Jostas stenoze ir muguras kanāla sašaurināšanās, kas noved pie visa muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumiem.

Šī problēma vairumā gadījumu ir diagnosticēta cilvēkiem, kuru vecums ir 60 gadu vecums, tomēr jauniešiem slimība izpaužas diezgan bieži (īpaši tāpēc, ka patoloģija ir iedzimta). Jostas mugurkaula stenoze izraisa smagas un dažreiz nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā un kājās. Šīs nepatīkamas sajūtas, kas iet, tad atkal parādās. Ja persona ilgu laiku dodas pastaigā vai nodarbojas ar fizisku darbu, slimība izpaužas „visā savā godībā”, sniedzot pacientam daudz diskomforta un diskomforta.

Cēloņi

Starp muguras smadzenēm, kas atrodas mugurkaula iekšpusē, un pats pīlārs, ir liels skaits dažādu ceļu, tāpēc tā lūmenis var viegli samazināties. Mugurkaula kanāls ieskauj daudzus kaulus un saites. Šis kanāls ir maza caurule, kas nevar augt, ja smadzeņu nervi un pamatne prasa lielāku platību. Ja zināmu iemeslu dēļ mugurkaula kanāls pakāpeniski sāk sašaurināties, tas izraisa smagu nervu vai smadzeņu kairinājumu, kas galu galā noved pie nopietnām veselības problēmām un rada stipras sāpes. Lielākā daļa iemeslu, kas noved pie caurules sašaurināšanās, jūs varat mēģināt nekavējoties likvidēt, lai neradītu stenozes risku. Tomēr, ja tomēr slimība vai noteikta ķermeņa stāvoklis īsā laikā nevar tikt novērsts, slimība, visticamāk, uzbrūk cilvēka ķermenim.

Galvenie jostas stenozes cēloņi ir šādi:

• mugurkaula traumas;
• artrīts;
• infekcijas, kas ilgstoši parādās organismā;
• audzēji;
• trūce, kas lokalizēta mugurkaulā;
• diska daļēja vai pilnīga iznīcināšana;
• saišu pamatnes sabiezēšana;
• palielināt kaulu stimulus.

Bieži mugurkaula jostas daļas stenoze parādās veciem cilvēkiem, kuru skriemeļiem jau ir bijis laiks nolietoties dzīves laikā. Šāda deģenerācija izraisa struktūras izmaiņas, kas lokalizējas visā mugurkaulā, proti: notiek saišu biezināšanās, nostiprinot visus skriemeļus un diskus. Šī parādība nav labākā ietekme uz mugurkaula stāvokļa stāvokli, kas galu galā noved pie tā samazināšanās. Turklāt šajā gadījumā nav tikai caurules sašaurināšanās, bet arī tā kopējā platības samazināšanās. Ja jūs neārstēsiet slimību, laika gaitā kanālā nebūs vietas nerviem, jo ​​tie nevar būt pārāk saspringta stāvoklī. Ar pārmērīgu spiedienu uz saišu, cilvēks cieš no sāpēm un diskomforta, tāpēc labāk ir atbrīvoties no patoloģijas laikā, negaidot slimības pasliktināšanos.

Arī mugurkaula mugurkaula stenoze bieži parādās kā audzēja komplikācija, ievainojumi un infekcijas, kas rodas cilvēka organismā. Daži cilvēki jau no dzimšanas ir apgādāti ar neliela diametra muguras kanālu - tas ir diezgan bīstams un nopietns anomālija, kas noved pie stenozes pazīmēm no agras bērnības.

Stumbra caurules sašaurināšanās bieži izraisa nervu kairinājumu. Tas noved pie nervu iznīcināšanas un arī neļauj tiem normāli funkcionēt.

Ko tas nozīmē? Nepareiza nervu funkcija un sašaurināts kanāls samazina asins plūsmu uz smadzenēm, kā arī samazina skābekļa daudzumu. Ja cilvēks nodarbojas ar spēcīgu fizisko aktivitāti, mugurkaulam pašam ir jāiet cauri daudziem asinīm, bet tā sašaurināšanās dēļ nespēj nodrošināt asinis ar nepieciešamo asins daudzumu - tas bieži noved pie saišu nejutīguma, kā arī veido stipras sāpes šajos nervos. bija integritātes pārkāpums.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas raksturo stenozes attīstību jostas daļā, ir:

• vājums, kas izpaužas visā ķermenī;
• smaguma sajūta mugurā;
• sāpes, veicot kājām, kā arī sēžot vai stāvot;
• palielināta sāpes vai diskomforts ar ievērojamu slodzi uz muguras.

Laika gaitā šie simptomi var pazust vai pilnībā izzust. Tomēr jums nevajadzētu priecāties par to izzušanu, jo pazīmes izzūd tikai tad, ja nervu galotnes kļūst nejutīgas un zaudē jutību un veiktspēju. Turklāt simptomi var izzust, kad pazūd signāli, kas nāk no cilvēka smadzenēm viņa ķermenī.

Nervu kairinājums ievērojami palielinās staigāšanas vai jebkuras citas personas kustības laikā, kad tās tiek saspiestas vai izstieptas. Tādēļ, veicot ārstēšanu, pacientam vispirms ir jāatrodas, tādējādi nepaaugstinot slimības gaitu.

Papildu slimības simptomi ir:

• šķelšanās parādīšanās personā (tā var būt vienpusēja vai divpusēja);
• muskuļu paralīze, kas lokalizēta tikai uz apakšējām ekstremitātēm;
• smagu sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, kas pēkšņi iziet un arī tūlīt iziet;
• lumbiachialgia, kurā pacients var justies intensīvi drudzis, nepanesamas sāpes un aukstums muguras lejasdaļā vai kājās;
• traucēta nervu un muskuļu sajūta stenozes skartajās zonās;
• nepietiekams uzturs;
• kāju krampji, kas bieži izpaužas;
• sphincters disfunkcija.

Visbiežāk papildu jostas stenozes pazīmes ietekmē apakšējās ekstremitātes, nevis augšējās daļas. Tāpēc, nosakot nepatīkamus simptomus, ir nepieciešams novērtēt kāju darbību.

Diagnostika

Tas ir diezgan vienkārši diagnosticēt mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi - šim nolūkam pacientam tiks noteikta virkne testu un procedūru, kas jāievēro īsā laikā. Tikai pēc tam ārsts varēs veikt pareizu diagnozi un izrakstīt pareizu ārstēšanas shēmu.

Ir zināms, ka muguras sāpes nav tālu no stenozes parādīšanās jostas daļā. Šis simptoms raksturo daudzas slimības, tāpēc diagnozei jābūt stingri saskaņā ar visiem noteikumiem.

Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir intervēt pacientu un klausīties visas viņa sūdzības. Ir svarīgi atzīmēt, ka jo vairāk pacients stāsta par savu stāvokli, jo vieglāk būs ārstam noteikt pareizu diagnozi. Tāpēc nav vērts to slēpt, citādi tas var radīt nepatīkamas sekas. Turklāt, pamatojoties uz slimības pazīmēm, tiek izvēlēti diagnostikas pasākumi.

Tāpat pacientam būs jāpasaka sava dzīves stāsts, kā rezultātā ārsts sapratīs, cik daudz cilvēku iet sportā, ko viņš ēd, kur viņš strādā un cik daudz laika viņš pavada viņa ķermenim. Tas viss noteiks pareizu diagnozi.

Pēc visas nepieciešamās informācijas saņemšanas ārsts veic medicīnisko pārbaudi, ar kuras palīdzību var saprast skartās jostas daļas lielumu, kā arī noteikt stenozes attīstības avotu. Ārsts pārbaudīs ne tikai muguru, bet arī citas ķermeņa daļas, kurās personai rodas nepatīkamas sajūtas, proti, rokas, kakls, kājas utt.

Ir jāveic arī rentgena starojums, lai noteiktu cēloni - nesāpīgu procedūru, ko veic ar radioaktīviem materiāliem un īpašu aprīkojumu. Šajā gadījumā ārsts pārbaudīs kaulu smadzeņu stāvokli, telpu starp mugurkaula diskiem samazināšanos, nervu kvalitāti un darbību, kā arī redzēs problēmu mugurkaula locīšanas laikā vai tās rotācijas laikā.

Papildu diagnostikas procedūras, kas ne vienmēr tiek piešķirtas pacientam, ietver:

Tos paraksta pacientam tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​ne vienmēr ir nepieciešams tos veikt - ja bez tām var konstatēt mugurkaula stenozi.

Ņemot vērā jostas stenozes pazīmes un simptomus, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu, kurš diagnosticēs un noteiks, kāda slimība attīstās. Tikai tad var veikt stenozes ārstēšanu, kuras mērķis ir uzlabot nervu stāvokli un novērst stipras sāpes. Nezinu, kurš ārsts jāsazinās? Vienkārši noklikšķiniet uz tālāk redzamās pogas, un mēs izvēlēsimies jums speciālistu.

Mugurkaula mugurkaula stenoze: simptomi un ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā samazinās kanāla lielums. Lūmena sašaurināšanās noved pie kanāla saspiešanas - mugurkaula saknes. Slimības simptomus nosaka, tieši kuras saknes tiek pakļautas saspiešanai. Slimība pakāpeniski progresē. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Pēdējais ir paredzēts zāļu ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. No šī raksta jūs varat uzzināt par mugurkaula jostas daļas muguras stenozes cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Vispārīga informācija

Parasti mugurkaula kanāla anteroposterija izmērs (sagitāls) ir 15–25 mm, šķērsvirziena - 26–30 mm. Šajā līmenī atrodas cilvēka muguras smadzeņu gals un tā saucamais zirgu astes (mugurkaula sakņu grupa saišķa veidā). Sagittālā izmēra samazinājumu līdz 12 mm sauc par relatīvo stenozi, kas nozīmē: klīniskās kontrakcijas izpausmes var būt vai var nebūt. Kad anteroposteriora izmērs ir 10 mm vai mazāks, tad tas jau ir absolūtā stenoze, kurai vienmēr ir klīniskas pazīmes.

No anatomijas viedokļa jostas līmenī ir trīs mugurkaula stenozes veidi:

• centrālā: anteroposteriora izmēra samazināšanās;
• sānu: sašaurinājums starpskriemeļu foramena reģionā, tas ir, muguras nerva saknes izeja no mugurkaula kanāla starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Tiek uzskatīts, ka sānu stenoze samazina starpskriemeļu foramēna lielumu līdz 4 mm;
• Combo: saraut visus izmērus.

Stenozes cēloņi

Jostas mugurkaula stenoze var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimtu (idiopātisku) stenozi izraisa skriemeļu strukturālās iezīmes: mugurkaula biezuma palielināšanās, loka saīsināšana, ķermeņa augstuma samazināšanās, kāta saīsināšana un līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir daudz biežāka. Tas var būt saistīts ar:

• deģeneratīvie procesi mugurkaulā: jostas daļas mugurkaula osteohondroze, deformējoša spondiloze, starpskriemeļu locītavu artroze, deģeneratīva spondilolistēze (viena skriemeļa nobīde pret citu), starpskriemeļu disku izvirzījums (izvirzījums) un trūce, kalcifikācija un attiecīgi pasākums.
• traumas;
• iatrogēni cēloņi (medicīniskās iejaukšanās rezultātā): ​​pēc lamektomijas (mugurkaula daļas daļas noņemšana), artrodesis vai mugurkaula saplūšana (locītavu vai skriemeļu fiksācija, izmantojot papildu ierīces, piemēram, metāla konstrukcijas) adhēziju veidošanās un pēcoperācijas rētu rezultātā;
• citas slimības: Pageta slimība, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), reimatoīdais artrīts, jostas audzēji, akromegālija un citi.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas ir visizplatītākais mugurkaula mugurkaula stenozes cēlonis.

Diezgan izplatīta situācija ir tad, ja pacientam ir gan iedzimts, gan iegūts muguras kanāla sašaurinājums.

Izvirzot mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenozes simptomus, papildus sašaurinājumam var būt nozīme asins apgādes traucējumiem mugurkaula nervu saknēm, kas rodas asinsvadu saspiešanas rezultātā, un traucēta venozā aizplūšana.

Simptomi

Mugurkaula stenoze jostas līmenī ir diezgan izplatīta slimība, jo ar katru vecumu (!) Persona attīsta muguras novecošanās procesus, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas. Biežāk stenoze izpaužas pēc 50 gadiem, vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību.

Jostas muguras kanāla stenozes raksturīgākās pazīmes ir šādas:

• Neirogēns (caudogēns) intermitējošs apkaļķojums ir sāpju sajūta, nejutīgums, kāju vājums, kas rodas tikai staigājot. Sāpes parasti ir divpusējas, nav skaidras lokalizācijas (tas ir, ja epizodes tiek atkārtotas, to var atzīmēt citur), dažreiz pacienti to nav aprakstījuši kā sāpes, un cik grūti ir noteikt nepatīkamu sajūtu, kas neļauj kustībai. Sāpes un vājums kājās padara pacientu apstāšanos, sēdēt un dažreiz dodas gulēt tieši ārpusē. Sāpes izzūd gurnu un ceļa locītavu kāju nelielas liekšanas stāvoklī ar nelielu ķermeņa locīšanu. Sēdus stāvoklī šādas sajūtas nenotiek pat tad, ja persona veic fizisku slodzi (piemēram, braucot ar velosipēdu). Dažreiz pacienti ar mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi nejauši pārvietojas nedaudz izliektā pozā (pērtiķu poza), jo tas ļauj staigāt, nepalielinot sāpju sindromu;
• muguras sāpes, sacrum, coccyx var būt daudzveidīgas, bet biežāk blāvi un sāpes, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, var "dot" kājas;
• kāju sāpes parasti ir divpusējas, ts "radikāls". Šis termins nozīmē īpašu sāpju lokalizāciju (vai tās izplatīšanos) - lampas formu, tas ir, kājas garumu joslas formā. "Lampas" var iet pa priekšu, sānu, kājas aizmuguri. Tā kā stenoze parasti izspiež vairākas muguras smadzeņu saknes, tad “svītras” var būt plašas. Sakņu saspiešana izraisa tā sauktos spriedzes simptomus - Lassega, Wasserman, ko izraisa iztaisnotās kājas pasīvā pacelšana citā pozā;
• jūtīguma aizskārums kājās: pazūd sajūtas sajūta, pazūd starp akūtu un blāvu pieskārienu, dažreiz pacientam ar acīm ir grūti aprakstīt to pirkstu pozīciju, ko ārsts viņiem devis (piemēram, viņš saliekts vai iztaisnots). Līdzīgas izmaiņas var rasties cirksnī, dzimumorgānu rajonā;
• noguruma sajūta, rāpošana, drebuļi, dedzināšana kājās un līdzīgas sajūtas;
• iegurņa orgānu disfunkcija: urinēšanas izmaiņas pēc kavēšanās veida vai otrādi, nesaturēšana, urinējoša urinācija urinēšanai (ti, nepieciešama tūlītēja apmierināšana), vājināta potence, defekācija;
• ceļa, Ahileja, plantāra refleksu samazināšanās vai neesamība;
• krampji (sāpīgi krampji) kāju muskuļos, it īpaši pēc nelielas fiziskas slodzes, atsevišķu muskuļu saišķu piespiedu saspiešana bez sāpēm;
• vājums (parēze) kājās: tas var ietvert atsevišķas kustības (piemēram, pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem vai staigāt pa papēžiem), vai arī viņš var valkāt vispārīgu, pilnībā satveramu kāju;
• kāju svara zudums (retināšana) sakarā ar muskuļu distrofiskām izmaiņām, kas rodas ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Iegurņa orgānu disfunkcija, parēze kājām un apakšējo ekstremitāšu svara zudums ir viens no mugurkaula mugurkaula stenozes vēža simptomiem. Parasti šādu izmaiņu klātbūtnē pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostika

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem (īpaši neirogēnu intermitējošu purvu), no neiroloģiskās izmeklēšanas datiem (jutības izmaiņas, refleksi, spriedzes simptomu klātbūtne, parēze, ekstremitāšu svara zudums) un dati no papildu pārbaudes metodēm.

No papildu pārbaudes metodēm visvairāk informatīvie ir lumbosakrālo mugurkaula, datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) rentgenogrāfija. Šīs metodes ļauj mērīt muguras kanāla lielumu. Protams, CT un MRI ir precīzāki. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama elektroneuromogrāfija, mielogrāfija, scintigrāfija.

Ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota nelielas (relatīvas) stenozes gadījumos, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu (ja galvenās sūdzības ir muguras sāpes un kāju sāpes), ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Konservatīvā ārstēšana ir medikamentu lietošana, fizioterapija, masāža, fizikālā terapija. Tikai integrēta šo metožu izmantošana var dot pozitīvu rezultātu.

Narkotiku ārstēšana ir šādu produktu izmantošana:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tie var novērst sāpes, mazināt iekaisuma procesu (kas nervu saknei saspiež), samazina pietūkumu nervu saknes reģionā. Viņu narkotiku grupas biežāk izmanto Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenaks (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid uc). Turklāt ir dažādi šo zāļu veidi (ziedes, želejas, tabletes, kapsulas, injekcijas, plāksteri), kas ļauj tos lietot gan vietējā, gan mutiskā veidā;
• muskuļu relaksanti: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Tos lieto, lai mazinātu izteiktu muskuļu spriedzi;
• B grupas vitamīni (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan uc) to pozitīvās ietekmes dēļ uz perifēro nervu sistēmu, kā arī pretsāpju iedarbību;
• asinsvadu līdzekļi, kas uzlabo asins plūsmu (un tādējādi arī nervu sakņu uzturu), lai nodrošinātu optimālu vēnu aizplūšanu un šķidruma cirkulāciju: Curantil (dipiridamols), pentoksifilīns, nikotīnskābes preparāti, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant un citi;
• dekongestanti: L-lizīna escināts, Ciklo-3-forts, Diakarbs;
• zāļu blokādes (epidurālā, sakrālā), izmantojot anestēzijas līdzekļus (lidokainu) un hormonus. Tie var būt ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Kopā ar ārstēšanu ar fizioterapiju. To spektrs ir diezgan atšķirīgs: elektroforēze ar dažādām zālēm un sinusoidālo modulēto strāvu (amplipulse) un dubļu terapijas un magnētiskās terapijas ietekme. Metodes jāizvēlas individuāli, ņemot vērā konkrētas procedūras kontrindikācijas.

Masāžas sesijas tiek demonstrētas pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Fizikālās terapijas kompleksi dažos gadījumos var samazināt sāpju smagumu un uzlabot labklājību.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar konservatīva neefektivitāti, neiroloģisko simptomu pieaugumu, parēzes parādīšanos, iegurņa orgānu disfunkciju, progresīvos gadījumos ar novēlotu ārstēšanu.

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atbrīvot mugurkaula nervu saknes no saspiešanas. Šodien gan atvērtas, gan plašas operācijas tiek veiktas ar minimāliem audu iegriezumiem. Visām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm visbiežāk izmanto:

• dekompresijas laminektomija: operācija sastāv no mugurkaula daļas, spinoza procesa, dzeltenās saišu daļas un starpskriemeļu savienojumu noņemšanas, kas veicina mugurkaula kanāla paplašināšanos un muguras smadzeņu sakņu saspiešanas novēršanu. Tā ir agrākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, kas ir diezgan traumatiska;
• stabilizējošas operācijas: parasti veic papildus iepriekšējam, lai uzlabotu mugurkaula atbalsta funkciju. Tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes (kronšteini), ar kurām nostiprina mugurkaulu pēc dekompresijas laminektomijas;
• mikrosķirurģiskā dekompresija un interspinālās dinamiskās fiksācijas sistēmu uzstādīšana: šāda veida ķirurģiskā iejaukšanās pastiprina mugurkaulu pēc stenozes novēršanas, saglabājot mugurkaula locīšanas un paplašināšanas iespēju, kas ir vairāk fizioloģiska nekā parastā stabilizējošā darbība;
• ja muguras kanāla stenozi izraisa diska trūce, tad ķirurģija, lai noņemtu trūce (īpaši mikrodiskektomija, endoskopiskā mikrodiskektomija, skartā diska kodola lāzera iztvaicēšana). Dažos gadījumos tie ir jāapvieno ar lamektomiju.

Operācijas veids un apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no mugurkaula jostas stenozes cēloņiem un klīniskajām iezīmēm šajā pacientā. Vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana nodrošina atveseļošanos. Svarīgu lomu spēlē pareiza pacienta uzvedība pēcoperācijas periodā, taupošais režīms (attiecībā uz muguras slodzi) un rehabilitācijas pasākumu precīza īstenošana.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir slimība, kas izpaužas muguras un kāju sāpēs, kustības ierobežošanā sāpju dēļ un dažreiz traucēta urinācija un muskuļu vājums (parēze). Slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes ārstēšana, jo dažos gadījumos pacientam ir nepieciešama ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiska ārstēšana. Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no mugurkaula kanāla stenozes, tikai uzmanīgi jāievēro cilvēka veselības stāvoklis un nedrīkst ignorēt radušos simptomus.

A.B, Pechiborsch, neiroķirurgs, runā par mugurkaula kanāla stenozi:

Mugurkaula stenoze mugurkaula jostas daļā

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Jostas daļas mugurkaula stenoze: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Patoloģisko stāvokli, kurā samazinās kanāla lielums, sauc par mugurkaula mugurkaula stenozi. Sakarā ar lūmena sašaurināšanos, mugurkaula saknes ir saspiestas, kas atrodas kanālā. Patoloģijas simptomi parādās sakņu saspiešanas vietā. Slimība progresē lēni, tas ir nepieciešams, kad parādās pirmās slimības pazīmes, domāt par ārstēšanu. Pastāstiet mums vairāk par stenozes patoloģijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.

Stenozes veidi

Veselam cilvēkam muguras kanāla anteroposterija lielums vidukļa līmenī ir no 15 līdz 25 mm. Šķērsvirziena izmērs ir 26-30 mm. Šā līmeņa muguras smadzenes beidzas, atrodas zirga astes, tas ir muguras smadzeņu nervu sakņu nosaukums. Ja anteroposteriora izmērs ir samazināts līdz 12 mm, rodas relatīvā stenoze. Kanāla sašaurināšanās klīniskās izpausmes var būt vai var nebūt. Ja sašaurinājums ir 10 mm vai mazāks, tiek diagnosticēta absolūtā mugurkaula stenoze, šeit vienmēr ir klīniskas pazīmes.

Jostas stenoze ir trīs veidu:

1. Sānu malas. Ar to saslimšanas simptomi tiek novēroti starpskriemeļu foramena reģionā, nervu saknes izejas vietā. Šāda veida stenozes izmēra samazināšana ir līdz 4 mm.
2. Centrālā stenoze. Ir samazināts anteroposteriora lielums.
3. Apvienots. Visi izmēri ir samazināti.

Kāpēc rodas stenoze?

Ir iegūta mugurkaula jostas daļas stenoze un iedzimta. Iedzimtu atšķiras ar skriemeļu struktūras iezīmēm: mugurkaula saīsināšana, tā biezuma palielināšana, kājas saīsināšana, ķermeņa augstuma pazemināšana un citas līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir biežāka, tās rašanās cēloņi var būt:

• degeneratīvie procesi mugurkaulā: spondilozes deformēšana, osteohondroze, izvirzīšanās, artroze, deģeneratīva spondilolistaze, starpskriemeļu disku trūce, mugurkaula saišu sabiezēšana;
• traumas;
• cēloņi, kas izriet no medicīniskas iejaukšanās;
• citas muguras un mugurkaula slimības: ankilozējošais spondilīts, Pageta slimība, reimatoīdais artrīts, akromegālija, mugurkaula jostas daļas audzēji.

Reti, bet tas notiek, kad pacients vienlaikus ir ieguvis un iedzimts muguras kanāla sašaurināšanos, ko raksturo asins apgādes traucējumi mugurkaula nervu saknēm, venozā aizplūšana.

Stenozes simptomi

Jostas stenoze ir izplatīta slimība, ar vecumu katram cilvēkam mugurkaulā ir deģeneratīvas izmaiņas. Visbiežāk sastopami vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem.

Spinālās stenozes pazīmes ir:

• Sāpes mugurkaula jostas daļā, krustā, coccyx, viņa var valkāt blāvu, blāvu raksturu, atmest. Neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.
• Neirogēna intermitējoša sabiezēšana. Ejot kājām, kājām ir nejutīgums, sāpes, vājums. Sāpes parādās abās pusēs, tai nav skaidras lokalizācijas. Dažreiz pacienti šo stāvokli raksturo ne tik sāpīgi, bet kā nepatīkami, kas neļauj viņiem pārvietoties. Sāpes liek jums sēdēt, apgulties. Daži pacienti pārvietojas pērtiķiem, jo ​​viņi nevar iet taisni, nepalielinot sāpes.
• Radikāla sāpes kājās notiek divās kājās vienlaicīgi. Tos sauc par "lampas formas", jo tie tiek novēroti kā lentes garums kājas garumā. Josla var būt diezgan plaša, jo ir saspiestas vairākas nervu saknes. Tas izraisa Wasserman, Lasegue spriedzes simptomus, tos var noteikt, izceļot iztaisnotu kāju dažādās pozās.
• Kārdinoša sajūta, dedzināšana kājās, pārmeklēšana un citas līdzīgas sajūtas.
• Jutīguma pārkāpums kājās. Pacients nevar atšķirt blāvu un asu pieskārienu. Izmaiņas var rasties dzimumorgānos un cirkšņos.
• Achilas, ceļa vai plantāra refleksu neesamība vai samazināšana.
• Iegurņa orgānu disfunkcija: imperatīva urinācija, lai urinētu, mainītu urināciju, pasliktinātu spēju.
• Krampju sindroms kājiņu muskuļos ar nelielu fizisku slodzi. Ir sāpes muskuļu saišķos bez sāpēm.
• Parēze kājās. Pacientam ir grūti staigāt pa papēžiem vai stāvēt uz pirkstiem. Vājums var būt vispārīgs.
• Novājēšanas kājas, kas saistītas ar muskuļos notiekošām distrofiskām izmaiņām. Izmaiņas notiek ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Dažas no šīm pazīmēm (apakšējo ekstremitāšu svara zudums, iegurņa orgānu disfunkcija) ir jostas mugurkaula stenozes novēloti simptomi. Šajā gadījumā pacients nevar veikt bez operācijas.

Slimības diagnostika

Klīnisko simptomu izpēte ir pamatā stenozes diagnostikai. Ārsts veic neiroloģisku izmeklēšanu, identificējot refleksu izmaiņas, jutību, saspīlējuma simptomu klātbūtni, ekstremitāšu svara zudumu. Var noteikt papildu pārbaudes metodes.

Šīs nodaļas lumbosakrālo, MRI un CT skenēšanas radiogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāko. Metodes ļauj jums redzēt sašaurinājumu, mērīt kanāla lielumu. Lai apstiprinātu diagnozi, scintigrāfiju, mielogrāfiju, dažreiz tiek noteikta elektroneuromyogrāfija.

Stenozes ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva slimības sākumposmā. Tas palīdzēs relatīvās stenozes gadījumā, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu. Pozitīvi ietekmēs narkotiku lietošana, masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi, meklējot medicīnisko aprūpi patoloģijas sākumposmā.

Zāļu terapija

Tas ietver medikamentu lietošanu, kas ir sadalīti vairākās grupās, katrs ar savu mērķi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt sāpes, mazināt pietūkumu, mazināt iekaisumu. Visbiežāk lietotās narkotikas: Ibuprofēns, Ksefokam, Diklofenaks, Revmoksikam. Ir vairākas šo zāļu formas, tās ir pieejamas tabletes, ziedes, želejas, plāksteri. Tas ļauj izmantot šīs zāles iekšķīgai un lokālai ārstēšanai.

B grupas vitamīni. Viņiem ir pretsāpju iedarbība, tie pozitīvi ietekmē nervu šūnas. Šī fondu grupa ietver Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Muskuļu relaksanti. Izmanto, lai mazinātu muskuļu spazmas un spriedzes. Jūs varat izmantot Mydocalm vai Tizanidine.

Dekongestanti: Diakarbs, Ciklo-3-forts, L-lizīns.

Asinsvadu līdzekļi. Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu nervu sakņu un asins plūsmas uzturu. Pentoksifilīns, Curantil nodrošina optimālu venozo izplūdi. Var lietot Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Lai novērstu smagas sāpes, tūsku, tiek izmantota medicīniskā bloķēšana, izmantojot hormonus un anestēzijas līdzekļus.

Fizioterapija un masāža

Fizioterapiju lieto kopā ar ārstēšanu. Fizioterapeits izvēlēsies labāko fizioterapijas variantu, ņemot vērā patoloģijas pakāpi, norādes un kontrindikācijas konkrētai procedūrai. Bieži izmanto magnētisko terapiju, dubļu terapiju, elektroforēzi ar dažādām zālēm, sinusoidālo modulēto strāvu ietekmi.

Masāžas tiek noteiktas arī kā daļa no jostas stenozes kompleksa ārstēšanas. Ja nav stipras sāpes, var izmantot terapeitiskus vingrinājumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta parēzes parādīšanās, neiroloģisko simptomu palielināšanās, iegurņa orgānu disfunkcija, stenozes ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atbrīvot nervu saknes no saspiešanas. Mūsdienu ķirurģija ļauj veikt plašu atklātu un endoskopisku ķirurģiju ar minimālu audu bojājumu.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

Dekompresijas lamektomija. Operācijas laikā tiek noņemta daļa no mugurkaula, daļa no dzeltenās saites, spinozs process, starpskriemeļu locītavas. Tas ļauj paplašināt mugurkaula kanālu un novērst muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu. Metode ir diezgan traumatiska, tagad to gandrīz nekad neizmanto.

Stabilizācijas operācijas. Papildus veicina muguras atbalsta funkciju. Šim nolūkam tiek uzstādītas speciālas metāla plāksnes, uz kurām pēc operācijas tiek nostiprināta mugurkaula.

Mikroķirurģiskā dekompresija, uzstādot dinamiskas fiksācijas sistēmas. Šāda operācija nostiprina mugurkaulu pēc stenozes likvidēšanas, saglabājot mugurkaula pagarināšanas un lokanības iespēju. Tas ir vairāk fizioloģisks nekā stabilizējoša darbība.

Ja kanāla sašaurināšanās cēlonis bija herniated disks, izmantojiet operāciju, lai to noņemtu. Tie ietver endoskopisko mikrodiskektomiju, kodola lāzera iztvaikošanu, endoskopisko mikrodiskektomiju. Tos var kombinēt ar lamektomiju.

Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana rada atveseļošanos. Bet pēc operācijas nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu, ievērot maigu režīmu, stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Rehabilitācija pēc operācijas

Lai atveseļotos ātrāk no operācijas, atbrīvotos no sāpēm, lai paātrinātu brūču dzīšanu, ir nepieciešams nostiprināt mugurkaulu. Refleksoterapija un fizioterapija ir noderīga rezultātu sasniegšanai. Rehabilitācijas mērķis ir iemācīties kontrolēt muguras sāpes un novērst patoloģijas atkārtošanos.

Ārsts ieteiks šādas metodes:

• Atpūta. Pēcoperācijas periodā jums jāvalkā fiksējošs korsete, vairāk atpūsties, lai neizraisītu sāpes.
• Pareizā poza. Ārsts palīdzēs Jums izvēlēties darbu, gulēt, atpūsties. Tam vajadzētu novērst sāpes un atpūsties mugurkaulā.
• Ledus uzklāšana. Samazina asins plūsmu, sašaurina asinsvadus, mazina spazmas, novērš sāpes.
• Siltuma apstrāde. Siltums palielina asins plūsmu, paplašina asinsvadus.
• Ultraskaņa. Ar fizioterapijas palīdzību jūs varat uzlabot problēmas ar asins apgādi.
• Elektrostimulācija. Veic, lai uzlabotu nervu audu vadītspēju.
• Masāža Tas palīdzēs atslābināt muskuļus, mazināt sāpes, uzlabo asins piegādi audiem.
• Savienojumu attīstība un stiepšanās. Viņu rīcība ir sāpīga, bet tie ir nepieciešami.
• Terapeitiskais vingrinājums. Tas palīdzēs atjaunot mugurkaula elastību. Programma tiek atlasīta individuāli.

Palīdz atgūt pēc operācijas. Labāk ir iesaistīties svaigā gaisā, kas palielinās endorfīnu ražošanu, uzlabos asins piegādi muskuļiem un nervu audiem. Aerobikas vingrinājumi palīdz labi: nodarbības ar stepperu, skrejceļš, velotrenažieris.

Rehabilitācijas speciālists pielāgos režīmu, dzīvesveidu, norāda tajā trūkumus, lai vēl vairāk novērstu slimības atkārtošanos. Vingrinājumi profilaksei būs jāveic regulāri, tad problēmas ar mugurkaulu vairs nepastāvēs.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes simptomi un ārstēšana: vai veikt operāciju?

Mugurkaulā ir muguras smadzenes un tādējādi tā ir viena no svarīgākajām dzīves aktivitāšu struktūrām. Cilvēka ķermenī viņš uzliek milzīgu slogu.

Tāpēc mugurkaula mugurkaula stenoze, tas ir, tā lūmena sašaurināšanās, kļūst par visgrūtāko patoloģisko procesu, kas var novest pie pacienta pilnīgas invaliditātes.

Slimības cēloņi

Jostas daļas mugurkaula stenoze parasti notiek vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver:

• osteohondroze;
• spondiloartroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• starpskriemeļu trūce;
• Pageta slimība;
• skrimšļa audu patoloģija;
• trauma;
• audzējs;
• dzeltenās mugurkaula iekaisums;
• minerālu trūkums;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• infekcija;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• smaga fiziska darba;
• iedzimtas anomālijas utt.

Slimība var būt iedzimta attīstības traucējumu dēļ vai rodas nelabvēlīgu dzīves apstākļu dēļ.

Tās rašanās risks palielinās līdz ar vecumu. Tomēr šī patoloģija ir atrodama arī pusmūža cilvēkiem. Ja muguras kanāla stenoze ir radusies iedzimtu iemeslu dēļ, tad tā var izpausties diezgan jaunos gados.

Galvenās slimības pazīmes

Simptomi, kas visbiežāk parādās jostas stenozē, ir diezgan atšķirīgi. Pacientam ir stipras sāpes attiecīgajā apgabalā. Bieži tie dod kaimiņu zonām. Personai var būt grūti pārvietoties, viņa kājas praktiski vairs nepakļaujas tam. Viņš ļoti ātri nogurst, jūtas vispārējs vājums un nespēks.

Sāpes parasti attiecas uz abām kājām, cilvēks jūtas dedzinoša sajūta, kas pārmeklē. Laika gaitā sākas apakšējo ekstremitāšu muskuļu audu atrofija un tie kļūst plānāki, vājāki. Pacients zaudē svaru. Viņam pat ir grūti piecelties. Griezums ir pilnīgi nejutīgs.

Dažreiz sāpes izplatās noteiktā virzienā, ko cilvēks uzskata par neredzamu joslu. Tas izriet no tā, ka mugurkaula saknes, kas ieaudzē noteiktas apakšējās ekstremitātes zonas, šķiet izspiestas. Tas izraisa līdzīgus simptomus. Medicīnā tos apzīmē to ārstu vārdi, kuri tos aprakstīja - Lassega un Wasserman. Pēc tam viņi izveidoja noteiktas diagnostikas metodes šīs slimības noteikšanai.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēti kuģi un nervu galotnes, kas atrodas noteiktā līmenī. Tas izpaužas kā nejutīguma sajūta, jutīguma pārkāpums, pārvietošanās grūtības. Pakāpeniski iekšējie orgāni sāk izjust patoloģiskas izmaiņas. Pacientam ir grūti urinēt, defekācija pārvēršas par sarežģītu procesu, vīriešiem ir iespējama impotence.

Jostas daļas mugurkaula stenozei nepieciešama obligāta nodošana traumatologam vai osteopātam. Ja netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, pašreizējā slimības forma var pasliktināties un var rasties dažādas smagas komplikācijas. Šādos gadījumos rodas nervu pārkāpumi, parēze, muskuļu distrofija un cīpslas.

Diagnostika

Ja ir zināms šīs slimības simptomu kopums, speciālists parasti to ļoti ātri konstatē. Tomēr skaidrojumam ir vajadzīgi vairāki apsekojumi.

Jostas daļas mugurkaula stenozi var diagnosticēt, pamatojoties uz:

1. radiogrāfija;
2. radiopaque pētījums;
3. ultraskaņas skenēšana;
4. CT skenēšana;
5. magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
6. diskogrāfija;
7. epidurogrāfija;
8. mielogrāfija utt.

Šī diagnostikas metožu kopa ļauj ārstam noteikt, kura konkrētā ārstēšana ir vispiemērotākais pacientam slimības attīstībā.

Terapija

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozei vispirms ir nepieciešams izmantot konservatīvas metodes. Tos lieto slimības sākotnējās formās, ņemot vērā to vieglo pakāpi, ja vienlaicīgi nav patoloģiju. Tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu. Ar savlaicīgu izrakstīto terapiju var izdarīt bez operācijas un atjaunojot pacienta veselību, ietaupot metodes.

Ārstēšana šajā gadījumā ir izmantot pretsāpju līdzekļi (acetaminofēns, Analgin, Baralgin, Ketanov), pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīns, indometacīns, ibuprofēnu, Miloksekam), glikokortikoīdiem, muskuļu relaksanti (Tizanidīnu, Mydocalm) chondroprotective, stimulatori neiromuskulārās vadīšanas (sukcinilholīnu, pankuronija ), venotonika (Kavinton, Stugeron), angioprotektori, imūnstimulanti, zāles, kas veicina audu reģenerāciju, epidurālās blokādes, B vitamīni, nikotīnskābe, ārējās vielas (želejas, ma un Finalgon, diklofenaks, Voltaren, Chondroxide, pipari ģipsis un Nanoplast), vietējās anestēzijas (Menovazin, lidokaīns).

Šīs zāles var novērst visizteiktākos slimības simptomus. Šāda mugurkaula kanāla ārstēšana ļauj palēnināt patoloģiskā procesa gaitu, stiprināt mugurkaula struktūras, novērst tūsku. Tie arī palīdz atjaunot skrimšļa audus, novērst starpskriemeļu trūces attīstību, izvairīties no saistīto slimību rašanās, novērš komplikāciju risku.

Mugurkaula kanāla ārstēšanu jostas daļā papildina ar:

• fizioterapija;
• elektroforēze;
• magnētiskā terapija;
• akupunktūra;
• masāža;
• manuālā terapija;
• balneoloģija;
• dubļi;
• parafīna vasks;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• diēta utt.

Pakāpeniski pacients izjūt sāpes, uzlabojas viņa vispārējā labsajūta, atjaunojas kustību diapazons. Iekšējo orgānu darbības traucējumi pazūd, apakšējās ekstremitātes atgūst jutību un pēc garas pastaigas nespēlas.

Operatīva iejaukšanās

Ar terapeitisko metožu neefektivitāti, kad slimības simptomus nevar novērst, tiek izmantota stenozes ķirurģiska ārstēšana mugurkaula jostas daļā. Parasti to ordinē gadījumos, kad pacients ir pārāk aizkavējies, lai dotos uz ārstu, kas ļāva slimībai uzņemties kritiskas formas. Tad ir nepieciešams novērst neiroloģiskos bojājumus, parēzes attīstību un iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt darbību. Tās mērķis ir apturēt nervu galu un asinsvadu saspiešanu un, ja iespējams, atjaunot skrimšļus un stiprināt mugurkaula atbalsta funkciju.

Bieži tiek izmantotas minimāli invazīvas endoskopiskās metodes, bet reizēm atvērtas ķirurģiskas procedūras ir nepieciešamas.

Visbiežāk izmanto dekompresijas laminektomiju, metāla plātņu implantāciju, lai uzlabotu tā atbalsta funkciju, starpsintētisko dinamisko fiksāciju, starpskriemeļu trūces izņemšanu, skartā diska daļēju izgriešanu, mikrosķirurģisko dekompresiju, operācijas mugurkaula mugurkaula stiprināšanai, lāzera iedarbībai.

Kura metode tiks izmantota, ārsts izlems katrā gadījumā. Pacienta individuālās īpašības un viņa slimības nevērības pakāpe parādās uz augšu. Jebkurā gadījumā veikto darbību apjomam būs jānodrošina tā pilnīga atgūšana ar minimālu komplikāciju vai atkārtošanās risku.

Operācija ļauj novērst galvenos simptomus. Pašu mugurkaulu, asins piegādi audiem atjauno un muskuļu išēmija apstājas. Tās ir piesātinātas ar skābekli, sāpes un diskomforts pilnībā izzūd, ekstremitāšu inervācija tiek veikta pilnībā. Pacients spēj aktīvi kustēties.

Kad visas ārsta prasības ir izpildītas, pilnīgs atveseļošanās periods un atbilstība visiem profilakses pasākumiem, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr atveseļošanās prasa vismaz pusotru mēnesi ilgu ārstēšanu un ārstēšanas pilnīgu atbilstību speciālista izrakstīšanai.

Tad pacients pilnībā atgūst zaudēto veselību. Gadījumos, kad tika veikta sarežģīta operācija vai radušās kādas komplikācijas, ārsts var atjaunot rehabilitācijas periodu, līdz izzūd sāpīgi simptomi.