Skolioze ir noturīgas mugurkaula izliekuma attīstība uz sāniem, tas ir, priekšējā plaknē.

Šāds līkums, atšķirībā no loka, kas vērsts uz priekšu vai atpakaļ, jebkurā gadījumā ir patoloģisks.

Kad slimība progresē, deformējas mugurkaula fizioloģiskās izliekums, krūšu kaula vai iegurņa kaulu skelets, tiek traucētas krūšu, vēdera dobuma vai iegurņa orgānu funkcijas.

Patoloģijas ārstēšanai jāsākas pēc iespējas agrāk, jābūt visaptverošai un saskaņotai. Prognoze ir atkarīga no skoliozes veida, cēloņa un pakāpes, iekšējo orgānu stāvokļa.

Skoliozes cēloņi un veidi

Ir vairākas skoliozes klasifikācijas, saskaņā ar kurām patoloģiju var iedalīt pēc šādām īpašībām. Mainot skriemeļu struktūru, skolioze var būt strukturāla un nestrukturāla.

Ar strukturālo skoliozi skriemeļiem tiek mainīta to struktūra (līdz ar to arī nosaukums), ar nestrukturālu skoliozi, mugurkauls ir izliekts sāniski, lai gan skriemeļu struktūra nemainās. Strukturālā skolioze ir sarežģīta, tās var attīstīties pirmsdzemdību periodā.

Ne-strukturālais izliekums ir vienkāršs, attīstās pēc dzimšanas, tam nav pievienotas bruto izmaiņas skriemeļos, fiksēta mugurkaula maiņa.

1) Strukturālā skolioze attīstīties, jo:

• vairāku skriemeļu anomālijas;
  
• krūšu kurvja anomālijas, kas rodas pirmsdzemdību periodā: mazāk vai vairāk nekā nepieciešams, ribu skaits;
  
• muguras traumas;
  
• saistaudu patoloģija: Marfana sindroms, neirofibromatoze, Ehlers-Danlos sindroms;
  
• muguras smadzeņu iekaisuma traucējumi cerebrālās triekas, poliomielīta, syringomyelia dēļ;
  
• mazināt kaulu blīvumu (osteoporozi), kas pieaugušajiem rodas hormonālas korekcijas rezultātā, bērniem, jo ​​tie ir raksēti, visās vecuma grupās parathormonu darbības traucējumu dēļ, nepietiekama kalcija uzņemšana no pārtikas;
  
• mugurkaula tuberkuloze;
  
• osteohondroze;
  
• mugurkaula audzēji;
  
• kakla, krūškurvja, vidukļa muskuļu hipotrofija, kuras dēļ mugurkaula slodze palielinās lokāli;
  
• atsevišķu skriemeļu osteomielīts.

2) Nestrukturālā cēloņi (funkcionālā) skolioze - šādi:

• miozīts;
  
• iedzimta tortikola;
  
• viena īsa apakšējā ekstremitāte;
  
• mīksto audu defekti (apdegumi, lieli rētas) vienā mugurkaula pusē;
  
• iedzimtiem defektiem un iegurņa un kāju traumām;
  
• iekšējo orgānu hroniskas patoloģijas, kurās sāpes attīstās tikai vienā pusē;
  
• pastāvīga slikta poza skolēniem;
  
• histērija ir ārkārtīgi reta, bet iespējama skoliozes psihogēna cēlonis.

Ir idiopātiska skolioze, kuras cēloni nevar atrast. Tie ietver aptuveni 70% no visa mugurkaula izliekuma. Līdz notikuma laikam tie ir sadalīti:

• infantils - atrodams bērnam līdz 3 gadu vecumam;
  
• nepilngadīgie - attīstīti 4-6 gados;
  
• pusaudzis - izpaužas 10-14 gados.

Līdz izliekums skolioze notiek:

• C-veida - ar vienu līkumu uz sāniem (to sauc arī par vienkāršu);
  
• S-veida (saliekt vienā un otrā pusē);
  
• Z formas, kad veidojas trīs mugurkaula sānu līkumi.

Ir arī klasifikācija pēc patoloģiskās loka lokalizācijas:

• dzemdes kakla skelioze;
  
• krūtis;
  
• torakolumbārs;
  
• jostasvietas;
  
• lumbosacral.

Arī skolioze ir sadalīta progresīvā veidā (kad izliekuma leņķis palielinās arvien vairāk, parādās otrā un trešā loka, cenšoties kompensēt galveno loka) un ne-progresīvo.

Skoliozes simptomi, foto

Skolioze 1, 2 un 3 grādi - simptomi un pazīmes

Mūsu valstī šīs slimības pakāpe tiek novērtēta, pamatojoties uz čaklīna skalu. Tas ir balstīts uz klīniskiem un radioloģiskiem datiem, un tam ir 4 slimības pakāpes. Viņi novērtē galvenās izliekuma loka leņķi.

Aprēķins ir šāds:

1. a) atrast visvairāk pārvietoto skriemeļu;
   
2. b) Mazāk pārvietotie skriemeļi atrodas virs un zem loka;
   
3. c) gar augšējās parastās skriemeļa augšējo malu tiek novilkta horizontāla līnija; tā pati līnija tiek novilkta gar apakšējā objektīvā skriemeļa apakšējo malu;
   
4. d) leņķis starp perpendikulāriem ar šīm paplašinātajām līnijām ir izliekuma leņķis.

1 skoliozes pakāpe: izliekuma leņķis mazāks par 10 °. Cilvēkiem jāatzīmē:

• gaiša stops;
  
• nolaista galva;
  
• vidukļa asimetriska;
  
• pleciem - dažādos līmeņos;
  
• uz rentgena stariem - tendence pagriezt skriemeļus.

2 skoliozes pakāpe: izliekuma leņķis - 11-25 °. Tas izpaužas šādi:

• izliekums izzūd, kad mainās ķermeņa stāvoklis;
  
• iegurņa ir asimetriska;
  
• asimetriskas kakla kontūras;
  
• dažādi attālumi starp rokām un vidukli;
  
• izvirzījums krūšu rajonā, muskuļu veltnis - jostas daļā;
  
• radioloģiski - skriemeļu apvēršana ap to vertikālo asi.

3 skoliozes pakāpe: mugurkaula izliekums ir 26-50 °. Papildus 2. pakāpes pazīmēm parādās papildu simptomi:

• priekšā var redzēt ribu izliekumu izliekumu;
  
• aiz kores pakaļgala;
  
• vēdera muskuļu vājināšanās;
  
• rievojumi;
  
• X-ray rāda izteiktu skriemeļu rotāciju.

4 skoliozes pakāpe, kurā izliekuma leņķis ir lielāks par 50 °. Visi iepriekš minētie simptomi parādās vairāk:

• piekrastes kupris;
  
• muskuļu celms, kas redzami vizuāli izliekuma pusē;
  
• ribu, kur saskaras ar izliekumu, atgriešanās.

Ir arī citas skoliozes pakāpes klasifikācijas.

Skoliozes diagnostika

Diagnostika ir balstīta uz šādiem datiem:

1. 1) Tests ar slīpumu: cilvēka rokas ir brīvi nolaistas gar ķermeni, virzās uz priekšu. Tātad jūs varat redzēt izvirzīto augšstilbu, izliektu plecu lāpstiņu, izliektu mugurkaulu.
   
2. 2) rentgenstari, kas uzņemti taisnā un sānu projekcijā, ļauj aprēķināt izliekuma leņķi, mugurkaula rotāciju gar tā asi.
   
3. 3) Trīsdimensiju mugurkaula izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu.
   
4. 4) Bunnell Scoliometry.
   
5. 5) mugurkaula magnētiskās rezonanses noteikšana, lai noteiktu skoliozes cēloni.

Lai noteiktu izliekuma smagumu: EKG, spirogrāfija, vēdera un iegurņa ultraskaņa.

Skoliozes ārstēšana

Skoliozes ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver terapija un slimība, kas to izraisījusi, un tieši jānovērš mugurkaula sānu izliekums. Sākotnēji tiek veikta konservatīva terapija un ātras slimības progresēšanas gadījumā, vai arī, meklējot palīdzību vēlākā stadijā, ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva terapija atkarīgs no pacienta vecuma, izliekuma pakāpes un skoliozes tendences uz progresēšanu. Tas ietver:

• Vingrošana ar maltītes vai speciālu elpošanas vingrinājumu metodi (ar progresējošu skoliozi, tās tiek veiktas guļus stāvoklī);
  
• valkājot īpašas korsetes (ja leņķis ir 15-20 °): to ilgumu nosaka līknes pakāpe;
  
• masāža;
  
• peldēšana - tikai ar stabilu skoliozi;
  
• muskuļu stimulācija;
  
• ārstēšana pēc pozīcijas.

Tajā pašā laikā personai ir jāizvēlas optimālais motora režīms un jāsamazina mugurkaula slodze. Ir ļoti svarīgi izstrādāt cilvēka stereotipu un pēc tam nostiprināt pareizo pozu.

Ķirurģiska ārstēšana To veic gadījumos, kad radusies smaga mugurkaula izliekums, ko nevar labot ar citām metodēm. Šajā gadījumā tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir iztaisnot mugurkaulu līdz vēlamajam leņķim un tad nostiprināt mugurkaulu ar metāla konstrukciju palīdzību.

Pēc operācijas personai ir jāvalkā korsete, bet vēlāk - rehabilitācijas pasākumiem.

Skoliozes profilakse

Sekas

Vai viņi paņem armiju ar skoliozi?

Pamatojoties uz lēmumu par piemērotību militārajam dienestam skoliozes gadījumā, ir radiogrāfi, kas veikti priekšējās un sānu projekcijās. Tajā pašā laikā tiek aprēķināts mugurkaula izliekuma leņķis, saskaņā ar kuru tiek iestatīta skoliozes pakāpe.

I pakāpes process nav kontrindikācija. Saskaņā ar II un III pakāpi persona netiks izsaukta militārajā dienestā, bet tai tiks piešķirts militārs ID, un viņam tiks piešķirta kategorija “B”, norādot, ka viņam ir ierobežota izmantošana. Gadījumā, ja izliekuma leņķis ir lielāks par 50 °, neviens netiek izsaukts militārajā dienestā. Vīrieši ar II-IV pakāpes skoliozi nav pakļauti atkārtotai pārbaudei par pieņemšanu darbā armijā.

Kurš ārsts sazinās ārstēšanai?

Ja, izlasot rakstu, jūs pieņemat, ka Jums ir šīs slimības pazīmes, tad jums jākonsultējas ar ortopēdu.

Skolioze - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Skolioze ir mugurkaula stabila sāniskā izliekums tā ass labajā vai kreisajā pusē frontālajā plaknē.

Tās simptomi ir viegli pamanāmi citai personai, bet ir grūti diagnosticēt sevi. Kad slimība progresē, rodas krūškurvja un iegurņa sekundārā deformācija, ko papildina sirds, plaušu un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Slimība bija zināma senos laikos. Termins nozīmē, ka Galen otrajā gadsimtā ierosināja līkni - izliektu mugurkaulu. n e.

1. un 2. pakāpes skolioze ir labi maskēta, tāpēc pieaugušajiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir šī slimība. Skoliozes draudi ir nervu šķiedru nospriegošana, to sakaru traucēšana, dažu iekšējo orgānu pārvietošana vai saspiešana, traucējot elpošanas funkcijas. Smagas slimības formas var izraisīt nopietnus iekšējo orgānu pārkāpumus un invaliditātes veidošanos.

Ja jūs neuztraucaties par jautājumu, kā ārstēt skoliozi, tad tas sāk progresēt un pasliktināties. Tātad, 1 pakāpes skolioze var netraucēti nonākt otrajā un pat 3-4 grādos, un tad paliek uz pārējo dzīvi. Bērniem ar ortopēdiskām slimībām tieši no šīs slimības cieš līdz pat 30%.

Skoliozes cēloņi

Kas tas ir? Spinālā skolioze attīstās īpaši strauji bērna attīstības gaitā, jo tā aug, ti, tas ir vecuma intervāls 6-17 gadi. Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai pozai skolas stundu laikā, kad bērns ilgu laiku sēž pie galda. Ļoti bieži bērni noliec vienā pusē, lai būtu ērtāk sēdēt, tādējādi izraisot mugurkaula sānu izliekumu, tas ir, skoliozi.

Iedzimts slimības veids rodas, ņemot vērā skeleta vai muguras smadzeņu dažādās novirzes. Tomēr lielākoties tā ir iegūta slimība, kas var rasties šādu faktoru dēļ:

• neaktīvs dzīvesveids, darbs sēdus stāvoklī, problēmas ar stāju;
• kāju garuma starpība gūžas locītavu slimību dēļ;
• skrimšļu audu vājums, cīpslas.

Pirmkārt, izplatības ziņā ir idiopātiska skolioze ar lielu rezervi - tas ir, slimība ar neidentificētu cēloni. Tas ir aptuveni 80% no kopējā gadījumu skaita. Tas, ka meitenes ir pakļautas problēmai 4-7 reizes biežāk, pasliktina situāciju.

Grādi

Skoliozes klasifikāciju izstrādāja Chaklin, un tajā ietilpst 4 grādi.

1. 1 skoliozes pakāpe - to raksturo iegurņa asimetrija, neliels stops, kas pacientam gandrīz nav redzams. Pleci atrodas dažādos līmeņos, ar tuvākām pārbaudēm redzams zināma vidukļa asimetrija. Šajā posmā mugurkauls ir izliekts ne vairāk kā 10 grādos.
2. 2. pakāpes skolioze - asimetriskas kakla un vidukļa kontūras. Šis defekts kļūst pamanāms jebkurā ķermeņa stāvoklī. Izliekuma leņķis ir no 10 līdz 20 grādiem.
3. 3 skoliozes pakāpe - 26 līdz 50 grādu leņķis. Trešā pakāpes slimība izpaužas kā pastāvīga muguras sāpes, stipra muguras deformācija (formas izmaiņas), ribu laukumā parādās izvirzījums (piekrastes kupris).
4. 4 grādi - izliekuma leņķis pārsniedz 50 grādus. Ir izteikti kosmētikas defekti un visas iepriekšējās pazīmes. Zema tolerance pat neliela fiziska slodze.

Pacienta ar skoliozi pārbaude medus apstākļos. Iestāde ietver detalizētu pārbaudi, stāvot, sēžot un guļot, lai identificētu iepriekš minētos simptomus.

Skoliozes simptomi

Skolioze agrīnā stadijā, simptomi praktiski nav - pieaugušais vai bērns neuztraucas par sāpēm un viņš var uzskatīt sevi par pilnīgi veselīgu. Kad cilvēks progresē, nogurums sāk pieaugt un kustību apjoms aizmugurējā daļā samazinās.

Atkarībā no slimības stadijas simptomi tiek izteikti vairāk vai mazāk. Daži vecāki var pamanīt šāda augoša bērna nenormālu pozu:

1. Viens plecu loks ir augstāks nekā otrs.
2. Kad bērns stāv ar rokām piespiežot uz sāniem, attālums starp roku un vidukli ir atšķirīgs abās pusēs.
3. Asmeņi atrodas asimetriski - uz ieliektas puses lāpstiņa ir tuvāk mugurai, tā stūra izvirzās.
4. Kad locīšana kļūst pamanāma mugurkaula izliekums.

Skoliozes pazīmes var atšķirties arī atkarībā no slimības veida:

1. Cervicothoracic: izliekums 4-5 skriemeļu līmenī, kopā ar plecu asimetriju.
2. Torakums, kas izpaužas kā izliekums septītā un devītā skriemeļa līmenī. Elpošanas funkciju traucējumi rodas, krūtis deformējas.
3. Jostasvietas atbilst pirmās otrās jostas skriemeļu izliekumam. Ārēji deformācijas ir nelielas, bet šāda veida slimības raksturo agrīna sāpju attīstība.
4. Kad jostas un krūšu kurvība nokrīt 10-12. Skriemeļu līmenī. Novēroti elpošanas un asins apgādes funkciju pārkāpumi.
5. Kombinēts: izliekums 8-9 krūšu kurvja un pirmā otrā jostas skriemeļa līmenī

Skolioze, kuras diagnoze tika veikta savlaicīgi, nekad nebūs iemesls tādām komplikācijām kā vielmaiņas traucējumi vai grūti apturēt galvassāpes.

Skoliozes ārstēšana

Ar skoliozi ārstēšanai ir savas īpašības, kas ir atkarīgas no pacienta vecuma, mugurkaula izliekuma pakāpes un slimības veida. Tas ietver konservatīvas metodes (masāža, fizioterapija uc) un ķirurģisko ārstēšanu (ķirurģiju).

Vispārējais noteikums skoliozes ārstēšanai ir stāvokļa uzraudzība, ja līkne ir mazāka par 20 grādiem. Ja līknes ir lielākas par 25 grādiem vai tās, kas attīstās par 10 grādiem, bet kontrolē, var būt nepieciešama ārstēšana. Jāatceras, ka mugurkaula galīgā veidošanās ir pabeigta līdz 20 gadu vecumam, un pēc šī vecuma korekcijas korekcija ir gandrīz neiespējama.

Medikamenti (chondroprotectors, vitamīni, stiprinoši līdzekļi) skoliozes ārstēšanā ir tikai atbalstoša loma. Ar rotācijas leņķi līdz 15 grādu leņķim tiek parādīta specializēta vingrošana. Šajā gadījumā pirmās klases ir jāveic speciālista vadībā. Terapeitiskā vingrošana ir ārkārtīgi svarīga ķermeņa muskuļu attīstībai un stiprināšanai, kā arī pareizas pozas veidošanai.

Veicot terapijas vingrošanas kompleksus, var izmantot sporta inventāru: vingrošanas soliņus un sienas, slīpās plaknes, hanteles, rullīšus, lentas, aproces, rāmjus, spieķus, svarus utt.

Otrās pakāpes skolioze netiek ārstēta tikpat ātri kā pirmā, dažreiz tas ir nepieciešams, lai novērstu šo slimību. Kā ārstēšanu ārsts papildus ārstnieciskajai vingrošanai un masāžai nosaka elpošanas vingrinājumus, valkājot korseti, manuālu terapiju. Vairumā gadījumu skolioze nav nepieciešama operācija. Tomēr smaga sāpes vai progresīva deformācija ir indikācija operācijai.

Profilakse

Vecākiem ir pienākums kontrolēt, ka bērnam vienmēr ir taisna mugura, pareiza poza, jo īpaši, ja bērns veic mājasdarbus vai lasa. Neaizmirstiet par pareizu uzturu, uzturot aktīvu dzīvesveidu, pastāvīgas fiziskās aktivitātes klātbūtni.
Skoliozes profilakse pieaugušajiem nav daudz atšķirīga no profilakses bērniem.

Vai viņi paņem armiju ar skoliozi?

Armijā tiek diagnosticēti tikai tie, kuriem ir pirmā skolioze. Ar 2 un 3 grādiem apstiprināts, izmantojot rentgenogrammu, iesaukums tiek nosūtīts uz rezervi, piešķirot viņam B kategoriju, ti, ierobežotu.

Kā noteikt skoliozes pakāpi

Skolioze ir ķermeņa asimetrija, ne tikai mugurkaula izliekums, bet arī izvirzījums no vienas puses (labajā vai kreisajā pusē) lāpstiņas vai ribas. Šī asimetrija ir īpaši pamanāma, ja cilvēks uzlocās uz priekšu ar brīvi nolaistām rokām. Šīs patoloģijas attīstība veicina jostas un kakla lordozes rašanos, krūšu kurviju un krūšu dobuma izliekumu. Turklāt skolioze izraisa problēmas ar krūšu un vēdera dobuma iekšējo orgānu darbību, kā arī iegurņa dobumu.

Šī patoloģija var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, pat bērnam. Pamatojoties uz šajā jomā veiktajiem pētījumiem, ir iespējams nošķirt riska vecuma grupas, t.i. tie vecuma intervāli, kuros ir nepieciešama stingra traumatologu un ķirurgu kontrole un uzraudzība:

• zīdaiņiem - no 0 līdz 1 gadam;
• bērnu vecums - no 3 līdz 5 gadiem;
• pusaudžiem (pusaudžiem un pieaugušajiem) - no 18 līdz 25 gadiem.

Scoliotic leņķis

Mugurkaula novirzes leņķis no tās pareizās pozīcijas vai skoliotiskā leņķa ir daudzums, ar kādu tiek konstatēta mugurkaula deformācijas pakāpe grādos.

Lai izmērītu un uzzinātu skoliotisko leņķi, ir nepieciešams veikt mugurkaula rentgenogrāfisku izpēti divās pozīcijās: stāvot un gulēt uz muguras. Fokusa attālumam, salīdzinot divus attēlus, jābūt identiskiem un nepārsniedz 120 - 150 cm.

Atkarībā no celmu pakāpes ir četri skoliozes pakāpes. Krievijas Federācijas teritorijā tiek izmantotas divas tabulas, viena no tām ir V.D. Čaklins, bet 2009. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja citu tabulu. Šo tabulu skaitliskās vērtības ir nedaudz atšķirīgas:

Scoliotiskā leņķa mērīšanas metodes

Līdz šim ir vairāki veidi, kā izmērīt skoliotisko leņķi katram skoliozes līmenim. Tālāk ir norādīti galvenie:

Cobb metode. Šodien ir visizplatītākais veids, kā izmērīt mugurkaula novirzes leņķi no tās dabiskā stāvokļa. Pacienta, kas cieš no skoliozes, mugurkaula rentgenstaru, skriemeļa atrodas pašā skoliotiskās loka augšdaļā, un tās vidus ir atzīmēts ar punktu. Pēc tam skriemeļi, kas ir vismazāk noraidīti pa labi vai pa kreisi (skriemeļi, kas atrodas pašā scoliotiskās arkas apakšā), tiek noteikti no augšas un zemāk. Tie ir atzīmēti arī ar punktiem. Tad tiek izvilktas 2 taisnas līnijas (izmantojot lineālu): pirmā no augšējā skriemeļa gar tās augšējo malu, otra - no apakšējās skriemeļa gar tās apakšējo malu. Pēc tam izmēriet leņķi starp šīm līnijām vai to perpendikulāriem. Meklētais leņķis ir Cobb leņķis. Šai metodei ir ievērojams mīnuss - nobīdes pakāpes tiek parādītas tikai vienā plaknē. Tas ir, kad mugurkaula deformējas divās plaknēs vienlaicīgi (piemēram, vienlaicīgi sāniski un uz priekšu), reālā izliekuma pakāpe tiks palielināta.

Čaklina metode. To bieži izmanto, lai noteiktu skoliozes pakāpi pēcpadomju teritorijā. Šajā metodē tiek ņemts vērā ne tikai mugurkaula novirzes leņķa skaitliskā vērtība no tās parastās pozīcijas, bet arī skoliotiskās loka skaitliskā vērtība, ko mēra arī grādos:

Skoliozes leņķis ar šo metodi tiek noteikts, izmantojot mugurkaula rentgenstaru, kas veidota anteroposteriora projekcijā. Šāds radiogrāfs, salīdzinot ar Cobb metodi, palīdz pēc iespējas precīzāk aprēķināt skoliozes pakāpi.

Uz rentgena fotoattēla ir nepieciešams atrast 2 nemainītus skriemeļus (virs un zem deformācijas), kas atrodas paralēli augšējai un apakšējai skriemeļiem un kam ir plakana, horizontāla plaisa starp skriemeļiem.

Divas līnijas tiek izvilktas caur augšējo skriemeļa augšdaļu un apakšējo skriemeļa apakšējo daļu. No augšējās līnijas centra neitrālā skriemeļa vidū ir nepieciešams nolaist perpendikulāru uz leju, no apakšējās līnijas centra, lai veiktu perpendikulāru uz augšu. Perpendikulāru krustojumā no to iekšējās puses veidojas čaklina leņķis.

Ferguson metode. Trešajā metodē rentgena attēlam ir jāatrod visredzamākais skriemeļa posms, kas veido skoliotiskās loka galu. Tās vidū ir atzīmēts punkts. Tālāk jums ir jāatrod skriemeļi, vismazāk izvirzītie uz sāniem un skoliotiskās arkas pamats. Šo skriemeļu vidū ir atzīmēti arī punkti. Tātad attēlam jābūt trīs punktiem. Tad pirmā līnija savieno pirmo un otro punktu, tad otro un trešo punktu. Ferguson leņķis ir leņķis starp iegūtajām taisnajām līnijām. Šai mērīšanas metodei ir ievērojams mīnuss - to var izmantot tikai ar skoliotisku leņķi līdz 50.

Ishala metode. Tas ir visprecīzākais veids, kā šodien noteikt skoliozes pakāpi, jo to var izmantot, lai noskaidrotu ne tikai mugurkaula izliekuma leņķi, bet arī noteiktu katra skriemeļa slīpuma leņķi skoliotiskajā lokā.

Vispirms jums jāzina skoliotiskās loka lielums, kas balstīts uz neitrāliem (nevis mainīgiem) skriemeļiem virs un zem. Pēc tam caur augšējā neitrālā skriemeļa pamatni un apakšējās daļas augšpusi tiek taisnota līnija (attēlā tas ir līnija a - a1). Pēc tam paralēli šai taisnei (caur blakus esošā skriemeļa virsotni) tiek novilkta līnija - B1, norādot mugurkaula augstumu no ieliektās deformācijas virsmas. Tālāk ir taisna līnija c-c1, kas iet gar blakus esošā skriemeļa augšējo pusi. Vietā, kur taisnas līnijas a - a1 un c - c1 krustojas, tiek veidots leņķis, no kura skaitliskās vērtības var spriest par skriemeļa slīpuma pakāpi. Un taisnās līnijas - B1 un C-C1 krustojumā veidojas mugurkaula deformācijas leņķis. Kopumā šie leņķi veido vēlamo vērtību saskaņā ar Ishala metodi.

Metode Lekuma. Ja ir grūtības identificēt neitrālos skriemeļus, kas ir skoliotiskās loka pamatā, tad izmantojiet šo metodi skoliozes pakāpes noteikšanai. Uz pacienta rentgenstaru divu skriemeļu ķermeņu centri atrodas virs mugurkaula izliekuma daļas, kā arī zem tā. Šos centrus apzīmē ar punktu, caur kuru tiek veidotas divas taisnas līnijas. Starp tām veidojas leņķis, kas ir vēlamais skoliotiskā loka leņķis.

Pirmā pakāpes skolioze

Ja mugurkaula pirmās skoliozes deformācijas pakāpe ir viegla. Mugurkaula izliekums ir gandrīz nemanāms, veicot rentgena starus guļus stāvoklī. Muskuļi skoliotiskās loka virsotnē ir nedaudz asimetriski. Skoliozes leņķis saskaņā ar Chaklin metodi ir no 5 līdz 10; skoliotiskā arka leņķis ir no 170 līdz 175; skoliozes leņķis, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem, ir no 1 līdz 10.

Pirmās pakāpes skoliozes ārstēšana

Ar šādu skoliozes pakāpi nav nepieciešama nopietna terapija, parasti ir paredzēti vairāki vingrošanas terapijas kursi un muguras masāža, lai novērstu mugurkaula deformāciju.

Nākotnē, lai saglabātu terapijas pozitīvo efektu un atbrīvotos no galvenajiem simptomiem, jums ir nepieciešams gulēt uz cietas vai daļēji cietas gultas, mēģināt neveikt mazkustīgu dzīvesveidu un uzraudzīt svaru. Turklāt, ja pacientam ir mazkustīgs darbs, tad ik pēc 1,5 līdz 2 stundām noteikti jābrauc un jābrauc 5 līdz 10 minūtes.

Otrās pakāpes skolioze

Ar šādu skoliozes pakāpi mugurkaula deformācija jau ir redzama vizuāli un nepazūd rentgenstaru laikā. Nekontrolētu skoliozi raksturo neliela piekrastes kupra klātbūtne un kompensējoša arka, ko veido muguras muskuļi. Tajā pašā laikā, ja nav fiksēta skolioze, atšķirībā no fiksētās skoliozes, atšķirīgi dati par deformācijas leņķi ir raksturīgi atkarībā no pacienta stāvokļa. C-veida skoliozes leņķis saskaņā ar Chaklin metodi ir 11–30; skoliotiskā arka leņķis svārstās no 150 līdz 169; skoliozes leņķis, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem, svārstās no 11 līdz 25.

Otrā līmeņa skoliozes ārstēšana

Šajā skoliozes, treniņu terapijas un masāžas stadijā nepietiek, ieteicams savienot zāļu terapijas metodes.

Fizioterapeitiskās metodes ietver:

• Vingrošanas terapija, vingrinājumi ir atļauti mājās;
• muguras masāža;
• korsešu izmantošana, labojot mugurkaula deformāciju;
• mugurkaula muskuļu elektrostimulācija.

Narkotiku terapija ietver:

• Zāļu, kas satur kalciju un D vitamīnu, lietošana. Parasti ārsti nosaka 1 tableti 1 reizi dienā.

Trešais skoliozes līmenis

Šo pakāpi raksturo ievērojama mugurkaula deformācija uz sāniem, bet krūtis ir izliektas un ir izteikta ribas. Garā stāvoklī defekts vizuāli nepazūd. Ķermenis novirzās uz skoliotisko arku. Idiopātiskās skoliozes leņķis saskaņā ar Čakliju ir no 31 līdz 60; skoliotiskās loka leņķis ir no 120 līdz 149; skoliozes leņķis, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem, svārstās no 26 līdz 50.

Trešās pakāpes skoliozes ārstēšana

Tā kā terapija šajā skoliozes stadijā, kā arī agrāk, tiek izmantotas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Tomēr dažreiz nepietiek ar šīm metodēm, un, lai ārstētu skoliozi, ir nepieciešama ķirurģija, kas tiek izmantota tikai ar šādiem nosacījumiem:

• Ja ir nopietnas problēmas sirds un asinsvadu un / vai bronhopulmonālās sistēmas darbā, kas var izraisīt nāvi.
• Ja zāļu un fizioterapijas ārstēšana nedod redzamus rezultātus 1 līdz 2 gadiem.

Ja tiek izmantota zāļu terapija:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 reizi dienā, 1 tablete vai Meloksikams (Revmoksikam, Movalis) 1 vai 2 reizes dienā, 1 tablete;
• Muskuļu relaksanti: Mydocalm divas reizes dienā, 150 mg;
• B grupas vitamīni: neirofons, neirurubīns 1 vai 2 reizes dienā, 1 tablete.

Zāļu terapija jāveic 6 dienas ik pēc 10 dienām.

Operācija ietver mugurkaula deformācijas zonas saskaņošanu ar metāla struktūru, kamēr šī mugurkaula daļa ir fiksēta.

Fizioterapijas ārstēšana ietver:

• muguras muskuļu elektrostimulācija;
• Vingrošanas terapija;
• masāža;
• korsete.

Ceturtais pakāpes skolioze

Šādu skoliozes pakāpi raksturo asa mugurkaula izliekums, kā arī skeleta deformācija. Tiek traucēta arī sirds un asinsvadu un bronhu-kopu sistēmas orgānu darbība. Skoliozes leņķis saskaņā ar Chaklin metodi ir lielāks par 60; skoliotiskā loka leņķis kļūst mazāks par 120; skoliozes leņķis saskaņā ar Veselības ministrijas datiem pārsniedz 50%.

Ceturtā līmeņa skoliozes ārstēšana

Ceturtajā skoliozes pakāpē var palīdzēt tikai operācija. Pēc operācijas pacientam tiek noteikta medicīniskā un fizioterapijas terapija. Aizkavēta darbība var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, tostarp invaliditāti. Tāpat kā trešās pakāpes skoliozes gadījumā, ķirurģiskās ārstēšanas laikā mugurkaula deformācijas zona ir izlīdzināta ar metāla struktūru, bet šī mugurkaula daļa ir fiksēta.

Ja tiek izmantota zāļu terapija:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablete dienā. Šīs operācijas pēc operācijas jāizdzer 7 līdz 10 dienas.
• B grupas vitamīni, piemēram, Neurobion (Neurovitan), 1 tablete 1 vai 2 reizes dienā 3 mēnešus.
• Muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm 150 mg divas reizes dienā (kurss - 1 mēnesis).
• Kalcija preparāti. Ārstēšanas kurss svārstās no 6 līdz 10 mēnešiem.

Fizioterapijas metodes ietver:

• Korsetes;
• Muguras masāža;
• Elektroforēze kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma krēmiem, gēliem (Fastum gēls, Dolobene).

Profilakse

Lai mazinātu mugurkaula patoloģiju risku, ir nepieciešams:

• ēst labi (ikdienas uzturam jābūt līdzsvarotam);
• gulēt uz cieta ortopēdiskā matrača;
• atstāt mazkustīgu dzīvesveidu;
• vingrošana, vingrinājumi vismaz mājās;
• staigājot sekojiet pozai.

Pašlaik statistika ir ļoti slikta - daudzi bērni tiek diagnosticēti ar kyphosis, skoliozi, kyphoscoliosis. Vecākiem ir jārūpējas par savu bērnu veselību un jācenšas novērst šo slimību attīstību.

Skoliozes pakāpes

Skoliozei ir plaša klasifikācija: tā ir sadalīta tipos atkarībā no izliekuma vietas un formas, slimības attīstības cēloņiem un citiem parametriem. Bet klīniskā attēla noteicošais faktors ir mugurkaula deformācijas pakāpe. No šī kritērija atkarīgs no simptomu smaguma un patoloģijas ietekmes uz ķermeni. Kopumā ir četras skoliozes pakāpes, un katrai no tām ir dažas atšķirības.

Skoliozes pakāpes noteikšana

Lai norādītu mugurkaula izliekumu ar skoliozi, tiek izmantotas divas klīniskās un radioloģiskās klasifikācijas metodes - saskaņā ar J. Cobbu un V. D. Chaklin. Tie ir balstīti uz to pašu mērīšanas principu, bet pirmajā gadījumā tiek uzskatīta pati izliekuma leņķis, bet otrajā - skoliotiskās loka pakāpe. Mūsu valstī Chaklin metode tradicionāli tiek izmantota skoliozes diagnostikā jau ilgu laiku, bet tagad daudzi eksperti dod priekšroku Cobb metodei.

Kā mēra izliekumu? Vispirms tiek veikts mugurkaula rentgena starojums, lai visi skriemeļi būtu skaidri redzami. Pēc tam veiciet dažas vienkāršas darbības:

• nosaka skoliotiskā arka augšējo skriemeļu. Parasti tas ir visvairāk pārvietots skriemelis, kura augšējā un apakšējā plakne ir mazākā slīpumā;
• pēc tam atzīmējiet loka apakšējo skriemeļu ar minimālu pārvietojumu un rotāciju, kuras plaknēm ir vislielākais slīpums;
• abas skriemeļu apakšējās plaknes tiek novilktas divās taisnās līnijās, tad uz tām tiek izvirzīti divi perpendikulāri.

Starp šiem perpendikuliem veidotais leņķis ir mugurkaula izliekuma leņķis. Ja skolioze ir S veida, augšējā arkas apakšējo skriemeļu uzskata par apakšējā loka augšējo skriemeļu. Jāatzīmē, ka šī mērīšanas metode tiek veikta tikai vienā plaknē un tajā nav ņemta vērā skriemeļu rotācija.

Saskaņā ar mērījumu rezultātiem jānosaka skoliozes pakāpe pacientam.

Tabula Skoliozes pakāpes noteikšana

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā agrīnā stadijā identificēt skoliozi, kā arī apsvērt diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no patoloģijas pakāpes, jo jo lielāka ir izliekums, jo spēcīgāka ir ietekme uz iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Pirmais grāds

Nelielu izliekumu bērniem un pusaudžiem visbiežāk izraisa nelabvēlīga ārējā ietekme uz nepietiekami veidoto kaulu sistēmu. Parasti pirmais skoliozes pakāpe ir asimptomātiska, un vairumā gadījumu to atklāj nejaušība vai ikdienas pārbaude. Ir vairākas raksturīgas pazīmes, ar kurām var noteikt skoliozes sākumposmu:

• taisnā ķermeņa stāvoklī pleci ir dažādos augstumos;
• ir neliela asmeņu asimetrija viduklī;
• ir neliels stops;
• kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, viens plecis izvirzās vairāk.

Tas ir svarīgi! Precīzi noteikt pirmo izliekuma pakāpi ir iespējams tikai ar rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas palīdzību. Šis slimības posms neietekmē veselības stāvokli, tāpēc nav nekādu sūdzību par veselību. Neskatoties uz to, slimību nevar ignorēt, jo skolioze ir tendence progresēt, īpaši, ja ir provocējoši faktori.

Lai koriģētu 1 grādu izliekumu, pietiek ar treniņu terapiju un dažiem masāžas kursiem. Šajā uzdevumā fizikālā terapija var būt mājās, vissvarīgāk, lai veiktu šos vingrinājumus, kas izvēlēsies ārstējošo ārstu. Turklāt jums jāievēro profilakses pasākumi, kas tiks aplūkoti turpmāk.

Video - Terapeitiskā vingrošana ar 1 pakāpes skoliozi

Otrais grāds

Atšķirībā no sākotnējā posma 2 grādu izliekumu uzskata par diezgan nopietnu un prasa obligātu korekciju. Papildus ievērojamai novirzei vertikālajā plaknē patoloģiju raksturo vērpes - izteikta skriemeļu pagriešana pa asi. Ar rentgenstariem skoliotiski loki ir skaidri redzami ar smagu skriemeļu deformāciju augšējā daļā. Sakarā ar slodzes sadalījumu mugurkaulā, izliekuma vietā izveidojas muskuļains kores gredzens, kas ir noskaņots mugurkaula reģionā.

2 skoliozes pakāpes izpausmes:

• taisnā pozīcijā ir skaidri redzama plecu, plecu lāpstiņu, lūpu locītavu asimetrija;
• kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, viena lāpstiņa stingri izvirzās, skriemeļi ir nevienmērīgi atšķirtas, izliektās daļas loka forma ir skaidri redzama;
• ievērojama ribas izvirzījums;
• Muskuļu spilvens ir viegli jūtams vienā muguras pusē.

Rentgenstars skaidri parāda ne tikai skriemeļu izliekumu, bet arī krūšu kaula deformāciju, simptomātika ir mēreni izteikta:

periodiski apakšējā muguras daļā vai starp plecu lāpstiņām rodas nagging sāpes, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās vienā un tajā pašā pozā;

Ja to neapstrādā, 2 grādu skolioze strauji progresē un pāriet uz nākamo posmu, kas prasa radikālākus pasākumus. Ja savlaicīgi diagnosticējat patoloģiju un precīzi ievērojat ārsta ieteikumus, izliekumu var pilnībā novērst. Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes: ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapeitisko procedūru komplekss. Papildus pamata terapijai var noteikt ortopēdijas. Speciālie pārsēji, korektīvās un koriģējošās korsetes un citas ierīces mugurkaula fiksācijai novērš skoliozes progresēšanu un palīdz atjaunot mugurkaula normālo stāvokli ātrāk.

Narkotiku terapija tiek noteikta tikai pastāvīgu sāpju sindroma un iekaisuma procesu klātbūtnē, ko izraisa nervu šķiedru saspiešana mugurkaula nobīdes laikā. Parasti pacientam tiek nozīmētas zāles no NPL (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-shpa) un muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas (Mydocalm, Sirdalud ). Ar vieglu sāpju un muskuļu spazmu neesamību nav ieteicams lietot zāles, īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par otrās pakāpes skoliozes ārstēšanu, kā arī apsvērt kompleksu terapiju un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Trešais grāds

3. pakāpes izliekums ir jau darbojoša forma, kuru ir daudz grūtāk izārstēt. Nozīmīgas deformācijas krūtīs un mugurkaulā izraisa pārvietošanos, iekšējo orgānu saspiešanu un to funkciju pasliktināšanos, kas ir tiešs drauds veselībai.

3. pakāpes skolioze ir ļoti raksturīga:

• viens plecs ir daudz lielāks nekā otrs;
• iegurņa šķautne un viena kāja šķiet īsāka nekā otra;
• ribās ir izteikts stops un kupra klātbūtne.

Attēli skaidri parāda skoliotisko arku un skriemeļu ķīļveida formu, kas atrodas tās augšējā daļā. Jūs varat arī apsvērt iekšējo orgānu pārvietošanu un saspiešanu. Symptomatology ir arī izteikts raksturs:

• sāpes sindroms ir gandrīz nepārtraukti, to pasliktina kustība vai neērtā stāvoklī, un sāpes izplatās krūtīs, augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
• pat viegla fiziska slodze izraisa elpas trūkumu, strauju sirdsdarbību, pastiprinātu svīšanu;
• ir muskuļu vājums, letarģija, samazināta koncentrācija;
• Ar gremošanu, urīnceļu sistēmu attīstās dažādas komplikācijas;
• motora funkcijas ir ievērojami ierobežotas.

3 grādu izliekumu apstrādā ar konservatīvām metodēm, obligāti lietojot zāļu terapiju. Papildus pretsāpju līdzekļiem vitamīnu un minerālvielu kompleksi ir obligāti izrakstīti audu vielmaiņas normalizācijai (“Calcemin Advance”, “ArthryVit”).

Pilnīga izliekuma izzušana ir iespējama tikai kaulu un skrimšļa audu aktīvas augšanas laikā, stingri ievērojot terapeitiskos pasākumus. Citos gadījumos ir iespējams samazināt deformāciju un novērst lielāko daļu slimības izpausmju. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un izvēlēto metožu pareizības.

3. pakāpes skoliozes konservatīvā ārstēšana ietver:

• elpošanas vingrošana (maltītes tehnika);
• fizikālā terapija;
• valkājot Chenot korseti;
• Terapeitiskā masāža;
• fizioterapija.

Ja nav pozitīvu rezultātu, pacientam var noteikt ķirurģisku ārstēšanu. Darbība ir norādīta, ja patoloģija progresē, un izliekuma leņķis ir lielāks par 40 grādiem, un sāpes sindroms netiek apturēti ar medikamentiem.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt 3. pakāpes skoliozi, kā arī ņemt vērā cēloņus, simptomus, diagnozi un alternatīvās ārstēšanas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Video - 3. skoliozes ķirurģija

Ceturtais grāds

Tas ir vislielākais izliekuma pakāpe. Muguras, krūškurvja, iegurņa deformācija, ribu kupris veidojas priekšā un aizmugurē. Attēli parāda mugurkaula un mugurkaula locītavu patoloģiskās izmaiņas visā kompensācijas arka garumā. Ir novērota arī saišu aparāta kalcifikācija. Plaušas, sirds, kuņģis un aknas tiek saspiestas un vairs nedarbojas normāli.

Kā šis skoliozes līmenis izpaužas:

• rumpja stipri izkropļota, iegrimis vēders, viena kāja ir ievērojami īsāka par otru;
• sakņu un asinsvadu saspiešanas dēļ ir stipras muguras sāpes, kas stiepjas krūšu kaula, iegurņa rajonā, ekstremitātēs;
• rokas un kājas bieži kļūst nejutīgas, cilvēks ilgstoši nevar būt vertikāli;
• pastāvīga galvassāpes, reibonis;
• smaga elpas trūkums, pēkšņi asinsspiediena pazemināšanās;
• gremošanas funkciju pārkāpšana;
• stagnējoši procesi nierēs;
• biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības, ko izraisa imunitātes samazināšanās.

10-12 gadus veciem bērniem ir iespējama labvēlīga prognoze, izmantojot konservatīvas metodes: vairumā gadījumu ir iespējams samazināt līkuma leņķi līdz 2. pakāpei, lai novērstu sāpju sindromu, lai atjaunotu pilnu motora funkciju. Pieaugušajiem konservatīva ārstēšana retos gadījumos dod pozitīvu rezultātu, bet mēs runājam tikai par sāpju mazināšanu un ar to saistīto slimību novēršanu. Lai atbrīvotos no izliekuma, nepieciešama operācija.

Skoliozes profilakse

Novērst mugurkaula izliekumu ir daudz vieglāk, nekā to ārstēt. Atbilstība dažiem vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs samazināt patoloģijas attīstības risku:

vienmēr uzraugiet savu pozu, neaizmirstiet par pareizo pozu sēžot;

Tas ir ļoti noderīgs mugurkaula un visa organisma peldēšanai. Apmeklējums baseinā 2-3 reizes nedēļā vienmēr palīdzēs jums saglabāt lielisku formu un ilgstoši aizmirst par veselības problēmām.

Kas slēpj pirmās pakāpes skoliozi

Jebkāda veida skolioze ir mugurkaula izliekums dažādos līmeņos: no 1. līdz 4. pakāpei nolaidība un mugurkaula novirzes leņķis.

Pirmais grāds ir vienkāršākais, vieglākais un gandrīz neredzams. Bet tajā ir slepkavība: asimptomātiska strāva. Pacients nepievērš uzmanību vieglajai sāpēm un nogurumam, neuzskata nelielu stīvumu un turpina iesaistīties parastās lietās.

Tomēr novēlotas diagnozes gadījumā slimība pakāpeniski pāriet otrajā pakāpē, ko ir daudz grūtāk novērst. Ārstēšana otrajā posmā bieži tiek samazināta tikai līdz izliekuma regresijai līdz pirmajam, nevis pilnīgai normalizācijai.

Šķirnes

Kad pirmajam slimības pakāpei ir pieļaujama neliela mugurkaula novirze sānu plaknē. Novirzes virziens un forma var atšķirties. Ir 3 veidi skolioze: "C-", "S-" un "Z".

C formas

Populārākais skoliozes veids. Tā ir labā vai kreisā deformācija jostas vai krūšu daļā. Bieži vien sākumskolas vecumā notiek nepareiza sēdēšana pie galda.

Šāda veida izliekumu var sajaukt ar palielinātu kyphosis vai lordozi. Uzticams attēls var sniegt tikai rentgenstaru.

Sakarā ar to, ka mugurkaula loka stiepjas uz muguras muskuļu pusi, šī slimība ir pakļauta progresēšanai. Attīstības ātrums ir atkarīgs no mugurkaula fiziskās slodzes: jo lielāka ir slodze, jo lielāka ir muskuļu tonusa asinhronija un straujāk attīstās deformācija.

S-veida

Veidojas C formas patoloģijas progresēšanas rezultātā, veidojoties divām daudzvirzienu skoliotiskām lokām. Primārais loks veidojas krūšu rajonā. Sekundārā notiek kā primārā kompensācija un tā ir lokalizēta jostas daļā. Krūškurvja apgabala izliekums ietekmē plecu, kakla un galvas stāvokli, kā rezultātā acu līmenis mainās no horizonta līnijas. Galvas pozīcijas piespiedu izlīdzināšana izraisa simetriskas izliekuma izskatu mugurkaula apakšējās daļās.

Pirmajā attīstības stadijā S-veida izliekuma diagnostika ir sarežģīta, jo sekundārā līknes līkne sāk veidoties, un slimība ir vairāk kā C-veida. Sākot ar otro posmu, izliekums ir labi izsekots uz rentgena stariem, un no trešā posma to var redzēt, skatoties no stāvvietas.

Z formas

S-skoliozes patoloģiskā forma, kad sāk veidoties trešā skoliotiskā arka. Tas ir mazāk izteikts nekā pirmie divi, bet ir redzams rentgena staros.

Mugurkaula virzienā ir pagrieziens, nervu un asinsvadu saspiešana, iekšējo orgānu pārvietošana. Lai apturētu turpmāku deformāciju vai ķirurģiju, ir nepieciešama tūlītēja korsēšana.

Kreisā un labā skolioze

Atkarībā no lieces virziena izceļas kreisā un labā skolioze. Klīniski simptomātiski, saskaņā ar ārstēšanas metodi, starp šiem diviem veidiem nav atšķirību.

Šāda veida skoliozes parādīšanās galvenais iemesls ir asimetriski sadalīta slodze uz mugurkaulu. Pārslogojot muskuļu labo pusi, muskuļu tonuss šajā pusē samazinās.

Mugurkaula pārvietojums atrodas kreisajā pusē, kur muskuļu tonuss ir augstāks. Lielākā daļa cilvēku ir labās puses, tāpēc kreisās puses skolioze ir daudz biežāka nekā labās puses.

Biežākie kreisās skoliozes cēloņi ir visbiežāk:

• Nakšņojiet ķermeņa labajā pusē.
• Nepareiza sēdekļa pozīcija ar kreiso elkoņu vai plecu.
• Veiciet smagus priekšmetus labajā rokā.

Primārais kreisās puses izliekums var rasties dažādās mugurkaula daļās. Turklāt, jo augstāks tas ir lokalizēts, jo grūtāk ir korekcijas process.

Ar S-veida skoliozi augšējo un apakšējo loku virziens ir pretējs, un ar Z-veida palīdzību tie sakrīt.

Pirmā pakāpes skolioze

Trīs daļas mugurkaula daļās var attīstīties vienas pakāpes skolioze.

Krūškurvja

Vēl viens vārds ir krūškurvja. Šāda veida skolioze ir plaši izplatīta krūšu mugurkaula lielākā garuma dēļ. Torakālais reģions satur 12 skriemeļus. Maksimālās izliekuma punkts veido 7-8 skriemeļus. Izliekums bieži vien ir labās puses.

Torakālā skolioze tiek uzskatīta par vienu no slimības ļaundabīgākajiem veidiem. Tas strauji attīstās un var izraisīt invaliditāti.

Jostasvietas

Jostas (jostas) skoliozes izliekuma loka augšdaļa ir lokalizēta 2. jostas skriemeļa reģionā. Kreisās puses forma ir biežāka.

Slimības gaita parasti ir viegla, bieži vien bez simptomiem, kas veicina slimības pāreju uz smagu formu. Izliekums attīstās lēni. Ievērojamas deformācijas novērojamas ar Z veida izliekumu.

Thoracolumbar

Torakolumbijas (torakolumbāra) skolioze veido maksimālo izliekumu 10–12 skriemeļos krūškurvja un jostas daļas mugurkaula krustojumā.

Labās puses forma ir izteiktāka un līdzīga krūšu kursiozei. Kreisās puses forma ir gandrīz neredzama.

Apvienots

Kombinētais bieži tiek sajaukts ar S-veida skoliozi, jo abiem ir divi skoliotiski loki, atšķirība ir tāda, ka ar kombinēto tipu abas skoliotiskās loka ir primārās. Viens izliekums ir lokalizēts uz 8-9 krūšu mugurkaula, otrs - uz 1-2 jostasvietas.

Slimību raksturo augsts progresēšanas ātrums, bet agrīnā stadijā tas ir labi ārstējams.

Cēloņi

Ir divas galvenās skoliozes cēloņu grupas:

Iedzimta skolioze ir saistīta ar mugurkaula defektiem un defektiem, kas radušies intrauterīnās attīstības stadijā un izpaužas no dzimšanas līdz 10 gadiem. Iedzimta skolioze ir saistīta ar segmentācijas traucējumiem vai ar mugurkaula veidošanos.

Segmentācija ir divu vai vairāku skriemeļu saplūšana. Savās savienojumu vietās izaugsme ir lēnāka nekā otrā pusē. Sakarā ar to ir mugurkaula asimetrija, kam seko izliekums.

Citas segmentācijas formas var būt:

• Nepietiekami attīstīti skriemeļi (parasti pirmā jostas un pirmā sakrālā).
• Sadalītas malas.
• Lumbarizācija (jostas skriemeļu skaits palielinās sakralitātes dēļ).
• Sakralizācija (krustu skaita pieaugums jostas daļas dēļ).

Biežāk sastopamais iedzimtas skoliozes veids ir veidošanās traucējumi - kad rodas neregulāri skriemeļi.

Iegūtais skolioze, kā norāda nosaukums, veidojas ārējo cēloņu dēļ pēc dzimšanas. Biežāk sastopamas sievietes. Ir vairāki veidi:

• Neirogēns. Tas attīstās nervu sistēmas bojājumu un mugurkaulu atbalstošo muskuļu darbības traucējumu rezultātā. Var izraisīt slimības: poliomielīts, syringomyelia, miopātija, cerebrālā trieka.
• Rakhitic. D vitamīna trūkuma dēļ samazinās muskuļu tonuss, kaulu un mugurkaula izmaiņas.
• Statisks. Saistīts ar patoloģiskām izmaiņām apakšējās ekstremitātēs un līdz ar to - ar krusta un mugurkaula stāvokļa maiņu.
• Idiopātisks. Skolioze ar neatklātu cēloni. To raksturo vispārējs mugurkaula attīstības pārkāpums.

80% gadījumu idiopātiska skolioze tiek diagnosticēta līdz 17 gadu vecumam. Lielākoties notiek sēdošos bērnus, kuri ilgu laiku sēž pie galda nepareizā stāvoklī: vienu no elkoņiem virzot uz priekšu, liekoties pie piezīmjdatora vai ar saliektu muguru. Var attīstīties bērni, kas spēlē vijoli, tie, kuri pārvadā smagu portfeli, gulēt mīkstā gultā un daudzu citu iemeslu dēļ, kuru sarežģītā vai individuālā darbība veicina skoliozes parādīšanos.

Faktori, kas izraisa pirmās pakāpes skoliozi, ir šādi:

• Pārmērīgs svars.
• Vispārējas sāpes, endokrīnās sistēmas traucējumi, trūce un muguras traumas.
• Stacionārs darbs, kas saistīts ar sēdi vienā vietā.
• Grūtniecība

Vecuma grupas

Ir 4 skoliozes vecuma grupas:

• Zīdainis (līdz 3 gadiem). To diagnosticē no 5-6 mēnešiem, kad sēdvietā ir redzama nepareiza galvas pozīcija attiecībā pret muguras līniju un mugurkaula izliekumu. Izliekuma korekcija šajā posmā sastāv no speciālu vingrinājumu veikšanas un ilgst 2-3 mēnešus.
• Nepilngadīgais (no 3 līdz 10 gadiem). Šī suga ir diezgan reta, jo pirmajā posmā slimība izzūd vecākiem vai bērnam. Ārsts tiek tuvināts jau nākamajā vecuma posmā, atstājot novārtā atstātu valsti.

• Jaunatne (no 10 līdz 15 gadiem). Tas ir visizplatītākais, jo tas attiecas uz pubertāti. Šajā laikā parādās skoliozes vizuālās pazīmes. Mugurkaula jau daļēji ir sasmalcināta, bet joprojām ļauj mainīt izliekuma leņķi līdz standarta skaitlim.
• Pieaugušo vecums (pēc 15 gadiem). Starpskriemeļu diski kļūst par pilnīgu sistēmu, kas ilgst mūžu. Ārstēšana pieaugušajiem nozīmē apturēt izliekuma attīstību vai atlaišanu līdz 5-10 grādiem *.

Klīniskais kurss

Atbilstoši attīstības ātrumam un slimības gaitai tiek izdalīta progresējoša un progresējoša skolioze.

Progresīvi kopā ar izteiktiem simptomiem sāpju, ierobežotas mobilitātes veidā, kas ir labi identificēti pārbaudes laikā. Vislielākais progress ir krūškurvja un labās puses torakolumbārs. Slimības dinamiku pārrauga attālums starp mugurkauliem, mugurkaula kaulu virsotnēm un mugurkaula apakšējās daļas osteoporozi.

Nav progresējoša skolioze ir raksturīga ar mugurkaula statisko leņķi, kas ilgu laiku nemainās. Slimības ārstēšana vēlīnā stadijā vai pieauguša cilvēka vecumā bieži vien ir atkarīga no klīniskā kursa maiņas no progresēšanas līdz progresēšanai.

Attīstības pakāpe

Pēc stāvokļa smaguma pakāpes ir 4 skolioze.

• 1 grāds. Mugurkaula novirzes leņķis ir robežās no 1 līdz 10 *. Šajā posmā, ārēji, novirze ir gandrīz nemanāma, tikai ārsts to var identificēt.
• 2 grādi. Izliekums no 11 līdz 25 *. Nepareizs mugurkaula stāvoklis ir labi izsekots.
  izliektajā stāvoklī: ir redzama plecu lāpstiņu un apakšdelmu asimetrija, jostas daļā ir “muskuļu ass”. Raksturo periodiskas sāpes un kustību stingrība.
• 3 grādi. Leņķis ir no 26 līdz 50 *. Izveidojas ribas, kas padara deformāciju redzamu citiem. Pacients ir daļēji ierobežots kustībā.
• 4 grādi. Mugurkaula novirze virs 50 *. Muskuļu celms un smaga deformācija dažādās nodaļās. Raksturo pastāvīga sāpes. Šāda attīstības pakāpe prasa tūlītēju korekciju vai operāciju.

Simptomi

1. pakāpe ir sākotnējais neuzkrītošais slimības veids, tāpēc pacientam nav sūdzību, vai arī tās var samazināt līdz noguruma sajūtai, galvassāpēm un dažreiz muguras sāpēm.

Ārstēšana

Pirmās pakāpes skoliozes gadījumā ir norādīta tikai konservatīva ārstēšana ar fizikālās terapijas palīdzību.

Diagnostika

Rūpīgi pārbaudot, varat identificēt šādas īpašības:

• Stoop
• Nesakrīt labā un kreisā pleca līmenī.
• Nav simetriska vidukļa.
• Galvas vilkšana uz leju.
• Pleci mēdz nokrist.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosaka MRI vai rentgenstaru.

Vingrojumi

Skoliozes pirmajā posmā tiek parādīts vingrojumu kopums, kuru galvenie mērķi ir: līdzsvarot muskuļu tonusu un atgriezt mugurkaulu līdz dabiskajam stāvoklim.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu 1. pakāpes skolioze neizraisa nekādas komplikācijas un to raksturo normāla labklājība. Retos gadījumos var būt: asinsrites pasliktināšanās, osteohondrozes saasināšanās, migrēna.

Militārais dienests

Apsūdzības ar 1. pakāpes skoliozi var pārsūdzēt kategorijā „B”. Saskaņā ar šo kategoriju šī slimība ir nenozīmīga novirze no normas un netraucē apkalpošanu dažādos karaspēka veidos, tai skaitā zemūdenēs un gaisa spēkos.

Sporta aktivitātes

Ar skoliozi ieteicams sportēt ar vienmērīgi sadalītu muskuļu slodzi. Šādi sporta veidi ietver peldēšanu, futbolu, skriešanu, ritmisku vingrošanu.

Noderīgs video

Zemāk jūs varat uzzināt par fizikālo terapiju bērniem ar skoliozi.

Secinājums

Pirmās pakāpes skolioze notiek gandrīz neuzmanīgi, bez izteiktajiem simptomiem. Galvenais šīs slimības drauds ir tā pāreja uz otro izliekuma pakāpi. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt pozas, vingrinājumus un novērot preventīvos pasākumus!

Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, varat tos uzdot komentāros!