Atkarībā no mugurkaula izliekuma lieluma pa labi vai pa kreisi, ir ierasts piešķirt grādus skoliozei:

1 pakāpes skolioze - mugurkaula minimālais izliekums, novirze no ass ir mazāka par 10 grādiem.

Tā kā visi cilvēki ir asimetriski, un katram no mums ir vismaz minimāla, gandrīz nemanāma acu atšķirība starp ķermeņa labo un kreiso pusi, gandrīz visiem no mums ir neliela, tikko pamanāma mugurkaula ass novirze - nedaudz pa labi vai nedaudz pa kreisi. Tas ir, mēs varam teikt, ka 1 pakāpes skolioze faktiski ir normas variants.

Bet daudzi ārsti, it īpaši bērnu profilakses pārbaudījumi skolās, kādu iemeslu dēļ šo šausmu izslēdz no šīs individuālās iezīmes un rada nevajadzīgu paniku, baidās bērnus un viņu vecākus ar dažām briesmīgām skolasozes sekām 1 grādā uz bērna veselību.

Faktiski, ja bērns nesasniedz skoliozi ārpus 2. pakāpes, tas neradīs nekādu ietekmi uz veselību. Un, protams, nebūs nekādu seku no vienas pakāpes skoliozes - jo, es atkārtoju, tas ir normas variants, individuāla cilvēka īpatnība. To var arī viegli izlabot ar speciālu vingrinājumu palīdzību.

Starp citu, Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs 1 pakāpes skolioze, tas ir, novirze no ass, kas ir mazāka par 10 grādiem, tiek uzskatīta arī par individuālu iezīmi, normas variantu, nevis novirzi.

2 grādu skolioze - mugurkaula novirze no ass pa labi vai pa kreisi ar 11-25 grādiem.

2. pakāpes skolioze ir nopietnāka. Ja skolioze patiešām sasniedz 2. stadiju, tad tā ir steidzami jālabo - jo no šī pakāpe skolioze var turpināties ļoti ātri, ja to neapstrādā ar īpašu vingrošanu.

Tomēr, paturiet prātā - ja personai ir diagnosticēta 2 grādu skolioze, tas nav fakts, ka viņam tiešām ir tik liela mugurkaula izliekuma pakāpe. Mūsu klīnikās, īpaši bērnu, skoliozes pakāpe gandrīz vienmēr ir pārvērtēta. Dažreiz "2 grādu skoliozes" diagnoze tiek izdarīta pusaudzim, kurš vispār slimo, bet kam vispār nav skoliozes!

Bet galu galā slouching (kyphosis) un skolioze nav vienādi! Gumijas ārstēšana ir daudzkārt vieglāka nekā 2 grādu skoliozes ārstēšana. Tāpēc klīnikā veiktā diagnoze, īpaši bērnudārzā, vienmēr ir labāk pārbaudīt ar speciālistu - ortopēdu.

Un, protams, jums ir jāšaubās par diagnozi, ja nepamanīsiet skaidru mugurkaula izliekumu pa labi vai pa kreisi, pārbaudot bērna muguru - 2 grādu skolioze ir ļoti labi redzama, kā viņi saka ar neapbruņotu aci, it īpaši, ja bērns virzās uz priekšu.

Vēl vairāk jums ir jāšaubās, vai skoliozes pakāpe jums tika noteikta ar acīm, bez apstiprinājuma ar rentgena pētījumu - galu galā, skoliozes stadija ir fiksēta ar rentgena palīdzību!

3. pakāpes skolioze - mugurkaula novirze no ass pa labi vai pa kreisi par 26-50 grādiem.

4. pakāpes skolioze - mugurkaula novirze no ass pa labi vai pa kreisi vairāk par 50 grādiem.

3. vai 4. pakāpes skolioze ir „ortopēdiska galvassāpes” - sarežģīta patoloģija, ko ir grūti ārstēt. Par laimi, skolioze pakāpeniski progresē reti - mazāk nekā 10% cilvēku, kuriem ir būtiska skolioze.

* Raksta autors ir Lana Paley

Jaunums! Video: Lana Paley vingrošana, lai koriģētu stāju un vingrinājumus mugurai "Vingrojumu komplekss skoliozes, stoop, kyphosis, osteohondrozes ārstēšanai.
Atjaunināts 2017. gada 7. janvāris.

Palīdzība sagatavotājiem

Skolioze ir 13 grādu izliekuma leņķis. Vai tas ir man vērts?

Skolioze ir 13 grādu izliekuma leņķis. Vai tas ir man vērts?

Artem311 »2016. gada 22. aprīlis 21:05

Mugurkaula skolioze pa kreisi. Izliekuma leņķis 13. Apakšējā krūšu mugurkaula Kyphotic deformitāte. Kyphosis 50. leņķis. Kyphosis indekss ir -9,35. Samazinās mugurkaula augstums Th 5-7 priekšējās daļās. Tika saglabāta mugurkaula struktūru struktūra. Starpskriemeļi sašaurinājās arī priekšējās daļās.
Secinājums: krūšu kurvja skolioze 2 grādi. Krūšu mugurkaula Kyhotic deformitāte 2 grādi. Slimība Sheyermann-maijs.

Vai viņi man iedos šo kategoriju "B"?

Vai es esmu piemērots?

Dmitrijs Sergeevich ”2016. gada 22. aprīlis 23:20

Saskaņā ar Regulas Nr. 66, "G" RB:
- fiksēta II pakāpes skolioze ar mugurkaula izliekuma leņķi 11 - 17 grādi, bez disfunkcijas (B-4 kategorija ir piemērota ar nelieliem ierobežojumiem).

Kas būtu uzskatāms par nelielu funkciju pārkāpumu?
Saskaņā ar slimību saraksta 66. panta grozījumiem otrās pakāpes skoliozes diagnoze ar izliekuma leņķi no 11 ° līdz 17 ° vairs nav iemesls atbrīvojumam no ieslodzījuma. Jaunais Slimību grafiks paredz, ka 2 grādu skolioze ar izliekuma leņķi no 11 ° līdz 17 ° ir pamats, lai atpazītu iedzīvotājus tikai tad, ja skolioze ir fiksēta un tam ir nelieli funkcijas traucējumi. Rodas jautājums, kādi ir šie nelielie funkciju pārkāpumi?
Nenozīmīga pakāpe ir raksturīga mugurkaula disfunkcija: statisko traucējumu klīniskās izpausmes rodas pēc 5-6 stundām vertikāla stāvokļa; mugurkaula kustību amplitūdas ierobežošana dzemdes kakla un (vai) krūšu un jostas daļas mugurkaulā līdz 20 procentiem; mehāniskie un sensorie traucējumi, kas izpaužas kā nepilnīga jutīguma zudums viena neiromēra jomā, cīpslu refleksa zudums vai samazinājums, atsevišķu ekstremitāšu muskuļu muskuļu spēka samazināšanās, pilnībā kompensējot to funkcijas.

Kyphosis (Schoermann-Mau slimība) tiek regulēta ar Art. 66 lpp. "In":
fiksēti iegūti mugurkaula izliekumi kopā ar mugurkaula rotāciju (II pakāpes skolioze, osteohondropātiska kyphosis ar ķīļveida 3 vai vairāk skriemeļu deformāciju ar mugurkaula priekšējās virsmas augstuma samazināšanos 2 vai vairāk reizes utt.)...

Jūsu mugurkaula ķermeņa struktūra ir saglabāta.

Juridiskā palīdzība darbiniekiem

Novosibirska 8 (383) 213-66-83
Maskava 8 (499) 755-88-71

Vai es esmu piemērots?

Artem311 »2016. gada 23. aprīlis 16:16

Skoliozes pakāpes

Vairumā gadījumu mugurkaula patoloģiskā izliekums attīstās pakāpeniski un jūtama, kad skoliozes pakāpe jau ir sasniegusi sākotnējo stadiju. Sākumā viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir asimptomātiska. Ķirurgs ikdienas pārbaudes laikā var redzēt mugurkaula minimālo deformāciju pa labi vai pa kreisi.

Šī problēma galvenokārt attiecas uz bērniem. Liels skoliozes rašanās un progresēšanas risks organisma intensīvās augšanas periodā. Patoloģijas attīstību var izraisīt ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, ko nevar izvairīties skolas gados.

Šķirnes

Cik lielā mērā slimība var tikt atstāta novārtā un kā izvairīties no situācijas pasliktināšanās, ja skolioze jau pastāv? Agrīna ārstēšana palīdzēs izvairīties no turpmākām komplikācijām. Tāpēc ir tik svarīgi veikt bērnu profilaktiskās pārbaudes.

Ir iedzimta un iegūta skolioze. Pirmajā gadījumā nākotnes problēmu cēlonis ir intrauterīnais periods.

Dažu faktoru ietekmes dēļ notiek nepareiza skeleta veidošanās. Iegūtā skolioze ir ārējās vides ietekmes vai organisma iekšējās nosliece. Muguras traumas, pārāk vāji mugurkaula muskuļi, ilgstoša ķermeņa uzturēšanās neērtā stāvoklī - tas viss negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.

Bērnam var būt C-veida skolioze, kurai ir viena loka vai S-veida ar diviem lokiem. Visbiežāk sastopamajai Z-veida skoliozei ir trīs atdalīšanas loki no ass. Izliekums var būt dzemdes kakla vai dzemdes kakla daļā. Dažreiz lokalizācijas vieta ir krūtis. Iespējamās problēmas jostas apvidū.

Eksāmenā ortopēds norāda uz problēmu. Precīzi noteikt skoliozes pakāpi ļaus rentgena stariem. Ir vairākas metodes, kas ļauj jums noskaidrot skoliozes pakāpi pēc grādiem. Kā visprecīzākais, galvenokārt tiek izmantota čaklīna skala.

Dažreiz aprēķinus veic, izmantojot J. Cob metodi. Turklāt ir noteikti Veselības ministrijas apstiprinātie kritēriji. Rādītāji nedaudz atšķiras, kas kopumā neietekmē ārsta viedokli. Ir četri skoliozes posmi. Sākumā ir diezgan grūti aizdomām par slimību, bet laika gaitā tās simptomi kļūst redzami. Lai uzzinātu, kādas izmaiņas notiek organismā, ņemiet tās pa vienam.

1 grāds

Pirmā skoliozes pakāpe ir gandrīz neiespējama. Pārbaudes laikā ārsts vērš uzmanību uz šādām parādībām:

• Nolaižot augšstilbu, augšstilba izvirzās nedaudz, vai plecu lāpstiņa izlec;
• Vertikālā stāvoklī ir atšķirīgs plecu līmenis;
• Viduklī ir neliela asimetrija;
• Ir neliels stops.

Lai apstiprinātu 5-10 grādu izliekumu, ir nepieciešams veikt rentgenstaru.

Sākotnējais deformācijas posms ir vairāk kosmētikas defekts. Persona var turpināt parasto dzīves veidu. Simptomi nav, veselība nepazeminās. Bet, tā kā šī patoloģija ir tendence attīstīties, ārstēšanu nav iespējams ignorēt.

Jo ātrāk problēma ir konstatēta, jo vieglāk ir apturēt slimības progresēšanu. Mugurkaula - vissarežģītākais unikālais dizains. Skriemeļu iekšpusē ir muguras smadzenes. Lai smadzeņu signāli izplatītos perfekti visā ķermenī, mugurkaulam jābūt vienmērīgam. Ja kādā nodaļā notiek maiņa, saspiešana vai pagriešana, dažādu ķermeņa sistēmu darbībā rodas traucējumi. Pat pirmās pakāpes skolioze nav tik nekaitīga, kā tas varētu likties. Ja ir noticis izliekums, no tā nav iespējams atbrīvoties, galvenais ir novērst problēmas globalizāciju.

Ar terapeitisko un profilaktisko fizisko sagatavošanu varat pārtraukt 1 pakāpes skoliozes attīstību.

Nodarbības jāuzrauga speciālistam. Ja nepieciešams, masāžas kurss. Slimības sākotnējais apjoms prasa sistemātisku novērošanu. Apmeklējiet ārstniecības iestādi 3-4 reizes gadā.

2 grādi

Progresīvā slimība kļūst pamanāma. Kā noteikt, vai patoloģija turpina attīstīties? Laika gaitā parādās izteiktas ārējās zīmes. Par otro pakāpi skoliozi raksturo:

• Līkums ir redzams gan izliektajā stāvoklī, gan guļot;
• Ir glutealas krokām asimetrija;
• Vertikālā stāvoklī viens plecis ir augstāks par otru;
• Redzams acīmredzams plecu līnijas nelīdzenums;
• Ir ribu kaulu izvirzījums;
• Aizmugures muskuļi veido kompensējošu loku.

Rentgenstaru attēlo mugurkaula izliekumu priekšējā plaknē, kura leņķis sasniedz 11-25 grādus.

Persona tiek mocīta ar taustāmu diskomfortu. Šādi simptomi periodiski parādās:

• Muguras sāpes jostas daļā vai starp lāpstiņām;
• Palielināts nogurums;
• Biežas galvassāpes;
• Sarežģīta elpošana, ko izraisa krūšu deformācija.

Konservatīvā medicīna iesaka šādas ārstēšanas metodes otrās pakāpes skoliozes ārstēšanai kā korsetes, muskuļu elektrostimulācija, vingrošanas terapija, tostarp elpošanas vingrinājumu kopums, baseina apmeklējumi, masāžas kursi. Varbūt zāļu lietošana.

3 grādi

Ja pasākumi netiek veikti laikus, attīstās skolioze, kuras stadijas nopietni apdraud veselību kopumā. Patoloģiskais stāvoklis izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Trešajā mugurkaula izliekuma pakāpē simptomi palielinās. Sāpes kļūst par pastāvīgu pavadoni un dažos punktos var ievērojami palielināties. Fizioloģiski novēro šādu bojājumu:

• Vīta iegurņa;
• Spēcīgi asimetriski pleci;
• Noguris vēders;
• Izteikts stops;
• Ribu kupra izskats;
• Izliekot pozīcijas, izliekums neizzūd.

Attēlā redzams, ka skriemeļi iet uz sāniem par 26-50 grādiem.

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu principu kā otrā pakāpes skoliozes terapijas kurss. Papildus fizioterapijai ieteicamās zāļu iedarbības. Ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksācijas preparāti, vitamīnu kompleksi.

4 grādi

Patoloģija ceturtais grāds apdraud kritisko veselības pasliktināšanos. Šādi gadījumi ir slimības ārkārtējas nevērības rezultāts. Visas skoliozes izpausmes palielinās līdz augstākajam līmenim.

Vizuālo definīciju var sniegt šādi elementi:

• Liels ribu kupris;
• Skaidrs pozas izkropļojums;
• Noguris vēders;
• Ievērojams muskuļu vērpes.

Šīs diagnozes klīniskās īpašības:

• Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Samazināts plaušu tilpums;
• Spiediens uz urīnpūsli;
• Palielināts zarnu trakta vēdera uzpūšanās;
• Nieru sastrēgumi;
• Muguras smadzeņu saspiešana.

Mugurkaula virzās prom no savas ass vairāk nekā par 50 grādiem. Retos gadījumos izliekums var sasniegt 60 °. Ārstēšana sākas ar tradicionālu tehniku. Ar 4 grādu mugurkaula skoliozi, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā mugurkauls ir iztaisnots. Lai saglabātu vēlamo leņķi, tiek ievietotas speciālas metāla konstrukcijas. Pēc tam ilgstoša rehabilitācija un korsete.

Profilakse

Jautājums par to, cik daudz skoliozes pastāv vispār un kas jādara, lai apturētu slimības attīstību, tiek uzdots, kad problēma jau pastāv. Ir daudz vieglāk rūpēties par slimības profilaksi, nekā to risināt vēlāk.

Daži padomi palīdzēs samazināt mugurkaula patoloģijas risku:

• Skatieties pareizu uzturu, rūpējieties par ikdienas līdzsvarotu uzturu;
• Ieteiciet cieto gultu;
• Vadīt aktīvu dzīvesveidu, neļaujiet ilgstošai pasīvai darbībai;
• Pievērsiet uzmanību, vai jūs sēdat pareizi, mēģiniet saglabāt savu stāju staigājot.

Līdz šim statistika ir tālu no mierinājuma. Šādām diagnozēm kā kyphosis, scoliosis, kyphoscoliois tiek dota arvien vairāk bērnu. Vecāku parāds nodrošina jaunās paaudzes veselību.

Uzmanību nedrīkst samazināt līdz lekcijām par plakanu pozu. Māciet bērnam pareizo dzīvesveidu no agrīna vecuma, lai jums nākotnē nebūtu jāmaksā par neuzmanību.

Vai terapeitiskās fiziskās sagatavotības palīdz ar 1 pakāpes skoliozi?

Spinālā skolioze

Skolioze ir patoloģija, ko izraisa mugurkaula sānu izliekums. Tas var būt iedzimts vai iegūts pēc traumas vai nepareiza pozas atbalsta. Visbiežāk diagnozi veic 6-16 gadu vecumā.

Bez ārstēšanas mugurkaula skolioze mēdz progresēt, kas nopietni ietekmē pacienta vispārējo stāvokli.


Skoliozes pakāpes grādos

Mugurkaula izliekuma smaguma pakāpi sauc par "pakāpes" jēdzienu, kas nozīmē precīzu mērījumu ar grādiem saskaņā ar pieļaujamo diapazonu.

• Skolioze ar 1 grādu (5-10 °) - lai to redzētu, jums ir nepieciešams veikt rentgenstaru. Ārstam signāls būs tikko pamanāma asimetrija ķermeņa stāvoklī.
• 2 grādu (11-25 °) skolioze ir progresēšanas stadija, kurā nepareizu līkumu var redzēt jau nosliece. Ir acīmredzamas arī ķermeņa daļu, ādas kroku, kompensējošo muskuļu arkas asimetrija.
• Skolioze 3 grādos (26-50 °) - izteikti stāju pārkāpumi, ko papildina hroniskas sāpes. Pozīcijas maiņa vairs neslēpj asimetriju. Deformācijas rada nopietnu kaitējumu labsajūtai.
• Skolioze 4 grādos (51 ° un vairāk) - situācijas labošanai, tikai ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot atbalsta struktūras un valkājot ortopēdisko korseti.

Vai ir iespējams izārstēt šādu problēmu neatkarīgi, neizmantojot operācijas? Pirmajos divos posmos tas ir iespējams, pateicoties integrētai pieejai ar masāžas, vingrošanas terapiju un fizioterapiju.

Skoliozes simptomi: slimības pazīmes

Mugurkaula skolioze ir viltīga, un to var būt grūti noteikt sākotnējos posmos. Kā noteikt problēmas esamību un vai to var izdarīt mājās?

Acīmredzami simptomi pieaugušajiem ir:

• Nevienmērīga mugurkaula liekšana (defektu var novērot, ja jūs precīzi ievietojat personu);
• Lāpstiņa starp plecu lāpstiņām liecina par kreisās puses krūšu kuriozi.
• Tors rullīt uz sāniem;
• Viena asmeņa noņemšana;
• Ādas krokās un vidukļa asimetriskais izvietojums.

Dzemdes kakla skolioze var izpausties nopietnos defektos, kas atspoguļojas ne tikai uz kakla, bet arī uz sejas.

Labās puses skolioze attīstās visbiežāk bērniem dzimšanas traumas dēļ. To sauc arī par iedzimtu. Skolioze labajā pusē, papildus ķermeņa bojātajai simetrijai, var būt signāls:

• Krūškurvja deformācija;
• Kļūdu elpošana;
• Pievilšanās pirkstos;
• Sāpes jostas daļā, sliktāk vakarā.

Pusaudžiem mugurkaula izliekuma biežums bieži ir saistīts ar nepareizu pozu un deformācijām, pamatojoties uz nepareizu slodzes sadalījumu muskuļiem un saišu ap mugurkaulu.

Kreisās puses skolioze rada sevi kā lāpstiņu plecu lāpstiņu zonā. Nogurums un sirds problēmas. To var identificēt tikai pieredzējis speciālists.

Krūšu mugurkaula skolioze

Krūškurvja krūšu loku var iegūt dzīves laikā. ICD-10 lokalizācijas kodā M.41. - 4.

Krūšu kursioze veidojas 7-10 krūšu skriemeļu līmenī. 1. pakāpes patoloģija tiek diagnosticēta ar asmeņu asimetrisko stāvokli. No visām iespējām šī ir visvieglāk koriģējama ar konservatīvām metodēm.

Korozijas skoliozes korekcija manuālajā terapijā dod labus rezultātus, īpaši jaunībā. Visbiežāk sastopamā forma ir krūškurvja mugurkaula labās puses skolioze. Slimība ir bīstama ar sekām starpskriemeļu disku sagriešanā, piekrastes arku deformāciju un iekšējo orgānu saspiešanu.

Krūškurvja deformācija ar skoliozi nelabvēlīgi ietekmē nervu iekļūšanu, asinsvadu izvadīšanu caur artērijām un lieliem kuģiem, izraisot nervu galu pārkāpumus.

Jostas skolioze

Mugurkaula līkumainību jostas daļā raksturo fakts, ka reti izpaužas sākuma stadijās. Fizioloģiskā trijstūra asimetrija kļūst izteikta, kad patoloģija attīstās līdz 3. pakāpei ar izteiktu iegurņa struktūru izkropļojumu. Piešķirt:

• kreisā jostas skolioze;
• mugurkaula jostas daļas labās puses skolioze.

Šādos gadījumos izliekums notiek labajā vai kreisajā pusē, kas ir redzama, kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu.

Arī jostas skoliozi var kombinēt ar deformācijām blakus esošajās teritorijās:

• mugurkaula mugurkaula skolioze;
• jostas un krūšu kurcioze.

Patoloģija krustu līmenī var nopietni ietekmēt ķermeņa gaitu un stāvokli kopumā. Smaga deformācija pie robežas ar krūšu zonu apdraud elpošanas problēmas un sirdsdarbību iekšējo orgānu saspiešanas dēļ.

S-veida skolioze

S-veida skolioze ir patoloģija, ko raksturo divas loka sānu projekcijas virzienā pretējā virzienā. Visbiežāk izpaužas skolēni, meitenes ir pakļautas lielākam gadījumu skaitam.

Patoloģijas veidošanās ir saistīta ar nepareizu ķermeņa stāvokli nodarbību laikā. Plūsmas īpatnība ir progresīvā deformācijā. Vecāki, kas savā bērnā ir identificējuši izliekta mugurkaula problēmu, bieži nezina, kurš ārsts sazinās. Tam būs nepieciešama ortopēda palīdzība.

Skoliozes ārstēšana

Skoliozes ārstēšana bērniem agrīnā stadijā ir perfekta mājās, pateicoties fizioterapijai, masāžai un vingrojumiem.

Skoliozes ārstēšana pusaudžiem ir arī koriģējama, jo ķermenis joprojām attīstās un ir diezgan kaļams.

Mugurkaula skolioze pieaugušajiem sakarā ar attīstības procesu stagnāciju un mazāk mobilu dzīvesveidu nekā bērnībā prasa nopietnākus pasākumus un ilgu laiku.

Ortopēdiskais ķirurgs izvēlas konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz savākto vēsturi un patoloģijas klīnisko priekšstatu. Skoliozes ķirurģiska ārstēšana ir nopietna iejaukšanās, kas prasīs ilgu atveseļošanās periodu.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota smagām deformācijām, kad izliekumam ir būtiska negatīva ietekme uz pacienta iekšējiem orgāniem.

Vingrinājumi skolioze

Lai aizsargātu sevi un savus bērnus no skoliozes, ieteicams ikdienas vingrošanas laikā veikt pamata kompleksu mugurai. Veicot skoliozi bērniem, ir pozitīva ārstēšanas prognoze.

Fizikālā terapija skoliozes laikā un vingrojumu kopums, ņemot vērā patoloģijas īpatnības, ir noteikts ārsta. Šī metode ir izstrādāta, lai stiprinātu muguras muskuļus un koriģētu skoliozi pati iestāde.

Unikāls un efektīvs vingrinājumu komplekts, ko izstrādājis profesors Bubnovskis, kurš savā programmā apvienoja labāko pasaules pieredzi skoliozes ārstēšanā ar kustību - kineziterapiju.

Vēl viena labi zināmā metode skoliozes korekcijai ir elpošanas vingrošana Šroth, kas balstās uz asimetrisku elpošanas tehniku.

Kādus vingrinājumus nevar veikt ar skoliozi? Noteikti ir jāatsakās no svara celšanas sporta zālē un galējā vizuāli horizontālajā joslā. Stipra treniņš ar hantelēm, citiem svariem, kā arī tiem, kas nozīmē spēcīgu virpuļošanu, kontrindicēta skolioze.

Asimetriski vingrinājumi tiek uzskatīti par efektīviem profilaksei, ļaujot dot pakāpenisku maigu slodzi.
Piemērots šim nolūkam:

• vingrinājumi ar nūju, ar bumbu;
• izmantot baseinā
• ar paplašinātāju saskaņā ar Dikul un Bubnovsky metodi.

Nesenā dēļa izmantošana ar skoliozi tiek veikta tikai tad, ja nav sāpju un fizisku treniņu.

Vingrošana ar skoliozi

Terapijas vingrošana ir parādīta pirmajos divos skoliozes posmos kā viena no galvenajām ārstēšanas metodēm. 3. un 4. posmā vingrinājumi jau ir pārcelti uz papildu metožu kategoriju. Tā kā komplekss jāveic katru dienu un ilgu laiku, nodarbības notiek ne tikai medicīnas centrā, bet arī mājās.

Asimetriska pieeja mugurkaula vingrošanas programmas veidošanā ļauj mums atrisināt dažu muskuļu grupu pārspīlējuma problēmu un atjaunot funkcijas un tonizēt sijas, kas izņemtas no darba pēc izliekuma.

Vingrošana Katharina Schroth, kas ir pamata tehnika Vācijā, ir ieguvusi ievērojamu popularitāti skoliozes ārstēšanā. Asimetriski elpošanas vingrinājumi ļauj novērst mugurkaula izliekumus frontālās, horizontālās un sagitālās plaknēs.

Skoliozes operācija

Darbība ir parādīta mugurkaula stipras deformācijas gadījumos, kam seko 50 ° vai vairāk novirzes leņķi. Ķirurģiskās iejaukšanās laiks mugurkaulā atbilst 4 izliekuma posmiem, kad konservatīvās metodes vairs nevar kvalitatīvi ietekmēt pacienta stāvokli.

Pēc operācijas ir paredzētas fizioterapeitiskās procedūras, lai veicinātu agrīnu rehabilitāciju. Pieaugušie atgūstas gada laikā, bērniem un pusaudžiem rehabilitācija notiek ātrāk - tas aizņem apmēram 6 mēnešus.

Ķirurģiskās iejaukšanās sekas visbiežāk izpaužas kā nepieciešamība valkāt ortopēdisko korseti, ierobežojot fizisko aktivitāti un mobilitāti.

Dzīve pēc operācijas, lai labotu skoliozi, ietver regulāras fizioterapijas vingrinājumus, lai nostiprinātu savu muskuļu korseti, turklāt pirmie 3 mēneši darbosies ierobežotā mobilitātes un kustības ierobežošanā sēdeklī, lai izvairītos no saspīlējuma no ievainotās mugurkaula.

Skoliozes masāža

Labi rezultāti skoliozes ārstēšanā un profilaksē bērniem sākumposmā tiek iegūti, kombinējot muguras masāžu ar vingrošanu un peldēšanu. Bērnu mugurkaula ar klašu sākumu skolā tiek pakļauta regulārām statiskām slodzēm uz hipodinamijas fona, bet tajā pašā laikā tā joprojām ir pietiekami elastīga, lai deformāciju varētu koriģēt ar roku manipulāciju ietekmi.

Skoliozes masāžas tehnika tiek izvēlēta saskaņā ar mugurkaula defekta īpašībām un smagumu. Tiek ņemts vērā izliekuma veids, saistībā ar kuru tiks noteikts pacienta ķermeņa sākotnējais stāvoklis. Izmantotās metodes mīcīšana, glāstīšana, vibrācija, pieskaršanās.

Ja masāža tiek noteikta pēc skoliozes ķirurģiskas ārstēšanas, tad tās intensitāte un ilgums pakāpeniski palielināsies ar ikdienas izpildi. Ārstēšanas gaitā procedūra tiek atkārtota 10-12 reizes ar 4 līdz 6 mēnešu intervālu.

Skoliozes ārstēšana ar masāžu ir paredzēta, lai atjaunotu pārmērīgi pagarinātas izliekuma loka un vājināto muskuļu tonusu; muskuļu atslābināšanās un stiepšanās saīsinās vai paliek vietējā hipertoņa stāvoklī. Terapeitiskais efekts tiek panākts, kombinējot masāžas procedūras ar fizikālo terapiju un medicīniskiem preparātiem.

Lai pareizi masāža - no perifērijas līdz centram. Pirmkārt, darbs būs ekstremitāšu, vēdera un muguras darbs. Lai ārstētu skoliozi ar masāžu, pirmajos divos posmos ir diezgan reāli.

Skoliozes korsete

Lēmumu par mugurkaula korsetes nepieciešamību skoliozes gadījumā veic ārstējošais ortopēds, pamatojoties uz rentgena stariem un mugurkaula patoloģijas attīstības dinamiku.

Tas var būt profilaktisks dizains mugurai, lai mazinātu mugurkaula un muskuļu sistēmas pārmērīgu slodzi. Vai nu ārsts, pamatojoties uz pacienta rumpja iespaidiem, izdara ortopēdiskās korsetes pasūtījumu, kura funkcija ir ne tikai atbalstīt pareizu pozu, bet arī novērst mugurkaula deformāciju, izmantojot muguras spiedienu.

Skoliozes gadījumā izmanto galvenos korsetes veidus:

1. Atbalsts - kura funkcija ir mugurkaula, muguras muskuļu izkraušana un sāpju mazināšana. Labot mugurkaulu, piemēram, korsetu.
2. Korekcija ir stingra anatomiskā tipa konstrukcija, kuras uzdevums ir koriģēt deformāciju, ko izraisa muguras spiediens, un novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Korsetes tiek izmantotas ne ilgāk kā 4 stundas dienā un tiek izmantotas fiziskai piepūšanai, nodarbības pie datora un TV skatīšanās.

Joga par skoliozi

Kā poza korekcijas metodi, muskuļu sistēmas nostiprināšanu un iekšējo līdzsvaru koriģēšanu joga tiek atzīta par vienu no efektīvākajām profilakses un terapeitiskās ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana būs efektīva, ja konkrētā gadījumā ir saņemta iepriekšēja apspriešanās ar ortopēdisko speciālistu par pieļaujamām slodzēm un ierobežojumiem. Skoliozes klīniskā attēla īpašību dēļ daži vingrinājumi un asanas būs jāizslēdz. Pamatojoties uz medicīniskajiem ieteikumiem, instruktors sastāda programmu, kas palīdzēs atjaunot mugurkaula pareizo stāvokli.

Jogas ierobežojumi būs:

• Sāpes mugurkaulā;
• Tiek izslēgti skoliozes vingrinājumu 2. un 3. posms.
• 4. posms - pilnībā likvidē jogu.

Spēcīgas dinamikas vingrinājumi, apgrieztās pozas kompresijas slodzes dēļ, deformācijas ir kontrindicētas mugurkaula izliekumā.

Vai viņi paņem armiju ar skoliozi

Mugurkaula izliekums ir bieža parādība komisiju laikā militārās reģistrācijas un piesaistes birojā, un ir gadījumi, kad slimība var izraisīt ievērojamu kavēšanos, ja ne atbrīvot.

Lai skolioze kļūtu par iemeslu atbrīvojumam no militārā dienesta, ir jāizpilda vairāki nosacījumi:

• 2 slimības pakāpe - atzīta par fiksētu;
• Izliekuma leņķim vajadzētu pārsniegt 11-17 °;
• Mugurkaula funkcionālie traucējumi.

Strīdus un robežnosacījumu gadījumā rentgenstari tiek veikti horizontālā stāvoklī. Ja ar vertikālu projekciju izliekums ir 13 °, un horizontālais - 11 ° ir liela varbūtība atzīt par piemērotu militārajam dienestam.

Atzīstot nepiemērotību, nepieciešama rentgenstari un medicīniski pierādījumi, kas pierāda slimības apmēru. Slimības vēsturē ortopēdijas un neiropatologa jāreģistrē smagas sāpes.

Skolioze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Skolioze ir nenormāla mugurkaula izliekums. Normālajam mugurkaulam ir dabiskas līknes, kas padara apakšējo muguru līkumu uz iekšu. Skolioze parasti izraisa mugurkaula un krūškurvja deformāciju. Ar skoliozi, mugurkaula cirtas no vienas puses uz otru ar dažādām pakāpēm, un daži skriemeļi var nedaudz pagriezties, kas padara gūžas vai plecus nevienmērīgus.

Mugurkaula izliekums var attīstīties šādi:

- C-veida skolioze. Vienkāršākais skoliozes veids. To raksturo viena izliekuma loka klātbūtne. C-veida skolioze ir visizplatītākā. Tas tiek atklāts diezgan viegli: pacients tiek lūgts liekties, savukārt mugurā ir redzams izliekuma loks C burta formā;


- S-veida skolioze. Šo skoliozes formu raksturo divu izliekuma loka klātbūtne, kā rezultātā mugurkauls kļūst S veida. Viena loka ir pamata, scoliotic. Otrais loks ir kompensējošs. Tas notiek augšējā mugurkaulā, lai saskaņotu ķermeņa stāvokli kosmosā. Piemēram, ja mugurkaula jostas daļas izliekums attīstās labajā pusē, tad laika gaitā krūškurvja segmentā ir izliekums, bet pa kreisi - šī skolioze tiek diagnosticēta ārsta pārbaudes laikā un izmantojot rentgena starus.


- Z-veida skolioze. Ja mugurkaula veido 3 līkumus uzreiz, šādu skoliozi sauc par Z-formu. Trešais loks ir mazāk izteikts nekā pārējie divi. Tas ir visizplatītākais un smagākais patoloģijas veids, ko var identificēt tikai ar rentgenogrāfiju.

Papildus deformācijas formai mugurkaulu var saliekt pa labi vai pa kreisi. Šajā sakarā ir taisnība un kreisā puse skolioze. Ar S-veida skoliozi deformācijas loki ir vērsti dažādos virzienos. Ar Z-veida skoliozi augšējā un apakšējā loka ir vērsta vienā virzienā un atrodas starp tām - pretējā virzienā.

Skolioze var rasties arī pieaugušajiem, bet pirmo reizi to diagnosticē bērni vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Apmēram 10% pusaudžu ir zināmā mērā skolioze, bet tikai mazāk nekā 1% no viņiem attīstās skolioze, kas prasa ārstēšanu.
Pieaugušo iedzīvotāju vidū var būt arī skolioze, kas nav saistīta ar fiziskiem traucējumiem. Var būt skolioze, kas saistīta ar mugurkaula problēmām.

Citas mugurkaula anomālijas, kas var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar skoliozi, ir: hyperkifos (vai kyhotiskā poza - krūškurvja mugurkaula deformācija aizmugurē, aizmugurē) - patoloģisks pārspīlējums ar augšējo mugurkaula reversu un hiperlordoze (pārspīlēta apakšējā līkne). mugurkaula daļas, ko sauc arī par jostas lordozes patoloģisko nostiprināšanos, lordoze ir mugurkaula izliekums uz priekšu).

Skolioze parasti attīstās starp krūšu kurvja augšdaļu un muguras lejasdaļu (muguras lejasdaļu). Tas var notikt tikai augšējā vai apakšējā muguras daļā. Ārsts cenšas noteikt skoliozi, izmantojot šādas īpašības: līknes formu (izliekumu), tā atrašanās vietu, virzienu, lielumu un cēloņus, ja iespējams.

Skoliozes smagumu nosaka mugurkaula izliekuma pakāpe un ķermeņa rotācijas leņķis (ATP), ko parasti mēra grādos. Līknes, kas ir mazākas par 20 grādiem, tiek uzskatītas par mīkstām, un tās veido 80% skoliozes gadījumu. Līknēm, kas virzās uz vairāk nekā 20 grādiem, nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr parasti šādos gadījumos tiek veikta periodiska uzraudzība.

Īsa anatomiskā informācija par mugurkaulu


- Mugurkaula. Mugurkaula ir kolonna ar maziem kauliem (skriemeļiem), kas atbalsta visu ķermeņa augšdaļu. Skriemeļi ir sagrupēti trīs daļās:

• 7 mugurkaula kakliņi (C), kas atbalsta kaklu;
• 12 krūškurvja vai krūšu kurvja (T) skriemeļi, kas savienojas ar krūtīm;
• 5 mugurkaula mugurkaula jostas (L) mugurkauls. Lielākā daļa ķermeņa svara nokrīt uz jostas skriemeļiem.

Numurs norāda skriemeļa atrašanās vietu tās teritorijā. Piemēram, C4 ir ceturtais mugurkauls, kas atrodas kakla rajonā, T8 ir astotais krūškurvja mugurkauls.

- Sacrum Zem jostas daļas ir krusts - kaula struktūra vairoga formā, kas savienojas ar iegurni uz sacroilijas locītavām. Krustiņa beigās ir 4 sīkie skriemeļi, kas pazīstami kā pakaļgals. Visi skriemeļi veido mugurkaulu. Augšējā ķermeņa daļā mugurkauls parasti ir uz āru (kyphosis), bet muguras lejasdaļa ir izliekta (lordoze).

- Diski. Mugurkaula skriemeļi tiek atdalīti viens no otra ar maziem skrimšļa spilveniem, kas pazīstami kā "starpskriemeļu diski". Katra diska iekšpusē ir želejas līdzīga viela, želatīna kodols, ko ieskauj stingrs šķiedras gredzens. Disks ir 80% ūdens. Šāda struktūra padara diski elastīgus un stiprus. Viņiem nav neatkarīgas asins piegādes, un viņu uzturu atbalsta blakus esošie asinsvadi.

- Spinous procesi. Katram mugurkaula mugurkaulam ir virkne kaulu veidojumu, kas pazīstami kā spinozi procesi. Spinous un transversālie procesi kalpo kā mazi sviras muguras muskuļiem, ļaujot mugurkaulai būt elastīgai.

- Mugurkaula kanāls. Katrs skriemelis un tā spinozie procesi ieskauj un aizsargā centrālo izliekumu. Tās ir gludas arkas, kas paliek mugurkaulā un veido muguras kanālu, kas aptver centrālā stumbra nervus, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni.

Skoliozes īpašības

- Skoliozes definīcija līknes formā. Skoliozi bieži klasificē pēc struktūras, kas ir strukturāla vai strukturāla.

- Skoliozes noteikšana pēc tās atrašanās vietas. Strukturālās līknes atrašanās vietu nosaka apikālā skriemeļa atrašanās vieta. Tas ir kauls augstākajā punktā (augšā) mugurā. Šī konkrētā skriemeļa slimības laikā arī ļoti strauji rotē.

- Skoliozes definīcija tās virzienos. Līknes virzienu strukturālajā skoliozē nosaka līknes malas izliekums (noapaļošana) pagriezienos pa labi vai pa kreisi. Piemēram, ārsts diagnosticēs pacientu ar labo krūšu kuriozi, ja apikālā skriemeļa (kas atrodas virsotnē, uz augšu) krūšu mugurkaulā (augšējā mugurā) un līkne pagriežas pa labi.

- Skoliozes definīcija pēc tās lieluma. Līknes lielumu nosaka, izmērot līknes garumu un slīpuma leņķi rentgena attēlā.

- Strukturālā skolioze. Skriemeļu pagriešana un mugurkaula pagriešana ir saliektas dažādos virzienos. Pagriežot, krūškurvja gals tiek izspiests vienā pusē tā, lai starp ribām izplešas telpa un plecu lāpstiņas izvēršas, radot krūšu deformāciju vai kupolu. Otra krūšu puse cirtas uz iekšu, saspiežot ribas.

- Ne strukturālā skolioze. Ne strukturālā skolioze ir vienkārša mugurkaula novirze, bez skriemeļu strukturālām anatomiskām izmaiņām un mugurkaula kopumā, jo īpaši nav strukturālas skoliozes raksturīgas mugurkaula rotācijas.

Skoliozes cēloņi


- Fiziskās novirzes. Fiziskās novirzes var izraisīt kaulu un muskuļu nelīdzsvarotību, izraisot skoliozi. Pētījumi rāda, ka mugurkaulā esošo muskuļu nelīdzsvarotība var izraisīt bērnu stāju izmaiņas audzēšanas laikā.

- Koordinācijas problēmas. Daži eksperti norāda uz iedzimtiem koordinācijas defektiem, kas dažiem bērniem var izraisīt skoliozes attīstību mugurkaulā.
Var būt arī citi bioloģiskie faktori.

Skoliozes cēloņi pieaugušajiem


Pieaugušo skoliozei ir divi galvenie iemesli:

• bērnības skoliozes attīstība un progresēšana;
• degeneratīva skolioze. Tas ir stāvoklis, kas parasti attīstās pēc 50 gadiem. Šādā stāvoklī mugurkaula apakšējā daļa parasti cieš no disku deģenerācijas. Osteoporoze, nopietna problēma daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem, nav riska faktors jaunas skoliozes sākumam, bet tas var būt faktors, kas pastiprina esošo skoliozi. Tomēr vairumā gadījumu nav zināms, kāpēc pieaugušajiem rodas skolioze.

Nosacījumi, kas ietekmē mugurkaulu un apkārtējos muskuļus


Skolioze var būt dažādu apstākļu rezultāts, kas ietekmē mugurkaula kaulus un muskuļus. Tie ietver:

• audzēji, ievainojumi vai citas mugurkaula izmaiņas. Šīm mugurkaula patoloģijām var būt liela nozīme skoliozes rašanās gadījumā;
• stress, lūzumi un hormonāli traucējumi, kas ietekmē kaulu augšanu jauniešiem un profesionāliem sportistiem;
• Turnera sindroms - ģenētiska slimība sievietēm, kas ietekmē fizisko un reproduktīvo attīstību;
• citas slimības, kas var izraisīt skoliozi, ir Marfana sindroms, Aikardi sindroms, Friedreich ataksija, Albers-Schonberg slimība, reimatoīdais artrīts, Kušinga sindroms un osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida ir iedzimts traucējums, kurā mugurkaula un mugurkaula kanāls nav aizvērts pēc dzimšanas. Smagos gadījumos tas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus.

Skoliozes riska faktori


- Idiopātiskās skoliozes riska faktori. Idiopātiskā skolioze, visbiežāk sastopamā skolioze, visbiežāk sastopama pusaudža vecumā (galvenokārt bērniem no 3 līdz 10 gadiem). Meitenēm un zēniem gandrīz vienādi novēro mīkstu izliekumu (līdz 20 grādiem), bet līknes progresēšana meitenēm notiek biežāk 10 reizes. Ir arī citi faktori, lai rastos skolioze. Riska faktoru, kas ietekmē sievietes, izraisa menstruāciju sākums, kas var pagarināt kaulu augšanu, tādējādi palielinot skoliozes attīstības iespējamību.

- Riska faktori izliekuma progresēšanai. Tiklīdz ir diagnosticēta skolioze, ir ļoti grūti paredzēt, kam ir vislielākais risks līknes progresēšanai. Aptuveni 2-4% no visiem pusaudžiem attīstās 10 vai vairāk grādu, bet tikai aptuveni 0,3–0,5% pusaudžu ir līknes, kas ir lielākas par 20 grādiem, kas prasa medicīnisko palīdzību.

- Medicīniskie riska faktori. Cilvēkiem ar noteiktām slimībām, kas ietekmē locītavas un muskuļus, ir lielāks skoliozes risks. Šīs slimības: reimatoīdais artrīts, muskuļu distrofija, poliomielīts, cerebrālā trieka. Bērniem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija (nieres, aknas un sirds), ir arī paaugstināts risks.

- Profesionālie riska faktori. Skolioze var būt redzama arī jaunajiem sportistiem, kuru izplatība ir 2-24%. Visaugstākie rādītāji tika novēroti dejotāju, vingrotāju un peldētāju vidū. Skolioze var būt daļēji saistīta ar locītavu vājināšanos, pubertātes sākuma kavēšanos (kas var novest pie kaulu pavājināšanās) un stresa uz augošo mugurkaulu. Lielāks skoliozes risks ir vērojams jauniešiem, kuri aktīvi iesaistās sportā un nodrošina nevienmērīgu slodzi mugurkaulā. Sporta, kas nodrošina ļoti lielu slodzi mugurkaulā, ir: daiļslidošana, dejas, teniss, slēpošana, džungļu metināšana utt. Vairumā gadījumu skolioze notiek nepilngadīgajiem. Fizikālā terapija sniedz daudz priekšrocību jauniem un veciem cilvēkiem, un var pat palīdzēt pacientiem ar skoliozi.

Skoliozes veidi

- Idiopātiska skolioze. 80% pacientu skoliozes cēlonis nav zināms. Šādus gadījumus sauc par idiopātisku (bez zināma iemesla) skoliozi. Idiopātiska skolioze var būt saistīta ar iedzimtiem faktoriem.

Idiopātisko skoliozi var klasificēt atbilstoši pacienta vecumam. Vecums slimības sākumā var noteikt pieeju ārstēšanai. Klasifikācija pēc vecuma ir šāda:

• bērni: līdz 3 gadiem;
• nepilngadīgie: no 4 līdz 9 gadiem;
• Tīņi: 10 gadi.

Idiopātisku skoliozi sākotnēji var diagnosticēt pieaugušajiem, izvērtējot citas sūdzības vai traucējumus, lai gan līkne var būt nenozīmīga.

- Iedzimta skolioze. Iedzimtu skoliozi izraisa mugurkaula iedzimta deformācija, kas var novest pie skriemeļu trūkuma vai saspiešanas. Nieru darbības traucējumi, īpaši tiem, kam ir tikai viena nieres, bieži vien sakrīt ar iedzimtu skoliozi. Slimība parasti var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk iedzimta skolioze rodas bērniem vecumā no 8 līdz 13 gadiem, kad mugurkauls sāk augt ātrāk, radot papildu slogu neveselīgiem skriemeļiem. Ir svarīgi diagnosticēt un uzraudzīt šādu izliekumu pēc iespējas ātrāk, jo tas var strauji attīstīties. Daudziem no šiem pacientiem var būt svarīga agrīna ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu nopietnas komplikācijas - līdz 5 gadu vecumam.

- Neiromuskulārā skolioze. Neiromuskulārā skolioze var rasties dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā:

• traumatiskas muguras traumas;
• neiroloģiski vai muskuļu traucējumi;
• cerebrālā trieka;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• poliomielīts;
• myelomeningo (centrālās nervu sistēmas defekts);
• mugurkaula muskuļu distrofija;
• muguras smadzeņu bojājums;
• miopātija (muskuļu bojājumi).

Šiem pacientiem bieži ir nopietnas komplikācijas, tostarp plaušu problēmas un stipras sāpes.

Skoliozes simptomi


Skolioze bieži ir asimptomātiska. Izliekums pats par sevi var būt pārāk mazs, lai to varētu pamanīt pat novērojamie vecāki. Daži vecāki var pamanīt šāda augoša bērna nenormālu pozu:

• stops;
• galvas slīpums, kas nesakrīt ar gurnu līmeni;
• izvirzītas un asimetriskas asmeņi;
• viena gūžas virs otra vai viena pleca virs otra;
• krūšu deformācija;
• atkarība no vienas puses vairāk nekā otra;
• nevienlīdzīgas krūtis meitenēm attīstības laikā;
• viena augšējā muguras puse ir augstāka par otru, un, kad bērns liek, ceļi kopā;
• muguras sāpes, palielinātas sāpes pēc īsas pastaigas vai stāvēšanas.

Var būt aizdomas par skoliozi, ja viens plecu loks ir augstāks par otru - tas nozīmē, ka mugurkaulā attīstās skolioze iegurņa līmenī. Šādas skoliozes ārstēšana var ietvert ķirurģisku operāciju vai štāpeļa ievietošanu. Ārstēšanu nosaka skoliozes cēlonis, līknes lielums un atrašanās vieta un pacienta kaulu augšanas stadija.


Ar smagāku skoliozi var rasties nogurums pēc ilgstošas ​​sēdes vai stāvēšanas. Skolioze, ko izraisa muskuļu spazmas vai mugurkaula augšana, dažkārt var izraisīt sāpes. Gandrīz vienmēr vāji skolioze nerada simptomus, un slimība ir atrodama pediatrā vai skrīninga laikā.

Skoliozes diagnostika


Skoliozes smagumu un nepieciešamību pēc tās ārstēšanas parasti nosaka divi faktori:

• mugurkaula izliekuma pakāpe (skolioze tiek diagnosticēta, kad līkne ir 11 grādi vai vairāk);
• rumpja rotācijas leņķis grādos (ATP).

Šie divi faktori parasti ir saistīti. Piemēram, ja personai ir 20 grādu mugurkaula izliekums, tad parasti ATP būs 5 grādi. Bet pacientiem parasti nav nepieciešama medicīniskā aprūpe, līdz līkne sasniedz 30 grādus un ATP nesasniedz 7 grādus.

- Medicīniskā pārbaude. Pārbaudiet "slīpumā". Skrīninga testi visbiežāk tiek izmantoti skolās un birojos ar pediatriem un primārās aprūpes ārstiem. Tos sauc par "slīpumā". Bērns noliecas uz priekšu, savukārt viņa rokām ir jāklāj, viņa kājas ir kopā, ceļiem jābūt taisniem. Jebkura krūšu līdzsvara traucējumi vai citas deformācijas gar muguru var būt skoliozes pazīme. Strukturālā skoliozes līkne ir acīmredzamāka, kad bērns sliecas. Bērnam ar skoliozi eksperts var novērot nelīdzsvarotu ribu, no vienas puses, tas ir augstāks nekā otrs, vai citas deformācijas. Uz priekšu vērstās lieces nav pazīmes, kas norāda uz muguras lejasdaļām, kas ir ļoti bieži sastopamas skoliozē. Tā kā testā trūkst aptuveni 15% skoliozes gadījumu, daudzi eksperti to neiesaka kā vienīgo metodi skoliozes noteikšanai.

- Fiziskās pārbaudes. Pacients iet uz pirkstiem, tad uz papēžiem, un pēc tam lec uz vienu kāju. Šādas darbības parāda kāju stiprumu un līdzsvaru. Ārsts pārbauda kāju garumu un meklē stingras cīpslas katra kājas aizmugurē, kas var izraisīt nevienmērīgu kāju garumu vai citas muguras problēmas. Ārsts pārbauda arī neiroloģisko traucējumu testēšanu, pārbaudot refleksus, nervu sajūtas un muskuļu funkciju.

- Izliekuma noteikšana tiek veikta, izmantojot skologrāfu. Skologrāfs mēra muguras augšējās līknes augšējo (augstāko punktu). Pacients turpina saliekt pa līkni, līdz tas kļūst redzams muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā). Izmēra arī šīs līknes augšdaļu. Daži eksperti uzskata, ka skologrāfs ir noderīgs līdzeklis plašas pārbaudes veikšanai. Skolometri tomēr norāda uz krūšu deformāciju vairāk nekā pusē bērnu, kuriem ir arī ļoti nelielas līknes. Tāpēc tie nav pietiekami precīzi, lai tos varētu izmantot ārstēšanā. Ja rezultāti parāda deformāciju, tad pacientam, iespējams, būs nepieciešama rentgena spēja, lai noteiktu problēmas apmēru.

- Vizualizācija Šodien attēlveidošanas paņēmieni ir diezgan precīzi, lai atklātu skoliozi augšdaļā (krūšu rajonā), bet ne muguras lejasdaļā (jostas daļā).

- Rentgena Pašlaik rentgena ir visefektīvākā metode skoliozes diagnosticēšanai. Ja skrīnings liecina par skoliozi, bērnu var nodot speciālistam, kurš ik pēc pāris mēnešiem pārbauda bērnu ar atkārtotiem rentgena stariem un atklāj progresu. Rentgenstari ir nepieciešami arī precīzai skoliozes diagnostikai. Tas parāda skoliozes smagumu un citas mugurkaula patoloģijas, tostarp kyphosis un hiperlordozi (jostas lordozes patoloģisko nostiprināšanos). Rentgenstari arī ļauj jums noteikt, vai skelets ir sasniedzis briedumu. Arī tad, kad pacients pacelt uz priekšu, rentgenstari var palīdzēt atšķirt strukturālo un nestrukturālo skoliozi. Strukturālās līknes saglabājas, kad cilvēks saliek, un nestrukturālas līknes mēdz pazust (muskuļu spazmas vai mugurkaula bojājumi dažkārt var izraisīt nestrukturālu skoliozi).

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI ir diezgan dārga procedūra, un to neizmanto sākotnējai diagnostikai. MRI tomēr var atklāt muguras smadzeņu smadzeņu anomālijas, ko liecina daži pētījumi, un šīs novirzes var būt biežāk sastopamas bērniem ar idiopātisku skoliozi. MRI var būt īpaši noderīga arī pirms operācijas, lai atklātu defektus, kas var izraisīt iespējamās komplikācijas.

- Izliekuma pieauguma beigu definīcija. Pat tad, ja līkne ir precīzi aprēķināta, joprojām ir grūti paredzēt, vai skolioze progresēs. Zinot bērna vecumu, jūs varat veikt pirmo soli, novērtējot izliekuma pieauguma beigas. Turklāt citas metodes var palīdzēt prognozēt izaugsmes posma beigas. Vienu metodi sauc par "Riesser testu". Tas ir tests audu osifikācijas pabeigšanai, kas norāda uz muguras augšanas beigām un līdz ar to arī skoliozes progresēšanas beigām. Izmantojot Riesser testu, nosaka mugurkaula augšanas laiku, tādējādi nosakot slimības iespējamās progresēšanas periodu. Skolioze ir viena no tām slimībām, kurās bioloģiskā vecuma novērtēšana ir vissvarīgākā diagnozes sastāvdaļa. Riessera metode ļauj novērtēt bioloģisko vecumu atkarībā no ileuma osifikācijas pakāpes.

Skoliozes ārstēšana


Skoliozi ne vienmēr ir viegli ārstēt. Dažiem jauniešiem vispār nav nepieciešama ārstēšana - tikai ciešā novērošanā. Ja ārstēšana ir nepieciešama, lai iegūtu vairākas iespējas, tostarp bikšturi un dažādas ķirurģiskas procedūras.

Vispārējais noteikums skoliozes ārstēšanai ir stāvokļa uzraudzība, ja līkne ir mazāka par 20 grādiem. Ja līknes ir lielākas par 25 grādiem vai tās, kas attīstās par 10 grādiem, bet kontrolē, var būt nepieciešama ārstēšana. Skoliozes ārstēšana nekavējoties vai vienkārši uzraudzība nav viegls risinājums. Iespēja, ka skolioze attīstīsies vairāk nekā par 5 grādiem, var būt zemāka vai augstāka par 5%, vai varbūt 50-90% atkarībā no līknes smaguma vai citiem predisponējošiem faktoriem:

- vecums Jo vecāks bērns, jo mazāk ticams, ka līkne turpināsies. Piemēram, skolioze bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, progresē vairāk nekā pusaudžiem. Pēc ekspertu domām, līknes, kas mazākas par 19 grādiem, sasniegs 10% meiteņu vecumā no 13 līdz 15 gadiem un 4% bērniem vecumā virs 15 gadiem. Jaunajam 18 gadus vecam vīrietim, kura izliekums ir 30 grādi un kuru neapstrādā, jo viņa augstums, iespējams, ir gandrīz apstājies, ir mazāks risks saslimt ar skoliozi. Tomēr 10 gadus veca meitene ar tādu pašu izliekumu prasa tūlītēju ārstēšanu. Taču dažos retos gadījumos līkne var pasliktināties pat pēc tam, kad bērns ir saņēmis ārstēšanu un pārtraucis augt. Ķermeņa svars var virzīt līkni;

- grīdu Meitenēm ir lielāks skoliozes progresēšanas risks nekā zēniem;

- izliekuma atrašanās vieta. Torakālās līknes, t. I., Mugurkaula augšdaļā, progresē biežāk nekā mugurkaula vai mugurkaula jostasvietas (mugurkaula vidējā un apakšējā daļā);

- izliekuma smagums. Jo lielāka ir izliekuma pakāpe, jo lielāka ir skoliozes progresēšanas varbūtība. Daži eksperti apgalvo, ka tikai līknes pakāpe nevar identificēt pacientus ar vidēji smagu vai smagu skoliozi, kas ir visvairāk pakļauti komplikāciju riskam un tāpēc ir jāārstē. Piemēram, prognozējot izliekuma smagumu, muguras elastība un asimetrijas pakāpe starp ribām un skriemeļiem var būt svarīgāka par līknes pakāpi;

- citu slimību klātbūtne. Bērniem ar noslieci uz skoliozi un plaušu un sirds problēmām var būt nepieciešama tūlītēja, intensīva ārstēšana.

Prognozēšana un izliekuma progresēšanas pakāpe


Bērniem un pusaudžiem. Ja tiek konstatēta mīksta līkne, ir nepieciešams sarežģītāks solis: prognozēt, vai līkne virzīsies uz nopietnāku stāvokli. Lai gan 3 no katriem 100 pusaudžiem nopietni nepieciešams vismaz pietiekami daudz novērojumu, progresēšana ir ļoti atšķirīga. Ārsti nevar paļauties uz precīziem riska faktoriem līknes progresēšanai un prognozēt ar jebkādu pārliecības pakāpi, kas pacientiem nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Daži faktori var palīdzēt identificēt pacientus ar zemāku vai augstāku risku:

• lielāks izliekuma leņķis. Piemēram, kad 30 grādu leņķis, bet pastāv risks, ka skolioze progresē par 60%;
• iedzimta skolioze (mugurkaula problēmas pēc dzimšanas), kas var ātri attīstīties;
• ārstēšana ar augšanas hormonu;
• izliekums ir mazāk ticams progresēšanai meitenēm, kurām ir skolioze muguras lejasdaļā un mugurkaulā.

Arī izaugsme ir svarīga.

Pieaugušajiem. Retos gadījumos jauniešiem neatklāta vai nepietiekami ārstēta skolioze var kļūt par pieauguša cilvēka vecumu ar izliekumu, kas rada lielu risku:

• izliekums līdz 30 grādiem gandrīz nekad nenotiek;
• apšaubāmi ir aptuveni 40 grādu progresēšanas līknes;
• izliekums, kas pārsniedz 50 grādus, ir liels progresēšanas risks.

Kas ir labāks skolioze, korsetes vai ķirurģija?


Lai noteiktu, vai pacientam ir jāvalkā korsete un jāveic konservatīva ārstēšana vai jāiet uz operāciju, izmanto šādus kritērijus:

- korsetes un poza korekcijas parasti lieto bērniem, kuru izliekums ir no 25 līdz 40 grādiem, kas joprojām ievērojami pieaugs;
- Ķirurģija ir ieteicama pacientiem, kuru izliekums ir lielāks par 50 grādiem bez ārstēšanas ar poza korekcijām. Pieaugušajiem skolioze reti progresē virs 40 grādiem, bet ķirurģija var būt nepieciešama, ja pacientam ir stipras sāpes vai ja skolioze izraisa neiroloģiskas problēmas.

- Bikšturi (kronšteinu sistēmas ir sarežģītas ierīces skriemeļu stāvokļa labošanai) parasti ir paredzētas, lai novērstu turpmāku līkņu progresēšanu vismaz par 25 grādiem un ne vairāk kā 40 grādiem. Rezultāti ir ļoti atšķirīgi atkarībā no tā, cik ilgi skavas ir valkātas, to veidu un līknes smagumu. Lai nepārprotami pateiktu, kādas bikšturi ir efektīvākas, ir grūti, tāpēc ir nepieciešams novērtēt, vai izliekums virzās uz priekšu, kad tas nav izmantots.

Pieaugušiem pusaudžiem un idiopātiskai skoliozei pozas korekcijas ir mazāk efektīvas nekā tie, kas nav liekais svars.

Korsete ir skoliozes ārstēšanas veids. Viņš strādā, izdarot spiedienu uz muguras un ribām, lai virzītu mugurkaulu taisnā stāvoklī. Korsetes parasti cieši cieši ap ķermeni. Bērniem augšanas procesā, korsetei ieteicams palēnināt mugurkaula izliekuma tālāku progresēšanu. Tas parasti tiek valkāts visu laiku, līdz apstājas kaulu augšana.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana

Skoliozes operācija var atrisināt trīs galvenos uzdevumus:

• iztaisnot mugurkaulu pēc iespējas drošāk;
• radīt līdzsvaru starp stumbru un iegurņa zonu;
• atbalsta korekciju ilgtermiņā.

Šo mērķu sasniegšana notiek divos posmos:

• skriemeļi gar līkni ir apvienoti;
• šos izdalītos kaulus atbalsta instrumenti - tērauda stieņi, āķi un citas mugurkaulā piestiprinātas ierīces.

Daudzi ķirurgi izmanto dažādus instrumentus, procedūras un pieejas skoliozes ārstēšanai. Visām operācijām ir nepieciešama prasme. Vairumā gadījumu panākumi nav atkarīgi ne tikai no operācijas veida, bet arī no ķirurga iemaņām un pieredzes.

Skoliozes cēlonis bieži nosaka procedūras veidu. Svarīgi arī: līknes atrašanās vieta (krūškurvja, jostas un krūšu kurvja vai jostas), viena, divkārša vai trīskārša līkne un tās slīpums. Slimiem pusaudžiem vai pieaugušiem pacientiem vecāki nedrīkst būt kautrīgi - viņiem vienmēr jākonsultējas ar ķirurgu par īpašām procedūrām.

Idiopātiska skolioze. Ķirurģija parasti ir ieteicama bērniem un pusaudžiem ar idiopātisku skoliozi:

• visi jaunieši, kuru skeleti ir beiguši augšanu un kuru mugurkaula izliekums ir vairāk nekā 45 grādi;
• augošie bērni, kuru līkne pārsniedz 40 grādus


Neiromuskulārā skolioze (mielomeningo un cerebrālā trieka). Operācija tiek veikta ar izliekumu līdz 40 grādiem vai vairāk pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem. Tomēr šajā pacientu grupā operācija tiek uzskatīta par paaugstinātu risku. Viņiem ir arī paaugstināts asiņošanas risks.

Iedzimta skolioze. Šiem bērniem operācijas laikā ir augstāks neiroloģisko komplikāciju risks. Tomēr viņu izredzes gūt panākumus ir lielākas, ja operācija tiek veikta jaunākā vecumā.

Pieaugušo skolioze. Sakarā ar palielinātu komplikāciju iespējamību, medicīnas darbinieki nevēlas veikt operācijas šajā pacientu grupā. Procedūras atšķiras atkarībā no tā, vai pieaugušajam ir idiopātiska skolioze vai skolioze muskuļu un nervu traucējumu (piemēram, muskuļu distrofijas vai cerebrālās triekas) dēļ. Pēdējā gadījumā pacientiem ir nepieciešama īpaša pieeja, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku.

Mugurkaula fūzija - mugurkaula kodolsintēze ar skoliozi


Lielākā daļa skoliozes operāciju ietver mugurkaula un mugurkaula kodolsintēzes saplūšanu vai saplūšanu. Instrumenti un ierīces, ko izmanto, lai atbalstītu apvienošanu, ir atšķirīgi.

Procedūras laikā ķirurgs paaugstina līkumus, kas atrodas gar līkni, noņem kaulu augšanu gar skriemeļiem, kas ļauj mugurkaulam griezties un saliekt, novieto kaulu potzarus vertikāli, pa visu skriemeļu atklāto virsmu, cenšoties pieskarties blakus esošajiem skriemeļiem, nolocīt skriemeļus atpakaļ uz sākotnējo stāvoklis, ietverot kaulu potzarus. Šie potzari augs kaulos, apvienojoties ar skriemeļiem. Kaulu potzari (“autogrāfi”) ir izgatavoti no augšstilba, ribas, mugurkaula vai citas pacienta kaulu kauliem. Tomēr, tā kā autogrāfi tiek ņemti tieši no pacienta kauliem, operācija parasti ilgst vairāk nekā parasti, un pēc tam pacientam ir vairāk sāpju.

Pētnieki rūpīgi pēta iespēju izmantot allotransplantātus (tie ir orgāni vai audi, kas pārstādīti starp alogēniem indivīdiem, ti, iegūti no donora) - tie samazinātu sāpes un darbības ilgumu. Allogrāfi rada paaugstinātu infekcijas risku no donora. Mūsdienīgākie materiāli tiek izgatavoti no bioloģiski izgatavotiem cilvēka kaulu proteīniem, nevis kaulu potzarus.

Lai novērstu tālāku izliekumu, pārējā mugurkaula daļa paliek elastīga. Skriemeļi saplūst līdz 3 mēnešiem, lai gan dažreiz pilnībā saplūst 1-2 gadi.

Harrington procedūra. Dažreiz mugurkaula papildu atbalstam mugurkaula splicēšanas laikā ķirurgs izmanto tērauda stieni, kas stiepjas no pamatnes līdz līknes augšdaļai (ķirurgs var izmantot vairāk nekā vienu stieni, atkarībā no līknes veida un vai pacientam ir mugurkaula izliekums). Tomēr šo procedūru izmanto progresīvai un smagai slimībai.


Pēc šīs operācijas pacientiem jāvalkā īpašs apmetuma korsetes korpuss un jāatrodas gultā 3-6 mēnešus, līdz apvienošanās ir pietiekami pilnīga, lai stabilizētu mugurkaulu. Pēc 1-2 gadiem tērauda stienis vairs nebūs vajadzīgs, bet gandrīz vienmēr paliek vietā, ja vien nenotiek infekcijas vai citas komplikācijas.

Harringtona procedūra ir ļoti sarežģīta, īpaši jauniešiem, lai gan operācija var sasniegt 50% korekcijas līkni. Operācija vēlākā dzīvē neietekmē normālu grūtniecību un dzemdību. Tomēr pēc šīs procedūras var rasties dažas komplikācijas:

- Apmēram 40% pacientu operācija izraisa stāvokli, ko sauc par plakanu muguras sindromu. Šis sindroms attīstās sakarā ar nepieciešamību pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas, kas neļauj uzturēt normālu lordozi (muguras lejasdaļā). Plakanās muguras sindroms nav ievainots, tomēr turpmākajos gados diska bojājumi var rasties zem mugurkaula saplūšanas, tādējādi personai ir grūti stāvēt taisni. Un tas var izraisīt stipras muguras sāpes un emocionālu ciešanu;
- Pētījumi rāda, ka 5–7 gadi pēc operācijas viena piektdaļa līdz viena trešdaļa pacientu, kuriem tiek veikta Harrington procedūra, ir muguras sāpes. Tajā pašā laikā sāpes nebija tik nopietnas, lai traucētu normālai darbībai un neprasīja papildu darbības;
- bērniem līdz 11 gadu vecumam mugurkauls ir nenobriedis, un Harrington procedūra rada diezgan augstu izliekuma progresēšanas risku. Šis stāvoklis rodas tad, kad pēc procedūras tiek turpināts sasmalcinātā mugurkaula priekšpuse. Mugurkauls nevar augt garumā, tāpēc tas ir saliekts, un skolioze attīstās vēlreiz.


Kotrelya-Dyubuse procedūra. Šī procedūra labo ne tikai izliekumu, bet arī pagriežot, un tajā pašā laikā neizraisa plakanu muguras sindromu. Šī apstrādes metode ir balstīta uz implanta izmantošanu, kas sastāv no stieņiem un stiprinājuma āķiem. Stieņi sniedz nepieciešamo līkumu un piestiprina tos skriemeļiem. Pacienti bieži atgriežas mājās 5 dienas pēc procedūras un pēc 3 nedēļām var mācīties vai strādāt.


Izaugsmes paņēmiens Šo metodi izmanto ļoti maziem bērniem, kuriem nav palīdzējusi valkāt poza korektorus. Tā vietā, lai veiktu mugurkaulu, ārsti ķirurģiski ievieto stieni pacienta mugurā. Ik pēc 6 mēnešiem pacients pagarina stieni tā, lai mugurkauls varētu turpināt augt.

Ķermeņa un muguras muguras ceļa mugurkaula šuves. Ķirurgi šīs procedūras veic, izmantojot priekšējās pieejas ķirurģiju un bez sintēzes. Mugurkaula ķermeņa izšūšana ir eksperimentāla metode, kas var novērst līknes progresēšanu dažiem jauniem pacientiem, kuru līknes ir mazāk nekā 50 grādi. Metode ietver sānu ārējās līknes izšūšanu no mugurkaula uz krūtīm, palīdz stabilizēt un samazināt iekšējās līknes progresēšanu. Šo procedūru īstermiņa rezultāti bija labvēlīgi.

Skoliozes ķirurģisko procedūru komplikācijas

- Pēcoperācijas terapija. Pacientiem drīz pēc procedūrām jāatjauno elpošana un normāls klepus, veicot īpašus vingrinājumus, un jāturpina tās pēc atveseļošanās procesa, lai normalizētu plaušu laboratorijas. Viņiem palīdzēs arī profesionālā terapija, izmantojot stresa un stiprināšanas vingrinājumus, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Aspirīns), lai mazinātu sāpes.

- Atkārtota operācija. Pacientiem parasti var piešķirt koriģējošas procedūras kāda no šādiem iemesliem:

• iepriekšējās procedūras noraidīšana;
• izliekuma progresēšana ap mugurkaulu;
• starpskriemeļu disku deģenerācija;
• slikta poza izlīdzināšana;
• minimāli invazīva ķirurģija.

Saistītie raksti:

Pieaugušo skoliozes ārstēšana


Pieaugušajiem, kas jauniešiem tika ārstēti ar ķirurģisku ārstēšanu pret skoliozi, draud disku deģenerācija un muguras sintēzes sabrukums.

Lielākajā daļā pieaugušo ar iepriekšējo skoliozi vidēji treniņi nav kaitīgi un ir būtiski, lai saglabātu veselīgus muskuļus un novērstu disku deģenerāciju. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir tikai viens vai divi kustīgie jostas skriemeļi zem zonas, kas tika apvienota operācijas laikā, jāizvairās no darbībām vai vingrinājumiem, kas izraisa mugurkaula pārvēršanos pārmērīgi. Tas var paātrināt mugurkaula deģenerāciju.

- Skoliozes ārstēšana bez ķirurģijas pieaugušajiem. Vairumā gadījumu, ja iespējams, pieaugušo skolioze dod priekšroku neķirurģiskai aprūpei. Tas var ietvert pacientu apmācību īpašos vingrinājumos. Pozīcijas korekciju valkāšana nav efektīva.. Epidurālās steroīdu injekcijas ir labvēlīga alternatīva ķirurģijai pacientiem ar degeneratīvu jostas skoliozi.

- Skoliozes ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem. Kandidāti operācijai. Sāpes ir visizplatītākais iemesls skoliozes operācijai pieaugušajiem. Darbību var ieteikt šādos gadījumos: izliekums, kas lielāks par 50 grādiem ar pastāvīgu sāpēm; izliekums ir lielāks par 60 grādiem (darbība šajā gadījumā ir gandrīz vienmēr ieteicama); muguras vai zemas līknes vidējās un zemās līknes progresēšana ar nemainīgu sāpēm.

Lielākā daļa ķirurgu neuzņemas darboties pacientiem ar smagu plaušu darbības traucējumu un sirds mazspēju. Operācija nepalīdz uzlabot plaušu spēju, tas var izraisīt vēl sliktāku stāvokli, vismaz īslaicīgi. Ja rodas ievērojamas deformācijas, pieaugušajiem nevajadzētu sagaidīt perfektu taisni atpakaļ. Ja mugurkaula vairs nav novērsta, ir augsts nervu bojājumu risks, jo pieaugušajiem tas ir mazāk elastīgs nekā bērniem. Bet korekcija parasti tiek panākta ar pieņemamu kosmētisko efektu. Ķirurgi dod priekšroku strādāt ar pieaugušajiem, kas jaunāki par 50 gadiem, lai gan dažiem vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt piemērota operācija.

- Standarta procedūras. Procedūras ir šādas, atkarībā no tā, vai pacients ir iepriekš apstrādāts vai nē:

- pacientiem, kuriem iepriekš nav bijusi ārstēšana un kuriem ir degeneratīva skolioze, diskektomijas procedūra (slimo disku noņemšana), tad skoliozes procedūra (instrumentācija un sintēze);

- pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar skoliozi, vienīgais veids ir noņemt vecās ierīces un ieviest jaunas ierīces un kaulu potzarus.

Ķirurģiskas procedūras skoliozes ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģītas. Tās tiek veiktas tikai pēc rūpīgas analīzes, kad visas ķirurģiskās metodes ir izsmeltas. Pieaugušajiem komplikāciju risks ir daudz lielāks nekā bērniem: pneimonija, infekcijas, slikta brūču dzīšana un pastāvīga sāpes.


- Ķīļa osteotomija. Pēdējā laikā skoliozes ārstēšanai pacientiem ar nobriedušu mugurkaulu ir izmantota ķīļa osteotomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izgaismo kaulu ķīļus no līknes ieliektās puses, tad iztaisno mugurkaulu, ievietojot īslaicīgu vārpstu un aizverot attiecīgo daļu. Pacientam jālieto ķirurga ieteikti poza koriģētāji un jāierobežo aktivitāte apmēram 12 nedēļas vai līdz kaulu sadzīšana. Viņš var atgriezties normālā darbībā tikai tad, kad ķirurgs noņem stieni un mugurkauls kļūst mobils.

Skoliozes ietekme uz grūtniecību


Sievietēm, kas ir veiksmīgi ārstētas pret skoliozi, grūtniecības un dzemdību laikā rodas tikai nelielas komplikācijas bez papildu riska. Mātes skoliozes vēsture neapdraud bērnu. Grūtniecība pati par sevi, pat vairākkārt, nepalielina līknes progresēšanas risku. Tomēr sievietēm, kurām ir smaga skolioze, kas ierobežo plaušu darbu, vajadzētu labāk uzraudzīt viņu veselību.

Skoliozes prognoze

Skoliozes smagums ir atkarīgs no izliekuma pakāpes un no tā, vai pastāv draudi dzīvībai svarīgiem orgāniem - it īpaši plaušām un sirdij.


• Viegla skolioze (mazāka par 20 grādiem) nav nopietna un tai nav nepieciešama ārstēšana, izņemot uzraudzību.
• Mērens skolioze (25-70 grādi). Vēl nav skaidrs, vai mērena skolioze nākotnē izraisa nopietnas veselības problēmas.
• Smaga skolioze (vairāk nekā 70 grādi). Smaga mugurkaula griešanās, kas nonāk strukturālā skolioze, var izraisīt spiedienu uz ribām uz plaušām, elpošanas ierobežošanu un samazinātu skābekļa līmeni. Kropļošana var izraisīt arī bīstamas izmaiņas sirdī.
• Ļoti smaga skolioze (virs 100 grādiem). Var tikt bojātas plaušas un sirds. Pacienti ar šo smagumu ir jutīgi pret plaušu un pneimonijas infekcijām. Tomēr šī problēma ir ļoti liela retums.

Skoliozes komplikācijas


- Ietekme uz kauliem. Skolioze ir saistīta ar osteopēniju, ko raksturo kaulu masas zudums. Daudzām pusaudžu meitenēm, kurām ir skolioze, ir arī osteopēnija. Ja neārstē osteopēniju, vēlāk var attīstīties osteoporoze. Osteoporoze ir nopietnāks kaulu blīvuma zudums, kas ir izplatīts sievietēm pēcmenopauzes periodā. Pusaudžiem ar skoliozi ir paaugstināts osteoporozes risks vēlāk dzīvē. Regulāri treniņi, vitamīni un minerālvielu piedevas var samazināt un pat novērst kaulu zudumu.

- Problēmas ar mugurkaulu iepriekš slimo ar skoliozi. Pēc 20 gadiem skolioze notiek pacientiem, kuri iepriekš ārstēti operācijas veidā, un tas parasti ir viegls skolioze. Kopumā vairumam pacientu bija līdzīgi apstākļi kā veseliem vienaudžiem.

Šeit ir saraksts ar dažiem iespējamiem muguras problēmu cēloņiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi skoliozes operācija:

• muguras fūzijas slimība - ar muguras muskuļu elastības un vājuma zudumu operācijas laikā radušos ievainojumu dēļ;
• disku deģenerācija un muguras sāpes, dažreiz līdz plīsuma punktam;
• augstuma zudums - mugurkaula nostiprināšanas operācija var nedaudz kavēt kaulu augšanu, bet ilgstoši kauli netiek ietekmēti;
• stumbra rotācijas nobīde (nevienmērīga plecu un gurnu);
• problēmas, kas saistītas ar pieaugušo vecumu vai skoliozi, kas nav ārstētas kopš bērnības, izraisot nevienmērīgu spriedzi mugurā, gurnos, plecos, kaklā un kājās.

Daudzi cilvēki ar ārstēšanu ar skoliozi attīstās artrīts mugurkaulā. Locītavas kļūst iekaisušas, skrimšļi rodas, disku spilveni kļūst plāni un var attīstīties kaulu smadzenes. Ja disks nolietojas vai izliekums attīstās tādā mērā, ka skriemeļi sāk nospiest nervu galus, sāpes var kļūt ļoti nopietnas un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bet pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas, pacientiem, kam ir mugurkaula iekaisums, ir spondilozes risks.