Spondilīts

Spondilīts apvieno iekaisuma etioloģijas mugurkaula un locītavu hronisku slimību grupu, izraisot kaulu blīvuma samazināšanos un smagu kaulu deformāciju. Vairumā gadījumu spondilīts ir tuberkulozes infekcijas rezultāts, bet arī konstatētas osteomielīta, sifilisa un citu primāro iekaisuma centru izraisītas slimības.

Spondilīta veidi

Ankilozējošais spondilīts (citādi pazīstams kā ankilozējošais spondilīts) ir hroniska locītavu un mugurkaula sistēmiska slimība. Šāda veida spondilīts notiek, pastāvīgi atkārtojot iekaisuma parādības locītavās un mugurkaulā. Nav reti, ka ankilozējošais spondilīts rada pilnīgu mugurkaula kustību.

Slimības nosaukums bija gods slavenajam ārstam V. M. Bekhterevam, kurš pirmo reizi sīki aprakstīja ankilozējošo spondilītu 1892. gadā. Bechterew slimība parasti skar vīriešus vecuma grupā vairāk nekā divdesmit gadus. Ir jaunāka vecuma slimība. Sievietēm tiek reģistrēti arī ankilozējošā spondilīta gadījumi, bet daudz retāk nekā vīriešiem.

Šāda veida spondilīta pirmie simptomi ir sāpes sakrālās un jostas daļas mugurkaulā. Bieži sāpes cirksnim dod pārmaiņus kreisajā vai labajā augšstilbā. Sāpju sindroms ievērojami palielinās, veicot smagu fizisko darbu, kā arī pēc ilgstošas ​​uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Tāpēc spondilīts bieži izraisa bezmiegu, jo pieaugošā sāpes izraisa pacienta pamosšanos nakts otrajā pusē. Tālākai slimības attīstībai, kas var ilgt vairākus gadus, ir šādi simptomi:

- stīvuma sajūta un mugurkaula kustības zudums;

- ierobežotas (taupošas) pacienta kustības, šķaudot, klepus, dziļu elpu;

- mugurkaula saīsināšana;

- lūgumraksta iesniedzēja tā saucamā poza veidošanās, ko veido līkumainais deformētais mugurkauls.

Tuberkulozais spondilīts ir visizplatītākais slimības veids.

Tuberkulozā spondilīta gadījumā krūšu mugurkauls ir raksturīgs iekaisuma procesa fokuss. Pārējās mugurkaula daļas var būt arī slimības segums, taču šādi gadījumi medicīnas praksē ir salīdzinoši reti.

Tuberkuloza spondilīta simptomi ietver iznīcināšanas fokusa parādīšanos tieši mugurkaula locītavas audos, un iekaisuma process var sākties vairāk nekā sešos skriemeļos vienlaicīgi. Tālākai tuberkulozes attīstībai spondilītu raksturo iekaisuma izplatīšanās ārpus mugurkaula. Mīkstajos audos, kas ieskauj skriemeļus, tiek veidoti tā saucamie čaumalas - auksti strutaini abscesi. Galu galā skriemeļi deformējas un sāk ķīļveida formu. Šo destruktīvo procesu bieži pavada smagas un sāpīgas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumi. Pūšļveida mugurkaula abscesi var izraisīt mugurkaula traucējumus, jo muguras smadzenes ir saspiestas un veidojas noturīga tūska.

Attīstoties tuberkulozes spondilītam, tiek izdalīti šādi trīs posmi:

- preskriptisks (slimības fokusa veidošanās sākums skriemeļa ķermenī);

- spondīts (slimības progresēšanas periods);

- pēcnovērošana (iekaisuma procesa atlaišanas periods un smagu komplikāciju veidošanās - fistulu veidošanās).

Spondilīta ārstēšana

Mūsdienīga medicīniska pieeja visu veidu spondilīta (ankilozēšanas, reaktīvās, aseptiskās spondilīta uc) ārstēšanai ietver visaptverošu pasākumu kombināciju, tostarp:

1. Zāļu lietošana. Spondilīta ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi, kuru galvenais mērķis ir samazināt mugurkaula stingrības sajūtu un mazināt sāpju sindromu. Diemžēl vairumam no šīm zālēm ir pilns kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, no kuriem viens ir smags kuņģa-zarnu trakta traucējums. Ja trūkst spondilīta ārstēšanas efekta ar šiem medikamentiem, tiek noteikti galvenie līdzekļi artrīta ārstēšanai - kortikosteroīdi, metotreksāts.

2. Fiziskās terapijas vingrinājumi. Regulāras fitnesa vingrinājumu klases ir saistītas ar galveno spondilīta ārstēšanu. Iespējams, un vissvarīgākais, pareizi izvēlēts, spondilīta skartā mugurkaula fiziskā slodze ļauj ne tikai saglabāt tās elastību un mobilitāti, bet arī izlabot bojāto stāju, lai izvairītos no iespējamām smagām komplikācijām.

3. Termoterapija (sasilšana). Spondilīta skarto locītavu un muskuļu sasilšana efektīvi samazina sāpju un stīvuma sajūtu. Karstu vannu refleksa muskuļu relaksācija, kas bez pretsāpju līdzekļu lietošanas veiksmīgi palīdz mazināt sāpes.

4. Spondilīta ārstēšanai īpaši smagā stadijā viņi izmanto operāciju.

Jostas mugurkaula spondilīts, kāds tas ir un kā ārstēt

Jostas mugurkaula spondilīts, kas tas ir? Vārds "spondylos" no grieķu valodas nozīmē "skriemeļu" un itis nozīmē "iekaisums". Tā ir iekaisuma slimība, ko raksturo mugurkaula integritātes pārkāpums un tās mīkstināšana.

Slimības cēloņi bieži ir infekciozi dabā, un slimības palielināšanās iespējamība palielinās atkarībā no iedzimtības. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, tas var ietekmēt visu mugurkaulu.

Šajā rakstā runās par ārstēšanu, profilaksi un pirmajiem simptomiem, kā arī par to, cik svarīgi ir radīt pareizu dzīvesveidu, pasargāt sevi no vīrusu un infekcijas slimībām, jo ​​vecums nav svarīgs, un visi var saslimt.

Jostas mugurkaula spondilīts, kas tas ir?

Jostas spondilīts ir viena no mugurkaula mugurkaula un muskuļu sistēmas nopietnākajām slimībām.

Spondilīts - kas tas ir? Tas ir iekaisuma slimība, ko raksturo mugurkaula viengabalainības un to iznīcināšanas aizskārums mugurkaula ietekmējošo infekciju ietekmē.

Mugurkaula ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns, radot atbalstu, ļaujot pārvietoties, atbalstot iekšējos orgānus. Pat mazākās izmaiņas mugurkaula audos ietekmē cilvēka veselību, viņa iekšējo orgānu veselību un vielmaiņas procesus.

Tāpēc ir vērts vērsties pie viņa ārstēšanas atbildīgi un uzmanīgi - tas ir vienīgais veids, kā saglabāt mugurkaula viengabalainību un muguras kustību. Spondilītu raksturo strauja kaulu audu iznīcināšana, kas rodas ķermeņa iekaisuma rezultātā. Pēc ārstu domām, slimība uzbrūk cilvēka ķermenim infekcijas vai autoimūnu slimību rezultātā.

Ja ārstēšana pacientam netiek sniegta pēc iespējas ātrāk, mugurkaula var sākt strauju deformāciju. Jostas spondilīta risks ir tāds, ka patoloģija ātri pārvēršas par braukšanas formu, tāpēc ir svarīgi noteikt slimību laikā, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Šodien spondilīts ietver ne tikai iekaisuma patoloģijas, bet arī citas patoloģijas, kas saistītas ar infekcijas, sistēmiskiem, nekrotiskiem un citiem procesiem.

Ar slimības progresēšanu tiek iegūta hroniska slimības forma, kas ar smagu skriemeļu deformāciju izraisa invaliditāti un paralīzi.

Lai iepriekš novērstu spondilozes neatgriezeniskas sekas, ir nepieciešams saprast slimības cēloņus, kā arī noskaidrot, kā spondilīts izpaužas un kā to ārstēt.

Ar slimības progresēšanu tiek iegūta hroniska slimības forma, kas ar smagu skriemeļu deformāciju izraisa invaliditāti un paralīzi.

Lai iepriekš novērstu spondilozes neatgriezeniskas sekas, ir nepieciešams saprast slimības cēloņus, kā arī noskaidrot, kā spondilīts izpaužas un kā to ārstēt.

Klasifikācija

"alt =" ">
Spondilīts var attīstīties un strauji attīstīties - akūtā formā - lēni - hroniskā stadijā, un tam ir arī paasinājuma periodi. Atkarībā no infekcijas cēloņa tiek atšķirtas specifiskas un nespecifiskas, kuras identificētās baktērijas iedala vairākās pasugas.

Konkrēta forma

Specifiska spondilīta komplikācija - vēdertīfs, gonoreja, sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, aktinomikoze:

  • Tifoīds spondilīts ir divu blakus esošo skriemeļu, kā arī starpskriemeļu diska infekcija. Novērota audu iznīcināšana, bieži notiek abscess. Tā ir krūšu mugurkaula slimība. Reti sastopama jostas daļā;
  • Sifiliskais spondilīts ir kakla mugurkaula bojājums. Otrais vārds ir dzemdes kakla spondilīts. Neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās muguras smadzeņu saspiešanas dēļ;
  • Tuberkulozais spondilīts ir hematogēna vai limfogēna metode mikobaktēriju izplatīšanai. Tie nokļūst mugurkaula sūkļveida daļā, kam seko neatgriezeniskas izmaiņas pēc traumām. Ir strutaini veidojumi, kas iznīcina kaulu audus. Slimās personas krūtis deformējas. Rodas dažādas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
  • Aktinomicotiskais spondilīts ir krūšu mugurkaula patoloģija ar paravertebrālo fistulu parādīšanos;
  • Mugurkaula jostas daļas brucella spondilīts. Mazo fokusa iznīcināšanu diagnosticē, izmantojot rentgenstaru un seroloģiskos pētījumus.

Pūlinga fokusa pārrāvuma gadījumā ir iespējama cilvēka apakšējo ekstremitāšu paralīze, urinēšanas un defekācijas traucējumi, nervu sistēmas struktūru bojājumi. Vīriešiem iegurņa orgānu funkciju pasliktināšanās var izraisīt impotenci.

Nespecifiska forma

Šis spondilīta veids vīriešiem rodas pēc trīsdesmit gadiem, ko raksturo mikroorganismu mugurkaula bojājumi, īpaši locītavas un skriemeļi. Komplikācijas var pilnībā novērst mugurkaulu. Iespējamie autoimūna procesi saistaudos.

Nespecifiska rakstura slimība ir sadalīta neatkarīgās slimībās, kurās spondilīts nav atsevišķs simptoms:

    ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošajam spondilītam raksturīga iedzimta hroniska locītavu slimība). Anilozējošā forma ir sistēmiska slimība, kas ietekmē ne tikai skriemeļu, bet arī citu blakus esošo audu un locītavu iekaisumu - augšstilbu, ceļgalu, plecu, kāju, acu audus, sirds muskuli, plaušas un nieres. Slimības vecuma kategorija ir no 13 līdz 35 gadiem, bet ir vairāk gadījumu, kad pieaugušiem cilvēkiem ir ankilozējošais spondilīts. Saskaņā ar statistiku vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību nekā sievietes. Ankilozējošs hronisks spondilīts ir garš, bet tā simptomi var būt viegli vai mēreni.

Ja persona savlaicīgi vērsās pie speciālista, tad sāpju sindromu var viegli novērst. Un turklāt jūs varat gandrīz pilnībā atgriezt mugurkaula kustību. Šeit tiks veikts darbs, lai samazinātu spondilīta izraisītās deformācijas.

  • Hematogēns (cilvēka osteomielīts - kaulu šūnu sakāve ar Staphylococcus aureus);
  • mugurkaula aseptisks spondilīts (Kummel slimība - audu nekroze, ko izraisa iekaisums pēc traumas). Šī slimības forma notiek, pamatojoties uz traumu. Un šeit ir vērts būt īpaši uzmanīgiem, jo ​​jebkurš kaitējums ir saistīts ar sāpēm, bet laika gaitā tas izzūd, un nekrozes centri paliek.
  • Aseptiskā spondilīta draudi ir tādi, ka trieciena vai mugurkaula traumu sekas jums daudzus gadus nevar atgādināt par sevi, bet destruktīvie procesi pilnībā attīstīsies. Pirmkārt, ārsts pārbauda viņa pacientu, pievēršot uzmanību katrai mugurkaula daļai. Fakts ir, ka sūdzības var būt jostas daļā, un visa problēma tiks koncentrēta krūtīs.

    Mugurkaula vai hematogēnā spondilīta osteomielītu pavada akūta sāpes. Tas veidojas uz blakus esošajiem skriemeļiem, tad skrimšļi ir bojāti un veidojas kaulu bloks. Virzās abscesi un fistulas, strutaini meningīti. Infekcija ir raksturīga kakla un jostas daļas mugurkaulam. Ir gadījumi, kad izplatās mugurkaula mugurkaulā.

    Iemesli

    Ārsti saka, ka galvenais slimības cēlonis ir infekcija. Tomēr pašas baktērijas vai cita veida mikroorganismi nespēj izraisīt mugurkaula deformāciju - patogēno mikrofloru tikai negatīvi ietekmē cilvēku imūnsistēmu. Imūnsistēmas darbības pārkāpums jau izraisa kaulu un to audu iznīcināšanu.

    Veicot diagnozi, kas mainīja mugurkaula struktūru, spondilīts tiek konstatēts pacientiem 5% gadījumu. Attīstoties šai slimībai cilvēka organismā, notiek kaulu audu nekroze, mugurkaula izplešanās un mugurkaula iznīcināšana visā muguras garumā.

    Brīdinājums: pat parastā gripa var izraisīt jostas spondilītu - šajā gadījumā viss ir atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa.

    Iedzimtība ir arī galvenais slimības cēlonis. Ja vismaz vienam no vecākiem ir spondilīts, patoloģijas attīstības iespējamība palielinās par 70%.

    Faktori, kas var izraisīt iekaisumu, ir dažas infekcijas slimības, kas izraisa mugurkaula nekrozi. Visbiežāk tie ir:

    1. infekcijas, kas rodas urīnceļos un orgānos;
    2. aktīva plaušu tuberkulozes vai kaulu aparāta gaita;
    3. psoriāzes gaita;
    4. ķermeņa sēnīšu infekcijas;
    5. infekcijas, kas lokalizējas zarnu dobumā;
    6. Brucella, E. coli, Staphylococcus vai Streptococcus.

    Ir slimība, piemēram, ankilozējošais spondilīts, kad mugurkaula saitēm un locītavām rodas imūnsistēmas bojājumi. Rezultāts ir spondilīts.

    Simptomi

    Protams, galvenais spondilīta izpausmes simptoms ir jostas sāpes, kas bieži uzbrūk pacienta ķermenim. Ja slimība attīstās sākotnējā stadijā, sāpes būs reti, bet smagas. Gadījumā, ja hronisks spondilīts, sāpes un diskomforts neatstās pacienta ķermeni. Arī šādas nepatīkamas sajūtas bieži izraisa muskuļu stīvumu un kustības ierobežošanu. Šie simptomi ir nozīmīgi jebkurā spondilīta formā.

    Sāpīgums ir pastāvīgs, neapstājas pie miera un palielinās ar slodzi. Atkarībā no slimības cēloņa (specifiska vai nespecifiska) un lokalizācijas ir spondilīta simptomi.

    Fizioloģiskās līknes mugurkaulā ir izlīdzinātas vai nedabiski saliektas, kas izraisa nevienmērīgu slodzes sadalījumu, izmaiņas iekšējo orgānu funkcionēšanā, nogurumu un stipras sāpes.

    Īpašas (infekciozas) pazīmes padara cilvēku justies slikti visā ķermenī, kā arī drudzis, drebuļi, slikta dūša, vājums. Var novērot urīna un fekāliju nesaturēšanu.

    Sāpīga mugurkaula zona iekaisuma laikā izraisa ādas apsārtumu trofisko procesu vietā. Sarkanība kļūst karsta, salīdzinot ar veselīgu ādas zonu. Degeneratīvo procesu ietekmē mugurkaula nervu galos, pacients jūtas ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu spazmas, paralīze un jutīguma zudums.

    Spondilīta īpašības:

    • Ja patogēnie mikroorganismi ir kļuvuši par patoloģijas cēloni, slimība var rasties ar visām baktēriju iekaisuma pazīmēm: vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, palielināts nogurums un nevēlēšanās.
    • Vietējos simptomus attaisno mugurkaula iznīcināšana un diska nāve starp tiem. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par sāpēm, mugurkaula disfunkciju. Sāpes ir vieglas, neskaidras.
    • Ja sākas abscesu veidošanās process un tie izspiež nervu galus, sāpes var būt smagas. Mugurkaula saspiešana traucē to orgānu darbu, par kuriem ir atbildīga saspiesta zona. Abcesijas nosaka pacienta zonas sajūta (palpācija) un dažreiz pat vizuāli.
    • Ja nav savlaicīgas un adekvātas diagnozes, pacientu var traucēt simptomi, kas ir līdzīgi išiassas saasināšanai.
    • Spondilīta pazīme ir pēkšņa, tas ir, bez redzama pamatojuma, lēnas parēzes vai paralīzes attīstība.

    Aseptisks spondilīts iedomātā remisijas stadijā tiek atklāts nejauši rentgena izmeklēšanas laikā citā gadījumā, tam raksturīgas spēcīgas, asas sāpes, kas īsā laikā apgrūtina cilvēku, apmēram 10-14 dienas. Parasti viņi apstājas un neatkārtojas 1-2 gadus, bet pēc kāda laika viņi atkal atjaunojas. Infekciozā spondilīta gadījumā slimības simptomi var “slēpt” aiz pamatā esošās slimības.

    Specifiskā spondilīta iezīmes:

    • Ja mycobacterium tuberculosis tiek transportēta ar asinīm vai limfas plūsmu atsevišķu skriemeļu porainajā vielā, attīstās slimības tuberkulozes variants. Muguras traumas var izraisīt slimības aktīvu attīstību.
    • Mikobaktēriju reprodukcijas rezultātā mugurkaula ķermeņos sākas iekaisuma process, kas noved pie kazeīna veidošanās (tas ir nekrotiska masa, tas ir, mugurkaula miris audi). Šī masa stiepjas līdz blakus esošajiem skriemeļiem, un tā kā tajā ir patogēns, slimība aptver visas jaunās zonas. Uz skriemeļu ķermeņiem iekaisuma procesā tiek iznīcināti un deformēti, līdz veidojas kupris.

    Šī procesa sekas:

    1. Sakarā ar mugurkaula deformāciju iekšējie orgāni nedarbojas normāli.
    2. Ar izmaiņām krūtīs tiek traucēta miokarda un plaušu darbība.
    3. Gadījumā, ja kompresija notiek ar muguras smadzenēm, pievienojas neiroloģiski simptomi. Tas ir atkarīgs no kompresijas vietas. Var būt apakšējo ekstremitāšu parēze un pat paralīze.
    4. Novecojusi iegurņa orgānu darbība. Pacients cieš no nogulumiem.

    Putekļaini abscesi stiepjas aiz mugurkaula, parādās tā sauktie aukstie abscesi, un tie var tikt lokalizēti pietiekami tālu no avota. Tiek atvērti abscesi, veidojas fistulas, pievienojas sekundārā infekcija. Ja turpinās abscesu un fistulu veidošanās process, tas var izraisīt iekšējo orgānu amiloidozi.

    Brucella bieži vien atkārto jostas mugurkaulu, proti, III - IV skriemeļus. Mugurkaula mugurkaula brucelozes spondilīta trūkums ir ļoti reti, bet gandrīz vienmēr ir izveidojušies nelieli kaulu defekti (Uzuras) un diezgan lieli. Radiogrāfiski nosaka atsevišķu skriemeļu nelielu fokusu iznīcināšanu.

    Brucelozes spondilīts parasti ietekmē mugurkaula jostas daļu, vairumā gadījumu lokalizējas uz trešo un ceturto jostas skriemeļu. Turpina attiecināt uz citiem departamentiem, ne vienmēr pakāpeniski.

    Ja jostas daļa ir skārusi, smagās stadijās sāpes izplūst uz apakšējām ekstremitātēm. Par spinozo procesu palpāciju parādās akūta, asa sāpes. Dažos gadījumos parādās saspiešanas radikulopātijas simptomi.

    Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija un tūlītēja sāpju ārstēšana.

    Hematogēnais spondilīts rodas 3-4 dienas pēc slimības. Muguras sāpes parādās krūšu kaula vai apakšējās ekstremitātēs, atkarībā no skartā mugurkaula segmenta.

    Slimības sifiliskais variants ir reti sastopams, un dzemdes kakla mugurkaula ir iecienītākā treponēmas lēkmes vieta. Klīniski sifiliskais spondilīts ir ļoti līdzīgs tuberkulozam. Vēlīnā sifilī, sifilīds vai gumma, kas veidojas skriemeļa ķermenī, samazinās. Tas noved pie nervu galu vai muguras smadzeņu saspiešanas ar atbilstošiem simptomiem. Ja vēdertīfs attīstās, var rasties vēdertīfa spondilīts.

    Tajā pašā laikā parasti tiek ietekmēta krūšu un jostas mugurkaula un muguras lejasdaļa. Šajā procesā ir iesaistīts skriemeļu pāris (piemēram, iespējama krūšu un jostas skriemeļu iesaistīšana procesā), kā arī disks starp tiem.

    Šajā gadījumā notiek arī ļoti ātra diska iznīcināšana, kas, kaut arī reti, ir saistīta ar abscesu attīstību.

    Actinomycete spondilīts parasti ir sekundārs. Patoloģiskā procesa iecienītākās lokalizācijas vieta ir krūšu mugurkaula, pateicoties procesam, kas pārvietojas no mediastīna uz skriemeļu. Šāda veida patoloģiju raksturo neliela punkta fistulas, kuru izvadīšana ietver akinomiketa kolonijas. Izplūde ir masas veidā, kas satur drupatas.

    Aktinomicotiskā spondilīta gadījumā bieži tiek skarti vairāki krūšu reģiona skriemeļi, retāk slimība aptver citas jomas. Slimības sākumā tiek ietekmēts tikai periosteums, ja netiek veikta ārstēšana, sākas iekšējo kaulu audu bojājums.

    Slimības centra teritorijā jūtama nepatīkama sajūta, drīz parādīsies sāpes, kas laika gaitā pastiprinās. Galvenais slimības simptoms ir abscesu parādīšanās, no kuriem atveras fistulas, ko raksturo neliels daudzums drupināto balto izplūdi.

    Specifiskas spondilīta iezīmes:

    Specifiskā spondilīta gadījumā mugurkaula skriemeļi tiek reti skarti, ko nevar teikt par slimības nespecifisko formu, īpaši hematogēnu strutaino formu. Viņa progresē ļoti ātri.

    Šajā gadījumā iekaisuma process aptver skriemeļu arkas, un tam seko diskīts (starpskriemeļu diska iznīcināšana).

    Starp skriemeļiem veidojas kaulu veidošanās, mugurkaula zaudē mobilitāti. Segments var bojāt mugurkaula ķermeņus, vai tas var būt difūzs process. Slimība vairumā gadījumu ir abscess.

    Ankilozējošais spondilīts un reimatoīdais spondilīts - sekas sistēmiskiem procesiem cilvēka organismā, kas ietekmē ne tikai mugurkaulu, bet arī visas kustīgās locītavas. Atšķiras arī aseptisks spondilīts, kas attīstās pēc operācijas radītā mugurkaula traumatiska bojājuma, faktiskā trauma vai injekcijas skriemeļa zonā.

    Parasti pēc sākotnējā bojājuma sāpes izzūd ar laiku, izmaiņas notiek lēni un asimptomātiski līdz nākamajam kaitējumam. Turpmākie ievainojumi ievērojami pasliktina mugurkaula ķermeņa stāvokli, paātrina audu nekrozes procesu un saasina simptomus.

    Diagnostika

    Ja parādās spondilīta simptomi, ir nepieciešams steidzami iziet diagnostiku, lai noteiktu slimības klātbūtni un noteiktu tā progresēšanas pakāpi. Pētījumi, ko veic ārsts, ir sadalīti instrumentālā un laboratorijā. Iecelts atkarībā no lokalizācijas vietas un iekaisuma izpausmēm.

    Lai noteiktu augstu leikocītu līmeni asinīs, tiek veikta pilnīga asins analīze, kas norāda uz infekcijas attīstību. Asins bioķīmiskā analīze liecina par C-reaktīvā proteīna pieaugumu, kas ir atbildīgs par ķermeņa aizsargfunkcijām iekaisuma laikā.

    Mugurkaula radiogrāfija nosaka, kur atrodas audu bojājumi, ļauj noteikt bojājuma lielumu un skriemeļu izliekuma pakāpi. CT, ultraskaņa, MRI precīzi nosaka bojājuma lielumu, atrašanās vietu un raksturu. Biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu slimības cēloņus un ārstēšanas procesā, lai izsekotu tās attīstības raksturu.

    Seroloģiskās metodes atklāj infekcijas baktēriju izraisītu mugurkaula bojājumu iznīcināšanu. Pēc visaptverošas diagnozes noteikšanas ārsts noteiks, kur ir bojājums un kāds tas ir provocēts, kā arī izsekot tās attīstības dinamikai un veikt efektīvus pasākumus, lai atjaunotu pacienta veselību.

    Ārstēšana

    Slimības ārstēšanas taktika ir atkarīga no mugurkaula iznīcināšanas cēloņa un patoloģiskā procesa stadijas. Piemēram, procesa sākumposmā eksperti iesaka mēreni normalizēt pārtiku un spēlēt sportu. Vēlākajos posmos ir norādīta konservatīva ārstēšana. Un tikai sarežģītā gadījumā ir nepieciešama operācija.

    Katrā gadījumā tiks noteikta atšķirīga ārstēšana: piemēram, reaktīvs spondilīts ir jāapstrādā tikai visaptveroši, iekļaujot specifiskas zāles, kas ir aktīvas patogēno mikrofloru, kas to izraisīja.

    Narkotiku ārstēšana

    Spondilīta ārstēšana šajā gadījumā:

    • Tuberkuloze ietver pret TB vērstas zāles (Rifampicīns, Isoniazid).
    • Brucilārā spondilīta terapija ietver antibiotikas (Rifampicīns, tetraciklīns, Ofloksacīns).

    Kopumā terapeitiskā taktika ietver ārstēšanu ar narkotikām un bez tās. Spondilīta ārstēšanai piemērojamo zāļu grupa ir:

    1. NPL (Ksefokam, Nimika, Nise).
    2. Iekaisuma ķēdes reakcijas blokatori (Infliksimabs, Remicade).
    3. Hormonālas zāles (Diprospan, Flosteron).
    4. Īpaši pretvēža līdzekļi (metotreksāts).
    5. Detoksikācijas risinājumi.

    Fizioterapija

    Fizioterapiju var noteikt tikai kā papildu pasākumu spondilīta ārstēšanā. Pareizi pierādīts:

    • Termoterapija;
    • Vingrošanas terapija;
    • Muguras masāža mugurkaula jostas daļas spondilītam (kas tas ir un kā tas ietekmē veselību - skatīt zemāk);
    • Elektroforēze;
    • Spa procedūras ar dubļu un minerālūdens izmantošanu.
    • Vingrošanas vingrošana un muguras masāža var ievērojami samazināt sāpes, atjaunot mugurkaula dabiskās līknes, uzlabot asins plūsmu un iekšējo orgānu darbu.

    Vingrinājumi mugurai tiek veikti, stingri ievērojot pareizo tehniku ​​un trenera uzraudzībā.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Pēc veiksmīgas galvenās ārstēšanas kursa rehabilitācijai var pievienot tradicionālas metodes, kas palīdzēs organismam atgūt, uzlabot asinsriti un pozu:

    • Augu vannas: salvija, kumelīte un nemieri;
    • Altaja māmiņa - stimulē imūnsistēmu un stiprina ķermeni;
    • Pirts ar bērza virsmu tikai pēc pilnīgas veselības atgūšanas;
    • Ziedes un tinktūras, kas balstītas uz salmu un mīkstu, vietējai un iekšējai lietošanai.

    Darbības

    Spondilīta operāciju veic:

    1. Nopietni skriemeļu bojājumi;
    2. Audu abscesi;
    3. Muguras smadzeņu traucējumi;
    4. Fistula, strutaina izglītība.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir aizliegta:

    • Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības;
    • Sepsis;
    • Operatīvi nostiprina mugurkaula muguru ar metāla tapām. Pēc tam trīs vai četru dienu laikā tiek veikts nākamais darbības posms.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai noņemtu bojātos audus un tos aizvietotu ar transplantāciju:

    • Daļa pacienta kaula audu, parasti ribas;
    • Mākslīgā oglekļa implanti vai niķeļa titāns.
    • Tuberkuloza spondilīta ārstēšanas iezīmes

    Mycobacterium tuberculosis izraisītā spondilīta ārstēšana tiek veikta specializētās ķirurģijas slimnīcās vai tuberkulozes sanatorijās. Ārstēšana ietver anti-tuberkulozes medikamentu iecelšanu, imobilizāciju (gultasvieta ģipša gultās), medicīnas vingrošanu, masāžu, saules, diētu, gaisu un fizioterapiju.

    Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ģipškartona stāvokli, jo tajā nedrīkst būt nekādu pārkāpumu, tai jāatbilst pacienta ķermeņa virsmai, ģipsim jābūt veselam.

    Ķermenis ir regulāri jātīra ar kampara spirtu, un jāveic arī masāža, lai novērstu gļotādas, īpaši pacientiem ar neiroloģiskiem simptomiem. Pacientam jānodrošina rūpīga un kvalificēta aprūpe.

    Ārstēšanas shēma ir šāda:

    1. Veikt medikamentus, kas var mazināt iekaisumu, kā arī atbrīvoties no galvenajiem patoloģijas simptomiem. Pacientam parakstītās zāles, novērš infekciju, novērš sāpes un atjauno kaulu audus.
    2. Pareiza uzturs, kam nevajadzētu būt kaitīgiem un nedabiskiem produktiem. Tie izraisa strauju ķermeņa masas pieaugumu, kam nav nepieciešams slims mugurkauls. Pārtikas piedevas progresējošiem spondilīta gadījumiem izraksta ārsts.
    3. Fizikālā terapija - šie vingrinājumi veido visu ārstēšanas pamatu, jo vingrošana var stiprināt kaulus, saites un muskuļu masu, kā arī atjaunot visu skriemeļu mobilitāti. Neatkarīgi izvēlēties vingrojumu kopumu, kas ir bīstams veselībai, jo nepareizi izvēlēta tehnika izraisa mugurkaula pasliktināšanos.
    4. Fizioterapijas procedūru izmantošana, kas var stimulēt organisma dabisko atveseļošanos. Akupunktūra, ūdens procedūras, masāža, parafīna apstrāde, elektroforēze - tas viss izraisa ātru muguras atjaunošanos, tāpēc jums nevajadzētu atteikt fizioterapijas procedūras.
    5. Ja slimība attīstās progresīvā stadijā, pacientam tiek dota ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no fistulu un gūžas no mugurkaula.

    Visas šīs darbības palīdzēs ne tikai izārstēt spondilītu, bet arī labvēlīgi ietekmēs rehabilitācijas periodu. Bet, lai to izvairītos, nevajadzētu aizmirst par preventīviem pasākumiem - sportu, izvairoties no mugurkaula traumām. Ja tomēr ir notikusi nepatīkama situācija, tad nav vērts aizkavēt.

    Nepieciešams nekavējoties pierakstīties, lai konsultētos ar ārstu, jo agrāk diagnoze ir konstatēta un problēma ir konstatēta, jo veiksmīgāka un lētāka būs ārstēšana. Atsevišķi spondilīta veidi izraisa drudzi, drebuļus un vājumu.

    Šādiem simptomiem ir raksturīga vienkārša aukstuma sajūta, kuras dēļ cilvēks var tikt maldināts par nevēlēšanās iemesliem.
    "alt =" ">

    Kā izvairīties no slimības?

    Lai izvairītos no muguras muskuļu un skeleta sistēmas integritātes negatīva pārkāpuma, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids: aktīvs sports un atpūta, pareiza uzturs, nemiers un stress.

    Galvenais spondilīta cēlonis ir baktērijas, kuru infekcija visbiežāk notiek seksuālas saskarsmes rezultātā ar slimības nesēju, ēšanas sliktas kvalitātes pārtiku (gaļas un piena baktērijas) vai narkotikas, tāpēc rūpīgi jāizvairās no riska faktoriem.

    Aizsargājiet mugurkaulu no traumām, jo ​​traumas un vājinātas imunitātes apstākļos baktērijas attīstās ātrāk. Regulāras terapeitiskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no spondilīta.

    Trīs rehabilitācijas posmi

    Pēc operācijas turpiniet ārstēšanu. Tiek veikti darbi, lai atjaunotu pacienta mobilitāti, izmantojot medicīnas vingrinājumu, masāžas un refleksoloģijas kompleksus. Tas palīdzēs normalizēt asinsriti, uzlabos vielmaiņu un antibiotiku efektivitāti, mugurkaula elastību.

    • Pirmais posms: tiek veikta slimnīcā apmēram divas nedēļas. Mazliet nedaudz pacients sāk staigāt. Rehabilitācijas ārsts nosaka korseti, lai atjaunotu pareizu pozu.
    • Otrais posms: izlāde no slimnīcas. Pirmajā mēnesī pacients veic virkni vingrinājumu, lai stiprinātu muguras muskuļus, vairākas nedēļas sesijas. Veidojot vingrinājumu kursu, tiek ņemts vērā ķirurģiskās iejaukšanās veids, vieta. Asas līkumi un ķermeņa pagriezieni ir kontrindicēti. Vingrinājumi būtu jādara gulēja uz muguras, sānu, kuņģa. Pārliecinieties, ka esat ārsta uzraudzībā.
    • Trešais posms: pēdējais posms rehabilitācijā sarežģītās slimības formās var ilgt visu mūžu. Tas ir balstīts uz darbu pie pozas, nostiprinot ķermeni. Ārsti iesaka peldēties, bet mēreni. Liels dziedinošs efekts ir ikgadēja ārstēšana sanatorijā.

    Slimības prognoze

    Dzīves spondilīta prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības sākumposmā, ir iespējama pilnīga ārstēšana. Pēc komplikāciju un neiroloģisku traucējumu parādīšanās ārstēšana ir grūtāka un ilgāka, tomēr ar atbilstošu terapeitisko pasākumu kompleksu un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu.

    Mugurkaula un krūšu deformācijas var daļēji pielāgot, lielā mērā atkarīga no pacienta sākotnējā stāvokļa (piemēram, kupra klātbūtnes) un viņa disciplīnas un noturības.

    Progresīvos gadījumos iekšējo orgānu amiloidoze attīstās ilgstošā iekaisuma procesa gaitā.

    Nelabvēlīga prognoze pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (neskaidra paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija) un gļotādas.
    "alt =" ">

    Spināls spondilīts - kas tas ir?

    Vārds - spondiloss, tulkojumā no grieķu valodas - skriemeļa, un - itis, iekaisums. Spināls spondilīts ir mugurkaula infekcija, galvenokārt baktēriju dēļ. Ir vairākas slimības formas - mugurkaula osteomielīts un tuberkuloza spondilīts. Raksturīgās slimības pazīmes ir muguras sāpes, intoksikācija, muguras smadzeņu disfunkcija.

    Diagnosticēts ar radioloģiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Veikt arī asins analīzes, lai noteiktu patogēnu vai skartos audus. Terapija tiek veikta - pret tuberkulozi, pretsēnīšu līdzekļiem. Pēcoperācijas periodā, rehabilitācijas laikā, eksperti iesaka fizioterapiju, terapeitisko vingrinājumu toniskos kompleksus.

    Kas tas ir?

    Cilvēki daudz nezina par spondilītu, ka tas ir bīstama mugurkaula slimība, kas pamatojas uz iekaisuma procesiem. Rezultāts būs būtiska skriemeļu deformācija, kaulu audu stipruma samazināšanās, stresa fokusa veidošanās. Spondilīts veido aptuveni piecus procentus muguras slimību. Četrdesmit procenti no visiem spondilīta gadījumiem ir tuberkulozi. Visbiežāk šī slimība ietekmē krūšu mugurkaulu. Vairumā gadījumu tas ir diagnosticēts vīriešiem. Pirms divdesmit līdz trīsdesmit gadiem bērni un jaunieši slimoja ar spondilītu. Pēdējā desmitgadē septiņdesmit procenti slimības ir diagnosticēti pirmsdzemdību vecuma cilvēkiem.

    Cēloņi un formas

    Ir divi spondilīta veidi: specifisks un nespecifisks.

    Konkrēta forma

    Specifiska spondilīta komplikācija - vēdertīfs, gonoreja, sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, aktinomikoze:

    • Tifoīds spondilīts ir divu blakus esošo skriemeļu, kā arī starpskriemeļu diska infekcija. Novērota audu iznīcināšana, bieži notiek abscess. Tā ir krūšu mugurkaula slimība. Reti sastopama jostas daļā;
    • Sifiliskais spondilīts ir kakla mugurkaula bojājums. Otrais vārds ir dzemdes kakla spondilīts. Neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās muguras smadzeņu saspiešanas dēļ;
    • Tuberkulozais spondilīts ir hematogēna vai limfogēna metode mikobaktēriju izplatīšanai. Tie nokļūst mugurkaula sūkļveida daļā, kam seko neatgriezeniskas izmaiņas pēc traumām. Ir strutaini veidojumi, kas iznīcina kaulu audus. Slimās personas krūtis deformējas. Rodas dažādas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
    • Aktinomicotiskais spondilīts ir krūšu mugurkaula patoloģija ar paravertebrālo fistulu parādīšanos;
    • Mugurkaula jostas daļas brucella spondilīts. Mazo fokusa iznīcināšanu diagnosticē, izmantojot rentgenstaru un seroloģiskos pētījumus.

    Pūlinga fokusa pārrāvuma gadījumā ir iespējama cilvēka apakšējo ekstremitāšu paralīze, urinēšanas un defekācijas traucējumi, nervu sistēmas struktūru bojājumi. Vīriešiem iegurņa orgānu funkciju pasliktināšanās var izraisīt impotenci.

    Nespecifiska forma

    Šis spondilīta veids vīriešiem rodas pēc trīsdesmit gadiem, ko raksturo mikroorganismu mugurkaula bojājumi, īpaši locītavas un skriemeļi. Komplikācijas var pilnībā novērst mugurkaulu. Iespējamie autoimūna procesi saistaudos.

    Vēl viens nonspecifiska spondilīta nosaukums ir ankilozējošais spondilīts, ārsts vispirms pētīja ankilozējošo spondilītu 1892. gadā.

    Mugurkaula vai hematogēnā spondilīta osteomielītu pavada akūta sāpes. Tas veidojas uz blakus esošajiem skriemeļiem, tad skrimšļi ir bojāti un veidojas kaulu bloks. Virzās abscesi un fistulas, strutaini meningīti. Infekcija ir raksturīga kakla un jostas daļas mugurkaulam. Ir gadījumi, kad izplatās mugurkaula mugurkaulā.

    Simptomi

    Ar spondilītu simptomi parādās krūšu, dzemdes kakla un jostas mugurkaulā. Skartās mugurkaula sāpes var būt ļoti akūtas, paralizējot personu, neļaujot viņam pārvietoties. Vairumā gadījumu tas ir sāpes, nemainīgs un spēcīgs pat ar nelielām slodzēm. Samazinās mugurkaula mobilitāte. Slīpums, stumbra rotācija izraisa stipras sāpes.

    Ar specifisku spondilītu ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, parādās vājums un miegainība. Skartās muguras daļas āda kļūst sarkana un jūtama gandrīz karsta. Iespējama nespēks un paralīze, samazinās jutīgums, rodas biežas muskuļu spazmas. Pozīcijas pārkāpumi izraisa komplikācijas ar sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas sistēmu.

    Reti novārtā atstāta slimība var izraisīt sepsi - mikrobu asins infekcijas un to izplatīšanās visā cilvēka organismā. Ja šāds pacients nesaņem savlaicīgu medicīnisko aprūpi, viņš var nomirt.

    Diagnostika

    • Vispārīgi un neiroloģiski izmeklējumi;
    • Rentgena, tomogrāfija;
    • Radionuklīdu pētījums;
    • Leukocītu, ESR testi;
    • Laboratorijas pētījumi par asins kultūru;
    • Biopsija.

    Tiek piemērota diferenciālā diagnoze:

    • Uzturēšanas sistēmas infekcija;
    • Radikālā sindroms;
    • Ankilozējošais spondilīts;
    • Pietūkums, metastāzes.

    Izmantojot rentgenogrāfiju, mugurkaula traumas var noteikt mēnesi pēc slimības sākuma. Lai diagnosticētu slimību agrākos posmos, tiek izmantota datorizētā tomogrāfija. Magnētiskā rezonanse - konstatē kaulu un nervu iekaisumu, mīkstos audus, muguras smadzenes.

    Ārstēšana

    Ar spondilītu ārstēšana notiek slimnīcā. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt slimību un noteikt atbilstošu terapiju. Spondilīta ārstēšana aizņem daudz laika un sastāv no plaša metožu kopuma.

    • Pacienti ar narkotiku terapijas palīdzību spēs cīnīties pret iekaisuma procesiem, infekciju un akūtām sāpēm. Ātrai atveseļošanai ir svarīgi ēst labi;
    • Svarīgi ir ārstēt spondilītu, izmantojot īpašus fiziskas slodzes medicīnas kompleksus. Pareizi izvēlēta treniņu programma atjaunos un palīdzēs stiprināt muskuļus, saites, uzlabos mugurkaula mobilitāti;
    • Fizikālā terapija stimulē pacienta ķermeni atjaunoties. Jūsu ārsts var izrakstīt: elektroforēzi, akupunktūru, masāžu, magnētisko terapiju un citas metodes. Parasti notiek ne vairāk kā piecpadsmit sesijas, tad mēneša pārtraukums un otrais kurss;
    • Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, kad slimība tiek sākta, lai noņemtu strupceļus.

    Zāles ārstēšanai

    Kā ārstēt un ar kādas zāles palīdzību speciālists pieņem lēmumu, pamatojoties uz slimības īpašībām katrā konkrētajā gadījumā. Tiek ņemts vērā vecums, alerģiskas reakcijas, zāļu blakusparādības.

    Ja tiek izmantotas spondilīta zāles:

    • Ortofēns, indometacīns, meloksikams, diklofenaks - mazina sāpes, mazina iekaisumu;
    • Celeston, Prednisolone - uzlabo vielmaiņu un mazina pietūkumu;
    • Hondroprotektori - atjauno mugurkaula audu;
    • Nātrija hlorīds - samazina ķermeņa intoksikāciju;
    • Milgama, Neirorubīns - B grupas vitamīni;
    • Levofloksacīns, ceftriaksons, Ofloksacīns - noteikts pret infekcijām;
    • Rifampicīns, streptomicīns - palīdz pret spondilīta tuberkulozi.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Pēc veiksmīgas galvenās ārstēšanas kursa rehabilitācijai var pievienot tradicionālas metodes, kas palīdzēs organismam atgūt, uzlabot asinsriti un pozu:

    • Augu vannas: salvija, kumelīte un nemieri;
    • Altaja māmiņa - stimulē imūnsistēmu un stiprina ķermeni;
    • Pirts ar bērza virsmu tikai pēc pilnīgas veselības atgūšanas;
    • Ziedes un tinktūras, kas balstītas uz salmu un mīkstu, vietējai un iekšējai lietošanai.

    Darbības

    Spondilīta operāciju veic:

    • Nopietni skriemeļu bojājumi;
    • Audu abscesi;
    • Muguras smadzeņu traucējumi;
    • Fistula, strutaina izglītība.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir aizliegta:

    • Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības;
    • Sepsis.

    Operatīvi nostiprina mugurkaula muguru ar metāla tapām. Pēc tam trīs vai četru dienu laikā tiek veikts nākamais darbības posms.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai noņemtu bojātos audus un tos aizvietotu ar transplantāciju:

    • Daļa pacienta kaula audu, parasti ribas;
    • Mākslīgā oglekļa implanti vai niķeļa titāns.

    Trīs rehabilitācijas posmi

    Pēc operācijas turpiniet ārstēšanu. Tiek veikti darbi, lai atjaunotu pacienta mobilitāti, izmantojot medicīnas vingrinājumu, masāžas un refleksoloģijas kompleksus. Tas palīdzēs normalizēt asinsriti, uzlabos vielmaiņu un antibiotiku efektivitāti, mugurkaula elastību.

    Pirmais posms: tiek veikta slimnīcā apmēram divas nedēļas. Mazliet nedaudz pacients sāk staigāt. Rehabilitācijas ārsts nosaka korseti, lai atjaunotu pareizu pozu.

    Otrais posms: izlāde no slimnīcas. Pirmajā mēnesī pacients veic virkni vingrinājumu, lai stiprinātu muguras muskuļus, vairākas nedēļas sesijas. Veidojot vingrinājumu kursu, tiek ņemts vērā ķirurģiskās iejaukšanās veids, vieta. Asas līkumi un ķermeņa pagriezieni ir kontrindicēti. Vingrinājumi būtu jādara gulēja uz muguras, sānu, kuņģa. Pārliecinieties, ka esat ārsta uzraudzībā.

    Trešais posms: pēdējais posms rehabilitācijā sarežģītās slimības formās var ilgt visu mūžu. Tas ir balstīts uz darbu pie pozas, nostiprinot ķermeni. Ārsti iesaka peldēties, bet mēreni. Liels dziedinošs efekts ir ikgadēja ārstēšana sanatorijā.

    Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

    Epidurit mugurkauls, kas tas ir

    Mugurkaula tuberkuloze: kā pārvarēt slimību?

    Spondilīts: kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Smaga kaulu deformācija uz strutaina iekaisuma fona ir infekcijas procesa komplikācijas rezultāts. Spondilītu izraisa infekcijas, traumas un autoimūnās reakcijas. Raksturīgie simptomi ir stipras sāpes, kas pastiprinās naktī, patoloģiska kyphosis, muguras nemainīgums un zemāko ekstremitāšu jutīgums. Slimība tiek ārstēta ar zālēm, fizioterapiju, vingrošanas terapiju, ķirurģiju izmanto, lai novērstu strutainus fokusus.

    Patoloģijas apraksts

    Viens no muguras sāpju iemesliem mugurkaula deformācijas dēļ ir mugurkaula lokalizēts iekaisums. Spondilīts ir aksiālā skeleta iekaisums. Īpašas infekcijas pirms muguras segmenta bojājumiem.

    Patogēns iekļūst mugurkaulā un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa deformāciju, stresa uzkrāšanos un kaulu blīvuma samazināšanos, kas būtiski palielina kaulu lūzumu risku.

    Retas patoloģijas biežāk diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši. Sievietes un bērni arī slimo, bet retāk. Spondilīts bieži attīstās krūšu mugurkaulā, izraisot patoloģisku izliekumu (kyphosis). Pakāpeniski attīstot muguras stingrību, cilvēks var pilnībā nolaisties.

    Spondilīta cēloņi

    Visbiežāk iekaisums ir Koch sticks (tuberkuloze) izraisītas infekcijas, kā arī sifilisa, brucelozes, vēdertīfas vai aktinomikozes (hroniskas sēnīšu infekcijas) sekas. Tipisks spondilīta kurss ir saistīts ar zarnu vai hemofīlijām infekcijām, kā arī stafilokoku, kas iekļūst iekaisuma vietā caur asinīm vai limfātiskajiem kuģiem.

    Primārais iekaisums attīstās autoimūna faktora rezultātā, kas tiek aktivizēts hemolītiskā streptokoka (stenokardijas) izraisītu patoloģiju ietekmē. Šādus faktorus var uzskatīt par provocējošiem faktoriem, kas ietekmē patoloģijas rašanos un progresēšanu:

    • organisma spējas cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem inhibēšana;
    • muguras traumas (zilumi, lūzumi);
    • glikokortikosteroīdu (diprospāna, deksametazona) vai citotoksisku zāļu, kam ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām (Fluorouracils, Doksorubicīns), ilgtermiņa lietošana;
    • ģenētiskā nosliece.

    Klasifikācija

    Medicīniskajā praksē spondilīts ir sadalīts divās lielās grupās. Klasifikācija balstās uz iekaisuma infekcijas izraisītāju:

    • specifiska spondilīta forma ir sekundāra komplikācija pēc tuberkulozes, sifilisa un citām šīs sērijas infekcijām;
    • nespecifisks spondilīts - ja patogēni ir streptokoki vai stafilokoki.

    Specifiskā spondilīta veidi

    1. Tuberkuloze - attīstās pēc Mycobacterium tuberculosis ievadīšanas krūšu reģiona skriemeļos. Ar patoloģijas progresēšanu kaulu audi kūst toksīnu ietekmē, segmentu deformāciju sarežģī izteikta kyphosis (kupris) veidošanās. Putnu masas uzkrājas skriemeļos un, nonākot mugurkaulā, saspiež muguras smadzenes, kas izpaužas kā neiroloģiski simptomi. Inervācijas pārkāpšana apdraud zemāko ekstremitāšu paralīzi, iegurņa orgānu darbības traucējumus.
    2. Actinomycotic - ko izraisa sēne, radot plašu mugurkaula bojājumu. Šāda veida spondilīta tipisks simptoms ir nelielu pelēku graudu (drusu) veidošanās, kas izceļas no mugurkaula veidotajām fistulām.
    3. Bruceloze - lokalizēta jostas daļā, brucella veido mazus degeneratīvu bojājumu fokusus, kas tiek aplūkoti rentgenstaru.
    4. Tifoīds - bojājums attiecas ne tikai uz skriemeļiem, bet arī uz starpskriemeļu disku. Audu iznīcināšanu sarežģī krūšu kurvja mugurkaulā biežāk sastopams abscess (strutains dobums).
    5. Sifiliskais - reta spondilīta forma, lokalizēta kakla mugurkaulā. Aktīvo progresēšanu sarežģī mugurkaula strutaino masu apspiešana, kas ir pilns ar neiroloģisku simptomu attīstību.

    Nespecifisks spondilīts

    1. Ankilozējošais spondilīts - sistēmiska patoloģija, kas iekļauta šajā grupā, bieži skar vīriešus no 20 līdz 40 gadiem. Pievieno nakts sāpes, strutaini iekaisumi jostas skriemeļos. Skriemeļu deformācija izraisa mugurkaula jostas daļas saīsināšanos un izteiktas kyphosis veidošanos. Bez tam, acs ābola un artēriju asinsvadu sieniņas ir iekaisušas, un attīstās perifēro lielo locītavu artrīts.
    2. Hematogēns strutainais spondilīts attīstās strauji. Akūtas sāpes uz augstas temperatūras fona ir saistīta ar kaulu iekaisumu. Patogēns nonāk bojājuma vietā ar hematogēnu ceļu (ar asinīm vai limfām) no attāliem inficēšanās fokusiem.
    3. Reimatoīdā forma ir hroniska autoimūnu procesa rezultāts, kam ir sistemātisks kurss. Imūno šūnu agresijas rezultātā iegūstiet sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēmu, kā arī acis un ādu.
    4. Kummel slimība ir aseptisks spondilīts, ko izraisa mugurkaula traumas, kas izraisa nekrotisku plāksteru veidošanos. Bieža lokalizācija - krūšu mugurkaula.

    Klīniskais attēls

    Pirmajā posmā spondilīts neizpaužas, pacients dzīvo normālā dzīvē, nezinot patoloģiskas izmaiņas. Ātra slimības attīstība izraisa akūtas sāpes muguras lejasdaļā vai plecu lāpstiņu zonā. Sāpju impulsu intensitāte ir salīdzināma ar elektrisko impulsu, kas var “paralizēt” cilvēkus saliektā stāvoklī.

    Sāpēm nav precīzas atrašanās vietas, tas attiecas uz cirkšņa zonu un apakšējām ekstremitātēm. Hroniskas sāpes ir bieža bezmiegs, kas parādās nakts otrajā pusē. Vingrojums palielina sāpes, kas neapstājas pat pēc ilgas atpūtas.

    Attīstoties strutainajam procesam, mugurkaula deformējas, vēlākos posmos krūšu zonā veidojas kupris. Būtiski samazinās ķermeņa mobilitāte, veidojas muguras stingrība. Apgriezieni ir grūti, krūšu deformācija traucē elpošanas funkciju.

    Visas spondilīta pazīmes, kas raksturīgas šim stāvoklim, parādās virs iekaisuma vietas:

    • stipras sāpes;
    • spilgts apsārtums iekaisuma zonā;
    • palielinās vietējā ķermeņa temperatūra;
    • skarto skriemeļu rajonā var rasties neliels pietūkums.

    Jutības zudums apakšējās ekstremitātēs izraisa muguras smadzeņu saspiešanu.

    Smagos gadījumos ekstremitāšu paralīze, defekācijas un urinācijas akta pārkāpums. Ar kakla mugurkaula strutainā iekaisuma lokalizāciju neiroloģiskie simptomi izplatījās augšējās ekstremitātēs, izraisot nejutīgumu un motoriskās spējas zudumu.

    Uzreiz attīstoties strutainam spondilīta veidam, organisms reaģē ar vispārēju intoksikāciju. Pirētiskais drudzis (augsts, līdz 41 grādiem), smaga vājums, galvassāpes ir smagas slimības pazīmes.

    Konkrēti spondilīta veidi izraisa kaulu audu kausēšanu, veidojot tajā dobumu, kas ir piepildīts ar strūklu (abscess). Vēlāk veidojas fistulas, no kurām var izdalīties granulēts pulveris vai šķidrums. Pūlingais process var izmantot mīkstos audus ar natella veidošanos (aukstos abscesus) ar neaktīva strutas uzkrāšanos.

    Spondilīta diagnostika

    Diagnoze tiek veikta pacienta pārbaudes laikā, neiroloģisko izpausmju izpēte. No laboratorijas testiem tiek veikti asins un urīna testi, kas apstiprina iekaisuma klātbūtni. Rentgena izmeklēšana un MRI ļauj ierakstīt mugurkaula destruktīvos procesus.

    Ar nelielu iepriekšminēto metožu informativitāti tiek veikts radionuklīdu pētījums. Ļaundabīgo audzēju diferenciāldiagnozei nosaka biopsiju.

    Spondilīta ārstēšana

    Spondilīta ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja ar medikamentu palīdzību, fizisku fizisku piepūli, fizioterapeitiskām procedūrām. Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta, ja ir nepieciešams noņemt strutainus fokusus (abscesus).

    Spondilīta ārstēšanas shēmu ar farmakoloģiskiem līdzekļiem nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no patoloģijas formas un pakāpes, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgām slimībām un tieksmi uz alerģiskām reakcijām.

    Spondilīta zāles:

    1. NPL pret sāpēm un iekaisumiem - indometacīns, ketaprofēns, diklofenaks.
    2. Antibiotikas, lai cīnītos ar infekcioziem patogēniem - ceftriaksons, azitromicīns, levofloksacīns.
    3. Glikokortikosteroīdi pret iekaisumu, alerģijām, tūsku - Prednizons, hidrokortizons.
    4. Muskuļu relaksanti muguras muskuļu spazmu mazināšanai - Mydocalm, Sirdalud.
    5. Hondroprotektori destruktīvu procesu apturēšanai - Struktum, Teraflex, Honda.
    6. B vitamīni uzlabo vielmaiņu, paātrina dzīšanas procesu - Milgam, Kombilipen.

    Spondilīta fizikālā terapija tiek izmantota akūtu simptomu mazināšanas periodā. Efektīva elektroforēzes veikšana ar kortikosteroīdu preparātiem (Prednizolons), magnētiskā terapija, akupunktūra. Masāžas kursu iecelšana piecpadsmit sesijās palielina asinsriti skartajā zonā, uzlabo muskuļu audu mobilitāti un stāvokli.

    Vingrošanas terapijas nodarbības stingri kontrolējot ārstu. Terapeitisko vingrinājumu komplekss, ievērojot ieteikumus par kravas dozēšanu, novērš stīvumu, palielina muskuļu un saišu izturību.

    Bez terapeitisko pasākumu lietošanas pacients attīstās sepsis (asins infekcija) - sistēmiska iekaisuma reakcija, kas var būt letāla.

    Spondilīta profilakse

    Lai novērstu spondilīta iekaisumu un muguras muskuļu un skeleta korsetes deformācijas izmaiņas, ir svarīgi izvairīties no mazkustīga dzīvesveida, ēst pareizi un stiprināt imūnsistēmu, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana), kas negatīvi ietekmē ķermeni.

    Lai izslēgtu infekcijas ar specifiskām infekcijām, ieteicams katru gadu veikt plaušu rentgenoloģisko izmeklēšanu, lai atklātu tuberkulozi agrīnā stadijā, lai izvairītos no neaizsargāta dzimuma un narkotiku lietošanas.

    Ja iespējams, mēģiniet izvairīties no traumām un veikt regulāras pārbaudes. Ja rodas diskomforta sajūta vai muguras sāpes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu medicīnisku palīdzību.