Jostas spondilīts ir viena no mugurkaula mugurkaula un muskuļu sistēmas nopietnākajām slimībām.

Tāpēc ir vērts vērsties pie viņa ārstēšanas atbildīgi un uzmanīgi - tas ir vienīgais veids, kā saglabāt mugurkaula viengabalainību un muguras kustību. Spondilītu raksturo strauja kaulu audu iznīcināšana, kas rodas ķermeņa iekaisuma rezultātā. Pēc ārstu domām, slimība uzbrūk cilvēka ķermenim infekcijas vai autoimūnu slimību rezultātā. Ja ārstēšana pacientam netiek sniegta pēc iespējas ātrāk, mugurkaula var sākt strauju deformāciju. Jostas spondilīta risks ir tāds, ka patoloģija ātri pārvēršas par braukšanas formu, tāpēc ir svarīgi noteikt slimību laikā, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Kādas ir jostas spondilīta pazīmes?

Visbiežāk, ja infekcija ir notikusi, cilvēks parādās skriemeļu iekaisums. Tas izraisa spēcīgus imūnsistēmas traucējumus, kā rezultātā starpskriemeļu diski, kaulu un saistaudu audi kļūst vājāki un zaudē blīvumu. Ja mugurkaula jostas daļas spinelīts netiek ārstēts pēc iespējas ātrāk, pacients sāks skriemeļu deformāciju - un tas radīs nopietnus draudus veselībai. Būtībā tas ir fakts, ka, pārkāpjot mugurkaula viengabalainību, mugurā ir bojāti nervi. Jūs varat iedomāties, kāda veida sāpes cilvēks jutīsies šajā pārkāpumā.

Spondilīts hroniskā formā izraisa ekstremitāšu paralīzi (īpaši kājām) un izraisa arī orgānu, kas veido iegurni, darbību.

Pašlaik muguras lejasdaļas spondilīts visbiežāk tiek diagnosticēts vīriešiem, kuru vecums ir nedaudz virs vidējā. Sievietēm patoloģija ir daudz retāk sastopama - turklāt tā turpinās gludāk un maigāk. Ja patoloģija netiek ārstēta pēc iespējas ātrāk, spondilīts var uzbrukt dzemdes kakla skriemeļiem un krūškurvim - šajā gadījumā būs ļoti grūti atjaunot kaulu integritāti.

Aiz muguras iekaisuma cēloņi

Ārsti saka, ka galvenais slimības cēlonis ir infekcija. Tomēr pašas baktērijas vai cita veida mikroorganismi nespēj izraisīt mugurkaula deformāciju - patogēno mikrofloru tikai negatīvi ietekmē cilvēku imūnsistēmu. Imūnsistēmas darbības pārkāpums jau izraisa kaulu un to audu iznīcināšanu.

Iedzimtība ir arī galvenais slimības cēlonis. Ja vismaz vienam no vecākiem ir spondilīts, patoloģijas attīstības iespējamība palielinās par 70%.

Faktori, kas var izraisīt iekaisumu, ir dažas infekcijas slimības, kas izraisa mugurkaula nekrozi. Visbiežāk tie ir:

• infekcijas, kas rodas urīnceļos un orgānos;
• aktīva plaušu tuberkulozes vai kaulu aparāta gaita;
• psoriāzes gaita;
• ķermeņa sēnīšu infekcijas;
• infekcijas, kas lokalizējas zarnu dobumā.

Iekaisums var uzbrukt mugurkaulam un ar to saistītu ievainojumu attīstībai, kas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir diezgan izplatīti. Ja šie cēloņi tika konstatēti diagnostikas laikā, ārsts izrakstīs pacientam pareizu ārstēšanas režīmu, jo šīs slimības visbiežāk izraisa jostas spondilītu.

Slimības simptomi

Protams, galvenais spondilīta izpausmes simptoms ir jostas sāpes, kas bieži uzbrūk pacienta ķermenim. Ja slimība attīstās sākotnējā stadijā, sāpes būs reti, bet smagas. Gadījumā, ja hronisks spondilīts, sāpes un diskomforts neatstās pacienta ķermeni. Arī šādas nepatīkamas sajūtas bieži izraisa muskuļu stīvumu un kustības ierobežošanu. Šie simptomi ir nozīmīgi jebkurā spondilīta formā.

Papildu slimības simptomi ir:

• miega traucējumi;
• gaitas kvalitātes pasliktināšanās;
• nespēja saglabāt muguru;
• sāpes un tirpšanas sajūta muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitāšu un iegurņa zonā;
• traucēta izkārnījumu kvalitāte;
• problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu;
• nespēja apgriezties un saliekt;
• īslaicīgs apakšējo ekstremitāšu jutības zudums.

Novērotā gadījumā mugurkauls ir saīsināts un saliekts, kas ievērojami maina cilvēka izskatu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacients (īpaši sākumposmā) var nepamanīt visus iepriekš minētos simptomus. Tomēr tas nenozīmē, ka viņš attīstās vēl viena slimība. Bieži vien spondilītu izsaka vairākas pazīmes, kas nespēj raksturot patoloģiju.

Jostas spondilīta diagnostika

Jostas spondilīts - kas tas ir, mēs uzzinājām. Tagad ir nepieciešams saprast, kā ārsts identificē slimības veidu - tas ir vērts iepazīties ar diagnosticēšanas procedūrām, kas piešķirtas katram pacientam atkarībā no spondilīta lokalizācijas.

Lai ārstēšana notiktu ātri un efektīvi, pacientam jāveic dažas diagnostikas procedūras, proti:

Šīs aktivitātes ļauj noteikt patoloģijas attīstības cēloni, novērtēt mugurkaula bojājumu pakāpi, kā arī palīdzēt izveidot kompetentu ārstēšanas shēmu. lai noteiktu iekaisuma veidu un pakāpi, pacientam ir jāieņem asinis.

Tomēr pacientam ir jāapzinās pat mazākās pazīmes, kas liecina par muguras spondilītu, jo novēlota ārstēšana neietekmē visa muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Slimības ārstēšana

Pirmajā spondilīta stadijā slimību ir viegli izārstēt slimnīcā. Galvenais pacientam - savlaicīgi atklāt slimību un veikt diagnostikas pasākumus. Bet pat tad, ja persona nekavējoties nepamanīs iekaisuma pazīmes, patoloģija joprojām labi reaģēs uz ārstēšanu, īpaši, ja kaulu audi nav bojāti.

Jostas spondilīta ārstēšana ir sarežģīta, ilgstoša un prasa pacietību. Ja pacients pareizi konstatē visu procedūru un pasākumu kompleksu, būs iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības.

Ārstēšanas shēma ir šāda:

1. Veikt medikamentus, kas var mazināt iekaisumu, kā arī atbrīvoties no galvenajiem patoloģijas simptomiem. Pacientam parakstītās zāles, novērš infekciju, novērš sāpes un atjauno kaulu audus.
2. Pareiza uzturs, kam nevajadzētu būt kaitīgiem un nedabiskiem produktiem. Tie izraisa strauju ķermeņa masas pieaugumu, kam nav nepieciešams slims mugurkauls. Pārtikas piedevas progresējošiem spondilīta gadījumiem izraksta ārsts.
3. Fizikālā terapija - šie vingrinājumi veido visu ārstēšanas pamatu, jo vingrošana var stiprināt kaulus, saites un muskuļu masu, kā arī atjaunot visu skriemeļu mobilitāti. Neatkarīgi izvēlēties vingrojumu kopumu, kas ir bīstams veselībai, jo nepareizi izvēlēta tehnika izraisa mugurkaula pasliktināšanos.
4. Fizioterapijas procedūru izmantošana, kas var stimulēt organisma dabisko atveseļošanos. Akupunktūra, ūdens procedūras, masāža, parafīna apstrāde, elektroforēze - tas viss izraisa ātru muguras atjaunošanos, tāpēc jums nevajadzētu atteikt fizioterapijas procedūras.
5. Ja slimība attīstās progresīvā stadijā, pacientam tiek dota ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no fistulu un gūžas no mugurkaula.

Spondilīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama īpaša uzmanība un rūpīga ārstēšana. Tikai tad būs iespējams atjaunot mugurkaula veselību, kā arī atjaunot tā elastību un plastiskumu. Neatliekiet ārsta apmeklējumu. Nezinu, kurš ārsts jāsazinās? Vienkārši noklikšķiniet uz tālāk redzamās pogas, un mēs izvēlēsimies jums speciālistu.

Jostas mugurkaula spondilīts, kāds tas ir un kā ārstēt

Jostas mugurkaula spondilīts, kas tas ir? Vārds "spondylos" no grieķu valodas nozīmē "skriemeļu" un itis nozīmē "iekaisums". Tā ir iekaisuma slimība, ko raksturo mugurkaula integritātes pārkāpums un tās mīkstināšana.

Slimības cēloņi bieži ir infekciozi dabā, un slimības palielināšanās iespējamība palielinās atkarībā no iedzimtības. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, tas var ietekmēt visu mugurkaulu.

Šajā rakstā runās par ārstēšanu, profilaksi un pirmajiem simptomiem, kā arī par to, cik svarīgi ir radīt pareizu dzīvesveidu, pasargāt sevi no vīrusu un infekcijas slimībām, jo ​​vecums nav svarīgs, un visi var saslimt.

Jostas mugurkaula spondilīts, kas tas ir?

Jostas spondilīts ir viena no mugurkaula mugurkaula un muskuļu sistēmas nopietnākajām slimībām.

Spondilīts - kas tas ir? Tas ir iekaisuma slimība, ko raksturo mugurkaula viengabalainības un to iznīcināšanas aizskārums mugurkaula ietekmējošo infekciju ietekmē.

Mugurkaula ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns, radot atbalstu, ļaujot pārvietoties, atbalstot iekšējos orgānus. Pat mazākās izmaiņas mugurkaula audos ietekmē cilvēka veselību, viņa iekšējo orgānu veselību un vielmaiņas procesus.

Tāpēc ir vērts vērsties pie viņa ārstēšanas atbildīgi un uzmanīgi - tas ir vienīgais veids, kā saglabāt mugurkaula viengabalainību un muguras kustību. Spondilītu raksturo strauja kaulu audu iznīcināšana, kas rodas ķermeņa iekaisuma rezultātā. Pēc ārstu domām, slimība uzbrūk cilvēka ķermenim infekcijas vai autoimūnu slimību rezultātā.

Ja ārstēšana pacientam netiek sniegta pēc iespējas ātrāk, mugurkaula var sākt strauju deformāciju. Jostas spondilīta risks ir tāds, ka patoloģija ātri pārvēršas par braukšanas formu, tāpēc ir svarīgi noteikt slimību laikā, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Šodien spondilīts ietver ne tikai iekaisuma patoloģijas, bet arī citas patoloģijas, kas saistītas ar infekcijas, sistēmiskiem, nekrotiskiem un citiem procesiem.

Ar slimības progresēšanu tiek iegūta hroniska slimības forma, kas ar smagu skriemeļu deformāciju izraisa invaliditāti un paralīzi.

Lai iepriekš novērstu spondilozes neatgriezeniskas sekas, ir nepieciešams saprast slimības cēloņus, kā arī noskaidrot, kā spondilīts izpaužas un kā to ārstēt.

Ar slimības progresēšanu tiek iegūta hroniska slimības forma, kas ar smagu skriemeļu deformāciju izraisa invaliditāti un paralīzi.

Lai iepriekš novērstu spondilozes neatgriezeniskas sekas, ir nepieciešams saprast slimības cēloņus, kā arī noskaidrot, kā spondilīts izpaužas un kā to ārstēt.

Klasifikācija

"alt =" ">
Spondilīts var attīstīties un strauji attīstīties - akūtā formā - lēni - hroniskā stadijā, un tam ir arī paasinājuma periodi. Atkarībā no infekcijas cēloņa tiek atšķirtas specifiskas un nespecifiskas, kuras identificētās baktērijas iedala vairākās pasugas.

Konkrēta forma

Specifiska spondilīta komplikācija - vēdertīfs, gonoreja, sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, aktinomikoze:

• Tifoīds spondilīts ir divu blakus esošo skriemeļu, kā arī starpskriemeļu diska infekcija. Novērota audu iznīcināšana, bieži notiek abscess. Tā ir krūšu mugurkaula slimība. Reti sastopama jostas daļā;
• Sifiliskais spondilīts ir kakla mugurkaula bojājums. Otrais vārds ir dzemdes kakla spondilīts. Neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās muguras smadzeņu saspiešanas dēļ;
• Tuberkulozais spondilīts ir hematogēna vai limfogēna metode mikobaktēriju izplatīšanai. Tie nokļūst mugurkaula sūkļveida daļā, kam seko neatgriezeniskas izmaiņas pēc traumām. Ir strutaini veidojumi, kas iznīcina kaulu audus. Slimās personas krūtis deformējas. Rodas dažādas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
• Aktinomicotiskais spondilīts ir krūšu mugurkaula patoloģija ar paravertebrālo fistulu parādīšanos;
• Mugurkaula jostas daļas brucella spondilīts. Mazo fokusa iznīcināšanu diagnosticē, izmantojot rentgenstaru un seroloģiskos pētījumus.

Pūlinga fokusa pārrāvuma gadījumā ir iespējama cilvēka apakšējo ekstremitāšu paralīze, urinēšanas un defekācijas traucējumi, nervu sistēmas struktūru bojājumi. Vīriešiem iegurņa orgānu funkciju pasliktināšanās var izraisīt impotenci.

Nespecifiska forma

Šis spondilīta veids vīriešiem rodas pēc trīsdesmit gadiem, ko raksturo mikroorganismu mugurkaula bojājumi, īpaši locītavas un skriemeļi. Komplikācijas var pilnībā novērst mugurkaulu. Iespējamie autoimūna procesi saistaudos.

Nespecifiska rakstura slimība ir sadalīta neatkarīgās slimībās, kurās spondilīts nav atsevišķs simptoms:

ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošajam spondilītam raksturīga iedzimta hroniska locītavu slimība). Anilozējošā forma ir sistēmiska slimība, kas ietekmē ne tikai skriemeļu, bet arī citu blakus esošo audu un locītavu iekaisumu - augšstilbu, ceļgalu, plecu, kāju, acu audus, sirds muskuli, plaušas un nieres. Slimības vecuma kategorija ir no 13 līdz 35 gadiem, bet ir vairāk gadījumu, kad pieaugušiem cilvēkiem ir ankilozējošais spondilīts. Saskaņā ar statistiku vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību nekā sievietes. Ankilozējošs hronisks spondilīts ir garš, bet tā simptomi var būt viegli vai mēreni.

Ja persona savlaicīgi vērsās pie speciālista, tad sāpju sindromu var viegli novērst. Un turklāt jūs varat gandrīz pilnībā atgriezt mugurkaula kustību. Šeit tiks veikts darbs, lai samazinātu spondilīta izraisītās deformācijas.

Aseptiskā spondilīta draudi ir tādi, ka trieciena vai mugurkaula traumu sekas jums daudzus gadus nevar atgādināt par sevi, bet destruktīvie procesi pilnībā attīstīsies. Pirmkārt, ārsts pārbauda viņa pacientu, pievēršot uzmanību katrai mugurkaula daļai. Fakts ir, ka sūdzības var būt jostas daļā, un visa problēma tiks koncentrēta krūtīs.

Mugurkaula vai hematogēnā spondilīta osteomielītu pavada akūta sāpes. Tas veidojas uz blakus esošajiem skriemeļiem, tad skrimšļi ir bojāti un veidojas kaulu bloks. Virzās abscesi un fistulas, strutaini meningīti. Infekcija ir raksturīga kakla un jostas daļas mugurkaulam. Ir gadījumi, kad izplatās mugurkaula mugurkaulā.

Iemesli

Ārsti saka, ka galvenais slimības cēlonis ir infekcija. Tomēr pašas baktērijas vai cita veida mikroorganismi nespēj izraisīt mugurkaula deformāciju - patogēno mikrofloru tikai negatīvi ietekmē cilvēku imūnsistēmu. Imūnsistēmas darbības pārkāpums jau izraisa kaulu un to audu iznīcināšanu.

Veicot diagnozi, kas mainīja mugurkaula struktūru, spondilīts tiek konstatēts pacientiem 5% gadījumu. Attīstoties šai slimībai cilvēka organismā, notiek kaulu audu nekroze, mugurkaula izplešanās un mugurkaula iznīcināšana visā muguras garumā.

Brīdinājums: pat parastā gripa var izraisīt jostas spondilītu - šajā gadījumā viss ir atkarīgs no cilvēka imunitātes stāvokļa.

Iedzimtība ir arī galvenais slimības cēlonis. Ja vismaz vienam no vecākiem ir spondilīts, patoloģijas attīstības iespējamība palielinās par 70%.

Faktori, kas var izraisīt iekaisumu, ir dažas infekcijas slimības, kas izraisa mugurkaula nekrozi. Visbiežāk tie ir:

1. infekcijas, kas rodas urīnceļos un orgānos;
2. aktīva plaušu tuberkulozes vai kaulu aparāta gaita;
3. psoriāzes gaita;
4. ķermeņa sēnīšu infekcijas;
5. infekcijas, kas lokalizējas zarnu dobumā;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus vai Streptococcus.

Ir slimība, piemēram, ankilozējošais spondilīts, kad mugurkaula saitēm un locītavām rodas imūnsistēmas bojājumi. Rezultāts ir spondilīts.

Simptomi

Protams, galvenais spondilīta izpausmes simptoms ir jostas sāpes, kas bieži uzbrūk pacienta ķermenim. Ja slimība attīstās sākotnējā stadijā, sāpes būs reti, bet smagas. Gadījumā, ja hronisks spondilīts, sāpes un diskomforts neatstās pacienta ķermeni. Arī šādas nepatīkamas sajūtas bieži izraisa muskuļu stīvumu un kustības ierobežošanu. Šie simptomi ir nozīmīgi jebkurā spondilīta formā.

Sāpīgums ir pastāvīgs, neapstājas pie miera un palielinās ar slodzi. Atkarībā no slimības cēloņa (specifiska vai nespecifiska) un lokalizācijas ir spondilīta simptomi.

Fizioloģiskās līknes mugurkaulā ir izlīdzinātas vai nedabiski saliektas, kas izraisa nevienmērīgu slodzes sadalījumu, izmaiņas iekšējo orgānu funkcionēšanā, nogurumu un stipras sāpes.

Īpašas (infekciozas) pazīmes padara cilvēku justies slikti visā ķermenī, kā arī drudzis, drebuļi, slikta dūša, vājums. Var novērot urīna un fekāliju nesaturēšanu.

Sāpīga mugurkaula zona iekaisuma laikā izraisa ādas apsārtumu trofisko procesu vietā. Sarkanība kļūst karsta, salīdzinot ar veselīgu ādas zonu. Degeneratīvo procesu ietekmē mugurkaula nervu galos, pacients jūtas ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu spazmas, paralīze un jutīguma zudums.

Spondilīta īpašības:

• Ja patogēnie mikroorganismi ir kļuvuši par patoloģijas cēloni, slimība var rasties ar visām baktēriju iekaisuma pazīmēm: vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, palielināts nogurums un nevēlēšanās.
• Vietējos simptomus attaisno mugurkaula iznīcināšana un diska nāve starp tiem. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par sāpēm, mugurkaula disfunkciju. Sāpes ir vieglas, neskaidras.
• Ja sākas abscesu veidošanās process un tie izspiež nervu galus, sāpes var būt smagas. Mugurkaula saspiešana traucē to orgānu darbu, par kuriem ir atbildīga saspiesta zona. Abcesijas nosaka pacienta zonas sajūta (palpācija) un dažreiz pat vizuāli.
• Ja nav savlaicīgas un adekvātas diagnozes, pacientu var traucēt simptomi, kas ir līdzīgi išiassas saasināšanai.
• Spondilīta pazīme ir pēkšņa, tas ir, bez redzama pamatojuma, lēnas parēzes vai paralīzes attīstība.

Aseptisks spondilīts iedomātā remisijas stadijā tiek atklāts nejauši rentgena izmeklēšanas laikā citā gadījumā, tam raksturīgas spēcīgas, asas sāpes, kas īsā laikā apgrūtina cilvēku, apmēram 10-14 dienas. Parasti viņi apstājas un neatkārtojas 1-2 gadus, bet pēc kāda laika viņi atkal atjaunojas. Infekciozā spondilīta gadījumā slimības simptomi var “slēpt” aiz pamatā esošās slimības.

Specifiskā spondilīta iezīmes:

• Ja mycobacterium tuberculosis tiek transportēta ar asinīm vai limfas plūsmu atsevišķu skriemeļu porainajā vielā, attīstās slimības tuberkulozes variants. Muguras traumas var izraisīt slimības aktīvu attīstību.
• Mikobaktēriju reprodukcijas rezultātā mugurkaula ķermeņos sākas iekaisuma process, kas noved pie kazeīna veidošanās (tas ir nekrotiska masa, tas ir, mugurkaula miris audi). Šī masa stiepjas līdz blakus esošajiem skriemeļiem, un tā kā tajā ir patogēns, slimība aptver visas jaunās zonas. Uz skriemeļu ķermeņiem iekaisuma procesā tiek iznīcināti un deformēti, līdz veidojas kupris.

Šī procesa sekas:

1. Sakarā ar mugurkaula deformāciju iekšējie orgāni nedarbojas normāli.
2. Ar izmaiņām krūtīs tiek traucēta miokarda un plaušu darbība.
3. Gadījumā, ja kompresija notiek ar muguras smadzenēm, pievienojas neiroloģiski simptomi. Tas ir atkarīgs no kompresijas vietas. Var būt apakšējo ekstremitāšu parēze un pat paralīze.
4. Novecojusi iegurņa orgānu darbība. Pacients cieš no nogulumiem.

Putekļaini abscesi stiepjas aiz mugurkaula, parādās tā sauktie aukstie abscesi, un tie var tikt lokalizēti pietiekami tālu no avota. Tiek atvērti abscesi, veidojas fistulas, pievienojas sekundārā infekcija. Ja turpinās abscesu un fistulu veidošanās process, tas var izraisīt iekšējo orgānu amiloidozi.

Brucella bieži vien atkārto jostas mugurkaulu, proti, III - IV skriemeļus. Mugurkaula mugurkaula brucelozes spondilīta trūkums ir ļoti reti, bet gandrīz vienmēr ir izveidojušies nelieli kaulu defekti (Uzuras) un diezgan lieli. Radiogrāfiski nosaka atsevišķu skriemeļu nelielu fokusu iznīcināšanu.

Brucelozes spondilīts parasti ietekmē mugurkaula jostas daļu, vairumā gadījumu lokalizējas uz trešo un ceturto jostas skriemeļu. Turpina attiecināt uz citiem departamentiem, ne vienmēr pakāpeniski.

Ja jostas daļa ir skārusi, smagās stadijās sāpes izplūst uz apakšējām ekstremitātēm. Par spinozo procesu palpāciju parādās akūta, asa sāpes. Dažos gadījumos parādās saspiešanas radikulopātijas simptomi.

Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija un tūlītēja sāpju ārstēšana.

Hematogēnais spondilīts rodas 3-4 dienas pēc slimības. Muguras sāpes parādās krūšu kaula vai apakšējās ekstremitātēs, atkarībā no skartā mugurkaula segmenta.

Slimības sifiliskais variants ir reti sastopams, un dzemdes kakla mugurkaula ir iecienītākā treponēmas lēkmes vieta. Klīniski sifiliskais spondilīts ir ļoti līdzīgs tuberkulozam. Vēlīnā sifilī, sifilīds vai gumma, kas veidojas skriemeļa ķermenī, samazinās. Tas noved pie nervu galu vai muguras smadzeņu saspiešanas ar atbilstošiem simptomiem. Ja vēdertīfs attīstās, var rasties vēdertīfa spondilīts.

Tajā pašā laikā parasti tiek ietekmēta krūšu un jostas mugurkaula un muguras lejasdaļa. Šajā procesā ir iesaistīts skriemeļu pāris (piemēram, iespējama krūšu un jostas skriemeļu iesaistīšana procesā), kā arī disks starp tiem.

Šajā gadījumā notiek arī ļoti ātra diska iznīcināšana, kas, kaut arī reti, ir saistīta ar abscesu attīstību.

Actinomycete spondilīts parasti ir sekundārs. Patoloģiskā procesa iecienītākās lokalizācijas vieta ir krūšu mugurkaula, pateicoties procesam, kas pārvietojas no mediastīna uz skriemeļu. Šāda veida patoloģiju raksturo neliela punkta fistulas, kuru izvadīšana ietver akinomiketa kolonijas. Izplūde ir masas veidā, kas satur drupatas.

Aktinomicotiskā spondilīta gadījumā bieži tiek skarti vairāki krūšu reģiona skriemeļi, retāk slimība aptver citas jomas. Slimības sākumā tiek ietekmēts tikai periosteums, ja netiek veikta ārstēšana, sākas iekšējo kaulu audu bojājums.

Slimības centra teritorijā jūtama nepatīkama sajūta, drīz parādīsies sāpes, kas laika gaitā pastiprinās. Galvenais slimības simptoms ir abscesu parādīšanās, no kuriem atveras fistulas, ko raksturo neliels daudzums drupināto balto izplūdi.

Specifiskas spondilīta iezīmes:

Specifiskā spondilīta gadījumā mugurkaula skriemeļi tiek reti skarti, ko nevar teikt par slimības nespecifisko formu, īpaši hematogēnu strutaino formu. Viņa progresē ļoti ātri.

Šajā gadījumā iekaisuma process aptver skriemeļu arkas, un tam seko diskīts (starpskriemeļu diska iznīcināšana).

Starp skriemeļiem veidojas kaulu veidošanās, mugurkaula zaudē mobilitāti. Segments var bojāt mugurkaula ķermeņus, vai tas var būt difūzs process. Slimība vairumā gadījumu ir abscess.

Ankilozējošais spondilīts un reimatoīdais spondilīts - sekas sistēmiskiem procesiem cilvēka organismā, kas ietekmē ne tikai mugurkaulu, bet arī visas kustīgās locītavas. Atšķiras arī aseptisks spondilīts, kas attīstās pēc operācijas radītā mugurkaula traumatiska bojājuma, faktiskā trauma vai injekcijas skriemeļa zonā.

Parasti pēc sākotnējā bojājuma sāpes izzūd ar laiku, izmaiņas notiek lēni un asimptomātiski līdz nākamajam kaitējumam. Turpmākie ievainojumi ievērojami pasliktina mugurkaula ķermeņa stāvokli, paātrina audu nekrozes procesu un saasina simptomus.

Diagnostika

Ja parādās spondilīta simptomi, ir nepieciešams steidzami iziet diagnostiku, lai noteiktu slimības klātbūtni un noteiktu tā progresēšanas pakāpi. Pētījumi, ko veic ārsts, ir sadalīti instrumentālā un laboratorijā. Iecelts atkarībā no lokalizācijas vietas un iekaisuma izpausmēm.

Lai noteiktu augstu leikocītu līmeni asinīs, tiek veikta pilnīga asins analīze, kas norāda uz infekcijas attīstību. Asins bioķīmiskā analīze liecina par C-reaktīvā proteīna pieaugumu, kas ir atbildīgs par ķermeņa aizsargfunkcijām iekaisuma laikā.

Mugurkaula radiogrāfija nosaka, kur atrodas audu bojājumi, ļauj noteikt bojājuma lielumu un skriemeļu izliekuma pakāpi. CT, ultraskaņa, MRI precīzi nosaka bojājuma lielumu, atrašanās vietu un raksturu. Biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu slimības cēloņus un ārstēšanas procesā, lai izsekotu tās attīstības raksturu.

Seroloģiskās metodes atklāj infekcijas baktēriju izraisītu mugurkaula bojājumu iznīcināšanu. Pēc visaptverošas diagnozes noteikšanas ārsts noteiks, kur ir bojājums un kāds tas ir provocēts, kā arī izsekot tās attīstības dinamikai un veikt efektīvus pasākumus, lai atjaunotu pacienta veselību.

Ārstēšana

Slimības ārstēšanas taktika ir atkarīga no mugurkaula iznīcināšanas cēloņa un patoloģiskā procesa stadijas. Piemēram, procesa sākumposmā eksperti iesaka mēreni normalizēt pārtiku un spēlēt sportu. Vēlākajos posmos ir norādīta konservatīva ārstēšana. Un tikai sarežģītā gadījumā ir nepieciešama operācija.

Katrā gadījumā tiks noteikta atšķirīga ārstēšana: piemēram, reaktīvs spondilīts ir jāapstrādā tikai visaptveroši, iekļaujot specifiskas zāles, kas ir aktīvas patogēno mikrofloru, kas to izraisīja.

Narkotiku ārstēšana

Spondilīta ārstēšana šajā gadījumā:

• Tuberkuloze ietver pret TB vērstas zāles (Rifampicīns, Isoniazid).
• Brucilārā spondilīta terapija ietver antibiotikas (Rifampicīns, tetraciklīns, Ofloksacīns).

Kopumā terapeitiskā taktika ietver ārstēšanu ar narkotikām un bez tās. Spondilīta ārstēšanai piemērojamo zāļu grupa ir:

1. NPL (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Iekaisuma ķēdes reakcijas blokatori (Infliksimabs, Remicade).
3. Hormonālas zāles (Diprospan, Flosteron).
4. Īpaši pretvēža līdzekļi (metotreksāts).
5. Detoksikācijas risinājumi.

Fizioterapija

Fizioterapiju var noteikt tikai kā papildu pasākumu spondilīta ārstēšanā. Pareizi pierādīts:

• Termoterapija;
• Vingrošanas terapija;
• Muguras masāža mugurkaula jostas daļas spondilītam (kas tas ir un kā tas ietekmē veselību - skatīt zemāk);
• Elektroforēze;
• Spa procedūras ar dubļu un minerālūdens izmantošanu.
• Vingrošanas vingrošana un muguras masāža var ievērojami samazināt sāpes, atjaunot mugurkaula dabiskās līknes, uzlabot asins plūsmu un iekšējo orgānu darbu.

Vingrinājumi mugurai tiek veikti, stingri ievērojot pareizo tehniku ​​un trenera uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēc veiksmīgas galvenās ārstēšanas kursa rehabilitācijai var pievienot tradicionālas metodes, kas palīdzēs organismam atgūt, uzlabot asinsriti un pozu:

• Augu vannas: salvija, kumelīte un nemieri;
• Altaja māmiņa - stimulē imūnsistēmu un stiprina ķermeni;
• Pirts ar bērza virsmu tikai pēc pilnīgas veselības atgūšanas;
• Ziedes un tinktūras, kas balstītas uz salmu un mīkstu, vietējai un iekšējai lietošanai.

Darbības

Spondilīta operāciju veic:

1. Nopietni skriemeļu bojājumi;
2. Audu abscesi;
3. Muguras smadzeņu traucējumi;
4. Fistula, strutaina izglītība.

Ķirurģiska iejaukšanās ir aizliegta:

• Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības;
• Sepsis;
• Operatīvi nostiprina mugurkaula muguru ar metāla tapām. Pēc tam trīs vai četru dienu laikā tiek veikts nākamais darbības posms.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai noņemtu bojātos audus un tos aizvietotu ar transplantāciju:

• Daļa pacienta kaula audu, parasti ribas;
• Mākslīgā oglekļa implanti vai niķeļa titāns.
• Tuberkuloza spondilīta ārstēšanas iezīmes

Mycobacterium tuberculosis izraisītā spondilīta ārstēšana tiek veikta specializētās ķirurģijas slimnīcās vai tuberkulozes sanatorijās. Ārstēšana ietver anti-tuberkulozes medikamentu iecelšanu, imobilizāciju (gultasvieta ģipša gultās), medicīnas vingrošanu, masāžu, saules, diētu, gaisu un fizioterapiju.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ģipškartona stāvokli, jo tajā nedrīkst būt nekādu pārkāpumu, tai jāatbilst pacienta ķermeņa virsmai, ģipsim jābūt veselam.

Ķermenis ir regulāri jātīra ar kampara spirtu, un jāveic arī masāža, lai novērstu gļotādas, īpaši pacientiem ar neiroloģiskiem simptomiem. Pacientam jānodrošina rūpīga un kvalificēta aprūpe.

Ārstēšanas shēma ir šāda:

1. Veikt medikamentus, kas var mazināt iekaisumu, kā arī atbrīvoties no galvenajiem patoloģijas simptomiem. Pacientam parakstītās zāles, novērš infekciju, novērš sāpes un atjauno kaulu audus.
2. Pareiza uzturs, kam nevajadzētu būt kaitīgiem un nedabiskiem produktiem. Tie izraisa strauju ķermeņa masas pieaugumu, kam nav nepieciešams slims mugurkauls. Pārtikas piedevas progresējošiem spondilīta gadījumiem izraksta ārsts.
3. Fizikālā terapija - šie vingrinājumi veido visu ārstēšanas pamatu, jo vingrošana var stiprināt kaulus, saites un muskuļu masu, kā arī atjaunot visu skriemeļu mobilitāti. Neatkarīgi izvēlēties vingrojumu kopumu, kas ir bīstams veselībai, jo nepareizi izvēlēta tehnika izraisa mugurkaula pasliktināšanos.
4. Fizioterapijas procedūru izmantošana, kas var stimulēt organisma dabisko atveseļošanos. Akupunktūra, ūdens procedūras, masāža, parafīna apstrāde, elektroforēze - tas viss izraisa ātru muguras atjaunošanos, tāpēc jums nevajadzētu atteikt fizioterapijas procedūras.
5. Ja slimība attīstās progresīvā stadijā, pacientam tiek dota ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no fistulu un gūžas no mugurkaula.

Visas šīs darbības palīdzēs ne tikai izārstēt spondilītu, bet arī labvēlīgi ietekmēs rehabilitācijas periodu. Bet, lai to izvairītos, nevajadzētu aizmirst par preventīviem pasākumiem - sportu, izvairoties no mugurkaula traumām. Ja tomēr ir notikusi nepatīkama situācija, tad nav vērts aizkavēt.

Nepieciešams nekavējoties pierakstīties, lai konsultētos ar ārstu, jo agrāk diagnoze ir konstatēta un problēma ir konstatēta, jo veiksmīgāka un lētāka būs ārstēšana. Atsevišķi spondilīta veidi izraisa drudzi, drebuļus un vājumu.

Šādiem simptomiem ir raksturīga vienkārša aukstuma sajūta, kuras dēļ cilvēks var tikt maldināts par nevēlēšanās iemesliem.
"alt =" ">

Kā izvairīties no slimības?

Lai izvairītos no muguras muskuļu un skeleta sistēmas integritātes negatīva pārkāpuma, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids: aktīvs sports un atpūta, pareiza uzturs, nemiers un stress.

Galvenais spondilīta cēlonis ir baktērijas, kuru infekcija visbiežāk notiek seksuālas saskarsmes rezultātā ar slimības nesēju, ēšanas sliktas kvalitātes pārtiku (gaļas un piena baktērijas) vai narkotikas, tāpēc rūpīgi jāizvairās no riska faktoriem.

Aizsargājiet mugurkaulu no traumām, jo ​​traumas un vājinātas imunitātes apstākļos baktērijas attīstās ātrāk. Regulāras terapeitiskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no spondilīta.

Trīs rehabilitācijas posmi

Pēc operācijas turpiniet ārstēšanu. Tiek veikti darbi, lai atjaunotu pacienta mobilitāti, izmantojot medicīnas vingrinājumu, masāžas un refleksoloģijas kompleksus. Tas palīdzēs normalizēt asinsriti, uzlabos vielmaiņu un antibiotiku efektivitāti, mugurkaula elastību.

• Pirmais posms: tiek veikta slimnīcā apmēram divas nedēļas. Mazliet nedaudz pacients sāk staigāt. Rehabilitācijas ārsts nosaka korseti, lai atjaunotu pareizu pozu.
• Otrais posms: izlāde no slimnīcas. Pirmajā mēnesī pacients veic virkni vingrinājumu, lai stiprinātu muguras muskuļus, vairākas nedēļas sesijas. Veidojot vingrinājumu kursu, tiek ņemts vērā ķirurģiskās iejaukšanās veids, vieta. Asas līkumi un ķermeņa pagriezieni ir kontrindicēti. Vingrinājumi būtu jādara gulēja uz muguras, sānu, kuņģa. Pārliecinieties, ka esat ārsta uzraudzībā.
• Trešais posms: pēdējais posms rehabilitācijā sarežģītās slimības formās var ilgt visu mūžu. Tas ir balstīts uz darbu pie pozas, nostiprinot ķermeni. Ārsti iesaka peldēties, bet mēreni. Liels dziedinošs efekts ir ikgadēja ārstēšana sanatorijā.

Slimības prognoze

Dzīves spondilīta prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības sākumposmā, ir iespējama pilnīga ārstēšana. Pēc komplikāciju un neiroloģisku traucējumu parādīšanās ārstēšana ir grūtāka un ilgāka, tomēr ar atbilstošu terapeitisko pasākumu kompleksu un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu.

Mugurkaula un krūšu deformācijas var daļēji pielāgot, lielā mērā atkarīga no pacienta sākotnējā stāvokļa (piemēram, kupra klātbūtnes) un viņa disciplīnas un noturības.

Progresīvos gadījumos iekšējo orgānu amiloidoze attīstās ilgstošā iekaisuma procesa gaitā.

Nelabvēlīga prognoze pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (neskaidra paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija) un gļotādas.
"alt =" ">

Spondilīts: ārstēšana, simptomi un cēloņi

Spondilīts ir diezgan nopietna mugurkaula slimība. Vīrieši, nevis sievietes, cieš no šīs slimības, ar šo slimību mugurkauls deformējas, bet tas ir tikai tad, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Šis raksts būs noderīgs ikvienam, kurš vēlas uzzināt vairāk par slimību tuviniekiem vai tiem, kas paši saskaras ar šo sarežģīto slimību.

Šajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz jautājumiem, kas jums traucē, proti: kas ir spondilīts, kā tas izpaužas, kādi ir tās rašanās iemesli, diagnoze, jo jūs atradīsiet fizioterapijas vingrinājumus, kas jums būs noderīgi. Lai iegūtu sīkāku priekšstatu par slimības rakstu rakstā, ir video, tajos jūs varat uzklausīt ārsta ieteikumus uz slimības rēķina.

Spondilīts - raksturojums

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma (bieži inficējoša) slimība, kuras galvenais simptoms ir mugurkaula primārais bojājums. Ja nesākat spondilīta ārstēšanu laikā, mugurkauls beidzot deformējas. Visu mugurkaula slimību struktūrā šī patoloģija ir aptuveni 5%. Vīrieši biežāk nekā sievietes cieš no spondilīta. Vairums gadījumu ir vecāki par 50 gadiem.

Spondilīts ietekmē mugurkaulu aptuveni 5% gadījumu, kad ir visas mugurkaula slimības. No tiem 40% ir tuberkulārās izcelsmes spondilīts. Būtībā slimība ir diagnosticēta krūšu mugurkaulā. 60% gadījumu pacienti ir vīrieši. Pirms dažām desmitgadēm spondilītu visbiežāk novēroja bērni un jaunieši, un pēdējos gados sākās slimības novecošanās, un jau 65% pacientu ir vecāki par 50 gadiem.

Briesmas ir, ka slimība progresē un bieži kļūst hroniska. Ļoti svarīgi ir diagnosticēt jostas spondilītu laikā, lai sāktu ārstēšanu.

Spondilītu jeb mugurkaula "stīvumu" raksturo mugurkaula locītavu iekaisums. Spondilītu var raksturot kā mugurkaula iekaisuma artrītu. Dažos gadījumos skar ne tikai mugurkaula strukturālos elementus, bet arī citus locītavas un orgānus.

Spondilīta cēloņi

Visbiežākais spondilīta cēlonis ir infekcijas līdzeklis, kas iekļūst locītavās un mugurkaulā ar asinīm. 40% spondilīta gadījumu Mycobacterium tuberculosis kļūst par infekciozu aģentu (šādu spondilītu sauc par Pott slimību).

Mazāk sastopami ir tādi patogēni kā gonorejas gonokoki, gaišs treponema (sifilisa izraisītājs), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, tīfu izraisītājs. Dažreiz ir sēnīšu spondilīta (aktinomicotisks) gadījumi. Spondilīts var izraisīt mugurkaula traumas (aseptisku iekaisumu).

Reimatoīdais spondilīts ir ļoti reti. Prognozējošie faktori, kas ietekmē mugurkaula iekaisuma procesa attīstību, ir ģenētiskā nosliece, muguras traumu vēsture, samazināta imunitāte.

Visbiežāk spondilīts rodas tad, ja baktērijas tiek ievadītas mugurkaulā, kas, nonākot pacienta ķermenī, tiek pārvadāti ar asinīm mugurkaulā un tās locītavās. Vairumā gadījumu tās ir mikobaktēriju tuberkuloze. Gonokoku baktērijas (gonorejas avots), brucella (bruceloze) un gaiša treponema (sifilisa) ir daudz retāk sastopamas. Arī ļoti retos gadījumos tiek konstatēta aktinomikoze (sēnīšu slimība), reimatoīdais spondilīts.

Jebkuras etioloģijas spondilīta attīstību ietekmē ģenētiskās nosliece, samazināta imunitāte un iepriekšējie mugurkaula ievainojumi. Pēc infekcijas iekļūšanas mugurkaula ķermeņos sākas pūšanas procesi, parādās nekrozes zonas (miris audi), kas izplatījās no viena skriemeļa uz otru. Laika gaitā skriemeļi deformējas, mainot to formu. Tas noved pie mugurkaula izliekuma pārkāpuma, traucētu gāzes apmaiņu plaušās, asins plūsmu orgānos.

Spondilītam vairumā gadījumu ir sekundārs raksturs - tā attīstās pret citu slimību fonu. Slimības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas tiek ievesti mugurkaulā no primārā infekcijas avota ar asinīm vai limfas plūsmu. Dažos gadījumos slimība parādās aseptiska iekaisuma fonā (bez baktēriju līdzdalības) pēc mugurkaula traumām un autoimūniem bojājumiem.

Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisīja patoloģisko procesu, spondilīts var būt specifisks un nespecifisks. Tuberkulozes, brucelozes, sifilisa, gonorejas, reti vēdertīfas un aktinomikozes (sēnītes) patogēni izraisa mugurkaula specifisku bojājumu. Nespecifisks mugurkaula iekaisums attīstās, ja tiek pakļauts nespecifiskam patogēnas mikrofloras - streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli.

40% spondilīta gadījumu ir reģistrēta slimības tuberkulozā forma, kas notiek ar plaušu tuberkulozes vai kaulu tuberkulozes fonu. Uz mugurkaula iekaisums var būt autoimūna un neinfekcioza. Automātiskais process parādās uz jutīguma pret reimatiskām slimībām un imūnsistēmas iedzimtajām īpašībām fona.

Neinfekciozs vai aseptisks iekaisums rodas muguras traumu vai regulāras mugurkaula pārslodzes rezultātā, kas saistīta ar profesionālo darbību vai sportu. Infekciozo un autoimūno faktoru ietekmē mugurkaula ķermenī veidojas kaulu audu nekroze (nekroze). Starpskriemeļu locītavu un saišu darbs ir pavājināts, samazinās mugurkaula kustība un notiek deformācija.

Skartajiem skriemeļiem ir ķīļveida forma, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un kompresijas lūzumu parādīšanos. Savienojumu ankiloze, osteofītu veidošanās, saišu elastības samazināšanās iekaisuma procesa rezultātā izraisa mugurkaula kustību un fizioloģisko līkņu izlīdzināšanu. Mugurkaula un krūškurvja deformitāte traucē plaušas un sirdi.

Spondilīta klasifikācija

Atkarībā no spondilīta cēloņa ir vairākas slimības formas, kas atšķiras atkarībā no kursa veida, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Mugurkaula specifisko bojājumu veidi:

• Brucella - raksturojas ar mugurkaula apvienoto bojājumu jostas, dzimumorgānu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmās. Parasti tas attīstās slimības vēlīnā stadijā, un to novēro galvenokārt hroniskas recidivējošas slimības gaitā.
• Tuberkuloze (Pottas slimība) - ir biežāk sastopama bērnībā un pusaudža gados, galvenokārt skar kakla mugurkaulu ar atlanto-aksiālo locītavu aizplūšanu. Tuberkulozais spondilīts ir zināms jau kopš seniem laikiem. Senatnes dziednieki deva viņam piemērotu segvārdu "kariesa".
• Actinomycotic - kopā ar periosteum sakāvi ar fistulu veidošanos un baltā eksudāta izdalīšanos. Jostas mugurkaula aktinomikoze var būt slimības zarnu formas komplikācija.
• Sifiliskais - sastopams slimības terciārajā formā, ir lokalizēts kakla mugurkaulā, tam ir hronisks gaiss, kam seko caurspīdīgu abscesu veidošanās. Patoloģiskais process izraisa skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšanu, kas var novest pie attiecīgās mugurkaula daļas deformācijas. Turklāt dažos gadījumos veidojas uzpūsts abscesi. Sifiliskais spondilīts attīstās pakāpeniski un ir hronisks. Bieži vien tas ietekmē dzemdes kakla mugurkaulu, ļoti reti - jostasvietu.
• Gonoreja - notiek dzimumorgānu infekcijas fonā, attīstās radikulīta tipa mugurkaula jostas daļā. Gonoreju spondilītu raksturo vētraina parādīšanās un ļoti strauju sāpju parādīšanās radikulīta tipa mugurkaulā.

Galvenais vaininieks ir tuberkulozes bacillus, kas nokrīt no asins kaulauda, ​​kā rezultātā rodas granulomas un dobumi, un pakāpeniski iznīcina skriemeļus. Visbiežāk slimi bērni vecumā no diviem līdz trim gadiem, kuriem ir akūtas infekcijas (pneimonija, klepus, difterija) un dzīvo sliktos sociālos apstākļos.

Brucelozes spondilīts rodas galvenokārt vecumā, un vīrieši biežāk slimo. Slimība ir visizplatītākā Vidusjūras un daļēji Latīņamerikas valstīs. Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļas mugurkaula skar, retāk - kakla mugurkaula. Parasti vienlaicīgi ir iesaistīti divi vai vairāki skriemeļi, un ne vienmēr tie ir blakus. Patoloģiskais process, kuram piemīt granulomatozs iekaisums, var būt lokalizēts mugurkaula, starpskriemeļu disku, saišu, un dažos gadījumos ir starpskriemeļu locītavu bojājums.

Pacientam ir spēcīga mugurkaula sāpju lokālā sāpes, kas gan kustību laikā, gan atpūtā, kā arī mugurkaula jostas daļas bojājumi, dažreiz izstaro apakšējās ekstremitātes. Attiecīgo skriemeļu spinozo procesu palpācija ir stipri sāpīga. Ir atzīmēta paravertebrālo muskuļu spriedze.

Šajā procesā parasti ir iesaistīti divi vai trīs skriemeļi. Pirmkārt, tiek ietekmēts periosteums, un tad process var izplatīties kaulu audos. Jostas apvidū ir sāpes, kas ar procesa progresēšanu kļūst intensīvākas. Gandrīz vienmēr ir abscesi, no kuriem atveras papildu punktus fistulas ar niecīgu baltā drupuma izlādi, kas pētījumā atspoguļo aktinomicītu drusus.

Slimības sākumā ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta. Jūs joprojām varat novērot pacientus ar subakūtu un hronisku, progresīvu gaitu.

Kopumā mugurkaula spondilīts nav teikums un tam ir labvēlīga prognoze. Bet viņa tuberkulozā forma vai kāds cits, ko izraisa hronisks infekcijas vai strutojošs process, nav tik viegli ārstējams. Tikai slimību izraisošo patogēnu baktēriju un mikroorganismu izskaušana rada pilnīgas izārstēšanās iespēju.

Atkarībā no slimības cēloņa tas var attīstīties lēni, var rasties hroniskā formā ar retiem paasinājuma periodiem, vai arī tas var iet strauji progresējošā formā. Ir vairāki slimības veidi.

• Visbīstamākais ir septisks vai strutains spondilīts. Tas attīstās ļoti ātri, dažu stundu laikā var parādīties fistulas un neiroloģiski traucējumi. Jostas skriemeļus visvairāk ietekmē šī slimības forma, jo tie ir vairāk pārvietojami un piedzīvo spēcīgāko slodzi.
• Tuberkulozais spondilīts ir biežāk sastopams krūšu rajonā, bet var ietekmēt muguras lejasdaļu. Tā attīstās galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Tas ir saistīts ar mugurkaula struktūras pazīmēm, sliktu asins piegādi un sliktu imunitāti.
• Jostas mugurkaulu bieži ietekmē arī aseptisks spondilīts. To sauc arī par traumatisku, jo tas attīstās pēc fiziskiem bojājumiem. Viņš ir pakļauts galvenokārt pusmūža vīriešiem.
• Ankilozējošs vai deformējošs spondilīts rodas hroniskā formā. Tas papildus mugurkaula iedarbībai ietekmē arī citas locītavas. To sauc arī par ankilozējošo spondilītu. Kopā ar šādu spondilītu drudzi, muskuļu sāpēm un apetītes zudumu. Tas bieži noved pie invaliditātes.

Jostas mugurkaulu var ietekmēt arī Brucella spondilīts. Tas ir retāk sastopams un notiek pret brucelozes infekcijas fonu. Visbiežāk šī slimības forma skar 3 un 4 skriemeļus.

Slimības simptomi

Visiem spondilīta veidiem bieži sastopami simptomi ir mugurkaula un citu locītavu iekaisums, ko papildina sāpes mugurā, gūžas locītavas, kājas, mugurkaula izliekums, neiroloģiski traucējumi (tirpšana un degšanas sajūta mugurā, kājas un augšstilbi, urīna un izkārnījumu nesaturēšana), samazināta mobilitāte.

Jebkura spondilīta klīniskā izpausme ir sāpes mugurkaula bojājuma zonā. Visbiežāk sastopama krūšu mugurkaula. Sāpes var būt dažāda intensitāte un parasti ir sāpes dabā.

Tas ir gandrīz nemainīgs un palielinās ar fizisku piepūli. Līdztekus sāpēm pastāvīga izpausme ir arī mugurkaula kustību apjoma samazināšanās (slīpumi, pagriezieni ir grūti). Fizioloģiskās līknes samazinās, mugurkauls kļūst vienmērīgs.

Nākotnē ir iespējama patoloģisku deformāciju (stops, patoloģisku līkumu) veidošanās, kas noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Infekciozā spondilīta gadījumā ir iespējams arī drudzis, drebuļi, miegainība, vispārējs vājums un nogurums, kā arī ievērojama ādas skalošana pār skarto zonu.

Ja mugurkaula nervi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, var tikt traucēta jutība, var rasties ādas nejutīgums, paralīze, muskuļu spazmas utt.

Atkarībā no etioloģijas visiem spondilītam piemīt klīniskā attēla pazīmes. Tātad, tuberkulozā spondilīta gadījumā simptomi var pastāvēt jau vairākus gadus. Visbiežāk tiek ietekmēta kakla mugurkaula.

Tuberkulozam spondilītam ir raksturīga viena strutaina abscesa parādīšanās, pilnīga neatgriezeniska ekstremitāšu paralīze, kupola veidošanās (Pott triad). Ankilozējošā spondilīta pazīme ir garš ceļš, patoloģiskā procesa izplatīšanās no apakšas uz augšu, kā arī kustību ierobežošanas sākotnējais izskats (pirms sāpju rašanās).

Aktinomicotiskos mugurkaula bojājumus raksturo vairāku skriemeļu periosteuma bojājumi ar abscesu veidošanos un fistulu noteikšanu, caur kuru notiek balta izplūde. Brucelozes spondilīts parasti ietekmē mugurkaula jostas daļu, un sāpes izplūst uz apakšējām ekstremitātēm.

Aseptiska traumatiska spondilīta raksturīga iezīme ir “iedomātas labklājības” perioda klātbūtne, kad pēc traumas izzūd akūti simptomi, un patoloģiskais process ar audu nekrotizāciju turpinās līdz klīniskā attēla atkārtošanās brīdim.

Pirmais un galvenais spondilīta simptoms ir sāpes mugurkaula skartajā zonā. Tā intensitāte ir dažāda, no gandrīz nemanāma līdz sāpīgai. Visbiežāk sāpes ir sāpes dabā. Bažas gandrīz nepārtraukti, pieaugot ar kravu.

Vēl viens pastāvīgs simptoms ir mugurkaula kustības samazināšanās. Pacients nevar veikt parastos līkumus un pagriezienus. Arī mugurkaula fizioloģiskās izliekumi ir izlīdzināti, tas ir gandrīz pilnīgi taisns. Tas izraisa palielinātu sāpes un pastāvīgu nogurumu mugurā.

Īpaša spondilīta gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir vispārējs vājums, drebuļi, miegainība. Āda pār skarto muguras daļu var kļūt sarkana (hiperēmija) un kļūst siltāka, salīdzinot ar mugurkaula veselo daļu.

Procesā iesaistot mugurkaula nervus, rodas šādi simptomi: ādas nejutīgums, jutības zudums, muskuļu spazmas, paralīze utt. Sliktas pozas, saspringuma un citu piespiedu pozīciju dēļ tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu darbība.

Ļoti retos gadījumos spondilīts var izraisīt sepsi (mikroorganismu atstatums un izplatīšanās asinīs), kas var būt letāls bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Simptomi, kas ir izplatīti visiem slimību veidiem, ir spēcīgs sāpju sindroms, kas ir lokalizēts slimības centrā. Tajā pašā laikā pakāpeniski izlīdzinās mugurkaula dabiskās līknes, kas noteikti ietekmē cilvēka ķermeņa struktūru un negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību. Var rasties nervu un kaulu smadzeņu saspiešana.

Bieži vien ir strutains iekaisums, kas nonāk blakus esošajos audos. Tas ietekmē gan mugurkaula, gan locītavas aparātu kaulu struktūras un saites. Tajā pašā laikā samazinās personas veselība un darbība.

Ir arī specifiski simptomi, kas rodas atkarībā no spondilīta specifiskās izcelsmes. Piemēram, tuberkulozas formā gadījuma nekrozes rašanos novēro tieši kores audos.

Spondilīta ankilozējošā veidā novēro šādus simptomus:

• mugurkaula saīsināšana;
• mugurkaula stīvums;
• pacienta kustības ar dziļu elpu vai klepu kļūst mazāk izteiktas;
• laika gaitā veidojas mugurkaula izliekums, ko dēvē par "pretendenta postu".

Diagnostika

Ja ir aizdomas par tuberkulozes spondilītu, veic vispārējus klīniskos asins un urīna testus, veic bioķīmisko asins analīzi, nosaka glikozes līmeni asinīs, proteīnogrammu un reimatoloģiskos testus (diferenciāldiagnozei). Spondilīta aktinomicotiskās ģenēzes gadījumā tiek veikta citoloģiskā analīze par izdalīšanos no fistulām.

No instrumentālajām pārbaudes metodēm tiek izmantota mugurkaula, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un ultraskaņas radiogrāfija. Kad brucelozes etioloģija veic Byrne reakciju, kā arī seroloģisko diagnozi. Dažreiz biopsija tiek veikta ar materiāla izpēti, lai noteiktu patoloģiskā procesa precīzu etioloģiju.

Pirmkārt, ārsts pievērš uzmanību slimības simptomiem. Pēc tam jums jāpiešķir pacientam papildu pārbaudes metodes. Tos var iedalīt laboratorijās un instrumentālajos.

Laboratorijas testi ietver šādus testus: t

• Vispārēja asins analīze. Tas parādīs iekaisuma klātbūtni organismā (leikocītu skaita palielināšanās asinīs).
• Asins bioķīmiskā analīze. Apstiprina arī iekaisuma procesus organismā (C-reaktīvā proteīna pieaugums)

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• Mugurkaula rentgena starojums divās projekcijās. Ļauj atklāt bojājumus, noteikt to atrašanās vietu un lielumu, izmērīt mugurkaula fizioloģisko izliekumu leņķus
• Datorizētā tomogrāfija. Tā ir precīzāka un precīzāka metode salīdzinājumā ar rentgena stariem. Ļauj milimetros noteikt patoloģiju, tās atrašanās vietu un lielumu.
• Biopsija, kam seko mikroskopija. Ļauj maksimāli precīzi noteikt slimības cēloni un uzraudzīt ārstēšanas dinamiku.

Lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt pareizu diagnozi. Lai to izdarītu, pacients ir parakstījis radiogrāfiju, MRI, datortomogrāfiju vai biopsiju. Tas palīdz noteikt patoloģisko procesu cēloni. Lai noteiktu iekaisuma procesa pakāpi, ir vispārējs vai bioķīmisks asins tests.

Slimības risks ir tas, ka sākotnējā stadijā tas ir gandrīz bez simptomiem. Daudzi pacienti neprasa medicīnisko palīdzību, saistot sāpīgas sajūtas ar parastu pārpildīšanu vai aukstumu. Dažreiz kaulu audu iznīcināšanas procesi atrodami pamata slimības ārstēšanā.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi tikties ar ortopēdisko ķirurgu un noskaidrot precīzu slimības cēloni. Speciālists nosaka vairākas diagnostikas procedūras, ieskaitot asins analīzes. Lai izslēgtu slimības onkoloģisko raksturu, nepieciešams veikt punkcijas biopsiju. Nepieciešama radiogrāfija, CT un magnētiskā rezonanse.

Spondilīta ārstēšana

Spondilīta grupas (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, psoriātiskais artrīts, spondilartropātija) kopējās ārstēšanas metodes ir:

• Narkotikas: zāles, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina sāpes un nejutīguma sajūtu, kas saistītas ar spondilītu. Šādas zāles raksturo blakusparādību klātbūtne un dažos gadījumos var izraisīt zarnu trakta bojājumus. Efektivitātes trūkuma dēļ pacientiem tiek nozīmētas pamata zāles artrīta - metotreksāta, kortikosteroīdu ārstēšanai.
• Vingrinājumi: vingrinājums tiek uzskatīts par būtisku terapijas sastāvdaļu spondilīta ārstēšanā. Regulāra ikdienas vingrošana ļauj jums labot mugurkaula kompozīciju pozu un elastību. Pareiza poza ļauj izvairīties no komplikācijām, ko izraisa spondilīts - mugurkaula stīvums un tā tālāk.
• Apsildīšana: Sabojātu locītavu un muskuļu sasilšana palīdz mazināt sāpes un mazina stīvumu. Karstā vannas atpūst muskuļus un samazina sāpes locītavās.
• Ķirurģija: Smagos spondilīta gadījumos nepieciešama operācija.

Mycobacterium tuberculosis izraisītā spondilīta ārstēšana tiek veikta specializētās ķirurģijas slimnīcās vai tuberkulozes sanatorijās. Ārstēšana ietver anti-tuberkulozes medikamentu iecelšanu, imobilizāciju (gultasvieta ģipša gultās), medicīnas vingrošanu, masāžu, saules, diētu, gaisu un fizioterapiju.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ģipškartona stāvokli, jo tajā nedrīkst būt nekādu pārkāpumu, tai jāatbilst pacienta ķermeņa virsmai, ģipsim jābūt veselam. Ķermenis ir regulāri jātīra ar kampara spirtu, un jāveic arī masāža, lai novērstu gļotādas, īpaši pacientiem ar neiroloģiskiem simptomiem. Pacientam jānodrošina rūpīga un kvalificēta aprūpe.

Infekciozas ģenēzes gadījumā antibiotikas tiek lietotas etiotropiski, simptomātiski un patogenētiski parakstītiem NPL (ibuprofēns, nise, meloksikams), hormonālie preparāti un B grupas vitamīni, fizioterapijas terapija. Ar konservatīvo metožu neefektivitāti, strutainu dobumu un mugurkaula bruto deformāciju klātbūtnē, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Starp medikamentiem var identificēt nespecifiskas zāles, ko lieto jebkura veida spondilīta ārstēšanai, un specifiskas, kas ir efektīvas konkrētai slimībai ar noteiktu etioloģisku (cēloņsakarību) faktoru.

Visus specifiskos medikamentus izraksta tikai ārstējošais ārsts, un tos izvēlas stingri individuāli atkarībā no patogēna, muguras traumas pakāpes, pacienta saslimšanām un daudziem citiem faktoriem.

Starp nespecifiskajām zālēm var izšķirt:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tie veicina sāpju, iekaisuma samazināšanos un atvieglo drudzi pacientam. Visefektīvākā no visām šīs grupas grupām ir Ortofen un Indometacīns. Tie ir noteikti 100-150 mg dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem.
• Kortikosteroīdi. Šīs zāles ne vienmēr ir efektīvas spondilītam, tomēr kombinācijā ar NPL, tās paātrina reģenerācijas un reģenerācijas procesu, samazina audu pietūkumu, anestezē un normalizē vielmaiņas procesus. Visbiežāk lietotā narkotika šajā grupā ir prednizolons (20-30 mg dienā) un Metipred (10-15 mg dienā).
• Risinājumi. Šīs grupas zāles tiek izmantotas intoksikācijas mazināšanai, baktēriju izdalīšanās paātrināšanai organismā un ķermeņa temperatūras normalizēšana. Visbiežāk intravenozi ievada sāls šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums), Ringera šķīdumu un glikozi. Visbiežāk izrakstīts 200-400 ml dienā, bet deva var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma un pacienta svara.
• Antibiotikas. Šīs zāles tiek parakstītas pēc asins analīzes, lai noteiktu jutību pret antibiotikām un ļautu noņemt mikroorganismus no kaulu audiem. Visbiežāk šī fluorohinolonu un cefalosporīnu grupa. Viņiem ir plašs darbības spektrs, un daudziem pacientiem ir laba jutība pret viņiem. Tās ir tādas zāles kā ceftriaksons, levofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns, cefepīms, cefiksīms uc

• mugurkaula līkumu gludums;
• mugurkaula deformācija, pozas maiņa, patoloģiskas kyphosis veidošanās krūšu rajonā (kupris);
• kompresijas lūzumi;
• krūšu formas izmaiņas, iegurņa deformācija;
• plaušu, sirds, iegurņa orgānu disfunkcija;
• amiloidoze;
• sepse;
• ekstremitāšu paralīze

Spondilīta fizioterapijas ārstēšana

Šīs zāles jāizmanto kopā ar zālēm. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 15 sesijām. Ja nepieciešams, šādus kursus atkārto pēc 2-4 nedēļām.

Galvenie un efektīvākie spondilīta ārstēšanas veidi ietver šādas procedūras:

• Termoterapija. Samazina sāpes, izraisa muskuļu relaksāciju.
• Exercise terapija. Tas ļauj uzturēt muguras muskuļu rāmi vajadzīgajā tonī, uzlabo asinsriti audos.
• Muguras masāža Samazina muskuļu hipertoniju, paātrina asins plūsmu, mazina sāpes.
• Fonoforēze ar hidrokortizonu. Samazināts audu pietūkums, anestēzija.
• Spa procedūras. Atceļot slimības akūtu stadiju, kad pacients atgūstas no slimības, kūrortiem ar dubļu terapiju un minerālūdeņiem ir laba ietekme uz atveseļošanos.

Pareizi atlasīti vingrinājumi palīdz atjaunot pārvietošanās brīvību un apturēt mugurkaula deformāciju progresēšanu. Visi vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpašības.

Fiziskā terapija palīdz saglabāt mugurkaula elastību, pareizu stāju, izvairīties no komplikācijām. Bet fiziskajai aktivitātei pacientam noteikti jābūt iespējamai.

Ja jostas daļas mugurkaula spondilīts nav ieteicams, liekas, pagriezieni un deformācijas. Lielākā daļa vingrojumu tiek veikti no nosliece. Ir jāizslēdz pēkšņas kustības un sāpes. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir svarīgi regulāri iesaistīties, pakāpeniski palielinot slodzi.

Slimības prognoze

Dzīves spondilīta prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības sākumposmā, ir iespējama pilnīga ārstēšana. Pēc komplikāciju un neiroloģisku traucējumu parādīšanās ārstēšana ir grūtāka un ilgāka, tomēr ar atbilstošu terapeitisko pasākumu kompleksu un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu.

Mugurkaula un krūšu deformācijas var daļēji pielāgot, lielā mērā atkarīga no pacienta sākotnējā stāvokļa (piemēram, kupra klātbūtnes) un viņa disciplīnas un noturības.

Progresīvos gadījumos iekšējo orgānu amiloidoze attīstās ilgstošā iekaisuma procesa gaitā. Nelabvēlīga prognoze pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (neskaidra paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija) un gļotādas.

Spondilīta profilakse

Lai izvairītos no sākotnējā spondilīta rašanās, ir jāizvairās no mugurkaula traumām, regulāri jārīkojas vai jādarbojas citiem aktīviem sporta veidiem, un, ja rodas kāda slimība, savlaicīgi sazinieties ar vietējo ārstu.

Lai izvairītos no atkārtotiem slimības gadījumiem, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, ārstējot pirmo spondilīta gadījumu, iziet pilnīgu ārstēšanas kursu, neskatoties uz ievērojamo stāvokļa uzlabošanos, vasarā atgūstoties sanatorijās un ambulatoros, izvairoties no muguras traumām.

Spondilīta savlaicīgas un pareizas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Jostas spondilītu ir grūti ārstēt. Bieži vien tas noved pie mugurkaula nopietnām deformācijām.

Tādēļ ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu iekaisuma procesu. Šim nolūkam ir ļoti svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu un uzraudzīt stāju. Nepieciešams aizsargāt apakšējo muguras daļu no traumām un hipotermiju. Un fiziskā izglītība palīdzēs stiprināt muskuļus un saites.

Ja nesākat spondilīta ārstēšanu laikā, slimības sekas var būt skumji. Iekaisuma process ne tikai izraisa mugurkaula deformāciju, bet var izraisīt ekstremitāšu un daudzu bīstamu slimību paralīzi.

Preventīvie pasākumi slimības tuberkulozes veidam sakrīt ar pašas tuberkulozes profilaksi. Nepieciešams uzraudzīt viņu veselību, lai izvairītos no novārtā atstātajiem iekaisuma procesu un infekcijas slimību gadījumiem.

Ieteicams izvairīties no mugurkaula traumatizācijas, aktīva dzīvesveida, kā arī piesardzības pasākumu piemērošanas, kas samazina infekcijas slimību saslimšanas risku.

Komplikācijas

Bieži vien ir mugurkaula deformācija, kas var būt ļoti nozīmīga, ja neizmantojat spondilīta ārstēšanu. Tas gandrīz vienmēr notiek krūšu rajonā, izpaužas kā kyphosis. Pēdējais kļūst redzams kā liels kaulu izvirzījums, ko sauc par kupli.

Smaga deformācija var izraisīt elpošanas mazspēju. Jostas skriemeļu ķermeņu iznīcināšana parasti izraisa mugurkaula spiedienu pa asi un nerada leņķisko izliekumu vai deformāciju.

Ievērojot mugurkaula deformāciju, var rasties neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, paraplegija, bet tas ir ļoti reti. Krūškurvja un jostas daļas mugurkauls ir ļoti jutīgs pret ievainojumiem un mēdz lūzumus.

Tāpat kā ar strutainu osteomielītu, daudzas komplikācijas pavada spondilīta iekšējo un ārējo vertebrālo izplatību. Ekstremitāšu paralīze un parēze, sepse, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja.

Spondilīta komplikācijas ietver šādas slimības:

• Sepsis;
• Ekstremitāšu parēze un paralīze;
• Sirds mazspēja;
• Elpošanas mazspēja;
• Eyeball bojājumi.