SHEIA.RU

Vertebrālās artērijas stenoze ir bīstama slimība, kas saistīta ar asinsvadu lūmena sašaurināšanos. Vertebrālā artērija ir atbildīga par asins pārnešanu uz cilvēka smadzenēm, un tādēļ stenoze mugurkaula artērijā ir pilnīga ar išēmisku insultu.

Kas tas ir?

Apmēram 70-75% asinīs, kas nonāk cilvēka galvā, šķērso miega artērijas. Ja asins plūsma vienā no vēnām ir traucēta, tad vispārējā asins pieplūde galvai pasliktinās. Pat ja nav pilnīgas artēriju bloķēšanas, bet tikai asinsrites pārkāpums, pacients noteikti sajutīs veselības pasliktināšanos: redzes un dzirdes zudums, reibonis un vispārējs vājums.

Vertebrālās artērijas stenoze ir asinsvadu sašaurināšanās vai pilnīga aizsprostošanās, kas traucē normālu smadzeņu asins piegādi un barošanu. Tā rezultātā attīstās hipoksija, tas ir, galvas orgānu skābekļa atņemšana. Parasti stenozes simptomi sāk attīstīties, ja kuģa lūmenis sašaurinās divas reizes.

Var veidot labās mugurkaula artērijas stenozi, kreisā mugurkaula artērijas stenozi vai abu asinsvadu stenozi uzreiz. Ja slimība attīstās, tā var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Lai novērstu šādas bēdīgas sekas, pēc iespējas ātrāk ir jācenšas sākt atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi

Neatkarīgi no tā, vai mugurkaula artērijas stenoze ir novērota pa kreisi vai pa labi, simptomi ir vienādi:

  • smagi galvassāpes uzbrukumi, kurus nevar mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Tajā pašā laikā migrēnam bieži ir paroksismāls raksturs, kam seko redzes asuma samazināšanās un smaga reibonis;
  • muguras sāpes, sliktāk fiziskās slodzes laikā. Šajā gadījumā diskomforts ne izzūd pat sēdus vai guļus stāvoklī. Nedaudz maziniet sajūtas, virzoties uz priekšu;
  • saaukstēšanās sajūta, ekstremitāšu nejutīgums, zosu izciļņi, muskuļu vājums. Parasti pēc nelielas iesildīšanās diskomforts pazūd;
  • hipertensijas attīstību. Lai nodrošinātu normālu asins plūsmu, organisms sāk paaugstināt spiedienu. Rezultātā pacientam var attīstīties hipertensija.

Ja pacientam ir šie simptomi, tas nozīmē, ka slimība progresē, un tādēļ nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi.

Cēloņi

Ārsti sauc par šādiem iemesliem mugurkaula artērijas stenozes attīstībai:

  1. iedzimts faktors, tas ir, iedzimta nosliece uz asinsvadu slimībām. Dažiem pacientiem slimība praktiski nenotiek un neietekmē personas pilnu dzīvi;
  2. iegūti cēloņi: diabēts, vielmaiņas traucējumi, ateroskleroze. Parasti šādi cēloņi parādās ar vecumu, visbiežāk cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem;
  3. traumas. Bieži vien artērijas lūmena samazināšanās cēlonis ir kuģa bojājums. Tas var nebūt pat pilntiesīgs brūces, bet gan banāls traumas, kad trieciena vietā parādās hematoma. Sliktas reģenerācijas jaudas gadījumā lūmenu var sašaurināt, līdz trauks ir pilnīgi bloķēts.

Diagnozes jautājumi

Lai diagnosticētu problēmu, jums jāveic visaptveroša pārbaude. Pirmkārt, ārsts intervē pacientu, noskaidrojot, ko tieši viņš sūdzas. Īpaša uzmanība jāpievērš reibonis, galvassāpes un tamlīdzīgi.

Pirmā diagnostikas metode ir ultraskaņa Doppler. Šī pārbaudes metode ļauj mums izpētīt smadzeņu asinsvadu stāvokli, atklājot pārkāpumu savā darbā.

Lai pārbaudītu asins plūsmu, var izmantot rentgenogrāfiju, lai noteiktu aterosklerotisko plankumu klātbūtni. Lemjot par ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību, ir nepieciešams kontrastu angiogrāfija.

Paaugstināšanās gadījumā ir lietderīgi veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas noteiks asins plūsmas kvalitāti un ātrumu, kā arī ļauj izpētīt katra mugurkaula sienas slāņa stāvokli. Datorizētā tomogrāfija tiek veikta, ievadot kontrastvielas asinsrites sistēmā un ļauj precīzi noteikt asinsvadu sašaurināšanās atrašanās vietu un atrašanās vietu.

Tā kā nepietiekama pārbaude ir atkārtoti izrādījusies iemesls nepareizai diagnostikai, ir nepieciešams veikt maksimālu diagnostikas procedūru. Ja ārsts apšauba diagnozi (vairākām dažādām slimībām ir līdzīgi simptomi), tad ir lietderīgi veikt atkārtotu pārbaudi citā medicīnas iestādē.

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no nevērības pakāpes un slimības attīstības ātruma.

Pirmkārt, ārstam ieteicams ieteikt konservatīvu ārstēšanu. Pirmais solis ir pilnībā likvidēt faktorus, kas veicina aterosklerotisko plankumu veidošanos. Lai to izdarītu, izrakstītie statīni - zāles, kuru mērķis ir apkarot holesterīna līmeni pacienta organismā. Lai atjaunotu asins plūsmas ātrumu, smēķēšana ir pilnībā jāizslēdz.

Lai izvairītos no asins recekļu rašanās, ir jāizmanto trombocītu terapija. Vislētākais un efektīvākais veids ir lietot acetilsalicilskābi (aspirīnu). Lietot narkotikas ir visu mūžu.

Progresīvos gadījumos nepieciešama operācija. Sekojošās metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām:

  1. endarterektomija - aterosklerotisko plākšņu ietekmētās artēriju sienas daļas noņemšana. Normālam kuģim ir gludas sienas, bet, ja attīstās ateroskleroze, uz tiem veidojas augšana, kas novērš normālu asins plūsmu. Dažos gadījumos aterosklerotiskās plāksnes pilnībā bloķē lūmenu. Endarterektomijas metode ir tāda, ka ķirurgs ievirzi artērijā traumas vietā. Ar šo griezumu tiek izmantoti īpaši instrumenti, lai attīrītu artēriju no plāksnēm. Operācija ļauj lūmenim atgriezties normālā izmērā un atjaunot normālu asins plūsmu;
  2. endovaskulāro artēriju remonts ar stenta implantāciju. Šajā gadījumā ārsts caur katetru ievieto vēnā īpašu stentu, kas paplašina trauku un atjauno asins plūsmu. Endovaskulāro artēriju operāciju lieto, kad stenoze attīstās grūti sasniedzamās vietās, pēc staru terapijas un dažos citos gadījumos.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna šobrīd nevar piedāvāt patiešām efektīvu metodi. Visa veida novārījumi un tinktūras var stiprināt asinsvadu sienas, uzlabot asins plūsmu, bet problēma netiks pilnībā atrisināta.

Apturēt slimības attīstību var pareizi uzturēt. Lai to izdarītu, jums ir jānovērš taukaini un ceptie ēdieni, jāievada jūras zivju diēta, kas bagāta ar veseliem taukiem. Ēd pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, mēģiniet ierobežot tēju, kafiju, iepakotas sulas.

Ļauj atbrīvoties no daudzām problēmām, kas zaudē svaru. Noteikti veiciet rīta vingrinājumus, neaizmirstiet apmeklēt sporta zāli.

Kas ir mugurkaula artērijas stenoze un kā to ārstēt

Asinsrites traucējumus var izraisīt dažādi faktori: no asinsvadu bojājumiem līdz attīstības traucējumiem. Tāpēc mēs detalizēti analizēsim mugurkaula artērijas sašaurināšanās sindroma rašanās un ārstēšanas īpašības.

Raksturīga slimība

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģiska parādība, kurā rodas asinsvadu lūmena sašaurināšanās vai bloķēšana.

Tā ir mugurkaula artērija (sublavijas artērijas zari), kas ir galvenais mugurkaula kakla segmenta asins apgādes avots. Tas piegādā ķermenim 6 no 7 kakla skriemeļiem.

Palīdzība Ir arī sekundāri asins apgādes avoti (augošā un dziļa kakla artērija).

Ar slimības attīstību tiek pārkāptas smadzeņu piegādes ar nepieciešamajām vielām un skābekli, kas savukārt apdraud koronāro sirds slimību un smadzeņu insulta attīstību.

Patoloģijas diagnostiku sarežģī fakts, ka tās attīstības sākumposmā simptomi praktiski nav.

Palīdzība Raksturīgas stenozes pazīmes parādās, ja kuģis sašaurinās vairāk nekā par 50-55%.

Var attīstīties gan kreisā mugurkaula artērijas sašaurināšanās, gan pareizais. Ir gadījumi, kad stenoze skar abus kuģus uzreiz.

Slimība ir nopietna, jo tā var izraisīt pacienta invaliditāti un nāvi. Tāpēc, lai izvairītos no sekām, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties.

Simptomi un diagnoze

Simptomoloģija nebūs atkarīga no kreisā mugurkaula artērijas sašaurināšanās vai pareizā. Vispārējais klīniskais attēls abos gadījumos sastāv no šādām izpausmēm:

  • galvassāpes - smagas sāpes (nesāpina pretsāpju līdzekļus) var būt saistītas ar redzes pasliktināšanos, "mušu" parādīšanos acu priekšā, reiboni;
  • ekstremitāšu nejutīgums - var būt saistīta ar aukstuma sajūtu, "goosebumps", muskuļu vājumu, tirpšanu. Neērtības izzūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas vai nelielas iesildīšanās;
  • asinsspiediena pieaugums - attīstījies organisma mēģinājumu normalizēt asins plūsmu;
  • sāpes muguras lejasdaļā - tas kļūst intensīvāks vingrošanas laikā, un sāpes neietekmē pēc atpūtas. Diskomforta sajūta tiek samazināta tikai tad, kad muguras virziens ir pagriezts uz priekšu.

Var rasties arī papildu izpausmes: dzirdes traucējumi, deguna asiņošana, slikta dūša un vemšana, biežas garastāvokļa svārstības.

Simptomi un mugurkaula artērijas stenozes ārstēšana ir savstarpēji saistīti, jo terapeitiskā taktika būs atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura un īpašībām.

Tādēļ pacientam tiek veikta rūpīga izmeklēšana, kuras laikā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Stāvokļa novērtējums, anamnēzes vākšana.
  2. Sirds ultraskaņa.
  3. Angiogrāfija - ļauj novērtēt asinsvadu sieniņu stāvokli un izpētīt to diametru.
  4. Doplera ultraskaņa - lai noteiktu asins plūsmas īpašības.
  5. Radiogrāfija - izmanto, lai noteiktu asinsvadu stāvokli un stenozes pakāpi.
  6. CT, MRI - lai identificētu patoloģijas cēloņus.

Pēc pārbaudes rezultātiem speciālists izvēlas ārstēšanas shēmu, koncentrējoties uz bojājuma pazīmēm, pacienta vecumu un individuālajām īpašībām.

Iemesli

Slimības attīstība var notikt dažādu negatīvu faktoru ietekmē.

Klasificējiet mugurkaula artērijas sašaurināšanās cēloņus vairākās grupās:

  • iedzimta - iedzimta predispozīcija var izraisīt iedzimtas izmaiņas asinsvadu attīstībā. Ja patoloģija nerodas, tad cilvēki vada pilnvērtīgu dzīvesveidu;
  • iegūta - ateroskleroze, vielmaiņas traucējumi, diabēts. Nepieciešama obligāta terapija;
  • traumatisks - sajaukšanās ar hematomas veidošanos, lūzums. Vājā reģenerācijas procesā lūmenis tiek sašaurināts, līdz tas ir pilnīgi bloķēts.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru profesionālā darbība saistīta ar pārmērīgu garīgo stresu, sportistiem (asins apgādes trūkums skalēna muskuļu hipertonijas laikā), kā arī cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, arteriālas hipertensijas.

Ārstēšana

Kā ārstēt labās mugurkaula artērijas sašaurināšanos? Slimības terapija tiek veikta, ņemot vērā patoloģiskās slimības attīstības cēloņus, to šķirnes un kursa raksturu.

Palīdzība Galvenokārt izmanto medicīnisko un ķirurģisko terapeitisko tehniku.

Zāļu terapijā tiek izmantoti šādi zāļu veidi:

  1. NPL - Ibuprofēns, Voltarens.
  2. Antidepresanti - amitriptilīns.
  3. Neirotrofas zāles - cerebrolizīns, nootropils.
  4. Asinsvadu zāles - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatīns - Actalipīds.
  6. Antioksidanti - vitamīnu un mikroelementu kompleksi.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto gadījumos, kad slimību izraisa ievainojums vai 70% stenoze.

Darbību var veikt ar kādu no ķirurģiskajām metodēm:

  • karotīdas endarterektomija - holesterīna plāksnes noņemšana un asinsvadu lūmena atjaunošana;
  • endarterektomija - skartā asinsvadu atdalīšana ar turpmāko implanta uzstādīšanu;
  • Angioplastika - lūmena paplašināšanās ar katetru vai stieples rāmi.

Ķirurģiskās tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa, kā arī ņem vērā pieejamās kontrindikācijas.

Tautas metodes

Ārstēšana mugurkaula artērijas stenoze ar tautas līdzekļiem šodien nevar novērst problēmu.

Dažādi novārījumi, tinktūras, kas balstītas uz ārstniecības augiem, palīdz stiprināt asinsvadu sienas, normalizēt to tonusu, regulēt asinsspiedienu un normalizēt asinsriti.

Bet tie nevar ietekmēt jau sašaurinātos kuģus un atjaunot to lūmenu.

Tāpēc profilaksei ir ieteicams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus šai slimībai.

Profilakse

Šādas patoloģiskas parādības specifiskie profilakses pasākumi nepastāv, tomēr jāievēro šie ieteikumi:

  • izvairīties no traumām;
  • nav pārspīlēti garīgi un fiziski;
  • veikt elpošanas vingrinājumus;
  • veikt fizisko audzināšanu;
  • ēst pareizi un pilnībā;
  • novērst alkoholisko dzērienu izmantošanu.

Lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un bīstamu seku novēršanu, ārsts jāapmeklē arī tad, kad parādās pirmie simptomi.

Secinājums

Asinsrites traucējumi jebkādās izpausmēs ir bīstams stāvoklis, jo asinis cilvēka organismā ir sava veida transports barības vielu un skābekļa piegādei audiem un orgāniem.

Bez šīs funkcijas var attīstīties hipoksija un šūnu nāve. Tāpēc raksturīgo simptomu rašanās gadījumā personai nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Mugurkaula artērijas sindroms dzemdes kakla osteohondrozē

Šāds pārkāpums kā mugurkaula artērijas sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi var būtiski traucēt smadzeņu asinsriti. Personai ir biežas galvassāpes, apgrūtināta elpošana, domāšanas procesi palēninās. Neskatoties uz to, ka mugurkaula asinsvadi smadzeņu aizmugurē nogādā tikai nelielu daļu asinīs, to darbības traucējumi var radīt lielu kaitējumu personai.

Osteohondrozē ne tikai saspiež nervu galus, bet arī asinsvadus. Dzemdes kakla mugurkaulā šādi procesi ir īpaši bīstami un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Patoloģijas būtība

Lai izprastu problēmas būtību, atcerēsimies, kas ir mugurkaula artērija. Patiesībā ir divi no tiem: katrs sākas no atšķirīgas artērijas plecā un stiepjas smadzeņu aizmugurē.

Pirmā pazīme par šādas asinsvadu saspiešanu ir reibonis. Nepietiekams skābekļa daudzums nonāk smadzenēs, cilvēks ātri sāk izjust nelīdzsvarotību.

Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā mugurkaula struktūra ir traucēta, starpskriemeļu disku izliekums, rodas muskuļu spazmas. Visi šie problēmu kompleksi rada paaugstinātu spiedienu uz mugurkaula artēriju, traucē asinsriti. Nosacījumu pastiprina nervu galu saspiešana. Sāpju sindroms pastiprina muskuļu spazmas, tādējādi vēl vairāk saspiežot artēriju.

Iemesli

Vertebrālās artērijas sindroms var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tos var iedalīt divās lielās grupās: iedzimta un iegūta.

Iedzimta

Tas var ietvert tieši mugurkaula artēriju attīstības patoloģiju. Sākot no dzimšanas, artērija var būt nepareiza diametra vai papildu līkumu. Šādas patoloģiskas izmaiņas artēriju struktūrā ir bīstamas cilvēkiem.

Iegūts

Šajā kategorijā var ierakstīt dažādas mugurkaula traumas, audzēja veidošanos, patoloģiskus procesus mugurkaulā. Visbiežāk sastopamā problēma ir kakla reģiona osteohondroze un visas tās komplikācijas: izvirzījumi, trūces. Šādā situācijā notiek lēnas skriemeļa artērijas saspiešana, ko persona parasti novēro ar reiboni. Bieži vien asinsvadi tiek saspiesti nevis starpskriemeļu disku paši, bet kaulu augšana - ar osteofītiem.

Pirmajās izpausmēs ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai nerastos skābekļa bads.

Ja kakla mugurkaula mugurkaula mehāniskie bojājumi var izraisīt artērijas saspiešanu, kas nesamazinās mugurkaula un muskuļu spazmas struktūras traucējumu dēļ. Traumas gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Īstermiņa izpausmes kā reibonis var izraisīt neveiksmīgu galvas stāvokli miega laikā. Simptomi parasti pest pēc pamošanās un tik ātri, kā parādās. Lai paātrinātu valsts normalizāciju, jūs varat veikt vieglu kakla un apkakles zonas pašmasāžu. Tas samazinās spiedienu uz artērijām.

Simptomi

Līdz ar mugurkaula artērijas sindromu dzemdes kakla osteohondrozē parādās dažāda veida simptomi. Sākotnējā artērijas saspiešanas posmā sāpes pakāpeniski palielinās, tam ir pastāvīgs raksturs. Dažās galvas daļās rodas dedzinošas sāpes, reibonis arī ļoti bieži. Simptomu smagums nav ļoti spēcīgs, un persona sāk saprast, ko sagaidīt.

Vertebrālās artērijas sindroma attīstības otrais posms ir išēmisks. Šajā attīstības stadijā cilvēka slimību skar sāpes, reibonis, bet viņš jau to pierāda. Bet ko nevar pierast, tā ir asa šaušana galvas un kakla. Asas caurduršanas sāpes, nopietni traucējumi balss aparāta darbībā, samaņas zudums, spēcīgs troksnis ausīs. Visi šie simptomi parādās pēkšņi un bailes pārvar cilvēku. Izpausmes var būt saistītas ar patoloģiskiem procesiem mugurkaulā vai jau ar vegetaskulāro distoniju.

Osteohondrozes sekas

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze izraisa mugurkaula struktūras pārkāpumu. Bojāti starpskriemeļu diski un osteofīti izspiež nervu galus un asinsvadus. Persona, nospiežot mugurkaula artēriju, jūt šādus simptomus:

  • Reibonis;
  • Sāpes dažādās galvas daļās, kam ir sāpes;
  • Neskaidrības sajūta ar gagging;
  • Trokšņi galvā un dezorientācija;
  • Vizuālās sistēmas pārkāpumi;
  • Pirkstu kustības pārkāpums, kustības skaidrība;
  • Vājums rokās;
  • Īss ģībonis.

Veģetāro distoniju - endokrīnās sistēmas pārkāpumu, proti, hipotalāmu patoloģisko stāvokli. Slimība izpaužas šādi:

  • Lokalizētas kakla sāpes;
  • Tahikardija, paātrināts pulss;
  • Sāpes sirdī un krūšu kaulā;
  • Pēkšņi pazeminās spiediens;
  • Neliels nejutīgums un aukstums rokās, pirkstiem;
  • Virsējo miegu, grūti gulēt, grūti pamodināt;
  • Depresija, neiroze, depresija;
  • Gremošanas traucējumi.
  • Mēs iesakām lasīt: dzemdes kakla sindroms

Diagnostika

Pirmajās dzemdes kakla osteohondrozes un mugurkaula artērijas sindroma izpausmēs Jums jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi atzīmēt, kuras sāpes ir visbiežāk satraucošas, kā tās tiek izteiktas, cik ilgi tās ilgst, kādā stāvoklī tās izzūd. Ir nepieciešams veikt kvalitatīvu pašanalīzi, reģistrēt rezultātus un doties pie ārsta jau ar viņiem, tas atvieglos diagnozi.

Pirmais ārsts, kuram ir pacienti ar līdzīgām sāpēm, ir vietējais terapeits. Iepriekšēja pārbaude palīdzēs apstiprināt vai liegt jūsu aizdomas. Tālāk jums jāiziet virkne testu, uz kuru pamata ārsts dosies pie neirologa vai vertebrologa.

Vertebrālo artēriju sindromu diagnosticēs tikai viens no specializētajiem ārstiem. Specializēts speciālists aplūko ģimenes ārsta norādījumus, veic savu pārbaudi un vada laboratorijas testus. Pēc tam ir jāiziet virkne izmeklējumu, ko noteiks neirologs. Starp tiem var būt:

  • Rentgena starojums. Ļauj iegūt informāciju par asinsrites traucējumu cēloņiem. Parasti informācija tiks vispārināta, šāda metode bieži vien nav pietiekama.
  • Doplera pārbaude. Ļauj noteikt mugurkaula artērijas sašaurināšanās pakāpi, konstrukcijas defektus un pārmērīgus līkumus.
  • Vairāki ārsta noteiktie ultraskaņas izmeklējumi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tā ir visefektīvākā diagnostikas metode, kas ļauj atpazīt kaulu audu un mīksto audu struktūras izmaiņas.
  • Datorizētā tomogrāfija. Sniedz plašu informāciju par kaulu traucējumiem.
  • Bioķīmiskās analīzes.

Ārstēšana

Pareizai mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanai kakla osteohondrozes gadījumā jābūt sarežģītai, daudzveidīgai. Jūs nevarat pašārstēties, visas darbības ir jāsaskaņo ar savu ārstu.

Pēc pilnīgas diagnozes un visu slimības detaļu identificēšanas ir jāuzsāk ārstēšana. Ārsts nosaka medikamentu kursu, lai atjaunotu kaulu, skrimšļu audus, normalizētu asinsriti.

Ārstniecisks

Tas varētu ietvert daudzas zāles, kas paredzētas gan patoloģijas ārstēšanai, gan tās simptomu novēršanai. Zāļu gaita atšķiras atkarībā no pacienta stāvokļa, citu slimību klātbūtnes, vecuma utt. Kopējais mugurkaula artērijas sindroma zāļu saraksts ir šāds:

  • Hondroprotektori. Nepieciešams bojātu starpskriemeļu disku daļējai remontam un to iznīcināšanas procesa apturēšanai. Obligāts narkotiku veids jebkuras mugurkaula osteohondrozes gadījumā.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Palīdz mazināt pietūkumu, mazināt spiedienu uz asinsvadiem.
  • Vaskodilatori. Tie palīdz izveidot smadzeņu asinsriti, normalizē kapilāro spiedienu.
  • Pretsāpju līdzekļi. Tiem ir pretsāpju iedarbība, kas ir vidēja stipruma, palīdz pacientam atgriezties parastajā dzīvē, lai novērstu vai ievērojami samazinātu sāpju sindromu.
  • Antidepresanti. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, ko lieto retos gadījumos, kad pacientam ir smaga miega traucējumi, depresija, neiroze.
  • Muskuļu relaksanti. Tie atjauno kakla muskuļu mobilitāti, mazina spazmas, daļēji regulē asinsriti. Muskuļi pakāpeniski atgūst savu toni.
  • Vitamīni. Svarīgs narkotiku veids, kas labvēlīgi ietekmē ķermeni. Stiprināt imūnsistēmu, kaulu un skrimšļu audus.

Fizioterapija

Ar mugurkaula artērijas sindromu dzemdes kakla osteohondrozē ārstēšanu drīkst vadīt tikai augsti kvalificēts ārsts. Un tas attiecas ne tikai uz narkotikām. Ir svarīgi izvēlēties pareizās masāžas metodes, vingrošanu, dažādas ārstnieciskās procedūras.

Dzemdes kakla reģions ir ļoti jutīga cilvēka ķermeņa zona. Šeit, tāpat kā nevienā citā mugurkaula reģionā, jūs nevarat pašārstēties pat ar masāžas un vingrojumu palīdzību. Visas procedūras nosaka ārsts.

Procedūras

Pēc pilnīgas diagnozes ārsts papildus fiziskajai ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas procedūras:

  • Elektroforēze, izmantojot pretsāpju līdzekļus;
  • Magnētisko lauku iedarbība;
  • Leču kodumi, atjaunojot asinsriti;
  • Vāja strāvas stimulācija;
  • Akupunktūras adatas;
  • Diadinamiskā terapija.

Masāža

Šim nolūkam ir svarīgi atrast profesionālu masieru. Laba masāža ir neticami efektīva un ir lielisks papildinājums galvenajai ārstēšanai. Smagā slimības stāvoklī labāk neiesaistīties pašmasā, pat gaismā. Bet, ja slimība ir ļoti agrīnā stadijā, jūs varat konsultēties ar savu ārstu par sevis masāžu, tas būs relaksējoša procedūra pēc pamošanās.

Vingrojumi

Nostiprinot kakla muskuļus, ir gandrīz neiespējami panākt pozitīvu rezultātu mugurkaula artērijas sindroma likvidēšanā. Jums ir rūpīgi jāizvēlas vingrinājumi, kas jums būs piemēroti dažādās patoloģijas pakāpēs.

Par starteriem, ideāls risinājums būtu izmantot nosliece. Ir jāmēģina veikt nelielus kakla muskuļu griezumus, liekot kaklu ļoti mazā leņķī. Pakāpeniski muskuļi kļūst spēcīgāki.

Tad jūs varat doties uz vingrinājumiem stāvošā pozīcijā, jūs varat lūgt tuviniekus jums palīdzēt. Jūs varat atpūsties galvu uz spilvena, nedaudz saspiežot kakla muskuļus, bet tas nav ilgs laiks. Tāpēc muskuļi kļūst spēcīgāki. Ir svarīgi, lai iesildīšanās tiktu veikta nepārtraukti.

Jebkurā vingrinājumā pozai jābūt pareizai, tas ļaus jums atrast mugurkaula stāvokli, kurā slodze uz muguras un kakla būs minimāla.

Dažos gadījumos jūs varat iegādāties īpašu atbalsta apkakli.

Tautas metodes

Dzemdes kakla osteohondrozes un mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanai ir daudz tradicionālās medicīnas receptes. Ir svarīgi saprast, ka šādas zāles var cīnīties tikai ar sāpēm un mazināt vispārējo stāvokli.

Ikdienā ir vairākas pieejamākās receptes:

  • Kompresijas pamatā ir mārrutki. Sastāvdaļas būs mārrutku sakne, kas jāsadala. Pēc tam masu ielej uz lupatas un pārklāj ar filmu (celofānu). Kompresija atrodas uz kakla un ietīta ar šalli. Atstājiet dažas stundas.
  • Tinktūra ar ķiplokiem. Zāles būs daudzkomponentu, tas ietver: medu, sasmalcinātu ķiploku un citronu sulu. Visas sastāvdaļas ir sajauktas un iegūst zāles. Pirms gulētiešanas ieteicams lietot lielu karoti.
  • Vanna ar adatām. Nepieciešams savākt zaļās adatas mežā (mazos daudzumos). Tālāk ielej verdošu ūdeni un pagaidiet apmēram pusi dienas. Vakarā jums ir jāsagatavo vanna un ielej infūziju. Pusstundas procedūra atbrīvos jūs no spazmiem un atjaunos asinsriti.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti reta. Ārsti mēģina aizkavēt šādu iznākumu, bet dažkārt operācija ir neizbēgama. Ja parādās spēcīgs skābekļa bads, rodas starpskriemeļu diska iznīcināšana. Ja tas ir veiksmīgs, pacients atgriežas normālā dzīvē.

Profilakse

Preventīvie pasākumi mugurkaula artērijas sindromam un dzemdes kakla osteohondrozei ir ļoti vienkārši. Ir svarīgi saglabāt mobilo dzīvesveidu, neizmantot mugurkaulu, pavadīt mazāk laika. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams nedaudz pielāgot ikdienas shēmu, lai samazinātu dažas slodzes. Šādas korekcijas svarīga īpašība būs rīta vingrinājumi. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāsamazina sēdēšanas laiks, jāpārvietojas vairāk. Ir nepieciešams saglabāt muguru taisni, neslīdēt, tad kakls būs vesels.

Dzemdes kakla mugurkaula kuņģa sašaurināšanās

Asins piegādi smadzenēm nodrošina divas iekšējās miega artērijas, divas mugurkaula artērijas.

Karotīdo artērijas (miega zobu pūderis) piegādā 70–80% asins smadzenēm.

Vertebrālās artērijas (vertebrobasilar baseins) piegādā asinis aizmugures smadzenēm: dzemdes, smadzeņu un dzemdes kakla muguras smadzenēs. Vertebrālās artērijas no krūšu dobuma iziet (gar kaulu kanālu dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos) uz smadzenēm un piegādā 15-30% asins. Pārī savienotās jugulārās vēnas, kas atrodas uz kakla, izvelk asinis no galvas un kakla.

Kakla zonā ir mugurkaula un miega artērijas, kas asinis nogādā galvas, kakla, vairogdziedzera smadzenēs, muskuļos un audos.

Tā rezultātā dzemdes kakla mugurkaula sašaurināšanās izraisa smadzeņu skābekļa badu, kam seko dažādi simptomi: reibonis, sāpes galvas mugurā, koordinācijas zudums un redzes traucējumi.

Kakla asinsvadu sašaurināšanās cēloņi ir: iedzimta un iegūta.

Iedzimtas cēloņi ir:

  • dzemdes kakla hipoplazija;
  • kakla artēriju iedzimta stenoze;
  • kakla skriemeļu novirzes;
  • kakla skriemeļu mugurkaula artroze (skrimšļu distrofiskās izmaiņas).
  • ateroskleroze;
  • un dzemdes kakla mugurkaula trūces un traumas;
  • kakla mugurkaula osteohondroze;
  • osteofīti - kaulu augšana (muguriņas);
  • arteriālā hipertensija;
  • diabēts;
  • kakla neoplazmas.

Ir miega artēriju iedzimta patoloģija - hipoplazija (iedzimta hipoplazija) kreisajā, labajā un reizēm abās mugurkaula artērijās. Šis iedzimtais defekts var veidoties bērna augļa attīstības laikā. Anomāliju cēloņi nav uzstādīti.

Hipoplazija noved pie asinsvadu lūmena sašaurināšanās ar sekām. Izmaiņas augļa attīstībā, tai skaitā vaskulārās attīstības traucējumi dzemdes kakla reģionā, var būt: slikti ieradumi, hroniska intoksikācija, infekcijas slimības (gripa, masaliņas), starojuma iedarbība, sievietes traumas bērna grūtniecības laikā.

Riska faktori

  • ateroskleroze. Palielināts holesterīna un lipīdu metabolisms pasliktina plankumu veidošanos uz asinsvadu sienām;
  • cukura diabēts. Tas palīdz samazināt artēriju tvertņu elastību un plankumu veidošanos uz to sienām;
  • arteriālā hipertensija. Pastāvīgs asinsvadu tonusa pieaugums samazina to normālo diametru;
  • pārmērīgs garīgais stress;
  • osteohondroze, traumas, trūce veicina miega artēriju mehānisku saspiešanu;
  • aptaukošanās;
  • neoplazmas kaklā.

Ceptas un taukainas pārtikas izmantošana, stress, mazkustīgs darbs un zems aktīvs dzīvesveids, slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana, narkotikas) ir faktori, kas izraisa kakla kuģu stenozi.

Vertebrālās artērijas sašaurināšanās simptomi

Slimības simptomi parādās kopā ar vecumu. Jauniešiem skābekļa apgādes trūkums smadzenēs tiek kompensēts ar organisma rezervēm: spiediena palielināšanos, palielinātu asins plūsmu uz maziem (perimetru) asinsvadiem (asins plūsma), anastomožu veidošanos (savienojumi starp kuģiem).

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • orientācijas zudums telpā;
  • ģībonis;
  • gaitas nenoteiktība;
  • slikta dūša un vemšana.

Mugurkaula artērijas atrodas speciālajos kakla skriemeļu kanālos, tāpēc daba anatomiski aizsargā viņus no bojājumiem. Ja dzemdes kakla mugurkaula patoloģija ir iespējama kuģu deformācija.

Asinsvadu deformācija var izraisīt asus pagriezienus, spiežot atpakaļ sportu. Kreisā artērija ir plašāka par labo mugurkaula artēriju un piegādā smadzenēm vairāk asiņu. Pārkāpumi kreisajā artērijā ir saistīti ar spilgtiem simptomiem.

Ārsti saka, ka mugurkaula labās artērijas sašaurinājums ir fiksēts. Izteiktie simptomi ir kreisā kakla artērijas hipoplazija.

Patoloģijā papildus vispārējiem stenozes simptomiem ir vērojama:

  • deguna asiņošana;
  • neskaidra redze;
  • dzirdes zudums;
  • augsts asinsspiediens;
  • ekstremitāšu jutības pasliktināšanās;
  • privātas garastāvokļa svārstības (izmaiņas), emocionālā nestabilitāte.

Kakla lūmena sašaurināšanās par 50% rada nopietnas sekas, piemēram, smadzeņu insults un encefalopātija.

Vertebrobasilar nepietiekamība (VBN) (sakarā ar ārējo saspiešanu) var rasties, ja pacientam ir:

  • kakla muskuļu novirzes;
  • adhēzijas kaklā un plecā;
  • kakla skriemeļu traumas un pārvietošanās;
  • kakla locītavu deģeneratīvie bojājumi;
  • venozā diskulācija (asins aizplūšanas pārkāpums);
  • papildu kakla ribas.

Vertebrobasilar sindroma gadījumā pacientam ir: reibonis, redzes traucējumi, runas, troksnis ausīs, sliktākajā gadījumā.

Smadzeņu insults - smadzeņu bojājums, ko izraisa asins apgādes pārtraukšana vai atsevišķu sekciju pārtraukšana, kas izraisa šūnu nāvi.

Smadzeņu encefalopātija ir patoloģija, kurā smadzeņu audos ir nepietiekama asins un skābekļa uzņemšana, nervu šūnas mirst. Ir zudums, asins stagnācija un asiņošana, veidojas smadzeņu pietūkums.

Jauniem un vidēja vecuma pacientiem vazokonstrikcija rodas skriemeļu artēriju osteofīta saspiešanas (kaulu augšanas) dēļ. Gados vecākiem cilvēkiem slimība izraisa aterosklerozi, plākšņu parādīšanos artēriju gultā.

Diagnosticēšana

Precīzas diagnozes noteikšana ir problemātiska simptomu līdzības dēļ ar citām slimībām. Diagnozei:

  • izpētīt slimības vēsturi un pacientu sūdzības;
  • veikt sirds ultraskaņu;
  • Doplera ultraskaņu veic, lai novērtētu asins plūsmas lietderību galvai un kaklam;
  • CT un MRI tiek veikti, lai atrastu slimības cēloņus;
  • tiek veikta angiogrāfija, lai izpētītu artēriju sieniņu stāvokli, izpētītu trauku diametru;
  • radiogrāfija ar kontrastvielu, lai izpētītu mugurkaula artēriju stāvokli, to bojājumu apmēru.

Pēc pacienta stāvokļa pārbaudes un izvērtēšanas ārsts izvēlas nepieciešamos diagnostikas paņēmienus.

Stenozes ārstēšana

Asinsvadu slimības dzemdes kakla reģionā ir izveidotas agrīnā stadijā. Optimizējot uzturu, atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem, izvairoties no kaitīgiem faktoriem, jūs varat pārtraukt slimības attīstību un novērst tā simptomus.

Par narkotiku lietošanu:

  • pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
  • antioksidanti - vitamīni A, E, C, B grupa, mikroelementi;
  • vazodilatatori - Actovegin, Cavinton;
  • simvastatīns, samazinot holesterīna līmeni asinīs (Levomir, Aktalipid);
  • neirotrofas zāles (cerebrolizīns, nootropils);
  • antihipertensīvās zāles;
  • antidepresanti (amitriptilīns).

Ja kuģu sašaurināšanās sasniedz 70%, tad patoloģija jāārstē, izmantojot vienu no šādām metodēm:

  • miega endarterektomija - skrāpēšanas plāksne no sienām, atjaunojot trauka lūmenu;
  • Angioplastika - lūmena dilatācija, uzstādot katetru;
  • Angioplastika - sašaurinātās zonas iztaisnošana ar stieples rāmi.

Šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Izvēlies metodi, ņemot vērā kontrindikācijas pēc pacienta pārbaudes.

Profilakse

Stenozes ārstēšanā ir noderīgi elpošanas vingrinājumi pacientiem vecuma kategorijās. Veicot elpošanas vingrinājumus, oksidē asinis, mazina noguruma un noguruma pazīmes. Noderīgi fizikālās terapijas kompleksi.

Ieteicamais uzturs pacientam, kas cieš no mugurkaula artēriju sašaurināšanās, ietver:

  • zema tauku satura zivis;
  • pākšaugi;
  • zaļumi un svaigi dārzeņi;
  • augļi
  • fermentēti piena produkti;
  • rupji graudi.

Ir lietderīgi dzert zaļu vai zāļu tēju. Ir nepieciešams ievērot diētu ar sāls patēriņu, izņemot ceptu, taukainu, pikantu, kūpinātu ēdienu.

Izņemiet no ēdienkartes saldumus un stimulantus (kafiju, kakao, šokolādi, stipru tēju). Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni. Taukainā gaļa, margarīns, izplatīšanās, dzīvnieku tauki rada kaitējumu organismam.

Zvaniet savam ārstam pie pirmajiem slimības simptomiem. Novērotā slimības stadija izraisa neatgriezeniskas sekas.

Kas ir mugurkaula artērijas stenoze

Vertebrālās artērijas stenoze ir mugurkaula artērijas sašaurināšanās, kas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs, uztura trūkumus, nervu šūnu badu (nervus) un išēmisku insultu. Vertebrālās artērijas (PA) ir viens no galvenajiem kuģiem, kas iet gar mugurkaula abām pusēm (kreisās un labās artērijas) un piegādā smadzenes ar asinīm (līdz pat 25% no kopējā asinīs, kas nonāk galvā).

Patoloģijas būtība

Hroniska neveiksme rodas, ja trūkst 35-40% asins un tam ir šādi simptomi:

  • reibonis, migrēnas, ko neietekmē pretsāpju līdzekļi;
  • redzes traucējumi - mušu, tumšu plankumu vai vizuālu attēlu parādīšanās acīs;
  • atmiņas un intelektuālo spēju traucējumi;
  • nesaskaņotība smadzeņu bojājumu dēļ;
  • jostas sāpes, ko pastiprina kājāmgājiens un fizisks vingrinājums;
  • ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana un goosebumps kājās, vājums muskuļos;
  • arteriālā hipertensija;
  • sāpes kakla kakla galvas reģionā.

Ja mugurkaula artēriju sašaurina uz pusi, tad pacienta stāvoklis pasliktinās, pēkšņi apzinās samaņas zudums un asinsrites traucējumi, kuros daļa smadzeņu šūnu mirst.

Stenozes cēloņi

Saskaņā ar faktoriem, kas izraisīja stenozes attīstību, ir iedalītas 3 galvenās grupas:

  1. Iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar kuģiem. Ja nav saasināšanās, slimība neizpaužas un cilvēks dzīvo visu laiku.
  2. Stenoze, kas iegūta slimību dēļ, kas ietekmē asinsriti (ateroskleroze, diabēts un vielmaiņas traucējumi).
  3. Artēriju sienu sašaurināšanās traumas dēļ (kontūzija, lūzums, hematoma).

Stenozes cēloņi:

  • slimības, kas izraisa dzemdes kakla reģiona mugurkaula degenerāciju un distrofiju (osteohondroze, spondiloze, ankilozējošais spondilīts), kas noveda pie mugurkaula sajaukšanas un smadzeņu mikrocirkulācijas traucējumiem;
  • asinsvadu ateroskleroze sakarā ar holesterīna plākšņu koncentrāciju asinsvadu dobumā;
  • mugurkaula audzēju audzēji;
  • kaulu augšana (osteofīti) starpskriemeļu telpas locītavās;
  • hipertonija un dzemdes kakla un skalēna muskuļu spazmas.

Atkarībā no kaitējuma apgabaliem tiek izdalīti šādi PA stenozes veidi:

  1. Mutes stenoze ir mugurkaula artēriju bojājumu veids labajā vai kreisajā pusē, ko papildina psihiskie traucējumi, kas izpaužas panikas lēkmes uzliesmojumos, bailes no nāves, saspiešanas sāpes frontē, aizkaitināmība un bailes no gaismas. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska.
  2. Subkompensētu stenozi izraisa dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi un pārvietojumi. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai labotu pēctraumatiskas komplikācijas. Ja bojājumu izraisa onkoloģisks audzējs, tad slimība beidzas ar nāvi.
  3. Vertebrālā stenoze - raksturīga sāpju izpausme mugurkaula jostas un sakrālās zonās bez iekaisuma procesiem un mērenas izmaiņas smadzeņu garozas priekšējā daivā. Tika pārbaudīts mugurkauls ar MRI. Ķirurģiskā ārstēšana notiek caur stentēšanu caur augšstilba artēriju punkciju un endoprotēzes uzstādīšanu.
  4. Kompensēta stenoze - raksturīga lēna slimības gaita, kad asinsvadu sieniņu lūmenis pakāpeniski sašaurinās un ļauj ārstēt slimību ar medikamentiem, bez operācijas.
  5. Intrakraniālā sadalījuma stenoze izraisa artēriju trombozi, strauji progresē un izraisa insultu.
  6. Kreisā mugurkaula artērijas sašaurināšanās ir mugurkaula (dzemdes kakla osteohondroze, starpskriemeļu trūce, vēža audzēji) novirzes. Prognoze ar slimības avotu pilnīgu likvidēšanu ir labvēlīga, atjaunojas asins apgāde smadzeņu audos.
  7. Labās mugurkaula artērijas stenoze - simptomi un ārstēšana ir līdzīgas stenozei mugurkaula kreisajā pusē.
  8. PA dinamiskā sašaurināšanās ir izteikta pilnīgā vai daļējā artēriju caurplūduma pārkāpumā un tiek uzskatīta par visbīstamāko stenozes veidu. Ārstēšana ar zālēm ir tikai simptomātiska, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība.
  9. Funkcionālā stenoze notiek tikai tad, ja esošā kakla stāvokļa dēļ notiek esošā kakla korozija, spondiloze un citi mugurkaula bojājumi.
  10. Multifokālie stenozi ir vairāku vai vairāku trauku bojājumi. Uzklājiet tikai zāļu terapiju vai angioplastiku, kas saistīta ar skarto artēriju audu nomaiņu.
  11. Hemodinamiskā vazokonstrikcija nozīmē, ka obstrukcija ir ietekmējusi vairāk nekā pusi no kuģa, kurā ir traucēta smadzeņu būtiskā aktivitāte.
  12. Dekompensēta stenoze - slimība kļūst hroniska, process kļūst neatgriezenisks. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga arterijas kuģa sašaurinātās zonas pilnīgu nomaiņu vai alternatīva asins plūsmas kanāla izveidi.
  13. Stenoze mugurkaula kanāla dēļ tās sašaurināšanās. Šāda veida stenozi novēro mugurkaula jostas daļā un izraisa mugurkaula jostas nervu saknes un sēžas nerva neiralģijas saspiešanu. Dzemdes kakla muguras smadzenēs var novērot pēdējo, kas var izraisīt pilnīgu paralīzi.

Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības diagnostika

Pētīt smadzeņu asinsriti, izmantojot šādas instrumentālās metodes:

  • Dzemdes kakla mugurkaula doplerogramma, lai identificētu artēriju sašaurināšanas procesus;
  • Angiogrāfija - kontrastvielu ievadīšana traukos un to rentgenogrammā, lai izslēgtu asinsvadu sistēmas aterosklerotiskos un anatomiskos traucējumus;
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija - skenēšanas kontrastu artērijas;
  • CT skenēšana ar kontrastu šķīdumu, kas ievadīts artērijā, lai noteiktu stenozes pakāpi;
  • kontrasta panangiogrāfija - radiogrāfija, izmantojot kontrastvielas, kas ļauj noteikt asins recekļa klātbūtni un atrašanās vietu operācijai.

Slimības ārstēšana

Vertebrālās artērijas sašaurināšanās ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pretējā gadījumā komplikācijas var izraisīt išēmisku insultu. Stenozes ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz patoloģisko procesu cēloņiem un stenozes veidu.

Narkotiku terapija nodrošina ietekmi uz slimības simptomiem, nomācot to izpausmi: tiek izmantotas pazeminošas zāles (Indap, Lozap, Dibazol uc); ortopēdiskās apkakles, ierobežojot kakla skriemeļu mobilitāti; antikoagulanti; līdzekļi asinsrites normalizācijai (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon uc); NPL. Tomēr ārstēšana ar narkotikām ir efektīva tikai 30-40% gadījumu, un pastāv risks, ka slimība var samazināties.

Šādās situācijās ir nepieciešama radikālu metožu izmantošana.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir saistīta ar dažādiem operāciju veidiem atkarībā no asinsvadu sienu sašaurināšanās procesa kursa un lokalizācijas. Starp tiem ir:

  1. Endarterektomija - artērijas bojāto zonu rezekcija un implanta ievadīšana (stents).
  2. Rekonstruktīvā ķirurģija - PA bojāto daļu arteriolīze, rezekcija un koriģēšana.
  3. Mugurkaula kustīgās daļas kustības stabilizācija.
  4. Osteofītu izņemšana - kaulu augšana starpskriemeļu locītavās.
  5. Stentēšana - no plastmasas pārklāta metāla rāmja ievietošana artērijas kanālā, kas aizsargā kuģa sienas no sašaurināšanās.
  6. Dzemdes kakla mugurkaula fiksācija, atdalot dažus locītavu elementus, uzstādot īpašas titāna sistēmas.

PA stenozes prognoze

Slimības prognoze vairumā gadījumu ir diezgan nelabvēlīga, deģeneratīvo izmaiņu vieta PA ietekmē rezultātu. Pareizās PA kritiskā stenoze parasti beidzas ar insultu ar iespējamu letālu iznākumu. Pacientiem, kuri ir cietuši no šīs slimības, tiek piešķirta invaliditāte.

Dzemdes kakla skriemeļu artēriju stenoze

Dzemdes kakla muguras slimības tagad ir kļuvušas plaši izplatītas ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, bet arī jauniešu vidū. Tajā pašā laikā pieaug arvien vairāk smadzeņu mugurkaula traucējumu, kas ir kļuvuši par aktuālām mūsdienu medicīnas problēmām. Šajā situācijā svarīga loma ir mugurkaula artērijas stenozei.

Vispārīga informācija

Asins piegādi smadzenēm veic no diviem galvenajiem baseiniem: miega un mugurkaula (attiecīgi, miega un mugurkaula artēriju). Pēdējais attiecas uz ceturto daļu no visām skābekļa un barības vielu prasībām - tas vaskularizē šādas struktūras:

  • Smadzeņu kāts.
  • Cerebellum.
  • Occipital lobes.
  • Lielākā daļa laika skriemeļu.
  • Hipotalāmu aizmugurējā daļa.
  • Muguras smadzenes (C1 - Th3 segmenti).
  • Iekšējā auss.

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula bojājumu nosaka tās anatomiskās un topogrāfiskās iezīmes. Kuģis kopā ar tā paša nosaukuma nervu iet cauri kanālam, ko veido caurumi skriemeļu šķērseniskajos procesos. Pēdējais nav statisks, jo tas mainās atkarībā no kustībām kaklā. Pašā mugurkaula artērijā, atkarībā no tās atrašanās vietas, izšķir vairākus segmentus:

  • 1 - no zemūdens artērijas līdz kanāla ieejai.
  • 2 - kanālā C2 - C6 skriemeļu līmenī.
  • 3 - no izejas no kanāla līdz ieejai galvaskausa dobumā.
  • 4 - galvaskausa dobumā (intrakraniāls).

Kanālā artērija robežojas ar mugurpusi ar bezkontakta locītavām un sānos - ar augšējiem locītavu procesiem. Pēc tam, kad tas atstājis kuģi, tas divkāršojas: frontālās un sagitālās plaknēs. Šajās vietās bieži notiek asins plūsma uz mugurkaula artēriju.

Vertebrālās artērijas topogrāfiskās un anatomiskās iezīmes padara to jutīgu pret vairāku ārēju un iekšēju faktoru nelabvēlīgo ietekmi, kas veicina asins plūsmas samazināšanos caur kuģi.

Iemesli

Jebkura kuģa lūmena sašaurināšanos izraisa vairāki iemesli. Tā ir iespējama sienas saspiešana no ārpuses ar patoloģiskiem veidojumiem (kaulu fragmenti, audzējs, hematoma utt.), Iekšējā bloķēšana ar aterosklerotisku plāksni, trombu, emboliju un, visbeidzot, sava muskuļu spazmas (visbiežāk reflekss). Attiecībā uz mugurkaula artēriju ir parasta atšķirība starp divām galvenajām faktoru grupām:

Pirmie izraisa asinsvadu sienas ārējo saspiešanu un ar to saistīto nervu saslimšanu sakarā ar patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla reģionā. Šādā gadījumā presēšanas elementi ir šādi:

  • Kaulu augšana (osteofīti).
  • Sānu locītavu nobīdes.
  • Herniated diski.
  • Osteoartroze (līkumainas locītavas, bezkrūšu artroze).
  • Mugurkaula segmentu nestabilitāte.
  • Atlantas anomālijas.

Strukturālās novirzes mugurkaulā ietekmē ne tikai pašu artēriju, bet arī to apkārtējo nervu šķiedras, kas izraisa refleksu. Ārējās saspiešanas faktorus var droši attiecināt uz kakla muskuļiem - hipertrofizētiem vai spazmiskiem (priekšējiem, apakšējiem, slīpiem), kas bieži vien ir saistīti ar mugurkaula patoloģiju.

Jāatzīmē, ka pat fizioloģiskos apstākļos mugurkaula artērija mainās lūmenā galvas kustību laikā, bet normālos apstākļos asins plūsmas ierobežojums ir labi kompensēts. Un, ja kopā ar ārējo saspiešanu ir pārmaiņas pašā kuģī, tad situācija daudzkārt pastiprinās, ko izpaužas ar skaidru hemodinamisku traucējumu vertebrobasilarā. Ne-mugurkaula faktori ietver:

  • Iekšējais aizsprostojums trombozes, aterosklerozes, arterīta, emboli.
  • Asinsvadu deformācijas: patoloģiska spriedze, papildu cilpas, līkumi, insultu anomālijas.
  • Ārējā kompresija ar rētām, adhēzijām, audzējiem, hematomām un citiem apjoma veidojumiem.

Tādējādi stenozes cēloņi ietver plašu patoloģiju loku, gan lokālu, gan sistēmisku. Tāpēc neirologa, vertebrologa un traumatologa praksē liela nozīme ir mugurkaula artēriju sindroma diferenciāldiagnozei.

Vertebrālās artērijas sašaurināšanās vairumā gadījumu ir saistīta ar dzemdes kakla reģiona patoloģiju, bet ir arī stenozes ne-mugurkaula cēloņi.

Simptomi

Pamatojoties uz funkcionālo slodzi uz mugurkaula artēriju, ir viegli paredzēt, kādas var būt stenozes izpausmes. Samazināta asins plūsma kuģī ar kompensējošu mehānismu neveiksmi izraisa hipoksiskas izmaiņas to struktūru daļā, kuras tiek barotas no smadzeņu baseina mugurkaula. Protams, tas viss ir atkarīgs no patoloģisko izmaiņu smaguma, bet jāatzīmē, ka hemodinamiski nozīmīga stenoze atbilst asinsvadu lūmena pārklāšanai par 50% vai vairāk. Līdz ar to, jo spēcīgāka ir ārējā saspiešana vai iekšējā aizsprostošanās, jo lielāka ir klīniskā aina.

Stenozes laikā sastopamais neiroloģisko traucējumu komplekss ir apvienots ar mugurkaula artērijas sindroma jēdzienu. Sākumposmā tam ir funkcionāls raksturs, tas ir, tas notiek tikai kustību provocēšanas brīdī - asu slīpumu vai galvas pagriezienu - un arī ilgstošas ​​piespiedu pozīcijas gadījumā. Notiek šādi simptomi:

  • Galvassāpes.
  • Cochleo vestibulārie traucējumi.
  • Redzes traucējumi.
  • Veģetatīva disfunkcija.

Mugurkaula sāpes ir degošas, pulsējošas vai sāpes dabā, tās saasina epizode, kas izplatās no pakauša līdz parietālam un frontālajam zonai. Cochleo vestibulārie traucējumi ietver reiboni, troksni ausīs, nestabilitāti un gaitas nelīdzsvarotību. Redzes traucējumi izpaužas kā tumšāki, mirgojoši "mušas" vai "zigzagi" acīs (fotopsija). To var papildināt ar tādām veģetatīvām reakcijām kā karstuma sajūta, pastiprināta svīšana, sirdsklauves.

Pastāvīgas un smagas stenozes gadījumā tiek novēroti akūtu un pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa išēmisku fokusu parādīšanos. Pagaidu uzbrukumi ilgst ne vairāk kā 48 stundas un raksturo:

  • Vertigo.
  • Ataxia (koordinēti pārkāpumi).
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Runas traucējumi.

Turklāt jutekļu traucējumi kā nejutīgums un "goosebumps" pārmeklēšana ap muti, augšējās vai apakšējās ekstremitātēs. Parasti šis simptoms ir vienpusējs, parādoties kreisā vai labā mugurkaula artērijas sindromā.

Ja stenoze ir mugurkaulā, tad pārejas laikā kaklā var konstatēt pārejošus išēmiskus traucējumus. Tādējādi pacientiem bieži rodas pēkšņi apziņas (pilienu lēkmes) vai ģībonis (sinkopālie stāvokļi). Pēc šāda uzbrukuma tiek atzīmēts vispārējs vājums, letarģija, galvassāpes, troksnis ausīs, lidojumi acīs, svīšana.

Vertebrālās artērijas sindroma gadījumā ir novērota dažādu smadzeņu struktūru hipoksisko-išēmisko traucējumu klīnisko variantu kombinācija.

Papildu diagnostika

Vertebrālās artērijas sindroms prasa rūpīgu diferenciāciju ar citiem apstākļiem, kuriem ir līdzīgi simptomi. Klīniskā attēla polimorfisms apgrūtina pirmstiesas apcietinājuma veidošanos - pastāv risks gan hipoglikēmijai, gan pārmērīgai diagnozei. Bet līdz ar to ārsts vienmēr koncentrējas uz papildu pētījumu rezultātiem, kas ļauj identificēt mugurkaula, paša kuģa vai apkārtējo mīksto audu izmaiņas. Tie ietver:

  • Dzemdes kakla mugurkaula radioloģija ar funkcionālo slodzi.
  • Tomogrāfija (magnētiskā rezonanse, dators).
  • Doplera ultraskaņa.

Tikai visu klīnisko un instrumentālo pazīmju klātbūtnē mēs varam droši apgalvot par mugurkaula artērijas stenozi un paļauties uz tās atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Lai efektīvi ārstētu mugurkaula artērijas sindromu, jums ir jāzina tā cēlonis. Pamatojoties uz dažādiem patoloģiskiem procesiem un mehānismiem, kas veicina stenozi, terapiju raksturo iedarbības platums, izmantojot dažādas metodes un paņēmienus. Bet katrs gadījums noteikti ir individuāls, un pieeja pacientam ir jāveic, izmantojot visu organisma īpašību prizmu, ne tikai ņemot vērā sašaurināšanās pakāpi.

Ārstniecisks

Narkotikām tiek dota liela nozīme mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanā. Šādiem pacientiem lietoto zāļu saraksts ir diezgan iespaidīgs, jo ir nepieciešams ietekmēt ne tikai mugurkaula klīniskos simptomus vai izmainītās struktūras, bet arī asinsvadu sienu, asins plūsmu tajā un smadzeņu audus, kas ir jutīgi pret hipoksiju. Tādēļ šīs zāles tiek izmantotas:

  • Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Dekongestanti (L-lizīna escināts).
  • Asinsvadu sistēmas (Latren, Actovegin).
  • Antispētiskie līdzekļi (No-shpa).
  • Metabolisms (Mexidol, citoflavīns).
  • Neiroprotektori (Cortexin).
  • Venotonika (Detralex, Troxevasin).
  • Hondroprotektori (Don, Artra).
  • Vitamīni (Milgamma, Kompligam).

Izteikts sāpju sindroms var tikt pārtraukts, lietojot paravertebrālās blokādes ar Novocain un glikokortikoīdiem (Diprospan). Vietējām zāļu formām (ziede, gēls, krēms) ir arī noteikta vērtība.

Narkotiku ārstēšana ar mugurkaula artērijas sindromu tiek veikta, stingri ievērojot speciālista ieteikumus. Jūs nevarat atkāpties no medicīniskās iecelšanas, jo galīgais efekts ir atkarīgs no tā.

Bez narkotikām

Starp konservatīviem pasākumiem, ko lieto pacientiem ar stenozi mugurkaula artērijā, plaši tiek izmantoti ne-farmakoloģiski līdzekļi. Tie ietekmē kuģa ārējās saspiešanas faktorus, apkārtējos audus, uzlabo smadzeņu asins plūsmu un tiem ir vispārējs tonizējošs efekts. Izmantot šādas terapeitiskās metodes:

  • Fizioterapija.
  • Vingrošana.
  • Masāža
  • Manuālā terapija.

Jāatceras, ka aktīvā ietekme uz mugurkaulu jāveic tikai pēc akūtu notikumu likvidēšanas, jo pretējā gadījumā patoloģijas simptomi tikai pasliktināsies. Tas attiecas uz fizikālo terapiju ar pēc izometriskiem vingrinājumiem, kakla zonas masāžu un manuālo terapiju. Jums jāgaida līdz zāļu lietošanas pilnīgai iedarbībai.

Ķirurģija

Lai pilnībā novērstu mugurkaula sindroma pamatu, daudzos gadījumos jāmeklē ķirurgu palīdzība. Operatīvi likvidēt bojājumus, kas izliekas mugurkaula kanālā (osteofīti, trūces), tādējādi radot artērijas dekompresiju. Dažreiz ir nepieciešams veikt simpātiskā nerva pinuma rezekciju, un iekšējās bloķēšanas gadījumā tās izmanto asins recekļu un plankumu izvadīšanas metodes.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas pasākumu veikšanas. Neatkarīgi no stenozes cēloņiem, kas saistīti ar mugurkaulu vai bezmugurkaulniekiem, klīnisko simptomu parādīšanās ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Speciālists noteiks to izcelsmi un noteiks atbilstošu terapiju.