Raksta autore: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Synovitis ir sinovialu membrānu iekaisums, kas savieno viena vai vairāku lielu locītavu dobuma iekšpusi. Ar slimību sinoviālā membrāna uzkrājas šķidrums.

65–70% gadījumu cieš ceļa locītavas, un plecu, elkoņu, potītes un gūžas locītavas ir daudz mazāk skartas. Slimība ir plaši izplatīta, tai ir daudz iespēju kursam, vienlīdz bieži sastopami visu vecuma grupu bērniem un pieaugušajiem.

Vairums sinovīta gadījumu, izņemot sāpes, pietūkumu un skartās locītavas motora aktivitātes īslaicīgu pārtraukšanu, vairs netiek apdraudēti. Bet ir arī tādas iespējas, kas var izraisīt smagu infekciozu strutainu procesu, sepsi (asins saindēšanos) un pastāvīgu invaliditāti.

Slimību var pilnībā izārstēt. Prognoze lielākoties ir labvēlīga, bet rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Parasti ārstēšana ietver konservatīvus pasākumus: zāles un locītavu manipulācijas; reizēm ir nepieciešama operācija.

Ar šo patoloģiju nodarbojas ortopēdiskais traumatologs, reimatologs, terapeits.

Tālāk rakstā ir sīki aprakstīts sinovīta cēloņi, slimības gaitas varianti un to simptomi, mūsdienīgas efektīvas ārstēšanas metodes.

Kas notiek ar slimību?

Jebkuru cilvēka ķermeņa locītavu veido divu vai vairāku kaulu kombinācija vienā funkcionāli aktīvā locītavā. Tās ierobežojumi attiecas tikai uz kapsulu, kas veido hermētisku locītavu dobumu. Nosacījumi locītavas dobumā ļauj berzēt skropstas virsmas, lai veiktu kustības; galvenokārt par to ir atbildīga sinoviālā membrāna.

Synovial membrāna ir plāna audu plāksne membrānas veidā, kas pārklāj katra savienojuma kapsulu no iekšpuses. Synovial membrānas īpatnība ir tā, ka, neskatoties uz mazo biezumu, tajā ir milzīgs kuģu tīkls un tajā koncentrēts nervu gals. Tas ļauj izdalīties locītavu (sinovija) šķidrumu locītavas dobumā, kas baro skrimšļa audus un darbojas kā smērviela.

Ja sinovīts dažādu iemeslu dēļ notiek, rodas synovial membrānas iekaisums. Tas izraisa pietūkumu, apsārtumu, pārmērīgu nepietiekamas intraartikulāra šķidruma sekrēciju.

Ilgstoši pastāvot iekaisuma procesam. Tā rezultāts ir sinovialās membrānas cirkatiskā reģenerācija sabiezēšanas un fokusa augšanas veidā. Šādi audumi nespēj pildīt savas funkcijas.

Interesanti zināt! Sintētiskais audums sedz ne tikai locītavas dobumu, bet arī cīpslas iekšējo virsmu, periartikulāros maisiņus. Tikai iekaisumu, kas lokalizēts locītavās, sauc par sinovītu.

Sinovīta cēloņi

Sinovītu var izraisīt ārējie cēloņi (traumas, alerģijas) un dažādas pašas organisma slimības.

Galvenie slimības cēloņi un mehānismi šādos gadījumos:

Traumas un bojājumi

Zilumi, sastiepumi, kapsulas un saišu plīsumi, ievainojumi lielu locītavu jomā, intraartikulāri lūzumi - visi šie faktori rada tiešu mehānisku bojājumu sinovialai membrānai, kas izraisa tās iekaisumu.

Infekcijas

Patogēni mikroorganismi, iekļūstot locītavas dobumā, izraisa tās iekšējā slāņa iekaisumu.

• Infekcija var rasties, ja locītavas iekļūst traumās un tās nav iekļūst.
• Infekcija arī nonāk asinīs no akūta un hroniska ķermeņa fokusa, īpaši cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.
• Pārnestās zarnu infekcijas, tuberkuloze, sifilis - infekcijas sinovīta attīstības riska faktori.

Alerģiskas reakcijas

Smagas alerģijas jebkuros variantos un tipos var izpausties kā sinovīts, jo sinoviālā membrāna ir palielinājusies tendence uzkrāties asinīs cirkulējošos alergēnus.

Autoimūnie procesi

Nenormālas imūnsistēmas reakcijas, kas rodas sistēmiskā sarkanā vilkēde, dažādi vaskulīti, reimatoīdais artrīts, bieži vien ir saistīti ar sinovialo membrānu iekaisumu.

Reimatisms

Synovitis ir neaizstājama ķermeņa reimatisko bojājumu sastāvdaļa.

Hroniskas locītavu slimības

Hronisks locītavu bojājums, artrīta deformēšana un artrīta artrīts, ko izraisa locītavu virsmu kustības traucējumi, izpaužas hroniskā sinovīta dēļ.

Apmaiņas traucējumi un iekšējo orgānu slimības

Šī cēloņu grupa ietver šādas slimības: smagas aknu formas, nieres, sirds mazspēja, vairogdziedzera disfunkcija un virsnieru dziedzeri. Šādu slimību locītavu bojājumi ir otršķirīgi un vienmēr rodas, ņemot vērā pacienta smagu vispārējo stāvokli.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Bieži simptomi

Pieci bieži sastopami simptomi:

Sāpes skartajā zonā. Tas tiek svinēts mierā un palielinās ar kustību. Tās smagums ir lielāks - jo aktīvāks un smagāks iekaisuma process.

Locītavas pietūkums, kurā notiek ārējās virsmas un kaulu izvirzījumu nelīdzenumu izlīdzināšana. Ir iespējama ādas apsārtums.

Pārmērīga intraartikulāra šķidruma (patoloģiska izsvīduma) klātbūtne.

Mobilitātes ierobežojums, ko izraisa sāpes, muskuļu sasprindzinājums vai strukturālas izmaiņas locītavā.

Vietēja vai vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (no neliela (37,3–37,6 grādi) līdz kritiskajiem skaitļiem (virs 39)).

Šis viss simptomu komplekss nav stingri specifisks, jo tas raksturo ne tikai sinovītu, bet arī citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Ņemot vērā, ka daudzas no tām var būt sarežģītas intraartikulārās membrānas iekaisums (piemēram, hemarthrosis, ceļgalu sasprindzinājums, saišu un menīšu plīsums utt.), Ir ļoti svarīgi pareizi novērtēt simptomus, kas parādās laikā. Dažu izpausmju pārsvars ir atkarīgs no specifiskā sinovīta veida.

Trīs galvenās slimības formas

Trīs slimības veidu apraksts: akūta, hroniska un strutaina synovitis.

1. Akūts sinovīts

Galvenie punkti par akūto sinovīta veidu:

• Tas notiek pēkšņi, un to var izraisīt kāds no iespējamiem cēloņiem, bet visbiežāk tas ir reaktīvs (tas ir, nenormāla reakcija uz iekšējām un ārējām ietekmēm).
• Visbiežāk salīdzinājumā ar citiem sinovīta veidiem.
• Varbūt vienlaicīga vairāku locītavu sakāve.
• Kursam raksturīga relatīvi ātra (ik pēc 5–7 dienām) pārmaiņas trīs iekaisuma fāzēs: 1) sinovialās membrānas tūska; 2) tā samazinājums sakarā ar šķidruma noplūdi locītavas dobumā; 3) rētu noguldījumu uzkrāšanās, kas norāda uz iekaisuma reakcijas pabeigšanu.
• Parasti šī patoloģija iziet 3 nedēļu laikā.

2. Hronisks sinovīts

• Biežāk tas ir ilgstoša akūta sinovīta (vairāk nekā 3 mēnešu) gaita, bet sākotnēji ir iespējamas hroniskas slimības formas.
• Iekaisums reti vienā brīdī pārsniedz nelielu sinovialās membrānas daļu, bet pakāpeniski fokusu veidā var ietekmēt visu tās virsmu.
• Scarring procesi dominē pār tūsku un pārmērīgu šķidruma ražošanu.
• Par viļņu formas biežu paasinājumu veidā.

3. Purulent sinovīts

• Galvenokārt sarežģī akūtu iekaisumu, ko izraisa infekcija sinovialā membrānā.
• Tas izpaužas kā pacienta vispārējā stāvokļa strauja pasliktināšanās un vietējo simptomu pasliktināšanās.
• Savienojuma dobums kļūst par sava veida "maisu", kas piepildīts ar strutainu saturu. Šādos apstākļos smaga intoksikācijas un locītavas iznīcināšanas risks ir ārkārtīgi augsts.

Diagnostika

Diagnostikas metodes

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts izmanto skarto savienojumu, izmantojot šādas metodes:

• Rentgena izmeklēšana;
• Ultraskaņa;
• punkcijas, kuru laikā tās saņem intraartikulāru šķidrumu un nosūta to uz pagarinātu laboratorijas testu;
• CT vai MRI.

Diagnoze pēc klīniskām izpausmēm

Galvenie simptomi un kritēriji 3 visbiežāk sastopamo sinovītu veidu diagnosticēšanai ir šādi.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Sinovīta locītavas

Synovitis ir sinovialu membrānu iekaisums, kas savieno viena vai vairāku lielu locītavu dobuma iekšpusi. Ar slimību sinoviālā membrāna uzkrājas šķidrums. To izsaka sliktums, locītavu skaita pieaugums, sāpes un vājums. Pie infekcijas parādās intoksikācijas pazīmes. Lai atbrīvotu no militārā dienesta sinovīta gadījumā, jānorāda lielās locītavas funkcijas traucējumi.

Mūsu uzdevums ir izskaidrot jums, kāda ir slimība, kas izraisa sinovīta attīstību un ko darīt, lai ātri atjaunotu ķermeni.

Kas ir sinovīts?

Sinovīts ir locītavas sinoviālās membrānas (dobuma) iekaisuma slimība, kurai raksturīga pārmērīga efūzijas uzkrāšanās tajā. Sinovīta iekaisuma procesa robeža ir ierobežota ar sinovialo membrānu.

Kā iedobes, kuras izklāta ar sinovialo membrānu, kas iesaistītas šajā iekaisuma procesā, sinovials sacietējums (mazs saplacināts dobums, kas pārklāts ar sinovialu membrānu, atdalīts no apkārtējiem audiem ar kapsulu un piepildīts ar sinovialo šķidrumu), var ietekmēt cīpslas sinoviju.

Ar sinovītu 65–70% gadījumu cieš ceļa locītavas, un plecu, elkoņa, potītes un gūžas locītavas ir daudz mazāk skartas. Slimība ir plaši izplatīta, tai ir daudz iespēju kursam, vienlīdz bieži sastopami visu vecuma grupu bērniem un pieaugušajiem.

Klasifikācija

Ņemot vērā plūsmu:

• Akūts sinovīts - kopā ar sintēzes membrānas sabiezēšanu, pārpilnību un pietūkumu. Efūzija ir caurspīdīgs šķidrums, dažkārt ar fibrīna pārslām, kas ir redzamas neapbruņotu aci.
• Hronisks sinovīts - izpaužas kā fibrozes izmaiņas locītavu kapsulā. Dažos gadījumos aug sinovialās membrānas plankumi, uz membrānas parādās fibrīnie pārklājumi, kas piekārtiem no locītavas dobuma (villous synovitis). Atdalot, pārklājumus pārvērš tā sauktajos „rīsu ķermeņos”, kas brīvi pārvietojas locītavas šķidrumā un vēl vairāk ievaino sinoviālo membrānu.

Saskaņā ar lokalizāciju, sinovīts ir izolēts:

• plecu locītava (plecu);
• elkoņa (elkoņa);
• gūžas (gūžas);
• ceļa locītava (ceļgala);
• potītes (potītes);
• plaukstas locītava (plaukstas locītava).

Pēc eksudāta veida:

• Serous;
• Serozs šķiedrains;
• Putojošs;
• Hemorāģisks.

Turklāt, atkarībā no cēloņsakarības veida, viss sinovīts ir sadalīts infekciozā un aseptiskā veidā. Līdz ar to infekciozo sinovītu izraisa patogēno mikrobu iekļūšana locītavā, un aseptisku var izraisīt visi citi cēloņsakarības faktori, izņemot infekcijas.

Cēloņi

Visbiežāk synovitis rodas vīriešiem, galvenokārt vecumā līdz 35-45 gadiem, kas ir saistīts ar spēcīgu fizisko aktivitāti un vecumu profesionālam sportam, kā arī smagu fizisko darbu. Arī sinovīts var nomocīt cilvēkus ar samazinātu imunitāti, kuri bieži cieš no infekcijas slimībām.

Savienojumu sinovīta attīstībai ir šādi iemesli:

• traumas;
• infekcija locītavas dobumā;
• vienlaicīgas slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• locītavu nestabilitāte;
• palielināts ķermeņa svars.

Neinfekciozs vai aseptisks sinovīts, atkarībā no cēloņiem, attīstās dažādos veidos. Ar traumatiskiem ievainojumiem sportistiem, cilvēkiem, kas nodarbojas ar fizisko darbu, mehāniskais faktors kļūst priekšplānā.

Reimatisma, reimatoīdā artrīta imunoloģiskie traucējumi noved pie tā, ka organisma ražotās antivielas inficē savu sinoviālo membrānu.

Un ar dažiem vielmaiņas traucējumiem toksīnu vai urīnskābes sāļu (ar podagru) uzkrāšanās locītavas dobumā izraisa sinovītu.

Sinovīta simptomi + fotogrāfija

Sinovītu raksturo viena locītavas vai saišu bojājums, retos gadījumos slimība ir daudzkārtīga.

Parastās sinovīta pazīmes:

• locītavu pietūkums un izlīdzināšana
• sāpes zem slodzes, samazināts pārvietošanās apjoms skartajā zonā
• vispārējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai lokāla ādas temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā
• vispārējs vājums, slikta pašsajūta.

Daži no šiem simptomiem var būt izteiktāki nekā citi, bet ar infekciozu sinovītu, pazīmes vienmēr būs izteiktākas nekā neinfekcijas gadījumā.

• Ar šo slimības veidu iekaisuma zona palielinās pirmajās 2–3 stundās. Tas ir saistīts ar daudzu sinoviālu šķidrumu uzkrāšanos tajā.
• Parasti diskomforts parādās tikai tad, kad pieskaraties skartajai zonai, un normālā stāvoklī persona nejūt diskomfortu.
• Laika gaitā iekaisusi zona kļūst silta, un pacients sāk piedzīvot vispārēju nespēku;

• Vislielākais šīs slimības formas simptoms ir stīvums skartajā locītavā.
• Arī, veicot kustības skartajā locītavā, parādās sāpes.
• Garas kustības skartajā locītavā nav iespējamas noguruma dēļ.
• Galu galā šāds sinovīta veids var novest pie locītavas hidrartrozes (dropija), kas noved pie locītavas subluksācijas un dislokācijas (sakarā ar sastiepumiem).

Komplikācijas

Iespējamās sinovīta komplikācijas:

• artrīts
• samazināta kustība sakarā ar neatgriezeniskām sinoviālā membrānas vai locītavu virsmu izmaiņām, t
• procesa izplatība blakus ligzdu aparāta zonām

Briesmīgākā infekcijas sinovīta komplikācija ir sepse, kas ir dzīvībai bīstama. Sepsis (asins slimības izraisītāja parādīšanās) ar infekciozu sinovītu var attīstīties cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu (piemēram, ar HIV infekciju) vai ilgstošas ​​ārstēšanas neesamības gadījumā.

Diagnostika

Objektīva pacienta ar locītavu sinovītu pārbaude:

• Pārbaudot, novēro: locītavu lieluma palielināšanos, pietūkumu, virsmas izlīdzināšanu, hiperēmiju, locītavu kustību stīvumu.
• Palpācija (palpācija) uzskata: vietējā temperatūras paaugstināšanās, sāpīgums, pietūkums, svārstības (šķidruma svārstību esamība locītavā kustības laikā). Dažos gadījumos jūtama reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts pārbauda skarto locītavu, izmantojot šādas metodes:

• Rentgena izmeklēšana;
• Ultraskaņa;
• punkcijas, kuru laikā tās saņem intraartikulāru šķidrumu un nosūta to uz pagarinātu laboratorijas testu;
• CT vai MRI.

Pašlaik šim nolūkam tiek izmantots artroskopija - endoskopijas veids. Ar nelielu caurumu ādā iekaisuma locītavas rajonā locītavas dobumā ievieto īpašu optisko ierīci - artroskopu.

Artroskopija ļauj ne tikai vizuāli novērtēt locītavas dobuma stāvokli, bet arī veikt dažas terapeitiskas manipulācijas, jo īpaši, lai novērstu iekaisuma šķidrumu.

Laboratorijas pētījumu metodes: t

• Vispārējā asins analīzē tiek novērots paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), palielināts leikocītu skaits, tiek konstatēts C-reaktīvs proteīns.
• Punktu pētījumā nosaka fizikāli ķīmiskās īpašības, veikt mikroskopiskas, bakterioloģiskas un bakterioloģiskas analīzes.

Sinovīta ārstēšana

Tiklīdz persona ir pamanījusi slimības simptomus, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks eksāmenu, pārbaudīs pārbaužu rezultātus, izveidos precīzu diagnozi un noteiks kompetento sinovīta ārstēšanu.

Akūto serozo sinovītu ārstēšana jāveic, sākotnēji nostiprinot ekstremitāti ar apmetumu. Kā ārstēt sinovītu sākumposmā:

• UHF terapija,
• UV starojums
• elektroforēze ar novokīnu, t
• sasilšana saspiež ar Dimexidum šķīdumu.

Ja sinovīts ir smags, ārsts nosaka: t

• elektroforēze ar lidaziju,
• kālija jodīda elektroforēze, t
• fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem.

Ja sinovīta simptomi ir tikai liels daudzums sinovijas dobumā un vispārējs vājums, tad ir nepieciešami locītavu punkcijas ar iespējamu antibiotiku pievienošanu.

Jāatzīmē, ka medicīniskā punkcija tiek veikta tikai tad, ja ir izslēgts sinovīta infekciozais raksturs.

Medicīniskās locītavas punkcijas veikšanai ir šādas kontrindikācijas:

• asiņošanas traucējumi;
• ādas infekcija adatas rajonā;
• adatas brūču ievietošanas vietā.

Hroniskas serozas vai serozes-fibrīnās sinovīta ārstēšana ietver pārējās skartās ekstremitātes nodrošināšanu, locītavu punkciju veikšanu, fizioterapeitisko procedūru izrakstīšanu (elektrifikācija, parafīna lietošana, dubļu terapija uc). Ir nepieciešams identificēt un ārstēt slimību, kas izraisījusi hronisku sinovītu.

Dažos progresīvos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - sinovektomijas īstenošana, kas ir samazināta līdz pilnīgai vai daļējai locītavu kapsulas sinovialās membrānas izvadīšanai un veikta endotracheālās anestēzijas laikā.

Jebkuru slimību gadījumā tiek parādīta imobilizācija, tas ir, locītava ir fiksēta ar ceļgalu vai pārsēju, tās jāvalkā vismaz vienu nedēļu. Dažreiz ieteicams izmantot arī ekstremitāšu augsto stāvokli.

Zāles synovitis

Narkotiku terapijas iecelšana notiek vairākos virzienos:

1. Pēc locītavas punkcijas ir paredzēta plaša spektra antibiotiku intraartikulāra ievadīšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas iestāšanos vai likvidētu slimības konstatēto bakteriālo raksturu.
2. Praktiski visiem pacientiem ar šādu diagnozi tiek noteikti NPL (diklofenaks, voltarēns, ibuprofēns, indometacīns) ziedes, injekcijas vai iekšķīgi lietojamas zāles.
3. Iespējama arī kortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana kombinācijā ar fizioterapiju (magnētiskā terapija, ultravioleto starojumu, ozokerītu, UHF, parafīnu, fonoforēzi).
4. Lai atjaunotu mikrocirkulāciju, ir norādīta tiotriazolīna, Trental, nikotīnskābes ievadīšana.

Darbība

Ja pēc ārstēšanas kursa nav pozitīvas ietekmes, kā arī palielinās sinovīta simptomi, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pacientu ar vietējo vai vispārējo anestēziju veic, atverot savienojumu, attīra tās iekšējo dobumu un mazgājot ar antibakteriāliem un žāvēšanas šķīdumiem.

"Ārvalstu" struktūru klātbūtnē - kaulu un / vai skrimšļveida veidojumos, kā arī kaulu fragmentos pēc locītavu bojājumiem - ķirurgs veic sava veida plastiku, atjaunojot tās iekšējās virsmas viendabīgumu un viendabīgumu.

Pilnīga skartās locītavas atjaunošana ar sinovītu ir iespējama ne agrāk kā 2-3 mēnešos. Pat ja pacienta stāvoklis ļauj sākt normālu dzīvesveidu agrāk - labāk ir izturēt maigu režīmu šajā laika periodā. Tas pilnībā novērsīs iekaisuma procesu, novērsīs tās atkārtošanos un pāreju uz hronisku formu.

Savlaicīga slimības diagnoze un medicīniskā vai ķirurģiskā ārstēšana var ievērojami palielināt pacienta iespējas pilnībā vai daļēji atveseļoties un atjaunot locītavu mobilitāti.

Sinovit

Sinovīts ir iekaisuma process sinovialā membrānā, kam pievienojas šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā. Ceļu locītavas visbiežāk cieš. Ir iespējams arī potītes, elkoņa, plaukstas un citu locītavu sakāvi. Parasti iekaisums attīstās vienā locītavā. Reti novēro vairāku locītavu sakāvi. Synovitis var attīstīties traumas, infekcijas, alerģiju, noteiktu asins slimību, endokrīno slimību un vielmaiņas traucējumu rezultātā. Izpaužas ar sāpēm, locītavu skaita pieaugumu, vājumu un neiecietību. Ja pūlinga infekcija pievienojas, sāpes pastiprinās, parādās vispārējas intoksikācijas simptomi. Diagnoze ir balstīta uz simptomiem, sinoviālā šķidruma pētījumiem un citām pārbaudēm. Ārstēšana - imobilizācija, punkcija, ja nepieciešams, drenāža vai ķirurģiska iejaukšanās.

Sinovit

Sinovīts ir locītavas sinoviālās membrānas iekaisuma slimība, kam seko izsvīduma uzkrāšanās. Tas notiek ar noteiktām slimībām un vielmaiņas traucējumiem. Dažos gadījumos tas attīstās ar traumām. Biežāk tiek ietekmēts ceļa locītava, citas locītavas (plecu, potītes) mazāka. Traumu gadījumā iekaisuma process parasti attīstās vienā (ievainotā) locītavā. Dažos gadījumos ir iespējama vairāku locītavu bojājumi un metabolisma traucējumi.

Klasifikācija

Ņemot vērā plūsmu:

• Akūts sinovīts - kopā ar sintēzes membrānas sabiezēšanu, pārpilnību un pietūkumu. Efūzija ir caurspīdīgs šķidrums, dažkārt ar fibrīna pārslām, kas ir redzamas neapbruņotu aci.
• Hronisks sinovīts - izpaužas kā fibrozes izmaiņas locītavu kapsulā. Dažos gadījumos aug sinovialās membrānas plankumi, uz membrānas parādās fibrīnie pārklājumi, kas piekārtiem no locītavas dobuma (villous synovitis). Atdalot, pārklājumus pārvērš tā sauktajos „rīsu ķermeņos”, kas brīvi pārvietojas locītavas šķidrumā un vēl vairāk ievaino sinoviālo membrānu.

Ņemot vērā iekaisuma veidu un difūzijas raksturu:

• Serozs sinovīts.
• Serofibrīns sinovīts.
• Hemorāģiskais sinovīts.
• Purulent sinovīts.

Ņemot vērā notikuma cēloņus, ir:

1. Infekciozais sinovīts. Rodas, ja patogēno mikroorganismu iekļūst locītavas dobumā. Infekciozais līdzeklis var iekļūt sinovialā membrānā no ārējās vides (ar iekļūstošām locītavu brūcēm), no apkārtējiem audiem (ar strutainām brūcēm un čūlām, kas atrodas netālu no locītavas), kā arī no attāliem inficēšanās punktiem. Pēdējā gadījumā mikroorganismi iekļūst locītavā caur limfātiskiem vai asinsvadiem.

• Nespecifisks infekcijas sinovīts. To izraisa nespecifiski patogēni: pneimokoki, stafilokoki, streptokoki utt.
• Specifisks infekcijas sinovīts. To izraisa specifisku infekciju patogēni: gaiša treponema (ar sifilisu), tuberkulozes bacillus (ar tuberkulozi) utt.

2. Aseptisks sinovīts. Nav patogēnu mikroorganismu locītavas dobumā, iekaisums ir reaktīvs. Attīstības iemesls var būt:

• Mehāniskie bojājumi (intraartikulāri lūzumi, locītavu traumas, saišu asaras, meniska bojājumi uc).
• Sinovialās membrānas kairinājums, brīvi novietojot locītavu ķermeni vai struktūru, ko bojā iepriekšējs ievainojums (saplēsts menisks, bojāts skrimšlis utt.).
• Endokrīnās slimības.
• Metabolisma traucējumi.
• Hemofilija.

3. Alerģisks sinovīts. Pacienta kontakta ar alergēnu cēlonis.

Simptomi

Nespecifisku akūtu serozu sinovītu papildina locītavas tilpuma palielināšanās. Šarnīra kontūras ir izlīdzinātas, dažos gadījumos parādās distilācijas sajūta. Dažreiz ir viegls sāpju sindroms. Iespējamā diskomforta sajūta, neliela kopējā un vietējās temperatūras paaugstināšanās. Kustība ir ierobežota, locītavas palpācija ir viegla vai vidēji sāpīga. Par palpāciju nosaka svārstības. Tests tiek veikts šādi: ķirurgs novieto pirkstus uz locītavas pretējām virsmām un pēc tam viegli piespiež vienā pusē; ja spiediens ir jūtams zem otras puses pirkstiem, tas nozīmē, ka savienojumā ir šķidrums. Ceļā uz ceļa locītavu tiek konstatēta arī patellas balsošana: nospiežot, kaudze “izlietnes” visu ceļu uz kaulu, un, kad spiediens apstājas, tas “parādās”.

Akūtu strutainu sinovītu papildina spilgtas klīniskās izpausmes. Pacienta stāvoklis pasliktinās, ir akūtas intoksikācijas pazīmes: drudzis, drebuļi, smags vājums. Smagos gadījumos ir iespējams delīrijs. Ir izteikts sāpju sindroms. Savienojums ir pietūkušas, palielinājies, virs tās ir hiperēmiska. Kustības ir sāpīgas, iespējams, kopīgas kontraktūras attīstība. Dažos gadījumos tiek atklāts reģionālais limfadenīts (palielinās blakus esošo limfmezglu skaits).

Hronisks sinovīts var būt serozisks, bet biežāk tas pieder pie vienas no jauktajām formām: serosfibrinoīds, vyleznemorrhagicheskoy utt. Slimību parasti pavada slikti klīniskie simptomi, īpaši agrīnajos posmos. Pacientu traucē nelielas sāpes, ar atkārtotām kustībām ir strauja "noguruma" un "noguruma" sākums no sāpēm.

Komplikācijas

Akūtā un hroniskā aseptiskā sinovīta gadījumā efūzijas infekcija ir iespējama, attīstoties smagākam infekciozam sinovītam. Ja infekcijas process pārsniedz sintēzes membrānas robežas un dodas uz šķiedru membrānu, rodas strutains artrīts. Tālāk izplatoties procesam apkārtējos audos, var attīstīties mīksto audu flegmons vai periartrīts. Smaga infekcijas sinovīta komplikācija ir panarthritis, kurā visas struktūras, kas saistītas ar locītavu veidošanos, ir iesaistītas strutainā procesā: kaulos, skrimšļos un saiņās. Dažos gadījumos strutaina procesa rezultātā var attīstīties sepse.

Ilgstošai hroniskai aseptiskajai synovitis ir arī nepatīkamas komplikācijas. Savienojums pakāpeniski palielinās, jo šķidruma pārpalikumam nav laika, lai uzsūktu atpakaļ sinovialajā membrānā. Ja šādos gadījumos nav ārstēšanas, attīstās hidrartroze (locītavu tūska). Hidrartrozes ilgstošā laika dēļ locītava kļūst vaļīga. Viņa saites tiek pakāpeniski vājinātas, var rasties subluxācijas vai pat dislokācijas.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, diagnostikas punkcijas datiem un citiem pētījumiem. Ir svarīgi ne tikai apstiprināt synovitis klātbūtni, bet arī noteikt tās rašanās cēloni, kas dažos gadījumos ir diezgan sarežģīts uzdevums. Lai noskaidrotu akūtās un hroniskās aseptiskās synovitis bāzes slimības diagnozi, var noteikt artroskopiju un artropneumogrāfiju. Var būt nepieciešama arī sinoviāla biopsija un citoloģija. Ja jums ir aizdomas, ka hemofilijas, endokrīnās vai vielmaiņas traucējumiem tiek piešķirti atbilstoši testi. Ja ir aizdomas par slimības alerģisko raksturu, tiek veikti alerģijas testi.

Viens no informatīvākajiem pētījumiem ir punkcijas izpēte (šķidrums, kas iegūts diagnostikas punkcijas rezultātā). Pētījums par efūziju akūtā aseptiskā traumatiskā slimības formā norāda uz lielu olbaltumvielu daudzumu, kas apstiprina asinsvadu augsto caurlaidību. Sakarā ar hialuronskābes daudzuma samazināšanos, šādas efūzijas viskozitāte ir zemāka nekā normāla sinoviālā šķidruma viskozitāte. Hroniskos iekaisuma procesos tiek konstatēta paaugstināta enzīmu aktivitāte (hondurproteīni, hialuronidāze, lizocīms uc), kas izraisa dezorganizāciju un paātrinātu skrimšļa iznīcināšanu.

Pūlinga sinovīta gadījumā punkts tiek konstatēts pūlī, ko pārbauda ar bakterioloģiskām vai bakterioskopiskām metodēm. Tas ļauj ne tikai noteikt patogēno mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisumu, bet arī izvēlēties visefektīvākās antibiotikas. Turklāt pacientiem ar šo slimības formu jāizdara asins analīzes. Saskaņā ar analīzes rezultātiem tika konstatēts, ka ESR ir palielinājies, palielinājies neitrofilo leikocītu skaits un leikocitoze. Ja ir aizdomas par sepsi, veic papildu sterilitātes asinis.

Sinovīta ārstēšana

Ar konstatēto slimības cēloni un nelielu šķidruma daudzumu kopīgajā ambulatorajā ārstēšanā. Ja efūzija locītavā radās traumas rezultātā, pacients tiek nosūtīts uz neatliekamās palīdzības dienestu. Sekundāro simptomātisko sinovītu ārstē atbilstoša profila ārsti: hematologi, endokrinologi uc Akūta aseptiska sinovīta zināma etioloģija, kā arī sinovīts ar lielu izsvīdumu ir indikācija hospitalizācijai. Pacienti ar traumatisku sinovītu tiek hospitalizēti traumas nodaļā, pacienti ar strutainu sinovītu tiek uzņemti ķirurģiskajā nodaļā, pārējie tiek uzņemti departamentos, kas atbilst pamata slimības profilam.

Aseptiskā sinovīta gadījumā ar nelielu daudzumu izsvīduma tiek noteikts saspringts locītavas pārsējs, imobilizācija un ekstremitāra stāvokļa paaugstināšanās. Pacients ir vērsts uz UV starojumu, UHF vai elektroforēzi ar novokīnu. Ar lielu daudzumu izsvīdumu, papildus uzskaitītajiem terapeitiskajiem pasākumiem, veic medicīniskās locītavas punkcijas. Kad noturīga plūsma noteica fonoforēzi ar hidrokortizonu un elektroforēzi ar hialuronidāzi vai kālija jodīdu.

Akūta strutaina sinovīta ārstēšana nodrošina obligātu imobilizāciju, nodrošinot ekstremitāšu augsto stāvokli. Ar nelielu strūklas plūsmu no locītavas dobuma tiek noņemta punkcija. Vidējas strutainas reakcijas gadījumā ar antibiotiku šķīdumu var būt nepieciešama nepārtraukta savienojuma dobuma plūsma-aspirācija. Smagu gaitu gadījumā tiek veikta locītavas dobuma atvēršana un drenāža.

Hroniskā aseptiskā sinovīta gadījumā tiek ārstēta galvenā slimība. Sinovīta ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, sekundārās izmaiņas klātbūtnē vai neesamību locītavā utt. Veikt punkciju, nodrošināt pārējo ekstremitāšu daļu. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, salicilāti, glikokortikoīdi, teļa skrimšļa ekstrakts un himotripsīns. 3-4 dienas pacientam tiek nosūtīts ozokerīts, parafīns, magnētiskā terapija, fonoforēze, UHF un citas fizioterapeitiskās procedūras. Ar ievērojamu infiltrāciju un biežiem recidīviem aprotinīns tiek injicēts locītavas dobumā.

Hroniskā sinovīta gadījumā, ko papildina neatgriezeniskas sinovialās membrānas izmaiņas, kā arī ilgstošas ​​un neatgriezeniskas sinovīta formas, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās - pilnīga vai daļēja sinovialās membrānas izgriešana. Pēcoperācijas periodā tiek veikta rehabilitācijas terapija, kas ietver imobilizāciju, pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku iecelšanu, kā arī fizikālo terapiju.

Prognoze

Akūta aseptiska un alerģiska sinovīta gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc adekvātas terapijas iekaisuma parādības ir pilnībā novērstas, izzūd locītava, kustības pilnībā saglabājas. Ja dažos gadījumos slimība ir strutaina, smagos gadījumos kontrakcijas var veidoties, radot bīstamas komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi. Ar hronisku aseptisku sinovītu var attīstīties stīvums. Dažos gadījumos pēc sinovektomijas novēro recidīvus un kontraktūru attīstību.

Synovitis - simptomi, cēloņi, veidi un sinovīta ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim kopīgas slimības, piemēram, sinovītu, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus, diagnozi, kā ārstēt sinovītu, tautas aizsardzības līdzekļus un profilaksi. Tātad...

Kas ir sinovīts?

Sinovīts ir locītavas sinovija (dobums) iekaisuma slimība, ko raksturo pārmērīga efūzijas uzkrāšanās tajā. Sinovīta iekaisuma procesa robeža ir ierobežota ar sinovialo membrānu.

Efūzija ir atbrīvots bioloģisks šķidrums - eksudāts, kas iekaisās iekaisuma procesā, veidojas no asinīm vai limfām, kas papildus var saturēt dažādas infekcijas un dažādas vielas.

Slimības sinovīts (latīņu sinovīts) nosaukums ir iegūts no 2 latīņu vārdiem - “synovialis” (sinovial membrano) un “-itis” (iekaisuma process).

Galvenie sinovīta cēloņi ir ievainojumi, sasitumi, palielināts locītavu fiziskais spiediens, ilgstoša locītavu iedarbība uz pastiprinātu spriedzi un infekcija organismā.

Sinovīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri ir profesionāli iesaistīti sportā, nesējiem, kas bieži cieš no infekcijas slimībām, vai cilvēkiem, kuri bieži pavadīt laiku ceļos un citos zemu komforta apstākļos (flīzes, jumta segumi, grīdas dēļi, mājsaimnieces un citi).

Visbiežāk ceļi, potītes, līkumi, gūžas, pleci ir iekaisuši, tā ka atkarībā no iekaisuma vietas ir atšķirība ceļa, potītes, elkoņa, pleca, gūžas un citās locītavās.

Synovitis drauds ir tas, ka iekaisums traucē locītavas normālu darbību, iznīcina sinovialo membrānu, izmaina sinovialās šķidruma sastāvu locītavas dobumā, kā arī veicina vairākas citas patoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt locītavas pilnīgu kustību, kam seko personas invaliditāte. Turklāt, ja infekcija ir saistīta ar iekaisuma procesu, iekaisums var izraisīt dažu audu nāvi, asinsrites un limfātisko sistēmu infekciju, kā arī izraisīt pacienta nāvi.

Synovitis attīstība

Savienojums ir muskuļu un skeleta sistēmas elements, kas nepieciešams ķermeņa kustībai.

Savienojums ir kaulu, cīpslu, muskuļu un citu elementu savienojums. Īsāk sakot, bez detaļām, locītava sastāv no 2 kauliem, kuru galus krustojumā pārklāj skrimšļi, starp kuriem ir sinoviālās dobumi (somas) ar sinoviālu šķidrumu.

Sintētiskie maisi un šķidrums, kas atrodas starp locītavām, ir nepieciešami kaulu amortizēšanai, eļļošanai, aizsardzībai pret nodilumu un to kalpošanas laika pagarināšanu. Kaulu galiņi ar skrimšļiem un sinoviālo šķidrumu ir ieslēgti sinoviālā sienā. Sinoviālā sacelšanās sastāv no asinsvadiem, limfmezgliem, nervu galiem un sinovialiem, kas rada sinoviālu šķidrumu. Ārpus sintētiskais maisiņš ar visu tā saturu ir ievietots locītavas maisiņā vai arī tā saucamā - locītavu kapsulā.

Ja uz ceļgala, elkoņa, pleca un citām locītavām rodas pastāvīgs spiediens, šajās vietās tiek nodarīti ievainojumi, sasitumi, vai infekcijas slimību izraisīta infekcija izplūst, un sinoviālā membrāna kļūst iekaisusi. Sintētiskā šķidruma ražošanas process tiek pārtraukts, un tvertnes tajā izdala papildu šķidrumu - izsvīdumu (eksudātu vai transudātu). Sinovialā membrāna, palielinoties šķidruma iekšienē, sāk palielināties, radot spiedienu uz apkārtējiem audiem, saspiežot papildus izplūdi. Sakarā ar spiedienu uz nervu galiem, pacients jūtas sāpes locītavā, savukārt sinovīta ārējā pazīme kļūst par pietūkumu un pietūkumu patoloģiskā procesa vietā, dažkārt palielinot to līdz 10 cm diametrā. Arī pietūkums var kļūt sarkans.

Ja slimība netiek apturēta agrīnā stadijā, infekcijas ierosinātāji, asins daļas, kas pēc tam mirst, un citas vielas, kas var izraisīt audu bojāeju, abscesu un pat sepsi.

Turklāt, pārkāpjot sinovialās membrānas un locītavu maisiņu (locītavu kapsulu) integritāti, kauli var berzēties viens pret otru, berzes, parasti parādās kaulu augšana, kas izraisa artrīta veidošanos.

Jāatzīmē, ka sinovīts visbiežāk rodas no citas saistītās slimības - bursīta. Tas ir saistīts ar to, ka bursīts ir tas pats iekaisuma process ar tādiem pašiem iemesliem, tikai bursa ir iekaisusi.

Bursa - sinovijas maisiņi, kas piepildīti ar sinoviālu šķidrumu, kas atrodas sinovialās membrānas iekšpusē un ap to. Bursa funkcijas ir vienādas - locītavu mīkstināšana, to eļļošana, aizsardzība pret nodilumu, tikai to skaits organismā ir aptuveni 100. Ja jūs lietojat, piemēram, ceļgalu, tas sastāv no 1 locītavas kapsulas un sinovialās membrānas, bet Bursa šajā vietā - 4-5, atkarībā no personas vecuma.

Jūs varat lasīt vairāk par bursītu šādā rakstā: Bursīts - bursīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana.

Slimības izplatība

Visbiežāk synovitis rodas vīriešiem, galvenokārt vecumā līdz 35-45 gadiem, kas ir saistīts ar spēcīgu fizisko aktivitāti un vecumu profesionālam sportam, kā arī smagu fizisko darbu.

Arī sinovīts var nomocīt cilvēkus ar samazinātu imunitāti, kuri bieži cieš no infekcijas slimībām.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Synovitis - simptomi

Galvenais sinovīta simptoms ir noapaļots, bieži vien elastīgs, pieskaroties, kas attīstās iekaisuma procesa vietā. Pietūkuma lielums var sasniegt 10 cm, un, ja eksudātā tiek sajauktas asins daļiņas, ādas virsma šajā vietā kļūst sarkana (hiperēmija).

Citi sinovīta simptomi:

• Sāpes, kam ir sāpes, pulsējošas, reizēm šaušanas īpašības, ko parasti pastiprina nakts, kas var atteikties kājas, rokas un citās ķermeņa daļās atkarībā no iekaisuma procesa attīstības vietas;
• Tūska locītavas iekaisušo locītavu un apkārtējo audu vietā, jo palielinās šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā;
• Bojāta locītavas ierobežotā mobilitāte;
• Sāļu nogulsnēšana sinovija membrānā;
• Vispārēja nespēks, vājuma sajūta un bezspēcība;
• Paaugstināta vai augsta ķermeņa temperatūra, līdz 40 ° C;
• Pieauguši reģionālie limfmezgli, kas atrodas iekaisuma rajonā;
• Slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (ar intoksikāciju).

Synovitis komplikācijas

Synovitis komplikācijas var būt:

• Higroma;
• Calcinosis;
• Cicatricial adhēziju veidošanās, kas noved pie locītavas mobilitātes ierobežošanas;
• Artrīts, periartrīts, panarthritis;
• Osteomielīts;
• Limfadenīts;
• Tendona plīsums;
• Synovial membrānas sienu nekroze;
• Sepsis, abscess, flegmons;
• Neauglība sievietēm gūžas sinovīta gadījumā;
• Invaliditāte;
• Fatality (ar ātru sepsi).

Sinovit - cēloņi

Sinovīta cēloņi galvenokārt ir:

• Traumas, sasitumi, nobrāzumi, locītavu brūces, īpaši, ja tās bieži atkārtojas vienā vietā;
• Pārmērīgs stresa slodze uz ilgu laiku - profesionāls sports, fiziskā aktivitāte ar smagu darbu, valkājot augstus papēžus;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības - bursīts, artrīts, plakanās kājas, podagra un citi;
• Liekais svars, aptaukošanās, kas visbiežāk ieliek locītavas ķermeņa apakšējā daļā - ceļgala sinovīts, gūžas locītava;
• Iekļūšana infekcijas locītavas zonā (parasti - stafilokoki, streptokoki, pneimokoki utt.), Kas rodas no atklātajiem ievainojumiem vai ogļhidrātiem, kas atrodas šeit, vārās, abscesi utt.;
• Biežas infekcijas slimības - tonsilīts, faringīts, traheīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts, gripa, ARVI un citi, kas spēj pārnest infekciju uz locītavām caur asinsrites vai limfātisko sistēmu;
• Valkāt ciešas, neērti vai sliktas kvalitātes apavus;
• Alerģijas;
• Autoimūnās slimības;
• Metabolisma traucējumi;
• Palielināts saturs locītavu sāļos;
• Saindēšanās organismā - pārtika, alkohols, patoloģisku infekciju atkritumi (endotoksīni).

Dažreiz nevar konstatēt bursīta cēloni.

Synovitis veidi

Synovitis klasifikācija ir šāda:

Pakārtotais:

Akūts sinovīts - attīstība notiek ātri ar visiem raksturīgajiem simptomiem, no kuriem galvenais ir pietūkums, pietūkums, sāpes un traucēta mobilitāte.

Hronisks sinovīts - to raksturo lēna gaita ar mazāk izteiktām klīniskām izpausmēm, bet locītavu kapsulas patoloģiskās izmaiņas. Uz sinovialās membrānas šķiedru nogulsnes virsmas, kas galu galā atdalās un brīvi pārvietojas pa sinoviālo šķidrumu, locītavas kapsulā papildus tiek ievainoti locītavas iekšējie elementi, tostarp pati sinoviālā membrāna.

Pēc bojājuma veida:

Primārā synovitis - sakarā ar sistēmiskām reimatoīdajām slimībām.

Reaktīvs sinovīts - locītavu skrimšļa vai meniska bojājuma dēļ.

Pēc lokalizācijas:

• Plecu locītavas sinovīts (pleci);
• Elkoņa locītavas sinovīts (elkonis);
• Gūžas locītavas (gūžas) sinovīts;
• Ceļa locītavas sinovīts (ceļgala);
• Potītes sinovīts (potītes);
• Plaukstas locītavas sinovīts (plaukstas locītava).

Pēc etioloģijas (rašanās cēloņi):

• Septisks (infekciozs sinovīts) - infekcija iekļūst locītavā kopā ar asins plūsmu (hematogēnu ceļu), limfu (limfogēnu) vai kontaktu (iekļūstošo brūci). Var izraisīt šādus iekaisuma veidus:
  - specifisks, ko izraisa šādi patogēni: gaiša treponema (ar sifilisu), Koch tuberculosis bacillus (ar tuberkulozi) un citi;
  - nespecifiski, ko izraisa šādi patogēni: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, gonokoki un citi.
• Aseptisks (traumatisks sinovīts), ko izraisa:
  - mehāniskie bojājumi - lūzumi, zilumi, saišu pārrāvumi, meniska bojājumi utt.;
  - sinovialās membrānas sekundārais kairinājums sakarā ar locītavas struktūras pārkāpumiem, ko izraisījušas iepriekš pārnestās slimības un patoloģijas;
  - vielmaiņas traucējumi;
  - endokrīnās slimības;
  - autoimūnās slimības;
  - hemofilija.
• Alerģisks sinovīts - kas rodas no alerģisko līdzekļu iedarbības.

Pēc eksudāta veida:

• Serous;
• Serozs šķiedrains;
• Putojošs;
• Hemorāģisks.

Synovitis diagnostika

Synovitis diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

Turklāt to var piešķirt - sinoviju biopsija, alerģijas testi.

Sinovīts - ārstēšana

Kā ārstēt sinovītu? Sinovīta ārstēšana ietver šādus punktus:

1. Pārējā pacienta un iekaisušās locītavas kustība.
2. Zāļu terapija:
2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
2.2. Antibakteriālā terapija;
2.3. Detoksikācijas terapija;
2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana.
3. Fizioterapija un masāža.
4. Terapeitiskā treniņa terapija (vingrošanas terapija).
5. Ķirurģiska ārstēšana (pēc izvēles).

Ar nelielu izsvīdumu sinovīts tiek ārstēts ambulatorā veidā, ar spēcīgu - slimnīcā. Atkarībā no cēloņa traumatologs (ar traumatisku), ķirurgs (ar strutainu eksudātu) uc nodarbojas ar ārstēšanu.

1. Pacienta atpūta un klusums

Atpūta pacientam ir nepieciešama akūta iekaisuma gadījumā ar plašu eksudāta uzkrāšanos.

Lai nepieļautu papildu berzi locītavās un pasliktinātu patoloģisko procesu, ir nepieciešama iekaisuma locītavas imobilizācija. Dažreiz ārsts kā papildu pasākums locītavas imobilizēšanai paredz elastīgu pārsēju, pārsēju, šķembu, ģipša un citu "fiksatoru" izmantošanu.

2. Zāļu terapija (narkotikas sinovīta ārstēšanai)

Tas ir svarīgi! Pirms medikamentu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi tablešu un ziedes veidā - Naproksēns, Hlotazols, Analgin, Ketonāls.

Vietējai anestēzijai izmantojiet ziedes, želejas, krēmus - Voltaren, Diklofenaku, Indometacīnu, kā arī anestēzijas injekcijas.

Lai mazinātu pietūkumu, iekaisuma vietā var izmantot kompresi, pamatojoties uz Vishnevsky ziedi.

Ja stipras sāpes un akūta slimības gaita, ja NSAID grupas zāles neierobežo simptomus, tiek parakstītas hormonālas zāles - glikokortikoīdi: Prednizolons, Hidrokortisons, Deksametazons.

Tas ir svarīgi! Glikokortikoīdu ilgstoša lietošana izraisa locītavu virsmu iznīcināšanu.

Muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns, sirdalīds un mydokalms, tiek izmantoti, lai mazinātu muskuļu spazmas, kas var rasties smagu locītavu sāpju gadījumā.

Lai noņemtu ķermeņa temperatūru, var lietot: "Ibuprofēns", "Nurofen", "Paracetamols".

Lai samazinātu efūziju, īpaši hroniskā sinovīta gadījumā, efektivitāte ir izmantota proteolītisko enzīmu inhibitoriem, kurus injicē locītavā - Gordox, Trasilol.

Lai normalizētu mikrocirkulāciju sinovīta attīstībā, tiek izmantoti mikrocirkulācijas regulatori - “ATP”, “Nikotīnskābe”, “Trental”.

2.2. Antibakteriāla terapija

Ja locītavas infekciozā sinovīta gadījumā, ja sinovialās membrānas iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikts antibakteriālu zāļu lietojums.

Antibiotikas izvēle ir atkarīga no specifiskā patogēna.

Populārākās antibiotikas ir ampicilīns, tetraciklīns, penicilīns, ceftriaksons, eritromicīns un citi.

Probiotikas. Nesen, parakstot antibakteriālo terapiju, tās paredz arī probiotiku lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot labvēlīgo mikrofloru gremošanas orgānos, ko iznīcina antibiotikas.

Probiotiku vidū var izšķirt: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikācijas terapija

Ar sinovītu, ko izraisa organisma saindēšanās vai pārmērīga toksīnu uzkrāšanās organismā, ko izraisījusi infekcija, kas izraisīja sliktu dūšu un citas intoksikācijas pazīmes, ir noteikts detoksikācijas terapija, kas ietver bagātīgu dzeršanu (līdz 2-3 litriem šķidruma dienā, vēlams pievienojot dzērienam C vitamīnu un lietojot detoksikācijas līdzekļus (Atoxil, Albumin).

2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana

Imunitātes stiprināšana ir nepieciešama, ja slimība ir izraisījusi infekcija. Imūnstimulanti tiek izmantoti, lai stiprinātu imūnsistēmu - C vitamīnu (askorbīnskābi) vai zāles Biostim, Imudon, IRS-19.

Papildus sinovītam ir noderīgi papildus vitamīnu A, E un B grupas vitamīni.

3. Fizioterapija un masāža

Sinovīta fizioterapijas ārstēšana tiek noteikta kā papildu pasākumi, lai mazinātu pietūkumu, sāpes, atjaunotu mikrocirkulāciju slimajā locītavā un paātrinātu tās funkcionēšanas atjaunošanu.

Fizioterapeitiskās procedūras bursīta ārstēšanai var identificēt:

• Šoka vilnis;
• Indukcijas terapija;
• Magnētiskā terapija;
• Lietojumi - ozocerīts, parafīns un citi;
• Elektroforēze ar hialuronidāzi vai kālija jodīdu;
• Fonoforēze ar hidrokortizonu;
• Ultravioleto starojums.

4. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija)

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija) sinovītam tiek piešķirta rehabilitācijas posmā. Vingrošanas terapijas mērķis ir atjaunot locītavas motora funkciju. Vingrinājumus nosaka ārsts atkarībā no sinovīta atrašanās vietas un tā sarežģītības. Slodzi piemēro pakāpeniski.

5. Ķirurģiska ārstēšana

Sinovīta ķirurģisko ārstēšanu izmanto gadījumos, kad sinovialās membrānas tilpums ir ievērojami palielinājies, kā arī gadījumos, kad membrānas iekšpusē ir izveidojies pūlis. Pārmērīga šķidruma vai strutas noņemšana tiek veikta ar punkciju. Ar vidēju un stipru pulpāciju viņi var ilgstoši izmantot locītavas dobuma plūsmas aspirācijas mazgāšanu ar antibakteriālu zāļu šķīdumu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu sepses attīstību, infekcijas izplatīšanos visā organismā.

Ja sinovīta cēlonis ir bursīts, dažreiz to lieto - bursektomiju, kas nozīmē iekaisuma bursa pilnīgu izņemšanu.

Sinovit - tautas aizsardzības līdzekļi

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus bursīta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Sāls Izšķīdina 1 ēd.k. karoti sāli 500 ml verdoša ūdens un sagatavotajā šķīdumā samitrina ar biezu auduma gabalu, piemēram, flaneli, uzspiediet uz iekaisuma locītavas, iesaiņojot to ar plēves plēvi uz tā. Sāls izsūknē locītavas dobuma patoloģisko eksudātu.

Kāposti vai dadzis. Izskalojiet kāpostu vai dadzis ar tekošu ūdeni, pēc tam viegli to interpretējiet un piestipriniet pie savienojuma ar siltu šalli. Nomainiet lapu 2 reizes dienā - vakarā (pirms gulētiešanas) un no rīta.

Kalankoe. Ievietojiet ledusskapī uz nakti 3 lielas kalanchoe loksnes, un no rīta uzklājiet sietu, ietiniet marli un piestipriniet to savienojumam kā kompresu, iesaiņojot to ar šalli uz augšu.

Augu kolekcija. Sajauciet vienādās proporcijās sekojošus augus - pelašķi, timiāns, tauriņzieži, ehinaka, baltā āmuļi un oregano. Pēc 1 ēd.k. karote ielej glāzi verdoša ūdens, nosedz un ļaujiet nostāvēties apmēram stundu. Turklāt, filtrējot, paņemiet zāļu infūziju iekšā, 20 minūtes pirms ēšanas, dienas laikā.

Sinovīta profilakse

Sinovīta novēršana ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

• Izvairieties no pārmērīga fiziska stresa uz ķermeņa, neceliet svaru;
• Pirms sporta spēlēm (futbols, basketbols, teniss utt.), Noteikti veiciet iesildīšanos;
• Skatieties savu svaru, atcerieties, ka šīs papildu mārciņas palielina slodzi ne tikai uz locītavām, bet arī uz sirds un asinsvadu sistēmu;
• Vieta ar izcirtņiem, skrāpējumiem un atvērtām brūcēm ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• Stiprināt imūnsistēmu, it īpaši aukstuma periodā - rudens-ziemas-pavasara;
• Pārtikas produktiem dod priekšroku produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Valkājiet ērtus apavus;
• Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu.