• Perinatālā ķirurģija
• Pēcdzemdību operācija
• Papildu ķirurģiskas procedūras

Mugurkaula trūce jaundzimušajiem, kurus ir grūti ārstēt, ir sastopama 60% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu gadījumiem. Nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību zīdaiņiem, bet, savlaicīgi veicot pasākumus, ir iespējams samazināt komplikāciju skaitu un intensitāti, kā arī palīdzēt bērnam radīt relatīvi normālu dzīvi.

• Ar vieglu patoloģijas pakāpi bērns aug un attīstās atbilstoši vecumam.
• Ja muguras smadzenes un nervu saknes ir daļēji ietekmētas, tad bērnam radīsies uroloģiskas problēmas, kā arī problēmas ar defekāciju. Šādiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un īpašas higiēnas procedūras. Smagu aizcietējumu gadījumā pārtikai jābūt balstītai uz augstvērtīgiem pārtikas produktiem.
• Bērniem ar šo patoloģiju, ko sarežģī hidrocefālija, jābūt pastāvīgi uzraudzītiem. Šādu pacientu vecākiem tiek mācīts, kā rūpēties par viņiem.
• Bojātu ekstremitāšu mobilitātes gadījumos pacientiem tiek noteikti fizioterapijas kursi.
• Ar smagām komplikācijām un paralīzi bērni nevar staigāt, viņiem ir nepieciešams ratiņkrēsls un pastāvīga aprūpe savās mājās.

Starpskriemeļu trūce pieaugušajiem

Slimības simptomi

Kā jau esam teikuši, ar slēpto slimības veidu simptomi praktiski netiek ievēroti. Tomēr hernial šķelšanās ir diezgan nopietna, ar to var novērot:

• kāju defekti un nepareiza kāju pozīcija;
• pēdu pilnīga vai daļēja paralīze ar jutības zudumu;
• gandrīz vienmēr trūce un hidrocefālija notiek vienlaicīgi. Turklāt, ja šī slimība netiek ārstēta, tad novārtā atstāta forma izraisa smagu smadzeņu bojājumu parādīšanos;
• Gandrīz vienmēr ir problēmas ar urīnpūsli līdz pat paralīzei, kas izraisa urīna nesaturēšanu, strauju infekciju izplatīšanos un nieru iznīcināšanu. Bieži vien arī anālā un taisnās zarnas ir paralizētas.

Mugurkaula kanāla trūce ar muguras smadzeņu izvirzījumu ir ļoti raksturīga klīniska aina, kas pamanāma uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Vizuāli noteikts dažādu izmēru audzēju veidošanās, kas atrodas muguras viduslīnijā, visbiežāk jostas daļā.

Hernial sacīte aptver atšķaidītu zilganu ādu ar cicatricial izmaiņām, un pie pamatnes bieži nosaka pārmērīga matu augšana vai asinsvadu izcelsmes plankumi. Audzējs ir mīksts elastīgs konsistents pie mugurkaula izliekamā vāka.

Bieži ir citas mīksto audu lokālās dismorfisma pazīmes: lipomas, hemangiomas, fibromas.

• ekstremitāšu, traucējumu un uztura paralīze, parēze;
• iegurņa orgānu darbības traucējumi, fekāliju nesaturēšana;
• sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Kā minēts iepriekš, slēptais defekta veids reti ir saistīts ar veselības simptomiem vai problēmām.

Atvērtajam šķelšanas veidam ir šādi simptomi:

1. Kāju nedabiskā pozīcija, apakšējo ekstremitāšu asimetrija, citi defekti.
2. Pilnīga vai daļēja ķermeņa un ekstremitāšu sajūtas zudums zem skartās zonas, pilnīga vai daļēja apakšējo ekstremitāšu paralīze.
3. Lielākajā daļā gadījumu tiek novērota hidrocefālija, kā rezultātā parādās citas patoloģijas - epilepsija, paralīze un dažu ķermeņa daļu jutīga jutība, dažādas redzes problēmas, tās pilnīgs zudums, traucējumi smadzenēs un psihi.
4. Nespēja kontrolēt urinēšanas un defekācijas funkciju, kā rezultātā pacientam var rasties enurēze un encopresis, pilnīgs urīna un izkārnījumu nesaturēšana vai akūta urīna aizture un hroniska aizcietējums. Savukārt šie traucējumi galu galā noved pie nieru infekcijas un iekaisuma.
5. Hernial izvirzījums jaundzimušā aizmugurē ir vizuāli pamanāms tūlīt pēc piedzimšanas. Tā ir maiga maiga maisiņa ar maigu vai šķidru saturu. Dažos gadījumos trūces smadzeņu daļa ir atvērta ārpusē.

Diagnostika

Mūsdienu apstākļos ir svarīgi diagnosticēt iedzimtu patoloģiju bērna augļa attīstības stadijā. Tas tiek darīts, izmantojot ultraskaņas metodi, un pirmais pētījums parādīts visām sievietēm līdz 12 grūtniecības nedēļām. Ja bērns jau ir dzimis ar trūce, ir nepieciešams veikt skaidrojošu pārbaudi, kas var ietvert:

1. Rentgena.
2. Datorizētā tomogrāfija.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Papildu diagnostikas metodes ļauj novērtēt patoloģijas raksturu, tā izplatību, identificēt iespējamās asociācijas un diferencēt citus apstākļus.

Ārstēšana

Par mugurkaula malformāciju var spriest pēc ultraskaņas diagnostikas grūtniecības laikā. Nosakot šķelšanos, tiek parādīti papildu pētījumi - liels alfa-fetoproteīna daudzums norāda uz iespējamu nervu caurules defektu. Arī veikt amniocentesis - pētījums par amnija šķidrumu.

Diemžēl šī slimība gandrīz nav ārstējama. Tas ir gadījums, kad jums ir jārūpējas iepriekš, lai tas neparādītos, jo to gandrīz nav iespējams pilnībā izārstēt.

Vispārējā gadījumā pacients ar šādu slimību pastāvīgi atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā, kas ir īpaši svarīgs bērniem, kuriem ir mugurkaula trūce kopā ar hidrocefāliju. Lai atbrīvotos no urīnpūšļa problēmām, tiek izmantotas higiēnas uzturēšanas metodes un vairākas uroloģiskās procedūras.

Lai novērstu hronisku aizcietējumu, ko izraisa problēmas taisnās zarnas darbā, noteikt īpašu diētu, kas ietver lielu daudzumu rupju augu šķiedru.

Dažas fizioterapeitiskās procedūras palīdz atjaunot mobilitāti, tāpēc slimais bērns var kļūt diezgan neatkarīgs. Pretējā gadījumā jums būs nepieciešams ratiņkrēsls.

Mugurkaula trūces iekšējo ārstēšanu veic tikai ārzemēs. Augļa anomāliju var identificēt jau 7–8 nedēļas, un pirmsdzemdību ķirurģija 19–26 nedēļās var tikt novērsta pirms bērna piedzimšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Trūces izņemšana jaundzimušajiem, kas ražoti tikai ar operāciju. Veikt mugurkaula rekonstrukciju, nesaspiestus skriemeļus. Neizdzīvojamie trūces audu audi tiek izgriezti, pārējie tiek atjaunoti mugurkaula kanālā. Lai izvairītos no augsta intrakraniālā spiediena, tiek veikta apvedceļa operācija - tiek uzstādīts šunta, lai izvadītu smadzeņu šķidrumu krūškurvja limfas caurulē.

Konservatīvās ārstēšanas iespējas

Tas ir piemērots tikai kā papildu pasākums, lai novērstu komplikācijas un saglabātu pacienta vispārējo stāvokli.

• narkotiku lietošana, lai normalizētu nervu audu funkciju;
• vitamīnu terapija;
• fizioterapija motoru funkcijām;
• Vingrošanas terapija;
• diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu.

Mugurkaula trūce - anomālija, ko ir ļoti grūti ārstēt, ir nopietnas sekas. Tādēļ grūtniecības sākumā sievietei ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību viņas veselībai, savlaicīgi veikt noteiktu diagnozi, lietot vitamīnu preparātus (ieskaitot folskābi). Tas palīdzēs mazināt augļa anomāliju rašanās risku un radīs veselīgu bērnu.

Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins

Lai panāktu pozitīvu ietekmi mugurkaula trūces ārstēšanā, ir nepieciešams sākt terapiju pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas. Šajā gadījumā jāatzīmē, ka operāciju veic ķirurgs ar bagātu profesionālo pieredzi, jo jebkura kļūda var izraisīt muguras smadzeņu traumatizāciju un neatgriezeniskas sekas bērna attīstībā.

Ķirurģija ietver pilnīgu bagātiskā audzēja izņemšanu, pēc kura muguras smadzenes sāk atgūt normālu anatomisko stāvokli. Sadalīšanu aizver plastiskā ķirurģija.

Ja bērnam tiek diagnosticēta mugurkaula trūce, tad vienīgā ārstēšana būs ķirurģija. Tas tiek parakstīts pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmajā nedēļā pēc dzimšanas.

Perinatālā ķirurģija

Pēcdzemdību operācija

Ja konstatēta augļa neirālās caurules pirmsdzemdību skrīninga defekti, rodas jautājums par grūtniecības pārtraukšanu, lai izvairītos no bērna ar smagām patoloģijām.

Sekas

Kopējie ziņojumi: 134

03/23/2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Bērnu ārstēšana ar spina bifida sekām: http: //spinabifida.su/

24/12/2014, Svetlana Es vēlos spēku un pacietību ikvienam, kas saskārās ar mugurkaula trūces problēmu. Mana meita tagad ir 3 gadus veca.

UMH viņa darbojās 2 dienu dzīves laikā Tušino slimnīcā Maskavā. Prognozes bija vēl.

Kājām bija mīksts, kājas parasti nepārvietojās, pat augšstilbā. Tāpat kā ilgu laiku viņa nevarēja.

Pašlaik bērns staigā, viņš saka, ka viņš parasti paupo pats, jūtas vēlme urinēt, lai gan reizēm viņam nav laika palaist. Jūtas normāla kāja.

Ko es darīju? Es apmeklēju osteopātu - tas ir dārgi, bet tas palīdz, un jums ir jādodas reizi mēnesī. Iespējams, ka visefektīvākais līdzeklis bija osteopātija.

Katru dienu es izstiepu bērna kājas un kājas, bet vienmēr izlasīju dzejoļus un likmes - tie paši vārdi vienmēr ir vienādi. Es daudzus bērnus pārnācu savās rokās, daudz ar viņu runāju.

Es darīju masāžu un fizioterapiju, bet es nesaku, ka tas daudz palīdz. Kopā ar bērnu devās uz baseinu.

Tas ir awesome. Es centos neparādīties pārāk bieži pie ārsta.

Regulāri apmeklēja ortopēdus. Vissvarīgākais ir tas, ka visu laiku ar visu sirdi es daudz enerģijas veltīšu, lai uzskatītu, ka mans bērns ir vesels, drīz iet, drīz runā, viss ir kārtībā ar manu bērnu un visas bojātas funkcijas tiks atjaunotas.

Un neļaujiet domām, kas būs citādi. Es domāju, ka tas ir vissvarīgākais, jo bērns vienmēr un viss cenšas apmierināt viņa vecāku cerības.

Sagaida, ka jūsu bērns atgūsies, ticēsim, atradīsit apstiprinājumu par to - un rezultāti būs labāki. Turpiniet ticēt un stingri gaidīt uzlabojumus, pat ja viss šķiet bezcerīgs.

Pieaugušajiem, kuriem bērnībā bija mugurkaula trūce, es varu ieteikt osteopātijas un Feldenkrazes vai Tomasa Hannas nodarbības (Hannah somatikas). Grāmatas var lejupielādēt bez maksas internetā un tās izpētīt.

Patiesas apdullināšanas, ļoti vienkāršas un efektīvas metodes, es ļoti iesaku lasīt. Good luck jums visiem un vieglumu.

Atcerieties, ka jūsu pārliecība par to, ka viss būs labi, rada visvairāk patiesos brīnumus.

Profilakse

Tā kā mugurkaula trūce ir iedzimta attīstības anomālija, šīs slimības profilakse ir novērst tās cēloņus pat pirms ieņemšanas. Galvenais pasākums ir nodrošināt nedzimušajam bērnam visus nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus.

Ja pat neplānota grūtniecība, narkotiku lietošana un atbilstošs ēdiens var tikt uzsākts pēc ieņemšanas - jo ātrāk, jo labāk. Īpašā muguras smadzeņu trūces novēršanas gadījumā uzsvars tiek likts uz vitamīnu B9 (folskābi).

Interesanti, ka šī viela nonāk auglim ne tikai no mātes, bet arī no nākamā tēva, jo tā tiek pārnesta caur sēklas šķidrumu, bet tai ir būtiska ietekme.

Jebkurai topošajai mātei jākonsultējas ar ginekologu un jākonsultējas par slimībām, kas attīstās augļa veidošanās stadijā. Ārstam ir jārunā par veidiem, kā nodrošināt labvēlīgu bērnu dzimšanu.

Vispirms lielākā daļa farmaceitisko preparātu tiek pārtraukta vismaz pirmajās astoņās nedēļās, kamēr nervu caurule veidojas embrijā. Tāpat neiesaistieties kosmētikā, tas pats attiecas uz visiem mājsaimniecības ķimikāliju līdzekļiem.

Atgādināt, ka normāla nervu caurules veidošanās auglim ir pilnībā atkarīga no pietiekamu mikroelementu un minerālvielu uzņemšanas mātes organismā.

Tādēļ profilakses pamatā vienmēr ir vitamīnu kompleksu un folskābes lietošana pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas.

Var arī atzīmēt, ka folijskābes uzņemšana būtu ideāla pat pirms plānošanas. Ir svarīgi uzsvērt, ka folijskābe
profilakses galvenais komponents būtu jāveic ne tikai gaidošajai mātei, bet arī tēvam.

Lai iepazītos ar šo rīku, jūs varat izpētīt materiālu - folikulskābi, lai to uztvertu. kas palīdzēs pareizi izprast šīs narkotikas nozīmi turpmākās grūtniecības plānošanā.

Pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas sievietei jāizslēdz jebkādi farmaceitiskie preparāti, neapspriežoties ar ārstu, turklāt būs nepieciešams samazināt kontaktu ar kosmētikas līdzekļiem un sadzīves ķīmijas līdzekļiem.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka pēc 20. grūtniecības nedēļas gandrīz visi bērna orgāni jau ir izveidojušies, un šajā laikā galvenais nav kaitēt bērnam viņa intrauterīnajā attīstībā.

Trofiska kāju čūla: cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto

Autiņbiksīšu dermatīts: ārstēšana, cēloņi, simptomi un fotogrāfijas

Kas izraisa mugurkaula trūces attīstību jaundzimušajiem, nekā tas ir bīstami

Kas ir mugurkaula trūce

Mugurkaula trūce jaundzimušajam ir iedzimta slimība, kuras etioloģija vēl nav pilnībā noskaidrota. Ir neapstrīdami pierādījumi, ka vitamīnu un minerālvielu trūkums nedzimušā bērna organismā var izraisīt patoloģijas attīstību.

Slimību bieži pavada klinšu kāja, hidrocefālija (tūska), kā arī ar to saistītās slimības, kas saistītas ar urīna sistēmas un gremošanas trakta pārkāpumiem.

Iedzimts mugurkaula trūce auglim vairumā gadījumu veidojas lumbosakrālajā reģionā, retāk krūšu rajonā.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm parasti ir jānošķir vairāki patoloģisko traucējumu veidi.

Iedzimtas mugurkaula trūces ietver:

• Spina bifida occulta ir slimība, ko bieži konstatē nejaušības dēļ arkas slēpto spraugu dēļ. Ar patoloģiju nav hernial izvirzījuma. Lokalizācija - sakrālā vai jostas daļa. Slēgta mugurkaula trūce ir visvieglāk ārstējama.
  
• Meningocele - lokalizācija mugurkaula sakrālajā reģionā. Patoloģiju raksturo mugurkaula lūzumi, muguras smadzeņu izvirzījums.
  
• Mielomeningocele - slimības raksturojums ir iesaistīšanās muguras smadzeņu ne tikai čaumalas, bet arī audu izvirzīšanā. Trūce izskatās kā smadzeņu plāksne, kas slēgta caurulē. Pelēkai un baltai vielai ir neregulāra forma.
  
• Mielocystocele ir smaga slimības forma, kam raksturīgi mugurkaula struktūras traucējumi. Spinālās trūces mielocystocele sekas zīdaiņiem, ko raksturo apakšējo ekstremitāšu parēze, iegurņa orgānu funkciju traucējumi. Patoloģiju raksturo bagātīgs šķidruma uzkrāšanās caur spēcīgi palielinātu mugurkaula lūzumu.
  
• Risistēma ir slimība, ko raksturo pilnīga membrānu, cerebrospinālā šķidruma, mugurkaula daļu un mīksto audu sadalīšana. Zīdaiņu mirstība mugurkaula trūcijās Rachischis jaundzimušajiem ir 100%.
  

Kāpēc bērns piedzimst ar mugurkaula trūci

Kā jau minēts, bērna mugurkaula trūces cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti. Patoloģija ir iedzimta, bet slimības ģenētiskā atkarība ir izslēgta. Trūces izskatu neietekmē tas, ka vecāku tuviniekiem vai vecākiem bija līdzīga novirze.

Līdz šim ir identificēti sekojoši muguras smadzeņu trūces cēloņi:

• Būtisku vielu trūkums augļa attīstībai. Lai gan daudzi ķīmiski un fizioloģiski faktori ietekmē trūces izskatu, pēc ekspertu domām, slimības katalizators ir folskābes trūkums mātes organismā.
  
• Infekcijas slimības - riskam ir jaundzimušie, kuru mātēm pašai grūtniecības sākumā bija infekcijas slimība. Inficētais mugurkaula trūce notiek aptuveni 20-30% gadījumu.
  
• Traumatisks faktors - slimības cēlonis ir atkārtoti aborti, traumas grūtniecības laikā.
  
• Psihosomatiskās slimības - tika pierādīts, ka stress un nopietns emocionālais stress bieži kļūst par provocējošu faktoru vai katalizatoru trūces rašanās gadījumā.
  

Kas ir bīstams mugurkaula trūce zīdaiņiem

Kā noteikt, ka bērnam ir mugurkaula trūce

Slimību raksturo izteikti simptomi, kas ietver:

1. Ekstremitāšu paralīze.
   
2. Sajūtas zudums
   
3. Problēmas urinējot un izkārnījumos
   
4. Iekšējo orgānu pārkāpumi: nieres, zarnas, urīnpūslis.
   
5. Hidrocefālija.
   

Ja mugurkaula trūces tiek izmantotas jaundzimušajiem

Iedzimtas mugurkaula trūces ķirurģiska ārstēšana bērniem tiek veikta perinatālajā periodā vai pēc bērna piedzimšanas.

Perinatālā ķirurģija

To uzskata par visefektīvāko ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Darbība tiek veikta 19-26 nedēļu laikā no grūtniecības sākuma. Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir samazināta līdz anatomiskās anomālijas slēgšanai mugurkaula struktūrā. Tā rezultātā muguras smadzenes atgriežas vietā, kur iespējams, no iespējamajiem bojājumiem.

Dzemdību veikšana mugurkaula trūciņos auglim tiek veikta, izmantojot ķeizargriezienu. Dabas dzemdības var izraisīt slimības recidīvu.

Kā rāda prakse, perinatālās ķirurģijas ietekme uz zīdaiņiem ir gandrīz neredzama. Bērna aprūpe tiek samazināta, lai saglabātu zarnu un urīnpūšļa normālu darbību, un pastāvīga speciālista uzraudzība.

Diemžēl šādas operācijas, kā arī mugurkaula trūces operācija priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem tiek veiktas tikai „Rietumu” un Izraēlas klīnikās. Iekšzemes ķirurģijas centri pakāpeniski ievieš šādas ārstēšanas metodes, bet pašlaik tikai daži speciālisti var veiksmīgi veikt šāda veida operācijas.

Pēcdzemdību operācija

Pēc piegādes ķirurģija ir efektīva tikai pirmajās dienās. Pēc tam ir iespējams noņemt augšanu, bet pēc operācijas neizbēgami rodas invaliditāte. Dzīve pēc operācijas šajā gadījumā būs pilna ar grūtībām, kas saistītas ar bērna garīgo un fizisko aizturi.

Laika gaitā var būt nepieciešams atkārtoti darboties. Ārstēšanas rezultātus ietekmē augšanas intensitāte un patoloģisko pārmaiņu smagums. Dzīves ilgums ir atkarīgs no trūces veida, kā arī hidrocefālijas klātbūtnes.

Papildu ķirurģiskas procedūras

Bērna atveseļošanās laikā pēc operācijas, lai noņemtu trūces, var būt nepieciešama papildu operācija:

• Manevrēšana - palīdz mazināt hidrocefālijas spiedienu uz bērna smadzenēm un likvidēt lieko šķidrumu.
  
• Mugurkaula struktūras anatomisko anomāliju novēršana.
  
• Ortopēdiskā ārstēšana.
  
• Zarnu un urīnpūšļa atjaunošana.
  

Kur veikt operācijas ar iedzimtu mugurkaula trūci

Ortopēdiskās un rehabilitācijas klīnikas mugurkaula trūces izņemšanas seku likvidēšanai un ārstēšanai atrodas gan Izraēlā, gan Krievijā.

• Izraēlas klīnikas - risināt šo jautājumu neiroķirurgi, vadot viņus uz slimnīcu. Rabin, Herzliya MC, kā arī bērnu veselības centrs Schneider.
  
• Krievijā iedzimtu mugurkaula trūce tiek ārstēta jebkurā no neiroķirurģijas centriem. Kvalificētu speciālistu palīdzību un konsultācijas par mugurkaula novirzēm jaundzimušajiem var atrast Krievijas Bērnu laikmeta Neiroķirurģijas klīnikā. Polenova, kas atrodas Sanktpēterburgā, uz ielas. Mayakovsky 12. Vai nu institūtā. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Sanktpēterburga).
  

Kāda veida rehabilitācija ir nepieciešama pēc operācijas

Parasti rehabilitācijas centri atrodas tieši blakus neiroķirurģijas klīnikām un ir saistīti ar slimnīcu. Lielākie medicīnas centri sadarbojas ar bērnu sanatorijām.

Tātad, pēc ārstēšanas Izraēlas klīnikā, sanatorijas ārstēšana ar mugurkaula trūcēm bieži tiek iecelta Nojumes jūrā. Tas ļauj operācijas veikušajam ķirurgam uzraudzīt pacienta atveseļošanās procesu un veikt rehabilitācijas metožu korekcijas.

Atkopšanas laikā tiek veiktas šādas procedūras:

• Iedzimtas trūces masāža - palīdz atjaunot ekstremitāšu mobilitāti, kā arī nodrošina asins plūsmu uz bojāto zonu. Masāžas īpašības ir tādas, ka visas kustības tiek veiktas īpaši maigi, lai nesabojātu bērna vājus kaulus.
  
• Vingrojumu treniņu terapija. Pēc izvirzījuma noņemšanas mobilitāte pakāpeniski atgriežas pie bērna. Vingrojums palīdz sasniegt ilgstošu atlaišanu.
  Pirmās klases tiek turētas ūdenī. Ja bērna gaita netiek atjaunota pēc mugurkaula trūce, tiek piešķirts ratiņkrēsls.
  

Kas ir bīstams iedzimts mugurkaula trūce, tās diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes

Starp zināmajām iedzimtajām anomālijām visbiežāk sastopama jaundzimušo mugurkaula trūce, kas sastopama 65% gadījumu. Tas ir kombinēts defekts, kas bieži vien ir saistīts ar klinšu kājām, hidrocefāliju un citām augļa attīstības anomālijām. Ar šo patoloģiju viens vai vairāki skriemeļi neaizveras, kā rezultātā izveidojas plaisa, caur kuru muguras smadzenes izkrīt ar tā čaulām.

Visbiežāk šī problēma rodas mugurkaula apakšējās daļās, kur centrālais kanāls ir aizvērts. Bet mugurkaula trūce var rasties jebkurā citā mugurkaula daļā. Muguras smadzeņu trūce pieder pie nopietnām slimībām, un tās smaguma pakāpe ir atkarīga no nervu audu platības, kam liegta atbilstoša aizsardzība.

Pateicoties mūsdienīgai aprīkojumam un jaunām pētījumu metodēm, augļa augli var identificēt grūtniecības laikā ar ultraskaņas skenēšanu.

Cēloņi muguras smadzeņu iedzimta trūce

Šī defekta etioloģija vēl nav pietiekami labi pētīta, tāpēc zinātnieki un ārsti nevar nosaukt konkrētus iemeslus, kas izraisa muguras smadzeņu trūci. Daudzi ķīmiskie, bioloģiskie un fiziskie faktori augļa veidošanās laikā ietekmē tās ķermeni. Pēc ekspertu domām, predisponējošs faktors ir folskābes trūkums mātes organismā.

Ja pētījuma laikā tiek konstatēts iedzimts mugurkaula trūce, medicīnisku iemeslu dēļ grūtniecība tiek pārtraukta ar vecāku piekrišanu. Lai gan šī slimība ir iedzimta, tā nav ģenētiska. Ja sieviete saņems visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu klāstu, tad ar otro grūtniecību viņai ir iespēja dzemdēt pilnīgi normālu bērnu.

Galvenie spina bifida veidi

Ir ierasts atšķirt divus sadalīšanas veidus:

1. slēpta, uzskatāma par vieglāko formu, kurā nav slimības simptomu, bet tikai neliela depresija pār skarto mugurkaulu;
2. trūce - smaga slimības forma ar acīmredzamu trūce, tostarp muguras smadzeņu un cerebrospinālā šķidruma. Šī patoloģija var nebūt saistīta ar nervu saknēm, tad to funkcijas netiek traucētas.

Ir sarežģīta situācija, ja veidošanās satur ne tikai muguras smadzenes ar daļu no tās membrānām, bet arī nervu stumbriem un saknēm. Šajā gadījumā ārsti noskaidro bērnu ar smagiem kustību traucējumiem, kas dažkārt nav saderīgi ar dzīvi.

Simptomi, kas izpaužas jaundzimušo trūce:

• apakšējo ekstremitāšu defekti un to nepareizā pozīcija;
• vairumā gadījumu iedzimtu mugurkaula trūce ir saistīta ar hidrocefālijas izpausmēm, kas bez ārstēšanas noved pie smadzeņu darbības traucējumiem;
• bieži tiek novērota apakšējo ekstremitāšu daļēja vai pilnīga paralīze ar sajūtas zudumu;
• gandrīz vienmēr audzējs izraisa urinēšanas un defekācijas problēmas, kas izraisa urīna un izkārnījumu nesaturēšanu.

Patoloģijas diagnostikas metodes

Balstoties uz dažiem simptomiem, jaundzimušajiem nav iespējams noteikt muguras trūces diagnozi. Par vice var vērtēt pirms bērna piedzimšanas ar augsto alfa-fetoproteīna saturu amnija šķidrumā un mātes asinīs. Pēc dzemdībām audzējs ir skaidri definēts jaundzimušā aizmugurē ar izvirzītu ādas somu. Pētījuma laikā tiek konstatēta slēptā šķelšanās, lai gan vairumā gadījumu šis mugurkaula defekts tiek konstatēts pieaugušo vecumā.

Sarežģītākā lieta, nosakot mugurkaula trūces formu, kas ir izšķiroša ķirurģiskās ārstēšanas iecelšanā. Tāpēc, kopā ar rentgenogrāfiju, tiek veikta datorizētā tomogrāfija un ultraskaņa. Ar šo moderno tehniku ​​palīdzību ir iespējams mainīt, kā arī papildināt veikto ārstēšanu.

Diagnozē ir jāņem vērā, ka bērni līdz 10-12 gadu vecumam nav skriemeļu arku saplūšana patoloģija, bet tiek uzskatīta par vienu no attīstības iespējām.

Jaundzimušo mugurkaula trūces ārstēšanas iezīmes

Diemžēl šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar zināmām grūtībām. Var teikt, ka jaundzimušo mugurkaula trūce ir ļoti reti gadījums, kad ir nepieciešams veikt visus iespējamos pasākumus, lai to novērstu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt.

Kopumā praksē pacienti ar šo patoloģiju tiek pastāvīgi uzraudzīti. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs uzskatāt, ka mugurkaula trūce visbiežāk ir saistīta ar hidrocefālijas izpausmēm.

Ar dažādām higiēniskām pacientu aprūpes metodēm, kā arī izmantojot uroloģiskās procedūras, var novērst problēmas ar urināciju. Lai novērstu hronisku aizcietējumu, kas ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpuma sekas, šādiem bērniem parasti piešķir īpašu diētu.

Pacientu pārtikā jāiekļauj vairāk augu izcelsmes šķiedras. Fizioterapeitiskā ārstēšana palīdz atjaunot daļēju mobilitāti pacientiem, kas cieš no iedzimta trūce. Procedūru regulāra saņemšana ļauj dažiem slimiem bērniem ikdienā darīt bez ārējās palīdzības.

Bet ļoti bieži iedzimts trūce noved pie ratiņkrēsla. Tādēļ ir svarīgi iemācīt vecākiem pienācīgi rūpēties par slimu bērnu. Konsultāciju speciālisti izskaidro tēviem un mātēm, kādi simptomi var liecināt par pacienta stāvokļa izmaiņām. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Ar labu aprūpi bērni ar iedzimtu mugurkaula trūce var radīt salīdzinoši normālu dzīvi un pat mācīties individuāli. Protams, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un izglītības lokalizācijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Vienīgā pareizā iespēja šai slimībai ir ķirurģiska ārstēšana. Ar nelieliem defektiem, operācija sniegs rezultātu, ja tas tiks izdarīts pirmajās bērna dzīves dienās pēc diagnozes noteikšanas. Ir nepieciešams veikt ļoti rūpīgu pieeju ķirurģiskas iejaukšanās iecelšanai, jo operācijas laikā var tikt ievainoti mugurkaula elementi, kas ir lodēti uz trūce, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus.

Ievērojamu defektu ir grūti labot operatīvi, lai gan ir iespējams saglabāt bērna dzīvi. Bet šādi bērni cieš no fiziskās un garīgās atpalicības.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver audzēja maisa izņemšanu ar nākamo plastiskā remonta novēršanu mugurkaulā.

Bet medicīniskā taktika nav tikai ķirurģiskas metodes. Vēlamais efekts var sniegt tikai visaptverošu ārstēšanu, kas sastāv no vairākiem posmiem. Parasti process nav pilnīgs, neiesaistot dažādus speciālistus: urologu, neiroķirurgu, ortopēdu un neiropsihiatru. Patiešām, slimības simptomi visbiežāk apstiprina dažādu orgānu un sistēmu pārkāpumus.

Visi diagnostikas pasākumi un ārstēšana tiek veikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas specializētā klīnikā, kurā strādā īpaši apmācīts personāls un nepieciešamais aprīkojums.
Galvenais jautājums, izvēloties ārstēšanas taktiku, ir izteiktie simptomi un pārbaudes rezultāti.

Optimāla ārstēšana notiks tikai tad, ja iedzimto mugurkaula trūce tiks izņemta, pamatojoties uz pareizu ekspluatācijas kritēriju novērtējumu. Ja bērniem ir izteikti somatisku traucējumu simptomi un ievērojams muguras smadzeņu audzēja daudzums, darbība netiek veikta. Šādā gadījumā simptomātiska ārstēšana tiek uzskatīta par alternatīvu terapiju šādiem pacientiem.

Vienlaicīgu attīstības traucējumu ārstēšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk pēc mugurkaula trūces izņemšanas no bērna. Bērniem, kuriem ir apakšējo ekstremitāšu parēzes simptomi, ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija. Tie tiek piešķirti masāžai, vingrošanai, fizioterapijas ārstēšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta attīstībai noteiktā diennakts refleksā pret atkausēšanu un urinēšanu. Ārstēšanas un prognozes panākumi lielā mērā ir atkarīgi no mugurkaula trūces formas, tās atrašanās vietas un plašuma.

Preventīvie pasākumi

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka, lai novērstu muguras smadzeņu trūces parādīšanos jaundzimušajiem, topošajai mātei pirms plānošanas jākonsultējas ar ģenētiku par plānoto grūtniecību. Tas ir īpaši ieteicams, ja iepriekšējo grūtniecību bērnam sarežģīja spina bifida.

Jums vajadzētu arī līdzsvarot uzturu un pārliecināties, ka pārtikas produkts ir pietiekams folijskābē. Ievērojot šīs vienkāršās vadlīnijas, jūs mazināsiet risku, ka bērnam ir tik nopietni iedzimtus defekti.