrinās, kas var kļūt par muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumu cēloni.

Iedzimta synostosis ir kaulu patoloģiska saķere, ko izraisa šo kaulu hipoplāzija vai saistaudu aplazija. Visbiežāk veidojas starp elkoņu un rādiusu. Kraniostenoze (priekšlaicīga divu vai vairāku galvaskausa šuvju saķere), V toe nagu un vidējo faluļu sinostoze un karpālā kaula sinostoze ir mazāk izplatīta. Literatūrā ir aprakstīti blakus esošo pirkstu fangs gadījumi sindikāta laikā, vairāku parasti attīstītu ribu sinopoze, kā arī pirmās un papildu kakla ribu saplūšana. Ar Klippel-Feil sindromu veidojas skriemeļu sinostozes. Entley-Bikslera sindromu raksturo visa patoloģisko adhēziju grupa, tai skaitā craniostenoze, tarsalu kaulu sinopoze, kaula un kaula formas kaulu saplūšana, brachio-slīpi sinostoze un radioulnārās locītavas sinostoze.

Pēctraumatiska sinostoze ir blakus esošo kaulu saplūšana kaulu bojājumu, epifizālās skrimšļa vai periosteum dēļ. Visbiežāk atklājās sinopoze starp apakšstilba kauliem, apakšdelma kauliem un blakus esošajiem skriemeļiem. Čūlas un radiālās sinostozes cēlonis, kā arī šķiedrveida un stilba kauli parasti ir šo kaulu fragmentu bojājums bojātajā zonā. Mugurkaula sinostoze rodas priekšējās gareniskās saišu osifikācijas rezultātā pēc nelieliem ķermeņa lūzumiem un mugurkaula dislokācijām.

Mākslīgā sinostoze - saplūšana starp kauliem operācijas laikā. To lieto, lai likvidētu plašas kaulu defektus, novērstu viltus locītavu veidošanos utt. Visbiežāk tiek radīta mākslīgā sinostoze starp apakšstilba kauliem. Pēc operācijas galvenā slodze, nokāpjot, nokrīt uz šķembām, kas galu galā kompensē lielā kaula kaula lielumu.

Citas patoloģiskās sinostozes. Dažos gadījumos kaulu saplūšana notiek nespecifiska iekaisuma (osteomielīta), specifiskas infekcijas (vēdertīfas, brucelozes, tuberkulozes) vai izteiktas deģenerācijas (osteohondrozes) dēļ.

Apakšdelma kaulu sintēze

Apakšdelma vai radioulotiskās sinostozes kaulu sinostoze ir iedzimta patoloģiskā savienība ar čūlu un rādiusu. To var veidot uz jebkura apakšdelma daļas, tomēr visbiežāk proksimālajā daļā ir sinopozes. Šuves garums var būt no 1 līdz 12 cm, dažos gadījumos tiek novērota sinostozes un sindesozes kombinācija. Parasti trūkst bruto deformācijas, ir dažas rokas un apakšdelma atrofijas kombinācijā ar ulnāra procesa hipertrofiju.

Raksturīga pazīme ir apakšdelma aktīvās un pasīvās rotācijas neiespējamība, apakšdelms ir fiksēts nominālā stāvoklī. Šī ekstremitāšu uzstādīšana ir saistīta ar ievērojamu invaliditāti un pašapkalpošanos. Pacienti ar radioaktīvo sinostozi nevar ņemt objektus palmu rokās vai veikt ar spirālveida kustībām. Viņiem ir grūti ģērbties pēc saviem ieskatiem, iemācīties rakstīt, nēsāt plāksni vai turēt karoti pareizi.

Radioloģiskās synostosis diagnozi apstiprina apakšdelma rentgenogrāfija. 3 gadu vecumā veic konservatīvu terapiju: koriģējošo ģipša pārsēju klasificēšanu, vingrošanas terapiju, roku masāžu. Korekcijas procesā apakšdelms tiek pārnests uz supination pozīciju. Pārsēji tiek mainīti ik pēc divām nedēļām, ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 10 mēnešiem. Pēc tam turpinās intensīva terapeitiskā vingrošana, un arodterapija ir paredzēta, lai attīstītu kompensācijas kustības locītavās. Sasniedzot 4-6 gadus vecus, veikt ķirurģiskas iejaukšanās, novēršot sinostozi vai novietojot apakšdelmu funkcionāli izdevīgā stāvoklī.

Iepriekš pielietotās paliatīvās un radikālās operācijas sinostozē nereti nesniedza apmierinošu rezultātu radiālās un ulnas atkārtotas saplūšanas dēļ. Pašlaik ar šo patoloģiju arvien biežāk tiek izmantotas Ilizarova aparāta modifikācijas, kas ļauj pakāpeniski novērst rotāciju, nodrošināt pietiekamu starpslāņu membrānas stiepšanos un radīt apstākļus instep atbalstītāju un pronatoru muskuļu apmācībai.

Craniosis

Ir konstatēts, ka viens no diviem tūkstošiem jaundzimušo ir biežāks zēniem, dažos gadījumos kopā ar iedzimtu sirds slimību. Izpaužas ar galvaskausa šuvju agrīnu aizvēršanu. Kopā ar galvaskausa formas maiņu, ierobežojot galvaskausa tilpumu un attīstot intrakraniālu hipertensiju. Intelekts sākotnēji nav traucēts, nākotnē ir iespējama sekundārā garīgā atpalicība. Šīs parādības cēlonis ir dažas intrauterīnas un iedzimtas slimības. Sākotnējais faktors ir galvaskausa kaulu ielikšanas pārkāpums.

Synostoses var veidoties gan pirmsdzemdību periodā, gan pēc dzimšanas. Intrauterīnās saplūšanas gadījumā vērojamas izteiktākas galvaskausa deformācijas. Atkarībā no dažu šuvju saplūšanas ir vairāki craniostenozes veidi. Kad scaphocephaly (agrīnās sagititālās šuves saplūšana) atklāja galvas sašaurināšanos un galvaskausa anteroposteriora lielumu. Brachycephaly (agrīnās lamboidu un koronāro šuvju saplūšanas gadījumā) galvaskauss ir īss, palielināts šķērsvirzienā. Ar trigonotsefalii (agrīnās metopijas šuvju saplūšana), frontālā reģionā notiek trijstūra izvirzījums.

Papildus redzamajai galvaskausa deformācijai ar craniostenozi, intrakraniālu hipertensiju, meningāliem simptomiem, galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, krampjiem (nevēlamām muskuļu kontrakcijām, dažkārt ar samaņas zudumu), novēro miega traucējumus (bezmiegs, bieži pamošanās, aizmigšanas grūtības), miegainību, aizkaitināmību, trauksmi., garīgā atpalicība, atmiņas zudums, strabisms un exophthalmos.

Lai noskaidrotu intracerebrālo struktūru diagnostiku un novērtēšanu, veikt visaptverošu pētījumu. Pacientus izskata izmeklēšanai neirologs, tiek veikta kraniometrija (galvaskausa lieluma mērīšana) un tiek veikti galvaskausa rentgenstari. Lai identificētu paaugstinātas intrakraniālā spiediena pazīmes, konsultējieties ar oftalmologu, pārbaudot pamatni. Lai izpētītu venozo izplūdi no galvaskausa (ļauj netieši noteikt paaugstinātas intrakraniālās spiediena pazīmes), tiek izmantota ultraskaņas venogrāfija.

Novērtēt pacientu intracerebrālo struktūru stāvokli, kas nosūtīts uz smadzeņu CT un MRI. Ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, konsultējas ar kardiologu un tiek veikta sirds ultraskaņa. Ķirurģiskā ārstēšana, ja iespējams, tiek veikta pacienta dzīves pirmajos gados. Agrīnā vecumā šķērso šuves. Skaidra galvaskausa formas pārkāpuma gadījumā tiek veiktas rekonstrukcijas operācijas.

Klippel-Feil sindroms

Retas iedzimtas mugurkaula anomālijas, kam seko dzemdes kakla skriemeļu skaita vai sinopozes samazināšanās. Francijas ārsti Andre Feil un Maurice Klippel aprakstīti 1912. gadā. Nosūtīts ar autosomālo dominējošo tipu. Raksturīgās iezīmes ir īss kakls, augšējās mugurkaula kustības ierobežojums un matu augšanas samazināšanās pakauša rajonā. Varbūt kombinācija ar citām anomālijām, tostarp sirds defektiem, aukslējas, spina bifida un skolioze. Turklāt pacientiem ar Klippel-Feil sindromu dažreiz tiek konstatētas elpošanas sistēmas iedzimtas anomālijas, ribas, nieres, dzimumorgāni, pirksti, augšējās un apakšējās ekstremitātes, seja un galva.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta dzemdes kakla un krūšu mugurkaula rentgenogrāfija. Ārstēšana biežāk ir konservatīva, ar izteiktu kosmētisko defektu, dažkārt tiek veikta ļoti augstu augšējo ribu noņemšana. Lai uzlabotu pozu un novērstu sekundāras deformācijas, pacientiem tiek noteikta masāža, fizioterapija un fizikālā terapija. Attīstoties radikulītam, lietojiet pretsāpju līdzekļus. Smagu nervu sakņu saspiešanas gadījumā tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.

Skeleta un mugurkaula kaulu sintēze

Sintostoze ir viens no nepārtrauktas kaulu savienošanas veidiem (to saplūšana), veidojot jaunus kaulu audus.

Anatomiski normāli tiek uzskatīti par dabiskām sinostozēm, kas veidojas dažādos cilvēka dzīves periodos (piemēram, sakruma un iegurņa kaulu savienošana pieaugušajiem utt.). Patoloģiskie savienojumi var būt gandrīz bez simptomiem, tiem ir atšķirīgas sekas (atkarībā no atrašanās vietas), un dažos gadījumos pat tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Synostosis nedrīkst sajaukt ar ankilozi (vairāku kaulu sasaistīšana locītavu locītavās) vai konsolidāciju (kaulu fragmentu post-traumatiska splicēšana).

Patoloģiskās kaulu saplūšanas diagnostika, mugurkaula ārstēšanu veic ortopēds, traumatologs vai mugurkaula ārsts.

Skeleta ossifikācija un saplūšana var būt dažāda veida:

• Pamatojoties uz mesenhīmu (dīgļveida saistaudu, kas sastāv no mezodermas šūnām). Kaulu audu veidošanās process notiek, piedaloties perchondrijai, pēc tam kaulu periosteum (osifikācija notiek pārmaiņus, pirmkārt, pēc tam otrā).
• Pamatojoties uz skrimšļu audiem (blīvām un elastīgām saistajām šķiedrām, kas atšķiras no kauliem, jo ​​tās nesatur ne nervu galus, ne asinsvadus). Skrimšļi aptver kaulu gala daļas, veido locītavu virsmu vai savieno kaulu veidojumus slāņu formā, piemēram, starpskriemeļu diski mugurkaulā, kuru splicēšanas un osifikācijas ārstēšana ir diezgan garš un darbietilpīgs process. Būvmateriāli skrimšļa audu atjaunošanai ir: hondrotīna sulfāts un glikozamīns. Tie veicina locītavas struktūras atjaunošanos, tās virsmas elastība, tilpums, var mazināt sāpes, ko izraisa hipermobilitāte vai artroze, palielina pretiekaisuma līdzekļu iedarbību.

Synostosis šķirnes

Fizioloģiski

Parastā dabiskā kaulu kaulu saplūšana, kad cilvēks kļūst vecāks. Vairumā skeleta kaulu osteogenesis (kaulu audu veidošanās un attīstības process) laikā embrija un bērnības vecumā sākotnēji veidojas skrimšļu modeļi, un pēc tam tos aizstāj ar kaulu šķiedrām. Līdz ar to pēc trešā embrija attīstības mēneša kaulveida kauliņi augļa vidū sākas, līdz bērna dzīves pirmajam gadam aizveras lielais atsperes, ķīļveida un aizmugurējais galvaskausa pamatnes pamatnē.

Laika posmā no 5 līdz 14 gadiem dažādu skeleta kaulu kaulēšanās strauji attīstās, līdz pat 20 gadiem augšējās ekstremitātes un lāpstiņas tiek aizstātas ar kaulu audiem. Apmēram 23 gadus apakšējo ekstremitāšu sastāvdaļas (stilba kaula, iegurņa utt.) Ir pilnīgi stingras. 25 gadu vecumā krūšu kaula ģenēze, galvas kauli, mugurkauls beidzas, visi kaulu veidošanās procesi gandrīz beidzas. Anatomiskās synostosis patoloģijas vairumā gadījumu ir saistītas ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem, ko raksturo paātrināta vai, gluži otrādi, lēnāka kaulu masas augšana (piemēram, dwarfism, infantilisms, Kashin-Bek vai Blant slimības).

Iedzimta

Nelabvēlīga kaulu uzkrāšanās, kas ir aplasijas (jebkura orgāna trūkums vai nepietiekama attīstība) vai hipoplazijas (orgāna vai paša orgāna audu nepietiekama attīstība, saistīta ar traucētu embrija attīstību) sekas. Visbiežāk tiek novērota iedzimta saplūšana starp augšējo ekstremitāšu ulnāriem un radiālajiem kauliem, retāk - kāju pirkstiem vai plaukstas locītavām, un vairākiem parasti attīstītiem piekrastes arkas. Iedzimtas synostosis patoloģija ietver fontanellu priekšlaicīgu aizvēršanu un galvaskausa šuves savienojumu.

Pilnīga sinteze vai vairāku skriemeļu bloķēšana ir novērota, ja mugurkaula - Klippel-Feil slimība attīstās retos gadījumos (lokalizēts kakla un augšējā krūšu kurvja segmentā), kurā pacientam ir ļoti īss, gandrīz neitrāls kakls. Patoloģiskais sindroms tiek pārnests caur iedzimtu autosomālo dominējošo tipu un var radīt nepieciešamību ārstēt mugurkaula izliekumu (skolioze, kyphosis, kyphoscoliosis), kam seko spina bifida, skeleta anomālijas, nieru, sirds, plaušu utt. Patoloģijas. un papildina spinālo spondilozes ārstēšanas nepieciešamību.

Pēc traumatisma

Blakus esošo kaulu uzkrāšanās to traumatiskā ievainojuma dēļ (periosteum, tieši no porainas vielas vai epifizālas skrimšļu plāksnes). Savienojuma patoģenēze balstās uz kaulu veidošanās fizioloģiskajiem procesiem pēc lūzumiem vai ķirurģiskām iejaukšanās.

Visbiežāk tiek atzīmēts apakšstilba kaulu saplūšana, apakšdelma, ko izraisa šo kaulu fragmentu konverģence traumu zonā. Piemēram, lūzums ar rādiusa un ulna pārvietošanos un to konverģence noved pie sinostozes, jo bojātais periostejs tiek aktivizēts un sāk radīt jaunu kaulu audu, kas piepilda visas plaisas.

Mugurkaula daļas bloķēšana notiek garenisko saišu osifikācijas rezultātā pēc mugurkaula lūzumiem vai mugurkaula ķermeņa subluxācijas. Radiogrāfiskos attēlus var izmantot, lai diagnosticētu pēctraumatisku sinostozi, un ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja bloķētā zona būtiski ierobežo mobilitāti blakus esošajās locītavās.

Kaulu audu daļas rezekciju (izņemšanu) veic, implantējot bioloģisko vai sintētisko šķiedru sloksni starp blakus esošajiem kauliem. Tādējādi, lai novērstu atkārtošanos un lai pareizi apstrādātu svaigus lūzumus, ir nepieciešams precīzi pārkārtot kaulu fragmentus, kā arī piemērot atraumatiskas pārkārtošanas metodes.

Mākslīgā

Tas ir izveidots īpaši (operatīvi) kaulu savienošanai. Visbiežāk tiek izmantoti lielā kaula kaulu savienošanai, tibas defektu novēršanai, iedzimtu vai pēctraumatisku viltus locītavu ārstēšanai. Ķirurģisko synostosis var izmantot gadījumos, kad plašu cicatricial procesu vai lielu kaulu defektu dēļ iejaukšanās tieši bojājumu zonā apdraud mīksto audu (nekrozes) nāvi vai iekaisuma centru veidošanos.

Citas sekundārās patoloģiskās kaulu spleksijas var veidoties osteomielīta progresēšanas dēļ (strutaini nekrotiski procesi, kas attīstās kaulos un kaulu smadzenēs ar bojājumiem to apkārtnē esošajos mīkstajos audos), specifiskas infekcijas (piemēram, turkuloze, burozoze, vēdertīfs), deģeneratīvas izmaiņas organismā ( piemēram, osteohondrozes ārstēšanā).

Slimības izpausmes

Neiroloģiskās izpausmes pacientiem ar sinostotiskām novirzēm ir atkarīgas no vienlaicīgiem traucējumiem muskuļu-saišu aparātos, asinsvados, nervu galos, mīkstajos audos un epidurālajā telpā. Parasti patoloģijas ir saistītas ar skriemeļu nestabilitāti, strauju degeneratīvu-distrofisku izmaiņu noturēšanos un progresēšanu blakus esošajās motoru locītavās, muguras kanāla stenozes ārstēšanu vai radikālu kanālu, pašas mugurkaula deformāciju, motoru stereotipu pārkāpšanu.

Dažos gadījumos ir sāpju sindromu trūkums patoloģiskās kodolsintēzes mugurā vai lokālajās zonās, kaut arī motora funkcijas ir ierobežotas, taču bez skaidri izteiktas muskuļu-tonizējošas spriedzes. Bērnībā un pusaudžā sinostoze var izraisīt pat nelielus mugurkaula traumatiskus ievainojumus, un tad lēnie procesi pēkšņi pastiprinās pieaugušo vecumā pēc fiziskas vai emocionālas, vīrusu infekcijas vai hipotermijas pārspīlēšanas.

Gados vecākiem cilvēkiem (aptuveni 50-60 gadi) pacientiem sāk parādīties asinsvadu nepietiekamības simptomi mugurkaula un smadzeņu baseinos, aterosklerotiskā diskulācija. Mugurkaula kakla un augšējā krūšu daļā esošu artēriju deformācijas un traumatizācijas rezultātā rodas saspiešana ar jauniem kaulu veidojumiem un osteofītiem. Pastāv ļoti liels myelopathy risks (muguras smadzeņu iekaisums) vai tas ir nepieciešams, lai ārstētu spinālo spondilokrozi (starpskriemeļu locītavu iekaisumu).

Slimības ārstēšana

Sinostozes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no kaulu audu bojājuma pakāpes, patoloģiskā procesa lokalizācijas un tā nevērības pakāpes. Konservatīva mugurkaula ārstēšana parasti sastāv no fizioterapijas, masāžas, fizioterapijas, ja nepieciešams, medikamentiem, korsetes, atbalsta ierīču (ģipša, kruķu, atbalsta niedru uc) lietošanas.

Iedzimtas anomālijas prasa terapiju no pirmajām dzimšanas dienām, kā arī no masāžas, specializētiem vingrinājumiem un striju. Ārstēšanas ilgums prasa noteiktu pacienta vai viņa vecāku neatlaidību un pacietību (ja patoloģija ir iedzimta).

Patoloģiskās zonas operatīvā korekcija tiek veikta tikai tad, ja konservatīva metode ilgstoši nesniedz sagaidāmo rezultātu, pacients cieš no nepanesamas sāpes, apdraud viņa dzīvi vai iekšējo orgānu darbību. Šajā gadījumā izmantojiet stabilizējošās sistēmas, implantus, starplikas, Ilizarov ierīces un citas tehniskās ierīces.

Synostosis

Synostosis ir viens no kaulu saplūšanas variantiem savā starpā. Šī procesa iezīme ir savienojošais materiāls. Tā atrodas kaulu audos. Sinopozes ir gan fizioloģiskas, gan patoloģiskas.

Pirmajā gadījumā process ir dabisks un nerada diskomfortu personai. Otrajā gadījumā attiecīgie simptomi progresē, pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti.

Synostosis raksturo kaulu sasmalcināšana kopā. To nedrīkst jaukt ar ankilozi, kad patoloģija attīstās locītavas vai posttraumatiskās konsolidācijas laikā, kas rodas pēc tam, kad bojāts attiecīgais audums.

Ārsti izšķir vairākus galvenos sinostozes veidus.

Fizioloģiski

Process ir dabisks un nerada diskomfortu personai. Fizioloģiskās sinostozes piemērs ir:

• Galvaskausa pamatnes kauli. Laika gaitā viņi aug kopā.
• Iegurņa kaula. Sākotnēji to veido trīs atsevišķi.
• Sakrālā nodaļa. Kauli veido piecus atsevišķus skriemeļus.

Persona nejūtas fizioloģiskās sinostozes veidošanās. Tie ir nesāpīgi.

Iedzimta

Iedzimta synostosis ir patoloģisks process, kam pievienojas kaulu locīšana dzemdē. Šā stāvokļa galvenais iemesls ir dažu saistaudu posmu patoloģiska attīstība (bieži vien displāzija). Rezultāts ir blakus esošo kaulu savienošana.

Praksē visbiežāk sastopama radioulnārā sintostoze vai craniostenoze. Pēdējais ir saistīts ar galvaskausa kaulu priekšlaicīgu saplūšanu, kas noved pie specifisku simptomu progresēšanas.

Citi iedzimtas synostosis piemēri:

• Syndactyly - blakus esošo pirkstu vai pirkstu faluļu savienošana.
• Ribu sintēze. Var būt asimptomātiska. Patoloģiskajā procesā bieži ir saistīta ar pirmo un kakla ribu (pagarinājumu), kas ne vienmēr ir klāt.
• Klippel-Feil sindroms. Mugurkaula kodolsintēze galvenokārt kakla reģionā.
• Entley-Bikslera sindroms. Nopietna iedzimta patoloģija, ko papildina daudzas kaulu saķeres.

Atkarībā no synostosis veida terapeitiskās taktikas var atšķirties atkarībā no konkrēta pacienta.

Pēc traumatisma

Atsevišķs patoloģijas veids. Attīstās nepareizas kaulu audu saliedēšanas vietās. Ja trūkst atbilstošas ​​lūzumu ārstēšanas un fragmentu fizioloģiskā stāvokļa atjaunošanas, var rasties atbilstoša problēma.

Bojāto kaulu malas sāk atjaunoties un ir savstarpēji saistītas, veidojot patoloģisku posttraumatisku sinostozi. Visbiežāk skar mugurkauls. Vēl viena izplatīta lokalizācija ir kaula kaula.

Mākslīgā

Mākslīgo synostosis rada ārsti, lai novērstu specifisku patoloģiju. To izmanto ķirurģiskas iejaukšanās procesā, lai novērstu lielus kaulu defektus. Mākslīgā synostosis var novērst viltus locītavu veidošanos.

Tas viss ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas. Mākslīgo kaulu splicēšanu galvenokārt izmanto apakšstilba zonā.

Pēc operācijas lielākā daļa fiziskās aktivitātes nokrīt uz šķembām. Rehabilitācijas procesā tas kompensē diametru un kļūst tāds pats kā stilba kaula.

Apakšdelma kaulu sintēze

Apakšdelma kaulu sintēze ir iedzimtas patoloģijas forma. Tā attīstās jebkurā augšējās ekstremitātes daļas atbilstošajā daļā, visbiežāk tās tuvākajā segmentā. Radiolārā sinostoze rodas, neradot rupjas rokas deformācijas.

Var būt mērena nepietiekama uztura sajūta vai palielināts ulnāra process uz attiecīgā kaula.

Pacienti ar šo patoloģijas formu nevar saglabāt slodzes uz palmu. Viņiem nav tiesību veikt spirālveida manipulācijas. Viņi saskaras ar grūtībām apstrādes procesā, viņiem nav viegli turēt karoti, pildspalvu.

Craniosis

Kraniostenoze ir pāragrs process, kas savieno galvaskausa individuālos kaulus dabisko šuvju vietās.

Šīs patoloģijas rezultātā galvas konfigurācija bieži mainās. To var saplacināt uz sāniem, uz pieres piestiprināt nepareizu izliekumu. Tas viss ir atkarīgs no lokalizācijas procesa.

Kraniostenozes simptomi:

• Palielināts spiediens galvaskausa iekšpusē.
• Daļēja garīga atpalicība.
• Galvassāpes
• Dispepsija, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana.
• Krusts
• Miega traucējumi un emocionāls stāvoklis.

Craniosinostoze ir pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai.

Klippel-Feil sindroms

Klippel-Feil sindroms ir reta mugurkaula patoloģija. Kopā ar dzemdes kakla reģiona splicēšanu. Var samazināties atbilstošo skriemeļu skaits.

Simptomi:

• Kakla redzes saīsināšana.
• Ierobežota kustība attiecīgajā mugurkaula daļā.
• Zemie piesaistītie mati uz galvas.

Saistībā ar mugurkaula sintostozi var konstatēt citas attīstības novirzes - aukslējas, dzimumorgānu hipoplazija un tamlīdzīgi.

Kurš ārsts ārstē sinostozi?

Traumatologs vai ortopēds tradicionāli nodarbojas ar patoloģisku kaulu saplūšanu. Ārsts veic visaptverošu pacienta izmeklēšanu un nosaka atbilstošu terapiju atkarībā no klīniskā gadījuma īpašībām.

Dažreiz kaulu bojājumus var papildināt ar iekšējo orgānu patoloģiju. Tad ortopēds nosūta savu pacientu neirologam, oftalmologam, kardiologam utt. Atkarībā no sistēmas bojājuma izplatības tiek izvēlēts papildu speciālists.

Diagnostika

Sintostozes pārbaude vairumā gadījumu nav sarežģīta. Atsevišķu kaulu patoloģiskās sasaistes klātbūtnē attīstīsies ļoti raksturīgs klīniskais attēls, kas palīdzēs nekavējoties aizdomām par attiecīgo slimību.

Papildus vizuālajai pārbaudei un palpācijai ārsti izmanto šādas papildu diagnostikas metodes:

• Ietekmētās zonas radioloģiskais pētījums.
• Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi reti izmanto augsto izmaksu dēļ un spēja skaidri noteikt diagnozi, izmantojot rentgenstaru.

Kombinācijā ar slimības ārējām izpausmēm iepriekš minētās procedūras ļauj precīzi noteikt pareizo galīgo diagnozi.

Simptomi

Synostosis simptomātika ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Par ulnar attīstības variantu, problēmas joprojām ir tipiskas:

• Ierobežot ietekmētās ekstremitātes funkciju. Pacients nevar veikt spirālveida kustības. Viņam ir grūti ģērbties, notīrīt zobus, turēt paplāti vai rakstīt ar pildspalvu.
• Roku un apakšdelma atrofija.

Kraniostenozei ir daudzveidīgāks klīniskais attēls. Ņemot vērā galvaskausa kaulu bojājumus, hipertensija attīstās atbilstošā dobumā. Tas izraisa daļēju garīgās attīstības inhibīciju. Vizuāli var redzēt galvaskausa konfigurācijas izmaiņas.

Pacientiem var būt arī slikta dūša, vemšana, acu motora funkcijas traucējumi. Dažreiz tie izliekas (exophthalmos). Tipisks simptoms ir galvassāpes, kas nav piemērotas tradicionālai ārstēšanai.

Ja sinostoze ietekmē ribas, tad process var turpināties bez jebkādām pazīmēm. Dažreiz diagnozi nosaka tikai profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā. Ribu sagriešana ir nejaušs radiologa konstatējums.

Synostosis klīniskais priekšstats ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas un funkcionālās aktivitātes, kas iesaistīta struktūru patoloģiskajā procesā.

Ārstēšana

Atbilstošās problēmas ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ne vienmēr ir efektīva. Tas ir atkarīgs arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Radiovaskulāro synostosis ārstē ar šādu procedūru kopumu:

• Apmetuma pārsēji, ko izmanto, lai labotu ekstremitāšu formu.
• Masāža skarto roku.
• Īpaši vingrinājumi apakšdelma muskuļu stiprināšanai.

Viena no problēmas risināšanas iespējām ir nekavējoties novērst defektu. Tomēr šādu iejaukšanos var veikt tikai pēc konservatīvas terapijas kursa. Tam vajadzētu būt vismaz 10 mēnešiem.

Kraniostenoze ietver operāciju agrīnā vecumā. Konservatīvā terapija nevar nodrošināt labus atveseļošanās rezultātus.

Atsevišķu skriemeļu sasaistīšana tiek novērsta, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras, treniņu terapiju, masāžu, zāles ar anestēzijas efektu. Ir atļauta ķirurģiskas iejaukšanās. Sākotnējais novērtējums par šīs ārstēšanas iespējas iespējamību.

Ārstu galvenais mērķis visos synostosis gadījumos ir atjaunot skarto ķermeņa teritoriju funkcionālo aktivitāti. Ar smagu deformāciju vislabāk ir ķirurģiska ārstēšana.

Komplikācijas

Sintostoze var būt sekundārās patoloģijas rašanās cēlonis. Savienojot radiālos un ulnāros kaulus, mikrocirkulācija pasliktinās roku zonā, kurai pievienojas tās atrofija.

Mugurkaula patoloģija izraisa skoliozi, traucējumus, elpošanas mazspēju. Paaugstināts pneimonijas risks.

Komplikācijas galvenokārt attīstās ļoti lēni un ne visiem pacientiem. Savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija palīdz samazināt problēmas risku.

Vai ir profilakse?

Specifiska sinostozes profilakse nepastāv. Ārsti apzina vairākus vispārējus ieteikumus, kas palīdzēs samazināt atbilstošās problēmas attīstības risku:

• Grūtniecības veikšana saskaņā ar noteikumiem.
• Jebkuru kaulu problēmu agrīna diagnosticēšana.
• Traumu un galējas fiziskas slodzes ierobežošana.
• Regulāra labklājības un medicīniskās apskates uzraudzība.

Synostosis ir grūti ārstējams. Tomēr pacientu prognoze ir pozitīva. Ar ķirurģisku iejaukšanos un atbilstošu rehabilitācijas periodu ar aktīvu darbu skartajās teritorijās ir iespējams pilnībā atjaunot procesā iesaistīto struktūru funkcionālo darbību.

Dzemdes kakla mugurkaula kausēto mugurkaula patoloģija

Skriemelis ir mugurkaula neatņemama sastāvdaļa. Skriemeļi veido nodaļas, kas veido mugurkaulu. Šodien mēs runāsim par cilvēka dzemdes kakla mugurkaulu, vai drīzāk par šādu defektu šajā nodaļā kā izdalītajiem skriemeļiem.

Kāda ir šīs funkcionāli svarīgās nodaļas struktūra? Dzemdes kakla mugurkaula sastāv no 7 skriemeļiem, kas ir visizplatītākais visā skelets. Apsveriet kakla mugurkaula funkciju.

Pirmais skriemeļi, atlants un ass nedaudz atšķiras pēc struktūras, tie ir pamata. Ar viņu palīdzību cilvēks griežas un sasver galvu.

Dzemdes kakla apgabals atšķiras ar procesiem, un mugurkauls ir liels un tam ir trapecveida forma. Skriemeļi noapaļoti un iegareni.

Aknu skriemeļu parādīšanās

Šīs unikālās nodaļas struktūra ir ļoti savdabīga. Tās nozīme cilvēkiem ir nenovērtējama. Kāpēc rodas tādi bojājumi, kuros skriemeļi saplūst un deformē kaulus? Ja cilvēks piedzimst ar mugurkaula novirzēm, tad veselīgs un mobilais dzīvesveids viņam kļūst neiespējams. Ir svarīgi identificēt slimību bērnībā un veikt pasākumus laikā. Lai gan šī slimība nav neārstējama ne ar zālēm, ne ar operāciju, joprojām ir iespēja pielāgot un uzlabot cilvēka stāvokli.

Šo slimību sauc par sablīvēšanos un pieder cilvēka mugurkaula iedzimtajai patoloģijai. Kas ar to notiek? Vienkārši bloķēts, mugurkaula segmenta mugurkaula un mugurkaula struktūras ir kausētas.

Ir divu veidu kakla skriemeļu kodolsintēze. Pirmais veids ir atlanta un ass savstarpēja saplūšana, vai arī ietekmējot apakšējās struktūras. Otrs veids ir atlases un pakauša kaula saplūšana. Bērns, kas piedzimis ar šādu patoloģiju, ir ļoti saspringts. Tas ietekmē mobilitāti un vispārējo veselību. Mugurkaula, kakla skriemeļu kauli ir stipri deformēti.

Patoloģijas simptomus bērnam izmeklēšanas laikā nosaka ārsts. Tās var būt šādas:

• pastāvīga kakla noguruma sajūta;
• samazināts vispārējais tonis;
• nespēja atpūsties;
• sāpes un diskomforts dzemdes kakla reģionā;
• reakcija.

Bērnam šī slimība rada daudz neērtību, jo īpaši, ja jūs uzskatāt, ka bērni ir ļoti mobili. Pieaugušajā vecumā šis kaulu bojājums var ietekmēt cilvēka sociālo stāvokli: pacientam ir grūti atrast darbu, viņam ir dažas piemērotas iespējas pašrealizācijai, viņam nav viegli uzsākt ģimeni un uzturēt attiecības ar citiem cilvēkiem.

Simptomi un komplikācijas

Cilvēka mugurkaula neparastā struktūra, kad kakla skriemeļu kauli ir sasaistīti, ir slimība, kurai ir zināmi simptomi. Galvenie slimības simptomi ir:

• kakls ir īss;
• mati uz galvas muguras ir mazi, un tie aug zemi;
• samazinās vai gandrīz netiek novērota kakla motora funkcija;
• asmeņu deformācija atbilstoši Shtengel;
• galvaskausa kaulus saspiež, lāpstas ir augstas;
• zema ādas jutība;
• nervu stumbru pārkāpums.

Ja samazinās elektronu difrakcijas dzemdes kakla uzbudināmība, acīs ir nistagms - krampji. Šīs slimības komplikācijas ir dabiskas. Nobriešanas procesā ar cilvēka mugurkaula augšanu, kad kaulu struktūra ir pabeigta, parādās neatgriezeniskas izmaiņas.

Attīstas briesmīga poza, kauli ir saliekti. Mugurkaula un cilvēka būtiskā aktivitāte ir pilnīgi bojāta. Mugurkaula patoloģija izraisa sekundāras pazīmes un problēmas, kas kopā izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus.

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka cilvēks kļūst nespējīgs visās sajūtās. Deformēti kakla skriemeļi ietekmē visu mugurkaulu un traucē tās darbību. Ko var darīt ārstēšanai, kurā, lai gan nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, ir iespējams atvieglot pacienta dzīvi un uzlabot kakla skriemeļu mobilitāti?

Pacientam ir noteikta fiziskā aktivitāte, kas var uzlabot kakla kustību. Laikā akūtas slimības progresēšanas laikā tiek likts uz Šantzas apkakles.

Patoloģijas diagnoze

Diagnostika pašlaik ir iespējama ar jaunāko aprīkojumu. Šīs vienības ietver neaizvietojamu datortomogrāfiju (dzemdes kakla reģiona CT skenēšana), radiogrāfiju, dzemdes kakla reģiona MSCT. Kāds ir katra veida pētījums?

Jaunākais veids, kā diagnosticēt mugurkaula slimības

Dzemdes kakla mugurkaula CT skenēšana ir datora diagnostika. Rezultāti parādīti kā šķērsvirziena un garenvirziena audu projekcijas. Dzemdes kakla mugurkaula CT skenēšana palīdz detalizēti aplūkot situācijas sarežģītību. Tā ir diezgan dārga, bet ļoti precīza un efektīva procedūra. Dzemdes kakla mugurkaula CT skenēšana pašlaik tiek plaši izmantota medicīnas iestādēs.

MSCT ir multispirāla datortomogrāfija. Tas ir daudz precīzāks esošās patoloģijas diagnosticēšanā. Dzemdes kakla mugurkaula MSCT ir nepatīkama procedūra, bet pamatīga, detalizēti atklājot slimības veidu.

Dzemdes kakla mugurkaula R-grafika ir vecāka, bet arī laba diagnostikas metode. Uz rentgena attēla skaidri redzama mugurkaula nestandarta struktūra un bojājumi. Ārsts redz tieši, kā struktūras ir augušas kopā.

No visiem diagnostikas veidiem visefektīvākā CT skenēšana ir kakla.

Ārstēšanas metodes

Lai apkarotu šo slimību, izmantojot šādas ārstēšanas metodes:

• muskuļu relaksācija;
• fizioterapija;
• parafīna vasks;
• vingrinājums;
• jogas nodarbības.

Starp neaizstājamajām metodēm, kā vispirms risināt slimību, efektivitātes ziņā ir pēc izometriskā muskuļu relaksācija. Īsumā par procedūras tehniku. Muskuļi stiepjas cik vien iespējams, līdz parādās nepatīkamas sajūtas. Tad viņai tiek dots darbs, iejaucoties kustībai, kas pacientam jāveic. Relaksācijas fāze notiek līdz noteiktam punktam, tad pacients atslābinās. Tas notiek, līdz muskuļi ir kontrolēti. Šīs procedūras efektivitāte ir ļoti augsta. Bērnam tiek noteikts ārstēšanas kurss. Pēc īsa pārtraukuma, ja nepieciešams, procedūru var atkārtot pēc ārsta ieskatiem.

Mums ir jāpateicas fizioterapijai, kas uzlabo asinsriti, mazina sāpes, mazina muskuļu spriedzi. Rezultātā dzemdes kakla reģions ievērojami uzlabo tās funkcijas. Viena no fizioterapijas metodēm ir parafīns un tā pielietojums. Parafīnu lieto, lai ārstētu šo slimību ilgu laiku un tam ir daudz noderīgu īpašību. Parafīnam pievieno arī sveķus un minerāleļļas - tas viss kompleksā labvēlīgi ietekmē muskuļus un audus. Parafīns ir viens no labākajiem līdzekļiem, kas palīdz kompensēt kaulu bojājumus un atslābina mugurkaulu.

UHF, sasilšana, elektroforēze, parafīns un citi fizioterapijas veidi ir efektīvi, lai ārstētu slimības. Papildus šīm metodēm ieteicams izmantot arī vingrinājumus. Šodien tās ir svarīga glābšanas metode no briesmīgām slimībām. Kādus vingrinājumus darīt, ieceļ ortopēdisko ķirurgu.

Attiecībā uz pašiem skriemeļiem, ko skārusi slimība, nav iespējams kaut ko darīt, bet, lai palīdzētu kakla muskuļiem, tas ir nepieciešams un iespējams. Nodarbībās galvenā uzmanība jāpievērš gan dzemdes kakla reģionam, gan visai plecu joslai. Tas ir grūti, bet jums ir jābūt pacietīgam.

Veicot vingrošanas kompleksu, nevajadzētu sajust reiboni, diskomfortu un sāpes. Vingrinājumi ir visaptveroši, regulāri jāveic. Pirms sākat nodarbības, pacienti parasti tiek parakstīti parafīnu. Ir vērts domāt par jogu. Šī senā tehnika dod labus rezultātus. Galvenais ir nokļūt labā centrā, profesionālam trenerim.

Jebkura slimība nedrīkst traucēt bērnam vai pieaugušajam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Mums ir jābūt drosmīgiem, pozitīviem un spītīgiem. Jūs varat tikt galā ar kaut ko, ja jūs zināt, kā cīnīties, ar kādām metodēm un savlaicīgi, lai darītu savu veselību!

Dzemdes kakla mugurkaula attīstības anomālijas

Termināla kaulu ass skriemeļi

Aksiālā skriemeļa terminālais kauls (terminālais kauls) (ossiculum terminālis) ir rezultāts, lai saglabātu visattālāko kaulu veidošanās centru neatkarību (dorsāla virknes atvasinājums). Reti izpaužas 5 gadu vecumā.

Neliels kaulu fragments atlanta virsotnē krustveida saišu augšējo garenisko šķiedru biezumā (1. attēls). Šis kauls ir anatomisks variants, tam var būt atšķirīga struktūra, to nevar uzskatīt par kaitējuma vai ilgstošas ​​sekas. Tas rodas, pateicoties papildu osifikācijas kodolam, kas nav apvienojies ar Atlanta zobu.

Anomālijas craniovertebral junction

Papildu mugurkaula artērijas Atlanta atveres. Atzīmē atipisko mugurkaula artēriju atipisko atveru klātbūtni atloka aizmugurējā loka abās pusēs (baltas bultas 2a. Attēlā). Tajā pašā laikā atlanta sānu procesos tiek saglabātas arī lielas mugurkaula atveres (atzīmētas ar dzeltenu bultiņu 2a. Attēlā).

Vienpusēja atlanto-occipital neoarthrosis. To atklāj atlantus hipertrofizēts sānu aspekts ar ne-normālu vienpusēju locītavu (neo-artrozi) starp šo procesu un pakauša kaula apakšējo virsmu (bultas 2.b un 2.c attēlā).

Asimetriska papildpiederuma mazākā apertūra atveres mugurkaulā atloka aizmugures loka labajā pusē (bultiņa 3.a att.).

Papildu mazais sesamoids kauls atlases priekšējās loka apakšējā malā (bultiņa 3.b attēlā)

Atlantas aizmugures loka sadalīšana (bultiņa 3.c att.).

Atlanta asimilācija

Atlanta asimilācija - iedzimta C1 saplūšana un pakauša kaula kondīcija vienā vienībā. Tas var būt vai nu absolūts - divpusējs, vai vienpusējs (vienpusējs).

• Pilnīga divpusēja C1 skriemeļa un pakauša kaula saplūšana (bultas 4. attēlā) tiek atzīmēta ar viena kaula monolīta veidošanos un ar to saistīto C2 skriemeļa deformāciju zoba saīsināšanas un paplašināšanās veidā.

Atlasa vienpusēja asimilācija ar kreisās sānu masas C1 un kreisā pakauša kaula stila saplūšanu, bet locītava paliek labajā pusē (baltas bultiņas 5.a attēlā).

Arī atlases priekšējās loka labās un kreisās puses pusē nav saplūšanas ar dalīšanu (dzeltena bultiņa 5.a attēlā).

Kombinētās anomālijas klātbūtne ir pierādīta SSD rekonstrukcijā (melnās bultiņas 5.b un 5.c attēlā).

Atlase un asu skriemeļu kodolsintēze

Parasti kopā ar Klippel sindromu - Feilu, ļoti reti notiek izolētā formā.

Aplasia Atlanta arkas

Atlantijas arku aplāzija ir C1 skriemeļa anomālija ar novecojušu priekšējās, aizmugures vai abu loku attīstību.

Kombinētais craniovertebrālā mezgla anomālija

Mugurkaula C2 un C3 sinteze (concrescence), kā arī basilais iespaids ar zoba C2 galvas novirzi (bultas 6.a attēlā).

Ir atzīmēta atlanta nepilnīga asimilācija (6.b att. C) un viena kaula bloka C1 skriemeļa un pakauša kaula kondilijas veidošanās ar caurumiem mugurkaula artērijā (bultas 6.c attēlā).

Koncentrācija (sinostoze) vai kakla skriemeļu bloķēšana

Nosaka C2 un C3 mugurkaulnieku iedzimto „saplūšanu” (ti, neatdalīšanu vai koncentrēšanos) ar rudimentāru (neattīstītu) starpskriemeļu disku pēdām (bultiņas 7. a, b, c. Attēlā).

Nepilnīga un vienpusēja synostosis

Vienā pusē ir iedzimta locītavu locītavu locītavu iedzimta adhēzija vienā pusē (bultiņa 8.a att.). Aizmugurējās malās ir nepilnīga C7 un Th1 ķermeņa iedzimta saplūšana bez adhēzijas pazīmēm, ko rada priekšējās malas, un rudimentāro starpskriemeļu diska klātbūtne (8.b attēls). Ir skriemeļu rokturu un sānu savienojumu C2 un C3 saplūšana (bultas 8. att.).

Klippel-Feil sindroms

Klippel-Feila sindroms - dzemdes kakla skriemeļu iedzimta saplūšana (bloķēšana) var būt saistīta ar citām dzemdes kakla mugurkaula attīstības anomālijām: diastematomijaliju, puskritumiem, rokturu un procesu saplūšanu, skoliozi, craniovertebrālās pārejas anomālijām, hidromieliju (syringomyelia).

Ir pilnīga mugurkaula ķermeņa saplūšana bez starpskriemeļu diska pēdām (zvaigznīte 9.a attēlā un bultiņas 9.b, 9.c).

Vertebrālo saplūšanu var ietekmēt 2-3 segmenti uzreiz, veidojot paplašinātu mono zvanu. Tajā pašā laikā ir palielinājusies slodze blakus esošo konservēto segmentu motoru diapazonā, kas noved pie priekšlaicīgas osteohondrozes attīstības šajos segmentos (gar malām no bloķētajiem skriemeļiem) ar trūces un osteofītu veidošanos. Tas noved pie mugurkaula stenozes un apdraud mielopātijas attīstību attīstītās attīstības stadijās (dzeltena bultiņa 9.c attēlā).

• Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula polisegmentāla saplūšana ar Klippel-Feil sindromu (10.a attēlā redzamās bultiņas) ar C formas skoliozes veidošanos (bultas 10.b attēlā), pateicoties labākai mugurkaula labās puses saplūšanai, kā arī ar hidromieliju (dzeltena bultiņa pie 10.c attēls).

Dzemdes kakla skriemeļu mugurkaula anatomiskās atveres

Dzemdes kakla skriemelis ir normāls (11.a attēls).

Kaulu starpsienas labajā mugurkaula artērijas atverē (bultiņa 11.b attēlā).

Piederumu mugurkaula asimetriskā neliela neliela atvēršana (bultiņa 11.c attēlā).

Vertebrālās artērijas atvēruma kaulu tilts (balta bultiņa 12.a attēlā), kas sadala kopīgo atveri mugurkaula artērijas (a.vertebralis) un papildu mugurkaula artērijas (a.vertebralis accessoria) 2 pusēs. Papildu mugurkaula artērijas atvēršana (dzeltena bultiņa 12.a attēlā).

Vertebrālās artērijas atveres kaula tilts (balta bultiņa 12.b zīmējumā) atvieno mugurkaula maģistrāles mazo atveri aiz galvenās atveres (dzeltenā bultiņa 12.b attēlā), kā arī līdzīgs neliels papildus, šajā gadījumā, trešais mazais sprauslas artērijas caurums (melns bultiņa 12.b attēlā).

Asimetriski šaura mugurkaula apertūra kakla skriemeļa labajā šķērseniskajā procesā (balta bultiņa 12.c attēlā), kas norāda labās mugurkaula artērijas hipoplāziju (iedzimtu sašaurinājumu), bet kreisajā šķērseniskajā procesā ir paplašināta mugurkaula artērija (kreisā mugurkaula artērijas kompensējošā dilatācija) un neliels papildu mugurkaula artērijas caurums (12. att.).

Dzemdes kakla skriemeļa kreisajā šķērsgriezumā (13.a attēlā zvaigznīte) ir necaurlaidīga (atvērta) mugurkaula atveres, un arī mugurkaula artērijas labā atvēršana ir sadalīta galvenajā un papildpiederumā (bultiņa 13.a attēlā).

Dzemdes kakla skriemeļa labās un kreisās šķērsvirziena skriemeļu caurumu caurumu diametra asimetrija (bultas 13.b attēlā), ņemot vērā mugurkaula artēriju diametra atšķirību.

Kaulu tilts mugurkaula artērijas atvērumā (13.c attēlā) atdala to mazu caurumu pārī.

Asimetriski strauji samazināta kakla skriemeļa kreisā šķērseniskā procesa skriemeļa artērijas apertūra (bultiņa 144.a attēlā) sakarā ar kreisā mugurkaula artērijas izteikto hipoplaziju.

Vertebrālās artērijas atvērtais caurums dzemdes kakla skriemeļa labajā šķērseniskajā procesā (zvaigznīte 14.b att.) Ar divām šķērsenisko procesu tuberkulām labajā pusē.

Rudernas “dzemdes kakla ribas” (bultiņa 14c. Att.).

Asimetriski plaša mugurkaula apertūra labajā pusē un sašaurināta kreisajā pusē (bultiņa 15a. Attēlā), turpretim mugurkaula artērija atveras kakla skriemeļa šķērseniskajā procesā labajā pusē (bultiņa 15.a attēlā).

Strauji paplašināta labās mugurkaula artērijas atveres (bultiņa 15.b attēlā), kas daļēji stiepjas mugurkaula ķermenī, nav iedzimtas anomālijas rezultāts, bet progresējoša mugurkaula artērija (arteriālas hipertensijas formā) ar lūmena dilatāciju un sekundāro kaulu izmaiņu veidošanās šajā fonā.

Labās skriemeļa artērijas atveres asimetriskā paplašināšanās, ņemot vērā mugurkaula artēriju diametra atšķirības raksturīgo iezīmi (bultiņa 15.c attēlā)

Vertebrālās artērijas atvēršanas atdalīšana ar kaulu tiltu divās daļās ar samazinātu diametru C7 (bultiņa 16.a attēlā)

Vertebrālās artērijas atveres hipoplazija ar papildu šķelšanos divās daļās ar kaulu starpsienu, kam seko kakla skriemeļa kreisā šķērsprocesa hipoplazija (bultiņa 16b. Attēlā)

Izteikta asimetriska mugurkaula atvēruma paplašināšanās (zvaigznīte 16.c attēlā) ar labā šķērsprocesa kaulu elementu un kakla skriemeļa priekšgala retināšanu.

Vertebrālās artērijas kopējais hipoplāzija, kas papildus attēlota ar dubultu caurumu labā šķērsprocesa monolītā blokā (bultiņa 17.a attēlā)

Asimetriski attīstītā „dzemdes kakla ribiņa” veido mugurkaula artērijas pseido-apertūru, kas aug kopā ar ķermeni un kakla skriemeļa šķērsenisko procesu (bultiņa 17.b attēlā).

Ievērojami palielināts urbumu skaits dzemdes kakla skriemeļa labajā šķērsgriezumā, kas izzūd tās formu un, iespējams, saistīts ar asinsvadu anomāliju vai iedzimtas izcelsmes anomāliju ar nenormālu caurumu skaitu mugurkaula artērijās (bultas 17.c attēlā).

Noturīga apofīze

Noturīga apofīze - papildu kauli gar skeleta gala malām, kas ir anatomiska anomālija, un šīs izmaiņas nevajadzētu interpretēt kā lūzuma rezultātā.

Pastāvīga apofīze C2 skriemeļa spinozā procesa malā pie T1 un T2 (bultas attiecīgi 18.a un b. Attēlā).

Jostas skriemeļa locītavu šķautnes aizmugurējās malas noturīga apofīze (bultiņa 18.c att.).

Autors: Roentgenologs, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Pilnīga vai daļēja šī raksta atkārtota izdrukāšana ir atļauta, instalējot aktīvo hipersaiti uz avotu