Mugurkaula rotācija ir patoloģija, kuras laikā mugurkauls maina savu stāvokli relatīvajā mugurkaula stumbra daļā. Šāds pagrieziens ir bīstams tās sarežģījumu dēļ. Ja pacientam ir izliekta mugurkaula, visticamāk notiks mugurkaula rotācija.

Kas tas ir?

Šādas mugurkaula patoloģijas, piemēram, skolioze, kyphosis un osteohondroze, bieži vien ir saistītas ar to, ka skriemeļi tiek pārvietoti un rotēti ap to asi. Pārejas iemesls ir skriemeļu pārāk liela mobilitāte, kad vāji muskuļi nesaskaras ar mugurkaula atbalstu. Šādas izmaiņas izraisa pozas deformācijas, negatīvi ietekmē starpskriemeļu disku skrimšļu audus. Komplikācijas var būt izvirzījumi un trūces.

Pagriezieni ir absolūti un relatīvi. Absolūts ir saistīts ar mugurkaula patoloģijām un ir viņu komplikācijas. Ar viņu citi skriemeļi bieži tiek pagriezti. Ar relatīvo rotāciju skriemeļi tiek pagriezti ārējo slimību, piemēram, poliomielīta, dēļ. Rotācijas izraisa traumatiska iedarbība vai neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās. Dzemdes kakla reģions ir visvairāk jutīgs pret mugurkaula līkumiem. Apakšējā mugurā un krūtīs tas notiek retāk. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam, ka var rasties šī mugurkaula deformācija.

Ir apgriezienu klasifikācija - aksiāla, sānu, sarežģīta. Rotācijas veids ir atkarīgs no tā, kādā virzienā slīpuma normālais stāvoklis ir mainījies.

• Skatiet arī: Kā ārstēt jostas skriemeļu pārvietošanu.

Komplikācijas un sekas var atšķirties arī atkarībā no slimības veida. Aksiālā rotācija krūšu zonā neradīs izmaiņas starpskriemeļu skrimšļiem. Un jostas daļā tas sāksies, jo skrimšļu audi atrodas pa to pašu asi.

Simptomi

Diemžēl daudzas nopietnas patoloģijas, piemēram, osteohondroze un izvirzījums, reti piesaista pacientu uzmanību. Līdz brīdim, kad profilakse jau ir par vēlu. Tā kā mugurkaula rotācija daudzos gadījumos ir viens no šo slimību avotiem, pati rotācija ir vēl mazāk izteikta.

Cilvēki, kurus skar šī patoloģija, bieži piedzīvo pastāvīgu miegainību. Jums ir jābūt jutīgiem pret savu ķermeni, savlaicīgi, lai pamanītu simptomus, nevis sajaukt tos ar parasto nogurumu un spriedzi, dodieties pie ārsta.

• Krūškurvja rajonā rotāciju var redzēt, mainot ribu stāvokli;
• Jostas daļā sāk parādīties spriedze un sāpes. Apakšējā ekstremitāšu jutība ir traucēta. Komplikācija var būt mīksts;
• Kakls ir pakļauts sānu līkumiem. Sprains ir izstieptas, spazmas parādās vienā kakla pusē, tas var saspiest starpskriemeļu disku. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, migrēnu, bezmiegu un depresiju. Acu un ausu funkcijas pasliktinās.

Diagnostika

Diagnozi var izdarīt tikai ārsts, mērot skriemeļu attiecību brīdī, kad pacients ir saliekts. Tomēr radiogrāfija ir nepieciešama, jo pilnīgi vienāds mugurkauls ir retums. Tādēļ ne vienmēr ir viegli diagnosticēt. Lai pārbaudītu mugurpusi komplikācijām, var norādīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

Svarīgi punkti rotācijas diagnostikā ir šādi:

• Vai ir nervu galu saspiešana;
• Kāpēc kompensācija notika un kur tā ir lokalizēta.

• Skatiet arī: Kā notiek transpedikālā mugurkaula fiksācija?

Ārstēšana un profilakse

Ja rotācija jau ir novērota, pirms diagnosticēta mugurkaula izliekums, sāciet kustēties vairāk. Veiciet maigu fizikālo terapiju, pārvietojiet vairāk. Mēģiniet ne ilgāk sēdēt pie datora un, ja jums ir nepieciešams, laiku pa laikam piecelieties un uzsildiet. Atbrīvojieties no liekā svara - mugurkauls nav paredzēts šīm slodzēm.

Labākais mugurkaula patoloģiju profilakse ir peldēšana baseinā - muguras posmi, muskuļi kļūst spēcīgāki, mugurkaula disks tiek atbrīvots no spiediena.

Ārsts var izrakstīt ortopēdisku korseti un fizioterapiju vai masāžu. Kakla stiprināšanai var izmantot apkakli. Iekaisumu mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi (Diklofenaks, Ibuprofēns). Akūtas sāpes gadījumā Novocainic mugurkaula blokāde ir pieņemama.

Ar ārsta atļauju var izmantot akupunktūru, manuālu terapeitu. Ārkārtējos gadījumos tiek noteikta ķirurģija, kuras laikā pagrieztie skriemeļi tiek fiksēti ar medicīnisko metālu.

Kāda ir atšķirība starp vērpes un rotāciju?

Rotācija ir burtiski pagrieziena, un vērpes pagriežas. Bieži šie termini ir sajaukti. Ar deformāciju mugurkaula nemaina savu pozīciju kores struktūrā, maina tā formu, pagriežot. Vērpes laikā blakus esošie skriemeļi bieži nemainās, un nav iespējams vizuāli redzēt patoloģiju. Šis slims mugurkauls nesāks parādīties, ja nervi nav nostiprināti.

• Skatīt arī: mugurkaula nestabilitāte.

Lai pamanītu, ka attīstās deformācija ir iespējama tikai ar rentgena palīdzību. Ja attēlā nav redzamas abas rokas, tiek diagnosticēts vērpes.

Torsija var būt absolūta un relatīva. Absolūts rezultāts ir jau esošā kores izliekuma dēļ, un radinieks neietekmē kopējo struktūru. Torsija izraisa muskuļu spazmas un lēni deformē starpskriemeļu disku skrimšļus.

Vērpes skriemeļi: kas tas ir

Visvairāk tie, kas cieš no skoliozes vai kyphoscoliosis, ir dzirdējuši par mugurkaula torsiju, jo šie jēdzieni ir nesaraujami saistīti. Patoloģija ir diezgan nopietna, pati par sevi tā neizdodas, un progresīvos gadījumos nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Tomēr daudzi tikai aptuveni atspoguļo to, kas ir vērpes, kā tas izpaužas, kāda ir tā ietekme uz mugurkaulu.

Raksturīga patoloģija

Medicīnā mugurkaula mugurkaula defekts tiek definēts kā mugurkaula ķermeņa deformācija, to pagriežot ap tā asi, kam seko fiksācija šajā pozīcijā. Šādu izmaiņu rezultātā skriemeļa forma ir ķīlis, un loku kājas zaudē simetriju. Šajā gadījumā ass ir aizmugurējā garenvirziena saites, kas stiepjas visā mugurkaula garumā. Patoloģijas īpatnība ir tāda, ka tad, kad viens skriemelis ir savīti, blakus esošie ir normāli. Vizuāli šī deformācija nav redzama, ja vien bojājums neattiecas uz vairākiem mugurkaula segmentiem vienlaicīgi.

Torsi parasti attīstās asimptomātiski, un sāpes rodas tikai nervu šķiedru saspiešanas gadījumā, kas notiek diezgan reti. Bet tas nenozīmē, ka šādu stāvokli var ignorēt: jo spēcīgāka ir deformācija, jo vairāk tas ietekmē starpskriemeļu disku darbību un mugurkaula veselību kopumā. Ja izmeklējuma laikā ārsts atklāja torsiju, nekavējoties jāveic pasākumi, lai apturētu tā progresēšanu.

Atšķirības starp vērpes un mugurkaula rotāciju

Torsi un rotācija bieži tiek sajaukti, jo tiem ir līdzīgs raksturs. Un tomēr atšķirība starp šiem terminiem ir un diezgan būtiska. Pirmajā gadījumā mugurkauls ir savīti ap saišu un maina tā formu, neietekmējot blakus esošos segmentus. Otrajā posmā skriemeļi rotē ap asi, bet saglabā arkas sākotnējo formu un simetriju. Rotāciju ir vieglāk novērst, bet pēc deformācijas ir iespējams atjaunot mugurkaula ķermeni tikai operatīvā veidā un pat tad ne vienmēr.

Vērpes cēloņi un pazīmes

Visbiežāk vērpes notiek mugurkaula izliekuma fonā (kyphoscoliosis un skolioze), un tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

• skeleta muskuļu tonusa pārkāpums;
• atšķirība starp kaulu un muskuļu audu augšanas ātrumu aktīvās fiziskās attīstības laikā;
• nevienmērīga slodze starpskriemeļu diskiem.

Vispirms mugurkaula muskuļi tiek vājināti, tad mugurkauls novirzās no tās ass, skriemeļi tiek pagriezti un tikai tad cilvēks attīstās. Ja izliekums tiek atklāts agrīnā stadijā, var izvairīties no skriemeļu deformācijas, ārstēšana aizņem mazāk laika, un pilnīgas atveseļošanās iespējas ir lielākas. Patoloģijas progresīvajā stadijā, kad pacients skaidri saskaras ar ribu, mugurā ir daudz grūtāk atrisināt problēmu, turklāt, pat ja izrādās, ka mugurkaula mugurkaula izlīdzinās, mugurkaula izmaiņas vēl aizvien saglabājas, kas nozīmē, ka ir iespējama recidīva.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos vērpes var izraisīt nopietni muguras ievainojumi, ko izraisa mugurkaula pārvietošanās vai lūzumi. Dažreiz situāciju saasina iekšējo orgānu slimības, kurās sāpes iet atpakaļ un rada personai noteiktu pozu, lai atvieglotu stāvokli.

Galvenās vērpes izpausmes ir mugurkaula nobīde uz sāniem un mugurkaula ķermeņa deformācija. Ārējās pazīmes parādās jau izliekuma beigu stadijās: kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, redzams, ka skriemeļi parādās nevienmērīgi zem ādas - daži ir stiprāki, citi ir gandrīz neredzami. Turklāt ir skaidri redzama izliekuma loka, kas veidojas, samazinot skriemeļu augstumu vienā pusē. Torsionu klātbūtni var precīzāk noteikt ar radiogrāfisko izmeklēšanu: skriemeļu arkas ir skaidri redzamas attēlos, un, ja tās nav simetriskas, tas nozīmē, ka ir bojājums.

Slimības diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var aptuveni noteikt muguras deformācijas smaguma pakāpi, bet mugurkaula stāvokļa precīzai diagnostikai un novērtēšanai ir vajadzīgi citi, precīzāki pētījumi. Ir vairāki veidi, kā noteikt griezes slodzes pakāpi.

Tabula Mugurkaula torsionu analīzes metodes

Sākumā šāda veida pētījumi kā MRI un CT var palīdzēt identificēt vērpes. Slāņveida attēli skaidri atspoguļo visas izmaiņas skriemeļu un apkārtējo audu struktūrā. Deformācijas lieluma mērījumu var izmantot ar aparātu Schultess, kas parāda novirzi no ass grādos. Lai to izdarītu, pacientam tiek lūgts noliekt uz priekšu, aparāts tiek novietots mugurā piekrastes kupra rajonā, un tiek fiksētas bultiņas.

Ārstēšana

Tā kā vērpes attīstās mugurkaula anomāliju fāzē, ārstēšanas mērķis ir novērst pamatcēloņus, nevis pašu skriemeļu deformāciju. Tāpēc pacientam tiek noteikta kompleksa terapija, kas ļauj tikt galā ar izliekumu. Ar mērenu deformāciju ir noteiktas konservatīvas metodes - vingrošanas terapija, fizioterapija, mugurkaula vilkšana un citi, smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ir iespējams pilnībā atjaunot mugurkaula fizioloģisko formu tikai ar nosacījumu, ka turpinās kaulu augšana (pacients ir vecumā no 19 līdz 21 gadiem), un vērpes ir mēreni izteiktas. Citos gadījumos terapijas mērķis ir novērst simptomus un atjaunot mugurkaula funkcijas.

Visefektīvākā vērpes metode ir ārstnieciskā vingrošana. Lai apturētu mugurkaula torsiju, ir nepieciešams stiprināt muguras muskuļus. Lai to izdarītu, ārsts izvēlas virkni vingrinājumu, ņemot vērā defekta lokalizāciju un izliekuma pakāpi, kas ļaus Jums efektīvāk ietekmēt problēmas. Ir daži noteikumi, kas jāievēro klasē, lai problēma netiktu saasināta:

• veicot vingrinājumus, ir jāizslēdz asas kustības - līkumi, pagriezieni, jerks. Viss tiek darīts ļoti gludi, uzmanīgi, it īpaši pirmajā klasē;
• nav iespējams sākt tūlīt no galvenās daļas: slodze pakāpeniski jāpalielina, tāpēc vispirms veiciet vieglu iesildīšanos, tad pamata vingrinājumi no vienkāršākajiem līdz sarežģītākajiem;
• vienas nodarbības ilgums nedrīkst būt ilgāks par 40 minūtēm, un pirmais 2-3 reizes 20 minūtes ir pietiekams.

Ja jūtaties slikti, muguras sāpes, drudzis, vingrinājumi ir jāatceļ, līdz stāvoklis uzlabojas. Vingrošanas terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts, parasti tas ir 1-2 mēnešu ikdienas nodarbības. Nākotnē, ja ir pozitīva tendence, jūs varat praktizēt 2 vai 3 reizes nedēļā.

Video - skoliozes vingrinājumi

Fizioterapija, masāža un citas metodes pastiprina vingrošanas terapeitisko efektu, turklāt palīdz uzlabot mikrocirkulāciju audos, normalizē muskuļu tonusu, paātrina reģenerācijas procesus. Tāpat kā vingrošanas terapija, tie ir noteikti kursi, un konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma. Ortopēdiskās korsetes valkāšana palīdz arī vērpšanai.

Tas ir svarīgi! Ja deformācija vienlaikus ietekmē vairākus segmentus un turpina progresēt, un konservatīvā terapija nenodrošina pozitīvu rezultātu, vienīgā izeja ir operācija.

Preventīvie pasākumi

Ja jūs ievērojat vienkāršus profilakses pasākumus, ir viegli novērst mugurkaula deformāciju. Pirmkārt, lielāka uzmanība jāpievērš fiziskajai aktivitātei, jo spēcīgie muskuļi neļauj mugurkauliem pārvietoties un pagriezties. Regulāras mērenas slodzes vienmēr palīdzēs saglabāt muguru labā stāvoklī un novērst slimību attīstību. Viens no labākajiem fiziskās aktivitātes veidiem ir peldēšana.

Tikpat svarīgi ir vienmēr uzraudzīt savu pozu. Ļoti bieži mugurkaula problēmas sākas ar pozas pārkāpumu, kas pārvēršas par kyphosis vai skoliozi un prasa ilgstošu ārstēšanu. Jums vajadzētu arī izvairīties no saišu un muskuļu pārspīlējuma, kas izraisa mikrotraumas, audu iekaisumu un citas negatīvas sekas, kas ietekmē mugurkaula veselību.

Video - datora topogrāfijas metode mugurkaula izliekumam

Vēršanās notiek salīdzinoši vēlu, kad mugurkaulā jau ir novērotas būtiskas izmaiņas. Kā novērst deformācijas attīstību un noteikt izliekumu agrīnā stadijā var atrast mūsu mājas lapā.

Mugurkaula rotācija: klasifikācija, īpašības, ārstēšana

Mugurkaula rotācija ir slimība, ko raksturo nobīde, skriemeļu rotācija. Šī patoloģija bieži pavada citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Piemēram, skolioze, osteohondroze. Rotācija var notikt mugurkaula mugurkaula jostas daļā. Bet visbiežāk kakla skriemeļu pārvietojums. Rotācijas iemesls ir tas, ka skriemeļi muskuļu vājināšanās dēļ iegūst lielāku mobilitāti. Skriemeļu nobīde veicina pozas maiņu, starpskriemeļu disku skrimšļa bojājumus. Gadījumā, ja ārstēšana ir savlaicīga vai nepareiza, var sākties arī komplikācijas - starpskriemeļu diska sienas, trūces un citu smagāku izgrūšana.

Patoloģijas klasifikācija

Slimības klasifikācija notiek atkarībā no cēloņa, kas veicināja tās rašanos:

1. Absolūts. Rotācija notiek citas muguras slimības fonā - ar skoliozi, spondilozi, ankilozējošo spondilītu, osteohondrozi. Šajā gadījumā skriemeļi ir spiesti novirzīties negatīvu faktoru ietekmē - mugurkaula ass sāniskā nobīde, mugurkaula augšana uz kaula audiem.
2. Relatīvs vai funkcionāls. Rotācija notiek citu somatisko slimību, ievainojumu, neveiksmīgu ķirurģisku iejaukšanās, slikta dzīvesveida, smaga darba, vecāka gadagājuma pacientu dēļ. Bieži vien šāda patoloģija notiek kopā ar poliomielītu, kad muguras muskuļu sistēma ir vājināta un mugurkaulā nav pietiekama atbalsta. Pakāpeniski mainās mugurkaula fizioloģiskais stāvoklis, tā ir saliekta, izraisot mugurkaula nobīdes.

Neatkarīgi no rotācijas veida un tā rašanās iemesliem slimība ir jāidentificē pēc iespējas ātrāk un jāsāk ārstēšana. Precīzāk, lai atpazītu skriemeļu rotāciju, ir grūti. Tomēr patoloģijas simptomu apzināšana ir noderīga vismaz, lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību un novērstu komplikāciju rašanos.

Dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas skriemeļu rotācijas simptomi

Pacienta sajūtas skriemeļu rotācijas laikā atšķiras atkarībā no patoloģijas lokalizācijas. Jostas skriemeļu rotācijas simptomi:

• Smaga sāpes, spriedzes sajūta muguras lejasdaļā var rasties, ja persona mēģina ieņemt noteiktu vietu. Bieži sāpes izplūst uz sēžamvietām, apakšējām ekstremitātēm.
• Muskulatūras spazmas jostas daļā.
• Ierobežojumi kustībās, neiespējami pacelt pat nelielu svaru.
• Jūtīguma mazināšanās vai trūkums jostas daļā. Dažos gadījumos arī traucēta kāju jutība. Kāju nejutīguma dēļ var rasties kaislība.

Visizplatītākajos gadījumos rotācija var izraisīt jostas skriemeļa pilnīgu zudumu.

Krūšu mugurkaula skriemeļu rotācijas simptomi:

• Izmaiņas ribu stāvoklī;
• Diskomforta uzbrukumi, sāpes krūtīs un plecu lāpstiņās. Sāpju izplatīšanās starpkultūru telpās;
• Stīvums, spiediena sajūta, it īpaši rīta uzreiz pēc pamošanās;
• Kad radikulāri nervi tiek nomocīti, cilvēks jūtas asas sāpes, rokas nejutīgums un pat kājas patoloģijas pusē var parādīties;
• Slimības latentās gaitas simptomi ir nenoteikta ģenētiskā bronhiālā astma, urīna sistēmas disfunkcija, kuņģa čūla.

Smagos slimības posmus un sarežģītas formas var raksturot ar augšējo vai apakšējo ekstremitāšu daļēju paralīzi. Ar ilgu slimības gaitu ir būtiski krūšu kaula izkropļojumi ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu saspiešanu un disfunkciju.

Dzemdes kakla skriemeļu dislokācijas simptomi:

• Sprain, ievērojama kakla mobilitāte.
• Muskuļu spazmu parādīšanās.
• Pastāvīgas galvassāpes, kas var būt saistītas ar sāpēm plecos, rokās, plecu lāpstiņās.
• Palielināts intrakraniālais spiediens.
• Smadzeņu disfunkcija, redzes orgāni, dzirde, runas.
• Bezmiegs, aizkaitināmība, kustību traucējumi.
• Reibonis, syncopal (ģībonis) stāvokļi.
• Numbums, jutīguma zudums, muskuļu vājums, parēze, samazināta mobilitāte rokās.

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana ir bīstama, jo kakls ir tieši savienots ar galvu un smadzenēm. Ja nesākat ārstēšanu, var rasties neatgriezeniskas un nopietnas sekas.

Diagnoze un ārstēšana

Skriemeļu rotācijas diagnostiku un diferenciāciju veic tikai speciālists - ortopēds, traumatologs, ķirurgs. Lai veiktu diagnozi, ārsts veiks pacienta ārēju pārbaudi. Var veikt arī papildu diagnostikas pētījumus - MRI vai CT, kompleksa rentgenogrāfija dažādās projekcijās.

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, slimības smaguma, pacienta vecuma un citiem aspektiem. Vairumā gadījumu tos ieceļ:

1. Virsbūves pārveidošana.
2. Valkājot atbalstošu un koriģējošu ortopēdisko korseti.
3. Fizioterapija (aparatūra - EHF, ultraskaņa, elektroforēze) un vingrošanas terapija.
4. Masāža
5. Manuālā terapija un akupunktūra.
6. Iekaisums tiek nomākts, lietojot NPL (Diklofenaks).
7. Ja pacientam ir stipras sāpes, tiek noteikta un veikta novocainiska blokāde.

Ārstēšanu var veikt slimnīcā, ambulatori, sanatorijas kūrortos vai mājās.

II pakāpes skolioze bez skriemeļu rotācijas

Tēmas iespējas

II pakāpes skolioze bez skriemeļu rotācijas

Labdien! Pagājušajā nedēļā es saņēmu radiologa medicīnisko pārbaudi, un tas ir tas, ko viņi man rakstīja.

Krūšu mugurkaula R-gramos 2 projekcijās skolioze tiek novirzīta pa kreisi ar L13 grādiem Th4 līmenī ar nelielu Th4, 5, 6, 7, 8 ķermeņu rotāciju un spinozo procesu novirzi pa labi. Starpskriemeļu telpu augstums nav mainīts.

Secinājums: otrās pakāpes krūšu mugurkaula skolioze bez izteiktas mugurkaula rotācijas.

Arī radiologs teica: "Dīvaini, ka rotācija nav būtiska, parasti ar II pakāpi tā ir izteiktāka.". Un ārsts jau ir nobriedis ar pieredzi.

Viss ir labs, II pakāpes skolioze ir, bet punktos. "in" Art. 66. pielikums „Noteikumi par militāro medicīnisko izmeklēšanu”, kas datēts ar 2003. gada 25. februāri Nr. 123, nosaka, ka šis pants ietver "fiksētus iegūtos mugurkaula izliekumus kopā ar mugurkaula rotāciju (II pakāpes skolioze uc)" Tāpat kā jau II pakāpes skleroze nozīmē, ka skriemeļi ir rotēti. Kas ir mulsinoši ir tas, ka viņi man rakstīja "nelielu rotāciju".

Kā jūs domājat, ka mana diagnoze ir piemērota raksta piemērošanai?

Skolioze un tās klasifikācija

Mums ir jākonstatē tie, kas pēc poliklinikas apmeklējuma saņēma šādu formu: “2. pakāpes iedzimta kompensēta displastiska skolioze ar izteiktu rotāciju un torsiju CVII-ThIV jomā”. Iegūtā diagnoze izraisa līdzjūtību divu iemeslu dēļ.

- Reģistrēta slimība un pilnīga nesaprotamība. Ierakstā ir pazīstams tikai viens vārds - skolioze. Tiešām?

Viss pārējais vairumam ir terminu krājums un viss. Iespējams, tiks saprasta loģiska saikne - 2. pakāpes skolioze. Mēs tikai zinām, ka gandrīz jebkurai slimībai var būt sava attīstības pakāpe. Nu, viss pārējais iepriekšminētajā diagnozē ir viens liels jautājums. Un, ja šo ierakstu nesagatavo jaunais ārsts, bet tas, kurš jau ir strādājis, tad ir maz ticams, ka būs iespēja to atšifrēt, pateicoties „rafinētajam” rokrakstam. Pazīstams? Mēs saprotam ar niansēm.

Kas ir skolioze sabiedrībai?

Starp slimībām, kas ir visizplatītākās mūsdienu sabiedrībā, skolioze ieņem nozīmīgu vietu. Statistikas dati ir biedējoši: pieaugušo vecumā līdz 70% pilsētas iedzīvotāju cieš no stingri traucētām pozām, un slimība tiek diagnosticēta vismaz 20%. Identificēt slimību un saistīt to ar vienu no formām, grupām un grādiem, saskaņā ar kuriem klasificēta skolioze, paplašināt konservatīvas un funkcionālas ārstēšanas metodes, veikt profilakses pasākumus - mūsdienu medicīnas galvenos uzdevumus.

Jāatzīmē, ka, ja Jums ir konstatēta slimības I vai II pakāpe, situācijas izlabošanas iespējas ir ļoti augstas. Ir izstrādātas jaunas neinvazīvās korekcijas un ārstēšanas metodes, lai gandrīz visu veidu mugurkaula skoliozi varētu apturēt, kā arī būtiski koriģēt esošās deformācijas. Tā kā gandrīz 100% gadījumu tā ir aktīvi progresējoša slimība, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Vispārīga informācija par slimību

Skolioze attiecas uz ilgstošu, veidotu mugurkaula kaulu deformāciju - skriemeļiem, krūšu kauliem, ribām - šo kaulu izliekumu novēro sānos, pārbaudot rentgenstaru, kas ņemta no priekšpuses (nedrīkst sajaukt ar kyphosis un lordosis, kas ir redzama tikai no rentgena stariem, kas ņemti no sāniem). Šī kaulu deformācija ir novirze no normas.

Slimību, īpaši no II pakāpes, var viegli atpazīt vizuāli. Tomēr, lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojot radiogrāfiju. Tas ir uz rentgenstaru, ka jūs varat redzēt mugurkaula deformāciju (tā saukto loka). Turklāt deformācija var notikt vairāk nekā vienā vietā. Tas nozīmē, ka var būt vairākas lokas.

Torsija un rotācija

Vērpes skriemeļi, kas tas ir? Ārsti arī sauc šo parādību torsijā deformācijā. Tās būtība ir ONE skriemeļa pagriešana ap tās asi. Tas ir viens, nevis vairāki tuvumā. Visbiežāk šāda vīšana nav atklāta vizuālā pārbaudē ķermeņa normālā stāvoklī. Bet slīpumā jūs varat atklāt atlikušo celmu. Šo deformāciju mēra ar Schultes aparātu, kā parādīts attēlā.

Starp citu, anatomiskajā atlantā trūkst termina "torsio", bet ir "rotacio". Šī iemesla dēļ vērpes bieži tiek sajauktas ar rotāciju. Turklāt ārstēšanas principi abos gadījumos ir ļoti atšķirīgi, tāpēc pat zinātnieki patiešām neiedziļinās atšķirībās, nemaz nerunājot par klīniku ārstiem.

Skriemeļu rotācija, kas tas ir? Tā ir atlikušā deformācija, kurā skriemeļi var apgriezties ap ķermeņa vertikālo asi, bet mugurkaula anatomiskā struktūra nav deformēta. Ārsti bieži vien sajauc šo parādību ar vērpes. Tomēr šīm deformācijām joprojām ir atšķirības.

Skarto skriemeļu lokalizācija

Jūs varat jautāt, kāpēc viss ir tik mulsinošs. Fakts ir tāds, ka katrai mugurkaula daļai viņiem ir vajadzīgas savas pieejas atveseļošanai.

Cilvēka mugurkaula sastāvā ir 34-35 skriemeļi, kas ir sadalīti 4 daļās un pakaļgals. Neskatoties uz detaļām, jāatzīmē, ka gandrīz katrs skriemeļa struktūra un funkcijas ir unikālas.

Lai diagnozē netiktu uzrakstīti garie teksti, apvienošanas dēļ viņi izveidoja sistēmu skriemeļu noteikšanai kā piederībai konkrētam departamentam. Augšējā (dzemdes kakla) daļa zinātniski tiek saukta par dzemdes kaklu, un pirmais burts, kas apzīmē vienu no septiņiem skriemeļiem, ir latīņu C. Un tad skriemeļu skaits ir no C1 līdz C7. Skriemeļu skaits parasti tiek apzīmēts ar romiešu cipariem. Raksts izmanto parastos numurus, lai atvieglotu sapratni.

Nākamais ir krūšu kurvja (anatomiskā atlants ir krūšu kurvja nosaukums), un tā 12 skriemeļi ir apzīmēti ar latīņu burtiem Th ar atbilstošiem skaitļiem no Th1 līdz Th12. Krūtīm ir jostas vai jostas daļas. Burtus skriemeļa nosaukumā ir attiecīgi L un visu skriemeļu daļu 5. punktā. Tas nozīmē, ka tas būs no L1 līdz L5.

Tālāk nāk sakrālā sekcija un pakaļgals. Šo nodaļu skriemeļi faktiski ir stumbriem līdzīgi kauli, un tiem nav nekāda sakara ar skoliozi. Tāpēc, klasificējot skoliozi izpausmes vietā, ne sakrālās sekcijas, ne kauliņi netiek skaitīti.

Atkal atgriežamies pie diagnozes ieraksta “CVII-ThIV apgabals”. Tagad mēs saprotam, ka diagnoze parāda skoliozes attīstību plaisā starp skriemeļiem C7 (dzemdes kakla pēdējais skriemelis) un Th4 (ceturtā krūšu reģiona skriemeļa). Ir loģiski saprast, ka, attīstoties skoliozei, vairāki savstarpēji saistīti skriemeļi deformējas. Un diagnozes tekstā šī vietne ir atzīmēta.

Tādējādi, atkarībā no izliekumu lokalizācijas, izšķir šādu skoliozi:

• cervicothoracic (virsotne ir ThIII-ThIV līmenī, var ietekmēt CI - CvII un ThI - ThXII), ko sauc arī par augšējo krūšu kurvi;
  
• Thoracic (skar ThI-ThXII, virsotne par ThVIII-ThIX), saukta arī par krūšu kurvi;
  
• jostas krūškurvja (ThXI-ThXII virsotne var ietekmēt ThI-ThXII un LI-LV), torako jostas daļas;
  
• jostasvietas (virsotne uz LI-LII, var ietekmēt LI-LV), ko sauc arī par jostasvietām;
  
• lumbosacral (virsotne pie LV un SI).
  
• kombinēti (divi izliekuma loks, s-formas skolioze).

Pēc attēlu saņemšanas ārsts (terapeits, traumatologs, ortopēds) mēra primāro izliekuma leņķi (kur notika vislielākā deformācija) un turpmākos lokus. Šīs slimības klasifikācijai ir vairāki iemesli.

Skoliozes klasifikācijas veidi

Tikai pēc tam, kad ir noskaidrots, kāda veida skolioze pacientam ir specifiska, var vairāk vai mazāk skaidri noteikt, kas to izraisa. Tas ietekmē efektīvu ārstēšanas taktiku, un tas var būtiski atšķirties dažādās situācijās. Tāpēc ir ieteicams sazināties ar terapeitu vai ortopēdisko traumatologu slimības sākumposmā.

Ar anatomiskām īpašībām

Viens no iemesliem mugurkaula skoliozes veidiem ir slimības izpausmes anatomiskās iezīmes.

• Vienkāršas deformācijas, kas vienmēr iegūtas. Šāda veida slimības gadījumā mugurkaula izmaiņas nav būtiskas vai viegli labojamas. Bieži vien šāda izliekuma iemesls ir slimība - osteohondroze, muskuļu un citu audu iekaisums - vai sāpju sindroms, reflekss un citi. Būtībā šie skoliozes veidi ir viegli pieejami bez ķirurģiskas ārstēšanas.
• Sarežģītas deformācijas, kurām visbiežāk ir izteikta stabila skriemeļu rotācija, kam pievienotas lielas novirzes.

Saskaņā ar attīstības vēsturi

• iedzimta skolioze;
• iegūta.

Pēc izliekuma rakstura

Atkarībā no tā, cik daudz līkumu loku atrodas mugurkaulā, ir:

• c formas (1 loka);
• s formas (2 loki);
• z-veida skolioze (vairāki loki).

Skoliozes pakāpes grādos

Lai noteiktu skoliozes smagumu pacienta izliekuma leņķī, tas tiek nosūtīts uz rentgena stariem. Pēc tam mēra Cobb loka iekšējo leņķi:

• I grāds. Leņķis starp izliekuma loka augšējo un apakšējo daļu ir no 1 ° līdz 10 °.
• II pakāpe. Izliekuma leņķis ir 11 ° –25 °.
• III pakāpe. Loka ir izliekta 26 ° –50 °.
• IV grāds. Mugurkauls ir izliekts vairāk nekā 50 °.

Acīmredzot, sākot no II pakāpes, slimība nopietni apdraud pacienta veselību un pat dzīvi. Patiešām, ar šādām deformācijām daudzas funkcijas tiek bloķētas. Elpošanas sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu, nervu audus ietekmē iekšējo orgānu saspiešana ar kaulu sistēmu.

Pēc vecuma izpausmēm

Scoliotiskās slimības izpausme vai izpausme, ja tā nav iedzimta, visbiežāk notiek bērnībā.

• Zīdaiņu skolioze izpaužas 1–2 gadu vecumā.
• Nepilngadīgais - 4–6 gadus vecs.
• Pusaudža pusaudža vecumā, kas notiek dažādos laikos.

Ja cilvēks saslimst pieaugušo vecumā, viņi runā par pieaugušo skoliozi.

Saskaņā ar slimības gaitu laika gaitā (atbilstoši klīniskajam kursam)

Atkarībā no tā, vai tas progresē, un, ja tā, tad cik ātri izšķir skoliotisko slimību:

Atkarībā no skoliozes rakstura un pakāpes, progresīvās slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes (pamatojoties uz Morsoviča pazīmēm, pēc Rissera domām).

Pēc stabilitātes pakāpes

• Stabila skolioze. Šāda diagnoze tiek veikta, ja pacienta gulēšanas leņķis samazina skoliotiskā loka leņķi. Tas notiek tāpēc, ka mugurkaula slodze ir ievērojami samazināta. Šādu skoliozi sauc arī par fiksētu.
  
• Neierobežots Ja loka un nosliece atrodas leņķī, viņi runā par nefiksētu vai nestabilu skoliozi.

Pacients mēra lokus stāvošajā un gulēšanas stāvoklī, lai noteiktu skoliozes stabilitātes indeksu. Ja izliekums pilnībā izzūd guļus stāvoklī, tad indekss ir 0. Ja loks vispār nepalielinās, indekss ir 1.

Pēc cēloņa (vienkāršota skoliozes klasifikācija)

• Diskogēnā skolioze. Slimību izraisa saistaudu patoloģija, kas noved pie mugurkaula deformācijas.
  
• Statiskā vai gravitatīvā skolioze parādās neregulāras, nevienmērīgas mugurkaula slodzes dēļ. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Šī suga ir visizplatītākā. Būtībā to izraisa cilvēka neparasta fiziskā aktivitāte: svaru pārvietošana vienā rokā, sēdus poza sēdus darba laikā utt.
  
• Paralītiska skoliotiska slimība rodas ar muskuļu vājināšanos vai bojājumiem.

Saskaņā ar loka pakāpi un vispārējo klīnisko attēlu (saskaņā ar Čakliju)

Viens no vispārpieņemtajiem un bieži lietotajiem ir Chaklin skoliozes klasifikācija. Viņš ierosināja sadalīt skoliotiskās slimības smagumu ne tikai ar loka ārējā leņķa lielumu, bet arī klīnisko attēlu kopumā. Chaklin piedāvāja šādus grādus:

• Pirmais. Mugurkaula praktiski nav izliekta, tomēr asmeņi ir asimetriski, nevienmērīga muskuļu attīstība izliekuma loka zonā. Loka pakāpe ir neliela 175 ° –170 ° (atbilst 5 ° –10 °). Taisnā stāvoklī loka paplašinās.
  
• Otrais. Lielāks loka līmenis ir no 169 ° līdz 150 ° (atbilst 11 ° -30 °). Pacienta ar skoliozi nosliece uz loku (loka) nav pilnībā paplašināta. Pacientam ir neliels ribu kupris, kā arī papildu loka kompensators.
  
• Treškārt, līkumainā stāvoklī loka vai loki stiepjas nedaudz. Ar skoliozi novirze sasniedz 149 ° –120 ° (tas ir, 31 ° –60 ° Cobb). Ir izteikta ribu kupra, izmaiņas krūtīs. Pastāvīgā stāvoklī pacienta ķermenis stipri novirzās primārās skoliotiskās loka virzienā.
  
• Ceturtkārt. Pacientam ir smaga kyphosis deformācija. Skolioze ir ietekmējusi sirds un plaušu darbu. Loka ir 120 ° vai vairāk grādu (vairāk nekā 60 °).

Pēc nobīdes / skriemeļu maiņas rakstura

• Ar ķīļa deformāciju. Mugurkaulā, viena puse samazinās, salīdzinot ar otru.
  
• Rotary. Attēlā esošie skriemeļi ir nobīdīti attiecībā pret otru (it kā tie būtu rotēti ap centrālo asi). Var būt skolioze ar nulles rotāciju, bet gandrīz vienmēr ar mugurkaula izliekumu ir rotācija.
  
• Vērpes. Skriemeļa deformācija ir vērsta pret aizmugurējo saišu bez rotācijas. Tas nozīmē, ka kaulu audums skriemeļa iekšpusē tiek pagriezts. Šādos ievainojumos nav iespējams pilnībā izārstēt skoliozi, pat ķirurģiski.

Lai noteiktu rotāciju un ķīļveida deformāciju, pietiek ar parastu rentgenogrammu. Lai identificētu vērpes, vēlams veikt datorizētu tomogrāfiju. Pacientam ar skoliozi vienlaicīgi var būt visi trīs mugurkaula bojājumu veidi.

Cobb skoliozes klasifikācija

Skoliotiskas slimības var izšķirt pēc to rašanās. Cobba ierosinātā skoliozes klasifikācija ir vispārpieņemta.

1. Myopathic. To izraisa nepietiekami attīstīti, vāji vai bojāti muskuļi, saites.
2. Neirogēns. Parādās sakarā ar patoloģiskām izmaiņām nervu audos vai tās sakāves gadījumā, piemēram, paralīzes, infekciju, radikālā sindroma dēļ.
3. Displastisks (vielmaiņas vai diskogēnas). To izraisa kaulu audu izmaiņas vai patoloģiska attīstība.
4. Osteopātija. To izraisa mugurkaula defekti (atsevišķas ribas, ribu trūkums, papildu ribas, skriemeļu defekti utt.). Kaulu audi ir pilnīgi normāli. Šāda skolioze ietver arī izliekumus, ko sākotnēji izraisījuši ievainojumi (apdegumi, rētas, ķirurģija un citi).
5. Idiopātisks. Iemesls nav iespējams noteikt.

Cobija skoliozes klasifikācija ne vienmēr tiek izmantota. Precīza grupas noteikšana ir nepieciešama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos vai nepieciešamību pēc sarežģītas zāļu lietošanas ārstēšanas. Daudzi specializēti ārsti izmanto paplašinātu klasifikāciju, kur traumatiska skolioze tiek izdalīta atsevišķi, vai arī izstrādā savu metodiku.

Par mugurkaula funkcionalitātes zudumu (kompensācijas loka klātbūtne)

Ar skoliozi izliekums var būt tāds, ka mugurkauls daļēji zaudē savu atbalsta funkciju. Lai noskaidrotu, vai tas ir noticis vai nav, vertikālā līnija tiek novilkta gar mugurkaula asi, sākot ar dzemdes kakla vīrusu un beidzot ar krustu. Atkarībā no līnijas, kas novilkta no starpgrupas reizes, klātbūtnes vai trūkuma ir:

• kompensēta skolioze, līnijas novirze (ir kompensējošs loks);
• nekompensēts (vai dekompensēts), līnijas novirze no starpgrupas reizes (bez loka, mugurkaula atbalsta funkcija ir nomākta).

Skoliozes veida noteikšana uz šī pamata ir ļoti svarīga, lai izvēlētos pareizos terapeitiskos vingrinājumus. Dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti.

Ar vieglu skoliozes pakāpi tas bieži nav. Tomēr ārstam noteikti jānosaka izliekuma leņķis grādos un jānosaka faktors, kas norāda uz mugurkaula, griezes, deformācijas esamību vai neesamību. Ir svarīgi arī saprast (bieži vien tas ir pamanāms bez pētījumiem), vai slimība tiek kompensēta vai dekompensēta. Bez šiem pamatdatiem piemērotas un efektīvas ārstēšanas taktikas izvēle nav iespējama.

Mugurkaula rotācija - kas tas ir: deformācijas cēloņi un pakāpes

Rotācijas laikā skriemeļi tiek pārvietoti un rotēti ap to asīm, netraucējot mugurkaula anatomiju.

Šīs parādības iemesls ir šāds: vāji muskuļi nespēj atbalstīt muskuļu korseti, kas padara skriemeļus kustīgus.

Medicīnā rotācija attiecas uz patoloģiju sadaļu, slimība var būt pakļauta: kakla, krūšu kurvja, jostasvietai.

Notikušās pārvietošanās rezultātā (sakarā ar kustīgajiem skriemeļiem noteiktā muguras daļā) bojājumi starpskriemeļu diskiem ir bojāti un poza tiek traucēta.

Tādēļ pacientu rotācijas laikā bieži rodas citas mugurkaula slimības: osteohondroze un skolioze. Briesmas nav pati slimība, bet tās komplikācijas (trūce, slāpīgums, iekšējo orgānu bojājumi, dzirdes un redzes traucējumi).

Vispārēja priekšstata par slimību

Kad pacients rotē, mugurkauls nav pilnībā deformēts, bet tā individuālie skriemeļi tiek pagriezti. Smagākajos, novārtā atstātajos gadījumos mugurkauls arī pagriežas. Tas atšķiras no sāniem. Cik stipri mugurkaula ir pagriezta, ir pilnīgi neatkarīga no rotācijas izmaiņu pakāpes.

Ir pilnīgi iespējams, ka ir liela skriemeļu mobilitātes pakāpe un neliels muguras lejas slīpums, kā arī neliela mugurkaula kustība, ja ir liels muguras leņķa leņķis.

No kosmētikas viedokļa rotācija dod ķermenim nepareizu izskatu. Estētiskais trūkums ir atgriezenisks: ja jūs atjaunojat muskuļus un saites, to var novērst.

Rotācijas laikā viens vai vairāki skriemeļi rotē ap savu asi.

Klasifikācija

Rotācijas izmaiņu iedalījums klasēs ir atkarīgs no faktoriem, kas tos izraisa. Ir absolūta un relatīva rotācija.

Ar absolūto patoloģijas veidu pacientam ir vēl viena muguras slimība. Šajā gadījumā rotācijas izmaiņas notika muguras slimības fonā (skolioze, osteohondroze). Pārmērīga skriemeļu mobilitāte izraisa negatīvu faktoru muguras slimībai: mugurkaula sānu ass ir pārvietota.

Relatīvas vai funkcionālas rotācijas gadījumā pacientam ir traucējumi, kas nav saistīti ar muguras slimībām: ievainojumi, smags darbs, nepareiza dzīvesveida, neatbilstoša ķirurģiska iejaukšanās, somatiskas slimības, vecums. Šī novirze bija mugurkaula rotācijas izmaiņu faktors.

Visbiežāk sastopamā patoloģija notiek kopā ar slimību "Polio". Slimība izraisa vājinātu muskuļu korseti: mugurkaulam nav atbalsta, kas veicina tās fizioloģiskā stāvokļa maiņu. Tad mugurkaula izliekums un skriemeļu nobīde.

Mugurkaula izmaiņas nenotiek spontāni. Viņiem ir raksturīga pakāpeniska pāreja uz katru posmu ar atšķirībām ne dienās, bet mēnesī vai gadā. Ja kādā no muguras daļām tiek konstatēta trauksme, jāsazinās ar traumatoloģijas vai ortopēdijas speciālistu.

Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām: trūce, neglītība. Pacientam nav iespējams pašiem noteikt rotācijas izmaiņas skriemeļos, tāpēc nevajadzētu gaidīt to. Ārstēšana ir nepieciešama, lai sāktu pēc iespējas ātrāk. Rotācija ir pielāgojama, un, ievērojot visus ieteikumus, šis kosmētiskais defekts tiks novērsts.

Smaguma pakāpes

Ir piecas skriemeļu rotācijas pakāpes: 0, 1, 2, 3, 4.

Pirmajā - nulles rotācija nav: skriemeļa ass normālā, perpendikulārā stāvoklī attiecībā pret mugurkaulu.

Ass virzās no pirmā līdz trešajam posmam. Vispirms ir neliela kājas novirze no centra. Otrā, tā ir divas trešdaļas vienā virzienā. Trešajā kājā atrodas centrs.

Ceturtais pakāpe atšķiras ar to, ka kāja atrodas aiz mugurkaula centrālās daļas, skriemeļa ass ir normāla, perpendikulāra mugurai.

Skriemeļu rotācija notiek 5 posmos.

ICD-10 kods un izplatība

ICD-10 klasifikācijā rotācija nav atsevišķi.

Scoliotic izmaiņas aizmugurē ir atrodamas visiem cilvēkiem, visvairāk izteikti - mazāk. Pārkāpuma pakāpe nosaka slīpuma leņķi. Pēc otrās skoliozes pakāpes ir redzama mugurkaula rotācija, ja leņķis ir lielāks par 15 grādiem un nepārsniedz 25. Vienlaikus ir redzamas arī rotācijas izmaiņas uz muguras rentgena. Rotācija ir atrodama arī citās muguras slimībās pieaugušajiem un bērniem.

Riska faktori, cēloņi

Rotācija notiek dzemdes kakla, krūšu kurvja mugurkaula mugurā. Slimības mehānisms katram no tiem ir atšķirīgs, jo mugurkaula aizmugurējās daļas ir atšķirīgas analītiskās struktūras dēļ.

Jostas rotācija

Jostas skriemeļi izceļas ar lielu procesu klātbūtni, tāpēc, kad tie griežas, notiek sekojošais: augšējais pieskaras zemākajam. Skriemeļu mobilitāte ir ierobežota, starpskriemeļu diski ir pakļauti spiedienam, un tie laika gaitā izplūst. Šajā gadījumā trūces varbūtība.

Pacients ir noraizējies:

• jostas sāpes, kas atdod kāju vai sēžamvietu;
• muskuļu spazmas;
• samazinājies jutīgums muguras lejasdaļā.

Ceturtais un piektais skriemeļi bieži tiek sabojāti, jo slodzes izplatīšanas laikā atrodas centrā. Rotācijas izmaiņas ir šādas: neliela pakāpe - gaisma - (nobīde ir 1/4), smaga (nobīde ir 3/4). Novirzes diapazons: no 1/4 līdz 3/4. Novērotā gadījumā skriemeļa var izkrist.

Krūšu kurvja rotācija

Mehānisms ir šāds:

• skriemeļu spinozo procesu slīdēšana ar fiksētu starpskriemeļu disku;
• nav spinozo procesu kontakta, bet krūškurvja segmentā ir brīva kustība;
• muskuļi stiept;
• piekrastes lieces izpausme parādās virzienā, kurā rotācija ir;
• pretējā pusē ribas locīšana ir vienkāršota;
• palielinās ribu skrimšļu līkumi.

Novērotā gadījumā krūšu kauls ir sasvērts, krūtis tiek saspiesta, sirds un elpošanas orgāni tiek traucēti.

Dzemdes kakla rotācija

Dzemdes kakla mugurkaula skriemeļu pārmērīgo mobilitāti bieži izraisa to pārvietošanās. Patoloģija notiek pieaugušajiem un bērniem.

Ar pārvietojumu iespējams, ka nervi tiek saspiesti, kas izraisa:

• smagas galvassāpes;
• reibonis;
• sastindzis rokas.

Rotācija notiek dzemdes kakla reģiona pirmajā mugurkaulā (Atlanta), jo tā ir saistīta ar anatomisko struktūru.

Video: "Pozīcijas pārkāpšana: veidi un cēloņi"

Mugurkaula rotācija - kas tas ir un cik bīstami?

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu "Vertebral rotation - kas tas ir un kas ir bīstams?". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Skriemeļu rotācija - pagrieziet tos ap ķermeņa vertikālo asi, deformējot anatomisko struktūru. Ārsti bieži vien biedē šo patoloģiju ar deformāciju vai uzskata šīs valstis par sinonīmiem, bet morfoloģiski tie ir nedaudz atšķirīgi.

Mugurkaula rotācijas klasifikācija

Atkarībā no cēloņsakarības ir klasifikācija:

Absolūtā rotācija novērota mugurkaula slimībās: skolioze, spondiloze, ankilozējošais spondilīts. Kad skar osteohondrozes starpskriemeļu diskus, kas rada priekšnoteikumus skriemeļu rotācijai skartajā zonā. Spondiloze ir kaulu lāpstiņu veidošanās gar mugurkaula sānu daļām. Ja rodas anilozējošais spondilīts, kalcija sāļu nogulsnēšanās dzeltenajā saitē ("izstiepta" visā mugurkaula asī), kas izraisa mugurkaula kustību.

Visbiežāk šī patoloģija rodas tad, kad skolioze ir mugurkaula ass sānu novirze.

Relatīvais (funkcionālais) ir citu ķermeņa slimību sekas. Bieži atrodama poliomielīta gadījumā, kad muguras muskuļu sistēma ir vājināta. Šādā situācijā skeleta muskuļi nevar atbalstīt mugurkaulu fizioloģiskā stāvoklī. Pakāpeniski tā ir izliekta, un skriemeļu rotācija notiek pēc ķermeņa vertikālās ass izliekuma.

Skriemeļa asu rotācija

Patoloģijas biomehāniskais pamats

Ir vairāki rotācijas veidi:

1. Axial;
2. Sānu (lateroflexia);
3. Apvienots.

Aksiālās rotācijas veidošanās krūšu mugurkaulā atšķiras no mugurkaula jostas daļas. Šo procesu ietekmē anatomiskā atšķirība šo teritoriju struktūrā.

Krūšu skriemeļa spinozā procesa forma atgādina cilindru ar centru skriemeļa korpusā. Ja viens skriemelis rotē attiecībā pret otru, locītavu procesi kopā slīd vienā virzienā. Tajā pašā laikā starpskriemeļu disks nepārvietojas (atšķirībā no rotācijas jostas daļā). Sakarā ar to, ka spinozie procesi nav saskarē viens ar otru, krūšu segments var brīvi pārvietoties lokā. Tās kustības trajektorija ir 3 reizes augstāka nekā jostas daļā.

Ierobežojiet kustības apjomu tikai ribām, kas piestiprinātas krūšu skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Tā rezultātā skriemeļa ass rotācija krūšu rajonā noved pie starpkultūru muskuļu stiepšanās un dažas citas izmaiņas organismā:

• Palielināt izmaksas līkumā;
• Ribu izliekuma izlīdzināšana pretējā pusē;
• Palieliniet piekrastes-skrimšļa līkumus pretējā pusē, kas ir pret bojājumu.

Šie simptomi ir netieša zīme, ka krūšu rajonā ir aksiāla rotācija. Ja patoloģija ilgstoši saglabājas, krūšu kaula kropļošana un sirds pārkāpums, saspiežot to ar krūšu izmēra samazinājumu. Tā rezultātā ir ļoti svarīgi ārstēt skoliozi jaunā vecumā, kad kaulu un skrimšļu sistēma ir elastīga, un kalcija sāļi nav uzkrājušies saišķos.

Kas ir sānu rotācija ar lateroflexi

Sānu mugurkaula rotācija

Sānu rotāciju (ar lateroflexiju) papildina automātiska skriemeļu rotācija pretējos virzienos, ja persona ilgu laiku ir pagriezta stāvoklī. Kad persona atgriežas stāvošā stāvoklī, skriemeļi parasti atgriežas savā vietā. Šo patoloģiju bieži novēro kyphoscoliosis un izraisa šādus simptomus:

• Starpskriemeļu disku pārkāpums;
• Sprieguma saites;
• Muguras muskuļu sistēmas asinhronā darbība.

Fiksēta sānu rotācija notiek, ja nepareiza poza, kad viena ķermeņa daļa ir nolaista un otrā ir pacelta. Šo nosacījumu mākslīgi veido skolēni, kuriem vienā pusē ir smags portfelis. Jaunā vecumā patoloģiju pastiprina strauja izaugsme.

Kombinētā rotācija ir stāvoklis, kurā mugurkaula dažādās daļās ir pretēja mugurkaula rotācija, kā arī zināms mugurkaula pārvietojums horizontālajā plaknē.

Piemēram, dzemdes kakla mugurā no otrā kakla skriemeļa (C2) līdz pirmajai krūškurvim (Th1) ir papildu liekšanas slodze. Jebkura kustība C7-Th1 segmentā ir fizioloģiski raksturīga ar nelielu pagriezienu un sānu slīpumu. Starp 6. un 7. kakla skriemeļiem tiek pievienota vēl viena kustība - pagarinājums. Šī kustību kombinācija kļūst vēl nozīmīgāka, virzoties uz augšu kakla reģionā. Maksimālā mugurkaula ķermeņa masa ir novērojama apakšējā daļā, un no augšas tās ir vājākas.

Kombinētās rotācijas kaklā patoģenēze ir labāk izskaidrota, ja tiek pieņemts, ka katrs mugurkaula segments ir locītava, kas ļauj:

• Saliekt sānu plaknē;
• Paplašiniet kaklu sagittālajā plaknē (anteroposterior);
• Daļēji rotējiet ap apkārtmēru.

Visi šie kustību veidi tiešām tiek veikti dzemdes kakla mugurkaulā, bet organisku vai funkcionālu iemeslu dēļ šajās locītavās var rasties kustību bloks un kombinēta rotācija.

Kombinētais rotācijas veids

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula rotācijas iezīmes

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula rotācija var būt:

Absolūtā rotācija ir visbiežāk sastopamā jostas reģiona sastopamība. ViĦam ir jāsamazina nolietojuma slodze, kas pārvietojas mugurkaulā, paceljot smago kravu.

Anatomiski mugurkaula jostas skriemeļus raksturo lieli asiņaini procesi (atrodas aiz ķermeņiem). Kad jūs pagriežat vienu no tiem, līdzīga skriemeļa anatomiskā veidošanās „nosprosto”. No vienas puses, tas ierobežo vispārējo mobilitāti un, no otras puses, izraisa saspiešanas spiedienu uz starpskriemeļu disku, kas laika gaitā izliekas mugurkaula kanālā, veidojot trūce vai izvirzījums.

Galvenie mugurkaula mugurkaula rotācijas simptomi:

• Kompresija (sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietas, kājas);
• Myofascial (spazmas muskuļu kontrakcijas);
• Apakšējā un apakšējā ekstremitāšu jutīguma pārkāpums.

Tādējādi šis stāvoklis ir sarežģīts simptomu komplekss patoloģijai, kas prasa agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Ar mugurkaula patoloģisko rotāciju tie tiek pagriezti vertikāli, mugurkaula anatomiskā struktūra paliek nemainīga, bet starpskriemeļu kanāls ir sašaurināts un rodas visas saistītās komplikācijas.

Kāpēc ir mugurkaula patoloģiska rotācija?

Rotācija var būt absolūta un relatīva. Absolūtā rotācija parasti ir saistīta ar dažādām mugurkaula slimībām, piemēram, skoliozi (visbiežāko gadījumu), ankilozējošo spondilītu, spondilozi. Kad osteohondroze starpskriemeļu diskos notiek ar distrofisku procesu, kas var izraisīt mugurkaula reversu. Spondilozes laikā mugurkaula sānos veidojas kaulu augšana, un dzeltenajā ligzdā kalcija uzkrājas, kas traucē mugurkaula mobilitāti.

Nākamais patoloģijas veids ir skriemeļu relatīvā rotācija. To izraisa arī citas slimības, piemēram, poliomielīta; Šī slimība ievērojami vājina muskuļu sistēmu un var ietekmēt skriemeļu stāvokli.

Rotācijas pārvietošanās cēlonis var būt traumas, daži ķirurģijas veidi (piemēram, lamektomija), ar vecumu saistītas izmaiņas. Rotāciju visbiežāk diagnosticē dzemdes kakla reģionā; krūšu kurvja un muguras lejasdaļas cieš daudz mazāk.

Rotācijas bojājumu simptomi

Klīniskais attēls atkarībā no patoloģijas lokalizācijas var atšķirties. Dažos gadījumos negatīvās pazīmes laika gaitā palielināsies.

Ja problēma rodas dzemdes kakla skriemeļos, pacients sūdzas par galvassāpēm, migrēnas, miega problēmām un nogurumu, pat amnēziju. Smagos gadījumos ir dzirdes un redzes zudums, neiralģija, laringīts utt. Rotācija jostas apvidū izraisa nelīdzenumu un stipras sāpes šajā zonā. Parastās mugurkaula rotācijas pazīmes ir miegainība un ekstremitāšu nejutīgums.

Rotācijas muguras traumu diagnostika

Pacienti ar šādiem ievainojumiem saņem tikšanos ar traumatologu vai ortopēdu. Pēc detalizēta pacienta aptaujas, izmantojot spondilogrāfijas metodi, tiek iecelts mugurkaula rentgena izmeklējums, dažkārt var veikt MRI vai CT.

Visas šīs modernās diagnostikas metodes kopumā sniedz patoloģijas vispārējo priekšstatu: kur radās rotācijas nobīde, kāda iemesla dēļ šādas novirzes radās, nervu saspiešana utt.

Rotācijas muguras traumu ārstēšana

Neatkarīgi no tā, kāda daļa no mugurkaula skar šo patoloģiju, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja kakls ir cietis, tad tā kustībām jābūt ierobežotām (parasti tiek izmantota Schantz apkakle). Iekaisuma process tiek noņemts ar atbilstošu narkotiku palīdzību, dažos gadījumos tiek nozīmētas kortizona injekcijas vai novokaīna blokādes. Ir svarīgi arī manuālā terapija, refleksoloģija un fizikālā terapija.

Nopietnu mugurkaula traumu gadījumā fiziskās aktivitātes ir jāierobežo: izslēgšana, squats utt.

Labi pierādīta masāža un fizioterapija. Dažreiz ārsti iesaka valkāt korseti. Spinālā mugurkaula rotācijas bojājumu ārstēšanā tiek izmantota vilce, kas balstīta uz zināšanām par muskuļu un roku īpašībām. Ņemiet vērā, ka tikai pieredzējuša speciālista rokās var sasniegt pozitīvus rezultātus. Hirudoterapija palīdz nodrošināt asins plūsmu uz skarto segmentu un mazina sāpes.

Smagiem patoloģijas gadījumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kad skriemeļi atgriežas vietā, savukārt skriemeļu nostiprināšanai tiek izmantotas inertas metāla plāksnes un skrūves.

Mūsdienu pasaulē tikai daži no tiem, kuriem ir mugurkaula, ir pilnīgi veseli. Visbiežāk jau skolas stendā un pirmajā klasē bērniem ir mugurkaula izliekums. Kas ir mugurkaula skolioze, kāpēc tā notiek, kā tā izpaužas, un vissvarīgāk, kāda slimība ir bīstama, mēs sīkāk apspriedīsim tālāk.

Slimības īpašības

Muguras mugurkaula ir mugurkaula izliekums, kā rezultātā organisms uzņem asimetrisku izskatu. Atkarībā no slimības veida ir plecu lāpstiņu un ribu izvirzījums pa labi vai pa kreisi. Vēlāk mēs apsvērsim slimības veidu klasifikāciju, bet tagad redzēsim, kas skolioze ir bīstama un kādi ir tās attīstības cēloņi.

Slimības nosaukums nāk no grieķu valodas un burtiski nozīmē "līkni". Bet šī slimība ietver kolonnas izliekumu uz sāniem. Tā kā mūsu mugurkaulam nav skaidri taisnas formas, tā saliekt uz priekšu un atpakaļ (galvenais ir tas, ka līkumi nepārsniedz pieļaujamo ātrumu). Tas ir nepieciešams, lai pareizi pārvietotu slodzi uz muguras, staigājot, pacelot svarus, veicot visas mājsaimniecības un sporta kustības.

Bet ar muguras sānu izliekumiem parādās patoloģija. Visbiežāk slimības sākums (pirmie posmi) attiecas uz jaunāko skolas vecumu. Mugurkaula un iekšējie muskuļi, kas to atbalsta, nav pilnībā veidoti, vēl nav nostiprinājušies. Un dažādu faktoru (mugurkaula, smagā portfeļa) ietekmē parādās izliekums.

Papildus neglītajam izskats (izteikta muguras izliekums gala stadijās) ir arī daudz negatīvu seku uz organisma darbību kopumā. Tas ir iekšējo orgānu (sirds, aknu, plaušu, zarnu, kuņģa, asinsvadu) pārkāpums, grūtības bērna ieņemšanā un aborts, sāpes. Skoliozes attīstība cilvēkam dažos gadījumos brīdina par nopietnām slēptajām slimībām (audzējiem, endokrīnās sistēmas problēmām).

Tātad, kādas varētu būt skoliozes sekas dažādās mugurkaula daļās:

• Dzemdes kakla mugurkaula skolioze izraisa asinsrites traucējumus, smadzenes cieš un mugurkaula artēriju var izspiest. Izpaužas kā reibonis, dažādas intensitātes pakāpes galvassāpes.
• Krūšu kurvja - kad trešais, ceturtais pakāpe samazina krūšu šūnu apjomu, vēderplēvi un rezultātā iekšējie orgāni tiek saspiesti. Tas noved pie to funkcionālo spēju ievērojamiem pārkāpumiem.
• Jostas skolioze - kas izpaužas kā pastāvīgas sāpīgas sajūtas jostas daļā, notiek pārmaiņas iegurņa kaulu normālā stāvoklī. Skoliozes sekas šajā nodaļā var izraisīt neauglības un nieru darbības traucējumus.
• Displastiska skolioze - izraisa starpskriemeļu disku saspiešanu, trūces, osteohondrozes attīstību. Izpaužas kā ķermeņa vājums, nogurums, problēmas ar bērna nēsāšanu.

Cēloņi

Tad kāpēc notiek mugurkaula deformācija? Iemesli ir sadalīti vairākās apakšgrupās atkarībā no slimības veida. Tā var būt strukturāla, nestrukturāla un idiopātiska skolioze. Pirmā veida patoģenēze balstās uz anatomiskām izmaiņām mugurkaula, muskuļu audu, saišu un nervu galu kaulu audos. Strukturālās pārmaiņas visbiežāk ir iedzimtas, taču tās var iegūt dzīves laikā.

Strukturālā skoliozes cēloņi:

• anomālijas grūtniecības laikā, kas izraisa displastisku skoliozi vairākos skriemeļos;
• iedzimta tipa krūšu kaula attīstības traucējumi - mazāk vai vairāk ribu nekā vajadzētu būt;
• iedzimtas ķermeņa saistaudu attīstības problēmas (Marfana sindroms);
• cerebrālā trieka;
• osteoporoze, ko izraisa kalcija deficīts organismā, notiek kaulu iznīcināšana;
• osteomielīts;
• muguras muskuļu audu distrofija;
• mugurkaula bojājumi tuberkuloze;
• mugurkaula traumatiskie bojājumi;
• audzēju veidošanās.

Otrā grupa, kas nav strukturāli izkropļota, bieži ir ieguvusi vēstures cēloņus. Ar šādu izliekumu mugurkaula novirzes no sāniem ir raksturīgas bez destruktīvām izmaiņām skriemeļos. Reizēm parādās iedzimtas iegurņa kaula vai kāju novirzes cēloņi. Galvenie slimības attīstības cēloņi:

• traumatiski negadījumi ar iegurni, kājas;
• iegurņa kaula intrauterīna patoloģija, apakšējās ekstremitātes;
• iekšējo orgānu slimības, kad sāpes tiek izteiktas asimetriski;
• muskuļu iekaisums;
• apdegumi, rētaudi vienā mugurkaula pusē.

Ir arī idiopātiska skolioze (ICD - M41 kods saskaņā ar desmito paaudzes klasifikatoru), tas ir neizskaidrojamu patoģenēzes mugurkaula līknes nosaukums. Visbiežāk tas sākas skolas vecumā un biežāk sastopams meitenēm. Visticamāk, pateicoties vājākai muskuļu korsetei nekā puiši.

Arī ārsti saka, ka nelīdzsvarots uzturs, slikti ieradumi izraisa kalcija deficītu organismā. Piemēram, aizraušanās ar gāzētiem dzērieniem, alkoholu, ātrās ēdināšanas produktiem, smēķēšanu. Tas viss veicina kalcija izskalošanos no organisma, kā rezultātā attīstās locītavu un mugurkaula slimības, tostarp izraisa idiopātisku skoliozi.

Sugu klasifikācija

Mugurkaula skoliozes veidi ir diezgan dažādi. Tos var klasificēt pēc vairākām īpašībām, piemēram, izskata, lokalizācijas, formas, izliekuma veida, slimības attīstības pakāpes. Skaidri definējot slimības veidu, ir svarīga loma ārstēšanas virziena noteikšanā.

Slimību tipu klasifikācija:

• iedzimta un iegūta;
• slimības lokalizācija (kakla skolioze, jostas skolioze, kreisā skolioze, labās puses skolioze, krūšu kurvja);
• izliekuma forma - S-veida skolioze (divas izliekuma loka), C-veida (viena loka), Z-veida (trīs loki);
• displastiska skolioze;
• idiopātiska skolioze - kam nav precīzu attīstības cēloņu, ir aprakstīts iepriekš.

Iedzimta un iegūta

Iedzimts veids parādās pēc trīs līdz septiņiem gadiem, parādās saistībā ar mugurkaula, starpskriemeļu disku, skrimšļa audu patoloģiskām izmaiņām intrauterīnās attīstības laikā. Iegūtais izliekuma veids parādās dzīves laikā tādu faktoru ietekmē kā traumas, slikta poza, slimība un tā tālāk. Vai visbiežāk sastopamais slimības attīstības cēlonis ir daudzas apakšformas atkarībā no izskatu cēloņa.

Pa labi

Labās puses skolioze - izliekuma ass ir vērsta uz labo pusi. Turklāt, jo lielāks loka sākums, jo grūtāk ir ārstēt slimību. Bieži šāda veida slimības meitenēs rodas pēc deviņiem gadiem, var izpausties kā dzemdes kakla un krūšu kurvī vai jostas daļā. Tā kā cēlonis bieži nav noskaidrots, labās puses skoliozi sauc par idiopātisku skoliozi.

Pirmā izpausme ir neliela slouch, vispirms ir grūti diagnosticēt. Turklāt plecos, jostasvietā, plecu lāpstiņās ir asimetrija. Ja netiks veikta savlaicīga ārstēšana, labās puses skolioze deformē krūtīm, sagrauj skaitli, pastāv risks, ka krastmala var būt.

Kreisā puse

Kreisās puses skolioze ir izliekums gar mugurkaula asi pa kreisi. Visbiežāk kā jostas daļas mugurkaula skolioze, mazāk attīstās dzemdes kakla vai krūšu daļā. Sākumā gandrīz nav redzams. Laika gaitā šādas skoliozes pazīmes parādās kā muskuļu hipertrofija vidukļa un jostas daļas labajā pusē un šo teritoriju nepietiekama attīstība kreisajā pusē. Labajā pusē muskuļi ir pārspīlēti, pakāpeniski atrofējas.

Kreisā skolioze bieži neizraisa nopietnas sekas, bet progresēšana sākas vecumā. Līdz ar to pastāv risks, ka gliemežvākšņi var izspiesties.

Displastisks

Displastiska skolioze - sānu tipa mugurkaula izliekums uz displāzijas sindroma fona. Tas nozīmē saistaudu attīstības patoloģiju cilvēkiem. Bieži tas ir iedzimts. Ar šo sindromu mugurkaulā vājinās vielmaiņa, starpskriemeļu diski cieš, skriemeļi tiek pagriezti. Želatīnais kodols sāk pāriet uz sāniem, mugurkaula liekties, muskuļu audi ir pārspīlēti un attīstās gan dzemdes kakla skolioze, gan mugurkaula jostas skolioze.

Dysplastic veida slimība ir atšķirīgi sauc par diskrētu mugurkaula izliekumu. Lai gan vairumā gadījumu tam ir ģenētiski attīstības cēloņi, galvenokārt pirmās izpausmes tiek novērotas no trim līdz četriem gadiem. Šī slimība prasa rūpīgu novērošanu un savlaicīgu ārstēšanu. Tā nav smaga forma, tā var attīstīties ļoti ātri.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir mugurkaula patoloģiskās izmaiņas. Tie atšķiras ar trim veidiem:

1. Kad divi skriemeļi aug kopā - pēdējais jostas un pirmais sakrālais.
2. Šajā gadījumā nav redzama visu krustu un skriemeļu skaita L5 uzkrāšanās skriemeļu diferenciācija.
3. Mugurkaula skriemeļu arkas (Spinabifida).

Slimības apmērs

Ir pieņemts atšķirt četrus skoliozes līmeņus atkarībā no izliekuma leņķa. Katru posmu raksturo tās simptomi un pazīmes. Tālāk aplūkojam, kā noteikt skoliozes pakāpi.

Tātad, skoliozes posmi:

• 1. tipa skoliozes pakāpe, ko raksturo ne vairāk kā 10 grādu leņķis. Raksturīga ar nelielu stīvumu, tikko pamanāmu muguras asimetriju. Ļoti grūti diagnosticēt.
• 2. tipa skolioze - līdz divdesmit pieciem grādiem. Skoliozes simptomi - redzamākas asimetriskas izmaiņas pleca un iegurņa pozīcijā; parādās tā dēvētais muskuļu veltnis - tas ir izliekums krūšu rajonā, ieliektā forma apakšējā muguras daļā. Tā ir viegli diagnosticējama, nepieciešama ārstēšana, jo pretējā gadījumā tā ātri virzīsies tālāk.
• 3 grādi - līdz piecdesmit grādiem. Skoliozes pazīmes - skaidri redzamas deformācijas izmaiņas krūšu rajonā, piekrastes kupris, nozīmīgi pozas pārkāpumi, plecu joslas un iegurņa kaulu stāvoklis.
• Skolioze 4 grādi - vairāk nekā piecdesmit grādi. Skoliozes simptomi - muguras asimetrija ir skaidri izteikta, krūtis deformējas, iekšējie orgāni ir saspiesti, kupris aug.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ir viegli noteikt jebkura veida (dzemdes kakla skolioze, kreisā skolioze, labās puses skolioze). Tiek pārbaudīta poza, skriemeļi ir jūtami. Ja ārsts konstatē kropļojumu, mugurkaula izliekumu, asimetriskas zīmes, viņš nekavējoties piešķir rentgena starus. Ar šo pētījumu ir viegli redzēt slimības lokalizāciju (krūšu kurvja, jostas, kakla skolioze), izliekuma pakāpi.

Modernāka pētniecības metode ir MRI, bet vienlaikus dārgāka. Tas ļauj jums redzēt mugurkaulu trīsdimensiju attēlā noteiktā leņķī. Precizē mugurkaula izmaiņas. Trešajā, ceturtajā posmā iekšējie orgāni joprojām tiek pārbaudīti, lai noteiktu to bojājumus. Tikai savlaicīga diagnostika ļaus Jums nekavējoties veikt pasākumus, lai novērstu slimības attīstību, neļaus jums kļūt invalīdiem.

Invaliditātes piešķiršana

Lai iegūtu invaliditāti, jums jāsazinās ar veselības pārbaudes biroju. Lai to izdarītu, jums ir jāiziet eksāmens, jānokārto visi testi. Invaliditāte ar skoliozi tiek piešķirta ļoti reti, ne vairāk kā piecpadsmit procentiem pacientu.

Galvenās norādes par invaliditāti:

• invaliditātes rašanās (nespēja strādāt specialitātē slimības rezultātā);
• trešais - ceturtais slimības posms;
• sāpju izpausmes kopā ar neiralģiju;
• slimība progresē strauji, ārstēšana nepalīdz;
• nopietni iekšējo orgānu darbības pārkāpumi;
• nepieciešama palīdzība vietējā situācijā, pašapkalpošanās.

Bieži vien ir grūti iegūt invaliditātes grupu ar mugurkaula izliekumu, lai gan procedūra ir diezgan vienkārša. Tas ir tāpēc, ka ir grūti pārliecināt komisiju, ka esat ievērojis visus ārsta ieteikumus, visas receptes un ka jūs nepārspīlēsiet slimības simptomu izpausmi. Nepieciešams iesniegt visus ambulatorās kartes ierakstus, lai komisija varētu viegli izsekot, kā slimība attīstās, visas hospitalizācijas, ārstu norādījumi. Ārstēšanas vai tās trūkuma dinamika.

Pirmie 5 gadi, kas jums nepieciešams katru gadu, lai dotos uz slimnīcu pārbaudei un saņemtu grupas apstiprinājumu. Tas saglabājas, ja nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, vai pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šajā gadījumā pacients saņem nenoteiktu grupu. Ir trīs invaliditātes grupas. Pirmais ir vissmagākais, bet ar izliekumu parasti netiek izsniegts. Tā kā šī slimība nesniedz personu uz valsti, kurā viņš absolūti nevar kalpot.

Video "Kā poza uz mugurkaula"

Videoklipus jūs varat vērot interviju ar ārstu, chiropractor par to, kā slikta poza ietekmē mugurkaula stāvokli. Kā patoloģijas draud un vai ir iespējams tos brīdināt, skatīties tālāk.

Sāpes dzemdes kakla reģionā nerodas tikai dzemdes kakla osteohondrozes dēļ, kā parasti tiek uzskatīts. Tas var būt saistīts ar mugurkaula stabilitātes pasliktināšanos šajā jomā, ko izraisa:

• traucējumi mugurkaula locītavās un saiņās noteiktu faktoru ietekmē
• iedzimtas skriemeļu un locītavu anomālijas
• izmaiņas mugurkaula diskos

Šajā rakstā runāsim par:

• Kādi varētu būt kakla mugurkaula dislokācijas cēloņi?
• Kādi simptomi rodas?
• Kādas ir sekas, kas var rasties
• Ko var izmantot, lai ārstētu skriemeļu un dzemdes kakla disku pārvietošanu un vai tas vienmēr ir jāārstē

Dzemdes kakla skriemeļu cēloņi un pazīmes

Dzemdes kakla skriemeļu nobīde (subluxācija) ir saistīta ar paaugstinātu dzemdes kakla reģiona mobilitāti:

Šādu cilvēku kakls rotē ar lielāku amplitūdu - viņi var burtiski aplūkot to, kas ir aiz viņiem.

Kāpēc tas notiek?

Pārvietošanās (subluxācija) ir skriemeļu locītavu virsmu saskares traucējumi, kad starp tiem ir zudusi pilnīga saskare.

Locītava, kas ir puse no locītavas fosas, izraisa mugurkaula mobilitātes palielināšanos un patiesībā līdz pat pārvietošanai.

Tā kā nervus dažreiz saspiež subluxācijas laikā, parādās neirģeniskas pazīmes:

• smaga galvassāpes (migrēna), kas stiepjas uz roku, plecu un plecu lāpstiņu
• pēkšņs reibonis
• nejutīgums rokās, sajūtas zudums, muskuļu vājums un citi simptomi

Pārmaiņas bērniem

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanu var iedalīt iedzimtajā un iegūtajā.

Iedzimta pārvietošana visbiežāk ir traumas, ko bērni saņem pēc dzimšanas šādu iemeslu dēļ:

• Nepareiza augļa atrašanās vieta dzemdē - uz augšu
• Dzemdības laikā apvij mazuļa kaklu

Pirmais C1 (atlants) un otrais C2 (ass) kakla skriemeļi galvenokārt ir jutīgi pret subluxāciju. Tas ir saistīts ar lielāku atlantu brīvību, pateicoties tās anatomiskajai struktūrai.

Dzemdes kakla apgabala rotācija notiek tikai šajā skriemeļa daļā, un tā pārvietošanās risks ir lielāks.

Iegūtās kompensācijas ir daudzu iemeslu rezultāts.

Vecākiem bērniem, ja ir skriemeļu subluksācija, tas ir saistīts ar

• bērnu super mobilitāte
• palielināta bērna trauma
• displastiskie procesi un traucējumi skrimšļa un kaulu struktūrā

Kā jūs zināt, bērnu kauli ir mīkstāki un elastīgāki, locītavas ir elastīgas.

• asu pagriezienu galā vai tā slīpumu
• nokrist uz muguras vai neveiksmīgas niršanas
• darot vingrošanu, akrobātiku utt.

Pieaugušo aizspriedumi

Dzemdes kakla skriemeļu dubultošanās pieaugušajiem ir retāka.

• Traumas, kas radušās kakla skriemeļa vai asu kakla reģiona asu pagrieziena rezultātā negadījumā vai nokrist no augstuma
• Sporta traumas:
  • slidošana
  • pārrobežu vīzas
  • neveiksmīgs galvas statīvs utt.
• Degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos:
  • kodola pulposusa nokrišana
  • diska retināšana un žāvēšana mitruma zuduma dēļ

  Šīs displasijas izraisa diska pārvietošanos, un mugurkaula slīd uz leju.

  Darbība ar skriemeļa laminālā arkas saīsināšanu var izraisīt spondilolīzi un mugurkaula ķermeņa pārvietošanos starpskriemeļu kanālā.

• Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana var būt iedzimtas spondilolīzes sekas. Tomēr šī parādība ir raksturīgāka par pāreju jostas daļā.
• Arī mugurkaula iedzimta asimetrija var novest pie atlanta un ass asimilācijas, piemēram:
  ilealas locītavas pārvietošana, kas rodas dažādu garumu kāju dēļ

Vienlaicīga slāpekļa trūkums rodas mugurkaula nobīdes dēļ citās daļās.

Šajā gadījumā dzemdes kakla skriemeļu un vingrojumu locītavu novietošana nepalīdz. Subluxation nevar izārstēt - tas joprojām nāk atpakaļ. Taču šajā gadījumā nelielas pārvietošanās nav jāārstē, jo šis pārvietojums ir sekundārs stabilizējošs faktors un spinālo biomehānikas traucējumu sekas.

Video: kakla skriemeļu subluksācija

Dzemdes kakla skriemeļu simptomi

Klīniskie simptomi, kas saistīti ar mugurkaula kakla sāpēm, kas noteiktas izmeklēšanas un vēstures laikā:

• Kakla sāpes
• Tās neaktivitāte un stingrība
• Kakls ir pagriezts vienā virzienā, pretējā patoloģija
• Subluxācijas vietā var būt sāpīgums un pietūkums.
• Iespējamā izbīdītā skriemeļa spinozā procesa izspiešana

Šie simptomi ir bieži sastopami - viņi runā par iespējamu subluxāciju, bet tie nav informatīvi: nav iespējams spriest, kādu konkrētu skriemeļu pārvieto.

Sākotnējai diagnostikai ir specifiski autonomi nervu simptomi, kas liecina, ka subluxācijas rezultātā simpātiskas šķiedras tika kairinātas, saistītas ar vienu vai otru mugurkaula nervu, kas ļauj noteikt subluxācijas vietu.

Šie simptomi ir sekas, kas rodas, pārvietojoties skriemeļiem.

Dzemdes kakla skriemeļu iesūkšanās sekas

• C1 -
  • Sāpes galvā
  • Palielināts asinsspiediens
  • Bezmiegs
  • Nervu traucējumi
• C2 -
  • Acu slimības
  • Dzirdes zudums
  • Alerģiskas reakcijas
• C3 -
  • Neiralģija, neirīts
  • Pinnes
• C4 -
  • Tinīts, dzirdes zudums
  • Palielināts adenoids, iesnas
• C5 -
  • Hronisks laringīts, faringīts, tonsilīts
  • Iekaisis kakls
• C6 -
  • Sāpes un sasprindzinājums dzemdes kakla un kakla sāpēm
• C7 -
  • Vairogdziedzera slimība
  • Ierobežota plecu un elkoņu locītavu kustība

Bez mugurkaula simptomiem mugurkaula subluxācijas izraisa vēl bīstamākas sekas, kas saistītas ar kakla mugurkaula artēriju un vēnu saspiešanu.

• Smadzeņu išēmija
• Palielināts intrakraniālais spiediens

Muguras smadzeņu lokālās saspiešanas sekas:

• Elpošanas traucējumi
• Ekstremitāšu paralīze
• Iekšējo orgānu darbības traucējumi

Ar šādiem simptomiem nekavējoties jāveic subluxācija.

Dzemdes kakla skriemeļu dislokācijas diagnostika un ārstēšana

• Sākotnēji tiek veikta sarežģīta rentgenogrāfija:
  • priekšējās un sānu projekcijās
  • paraugi ar galvas kustībām
  • šāvienu caur atvērtu muti un slīpās projekcijās
• Lai iegūtu detalizētāku attēlu, izmantojot CT un MRI

Ja subluxācija radusies dzemdes kakla mugurkaula traumas dēļ, tad ārstēšanai jāsākas ar pirmās palīdzības sniegšanu, kas tiek veikta traumas vietā. Visa ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pirmās palīdzības ātruma, īpaši, nospiežot muguras smadzenes

Turpmāka ārstēšana notiek slimnīcā.

• Pirmais posms ir skriemeļa samazināšana, ko veic traumatologs:
  • Tas ir pārsegs, ko parasti veic ar Glisson cilpu.
  • Pēc viena un trīs mēnešu izvilkšanas un atiestatīšanas Shantz apkakle ir nodilusi.
• Bieži vien ārstēšana nevar notikt bez anestēzijas terapijas:
  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
  • Novocainiskā blokāde
  • GCS (glikozes steroīdi), ko parasti ievada epidurālajā telpā). Šī anestēzija ir nepieciešama smagu pietūkumu un sāpes.
  • Muskuļu relaksanti
• Pagaidu rehabilitācija
  Pēc mugurkaula samazināšanas, sāpīga uzbrukuma un pietūkuma novēršanas sākas rehabilitācijas periods:
  • Manuālās terapijas sesijas
  • Akupunktūra
  • Fizikālā terapija
  • Instrumentālā fizioterapija (EHF, ultraskaņa, elektroforēze)

  Manuālo terapiju var izmantot arī kā operatīvu ārstēšanu skriemeļa samazināšanai.

  Video: Atlanta stiprināšana ar manuālo terapeitu

  Vingrošanas terapija ar kakla skriemeļu pārvietošanu

  Terapeitiskais vingrinājums sākas tūlīt pēc riepas pārkārtošanas un pārklājuma.

  Pirmie vingrinājumi nav veikti dzemdes kakla mugurkaulā.

  Piemēram, varat veikt šādus vingrinājumus:

  • Uz galda horizontāli novietoti līkumi ar līkumiem
  • Vingrinājumi ar paplašinātāju birstēm
  • Roku griešanās, roku locīšana pakļautā stāvoklī
  • Kāju pacēlumi stāvot
  • Torsa nogāzes, staigājot ar zeķēm utt.

  Pēc riepas noņemšanas vingrinājumi tiek veikti kaklam:

  Sākumā labāk ir sākt ar post-izometriskiem vingrinājumiem:

  • Uz gultas virsmas piestiprina pieres vai kaklu
  • Mēs cenšamies pagriezt galvu uz priekšu un vienlaicīgi nospiest savu roku uz pieres.
  • Tas pats slīpums, bet atpakaļ un ar roku galvas aizmugurē

  Tad mēs savienojam motoriskos vingrinājumus.

  • Galvas griešanās, liekšanās uz priekšu un atpakaļ utt.