Pieaugušo torticollis ir slimība, kurā galva noliecas un pagriežas jebkurā virzienā. Slimības rašanās ir saistīta ar kakla skriemeļu, nervu vai muskuļu šķiedru patoloģiskām izmaiņām.

Viegla tortikola forma noved pie galvas kustības ierobežošanas, smaga - līdz galvaskausa un mugurkaula deformācijai, kā rezultātā parādās dažādi neiroloģiski traucējumi.

Tortikola tipi

Atkarībā no bojāto audu veida tiek izdalīti šādi slimību veidi:

Iedzimta muskuļu tortikola.

1. Muskuļu torticollis. Tas attīstās kā iekaisuma process (miozīts) sternocleidomastoid muskuļu šķiedrās. Nākotnē viņi var attīstīt organiskus bojājumus. Miozīta rašanās bieži ir saistīta ar anatomisko struktūru iekaisumu, kas atrodas mastoīda procesa reģionā, piemēram, dzirdes analizatora vidusdaļā. Muskuļu torticollis pieaugušajiem var attīstīties traumatisku sternocleidomastoidu, infekcijas slimību, kā arī ilgstošu neērtību rezultātā. Šī tortikola forma ir visizplatītākā.
2. Kaulu torticollis. Šāda veida slimība ir saistīta ar dzemdes kakla skriemeļu anatomiskās struktūras pārkāpumiem, kas rodas traumatisku traumu gadījumā.
3. Dermatogēns tortikols. Attīstas ar ādas vai muskuļu bojājumiem, kas beidzas ar rētu veidošanos. Visbiežāk sastopamais dermatogēnās tortikola cēlonis ir apdegumi, kuros āda ir krunkaina, un dzemdes kakla rajonā - virpojoši procesi - čūlas, abscesi, celulīts, limfadenīts.
4. Neirogēns tortikols. Slimības sākums ir saistīts ar dzemdes kakla reģiona nervu un muskuļu šķiedru bojājumiem, nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem. Slimība var rasties obsesīvas kustības sindroma komplikācijas dēļ. Neirogēnā forma ir paralītiska un spastiska. Pirmās pasugas raksturo kakla muskuļu kompensējošā spriedze un tās uzstādīšana noteiktā stāvoklī. Ar spastiskām krampjām vienā pusē notiek tonizējoša muskuļu spriedze.
5. Parastā forma. Attīstās, pārkāpjot dzirdes vai vizuālo funkciju. Dažreiz tās rašanās ir saistīta ar ilgstošu darba veikšanu, kurā tas ir nepieciešams, lai celtu kakla muskuļus.

Slimības cēloņi

Torticollis cēloņi pieaugušajiem ir:

• endokrīnās slimības;
• korea;
• smadzeņu audu neoplazmas;
• samazināta asins plūsma artērijās, kas baro smadzenes;
• centrālās ģenēzes paralīze;
• smadzeņu audu infekcijas;
• kaitīgo vielu iedarbība (toksīnu ieelpošana, zāļu pārdozēšana).

Slimības pazīmes

Turpmāk minētie simptomi norāda uz tortikola klātbūtni:

• zīmogs, kas atgādina muskuļus sternocleidomastoid muskuļu reģionā, kas ir jūtama palpācijas laikā;
• sāpes un krampji, ko izraisa galvas mazākā kustība;
• galvas pārvietošana vienā virzienā;
• sejas muskuļu spazmas.

Slimības diagnostika

Jo agrāk ir konstatēta patoloģija, jo labāka ir prognoze. Ja ir aizdomas par tortikolu, personai jākonsultējas ar ortopēdu, neirologu vai ķirurgu. Pārbaudes laikā ārsts novērtē muskuļu tonusu, galvas mobilitāti, galvaskausa simetriju un pārbauda refleksus.

Precīzai diagnozei tiek noteiktas citas pārbaudes, piemēram:

• dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• kakla skriemeļu rentgena starojums;
• mugurkaula artēriju doplerogrāfija;
• elektroneurogrāfija ir pētījums par nervu šķiedrām, kas dedzina galvas un kakla audus.

Ja redzes un dzirdes funkcija pasliktinās, nepieciešama konsultācija ar oftalmologu vai otolaringologu.

Torticollis terapija

Tortikola ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Konservatīvās metodes ietver:

• farmaceitisko preparātu lietošana;
• lfk;
• masāža;
• manuāla apstrāde;
• fizioterapija.

Narkotiku terapija ir viena no konservatīvās ārstēšanas galvenajām sastāvdaļām. Pacientiem ar tortikolu ir parakstīti antidepresanti un muskuļu relaksanti. Tos paraksta tikai neirologs un recepte aptiekā.

Šīs zāles bloķē nervu impulsu pārnešanu caur muskuļu šķiedrām, kā rezultātā tiek izņemti muskuļu spazmas un galva uzņemas pareizo pozīciju. Antidepresantu un muskuļu relaksantu lietošana palīdz pilnībā atbrīvoties no vieglas pakāpes tortikola. Smagākos gadījumos nepietiek tikai ar medikamentiem.

Botulīna toksīns uz brīdi palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmiem. To injicē intramuskulāri un palīdz normalizēt galvas stāvokli 3-4 mēnešus. Cik lietderīgi šīs zāles lietot katrā atsevišķā gadījumā.

Kakla un apkakles zonas masāža palīdz uzlabot muskuļu tonusu un asins piegādi galvai un kaklam. Svarīgs nosacījums ir pareiza masāžas perioda izvēle.

Nav ieteicams to darīt paasinājuma laikā. Tas var tikai pasliktināt patoloģiju. Vislabāk ir noturēt masāžu remisijas laikā, kad slimības simptomi nav vai ir viegli. Kursa ilgums ir 10–15 sesijas.

Vienlaikus ar masāžu elektroforēze bieži tiek veikta, izmantojot joda preparātus. Tās atslābina muskuļus un ir antiseptiska iedarbība, mazinot baktēriju inficēšanās risku.

Manuālā terapija tiek noteikta, ja ir dzemdes kakla skriemeļu vai starpskriemeļu disku patoloģiskas izmaiņas. Ar tās palīdzību tiek novērstas subluxācijas un disku nobīdes. Tāpat kā masāža, slimības saasināšanās periodā nevar veikt manuālu ārstēšanu.

Vingrojumi

Vingrošana ar kloķvārpstu ir paredzēta, lai uzlabotu muskuļu mobilitāti un atjaunotu pareizo galvas stāvokli. Tas jāveic katru dienu no rīta un vakarā. Terapeitiskais vingrinājums ietver šādus vingrinājumus:

• Galvas pacelšana un nolaišana. Pacients atrodas uz muguras uz līdzenas virsmas, lēnām paceļ galvu un lēnām noliek atpakaļ. Tajā pašā laikā sternocleidomastoid muskuļi atpūsties un stiepjas. Šī darbība tiek atkārtota 8-10 reizes. Piesardzīgi, procedūra ir jāveic cilvēkiem ar nestabilu dzemdes kakla skriemeļu.
• Sānu muskuļu stiepšanās. Pacients atrodas uz veselas puses, pēc kura viņš pacelt galvu, tur 3-5 minūšu laikā un nolaida. Darbība jāatkārto 6-8 reizes.
• Virzieties uz sāniem. Tas notiek sēdošajā un guļošajā stāvoklī. Galva ir jāvirza abos virzienos, cenšoties pieskarties austai pie pleca locītavas. Atkārto 8-10 reizes.
• Galvas griešanās. Katram virzienam ir jāizveido 5-6 galvas pagriezieni.

Tā ir aptuvena fizioterapijas shēma, kuru ārsts var pielāgot atkarībā no slimības smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes.

Darbības

Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu operācijas. Pirmā iespēja ietver muskuļu atdalīšanu, otro - tā pagarinājumu. Atgūšanas perioda ilgums ir vairāki mēneši.

Glisson cilpa tiek izmantota galvas fiksēšanai pēc operācijas. Tas ir pagriezts pret griezumu un pagriezts veselā leņķī. Pēc 2 nedēļām cilpa tiek noņemta, un kakls ir piestiprināts ar speciālu apmetuma apkakli, kas jālieto 1 mēnesi. Pēc izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, fizioterapeitiskās procedūras un fizioterapijas vingrinājumi.

Prognozēšana un briesmas torticollis

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma. Vieglos gadījumos iespējama ātra un pilnīga atveseļošanās. Progresīvākos gadījumos nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ar kloķvārpstu var rasties dažādi sekundārie celmi. Seku smagums ir atkarīgs no tā, cik īss ir sternocleidomastoid muskuļu.

Ilgstošu tortikolu var sarežģīt galvaskausa asimetrija. Ir muskuļu saplacināšana, samazinot to augstumu, apakšējās uzacis un acis skartajā pusē. Mēģinot dot galvu pareizai pozīcijai, plecu josta palielinās un kronšteins deformējas, kā rezultātā galvaskauss slīpas mainītā virzienā.

Smagā cranioxia gadījumā var rasties kakla un augšējās krūšu mugurkaula skolioze.

Vēl viena briesmīga tortikola komplikācija ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Saīsinātie muskuļi var nospiest uz mugurkaula artēriju, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz smadzenēm un rodas attiecīgie neiroloģiskie simptomi: galvassāpes, troksnis ausīs, nelīdzsvarotība un plīvurs acu priekšā.

Torticollis ir diezgan nopietna patoloģija, ko bieži pavada neiroloģiski traucējumi, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Spastiska torticollis pieaugušajiem, ārstēšana, simptomi

Muskuļu sistēmas pārkāpumi var izraisīt dažādu slimību attīstību. Šādas kļūdas izraisa dažādi faktori, tostarp ievainojumi un infekcijas bojājumi, kā arī hormonālas problēmas un pat komplikācijas, kas saistītas ar zāļu lietošanu. Šādu muskuļu sistēmas slimību ārstēšana bieži aizņem daudz laika un prasa ievērojamas pūles no pacienta. Tātad viena no diezgan nopietnām šāda veida slimībām ir spastiska torticollis pieaugušajiem, kuru simptomus mēs uzskatām par www.rasteniya-lecarstvennie.ru, kā arī nedaudz sīkāku ārstēšanu.

Kā izpaužas spastiskā torticollis, kādi ir tās simptomi?

Spastiskā torticollis pēc būtības ir muskuļu spazmas kaklā, kas ir piespiedu toniks vai periodisks. Ārsti uzskata šo slimību par vienu no fokusa distonijas veidiem. Šajā gadījumā pacienta galva ir nenormālā stāvoklī, un kakla muskuļos notiek spēcīgas kustības.

Spastisko torticollis reti diagnosticē - tikai viena persona no apmēram desmit tūkstošiem. Tiek uzskatīts, ka šāds patoloģisks stāvoklis ir visizplatītākais sievietēm.

Galvenais tortikola simptoms ir patoloģisks galvas pagrieziens. Tajā pašā laikā sākumā slimība parasti attīstās spermas muskuļu hipertonijas dēļ, bet laika gaitā hipertonuss ir fiksēts arī citos muskuļos. Akūti sāpīgi spazmas rodas pēkšņi (dažreiz pat miega laikā), periodiski un nemainīgi.

Pacienta galvu var pagriezt dažādos virzienos: uz sāniem vertikāli, uz priekšu vai nu uz plecu, vai atpakaļ. Arī patoloģiskās kustības var būt atšķirīgas ar spastisku līkumu. Dažreiz tie izskatās lēni, šajā gadījumā tā ir tonizējoša forma. Ir arī diezgan biežas galvas raustīšanās, citiem vārdiem sakot, slimības kloniskā forma. Atsevišķos gadījumos jaukta forma ir fiksēta.

Ar spazmoloģiskiem traucējumiem pieaugušajiem var rasties trīce un dažādi distonijas sindromi, ko raksturo sejas spazmas, rakstīšanas spazmas, spastiska disfonija un kāju distonija. No rīta slimības simptomi parasti ir viegli, izpausmes palielinās pēc pastaigas un stresa.

Spastiskā torticollis pieaugušo vecumā parasti attīstās diezgan lēni, dažreiz nedēļām un dažreiz mēnesim. Visbiežāk izteiktās komplikācijas izpaužas tikai piecus gadus pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Dažos gadījumos slimība dod atlaišanu. Tomēr bieži toniski spazmas pavada stipras sāpes.

Kā koriģē spazmisko tortikolu? Kāda ir slimības ārstēšana?

Gadījumā, ja spastiska tortikolīte pieaugušajiem ir attīstījusies sakarā ar kaulu audu patoloģisko augšanu, tad ir diezgan reāli likvidēt patoloģiju. Ir daudz grūtāk tikt galā ar slimību, ja tā radusies nervu sistēmas slimību fona dēļ.

Spazmas ar spazmisku līkumu ir pilnīgi iespējams novērst, izmantojot masāžas un fizioterapeitiskas iedarbības. Īstenojot žokļa masāžu, uzsvars tiek likts uz pusi, kurā galva ir pagriezta.

Izmantojot medikamentus, ir iespējams novērst sāpes, kas rodas krampju laikā. Lai to izdarītu, parasti tiek izmantoti antiholīnerģiski medikamenti, kas var bloķēt impulsu, piemēram, trihexyfendila devu 10-20 mg vienu vai divas reizes dienā iekšķīgi. Tomēr jāatceras, ka šādas zāles bieži izraisa blakusparādības, to lietošana var būt nedaudz ierobežota. Arī benzodiazepīni ar nomierinošām īpašībām, piemēram, klonazepāmu, 0,5 mg perorāli divas reizes dienā, bieži kļūst par narkotikām. Ārsts var ieteikt arī tricikliska tipa antidepresantus (amitriptilīnu uc) un zāles, kurām ir muskuļu relaksējoša iedarbība (baklofēns uc). Sākotnēji šādi līdzekļi parasti tiek norādīti minimālajā devā, kas laika gaitā var palielināties (ja nepieciešams).

Pacientu ar spastisku tortikolu var injicēt ar zālēm, kas izraisa botulisma attīstību, kas ļauj samazināt sāpju un spazmu intensitāti pēc kārtas, kā arī nodrošināt, ka galva ir gandrīz pilnīgi pareiza noteiktu laiku (parasti vairākus mēnešus). A tipa botulīna toksīnu lieto injekcijām, to injicē kakla distoniskajos muskuļos. Šī ārstēšana palīdz septiņdesmit procentiem pacientu.

Tādā gadījumā, ja visas uzskaitītās ārstēšanas metodes nedod paredzamo pozitīvo efektu, ārsts var ieteikt veikt operācijas, lai novērstu nervus. Parasti šāda ķirurģiska korekcija dod ilgstošu pozitīvu rezultātu.

Dažreiz spastiska torticollis pieaugušajiem attīstās emocionālo traucējumu dēļ. Šajā gadījumā tās korekciju var veikt, izmantojot psihotropās zāles.

Tradicionālās medicīnas izmantošana spazmiskiem tremoriem reti dod pozitīvu efektu. Labi rezultāti dažkārt tiek sasniegti, izmantojot manuālo terapiju un akupunktūru.

Diemžēl šodien spastiskā torticollis ne vienmēr ir pilnībā ārstējama un bieži atkārtojas. Ja Jums ir aizdomas par šādas patoloģijas attīstību, Jums jāsazinās ar ārstu un neiropatologu.

Pieaugušo torticollis

Krivosheja - iegūta vai iedzimta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. To raksturo galvas, kas ir vērsta vienā virzienā dzemdes kakla skriemeļu deformācijas dēļ, un seja ir ievilkta pretējā virzienā. Ļoti smagos gadījumos seja var būt deformēta. Cik nopietna ir šī slimība? Vai tortikola ārstēšana ir efektīva pieaugušajiem?

Kortikola veidi un cēloņi

Slimība var būt iedzimta un iegūta. Zīdaiņiem torticollis rodas dzimšanas traumas dēļ. Iespējama iedzimta patoloģija, kas notiek pat dzemdē ar nepareizu augļa stāvokli. Dažreiz slimība tiek atklāta tikai pieauguša cilvēka vecumā. Pieaugušo torticollis var rasties darba laikā, kas prasa pastāvīgu spriegumu uz pusi no kakla. Ir vairāki slimību veidi, saskaņā ar kuriem audi tika bojāti.

Muskuļu forma

Muskuļu formā sternocleidomastoid muskuļos rodas iekaisums. Šis iekaisums rada papildu organiskas izmaiņas. Muskuļu celmu tortikola cēloņi:

• trauma;
• vidusauss iekaisums;
• infekcijas slimība;
• ķermeņa intoksikācija;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (miega vai darba laikā).

Šīs formas ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, termisko procedūru kopumu.

Kaulu forma

Tortikola kaulu forma rodas kakla un galvas locītavu bojājumu dēļ. Slimība var attīstīties dzemdes kakla skriemeļu subluksācijas dēļ. Pēc mugurkaula rentgenogrammas vai CT skenēšanas ārsts varēs noteikt precīzu cēloni un noteikt ārstēšanu. Dažreiz pietiek ar kakla fiksācijas stiprinājuma nēsāšanu. Bieži vien tiek izmantotas manuālas terapijas un stiepšanās procedūras, ja pieaugušajiem ir traucējumi.

Dermatogēna forma

Dermatogēnā formā ir bojāti kakla muskuļi un āda, veidojas cicatricial izmaiņas. Šī slimības forma notiek laikā, kad plašas apdegumus izraisa kakla kakla sabiezēšana un ādas grumbas.

Neirogēna forma

Neirogēnā forma rodas neiromuskulāro aparātu sakāves dēļ. Ir divu veidu torticollis neirogēnā forma: spastiska un paralītiska. Paralītisko torticollis pavada spriedze kakla muskuļos, kad galva pārvēršas citā virzienā.

Ar spastisku kakla kaklu nepareiza galvas pozīcija ir saistīta ar kakla muskuļu disfunkciju un to tonizējošo izpausmi. Tā ir visizplatītākā patoloģija. Notiek darbspējīgā vecumā. Ārstēšana ietver īpašus fiziskos vingrinājumus, fizioterapijas procedūras, medikamentus.

Pastāvīgā forma

Attīstās, pārkāpjot vizuālo vai dzirdes funkciju. Dažreiz tās izskats ir saistīts ar darba īpatnībām, kad personai kādu laiku ir jābūt vienā pozīcijā, sasprindzinot kakla vienas puses muskuļus.

Tortikola simptomi

Ja pieaugušajiem rodas jebkāda veida torticollis, simptomi būs līdzīgi. Jums jāinformē ārsts par viņiem, lai viņš varētu izvēlēties ārstēšanas metodi.

• Sternocleidomastoid muskuļu reģionā parādās kluba formas zīmogs, ko var sajust palpācija.
• Pagriežot vai pagriežot galvu, rodas pēkšņi smagas spazmas un sāpes.
• Galva ir pārvietota pretējā virzienā pret bojāto muskuļu.
• Tiek novērotas spazmiskas sejas muskuļu kontrakcijas.

Klepus rīkles ārstēšana

Pēc pacienta izmeklēšanas ārsts izvēlas ārstēšanas metodi individuāli, vācot anamnēzi, pētījumu rezultātus (MRI, rentgena, Doplera). Iespējams, ka būs nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, oftalmologu.

Konservatīva ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Masāža
• Exercise terapija.
• Zāļu terapija.
• Fizioterapija
• Manuāla apstrāde.

Kompetentā masāža, ko veic speciālists, palīdzēs normalizēt muskuļu tonusu, lai nodrošinātu to asins piegādi. Dažos gadījumos masāža izraisa stipras sāpes, par to ir jāinformē ārsts, tā mainīs ārstēšanas metodi.

Paredzētie medikamenti ir nomierinoši līdzekļi, antidepresanti un relaksanti, kā arī pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Visu zāļu iedarbībai vajadzētu būt vērstai uz nervu impulsu bloķēšanu, kas iet caur nervu šķiedrām. Galva pakāpeniski ieņem pareizo pozīciju, kad nervu muskuļi atpūsties. Dažreiz ārsts izraksta botulīna toksīnu injekcijas, lai mazinātu muskuļu spazmas. Pēc pāris mēnešiem pēc šādas ārstēšanas galvai jāatgriežas normālā stāvoklī.

No fizioterapijas efektīvas elektroforēzes ar jodu. Šī procedūra palīdz novērst baktēriju infekcijas parādīšanos, atslābināt muskuļus.

Regulāri treniņi nesniegs rezultātus. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls vingrojumu kopums, kas jāveic katru dienu, precīzi ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Stigmas operācija

Ķirurģija tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad ārstēšana nav palīdzējusi. Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu ķirurģiskā ārstēšana:

1. Skartās muskuļu pagarināšanās.
2. Muskuļu izkliedēšana.

Atgūšanas process pēc operācijas ir ilgs, tas var aizņemt vairākus mēnešus. Tūlīt pēc atdalīšanas galvas muskuļi tiek fiksēti ar Glisson cilpu. Galva jāvirzās uz otru pusi no sāniem, kur bija iegriezums. Šajā pozīcijā būs divas nedēļas, tad vēl viens mēnesis ir jāvalkā apmetuma apkakle.

Pēc ģipša izņemšanas ir noteikts elektroforēzes kurss, kakla un muguras masāža, kā arī fizikālās terapijas vingrinājumi. Dažreiz pēc kursa viņi paņem pārtraukumu, tad kurss tiek atkārtots.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstniecības augu izmantošana, maksas palīdzēs mazināt spriedzi kaklā, nomierināties. Buljoni un infūzijas ir iekšā.

Tukšā dūšā ir lietderīgi izmantot kadiķu ogas. Jums jāsāk ar vienu ogu, katru dienu pievienojiet vienu ogu, līdz deva sasniedz 12 gabalus.

Lai sagatavotu infūziju, būs nepieciešami šādi augi: graudi un valriekstu čaumalas, kumelīte, pelašķi, mātīte, piparmētras. Vienādās devās zāle ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas izdzeriet iegūto dzērienu divos posmos.

Tukšā dūšā jūs varat dzert glāzi piena, pievienojot māmiņu (0,33 g) un medu (1 tējk.).

Novārījums ir sagatavots no augu, kas ietver lavandas, ogas un viburnum mizu, liepu ziedus. 1 ēdamkarote garšaugu pagatavo glāzi verdoša ūdens. Novārījums tiek vārīts, pieprasot divas stundas. Dzert trīs reizes dienā 100 ml.

Noderīga ziede, tā jāsagatavo, pamatojoties uz cūku tauku un nieru ceriņiem (attiecība 5: 1). Tauki ir izkusuši, tam pievienoti ceriņi. Ziede tiek iestiepta četras reizes dienā plecos un kaklā.

Kas ir bīstams torticollis

Krivosheja ir nopietna patoloģija, ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, var būt sāpīgas komplikācijas. Jūs varat iesniegt tikai dažas no tām:

• Deformētās trahejas dēļ elpošanas funkcija neizdodas.
• No bojājuma puses veidojās sinusīts un vidusauss iekaisums.
• Dzirdes zudums
• Krusts
• Vizuālās funkcijas pārkāpums, ko nevar novērst, valkājot brilles.
• Runas aparāta pārkāpums.
• Bieži migrēnas lēkmes.
• Kakla muskuļu distrofija.
• Mutes, acu un uzacu pozīcijas pārkāpums.

Preventīvie pasākumi tortikola attīstībai

Lai novērstu tortikola attīstību, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Visas hroniskās un akūtās slimības ir jāārstē savlaicīgi, tas neļaus attīstīties komplikācijām. Aktīvs dzīvesveids, regulāri veikti fiziski vingrinājumi veicina pareizu galvas un kakla stāvokli. Darba vietā un ikdienas dzīvē ir jāievēro drošības pasākumi, jācenšas saglabāt pareizu stāju un izvairīties no kakla muskuļu pārspīlējuma.

Spastiska torticollis pieaugušajiem simptomiem un ārstēšana

Pieaugušo torticollis ir slimība, kurā galva noliecas un pagriežas jebkurā virzienā. Slimības rašanās ir saistīta ar kakla skriemeļu, nervu vai muskuļu šķiedru patoloģiskām izmaiņām.

Viegla tortikola forma noved pie galvas kustības ierobežošanas, smaga - līdz galvaskausa un mugurkaula deformācijai, kā rezultātā parādās dažādi neiroloģiski traucējumi.

Tortikola tipi

Atkarībā no bojāto audu veida tiek izdalīti šādi slimību veidi:

Iedzimta muskuļu tortikola.

1. Muskuļu torticollis. Tas attīstās kā iekaisuma process (miozīts) sternocleidomastoid muskuļu šķiedrās. Nākotnē viņi var attīstīt organiskus bojājumus. Miozīta rašanās bieži ir saistīta ar anatomisko struktūru iekaisumu, kas atrodas mastoīda procesa reģionā, piemēram, dzirdes analizatora vidusdaļā. Muskuļu torticollis pieaugušajiem var attīstīties traumatisku sternocleidomastoidu, infekcijas slimību, kā arī ilgstošu neērtību rezultātā. Šī tortikola forma ir visizplatītākā.
2. Kaulu torticollis. Šāda veida slimība ir saistīta ar dzemdes kakla skriemeļu anatomiskās struktūras pārkāpumiem, kas rodas traumatisku traumu gadījumā.
3. Dermatogēns tortikols. Attīstas ar ādas vai muskuļu bojājumiem, kas beidzas ar rētu veidošanos. Visbiežāk sastopamais dermatogēnās tortikola cēlonis ir apdegumi, kuros āda ir krunkaina, un dzemdes kakla rajonā - virpojoši procesi - čūlas, abscesi, celulīts, limfadenīts.
4. Neirogēns tortikols. Slimības sākums ir saistīts ar dzemdes kakla reģiona nervu un muskuļu šķiedru bojājumiem, nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem. Slimība var rasties obsesīvas kustības sindroma komplikācijas dēļ. Neirogēnā forma ir paralītiska un spastiska. Pirmās pasugas raksturo kakla muskuļu kompensējošā spriedze un tās uzstādīšana noteiktā stāvoklī. Ar spastiskām krampjām vienā pusē notiek tonizējoša muskuļu spriedze.
5. Parastā forma. Attīstās, pārkāpjot dzirdes vai vizuālo funkciju. Dažreiz tās rašanās ir saistīta ar ilgstošu darba veikšanu, kurā tas ir nepieciešams, lai celtu kakla muskuļus.

Slimības cēloņi

Torticollis cēloņi pieaugušajiem ir:

• endokrīnās slimības;
• korea;
• smadzeņu audu neoplazmas;
• samazināta asins plūsma artērijās, kas baro smadzenes;
• centrālās ģenēzes paralīze;
• smadzeņu audu infekcijas;
• kaitīgo vielu iedarbība (toksīnu ieelpošana, zāļu pārdozēšana).

Slimības pazīmes

Turpmāk minētie simptomi norāda uz tortikola klātbūtni:

• zīmogs, kas atgādina muskuļus sternocleidomastoid muskuļu reģionā, kas ir jūtama palpācijas laikā;
• sāpes un krampji, ko izraisa galvas mazākā kustība;
• galvas pārvietošana vienā virzienā;
• sejas muskuļu spazmas.

Slimības diagnostika

Jo agrāk ir konstatēta patoloģija, jo labāka ir prognoze. Ja ir aizdomas par tortikolu, personai jākonsultējas ar ortopēdu, neirologu vai ķirurgu. Pārbaudes laikā ārsts novērtē muskuļu tonusu, galvas mobilitāti, galvaskausa simetriju un pārbauda refleksus.

Precīzai diagnozei tiek noteiktas citas pārbaudes, piemēram:

• dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• kakla skriemeļu rentgena starojums;
• mugurkaula artēriju doplerogrāfija;
• elektroneurogrāfija ir pētījums par nervu šķiedrām, kas dedzina galvas un kakla audus.

Ja redzes un dzirdes funkcija pasliktinās, nepieciešama konsultācija ar oftalmologu vai otolaringologu.

Torticollis terapija

Tortikola ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Konservatīvās metodes ietver:

• farmaceitisko preparātu lietošana;
• lfk;
• masāža;
• manuāla apstrāde;
• fizioterapija.

Narkotiku terapija ir viena no konservatīvās ārstēšanas galvenajām sastāvdaļām. Pacientiem ar tortikolu ir parakstīti antidepresanti un muskuļu relaksanti. Tos paraksta tikai neirologs un recepte aptiekā.

Šīs zāles bloķē nervu impulsu pārnešanu caur muskuļu šķiedrām, kā rezultātā tiek izņemti muskuļu spazmas un galva uzņemas pareizo pozīciju. Antidepresantu un muskuļu relaksantu lietošana palīdz pilnībā atbrīvoties no vieglas pakāpes tortikola. Smagākos gadījumos nepietiek tikai ar medikamentiem.

Botulīna toksīns uz brīdi palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmiem. To injicē intramuskulāri un palīdz normalizēt galvas stāvokli 3-4 mēnešus. Cik lietderīgi šīs zāles lietot katrā atsevišķā gadījumā.

Kakla un apkakles zonas masāža palīdz uzlabot muskuļu tonusu un asins piegādi galvai un kaklam. Svarīgs nosacījums ir pareiza masāžas perioda izvēle.

Nav ieteicams to darīt paasinājuma laikā. Tas var tikai pasliktināt patoloģiju. Vislabāk ir noturēt masāžu remisijas laikā, kad slimības simptomi nav vai ir viegli. Kursa ilgums ir 10–15 sesijas.

Vienlaikus ar masāžu elektroforēze bieži tiek veikta, izmantojot joda preparātus. Tās atslābina muskuļus un ir antiseptiska iedarbība, mazinot baktēriju inficēšanās risku.

Manuālā terapija tiek noteikta, ja ir dzemdes kakla skriemeļu vai starpskriemeļu disku patoloģiskas izmaiņas. Ar tās palīdzību tiek novērstas subluxācijas un disku nobīdes. Tāpat kā masāža, slimības saasināšanās periodā nevar veikt manuālu ārstēšanu.

Vingrojumi

Vingrošana ar kloķvārpstu ir paredzēta, lai uzlabotu muskuļu mobilitāti un atjaunotu pareizo galvas stāvokli. Tas jāveic katru dienu no rīta un vakarā. Terapeitiskais vingrinājums ietver šādus vingrinājumus:

• Galvas pacelšana un nolaišana. Pacients atrodas uz muguras uz līdzenas virsmas, lēnām paceļ galvu un lēnām noliek atpakaļ. Tajā pašā laikā sternocleidomastoid muskuļi atpūsties un stiepjas. Šī darbība tiek atkārtota 8-10 reizes. Piesardzīgi, procedūra ir jāveic cilvēkiem ar nestabilu dzemdes kakla skriemeļu.
• Sānu muskuļu stiepšanās. Pacients atrodas uz veselas puses, pēc kura viņš pacelt galvu, tur 3-5 minūšu laikā un nolaida. Darbība jāatkārto 6-8 reizes.
• Virzieties uz sāniem. Tas notiek sēdošajā un guļošajā stāvoklī. Galva ir jāvirza abos virzienos, cenšoties pieskarties austai pie pleca locītavas. Atkārto 8-10 reizes.
• Galvas griešanās. Katram virzienam ir jāizveido 5-6 galvas pagriezieni.

Tā ir aptuvena fizioterapijas shēma, kuru ārsts var pielāgot atkarībā no slimības smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes.

Darbības

Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu operācijas. Pirmā iespēja ietver muskuļu atdalīšanu, otro - tā pagarinājumu. Atgūšanas perioda ilgums ir vairāki mēneši.

Glisson cilpa tiek izmantota galvas fiksēšanai pēc operācijas. Tas ir pagriezts pret griezumu un pagriezts veselā leņķī. Pēc 2 nedēļām cilpa tiek noņemta, un kakls ir piestiprināts ar speciālu apmetuma apkakli, kas jālieto 1 mēnesi. Pēc izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, fizioterapeitiskās procedūras un fizioterapijas vingrinājumi.

Prognozēšana un briesmas torticollis

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma. Vieglos gadījumos iespējama ātra un pilnīga atveseļošanās. Progresīvākos gadījumos nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ar kloķvārpstu var rasties dažādi sekundārie celmi. Seku smagums ir atkarīgs no tā, cik īss ir sternocleidomastoid muskuļu.

Ilgstošu tortikolu var sarežģīt galvaskausa asimetrija. Ir muskuļu saplacināšana, samazinot to augstumu, apakšējās uzacis un acis skartajā pusē. Mēģinot dot galvu pareizai pozīcijai, plecu josta palielinās un kronšteins deformējas, kā rezultātā galvaskauss slīpas mainītā virzienā.

Smagā cranioxia gadījumā var rasties kakla un augšējās krūšu mugurkaula skolioze.

Vēl viena briesmīga tortikola komplikācija ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Saīsinātie muskuļi var nospiest uz mugurkaula artēriju, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz smadzenēm un rodas attiecīgie neiroloģiskie simptomi: galvassāpes, troksnis ausīs, nelīdzsvarotība un plīvurs acu priekšā.

Torticollis ir diezgan nopietna patoloģija, ko bieži pavada neiroloģiski traucējumi, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Mēs iesakām neārstēties paši, labāk ir sazināties ar ārstu. Visi materiāli uz vietas ir tikai norādei!

Spastiskā torticollis (dzemdes kakla distonija) ir neiroloģiska slimība, kuras galvenais simptoms ir galvas neparasta piespiedu pozīcija (visbiežāk ar slīpumu uz sāniem un pagriešanos). Mūsdienu medicīna uzskata, ka slimības pamatā ir smadzeņu ekstrapiramidālās sistēmas pārkāpumi. Slimība nekādā veidā neietekmē dzīves ilgumu, bet drīzāk pārkāpj sociālo adaptāciju, noved pie invaliditātes un pašapkalpošanās grūtībām. Baktulīna toksīna un stereotaktisko operāciju izmantošana tiek uzskatīta par visefektīvākajām spastiskās tortikola ārstēšanas metodēm. Šis raksts dos Jums iespēju uzzināt vairāk par spastisko torticollis cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Termins "spastiska tortikola" ir pareizi jāinterpretē. Torticollis var rasties daudzu iemeslu dēļ, novirzes kakla muskuļu struktūrā (šajā gadījumā tas ir iedzimts un nekavējoties pamanāms). Spazmātiskais tortikoliss ir patoloģisks stāvoklis, kurā nepareiza galvas pozīcija ir saistīta ar kakla normālu muskuļu disfunkciju, kad viņi saņem pārmērīgus stimulus no smadzenēm, kā rezultātā palielinās to tonuss. Izrādās, ka spastiska torticollis ir iegūta slimība.

Normālai galvas fizioloģiskajai pozīcijai tiek piešķirts tāds stāvoklis, kad skatiens ir vērsts taisni uz priekšu, galva nav pagriezta nevienā virzienā, tā ir skaidri viduslīnijā. Šo pozīciju var panākt ar zināmu kakla muskuļu sasprindzinājumu, ko cilvēks nejūt un ko regulē smadzenes bez gribas kontroles. Tas nozīmē, ka neviens domā par to, kādi muskuļi ir jāsamazina, un kādi būtu atviegloti, lai galva varētu ieņemt šādu pozīciju. Ar spastisku līkumu, sabalansētu muskuļu kontrakciju kāda iemesla dēļ traucē pusi (pa labi vai pa kreisi) muskuļi pārsvarā pār otru, kas noved pie galvas fiksācijas citā, ne-fizioloģiskā stāvoklī. Šo pozīciju nekontrolē cilvēks, ti, pati galva ieņem šādu pozīciju. Sākotnēji personas mēģinājumi atgriezt galvu uz normālu stāvokli ir veiksmīgi, bet tiem ir vajadzīgs tīšs darbs. Un, kad slimība progresē, pat brīvprātīgā kontrole nespēj dot galvai pareizo pozīciju.

Iemesli

Kāds ir iemesls, kāpēc „nepareizie” impulsi nonāk pie kakla muskuļiem, liekot viņiem pārmērīgi noslēgt līgumu, tādējādi radot galvas netipisko stāvokli?

Tiek uzskatīts, ka spastiskās torticollis pamatā ir ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcija. Šī smadzeņu daļa, kas vispirms nodrošina automātiskas stereotipiskas kustības. Ja ekstrapiramidālajā sistēmā neirotransmiteru līdzsvars (informācijas raidītāji starp neironiem), sinaptiskā transmisija starp nervu šūnām ir traucēta, tad tas izpaužas kā jebkuras ķermeņa kustības pārkāpums. Var būt traucēta kakla muskuļu kontrakcijas aktivitātes koordinēšana. Pastāv pārmērīgs impulss, kas izraisa pusi no kakla muskuļiem pastāvīgā spriedzē un bieži vien noslēdzas, un tas savukārt liek galvu nepareizi.

Impulsu veidošanās pārkāpumi ekstrapiramidālajā sistēmā ar spastiskām garnelēm rodas, ja:

• ģenētiskā nosliece;
• agrākās smadzeņu infekcijas (encefalīts);
• iepriekšējie galvas un kakla ievainojumi;
• neiroleptisko līdzekļu lietošana;
• toksisks smadzeņu bojājums;
• spēcīgs emocionāls stress.

Arī pēdējās desmitgadēs tika konstatēts, ka pastāv tā saucamā spastiskā tortikola perifēra forma, kuras rašanās ir saistīta ar mugurkaula kakla osteohondrozes klātbūtni (reflekss tipa).

Simptomi

Spastiskā torticollis ir relatīvi izplatīta slimība: 10 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šajā gadījumā sievietes dzimums nav laimīgs vairāk nekā 2 reizes, jo tieši 2 reizes biežāk sievietes cieš no spastiskās tortikola. Līdz 80% gadījumu ir vecumā no 19 līdz 40 gadiem. Tātad spastiska tortikola ir slimība, kas galvenokārt ir darbspējas vecuma cilvēkiem.

Spastiskā tortikola var sākties akūti vai pakāpeniski, pēdējā iespēja ir biežāka. Dažreiz šī slimība debitē ar dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Galvenā slimības izpausme ir nepareiza galvas pozīcija ar grūtībām brīvprātīgi pārvietoties kaklā. Visbiežāk process ietver galvenos kakla un daļēji muguras muskuļus: sternocleidomastoid (sternoclasm), jostas un trapeci. Vienā vai vairākos muskuļos tonis palielinās, kas noved pie galvas pagrieziena. Atkarībā no tā, kā galva ir pagriezta, ir ierasts izdalīt:

• tortikollis - galvas pagriešana uz sāniem;
• Antekollis - galvas pagarināšana vai pagriešana uz priekšu;
• retrocollis - galvu noliekts atpakaļ;
• laterkollis - galvas slīpums uz sāniem (uz pleca).

Visbiežāk ir jaukta forma, piemēram, vienlaicīga rotācija un galvas pagriešana uz sāniem.

Sākumā cilvēks cenšas un var turēt galvu pazīstamā vietā, bet tas ilgst ilgi. Tad pacientam jāizmanto tā sauktie koriģējošie žesti: piemēram, viegla pieskāriena dažām sejas daļām ļauj nedaudz koriģēt galvas stāvokli (pieskarieties pieres, berzēt zodu, ietin kaklu ar šalli utt.). Tādēļ pacienti tagad un tad pieskarieties sejai. Vēlāk, galvas ievietošana pareizajā pozīcijā prasa roku piedalīšanos, bet, tiklīdz rokas atlaida no galvas, tā atkal nepareizi pagriežas atpakaļ. Tā kā vairāku neatkarīgu galvu pagriezienu progresēšana kļūst neiespējama.

Papildus nepareizai galvas pozai vēl viens spastiska tortikola simptoms ir galvas patoloģiskās kustības. Tie ir piespiedu, tas ir, ir pret pacienta gribu. Kustība var būt gandrīz nemanāma ar tā saukto tonizējošo formu, kā arī ļoti izteikta, pirmā redzama ar slimības klonisko formu. Izteiktas kustības izskatās kā nepārtrauktas galvas vai „nē” pagriezieni.

Pastāvīga muskuļu spriedze izraisa to sabiezēšanu (hipertrofiju), sāpes. Gan spriedze, gan hipertrofija ir viegli nosakāma, pārbaudot atbilstošos muskuļus.

Kaut gan spastiska kakla kakla laikā dominē viena vai divu muskuļu spriedze, slimības progresēšanas gaitā arvien vairāk jaunu muskuļu ir iesaistīti šajā procesā. Un tad galva ir nepareizā stāvoklī attiecībā pret vairākām plaknēm.

Reti ir iespējams, ka muskuļu spriegums abās pusēs ir vienāds. Šajā gadījumā dominējošais stāvoklis nav, tāpēc galva paliek pareizajā pozīcijā. Ir paradokss: spastiska torticollis bez tortikola. Šādā gadījumā, neskatoties uz šķietami pareizo galvas pozīciju, pacients nevar izmantot skartos muskuļus, galvas griešanās notiek, jo nav ietekmēti krūšu mugurkaula muskuļi. Sāpes un izteikta muskuļu spriedze šajā formā tiek noteiktas no divām pusēm.

Spastiskās tortikola kursu raksturo vairākas iezīmes:

• lielākā daļa izpausmju no rīta ir minimāla;
• visus simptomus pastiprina uzbudinājums, stress un staigāšana;
• nosliece uz miegu un ar galvas atbalstu, balstoties uz rokām, simptomi samazinās

Dažreiz spastiska torticollis tiek apvienota ar roku drebēšanu (trīce).

Ilgstoši intensīvi spazmas kakla muskuļos atkal izraisa problēmas ar kakla mugurkaulu. Var rasties disku prolapss, kompresijas radikulopātijas (nervu sakņu saspiešana pie muguras kanāla izejas).

Ārstēšana

Spastiskā tortikola ārstēšana ir grūts uzdevums. Fakts ir tāds, ka vairumam zāļu ir minimāla terapeitiskā iedarbība, vai arī tas ir pārāk īss. Un tomēr kādu laiku ir iespējams palīdzēt pacientam tikai ar konservatīvām metodēm. Kad viņi ir izsmelti, tad ķērās pie ķirurģiskas ārstēšanas.

Konservatīva ārstēšana

Šīs metodes ietver visu nedarbošanās metožu arsenāla pakāpenisku piemērošanu.

Pirmajā posmā narkotiku lietošana.

No narkotikām lietoja baklofēnu (muskuļu relaksantu), klonazepāmu (pretkrampju līdzekli ar muskuļu relaksāciju), karbamazepīnu (Finlepsin). Dažreiz tie tiek kombinēti ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (tādiem kā Cyclodol, Akineton, Norakin un citi) un ar antidepresantiem. Līdz šim efektīvāka ir atzīta botulīna toksīna lietošana (Dysport, Botox). Intravenozi ievadīts (skarto muskuļu rajonā) botulīna toksīns kādu laiku bloķē neiromuskulāro impulsu transmisiju. Ja botulīna toksīnu ievadīja pareizi, tā iedarbība ilgst 4-6 mēnešus. Pēc šī perioda ir jāatkārto zāļu ievadīšana. Un viņi to darīja jau vairākus gadus.

Otrais posms ir akupunktūras un manuālās terapijas metožu izmantošana. Manuālā terapija tiek veikta ļoti uzmanīgi, izmantojot relaksācijas metodes un tikai ar muskuļu sasprindzinājuma mazināšanas klīnisko efektu.

Trešais posms sastāv no pareiza motora stereotipa, tas ir, motora traucējumu novēršanas, kas netieši veidojas spastiska tortikola rezultātā, proti, plecu pacelšana pagrieztās galvas pusē. Šī plecu pacelšana izraisa izmaiņas mugurkaulā. Lai to novērstu, izmantojiet īpašu vingrošanu un automātiskās relaksācijas metodes.

Šādas pakāpeniskas terapijas izmantošana gandrīz 60% gadījumu palīdz mazināt spastisko torticollis simptomus: samazinās kakla muskuļu spazmu (spriedzes) ilgums un smagums, izzūd sāpes, palielinās intervāli starp nejaušām galvas kustībām.

Ja konservatīva ārstēšana nedod efektu, izmantojiet ķirurģiskas metodes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Agrāk ķirurģiskā ārstēšana ietvēra pašas skartās muskuļu (parasti sternocleidomastoid) vai tās cīpslas transponēšanu vai nervu, kas to iebruc. Tomēr šīm metodēm bija daudz komplikāciju, jo tās izraisīja muskuļu paralīzi, traucēja jutīgumu un asins piegādi, tāpēc tās tagad netiek izmantotas.

Mūsdienu medicīna piedāvā stereotaktiskas smadzeņu operācijas, lai ārstētu spastisko tortikolu. Elektrodi tiek izvadīti ekstrapiramidālās sistēmas struktūrās caur maziem caurumiem galvaskausā (stereotaktiskā iejaukšanās nodrošina precīzu instrumenta un elektrodu atrašanās vietas aprēķinu, nesabojājot smadzeņu dzīvības struktūras). Sākumā, izmantojot stereotaktiskas metodes, viņi vienkārši iznīcināja dažas ekstrapiramidālās sistēmas zonas, tādējādi novēršot slimības simptomus. Tomēr elektrodu implantācija bija vieglāka un vienlaikus efektīvāka. Elektrodi ir noregulēti ar augstu stimulācijas frekvenci (130-150 Hz) un kavē impulsu veidošanos, kas stimulē pārmērīgu kakla muskuļu kontrakciju, tādējādi ietaupot pacientu no spastiskās tortikola. Līdz šim daudzu gadu pieredze šādās operācijās ir uzkrāta ar lielu panākumu.

Tādējādi spastiska tortikola ir viena no nervu sistēmas ekstrapiramidālajām slimībām. Tās simptomi ir ļoti nepatīkami un pacientiem ir ļoti grūti paciest kosmētisko un sociālo defektu dēļ, kā arī parastās grūtības pašaizsardzībā. Ja spazmoloģiskais tortikolīts netiek ārstēts, tad tas progresēs, iesaistot jaunus muskuļus procesā un pasliktinot jau sarežģīto situāciju. Tās ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ja bez operācijas nebija iespējams pārvarēt problēmu, neiroķirurgi palīdzēs pacientam gandrīz 100% gadījumu.

Izglītības programma neiroloģijā, Dr. Kotovs A.S. Par tēmu "Spastiskā torticollis":

Krivosheja - iegūta vai iedzimta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. To raksturo galvas, kas ir vērsta vienā virzienā dzemdes kakla skriemeļu deformācijas dēļ, un seja ir ievilkta pretējā virzienā. Ļoti smagos gadījumos seja var būt deformēta. Cik nopietna ir šī slimība? Vai tortikola ārstēšana ir efektīva pieaugušajiem?

Kortikola veidi un cēloņi

Slimība var būt iedzimta un iegūta. Zīdaiņiem torticollis rodas dzimšanas traumas dēļ. Iespējama iedzimta patoloģija, kas notiek pat dzemdē ar nepareizu augļa stāvokli. Dažreiz slimība tiek atklāta tikai pieauguša cilvēka vecumā. Pieaugušo torticollis var rasties darba laikā, kas prasa pastāvīgu spriegumu uz pusi no kakla. Ir vairāki slimību veidi, saskaņā ar kuriem audi tika bojāti.

Muskuļu forma

Muskuļu formā sternocleidomastoid muskuļos rodas iekaisums. Šis iekaisums rada papildu organiskas izmaiņas. Muskuļu celmu tortikola cēloņi:

• trauma;
• vidusauss iekaisums;
• infekcijas slimība;
• ķermeņa intoksikācija;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (miega vai darba laikā).

Šīs formas ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, termisko procedūru kopumu.

Kaulu forma

Tortikola kaulu forma rodas kakla un galvas locītavu bojājumu dēļ. Slimība var attīstīties dzemdes kakla skriemeļu subluksācijas dēļ. Pēc mugurkaula rentgenogrammas vai CT skenēšanas ārsts varēs noteikt precīzu cēloni un noteikt ārstēšanu. Dažreiz pietiek ar kakla fiksācijas stiprinājuma nēsāšanu. Bieži vien tiek izmantotas manuālas terapijas un stiepšanās procedūras, ja pieaugušajiem ir traucējumi.

Dermatogēna forma

Dermatogēnā formā ir bojāti kakla muskuļi un āda, veidojas cicatricial izmaiņas. Šī slimības forma notiek laikā, kad plašas apdegumus izraisa kakla kakla sabiezēšana un ādas grumbas.

Neirogēna forma

Neirogēnā forma rodas neiromuskulāro aparātu sakāves dēļ. Ir divu veidu torticollis neirogēnā forma: spastiska un paralītiska. Paralītisko torticollis pavada spriedze kakla muskuļos, kad galva pārvēršas citā virzienā.

Ar spastisku kakla kaklu nepareiza galvas pozīcija ir saistīta ar kakla muskuļu disfunkciju un to tonizējošo izpausmi. Tā ir visizplatītākā patoloģija. Notiek darbspējīgā vecumā. Ārstēšana ietver īpašus fiziskos vingrinājumus, fizioterapijas procedūras, medikamentus.

Pastāvīgā forma

Attīstās, pārkāpjot vizuālo vai dzirdes funkciju. Dažreiz tās izskats ir saistīts ar darba īpatnībām, kad personai kādu laiku ir jābūt vienā pozīcijā, sasprindzinot kakla vienas puses muskuļus.

Tortikola simptomi

Ja pieaugušajiem rodas jebkāda veida torticollis, simptomi būs līdzīgi. Jums jāinformē ārsts par viņiem, lai viņš varētu izvēlēties ārstēšanas metodi.

• Sternocleidomastoid muskuļu reģionā parādās kluba formas zīmogs, ko var sajust palpācija.
• Pagriežot vai pagriežot galvu, rodas pēkšņi smagas spazmas un sāpes.
• Galva ir pārvietota pretējā virzienā pret bojāto muskuļu.
• Tiek novērotas spazmiskas sejas muskuļu kontrakcijas.

Klepus rīkles ārstēšana

Pēc pacienta izmeklēšanas ārsts izvēlas ārstēšanas metodi individuāli, vācot anamnēzi, pētījumu rezultātus (MRI, rentgena, Doplera). Iespējams, ka būs nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, oftalmologu.

Konservatīva ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Masāža
• Exercise terapija.
• Zāļu terapija.
• Fizioterapija
• Manuāla apstrāde.

Kompetentā masāža, ko veic speciālists, palīdzēs normalizēt muskuļu tonusu, lai nodrošinātu to asins piegādi. Dažos gadījumos masāža izraisa stipras sāpes, par to ir jāinformē ārsts, tā mainīs ārstēšanas metodi.

Paredzētie medikamenti ir nomierinoši līdzekļi, antidepresanti un relaksanti, kā arī pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Visu zāļu iedarbībai vajadzētu būt vērstai uz nervu impulsu bloķēšanu, kas iet caur nervu šķiedrām. Galva pakāpeniski ieņem pareizo pozīciju, kad nervu muskuļi atpūsties. Dažreiz ārsts izraksta botulīna toksīnu injekcijas, lai mazinātu muskuļu spazmas. Pēc pāris mēnešiem pēc šādas ārstēšanas galvai jāatgriežas normālā stāvoklī.

No fizioterapijas efektīvas elektroforēzes ar jodu. Šī procedūra palīdz novērst baktēriju infekcijas parādīšanos, atslābināt muskuļus.

Regulāri treniņi nesniegs rezultātus. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls vingrojumu kopums, kas jāveic katru dienu, precīzi ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Stigmas operācija

Ķirurģija tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad ārstēšana nav palīdzējusi. Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu ķirurģiskā ārstēšana:

1. Skartās muskuļu pagarināšanās.
2. Muskuļu izkliedēšana.

Atgūšanas process pēc operācijas ir ilgs, tas var aizņemt vairākus mēnešus. Tūlīt pēc atdalīšanas galvas muskuļi tiek fiksēti ar Glisson cilpu. Galva jāvirzās uz otru pusi no sāniem, kur bija iegriezums. Šajā pozīcijā būs divas nedēļas, tad vēl viens mēnesis ir jāvalkā apmetuma apkakle.

Pēc ģipša izņemšanas ir noteikts elektroforēzes kurss, kakla un muguras masāža, kā arī fizikālās terapijas vingrinājumi. Dažreiz pēc kursa viņi paņem pārtraukumu, tad kurss tiek atkārtots.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstniecības augu izmantošana, maksas palīdzēs mazināt spriedzi kaklā, nomierināties. Buljoni un infūzijas ir iekšā.

Tukšā dūšā ir lietderīgi izmantot kadiķu ogas. Jums jāsāk ar vienu ogu, katru dienu pievienojiet vienu ogu, līdz deva sasniedz 12 gabalus.

Lai sagatavotu infūziju, būs nepieciešami šādi augi: graudi un valriekstu čaumalas, kumelīte, pelašķi, mātīte, piparmētras. Vienādās devās zāle ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas izdzeriet iegūto dzērienu divos posmos.

Tukšā dūšā jūs varat dzert glāzi piena, pievienojot māmiņu (0,33 g) un medu (1 tējk.).

Novārījums ir sagatavots no augu, kas ietver lavandas, ogas un viburnum mizu, liepu ziedus. 1 ēdamkarote garšaugu pagatavo glāzi verdoša ūdens. Novārījums tiek vārīts, pieprasot divas stundas. Dzert trīs reizes dienā 100 ml.

Noderīga ziede, tā jāsagatavo, pamatojoties uz cūku tauku un nieru ceriņiem (attiecība 5: 1). Tauki ir izkusuši, tam pievienoti ceriņi. Ziede tiek iestiepta četras reizes dienā plecos un kaklā.

Kas ir bīstams torticollis

Krivosheja ir nopietna patoloģija, ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, var būt sāpīgas komplikācijas. Jūs varat iesniegt tikai dažas no tām:

• Deformētās trahejas dēļ elpošanas funkcija neizdodas.
• No bojājuma puses veidojās sinusīts un vidusauss iekaisums.
• Dzirdes zudums
• Krusts
• Vizuālās funkcijas pārkāpums, ko nevar novērst, valkājot brilles.
• Runas aparāta pārkāpums.
• Bieži migrēnas lēkmes.
• Kakla muskuļu distrofija.
• Mutes, acu un uzacu pozīcijas pārkāpums.

Preventīvie pasākumi tortikola attīstībai

Lai novērstu tortikola attīstību, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Visas hroniskās un akūtās slimības ir jāārstē savlaicīgi, tas neļaus attīstīties komplikācijām. Aktīvs dzīvesveids, regulāri veikti fiziski vingrinājumi veicina pareizu galvas un kakla stāvokli. Darba vietā un ikdienas dzīvē ir jāievēro drošības pasākumi, jācenšas saglabāt pareizu stāju un izvairīties no kakla muskuļu pārspīlējuma.

Krivosheja - patoloģiskais process, kura būtība ir pilnībā atklāta tās nosaukumā. Tās pamatā ir slimības izteikta kakla deformācija, ko papildina galvas normālās pozīcijas pārkāpums. Saskaņā ar vidējiem statistiskajiem datiem torticollis veido aptuveni 30% no kopējā muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumu skaita. Noteiktos apstākļos slimība var būt iegūta forma, kas rodas pieaugušiem pacientiem. Par to tālāk.

Krivosheju raksturo nepareiza galvas pozīcija ar sānu slīpumu

Torticollis cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ir vairākas tortikola šķirnes, kas izraisa dažādus iemeslus. Par tiem tabulā.

Tabula Dažādu tortikola formu parādīšanās cēloņi