Spondiloartroze (šķautņu sindroms, aritozo locītavu artroze) ir mugurkaula locītavu bojājums mugurkaula dispersijas procesu dēļ, kas samazina tā augstumu un pārvieto slodzi uz mugurkaula locītavu. Šajā procesā tiek iesaistīti visi apkārtējie audi, tostarp nervu audi, kas izraisa sāpes. Spondiloartrozes nepieciešamās ārstēšanas trūkums apdraud daļēju motora funkcijas un invaliditātes zudumu.

Starpskriemeļu savienojumu struktūra un funkcija

Mugurkauls ir spēcīgs un elastīgs veidojums, kas savieno skriemeļus vienā ķēdē ar diskiem, locītavām un spēcīgu saišu un muskuļu aparātu. Galvenā skriemeļa daļa ir ķermenis, kas šķērso loku, veidojot mugurkaula kanālu. No skriemeļa loka ir procesi: spinozi, divi šķērsvirzieni un locītavas - pāris no augšas un apakšas.

Blakus esošie skriemeļi starp locītavu procesiem veido locītavu locītavas, ko sauc par arculocerālām locītavām. Blakus esošās skriemeļu mugurkaula un šķērsvirziena procesi tiek piestiprināti ar saites. Šis dizains kopā ar diskiem nodrošina mobilitāti un stabilitāti visam mugurkaulam.

Tātad, skriemeļi ir saistīti viens ar otru:

Ar šķautnēm vai starpskriemeļiem. Artikulārajiem procesiem un to locītavu virsmām dažādās mugurkaula daļās ir dažas atšķirības, bet visos līmeņos artikulārās locītavas virsmas ir vienādas, viena ar otru, izklāta ar hialālu skrimšli un pastiprinātas ar cieši stieptām kapsulām. Savienojuma plaknes ķīļveida forma neļauj savstarpēji pārvietot skriemeļus. Kapsula ir sintētiska šķidruma maiss, kas baro un ieeļļo berzes virsmu. Šīs locītavas locītavas iezīmes nodrošina elastību, ļaujot jums saliekt un pagriezt ķermeni.

Spondiloartroze - kas tas ir un kā tas attīstās

Spondiloartrozes rašanās notiek vairākos posmos:

1. samazināt šķidruma daudzumu diskā, kas samazina tā augstumu;
2. locītavu skrimšļa samazināšana berzes dēļ;
3. kaulu saspiešana skriemeļu saskares vietās;
4. spiegu augšanu veidošanās (osteofīti);
5. motora funkcijas samazināšanās;
6. sejas locītavas iekaisuma rašanās un sāpju rašanās.

Spondiloartrozes diagnoze ir gandrīz neiespējama, jo tās ārējās pazīmes ir līdzīgas osteohondrozei vai spondilozei slimību vispārējā rakstura dēļ. Visi no tiem izpaužas kā destruktīvas izmaiņas skrimšļa audos, skriemeļos un saiņās.

Spondiloartrozes pazīmes

Spondiloartrozes attīstību var izšķirt ar šādām īpašībām:

• sāpošas sāpes mugurā, koncentrētas noteiktā brīdī, kas rodas no kustības, un izzūd, mainot stāvokli vai mieru;
• muguras stīvums, kas bieži izpaužas rītā, pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā, un iet cauri laikam;
• atkarībā no slimības nevērības simptomu smaguma pakāpe var pastiprināties, palielinoties sāpēm un samazinot muguras kustību.

Slimības stadija

Ir vairāki spondiloartrozes attīstības posmi:

Pirmais. Šajā stadijā simptomi gandrīz nav sastopami, un patoloģiju ir grūti atklāt, kas ļauj slimībai palikt bez ārstēšanas, lai tas varētu nonākt smagākā formā. Pacientam var rasties diskomforta sajūta pēc ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā pozā vai pēc treniņa. Šajā posmā starpskriemeļu diski kļūst plānāki, un saišu elastība kļūst zemāka. Radikālā sindroma izpausmes un neregulāras asas sāpes (šaušana) nav izslēgtas.

Otrais posms. To raksturo ilgstoša asa sāpes, kas rodas pēc noteiktām kustībām, pozas maiņas vai pēc miega. Šīs sajūtas ierobežo kustību, un audu pietūkums ir iespējams sāpju centrā. Anestēzija ar vingrojumu vai masāžas palīdzību ir neefektīva, jo tas ir nepieciešams lietot zāles.

Trešais posms. Spondiloartroze sāk radīt komplikācijas spondilolistēzes veidā - skriemeļu nobīde. Uz mugurkaula un locītavu virsmām veidojas kaulu procesi - osteofīti, kas rada spiedienu uz nerviem, tāpēc sāpes neļauj mugurai saliekt un saliekt. Šajā stadijā slimība praktiski nav pakļauta ārstēšanai, bet operācija var palīdzēt novērst spiedienu uz nervu.

Ceturtkārt. Raksturīga mugurkaula imobilizācija slimības skartajās zonās. Pastāv vairāku locītavu augšana, pēc kuras pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama. Šajā posmā var tikt ietekmētas gan nervu saknes, gan muguras smadzenes, kas bieži izraisa kāju, zarnu un urīnpūšļa funkciju paralīzi vai daļēju bojājumu.

Spondiloartrozes ārstēšanas metodes

Spondiloartrozi ārstē ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Konservatīvs novērš sāpes un iekaisumu, kam seko zāļu un procedūru iecelšana, lai atjaunotu bojātos audus, un sastāv no:

Zāļu terapija, kurā tiek izmantotas šādas zāles:

1. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, mazina stipras sāpes un pietūkumu;
2. chondroprotectors - paātrināt skrimšļa audu atgūšanu;
3. muskuļu relaksanti - palīdz mazināt saspīlējumu un mazināt spazmas ar pastāvīgām sāpēm, ko izraisa pārspīlēti muguras muskuļi;
4. opiāti - lietoti ekstremālos gadījumos, kad nav iespējams novērst sāpes ar narkotiskām vielām;
5. B vitamīni - ir iesaistīti metabolisma normalizēšanā un bojāto nervu šķiedru atjaunošanā;

Fizioterapeitiskās procedūras:

Ķirurģiskā metode tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, jo zāļu un fizioterapijas ārstēšana ir diezgan efektīva, un pēc mugurkaula operācijas pastāv komplikāciju risks.

• starpskriemeļu trūce, kas rada spiedienu uz nervu un izraisa sāpes, ko nevar novērst ar konservatīvām metodēm;
• muguras kanāla sašaurināšanās un muguras smadzeņu saspiešana;
• nestabils mugurkaula stāvoklis, izraisot neiroloģiskas problēmas: ekstremitāšu, zarnu vai urīnpūšļa traucējumi.

Pati darbība parasti sastāv no diviem posmiem:

Visu pacientu rehabilitācijas periods ir atšķirīgs un atkarīgs no slimības nevērības, ķirurģiskās iejaukšanās veida, organisma vecuma un īpašībām. Vīles dziedē pēc 1-2 nedēļām, un atveseļošanās ilgst mēnešus.

Lumbosakrālās mugurkaula spondilartroze, kāda tā ir un kā to ārstēt?

Spondiloartroze (cits slimības nosaukums - aspekta locītavu artroze) ir hroniska slimība, kurā tiek skartas un iznīcinātas mazas starpskriemeļu (šķembu) locītavas. Saskaņā ar vadošajām specializētajām klīnikām šī slimība izraisa atkārtotas vai ilgstošas ​​muguras sāpes 10–12% pacientu.

Spondiloartroze parasti skar gados vecākus cilvēkus, bet pēdējos gados jauniešiem ir tendence rasties patoloģijā. Sānu locītavu osteoartrīts var izraisīt stipras sāpes, reiboni, sāpes "nošaut" no muguras līdz augšstilbam un citus negatīvus simptomus, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Neārstēta slimība var izraisīt pat invaliditāti.

Kas tas ir?

Spondiloartroze ir mugurkaula slimība (osteoartroze), kas ietekmē visus elementa locītavas komponentus. To raksturo sāpes, ko pastiprina kustības vai slodzes uz pacienta ķermeni un vājina ar pilnīgu atpūtu. Tā tiek uzskatīta par vecumu saistītu slimību, un 90% no 100 veido cilvēki, kuru vecums ir 65 gadi un vecāki. Bet, diemžēl, šī patoloģija ir atrodama arī jauniem 30 gadus veciem pacientiem.

Spondiloartrozes cēloņi

Mūsu mugurkauls, tāpat kā daudzas citas struktūras, pārtrauc izaugsmi par 20-25 gadiem. Pēc tam tas vispirms ir lēnām, tad stiprāks un attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Mitruma daudzums locītavu skrimšļu samazināšanā, kas kļūst mazāk spēcīgs un elastīgs, tiek sklerozēts - aizstāts ar saistaudu. Līdztekus tam samazinās locītavu sintēzes šķidruma ražošana. Tas viss samazina mugurkaula kustību apjomu - attīstās mugurkaula spondiloartroze.

Kustību traucējumi rada sastrēgumus starpskriemeļu locītavu audos, blakus esošajās saiņās, muskuļos. Tā rezultātā, locītavu audu uzturs vēl vairāk pasliktinās, un apburtais loks aizveras. Svarīgu lomu spondilartrozes veidošanā spēlē osteohondroze. Šajā patoloģiskajā stāvoklī starpskriemeļu disku augstums samazinās, tāpēc palielinās slodze uz sānu locītavām, un to skrimšļi nolietojas. Pēc tam palielinās mehāniskais spiediens uz skriemeļu kaulu audiem. Tajā pašā laikā to mugurkaula virsmā veidojas to struktūras izmaiņas, patoloģiskās robežšķirtnes. Izstrādāts deformējošs spondiloartroze.

Ārsti vertebrologi identificē vairākus galvenos spondilartrozes attīstības cēloņus:

1. Mugurkaula nestabilitāte;
2. Spondilolistaze;
3. Osteohondroze;
4. Pastāvīgas paaugstinātas slodzes uz mugurkaula (mazkustīgs darbs, profesionāls sports, plakanas pēdas, darbs ar svariem);
5. Muguras traumas (visbiežāk spondiloartroze ir saistīta ar subluxāciju mugurkaula locītavās);
6. Mugurkaula attīstības anomālijas (papildu 6. jostas skriemeļa klātbūtne, saplūšana 5. jostas skriemeļa stacionārajā blokā ar krustu, asimetriskie mugurkaula procesi, nepilnīgi veidotas skriemeļu arkas utt.).

Ir arī vairāki predisponējoši faktori, kas palielina šī patoloģijas attīstības risku:

1. Vecums pēc 65 gadiem;
2. Aptaukošanās;
3. Autoimūnās slimības;
4. Diabēta, podagra klātbūtne;
5. Uztura režīma un līdzsvara pārkāpums;
6. Sievietes pēc menopauzes;
7. Iedzimta nosliece uz mugurkaula slimībām.

Spondiloartroze attīstās pakāpeniski un sākas ar atrofiskām izmaiņām locītavu skrimšļos. Slimības gaitā notiek skrimšļu šūnu nāve, skrimšļiem rodas deģeneratīvi procesi, un to elastība tiek zaudēta (no centra līdz perifērijai). Pēc tam samazinās skrimšļa lielums un rezultātā locītavu kaulu sastāvdaļām tiek pakļautas locītavu virsmas. Aizstāj kaulu audu saistaudu (sacietēšanu) un locītavās ir nelieli iekaisuma procesi. Tas notiek sakarā ar to, ka sabrukušais skrimšlis sagrūst mazos fragmentos un šie fragmenti nonāk sinoviālā šķidrumā. Savienojumu kaulu virsmu marginālās daļas sāk augt un veido osteofītus.

Slimības posmi un klasifikācija

Spondiloartroze ir sadalīta trīs lielās grupās atkarībā no procesa atrašanās vietas:

1. Cervikoartroze - dzemdes kakla mugurkaula spondiloartroze;
2. Dorsartroze - krūšu mugurkaula spondiloartroze;
3. Lumboartroze - mugurkaula jostas daļas spondiloartroze.

Veidošanās stadijās tiek izskatīti četri attīstības posmi:

1. Pirmais. Sākotnējos procesos nav simptomu. Šajā posmā mugurkaula diska plastiskums, saišu bojājumi, kā arī sprādzienbīstamas membrānas zaudē. Parasti to parasti atklāj, veicot ikdienas profilaktisko pārbaudi.
2. Otrais. Šajā attīstības stadijā sāk parādīties sāpes muguras rajonā, nogurums un mugurkaula mobilitātes traucējumi.
3. Treškārt. Iekaisuma procesi tiek pievienoti jau progresējošai slimībai, tie ietekmē locītavas kaulu plaknes, sāk veidoties mazi osteofīti, ligzdas aparāts tiek traucēts.
4. Ceturtkārt. Mugurkaula bojājumā motora funkcijas nedarbojas, rodas ankiloze, spondiloze, osteofīti ir lieli, un izpaužas nervu un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šī slimības attīstības fāze ir neatgriezeniska.

Atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas spondiloartroze ir sadalīta vairākos veidos:

1. Deformēšana - osteofīti veido skriemeļu deformāciju;
2. Degeneratīvs - locītavu virsmu iznīcināšana notiek mugurkaula krustojumā ar ribām un skriemeļu arku lokiem, kā arī starpskriemeļu diska struktūras iznīcināšana;
3. Ankilozējošs - ir anilozējošā spondilīta nosaukums, kas ietekmē daudzas cilvēka locītavas, ievērojami deformējot tās;
4. Arkveida - procesi notiek locītavās starp mugurkaulu un ribām un loka locītavās;
5. Nesegtās - kas atrodas starp spinozajiem procesiem pakaļējā virsmā starp 1 un 2 kakla skriemeļiem;
6. Displastika - izpaužas kā pilnīga locītavu struktūras pārkāpšana, to deformācija;
7. Polisegmentāls - ietekmē vienlaikus 2 vai vairāk mugurkaula.

Simptomi

Spondiloartrozes klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Ja bojājumi dažādām mugurkaula daļām, pacients jūt specifiskus simptomus.

Vēdera sakrālās mugurkaula spondiloartrozes simptomi:

• traucēta locītavas mobilitāte;
• traucēta pacienta gaita, poza;
• vājums muskuļos;
• diskomforta sajūta jostas daļā, dod sēžamvietas, augšstilbu, pat perineum zonu.

Krūšu mugurkaula spondiloartrozes klīniskais attēls:

• mobilitāte cilvēka krūšu mugurkaulā ir ievērojami ierobežota;
• cilvēki sūdzas par krūšu mugurkaula rīta stīvumu;
• pēkšņu kustību laikā ir krīze;
• pēkšņa laika apstākļu maiņas laikā, fiziskās slodzes laikā, pacients jūtas diskomfortu. Pastāvīgā sāpju sindroms pavada pacientu, ja 3. – 4. Stadijā attīstās spondiloartroze.

Ja rodas kakla bojājums:

• jūtama diskomforta sajūta, pagriežot kaklu, asas galvas lokus;
• troksnis ausīs, galvassāpes, bezmiegs, nogurums;
• sāpes sāpes, kad laika apstākļi strauji mainās, īpaši smaga diskomforta sajūta augsta mitruma laikā;
• sāpju sindroms novērots ne tikai kaklā, bet arī plecu lāpstiņās, plecos, kaklā, pat krūtīs. Sāpes notiek periodiski, pēc fiziskas slodzes vai no rīta (ķermenis ilgu laiku bez kustības).

Diagnostika

Tā kā gan osteohondroze, gan spondiloartroze ir ļoti savstarpēji saistīti gan ar anatomisko lokalizāciju, gan riska faktoriem, šie procesi var notikt vienlaicīgi. Atšķirības starp tām var noteikt tikai, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, rentgenstaru.

Tādā gadījumā, ja pēc MRI tiek veikts, tas dod iespēju pārbaudīt garās mugurkaula saites, kas bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Kā ārstēt spondiloartrozi?

Lumbosakrālās spondilartrozes ārstēšanu veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

1. Konservatīvs novērš sāpes un iekaisumu, kam seko narkotiku un procedūru iecelšana, lai atjaunotu bojātos audus.
2. Ķirurģiskā metode tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, jo zāļu un fizioterapijas ārstēšana ir diezgan efektīva, un pēc mugurkaula operācijas pastāv komplikāciju risks.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija spondiloartrozei ietver dažas zāles, tās var iekļaut divās lielās grupās:

1. Ātrgaitas rīki. To izmantošana noved pie sāpju simptomu samazināšanas. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tramadolu.
2. Lēni kustīgi aģenti. To darbība ir vērsta uz mugurkaula skriemeļu struktūras atjaunošanu. Tie ietver kondroitīna sulfātu, glikozamīnu, diacereīnu, nesadalītus sojas savienojumus vai avokado.

Ātrgaitas zāles ir paredzētas slimības simptomu mazināšanai:

• Pretsāpju līdzekļi. Tie ir pirmās kārtas līdzekļi sāpju mazināšanai. Tie ietver paracetamolu. Piešķirt to ne vairāk kā 4 g dienā. Relatīvi nekaitīgs medikaments, ja to lieto divus gadus.
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti iepriekšējo grupu iedarbības trūkuma dēļ. Tramadols ir noteikts 50-200 mg dienā. Opiātu uzņemšanai vajadzētu būt īstermiņa.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta slimības progresēšanai, būtiski ierobežojot kustību diapazonu locītavās.
• NPL. Visbiežāk izmanto praksē. Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav pienācīgas paracetamola iedarbības. Šīs līdzekļu grupas vajadzībām ir jāpaļaujas uz saistīto patoloģiju. Šai zāļu grupai ir liels skaits sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas, nieru blakusparādību. Šo zāļu uzņemšana spondiloartrozei jāuzsāk tikai pieaugošās sāpes periodā.

Lēnas darbības zālēm piemīt hronoloģiski aizsargājošas īpašības. Šīs grupas pārstāvji:

• Hondroitīna sulfāts un glikozamīns ir locītavu skrimšļa sastāvdaļas. Šo medikamentu iedarbības izpausmei hondroprotektoriem ir jāpanāk augsta koncentrācija locītavu sinoviālajā šķidrumā. Šo zāļu tirdzniecības nosaukumi: struktum, teraflex, don, hondromed uc
• Neomyrya sojas savienojumi un avokado veicina tādu vielu sintēzi, kas stimulē kolagēna veidošanos ar kondrocītiem. Šīs zāles mazina sāpes.

Terapeitiskās iedarbības sākums svārstās no 2 līdz 8 nedēļām.

Ārstēšana bez tabletes

Attiecībā uz metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām, tās ietver:

1. Akupunktūra, kas ļauj novērst muskuļu spazmas un ietekmēt asins plūsmu skartajā zonā.
2. Psihoterapija. Nepieciešams, lai koriģētu garīgo stāvokli pacientiem ar spondiloartrozi, kam bieži ir jārisina novājinošas sāpes.
3. Kineziterapija ir mācīšanas metode, ar kuru pacients var patstāvīgi veikt fizioterapiju remisijas un paasinājuma remisijas laikā.
4. Fizikālā terapija - tiek izmantota pat paasinājuma fāzē, bet ne sāpju virsotnē. Tas ietver daudzas metodes, sākot no elektroforēzes un beidzot ar magnētisko terapiju. Ārsts to izsauc.
5. Manuālā terapija novērš funkcionālās problēmas skartajā segmentā, muskuļu sasprindzinājums, palīdz uzlabot vietējo mikrocirkulāciju.
6. Masāža - ir atbildīga par audu barības normalizāciju, jo notiek metabolisma paātrināšanās, asins un limfas cirkulācijas atjaunošana. Ar dziļu masāžu jūs varat bloķēt perifērās nervu sistēmas sāpes. Uzlabota trofisms ļauj ātri noņemt bojājumus.

Katru procedūru nosaka ārsts, kurš sākotnēji novērtē mugurkaula stāvokli un izslēdz / apstiprina sistēmisku slimību klātbūtni, kas var būt kontrindikācijas kādai no procedūrām.

Kontrindikācijas spondiloartrozei

Pēc tam, kad esat pabeidzis ārstēšanas kursu, ārstam jāiepazīstas ar kontrindikācijām spondilartrozei. Izpildiet visas šīs vienkāršās vadlīnijas, lai novērstu mugurkaula pasliktināšanos. Jāatceras:

• jāizvairās no hipotermijas;
• nedariet pēkšņas kustības un jerks;
• neceliet svaru;
• ilgu laiku nav iespējams atrasties vienā pozīcijā;
• ja jums ir garš ceļojums, izmantojiet ortopēdisko korseti.

Bet nelietojiet ortozes un citas ierīces. Ar ilgstošu lietošanu pacientiem ar ķermeņa muskuļu pavājināšanos, ir statiski mugurkaula traucējumi, kā arī sāpes. Eksperti stingri iesaka fizioterapiju, staigāt vairāk un pievērst uzmanību slēpošanai.

Profilakse

Spondilartrozes gadījumā profilakses pasākumi ietver šādus pasākumus, kas jāveic arī remisijas apstākļos:

1. Masāža Laiku pa laikam ir nepieciešams veikt masāžas kursus.
2. Fiziskā kultūra. Dažreiz ir pietiekami daudz vienkāršu uzlādes un gaismas vingrinājumu situācijas labošanai. Eksperti iesaka peldēties.
3. Diēta. Muguras slimības dažkārt izraisa liekais svars.

Kurš ārsts ārstē spondiloartrozes simptomus? Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Ja to izraisīja traumas, labāk ir pierakstīties traumatologam. Ja ir iekaisuma raksturs, tad reimatologs palīdzēs. Ja iemesls nav zināms, tad eksperti iesaka doties uz neiropatologu, kurš nodarbojas ar visām mugurkaula patoloģijām.

Sānu locītavu spondiloartrozes ārstēšana. Facet sindroms

Neaktīvs, mazkustīgs dzīvesveids - mūsdienu cilvēka pastāvēšanas stils. Ilgstoša sēdekļa poza noved pie pastāvīgas statiskas slodzes mugurkaula un nepareizas pozas - tās izliekuma. Tāpēc slimība, piemēram, spondiloartroze, kas agrāk tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, tagad sāk iegūt „jaunu seju”.

Saturs

Spondyloartrosis - kas tas ir? Tas ir mugurkaula locītavu skrimšļa deģeneratīva slimība, kā rezultātā skrimšļi sāk sadalīties un zaudē savas īpašības: gludumu, elastību, stingrību. Laika gaitā process izplatās uz apakšstundu kaulu, saišu, locītavu kapsulu un periartikālo muskuļu. Rezultāts - mugurkaula motora funkcijas un sāpju parādīšanās. Spondiloartroze attīstības mehānismā ir līdzīga jebkuras citas locītavas artrozei, un prefikss "spondylo" norāda, ka process atrodas skriemeļos.

Procesa lokalizācija spondiloartrozē

Starpskriemeļu savienojuma struktūra

Starpskriemeļu savienojums veido divus skriemeļus, kas izvietoti viens no otra. Viņi izstaro ķermeni no priekšpuses un priekšgala aiz tā; caurumu, kas atrodas starp tām, veido muguras kanālu. Mugurkaulā ir 7 procesi:

• 2 augšējās artikulācijas;
• 2 zemākas artikulācijas;
• 2 šķērsvirziena;
• 1 spinous.

Savienojot šos procesus, veidojas locītavas. Viens no tiem ir augšējo un apakšējo locītavu procesu šķautne. Tās dobums ir izklāts ar hialālu skrimšli, kas ļauj gludi un gludi slīdēt divas kaulu virsmas. Šīs locītavas funkcija ir nodrošināt mugurkaula elastību (pagriezieni, locīšana, pagarināšana). Ja ir bojāts skābes krēms, parādās spondiloartroze.

Starpskriemeļu savienojuma struktūra

Faktori, kas ietekmē spondilartrozes attīstību

Tiešais spondiloartrozes cēlonis ir skrimšļa iznīcināšana starpskriemeļu locītavās, un daudzi faktori veicina šī procesa attīstību:

1. Mugurkaula struktūras anomālijas un individuālās iezīmes. Tie ietver:

• 6. jostas skriemeļa klātbūtne vai 5. jostas skriemeļa saplūšana ar krustu;
• asimetrisku šķautņu izvietojumu abās pusēs;
• nav jostas skriemeļu (iedzimtas spondilolīzes) un daudzu citu aizaugšana.

Šīs stigmas atrodamas katrā otrajā personā un rada papildu spondilartrozes risku.

1. Traumas. Tie ietver dislokāciju, skriemeļu sublukcijas, kā arī iegūto spondilolīzi - stresa lūzumu, plaisu starp mugurkaulu un tās ķermeni.
2. Jostas skriemeļa nestabilitāte (spondilolistēze) i. tā spontāna pārvietošanās uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret blakus esošajiem skriemeļiem.
3. Metabolisma traucējumi.
4. Skolioze
5. Flatfoot.

Piezīme: spondilartroze ir sekundāra, piemēram, kā iepriekš diagnosticētas osteohondrozes komplikācija (starpskriemeļu disku elastības pārkāpums) vai starpskriemeļu diska izvirzīšanās (izvirzījums). Tādēļ šajā stāvoklī bieži tiek veikta osteohondrozes un spondiloartrozes diagnostika ar izvirzījumiem.

Spondiloartrozes klīnika atkarībā no bojājuma līmeņa

Galvenais simptoms locītavu spondiloartrozes klīnikā, neatkarīgi no bojājuma līmeņa, ir sāpes. Tā dēļ persona sāk ierobežot savu fizisko aktivitāti, cenšoties izvairīties no jebkādām kustībām mugurkaulā: līkumi, pagriezieni, paplašinājumi.

Ir trīs veidu spondiloartroze:

• Dzemdes kakla vai dzemdes kakla iekaisums. Tās rašanās iemesls kļūst neērta poza darbā un pastāvīga kakla mugurkaula spriedze. Sāpes palielinās pakāpeniski. Sākot ar nelielu diskomfortu, tas palielina un izstaro (izplatās) uz plecu, plecu joslu, kakla sliedi, lāpstiņu, pakaušu. Arī kaulu un skrimšļu audu augšanas rezultātā starpsavienojumu plaisu var sašaurināt. Tā rezultātā notiek nervi, kas iet tur, un parādās „radikālā sindroma” izskats. Pastāv arī risks, ka tuvējā artērijas artērija var saspiesties. Šīs patoloģijas simptomi ir biežas reibonis un migrēnas līdzīgas sāpes, periodiska slikta dūša, vemšana, nejutīgums un daļas sejas parestēzija, dzirdes un redzes traucējumi ir iespējami.

Nervu saišķa saspiešana ar starpskriemeļu disku izvirzījumu

• Krūšu kurvja vai dorsartroze. Saskaņā ar statistiku, tas ir retāk sastopams, iemesls var būt šīs mugurkaula daļas mobilitātes trūkums dzīves laikā, kā arī diagnozes un diagnostikas grūtības (locītavu klātbūtne ar ribām, kas neļauj skaidri saskatīt locītavu uz radiogrāfijas). Klīnika ir diezgan ierobežota un izpaužas sāpēs kustības laikā.
• Jostas vai lumbarartroze ir visizplatītākais spondiloartrozes veids. Tas ir saistīts ar šīs locītavas lielo mobilitāti, kā arī uz pastāvīgo slodzi uz tās. Tajā pašā laikā sāpes ir lokalizētas, reti izstaro, tas ir atšķirība starp spondiloartrozi un starpskriemeļu trūci. Parādās pēc ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī.

Lasiet arī rakstu par ceļa gonartrozes ārstēšanu mūsu portālā.

Piezīme: galvenais sāpju atšķirības simptoms spondiloartrozē joprojām ir stīvuma klātbūtne (fasetes sindroms), kas rodas pēc ilgas ķermeņa uzturēšanās tajā pašā stāvoklī vai no rīta. Tas notiek pēc rīta vingrošanas.

Diagnostika

Spondiloartrozes diagnoze sākas, pirmkārt, noskaidrojot pacienta sūdzības, slimības vēsturi, dzīves vēsturi. Nākamais ir pacienta fiziska pārbaude, izrādās mugurkaula kustību diapazons. Lai noskaidrotu "mugurkaula spondiloartrozes" diagnozi, tiek veikta radiogrāfija, parādot kaulu un skrimšļu augšanu, locītavas telpas sašaurināšanos, nepietiekamu uzturu, nevienmērību, skriemeļu procesu osteoporozi.

CT un MRI ir papildu pētījuma metodes šai patoloģijai, kas ļauj noteikt bojājuma dziļumu un smagumu.

Spondiloartrozes deformēšana uz rentgenogrāfiem. Bultiņas norāda osteofītus (kaulu augšanu)

Kā tiek ārstēta spondiloartroze?

Spondiloartrozes ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā un operatīvā veidā.

Konservatīvās metodes ietver medikamentus, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju.

Paaugstināšanās periodā ir ieteicams maigs režīms, bet ne pilnīga nemainība (tas noved pie mugurkaula muskuļu sistēmas vājināšanās). Ir īpaši fizikālās terapijas kompleksi un maiga masāža, kas nepieciešama, lai saglabātu muguras muskuļu tonusu.

Akūtā perioda beigās sākas rehabilitācija. Šajā posmā fiziskā aktivitāte paplašinās, tiek pievienota peldēšana un ārstnieciskie vingrinājumi. Rehabilitācijas kompleksā ietilpst fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, ultravioletā starojuma, magnētiskās terapijas, masāžas un hidrosulfātu vannas, termiskās procedūras, akupunktūra.

Korsetes valkāšana ir parādīta tikai ar izteiktu sāpju sindromu īsā laika periodā tas samazina muskuļu slodzi un izraisa to pakāpenisku atrofiju.

Padoms: vingrošanas vingrinājumi ir stingri mērāmi. Pārmērīgs stress var izraisīt iekaisuma procesa atkārtotu saasināšanos.

Terapeitiskā vingrošana spondilartrozei

Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota, lai samazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Izmantoti muskuļu relaksanti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekciju vai tablešu veidā. Lai stiprinātu un paātrinātu skrimšļa reģenerāciju, tiek izmantoti preparāti, kas satur hondroitīna sulfātu un glikozamīna sulfātu. Saglabājot sāpju sindromu, blokāde ar vietējo anestēziju kopā ar glikokortikosteroīdiem.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode tiek pielietota ar konservatīva neefektivitāti. Operācijas laikā tiek izņemti augļi, tiek novērsts kompresijas sindroms.

Profilakse

Spondiloartrozes profilakse sākas bērnībā ar pareizas pozas veidošanos. Jebkurā vecumā ir nepieciešams atcerēties regulāri mainīt mugurkaula slodzes veidu (statisko un dinamisko). Ik pēc 30-40 minūtēm ar monotonu darbu monotonu pozā ir nepieciešams novirzīt, darīt nelielu vingrojumu mugurkaulā. Peldēšana, skriešana, slēpošana vai citi sporta veidi stiprinās muguras muskuļus. Svarīgi ir arī jau esošo ortopēdisko traucējumu (skolioze, plakanas pēdas) savlaicīga korekcija.

Vingrojumu kopums, kas vērsts uz spondilartrozes profilaksi

Padoms. Iesniegtais vingrinājumu komplekts ir diezgan vienkāršs un neprasa īpašu fizisko sagatavotību. Bet tā regulārā atkārtošanās ievērojami samazinās mugurkaula slodzi.

Secinājums

Spondiloartroze ir polietioloģiska slimība, kas nozīmē, ka tās attīstībā ir iesaistīti daudzi faktori, no kuriem lielākā daļa ir pakļauti korekcijai un eliminācijai (eliminācijai). Katrs cilvēks izvēlas savu stilu un dzīves veidu, un tas ir atkarīgs tikai no tā, vai viņš dzīvos tādā patoloģijā vai nē.

Saturs

Materiālais līdzautors: Dmitrijs Uļjanovs - ortopēdisks reimatologs ar 22 gadu pieredzi, pirmās kategorijas ārsts. Nodarbojas ar visu locītavu un saistaudu slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi. Viņš ir ieguvis diplomu "Reimatoloģijā", studējis Krievijas Tautas draudzības universitātē.

Spondiloartroze - diagnozes, ārstēšanas, cēloņu pazīmes

Spondiloartroze (viena veida artroze) ir locītavas skrimšļa audu priekšlaicīgas novecošanas negatīvs process. Spinālo patoloģijas rezultāts ir periartikulāro audu pilnīga nomaiņa ar bojātiem kaulu augļiem ar blīvu struktūru. Rētaudi var pilnībā bloķēt slimu personu.

Spondiloartroze - vispārēja definīcija

Mugurkaula spondiloartroze ir slimība, kas iznīcina mugurkaula locītavas locītavas locītavas hialīno skrimšļus. Sānu savienojumi atrodas uz četriem savienojuma procesiem un nodrošina mugurkaula elastību, spēku un līdzsvaru.

Patoloģijas attīstība mugurkaulā izraisa bīstamu pārkārtošanos skrimšļveida stiklveida audos, kas, kā tie attīstās, ietekmē visu anatomisko struktūru - saites, locītavu dobumu un kaulus.

Negatīvu procesu rezultātā tiek traucēta bioloģiskā berze starp mobilajiem savienojumiem. Hialīna skrimšļa, kas ir kļuvis bojāts, nevar tikt galā ar piešķirto funkcionalitāti, tā iznīcināšana turpinās parasto žestu fonā. Komplikācijas veidā parādās iekaisums, kas saasina slimības klīnisko priekšstatu.

Spondiloartroze vairumā gadījumu ir hroniska. Lēns un ilgstošs process izpaužas kā regulāras paasināšanās, kas izraisa pilnīgu locītavas iznīcināšanu.

Bojātas hialīnās skrimšļa vietas tiek aizstātas ar nepietiekamiem augļiem, kas nejauši izplešas ne tikai ap locītavu, bet arī ietekmē blakus esošos audus - cīpslas un muskuļus. Ir nervu galu saspiešana, kas izraisa sāpes un traucē vispārējo motora funkciju.

Mugurkaula spondiloartrozes veidi

Spondiloartroze tiek iedalīta šādās grupās - patoloģijas lokalizācija, kurss un veids.

Atkarībā no bojājuma vietas, spondilartroze var būt:

• Spinālā spondiloartroze. Diagnosticēts vairumā patoloģijas gadījumu. Sāpes tiek novērotas muguras lejasdaļā, atgriežoties augšstilbos. Parādās, liekoties vai sacietējot. Ir grūtības ar kustību un pēc atpūtas - "stagnējošas" zīmes tiek izņemtas pēc vairākiem vingrinājumiem.
• Kakla spondiloartroze. To raksturo kakla sāpes kakla daļā, plecu lāpstiņas un pleci. Degeneratīvie kaulu augšana var ietekmēt mugurkaula kanālu, kas būtiski ietekmē personas vispārējo mobilitāti.
• Torakālās spondiloartroze. Reta patoloģija, kuru ir grūti noteikt un diagnosticēt. Savienojumu novietojums aiz ribām apgrūtina precīzas atrašanās vietas noteikšanu. Simptomi ir viegli vai nav. Neredzēja nervu saknes un asinsvadu bojājumus šādos gadījumos.

Pēc veida un plūsmas atšķiras:

• Deformēšana - bojāto audu izplatīšanās ap mugurkaula locītavām pārkāpj skriemeļu formu un dabisko anatomisko izskatu.
• Degeneratīvs - locītavu procesu iznīcināšana, kā rezultātā samazinās attālums starp skeleta skriemeļiem.
• Ankiloze - muguras locītavas galīgā sadalīšanās un tās nomaiņa ar blīviem, nekustīgiem veidojumiem.

Mugurkaula grāds

Spondiloartrozes klīniskais priekšstats ietver vairākus posmus destruktīvas deformācijas procesu attīstībai skrimšļos:

I grāds. Pirmajā stadijā pirmajā stadijā diagnosticēti ļoti maz spondilartrozes gadījumu. Spilgtu pazīmju, īpaši sāpju, trūkums pat neļauj ierosināt patoloģijas attīstību. Ir iespējama diskomforta sajūta un kustību stingrība. Bet tas nerada neērtības un ir saistīts ar nogurumu. Atklāšana var būt nejauša, piemēram, parastas pārbaudes vai citas problēmas radiogrāfija.

II pakāpe. Apakšējā muguras vai kakla sāpes ir mērenas. Destruktīvais process sāk ietekmēt skriemeļu. Bet tomēr pieļaujamais stāvoklis, iespēja mazināt diskomfortu ar mājas aizsardzības līdzekļiem un norakstīt simptomus visu veidu ikdienas iemeslu dēļ ļauj pacientam veikt pašārstēšanos.

III pakāpe. Simptomi kļūst izteikti. Sāpes palielinās, kļūst paroksiski un izpaužas pat atpūtas periodos. Starp mugurkaula un ekstremitāšu stīvuma sajūtas kļūst par pazīstamu stāvokli. Trešajā posmā sāk veidoties locītavu augšana, savienojošās struktūras maina anatomisko formu. Sāpju sindroma intensitāte ir tieši atkarīga no skriemeļu skaita, kas iesaistīts patoloģiskajā procesā.

IV grāds. Šajā posmā ir pilnīgs vai daļējs motora funkcijas ierobežojums. Muguras locītavas apkārtējo audu iznīcināšana ir neatgriezeniska. Sāpes akūtas, pulsējošas, sāpīgas. Pacients nepārtraukti lieto pretsāpju līdzekļus. Liela mēroga bojājumu gadījumos persona paliek izslēgta.

Vispārīgi un specifiski simptomi

Mugurkaula spondiloartroze ir raksturīga kā vispārējas pazīmes, kuras var novērot jebkurā patoloģijā. Tā ir arī īpašie simptomi, kas raksturīgi bojājumam noteiktā mugurkaula daļā.

Lielākā daļa pacientu ar aizdomām par spondiloartrozi sūdzas par šādām sajūtām:

• Spriedze mugurā un ekstremitātēs pēc nakts atpūtas;
• Viegla vai stipra mugurkaula sāpes, no vieglas līdz smagas;
• Savienojumos, kas pakļauti patoloģiskajam procesam, kustības laikā rodas sajūta;
• Ierobežotas kustības atkarībā no progresa pakāpes

Kakla spondiloartrozei ir nedaudz atšķirīgs klīniskais attēls. Pacientam rodas migrēnas, vājums, garīgās aktivitātes samazināšanās, aizmirstība, dažu gaitas traucējumi, ekstremitāšu nejutīgums un muskuļu vājums.

Krūškurvja reģiona sakāvi raksturo sāpes, kas ir ļoti līdzīgas sirdij. Diskomforts izplatās no mugurkaula līdz krūtīm.

Mugurkaula mugurkaula sakāve izpaužas kā pēkšņas sāpes, kas sākas muguras lejasdaļā un vienmērīgi izplatās pa visu kāju. Raksturīgi ar muskuļu vājumu kājās, sliktu stāju un gaitu.

Diagnostika

Ļoti bieži spondilartroze tiek atklāta nejauši, meklējot medicīnisko palīdzību ar ievainojumiem vai sasitumiem. Tikai patoloģijas trešajā posmā pacients mērķtiecīgi tiek nosūtīts reimatologam. Diagnoze ietver standarta pasākumu kopumu, kura mērķis ir noteikt patoloģijas veidu:

• Anamnēze. Pacienta aptauja par sūdzībām, medicīnisko datu pārbaude un ārējā pārbaude. Parasti to veic rajona ārsts.
• Pārbaude, ko veic reimatologs vai ortopēds. Ārsts rūpīgi pārbauda muguras muskuļu stāvokli, mugurkaula kustību, stāju un gaitas pārkāpumus. Tiek precizēti diskomforta nosacījumi.
• Rentgena izmeklēšana. Pētījums tiek veikts pēc pacienta sagatavošanas - veicot tīrīšanas procedūras un ikdienas uztura pielāgošanu. Patoloģijas gadījumā attēlos parādīsies deformācijas izmaiņas locītavās - malu audu augšana, lūpu sašaurināšanās starp skriemeļiem utt.
• Tika veikta CT vai CT skenēšana, lai noskaidrotu mugurkaula spondiloartrozes pakāpi un ja ir aizdomas par muguras smadzeņu augšanu.
• MRI dziesmas, neredzamas rentgena staros, izmaiņas hialīna skrimšļos. Ļauj diagnosticēt patoloģiju pirmajā posmā.

Papildu aparatūras pētījumi ietver angiogrāfiju, lai noteiktu asinsvadu stāvokli, ultraskaņu, radioizotopu skenēšanu, Dopleru. Bet drīzāk tie ir blakus notikumi. Parasti diagnozei ir pietiekama pārbaude un rentgenogrāfija.

Spondiloartrozes ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanas shēmu izstrādā vairāki šauri speciālisti: reimatologs, neirologs un fizioterapeits. Terapeitisko pasākumu komplekss ir diezgan plašs un ietver visefektīvākās konservatīvās ārstēšanas metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ieteicams izpildīt vairākus nosacījumus:

• Pārskatiet diētu, ēdienkartē iekļaujiet daudzus svaigus dārzeņus un augļus.
• Normalizējiet ķermeņa svaru, ja ir papildu mārciņas.
• Ietveriet ikdienas treniņu vai ilgas pastaigas rutīnas.
• Lai ārstētu infekcijas, kas ietekmē spinālo spondiloartrozes progresu.

Ārsts, individuāli, nosaka zāļu lietošanas režīmu plašai zāļu grupai:

• Anestēzijas līdzekļi. “Ketans”, “Baralgin”, “Tempalgin” utt. Tiek izmantoti slimības stāvokļa vispārējai atvieglošanai.
• Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi. “Indometacīns”, “Nimesulīds”, “Meloksikams” - plaša spektra zāles mazina iekaisumu un sāpes īsā laikā.
• Hondroprotektori. Virzīts uz progresējošas patoloģijas saglabāšanu locītavās. „Don”, “Teraflex”, “Hondrolon”, “Struktum” ir labi pierādījuši sevi.
• Hormonu terapija. Iecelts tiešās injekcijas veidā locītavu audos, kad mīkstās zāļu terapijas metodes nesniedza ievērojamus rezultātus. Vispopulārākais tiek uzskatīts par "hidrokortizonu".

Kompleksā ārstēšanā obligāti jāizmanto papildu metodes:

• Exercise terapija. Fizikālo terapiju ieceļ fizioterapeits, lai veiktu klīniskos vai mājās. Stiprina muguras muskuļus, veicina asinsriti.
• Fizioterapija Elektroforēze, magnētiskā terapija, ultraskaņas ārstēšana, triecienviļņu terapija, elektriskās impulsu procedūras, hidromasāža. Tie mazina sāpes, piesātina savienojumus ar skābekli.
• Manuālās terapijas metodes. Mērķis ir novērst mugurkaula pārvietošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās spondilartrozes gadījumos mugurkaulā ir ļoti reta. Tas pierādīts pacientiem ar spēcīgu kaulu audu augšanu, kas ietekmēja mugurkaula kanālu. Veic operāciju, lai noņemtu bojātos audzējus un nostiprinātu mugurkaulu.

Spondiloartroze nav dzīvībai bīstama. Bet patoloģijas izplatība un varbūtība, ka persona var palikt invalīdiem, ir nopietns iemesls ikdienas pārbaudei. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir galvenie nosacījumi pilnīgai atveseļošanai.

Spondyloartrosis - kas tas ir?

Milzīgs cilvēku skaits pasaulē cieš no dažāda lokalizācijas artrīta.

Spondiloartroze notiek ļoti bieži, bet cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, nepiešķir nozīmi slimības simptomiem.

Ārsta apmeklējums notiek vēlu spondiloartrozes stadijās.

Saturs

Kādas locītavas ietver mugurkaulu? ↑

Mugurkaula veido muguras smadzeņu trauku, tā veic arī ķermeņa orgānu un audu atbalsta funkciju.

Mugurkauls sastāv no 32-34 skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno dažādi savienojumi:

1. Starpskriemeļu diski, caur kuriem savienojas mugurkaula ķermeņi;
2. Locītavas, kas veidojas starp augšējo un apakšējo skriemeļu locītavu procesiem;
3. Mugurkaula paketes.

Skriemeļa arka ir septiņi procesi, kuriem ir nozīme locītavu veidošanā: 2 augšējās locītavas, 2 apakšējās locītavas, 2 šķērsvirziena un mugurkaula.

Ar augšējo un apakšējo locītavu procesu palīdzību izveidojas starpskriemeļu savienojumi (loka-kores, šķautnes).

Vertebrālās ribas veido piekrastes-mugurkaula locītavas: ar ribu galvas locītavu virsmu un mugurkaula ribu dobumiem veido ribas galvas ribas un ribas veida locītavas veidojas ar mugurkaula tuberkulāra locītavas virsmu.

Bezkontakta locītavas veidojas ar speciālu āķu palīdzību kakla skriemeļu lll - Vll sānu malās.

Šiem āķiem ir nozīme, lai novērstu pārmērīgu dzemdes kakla mugurkaula līkumu.

Tuvumā bezkontakta locītavas ir kuģi, kas baro smadzenes un muguras smadzenes, kā arī nervi, kas stiepjas no muguras smadzenēm.

Spondyloartrosis - kas tas ir? ↑

Artroze ir hroniska, progresējoša skrimšļa locītavu virsmu slimība. Laika gaitā skrimšļiem notiek deģeneratīvas izmaiņas.

Starpskriemeļu locītavu spondiloartroze ir iekaisuma slimība, kas palīdz ierobežot mugurkaula kustību.

↑ mehānisms un cēloņi

Degeneratīvās izmaiņas mugurkaula locītavās notiek, pārkāpjot trofiku.

Skrimšļa audos, kas nav pareizi apgādāti ar asinīm, samazinās hondroitīna sulfāta saturs, kas tiek aizstāts ar nefunkcionālām vielām.

Starpskriemeļu spondilartrozes attīstības stadijas:

1. Locītavas skrimšļa audu atrofija;
2. Degeneratīvas izmaiņas skrimšļos, kas izraisa proteoglikānu zudumu un kondrocītu nāvi;
3. Skrimšļi zaudē elastību. Šis process sākas no centra un pēc tam izplatās uz skrimšļa perifēriju;
4. Kaulu locītavas virsmas ir pakļautas;
5. Periartikulāro kaulu audu skleroze (subhondrālā skleroze);
6. Savienojošās kapsulas tiek pakļautas iekaisuma reakcijai, ko izraisa skrimšļa fragmenti, kas plūst sinoviālā šķidrumā;
7. Gar locītavu virsmām parādās kaulu augšana - marginālie osteofīti.

Spondiloartrozes cēloņi ir apvienoti divās grupās:

• Ārējie cēloņi. Raksturīgs, ka slodze uz mugurkaula locītavām neatbilst to spējai izturēt šo slodzi, muguras smadzeņu traumas, liekais svars.
• Iekšējie cēloņi. Šādi faktori ir iedzimta nosliece, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības defekti, autoimūna patoloģija, kurā rodas antivielu veidošanās pret savu skrimšļa audu, kā arī vielmaiņas traucējumi cukura diabēta, podagras veidā.

Slimības attīstībai ir šādi predisponējoši faktori:

• vecums virs 65 gadiem;
• sievietes dzimums, jo estrogēni, kas maksimāli rodas menopauzes laikā, ietekmē osteoartrīta attīstību;
• augsts tauku audu saturs, kurā dzimuma hormonu ražošana ietekmē artrozes attīstību;
• augsts kaulu masa, kas raksturīga profesionāliem sportistiem, veicina arī estrogēnu veidošanos;
• tajā pašā ģimenē konstatēti bieži sastopamie spondiloartrozes gadījumi.

Kādi ir jostas spondilolistēzes simptomi? Atbilde ir šeit.

Galvenie simptomi un pazīmes ↑

Lokālo (šķembu) locītavu spondilartrozi raksturo šādi simptomi:

• No mugurkaula rīta stīvums, kas saistīts ar cilvēka kustību miega laikā. Stīvuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes;
• Sāpes, pārvietojoties, un slimības progresēšana rodas mierā. Locītavu skrimšļiem nav sāpju jutīguma, tāpēc sāpes rodas, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistītas citas locītavas sastāvdaļas;
• Turpmākajos posmos pacients var dzirdēt mugurkaula locītavās krīzi, kas saistīta ar lielu skaitu osteofītu;
• Laika apstākļu maiņa var izraisīt sāpes skartajās locītavās;
• Mobilitātes ierobežošana līdz cīpslas-muskuļu kontraktūru rašanās brīdim.

Klonu-mugurkaula locītavu spondiloartroze izpaužas kā simptomi:

• Sāpes skarto locītavu rajonā kustības laikā sākotnējās spondiloartrozes laikā un vēlu stadijās un mierā;
• Kustības ierobežojumi savienojumā;
• Skartās zonas neirīts;
• Atkarībā no atmosfēras spiediena izmaiņām var rasties diskomforts un sāpes;
• Vēlākos posmos var rasties apkārtējo muskuļu atrofija.

Sprauslas šūnu locītavu spondilartrozi raksturo simptomi:

• Sāpes gar nervu izplatīšanos, kas stiepjas no mugurkaula kakla segmentiem;
• Smadzeņu asins apgādes pārkāpums, kas izpaužas kā galvassāpes, troksnis ausīs, atmiņas zudums, redzes traucējumi. Smagos gadījumos rodas smadzeņu išēmija.
• Plecu un dzemdes kakla neirīts.

Kas ir mugurkaula locītavu bīstamais artrīts? ↑

Artrozes rašanās kakla skriemeļu locītavās var izraisīt smadzeņu bojājumus nepietiekamas asins apgādes dēļ.

Šis patoloģiskais process izraisa išēmiju un smadzeņu infarktu.

Slimības progresēšana un jaunu locītavu virsmu iesaistīšana procesā laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas - ankilozi un pilnīgu kustību pārtraukšanu šajās locītavās.

Diagnostikas metodes ↑

“Spondiloartrozes” diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi, raksturīgajām sūdzībām un skartās locītavas zonas palpatorisko pārbaudi, kas atklāj sāpīgumu, muskuļu kontrakciju, dažreiz pietūkumu un apsārtumu.

Nosakiet mugurkaula kustības apjomu un tiek vērtēts pēc mobilitātes ierobežojuma.

Šīs slimības diagnostikas metodes ir šādas:

Rentgena izmeklēšana

Bieži vien ir izšķiroša nozīme spondiloartrozes diagnostikā.

Radiogrāfijā ir grūtāk atpazīt mugurkaula locītavu artrozi, nekā bojāt lielākus savienojumus.

Mugurkaula locītavas atšķiras ar to mazo izmēru.

Tomēr osteoartrīta stadiju rentgena klasifikācija attiecas arī uz tiem:

• radioloģisko pazīmju trūkums;
• apšaubāmas zīmes;
• minimālas izpausmes locītavu lūzumu un atsevišķu osteofītu nelielas sašaurināšanās veidā;
• mērenas izpausmes locītavu telpas sašaurināšanās un vairāku osteofītu progresēšanas formā;
• izteiktās izpausmes raksturo gandrīz pilnīga locītavas telpas un bruto osteofītu neesamība.

Foto: jostas spondiloartroze

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Metode, kas balstīta uz ūdeņraža protonu īpašībām, lai emitētu radio viļņus.

Maksimālais atgriezto radio viļņu skaits tiks atzīmēts audos ar lielu skaitu ūdeņraža atomu, t.i. ar lielu ūdens saturu.

Bojātie savienojumi satur ļoti maz ūdens, tāpēc locītavas ar spondiloartrozi būs tumšākas.

Foto: dzemdes kakla spondiloartroze

CT (datortomogrāfija)

Tā ir metode, ar kuru pārbauda organismu pa slānim - CT aparāta operators nosaka attālumu starp šķēlītēm.

Lai izpētītu skriemeļu locītavas, ir nepieciešams noteikt minimālo attālumu, lai precīzi noteiktu osteofītu un reģionālās osteosklerozes klātbūtni.

Spondiloartrozes ārstēšana is

Spondilartrozes ārstēšana ir vērsta uz sāpju impulsu samazināšanu, locītavas kustības apjoma atjaunošanu un tās funkcionālajām spējām, samazinot patoloģiskā procesa progresu un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Narkotiku metodes, kas saistītas ar spondiloartrīta ārstēšanu, ir:

• Terapeitiskais vingrinājums. Fiziskā aktivitāte veicina mugurkaula locītavu funkcionālās spējas saglabāšanu. Šajā gadījumā slodzei jābūt dinamiskai, un slodze uz mugurkaula asi ir jāizslēdz. Vingrinājumi vislabāk tiek izpildīti guļot vai sēžot. Peldēšana ir labākā fiziskās aktivitātes izvēle. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus muguras muskuļu stiprināšanai.
• Svara zudums.
• Ortopēdisko korsešu izmantošana. Šīs ierīces palīdz samazināt sāpju simptomus.
• Procedūras ar temperatūras iedarbību. Ārpus akūtas stadijas ieteicams uzklāt aukstu vai karstu, kas brīdi palīdzēs atbrīvoties no sāpēm.
• Ultraskaņas terapija. Samazina simptomus un uzlabo locītavu darbību. Procedūru mērķis ir atlaišana.
• Blokādes. Intercostal nervu blokādi var izmantot, lai samazinātu sāpes radikālā sindroma un neirīta gadījumā.
• Refleksoloģija. Daži autori iesaka izmantot refleksoloģiju, bet spondiloartrozei tā ir netradicionāla ārstēšanas metode.

Narkotiku terapija ietver zāles, kuras var iekļaut divās lielās grupās:

• Ātrgaitas rīki. To izmantošana noved pie sāpju simptomu samazināšanas. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tramadolu.
• Lēni kustīgi aģenti. To darbība ir vērsta uz mugurkaula skriemeļu struktūras atjaunošanu. Tie ietver kondroitīna sulfātu, glikozamīnu, diacereīnu, nesadalītus sojas savienojumus vai avokado.

Ātrgaitas zāles ir paredzētas slimības simptomu mazināšanai:

• Pretsāpju līdzekļi. Tie ir pirmās kārtas līdzekļi sāpju mazināšanai. Tie ietver paracetamolu. Piešķirt to ne vairāk kā 4 g dienā. Relatīvi nekaitīgs medikaments, ja to lieto divus gadus.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk izmanto praksē. Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav pienācīgas paracetamola iedarbības. Šīs līdzekļu grupas vajadzībām ir jāpaļaujas uz saistīto patoloģiju. Šai zāļu grupai ir liels skaits sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas, nieru blakusparādību. Šo zāļu uzņemšana spondiloartrozei jāuzsāk tikai pieaugošās sāpes periodā.
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti iepriekšējo grupu iedarbības trūkuma dēļ. Tramadols ir noteikts 50-200 mg dienā. Opiātu uzņemšanai vajadzētu būt īstermiņa.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta slimības progresēšanai, būtiski ierobežojot kustību diapazonu locītavās.

Klātbūtnē kontrindikācijas iecelšanai sistēmiskās narkotikas izmanto aktuālu aģentu veidā ziedes, želejas, krēmi.

Lēnas darbības zālēm piemīt hronoloģiski aizsargājošas īpašības.

Terapeitiskās iedarbības sākums svārstās no 2 līdz 8 nedēļām.

Šīs grupas pārstāvji:

• Hondroitīna sulfāts un glikozamīns ir locītavu skrimšļa sastāvdaļas. Šo medikamentu iedarbības izpausmei hondroprotektoriem ir jāpanāk augsta koncentrācija locītavu sinoviālajā šķidrumā. Šo zāļu tirdzniecības nosaukumi: struktum, teraflex, don, hondromed uc
• Neomyrya sojas savienojumi un avokado veicina tādu vielu sintēzi, kas stimulē kolagēna veidošanos ar kondrocītiem. Šīs zāles mazina sāpes.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta.

Kāpēc parādās mugurkaula osteofīti? Atbilde ir šeit.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms? Uzziniet šeit.

Profilakses pasākumi ↑

Lai novērstu spondiloartrozes rašanos, jāveic šādi pasākumi:

• Vingrinājumi un iesildīšanās darba laikā, kam nav pievienota nostāja;
• Samazināt statiskās slodzes;
• Masāža;
• Atbilstoša un regulāra fiziskā aktivitāte;
• Kombinēto slimību profilakse un ārstēšana;
• Svara zudums.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Spondiloartrozes un armijas diagnoze - vai tās ir saderīgas?

Pacients ar spondiloartrozi nav piemērots militārajam dienestam, ja osteohondrozes diagnozē ir norāde ar vismaz trīs starpskriemeļu disku bojājumiem, sāpju rašanos fiziskā darba laikā.

Priekšnoteikums ir dokumentāri pierādījumi par šīs slimības atkārtotu apmeklējumu klīnikā.

Vai slimība notiek bērniem?

Bērniem var rasties spondiloartroze. Iedzimtie defekti skrimšļa audu un kolagēna attīstībā noved pie mugurkaula skriemeļu straujas novecošanās.

Ar bērna attīstību mainās mugurkaula slodze. Tāpēc bērnu spondiloartrozes izpausmes notiek pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, kad bērns ir visaktīvākais.

Kā grūtniecība un dzemdības ietekmē slimības attīstību?

Grūtniecības laikā rodas liels daudzums estrogēnu - šis hormons novērš spontānu abortu un veicina normālu grūtniecības gaitu.

Estrogēns spēlē lielu lomu artrozes sākumā un progresēšanā, tāpēc grūtniecības laikā bieži rodas spondilartrozes paasinājumi.

Turklāt sieviete iegūst svaru, kas palielina mugurkaula slodzi. Pēc dzemdībām estrogēna līmenis samazinās, rodas slimības remisija.

Vai es varu iet uz fitnesa?

Atbilstošs vingrinājums ir ļoti noderīgs pacientiem ar spondiloartrozi.

Fitness ir vingrojumu kopums, kas ļauj personai saglabāt sevi formā, attīstīt koordināciju, apmācīt sirds un asinsvadu sistēmu.

Fitnesa apstākļos nav stingri definētu vingrinājumu, kas būtu jāievēro visiem, tāpēc personai ar spondiloartrozi ir jāizvēlas vairāki vingrinājumi individuāli, ņemot vērā slimības specifiku.

Veicot vingrinājumus, nedrīkst būt asas sāpes, nepieciešams izslēgt vingrinājumus ar statisko slodzi.

Vai apmeklē vannu?

Slimības paasinājuma laikā nav ieteicams apmeklēt vannu.

Siltuma iedarbība veicina strauju asins pieplūdumu, kas noved pie hiperēmijas un saspiestu nervu tūskas. Rezultāts ir slimības simptomu progresēšana.

Vannas apmeklējums, sauna ir pieņemama remisijas stadijā, kad nav izteikta sāpju sindroma. Šajā gadījumā siltums darbosies, lai gūtu labumu. Bet mēs nedrīkstam aizmirst svarīgo noteikumu: „viss ir labs mērenībā”.

Vai šī slimība rada invaliditāti?

Slimības progresēšana, iesaistot lielu skaitu blakus esošo skriemeļu, izraisa mugurkaula ankilozi.

Šī patoloģija rada invaliditāti un samazina dzīves kvalitāti.

Šajā gadījumā var apsvērt invaliditātes jautājumu.

Apkopojot iepriekš minēto, man jāsaka, ka profilakse ir visefektīvākais veids, kā cīnīties pret spondiloartrozi.

Aktīvi cilvēki ir mazāk jutīgi pret atbalsta aparāta patoloģiju.

Jostas spondiloartroze jeb lumboartroze ir osteoartrīta forma, ko raksturo sāpes sāpes mugurkaulā un visa mugurā, kas stiepjas augšstilbā un sēžamvietā un pastiprinās, pagriežot un saliekot. Kā ārstēt jostas spondiloartrozi? →

Spondilartrozi sauc par mugurkaula locītavu virsmu hroniski sastopamu slimību. Slimības nosaukums rodas no diviem vārdiem: “spondylos” - mugurkaula, “artroze” - bez iekaisuma locītavu patoloģija. Spondiloartrozes deformācijas pazīmes →

Spondiloartroze ir mugurkaula slimība, ko raksturo izmaiņas mugurkaula locītavās, kas atrodas starp skriemeļiem un kalpo to savienošanai. Kas ir spondiloartroze 1, 2, 3 grādi? →

Pirms kāda laika tika uzskatīts, ka visbiežākās deģeneratīvās izmaiņas dzemdes kakla reģionā ir tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lasīt vairāk →

Spondilartroze no vienas vai vairākām mugurkaula daļām ir atrodama gandrīz katrā vecāka gadagājuma cilvēkiem un dažreiz arī jauniešiem. Spinālās spondiloartrozes ārstēšanas metodes →