Spondiloartroze (cits slimības nosaukums - aspekta locītavu artroze) ir hroniska slimība, kurā tiek skartas un iznīcinātas mazas starpskriemeļu (šķembu) locītavas. Saskaņā ar vadošajām specializētajām klīnikām šī slimība izraisa atkārtotas vai ilgstošas ​​muguras sāpes 10–12% pacientu.

Spondiloartroze parasti skar gados vecākus cilvēkus, bet pēdējos gados jauniešiem ir tendence rasties patoloģijā. Sānu locītavu osteoartrīts var izraisīt stipras sāpes, reiboni, sāpes "nošaut" no muguras līdz augšstilbam un citus negatīvus simptomus, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Neārstēta slimība var izraisīt pat invaliditāti.

Kas tas ir?

Spondiloartroze ir mugurkaula slimība (osteoartroze), kas ietekmē visus elementa locītavas komponentus. To raksturo sāpes, ko pastiprina kustības vai slodzes uz pacienta ķermeni un vājina ar pilnīgu atpūtu. Tā tiek uzskatīta par vecumu saistītu slimību, un 90% no 100 veido cilvēki, kuru vecums ir 65 gadi un vecāki. Bet, diemžēl, šī patoloģija ir atrodama arī jauniem 30 gadus veciem pacientiem.

Spondiloartrozes cēloņi

Mūsu mugurkauls, tāpat kā daudzas citas struktūras, pārtrauc izaugsmi par 20-25 gadiem. Pēc tam tas vispirms ir lēnām, tad stiprāks un attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Mitruma daudzums locītavu skrimšļu samazināšanā, kas kļūst mazāk spēcīgs un elastīgs, tiek sklerozēts - aizstāts ar saistaudu. Līdztekus tam samazinās locītavu sintēzes šķidruma ražošana. Tas viss samazina mugurkaula kustību apjomu - attīstās mugurkaula spondiloartroze.

Kustību traucējumi rada sastrēgumus starpskriemeļu locītavu audos, blakus esošajās saiņās, muskuļos. Tā rezultātā, locītavu audu uzturs vēl vairāk pasliktinās, un apburtais loks aizveras. Svarīgu lomu spondilartrozes veidošanā spēlē osteohondroze. Šajā patoloģiskajā stāvoklī starpskriemeļu disku augstums samazinās, tāpēc palielinās slodze uz sānu locītavām, un to skrimšļi nolietojas. Pēc tam palielinās mehāniskais spiediens uz skriemeļu kaulu audiem. Tajā pašā laikā to mugurkaula virsmā veidojas to struktūras izmaiņas, patoloģiskās robežšķirtnes. Izstrādāts deformējošs spondiloartroze.

Ārsti vertebrologi identificē vairākus galvenos spondilartrozes attīstības cēloņus:

1. Mugurkaula nestabilitāte;
2. Spondilolistaze;
3. Osteohondroze;
4. Pastāvīgas paaugstinātas slodzes uz mugurkaula (mazkustīgs darbs, profesionāls sports, plakanas pēdas, darbs ar svariem);
5. Muguras traumas (visbiežāk spondiloartroze ir saistīta ar subluxāciju mugurkaula locītavās);
6. Mugurkaula attīstības anomālijas (papildu 6. jostas skriemeļa klātbūtne, saplūšana 5. jostas skriemeļa stacionārajā blokā ar krustu, asimetriskie mugurkaula procesi, nepilnīgi veidotas skriemeļu arkas utt.).

Ir arī vairāki predisponējoši faktori, kas palielina šī patoloģijas attīstības risku:

1. Vecums pēc 65 gadiem;
2. Aptaukošanās;
3. Autoimūnās slimības;
4. Diabēta, podagra klātbūtne;
5. Uztura režīma un līdzsvara pārkāpums;
6. Sievietes pēc menopauzes;
7. Iedzimta nosliece uz mugurkaula slimībām.

Spondiloartroze attīstās pakāpeniski un sākas ar atrofiskām izmaiņām locītavu skrimšļos. Slimības gaitā notiek skrimšļu šūnu nāve, skrimšļiem rodas deģeneratīvi procesi, un to elastība tiek zaudēta (no centra līdz perifērijai). Pēc tam samazinās skrimšļa lielums un rezultātā locītavu kaulu sastāvdaļām tiek pakļautas locītavu virsmas. Aizstāj kaulu audu saistaudu (sacietēšanu) un locītavās ir nelieli iekaisuma procesi. Tas notiek sakarā ar to, ka sabrukušais skrimšlis sagrūst mazos fragmentos un šie fragmenti nonāk sinoviālā šķidrumā. Savienojumu kaulu virsmu marginālās daļas sāk augt un veido osteofītus.

Slimības posmi un klasifikācija

Spondiloartroze ir sadalīta trīs lielās grupās atkarībā no procesa atrašanās vietas:

1. Cervikoartroze - dzemdes kakla mugurkaula spondiloartroze;
2. Dorsartroze - krūšu mugurkaula spondiloartroze;
3. Lumboartroze - mugurkaula jostas daļas spondiloartroze.

Veidošanās stadijās tiek izskatīti četri attīstības posmi:

1. Pirmais. Sākotnējos procesos nav simptomu. Šajā posmā mugurkaula diska plastiskums, saišu bojājumi, kā arī sprādzienbīstamas membrānas zaudē. Parasti to parasti atklāj, veicot ikdienas profilaktisko pārbaudi.
2. Otrais. Šajā attīstības stadijā sāk parādīties sāpes muguras rajonā, nogurums un mugurkaula mobilitātes traucējumi.
3. Treškārt. Iekaisuma procesi tiek pievienoti jau progresējošai slimībai, tie ietekmē locītavas kaulu plaknes, sāk veidoties mazi osteofīti, ligzdas aparāts tiek traucēts.
4. Ceturtkārt. Mugurkaula bojājumā motora funkcijas nedarbojas, rodas ankiloze, spondiloze, osteofīti ir lieli, un izpaužas nervu un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šī slimības attīstības fāze ir neatgriezeniska.

Atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas spondiloartroze ir sadalīta vairākos veidos:

1. Deformēšana - osteofīti veido skriemeļu deformāciju;
2. Degeneratīvs - locītavu virsmu iznīcināšana notiek mugurkaula krustojumā ar ribām un skriemeļu arku lokiem, kā arī starpskriemeļu diska struktūras iznīcināšana;
3. Ankilozējošs - ir anilozējošā spondilīta nosaukums, kas ietekmē daudzas cilvēka locītavas, ievērojami deformējot tās;
4. Arkveida - procesi notiek locītavās starp mugurkaulu un ribām un loka locītavās;
5. Nesegtās - kas atrodas starp spinozajiem procesiem pakaļējā virsmā starp 1 un 2 kakla skriemeļiem;
6. Displastika - izpaužas kā pilnīga locītavu struktūras pārkāpšana, to deformācija;
7. Polisegmentāls - ietekmē vienlaikus 2 vai vairāk mugurkaula.

Simptomi

Spondiloartrozes klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Ja bojājumi dažādām mugurkaula daļām, pacients jūt specifiskus simptomus.

Vēdera sakrālās mugurkaula spondiloartrozes simptomi:

• traucēta locītavas mobilitāte;
• traucēta pacienta gaita, poza;
• vājums muskuļos;
• diskomforta sajūta jostas daļā, dod sēžamvietas, augšstilbu, pat perineum zonu.

Krūšu mugurkaula spondiloartrozes klīniskais attēls:

• mobilitāte cilvēka krūšu mugurkaulā ir ievērojami ierobežota;
• cilvēki sūdzas par krūšu mugurkaula rīta stīvumu;
• pēkšņu kustību laikā ir krīze;
• pēkšņa laika apstākļu maiņas laikā, fiziskās slodzes laikā, pacients jūtas diskomfortu. Pastāvīgā sāpju sindroms pavada pacientu, ja 3. – 4. Stadijā attīstās spondiloartroze.

Ja rodas kakla bojājums:

• jūtama diskomforta sajūta, pagriežot kaklu, asas galvas lokus;
• troksnis ausīs, galvassāpes, bezmiegs, nogurums;
• sāpes sāpes, kad laika apstākļi strauji mainās, īpaši smaga diskomforta sajūta augsta mitruma laikā;
• sāpju sindroms novērots ne tikai kaklā, bet arī plecu lāpstiņās, plecos, kaklā, pat krūtīs. Sāpes notiek periodiski, pēc fiziskas slodzes vai no rīta (ķermenis ilgu laiku bez kustības).

Diagnostika

Tā kā gan osteohondroze, gan spondiloartroze ir ļoti savstarpēji saistīti gan ar anatomisko lokalizāciju, gan riska faktoriem, šie procesi var notikt vienlaicīgi. Atšķirības starp tām var noteikt tikai, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, rentgenstaru.

Tādā gadījumā, ja pēc MRI tiek veikts, tas dod iespēju pārbaudīt garās mugurkaula saites, kas bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Kā ārstēt spondiloartrozi?

Lumbosakrālās spondilartrozes ārstēšanu veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

1. Konservatīvs novērš sāpes un iekaisumu, kam seko narkotiku un procedūru iecelšana, lai atjaunotu bojātos audus.
2. Ķirurģiskā metode tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, jo zāļu un fizioterapijas ārstēšana ir diezgan efektīva, un pēc mugurkaula operācijas pastāv komplikāciju risks.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija spondiloartrozei ietver dažas zāles, tās var iekļaut divās lielās grupās:

1. Ātrgaitas rīki. To izmantošana noved pie sāpju simptomu samazināšanas. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tramadolu.
2. Lēni kustīgi aģenti. To darbība ir vērsta uz mugurkaula skriemeļu struktūras atjaunošanu. Tie ietver kondroitīna sulfātu, glikozamīnu, diacereīnu, nesadalītus sojas savienojumus vai avokado.

Ātrgaitas zāles ir paredzētas slimības simptomu mazināšanai:

• Pretsāpju līdzekļi. Tie ir pirmās kārtas līdzekļi sāpju mazināšanai. Tie ietver paracetamolu. Piešķirt to ne vairāk kā 4 g dienā. Relatīvi nekaitīgs medikaments, ja to lieto divus gadus.
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti iepriekšējo grupu iedarbības trūkuma dēļ. Tramadols ir noteikts 50-200 mg dienā. Opiātu uzņemšanai vajadzētu būt īstermiņa.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta slimības progresēšanai, būtiski ierobežojot kustību diapazonu locītavās.
• NPL. Visbiežāk izmanto praksē. Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav pienācīgas paracetamola iedarbības. Šīs līdzekļu grupas vajadzībām ir jāpaļaujas uz saistīto patoloģiju. Šai zāļu grupai ir liels skaits sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas, nieru blakusparādību. Šo zāļu uzņemšana spondiloartrozei jāuzsāk tikai pieaugošās sāpes periodā.

Lēnas darbības zālēm piemīt hronoloģiski aizsargājošas īpašības. Šīs grupas pārstāvji:

• Hondroitīna sulfāts un glikozamīns ir locītavu skrimšļa sastāvdaļas. Šo medikamentu iedarbības izpausmei hondroprotektoriem ir jāpanāk augsta koncentrācija locītavu sinoviālajā šķidrumā. Šo zāļu tirdzniecības nosaukumi: struktum, teraflex, don, hondromed uc
• Neomyrya sojas savienojumi un avokado veicina tādu vielu sintēzi, kas stimulē kolagēna veidošanos ar kondrocītiem. Šīs zāles mazina sāpes.

Terapeitiskās iedarbības sākums svārstās no 2 līdz 8 nedēļām.

Ārstēšana bez tabletes

Attiecībā uz metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām, tās ietver:

1. Akupunktūra, kas ļauj novērst muskuļu spazmas un ietekmēt asins plūsmu skartajā zonā.
2. Psihoterapija. Nepieciešams, lai koriģētu garīgo stāvokli pacientiem ar spondiloartrozi, kam bieži ir jārisina novājinošas sāpes.
3. Kineziterapija ir mācīšanas metode, ar kuru pacients var patstāvīgi veikt fizioterapiju remisijas un paasinājuma remisijas laikā.
4. Fizikālā terapija - tiek izmantota pat paasinājuma fāzē, bet ne sāpju virsotnē. Tas ietver daudzas metodes, sākot no elektroforēzes un beidzot ar magnētisko terapiju. Ārsts to izsauc.
5. Manuālā terapija novērš funkcionālās problēmas skartajā segmentā, muskuļu sasprindzinājums, palīdz uzlabot vietējo mikrocirkulāciju.
6. Masāža - ir atbildīga par audu barības normalizāciju, jo notiek metabolisma paātrināšanās, asins un limfas cirkulācijas atjaunošana. Ar dziļu masāžu jūs varat bloķēt perifērās nervu sistēmas sāpes. Uzlabota trofisms ļauj ātri noņemt bojājumus.

Katru procedūru nosaka ārsts, kurš sākotnēji novērtē mugurkaula stāvokli un izslēdz / apstiprina sistēmisku slimību klātbūtni, kas var būt kontrindikācijas kādai no procedūrām.

Kontrindikācijas spondiloartrozei

Pēc tam, kad esat pabeidzis ārstēšanas kursu, ārstam jāiepazīstas ar kontrindikācijām spondilartrozei. Izpildiet visas šīs vienkāršās vadlīnijas, lai novērstu mugurkaula pasliktināšanos. Jāatceras:

• jāizvairās no hipotermijas;
• nedariet pēkšņas kustības un jerks;
• neceliet svaru;
• ilgu laiku nav iespējams atrasties vienā pozīcijā;
• ja jums ir garš ceļojums, izmantojiet ortopēdisko korseti.

Bet nelietojiet ortozes un citas ierīces. Ar ilgstošu lietošanu pacientiem ar ķermeņa muskuļu pavājināšanos, ir statiski mugurkaula traucējumi, kā arī sāpes. Eksperti stingri iesaka fizioterapiju, staigāt vairāk un pievērst uzmanību slēpošanai.

Profilakse

Spondilartrozes gadījumā profilakses pasākumi ietver šādus pasākumus, kas jāveic arī remisijas apstākļos:

1. Masāža Laiku pa laikam ir nepieciešams veikt masāžas kursus.
2. Fiziskā kultūra. Dažreiz ir pietiekami daudz vienkāršu uzlādes un gaismas vingrinājumu situācijas labošanai. Eksperti iesaka peldēties.
3. Diēta. Muguras slimības dažkārt izraisa liekais svars.

Kurš ārsts ārstē spondiloartrozes simptomus? Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Ja to izraisīja traumas, labāk ir pierakstīties traumatologam. Ja ir iekaisuma raksturs, tad reimatologs palīdzēs. Ja iemesls nav zināms, tad eksperti iesaka doties uz neiropatologu, kurš nodarbojas ar visām mugurkaula patoloģijām.

Lumbosakrālās mugurkaula spondiloartrozes ārstēšana

Kas ir lumbosacral spondyloarthrosis? Ja rodas mugurkaula mugurkaula mugurkaula spondiloartroze, bojājumi starpskriemeļu diskiem, elastības zudums. Šādus procesus izraisa kaulu audu struktūru degradācija, skrimšļa audu biezuma samazināšanās, kaulu augšanas veidošanās - osteofīti.

Mugurkaula mugurkaula lumbosakralārā daļa ir visvairāk jutīga pret deģeneratīvām izmaiņām, jo ​​spiediens uz starpskriemeļu diskiem ir vislielākais.

Tā rezultātā mugurkaula kustība ir zudusi. Daži skriemeļi maina savu stāvokli. Lokalizācijas vietā ir sāpes, ko pastiprina kustības. Simptomi ir ļoti līdzīgi osteohondrozei, bet starp šīm divām patoloģijām ir daudz atšķirību. Spondylarthrosis var pilnībā identificēt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Iemesli

Lumbosakrālā reģiona spondiloartrozi visbiežāk izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula struktūrā. Vecumdienās notiek vielmaiņas traucējumi, kas vājina skriemeļus, mazina starpskriemeļu disku elastību. Tomēr dažiem cilvēkiem un vecumā ir salīdzinoši veselīgs mugurkauls, viss ir dzīves un uztura veids.

Vairumā gadījumu spondiloartroze rodas no mugurkaula struktūras novecošanās. Bet mazkustīgs dzīvesveids ievērojami paātrina mugurkaula novecošanu.

Ir daudzi faktori, kas var vājināt muguras veselību un tādējādi palielināt mugurkaula patoloģiju risku. Galvenie mugurkaula mugurkaula spondiloartrozes cēloņi:

• Patoloģijas klātbūtne radiniekos;
• Sedenta dzīvesveids;
• Vājināta vielmaiņa;
• Osteohondroze un visas tās komplikācijas;
• Jebkurš mugurkaula izliekums un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;
• Palielināta mugurkaula slodze;
• Alkohola un nikotīna lietošana;
• Liekais svars;
• Slikti vai nepietiekami attīstīti muguras muskuļi.

Simptomi un stadijas

Ir dažādas jostas spondiloartrozes pazīmes. Kad rodas šī slimība, izpausme sākas ar mugurkaula mobilitātes ierobežošanu. Daudzi lumbosakrālo spondiloartrozes simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas, taču ir vairākas izpausmes, kas izpaužas visos slimības posmos.

• Skaidrs sāpju sindroms;
• Samazināta mugurkaula kustība, īpaši muguras lejasdaļā;
• Jebkuri pagriezieni un asas kustības ievērojami palielina sāpes;
• Stipras jostas muskuļu sasprindzinājums;
• Apakšējās daļas noapaļošanas laikā sāpes tiek samazinātas.

Ir svarīgi saprast, ka lumbosakrālo mugurkaula spondiloartroze progresē ar slimības novēlotu ārstēšanu vai nevērību. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• Dzīvesveids;
• Jauda;
• Vecums;
• Ciets darbs vai sporta sporta veidi;

Lumbosakrālās mugurkaula spondiloartrozei ir daži posmi:

1. Samazināta mugurkaula elastība;
2. Samazināta elastība ir saistīta ar sāpēm, pārvietojoties, krampji;
3. Osteofīti sāk veidoties, jostas mugurkauls burtiski “sasalst”, sāpju sindroms palielinās un sāk dot ekstremitātēs;
4. Asinsriti sāk traucēt, sāpes ir ievērojami sliktākas, šajā stadijā ir ļoti viegli diagnosticēt patoloģiju.

Diagnostika

Pirmais solis sāpēm parasti ir ceļojums uz rajona terapeitu. Ārsts veic individuālu pārbaudi un veic apsekojumu. Ir svarīgi, lai pacients varētu pareizi analizēt sāpes un daudzas citas funkcijas. Tas ievērojami paātrinās diagnozi. Pēc tam terapeits nosaka virkni standarta testu, kas ir jāpieņem.

Nākamais solis būs ceļojums uz specializētu speciālistu - neirologu. Ārsts pārbauda mugurkaula kustību, pareizu stāju, muskuļu spazmas. Pēc tam tiek veikta padziļināta izpēte, pārbaudot refleksus, sāpju raksturu un lokalizāciju, komplikācijas no spondiloartrozes līdz citām ķermeņa daļām.

Nelietojiet bez padziļinātas pārbaudes. Ir 3 diagnostikas veidi:

• Rentgena Tas palīdz iegūt informāciju par spondilartrozes cēloņiem, lai parādītu kopējo patoloģijas priekšstatu. Informācija ir diezgan virspusīga, lai gan metode ir pieejama visiem.
• Datorizētā tomogrāfija. Lieliska diagnozes metode, sniedzot detalizētu, padziļinātu informāciju par mugurkaula pārkāpumiem. Tam ir vairākas kontrindikācijas: grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī diagnostikas metode ir visproduktīvākā un informatīvākā. Jūs varat arī atzīmēt šādas procedūras sāpīgumu un drošību. Cena ir vienīgā negatīvā puse.

Pēc neirologa receptes var veikt cita veida diagnozi - elektropulsu izpēti. Šī procedūra palīdz uzzināt par nervu galu saspiešanu, bojājuma laukumu un tā smagumu. Pamatojoties uz visām pārbaudēm, ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanu.

Ārstēšana

Lumbosakralālās mugurkaula spondiloartrozes ārstēšanā tiek ņemti vērā daudzi faktori: organisma individuālās īpašības, vecums, slimības smagums. Tikai pēc pilnīgas diagnozes viņi sāk ārstēšanos, kas ir sarežģīta, daudzveidīga. Bet pat šāda ietekme nespēj izskaust patoloģiju, jūs varat sasniegt tikai remisiju.

Atkarībā no spondiloartrozes stadijas ārsts izraksta ārstēšanu. Dažreiz nav iespējams atrisināt šo problēmu bez operācijas, bet vairumā gadījumu turpināt konservatīvas ārstēšanas metodes.

Ārstniecisks

Kā jau minēts, ar mugurkaula spondiloartrozi ārstēšanai jābūt sarežģītai un būtiskai ārstēšanas kursa daļai - narkotikām. Jūs nevarat tos izvēlēties sev, katram medikamentam jābūt izvadītam ārstējošajam ārstam. Zāļu kurss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā personas diagnozi un individuālās īpašības. Šeit ir vispārējs priekšstats par tām zālēm, kuras var noteikt:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz mazināt pietūkumu, mazina sāpes, mazina spiedienu uz nerviem un asinsvadiem.
• Muskuļu relaksanti. Tās mazina muskuļu spazmas, palīdz noteikt asinsriti skartajā zonā un mazina sāpes.
• Hondroprotektori. Nepieciešams, lai paātrinātu skrimšļa audu atjaunošanos, atjaunotu starpskriemeļu disku daļēju elastību.
• Ziedes, kurām ir sasilšanas efekts. Dažos gadījumos lieto ārsts.
• Pretsāpju līdzekļi. Palīdz samazināt vai pilnībā novērst sāpes.
• Antidepresanti. Lieto stipras sāpes, kad personai ir grūti veikt kustības. Parasti reti, visnopietnākajos gadījumos.
• Vitamīni. Nostipriniet imūnsistēmu, kaulu audus, paātriniet atveseļošanos.

Ārstēšanas kurss ietver dažādas masāžas, vingrošanas vingrinājumus un procedūras. Šī pieeja būs ļoti efektīva, ja jūs to papildināsiet ar ārstēšanu.

Masāža

Lai masāža būtu efektīva, jums ir jāatrod augsti kvalificēts speciālists. Ir svarīgi ievērot visas metodes, lai ne tikai būtu labs, bet arī nekāds kaitējums. Lumbosakralais mugurkauls labi reaģē uz masāžu, šeit skriemeļi ir milzīgi. Ar pareizo pieeju efekts tiks sasniegts ļoti ātri.

Terapeitiskā vingrošana

Nez, kā ārstēt lumbosacral mugurkaula spondiloartrītu ar vienkāršiem vingrinājumiem? Svarīgi nav lauzt paņēmienu un nedot papildu slodzi. Nepieciešams pareizi izstiepties, labi sasildīties, tad muskuļi kļūs spēcīgāki, un slodze no muguras lejas pamazām sāk samazināties. Ir nepieciešams atrast labu treneri, lai veiktu šādus vingrinājumus, lai nesaskrāpētu muskuļus, bet gan stiprinātu un radītu toni.

Procedūras

Ir daudzas dažādas procedūras, kas ir efektīvas lumbosakrālo mugurkaula spondiloartrozei.

Mēs varam atšķirt šādas procedūras:

• Elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem (Novocain un citi zāļu veidi);
• Terapeitisko dubļu izmantošana: jūra, organiskā un citi. Viņiem ir ļoti pozitīva ietekme uz mugurkaulu;
• Elektromagnētiskais efekts uz mugurkaula mugurkaulu;
• Magnētisko lauku iedarbība;
• Ietekme uz lokalizācijas vietu, izmantojot ultraskaņu;
• Infrasarkanā starojuma iedarbība mugurkaula skartajā zonā;
• Banku procedūras.

Tautas metodes

Lai gan tradicionālā medicīna šķiet nekaitīga, dažās slimībās tā var tikai pasliktināt situāciju. Ārstēšanai izmanto kompreses, vannas un berzes. Labāk ir izmantot šādus komponentus:

• No kompresiem, kumelīšu, eikaliptu un bērzu pumpuri ir īpaši efektīvi.
• Terapeitiskās vannas ir ļoti efektīvas. Bieži izmanto dažādas eļļas: terpentīnu un būtisku.
• Vislabāk ir izmantot šo veidu: izmantojot kastaņus, izmantojot apiņu rogas.

Profilakse

Lai novērstu jostas spondiloartrozes rašanos, nepieciešams uzturēt pareizu dzīvesveidu, lai nostiprinātu muguras muskuļu korseti.

Ja jūs vadāt mazkustīgu dzīvesveidu saistībā ar darbu, paņemiet pārtraukumus, rīta vingrinājumi, nepieciešams laiks vieglai sportam. Svarīgi ir arī saglabāt muguras līmeni, sekot savai pozai, neslīdēt.

Nepieciešams ēst labi, vitamīnu trūkumam ir spēcīga ietekme, bieži vien arī šāds cēlonis izraisa muguras slimības. Svarīgi ir arī nepārēst un pārraudzīt savu svaru, jo šīs papildu mārciņas var palielināt mugurkaula slodzi.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Epidurit mugurkauls, kas tas ir

Mugurkaula tuberkuloze: kā pārvarēt slimību?

Jostas mugurkaula fasādes artropātija vai spondiloartroze: kas tas ir, kā ārstēt un novērst neatgriezeniskas kaulu audu izmaiņas

Jostas spondiloartroze ir slimība, ko raksturo skriemeļu distrofiskas izmaiņas. Slimība ietekmē skriemeļu šķautnes locītavas, tāpēc slimības otrais nosaukums - šķautne artropātija.

Šī slimība vairumā gadījumu ir diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet tikai 10% no kopējā cietušo masas sastopama cilvēkiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Patoloģija sākotnējos posmos ietekmē locītavu skrimšļus, tad process pārceļas uz locītavu maisu. Pēdējos jostas spondiloartrozes posmus raksturo kaulu bojājumi, asiņainu augšanu veidošanās (osteofīti).

Patoloģijas cēloņi

Tā ir muguriņas - spondilartrozes lokalizācijas iecienītā vieta. Lumbosacral mugurkaula katru dienu aizņem lielu slodzi, un tāpēc tā vairāk nekā mugurkaula daļa pārnēsā. Daudzi speciālisti neuzskata spondiloartrozi par neatkarīgu slimību, patoloģisko procesu veido negatīvu faktoru komplekss, kas izraisa locītavu virsmu skrimšļa audu priekšlaicīgu nodilumu.

Kaulu audi, kas palikuši bez aizsardzības, sāk sabrukt, skartajā zonā veidojas osteofīti. Tas ir kaulu augšana, kas izraisa sāpes, citus nepatīkamus slimības simptomus. Spondiloartroze bieži tiek kombinēta ar osteohondrozi, kas vairumā gadījumu ir lokalizēta arī jostas daļā.

Ir daudz negatīvu faktoru, kas ietekmē spondiloartrozes veidošanos jostas daļā:

• iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas;
• dažādi mugurkaula mehāniskie bojājumi;
• degeneratīvie skriemeļu bojājumi, kas konstatēti osteohondrozē;
• samazināta fiziskā aktivitāte;
• vielmaiņas traucējumi organismā.

Uzziniet par mugurkaula jostas trūces raksturīgajiem simptomiem un efektīvu ārstēšanu.

Kāpēc muguras ievainojums plecu lāpstiņu platībā un kā atbrīvoties no diskomforta? Lasiet atbildi uz šo adresi.

Eksperti ir sastādījuši sarakstu ar predisponējošiem un atbildību pastiprinošiem faktoriem:

• grīdu Sievietes diagnosticē slimību biežāk nekā vīrieši. Situācija ir saistīta ar pārmērīgām slodzēm uz muguras apakšējā daļā grūtniecības laikā, nestabilu hormonālo fonu (menstruācijas, menopauzes);
• vecums Dabiskie novecošanas procesi nelabvēlīgi ietekmē kaulu audus;
• profesionālā darbība (regulāra svara celšana, nepareiza poza pret regulāru sēdvietu pie datora);
• aptaukošanās;
• pārmērīgs vingrinājums (raksturīgs profesionāliem sportistiem);
• kaitīgu ieradumu esamība, nelīdzsvarots uzturs.

Vairumā gadījumu ārsts nespēj noskaidrot konkrēto iemeslu patoloģiskā procesa sākumam. Zinātnieki piedēvē spondiloartrozi daudzfaktoru slimību kategorijai, kurā ir apvienoti dažādi negatīvi faktori, vides ekoloģija, ģenētiskā jutība pret slimību.

Klasifikācija

Atkarībā no jostas spondiloartrozes plūsmas rakstura slimība ir sadalīta vairākos veidos:

• deformācijas veids. Patoloģiskajam procesam skriemeļu deformāciju raksturo lieli kaulu augļi;
• displastisko tipu. Slimība izpaužas kā pret skriemeļu struktūru, smaga deformācija;
• ankilozējošais veids (ankilozējošais spondilīts). Daudzi mugurkaula jostas daļā deformējas, tas notiek ļoti bieži;
• polisegmentāls veids. To raksturo ne viena, bet arī vairāku mugurkaula patoloģisko procesu iesaistīšanās.

Atkarībā no spondiloartrozes veida ārsti izvēlas piemērotu terapeitisko kursu.

Pirmās pazīmes un simptomi

Mugurkaula spondiloartroze izpaužas kā smagi simptomi otrā attīstības posma sākumā.

Fakta artropātijas patoloģiskā procesa vispārējās klīniskās pazīmes:

• sāpes mugurkaula jostas daļā. Pacienti sūdzas par sāpēm vai sāpēm, kas izplatās sēžamvietā, augšstilbos. Sākotnēji diskomforts rodas tikai pēc treniņa vai ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī. Laika gaitā sāpes sākas pacientam nepārtraukti, pastiprinot pat atpūtu;
• rīta stīvums jostas daļā. Stundu vēlāk, nepatīkama sajūta iet;
• ievainoto locītavu kustības traucējumi, slimības attīstības beigu stadijās tiek konstatēta pilnīga apakšējo ekstremitāšu kustība;
• pozas pārkāpumi, problēmas ar kājām;
• periodiski ir sajūta nejutīgums apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Slimība ir vēlama patoloģiskā procesa sākumā, lai izvairītos no neatgriezeniskas ietekmes parādīšanās kaulu audos. Lai veiktu diagnozi, ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi, ņem vērā cietušā sūdzību raksturu un biežumu, svarīgu lomu spēlē arī ģimenes vēsture.

Diagnostikas pasākumi palīdzēs apstiprināt vai atspēkot speciālista bažas:

• CT Ļauj izveidot trīsdimensiju momentuzņēmumu no bojātās vietas, lai identificētu kaulu audu izmaiņas, lai redzētu osteofītu klātbūtni;
• MRI Tas atšķiras no CT spēja noteikt patoloģiskas izmaiņas ne tikai mugurkaulā, bet arī mīkstajos audos;
• Rentgenstari tiek izmantoti ļoti reti, jo ir vairāk informatīvu metožu mugurkaula jostas skriemeļu diagnosticēšanai.

Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts veic galīgo diagnozi, nosaka ārstēšanu. Atbrīvošanās no mājās sastopamās diskomforta muguras lejasdaļā var būt bīstama veselībai. Apsveriet šo iespēju, regulāri lietojot pretsāpju līdzekļus, neārstējot pamata slimību.

Efektīva ārstēšana

Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi? Lai cīnītos ar šo slimību, nav viegli. Pacientam palīdz vairāki speciālisti: neiropatologs, ķirurgs, ortopēds. Citu ārstu iesaistīšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Sākotnēji viņi izmanto konservatīvu terapiju: narkotikas, vingrošana, fizioterapija. Ja nav pozitīvu pārmaiņu, bez operācijas ir nepieciešama.

Zāles

Nākamās zāļu grupas palīdzēs tikt galā ar sāpēm, palēnināt deģeneratīvos procesus:

• NPL. Narkotikām ir izteikts pretsāpju līdzeklis, pretdrudža efekts, kas cīnās ar iekaisuma fokusiem. Bieži izmanto: Movalis, Ibuprofēnu, Diklofenaku;
• muskuļu relaksanti (Mydocalm, Baklosan). Līdzekļi ir paredzēti, lai atslābinātu muskuļus bojāto skriemeļu rajonā. Šis efekts mazina sāpes, uzlabo asins plūsmu jostas daļā;
• Novocain blokāde. To lieto, lai mazinātu smagu diskomfortu uz nervu sakņu bojājumu fona. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, prokainam pievieno glikokortikoīdus. Šī metode ļauj ātri atbrīvot pacientu no sāpēm, bet ārsti bieži neiesaka lietot Novocain blokādi;
• konditori (Teraflex, Artra). Līdzekļi normalizē vielmaiņas procesus kaulu audos, novērš tās turpmāku iznīcināšanu. Narkotikas ietver kondroitīnu, glikozamīnu.

Fizioterapija

Ārpus paasinājuma perioda pacientam ieteicams veikt fizioterapijas kursu:

• masāža palīdz normalizēt asins plūsmu, palīdz atslābināt muskuļus;
• elektroforēze, magnētiskā terapija.

Terapeitiskā vingrošana

Lielākā daļa mugurkaula slimību, tostarp spondilartroze, parasti tiek ārstēti ar īpašu fizisko sagatavotību. Vingrinājumi izraisa asinsrites procesu, palīdz atjaunot visu mugurkaula daļu kustību, palēnina kaulu audu deģeneratīvās izmaiņas.

Terapeitiskā vingrošana saistībā ar mugurkaula jostas daļu tiek veikta gulēja stāvoklī. Neizmetiet galvu, ir stingri aizliegts pārkāpt dabisko novirzi muguras lejasdaļā dziedināšanas manipulāciju laikā.

Vingrošana no nosliece uz:

• ielieciet rokas aiz galvas, lēnām paceliet ķermeni. Pagrieziet rokas uz priekšu, atpakaļ, uz abām pusēm pārmaiņus. Mēģiniet samazināt lāpstiņas, palikt šajā pozīcijā dažas sekundes. Atkārtojiet piecas pieejas;
• paceliet taisnas kājas uz augšu, mēģiniet izdarīt maksimālu sēžamvietu. Turiet šo pozīciju dažas sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī. Tad atkārtojiet maksimālo reižu skaitu, sāciet ar vairākām pieejām, pakāpeniski palieliniet slodzi;
• nodot savas rokas aiz galvas. Tajā pašā laikā paceliet ķermeņa kājas un ķermeni, palieciet 5 sekundes, atpūsties. Atkārtojiet maksimālo pieeju skaitu.

Operatīva iejaukšanās

Ja pēc konservatīvām ārstēšanas metodēm nav pozitīvu izmaiņu, pacientam tiek parādīta operācija. Operācijas laikā ārsts noņem kaulu augšanu, kam seko bojāti skriemeļi. Rehabilitācija pēc operācijas ilgst vairākus mēnešus.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Spondiloartrozes attīstības pēdējos posmos bieži vien ir dažādas komplikācijas:

• iegurņa orgānu pārkāpumi (nav vēlēšanās būt zarnu kustībai, urinācijai, urīna / fekāliju nesaturēšanai);
• apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• mugurkaula artērijas bojājumi (tromboze, saspiešana, plīsums);
• dažāda smaguma mugurkaula nestabilitāte;
• komplikāciju kombinācija var būt letāla.

Ir svarīgi sākt terapiju, ja kaulu audos nav neatgriezeniskas iedarbības. Nopietnu bojājumu klātbūtne samazina pacienta dzīvi par 15%. Apsveriet šo faktu, atlikt ceļojumu uz ārstu.

Uzziniet par mugurkaula hemangiomas veidošanās cēloņiem un patoloģijas ārstēšanas metodēm.

Kā ārstēt sēžas nervu išiass? Šajā rakstā tiek apkopotas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Dodieties uz http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html un lasiet par pirmajām pazīmēm un simptomiem mugurkaulā.

Slimības attīstības novēršana

Novērst jostas spondiloartrozes izskatu, kas palīdzēs novērst slimības cēloņus.

Noderīgi ieteikumi spondilartrozes novēršanai jostas daļā:

• regulāri vingrojiet, pievērsiet īpašu uzmanību muguras muskuļu treniņam (joga, fitness, pilates, peldēšana). Būs jāatsakās no pārmērīgas fiziskas slodzes;
• uzturēt pieņemamu ķermeņa svaru, aptaukošanās gadījumā nekavējoties zaudē šīs papildu mārciņas;
• sekojiet savai nostājai jau agrīnā vecumā;
• Izvairieties no ilgstošām neērtībām
• nemēģiniet pārpildīt, pacelt svaru;
• pēkšņas kustības arī negatīvi ietekmē mugurkaulu.

Plašāku informāciju par to, kas ir jostas spondiloartroze, var atrast pēc šī video skatīšanas:

Lumbosakrālās mugurkaula spondilartrozes ārstēšana

Lumbosakrālās mugurkaula spondiloartroze attiecas uz deģeneratīvām progresējošām patoloģijām. To raksturo skriemeļu skrimšļu audu pakāpeniska iznīcināšana, kas laika gaitā ietekmē saistaudu un kaulu struktūru. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģija var izraisīt invaliditāti un invaliditāti. Spondiloartroze izpaužas kā jostas mugurkaula rīta pietūkums, kustību ierobežošana, neiroloģisku traucējumu attīstība.

Tās rašanās cēloņi var būt ievainojumi, endokrīnās un sistēmiskās locītavu slimības, pārmērīga fiziskā slodze, osteohondroze. Rentgenstaru izmeklēšanas, CT, MRI rezultāti var palīdzēt diagnosticēt slimību. Ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes, bet smagu mugurkaula bojājumu atklāšanas gadījumā tiek veiktas ķirurģiskas operācijas.

Attīstības mehānisms un slimības cēloņi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “ARTHROSIS ir efektīvs un pieņemams līdzeklis.” Lasīt vairāk.

Starpskriemeļu diski var tikt bojāti dažādu patoloģiju, tostarp iekaisuma, dēļ, kas bieži apgrūtina spondilartrozes diagnostiku. Piemēram, līdzīgi simptomi ir raksturīgi spondilozes deformācijai, kam seko kaulu audu augšana, osteofītu veidošanās, disku bojājumi. Ar spondiloartrozi pakāpeniski tiek bojāti ne tikai disku kaulu un skrimšļu audi, bet arī visu mazo starpskriemeļu locītavu strukturālās vienības.

Slimība sāk attīstīties skrimšļu audu destruktīvo izmaiņu dēļ. Tie zaudē blīvumu, gludumu, elastību, tie vairs nespēj mīkstināt satricinājumus un jolts, kad viņi pārvietojas. Skrimšļa audu nodilums izraisa retināšanu, saplacināšanu, starpskriemeļu disku iznīcināšanu mugurkaula mugurkaulā. Iekšējie un ārējie nelabvēlīgie faktori var izraisīt patoloģisku procesu:

• muguras traumas, ko izraisa spēcīgs trieciens vai ilgstoša saspiešana. Šādi ievainojumi mazina audu uzturu un izraisa to iznīcināšanu;
• skrimšļa strukturālās iezīmes, cīpslu saišu, ko vecāki nodod bērnam. Kolagēna, fibrinogēna, proteoglikānu sintēzes pārkāpums izraisa reģenerācijas procesu palēnināšanos;
• iedzimtas un iegūtas mugurkaula mugurkaula novirzes. Ja tiek traucēta locītavu struktūru anatomiskā struktūra, skriemeļi ātri nolietojas;
• zema motora aktivitāte. Sedentālais dzīvesveids - viens no muskuļu sistēmas vājināšanās iemesliem un biežam muguras bojājumam.

Mezverdvorah diskus var iznīcināt cilvēkiem ar sistēmiskām locītavu patoloģijām. Piemēram, smaga reimatoīdā vai psoriātiskā artrīta gadījumā destruktīvās izmaiņas ietekmē visas mazās un lielās locītavas, ieskaitot mugurkaulu.

Viens no spondiloartrozes attīstības īpašajiem iemesliem, kas raksturīgs tikai lumbosakrālajam reģionam, ir plakanā kāja. Ar neparastu gaitu pārpalikuma slodzes tiek sadalītas neracionāli, izraisot ātru disku retināšanu.

Klīniskais attēls

Slimības sākumposmā parādās vājas, sāpīgas sāpes, kuru intensitāte palielinās staigāšanas laikā vai svaru celšanas laikā. Diskomfortu saasina aktīvie sporta veidi, kas ilgstoši paliek uz kājām pēc pakalpojuma veida (frizieri, pārdevēji, farmaceiti). No rīta stundās jostas daļa nedaudz uzbriest, un pirmās kustības ir grūti. Pusdienlaikā izzūd pietūkums un stīvums. Šī iestāde, reaģējot uz sāpēm, sāk ražot hormonus līdzīgus savienojumus ar pretsāpju aktivitāti. Bet slimības progresēšanas laikā palielinās klīnisko izpausmju smagums. 2. klases spondiloartrozei raksturīgi šādi disku simptomi un pazīmes:

• sāpes kļūst intensīvākas, nesamazinās visu dienu;
• bieži notiek skriemeļu subluxācija, kā arī klikšķi;
• sāpes rodas ne tikai pārvietojoties, bet arī mierā - mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli, mest vienu kāju pēc otras;
• staigājot, pagriežot vai saliekot ķermeni, dzirdes skriemeļi tiek pārvietoti;
• kustību stīvums liek personai veikt pielāgojumus parastajā dzīves veidā, lai izvairītos no stresa;
• laika gaitā gaita mainās mugurkaula izliekuma dēļ;
• naktī ir sāpīga, ilgstoša sāpes.

Bieži veidojas osteofīti, kas saspiež jutīgas nervu saknes, traucējot impulsu pārraidi. Radušās sāpes ir tik spēcīgas, ka tās izstaro gurnus, kājas, kuņģi, apakškulāro reģionu.

3. klases spondilozes gadījumā lumbosakrālais reģions var pilnībā zaudēt mobilitāti. Pacients nespēj līkumus, pagriezienus un pat stāvus. Neatgriezeniska starpskriemeļu disku iznīcināšana rada invaliditāti.

Diagnostika

Pat "darbojas" ARTROZ var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, simptomu īpašībām, pētījuma vēsturi. Apsekojuma procesā spondilartroze atšķiras no spondilozes, jostas osteohondrozes, reimatoīdā artrīta, podagra. Lai apstiprinātu primāro diagnozi, palīdzēs instrumentālo pētījumu rezultāti:

• radiogrāfija;
• tomogrāfija - datoru vai magnētiskā rezonanse;
• ultraskaņas pārbaude.

Diagnozējot spondiloartrozi, tika izmantota radioizotopu skenēšana, ieviešot kontrastvielu. Ja zāles ir nevienmērīgi sadalītas mugurkaulā, tas norāda uz iekaisuma procesa attīstību.

Galvenās terapijas metodes

Kā ārstēt spondiloartrozi, viņi zina tikai šaurās specializācijas ārstus - ortopēdus, traumatologus. Lai novērstu sāpes un pietūkumu, tās nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ziežu, tablešu un injekciju veidā. Labākie NPL pret spondilartrozes ārstēšanu ir:

Sistēmisko preparātu darbības stiprināšana un pagarināšana palīdz vienlaikus izmantot ārējos aģentus: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Ar NPL neefektivitāti, glikokortikosteroīdi - Triamcinolons, Prednizolons, Deksametazons, Kenalogs, Hidrokortisons - ir iekļauti terapeitiskajā shēmā.

Zemūdens pārsegs ir pierādījis sevi jebkurā spondilartrozes formā. Šī ārstēšanas metode var samazināt lumbosacral reģiona slodzi, palielinot attālumu starp diskiem. Izplūde zem ūdens palīdz samazināt sāpīgu skriemeļu subluxāciju biežumu.

Fizioterapija

Fizioterapija ir ieteicama pacientiem ar jebkāda līmeņa spondiloartrozi. Terapeitiskās procedūras ne tikai uzlabo cilvēka labsajūtu, bet arī novērš mugurkaula skriemeļu tālāku iznīcināšanu. Šeit ir visefektīvākās metodes:

• elektroforēze. Tās darbības princips ir farmakoloģisko preparātu iekļūšana mugurkaulā vājas elektriskās strāvas ietekmē. Visbiežāk izmantotie risinājumi ir pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori;
• UHF terapija. Lumbosacral reģionu ietekmē ultra-augstfrekvences elektromagnētiskie lauki. Skartajos audos temperatūras paaugstināšanās, vielmaiņas un reģenerācijas procesi paātrinās;
• magnētiskā terapija. Statiskā magnētiskā lauka iedarbībā barības vielas un bioloģiski aktīvās vielas, kā arī molekulārais skābeklis sāk iekļūt skriemeļos, kurus skar spondiloartroze;
• lāzera terapija. Jostas zonu ietekmē lāzera starojums ar zemu frekvenci. Kuģu stāvoklis uzlabojas, parādās anestēzijas efekts, palielinās organisma nejaušība.

Lumbosakralālās mugurkaula spondiloartrozes ārstēšanā tiek aktīvi izmantota masāža, tiek izmantoti noderīgi dūņu un minerālūdeņi. Lietojumi ar ozokerītu, parafīnu, kompreses ar zilu un zaļu mālu palīdz apturēt patoloģijas progresēšanu.

Terapeitiskā vingrošana un fiziskā audzināšana

1. un 2. pakāpes spondiloartrozes gadījumā pacientam ieteicams veikt regulāras vingrošanas nodarbības ar nosacījumu, ka mugurkaulā nav slodzes. Pirmkārt, mācības tiek veiktas speciālista uzraudzībā, kas katram pacientam individuāli izvēlas vingrinājumus. Tad jūs varat trenēties mājās 1-3 reizes dienā. Terapeitiski visefektīvākie ir šādi vingrinājumi:

• atpūsties un atpūsties. Lēnām salieciet kājas, paliekot kājas uz grīdas. Tad, pārmaiņus saķerot ceļus ar rokām, velciet tos līdz rumpim;
• sēdēt uz krēsla vai izkārnījumiem. Virzieties uz priekšu, mēģinot pieskarties pirmajam, tad otrai pēdai;
• stāvot, noliecoties pret sienu. Saglabājiet un ceļojiet tālāk un pēc tam zeķes no vienas puses uz otru. Veicot šo uzdevumu, jūs nevarat saplēst muguru no vertikālās virsmas.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Jūs nevarat nekavējoties sākt apmācību - muskuļotā korsete tiek pakāpeniski nostiprināta. Ja treniņu laikā ir sāpes, tad vingrinājumus nevajadzētu veikt ar pilnu spēku.

Jostas mugurkaula spondiloartroze: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Jostas spondiloartroze: ārstēšana, simptomi, cēloņi." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Jostas mugurkaula (lumbarartroze) spondiloartroze ir hronisks patoloģisks process, kurā tiek iznīcinātas (iznīcinātas) mugurkaula locītavu virsmas (sānu locītavas), šo locītavu skrimšļi, saites, muskuļi un starpskriemeļu diski. Iepriekš tika pieņemts, ka tā ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, bet pēdējos gados ir tendence “atjaunot” jostas skriemeļu spondiloartrozi, arvien vairāk tiek diagnosticēta 30-35 gadus veciem pacientiem. Jostasvietas mugurkaula skar retāk nekā pārējie departamenti (aptuveni 20% no visiem mugurkaula artrozes gadījumiem).

Cēloņi

Ir vairāki cēloņsakarības faktori, kuru klātbūtne pacientam izraisa mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes attīstību:

• Pastāvīgas statiskās slodzes uz mugurkaula;
• Muguras traumas (ieskaitot ilgstošu mikrotraumu);
• Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• Mugurkaula nestabilitāte;
• Spondilolistaze;
• Metabolisma slimība (dažu minerālvielu absorbcija utt., Kas nepieciešama pārtikas sastāvdaļu mugurkaulā);
• Osteohondroze.

Ir arī vairāki predisponējoši faktori, kuru klātbūtne rindās palielina lumbarartrozes noteikšanas risku laika gaitā:

• Samazināta fiziskā aktivitāte (mazkustīgs darbs, braukšana, liftu izmantošana un pastaigu, treniņu utt. Trūkums);
• Aptaukošanās un liekais svars;
• Sievietes pēc menstruāciju pārtraukšanas (menopauzes laikā);
• Slikta poza, strādājot pie galda;
• Iedzimta nosliece uz jebkuru mugurkaula slimību;
• Plakanas kājas;
• Straujš uztura kvalitātes pārkāpums (olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu trūkums ilgu laiku).

Jostas mugurkaula spondiloartrozes attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs un saprotams. Patoloģisku izmaiņu sākums notiek locītavu skrimšļos, kur notiek to pakāpeniska atrofija. Laika gaitā ir izteikts elastības zudums virzienā no centra līdz perifērijas dispersijas perifērijai. Skrimšļa izmērs ir tik samazināts, ka tas pakļauj locītavu kaulu virsmas un, attiecīgi, aizvietotās telpas aizvietošanu ar saistaudu. Skrimšļa audu bojājuma pēdējais posms ir tā pilnīga dehidratācija un izkliede mazos drupatos, kas iekļūst sinovialajā šķidrumā un rada iekaisuma procesus. Savienojumu kaulu virsmas sāk augt, veidojot osteofītus (augšanu) un turpmāko skriemeļu saplūšanu ar pilnīgu kustību.

Klasifikācija

Ir divas galvenās jostas skriemeļu spondiloartrozes klasifikācijas. Pirmais ir procesu posmi:

• 1. posms - asimptomātiski, sākotnējie slimības attīstības fāzes locītavās (starpskriemeļu disku elastības samazināšanās, primārās izmaiņas saišu un locītavu membrānās).
• 2. posms - pirmo simptomu stadija atkārtotu sāpju veidā, nogurums mugurā, mugurkaula kustības traucējumi; process jau ietekmē šķiedru gredzenus.
• 3. posms - iekaisuma reakciju ievērošana, fasādes locītavas kaulu virsmas iesaistīšanās, osteophytes sāk augt, tiek traucēta saišu funkcija.
• 4. posms - neatgriezeniska stadija, kustības mugurkaula jostas daļā nav vai praktiski nav, osteofīti sasniedz lielu izmēru, iespējamos asinsvadu caurlaidības un nervu impulsu vadīšanas pārkāpumus.

Otrajā klasifikācijā jostas skriemeļu spondiloartroze sadalīta pa patoloģisko procesu:

• Deformējošais tips - skriemeļu ķermeņu un procesu deformācija notiek ar lieliem kaulu augšanas procesiem (osteofītiem);
• Ankilozējošais veids (ankilozējošais spondilīts) - īpašs spondiloartrozes gadījums ar lielu mugurkaula deformāciju;
• Displastiskais veids - izpaužas kā mugurkaula locītavu struktūras pilnīga pārkāpšana un izteikta deformācija;
• Polisegmentālais veids - patoloģisko pārmaiņu procesā ietver divas vai vairākas mugurkaula (jostas un krūšu kurvja, jostas un kakla).

Jostas daļas mugurkaula spondiloartrozes simptomi

Jostas spondiloartrozes klīniskās izpausmes ir diezgan izteiktas un kļūst pamanāmas procesa otrā posma sākumā:

• Sāpes mugurkaula jostas apvidū - ir sāpes vai drebuļi, dažreiz iekļūstot, sniedz (izstaro) gurniem, sēžamvietām, sākotnēji rodas ilgstošas ​​fiziskas slodzes laikā vai ir neērti, pēc tam tas tiek stiprināts un klāt pat atpūtā;
• Rīta stīvums muguras lejasdaļā - iziet 30-40 minūšu laikā pēc izkāpšanas no gultas;
• Mobilitātes pārkāpums jostas mugurkaula skartajās locītavās līdz pilnīgai nejutīgumam slimības vēlīnajos posmos;
• Pozīcijas un ierastās gaitas pārkāpums;
• Kāju vājuma sajūta;
• Periodiska nejutīgums apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Jostas skriemeļu spondiloartrozes diagnostika ir diezgan vienkārša un vienkārša:

• Aptaujājot pacientu par sūdzībām ārstēšanās laikā, par slimības attīstību (kur tā sākās, kādas sūdzības tika pievienotas utt.);
• Pacienta pārbaude - ārējās pozas izmaiņas, mugurkaula izliekums, gaitas traucējumi, mugurkaula muskuļu struktūras spriedze utt.;
• Mugurkaula radiogrāfija sānu un tiešā projekcijā - skriemeļu struktūra, to forma, saķeres esamība, deformācijas, osteofīti utt.;
• Mugurkaula CT (datortomogrāfija) ir precīzāka diagnostikas metode salīdzinājumā ar rentgena stariem, kas ļauj noteikt nelielas novirzes no kaula un skrimšļa audiem;
• MRI no mugurkaula (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir visprecīzākā diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt spondiloartrozi agrīnā stadijā, nosaka minimālās novirzes no skrimšļu un kaulu audu normas, ligamentu un muskuļu sistēmas, kā arī nervu un asinsvadu stāvokli;
• Radioizotopu skenēšana - tiek izmantota kā papildu pārbaudes metode, kad galvenie no tiem nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, ļauj noteikt mugurkaula locītavu iekaisumu;
• Angiogrāfija - ļauj noteikt mugurkaula artērijas caurplūdumu un patoloģiskos asinsrites traucējumus;
• Diagnostiskā blokāde - anestēzija tiek injicēta iespējamā skartā mugurkaula locītavas dobumā (visbiežāk tiek lietots lidokains). Sāpju pārtraukšana pēc šīs procedūras norāda uz spondiloartrozi.

Jostas mugurkaula spondilartrozes ārstēšana

Jostas spondiloartrozes ārstēšanā ir trīs galvenie virzieni: zāles, fizioterapija un ķirurģija. Slimības sākumposmā tiek izmantotas sarežģītas konservatīvas ārstēšanas metodes, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Lumbarartrozes 4. posma gadījumā obligāti jāizmanto mugurkaula ķirurģija.

Narkotiku ārstēšana

Galvenās narkotiku grupas un to pārstāvji:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - samazina sāpes un iekaisumu muguras lejasdaļā. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin uc
• Hondroprotektori - novērš skrimšļu traucējumu progresēšanu un daļēji atjauno jau iznīcināto audu. Tie ir Formula-S, Roumalon, Arteparons uc
• Muskuļu relaksanti tiek noteikti, ja aizmugurē ir reflekss muskuļu spriedze. Tie ir Baklosan, Tizanil, Liorezal uc
• B grupas vitamīni - maksimālā efektivitāte ir injicējot B1, B2, B6 vitamīnus, bet ir iespējamas arī tablešu formas (Neurobeks, Neirovitan uc)

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapiju izmanto kā medikamentu uzlabošanu. Visefektīvākās metodes:

• Masāžas mugurkaula jostas daļas;
• Magnētiskā terapija;
• Vingrošanas terapija (fizioterapija);
• Manuālā terapija;
• Muguras vilce (vilces);
• Akupunktūra;
• Elektroforēze ar novokīnu;
• Korsetes un pārsēji uz mugurkaula;
• Termoterapija;
• Peldēšana;
• Lāzerterapija

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas indikācijas:

• Slimības progresēšana bez konservatīvas ārstēšanas efekta;
• Iegurņa orgānu disfunkcija (urīna nesaturēšana, aizcietējums, fekāliju nesaturēšana, nevēlēšanās urinēt);
• Ekstremitāšu parēze vai paralīze;
• Muguras kanāla stenoze (sašaurināšanās);
• Izteikta mugurkaula nestabilitāte;

Lumbarartrozes gadījumā ārstēšanai izmanto divu veidu operācijas:

• Facetomija - locītavas noņemšana un fiksēta bloka veidošanās. Sāpju sindroms ir pilnīgi izārstēts, tomēr darbojošās mugurkaula platība kļūst pilnīgi nemainīga;
• Osteofītu atdalīšana un locītavu nomaiņa ar mākslīgo implantu.

Komplikācijas

Pēdējos divus jostas skriemeļu spondiloartrozes posmus bieži pavada komplikācijas:

• Iegurņa orgānu disfunkcija (urīna nesaturēšana, nevēlēšanās būt zarnu kustībai un urinēšanai, fekāliju nesaturēšana uc);
• Mugurkaula artēriju traumas (pārtraukumi, saspiešana, tromboze uc);
• Anulēšana;
• Apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze;
• Spondilolistaze;
• Dažāda smaguma mugurkaula nestabilitāte;
• Letāls.

Profilakse

Kā profilakses līdzeklis jostas artrozes attīstībai, kā arī tās paasinājumu un stāvokļa progresēšanai ārstiem ieteicams ievērot dažus ieteikumus un noteikumus:

• Guļ uz ortopēdiskā matrača un spilvena;
• Svara zudums;
• Ortopēdisko apavu valkāšana un plakano kāju apstrāde;
• Cīņa pret hipodinamiju (fitnesa, trenažieru aprīkojums, pastaigas svaigā gaisā vismaz 5 km dienā utt.);
• Izvairieties no mugurkaula traumām;
• Racionāla un līdzsvarota uzturs (obligāti vitamīnu un minerālvielu lietošanas kursi vismaz 1 reizi gadā);
• Pareiza mugurkaula slodzes sadale svaru celšanas laikā utt.

Mugurkaula spondiloartroze

Muguras sāpes vismaz vienu reizi katrā dzīvē notiek ikvienam cilvēkam. Tomēr to iemesli var būt atšķirīgi. Starp visbiežāk ārstiem sauc spondylarthrosis. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir diagnosticēta 20% jauniešu un 60% vecāka gadagājuma pacientu.

Kā attīstās mugurkaula spondyartrozes pazīmes?

Cilvēka skriemeļi sastāv no divām daļām - biezināta ķermeņa un loka, kas piedalās muguras kanāla veidošanā. No katra loka, augšup un lejup, atkāpjas procesu pāros, ar kuru palīdzību blakus esošie skriemeļi ir savstarpēji saistīti kā konstruktora detaļas. Šo locītavu atrašanās vietas sauc par arcuatal (vai fasetes) locītavām.

Spondiloartrozes diagnoze tiek konstatēta, ja starpskriemeļu locītavu audi tiek iznīcināti.

Patoloģiskais process sākas ar skrimšļa virsmām, tad locītavu membrāna un saites tiek pakļautas deģenerācijai.

Lai samazinātu spiedienu uz locītavām, apkārtējie muskuļi refleksīvi vienojas. Tā rezultātā kuģi un nervi, kas iet garām, ir iesprostoti. Tas noved pie palielinātas mugurkaula disstrofiskas pārmaiņas - paātrinās artrozes gaita. Ļoti bieži slimība attīstās paralēli osteohondrozei.

Zemāk redzamajā attēlā ļoti skaidri redzamas galvenās atšķirības spondiloartrozes, osteohondrozes un spondilozes slimībās. Visas šīs slimības iznīcina mugurkaulu, bet visas dažādās daļās (ja runājam primitīvā valodā).

Lielākajā daļā pacientu spondiloartroze ietekmē kakla un jostas lokuloprostatiskās locītavas, kas izskaidrojama ar lielo fizioloģisko slodzi uz šīm mugurkaula daļām.

Dzemdes kakla spondiloartroze: cēloņi un simptomi

Dzemdes kakla spondilartroze (zinātniski cervikoartroze) bieži attīstās locītavās starp 4 un 5 vai 5 un 6 kakla skriemeļiem.
Slimības sākumposmā pacienti sūdzas par diskomfortu kaklā. Pēc galvas noliekšanas vai pagriešanas diskomforts pazūd. Tomēr laika gaitā stīvums un sāpes kļūst pastāvīgas.
Sāpes var dot galvas un plecu josta. Tie palielinās pēc:

• ilgstoša ķermeņa uzturēšanās vienā pozīcijā
• fiziskais darbs
• pēkšņas kustības.

Vēlākajos posmos galvenajiem simptomiem tiek pievienots reibonis un dzirdes traucējumi.
Dzemdes kakla spondilartrozes attīstību veicina:

• mazkustīgs darbs
• skolioze
• osteohondroze,
• ilgi svars.

Spēcīgi palielina slimības, sliktas pozas un plakano kāju risku, kas palielina kakla mugurkaula slodzi.

Kā izpaužas jostas spondiloartroze

Šo slimību parasti diagnosticē locītavās starp 4. un 5. jostas skriemeļiem.
Sākumā cilvēki, kas cieš no jostas spondiloartrozes, no rīta, kad viņi izkāpj no gultas, jūtas spriedzes un nagging sāpes. Pēc uzlādes vai īsas pastaigas, labklājība atgriežas normālā stāvoklī.

Ja jūs laiku nelietojat, sāpes pakāpeniski palielinās. No jostas daļas tie stiepjas uz sēžamvietām un augšstilbiem. Pagriežot un saliekot ķermeni, asas sāpes caurdur visu apakšējo muguru. Pacienti ar progresējošu slimības formu bieži sastindzina kājas.

Slimības cēloņi var būt:

• muguras muskuļu vājums (ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids vai jebkura slimība), t
• aktīvs sports,
• smags fiziskais darbs
• jostas osteohondroze,
• skolioze un pozas mugurkaula traucējumi, t
• aptaukošanās.

Ar vecumu palielinās arī spondiloartrozes varbūtība - pēc 30-40 gadiem mugurkaula locītavas nolietojas un kļūst nestabilākas.

Diagnostika

Lai aizdomas par slimību, pietiek ar to, ka ārsts pārbauda un uzklausa pacientu. Lai apstiprinātu diagnozes piešķiršanu:

1. rentgenogrāfija
2. MRI,
3. radioizotopu skenēšana.

Šīs analīzes metodes var ne tikai atklāt slimību, bet arī noteikt, cik lielā mērā dinstrofiskās izmaiņas locītavās ir pagājušas.

Spinālās spondiloartrozes ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Kad slimības paasinājumi, pacientiem tiek parādīta gultas atpūta 7-10 dienas. Ieteicams lietot muskuļu muskuļu relaksantus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pirmais atslābina muskuļus, kas palīdz samazināt sāpes. Pēdējiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ar spēcīgiem uzbrukumiem ārsts veic Novocain blokādi.
Anestēzijas ziedes (Ketonal, Nise) vai transderamālas terapeitiskās sistēmas tiek parakstītas pacientam ārēji.

Klusuma periodos ārstēšanas procesā bieži tiek iesaistīti hondoprotektori. Šīs zāles atjauno bojātu locītavu skrimšļa audu un novērš artrozes tālāku attīstību. Līdzekļi tiek ņemti ar gariem kursiem (3-5 mēnešus) vai tiek izmantoti nepārtraukti.
Tā kā tiek izmantoti papildu terapijas pasākumi:

• masāža,
• akupunktūra
• peldēšana
• fizioterapija (magnetoterapija, fonoforēze ar hidrokortizonu), t
• terapeitiskais vingrinājums.

Visas šīs metodes palīdz uzlabot asinsriti mugurkaulā, palielina tā mobilitāti, mazina sāpes.
Terapeitisko vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts, ņemot vērā artrozes lokalizāciju, pacienta stāvokli un vecumu. Bet jebkurā gadījumā vingrinājumi tiek veikti saudzīgi - vienmērīgi, bez pēkšņām kustībām.

Lai atvieglotu slimības gaitu, ja pacients pastāvīgi (vai ilgu laiku) strādā pie datora, kādu laiku (darba laikā) ir iespējams lietot Schantz apkakli. šāda valkāšana dod labus rezultātus dzemdes kakla spondiloartrozē. Šo apkakli izmanto arī profilakses vai ļoti agrīnos posmos.

Smagās spondiloartrozes formās (ekstremitāšu nejutīgums, iegurņa orgānu traucējumi) ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā ārsts veic pasākumus, lai atbrīvotu saspiestos nervu galus.

Profilakse

Lai samazinātu slimības paasinājumu biežumu un novērstu turpmāku locītavu iznīcināšanu, pacientiem ieteicams:

• neatsveriet svaru. Tas palielina spiedienu uz starpskriemeļu locītavām. Pat ar veselīgu muguru nav atļauts pacelt vairāk par 15 kg. Pacientiem ar spondiloartrozi maksimālais pieļaujamais slodzes svars ir 3-5 kg.
• mazkustīga darba laikā pa 30-40 minūtēm veiciet pārtraukumus fiziskiem treniņiem.
• gulēt uz cieta matrača ar ortopēdisku spilvenu, kas ļauj jums saglabāt mugurkaula fizioloģiskās līknes.
• skatīties savu svaru. Papildu mārciņas palielina mugurkaula slodzi.
• vienmēr uzturiet pareizu pozu. Viens no spondilartrozes riska faktoriem ir pagriezts atpakaļ.
• atjaunot darbavietu. Īpaša uzmanība jāpievērš darba krēslam. Tās mugurai jābūt gludai izliektai, tieši tādai pašai kā muguras dabiskajām līknēm.
• pārvietoties vairāk. Laipni lūdzam pastaigāties, peldēties, slēpot un riteņbraukt.

Jostas mugurkaula spondiloartroze ir bieži sastopama slimība, ko piedzīvo vairāk nekā 90% vecāku cilvēku. Bet pat jauniešu vidū, kas vecāki par 30 gadiem, slimības pazīmes kļūst arvien skaidrākas.

Jostas daļa piedzīvo spēcīgākās slodzes, tāpēc visbiežāk spondilartroze attīstās šajā mugurkaula daļā. Šī mugurkaula slimība raksturojas ar deģeneratīvām deģeneratīvām locītavu izmaiņām. Ar vecumu starpskriemeļu diski kļūst plānāki, un tas tieši ietekmē to pārvietošanos. Tā rezultātā palielinās spiediens uz locītavām, tiek zaudēta skrimšļa elastība un veidojas kaulu augšana. Šīs pārmaiņas izraisa iekaisuma procesu rašanos, kas izpaužas kā spēcīgas lokālas dabas sāpes. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt kvalificētu ārstēšanu.

Slimības simptomi

Pirmais un galvenais simptoms, kas norāda uz iekaisuma esamību un starpskriemeļu locītavu deformāciju, ir sāpes. Ar slimības attīstību sāpju sindroms attīstās hroniskā formā un kavē kustību.

Citi simptomi, par kuriem var būt aizdomas par mugurkaula jostas daļas saknēm:

• sāpes rodas pēc ilgas uzturēšanās vienā pozīcijā un turpmākās ķermeņa stāvokļa izmaiņas, kā arī strauja pāreja no miera stāvokļa uz kustību;
• sāpes sēžamvietā, ribās un augšstilbos;
• sāpes palielinās, mēģinot saliekt vai pagriezties;
• atšķirībā no diska trūces, sāpes nepadodas kājā, bet ir vietēja rakstura;
• kustību stīvums;
• sāpes un stīvums pazūd pēc treniņa;
• sāpes var būt saistītas ar pēdu nejutīgumu un vājumu.

Šāda sāpju izpausme var izraisīt ilgstošu darbnespēju un pat personas mobilitātes atņemšanu. Iemesls ir tas, ka locītavas ir liels skaits nervu galu. Viņi sūta sāpes signālus uz smadzenēm. Tādēļ, pirmās slimības pazīmes, ir jāuzsāk ārstēšana.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir tieši atkarīgi no katras personas individuālajām īpašībām. Bet mugurkaula jostas daļas sāpju attīstībai ir vairāki vispārēji cēloņi, kas ir kopīgi visiem pacientiem:

• mikrotraumas un mugurkaula jostas daļas bojājumi;
• fizisko aktivitāti ilgu laiku;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• nemainīgas statiskas slodzes uz mugurkaula jostas daļas, kas ir mazkustīga darba rezultāts;
• slikta poza;
• vielmaiņas procesu traucējumi;
• iedzimtas anomālijas un mugurkaula slimības, kas noved pie locītavu bojāšanās ar to turpmāko pārvietošanos;
• plakanās kājas rada neparastu gaitu, kuras dēļ slodze ir nepareizi sadalīta, vēl vairāk izdzēšot locītavas;
• liekais svars;
• ģenētiskā nosliece;
• negatīva ietekme uz vidi.

Spondiloartroze ir daudzfaktoru slimība, kas izraisa daudzus cēloņus, kas izraisa iekaisuma procesu veidošanos šķautņu locītavās. Tādēļ, lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams pareizi noteikt slimības galvenos cēloņus, lai novērstu to provokatīvo iedarbību.

Slimības ārstēšana

Pēc sāpju parādīšanās jostas daļā, pirmais solis ir meklēt palīdzību no speciālistiem. Diagnoze neatšķiras no citām mugurkaula slimībām un sastāv no skartās zonas, anamnēzes, klīnisko pārbaužu, rentgenstaru un datortomogrāfijas. Tikai pēc ārsta rūpīgas diagnozes ir veikta galīgā diagnoze un noteikta ārstēšana.

Jostas mugurkaula spondiloartroze tiek ārstēta ar medicīniskām un ne-narkotiskām metodēm, kas, pateicoties mūsdienu progresam, ir diezgan atšķirīgas. Ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma procesu un apturēt slimības attīstību jebkurā no stadijām.

Narkotiku ārstēšana

Visu terapeitisko metožu mērķis ir mazināt iekaisumu skartajā zonā un novērst sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus dažādu veidu narkotiku līdzekļus:

• pretsāpju līdzekļi, kuru mērķis ir samazināt muguras sāpes;
• muskuļu relaksanti - palīdz mazināt muskuļu spazmas;
• pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir mazināt bojājumu mugurkaulā;
• chondroprotectors - pārtrauc skrimšļa audu deģenerāciju.

Visas šīs zāles palīdz novērst sāpes un iekaisumu, kas galvenokārt ir vērsta uz ārstēšanu. Turpmākie ārstu pasākumi ir mēģinājums apturēt deformācijas procesu jostas daļā.

Ārstēšana ar narkotikām

Līdztekus medicīnas metodēm ārsti izmanto ārstniecības metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, lai cīnītos pret spondilartrozes slimību jostas daļā. To mērķis ir nostiprināt muskuļu rāmi un saglabāt tās spējas.

Narkotiku procedūras ietver:

• fizioterapeitiskās procedūras, tostarp magnētiskā terapija, fonoforēze un jonu cinkošana ir visizplatītākās;
• fizioterapijas vingrinājumi un peldēšana baseinā palīdz palielināt mugurkaula jostas daļas elastību un stiprina muskuļu sistēmu;
• Masāžu visbiežāk nosaka slimības attīstības sākumposmā;
• mugurkaula stiepšanās mērķis ir palielināt lūmenu starp locītavām;
• akupunktūra - tiek izmantota, lai novērstu saspīlējuma vietas spazmas un spazmas.

Nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes ir īpaši paredzētas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam nav vai ir kontrindicēta fiziskā aktivitāte.

Jūras spondiloartrozes deformēšanu var efektīvi ārstēt. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība, negaidot, ka slimība nonāk smagos posmos. Tad ārstēšana ne tikai mazinās sāpes jostas daļā, bet arī apturēs slimības progresēšanu.

Jostas daļas mugurkaula (lumbarartroze) spondiloartroze ir uzskatāma par mugurkaula hronisku slimību, ko izraisa mugurkaula locītavu distrofiskie procesi. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu (90%) slimība ir reģistrēta gados vecākiem pacientiem, bet 10% gadījumu šī diagnoze tiek veikta jauniešiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem.

Šajā slimībā dystrofiskie procesi sākas ar skrimšļiem, kas pakāpeniski zaudē savu elastību, pēc tam process izplatās uz locītavu saiti. Galīgajos posmos skarto kaulu zonu tuvumā, kas atrodas blakus locītavām. Šādu dinstrofisku izmaiņu rezultātā veidojas mugurkaula kaulu augšana.

Spondiloartrozes cēloņi

Tā kā mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes cēloņi var būt:

• iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• dažādas muguras traumas;
• spondilolīze vai spondilolistēze;
• mugurkaula nestabilitāte vai hipermobilitāte;
• vienlaicīgas starpdimensijas disku deģeneratīvie bojājumi, kas attīstās ar osteohondrozi;
• vielmaiņas traucējumi;
• zema fiziskā aktivitāte.

Turklāt parasti ir jānorāda atbildību pastiprinoši un predisponējoši faktori:

• dzimums (sievietēm biežāk ir līdzīga patoloģija nekā vīriešiem);
• vecums (raksturīgs vecākiem cilvēkiem);
• profesionālā darbība (slikta poza vai palielināta slodze uz mugurkaulu);
• ilgtermiņa sporta slodze;
• palielināts vai liekais svars;
• lumbarizācija (pirmā sakrālā dēļ jostas daļā parādās vēl 6 skriemeļi);
• sakralizācija (krusts un piektais jostas skriemeļa saplūšana);
• mugurkaula skriemeļu veidošanās pārkāpumi;
• pārkāpumi, ko izraisa loku un mugurkaula struktūru apvienošanās;
• locītavu tropisma traucējumi (asimetriskā loka loku pozīcija).

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu nav iespējams noteikt spondiloartrozes attīstības galīgo cēloni. Bet saskaņā ar mūsdienu pētījumiem šī patoloģija pieder pie daudzfaktoru kategorijas, kurā ir apvienoti vairāki iemesli, jo īpaši vides ietekme un organisma ģenētiskā nosliece.

Spondiloartrozes simptomi

Galvenais jostas spondiloartrozes simptoms ir hroniska sāpes šajā mugurkaula daļā. Sāpes ir sāpes dabā un periodiski pasliktinās, un sāpes var izstarot augšstilbos un sēžamvietās. Atšķirībā no osteohondrozes spondiloartrozē parasti neiroloģiski simptomi ir ekstremitāšu nejutīgums, vājums. Turklāt sāpes pēc nelielas iesildīšanās caurlaides.

Jāatzīmē, ka ir vairāki sāpju veidi:

• mehāniskas sāpes, ko izraisa ilgstoša spriedze mugurkaula locītavām;
• blokādes sāpes, ko izraisa nervu sakņu saspiešana aizaugušo osteofītu dēļ;
• sākuma sāpes, ko izraisa strauja ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
• locītavu sāpes, kas dažkārt ir diezgan smagas.

Rīta stīvums ir raksturīgs arī slimībai, kuras ilgums var būt no 20 līdz 60 minūtēm.

Diagnoze un ārstēšana

Lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi, ārstam:

• veic mugurkaula un muskuļu palpāciju, kuras laikā tiek konstatēta muskuļu spriedze (dažos gadījumos ir iespējams noteikt sakrālās un jostas skriemeļu saplūšanu);
• veic diagnostisko blokādi;
• nosaka mugurkaula MRI, CT un radioizotopu skenēšanu, kas var atklāt sānu locītavu iekaisumu.

Līdz šim mugurkaula jostas daļas spondiloartrozes ārstēšanai ir izstrādāta ļoti efektīva ārstēšanas taktika, kas ļauj sasniegt remisiju un ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa un slimības stadijas.

Ārstēšana nozīmē:

• zāļu terapija;
• akupunktūra;
• fizioterapija;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• vilces terapija, kas ietver muguras vilci;
• peldēšana

Šodien fizioterapijas vingrinājumi ir ļoti svarīgi, lai ārstētu šo patoloģiju, kas gados vecākiem pacientiem būtu labvēlīga. Kurss ir 10-12 sesijas, sesijas ilgums ir 5-50 minūtes.

Fizikālās terapijas galvenie uzdevumi:

• jostas lordozes samazināšanās;
• iegurņa stāvokļa korekcija;
• stiprinot muskuļu rāmi.

Papildus fizikālajai terapijai ir noteikts masāža un peldēšana.

• magnētiskā terapija;
• jonu galvanizācija ar pretsāpju līdzekļiem (lidokaīns un novokaīns);
• fonoforēze, izmantojot hidrokortizonu;
• sinusa viļņu modulētās strāvas.

Jāatzīmē, ka akupunktūru drīkst veikt tikai speciālists, kas brīvi pārvalda šo tehniku. Pretējā gadījumā terapijas radītais kaitējums būs lielāks nekā pozitīvais efekts.

Zāļu terapijā sevišķi svarīgi ir tā sauktie hondroprotektori, kas ietver glikozaminosulfātu un hondroitīna sulfātu. Narkotikas stimulē skrimšļa atjaunošanos, novēršot to deģenerāciju.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai atvieglotu sāpes un mazinātu mugurkaula iekaisuma reakcijas, tostarp nimesulīdu, diklofenaku, ketorolu, ibuprofēnu un piroksikāmu.

Ar NPL neefektivitāti, tiek parakstīti steroīdu hormoni - metilprednizolons un prednizons. Zāles ir izteiktākas pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai nekā NSAID grupai. Dažreiz terapiju papildina muskuļu relaksanti (baklofēns un sirdalīds), jo spondiloartrozes sāpes rodas arī muskuļu spazmas dēļ.

Turklāt, lai uzlabotu skarto audu trofismu, tiek noteikti B grupas vaskulārie preparāti un vitamīni.

Smagu sāpju sindroma gadījumā, ko nevar apturēt ar NPL, tiek izmantoti terapeitiski bloķējumi, lietojot pretsāpju un steroīdu maisījumu.

Retos gadījumos ar zāļu terapijas neefektivitāti viņi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuru vidū plaši tiek izmantota hemilaminektomija un sāpīgu galotņu iznīcināšana mugurkaula skartajā zonā.