Proctalģija - sāpes tūpļa un taisnās zarnas dēļ, ko izraisa muskuļu spazmas. To raksturo strauju sāpju uzbrukumi, kas izstaro vēderu, perineum, tailbone. Sāpes var pāriet pats pēc zarnu kustības, silta sēdus vanna. Slimība var rasties ilgstoši, novājinoša, ar vēža slimības attīstību. Proktalģijas simptomiem pacientam nepieciešama konsultācija koloptologā, digitālā un instrumentālā pārbaude taisnajā zarnā. Atkarībā no proctalgia cēloņiem var noteikt fizioterapiju, blokādes un zāļu terapiju. Ir svarīgi identificēt un ārstēt citas zarnu un urīnceļu sistēmas slimības, psiho profilakse.

Proctalgia

Proctalģija - sāpes tūpļa un taisnās zarnas dēļ, ko izraisa muskuļu spazmas. To raksturo strauju sāpju uzbrukumi, kas izstaro vēderu, perineum, tailbone. Sāpes var pāriet pats pēc zarnu kustības, silta sēdus vanna. Slimība var rasties ilgstoši, novājinoša, ar vēža slimības attīstību. Ir svarīgi identificēt un ārstēt citas zarnu un urīnceļu sistēmas slimības, psiho profilakse.

Daudzas taisnās zarnas slimības izpaužas kā sāpju sindroms. Sāpes var būt atšķirīgas, tām ir saistība ar defekāciju (notiek laikā vai pēc tās) un atšķirīga intensitāte. Ja taisnās zarnas sāpju organiskos cēloņus nevar noteikt, ārsts diagnosticē proctalgia sindromu (sāpes taisnās zarnas neatklātā etioloģijā). Proctalģiju var izraisīt psihoemocionālas pieredzes, neiroloģiskas taisnās zarnas spazmas.

Proctalģija ir biežāka pusmūža vīriešiem. Tas parasti izpaužas pēkšņas sāpes uzbrukumos taisnajā zarnā, kas ir dažāda intensitāte un ilgums (no dažām minūtēm līdz pusstundai). Sāpju uzbrukumi var notikt vairākas reizes naktī un veicināt miega traucējumu attīstību. Sāpes taisnajā zarnā prasa speciālista ārstēšanu, lai rūpīgi pārbaudītu un identificētu iespējamo proktoloģisko patoloģiju.

Proctalgia veidi

Proctalģija var būt tikpat svārstīga dabā (sāpes pēkšņi parādās un tikpat negaidīti), un ilgst vairākas stundas, nepārkāpjot pretsāpju līdzekļus. Sāpes var būt šuves vai spastiskas. Patogēniski proctalgia cēlonis visbiežāk ir taisnās zarnas levatoru muskuļu neirogēno spazmu vai kokglielu muskuļu. Iemesls var būt stress, psiholoģiska pieredze, smaga fiziska slodze.

Sekundārā proctalģija ir proktoloģisko slimību sekas (anālās kanāla lūzumi, akūtas hemoroīdi, paraproctīts, anālais kanālu audzējs, ko sarežģī caudāls teratoma, perianālās bojājumu lokalizācija Krona slimībā). Turklāt proctalģija var būt idiopātisku anokopchikovogo sāpju sindroma izpausme. Dažreiz ar endometriozi sāpes izplūst uz taisnās zarnas zonu.

Klīniskais attēls

Pārejoša vai garīga proktalģija ir pēkšņs un dažu minūšu garš šķērsojošas sāpes taisnajā zarnā, subjektīvi jūtamas kā sāpīgs, konvulsīvs spazmas. Sāpes var izstarot uz astes, anālo atveri, perineumu, gūžas locītavām.

Sāpes nav saistītas ar zarnu kustību. Dažreiz sāpīgi uzbrukumi var notikt ļoti bieži un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Bieži vien proktalģiju pavada nepatīkamas sajūtas perineal reģionā, kas noved pie pacientu domāšanas par urogenitālās zonas iespējamām patoloģijām.

Proktalģija ilgu laiku notiek viļņos ar mierīgu, mainīgu paasinājumu periodu, palielinot sāpju uzbrukumus. Laika gaitā paasinājumu biežums parasti palielinās. Faktori, kas izraisa paasinājumus, nav pilnībā identificēti un visticamāk ir psiho-neirogēni.

Proctalgia diagnoze

Pārbaudot pacientus ar prokalģiju, bieži tiek novērota urīna orgānu, dzimumorgānu slimību un proktoloģisko patoloģiju vēsture. Tomēr primārās proctalgia parasti ir pirms šīm patoloģijām (pacienti atzīmē, ka taisnās zarnas sāpes ir notikušas agrāk) un bieži vien izraisa pacientu ginekologu vai urologu. Lai veiktu diagnozi “proctalgia sindroms”, ārstam jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu slimības, kuras var klīniski izpausties sāpes taisnajā zarnā.

Šādu pacientu fizisko pārbaudi papildina anālā kanāla anusa pārbaude un pirkstu izmeklēšana. Pirkstu pētījumi parasti ir nesāpīgi. Dažreiz var atzīmēt spazmu levatorovu. Proctalgia sphincteromanometry parasti neatklāj patoloģiskas izmaiņas tonī. Detalizētai taisnās zarnas sienu pārbaudei rodas sigmoidoskopija. Ja nepieciešams, pārbaudiet, vai resnās zarnas augšdaļas veic kolonoskopiju vai irrigoskopiju. Laboratorijas asins analīzes palīdz noteikt iekaisuma procesa pazīmes. Lai izslēgtu uroģenitālās sistēmas patoloģijas, konsultējieties ar ginekologu un urologu, veiciet urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņu.

Ja nav organisko un funkcionālo traucējumu un ar esošajām sūdzībām par sāpēm, diagnosticējiet primāro proktalģiju. Proktalģijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar bumbieru muskuļu sindromu un kokcigodiniju. Parasti pacienti ar šīm patoloģijām jau ir ārstēti dažādos veidos, tāpēc ir jāveic analīzes par veiktajām procedūrām un to rezultātiem.

Proctalgia ārstēšanas pamatprincipi

Proktalģijai tiek izmantotas šādas medicīniskās procedūras, lai mazinātu sāpīgus uzbrukumus:

• fizioterapijas metodes (UHF, infrasarkanais starojums ar pusvadītāju lāzeri intrarektāli, diatherma, dubļu izārstēšana, elektrostimulācija uc);
• Novocainiska blokāde (perisakrālā, epidurālā-sakrālā un retrorektālā);
• masveidā kokgriezuma muskuļu un levatora anusu ar izteiktu spazmu;
• mikrociklisti ar novokainu, smiltsērkšķu eļļu un apkakli;
• nomierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi, gaismas trankvilizatori).

Parasti ārstēšana sākas ar taisnās zarnas sanāciju ar antibakteriālām zālēm kā iespējamā latentā proctosigmoidīta ārstēšanas līdzekli. Tā kā primārajai proktalģijai ir zināma atkarība no pacienta psihoemocionālā stāvokļa, šīs slimības terapijas galvenais uzdevums ir radīt psiholoģiski ērtu vidi, barjeras stresu un pārspīlēt. Bieži tiek izmantotas psihoterapeitiskās relaksācijas metodes. Dažreiz jums jākonsultējas ar psihologu.

Pacientiem papildus terapeitiskām tikšanās reizēm ieteicams ievērot diētu, kas veicina gremošanas normalizēšanos. Sekundārā patoloģija ir galvenās sāpes izraisošās patoloģijas izārstēšana.

Bieži vien proctalģija iziet pati, bet dažos gadījumos pastāvīga bieža sāpīgu krampju rašanās veicina ievērojamu pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos un to spēju samazināt darbu.

Kā noņemt iegurņa muskuļu spazmas

Hroniska iegurņa sāpes ir patoloģija, kas pasliktina vīriešu un sieviešu dzīves kvalitāti. Tās ilgst 4-6 mēnešus, ir cikliskas un atšķiras pēc intensitātes. Viens no slimības cēloņiem ir iegurņa muskulatūras spazmas. Nepietiekama muskuļu šķiedru relaksācija izraisa hipertonusa veidošanos. Atbildot uz spastisko stāvokli, plombas veido sprūda punktus, kas ir sāpīgu sajūtu centrs. Patoloģiju diagnosticē ar dažādiem nosaukumiem: miofasciālo iegurņa sindromu, kokcigodiniju, iegurņa mialģiju, hronisku iegurņa sāpju sindromu (CPPS), muskuļu spazmas sindromu.

Iegurņa muskuļu spazmas cēloņi

Sāpes sāpes iegurņa reģionā ir saistītas ar zarnu trakta problēmām, ginekoloģiskām patoloģijām sievietēm un uroloģiskiem vīriešiem. Pārbaudot pacientus daudzos gadījumos, sākotnējā diagnoze nav apstiprināta. Diskomfortu var izraisīt muskuļu spazmas, palielinot anālo atveri, tūpļa sfinkteru un urīnizvadkanālu, sīpolu-sūkļveida, sēžas-dobuma muskuļus. Viņi visi pieder pie iegurņa diafragmas. Muskuļu hypertonus parādīšanās ir jutīgāka pret pusmūža cilvēkiem. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no patoloģijas - viņu muskuļi ir pakļauti nodilumam un ātram nogurumam, jo ​​īpaši, ja nav apmācības, mazkustīga dzīvesveida un sliktu ieradumu. Spazmisko šķiedru gadījumā asins plūsma pasliktinās, rodas hipoksija, rodas trigerpunkti.

Sieviešu iegurņa vietējo hipertonisko muskuļu cēloņi ir:

• sacrococcygeal locītavas disfunkcija;
• iekšējo dzimumorgānu slimības: dzemdes audzējs, endometrioze, līmes procesi;
• traumas, kas radušās dzemdību laikā;
• urīnceļu iekaisums;
• mugurkaula slimības: osteohondroze, starpskriemeļu trūce;
• coccyx un sakrālā reģiona traumas;
• resnās zarnas patoloģija;
• varikozas vēnas.

Vīriešiem hroniskas iegurņa sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:

• dzimumorgānu nerva pārkāpums kaunuma kaula kanālā, izraisot sāpes dzimumorgānos un apkārtnē;
• prostatas iekaisums ar zemu testosterona līmeni;
• infekcijas slimības;
• hipotermija;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• depresijas izraisīts miofascialitātes sindroms.

Slimība ir nevienmērīga, ir ilgstošas ​​sāpīgas izpausmes stundas vai dienas. Siltas vannas palīdz atpūsties un mazināt diskomfortu. Paaugstināšanās izraisa dažādus faktorus:

• hipotermija;
• stress;
• ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī;
• iekšējo orgānu iekaisums.

Patoloģija attīstās pakāpeniski, šķiedru stāvoklis mainās hipertonusa ietekmē. Pēc sprūda punktu veidošanās muskuļu spriedze ir ierobežota. Kustību pavada sāpes.

Patoloģijas simptomi vīriešiem un sievietēm

Simptomātiskas slimības izpausmes vīriešiem un sievietēm ir ļoti līdzīgas. Cilvēki, kas cieš no iegurņa pamatnes muskuļu bojājumiem, uzmanīgi staigā un sēž uz krēsla. Ilgstoša sēdēšana uz cietas virsmas izraisa diskomfortu, kad, paceļoties, tā kļūst asa sāpes.

Tipiski iegurņa muskuļu spazmas simptomi cilvēkam:

• bieža urinācija un nepieciešamība pēc tās, kavēšanās un citas problēmas;
• sāpes coccyx, muguras lejasdaļā, cirksnis;
• diskomforts perineum, tūpļa, dzimumorgānos;
• sāpes ejakulācijas laikā;
• samazināts libido, zems libido.

Patoloģijas simptomi sievietēm:

• sāpes dzimumakta laikā;
• palielināta diskomforta sajūta iegurņa reģionā menstruāciju laikā;
• pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, aiz griezes locītavas, maksts, kas stiepjas līdz sēžamvietai.

Abu dzimumu pacientiem neuztraucas nemiers un nemiers. Sakarā ar ikdienas urinēšanas un zarnu darbības traucējumiem rodas depresijas traucējumi. Papildu simptomi ir: galvassāpes, nogurums un miegainība.

Diagnostika

Daudzi faktori un cēloņi, kas ir hroniskas iegurņa sāpju sindroma avots, apgrūtina slimības diagnosticēšanu. Ārstiem nav vispārēja patoloģijas noteikšanas algoritma. Pacienti runā par dažādām slimībām raksturīgiem simptomiem. Objektīvāku attēlu dod pārbaude un palpācija, kas ļauj noteikt sprūda punktu un spastisko muskuļu lokalizāciju. Katrā gadījumā individuāli izvēlētās pētniecības metodes. Izpētīt patoloģiskos procesus, kas piešķirti:

• iegurņa muskuļu elektromogrāfija;
• aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
• maksts uztriepes;
• urīns un asins analīzes;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• rentgenogrāfija.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ieteicams konsultēties ar vairākiem speciālistiem: ģimenes ārstu, ginekologu, urologu, neirologu, ortopēdu.

Iegurņa muskulatūras muskuļu spazmas

Hroniskā saspīlējuma stāvoklī iegurņa muskulatūra zaudē spēju atpūsties. Lai mazinātu pacientu no spazmas un sāpēm, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti (Diazepam, Biofen), kas samazina muskuļu tonusu. Tie darbojas efektīvāk kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Muskuļu relaksantu saņemšana novērš aktīvos un pasīvos sprūda punktus. Pacientiem tiek noteikta miega atpūta.

Lai mazinātu muskuļu spazmas iegurņa grīdu, sievietes var elektrostimulēt ar maksts elektrodiem. Pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, ar spēcīgām sāpēm iedarbības punktos, tiek ievadīti vietējie anestēzijas līdzekļi.

Psiholoģiskā līdzsvara atjaunošana ir nozīmīga ārstēšanas daļa. Ir nepieciešams lietot antidepresantus. Narkotiku terapija ietver: akupunktūru, masāžu, vingrošanas terapiju. Pacientiem ir ieteicamas siltas vannas, ierobežojumi ar uzturu. No diētas ir noņemt gāzētos dzērienus, kafiju, alkoholu.

Muskuļu šķiedras disfunkcijas novēršana

Viens no muskuļu spazmu novēršanas padomiem ir emocionālā stresa izplatīšanās. Stress izraisa daudzas nopietnas slimības, tostarp hroniskas iegurņa sāpes. Emocionālā stresa seku novēršana. Fiziskā aktivitāte (skriešana, peldēšana, staigāšana) palīdz stiprināt muskuļus, novēršot to pārspīlēšanu. Lai novērstu patoloģiju, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• Slikta poza, skolioze un lordoze bieži izraisa patoloģiju. Pozīcijas korekcija neizslēdz myofascial sindroma parādīšanos.
• Cilvēkiem, kas lielāko daļu dienas pavada statiskā pozā, ieteicams pārtraukt trenažieru zāli.
• Pareiza elpošana veicina skābekli iekļūšanai organismā un palīdz pārvarēt stresu.
• Ir nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu, mikroelementu.

Hroniska sāpju sajūta, ko izraisa apakšējā muskuļu spazmas, izraisa depresiju. Emocionālā spriedze novērš muskuļu šķiedru relaksāciju. Kompetentā terapija, tostarp muskuļu relaksanti, antidepresanti, īpaša masāža un vingrošana, palīdzēs izkļūt no apburtajiem lokiem.

Kur ir kaunuma coccygeal muskuļi un kāpēc tas ir nepieciešams

Kauns-coccygeal muskuļi (m. Pubococcygeus) spēlē tik svarīgu lomu cilvēka ķermenī, ka Ķīnas ārsti to sauc par „dzīvības un nāves vārtiem”. Tas novērš iegurņa orgānu izlaišanu un ir atbildīgs par dzimuma kvalitāti vīriešiem un sievietēm.

Dzimumlocekļu muskulatūra ir viens no iegurņa muskulatūras muskuļiem.

Simtiem gadu skolas atradās ķīniešu imperatora tiesā, kur nākotnes geishas tika mācītas īpašas metodes, kas ļautu cilvēkam sniegt patiesu baudījumu intimitātes laikā. Mēs runājam par PC muskuļu apmācību, kas veicina sieviešu intīmas veselības saglabāšanu visā dzīves laikā.

Kur ir kaunuma coccygeal muskuļi

Tas ir viens no iegurņa diafragmas muskuļiem, kas kopā ar ileals-coccygeal veido muskuļu, kas paceļ anālo atveri (m. Levator ani). Tas ir muskuļi, kas aiz muguras kaula no priekšpuses līdz aizmugurējai kauliņai aiz muguras, m. Pubococcygeus izskatās kā siksna un veido iegurņa grīdu, apņemot un atbalstot urīnpūšļa kaklu, taisnās zarnas priekšpusi, vīriešu prostatas dziedzeru un sieviešu maksts. Tas atrodas zem ādas aptuveni 2,5 cm dziļumā, un to regulē dzimum nervs, kas papildus innervē mazās iegurņa orgānus un perineum ādu. Šis muskuļi ir ļoti labi jūtami, kad mēs nevaram ilgu laiku iet uz tualeti, un mums ir jāuztur urinēšana. Dzimumlocekļu muskulatūra ir atbildīga par iegurņa grīdas un tūpļa samazināšanu intimitātes laikā. Ja šo muskuļu ilgstoši neapmāca, tad tas laika gaitā vājinās, izraisot blakus esošo iekšējo orgānu izlaišanu un pavājināšanos.

Asins apgādes un inervācijas iezīmes

Asins pieplūdi iegurņa muskulatūras muskuļiem, tai skaitā pubicu-coccygeal muskuļus, regulē iekšējā dzimumorgānu artērija a. pudenda interna. Urogenitālās diafragmas apakšējā malā šī artērija ir sadalīta dzimumlocekļa (klitora) muguras un dziļās artērijās.

Dzimumlocekļu sēnīšu muskuļu virskārtu veido sakrālās sirds locītavas muskuļi un dzimumorgānu nervs n. pudendus.

Galvenās muskulatūras muskulatūras funkcijas

Ptal muskuļiem ir liela nozīme iegurņa orgānu veselībā, novēršot to izplatīšanos. Tās galvenā funkcija ir kontrolēt urīnizvadkanāla, tūpļa, prostatas dziedzeru atvēršanu un aizvēršanu vīriešiem un maksts sievietēm. Ja tas vājinās, var rasties tādas problēmas kā urīna nesaturēšana, resnās zarnas prolapss, dzemdes prolapss. Otrais vārds ir m. pubococcygeus ir "mīlestības muskuļi", jo tai ir liela ietekme gan uz vīriešu, gan sieviešu dzimumu. Spēcīgs, apmācīts kaunuma-kokcigēna muskuļi uzlabo patīkamas sajūtas intimitātes laikā, stimulējot asins plūsmu uz dzimumorgāniem.

Muskuļu funkcijas sievietēm

Spēcīga intīma muskulatūra mazina perineales asarošanas iespējamību dzemdību laikā un palīdz samazināt piegādes laiku. Tas nodrošina kontroli pār anālais sfinkteris, ļauj uzturēt maksts muskuļus tonī. Sievietēm, kurām ir apmācīts muskuļu muskuļu muskuļi, biežāk nekā citiem ir orgasma un dzimumakta laikā viņiem ir spilgtas sajūtas.

Muskuļu funkcijas vīriešiem

Veselīga un labi apmācīta intīma muskulatūra ir cilvēka seksuālās veselības atslēga. Prostatas dziedzeru veselība ir atkarīga no tā, cik lielā mērā dzimumakta laikā tā var noslēgties. Viņas treniņš uzlabo asins plūsmu vīriešu iegurnē, bez kuras normāla erekcija nav iespējama, un uzlabo patīkamas sajūtas orgasma laikā. Vīriešu ķermenī rodas pietiekams daudzums androgēnu, kas veicina spēcīgu iedarbību.

Uzziniet vairāk par vīriešu cūkgaļas muskulatūras funkcijām, lasiet šeit.

Kā apmācīt datora muskuļu muskuļus

Kegel vingrinājumi ir viena no efektīvākajām intīmo muskuļu stiprināšanas metodēm. Tie ir prostatīta profilakse vīriešiem un dzemdes prolapss sievietēm. Šādi vingrinājumi uzlabo asins piegādi iegurņa orgāniem un uzlabo sajūtu kvalitāti intīmās intimitātes laikā.

Šie vingrinājumi ir īpaši noderīgi sievietēm, kas dzemdē, kas bieži saskaras ar urīna nesaturēšanas problēmu, maksts muskuļu vājināšanos, dzemdes prolapsu. Lai veiktu vingrinājumus zemāk, jums ir jūtama muskuļu atrašanās vieta. Lai to izdarītu, apmeklējot tualeti, turiet urīna plūsmu. Muskuļi, kas saspringta, veicot šādu darbību, ir jāapmāca.

1. Atrodieties uz muguras. 15 reizes izspiediet un atslābiniet savu kaunuma coccygeal muskuļu muskuli. Katru dienu palieliniet izcirtņu skaitu, palielinot skaitu līdz 50 uz vienu pieeju.
2. Sarežģīt uzdevumu. Pievelciet muskuļus, palieciet šajā pozīcijā trīs sekundes, tad atpūsties.
3. Iedomājieties, it kā jūs kaut ko stumtu no kājstarpes. Mēģiniet uzturēt muskuļu saspringumu tik ilgi, cik vien iespējams, bet nepiespiediet pārāk smagi.

Iepriekš minētie vingrinājumi jāveic vienu vai divas reizes dienā. Ietekme būs pamanāma mēneša laikā pēc to regulārās izpildes.

Galvenie bojājumu simptomi

Ja nav regulāru treniņu un ilgstošas ​​uzturēšanās sēdus stāvoklī, kaunuma coccygeal muskuļi var vājināties. Klīniskais attēls, kas norāda uz iegurņa pamatnes bojājumiem, var apvienot dažādus simptomus. Daži ārsti apvieno tos sindromu kompleksā, kas ir identisks saturam, taču tiem ir dažādi nosaukumi: kokcigodinija, muskuļu sindroms, anusa palielināšana, kokcigālās spazmas.

Galvenie simptomi, kas norāda bojājumus m. pubococcygeus ir:

• urīna nesaturēšana;
• sāpes urinēšanas laikā, defekācija;
• sāpes kauliņā un krustā;
• taisnās zarnas pilnības sajūta;
• samazināta dzimumtieksme sievietēm;
• samazināta potence, priekšlaicīga ejakulācija vīriešiem;
• sāpes starpdzemdē un maksts sievietēm un sēkliniekos vīriešiem.

Kokcigodinija un iegurņa spazmas

Darbs ar sensibilizētu nervu sistēmu

Ochsner klīnikas fonda zinātnieki ir noskaidrojuši, ka konservatīvas terapijas, piemēram, masāžas, manuālās terapijas un psihoterapijas izmantošana ir efektīva, ārstējot 90% coccygodynia gadījumu. Vairumā gadījumu koksax disfunkcija aktivizē nervu sistēmas aizsardzības mehānismus, kas brīdina smadzenes par iespējamiem audu bojājumiem, kas izraisa sāpes. Tomēr dažreiz sāpes nav pilnīgi līdz audu bojājumiem. Smagākajos gadījumos pacienta nervu sistēmas pārmērīga sensibilizācija ir iespējama ilgstošas ​​sāpju stimulācijas dēļ. Šis sensibilizācijas process noved pie tā, ka sāpes turpina nomocīt pacientu pat pēc pilnīgas izārstēšanas.

Pētnieki vēl nav skaidri noteikuši iemeslu, kāpēc kokcigodinamija noteiktā pacientu skaitā ir asimptomātiska. Tomēr lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka tas, visticamāk, ir saistīts ar portāla kontroles sāpju un paaugstinātu jutību pret coccyx pārkāpumu. Šajā rakstā mēs pievērsīsim uzmanību visbiežāk sastopamo coccyx disfunkcijas cēloņu diagnostikai un ārstēšanai: sacrococcygeal locītavas pārvietošana un ar to saistītais iegurņa diafragmas spazmas (1. attēls). Pirmkārt, apskatīsim iespējamos coccygodynia cēloņus un simptomus.

DOKUMENTU IEMESLI

Krišņodinamijas cēloņi ir acīmredzami coccygodynia cēloņi. Arī viens no visbiežāk sastopamajiem coccygodynia cēloņiem ir kompresijas spēku ilgstošā ietekme uz pakaļgalu, ko bieži novēro velosipēdistiem, braukšanas braucējiem un braucējiem. Šajos sporta veidos iesaistītie cilvēki bieži piedzīvo iegurņa diafragmas muskuļu spastiskumu, kas arī rada problēmas ar saistaudiem, kas ap iegurņa diafragmu. Nervus, kas iemieso saistaudu, nosūta muguras smadzenēm vairākus sāpju signālus un, savukārt, smadzenes nolemj „aizsargāt” šo zonu no bojājumu progresēšanas ar muskuļu spazmiem. Jo vairāk saspringta un nogurusi muskuļi, jo vairāk sāpju signālus nosūta saistaudu jutīgie neironi, tāpēc spazmas tikai laika gaitā palielinās.

Papildus ilgstošai coccyx saspiešanai un tiešajiem sitieniem, bieža coccygodynia cēlonis ir coccyx nodilums un savainošanās grūtniecības laikā. Līdz trešā trimestra beigām hormonālās izmaiņas organismā noved pie tā, ka sinhronizācija locītavā starp krustu un

coccyx (sacrococcygeal locītava) kļūst mīkstāka un mobilāka. Šajā sakarā palielinās kokgliena sadalījuma mobilitāte, kas atvieglo locītavas locīšanu - un tas ir nepieciešams grūtniecības laikā. Tomēr dažos gadījumos sakarā ar pārmērīgu hormonu veidošanos sinhronizācija kļūst pārāk mīksta, kas palielina traumu risku.

Atšķirībā no lūzumiem, kuros kauli var augt kopā, sacrococcygeal locītava pati par sevi neatjaunojas, jo iekaisušais locītava visu laiku pārvietojas no parastās pozīcijas. Gadījumos, kad iekaisuma procesa blakusprodukti aktivizē ķīmoreceptorus un mehānoreceptorus, smadzenes, mēģinot novērst turpmākus bojājumus, izraisa spēcīgu skeleta muskuļu spazmu. Šādos gadījumos terapija var palīdzēt.

Simptomi un terapija

Veselīgajā cilvēkā sikspārnis spēlē amortizatora lomu - kad cilvēks sēž uz priekšu, atbalsta punkti ir sēžas tuberkoli un sēžas kaulu apakšējie zari; ja slodzes aizmugurējā daļa tiek pārcelta uz pakaļgalu. Kopā ar coccyx, sēžas tubercles veido sava veida statīvu, ko ieskauj iegurņa diafragmas un saišu muskuļi, un veicot amortizācijas funkciju.

Kad jūs sēdējaties, palielinās slodze uz pakaļgalu, un daudzi klienti ar coccygodynia sēdus stāvoklī ir gūžas locītava - tas ļauj pārvietot svaru no pakaļgala uz sēžas tuberkulām (2. attēls). Šādi pacienti bieži sūdzas par blāvu sāpju sāpēm, kas rodas no starpgrupas vaga, kā arī par sāpīgām sāpēm, kas rodas pēc ilgas sēdes.

Diagnosticējot kokcigodiniju, ir nepieciešams rūpīgi apzināt gala kaulu un apkārtējos saistaudu audus, pārbaudot tos paaugstinātai jutībai (3. att.). Hipertonuss un spazmas var būt jūtamas arī tuvējo iegurņa muskulatūras muskuļu, piemēram, kaunuma coccygeal muskulatūras un muskuļu, kas pacēla anālo atveri, laikā. Sakarā ar sāpēm un hipersensitivitāti pēc palpācijas ir jāpārbauda arī sacrococcygeal, sacroiliac un sakrālās spinālās saites.

Palūdziet klientam pastāstīt, kuras kustības un pieskāriens palpācija izraisa sāpes coccyx. Coccygodynia, sakrālā-spinoze nodaļa parasti ir ļoti jutīga - paziņojiet par to klientam iepriekš un pastāstiet viņam, ko jūs darīsiet. Vienmēr uzturiet kontaktus ar klientu, esiet īpaši uzmanīgi, strādājot ar sēžamvietām un gurniem - vienmēr paskaidrojiet savu rīcību klientam ētisku apsvērumu dēļ.

4. un 5. attēlā redzamās skeleta sistēmas metodes var būt noderīgas konservatīvai sacrococcygeal disfunkcijas ārstēšanai. Pēc normālas mobilitātes atjaunošanas saišu locītavās manuālās terapijas laikā viņi sāks spēlēt sava veida „sviras” lomu, kas veicina nervu nervu dekompresiju. Attēlos redzamās kustības var veikt, kad klients sēž un guļ gan aizmugurē, gan sānos. Samazinoties sāpēm, terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert neatkarīgu klientu apmācību mājās, piemēram, diafragmas elpošanu vai terapiju ar lēkšanu uz mini-batuta, kas palīdzēs ātri atjaunot iegurņa diafragmas normālu darbību.

SECINĀJUMS

Sāpes ir absolūti normāls simptoms, ka visi cilvēki, kas dzīvo uz Zemes, jebkad ir pieredzējuši savā dzīvē. Faktiski sāpju jutīgums ir nepieciešams izdzīvošanas mehānisms. Bez tā mēs nezināt, kas varētu izraisīt traumas, ievainojumus vai pat nāvi. Tomēr ar paaugstinātu sāpju jutīgumu vai sensibilizāciju sāpju intensitāte ne vienmēr sakrīt ar bojājuma raksturu un apjomu. Šādos gadījumos labākais veids, kā atjaunot normālu jutību, ir manuālā terapija un koriģējošie vingrinājumi.

Garš un rūpīgs darbs ar katru atsevišķu gadījumu palīdzēs noteikt, kuras kustības mazina kokcigodinijas simptomus, mazina iekaisumu, saspīlējumu un atvieglo kustību locītavās. Kustība un regulāras treniņi ir lieliska stratēģija, lai mazinātu sāpes mugurkaula muguras funkcijā.

Sāpes mugurkaulā. Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Šāds simptoms, kā sāpes coccyx, notiek diezgan bieži. Tas ir tāpēc, ka ir daudz iemeslu, kas var izraisīt šo klīnisko izpausmi. Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi ir dažāda veida traumas (piemēram, lūzumi, sasitumi). Parasti sāpes coccyx palielinās, saspiežot coccyx, pēc sēdus stāvokļa, kā arī pacienta kustības laikā. Papildus sāpīgajām sajūtām pacients var justies arī diskomforta sajūtā, dedzinoša sajūta un smaguma sajūta coccyx zonā.

Šīs patoloģijas draudi ir tādi, ka coccygeal mugurkaula traucējumu gadījumos bieži cieš blakus esošie orgāni un sistēmas. Ja personai ir sāpju sindroms, fiziskā aktivitāte ir ierobežota, urinēšanas un defekācijas darbība kļūst sarežģīta, un pastāv problēmas ar miegu. Turklāt slikta asins apgāde coccyx teritorijā rada labvēlīgu vidi infekcijas izplatībai. Infekcijas procesa ilgums izraisa fistulu veidošanos, kas var savienoties ar blakus esošiem orgāniem (piemēram, ar sēkliniekiem, priekšējo vēdera sienu, dzimumorgāniem un citiem) un ar vidi.

Interesanti fakti

• Medicīnas terminoloģijā pastāv kokcigodijas sindroms, kur "coccix" ir tulkots no grieķu valodas kā coccyx, un vārds "odine" nozīmē sāpes. Galvenais šīs sindroma simptoms ir ilgstoša vai krampjveida sāpes, kas rodas coccyx.
• Visbiežāk sastopamās sāpes mugurkaulā ir vecāka gadagājuma cilvēkiem (55 - 75 gadi).
• Sieviešu iegurņa struktūras anatomisko īpašību dēļ sāpes coccyx notiek vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Coccyx un coccycopharyngeal locītavas anatomija

Pakaļgala anatomiskā pozīcija ir apgrieztā trijstūra formā. Pakaļgals ir mugurkaula gala daļa un ir kaulu, kas sastāv no trim līdz pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti kopā. Tikai coccyx pirmajā mugurkaulā izceļas locītavu virsmas, atlikušajos skriemeļos, kas veido pakaļgalu, izšķir tikai ķermeni.

Pakaļgals ir savienots ar krustu (priekšpēdējo mugurkaulu) caur sacrococcygeal locītavu, kas ietver skrimšļa slāni, saites un locītavu kapsulas paliekas. No pirmā kokgliena skriemeļa izvēršas šķērseniskie procesi un tā saucamie coccyge ragi, kas arī ir savienoti ar krustu caur locītavas virsmu. Pateicoties sacro-coccygeal krustojumam, dzimumloceklim ir iespēja novirzīties bērna piedzimšanas laikā, tādējādi veicinot fizioloģisko reproduktīvo procesu.

Coccyx apkārtnē ir liels daudzums nervu šķiedru, kas ilgtermiņā var izraisīt sāpes (pēc kāda laika), īpaši, ja kaulu fragmenti nav pienācīgi piestiprināti.

Caur kokgriezuma caurumiem iziet galīgos mugurkaula nervus, kas iedzīst šādas cilvēka ķermeņa daļas, kā:

• iekšējie dzimumorgāni (piemēram, dzemde ar papildinājumiem);
• ārējās dzimumorgāni (piemēram, sēklinieku sēklinieki, labia);
• iegurņa orgāni (piemēram, urīnpūšļa, taisnās zarnas).

Bieži coccyx sāpju cēloņi ir coccyx saišu ievainojumi vai iekaisums.

Šokolādes cirkulozes sinhronizēšanā (kaulu kakla savienojumā) ir iesaistītas šādas saites:

• sānu sacrococcygeal saites;
• ventrālā sacrococcygeal ligaments;
• virspusēja muguras sacrococcygeal saites;
• dziļa muguras sacrococcygeal ligaments;
• sakrālā mugurkaula saites.

Ligamenta sastiepums ir patoloģisks process, ar kuru tiek salauztas saišu šķiedras. Visbiežāk tas ir saistīts ar pārmērīgu spriedzi. Parasti kokgriezuma saišu sastiepums rodas, krītoties uz koksa, ar pēkšņām locītavu kustībām, kā arī smaga bērna piedzimšanas dēļ. Pēdējā gadījumā bērna galva, šķērsojot iegurni, izdara spiedienu uz tailbone, tāpēc ir bojāti sacrococcygeal locītavas saites.

Kas attiecas uz iekaisuma procesu kokcigānu saitēs, tā rašanās var būt gan traumu, gan infekcijas iekļūšanas dēļ. Iekaisuma procesa attīstība saišķos notiek diezgan ātri, un galvenās klīniskās izpausmes šajā gadījumā būs tūska, hiperēmija (apsārtums) un lokālā temperatūras paaugstināšanās.

Prognozējošie faktori iekaisuma procesa attīstībai ir:

• vājināta imunitāte;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• hronisku slimību klātbūtne.

Vēl viens coccyx sāpju cēlonis var būt muskuļu sistēmas disfunkcija.

Pastāv sekojoši muskuļi, kas piestiprinās pie sliekšņa:

• Muskuļu pacelšanas anuss. Šis muskuļš ir tvaiks. Tam ir trīsstūra forma. Tas sastāv no kaunuma-coccygeal un čili-coccygeal muskuļiem. Piedalās piltuves muskuļu plāksnes anusa veidošanā.
• Kauns-coccygeal muskuļi. Tas stiepjas no kaunuma kaula līdz astes kaulam. Tās galvenā funkcija ir ierobežotājs. Šī muskuļa sašaurina maksts sievietēm un piedalās arī distālās taisnās zarnas sašaurināšanā. Iekļauts muskuļos, palielinot anālo atveri.
• Iliococcygeus muskuļi. Tā nāk no cīpslas loka. Piedalās cīpslas veidošanā, kas atrodas starp coccyx galu un taisnās zarnas galu. Tās galvenā funkcija ir palielināt iegurņa grīdu.
• Taisnās zarnas coccygeal muskuļi. Tas stiepjas no otrā un trešā kokgriezuma skriemeļu priekšējās virsmas līdz taisnās zarnas gareniskajam muskuļveida slānim. Tās galvenā funkcija ir taisnās zarnas fiksācija.
• Coccygeal muskuļi. Šī muskuļa izcelsme ir no sēžas mugurkaula un ir pievienota apakšējo skriemeļu sānu malām. Tās priekšējā mala ir piestiprināta muskuļiem, palielinot anālo atveri.
• Anusa ārējais sfinkteris (constrictor). Tā ir gredzena struktūra, kas ieskauj anālo kanālu. Virsējā daļa ir piestiprināta pie pakaļgala. Šis muskuļu komplekss izspiež anusu sāniski tā, ka tūpļa forma ir gareniska sprauga.

Spastiski muskuļu audi

Muskuļu-fasenciālās spazmas ir svarīgs, ja ne galvenais, sāpju izraisīšanas iemesls mugurkaula osteohondrozes refleksu sindromos. Nesen saistaudu elementu spēja samazināt. Bumbieru muskuļi visbiežāk ir iesaistīti.

Raksturīgi sāpes sēžamvietas vidusdaļās, ko pasliktina, saliekot kājas vēdera kāju, kā arī iekšējo augšstilbu.

Ne tik bieži, bet sāpīgas un noturīgas sāpes coccyx (coccygodynia). Prognozējamie faktori ir lumbosakralārā diska nelielais biezums un maksimālā slodze un vieta, kas atrodas priekšā coccyx plexus coccyx, kas innervē iegurņa pamatnes un iegurņa orgānu muskuļus.

Parastais coccyx bojājuma cēlonis ir savainošanās, nokrītot uz astes, grūtā dzemdību dēļ vai ar ilgstošu spiedienu uz tailbone (grūtniecības laikā, pastāvīgi sēžot uz stingra atbalsta). Tas var novest pie hematomas, coccyx subluxācijas, kokcigānu locītavu artrozes, kam seko konstantas plexus pastāvīgs kairinājums. Šie un citi vietējie patoloģiskie procesi, jo īpaši iekaisuma (taisnās zarnas, sieviešu dzimumorgānu uc), var izraisīt sāpes un netieši IFDB no iegurņa muskulatūras muskuļiem.

Sāpes ar kokcigodiniju bieži vien tiek kombinētas ar parestēzijām - sajūta, ka apakšējā muguras daļa, sēžamvieta, tūpļa un dzimumorgāni ir nejutīgi, blāvi un apstarojumi. Sāpes tiek saasinātas, sēžot, guļot uz muguras, ar zarnu kustībām, klepus un priekšu. Var būt pozitīvs Lasegue simptoms. Palpāciju caur taisnās zarnas retro- un laterālo audu zarnu bieži nosaka to sāpes un indurācija. Kokcigodinamijā ir nepieciešams sakrokoksibealas reģiona rentgenogrāfija, taisnās zarnas izmeklēšana un, ja nepieciešams, taisnstūra, ginekoloģiskā izmeklēšana un prostatas izpēte. Ārstēšanai jābūt cēloņsakarībai, t.i.

Coccyx sāpes, coccygodynia

Kāpēc sabojājas?

Coccyx sāpes var izraisīt gan osteo-skrimšļa daļas bojājums, gan muskuļu-šķiedru vide ar nervu elementiem.
Tātad, kāpēc sabojājas? Pamatojoties uz daudziem klīniskiem novērojumiem un pētījumiem, tika secināts, ka galvenais faktors, kas izraisa sāpes kaula zonā, ir iegurņa pamatnes muskuļu spazmas, kuru šķiedras ir piestiprinātas pie pakaļgala.

Kā parādās sāpes? Kas ir coccygodynia?

Kā reakcija uz traumu, iegurņa orgānu slimībām, mugurkaula un starpskriemeļu disku degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām, refleksīvi rodas iegurņa muskuļu spazmas.
Ilgstošā spazma izraisa sekundāru muskuļu un saišu struktūras izmaiņas, to saspiešanas un saīsināšanas veidā (veidojas fibroze un kontraktūra). Gan spazmas, gan fibroze izraisa audu sasprindzinājumu koksa zonā. Šī spriedze galu galā noved pie nervu šķiedru saspiešanas, kā rezultātā rodas sāpes mugurkaulā. Sāpīgajai sajūtai coccyx apgabalā ir medicīnisks termins “coccygodynia”. Tādas pašas sāpes coccyx ir domātas, runājot par iegurņa muskulatūras sindromu vai sacrococcygeal locītavu sindromu.

Coccyx sāpēm ir savas īpašības

Sāpes coccyx vai coccygodynia var būt sāpes, smadzeņu, krampji, ar degošu sajūtu. Saskaņā ar pacientu aprakstiem sāpes - “garlaicīgs”, dziļi, iedarbojas uz nerviem. Sāpes un dedzināšanas sajūta bieži izplūst uz tūpļa, sēžamvietas, krustu, dzimumorgāniem, vidukļa apakšējo daļu, augšstilbu aizmugurējām daļām. Sāpes bieži vien samazinās vai pazūd, stāvot. Parādās vai pasliktinās sāpes mugurā, ar ķermeni uz priekšu, sēdus stāvoklī, īpaši cietā izkārnījumos. Jo ilgāk pacients atrodas sēdus stāvoklī, jo izteiktāka ir sāpes un paaugstināšanās laikā tās var palielināties. Diskomforts smadzeņu kaulā bieži pasliktinās menstruāciju laikā dzimumakta laikā. Dezinfekcijas akta laikā sāpes coccyx var arī palielināties, īpaši cilvēkiem, kuri cietuši smagu traumu. Kad kokcigodinija ir bieži aizcietējums, aizkavēta urinācija, seksuālo funkciju pārkāpšana. Parasti iepriekš minētās sūdzības papildina garastāvokļa samazināšanās līdz pat depresijas personības attīstībai.

Coccygodynia ārstēšana

Lai pareizi ārstētu pacientus ar coccygodynia sūdzībām, ir nepieciešams noteikt šīs ciešanas patieso cēloni, proti, veikt pareizu diagnozi.
Visbiežāk tās ir tieši funkcionālas un strukturālas pārmaiņas iegurņa muskulatūras muskuļos un saiņās, kas parādījās kā mugurkaula traumu vai osteohondrozes tālākā ietekme ar trūciņām un starpskriemeļu disku izvirzījumiem. Bet sāpes coccyx var izraisīt un slimības taisnās zarnas un urogenitālās sistēmas orgānus, kā arī traumas, audzējus un infekciozus iekaisuma procesus coccyx vai sacrum.

Kādi pētījumi ir nepieciešami?

Ja sāpes coccyx traucē, tad ir nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi:

1. Rūpīga aptauja. Uzmanība tiek pievērsta traumām, operācijām, iegurņa dobuma un vēdera manipulācijām, sāpēm perineum.
2. Neiro-ortopēdisks pētījums par iegurņa, saišu, perinealo muskuļu, sēžamvietu, iegurņa pamatnes stāvokli. Iegurņa iegurņa muskulatūras muskuļi tiek veikti caur taisnās zarnas.
3. Coccyx radioloģija divās projekcijās pēc zarnu sagatavošanas (tīrīšana ar klizmu vai caureju).
4. Laboratorijas testi asinīs, urīnā.
5. Saskaņā ar liecību - konsultējieties ar proktologu, urologu, ginekologu.

Kāda ārstēšana ir efektīva?

Lai coccygodynia ārstēšana būtu veiksmīga, ir nepieciešams atpūsties iegurņa muskulatūras muskuļos, atjaunot saišu aparāta elastību, normalizēt sacrococcygeal locītavas un sacroiliaka locītavu funkciju, izmantojot manuālās terapijas metodes.
Rokas terapeits vada iegurņa muskuļu relaksāciju caur taisnās zarnas. Šis process ir sāpīgs, bet diezgan pieņemams. Saskaņā ar indikācijām, sprūda zonu terapeitiskā bloķēšana ir iekļauta coccyx sāpju ārstēšanā. Terapeitisko blokādi veic arī manuālais terapeits. Ja tajā pašā laikā ir sāpes coccyx un urogenitālās sistēmas vai taisnās zarnas slimības dēļ, tad papildus chiropractor ir nepieciešama ārstēšana ginekologā, urologā vai proktologā.

Kā ir smilšakmens?

Cik mugurkaula skriemeļu

Cilvēkiem tailbone sastāv no 3-5 kokcigānu skriemeļiem. Starp kokgriezuma skriemeļiem ir savienota ar skrimšļu plāksnēm. Gados vecākiem cilvēkiem kokgriezuma skriemeļi bieži vien apvienojas vienā kaulā.

Muskuļi un smadzeņu saites

Apakšējās sakrālās un augšējās skriemeļu ārējās daļas ir daļēji piesaistīti bumbieru un daļēji lieli gļotādas muskuļi, kā arī kokcilēna muskuļi, kas atrodas uz sakrospinozās saites.
Zemāk ir muskuļu pacelšanas tūpļa. Visi šie muskuļi ir iegurņa pamatnes strukturāls elements.
Uz pakaļgala priekšējām sienām sakrālās-mugurkaula un sacro-saišu saites ir daļēji piestiprinātas.
Anālais sfinkteris un anālais coccygeal cīpslas ir piestiprināti coccyx galam.
Aizsargjosla savienojas ar krustu caur pilnu starpskriemeļu disku.
Papildus starpskriemeļu diskam sacrococcygeal locītavu veido priekšējās, aizmugurējās gareniskās un sānu saites.

Bailes nerva pinums

Pirms coccyx ir coccygeal nervu pinums, ko veido piektā sakrālā un kokcigēna nervu priekšējie zari. Šis pinums atrodas uz kokgliena muskulatūras un sacrospinoza saites, ir anatomiski saistīts ar simpātiskās nervu stumbra apakšējām daļām un nodrošina iegurņa iegurni un iegurni.
Anālais coccygeal nervi, kas atkāpjas no kokcilēna plexus, innervē ādu coccyx un anusā.

Kas notiek ar coccyx, kad tajā rodas sāpes

Kad iegurņa apakšējo daļu muskuļi saslēdzas abās pusēs, gala kauss liek uz priekšu, ja muskuļi slēdzas vienā pusē, tad pakaļgals vienlaicīgi liek un virzās uz sāniem.
Parasti kustība sacrococcygeal segmentā priekšējā un aizmugurējā virzienā ir iespējama 30 grādu robežās, un sānu novirzes ir līdz 1 cm. Šādu coccyx pārvietošanu uz rentgenogrammas nedrīkst uzskatīt par lūzumu vai dislokāciju. Ar iegurņa muskulatūras muskuļu spastisko spriegumu pakaļgals, salīdzinot ar krustu, uzņemas pārmērīgas liekšanas pozīciju, un visbiežāk rodas sāpes.
Sāpes coccyx var pastiprināties brīdī, kad pacelšanās no krēsla. Tas ir saistīts ar gluteus maximus muskuļu sasprindzinājumu, no kuriem daļa saišķu ir piestiprināta pie krustmala un pakaļgala sānu daļām.

Coccygodynia (sāpes mugurkaulā)

Kokcigodinija ir sāpju sindroms, kas izpaužas kā epizodiska vai ilgstoša sāpes coccyx laukā. Coccygodynia orgānu struktūras tuvumā esošajām anatomiskajām īpašībām, kas atrodas tuvu šai teritorijai, tas ir biežāk sastopams sievietēm. Tas ir saistīts ar coccyx mobilitāti saistībā ar reproduktīvo funkciju. Pacientu vecums var būt ļoti atšķirīgs, bet visbiežāk - no 40 līdz 60 gadiem.

Coccygodynia cēloņi

Coccygodynia cēloņi var būt atšķirīgi, bet visbiežāk tās parādīšanās ir saistīta ar sakrālās vai kokcigālās nervu plexus slimībām vai traumām. Coccygodynia, kas rodas pēc traumas (nokrītot uz smilšakmens, nokļūstot uz tā vai cietā priekšmeta) dažos gadījumos ir coccyx dislokācijas vai dislokācijas cēlonis, citos - rētu veidošanās apkārtējos mīkstajos audos, blakus esošo muskuļu miozīts, ko bieži pavada coccyx dislokācija vai dislokācija. Pēctraumatiskas kokcigodinijas raksturīga iezīme ir tāda, ka traumas var būt ilgi pirms sāpju rašanās, lai pacients bieži par to aizmirst un nesaistītu sāpju parādīšanos ar traumām.

Citi coccyalgia cēloņi ir nervu un muskuļu slimības perineum, perineum prolapss (bieži pēc bērna piedzimšanas), cicatricial izmaiņas anālā, operāciju, aizcietējumu un caurejas dēļ, kas noved pie ilgstošas ​​sēdes tualetē un parastā izlaiduma. kājstarpes, pastāvīgi sēžot uz kaut ko mīkstu un tā tālāk. Pastāv arī zināma saikne starp coccygodynia un blakus esošo orgānu slimībām (iegurņa kauliem, taisnās zarnas, mazajiem iegurņa audiem, iegurņa muskuļiem uc).

Coccygodynia sindroma (sāpes coccyx) patoģenēze ir saistīta ar perinālās muskuļu lokālo spazmu un iegurņa saišu saīsināšanu. Perineal muskuļu lokālais hipertonuss nerada nekādas iezīmes tās izcelsmē, tas notiek saskaņā ar skeleta muskuļu trigerpunktu veidošanās likumsakarībām. Izolētā veidā šī muskuļa hipertonuss rada neatkarīgas slimības izskatu, kas neiekļaujas iegurņa orgānu klasisko slimību sistēmā.

Coccygodynia simptomi

Galvenais coccygodynia simptoms ir ilgstoša vai paroksismāla sāpes coccyx vai anusā. Reizēm abās vietās tas sāp. Sāpes var būt nemainīgas vai pēkšņi parādās, tā sēžot, stāvot, atdalot, bieži apstarojot (dod) perineum, glutālās zonas, dzimumorgānus, augšstilbu iekšējo virsmu - tās ir sāpes, kas aprobežojas ar kokcilēna plexus izplatību (dažkārt pacientam ir grūti noteikt atrašanās vietu). sāpes). Sāpes bieži notiek naktī, var būt asas, satriecošas vai sāpes, dull raksturs, sāpju ilgums var būt atšķirīgs, tas var aiziet atsevišķi vai pēc pretsāpju līdzekļiem. Pacientus var uztraukties arī smaguma sajūta vai pastāvīga diskomforta sajūta coccyx rajonā. Coccyx sāpes ir sāpes, dedzināšana, garlaicīgs raksturs, nopietni ierobežo pacientu fizisko aktivitāti.

Bieži vien sāpju uzbrukuma laikā parādās ādas mīkstums un pārmērīga svīšana - tā ir zīme, ka autonomā nervu sistēma, kas iedzen asinsvadus, reaģē - atbildot uz sāpēm, asinsvadu spazmu (līgumu). Tā kā iegurņa orgānu stāvoklim ir būtiska nozīme pacienta emocionālā fona veidošanā, depresijas reakcijas ir obligāts šī sindroma pavadonis.

Bieži tiek noteikta coccyx, taisnās zarnas varikozas vēnas, dzemdes līkums, iekaisuma procesu atlikušās sekas, iegurņa orgānu prolapss utt.

Coccygodynia diagnostika

Lai diagnosticētu kokcigodiniju, ir nepieciešams pilnībā izpētīt pacientu un izslēgt slimības, kas var arī izraisīt sāpes šajā jomā (hemoroīdi, anālās plaisas, iekaisuma process taukaudos ap taisnās zarnas, muguras nerva iekaisums, dažādas ginekoloģiskas slimības). un tā tālāk). Ginekologa, urologa un neiropatologa konsultācijas ir obligātas.

Coccygodynia (coccyx sāpes) ārstēšana

Coccygodynia ārstēšana ir atkarīga no tās rašanās cēloņa, taču pastāv vispārīgi konservatīvas terapijas principi, tie ietver lielu fizioterapijas procedūru skaitu: elektroterapiju ar elektroda ievadīšanu taisnajā zarnā, ultraskaņu ar anestēzijas maisījumu vai glikokortikoīdu hormonus (piemēram, hidrokortizonu), parafīna vannas ozokerīts, ārstnieciskā dūņa, zemūdens vilces un tā tālāk.

Smagu sāpju gadījumā pacientiem tiek nozīmētas novokainu blokādes (novokīna šķīdumu ievadīšana nervu pinuma zonā), lidokaīna blokāde, hidrokortizons, diprospanums, kenalogs uc, un taisnās zarnas muskuļu masāža. Veiksmīgi tiek izmantota ietekme uz bioloģiski aktīvajiem punktiem, kas atrodas uz ādas (refleksoterapija, akupunktūra). Manuālā terapija ir obligāta (ja pacientam nav citu kontrindikāciju), kas uzlabo reģionālo asinsriti un atjauno cietušo coccyx kustību zudumu. Ieteicamā terapeitiskā gimnostnik. Postisometriskā iegurņa muskulatūras relaksācija ar kokcigodiniju (sāpes coccyx) ir ne tikai medicīniska, bet arī diagnostikas metode, kas atbrīvo pacientu no bailēm no nezināmā. Coccygodynia (coccyx sāpes) ārstēšanā, izmantojot fizioterapiju (UHF, SMT un infrasarkano staru terapija), tiek paātrināta pietūkuma, iekaisuma, sāpju, kustības diapazona atjaunošana.

Lai samazinātu emocionālo negatīvo fonu, var parakstīt neiropsihiskas zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai ar coccyx pagriezienu vai dislokāciju.

Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik pareizi ir konstatēts slimības cēlonis. Tādēļ pacientiem pēc sāpēm ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu - tas palielinās pareizas diagnozes un ārstēšanas iespējas un līdz ar to arī atveseļošanos.