Stenoze ir kanāla telpas samazināšana mugurkaulā, kurā atrodas mugurkaula un tās atzarojumi. Sašaurināšanās rezultātā spiediena paaugstināšanās muguras smadzenēs, kas izraisa sāpes un traucē nervu impulsa vadību no smadzenēm. Cieš dažādu ķermeņa daļu jutīgums un funkcionalitāte.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze - to artēriju saspiešana, kas noved pie smadzenēm. Kakla atšķiras ar lielu skaitu lielu kuģu un artēriju, lai ieplūstot un izplūstot asinis, kas piegādā smadzenes ar uzturu. Ievērojot vecumu, apmēram 60 gadus, skriemeļu un disku audos notiek strukturālas izmaiņas, tās deformējas, un artērijās un vēnās rodas spiediens. Ir asins plūsmas pārkāpums, ko sauc par mugurkaula artērijas stenozi. Arī deformētie skriemeļi var sašaurināt dzemdes kakla centrālo mugurkaulu, ko sauc par kakla kakla stenozi. Daudzi cieš no fiziskas neaktivitātes, nepietiekama uztura, sliktiem ieradumiem, ieelpojot toksisku atmosfēras piesārņojumu, tāpēc šīs problēmas kļūst „jaunākas”.

Iemesli

Iedzimta stenoze ir mugurkaula centrālā kanāla lūmena sašaurināšanās, ko izraisa augļa anomālijas. Tas var būt divu veidu: centrālais - samazinot centrālā kanāla tilpumu un sānu (sānu) - samazinot mugurkaula saknes.

Iegūto stenozi izraisa dažādas mugurkaula slimības:

• Dzemdes kakla osteohondroze;
• Spondilīts (mugurkaula iekaisums);
• Dzeltenās saišu distrofija vai hipertrofija;
• Mehāniskie mugurkaula bojājumi;
• Pēcoperācijas perioda komplikācijas;
• Mugurkaula infekcija un iekaisums;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Ankilozējošais spondilīts, spondilartroze;
• Starpskriemeļu veidojumi: audzēji, trūces, cistas;
• Metabolisma traucējumi;
• Spondiloze (osteofīti un kaulu augšana);
• Spondilolistēze (skriemeļu stāvokļa maiņa attiecībā pret otru).

Sekas

Bieži vien stenoze ir asimptomātiska un izpaužas tikai tad, kad slimības forma jau ir kļuvusi hroniska. Tādēļ ir ļoti svarīgi veikt profilaktisko diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla reģiona mugurkaula stenozi. Ja pacients sāk slimnīcu agrīnā stadijā, viņi palīdzēs atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, jutīguma un vājuma zuduma dažādās ķermeņa daļās no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ja dzemdes kakla stenoze netiek ārstēta, bojātas mugurkaula saknes un zonas atrofijas. Šajā gadījumā izredzes, ka simptomi tiks noņemti, paliek ļoti maz.

Kādas ir neārstētās stenozes iespējamās sekas?

• Cerebrospinālā šķidruma pārmērīgs spiediens - CSF;
• Mielopātija - samazināta ķermeņa daļu funkcionalitāte sakarā ar spiedienu uz muguras smadzenēm;
• Radikulopātija - samazināta funkcionalitāte, līdz tā pilnīgai zudumam ķermeņa augšdaļā, muguras saknes saspiešanas dēļ kakla līmenī.
• Centrālās nervu sistēmas autonomie traucējumi;
• Smadzeņu išēmija un hipoksija;
• Parēze vai paralīze - skar ekstremitātes vai cilvēka pilnīgu imobilizāciju;
• Redzes vai dzirdes zudums;
• Urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• Impotence;
• Asins plūsmas disfunkcija un pietūkums;
• Elpošanas apstāšanās un pēkšņa nāve.

Simptomi

• Sāpes kaklā, vispirms izpaužas galvas pagriešanās un saliekšanas procesā un pēc tam iegūstot pastāvīgu raksturu. Sākumā sāpju sindroms nav skaidri izteikts, bet slimības gaitā tā kļūst arvien izteiktāka plecu, plecu lāpstiņas vai rokās;
• Galvassāpes, kas lokalizētas uzacīm, pakaušiem vai tempļiem;
• Neapmierinātība, vājums, parestēzija (tirpšanas sajūta) galvā, kaklā, plecos, rokās vai kājās;
• Samazināta dzirde un redze;
• Reibonis;
• Kakla un roku muskuļu hipertoniskums (spriedze);
• Elpošanas traucējumi.

Slimības gaitā simptomi pasliktinās un parādās ķermeņa apakšējā daļā:

• "Kokvilnas" kājas, kā rezultātā - nestabilitāte, negodīga gaita, nepieciešamība pēc atbalsta staigājot;
• Iegurņa orgānu darbības traucējumi: problēmas ar urināciju, izkārnījumiem un seksuālu disfunkciju.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, jo agrāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, jo lielākas izredzes noņemt stenozes simptomus īsākā laikā un apturēt slimības attīstību, novēršot nopietnas veselības problēmas.
Dzemdes kakla stenozes diagnostikas metodes:

• Pārbaude, aptauja un palpācija. Ir svarīgi uzzināt pilnu attēlu, identificēt un ņemt vērā visus simptomus;
• Rentgena. Tas ir izgatavots divās projekcijās - priekšā un sānos. Šis ir galvenais pētījums, kurā parādīsies skriemeļu integritātes un audzēju klātbūtne;
• Meliogramma. Radiogrāfija ar kontrastvielu, kas ievadīta mugurkaulā, parādot tā struktūru, smadzeņu šķidruma tilpumu un kvalitāti, mugurkaula caurlaidību un patoloģiju;
• Datoru tomogrāfija (CT). Ļoti informatīva metode, kas parāda mazākās izmaiņas mugurkaulā. Skenēšana pa slānim palīdz noteikt stenozes cēloni;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ļoti informatīva, bet dārga metode, kurai ir kontrindikācijas, kas diagnosticē dzemdes kakla mugurkaula stenozi slimības sākumā, redzot mazākās izmaiņas skriemeļos, skrimšļu diskos, traukos, nervu galos un periofaciālajos audos.

• Skatiet arī: jostas stenoze

Ārstēšana

Dzemdes kakla stenozes ārstēšanu nosaka kvalificēts ārsts, tāpēc metožu un līdzekļu izvēle ir nepieņemama, jo tā var pasliktināt stāvokli.

• Ārstēšana sākas ar sāpju, iekaisuma un tūskas atvieglošanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un ziedēm, piemēram, Ibuprofēnu, Meloksikāmu, Dykloberli, Piroksikāmu, Ketalongu, Ketorolaku. Viņi tiek iecelti uz vienu nedēļu uzņemšanu, kuras laikā pacients ir kontrindicēts slodzei un masāžai, pat gaismai;
• Samazinot dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos un līdz ar to spiedienu uz muguras smadzenēm un to saknēm, mazinās pietūkums un sāpes, ārstēšana ar hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem, injicējot mugurkaulu. Tiek izmantoti glikokortikosteroīdi - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diurētiskie līdzekļi samazina cerebrospinālā šķidruma daudzumu, samazinot mugurkaula kanāla spiedienu. Tiek izmantoti Lasix un magnija sulfāta preparāti (magnēzija);
• Tās mazina muskuļu mugurkaula sāpju muskuļu relaksantus, piemēram, Mydocalm.

Slimības sākumposmā fizioterapija ir efektīva:

• Magnetoterapija. Mazina sāpes un pietūkumu;
• Elektroforēze ar novokīnu. Mazina sāpes;
• Akupunktūra;
• Masāža Stiprina muskuļus un samazina to tonusu, mazina krampjus un sāpes;
• Manuālā terapija Ļauj pareizi iestatīt skriemeļus, novēršot to subluxāciju;
• Exercise terapija. Fizioterapija nodrošina ievērojamu terapeitisko efektu, nodrošinot mugurkaula elastību un mobilitāti;
• Mugurkaula vilces. Vilces rada dekongestantu un pretsāpju efektu, bet var izraisīt starpskriemeļu trūci;
• Ortopēdiskie instrumenti - korsete, kakla turētājs. Tas atslābina muskuļus, izvairoties no spazmas.

• Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula statikas pārkāpums.

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz, pacientam tiek parādīta ķirurģiska augšanu un struktūru atdalīšana, kas izraisīja muguras kanāla sašaurināšanos dzemdes kakla mugurkaula - dekompresīvā lamektomijā. Pēc tam var būt nepieciešams nomainīt kaulu audu, nevis implantu noņemto implantu - laminoplastiku (interspinālo mugurkaula fiksāciju). No priekšpuses vai aizmugures uz kakla iegriež griezumu.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Medicīnas praksē termins "stenoze" tiek lietots, lai atsauktos uz sašaurināšanās procesiem, samazinot kaut ko lūmenu un / vai diametru. Tāpēc, ja runājam par kakla reģiona mugurkaula kanāla stenozi, tad tā diametrs samazinās.

Spinālā stenoze

Vairumā gadījumu vecāka gadagājuma pacientiem tiek diagnosticēta stenoze, kas ir pamats slimības iekļaušanai tā saucamajā kategorijā. senils slimības. Līdz ar to jaunieši ir pakļauti riskam. Savos gadījumos cēloņi parasti ir mugurkaula iedzimtajās patoloģijās.

Riski ir visu vecumu cilvēki.

Galvenās pētāmās patoloģijas pazīmes ir sāpīgas sajūtas mugurkaula skartajā daļā, bieži „atdodot” apakšējām ekstremitātēm. Pēc tālāk aprakstītās informācijas pārskatīšanas jūs iegūsiet pilnīgu priekšstatu par slimības cēloņiem, tās gaitas un izpausmes raksturojumu, diagnozes noteikšanas procedūru un turpmāko ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Lai pilnībā izprastu pētāmā patoloģiskā procesa cēloņus, vismaz virspusēji jāiepazīstas ar mugurkaula anatomiskās struktūras iezīmēm.

Mugurkaula sastāv no cieši savienotām arkas un mugurkaula ķermeņiem. Muguras smadzenes, kas ir viena no svarīgākajām cilvēka ķermeņa sastāvdaļām, iet caur kanāla iekšējo dobumu. Laikā starp to un iekšējās kanāla sienām ir taukaudi, kā arī cerebrospinālais šķidrums. Ar šāda veida "slāni" tiek kompensēts neliels kanāla platuma samazinājums, kas rodas cilvēka darbības procesā.

Ar pārāk spēcīgu kanāla sašaurināšanos notiks nervu saknes (sliktākajā gadījumā pašas muguras smadzenes). Tas neizbēgami novedīs pie dažādu neiroloģisku sindromu rašanās.

Spinālā stenoze diagrammā

Kanālu sašaurināšanās var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk kā provocējošie faktori ir šādi apstākļi:

• traumas, trūces un dažādi audzēji;
• osteofīti (augšana);
• artroze;
• izvirzījumi utt.

Mugurkaula stenozes cēloņi

Katrā no iepriekšminētajiem gadījumiem stenoze tiek definēta kā sekundārā slimība, kas progresē galvenās slimības fonā.

Mugurkaula kanāla primārā stenoze ir tikai iedzimta un notiek sakarā ar skriemeļu normālas attīstības traucējumiem. Ja rodas šāda patoloģija, tā būs jūtama jau sen.

Dzemdes kakla skriemeļu stenozes risks

Stenozes progresēšanu neizbēgami pavada traucējumi skābekļa transportēšanas procesos un ne mazāk bīstami uzturvielas mugurkaula ķermenī. Līdz ar to jebkurai fiziskai aktivitātei nepieciešams palielināt skābekļa un pamata uzturvielu patēriņu. Šajā patoloģiskajā situācijā mugurkaula kanālā palielināsies intersticiālais spiediens, kam sekos asinsvadu saspiešana. Rezultātā izspiestie kuģi nespēs nodrošināt nepieciešamo asinsriti. Tā rezultātā - sāpes, vājums un citas raksturīgas pazīmes, kas lokalizētas skartajā zonā.

Pacientu sāp sāpes un citas nepatīkamas sajūtas.

Slimības formas un veidi

Stenozi klasificē pēc vairākiem rādītājiem. Pirmkārt, saskaņā ar anatomiskiem kritērijiem. Par to skatiet nākamajā tabulā.

Tabula Stenozes anatomiskā klasifikācija

To raksturo būtiska muguras kanāla lieluma izmaiņas. Var būt arī lūmena samazināšanās starp skriemeļa muguras plakni un tuvāko pretējo punktu, kas atrodas uz skavas.

Turklāt centrālais stenozes veids tiek klasificēts relatīvā formā (minētās atstarpes lielums ir mazāks par 1,2 cm) un absolūtā (samazināta līdz 1 cm un tālāk) formām.

Otrā kopējā klasifikācija ir balstīta uz stenozes cēloņiem. Vairāk tabulā.

Tabula Klasifikācija pēc iemesla

Hronisks, bīstams un strauji progresējošs process - dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze: konservatīva terapija un ķirurģija

Nesen muskuļu un skeleta audu slimības ir ļoti bieži sastopamas. Dzemdes kakla reģions ir pakļauts dažādām patoloģijām. Bieži vien osteohondrozes rezultātā rodas dažādas komplikācijas: veidojas osteofīti, starpskriemeļu trūce. Šie nepatīkami procesi izraisa starpskriemeļu telpas lūmena (stenozes) sašaurināšanos, kas izraisa tajā esošo nervu sakņu, kā arī muguras smadzeņu saspiešanu.

Vairumā gadījumu šī situācija prasa tūlītēju ķirurgu iejaukšanos. Bet daži gadījumi tiek atrisināti ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību. Kā noteikt slimības gaitas sākumu laikā, ar kuru ārsts sazinās? Visi jautājumi, kas interesē pacientus, ir aprakstīti turpmāk tekstā.

Vispārīga informācija

Dzemdes kakla stenoze ir hronisks, strauji progresējošs process. Patoloģiju raksturo mugurkaula centrālā kanāla sašaurināšanās. Tas ietver arī starpskriemeļu foramena sašaurināšanos, no kura paplašinās muguras smadzeņu nervu saknes. Telpu var sašaurināt vairāki negatīvi faktori, piemēram, kaulu veidošanās, skrimšļu augšana, kas veidojas spondilozes fonā, osteoartroze, spondilartroze vai neoplazmas.

Mugurkaula saspiešana, starpskriemeļu trūces izraisīta starpskriemeļu kanāla sašaurināšanās nav saistīta ar mugurkaula kanāla stenozi.

Patoloģija bieži skar vecākus pacientus, aptuveni 30% cilvēku, kam diagnosticēta stenoze, kas vecāka par 50 gadiem. Šāda situācija ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām kaulu un skrimšļu audos, kas atspoguļojas locītavu, mugurkaula pakāpeniskā vājināšanā un iznīcināšanā. Vairumā gadījumu, pārbaudot citas slimības, stenozi diagnosticē nejaušība.

Cēloņi

Eksperti identificē vairākus negatīvus faktorus, kas veicina dzemdes kakla reģiona slimību attīstību:

• iedzimtas mugurkaula anomālijas. Slimība attīstās, ņemot vērā augļa attīstības iedzimtas anomālijas, ģenētiskas aberācijas. Iedzimtas slimības izraisa nepareizu slodzes sadalījumu, starpskriemeļu kanāla sašaurināšanos;
• deģeneratīvas patoloģijas. Negatīvie procesi veicina starpskriemeļu diska "izvirzīšanos", iekļūstot mugurkaula kanālā. Šādas slimības ir artroze, osteohondroze un citas patoloģijas;
• traumatisks. Starpskriemeļu disku prolapss notiek tūlīt traumas laikā, patoloģija izraisa mugurkaula akūtas vai hroniskas saspiešanas formu. Pēdējais veids veidojas mugurkaula patoloģiskās mobilitātes fonā;
• metaboliskās patoloģijas. Endokrīnās fona traucējumi noved pie nespecifiskas imūnās atbildes (limfocīti uzbrūk savām šūnām, kas izraisa skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu);
• nervu audu audzēji, infekcijas slimības, hematomas.

Var būt kakla kakla stenoze dažādu iemeslu dēļ. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek konstatēts negatīvs faktors, tas tiek novērsts. Tas ir vienīgais veids, kā novērst recidīvus. Ārsta noteiktā ārstēšanas metode un metode.

Uzziniet devu un norādījumus par Don pulvera lietošanu locītavām un mugurkaulam.

Šajā adresē lasiet par ceļa locītavas vidējā meniskusa meniskopātijas simptomiem un ārstēšanu.

Klasifikācija

Ārsti stenozi sadala divos galvenajos anatomisko kritēriju veidos:

• centrālā. To raksturo attāluma sašaurināšanās no mugurkaula aizmugurējās virsmas līdz pretējai pusei uz pamatnes pamatnes (muguras kanāla tilpuma samazināšanās). Piešķirt relatīvo tipu (no 10 līdz 12 mm) un absolūtu (līdz 10 mm). Ārsti uzskata, ka sašaurinājuma sagitālais lielums ir visbīstamākais veids (ķermenis ir sadalīts divās daļās);
• sānu. Patoloģija tiek veidota, ņemot vērā starpskriemeļu telpu radikālā kanāla attāluma samazināšanos. Šī procesa laikā lūmenis sašaurinās līdz 4 mm.

Atkarībā no cēloņa, stenoze ir sadalīta vairākos veidos: iegūta, iedzimta, deģeneratīva un kombinēta (ieskaitot negatīvos faktorus iepriekšējām slimības formām).

Stenoze ir lokalizēta šādās jomās: mugurkaula, kakla, krūšu kurvja. Visbiežāk sastopamā slimība dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaulā.

Pirmās pazīmes un simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kāda veida stenoze pacientam ir (absolūtā vai relatīvā). Pēdējā gadījumā simptomi var būt ļoti vāji un neskaidri, persona neuzskata, ka slimība ir sākusies. Ar absolūtu stenozes formu slimība uzreiz izjūt izteiktas nepatīkamas izpausmes.

Simptomi, kas saistīti ar iespējamu muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu kaklā, būs:

• daudzi pacienti sūdzas par sāpēm kakla apvidū ar atšķirīgu smagumu;
• tirpšana, dedzinoša sajūta, nejutīgums tiek konstatēts ne tikai kaklā, bet arī plecos, pat pacienta rokās;
• tiek novērota skarto muskuļu grupu spēka samazināšanās, personai parasti ir sarežģītas augšējo ekstremitāšu kustības.

Lietošanas gadījumi vai smaga nervu sakņu saspiešana (parasti pēc traumas) var izraisīt dzīvībai bīstamas klīniskās izpausmes:

• pilna ķermeņa paralīze zem skartās zonas;
• nav jebkāda veida jutīguma zem skartās teritorijas;
• elpošanas problēmas vai to trūkums.

Diagnostika

Daudzi pacienti vaina viņu sāpes noguruma dēļ pēc darba, neatstājiet medicīnisku palīdzību. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt stenozi un sākt ārstēšanu. Ja jūs atradīsiet pirmos simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu (jūs varat sazināties ar ķirurgu, neiroķirurgu, bet galvenais terapeits, kas diagnosticē stenozi, ir terapeits).

Pētījumi sākas ar pacientu sūdzību izskatīšanu, skartās teritorijas izpēti. Bez citiem diagnostikas pasākumiem nevar izdarīt:

• rentgenogrāfija. Ļauj noteikt mugurkaula kanāla izmaiņas, pētījuma galvenais aspekts ir skriemeļu augstums. Metodei ir ievērojams trūkums - attēlā nav redzams mīksto audu stāvoklis;
• MRI Visdrošākā un pareizākā diagnozes metode ļauj novērtēt kakla reģiona bojājumu pakāpi, mīksto audu stāvokli, pat slimības attīstības cēloni;
• CT Lieto gadījumos, kad MRI jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēts. Jebkurā gadījumā ārsti pievērš uzmanību mugurkaula specifiskajam lielumam (veseliem pacientiem tas ir vismaz 12 mm).

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic diagnozi, nosaka atbilstošu terapijas kursu.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes

Galvenais stenozes simptoms ir sāpes, sākotnēji tas tiek apturēts ar pretsāpju līdzekļiem. Tad turpiniet iekaisuma procesa iznīcināšanu, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas (infekcijas bojājuma klātbūtnē). Pūderību atvieglo diurētiskie medikamenti, kas noņem liekos šķidrumus no organisma, uzkrājas toksīni.

Papildus narkotiku terapijai pacientam tiek parādīta gultas atpūta, nekāda spriedze uz visu mugurkaulu.

Pēc nepatīkamo sajūtu pārtraukšanas turpiniet fizioterapijas procedūras, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, izraisot reģenerācijas procesus:

Visas manipulācijas tiek veiktas stingrā ārsta uzraudzībā, patstāvīgi ir stingri aizliegta. Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas, stipras sāpes.

Uzziniet par pirmās palīdzības noteikumiem un potītes locītavu daļējas plīsuma turpmāku ārstēšanu.

Šajā pantā aprakstītas karpālā kanāla sindroma ārstēšanas metodes mājās.

Dodieties uz http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html un lasiet par tipiskām roku sastiepumu pazīmēm un simptomiem.

Operatīva iejaukšanās

Stenoze kaklā ir diezgan nopietna slimība, kas bieži prasa ķirurgu iejaukšanos. Papildus progresīvajam posmam eksperti norāda uz operācijas norādēm:

• sāpju mazināšanās pēc zāļu lietošanas;
• mugurkaula kanāla sašaurināšanos novēro konservatīvā ārstēšanā;
• nervu sakņu saspiešanas dēļ tiek novēroti iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumi.

Operācija var ietvert šādas procedūras:

• mugurkaula dabiskā stāvokļa atjaunošana;
• dzemdes kakla reģiona stabilizācija tiek veikta, izmantojot īpašas sistēmas un struktūras;
• mugurkaula dekompresija;
• starpskriemeļu trūces izņemšana;
• audzēju izgriešana, citi veidojumi, kas veicināja nervu sakņu saspiešanu.

Operācijas specifisko metodi un shēmu izvēlas ārsts atkarībā no patoloģijas smaguma, pacienta individuālajām īpašībām. Nav iespējams tikt galā ar stenozi mājās, tradicionālā medicīna var mazināt pacienta stāvokli, mazinot sāpju sindromu.

Preventīvie pasākumi

Lai pārtrauktu ķermeņa novecošanu ārstiem, tas vēl nav stājies spēkā. Pacients var mēģināt saglabāt mugurkaula veselību, tai skaitā dzemdes kaklu, daudzus gadus:

• regulāri veikt mērenu tempu. Kad stenoze fiziskā aktivitāte ļauj jums saglabāt kustību, mugurkaula elastību, locītavas. Kā preventīvs pasākums, brauciet ar velosipēdu, dodiet priekšroku maziem svariem sporta zālē. Labākais risinājums ir apmācība ar treneri (tikai speciālists palīdzēs izvēlēties efektīvu mācību programmu, nekaitējot ķermenim);
• skatīties savu pozu. Pareiza muguras pozīcija ir ļoti svarīga, lai novērstu jebkādas patoloģijas šajā jomā;
• atteikties no svaru celšanas. Ir stingri aizliegts pacelt smagus priekšmetus virs galvas;
• braukšanas laikā noregulējiet sēdekli tā, lai ceļi un gūžas būtu līdzenas. Līdzīga nostāja būtu, kad sēžat pie datora, it īpaši, ja sēžat;
• miega gadījumā izvēlieties cieto matraci, ortopēdisko spilvenu. Izmetiet izstrādājumus, kamēr guļat, uz kura kakls ir lielā leņķī;
• skatīties savu svaru. Pārmērīgs svars palielina mugurkaula slodzi, radot problēmas visā kolonnā.

Ārsts - neiroķirurgs par hronisku procesu, kurā attīstās patoloģisks centrālā muguras kanāla diametra samazinājums un stenoze:

Kā ārstēt dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenozi

Asinsvadu stenoze - kas tas ir? Tā ir patoloģija kuģu attīstībai, kurā to sašaurināšanās notiek vienā vai citā pakāpē, reizēm līdz pilnīgai lūmena pārklāšanai. Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze ir atzīta par vienu no smagākajām slimībām. Slimības būtība ir samazināta līdz lūmena sašaurinājumam priekšējā un aizmugurējā virzienā, kā rezultātā tiek saspiestas nervu saknes.

Parasti šāda diagnoze tiek veikta vienlaikus ar citām patoloģijām, tādām kā osteofīts, mugurkaula izliekums, starpskriemeļu trūce utt. Slimā vidējais vecums ir aptuveni 50 gadi Gandrīz 25% stenozes diagnozes ir kakla stenoze. Tomēr, nodrošinot savlaicīgu piekļuvi ārstam, pienācīgu diagnozi un ārstēšanu, var izvairīties no komplikācijām, kas izraisa spēju zaudēt darbu un invaliditāti. Tātad dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenoze, tā simptomi un ārstēšana tiks sīkāk aplūkota turpmāk tekstā.

Kas ir mugurkaula stenoze

Kas ir mugurkaula stenoze? Tas ir diezgan lēni attīstošs mugurkaula kanāla hroniska slimība, kas virza uz to, ka dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula kanāls sašaurinās un muguras kanāla lūmenu samazina dažādas struktūras (audzējs, tūska, kaulu vai skrimšļu augšana uc).

Kakla asinsvadu stenoze var būt vienlaicīgi ar dzemdes kakla mugurkaula spinozi un sastāv no sašaurināšanās starp koronāro artēriju, kas ir atbildīgas par smadzeņu asinsriti, kas dažkārt izraisa smadzeņu insultu.

Tas var būt gan iedzimts, gan iegūts. Šajā gadījumā visbiežāk šī diagnoze tiek dota cilvēkiem ar samērā nobriedušu vecumu, un jaunajā vecumā šāda veida patoloģija var tikt apmierināta ļoti reti. Slimība ir bīstama, tāpēc, kad pirmajiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu.

Jums var būt interesanti uzzināt par kakla muskuļu anatomiju un funkciju, lai saprastu, kā viss darbojas.

Cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze un tās cēloņi:

• mugurkaula saspiešanas lūzums;
• iedzimtu noviržu gadījumā skriemeļu attīstībā (piemēram, saīsinātas arkas, mugurkaula augstuma samazināšanās utt.);
• mugurkaula iekaisums (spondilīts);
• ankilozējošais spondilīts;
• mugurkaula audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs, un mugurkaula metastāzes);
• herniated starpskriemeļu diski;
• adhēzijas procesu parādīšanās, kas radušies ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā organismā);
• liekais svars, aptaukošanās;
• skriemeļu pārvietošana attiecībā pret otru;
• osteofīti un kaulu augšana (spondiloze);
• dzelteno saišu deformācija (sabiezēšana, blīvēšana uc);
• traumas;
• pārmērīga fiziska slodze;
• ilgstoša uzturēšanās tajā pašā stāvoklī;
• kakla mugurkaula osteohondroze.

Kā attīstās šī patoloģija: samazinās dobuma lūmenis (tilpums), kurā atrodas mugurkaula, asinsvadu un mugurkaula nervu gals. Tas noved pie klīnisko izpausmju parādīšanās sūdzību veidā par sāpēm noteiktā kakla pozīcijā (locīšana vai pagriešana).

Notiek tālāka mugurkaula struktūras saspiešana un traucēta asins plūsma asinsvados, kas var izraisīt dažādus iekšējos iekaisumus.

Kā jūs zināt, stenozes cēloņi nav grūti pamanāmi jūsu organismā. Tāpēc ārstēšana var sākties savlaicīgi.

Veidlapas un šķirnes

Lai labāk izprastu, kas ir dzemdes kakla reģiona spinozs un kādas ir tās formas un šķirnes, ir jāzina tās izskatu.

Stenoze (pazīstama arī kā Spinoz) var būt:

• iedzimta (attīstās mugurkaula iedzimtu slimību klātbūtnē);
• iegūta (rodas, iegūstot, parasti, mugurkaula destruktīvās deģeneratīvās slimības);
• kopā (vairāku cēloņu faktoru kombinācija slimības attīstībā).

Kā jau minēts, stenoze galvenokārt ir slimība, kas iegūta ar vecumu, kas saistīts ar mugurkaula struktūras izmaiņām.

Ar anatomiskām stenozes pazīmēm ir sadalīts:

• centrālais (mugurkaula kanāla sašaurināšanās no muguras uz priekšējo vai sānu sienu uz kakla skriemeļa pamatnes loka);
• sāniski, tas ir sānu spinosis (lūmena tilpuma samazinājums, no kura muguras smadzeņu lapas neirocore).

Tajā pašā laikā, kad slimība ir smaga, var attīstīties artērijas stenoze, kas izraisa asinsrites traucējumus un citas komplikācijas.

Spinālo stenozi var diagnosticēt jebkurā no trim jomām: kakla, krūšu kurvja vai jostas krustā. Visbiežāk tas ir izplatīts kakla mugurkaulā.

Simptomi

Šī slimība var izpausties dažādos veidos - ar izteiktiem simptomiem vai nē. Persona var pat neapzināties, ka viņš jau ir slims:

• kakla izskats, kas parādās vispirms, pagriežot vai noliekot galvu; tas var būt vājš vai spēcīgs un dots plecam, lāpstiņai vai rokai;
• galvassāpes, galvenokārt uzacu, kakla vai tempļu reģionā;
• galvas, kakla, plecu, roku vai pat kāju nejutīgums, vājums vai tirpšana;
• dzirdes vai redzes traucējumi;
• reibonis;
• spriedze kakla vai roku muskuļos;
• elpošanas pārmaiņas.

Ja jūs nepievērsiet uzmanību pirmajiem simptomiem un sākat slimības gaitu, viņi aiziet uz ķermeņa apakšējo daļu un būs sajūtas par "vājumu" un kāju vājumu, iegurņa orgānu disfunkciju (uroloģiskās sistēmas slimības). Tādēļ, ja Jums rodas diskomforta sajūta, Jums jākonsultējas ar ārstu un pašārstēšanās.

Uzziniet par citām dzemdes kakla reģiona slimībām, lai noteiktu slimību un sāktu pareizu ārstēšanu.

Diagnostika

Šīs patoloģijas diagnostikas metodes:

• rentgena Pirmais pētījums. Tas ir izgatavots divās projekcijās - priekšā un sānos. Rāda, kā skriemeļi ir integritāti un vai ir audzēji;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Tas skaidri parāda mugurkaula disku stāvokli, saites, nosaka muguras kanāla sašaurināšanās pakāpi un var novērtēt tajā esošo struktūru stāvokli. Šī metode ir ļoti informatīva un droša. Pētījuma rezultāts ir visprecīzākā un detalizētāka informācija par mugurkaula stāvokli un visām tās izmaiņām;
• datorizētā tomogrāfija. Rāda visus kaulu augšanas veidus un saišu kaulu veidošanos. Diagnostikas doktors, redzot uz ekrāna attēlus šķēlēs, veic diagnozi;
• myelogrammu. Tas ir tas pats rentgena starojums, bet ar kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā, kas parāda tā struktūru, tilpumu un mugurkaula šķidruma kvalitāti, caurlaidību un iespējamās novirzes mugurkaulā;
• pārbaude, pacientu intervija un palpācija.

Jāatzīmē, ka nav iespējams vizualizēt mīksto audu stāvokli ar rentgenstaru palīdzību, kas izraisa neprecizitātes diagnostikā. Tādēļ ieteicams izmantot MRI vai CT metodi.

Ārstēšana

Pēc pilnīgas izmeklēšanas, saskaņā ar slimības smagumu, ārstējošais ārsts noteiks individuālu pieeju pacienta ārstēšanai:

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas un tā, kā tā notiek. Nosakot kakla mugurkaula stenozi agrīnā stadijā un bez komplikācijām, ārsts noteiks konservatīvu metodi. Ja slimība ir smaga vai jau ir atstāta novārtā, tad izmantojiet operāciju.

Konservatīvs

Konservatīvā ārstēšanas metode ir zāļu lietošanas kombinācija un fizioterapeitisko procedūru gaita. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas un individuālajām īpašībām.

Tas sastāv no:

• pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Parasti Ibuprofēns, Ketorolaka, Diklofenaks uc ir vislielākā pozitīva ietekme;
• hormonālo vielu ievadīšana starpskriemeļu metodē. Tas samazina audu pietūkumu, sāpes un spiedienu mugurkaula struktūrās (Diprospan, Prednisolone vai Ketalog);
• diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu tūsku un mazinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Parasti tiek izmantots magnija sulfāts vai lasix;
• magnētiskā terapija. Tas samazina tūsku un mazina sāpes;
• elektroforēze ar novokīnu, lai mazinātu sāpes skartajā zonā;
• vingrošanas terapijas kurss;
• akupunktūra;
• manuālā terapija;
• mugurkaula vilce (muguras vilce).

Pacientam ir redzama gultas atpūta, slodzes trūkums uz visu muguru. Jebkuras manipulācijas jāveic stingri atbilstoši ārsta norādījumiem un speciālista uzraudzībā.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka pašārstēšanās vai kļūdas medicīnisko procedūru laikā var radīt ārkārtīgi negatīvus rezultātus, izraisīt komplikācijas un palielināt sāpes.

Ķirurģija

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nesniedza gaidīto rezultātu, vai slimība ir pastiprināta stadijā, ārstējošais ārsts nosaka ķirurģisku operāciju. Mērķis ir paplašināt mugurkaula kanālu, lai samazinātu mugurkaula spiedienu.

Šādas darbības tiek veiktas divos veidos:

1. Neliels griezums tiek veikts caur kakla priekšējo sienu, audi tiek izspiesti malā un iegūta piekļuve mugurkaulam. Noņemiet traucējošos apgabalus. Dažreiz no kakla skriemeļa kaula tiek izņemta daļa, aizstājot to ar iegurņa atloku, nostiprinot to ar īpašām plāksnēm un skrūvēm.
2. Nogriezieties kakla aizmugurē tieši muguras smadzeņu nervu zonā. Negadījumi tiek noņemti. Ja nepieciešams, daļas starpskriemeļu diskiem tiek izgrieztas. Tas tiek darīts, lai samazinātu spiedienu uz mugurkaulu kopumā.

Atbildes uz operāciju un pozitīvo ietekmi ir labas. Ķirurģiskā iejaukšanās lieliski palīdz diagnosticēt "kakla mugurkaula stenozi".

Stenozes komplikācijas un sekas

Ja jūs ignorējat slimības simptomus un nesākat ārstēšanu, dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšanas trūkums var izraisīt:

• muguras smadzeņu atrofija;
• radikulopātija;
• mielopātija;
• smadzeņu hipoksija;
  paralīze.

Ir iespējama arī urīna nesaturēšana, asinsrites traucējumi, kurlums, redzes zudums un pat elpošanas apstāšanās.

Profilakse

Lai neciestu no dzemdes kakla mugurkaula stenozes, jau no agra vecuma ir jāievēro vienkāršie šīs slimības profilakses noteikumi:

• ilgstoši nestāvēt;
• darīt atpakaļ vingrošanu, palīdzēs kakla un plecu masāža;
• monitora poza;
• ēst labi, lai organismam vienmēr būtu visi vajadzīgie vitamīni un mikroelementi;
• nekavējoties sazinieties ar ekspertiem, kad parādās pirmie nepatīkami simptomi.

Turklāt, aizsargājiet savu kaklu no melnrakstiem, lai neradītu nopietnas komplikācijas.

Secinājums

Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstniecības iestādēm. Stenoze ir diezgan nepatīkama, bet diezgan ārstējama slimība. Tomēr, ja jūs to ignorējat, tas var izraisīt invaliditāti.

Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni mēnesi. Ir svarīgi to sākt savlaicīgi. Attīstītā stadijā ķirurgs veiks operāciju vispārējā anestēzijā un atgriezīs mugurkaula pacienta veselību un dzīvi.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās dzemdes kakla mugurkaulā

Dzemdes kakla mugurkaula ir vājākā un jutīgākā daļa. Kakla pamatīguma vietā ir maksimāla mobilitāte. Parasti aktīvas mobilitātes dēļ asinis pienācīgi nonāk smadzenēs, baro to un baro to ar nepieciešamajiem fermentiem. Tomēr mūsdienu dzīvesveids ir devis negatīvas korekcijas, padarot osteohondrozes cilvēkiem reālu sodu. Nepietiekami novērtējot viņa briesmas, cilvēks nesaprot, ka viņš var iegūt šādu slimību kā dzemdes kakla mugurkaula stenozi.

Jebkura stenoze ir potenciāli bīstama, tās raksturs tiek uzskatīts par pētītu. Taču dažos gadījumos tas rada komplikāciju veidu, ko nevar lasīt atsauces grāmatā. Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir mūsu mugurkaula centrālā kanāla patoloģiska sašaurināšanās. Tās iekšpusē ir muguras smadzenes, kas sastāv no smalkiem un trausliem audiem. Muguras smadzenes un galva veido vienotu sistēmu: centrālo nervu sistēmu, kas ir visu ķermeņa funkciju galvenais koordinators. Tieši šī struktūra aizsargā mugurkaula kanālu ar skriemeļiem.

Lai saprastu sašaurināšanās principu, jums nav jābūt ekspertiem: pietiek ar mugurkaula struktūras anatomijas pamatiem. Mugurkaula kanālam ar skriemeļiem ir savs izmērs, savukārt skriemeļiem ir arī savi izmēri: viņu pašu augstums, platums, diametrs.

Lai gan viss ir normāls un nav pārkāpumu, mūsu centrālā nervu sistēma darbojas kā pulkstenis. Bet, ja viens no skriemeļiem maina vismaz vienu no tā parametriem, sākas visas departamenta destabilizācija. Jo smagākas ir šīs izmaiņas, jo vairāk skriemeļu un mugurkaula kanālu cieš.

Dzemdes kakla stenozes rašanās

Parasti visiem skriemeļiem ir to lielums un vieta. Ja parādās tāds faktors kā osteohondroze, mugurkaulā vispirms sāciet pārkāpumus un pēc tam iznīcinās audu bojājumi. Invert un atgriezties pie sākotnējā procesa nav iespējams. Galvenā stenozes problēma ir tā, ka mugurkaulā nav pietiekami daudz vietas. Tāpēc jebkuras izmaiņas skriemeļa struktūrā neizbēgami spiedīs uz centrālo kanālu.

Dzemdes kakla mugurkaula sašaurināšanās izraisa daudz iemeslu. Bet galvenais vaininieks ir osteohondroze. Tas izraisa osteofītu augšanu, trūces izskatu, centrālā kodola prolapsu. Tas radikāli maina mugurkaula struktūru, liekot tai pārvietoties un “izkrist” muguras kanāla virzienā. Šī iemesla dēļ kanāla lūmena sašaurinās, iesaistot procesa nervu galus. Jo lielākas ir šīs izmaiņas, jo ilgāks process ilgst, jo smagākas ir sekas uz centrālo nervu sistēmu.

Dzemdes kakla stenozes cēloņi

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās var būt iegūta vai iedzimta anomālija.

Ar iedzimtību patoloģijas cēlonis var būt:

īsajā mugurkaulā, saīsinātā lokā, kanāla anomālijā, piemēram, muguras smadzeņu sadalīšanā, achondroplasia: skriemeļa patoloģiskā struktūra.

Tomēr iedzimtais faktors ir daudz retāks par iegūto.

Ir iespējams iegūt dzemdes kakla stenozi ar tādiem faktoriem kā:

pēdējā pakāpes osteohondroze, spondilartroze, ankilozējošais spondilīts, dzeltenās saišu distrofiskās izmaiņas, muguras traumas, zilumi, hematomas, vielmaiņas traucējumi, komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas mugurkaulā;

Ir jāsaprot, ka osteohondroze šeit tiek apzīmēta kā vispārinoša koncepcija, kas slēpj milzīgu iespējamo slimību grupu. Viņiem visiem ir osteohondrozes raksturs, piemēram, trūces kaulu veidošanās,

kaulu augšana, osteofīti

. Ja pievienojat visas šīs slimības, iemeslu saraksts būs daudz iespaidīgāks.

Kakla stenozes simptomi

Kanāla sašaurināšanās simptomi ir atkarīgi no tā, vai ir iesaistīti nervu galotnes. Dzemdes kakla reģionā ir daudz nervu sakņu, un katra no tām var saspiest stenozes laikā. Tomēr visbiežāk slimība turpinās bez pazīmēm un simptomiem. Tāpēc stenoze ir atrodama jau hroniskā formā.

Šai veidlapai var pievienot dažas zīmes:

sāpes dzemdes kakla rajonā, kakla nejutīgums, sāpes ar atsitienu apakšdelmā un rokā, roku jutības zudums, uzacu sāpes, dzirdes zudums, redzes samazināšanās.

Sašaurināšana ietver veselu virkni veģetatīvo traucējumu, sākot no reibuma līdz halucinācijām. Un tas var izraisīt smadzeņu išēmiju un ekstremitāšu paralīzi. Ar ilgstošu saspiešanu un ārstēšanas trūkumu bojātie galiņi atrofējas. Vīrietis jūtas kā roku mazspēja, nejutīgums. Īpaša dzemdes kakla stenozes bīstamība: elpošanas paralīze un ātra nāve.

Slimības diagnostika

Diagnoze tiek veikta klīniski un ietver:

Mugurkaula ultraskaņa, dzemdes kakla dziedzeris, CT, radiogrāfija, mielogrāfija.

Meliogrāfiju uzskata par obligātu pētījumu, bet patiesībā tas notiek gadījumos, kad ir aizdomas par pacienta muguras smadzenēm vai smadzeņu bojājumiem. Šāda veida pētījumi pēc iespējas precīzāk parāda muguras smadzeņu darbu un stāvokli sakarā ar kontrastvielas ievadīšanu organismā. Pārbaude ļauj jums noteikt, cik lielā mērā dzemdes kakla skriemeļu saspiešana ir stenoze, cik tālu process noritēja. Arī pārbaudes laikā tiek konstatēts bojājuma apjoms un fokuss.

Tikai šādas diagnostikas metodes ļauj izsekot mugurkaula kanāla stāvokli pēc operācijas, lai noteiktu ārstēšanas ietekmi un efektivitāti. Bet galvenais ir tas, ka šie pētījumi sniedz absolūti precīzu klīnisko attēlu, kas bieži vien kļūst par iespēju glābšanai un atgriešanās normālā dzīvē.

Stenozes komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla reģiona stenoze galvenokārt ir bīstama, jo elpošana ir traucēta nervu sakņu saspiešanas dēļ. Dažreiz tikai šajā brīdī cilvēks saprot, ka viņš ir slims. Bet šeit rēķins turpinās minūtes, pretējā gadījumā persona vienkārši mirs. Konstrukcija noved pie tā, ka smadzeņu un muguras smadzeņu uzturs ir traucēts. Reizēm palielinās asinsvadu un asins artēriju saspiešana muguras smadzenēs. Tas izraisa išēmiju tajās smadzeņu daļās, kurās rodas spiediens.

Nopietnas patoloģijas attīstās:

smadzeņu hipoksija, plašas tūskas veidošanās, pareiza asins cirkulācija visā ķermenī, iekšējo orgānu darbs tiek traucēts, mainās muguras kanāla apkārtējo audu struktūra.

Pat viena no šīm sekām var ilgt tikai pilnas dzīves cilvēku. Un bieži viņi sanāk kopā, kas var padarīt nederīgu un pat novest pie agras nāves.

Slimības ārstēšana (konservatīvs)

Ārstēšana sākas ar nesteroīdo ziedu un narkotiku lietošanu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu sāpes un mazinātu bojājumu bojājumus. Tas ir noteikts pilnīga atpūta, aizliegums visiem vingrinājumiem un slodzēm, līdz sāpju sindroms sāk samazināties. Šajā laikā ir aizliegtas pat vieglas masāžas. Tikai pretsāpju pretsāpju līdzekļi un nesteroīdā ziede. Bet tas ir īss periods, ne vairāk kā 1 nedēļa. Pēc tam pacientam tiek noteikta fizioterapija paātrinātai atveseļošanai.

Fizikālā terapija ir obligāta, jo impulsi palīdz novērst, mazināt pietūkumu, atjaunot aizsargfunkcijas. Ņemot to vērā, obligāta muskuļu relaksantu iecelšana: Mydocalm. Ir vēlams ārstēt ar šoka devu vienlaicīgas lietošanas veidā tablešu un injekciju veidā. Mydocalm ir labi panesams, aktīvi ietekmē muskuļu tonusu, novērš spazmas.

Ja sāpes nepazūd, tiek veikta bloķēšana. Tas var balstīties gan uz pretsāpju līdzekļiem, gan hormoniem. Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, dziļu muskuļu līmenī notiek dziļa bloķēšana. Procedūra vienmēr ir sāpīga, pat ar anestēziju. Tomēr tas ir vienīgais veids, kā apturēt spēcīgās sāpes, kas nav saistītas ar parastajām zālēm. Ja nepieciešams, nākamo gadu laikā veiciet atkārtotu bloķēšanu.

Noteikti nēsājiet korsetes vai kakla turētāju. Šo ortopēdisko ierīču stingrību izvēlas speciālists. Valkāšanai ir nepieciešama līdz rehabilitācijas laikam. Tas neļaus saspringt skriemeļus un neradīt muskuļu spazmas. Pierodiet valkāt un lēnām, vēlams mēneša laikā, atdodiet to. Pretējā gadījumā pastāv liels risks, ka parādīsies recidīvs. Muskuļiem un skriemeļiem pakāpeniski jāpielāgojas dabiskajai slodzei.

Vajadzīgi arī terapeitiskie vingrinājumi. Tas ļauj atbrīvot spriedzi, nospiež muskuļu slāni uz vēlamo toni un atslābina to ar nogurumu.

Diemžēl kakla stenoze tikai vienā trešdaļā gadījumu ir pakļauta šādai ārstēšanai. Visbiežāk tas tikai nedaudz samazina simptomu smagumu. Tikai daži, kas spēj izdarīt bez operācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās kanāla stenozē

Eksperti nekad nevilcinās uz šādu radikālu problēmas risinājumu. Tas ir saistīts ar augstu komplikāciju risku pat ar nevainojamu operāciju. Faktiski jebkura mugurkaula darbība ir eksperimentāla, nekad nav garantijas, ka iestāde reaģēs pozitīvi uz iejaukšanos. Organisms ir konservatīvs, un kardinālas izmaiņas, kas piespiedu kārtā nonāk tajā, bieži vien noraida.

Ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni vai ir bojāts muguras smadzenes, ir norādīts dekompresijas lamektomija. Traumatiska darbība, kurā tiek noņemta daļa bojātā skriemeļa un implantēts segmenta stabilizators. Operācija ir daudzpakāpju un ārkārtīgi sarežģīta, un tai ir nepieciešami gandrīz ķirurgu darbi.

Dažreiz šī operācija tiek apvienota ar citiem, piemēram, audzēja vai starpskriemeļu trūces klātbūtnē. Atgūšana parasti ir ilgstoša, darbība nav izslēgta. Lai panāktu stabilizāciju un nodrošinātu nesāpīgumu bez sarežģījumiem, ir liels panākums. Šī ir visnopietnākā prognoze pacientiem.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze (mugurkaula stenoze) ir hronisks patoloģisks process dzemdes kakla mugurkaulā, kas sastāv no mugurkaula slimības klātbūtnes mugurkaula slimības dēļ, samazinot mugurkaula kanāla lūmenu ar dažādām struktūrām (audzēju, disku herniation, osteofītiem, lūzumiem utt.).

Šo stāvokli biežāk diagnosticē vecumā no 55 līdz 60 gadiem, vienlīdzīgi gan sievietēm, gan vīriešiem. Dzemdes kakla mugurkaula ir ietekmēta 25% no visām mugurkaula stenozēm. Bez savlaicīgas un visaptverošas ārstēšanas pacients kļūst invalīds un zaudē spēju strādāt.

Klasifikācija

Pēc cēloņsakarības dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir sadalīta 3 grupās:

Iedzimta stenoze - attīstās mugurkaula iedzimtu slimību klātbūtnē; Iegūtā (deģeneratīvā) stenoze - rodas, iegūstot, parasti, mugurkaula destruktīvās deģeneratīvās slimības; Jaukta (kombinēta) stenoze ir vairāku cēloņsakarību kombinācija slimības attīstībā.

Anatomiskās īpašības atšķir divus kakla stenozes veidus:

Centrālā stenoze - kanāla samazināšana tilpumā (attāluma samazināšana no muguras uz priekšējo vai sānu virsmu uz kakla skriemeļa loka); Sānu stenoze (sānu) - radikālā kanāla tilpuma samazināšanās (muguras smadzeņu sakņu izeja).

Cēloņi

Ir vairāki cēloņsakarīgi un predisponējoši faktori, kas palielina muguras stenozes risku dzemdes kakla mugurkaulā:

Mugurkaula kompresijas lūzums; Iedzimtas skriemeļu struktūras anomālijas (saīsinātas skriemeļu arkas, mugurkaula augstuma samazināšanās utt.); Spondilīts (mugurkaula iekaisums); Ankilozējošais spondilīts; Mugurkaula audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs), mugurkaula metastāzes; Herniated disks; Spondiloartroze deformāni; Pēcoperācijas komplikācijas (adhēzijas); Aptaukošanās un liekais svars; Spondilolistēze (viena skriemeļa pārvietojums attiecībā pret citu); Spondiloze (osteofīti un kaulu augšana); Izmaiņas dzeltenajā (aizmugurējā garenvirziena) saišķī: sablīvēšanās, sabiezēšana (hipertrofija) utt.; Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze.

Spinālo stenozes simptomu attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs un saprotams. Tā dobuma tilpuma samazināšanās, kurā atrodas muguras smadzeņu asinis, kā arī mugurkaula nervi un muguras nervi, izraisa dzemdes kakla mugurkaula raksturīgo klīnisko izpausmju attīstību. Pirmās sūdzības rodas noteiktā kakla pozīcijā (līkumi, pagriezieni utt.). Stāvokļa pastiprināšanas procesā mugurkaula struktūru saspiešana palielinās, inervācija ir sarežģītāka, traucēta asins plūsma traukos.

Smagas stenozes gadījumā rodas smadzeņu šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) spiediena palielināšanās, kas izraisa noteiktu klīnisko attēlu un var izraisīt vairākus iekaisuma sastrēguma procesus kā komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula stenozes simptomi

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās simptomi dzemdes kakla reģionā:

Kakla sāpes var būt gan vienpusējas, gan divpusējas, sākotnēji rodas noteiktā kakla pozīcijā, un procesa gaita kļūst gandrīz nemainīga, var izstarot (dot) plecu lāpstiņām, kaklam, pleciem, rokām utt.; Dažādas smaguma galvassāpes, kas bieži lokalizējas galvas un laika apgabalu aizmugurē; Kakla, roku, galvas ādas ādas jutīguma pārkāpums (parestēzija, "gājienu skaita sajūta"); Vājums un diskomforts rokās; Vertigo, ko pastiprina asu pagriezienu un galvas slīpumu līdz ģībšanai; Palielināts kakla, augšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss; Iegurņa orgānu pārkāpšana (urinēšana, urīna un fekāliju nesaturēšana, aizcietējums un caureja, impotence, seksuālās vēlmes traucējumi); Kāju, ieroču vai pacienta pilnīgas kustības parēze vai paralīze; "Kokvilnas kājas"; Samazināta elpošanas funkcija (palielināta, virspusēja, aizsegta).

Diagnostika

Lai diagnosticētu dzemdes kakla mugurkaula spinālo stenozi, vispirms pacients tiek intervēts, kur sūdzības tiek paskaidrotas ārstēšanās laikā, slimības gaitā, kā arī predisponējošie faktori, iepriekšējās slimības utt. Ārsts vērš uzmanību uz ķermeņa, kurā pacients ir labāks, piespiedu stāvokli jūt, smaida, lai identificētu sāpju punktus skartajā mugurkaulā. Pēc tam tiek noteiktas obligātas papildu instrumentālās pārbaudes metodes:

Mugurkaula radiogrāfija (divās projekcijās - anteroposteriorā un sānos). Galvenā un populārākā diagnostikas metode. Ļauj identificēt kaulu augšanu, skriemeļu integritātes pārkāpumus, to saplūšanu, netiešas izmaiņas locītavās, audzējos un citos audzējos, to atrašanās vietu, struktūru un lielumu. Mugurkaula CT (datortomogrāfija). Ar stratificētu datoru attēlu palīdzību šī metode ļauj precīzi noteikt cēlonisko faktoru stenozes attīstībā, ieskaitot mikroskopiskas izmaiņas. Mugurkaula MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Visprecīzākā metode mugurkaula stāvokļa diagnosticēšanai, tomēr tā ir diezgan dārga un tam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc nav aizdomas par visiem pacientiem ar iespējamu spinālo stenozi. Ļauj apskatīt vājāko mugurkaula sekciju attēlus, kur var atrast izmaiņas ne tikai kaulos, bet arī skrimšļos, locītavās, asinsvados un nervos. Meliogramma. Tas ļauj izmantot kontrastvielu un rentgena staru, lai noteiktu muguras smadzeņu patoloģiju un struktūru, kā arī cerebrospinālā šķidruma stāvokli un kanāla caurplūdumu.

Dzemdes kakla mugurkaula stenozes ārstēšana

Spinālajai stenozei nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai. Tie ietver konservatīvus (medikamentus un fizioterapiju) un ķirurģiskas metodes.

Konservatīva dzemdes kakla stenozes ārstēšana

Šī zāļu recepte un fizioterapijas procedūru gaita (ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli, atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām):

NPL (nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem) ir pretsāpju līdzeklis (sāpes) un pretiekaisuma iedarbība. Visefektīvākais dzemdes kakla mugurkaula stenozes gadījumā: Meloksikams, Dikloberlis, Piroksikams, Ibuprofēns, Ketalongs, Ketorolaka uc Piešķirt tos, atkarībā no sāpju intensitātes un smaguma, no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Hormonālo līdzekļu, glikokortikosteroīdu (Diprospan, Prednisolone vai Kenalog) intravertebrāla ievadīšana. Samazināt audu pietūkumu, sāpes un mugurkaula struktūru saspiešanu. Diurētiskie līdzekļi. Ļaujiet samazināt pietūkumu un samazināt smadzeņu šķidruma spiedienu. Visbiežāk izmantotais magnija sulfāts (magnēzija) un Lasix. Magnetoterapija - ir dekongestanta un pretsāpju iedarbība; Elektroforēze ar Novocain. Anestezē skarto mugurkaulu; Muguras masāža (ar muskuļu sasprindzinājumu); Vingrošanas terapija; Akupunktūra; Manuālā terapija; Mugurkaula vilces.

Stenozes ķirurģiska ārstēšana

Mugurkaula ķirurģija tiek veikta, ja konservatīvai ārstēšanai nav vēlamā efekta, vai attīstības komplikācijas nopietni traucē pacienta dzīvi un darba spēju. Ir daudz veidu, kā ķirurģiski palīdzēt pacientam ar mugurkaula kanālu stenozi, bet bieži vien veic vienu no trim operācijām, kuru efektivitāte ir maksimāla:

Laminektomija dekompresija. Struktūra ir noņemta un kanāls tiek sašaurināts. Tās var būt osteofīti, skriemeļu spinozie procesi, arkas, starpskriemeļu diski, trīskāršie izvirzījumi, dzeltena saites, audzējs uc Stabilizācijas sistēmas. Īpašs lamektomijas gadījums, kurā mugurkaulā ir pievienoti papildu fiksācijas elementi. Sānu mugurkaula fiksācija. Pēc fragmenta noņemšanas, kas sašaurina muguras smadzeņu un nervu saknes, var būt nepieciešams implants.

Komplikācijas

Dzemdes kakla mugurkaula stenozes komplikācijas bieži rodas:

Parēze un paralīze (gan atgriezeniska, gan neatgriezeniska); Iegurņa orgānu disfunkcija (fekāliju un urīna nesaturēšana, seksuālo funkciju pārkāpumi uc); Pilnīga ķermeņa kustība; Insults; Letāls.

Profilakse

Profilaktiskās procedūras dzemdes kakla stenozes attīstības novēršanai:

Cīņa pret hipodinamiju (sasilšana kakliem un dienas laikā); Vingrošanas terapija; Pienācīgas pozas saglabāšana, īpaši strādājot pie galda un datora; Atbilstība pareizas uztura principiem; Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana.

Stenoze ir kanāla telpas samazināšana mugurkaulā, kurā atrodas mugurkaula un tās atzarojumi. Sašaurināšanās rezultātā spiediena paaugstināšanās muguras smadzenēs, kas izraisa sāpes un traucē nervu impulsa vadību no smadzenēm. Cieš dažādu ķermeņa daļu jutīgums un funkcionalitāte.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze - to artēriju saspiešana, kas noved pie smadzenēm. Kakla atšķiras ar lielu skaitu lielu kuģu un artēriju, lai ieplūstot un izplūstot asinis, kas piegādā smadzenes ar uzturu. Ievērojot vecumu, apmēram 60 gadus, skriemeļu un disku audos notiek strukturālas izmaiņas, tās deformējas, un artērijās un vēnās rodas spiediens. Ir asins plūsmas pārkāpums, ko sauc par mugurkaula artērijas stenozi. Arī deformētie skriemeļi var sašaurināt dzemdes kakla centrālo mugurkaulu, ko sauc par kakla kakla stenozi. Daudzi cieš no fiziskas neaktivitātes, nepietiekama uztura, sliktiem ieradumiem, ieelpojot toksisku atmosfēras piesārņojumu, tāpēc šīs problēmas kļūst „jaunākas”.

Iemesli

Iedzimta stenoze ir mugurkaula centrālā kanāla lūmena sašaurināšanās, ko izraisa augļa anomālijas. Tas var būt divu veidu: centrālais - samazinot centrālā kanāla tilpumu un sānu (sānu) - samazinot mugurkaula saknes.

Iegūto stenozi izraisa dažādas mugurkaula slimības:

Dzemdes kakla osteohondroze; Spondilīts (mugurkaula iekaisums); Dzeltenās saišu distrofija vai hipertrofija; Mehāniskie mugurkaula bojājumi; Pēcoperācijas perioda komplikācijas; Mugurkaula infekcija un iekaisums; Ankilozējošais spondilīts; Ankilozējošais spondilīts, spondilartroze; Starpskriemeļu veidojumi: audzēji, trūces, cistas; Metabolisma traucējumi; Spondiloze (osteofīti un kaulu augšana); Spondilolistēze (skriemeļu stāvokļa maiņa attiecībā pret otru).

Sekas

Bieži vien stenoze ir asimptomātiska un izpaužas tikai tad, kad slimības forma jau ir kļuvusi hroniska. Tādēļ ir ļoti svarīgi veikt profilaktisko diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla reģiona mugurkaula stenozi. Ja pacients sāk slimnīcu agrīnā stadijā, viņi palīdzēs atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, jutīguma un vājuma zuduma dažādās ķermeņa daļās no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ja dzemdes kakla stenoze netiek ārstēta, bojātas mugurkaula saknes un zonas atrofijas. Šajā gadījumā izredzes, ka simptomi tiks noņemti, paliek ļoti maz.

Kādas ir neārstētās stenozes iespējamās sekas?

Cerebrospinālā šķidruma pārmērīgs spiediens - CSF; Mielopātija - samazināta ķermeņa daļu funkcionalitāte sakarā ar spiedienu uz muguras smadzenēm; Radikulopātija - samazināta funkcionalitāte, līdz tā pilnīgai zudumam ķermeņa augšdaļā, muguras saknes saspiešanas dēļ kakla līmenī. Centrālās nervu sistēmas autonomie traucējumi; Smadzeņu išēmija un hipoksija; Parēze vai paralīze - skar ekstremitātes vai cilvēka pilnīgu imobilizāciju; Redzes vai dzirdes zudums; Urīna un izkārnījumu nesaturēšana; Impotence; Asins plūsmas disfunkcija un pietūkums; Elpošanas apstāšanās un pēkšņa nāve.

Simptomi

Sāpes kaklā, vispirms izpaužas galvas pagriešanās un saliekšanas procesā un pēc tam iegūstot pastāvīgu raksturu. Sākumā sāpju sindroms nav skaidri izteikts, bet slimības gaitā tā kļūst arvien izteiktāka plecu, plecu lāpstiņas vai rokās; Galvassāpes, kas lokalizētas uzacīm, pakaušiem vai tempļiem; Neapmierinātība, vājums, parestēzija (tirpšanas sajūta) galvā, kaklā, plecos, rokās vai kājās; Samazināta dzirde un redze; Reibonis; Kakla un roku muskuļu hipertoniskums (spriedze); Elpošanas traucējumi.

Slimības gaitā simptomi pasliktinās un parādās ķermeņa apakšējā daļā:

"Kokvilnas" kājas, kā rezultātā - nestabilitāte, negodīga gaita, nepieciešamība pēc atbalsta staigājot; Iegurņa orgānu darbības traucējumi: problēmas ar urināciju, izkārnījumiem un seksuālu disfunkciju.

Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, jo agrāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, jo lielākas izredzes noņemt stenozes simptomus īsākā laikā un apturēt slimības attīstību, novēršot nopietnas veselības problēmas.
Dzemdes kakla stenozes diagnostikas metodes:

Pārbaude, aptauja un palpācija. Ir svarīgi uzzināt pilnu attēlu, identificēt un ņemt vērā visus simptomus; Rentgena. Tas ir izgatavots divās projekcijās - priekšā un sānos. Šis ir galvenais pētījums, kurā parādīsies skriemeļu integritātes un audzēju klātbūtne; Meliogramma. Radiogrāfija ar kontrastvielu, kas ievadīta mugurkaulā, parādot tā struktūru, smadzeņu šķidruma tilpumu un kvalitāti, mugurkaula caurlaidību un patoloģiju; Datoru tomogrāfija (CT). Ļoti informatīva metode, kas parāda mazākās izmaiņas mugurkaulā. Skenēšana pa slānim palīdz noteikt stenozes cēloni; Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ļoti informatīva, bet dārga metode, kurai ir kontrindikācijas, kas diagnosticē dzemdes kakla mugurkaula stenozi slimības sākumā, redzot mazākās izmaiņas skriemeļos, skrimšļu diskos, traukos, nervu galos un periofaciālajos audos.

Skatiet arī: jostas stenoze

Ārstēšana

Dzemdes kakla stenozes ārstēšanu nosaka kvalificēts ārsts, tāpēc metožu un līdzekļu izvēle ir nepieņemama, jo tā var pasliktināt stāvokli.

Ārstēšana sākas ar sāpju, iekaisuma un tūskas atvieglošanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un ziedēm, piemēram, Ibuprofēnu, Meloksikāmu, Dykloberli, Piroksikāmu, Ketalongu, Ketorolaku. Viņi tiek iecelti uz vienu nedēļu uzņemšanu, kuras laikā pacients ir kontrindicēts slodzei un masāžai, pat gaismai; Samazinot dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos un līdz ar to spiedienu uz muguras smadzenēm un to saknēm, mazinās pietūkums un sāpes, ārstēšana ar hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem, injicējot mugurkaulu. Tiek izmantoti glikokortikosteroīdi - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Diurētiskie līdzekļi samazina cerebrospinālā šķidruma daudzumu, samazinot mugurkaula kanāla spiedienu. Tiek izmantoti Lasix un magnija sulfāta preparāti (magnēzija); Tās mazina muskuļu mugurkaula sāpju muskuļu relaksantus, piemēram, Mydocalm.

Slimības sākumposmā fizioterapija ir efektīva:

Magnetoterapija. Mazina sāpes un pietūkumu; Elektroforēze ar novokīnu. Mazina sāpes; Akupunktūra; Masāža Stiprina muskuļus un samazina to tonusu, mazina krampjus un sāpes; Manuālā terapija Ļauj pareizi iestatīt skriemeļus, novēršot to subluxāciju; Exercise terapija. Fizioterapija nodrošina ievērojamu terapeitisko efektu, nodrošinot mugurkaula elastību un mobilitāti; Mugurkaula vilces. Vilces rada dekongestantu un pretsāpju efektu, bet var izraisīt starpskriemeļu trūci; Ortopēdiskie instrumenti - korsete, kakla turētājs. Tas atslābina muskuļus, izvairoties no spazmas.

Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula statikas pārkāpums.

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz, pacientam tiek parādīta ķirurģiska augšanu un struktūru atdalīšana, kas izraisīja muguras kanāla sašaurināšanos dzemdes kakla mugurkaula - dekompresīvā lamektomijā. Pēc tam var būt nepieciešams nomainīt kaulu audu, nevis implantu noņemto implantu - laminoplastiku (interspinālo mugurkaula fiksāciju). No priekšpuses vai aizmugures uz kakla iegriež griezumu.