Bifida aizmugure ir augļa intrauterīnās attīstības anomālija. Ar šo embriogenezes patoloģiju muguras smadzenes un mugurkaula cietais apvalks sadala mugurkaulu. Citiem vārdiem sakot, bifida aizmuguri sauc arī par spina bifida. Slimība ietver arī daudzas sānu patoloģijas, kas apdraud cilvēku dzīvību.

Patoloģijas nosaukums nāk no latīņu valodas vārdiem "Spina" un "bifida" - muguras un šķelšanās. Praksē to uzskata par smagu attīstības anomāliju, ko ir grūti ārstēt, prasa ķirurģisku iejaukšanos un ilgtermiņa rehabilitāciju.

Spina bifida pieaugušajiem ir ļoti reta slimība, jo bērniem bieži ir stipras novirzes un tie nedzīvo līdz 3-4 gadiem. Ņemot vērā to, ka myelomeningocele visbiežāk izpaužas, vissmagākā attīstības patoloģijas forma ir letāla.

Mugurkaula anatomija

Mugurkaula sastāv no 33-35 skriemeļiem, kas iedalīti 5 sekcijās - kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās, coccyx. Dzemdes kakla daļā ir 7 skriemeļi, 12 krūšu kakla skriemeļi, jostas un sakrālās 5 katrs, bet sakrālās mugurkaula skriemeļi saplūst un veido spēcīgu struktūru - krustu, kas atbalsta muguras kolonnu.

Koksa skriemeļi ir nepastāvīgi un pārstāv atavisma paliekas - nepietiekami attīstītu asti. Cilvēkiem var novērot no 2 līdz 5 kokcigānu skriemeļiem, kas arī aug kopā un veido pakaļgalu. Katram mugurkaulam ir ķermenis, caurums, šķērsvirziens un spinozs process, kā arī, atkarībā no nodaļas, savas īpašības.

Visas mugurkaula atveres veidojas mugurkaulā, kas ved muguras smadzenes. Muguras smadzenes ir daļa no centrālās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par impulsu pārnešanu no smadzenēm, kontrolē iekšējo orgānu darbību un ir atbildīga par beznosacījumu refleksiem.

Tās struktūrā muguras smadzenes sastāv no muguras smadzeņu un smadzeņu kodolu otrā efektora un pirmajiem afferentajiem neironiem, axoniem un dendritiem. Muguras smadzenēm ir membrānas, kas to pasargā no svešķermeņu bojājumiem un infekcijām. Muguras smadzenēs ir aizmugurējie un priekšējie ragi, kas atbrīvo mugurkaula nervus.

Mugurkaula nervi veido nervu pinumu - dzemdes kakla, brāhles, jostas un sakrālās formas, kas innervē dažādas muskuļu grupas un cilvēka ādu. Ja šie plūmi ir bojāti, pastāv dažādi iekšējie orgānu darbības traucējumi un motoriskās aktivitātes zudums.

Mugurkaulā ir vairākas starpskriemeļu locītavas, kas satur saites starp skriemeļiem un mugurkaula diskiem - amortizatori, kas atrodas starp mugurkaulniekiem. Mugurkaula gredzens - kad notiek pēdējās plīsums, mugurkaula saknes ir šķērsotas - starpskriemeļu trūce.

Arī mugurkaulu ieskauj divi muskuļu slāņi - dziļi un virspusēji. Abi ir atbildīgi par mugurkaula stabilitāti un cilvēka spēju pagriezt ķermeni pa labi un pa kreisi, saliekt un atlocīt, liek līkumus. Uz muskuļu virsmas ir āda, kas aizsargā muskuļus un to orgānus no ārējiem faktoriem.

Kas ir atpakaļ bifida?

Šī patoloģija saskaņā ar embrioloģiju attīstās devītajā grūtniecības nedēļā. Tā ir nepilnīga attīstošās nervu caurules slēgšana - muguras smadzeņu un mugurkaula nākotne. Tajā pašā laikā skriemeļa ķermeņa sadalīšana ir novērojama visā skartajā zonā.

Atkarībā no slimības smaguma, mugurkaula ķermenis var būt sadalīts vai daļēji - nebūs spinoza procesa, mugurkauls nav daļēji savienots. Nopietnākā posmā - skriemeļa arka būs pilnīgi nepastāvīga un izdalīsies nervu šķiedras. Tas ārēji veido ādu ar muguras smadzenēm vai bez ādas pārklājuma.

Skatiet arī: atpakaļ bifida bērniem.

Slimības apjoms

Spina bifida visbiežāk notiek lumbosakrālo krustojuma līmenī - mugurkaula L5 un S1 līmenī. Piešķirt mērenu un smagu smaguma formu. Ar mērenu smagumu ķirurģiskā procedūra ir saistīta ar slimības sadzīšanu, un vairumā gadījumu tiek atjaunotas muguras smadzeņu zaudētās funkcijas.

Mērena smaguma pakāpi raksturo skriemeļa sadalīšana ar tās funkcijas zudumu, nesabojājot muguras smadzenes vai ar nelieliem ievainojumiem.

Smagas smaguma dēļ slimības ārstēšanas mērķis būs mazināt pacienta stāvokli - novērst smagus slimības simptomus, atjaunojot orgānu darbību. Tajā pašā laikā pilnīga atgūšana ir gandrīz neiespējama. Bifida aizmugurē tiek atdalīti šādi posmi:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Myelomeningocele.

Meningocele ir mērena slimība. Mugurkaula kanāls nav aizvērts, meninges daļēji izspiežas caur mugurām, sašaurinot, kurā uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Visbiežāk ir jostas skriemeļu meningocele, tomēr krūšu un dzemdes kakla reģionā ir patoloģijas. Seku smagums būs atkarīgs no tā, cik liela ir anomālija.

Lipomeningocele raksturo tas, ka lipīds vai taukskābju šķiedra traucē muguras smadzeņu membrānu un nospiež to uz leju, mazinot funkcijas. Dažos gadījumos muguras smadzeņu iznīcināšanas vietā ir iespējams sabiezēt taukainos un saistaudu audus, kas nospiež muguras smadzenes.

Šādā gadījumā būs iekšējo orgānu disfunkcija, kas ir iedzimta gar muguras smadzenēm. Jo zemāks orgāns atrodas, jo zemāks būs mugurkaula, kas to iedzen. Parazimātiskā inervācija ir sakrālā pinuma līmenī, tāpēc bieži, ja jostas daļas mugurkaula ir bojāta, iegurņa orgāni - taisnās zarnas, urīnpūslis, normāli nedarbosies.

Myelomeningocele tiek uzskatīta par visgrūtāko diagnozi, lai ārstētu un uzņemtu visnopietnākās sekas pacientam. Muguras smadzenes, kad izzūd myelomeningocele - tā kļūst redzama kopā ar saknēm. Sarežģītība mainās - muguras smadzenes var vienkārši būt pamanāmas - nav neviena muguras smadzeņu audu vai izkrist.

Myelomeningocele tiek uzskatīta par visnopietnāko formu - rezultāts gandrīz vienmēr ir saistīts ar apakšējo ekstremitāšu un zarnu zudumu, tomēr ar atbilstošu terapiju un augstas kvalitātes ķirurģisku iejaukšanos ir iespējams atjaunot mugurkaula formu un glābt cilvēka dzīvi.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Tie ietver dažādas muguras smadzeņu redzamības pakāpes un deformācijas dažādu mugurkaula daļu līmenī:

• Ekstremitāšu paralīze;
• Runas traucējumi;
• Mugurkaula kaulu deformācijas - skolioze, ribu deformācijas, iegurņa;
• Smadzeņu vielas pārvietošana;
• Orgānu darbības traucējumi;
• Ķermeņa pārklājuma slāņu pārkāpumi;
• Problēmas ar muskuļu masu atpakaļ;
• Sirds un plaušu traucējumi.
• Redzami simptomi.

Būtībā visi simptomi ir dažādas celmu sekas. Redzamie traucējumi ir viens no nozīmīgākajiem diagnostikas simptomiem. Kad slēptās spraugas būs redzamas plankumi patoloģijas jomā, iemērksies aizmugurē.

Attīstoties smagākai slimības formai, var novērot nopietnākus ārējos simptomus - mugurkaula nobīde no mugurkaula, ādas trūkums, ādas maisiņš ar mugurkaulu.

Paralīze un runas traucējumi

Ja muguras smadzenes ir bojātas, tiks novērota augšējo vai apakšējo ekstremitāšu paralīze. Ir iespējami dažādi bojājumu veidi - ja spina bifida atrodas tuvāk muguras leņķim, tiks novērota tikai apakšējo ekstremitāšu un iegurņa muskuļu paralīze. Ja paralīze atrodas virs krūšu reģiona otrā skriemeļa, tad visu ķermeņa paralīze parasti tiek pievienota kājām.

Runas traucējumi ir atkarīgi no mugurkaula pārvietošanās lieluma. Tajā pašā laikā muguras smadzenes sāk izdarīt spiedienu uz smadzeņu smadzenēm, izraisot to deformāciju. Deformācija rada kavēšanos runas, orgānu funkciju, redzes traucējumu attīstībā. Turklāt ir iespējama hidrocefālijas attīstība - smadzeņu dropsija, kas noved pie bērna nāves.

Mugurkaula traucējumi

Spina bifida izraisa dažādus muguras traucējumus. Tie ietver skoliozi, spondilolistēzi, kyphosis, lordozi, starpkultūru trūces vai starpskriemeļu disku neesamību. Skoliozi raksturo mugurkaula izliekums - viens vai vairāki skriemeļi novirzās noteiktā virzienā.

Tas notiek tāpēc, ka skriemeļa attīstības traucējumi ir saistīti ar visu mugurkaulu, un apakšējā skriemeļa laikā novērojama attīstības traucējumi - spiediena trūkuma dēļ apakšējie skriemeļi var izplatīties, to ķermeņi un loki vājinās, jo zem spiediena viņu spēks kļūst augstāks.

Lordoze un kyphosis pēc būtības ir skolioze, kas notiek priekšējā projekcijā. Patoloģiskas kyphosis gadījumā mugurkaula deformācija tiks novērota atpakaļ, lordozes gadījumā, virzoties uz priekšu. Izmaiņas, kas atrodas mugurkaula normālā stāvoklī, tiks sauktas par anterogrādi, aizmugurē - retrogrādē. Parasti kyphosis un lordosis veido mugurkaula dabiskās līknes.

Spondilolistēzi saprot kā mugurkaula pārvietošanos no tās parastās atrašanās vietas - tas bieži notiek ar augšējo un apakšējo skriemeļu no sadalījuma. Skriemeļu sadalīšana var tos pārnest - arī nebūs neviena spinoza procesa, iespējams, muguras smadzeņu prolapss.

Sakarā ar mugurkaula traucējumiem starpskriemeļu disku var attīstīties nepareizi - šķiedru membrāna kļūst plānāka un ar pietiekamu spiedienu tiek saplēsta un saspiesta, veidojot trūci. Trūce nospiež paravertebrālās saknes un muguras smadzenes, izraisot sindroma komplikācijas un stipras sāpes.

Sāpju sindromi mugurkaula disfunkcijas dēļ var izraisīt smadzeņu sāpīga fokusa attīstību, kas savukārt noved pie epilepsijas - neironu spontānas masas aktivitātes, kas izraisa samaņas zudumu, krampjus un nāvi.

Orgānu darbības traucējumi

Muguras smadzeņu traucējumu gadījumā ir novēroti dažādi muguras smadzeņu traucējumi, kas noved pie maģistrālo orgānu inervācijas traucējumiem. Jostas un sakrālās plankuma līmenī ir nervu galotnes, kas iedzīst taisnās zarnas, urogenitālās sistēmas orgānus.

Krūškurvja līmenī ir nervu saknes, no kuras ir iekļuvusi sirds, plaušas, kuņģa, aknu, endokrīno dziedzeru, mazo un lielo zarnu iekaisums. Brachiālie pusi, papildus augšējo ekstremitāšu muskuļiem, nodrošina arī sirdi un plaušas. Dzemdes kakla, rīkles, trahejas, mutes orgānu daļas muskuļi.

Līdz ar to, ja tiek konstatēti pārkāpumi mugurkaula jostas apvidū, tiks konstatēti pārkāpumi dzimumdziedzeru sistēmas gludajos muskuļos. Spina bifida augšējos līmeņos, ja muguras smadzenes ir bojātas, izraisīs anomālijas visos orgānos. Tādējādi, jo lielāks kaitējums, jo plašāki būs simptomi.

Deformētais mugurkauls radīs plašu artēriju un vēnu bojājumu, kas traucēs asins piegādi orgāniem, izraisot nekrozi, un nekrotiskus bojājumus, kas skar visus apkārtējos audus, apdraudot bērna dzīvi.

Citi simptomi

Ādas pārkāpšana ir iespējama ar myelomeningocele, kurā nebūs ādas. Sirdsdarbības traucējumi rodas tā simpātiskās un parasimpatiskās inervācijas pārkāpuma dēļ, kas ir atbildīgs par sirds ritmu. Plaušu sirdsdarbības traucējumu dēļ var būt tūska.

Muguras muskuļi ir lielā mērā atkarīgi no skriemeļu atrašanās vietas, jo tie tiek atcelti galvenokārt no mugurkaula un ir atbildīgi par to atrašanās vietu. Kad izliekums var būt ievērojams bojājums, spazmas vai muskuļu nepietiekamība. Jāatzīmē, ka vairums simptomu ne vienmēr ir meningoceles pazīmes, jo dažreiz bez ārējām pazīmēm notiek viegla šķelšanās.

Ārstēšana

Bifiduma aizmugure nav raksturīga specifiskuma dēļ, un visa terapija ir vērsta uz efektu mazināšanu un simptomu mazināšanu un sānu sindromu attīstību. Galvenā pieaugušo patoloģija ir urīnceļu un taisnās zarnas slimību attīstība.

Metodes ietver:

• Urinācijas stabilizēšana;
• Paš urinācijas un defekācijas pārkāpumu procesu atvieglojums;
• Dalīta skriemeļu darbība;
• Skarto orgānu stimulēšana;
• Spinālo sindromu mazināšana.

Terapeitiskās metodes

Tā kā piektais skriemelis ir visvairāk skāris, tiek konstatēts, ka notiek urīna izdalīšanās, izkārnījumu nesaturēšana un sfinktera funkcijas traucējumi. Pirmkārt, viņi veic uroģenitālā trakta kateterizāciju ar sterilu katetru, veic pasākumus, lai atpūstos vai, gluži pretēji, atjaunotu taisnās zarnas sfinktera darbību.

Fizioterapijas metodes, urīnpūšļa elektroterapija, novokainu blokāžu vadīšana un adrenerģisko blokatoru uzņemšana atjauno urīnpūsli.

Dažos gadījumos šādas metodes var nebūt efektīvas, jo spazmas var būt garas un smagas. Šajā gadījumā vispirms mēģiniet atslābināt sfinkteru, ieviešot botulīna toksīnu. Tas īslaicīgi iznīcina muskuļus, steidzami likvidējot spazmu. Šajā gadījumā tas ir daudz svarīgāks, jo ilgstoša urīna aiztures dēļ var attīstīties organisma intoksikācija, kas var izraisīt nāvi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja šī metode nav piemērojama, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Bieži vien, lai novērstu intoksikāciju un nieru bojājumu, uzlikt stomu no urīnpūšļa. Stoma - mākslīga atvēršana starp orgānu un ārējo vidi. Jo tas var izmantot pielikumu audu, kam ir afinitāte pret ķermeni un netiks noraidīta.

Sfinktera bojājumu gadījumā var ievietot plastmasas un bioorganiskus implantus, kas to aizvieto un ļauj atjaunot urīnpūšļa un taisnās zarnas funkciju.

Pēc urīnceļu sistēmas atjaunošanas muguras smadzeņu un skriemeļu atjaunošanai. Šīs darbības tiek uzskatītas par smagām, jo ​​jebkura ķirurģiska iejaukšanās muguras smadzenēs ir potenciāli bīstama baktēriju invāziju attīstībā zem apvalka.

Bojāts mugurkauls tiek atjaunots ar implantu palīdzību, kas veido normālu skriemeļa ārējo attēlu. Tajā pašā laikā, papildus loka atjaunošanai, mugurkaula disks bieži tiek aizstāts, jo pārkāpuma laikā bieži sākas šķiedru gredzena destruktīvas izmaiņas.

Pēc operācijām šādi pacienti gandrīz vienmēr ir smagi, viņiem tiek noteikta stingra gultas atpūta ar „uz vēdera” vai “uz sāniem”, jo mugurkaula āda un dzīšana aizņem ilgu laiku. Pacientiem pēc šādas operācijas nepieciešama īpaša un rūpīga aprūpe.

Šķelšana krūšu un kakla skriemeļos

Ja šķelšanās process notika augstākā daļā, urīnpūšļa atjaunošanai jāpievieno kuņģa-zarnu trakta terapija. Bieži vien šajā laikā pacients tiek pārnests uz intravenozu diētu, jo pārkāpumi ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fermentatīvo daļu, kā arī zarnu motilitātes pārkāpumus.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas, lai atjaunotu bojāto skriemeļu, jo traucējumi var nonākt sindroma stadijā, un pacients saskarsies ar mūža invaliditāti un strauju dzīves līmeņa kritumu.

Profilakse

Mēģiniet izvairīties no mugurkaula traumām - neatkārtojiet ekstrēmus trikus, neiesaistieties smagos spēkos, ja Jums ir kādas novirzes. Šķelšana bieži notiek traumas dēļ - lūzums, mugurkaula nobīde, pātagas sitieni. Uzmanies no mīļajiem - vairums mugurkaula traumu rodas nelaimes gadījumu dēļ.

Bērnu sadalīšanu bieži izraisa mātes neparasta dzīvesveids un velna-aprūpējamā attieksme pret savu veselību - latentās pakāpes masaliņa vai smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā bieži izraisa dažādas anomālijas un augļa attīstības traucējumus. Nelietojiet pašārstēšanos un pārliecinieties, ka Jums jākonsultējas ar ķirurgu, terapeitu un veiciet testus par slimībām, kas izraisa ģenētiskus traucējumus.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Muguras bifida (Spina bifida) cēloņi un ārstēšana

Bifida mugurpuse (pazīstama arī kā Spina bifida latīņu valodā) ir diezgan smaga mugurkaula anomālija, vairumā gadījumu to papildina mugurkaula attīstības defekts. Tā ir iedzimta slimība, kas reģistrēta jaundzimušajā.

Dažreiz slimība notiek ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, kas ir saistīts ar defekta trūkumu tūlīt pēc piedzimšanas. Patoloģija bieži tiek reģistrēta mugurkaula S1-S2 līmenī. Slimības ārstēšana - ķirurģija, ieskaitot pirmsdzemdību.

Slimības apraksts

Spina bifida ir mugurkaula smaga anomālija (mugurkaula diskromatisms vai rachishis), bieži sastopama ar membrānu trūciņām, kas izvirzās caur kaulu defektu (meningocele vai meningomielocele).

Dažos gadījumos bifida aizmugurē notiek muguras smadzeņu displāzija, tas ir, mielodisplāzija. Šajā patoloģijā nervu caurule veidojas nevis no neirālās plāksnes, bet muguras smadzenes paliek tikai primitīvā formā (mieloze).

Ir tikai spina bifida tikai devītajā grūtniecības nedēļā. Ar nervu caurules piektās daļas defektu (tā slēgšanu) tiek diagnosticēta spina bifida, kas faktiski tiek apzīmēta ar terminu spina bifida.

Par laimi, šī mugurkaula malformācija ir ārstējama ar pietiekami augstu efektivitāti.

Slimības statistika

Kopš slimības apraksta ir veikti daudzi pētījumi un novērojumi, kas galu galā sniedza daudz statistikas datu par slimību spina bifida. Indikācijas statistika ir salīdzinoši augsta - slimība skar vienu līdz divus no tūkstošiem jaundzimušo.

Ir arī citi statistikas dati par šo bifīda spin, proti:

• atkārtotas piegādes biežums ar augļa bifida muguras diagnozi - 6-8% (kas tieši norāda uz slimības ģenētisko faktoru);
• aptuveni 90% bērnu ar muguras bifīdu ir dzimuši no vecākiem, kuriem nav bijusi šāda patoloģija ģimenes vēsturē un citu bērnu dzimšanas brīdī;
• 1 no 1000 pacientiem ar bifīdu muguru, diagnosticēta urīnpūšļa vai zarnu patoloģija, apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums un skolioze;
• muguras bifīda (tā sauktā spina bifida cystica) myelomeningoceleal forma veido 75% no visiem defekta gadījumiem.

Cik daudz un kā tas ir bīstams?

Visas muguras bifida slimības formas var radīt diezgan nopietnas un dažreiz pat letālas komplikācijas.

Tātad ar spina bifida var attīstīties šādas komplikācijas:

1. Urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi.
2. Kāju vājums, skolioze.
3. Mugurkaula izvads no mugurkaula (smadzeņu trūce).
4. Kāju paralīze.
5. Apturiet nervu caurules veidošanos vai tās neesamību.
6. Anālais mīkstums un urīna sphincters (fekāliju un urīna nesaturēšana).
7. Kapilāru hemangioma.
8. Cerebrospinālā šķidruma (šķidrums, kas mazgā smadzenes) izbeigšanās.
9. Hidrocefālija (un šī slimība var attīstīties pat pēc muguras bifida ārstēšanas).
10. Cerebrospinālā šķidruma izplūdes no ceturtā kambara izzušana.

Cēloņi

Nav vienīgā iemesla muguras bifīda attīstībai, slimība attīstās tikai tāpēc, ka ir vesela virkne negatīvu faktoru. Tiek uzskatīts, ka galvenais spina bifida cēlonis var būt vairāku zemāk minēto faktoru kombinācija:

• ģenētiskā nosliece;
• bērna ieņemšana pēc 35 gadiem;
• dažādi ārējie faktori;
• vitamīnu trūkums sievietēm grūtniecības laikā;
• masaliņu vai gripas ietekme uz bērna māti;
• vecāki saindējas ar dioksīniem vēsturē vai grūtniecības laikā;
• trūkst folskābes grūtnieces organismā.

Atkal, katrs iepriekš minētais faktors nav neatkarīgs cēlonis bifīda spinēšanas attīstībai, ieskaitot iedzimtu nosliece.

Slimības veidi

Ir trīs galvenie muguras bifīdu slimības apakštipi, kas atšķiras viens no otra ne tikai no klīniskā attēla, bet arī no kursa smaguma un gala rezultāta.

Tātad ir šādas šīs slimības formas:

1. Spina bifida occulta apakštips: notiek diezgan vienmērīgi, reti rodas smagas vai letālas komplikācijas. Vairumā gadījumu slimība notiek tik viegli, ka tā pat nav pamanīta, un pieaugušais pieaugušais pat nezina par tās klātbūtni.
2. Meningoceles apakštips: šajā formā ir mugurkaula defekts, kurā tā kauli nav pilnībā nosedz muguras smadzenes. Vairāk ieņēmumi ir salīdzinoši viegli, bet reizēm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Myelomeningoceles apakštips (spina bifida cystica): vissmagākais spina bifida veids. Ar viņu daļa muguras smadzeņu “nokrīt” ar mugurkaula defektu (smadzeņu trūce). Šī slimības forma veido 75% no visiem bifida muguras gadījumiem.

Simptomi un diagnoze

Spina bifida diagnostiku veic ar dažādām metodēm, kuras var izmantot atsevišķi vai kombinācijā (kas ir daudz vēlamāka). Bioķīmiskā diagnoze ietver a-fetoproteīna un acetilholīnesterāzes izpēti mātes asins serumā vai amnija šķidrumā.

Augļa intraskopiskie pētījumi, proti, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses diagnostika, nodrošina arī ļoti informatīvu un diagnostisku precizitāti.

Pieaugušo bifīda simptomi var būt šādi:

• neizskaidrojamas sāpes kājās, vēdera dobumā (urīnpūšļa vai zarnu apakšējā trešdaļā);
• apakšējo ekstremitāšu vājums vai pilnīga paralīze;
• akūts sāpes kādā mugurkaula segmentā (sāpes sāpēs), ko pastiprina šī segmenta palpācija;
• smagas galvassāpes;
• kapilāru hemangiomu parādīšanās uz ādas.

Ārstēšana

Pašlaik visefektīvākā un salīdzinoši drošākā spina bifida ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, kas ir augļa ķirurģijas kompetencē. Iespējams, ne tikai pēcdzemdību operācija, bet arī intrauterīna.

Šajā gadījumā izvēles iespēja ir intrauterīna ārstēšana, kas uzlabo vispārējo prognozi un samazina ventrikulozitāras šuntu uzstādīšanas iespēju. Turklāt šī ārstēšanas iespēja palielina bērna pilnīgas fiziskās attīstības iespējas.

Sniedzot slimiem bērniem atbilstošu ārstēšanu un turpmāku aprūpi, spina bifida prognoze ir labvēlīga. Lai gan ķirurģiskas operācijas var radīt negatīvas sekas, praksē tās ir ļoti reti.

Izskatu novēršana

Vienīgā spina bifida metode, kas ir pētīta un kam ir augsta efektivitāte, ir folskābes ievadīšana mērenās devās. Tā ir tik efektīva, ka Eiropas Savienības valstīs tās ieviesīs noteikumu par obligāto šīs piedevas lietošanu visām grūtniecēm.

Efektīvai muguras bifida profilaksei dienā jāparedz vismaz 400 mikrogrami folijskābes (konkrēta deva tiek izvēlēta atsevišķi un tikai ārsts). Šajā gadījumā folskābes uzņemšana jāveic ne tikai grūtniecības laikā, bet arī tās plānošanas laikā.

Sakarā ar šādu vienkāršu profilakses metodi Itālijā piecus gadus bija iespējams samazināt bifidus sastopamību par 60%.

Bifida muguras simptomi un komplikācijas (video)

Ko ārsti nodarbojas ar ārstēšanu?

Bifida muguras diagnozi pieaugušajiem klīniskās pārbaudes laikā vai ģimenes ārsta apmeklējums sarežģī tas, ka vairumā gadījumu klīnikas ārstiem ir maz idejas par šo slimību.

Šā iemesla dēļ, ja nepieciešams, muguras bifida diagnosticēšanā un ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem ir jāpiemēro īpaši specializēti speciālisti. Precīzāk, neirologi, neonatologi, ģenētika un neiroķirurgi ir iesaistīti šajā slimībā.

Plānojot operāciju, Jums var būt nepieciešams konsultēties ar plastikas ķirurgu, lai samazinātu ārstēšanas pēdas.