Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Viena no smagākajām iedzimtajām anomālijām ir mugurkaula trūce, kas rodas, ja muguras kanāla aizmugurējā siena neietekmē dura mater, muguras smadzeņu, mugurkaula šķidruma un muguras nervu sakņu defektu. Tā ir tikai zīdaiņu slimība.

Bērns ar iedzimtu mugurkaula trūci. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Anomāliju izplatība - 1 gadījums uz 1000-3000 jaundzimušajiem. Tipiskākā mugurkaula trūces lokalizācija ir mugurkaula jostasvietas mugurkaula, reti sastopami rokturi ar krūškurvja un dzemdes kakla izcelšanos.

Anomāliju papildina nopietni motoriskie un sensorie traucējumi, iekšējo orgānu darbības traucējumi, kas izraisa invaliditāti. Bez ārstēšanas mugurkaula trūce beidzas vairumam bērnu ar nāvi, un izdzīvojušie kļūst invalīdi.

Pēc savlaicīgas adekvātas ārstēšanas lielākā daļa bērnu izdzīvo, bet pārkāpumi dažādās pakāpes pakāpes saglabājas. Tikai 10% pacientu var atjaunot iegurņa, motora un maņu funkcijas.

Patoloģijas cēloņi

Tūlītējais mugurkaula trūces cēlonis ir anomālija, kurā tiek traucēta mugurkaula attīstības un aizvēršanas process, kas parasti veido muguras kanāla aizmugurējo sienu un aizver mugurkaulu. Caur kaulu defektu cerebrospinālā šķidruma paaugstināta spiediena ietekmē muguras smadzenes kopā ar saknēm un membrānām izceļas, veidojot trūci.

Faktori, kas izraisa mugurkaula attīstības traucējumus, nav pietiekami pētīti. Tiek uzskatīts, ka mugurkaula trūce var veidoties, jo:

• iedzimtība;
• vitamīna deficīts grūtnieces organismā (pirmkārt, folskābe);
• daudzi faktori, kas izraisa augļa patoloģijas (narkotiku, narkotiku, alkohola lietošana grūtniecības laikā, dažas infekcijas, toksīnu iedarbība).

Simptomi

Trūces simptomus nosaka tā lielums, atrašanās vieta un saturs. Visvieglāk ir turpināt un visizdevīgākā prognoze mazo izmēru veidojumiem ar izeju tikai smadzeņu izliekuma sastāvā (meningocele). Tā kā ar šo variantu muguras smadzenes veidojas pareizi, neiroloģiski simptomi nav novēroti, bet tiek konstatēts tikai ārējs defekts - masveida veidošanās virs mugurkaula, pārklāta ar atšķaidītu ādu.

Mugurkaula trūces veidi

Gadījumā, ja mugurkaula saknes (meningoradikulīts) vai muguras smadzenes, kopā ar saknēm (myelomeningocele), bērns papildus ārējai veidošanai virs mugurkaula, rodas smagi neiroloģiski simptomi:

• apakšējo ekstremitāšu paralīze un parēze (pilnīga vai daļēja kustības trūkums);
• sāpju un taktilās jutības zudums;
• iegurņa orgānu funkcijas traucējumi (nespēja veidot patvaļīgu kontroli pār defekāciju un urināciju).

Nervu signāli un uzturs neietekmē kājas, kas laika gaitā izraisa trofiskus traucējumus: kājas kļūst plānas, ar neskaidriem vāju muskuļiem, atšķaidītu ādu, pietūkušu, ar trofiskām čūlām. Uz vidukļa un sēžamvietas parādās spiediena čūlas (pat ar atbilstošu higiēnas aprūpi). Bez ārstēšanas bērni mirst no infekcijas, kas ir pievienojusies vai kļuvusi dziļi izslēgta.

Ārstēšanas metodes

Ja bērnam tiek diagnosticēta mugurkaula trūce, tad vienīgā ārstēšana būs ķirurģija. Tas tiek parakstīts pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmajā nedēļā pēc dzimšanas.

Operācijas būtība ir trūce un mugurkaula kaula defekta aizvēršana.

Darbību var atlikt tikai nelielu meningoceles gadījumā, ja nav motoru, sensoru traucējumu un iegurņa traucējumu, un ar labi saglabātu ādu (priekšlaicīga iejaukšanās šāda veida trūciņos var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, ko izraisa muguras smadzeņu struktūras bojājumi operācijas laikā). Visos citos gadījumos nepieciešama operācija, un tikai tā var glābt bērna dzīvi.

Pēc operācijas bērnam būs nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, ieskaitot regulārus rūpīgus higiēnas pasākumus, aizcietējumu novēršanu, terapeitisko masāžu un vingrošanu, kā arī fizioterapiju.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no trūces lieluma un atrašanās vietas:

Kad meningocele pēc izglītošanas izbeigšanas parasti nepastāv problēmas bērna turpmākajā attīstībā, tas nerodas, viņš atgūst un vada pilnīgi normālu, aktīvu dzīvesveidu.

Ar meningoradiculocele un myelomeningocele prognoze ir neskaidra. Parasti paralīze un parēze ar atbilstošu pēcoperācijas aprūpi un pilnīgu rehabilitāciju pēc operācijas nenotiek, bet iegurņa orgānu funkcija pat ar maziem izglītības izmēriem tiek atjaunota daudz sliktāk, un daudziem ekspluatētajiem bērniem ir piespiedu urinācija (varbūt - tikai naktī - enurēze), tas notiek fekāliju nesaturēšana un pieauguša cilvēka vecuma laikā - neauglība sievietēm un vājināta spēja un erekcijas disfunkcija vīriešiem.

Komentārs par video: "Bifida mugurā" ir mugurkaula trūce.

Secinājums

Tā kā mugurkaula trūce ir grūti sastopama slimība, tās rašanās novēršana ir ārkārtīgi svarīga. Grūtniecēm ir jārūpējas par savu veselību, jāizvairās no negatīviem faktoriem, ņemiet ārsta ieteiktos vitamīnus un folskābi grūtniecības sākumā. Trūce uz augļa, kas atrodama uz ultraskaņas, kalpo par pamatu, lai mākslīgi pārtrauktu grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ (ar grūtnieces piekrišanu).

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Mugurkaula trūce

Mugurkaula trūce ir intrauterīnās attīstības anomālija, ko papildina viena vai vairāku skriemeļu neveiksme mugurkaula procesos, muguras smadzeņu zudums un nervu saknes radušos defektā.

Slimības cēloņi vēl nav pētīti, bet jaunākie medicīnisko pētījumu dati liecina par nozīmīgu lomu vitamīnu deficīta patoloģiskā procesa attīstībā, pirmkārt, folskābes.

Slimības smagums un tā sekas ir atkarīgas no mugurkaula bojājuma pakāpes un mugurkaula audu daudzuma, kas veido trūce. Iespēja diagnosticēt patoloģiju augļa intrauterīnās attīstības posmā ļauj veikt grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā vai noteikt radikālu ārstēšanu pēc bērna piedzimšanas, lai novērstu smagu invaliditātes attīstību.

Klasifikācija

Patoloģiskā procesa veids mugurkaulā un mugurkaulā nosaka slimības prognozi atveseļošanai un pilnai dzīvei, kas nosaka pacienta taktiku.

Atkarībā no anomālijas pakāpes bērns var saņemt dažādas pakāpes invaliditāti vai neatšķirties no pilnīgas vienaudžu attīstības.

Slimība attīstās sakarā ar augļa nervu caurules defektu, kas pēc tam pirmajos grūtniecības mēnešos veido mugurkaulu un muguras smadzenes. Jo agrāk sākās nelabvēlīgo faktoru ietekme uz organogēnu (bērna nākotnes orgānu ieklāšana), jo nopietnākas ir fiziskās un garīgās darbības defekta sekas.

Mugurkaula trūces klasifikācija balstās uz patoloģijas lokalizāciju un bojājumu rakstura izmaiņu raksturu.

Par slimības lokalizāciju rodas trūce:

• dzemdes kakla mugurkaula;
• krūšu mugurkaula;
• mugurkaula mugurkauls (70% gadījumu).

Saskaņā ar strukturālajām izmaiņām patoloģijas vietā:

• latentā spina bifida - kopā ar viena skriemeļa neveiksmi, lai izveidotu trūce, parasti netraucē bērna normālu attīstību;
• spina bifida ar trūces veidošanos - smaga slimības forma, ko papildina muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi, izraisa motoru darbības traucējumus, iegurņa funkcijas, garīgo attīstību.

Slimības trūce ir sadalīta tipos atkarībā no trūcīgo maisiņu satura:

• meningocele - hernia satur muguras smadzeņu membrānas, kas parasti neizraisa neiroloģiskus traucējumus;
• myelomeningocele - trūce ietver muguras smadzeņu membrānas un vielu, izraisot smagas neiroloģiskas pārmaiņas perifērā (parēze, paralīze) un centrālajā (smadzeņu drenāžas) dabā;
• meningoradiculocele - hernial sac ietver mugurkaula saknes, kas noved pie iegurņa patoloģijas (fekālijas, urīna nesaturēšana);
• lipomeningocele - trūce ietver labdabīgu lipomas audzēju (dažreiz fibroma), bērnam augot var rasties neiroloģiski simptomi.

Slimības formām, kurām pievienojas trūce, it īpaši, kurā ir muguras smadzeņu stumbra un tā saknes, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas.

Klīniskās izpausmes

Slēptā spina bifida vairumā gadījumu nesniedz specifiskus simptomus jaundzimušajam un var izpausties pieauguša cilvēka vecumā ar intensīvu fizisku piepūli. Bieži vien diagnostiskā izmeklējuma laikā tiek konstatēts iedzimts defekts, kas saistīts ar muguras sāpju sūdzībām pieaugušiem pacientiem. Hernial sac veidošanos parasti konstatē tūlīt pēc dzimšanas, ja nav medicīniskās aprūpes, neiroloģiskie simptomi pirmajos dzīves gados palielinās.

Mugurkaula trūcei raksturīgas šādas klīniskās izpausmes:

• izgriezums mugurkaulā ar apaļu formu ar mīkstu konsistenci, pārklāts ar atšķaidītu, spīdīgu sarkanu vai zili nokrāsotu ādu;
• augšējo vai apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums, parēze un paralīze, līkumu veidošanās (samazinās motora aktivitāte, kājas un rokas ir saliektajā stāvoklī);
• visu jutīguma veidu (sāpes, temperatūra, taustes) pārkāpums;
• ekstremitāšu refleksu samazināšanās līdz pilnīgai izzušanai (plantārs, prenss, ceļš);
• muskuļu un pēdu atrofija;
• trofiskie traucējumi (sausa āda, pietūkums, aukstas ekstremitātes, neārstējošas čūlas);
• izmaiņas iegurņa funkcijā (izkārnījumu un urīna nesaturēšana);
• kāju defekti (nepareiza pēdu, augšstilbu pozīcija);
• hidrocefālija (smadzeņu tūska), ko izraisa smadzeņu šķidruma pārmērīga plūsma smadzeņu deguna blakusdobumos;
• epilepsijas lēkmes, redzes traucējumi, garīga atpalicība.

Pacientiem ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem nepieciešama pastāvīga aprūpe mājās, regulāra medicīniskā personāla uzraudzība un uzturošā ārstēšana. Šādi pacienti ir pakļauti iekšējo orgānu iekaisuma slimībām. Pārkāpjot urināciju, attīstās pielonefrīts, kas izraisa smagu nieru mazspēju. Šķidruma aizture smadzenēs palielina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa nervu audu atrofiju (nāvi) un iekaisuma procesa attīstību (meningītu, encefalītu). Ar ilgstošu gultas atpūtu parādās sastrēguma pneimonija (pneimonija), kas izraisa plaušu sirds slimības.

Diagnostika

Mūsdienu medicīna diagnosticē mugurkaula trūci pirmajos grūtniecības mēnešos. Ja sieviete tiek reģistrēta savlaicīgi un atbilst visām ārsta prasībām, smagu anomāliju atklāšana grūtniecības sākumā var novērst slima bērna piedzimšanu. Ar mugurkaula un muguras smadzeņu ievērojamiem defektiem sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību. Gadījumā, ja tiek konstatēti pārkāpumi, kuriem ir labvēlīga prognoze pilnīgai augļa attīstībai, trūces izņemšanas operācija tiek veikta pēc bērna piedzimšanas vai pat pirmsdzemdību periodā, lai gan šī prakse vēl nav plaši izplatīta.

Diagnostikas metodes ietver:

• slimības vēstures vākšana - sūdzību noskaidrošana, medicīnisko ierakstu izpēte ar speciālistu pārbaudes rezultātiem un uzskaiti;
• neiroloģiskā izmeklēšana - ietver vizuālu pētījumu par mugurkaula izvirzījumu, pārbaudot muskuļu tonusu un spēku ekstremitātēs, nosakot rokas un kāju refleksu intensitāti;
• transiluminācija - trūces pārbaude, lai noteiktu satura būtību sacciforma izvirzījumā;
• datorizētā tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj jums veikt slāņa slāņa pētījumus par muguras smadzenēm patoloģijas vietā, lai noteiktu vienlaicīgu smadzeņu audu bojājumu;
• mielogrāfija ir nervu audu bojājuma līmeņa noteikšana trūcei, injicējot kontrastvielu perifēriskajā vēnā un tās uzkrāšanos patoloģijas vietā.

Augļa attīstības pirmsdzemdību periodā šādas pārbaudes var atklāt anomāliju:

• ultraskaņas pirmsdzemdību izpēte (ultraskaņa), kas tiek veikta atbilstoši plānam dažādos grūtniecības posmos;
• turpmākās mātes asins analīzes par alfa-fetoproteīnu (proteīnu, kas nonāk asinīs, kad tiek iznīcināti nervu audi);
• amniocentēze (amnija šķidruma tests), caurdurot membrānas.

Lēmumu par taktiku un grūtniecības pārtraukšanu pieņem ārstu padome, pamatojoties uz patoloģijas smagumu un grūtnieces piekrišanu.

Medicīniskā taktika un preventīvie pasākumi

Ir nepieciešams ārstēt mugurkaula trūce ar radikālu metodi - ķirurģiski noņemt iedzimtu formu mugurkaulā. Lai to izdarītu, atjaunojiet mugurkaula defektu un aizveriet kaulu audu atklāto nekrozi. Hernial sac ir pārbaudīts, vai nav dzīvotspējīgu audu, kas ir noņemti, un muguras smadzeņu veselās struktūras novieto mugurkaula kanālā. Slimību bieži pavada hidrocefālija, kas galu galā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs. Lai novērstu pārmērīga intrakraniālā spiediena kaitīgo ietekmi, tiek veidots šunts, kas CSF novirza uz krūškurvja limfātisko kanālu.

Konservatīva slimības ārstēšana tiek veikta kā vispārējā stāvokļa saglabāšana un patoloģijas progresēšanas novēršana.

1. Zāles, kas normalizē nervu audu darbu (nootropika, neirotrofijas).
2. B, C, E, A grupas vitamīni uzlabo vielmaiņas procesus muguras smadzeņu skartajos apgabalos.
3. Fizioterapijas metodes, kuru mērķis ir atjaunot audu trofismu un motorisko aktivitāti (magnēts, lāzers).
4. Terapeitiskais vingrinājums neiromuskulāro savienojumu attīstībai skartajās ķermeņa zonās.
5. Diētiskā pārtika, ieskaitot lielu daudzumu rupju šķiedru (dārzeņi, graudaugi), lai normalizētu zarnu kustību.

Lai izvairītos no muguras smadzeņu, mugurkaula malformāciju parādīšanās vairākus mēnešus pirms ieņemšanas un grūtniecības pirmajā trimestrī, sievietei tiek noteikts ikdienas folskābes daudzums.

Muguras smadzeņu trūce attiecas uz smagām intrauterīnās attīstības malformācijām un var izraisīt pastāvīgu invaliditāti, zemu sociālo adaptāciju, komplikāciju rašanos, kas nav saderīgas ar dzīvi. Ir nepieciešams ārstēt slimību ķirurģiski, bet pat savlaicīga operācija negarantē fizisko un garīgo spēju normālu attīstību. Lai novērstu anomālijas izskatu, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties koncepcijai un pakļauties nepieciešamajām pārbaudēm ārsta uzraudzībā grūtniecības laikā.

Mugurkaula trūces tipi, izpausmes un ārstēšanas metodes

Mugurkaula trūce (ekstrūzija vai izvirzījums) ir plīsuma starpskriemeļu diska izvirzījums, kas saspiež apkārtējos audus un nervu šķiedras. Nervu procesu saspiešanu pavada spēcīgs sāpju sindroms, motora aktivitātes samazināšanās un jutības zudums.

Veidi un lokalizācija

Starpskriemeļu trūce var būt:

Hernial izvirzījums parādās jebkurā mugurkaula daļā. Saskaņā ar ICD (Starptautisko slimību klasifikāciju) kodiem tiek izdalīti starpskriemeļu disku un mugurkaula trūces trūces, kuru simptomi parādās nervu audu bojājumu līmenī.

Tās ir mugurkaula trūce - ar muguras smadzeņu saknēm, cerebrospinālā - ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Lumbosacral reģions ir visneaizsargātākā daļa no mugurkaula. Šajā vietā visbiežāk notiek trūce. Riska kategorija ietver jaundzimušos un cilvēkus, kas vecāki par 21 gadu. Osteohondrozes vecuma ierobežojums - galvenais mugurkaula trūces cēlonis 20. gadsimta beigās ir ievērojami samazinājies. Šī iezīme izskaidrojama ar paātrinājuma parādību, kas sastāv ne tikai no ātras nogatavināšanas, bet arī uz priekšlaicīgas vecuma iestāšanās.

Ja agrāk ostechondrosis attīstījās tikai pēc 40 gadiem, tad starpskriemeļu disku skrimšļa audu novecošanās parādās jau mazu laiku, tūlīt pēc kaulu audu izgatavošanas, tas ir, no 21 gadu vecuma.

Ja pacients aizkavē trūces ārstēšanu, palielinās invaliditātes iespējamība. Pacientiem, kuri nesaņem kvalificētu palīdzību, progresē mugurkaula trūce, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Iegūtā mugurkaula trūce

Trūces attīstās lēni, neradot lielu diskomfortu. Bet brīdis vienmēr nāk, kad ir zināms hernialas izvirzījums.

Iemesli

Hernial izvirzījumi rodas, ja persona:

• neārstē osteohondrozi;
• cieš no muguras smadzeņu bojājumiem;
• bieži izraisa nepanesamus svarus;
• ir nepatīkamas darba pozas;
• nodarbojas ar spēka sportu;
• pēkšņas kustības;
• apgrūtina liekais svars.

Mugurkaula trūces izraisa nepareiza poza, vielu bojājums audos, kas atrodas blakus bojājumiem, un mugurkaula infekcijas.

Simptomoloģija

Dažādās slimības izpausmes patoloģijas formās tās ir atkarīgas no trūces izvirzījuma vietas.

• sāpes jūtamas rokās, plecu josta, krūtīs;
• pirkstu sastindzis;
• pastāv biežas asinsspiediena svārstības;
• rodas galvassāpes.

• sāpju sajūtas lokalizējas krūtīs - gar starpkultūru nerviem;
• jutās sirdsdarbības traucējumi.

Jostas (jostas) trūces simptomi:

• sāpes iekļūst sēžamvietā un augšstilbos;
• nejutīgums sēžamvietā un augšstilbos;
• pirksti un cirkšņa zona iet bojā.

Ar muguras smadzeņu bojājumiem krustu līmenī (mugurkaula sakrālais reģions) tiek traucēta iegurņa orgānu darbība, kas izpaužas kā erekcijas disfunkcija, urīna nesaturēšana un izkārnījumi.

Vienīgā izeja ir operācija, pat pēc tam ārsti neizslēdz atkārtošanos.

Pirmās trūces pazīmes ir iemesls steidzami apmeklēt ārstu. Modinātājiem vajadzētu:

• sāpes mugurkaulā miera un slodzes laikā;
• muguras muskuļu sasprindzinājums;
• ierobežota mobilitāte;
• samazināts kustības diapazons;
• ekstremitāšu, pirkstu un cirkšņa nejutīgums.

Ārstēšana

Ārstēt trūces atpakaļ vairākos veidos, tostarp tradicionālajā medicīnā, fizioterapijā un fizioterapijā, medikamentos un ķirurģijā. Metodes izvēle ir atkarīga no trūces lieluma un atrašanās vietas.

Vispirms tiek mēģināts novērst hernialas izvirzījumu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Un tikai tad, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek lemts par operāciju. Ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību mazināt sāpes un pietūkumu.

Pēc sāpju mazināšanas mugurkaula ir izstiepta, kas ļauj hernial izvirzījumam atgriezties savā vietā. Rezultāts ir fiksēts, veicot terapeitiskos vingrinājumus. Vingrinājumi stiprina mugurkaula muskuļus, veido spēcīgu muskuļu korseti, kas novērš trūces atkārtošanos.

Pielāgojiet pacienta diētu. Ēdienkarte iepazīstina ar produktiem, kas var piesātināt audus ar bioaktīvām vielām, vitamīniem un mikroelementiem. Audu struktūras, kas saņem atbilstošu uzturu, tiek atjaunotas ātrāk.

Narkotiku ārstēšana mazina sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu, kā arī normalizē audu barošanu. Slimības sākumposmā tiek veikta manuāla terapija. Masāža atslābina mugurkaula muskuļus, mazina sāpes, uzlabo asinsriti, pielāgo audu barošanu. Tiek pielietotas alternatīvās medicīnas metodes - ИРТ (akupunktūra), kuras dzimtene ir Ķīna.

Hirudoterapija palīdz tikt galā ar šo slimību (dēļu izmantošana). Augu pārsēji un pielietojumi, termiskās un fizioterapijas procedūras mazina sāpju sindromu. Remisijas laikā trūce tiek ārstēta ar ultraskaņu. Pacientam ieteicams valkāt korseti.

Visas ārstēšanas metodes ir saskaņotas ar ārstu.

Darbība tiek veikta ar 3 metodēm. Divi paņēmieni liecina par hernialas izvirzījuma pilnīgu atcelšanu. Atšķirība ir starpskriemeļu disku savienošanas metodē. Vienā gadījumā ielieciet titāna implantu, kas ļauj skriemeļiem pārvietoties. Citā gadījumā skriemeļi tiek piestiprināti kopā, liedzot viņiem pārvietoties.

Kad lāzera metode aizmugurē rada punkciju. Lāzera stara ir vērsta caurumā. Procedūras laikā trūce samazinās.

Recidīva profilakse

Recidīva risks ir liels. Lai novērstu trūces atkārtotu parādīšanos, ārsts izvēlas mugurkaula un medicīnas fitnesa kompleksu izstiepšanu. Uzdevumu atbalsta poza ir normāla.

Pacientiem jālieto ārsta izrakstītas zāles. Zāles normalizē audu uzturu trūces bojājumā. Pēc rehabilitācijas nepieciešams atteikties no smaga fiziskā darba, sistemātiski apmeklēt ārstu profilakses pārbaudēm.

Iedzimta mugurkaula trūce

Ar iedzimtajām anomālijām skriemeļi pilnībā neaizveras. Starp tām izveidojas plaisa, caur kuru muguras smadzenes daļēji stiepjas zem ādas kopā ar membrānām. Spina bifida var veidoties jebkurā mugurkaula daļā. Bet biežāk augļa mugurkaula trūce parādās jostas daļā.

Hernial izvirzījums jaundzimušajiem ir nopietna patoloģija. Tās smagums nosaka, cik daudz nervu šķiedru paliek bez aizsardzības. Anomālija tiek konstatēta augļa attīstības laikā.

Augļa malformācija ir tik nopietna, ka sievietēm ir ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Lai gan pirmsdzemdību diagnoze ļauj laicīgi noteikt trūci, dažreiz dzimst bērni ar smagu patoloģiju.

Bērniem mugurkaula trūce izraisa smagu invaliditāti. Viņu kājas ir imobilizētas, ir urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Dažiem pacientiem attīstās smadzeņu gļotādas iekaisums, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma infekciju.

Iemesli

Trūces cēloņi zīdaiņiem ir slikti saprotami. Vēl nav noteikti konkrēti tās rašanās cēloņi. Ar augļa intrauterīno attīstību liela nozīme ir daudziem bioķīmiskiem un fizikāliem faktoriem.

Ārsti uzskata, ka augļa mugurkaula trūce rodas, ja mātes organismā trūkst vitamīnu un folskābes. Un, lai gan šī patoloģija ir iedzimta, tā nepieder ģenētisko slimību grupai. Tomēr, ja vienam auglim ir spina bifida, pastāv iespēja, ka anomālija parādīsies turpmāko grūtniecību laikā.

Profilakse palīdz novērst smadzeņu trūces veidošanos citā bērnam. Sievietei pirms ieņemšanas ir jāstiprina ķermenis, patērējot mājās vitamīnu un minerālu kompleksus.

Anomāliju veidi

Jaundzimušajiem mugurkaula trūce ir sadalīta:

• Slēpta, viegli plūstoša forma. Kad tā sadalās vienā mugurkaulā. Šis slimības veids vairumā pacientu ir asimptomātisks. Herniju nosaka neliela depresija, kas veidojas bojātā skriemeļa vietā.
• Hernial formu raksturo smaga kaulu deformācija. Zem ādas, bojājuma vietā ir redzama hernāla masa. Trūce ir piepildīta ar mugurkaula šķidrumu un muguras smadzenēm. Tajā pašā laikā stumbriem un nervu galiem netiek veiktas izmaiņas un saglabātas to funkcijas. Smagos gadījumos tiek ietekmētas nervu šķiedras, stumbra, membrānas un muguras smadzenes. Slims bērns zaudē jutību un motora funkcijas.

Simptomi

Slēptos trūciņos simptomi nav klāt. Slimības trūce ir saistīta ar defektiem:

• hidrocefālija (cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā);
• epilepsija;
• paralīze;
• redzes traucējumi;
• garīgo un garīgo atpalicību.

Kāju defekti un viņu nepareizā stāvoklis, sāpju sindroms ir raksturīgi mugurkaula trūces simptomi zīdaiņiem. Turklāt viņai ir spontāna urinācija un defekācija.

Ārstēšanas metodes

Mugurkaula trūce tiek veikta ar operāciju. Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Pēcoperācijas periodā uzmanība tiek pievērsta higiēnas procedūrām, aizcietējumu novēršanai, fizioterapijai, masāžai un fizikālai terapijai. Ārstēšanai tiek izmantota lāzera un magnētiskā terapija. Pateicoties tiem, uzlabojas apakšējo ekstremitāšu audu barošana.

Bērniem tiek nozīmēta vitamīnu terapija, zāles, kas baro un atjauno nervu šķiedras. Izārstējiet slimību pilnīgi, izmantojot papildu terapijas metodes, tas nav iespējams. Ar viņu palīdzību viņi tikai uzlabo slimu bērnu stāvokli.

Prognozes

Ar meningoceli, trūces izņemšana nerada komplikācijas. Bērns atgūstas, viņa dzīve ir samērā normāla.

Kad meningoradiculocele un myelomeningocele var novērst paralīzi vai parēzi. Iegurņa orgānu darbs tiek pielāgots grūtībās. Spontāna zarnu kustība un urinēšana turpinās. Turklāt, augot, pacienti cieš no seksuālas disfunkcijas.

Anomālija bieži vien sajauc bērnus ar ratiņkrēslu. Tikai atbilstoša aprūpe maziem pacientiem dod iespēju relatīvi normālai dzīvei. Bērnam, kam rūpīgi rūpējas, ir iespēja mācīties.

Muguras trūces - smaga neciešama patoloģija. Lai izvairītos no hernialas izvirzījuma veidošanās sekām, cilvēkiem ir jāievēro profilakses nosacījumi, jānovērš negatīvo faktoru ietekme, vingrinājumi, jāievēro ārsta ieteikumi.

Mugurkaula trūce: simptomi un ārstēšana

Mugurkaula trūce - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Kāju nogurums
• Krampji
• Asinsrites traucējumi
• Muskuļu atrofija
• Dzirdes traucējumi
• Urīna nesaturēšana
• Garīgā atpalicība
• Fekāliju nesaturēšana
• Asinsspiediena svārstības
• Sāpju jutīguma pārkāpums
• Neskaidra redze
• Elpošanas mazspēja
• Bojātu locekļu mobilitāte
• Sirds darbības traucējumi
• Ekstremitāšu paralīze
• Mugurkaula kustības traucējumi dzemdes kakla mugurkaulā
• Izliekums mugurkaulā
• Neiroloģiski traucējumi
• Refleksu pazemināšana

Mugurkaula trūce ir smags patoloģisks process, kas bieži ir iedzimts, un tas notiek, kad muguras kanāla aizmugurējā siena nav atvērta. Rezultātā defekts ir dura mater, cerebrospinālā šķidruma, nervu sakņu, smadzeņu bojājumu atbrīvošana.

Fizioloģisko un funkcionālo anomāliju komplekss mugurkaula trūciņos ir apvienots ar terminu myelodysplasia.

Slimības atklāšanas biežums jaundzimušajiem ir 1 bērns no 1000–3000 jaundzimušajiem, patoloģiju var kombinēt ar citām attīstības attīstības patoloģijām.

To diagnosticē ultraskaņas izmeklēšanas laikā, vai arī mugurkaula trūce, kas jau ir jaundzimušajiem, tiek atklāta ar fizisku pārbaudi un instrumentālo diagnostiku. Ārstēšana ir iespējama tikai. Rehabilitācijas periodā ir paredzēta fizioterapija ar vingrošanu, lai atjaunotu nervu receptoru aktivitāti.

Etioloģija

Šai patoloģijai ir diezgan liels cēloņu saraksts, atkarībā no atklāšanas laika un ieguves veida, pieaugušajam vai bērnam, iedzimtu attīstības traucējumu vai osteohondrozes komplikāciju, traumu sekas.

Mugurkaula trūce pieaugušajiem ir šādu iemeslu dēļ:

• muguras traumas;
• mugurkaula operācijas rezultāts;
• ģenētiskā nosliece;
• spēcīga fiziskā slodze;
• liekais ķermeņa svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• muguras slimības.

Cilvēka mugurkaulā cietos kaulu elementus aizstāj skrimšļi, kas padara to elastīgu un mobilu. Starpskriemeļu diski nodrošina elastīgumu un amortizāciju, un nelabvēlīgu faktoru ietekmē visneaizsargātākie ir.

Iedzimtajam mugurkaula trūcei ir šādi iemesli:

• barības vielu trūkums augļa veidošanās laikā;
• toksīnu ietekme uz ķermeni;
• narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
• smagas infekcijas slimības grūtniecei.

Patoloģija attīstās sakarā ar anomālijām nervu cauruļu veidošanās procesā embrijā, kas veido mugurkaulu un muguras smadzenes. No perioda, kurā embrijs bija pakļauts nelabvēlīgiem faktoriem, būs atkarīgs no patoloģijas smaguma, piemēram, iedzimtas mugurkaula trūces.

Klasifikācija

Atkarībā no pacienta cēloņa un pacienta vecuma smadzeņu trūces klasifikāciju var veikt atkarībā no plūsmas pakāpes, atrašanās vietas un veida.

Iedzimta mugurkaula trūce var atrasties jebkurā mugurkaula daļā:

• dzemdes kaklā - diezgan reti sastopams patoloģisks process, kad mugurkaula augšējā daļā, kas ir atbildīga par sejas un kakla balss auklām un muskuļu funkciju, konstatēts defekts, veidošanās traucē fizisko aktivitāti, negatīvi ietekmē elpošanas orgānus un spēju sūkāt bērnu
• krūtīs - negatīvi ietekmē sejas muskuļu, balsenes, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, kuņģa, zarnu darbību, liesa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā;
• jostas daļā - tas notiek bieži, tiek ietekmēta kāju motora funkcija, vērojama izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, pieaugušajiem tas rada problēmas ar urogenitālo sistēmu.

Pēc spina bifida veida, mugurkaula trūce bērniem var būt divu veidu:

• latentā forma, kad nav konstatēta ārēja izvirzīšanās, bez simptomātiskas novirzes ar nelielu depresiju mugurkaula skartajā zonā;
• hernial - atvērta forma ar izvirzījumu, ar motoru un funkcionālu bojājumu.

Saskaņā ar ārējās izaugsmes pakāpi šī patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

• meningocele - attiecas uz vieglu slimības formu, mugurkaula deformācija pēc muguras smadzeņu iekļūšanas, šajā gadījumā smadzenes nemainās, tās struktūra un darbība normālā stāvoklī, simptomi gandrīz netiek ievēroti;
• meningomielocele - mugurkaula viela iziet no bērna muguras smadzenēm bez bojājumiem nervu caurulei, tiek konstatētas neiralģijas izmaiņas;
• meningoradiculocele - ir smaga forma, muguras smadzenes, nervu audi ar nemainīgu nervu cauruli nonāk bojātā vietā;
• myelotsysotsele - muguras smadzeņu struktūras nopietnākais pārtraukšanas pakāpe bez reģenerācijas iespējamības, terapeitiskā prognoze ir negatīva;
• rachishisis - muguras smadzeņu šķelšanās apvalks, trūcei nav ādas, jo bērnam šāda forma ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama.

Ļoti reti izspiešana notiek ar audzēja līdzīgu audzēju, kas ir labdabīgs, bet, ja to neārstē, tas pārvēršas ļaundabīgā audzējā un izraisa nāvi.

Pieaugušajiem trūce izraisa traumas vai smagu stresu: šādos gadījumos visbiežāk tiek diagnosticēta meningocele vai meningomielocele. Pacientam steidzami nepieciešama palīdzība un ķirurģija.

Simptomoloģija

Herniation patoloģiskajam procesam var būt slēpta attīstības pakāpe, un tā izpaužas jau pieaugušajiem nelabvēlīgu faktoru dēļ (traumas, svara celšana). Galvenie simptomi ir jostas sāpes, nejutīgums kājās, īslaicīgs kustības zudums.

Kopumā mugurkaula trūcei ir šādi simptomi:

• noapaļota izvirzījums mugurkaulā;
• sāpju jutība ir traucēta;
• samazināta ekstremitāšu motoriskā aktivitāte;
• refleksu trūkums vai samazinājums;
• krampji;
• augšējo vai apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• asinsriti traucē;
• elpošanas sistēmas un sirds disfunkcija;
• neiroloģiski traucējumi;
• garīga atpalicība;
• urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Paralēli var rasties ādas slimības, iegurņa orgānu patoloģijas, pneimonija.

Mugurkaula trūce jaundzimušajiem izraisa problēmas ar termoregulāciju, kā arī muskuļu atrofiju, gulšņiem un trofiskām čūlām.

Visnopietnākais veids ir dzemdes kakla reģiona trūce, kas var izraisīt invaliditāti, izraisīt spiediena tapas, mazināt kakla mobilitāti, izraisīt redzes traucējumus, dzirdi. Pieaugušajiem tiek novērota bezmiegs, vemšana, slikta dūša, troksnis ausīs, nejutīgums, galvassāpes, hipertensija.

Diagnostika

Mugurkaula trūce auglim tiek diagnosticēta grūtnieces rutīnas pārbaudes laikā ar ultraskaņu. Ja patoloģiju ir grūti attīstīt, grūtniecība tiek pārtraukta, jo bērns nebūs dzīvotspējīgs.

Ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā un kaklā meningocele var tikt atklāta tikai pēc ultraskaņas vai rentgena starojuma, aparatūras pētījums palīdzēs noteikt precīzu atrašanās vietu un struktūru.

Mugurkaula trūce atklāta tipa zīdaiņiem tiek diagnosticēta uzreiz pēc piedzimšanas, bet nepieciešama papildu izpēte, lai noteiktu struktūru, izskatu, maisu saturu un izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Veiciet šādas darbības:

• ultraskaņas pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• veic transillumināciju;
• datortomogrāfija;
• izglītības biopsija;
• asins analīzes un bioķīmiskās vielas.

Visbiežāk pēc pētījuma pieaugušajiem meningocele ir sastopama s2 un s4 līmenī (otrajā un ceturtajā sakrālās skriemeļos).

Pēc visaptveroša pētījuma pacientiem bieži sastopama spina bifida, un tiek novērota mugurkaula plaisa. Šī patoloģiskā novirze tiek saukta par bifīda aizmuguri, un tā ir apvienota ar muguras smadzeņu attīstības defektiem.

Ārstēšana

Mugurkaula trūce tiek ārstēta tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja jaundzimušajiem konstatēta mugurkaula trūce, tad, ja nav norādes par iespējamo maisa plīsumu, ķirurģija tiek atlikta līdz vēlākajam datumam, līdz bērns sasniedz vienu gadu. Ja pastāv trūces pārrāvuma risks, tad operācija tiek veikta nekavējoties.

Pieaugušajiem šādas problēmas nenotiek, un operācija tiek veikta pēc hospitalizācijas.

Ķirurģija mugurkaula trūces mērķis ir novērst pulpālo kodolu, kas izspiež nervu galus un izvirzās ārpus muguras smadzenēm. Mazāk mīksto audu ievainojumi, labāk un ātrāk rehabilitācija.

Jauniem pacientiem vienmēr pastāv nervu galu bojājumu risks, kas var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, asins stāzi, jutīguma zudumu.

Šajā patoloģijā ir vairāki operāciju veidi:

• Mikrodiskektomija. Procesa būtība ir skrimšļa noņemšana. Tiek veikts neliels griezums, iznīcinot iznīcinātos diskus, blakus esošie skriemeļi saplūst un nonāk anestēzijā.
• Endoskopija - tiek veikts neliels griezums un tiek veiktas manipulācijas, kuras ārsts ievēro caur monitoru.
• Trūces izņemšana ar lāzeru - LED tiek ievietots caurumā, un trūce iztvaiko. Atgūšanas process pēc šīs metodes aizņem ilgu laiku.

Hernials noņemšana tiek veikta, ja tā izmērs ir lielāks par 7 milimetriem.

Pēc mugurkaula trūces izņemšanas tiek veikti šādi vispārēji klīniski ieteikumi:

• nepārlādējiet mugurkaulu;
• pirmajos sešos mēnešos ir pieejamas tikai vieglas pastaigas bez pēkšņām kustībām, brauciens ar transportu tiek atcelts, jo ceļi neveicina vienmērīgu kustību;
• nav iespējams pacelt kravu, kas pārsniedz 5 kilogramus svara;
• saunas, pirts un hipotermija ir aizliegta;
• Neēdiet ļoti kaloriju pārtiku.

Mugurkaula trūce vieglajiem jaundzimušajiem ir salīdzinoši pozitīva. Visos citos gadījumos terapeitisko iejaukšanās iznākums būs atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma, tomēr vairumā gadījumu rodas nopietnas komplikācijas.

Rehabilitācijas perioda laikā izrakstītas zāles ar zālēm:

• nervu sistēmas un asinsrites normalizācijai;
• uzlabot vielmaiņu;
• pretiekaisuma.

Paredzētas fizioterapeitiskās metodes, fizioterapijas vingrinājumi, diēta. Atgūšanas process var ilgt no vairākām nedēļām līdz 4 mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula trūce ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa šādas nopietnas sekas:

• infekcija, kas radusies trūcei;
• motoriskās aktivitātes zudums, paralīze;
• neauglība;
• problēmas ar iztukšošanu (urīna un izkārnījumu nesaturēšana);
• smadzenes ar dzemdes kakla mugurkaula funkcijām sliktāk;
• invaliditāte;
• nāve

Ātra slimības likvidēšana vienmēr robežojas ar risku, jo var ietekmēt nervu galus, kas var izraisīt invaliditāti, un medicīnisko ieteikumu neievērošana veicina slimības recidīvu.

Profilakse

Mugurkaula trūce jaundzimušajiem nav specifiskas profilakses, tāpēc vienīgais racionālais risinājums būtu saglabāt veselīgu dzīvesveidu bērna nēsāšanas laikā. Attiecībā uz šīs slimības izpausmi pieaugušajiem ir nepieciešams novērst infekcijas un iekaisuma procesus, lai izvairītos no savainojumiem un smagas fiziskas slodzes.

Ja jūs domājat, ka Jums ir mugurkaula trūce un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: ortopēds, ķirurgs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Chordoma attiecas uz labdabīgiem audzējiem un parādās no embrija akorda paliekām. Parasti audzējs veido galvaskausa pamatni (40% gadījumu) un krustu zonā. Šim neoplazmam, kā arī citiem labdabīgiem, raksturīga lēna augšana. No visiem centrālās nervu sistēmas veidojumiem chordoma biežums - 1%.

Spondilolīze ir mugurkaula defekts (iedzimts vai iegūts), ko raksturo mugurkaula lūzums. 70–85% gadījumu rodas L5 skriemeļa spondilolīzes gadījumā. 10% gadījumu skar ceturto (L4) skriemeļu. Citos gadījumos bojājums vienlaicīgi skar abus skriemeļus, L1, L2, L3.

Radikālā sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas, nospiežot mugurkaula saknes (tas ir, nervus) tajās vietās, kur tās ir atdalītas no muguras smadzenēm. Radikālā sindroms, kura simptomi savā definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi ir daudzu dažādu slimību pazīme, kuras dēļ ir svarīgi, lai tā tiktu diagnosticēta savlaicīgi un tiktu nodrošināta atbilstoša ārstēšana.

Mugurkaula vēzis var būt patiesa slimība, kas izpaužas mugurkaula primārā vai sekundārā ļaundabīgā audzēja formā. Sekundārie audzēji ir ļaundabīgu audzēju metastāzes, kuru attīstība sākotnēji notiek jebkurā no orgāniem (prostatas dziedzeris, plaušas, kuņģis, krūšu dobums uc). Mugurkaula vēzis, kura simptomi ir sāpes, pakāpeniski attīstās vairāku nedēļu / mēnešu laikā, pēc tam palielinās šo izpausmju skaits.

Parkinsona slimība, kas tiek definēta arī kā dreboša paralīze, ir ilgstošs progresējošs stāvoklis, kam seko traucēta motora funkcija un vairāki traucējumi. Parkinsona slimība, kuras simptomi laika gaitā pakāpeniski pasliktinās, attīstās sakarā ar attiecīgo nervu šūnu nāvi smadzenēs, kas atbild par veikto kustību kontroli. Slimība ir pakļauta dažiem simptomu labojumiem, tā var ilgt daudzus gadus un ir neārstējama.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Mugurkaula trūce

Mugurkaula trūce ir iedzimta mugurkaula un muguras smadzeņu anomālija, kas sastāv no mugurkaula kanāla defekta, caur kuru muguras smadzenes iziet no tā, kas strauji pārkāpj tā funkciju. Tas noved pie kāju kustības (retāk no rokām), urīna un izkārnījumu nesaturēšanas un līdz ar to smagas invaliditātes pārkāpumiem.

Mugurkaula trūces simptomi

• Apaļas vai iegarenas formas apjoma izglītība mugurkaula līmenī:
  • āda virs tās var būt sarkanīga vai zilgana, dažkārt atšķaidīta, spīdīga;
  • bieži šī āda (trūce) āda ir pārklāta ar tumšiem matiem.
• Smaga kāju vājums (retāk rokās - trūces lokalizācija dzemdes kakla mugurkaulā) līdz pilnīgai ekstremitāšu kustībai.
• Lieces kontraktūru veidošanās (locītavu neatgriezeniska stingrība) ekstremitāšu locītavās ir arī tāpēc, ka locītavām nav ilgstošas ​​kustības, it kā tās „sasmalcinātu”.
• Dažādu ekstremitāšu muskuļi (atrofija).
• Ekstremitāšu ēšanas traucējumu pazīmes:
  • ekstremitāšu ādas temperatūras samazināšanās;
  • mīksto audu pietūkums;
  • ādas čūlas (nelieli ādas defekti).
• Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Veidlapas

• Atkarībā no trūces atrašanās vietas izšķir šādas mugurkaula trūces formas:
  • dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula trūce;
  • krūšu mugurkaula mugurkaula trūce;
  • mugurkaula mugurkaula trūce (notiek visbiežāk).

• Atkarībā no trūces struktūras atšķiras šādas galvenās formas:
  • muguras smadzeņu viela un tās odere iekļūst muguras kanāla defektā (to sauc par meningomieloceli);
  • tikai muguras smadzeņu odere (to sauc par meningoceli) iekļūst muguras kanāla defektā;
  • trūces sastāvā ietilpst muguras smadzeņu saknes, no kurām dažas ir sajauktas ar trūces sienas iekšējo sienu. Muguras smadzenes atrodas tās vietā (to sauc par meningoradiculocele);
  • trūces sastāvs ietver muguras smadzeņu membrānas un muguras smadzeņu atšķaidīto audu, ko no iekšpuses izstiepj cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums, kas iesaistīts nervu sistēmas barošanā). To sauc par myelotsisotsele;
  • spinabifidaocculta (tulkojumā - latentā spina bifida) - ir iedzimtas priekšnosacījumi trūceļļas izvirzīšanai muguras kanāla anomālijas veidā (arkas vai mugurkaula ķermeņi), bet nav hernialas izvirzījuma kā tāds;
  • Sarežģīta forma - raksturīga viena no iepriekš minētajām mugurkaula trūces formām ar labdabīgiem audzējiem (lipomas, fibromas), kas piestiprinātas pie membrānām, muguras smadzenēm vai tā saknēm.

Iemesli

• Precīzi cēloņi mugurkaula trūces attīstībai nav zināmi.
• Tiek pieņemts, ka to veidošanās ir saistīta ar mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģisku attīstību. Šīs anomālijas attīstības iespējamība palielinās, jo trūkst vitamīnu (īpaši folskābes).

Neirologs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

• Slimību sūdzību un anamnēzes analīze: kādā vecumā kājās bija vājums, vai bija sūdzības (kāju muskuļu retināšana, kustību trūkums kājās) no dzimšanas.
• Neiroloģiskā izmeklēšana:
  • kāju vai roku muskuļu kustību spēka novērtējums;
  • muskuļu tonusa novērtējums ekstremitātēs (ar mugurkaula trūciņām, tas ir samazināts);
  • mugurkaula pārbaude, redzama trūce.
• Transilluminācija ir metode, kas ļauj novērtēt trūces saules saturu (trūceļļa izdales rentgenogrāfija, lai noskaidrotu tās struktūru).
• Kontrasta mielogrāfija ir metode, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu bojājuma pakāpi (izmantojot intravenozo kontrastvielu, kas uzkrājas trūciņās).
• CT (datorizētā tomogrāfija) un mugurkaula MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izpētīt mugurkaula un muguras smadzeņu struktūru slāņos, lai konstatētu muguras kanāla struktūras pārkāpumu, trūces sliekšņa lokalizāciju un tās saturu.
• Iespējama arī neiroķirurga konsultācija, ģenētika.

Mugurkaula trūces ārstēšana

• Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, jo tiek novērtēts trūce un tās dzīvotspēja, nedziedināmi audi tiek noņemti, atjaunojas muguras kanāla defekts.
• Ārstēšana bez ķirurģijas ir neefektīva un tiek izmantota kā palīgmetodes:
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • vitamīnu terapija - grupa B, A, C;
  • zāles, kas uzlabo nervu audu uzturu un atjaunošanu (nootropika, neirotrofijas);
  • fizioterapija (magnētiskā terapija, lāzerterapija) uz apakšējām ekstremitātēm - tas ir nepieciešams, lai uzlabotu mīksto audu uzturu.

Komplikācijas un sekas

• Pastāvīga neiroloģiska defekta noturība: neiespējamība pārvietoties kājās un izkārnījumu / urīna nesaturēšana noved pie cilvēka invaliditātes un nepieciešamības palīdzēt nepiederošajiem ikdienas dzīvē.
• Smadzeņu membrānu iekaisums rodas sakarā ar infekcijas iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā (smadzeņu šķidrums, kas nodrošina smadzeņu un muguras smadzeņu uzturu un vielmaiņu) caur muguras smadzeņu membrānām.

Mugurkaula trūces novēršana

• Šī slimība nav novērsta, jo to veic tikai dzemdē.

• Avoti

M. Grīnbergs - Neiroķirurģija, 2010
M. B. Allens, R. H. Millers - Neiroķirurģijas pamati, 1994

Ko darīt ar mugurkaula trūci?

• Izvēlieties pareizo ārsta neirologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Mugurkaula trūces ārstēšana

Mugurkaula trūce ir problēma, ar ko saskaras gan pieaugušie, gan bērni. Tas parasti ir spēcīga muguras sāpju cēlonis.

Tas ietekmē vīriešus un sievietes no 25 līdz 45 gadiem, kā arī jaundzimušos bērnus.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāda ir mugurkaula trūce, tās cēloņi un simptomi. Turklāt mēs pievērsīsim uzmanību slimības diagnostikai. Galvenais, kas tiks apspriests šajā rakstā, ir mugurkaula trūces ārstēšana.

Muguras smadzenes: struktūra

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa, kas stiepjas visā mugurkaula garumā. Muguras smadzenes ir sadalītas divās daļās - pa labi un pa kreisi. Viņam ir tikai trīs čaulas:

Pēdējie divi apvalki ir savienoti ar pusi tukšu vietu. Tas satur smadzeņu šķidrumu.

Tā ir pelēka viela. Tā ir neironu kolekcija. Tajā ir arī trīs prognozes - pretējā gadījumā tās sauc par ragiem.

Tabulas numurs 1. Izliekumi un to raksturojums

Visu vadošo taku garumu veido nervu saišķi. Ir trīs veidu ceļi:

• īss;
• dilstošā secībā (atbild par jutību);
• augošs (atbildīgs par kustību).

Kas ir mugurkaula trūce?

Mugurkaula trūce - slimība, kas izpaužas jebkurā vecumā. Tas ir muguras kanāla defekta rezultāts. Defekts izraisa cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos un muguras smadzeņu izvirzīšanos. Tas rada traucējumus tās darbībā. Turklāt tas novērš skriemeļu savienošanu.

Parasti slimība visbiežāk parādās muguras lejasdaļā.

Pateicoties mūsdienu medicīnas tehnoloģijām, šāda slimība ir konstatēta pat pirms bērna piedzimšanas. Tas parādās vienā no 30 000 jaundzimušajiem, kas kopumā liecina par zemu saslimstību.

Spinālo trūces ārstēšana bērniem ir daudz vieglāka nekā pieaugušajiem, jo ​​viņu ķermenis tikko attīstās. Tomēr jāatzīmē, ka tikai neliels skaits cilvēku spēj pilnībā atgūties no trūces izzušanas. Pārējais vienā vai otrā formā saglabās „atbalss” dažu sekundāro defektu un problēmu veidā.

Mugurkaula trūces cēloņi

Mugurkaula trūces cēloņi bērnam nav labi saprotami. Tāpēc mēs varam pieņemt tikai to, kāds faktors ir izraisījis tā izskatu.

Teorija, kurai ir vislielākais atbalsts, ir tas, ka mugurkaula trūce parādās mugurkaula un muguras smadzeņu attīstības traucējumu dēļ. Savukārt šī anomālija attīstās vitamīnu trūkuma dēļ. Pienācīgs folijskābes daudzums ietekmē pareizu intrauterīno attīstību.

Ja mēs runājam par mugurkaula trūci pieaugušajiem, tas parādās šādu faktoru dēļ:

• pārvadājot pārāk smagu kravu;
• nepareizi atlasītas preces, pārvadājot preces;
• nenormālas kustības, kas saistītas ar svaru celšanu;
• krīt;
• sadursmes;
• pūš.

Šie iemesli izskaidro, kāpēc šī problēma visvairāk skar cilvēkus vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Patiešām, jaunieši rūpējas par savu veselību un nekontrolē savus centienus dažādās aktivitātēs. Šā iemesla dēļ viņiem ir vieglāk sevi kaitēt.

Kas vēl ir vērts pieminēt - slimība nenotiek nekavējoties, bet laika gaitā. Tas sarežģī ārstēšanu, jo nespēja to ātri atklāt.

Simptomi

Mugurkaula trūces simptomi atšķiras atkarībā no tās atrašanās vietas.

Bieži simptomi ir šādi:

• traucēta jutība ekstremitātēs;
• redzes problēmas;
• urinēšanas un urinēšanas grūtības.

Jāatzīmē, ka jaundzimušajiem var rasties hidrocefālija.

Svarīgi zināt! Hidrocefālija (pazīstama arī kā smadzeņu dropija) ir slimība, kas sastāv no cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās galvaskausā un noved pie smadzeņu attīstības traucējumiem.

Ja trūce ir apakšējā muguras daļā, parādās šādi simptomi:

• dedzināšana, nejutīgums vai tirpšana sēžamvietā vai abās kājās;
• smagas un asas sāpes cirkšņos un vēderā;
• sāpes, pārvietojoties;
• pastiprinātas sāpes sēžot, stumjot un arī klepus un šķaudot;
• vājums;
• smaga svīšana;
• pietūkums.

Ja trūce ir dzemdes kakla rajonā, rodas šādi simptomi:

• sāpes rokās, uz pirkstiem;
• strauja asinsspiediena izmaiņas;
• miega problēmas;
• nespēja koncentrēties;
• vispārējs vājums.

Krūtīs mugurkaula trūce parādās kā:

• apgrūtināta elpošana;
• diskomforts starp lāpstiņām;
• sāpes pie sirds pēkšņu kustību vai pagriezienu dēļ;
• nejutīgums plecos un rokās.

Komplikācijas

Mugurkaula trūces laikā ārējais muguras smadzenes pastāvīgi nospiež mugurkaulus un nervus. Tas var izraisīt sāpes, ķermeņa daļu nejutīgumu vai orgānu darbības traucējumus, kas saistīti ar pārnēsāto nervu.

Tā rezultātā mugurkaula trūce izraisa šādas komplikācijas:

• paralīze;
• problēmas ar defekāciju un urināciju;
• smadzeņu iekaisums.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā tiek veikta mugurkaula audzēja (vēža) ārstēšana, kā arī jāapsver simptomi, klasifikācija un diagnostika, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Slimības diagnostika

Mugurkaula trūces diagnostika sākas ar primāro pārbaudi, veidojot to, ka tā ir iespējama tās atrašanās vieta. Tad ārsts uzdod dažus jautājumus un vāc anamnēzi.

Pēc tam viņš piešķir papildu instrumentālās aptaujas metodes, lai noskaidrotu problēmu. Tie ietver:

• aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
• transilluminācija;
• kontrasta mielogrāfija.

Apskatīsim sīkāk pēdējās divas metodes.

Transilluminācija ir instrumentālās pārbaudes metode, kas sastāv no situācijas novērtēšanas, pārbaudot izejošu trūci. Tas tiek darīts, lai detalizēti izpētītu tās struktūru un meklētu labāko ārstēšanas iespēju.

Kontrasts myelography ļauj novērtēt, cik slikti muguras smadzenes ir bojātas. Tas tiek darīts, intravenozi ievadot īpašu kontrastvielu, kas uzkrājas trūces vietā, kas atvieglos tā izpēti. Parasti šo metodi izmanto kopā ar rentgenogrāfiju.

Ja Jums ir grūtības atrast piemērotu ārstēšanas kursu, ārsts var konsultēties ar neiroķirurgu (ja nervi ir pārāk daudz ievainoti) vai ģenētiku (ar novirzēm ķermeņa attīstībā).

Mugurkaula trūces ārstēšana

Mugurkaula trūcei ir savas īpašības, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas kursu.

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība ārstēšanas metodēm, kas nav ķirurģiskas.

1. Akupunktūra (pazīstama arī kā akupunktūra).
2. Vitamīna terapija - ņemot vitamīnus A, B, C, E.
3. Narkotiku vadīšanas uzlabošanai paredzēto medikamentu lietošana (nootropas zāles).
4. Ārstēšana ar vakuuma bankām.
5. Terapeitiskā masāža.
6. Lāzerterapija un / vai magnētiskā terapija - lai uzlabotu mīksto audu stāvokli.
7. Terapeitiskais vingrinājums.
8. Hipoterapija

Akupunktūra

Akupunktūra ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir adatu izmantošana noteiktās cilvēka ķermeņa daļās. Tā ir neatņemama Ķīnas veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļa, kas radās pirms vismaz 2500 gadiem.

Akupunktūras vispārējā teorija ir balstīta uz pieņēmumu, ka organismā, kas ir atbildīgs par veselību, ir visas Qi enerģijas plūsmas plūsmas. Tiek uzskatīts, ka šīs plūsmas pārkāpumi izraisa slimību.

Akupunktūra atjauno šo plūsmu un novērš dažādus traucējumus ķermeņa darbībā. Tas tiek panākts, iekļūstot ādā ar plānām, cietām metāla adatām, ko manipulē ar rokām vai ar elektrisku stimulāciju.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt trūce ar akupunktūru, kā arī apsvērt ārstēšanas aprakstu, sagatavošanu un efektivitāti, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Akupunktūras prakse identificēto sāpju ārstēšanai Eiropā bija reta līdz divdesmitajam gadsimtam. Kopš tā laika šī joma ir ieguvusi plašu popularitāti arī Rietumos un mūsu valstī.

Video - Kā akupunktūra mugurkaula

Vitamīna terapija

Vitamīna terapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir intravenoza vai perorāla vitamīnu, minerālvielu un citu uzturvielu ievadīšana pacientam. Tas nav jauns - šī metode ir kļuvusi populāra kopš 1930. gadiem. Ir zināms, ka vitamīni, minerālvielas un citas uzturvielas ir nepieciešamas veselībai, bet ne vienmēr ir reāli tās iegūt no pārtikas. Ārstēšanas ilgums ar šo terapiju ievērojami atšķiras un ir atkarīgs no slimības un individuālās vitamīnu tolerances.

Narkotiku ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ir balstīta uz narkotiku lietošanu, lai uzlabotu veselību un atbrīvotos no slimības primārajiem cēloņiem.

Mugurkaula trūce galvenokārt cieš no orgānu (tostarp smadzeņu) asins apgādes. Fakts ir tāds, ka šī slimība izraisa mugurkaula artēriju spazmu, kam ir svarīga loma asinsritē.

Pacientam sākas sāpes, reibonis, slikta dūša, vājums un citi trūces simptomi. Tādēļ mugurkaula trūces ārstēšana ietver nootropisku zāļu lietošanu, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un stimulēt vielmaiņu smadzenēs.

Šīs zāles ietver:

• "Vinpocetīns" - zāļu korektors, kas atjauno smadzeņu normālu darbību. Tas paplašina asinsvadus, palielina skābekļa daudzumu asinīs un aizsargā nervu struktūru. Turklāt tas ievērojami uzlabo asins piegādi smadzenēm;
• "Piracetāms" - zāles, kas izlīdzina asins plūsmu un paātrina vielmaiņas procesus smadzenēs;
• Cortexin

Vakuuma apstrāde

Vakuuma terapija ir alternatīva metode slimību ārstēšanai, kurā tiek izmantots „sūkšanas” process, ko izveidojušas bankas, kuras atrodas uz cilvēka ķermeņa. Šī terapija palīdz atbrīvoties no galvassāpēm, artrīta, reimatisma, fibromialģijas, noguruma un problēmām, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Vakuuma terapija veicina pašārstēšanos, kapilāru reģenerāciju, palielinātu asins plūsmu uz problēmu zonu, uzturot homeostāzi un atbrīvojoties no iekaisuma un toksīniem.

Šīs procedūras laikā bankas ar iesūkšanas krūzēm tiek novietotas uz ķermeņa un atstātas vairākas minūtes. To radītais vakuums uzlīmē ādu un nostiprina apakšējos mīkstos audus.

Masāžas terapija

Terapeitiskā masāža ir tehnika, kas balstās uz īpašu roku kustību kompleksu izmantošanu, kas labvēlīgi ietekmē pacienta veselību un labklājību.

Ar mugurkaula trūciņām masāža uzlabo asins plūsmu skartajās ķermeņa zonās - mugurkaula, kājas, rokas, muguras lejasdaļas.

Tas ir svarīgi! Masāžu veic tikai speciālists, jo pastāv risks, ka vairums kustību var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību, bojājot vājinātu skeleti.

Lāzerterapija un magnetoterapija

Lāzerterapija ir ārstēšanas metode, kas izmanto fokusētu gaismas staru. Atšķirībā no vairuma gaismas avotu lāzera gaisma ir noregulēta uz noteiktu viļņu garumu. Tas ļauj izmantot spēcīgus starus. Lāzera gaisma ir tik intensīva, ka to izmanto pat dimantu veidošanai vai tērauda griešanai.

Medicīnā lāzeri palīdz ķirurgiem veikt nelielas darbības ar augstu precizitāti. Ar lāzerterapiju sāpes, pietūkums un rētas ir mazākas nekā ar tradicionālo ķirurģiju. Tomēr lāzerterapija ir dārga procedūra un nepieciešama atkārtota ārstēšana, lai nostiprinātu efektu.

Alternatīva lāzerterapija veicina magnētisko terapiju. Šī metode ir balstīta uz magnētu izmantošanu noteiktās cilvēka ķermeņa daļās sāpēm vai patoloģijai. Lauks ir izveidots ar biomagnētisko pāru, ti, pozitīvu un negatīvu magnētu mijiedarbību. Šis lauks uzlabo ķermeņa Ph indeksu un novērš slimību negatīvo ietekmi.

Magnētisko terapiju izmanto arī, lai mazinātu sāpes locītavās un kaulos.

Fizikālā terapija

Fizikālā terapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir dažādu vingrinājumu veikšana, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Vingrinājumi vispirms jānotiek ārsta uzraudzībā. Tas jānorāda atsevišķi horizontālajā joslā - ārsti ļoti iesaka šo metodi bez ķirurģiskas ārstēšanas. Šis vingrinājums mazina sāpes un atgriež mugurkaula elastību.

Mugurkaula trūciņos vingrinājumi tiek veikti tikai nosliece. Kustība - lēns un taupīgs. Sesiju amplitūdu vai ilgumu var samazināt, ja pacients nejūtas labi. Vidēji ieteicams iesaistīties pusstundu dienā.

Zemāk ir daži vingrinājumi, kas palīdzēs uzlabot veselību.

1. Ir nepieciešams saliekt rokas elkoņiem un novietot tos krūšu zonā. Salieciet ribu, lai tas izskatītos kā pussiltums, un īsā laikā bloķējiet šo pozīciju. Pēc tam izlīdziniet krūšu kurvīti un ņemiet sākuma pozīciju. Dariet to visu, kas nepieciešams, lai atpūstos. Optimālais reižu skaits ir astoņi.
2. Iztaisnojiet kājas. Paplašiniet rokas un novietojiet tās uz grīdas gar ķermeni. Stiprinot muguras muskuļus, mēģiniet pacelt iegurni uz augšu, atņemot viņam atbalstu dzimuma formā. Šajā gadījumā plaukstas un pleci cieši piespiesti pie grīdas. Tad īsi īsi ieņemiet šo pozīciju. Pēc - nolaidiet iegurni uz leju. Šis uzdevums ir jāatkārto četras reizes.

Hipoterapija

Hipoterapija ir fizioterapijas veids, kurā zirgu izjādes tiek izmantotas kā līdzeklis ķermeņa funkcionēšanas attīstībai un uzlabošanai neiroloģiskā un fiziskā līmenī. Hipoterapija balstās uz vienu teoriju, kurā teikts, ka cilvēka attīstība tiek uzlabota brīdī, kad cilvēks kopē zirga kustības tempu, ritmu, gaitu un biežumu.

Šī metode tiek uzskatīta par nestandarta, jo tā ir tiešā saskarē ar dzīvnieku. Tomēr daudzi pētījumi liecina, ka šī metode palīdz cilvēkiem stiprināt muguras muskuļus un uzlabot asinsriti.

Darbība

Ja bez ķirurģiskām metodēm nav nekādas ietekmes, tad operācija ir nepieciešama, lai novērstu mugurkaula trūces. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• trūces un tās satura novērtēšana;
• mirušie audi tiek konstatēti un noņemti;
• muguras kanāla defekts, kas izraisīja problēmas rašanos.

Parasti ķirurģija tiek veikta ar trūci pieaugušajā.

Ķirurģija dod pozitīvu efektu, bet arī rada dažas komplikācijas. Tie ir šādi:

• pēc operācijas šuves var noplūst;
• augsta asiņošanas un infekcijas varbūtība;
• problēmas ar nervu galu pareizu darbību;
• iespējama recidīva.

Profilakse

Lai izvairītos no mugurkaula trūces atkārtotas izpausmes un mazinātu risku, ieteicams ievērot šādus profilakses pasākumus.

1. Sievietēm pirms bērna ieņemšanas jākonsultējas ar ģenētiku.
2. Noteikti veiciet testus, ja jums ir aizdomas par iespējamām slimībām.
3. Laikā, lai veiktu vakcinācijas procedūru.
4. Grūtniecēm jāatsakās no karstām vannām un vannām, lai novērstu hipotermijas attīstību.
5. Lietojiet tikai izrakstītas zāles. Folijskābe ir ļoti ieteicama lietošanai, lai uzlabotu turpmākās augļa stāvokli.
6. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
7. Mainiet diētu. Tam jābūt līdzsvarotam un papildinātam ar dažādiem vitamīnu kompleksiem.
8. Ja Jums ir nopietnas muguras problēmas, jums vienmēr ir jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

Apkopojot

Mugurkaula trūce ir ārkārtīgi nopietna slimība, kas var izpausties gan bērnam, gan pieaugušajam. Viņam ir daudzi cēloņi un simptomi, kas rada dažus šķēršļus problēmas avota noteikšanai.

Kopumā pozitīva prognoze ir atkarīga no tā, cik labi attīstās trūce, tās atrašanās vieta un ārstēšanas laiks.

Personai, kas cieš no mugurkaula trūces, ir pilnībā jāmaina viņa ieradumi un jāpārskata viņa dzīvesveids. Ja jūs darāt pietiekami daudz pūļu, ir iespējams atgūt šo slimību.