Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Rievi mati Cēloņi, pazīmes, ārstēšanas metodes. Krivosheja jaundzimušajiem, spazmatisks torticollis.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Krivosheja - ir iedzimta vai iegūta jaunāko bērnu slimība, kurā kakla izliekums ir nepareiza galvas stāvokļa forma uz sāniem un sāniem.

Iedzimta torticollis notiek biežāk. Šīs anomālijas rašanās biežums ir viena no vadošajām vietām starp visām muskuļu un skeleta sistēmas anomālijām. Statistika liecina, ka torticollis zēniem notiek vairākas reizes biežāk, un kakla virzās uz labo pusi.

Kas izraisa tortikolu?

Tortikola pazīmes jaundzimušajiem

Dzimšanas brīdī bērns izskatās pilnīgi normāli, galva brīvi griežas abās ķermeņa pusēs. Bet jau 2-3 nedēļas pēc rūpīgas pārbaudes var atzīmēt, ka bērna galva ir pagriezta pa labi vai pa kreisi. Šajā periodā sāk parādīties pārmaiņas no viena no sternocleidomastoid muskuļiem, tas ir, tas sāk pakāpeniski saīsināties un, ja tā ir jūtama, to nosaka skaidra sabiezēšana.

Sternocleidomastoid muskuļi, kā norāda nosaukums, ir piestiprināti tiem pašiem galvas, krūšu kaula un asinsvadu kauliem. Tās galvenā funkcija ir galvas locīšana virzienā un vienlaicīga pagriešanās pretējā virzienā. Galvas priekšējā virzienā abi muskuļi ir mierīgā stāvoklī.

Jo vairāk laika iet bez jebkādām medicīniskām procedūrām, jo ​​izteiktākas un izteiktākas parādās iedzimto muskuļu tortikola simptomi. Apmēram trešajā dzīves mēnesī slimie muskuļi būtiski mainās, atpaliek no augšanas un saīsinās. Tas nekavējoties tiek atspoguļots ne tikai galvas liekšanas laikā skartā muskuļa virzienā, bet arī pretējā virzienā pagriežot seju, bet sāk parādīties arī citi raksturīgi simptomi.

• Ir kakla, sejas asimetrija.
• Pleca daļa, kas atrodas bojājuma daļā, ir augstāka nekā pretējā pusē.
• Mugurkaula izliekums var attīstīties dzemdes kakla skariozes veidā.

Saīsinātais sternocleidomastoid muskuļš izvelk kaklu un mastoīdu procesu, kā rezultātā tie deformējas. Nepareiza augšējā un apakšējā žokļa attīstība.

Tortikola diagnoze

Iedzimta muskuļu tortikola diagnoze ir saistīta ar slimības klīniskajiem simptomiem un objektīvu pacienta medicīnisko izmeklēšanu.

Sākumā, 2-3 nedēļu garumā, pirmie slimības simptomi parādīs skaidri iedzimtu patoloģiju.

Fiziskās pārbaudes laikā pediatrs uzskata, ka kakla zona ir plombu klātbūtne sternocleidomastoid muskuļu rajonā. Kad jūs vēlāk meklējāt palīdzību no ārsta, mēģinot pārvērst galvu taisnā stāvoklī, bērns sāk raudāt un kliedz. Pilnīgi iztaisnot galvas stāvokli nav iespējams, jo sternocleidomastoid muskuļi ir ievērojami saīsināti.

Rentgena izmeklēšana
Lai noskaidrotu diagnozi, kā arī noskaidrotu iespējamo kaulu patoloģiju, kas izraisīja tortikola parādīšanos, tiek veikti vairāki rentgenstari.

Radiogrāfijā var redzēt nepareizu kakla skriemeļu struktūru (papildu ķīļveida skriemeļa klātbūtni vai citu kakla skriemeļu deformāciju). Arī attēlos var redzēt daļēju kakla skriemeļu saplūšanu, kas attiecīgi noved pie tortikola parādīšanās.

Iegūtās kakla novirzes tiek konstatētas šādos gadījumos:

• Ar kakla muskuļu spazmu, ierobežojot galvas griešanos. Šādu pacientu kustība nepilda viņu gribu.
• Ar apdegumiem un citiem ādas bojājumiem kaklā.
• Kā dzemdes kakla limfmezglos iekaisuma procesu rezultātā.
• Ar Grizel slimību. Izmaiņas pirmās kakla skriemeļa (atlanta) normālajā stāvoklī rīkles un deguna gļotādas iekaisuma slimībās. Atlantā nobīde ir pakļauta galvas pozīcijai.
• Retāk sastopama tortikolīta iekaisuma sāpes kakla muskuļos (mialģija).

Klepus rīkles ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no sternocleidomastoid muskuļu saīsināšanas pakāpes, kā arī no terapeitisko pasākumu uzsākšanas laika.

Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Ja patoloģija nav saistīta ar kakla skriemeļu deformāciju, tad sākas ar vienkāršām konservatīvas terapijas metodēm.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta pakāpeniski atkarībā no ārstēšanas uzsākšanas laika.

Ieteicami jaundzimušie un bērni līdz vienam mēnesim:

• Veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt un izstiept patoloģiski izmainīto sternocleidomastoidu muskuļus. Vingrošana notiek 3-4 reizes dienā apmēram 5-10 minūšu laikā, un tā sastāv no galvas pagriešanas uz labo un kreiso pusi.
• Periodiska dzemdes kakla un krūšu reģiona masāža kombinācijā ar sasilšanas procedūrām palēninās skarto muskuļu patoloģisko saīsināšanos.
• Bērnam jābūt pareizi ievietotam bērnu gultiņā. Šim nolūkam bērns tiek novietots gultas malā virzienā, ar kādu viņš griežas galvu, tas ir, veselīga muskuļa virzienā. Ar skaņas stimuliem bērns mēģinās pagriezt galvu saīsinātā muskuļa virzienā, savukārt galvai tiek dota pareizā pozīcija. Ilgstoša uzturēšanās šajā pozīcijā ļaus abām pusēm attīstīties tādiem pašiem sternoklavikāliem muskuļiem.
• Izmantojot kaklu, kas izgatavota no kartona ar kokvilnas marles oderi, jūsu galva būs taisna.

No pusotra mēneša vecuma fizioterapija sāk lietot kālija jodīdu, kas palīdz izšķīdināt skarto muskuļu cieto cietību. Tāpat, ja bērns atrodas gultā, ieteicams piestiprināt mazus smilšu maisiņus. Tas tiek darīts, lai galva būtu pareizā fizioloģiskā stāvoklī. Terapeitiskie pasākumi tiek veikti ar 3-4 mēnešu pārtraukumiem.

Ja līdz divu gadu vecumam, veiktā konservatīvā ārstēšana nesniedza taustāmus rezultātus, vai bērna vecāki neprasīja pediatra palīdzību, tad šajā gadījumā viņi izmanto ģipša kakla kakla siksnas. Ģipša kakla kaklasiksnas nostiprina galvu, kaklu un rumpi un regulāri mainās uz jaunām, atkarībā no galvas pozīcijas korekcijas panākumiem.

Krasa operācija

Ar konservatīvas ārstēšanas neveiksmi rodas jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un nerada nekādas grūtības.

Operācijas būtība ir nogriezt sternocleidomastoid muskuļa kājas, kurās tiek radīti apstākļi tā pagarināšanai. Ja nepieciešams, veiciet plastisko ķirurģiju uz slimajiem muskuļiem.
Pēc operācijas kartona kokvilnas marles apkakle tiek uzlikta uz vairākām dienām. Pēc tam atlasiet atbilstošu ģipša formu.

Pacienta pēcoperācijas vadība sastāv no periodiskiem galvas līkumiem (ik pēc 7-10 dienām), saliekot pretējā deformācijas virzienā. Šīs darbības tiek veiktas līdz pilnīgai brūces sadzīšanai un galvas fiksācijai normālā stāvoklī. Pēc tam viņi noņem ģipša pārsēju un vada masāžas kursus un fizioterapijas nodarbības.

Atveseļošanās periods sasniedz vairākus mēnešus, līdz bērnam tiek radītas jaunas motoriskās prasmes un atjaunota galvas un ķermeņa kustību koordinācija.

Krivosheja bērnam un 5 noteikumi par apļa piemērošanu jaundzimušo peldēšanai

Atšķirībā no daudzām slimībām, kas organismā attīstās asimptomātiski, ir viegli atklāt bērnības tortikolu. Jūs varat atpazīt viņu, kad bērna galva noliekas vienā pusē.

Kas ir torticollis jaundzimušajiem?

Kopumā torticollis zīdaiņiem ir klasificēts kā iedzimts vai iegūts. Visbiežāk sastopamais veids ir iedzimts muskuļu torticollis bērnam.

Kaut arī bērni piedzimst šo slimību, vecāki var to nepamanīt, kamēr bērni nesasniedz dažas nedēļas, jo bērni šajā vecumā jau sāk kontrolēt savas galvas kustības.

Krivosheja ir salīdzinoši izplatīta jaundzimušajiem. Zēniem un meitenēm ir vienāda varbūtība. Krivosheja bērns var attīstīties 3 mēnešu vecumā vai jau piedzimstot.

Tas var izjaukt vecākus, kad viņi pamana, ka bērnam ir torticollis simptomi - galva ir noliekta, vai bērnam ir grūtības pagriezt kaklu.

Tortikola pazīmes

Zīdaiņi ar tortikolu pārvietosies tāpat kā vairums citu bērnu. Izņemot gadījumus, kad runa ir par darbībām, kas saistītas ar turnīru.

Bērnam ar tortikolu raksturo vairākas iezīmes:

1. Var noliekt galvu vienā virzienā (ļoti maziem bērniem ir grūti pamanīt).
2. Vēlas aplūkot citus caur vienu plecu. Tā vietā, lai pagrieztos un skatītos ar savām acīm.
3. Ja māte baro bērnu ar krūti, zīdaiņiem ir grūtības barot vienā pusē vai dod priekšroku tikai vienam krūtim.
4. Bērns smagi strādā, lai vērstos pie vecākiem un izjauktu, kad nav iespējams pilnībā pagriezt galvu.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem:

1. Iedzimts torticollis bērniem bieži rodas sakarā ar muskuļu sasprindzinājumu, kas savieno krūšu kurvja kakliņu ar galvaskausu. Šo saspīlējumu varēja radīt bērna pirmsdzemdību stāvoklis (ar galvu noliecās uz sāniem) vai tāpēc, ka muskuļi tika bojāti darba laikā.
2. Retāk iedzimta torticollis zīdaiņiem izraisa kakla kakla - kakla skriemeļu - anomālijas. Kauli var veidoties neparasti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā Klippel-Feil sindroms.

Šis sindroms rada problēmas bērnam, ne tikai ar kaklu. Daudziem bērniem ir citas grūtības, jo īpaši dzirdes un nieru darbības traucējumi. Turklāt muskuļu šķērsošanai ieteicamie stiepšanās vingrinājumi ir ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērnam ar Klippel-Feil sindromu.

Torticollis dažreiz ir saistīta ar citām zīdaiņu slimībām, piemēram, gūžas displāziju.

Retos gadījumos var iedzimt iedzimtu tortikolu. Vai tas var būt smagākas slimības, piemēram, smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēja, rezultāts, kas bojā nervu sistēmu vai muskuļus.

Diagnostika

Ja jaundzimušajam ir torticollis ar skeleta anomālijām, diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI).

Ārsts sāks uzdot jums virkni jautājumu, kas palīdzēs noteikt bērna tortikola veidu.

Jautājumi var būt šādi:

1. Kāds ir bērna vecums?
2. Kad jūs pamanījāt, ka bērnam ir torticollis?
3. Vai bija galvas vai kakla traumas?
4. Vai bērnam ir drudzis?
5. Vai bērnam ir infekcija?
6. Vai bērnam ir kādas operācijas uz galvas un / vai kakla?
7. Vai esat pamanījuši citus simptomus?
8. Vai bērnam tika dota jebkāda veida zāles?

Pārbaude un pārbaude

Ārsts veiks pilnīgu fizikālo un neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu tortikola tipu.

Šī pārbaude ietver:

• galvas un kakla kustības amplitūdas pārbaude;
• kakla muskulatūras palpācija (palpācija), lai noskaidrotu, vai ir mazs gabals vai „pseidoģenerators”, kas notiek aptuveni vienā no trim iedzimta izliekuma muskuļu muskuļu gadījumiem;
• meklēt asimetrijas klātbūtni vai neesamību, sejas un galvas pārkāpumus, lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par plagiocepāliju.

Ir arī nepieciešams pārbaudīt bērna gūžas locītavas, kad tās griežas.

Jūsu ārsts var pieprasīt arī citus pētījumus. Piemēram, ultraskaņa, lai meklētu noteiktas mugurkaula novirzes, kas var liecināt par retām, bet nopietnām veselības problēmām.

Klepus rīkles ārstēšana

Šobrīd nav iespējams novērst tortikola parādīšanos jaundzimušajiem. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām.

Jūs varat uzlabot iedzimto kakla formu, izstiepjot muskuļus. Ja sākat ārstēšanu dažus mēnešus pēc dzimšanas, tas var būt ļoti veiksmīgs.

Apmēram 15% gadījumu ne fizikālā terapija, ne pārkārtošanās, ne mājas vingrinājumi nebūs efektīvi. Nākamais solis ir ortopēdiska apkakle (Chance collar).

Ja tas arī neizdodas, var ieteikt darbību. Kreisā darbība ir diezgan vienkārša. Intervence ir minimāla, ietver kakla stingro muskuļu vājināšanos. Operācijai vienmēr seko fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija), lai stimulētu muskuļus atkārtoti augt.

Tortikola ārstēšana zīdaiņiem ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglas lietas bieži var atrisināt, mainot galvas pozīciju, stiepjas un mērķtiecīgus vingrinājumus uz saīsinātiem kakla muskuļiem. Papildus šai programmai Jūsu bērnam var būt nepieciešama arī kakla un plecu masāža. Smagākos gadījumos var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus.

Kā izmantot apli jaundzimušo peldēšanai?

1. Pirms pirmās lietošanas aplis ir iztaisnojams un nomazgāts ar ziepēm.
2. Ja aplī ir divas kameras, tad vispirms ir jāpiepilda apakšējā kamera un tad augšējā kamera.
3. Ja bērns sāk rīkoties, kad peldē ar apli, neprasiet. Peldvietai vajadzētu dot pozitīvas emocijas. Peldēšanās procesam būtu jārada tikai prieks. Pēc dažām dienām mēģiniet vēlreiz.
4. Piepildiet vannu, lai bērns būtu ērti peldēties ar apli. Dziļumam jābūt pietiekamam, lai bērns varētu izkāpt ar kājām un peldēties. Ja ūdens līmenis ir zems, tas būs neērti izmantot apli, lai peldētu jaundzimušos.
5. Mazulim peldoties, nevajadzētu atstāt vannas istabu uz minūti.

Masāžas un vingrošanas loma tortikola ārstēšanā

Ja zīdaiņu muskuļu hipertonitāte būs noderīga medicīniskā masāža. Masāža ar traucējumiem zīdaiņiem ir efektīva metode, kas var normalizēt muskuļu tonusu.

Bērniem ar torticollis šādas iedarbības rezultātā tiks atklāts klīniskais progress - kakla muskuļi būs iegareni un vienlaicīgi pastiprināti.

Jūsu ārsts, masāžas terapeits, fizioterapijas speciālists var sniegt kompetentus ieteikumus atbilstošiem vingrinājumiem.

Ir svarīgi, lai tas būtu jautri. Nepieciešams, lai ārstēšana bērnam būtu patīkama pieredze.

Kad pirmo reizi veicat vingrinājumus, bērns var protestēt, jo viņam ir grūti.

Ja bērns sāk uztraukties vai raudāt, dodieties uz citu darbību vai mēģiniet citu izstiepšanu vai vingrošanu. Pakāpeniski jūs varēsiet veikt šos vingrinājumus ilgāku laiku. Svarīgs princips ir konsekvence un noturība.

Noteikti veiciet vingrinājumus katru dienu. Dariet tieši to, cik daudz ārstu ieteica. Jūs varat arī izmantot savas iecienītākās bērnu rotaļlietas, lai padarītu vingrinājumu ilgāku laiku.

Kā noteikt torticollis mājās?

Bērna nodošanas metode

Pārliecinieties, ka bērns tiek turēts vai turēts rokās, lai viņš varētu meklēt dažādos virzienos. Jūs, visticamāk, atradīsiet vairāk drupas uz viena pleca. Šajā gadījumā bērns vienmēr izskatīsies vēlamajā virzienā.

Barošanas pozīcija

Mainiet arī starp sānu un pozīciju, kurā barojat bērnu ar bērnu. Pat bērni bieži vien dod priekšroku vienam krūtim un pastāvīgi cenšas atgriezties pie tā.

Kad bērns guļ

Bērns mēģinās skatīties prom vai kaut ko interesantu, tāpēc pārliecinieties, ka nomainīs virzienu, kādā viņš guļ gultiņā. Mudiniet savu bērnu pārvērst galvu pēc iespējas biežāk grūtākā virzienā.

Kad bērns atpūšas

Ja nēsājat bērnu bērna sēdeklī vai nēsājat, zīdaiņiem noteikti izmantojiet spilvenus vai speciālas apkakles (Chance Collar). Pat rullītis dvielis vai sega palīdz. Pārliecinieties, ka drupatas tur jūsu galvu un kaklu taisni un neaizstājas vienā pusē.

Spēles laikā

Kad spēlējat ar savu bērnu, vienmēr kontrolējiet bērna stāvokli. Mudiniet viņu izstiepties kaklā un skatīties dažādos virzienos.

Krivosha vingrinājumi

1. Lēnām pagrieziet bērna galvu, noliecot zodu uz pleca. Turiet šo pozīciju 10 sekundes. Tad pagrieziet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.
2. Lēnām nolieciet bērna galvu, it kā mēģinot nospiest ausu uz pleca. Turiet 10 sekundes. Tad nolieciet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.

Uzklāšana uz vēdera

Bērnam, bez šaubām, vajadzētu vairāk laika pavadīt uz vēdera, lai samazinātu galvas un sejas asimetrijas iespējamību.

Bērna stāvoklis uz vēdera īsos modināšanas periodos ir svarīgs uzdevums, jo tas palīdz stiprināt kakla un plecu muskuļus, sagatavo bērnu pārmeklēšanai.

Ja zīdainim diagnosticē tortikolu, ir ļoti svarīgi, lai vecāki šo stāvokli nopietni uztvertu un ievērotu visus ārsta ieteikumus. Tātad jūs varat izvairīties no problēmām, kas saistītas ar bērna veselību, lai novērstu plakanas galvas sindroma attīstību.

Svarīgi zināt, ka torticollis tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu, fizioterapijas vingrinājumiem un kompetentu mājas aprūpi. Jo ātrāk bērns saņem pareizu diagnozi un ārstēšanu, jo mazāk viņu komplikācijas nākotnē.

Spastiska torticollis zīdaiņiem

Jaundzimušajiem bieži ir ortopēdisks defekts - spastiska tortikola. Ja viņai ir maza pakāpe, tas rada nelielu diskomfortu. Bērnam ir grūti pagriezt galvu un meklēt. Ja torticollis attīstās pietiekami stipri, tad bērns var deformēties. Patoloģija progresē strauji. Tādēļ ir ļoti svarīgi laikus atpazīt simptomus un sākt ārstēšanu.

Ārsti izšķir vairākus šīs slimības veidus. No dažādām torticollis formām iedzimta ir biežāka. Tās izcelsme parasti ir muskuļota.

Iedzimtajiem tortikoliem ir šādi iemesli:

• hroniskas mātes slimības;

• bērna īpašo stāvokli nēsāšanas procesā.

Iegūtais torticollis notiek šādos gadījumos:

• nervu sistēmas slimības;

• ja galva pastāvīgi atrodas tajā pašā stāvoklī.

Ārsti uzskata, ka galvenais spastisko torticollis cēlonis ir bērna muskuļu vai kakla skriemeļu bojājums darba laikā. Bieži gadās, ka bērna piedzimšanas laikā ir muskuļu spazmas, kā arī traucēta asinsrite galvas apgabalā. Tā sekas ir torticollis. Tāpēc prioritāte ir savlaicīga un adekvāta ārstēšana.

Ja ļaujat situācijai iziet, tad bērnam var rasties izmaiņas kakla skriemeļos. Tas izraisa galvaskausa un sejas asimetriju, distoniju, redzes traucējumus, skoliozi, kyphosis.

Spastiskās tortikola simptomi zīdaiņiem

• galvas, kas atrodas uz kakla skartajā pusē;

• zods ir vērsts pretējā virzienā;

• krūšu un galvaskausa deformācija;

• neliels krūšu muskuļu pieaugums;

• uz radiogrāfijas redzamajām kaulu izmaiņām;

• samazinās kakla mobilitāte;

• sejas un galvaskausa ievērojama asimetrija;

• aļģēm var būt atšķirīga forma un atrašanās vieta.

Jāatzīmē, ka ar vecumu spastiskā torticollis nepazūd. Viņas simptomi tikai pasliktinās. Līdz 4 gadu vecumam bērns būs ļoti izteikts. Kakla kļūst asimetriska. Dažiem jaundzimušajiem ir divpusējs torticollis. Tās simptoms ir nejaušs periodisks galvas noliekums atpakaļ.

Spastiskās tortikola ārstēšana

Labākais laiks, lai sāktu ārstēt tortikolu, ir vecums līdz 7 mēnešiem. Šajā periodā bērna skriemeļi ir ļoti maigi. Tāpēc tās ir viegli ietekmējamas.

Spastiskā torticollis ir jānovērš pirms redzes un runas attīstības perioda sākuma. Nav nepieciešams gaidīt brīnumu. Šī slimība pati nepazūd. Vecākiem nevajadzētu palaist garām vērtīgu laiku. Jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo labāk tas būs bērnam. Ja kakla muskuļi zaudē elastību, tad būs tikai viena izeja - operācija.

Tūlīt pēc diagnozes ārsti nosaka dažādas procedūras. Tas parasti ir fizioterapijas kurss. Bērnu elektroforēze. Optimālais sesiju skaits ir 20. Ja nepieciešams, pēc kāda laika atkārtojiet kursu.

Tajā pašā laikā iecēla īpašu vingrošanu. Tās nozīme ir tā, ka bērnam jāmāca kakla muskuļi. Šim nolūkam biežāk ir jāmaina galvas stāvoklis. Drupatas, kas izplatās uz vēdera, bieži vien novirzījušās uz dažādām pusēm miega laikā, piedāvā viņam rotaļlietas no dažādām pusēm. Visas šīs manipulācijas ļauj attīstīt kakla reģionu.

Svarīgi, lai ārstētu spastisko tortikolu, ir bojāta laukuma masāža. Šajā gadījumā jūs nevarat izstiept sāpes muskuļos. Ja slimība darbojas, eksperti iesaka operāciju. To var izdarīt pēc trim gadiem.

Nesen ārsti ir lietojuši maigu ārstēšanu ar tortikolu. Šī refleksoloģija, kinezioloģija, hirudoterapija. Šīs metodes labi panes pat ļoti mazi bērni.

Krivosheja ir viens no nepatīkamākajiem ortopēdiskajiem defektiem. Slimība neļauj bērnam pagriezt galvu un skatīties normāli, un sarežģītās situācijās seja ir deformēta un rodas invaliditāte. Patoloģija progresē strauji un izraisa daudzas komplikācijas.

Krivosheja, kas attīstās zīdaiņiem, ir vairāku veidu, tā var būt iedzimta vai iegūta.

Iemeslu dēļ, kas izraisīja patoloģijas attīstību, slimība ir sadalīta:

• Ādas - ādas un zemādas audu bojājumi;
• Desmogenic - iekaisuma procesu dēļ kaklā (abscesi, limadenīts, celulīts);
• Tas ietekmē Myogen - muskuļus;
• Neirogēni - receptoru muskuļu-neironu aparāta patoloģija, kam seko tonera pārkāpums;
• Arthrogenic - kakla mugurkaula locītavas ir bojātas;
• Osteogēni - cieš no kaulu un skrimšļu aparātiem;
• Uzstādīšana - attīstās bērna ilgstošas ​​uzturēšanās dēļ vienā pozīcijā;
• Spastisks - muskuļu veids, tiek uzskatīts arī par distonijas formu.

Galvenie slimības avoti ir labi zināmi mūsdienu medicīnā. Bērna stūrgalvība ir veidojusies, kad ir bojāts sternocleidomastoid muskuļš, kas ir atbildīgs par galvas kustībām (pagriešanās, griešanās, locīšana).

Iedzimta muskuļu patoloģija ir piepildīta ar to, ka pat mātes iekšienē auglis mazina kaklu nepietiekamas attīstības dēļ. Slimība var rasties sakarā ar nepareizu bērna pozicionēšanu dzemdē ilgu laiku.

Dzimšanas procesā torticollis veidojas, ja bojājumi rodas dzimšanas traumas dēļ, un to papildina plīsums, stiepšanās, asiņošana vai rupjš ārstu darbs, piemēram, saspiežot galvu. Iegurņa augļa prezentācija var ietekmēt slimības attīstību, jo šajā gadījumā ir jaundzimušā galvas nepareiza aizvākšana un nokrišana.

Zīdainis var saņemt torticollis ilgstošas ​​uzturēšanās dēļ vienā vietā vai gulējot uz nepiemērotas gultas.

Spastiska torticollis bērnam var rasties nervu sistēmas slimību fona, intrauterīnās hipoksijas, dzemdību traumas dēļ pēc ilgas uzturēšanās tajā pašā pozā. Galvenais faktors ir kakla skeleta muskuļu bojājums. Ļoti bieži šie bērni pēc dzemdībām ir spazmas, ko izraisa asins apgādes traucējumi vai hipoksija.

Šis patoloģijas veids nevar izpausties bērna dzīves pirmajos mēnešos. Bērns var pagriezties un noliekt galvu 2-3 mēnešu vecumā. Bet tad simptomi strauji attīstās, izraisot sternocleidomastoid muskuļu pastāvīgu spazmu. Šādā situācijā ārstēšana ir ievērojami grūtāka.

Krivosheja jaundzimušajiem ir izteiktas pazīmes. Muskuļu forma izpaužas pēc 2-3 nedēļām pēc dzimšanas, bet to raksturo neuzkrītoši pirmie simptomi, tāpēc to var atklāt pieredzējuši vecāki vai ortopēdijas ķirurgs.

Pēc dažām nedēļām bērnam ir sabiezējums un kakla blīvējums vienā pusē, tās vidējā vai apakšējā daļā.

Nākotnē pārkāpuma pazīmes parādīsies spilgtākas. Par palpāciju bērns kļūs kaprīzs, saplēsies, pagriežot galvu - raud, vai nespēs veikt kustību.

Kad izpausmes jau ir izteiktas, galva novirzās uz skarto pusi un seju pret veseliem. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, skartā puse sabiezēsies un saīsinās, un tā laika gaitā atrofija. Arī galvaskauss cieš. Tas deformējas, izlīdzina tās virsmu skartajā pusē.

Ir galvas asimetrija, tā ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Smagos gadījumos tas paaugstina plecu, un galvaskausa smadzeņu un sejas daļas ir ļoti deformētas.

Muskuļu torticollis no zīdaiņa aizmugures veido skoliozi, muskuļi deformējas, galvaskausa un auss apgabalos ir galvaskausa asimetrija.

Speciālistam, tas ir, ortopēdiskajam ķirurgam, ir jāpārbauda bērns. Viņš vizuāli novērtēs galvas iestatījuma pareizību, pārbaudīs skeletu, salīdzinās pacientu ar veselīgo pusi, pareizi uzstādīs galvu.

Ja nepieciešama papildu diagnostika, tās izmanto dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfiju un dažos gadījumos MRI.

Terapijas kurss ir konservatīva pieeja, jo bojātos muskuļus var izstiept un attīstīt to atbilstības dēļ.

Metodes ietver:

• Īpaša ceļa masāža, kuras mērķis ir uzlabot muskuļu tonusu, aktivizēt asinsriti un novērst iekaisumu;
• Īpašs ieklāšana uz sāniem, lai izstieptu pozīciju;
• Ortopēdisko konstrukciju, piemēram, Schanz apkakles, izmantošana;
• Solux lampu izmantošana, sildītāji, elektroforēze;
• Bērna novietošana īpašā stāvoklī miega laikā, izmantojot veltņus un velmētus dvieļus, kas atrodas zem muguras.

Ja slimībai ir smaga gaita, izteikti defekti, ķirurģiska iejaukšanās nav izslēgta.

Vidēji jūs varat novērst pārkāpumu sešu mēnešu laikā. Šajā laikā pakāpeniski sabojājas bojātā puse un izlīdzināšana. Operācijas laikā rehabilitācijas periods ilgst no 2 mēnešiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes lieto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja ir nopietni dermatogēni defekti. Muskuļu mākslīgi pagarina un uzliek īpašus ortopēdiskos produktus. Pacientam ir noteikta fizikālā terapija (fizikālā terapija), masāža, vingrošana. Rehabilitācijas pasākumu mērķis ir paaugstināt skartās puses tonusu, stiepšanos un attīstību.

Ja sākat ārstēšanu laikā, prognoze ir vairāk nekā labvēlīga - tā pilnībā izzūd. Ja nav terapijas, pastāvīga galvaskausa kaulu asimetrija un deformācija, deģenerācija un muskuļu saīsināšanās, traucēta lokomotoriskā sistēma un invaliditāte.

Vecāki var piedalīties arī procesā, piemēram, veicot īpašus vingrinājumus ar bērnu, piemēram, sēdēt bērnu uz krēsla un stāvēt aiz tā. Viņi savu kreiso roku novietoja uz galvas un novieto labo roku uz pleca, pēc tam gludi virzīja galvu pa kreisi. Pretestības klātbūtnē nevajadzētu pielikt pūles.

Šis vingrinājums jāveic katru dienu, lai atslābinātu kakla muskuļus. Atkārtotām manipulācijām vajadzētu klausīties bērna jūtas. Galva ir jānoliec virzienā, kas ir pretējs tās rotācijai.

Ir vēl viena iespēja: kreisās rokas pirksti uz bojātu muskuļu uz minūti. Ir nepieciešams nodrošināt, lai viņa būtu atvieglota. Pēc tam galvu pēc iespējas vairāk pārnes uz pleca, bet izslēdz sāpes.

Ir arī citas zīdaiņu ārstēšanas metodes, kuras var kombinēt ar galvenajām:

• Hirudoterapija - ārstēšana ar dēles. Šādā situācijā viņi uzliek kaklu, kas var ievērojami uzlabot muskuļu asins piegādi;
• Apmeklējiet delfināriju. Praksē ir pierādīts, ka šāda terapija ir ļoti efektīva veģetatīvās distonijas, stostīšanās, cerebrālās triekas un tortikola ārstēšanā;
• Nomierinoši ārstniecības augi mazinās spriedzi un atslābinās muskuļus. Piemēram, jūs varat pagatavot dziedinošu pelašķu, mātīšu, piparmētru, kumelīšu un valriekstu kolekciju. Tomēr daudzi augi ir kontrindicēti maziem bērniem, tāpēc vispirms jāapmeklē uzraudzības ārsts un par to jākonsultējas ar viņu;
• Kadiķu augļi ir pierādījuši sevi asinsrites distonijas ārstēšanā;
• Noteikti dodieties pastaigā svaigā gaisā;
• Palīdzēs sacietēšana, joga, peldēšana.

Visas iepriekš minētās metodes ārstēšanas kompleksā būs efektīvas un radīs paredzamo rezultātu. To efektīvi ārstē kā instalācijas tortikolu un citas slimības formas. Mājās, vecākiem pastāvīgi jādara bērnam masāža un pēc tam fizioterapija. Fizioterapeitiskās procedūras un īpašas terapeitiskās masāžas notiek medicīnas iestāžu apstākļos.

Visām aktivitātēm jābūt vērstām uz skarto muskuļu relaksāciju un izstiepšanu. Rezultātā šādas konservatīvas metodes var atbrīvoties no diezgan smagas slimības, kas saistīta ar nopietnām sekām.

Jaundzimušie ir vismazāk aizsargāti attīstības ziņā, viņiem ir dažādas slimības un patoloģijas, turklāt dzimšanas trauma, nepareiza augļa prezentācija utt. Ietekmē arī jebkuras slimības. Spastiska torticollis jaundzimušajiem, lai ārstētu šādas slimības.

Šī slimība ir trešais (un dažos avotos tas ir pat otrais) bērnu vidū. Šajā rakstā tiks aplūkota slimības atpazīšana, kā tā izpaužas un ārstēšanas iespējas.

Vispārīga informācija

Krivosheja ir slimība, kuras rezultātā bērna galva pastāvīgi atrodas vienā pozīcijā (bieži vien pagriezta vai pat pagriezta uz labo pusi). Veselīgs bērns spēj pagriezt galvu, kamēr pacients to dara ar lielām grūtībām, vai vispār to nedara. Turklāt, kad galva ir noliekta, tā pagriežas veselīga sternocleidomastīda muskuļa (GOST) virzienā. Šis muskuļi atrodas abās galvas pusēs.

Jāatzīmē, ka šī slimība galvenokārt ir labā pusē.

Šī slimība izraisa ne tikai ortopēdiskas, bet arī neiroloģiskas pārmaiņas, un tādēļ, diagnosticējot līdzīgu patoloģiju zīdaiņiem, ir svarīgi konsultēties ar neirologu.

Tortikola klasifikācija

Krivosheja zīdaiņiem var būt divu veidu:

Saskaņā ar iedzimtu izpratni - slimības veidošanās augļa attīstības rezultātā. Tas var notikt nepareiza mātes dzīvesveida vai nepareizas augļa atrašanās vietas dēļ (parasti vairumam pacientu ar šādu diagnozi bija vēdera prezentācija).

Saskaņā ar iegūto, viņi saprot - slimības veidošanos pēc dzemdībām vai dzemdību rezultātā (dzimšanas traumas).

Turklāt torticollis tiek klasificēts pēc bojājuma veida, tai skaitā:

• muskuļu (rodas sakarā ar traucējumiem GCS-muskuļos);
• kompensējošs (acu slimību vai dzirdes traucējumu dēļ);
• neirogēnas vai neirogēnas (centrālās nervu sistēmas vai perifēro nervu sistēmas traucējumu rezultātā);
• kaulu (saistīts ar mugurkaula problēmām);
• reflekss (saistīts ar muskuļu spazmiem un kontrakcijām);
• atrogēns (mugurkaula dispersijas vai mugurkaula traumas);
• dermatogēns (saistīts ar rētas rašanos uz ādas);
• hipoplastisks (attīstās GCS muskuļa daļējas veidošanās rezultātā);
• sekundāra (attīstās pret sekundārās slimības fonu).

Ir noskaidrots, ka 80% gadījumu slimība attīstās pa labi, kad kreisajā tortikolā konstatē tikai 20% slimu bērnu. Tomēr slimības kreisā puse nav atšķirīga no labās puses, ne pēc klasifikācijas, ne ar ārstēšanas iespējām.

Turklāt jāatzīmē torticollis asas pasugas. Ja slimības parastā forma attīstās pakāpeniski, tad tās akūtās apakšgrupas notiek pēkšņi (spontāni), izraisot sāpes dzemdes kakla rajonā un liekot bērnam noliekt galvu tā, lai sāpes pazūd.

Parasti slimības akūts raksturs notiek galvenokārt vecāka gadagājuma (skolas) bērniem, un tie galvenokārt ir saistīti ar traucējumiem kaulu sekcijā.

Slimības klasifikācijā īpašu lomu spēlē tā sauktā pozicionālā (koriģējošā) torticollis. Slimības pozicionālais vai pozicionālais veids nekādā veidā nav saistīts ar traucējumiem kaulu, neiroloģiskajā vai citā cilvēka ķermeņa daļā, šeit galvenā loma ir ieraduma spēkam. Tas nozīmē, ka bērns pierod pastāvīgi pagriežot galvu uz kreiso pusi, jo vecāki tuvojas viņam tikai vienā pusē, jaundzimušais lielāko daļu laika pavada bērnu gultiņā, reti pastaigas uc, kā rezultātā šī slimība attīstās. Instalācijas tortikola ārstēšana atšķiras no citu slimību ārstēšanas.

Cēloņi

Kas attiecas uz slimības cēloņiem, tie var būt ļoti atšķirīgi. Piemēram, iedzimta slimības veida gadījumā ļoti svarīga loma ir grūtniecības gaitai. Galvenie faktori, kas ietekmē slimības veidošanos:

• preeklampsija;
• ūdens trūkums;
• regulāri un ilgstoši aborts;
• spēcīgs un bieži dzemdes tonis;
• grūtniecība;
• auklas sašaurināšanās;
• nepareiza augļa prezentācija (šķērsvirziena vai iegurņa).

Iegūto slimības veidu gadījumā ir vairāk iemeslu, lai kļūtu, un tos var iegūt pat pieaugušo vecumā, bet visbiežāk no tiem ir dzimšanas trauma.

Dzimšanas traumas var rasties:

• ķeizargrieziens;
• darba stimulēšana;
• īpašu ierīču lietošana dzemdību laikā;
• šaura iegurņa mamma.

Tortikola pazīmes

Torticollis atpazīšana mazā bērnā ne vienmēr ir viegli, īpaši, ja runa ir par pirmo bērna dzīves nedēļu. Mēneša bērns joprojām nevar patstāvīgi pagriezt kaklu un pagriezt galvu.

Pēc 2-3 mēnešiem ar gandrīz 100% ticamību slimības klātbūtni var vizuāli noteikt.

Tātad galvenais simptoms ir galvas slīpums uz pleca sāniem un zoda pagrieziena pretējā virzienā. Kad runa ir par klasisko versiju, galva ir pagriezta pa labi, un zods ir pagriezts pa kreisi.

Kad jūs mēģināt piespiest bērna galvu pretējā virzienā, bērns raudās un pretoties, jo viņš jūtas sāpes.

Ir vērts pievērst uzmanību, ja bērns ir pieradis gulēt tikai vienā pusē, kas ir arī zvans.

Vizuāli GCS muskuļi izskatīsies pietūkuši un var kļūt sarkani atkarībā no slimības attīstības laika.

Neirogēnā tortikola simptomi bērnam 3 mēnešus tiek papildināti ar muskuļu tonusu skartajā pusē un šī tona neesamību pretējā pusē. Turklāt slimības simptomus var konstatēt ekstremitātēs. Piemēram, skartās puses rokturis lielāko daļu laika tiks sasprādzēts dūrienā, un kāja saliektas pie ceļa.

Šādi bērni var atpalikt, ja slimība netiek ārstēta. Piemēram, slimie bērni vēlāk sāk sēž un piecelties, rāpj sliktāk un tā tālāk.

Slimība ir nekavējoties jāārstē, jo tā tiks atklāta, jo sekas var būt daudz skumjākas par iepriekš uzskaitītajām.

Diagnostika

Krivosheja bērniem nav slimība, ko speciālists ir grūti diagnosticēt. Pietiek, ja ārsts redz pacientu, lai saprastu, kāda diagnoze ir jāveic. Galvas kustību raksturīgā poza un intensitāte norāda uz slimības klātbūtni.

Tomēr nav pietiekami, lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams noteikt, kas izraisīja slimības attīstību. Šim terapeita apmeklējumam nebūs pietiekami.

Ārsti, kuru konsultācijas var būt nepieciešamas:

Turklāt, lai noteiktu cēloni, būs nepieciešamas instrumentālas diagnostikas metodes, kas ietver:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• mugurkaula radiogrāfija;
• datortomogrāfija;
• Mugurkaula ultraskaņa;
• elektromogrāfija;
• neirozonogrāfija;
• Iegurņa ultraskaņa.

Ārsts arī nosūtīs pacientam asins bioķīmisko testu.

Ārstēšana

Krivosheja veiksmīgi izturējās, bet diemžēl ne vienmēr līdz galam. Ir divu veidu ārstēšana:

Konservatīvo ārstēšanu parasti izmanto, ja bērns vēl nav pagājis gadā, sasniedzot 2-3 gadu vecumu, ir norādīta operācija.

Šī sindroma ārstēšanā, izmantojot konservatīvas metodes:

• masāža (terapeitiska, osteopātiska, normāla);
• fizioterapija (jonoforēze, elektroforētiskā metode);
• vingrošana (fizikālā terapija);
• fiksējošo pārsēju (pārsēju) pielietošana;
• pareiza pozīcija.

Masāža no tortikola

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no šīs slimības, ir masāža. Ideālā gadījumā tas ir manuāla, ortopēdiska masāža vai šāda speciālista - osteopāta - apmeklējums, bet, ja jūs nevarat apmeklēt šos speciālistus, varat mēģināt labot kakla stāvokli mājās.

Jāapzinās, ka bērnam torticollis viņam nav viegli kaprīze, bet gan reāla problēma, tāpēc vecākiem ir nepieciešama maksimāla pacietība, un jums nevajadzētu sagaidīt, ka problēma tiktu novērsta 1-2 sesijās. Cik reizes dienā jums ir nepieciešama masāža? Ne mazāk kā trīs un labāk 5-6 reizes mēneša laikā. Turklāt, vienkārši berzēt pietūkušo vietu nav tā vērts, jums ir nepieciešams veikt noteiktu algoritmu.

Tātad, kā darīt masāžu mājās?

1. Lai maksimāli palielinātu muskuļu tonusu, ir jāuzsāk masāža ar mazuļa un skartās zonas gaismas insultu.
2. Nav ātri, lai masētu visu bērna ķermeni.
3. Ļoti maigi mīcīt skarto vietu (galvenais nosacījums nav cīņa ar bērnu, kad viņš atpūšas un cenšas aizbēgt, bet mīksts spiediens, kas neizraisīs viņam daudz sāpju).
4. Berzējiet un sitiet vaigu skatu no skartās puses pretējās puses.
5. Galvas pagriezieni pa kreisi un pa labi, bez pēkšņām kustībām un nospiešanas (2-4 apgriezieni, ar laiku var palielināt).
6. Izturot vēderu.
7. Apgrieziet kaklu un izstiepiet to viegli.
8. Pagrieziet bērnu uz vēdera.
9. Pat kakla un muguras.
10. Mēs vairākas reizes pārvēršam bērnu no vienas puses uz otru.
11. Pārsteidz kustības visā ķermenī.

Jums pašam ir jādod instalācija, ka problemātiskajās zonās darbs notiek pusceļā, un veselīgās vietās tas ir visintensīvākais. Arī pēc katras iedarbības uz muskuļiem (veseliem vai slimiem) ir nepieciešams to izdarīt (tas ir labākais veids, kā nomierināt bērnu).

Lieliska iespēja būtu izmantot vannu ar siltu ūdeni, kur bērns jutīsies daudz labāk.

Neaizmirstiet, ka maz ticams, ka tikai ar masāžu izārstēs slimību

Fizioterapija

Ar šo slimību ir iespējams piešķirt fizioterapeitiskās procedūras, tomēr šī procedūra nav piemērota visu veidu tortikoliem.

Tātad slimības kaulu daudzveidībai fizioterapija būs bezjēdzīga. Savukārt muskuļu un neirogēnās slimības ir pilnīgi ārstējamas ar šo metodi.

Fizioterapijai:

Ar elektroforēzi tiek injicēti papaverīns, aminofilīns un lidazu, kas ir labi pierādījuši muskuļu spriedzi.

Terapeitiskā vingrošana

Zīdaiņa terapeitiskais vingrinājums ievērojami atšķiras no tā, ko izmanto pieaugušie. Tomēr tas ir labi ar masāžu un ļauj jums labot šādas slimības.

Vingrošana prasa vismaz divus pieaugušos, jo pretējā gadījumā jūs varat savainoties. Turklāt pirms vingrinājuma obligāti jākonsultējas ar speciālistu.

Vingrinājums noliec galvu

Bērns guļ uz galda, rokām un kājām, kas atdalītas no sāniem un kuras tur pirmā persona (vai atrodas tādā stāvoklī, ka tās netraucē otrai personai). Otrajai personai ir bērna galvas 6–8 līkumi, lai viņš ar zodu varētu pieskarties krūtīm.

Bērns atrodas veselā pusē, lai viņa galva būtu virs grīdas. Vienai personai ir bērns, otrā galva. Galva ir nedaudz atbrīvota, lai bērns sāktu turēt, tādējādi izstiepjot skarto muskuļu. 5–8 atkārtojumi

Stiepšanās uz muguras

Galva ir tāda pati kā iepriekšējā nodarbībā, bet bērns guļ uz muguras. Virs grīdas, bez spēcīga spiediena, mēs divreiz noliecam galvu veselam plecam un vienreiz pacientam. Jāsaprot, ka šajos brīžos viņš sāp, un nav nepieciešams to pārspīlēt. 4–6 atkārtojumi

Vingrošanas bārs

Bērns ir rokās un viena roka atbalsta galvu no aizmugures. Pakāpeniski rokas tiek noņemtas tā, lai galva ar savu svaru virzās uz krūtīm. 5–6 atkārtojumi.

Pareiza pozīcija

Ārstēšana pēc stāvokļa arī tiek uzskatīta par diezgan efektīvu veidu, kā novērst šo slimību.

Tātad, vecākiem ir pastāvīgi jāuzrauga bērns un viņa stāvoklis. Piemēram, ja bērns iederas bērnu gultiņā, viņi novieto veselīgu pusi uz sāniem, un slimības pusē jāievieto rotaļlieta vai jāieslēdz gaisma. Līdz ar to bērnam ir stimuls pagriezt galvu slimības virzienā, lai aplūkotu rotaļlietu vai gaismu.

Kamēr bērna rokās jābūt pozīcijā - kolonnā. Šī situācija ļaus pieaugušajam kontrolēt bērnu. Turklāt ir nepieciešams piespiest viņu pret krūtīm un ar vaigu vaigu viegli piespiest bērna veselīgo vaigu, tādējādi radot viņam galvu sāpīgā pusē.

Kad bērns gulēja gulēt, jūs varat to novietot starp diviem veltņiem un stingri nostiprināt, lai viņš būtu grūti pagriezt galvu. Tomēr, ja bērns bieži atgūstas, šī situācija ir nepieņemama, un jūs to varat novietot tikai tās pusē.

Turklāt, dienas laikā jūs varat ievietot bērnu uz vēdera cik bieži vien iespējams, lai viņš patstāvīgi paceltu galvu un savīti, tādējādi attīstot muskuļus.

Mērces

Attiecībā uz īpašiem pārsējiem vai pārsējiem, starp visbiežāk sastopamajiem ir Shantz apkakle. Šo apkakli var izmantot tikai pēc ārsta norādījumiem un nekādā gadījumā neatkarīgi, jo to nevar izmantot visu veidu slimībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Kāpēc operācija ir nepieciešama? Darbība ir paredzēta bērniem no 2-3 gadiem, tikai gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nevar novērst pārkāpumu.

Novērst slimības tālāku attīstību - ārsta pamatu, tāpēc operācija ir visefektīvākais veids, kā to panākt.

Darbība var būt divu veidu:

1. Muskuļu izkliedēšana.
2. Muskuļu pagarināšana.

Atlaišanu var veikt no 2 gadiem, bet pagarināšanu veic tikai pēc bērna 4 gadu vecuma sasniegšanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus tradicionālajai medicīnai, jūs varat ārstēt slimību tikai mājās. Tagad mēs runājam par tautas metodēm. Tomēr mājas aizsardzības līdzekļu klātbūtne zīdīšanas ārstēšanai nenozīmē tradicionālās medicīnas atteikšanos, jo īpaši tāpēc, ka nav tik daudz veidu, kā zīdaiņiem mazināt stāvokli, salīdzinot ar pieaugušajiem.

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs varat izmantot šo vai šo ieteikumu savā gadījumā.

Visizplatītākā un drošākā metode ir neliels svars ar smiltīm. Šis svars (kas sver ne vairāk kā 100-150 gramus) tiek sašūts no pacienta pleca uz bērna drēbēm. Ir nepieciešams šūt tādā veidā, lai tas neierobežotu kustības.

Slodze veicina muskuļu izstiepšanu.

Griķi vai sāls tiek ielietas lupatu maisā un sakarsē līdz siltajam stāvoklim. Šo saiti uz kakla kaklu lieto 5–10 minūtes dienā.

Tortikola profilakse

Lai novērstu slimības attīstību un novērstu recidīvu, ir nepieciešama profilakse, kas ietver:

• bērna miegu vajadzētu notikt uz cietas vai vidēji cietas virsmas;
• spilvens nedrīkst atrasties, vai arī ar ārsta atļauju ir ortopēdisks;
• bērnam jāstimulē savukārt galvu, piesaistot savu uzmanību ar rotaļlietām vai kaut ko citu;
• bērnam jāatrodas uz vēdera, lai mācītu viņam turēt galvu un tādējādi apmācīt kakla muskuļus;
• peldēšana ir ideāla tortikola profilaksei.

Ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja bērns slimību neārstē savlaicīgi, nākotnē var būt nopietnas attīstības un veselības problēmas.

Spastiska tortikola (G24.3) - sāpīga periodiska vai pastāvīga kakla muskuļu spazma, kuras dēļ galva griežas uz sāniem un uz priekšu, atpakaļ vai uz sāniem.

To novēro sievietēm 2 reizes biežāk.

Personas, kas cieš no šī bojājuma, vidējais vecums ir 30-60 gadi.

Iedzimtu noviržu struktūrā torticollis jaundzimušajiem pēc 3. kājām un gūžas dislokācijas ieņem 3. vietu.

Cēloņi un riska faktori

Atkarībā no slimības sākuma laika pieaugušajiem un bērniem ir divi šī traucējuma veidi: iedzimts un iegūts.

Iedzimta spastiska torticollis bērnam tiek atklāta brīdī, kad bērns piedzimst, un tā galvenais iemesls ir bērna galvas nepareizs stāvoklis pirmsdzemdību periodā.

Dažos gadījumos pastāv profesionāla novirze - iegūta torticollis pieaugušajiem, ko izraisa mugurkaula un muskuļu patoloģiskie procesi ar ilgstošu piespiedu galvas pozīciju, veicot darba pienākumus.

Patoloģijas attīstībai ir šādi cēloņi un riska faktori:

• ģenētiskā nosliece;
• nervu sistēmas iekaisumi;
• neiroinfekcija;
• smadzeņu arterioskleroze;
• intoksikācija;
• hepatocerebrālā distrofija;
• dzimšanas traumas;
• Huntingtona kora;
• smadzeņu audzēji;
• cerebrālā trieka.

Spastiska torticollis bieži notiek pieaugušajiem. Bērniem šis traucējums ir saistīts ar krūšu kurvja strukturālās pārmaiņas intrauterīnās hipoksijas laikā.

Spastiska torticollis zīdaiņiem ir šādu iemeslu dēļ:

• problēmas ar nervu sistēmu;
• intrauterīnā hipoksija;
• trauma dzimšanas brīdī;
• ilgi atrast galvu vienā pozīcijā.

Ņemot to vērā, pirmajos mēnešos bērna sakāvi var nenotikt. Bieži drupas sāk pagriezt galvu uz sāniem un noliekt vienā pusē 2 mēnešu laikā. Pakāpeniski simptomi palielinās, izraisot noturīgu muskuļu spazmu, kas sarežģī ārstēšanu.

Šis stāvoklis pats par sevi var izzust, bet, lai „nekaitētu”, labāk ir iesaistīties tās ārstēšanā.

Attīstības stadijā var novērot kakla skriemeļu izmaiņas ar galvaskausa asimetriju, kakla un krūšu kaula izliekumiem un redzes bojājumiem.

Šādas izpausmes pieaugušajiem netiek novērotas tikai tad, ja bojājums nav saistīts ar neiroloģiskām problēmām.

Kas ir raksturīgs karpālā kanāla sindromam un tam, kas jums jāzina par šo slimību, varat uzzināt no mūsu raksta.

Kādas briesmas gūžas gūžas kontraktūrā, ja nesākat savlaicīgu un pareizu ārstēšanu? Uzziniet vairāk šeit.

Patoloģijas simptomi un pazīmes

UZMANĪBU!

Ortopēds Dikul: “Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumā, pietiek ar vienu reizi dienā uztriepes... "

Būtībā pirmie tortikola simptomi tiek novēroti tūlīt pēc dzimšanas. Tomēr, ja defekts ir viegls, tas kādu laiku var palikt slēpts.

Galvenie "pieaugušo" un bērnu novirzes simptomi ir:

• galvas noliekšana vienā pusē un zoda pagriešana uz otru;
• krūšu kaula muskuļu palielināšanās;
• galvaskausa un krūšu kaula deformācija;
• kaulu izmaiņas uz rentgena stariem;
• samazināta galvas mobilitāte;
• galvaskausa asimetrija;
• atšķirības ausu atrašanās vietā un formā.

Ar vecumu palielinās mīlestības izpausmes bērniem, un līdz četru gadu vecumam tās ir skaidri izteiktas. Aplūkojot no priekšpuses, ir redzama kakla asimetrija. Ļoti retos gadījumos zīdaiņiem var redzēt divpusējo tortikolu.

Slimības ārstēšana

Gadījumos, kad traucējuma cēlonis ir nenormāls kaulu audu pieaugums, novirzes neitralizāciju var uzskatīt par diezgan veiksmīgu.

Sliktāk, ja nervu sistēmas slimību dēļ pieaugušajiem tiek novērota spastiska torticollis, tad ārstēšana ir daudz sarežģītāka.

Konservatīva ārstēšana

Spazmas ar vītā kājām var neitralizēt ar masāžu un fizioterapiju. Žokļa masāžas laikā trieciens notiek galvas rotācijas pusē.

Ar medikamentiem ir iespējams neitralizēt sāpes, kas izraisa spazmas. Tas izmanto antiholīnerģiskas zāles, kas bloķē impulsus, un benzodiazepīniem ir nomierinoša iedarbība. Ārsts var izrakstīt antidepresantus un relaksantus.

Vielas injicēšana mazās devās ar botulisma aicinājumu ļauj ievērojami samazināt sāpes, lai pāris mēnešus nodrošinātu salīdzinoši normālu galvas stāvokli.

Ļoti liela nozīme ir bojājumu masāžai. Lielākā daļa torticollis zīdaiņiem pazūd pēc vingrošanas un manuālās terapijas kursa. Terapeitiskos pasākumus ir iespējams sākt, kad bērns sasniedz divas nedēļas.

Starp sesijām bērns var attīstīt paši muskuļus. Tas ir pietiekami, ja vecāki no bērna organizē veselīgu pusi no rotaļlietām, un viņš, pagriežot un pagriežot galvu pret viņiem, iesaistīsies maksas iekasēšanā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja masāža un vingrošana nesniedz rezultātus un pieaugušajiem novēro spastisku tortikolu, tad ārsti uzstāj uz ķirurģisku ārstēšanu.

Operācija ietver griezuma muskuļu kājiņu sagriešanu pie piestiprināšanas punkta, kā arī izgriešanu no kakla virsmas.

Lai novērstu recidīvu, tiek veikta nepilnīga abu muskuļu kāju apakšējo daļu izgriešana.

Dažos gadījumos plastmasas mīkstumu var veikt ar mākslīgiem materiāliem. Būtībā operācija tiek veikta 3 gadu laikā.

Ieteikumi zīdaiņiem

Attēlots spastisks torticollis bērnam

Torticollis ārstēšanai ieteicams lietot jaundzimušos un zīdaiņus līdz pat mēnesim:

1. Masāža ar sasilšanas procedūrām.
2. Īpaša vingrošana neveselīgu muskuļu stiepšanai un stiprināšanai.
3. Pareiza gulēšana. Šajā gadījumā bērnam ir pienācīgi jānovieto gultā.
4. Putu rāmis, oderēta apkakle.

Zīdaiņu ārstēšanai no 1,5 mēnešu vecuma noteikta fizioterapija ar kālija jodīdu, kas veicina muskuļu pastiprināšanos.

Pēc 2 gadiem bērnam var noteikt ģipša kaklasiksnu, lai piestiprinātu galvu, kaklu un ķermeni. Pēc tāda paša laika perioda tas tiek nomainīts uz jaunu.

Lasiet vairāk mūsu rakstā:

Patoloģijas ārstēšana pieaugušajiem

Pieaugušo ārstēšanai paredzētas zāles, kas novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes. Bieži tās ir antiholīnerģiskas un nomierinošas zāles. Dažos gadījumos var izmantot antidepresantus un relaksantus.

Nepieciešamie masāžas kursi, fizioterapija, fizioterapija.

Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdzēja, veiciet to nervu ķirurģisko noņemšanu, kas innervē specifiskus kakla muskuļus. Tortikola gadījumā emocionālo traucējumu dēļ tiek parakstītas psihotropās zāles.

Tautas medicīna

Ļoti populārs ir arī tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Stiprinājumi svarā uz pleca pusē sniedz labus rezultātus. Ar viņu palīdzību defekts ir labi koriģēts: slodzes ietekmē, mezglu muskuļi stiepjas un atslābina.

Kā slodzi jūs varat izmantot nelielus maisiņus ar smilšu vai mīksto audu graudiem. Maisu var sašūt ar bērnu apģērbu plecos vai padusēs, bet tā, lai tas netraucētu rokas un galvas kustību.

Piemērotas receptes:

1. Mumiyo 0,2 g un 1 tējk. medus izšķīst siltā ūdenī vai pienā, ņem 1 reizi dienā no rīta, 0,5 stundas pirms ēšanas vai vakarā pirms gulētiešanas. Efekts parādīsies 3 mēnešu laikā.
2. Ņem 100 g ceriņu pumpuru un 0,5 kg cūkgaļas tauku, ielej burkā un vāra ūdens vannā 1 stundu. Iegūto sastāvu 4 reizes dienā iekrāso sāpīgā vietā.
3. 100 g viburnuma mizas, 100 g lavandas, 75 g liepu ziedu.
4. 2 ēdamk. karoti maisījums pagatavo 2 ēdamk. ūdeni, vāriet 1 minūti, nostāvējiet 2 stundas. Lai filtrētu Ņem 100 ml četras reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Slimības komplikācijas

Torticollis negatīvā ietekme, ja to neārstē, palielinās atkarībā no slimības attīstības laika.

Bērniem bojājums izraisa kakla muskuļu izmaiņas un muskuļu audu deģenerāciju.

Ir noticis galvaskausa attīstības pārkāpums: samazinās acu sprauga, uzacu un ausu piliens, ar vecumu seja kļūst asimetriskāka.

Arī traucējums izraisa traucējumus:

• smadzeņu asins plūsma;
• smadzeņu darbība pieaugušajiem un garīgā attīstība bērniem;
• elpošanas funkcija, viena krūšu kaula daļa ir novēlota, sirdsdarbība krūšu deformācijas dēļ.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir atkarīga no slimības veida un tās rašanās cēloņiem.

Ārstēšanas efekts ir jāatbalsta ar kakla un pleca jostas muskuļu atslābināšanu, dinamiskā stereotipa pārstrukturēšanu, ortopēdiskā spilvena iegādi, lai izvairītos no darbībām, kas veicina muskuļu spazmu parādīšanos vienā ķermeņa pusē.