Kad jāveic operācija mugurkaula trūcei

Vai man ir nepieciešama mugurkaula operācija?

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas personai rada smagas ciešanas. Tajā pašā laikā operācija ir arī nopietna iejaukšanās ar nepamatotām sekām. Tāpēc katrs pacients izlemj pats par sevi. Bet persona, kas cietusi no trūces sāpēm, patiešām cer, ka operācija viņam palīdzēs. Cēlonis mugurkaula trūcei destruktīvos (deģeneratīvos) procesos starpskriemeļu diskos, kas dehidratē un kļūst nestabils, šķiedrains gredzens vājinās, nespēj pulpulārais kodols un tas mainās. Ārstēšanas būtība ir šo procesu atjaunošana. Tagad ir daudzi akreditēti medicīnas centri, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Slavenākie no tiem ir Dikulas, Bubnovska, Danilina un citi centri, es esmu vairāk simpātisks pret Dikulu. Jūs varat konsultēties tur. Var ieteikt simulatori. Kopumā vispirms izmēģiniet konservatīvas metodes.

jautājums autors izvēlējās šo atbildi kā labāko

pievienojiet iecienītāko saiti

Man ir tāda pati problēma. Pirms četriem gadiem man tika piespriests operācija, bet es izlīdzināju, veicot jogu. Un es domāju, ka es pat neatceros savus trūces. Pirms mēneša man bija auksts. Es saņēmu aukstu kaut ko mazliet, un tāpēc aukstumam bija ļoti negatīva ietekme uz mugurkaulu. Tā rezultātā nāca kā nekad agrāk. Ne līdzīgi kājām, nevarēja iet pa vienu. Man bija MRI, manas trūces nav aizgājušas nekur, ko viņi palika. Tikai gaidot pareizo gadījumu, lai paziņotu sevi. Šeit mēs esam. Es tiešām neesmu tas, par ko es piekritu operācijai. Es tikko teicu. Es gribu darboties, jo darbība ir tikai laika jautājums. Un, ja šī lieta vēlreiz pasliktinās ar mani, es vienkārši to nespēju. Un tad neiroķirurģijas nodaļas vadītājs, aplūkojot mani un manas bildes, sacīja, ka operācija no manis nepazudīs, ka, ja es kaut kā iemācījos dzīvot ar to diezgan ērti, tad labāk ir mēģināt atkārtoti veikt konservatīvu ārstēšanu. Es pabeigu ārstēšanas kursu. Bet, lai iegūtu tādu pašu fizisko formu, man būs jāatgūst no cita mēneša. Un es atgūšu. Operācija neatstās mani nekur.

Tāpēc, manuprāt, operācija - riskants bizness, tāpēc labāk nav steigāties. Kā izrādījās, neiroķirurgi piekrīt šim viedoklim.

pievienojiet iecienītāko saiti

Mugurkaula problēmas

Pēc neveiksmīga kritiena mana mugura sāka sāpēt. Labi novēlētājiem ieteicams izmantot visu veidu ziedes, berzes un citus tautas aizsardzības līdzekļus, kas, protams, izrādījās pilnīgi bezjēdzīgi. Ekstremālais stāvoklis nonāca kājas karājas, un pat staigāšana uz vienas kājas nav ļoti ērta staigāt, nemaz nerunājot par sajūtu, ka tā nav noderīga.

Visas šīs problēmas tika novērstas ar operāciju - mugurkaula un starpskriemeļu diska izņemšanu. Medicīniskā dienesta pulkvedis Čerkasovs KM darbojās manā jūras slimnīcā. Jau piecpadsmit gadus es pat atceros, kas ir muguras sāpes. Pēc operācijas viņš strādāja līdz vecuma ierobežojumam attiecībā uz kodolenerģijas zemūdeni.

Tas ir neapstrīdams, kas būtu jānodod savai veselībai - tabletes ārstam vai īstam ārstam (ķirurgam) - katras personas personiska lieta. Bet neaizmirstiet, ka jums ir nepieciešams, lai ārstētu personu, nevis slimību.

pievienojiet iecienītāko saiti

Kādu laiku es biju noraizējies par muguras sāpēm un vājumu manās kājās. Bet, tiklīdz es sāku zaudēt abu kāju jutīgumu, es uzreiz devos uz klīniku, kuru mans draugs man ieteica, uz Axis klīniku. Šeit ir aptauja. Eksperti ir identificējuši herniated disku lumbosacral mugurkaula. Man bija jādarbojas. Tagad, ne sāpes, ne vājums - es esmu vesels cilvēks!

pievienojiet iecienītāko saiti

Nikolai Sosiura [122K]

Mugurkaula ķirurģiju, lai novērstu starpskriemeļu trūces, jāveic gadījumā, ja pastāv pilnīga vai daļēja ekstremitāšu vai citu akūtu neiroloģisku slimību paralīze.

Mums jāievēro ārsti.

Bet kā tos paklausīt, kad daži cilvēki saka, ka personai nepieciešama operācija, un citā klīnikā viņi iesaka viņiem gaidīt. Tātad viņi saka: Kamēr dodaties, dodieties!

Vai diska herniation ir nepieciešama ķirurģija?

Kāpēc ir saspiests nervs

Parasti nervs tiek saspiests divu iemeslu dēļ:

1. Diskoze - tas ir, starpskriemeļu diska iznīcināšanas dēļ rodas trūce, kas sāk spiest uz tuvējo nervu ar pietiekamu spēku, lai traucētu tās funkciju.
2. Pārmērīgs kaulu augums - dažreiz slimība, piemēram, artroze, izraisa mugurkaula veidošanos. Tas notiek, ka šī izaugsme ir pietiekami liela un var pieskarties nervam un pat izdarīt spiedienu uz to.

Ar modernām pārbaudes metodēm, lai noteiktu, vai pacientam ir disku herniation vai mugurkaula stimulēšana, ir viegli.

Bet fakts ir tāds, ka visbiežāk starpskriemeļu trūces un mugurkaula (it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem) klātbūtne ne vienmēr izraisa muguras sāpes. Daudzi cilvēki, kuriem ir šīs patoloģijas, pat par tiem nezina.

Šie un daži citi iemesli lika ārstiem izstrādāt vairākas ķirurģiskas pieejas muguras sāpju problēmu risināšanai.

Mugurkaula operācijas veidi

1. Diskektomija - trūces un diska daļas noņemšana, lai mazinātu nervu kairinājumu un iekaisumu. Parasti, lai piekļūtu bojātajam diskam, mugurkauls mugurkaulā, kas atrodas blakus trūcei, tiek pilnībā vai daļēji izņemts.
2. Laminektomija ir mugurkaula kanālā izvirzīto spurka izņemšana. Tādējādi palielinās mugurkaula kanāla telpa, mazinās stenoze un apstājas nervu spiediens.
3. Mugurkaula fūzija - šī ķirurģiskā pieeja ir paredzēta, lai nostiprinātu mugurkaula patoloģiski mainīto segmentu, lai mazinātu spiedienu uz nervu.
4. Mākslīgie diski ir salīdzinoši jauna skriemeļu nostiprināšanas metode, kas līdz šim nav pieņemama vairumam pacientu.

Piekrītu operācijai

Galvenais kritērijs, pieņemot galīgo lēmumu par to, vai veikt operāciju, protams, ir sāpes, nevis trūces lielums.

Tātad, tas notiek, ka cilvēkiem ar samērā plašu mugurkaula kanālu nervam trūkst pat liela trūce vai smaile, un līdz ar to personai nerada neērtības, tajā pašā laikā mazs trūce, kas izvirzās šaurā skriemeļa kanālā, var kļūt par nepanesamas avotu. muguras sāpes un kāju.

Kāju sāpēm ar pienācīgu konservatīvu ārstēšanu (fizioterapija, pretsāpju līdzekļi, epidurālās injekcijas utt.) Maksimāli jāpārtrauc pēc 12 nedēļām. Ja tas nenotiek, tad operācija kļūst par vienīgo izeju.

Ja personai ir tikai muguras sāpes, tad konservatīva ārstēšana palīdz daudz biežāk, tomēr, ja tas nenotiek divu mēnešu laikā, tad labākais risinājums būtu piekrist operācijai.

Jums vajadzētu arī zināt, ka muguras sāpes ir viena no individuālākajām medicīniskajām problēmām. Tas nozīmē, ka divus cilvēkus ar tādu pašu problēmu nevar palīdzēt tādas pašas ārstēšanas metodes. Tāpēc tikai labs ārsts precīzi noteiks, vai turpināt konservatīvu ārstēšanu, vai arī tas jau ir izsmelts un jādarbojas.

Vienojoties par muguras sāpju ķirurģiju - Dr. Šperlinga viedoklis

Žurnālu rubrikas

Starpskriemeļu trūce: diagnostikas pazīmes un indikācijas operācijai

Mugurkaula elastību un nolietojumu nodrošina starpdzemdes locītavu mobilitāte, kas sastāv no blīviem šķiedru audiem (diskiem). Starpskriemeļu disku elastības izmaiņas, to izvirzījums ārpus savienojumu kontūras # 8212; sauc starpskriemeļu (starpskriemeļu) trūce. Tās raksturīgākais vecums ir 25-50 gadi.

Kas ir herniated diski anatomijas un fizioloģijas ziņā?

Blīvajiem starpskriemeļu diskiem ir mazāka blīvuma želejveida viela - diska kodols (mīkstums).

Tās funkcija ir daudzveidīga. Līdztekus diska šķiedru daļu jaunāko šķiedru sintēzei tā sastāvā ir vielas, kas ir iekļautas cietā diska daļu atgūšanas procesā, kas notiek visu laiku, kad persona veic aktīvas kustības.

Tomēr ir tāda diska šķiedru daļas bojājuma pakāpe, kad zem mugurkaula augšējās daļas spiediena spēka kodola daļas iekļūst diska ārējās daļās ārpus kontūras, veidojot izvirzījumus # 8212; trūce

Attiecībā uz mugurkaulu, starpskriemeļu trūces daļa:

1. Jostasvietas - 64-67%.
2. Thoracic - 32-32%
3. Dzemdes kakla mugurkaula -3-6%

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem un trūces izvirzīšanās pakāpi ārpus locītavas telpas:

1. Virsma. Diska izeja ārpus standarta kontūrām 1-3 mm attālumā. bez plīsumu pazīmēm.
2. Diska izplatīšanās. Trūces izeja 3-6 mm diapazonā.
3. Smaga (attīstīta) trūce. Izliekums virs 6 mm. Kā ekstrēmās pakāpes variants, kas pārsniedz 16 mm. izdalīt ekstrūziju - izliekts trūce kritiena krituma veidā.

Jāatceras, ka trūces lielumam atkarībā no mugurkaula ir atšķirīga interpretācija:

Dzemdes kakla mugurkaula trūces izmēri

Notikuma dēļ trūce ir sadalīta primārajos un sekundārajos.

Primāro starpskriemeļu trūces cēlonis ir disku ievainojums ar smagu slodzi mugurkaulā vai tieša mehāniska iedarbība uz tiem no ārpuses.

Sekundārā starpskriemeļu trūce attīstās saistaudu deģenerācijas rezultātā vielmaiņas slimību vai ar vecumu saistītu izmaiņu gadījumā.

Turklāt, kad vien iespējams, kustība un anatomiskā integritāte izdalās:

1. Brīvs trūce - izliekts laukums pārsniedz mugurkaula aizmugurējo garenisko saišu, bet joprojām ir neatņemama daļa no diska.
2. Klīstošs trūce # 8212; ir pazudis savienojums ar disku, izliekošais apgabals ir atsevišķa sekvestrācija. Šim sekvesterim var būt aseptiska nekroze ar turpmāku autoimūnu iekaisumu. Īpaši bīstams ir šāds trūce, kas bieži vien notiek pie muguras smadzeņu pārkāpumiem muguras kanāla iekļūšanas laikā.
3. Kustīgs trūce ir veids, ko izraisa ārkārtēja ārējā ietekme uz starpskriemeļu artikulāciju. Starp mugurkaula slodzes pārslodzes vai bojājumu rezultātā rodas starpskriemeļu diska kodola (celulozes) dislokācija. Noslēdzot slodzi (pie vingrošanas torņiem) vai ievainojot, disks atgriežas savā vietā. Dažreiz korekcija var nebūt iespējama.

Starpskriemeļu trūces pazīmes un simptomi

Attīstoties trūce dzemdes kakla mugurkaulā.

1. Periodiski rodas reibonis, pagriežot galvu.
2. Kakla sāpes ar izplatīšanos augšdelmā un tālāk pa augšējo ekstremitāti.
3. Sāpošas sajūtas pirkstos un nejutīgums.
4. Pēkšņa asinsspiediena pieauguma epizodes, kas saistītas ar reiboni un sāpēm vienā no rokām.

Attīstoties trūce krūšu rajonā.

1. Sāpju parādīšanās krūtīs un mugurā, strādājot piespiedu stāvoklī, kas ir vajadzīgajā laikā, vairs nav iespējama.
2. Sāpes var dot rokai.
3. Mugurkaula izliekums. Visbiežāk pamanāms, kad jūs braucat ar pirkstu pa muguru pa spinozo procesu.

Trūka klātbūtnē mugurkaula jostas daļā.

1. Muguras sāpes.
   Notiek ar nervu sakņu saspiešanu, kas nāk no mugurkaula kanāla. Sākotnēji sāpes muguras lejasdaļā nav intensīvas, dabiskas, blāvas, fiziskas aktivitātes laikā parādās paroksiski, tām ir "šaušanas" raksturs. Nākotnē, palielinoties trūces lielumam, minimālajai fiziskajai aktivitātei, braukšanai, staigāšanai, klepus var būt ilgs un intensīvs sāpju uzbrukums. Sāpes no jostas daļas, kas stiepjas līdz krustam, glutālās zonas, atdala sānu un muguras virsmu.
2. Samazināta jostas kustība.
   Tas ir saistīts ar muskuļu sasprindzinājumu, lai pasargātu sevi no sāpīga uzbrukuma iespējamās parādīšanās. Tā rezultātā - pozas pārkāpums, mugurkaula izliekums dažādos virzienos.
3. Parestēzijas parādīšanās (nejutīgums, tirpšana) apakšējās ekstremitātēs.
4. Ja muguras smadzeņu trūce ir sasmalcināta, urinēšana ir pavājināta (akūta urīna aizture vai urīna nesaturēšana), aizcietējums, vājināta spēja vīriešiem.

Herniated starpskriemeļu diska modernās diagnostikas iezīmes

Pirms tam diagnostika aprobežojās ar sūdzību vākšanu, paziņojumu par tendenču refleksu izmaiņām un paravertebrālo līniju palpāciju. Tad tika uzņemta rentgena fotogrāfija, lai noteiktu starpskriemeļu telpu samazināšanas faktu.

Šī metode tiek izmantota tagad, bet lielākoties starpskriemeļu trūces diferenciācijai no citiem sāpju cēloņiem mugurkaulā.

Saistībā ar būtisku trūces ķirurģiskās korekcijas tehnoloģijas uzlabojumu šobrīd tiek veikta galvenā novirze precīzākam pētījumam, izmantojot magnētiskās rezonanses un magnētiskās rezonanses mielogrāfiju. Šīs metodes sniedz vislielāko informācijas saturu līdz pat desmitdaļai milimetra par trūces lokalizāciju, tā lielumu, mugurkaula nervu sakņu saspiešanas pakāpi un muguras smadzenēm. Tas ļauj izmantot minimāli invazīvas metodes starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai.

Komplikācijas un tiešas norādes par operāciju

Pārsvarā dominē starpskriemeļu trūces, izmantojot pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma un citas zāles, fizioterapiju, fizikālo terapiju un īpašu masāžu. Pasaules prakse rāda, ka trīs ceturtdaļas pacientu ar diagnosticētu starpskriemeļu trūciņiem bez operācijas.

Bet ir situācijas, kurās bez tā nevar izdarīt.

Darbība ir nepieciešama šādos gadījumos:

1. Izrunāts, nav pakļauts sāpju korekcijai, kopā ar neiroloģiskiem simptomiem (jutīguma mazināšanās, ekstremitāšu paralīzes rašanās).
2. Kad saspiež mugurkaula gala sekcijas (zirgu astes).
   Izteikti spēcīgi sāpju simptomi, palielinoties klepus. Sāpes ir lokalizētas galvenokārt pārnacionālajā zonā, pārejot uz gurnu un apakšējo kāju muguras virsmu.
3. Pastāvīgi urinēšanas un defekācijas pārkāpumi.
4. Impotences attīstība.

Lai veiktu vai nepieņemtu starpskriemeļu trūces operāciju

Starpskriemeļu trūce: vai operācija ir nepieciešama?

Minūtes anatomija

Starpskriemeļu disku (MTD) veido pulpālais kodols un gredzens, tas veic triecienu absorbējošu funkciju un nodrošina mūsu mugurkaula kustību. Starpskriemeļu diska osteohondroze un hernācija ir cena, kas jāmaksā par stāvu, jo katru dienu mēs ieliekam mugurkaulu uz pārējo mūsu dzīvi, mēs staigājam uz mūsu papēžiem un pārvadājam svarus. No šādām slodzēm mīkstais kodols sāk nospiest šķiedru gredzenu no iekšpuses. Sākotnēji tas izturas pret kodolu, bet barības vielu un izsīkuma trūkums osteohondrozes dēļ veic darbu, un šķiedrains gredzens sāk aizķerties muguras kanālā. Šī sākotnējā izpausme parasti ir asimptomātiska, un tāpēc tā netiek pamanīta. Atkarībā no diska izspiešanas pakāpes atšķiras MTD un izvirzījuma prolapss. Tā kā mugurkaula slodze paliek nemainīga, šķiedru gredzenam joprojām ir pastāvīgs spiediens no pulposus kodola. Un kādā brīdī - ar neērtu pagriezienu, ar svara celšanu ar parautu, ar sporta piepūli - plaušu kodols izplūst caur šķiedru gredzenu - tas ir starpskriemeļu diska trūce.

Simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no mugurkaula daļas, kurā trūce ir izveidojusies. Visbiežāk skar visvairāk mobilās daļas: jostas un kakla daļas. Atkarībā no pacienta trūces atrašanās vietas, jūtamas sāpes kaklā vai muguras lejasdaļā, kas attiecas uz atbilstošo ekstremitāti. Kopā ar sāpēm rodas jostas vai kakla līdzenuma sajūta - ķermenis saspiež muskuļus, lai ierobežotu kustību šajās jomās un nevis provocētu sāpes. Bet agrāk vai vēlāk saspringtie muskuļi nogurst un sāk sāpēt. Bieži vien ekstremitātē kļūst sastindzis, ir krampju sajūta. Tas notiek, ja trūce sāk saspiest nervu saknes un šķiedras.

Ārstēšanas veidi

Trūcei ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Konservatīvā ārstēšana ietver:

- pretiekaisuma līdzekļi - tie mazina iekaisumu, pietūkumu un līdz ar to sāpes;
- muskuļu relaksanti - paredzēti, lai atslābinātu saspringtos muskuļus un mazinātu sāpes;
- B vitamīni - uzlabo nervu impulsu darbību, kas ir ļoti svarīgi saspiestā nervu sakņu trūcei;
- konsultācijas ar chiropractor, kas var arī ieteikt mugurkaula vilcienu un pēc izometrisko relaksāciju;
- fizioterapija - ne-akūtā periodā fizioterapeitiskās procedūras palīdz mazināt muskuļu-tonizējošo spriedzi un mazina sāpes;
- fizioterapija, iespējams, ir vissvarīgākā sastāvdaļa šajā sarakstā. Galu galā, visas zāles rada atvieglojumus tikai īslaicīgi, un, ja neizmantojat terapiju, sāpes noteikti atgriezīsies. Fizikālā terapija stiprina muguras muskuļu rāmi, palīdz uzturēt mugurkaulu pareizā stāvoklī. Pateicoties muskuļu darbam starpskriemeļu diskos, barības vielas tiek aktīvāk piegādātas.

Ķirurģiska ārstēšana ir vairāku veidu. Visi no tiem var tikt saīsināti līdz kopējiem saucējiem: vai nu operācijas laikā starpskriemeļu disks kopā ar trūci, vai lāzers tiek padots MTD, kas iztvaicē šķidrumu no diska. Traumatiskas operācijas jau sen ir pagājušas: neiroķirurgi tagad strādā mikrosķirurģijas līmenī, izmantojot mikroskopus, endoskopus un lāzerus.

Indikācijas operācijai

Daudzi cilvēki baidās no ķirurģiskas ārstēšanas, bailēm no anestēzijas, bailēm no sāpēm un operācijas sarežģījumiem. Tāpēc viņi bieži tiek aizvesti uz pēdējo, apmeklējot ārstu un palaidot iespēju konservatīvai terapijai. Jums ir jāsaprot, ka jums, iespējams, netiks nosūtīts uz operācijas galdu pirmajam ārsta apmeklējumam, jo ​​operācijai ir nepieciešami rādījumi. Ja šādu indikāciju nav, ārstēšana būs konservatīva.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas:
- vājības progresēšana ekstremitātē, kad, neraugoties uz noteikto konservatīvo ārstēšanu, vājums un nejutīgums nenotiek ilgu laiku;
- konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte, ja neviena medikamenta vai procedūras rezultātā netiek novērstas pastāvīgas sāpes, nenovērš kustības ierobežojumus kaklā vai muguras lejasdaļā;
- iegurņa orgānu disfunkcija, kad trūce MPD jostas spontānajā urinācijā, izkārnījumos un erekcijā;
- iznīcina trūces, kad tas iznīcina un veido nekrotisku fokusu.

Ja šie simptomi parādās, jautājums par konservatīvu ārstēšanu vairs nav nepieciešams, jo to izskats nozīmē, ka iekšējie orgāni sāk ciest, un tas nav pieļaujams.

Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no operācijas: ja ārsts to izraksta jums, tad tas ir labākais veids, kā saglabāt veselību!

Vai man ir nepieciešama mugurkaula operācija?

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas personai rada smagas ciešanas. Tajā pašā laikā operācija ir arī nopietna iejaukšanās ar nepamatotām sekām. Tāpēc katrs pacients izlemj pats par sevi. Bet persona, kas cietusi no trūces sāpēm, patiešām cer, ka operācija viņam palīdzēs. Cēlonis mugurkaula trūcei destruktīvos (deģeneratīvos) procesos starpskriemeļu diskos, kas dehidratē un kļūst nestabils, šķiedrains gredzens vājinās, nespēj pulpulārais kodols un tas mainās. Ārstēšanas būtība ir šo procesu atjaunošana. Tagad ir daudzi akreditēti medicīnas centri, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Slavenākie no tiem ir Dikulas, Bubnovska, Danilina un citi centri, es esmu vairāk simpātisks pret Dikulu. Jūs varat konsultēties tur. Var ieteikt simulatori. Kopumā vispirms izmēģiniet konservatīvas metodes.

jautājums autors izvēlējās šo atbildi kā labāko

pievienojiet iecienītāko saiti

Man ir tāda pati problēma. Pirms četriem gadiem man tika piespriests operācija, bet es izlīdzināju, veicot jogu. Un es domāju, ka es pat neatceros savus trūces. Pirms mēneša man bija auksts. Es saņēmu aukstu kaut ko mazliet, un tāpēc aukstumam bija ļoti negatīva ietekme uz mugurkaulu. Tā rezultātā nāca kā nekad agrāk. Ne līdzīgi kājām, nevarēja iet pa vienu. Man bija MRI, manas trūces nav aizgājušas nekur, ko viņi palika. Tikai gaidot pareizo gadījumu, lai paziņotu sevi. Šeit mēs esam. Es tiešām neesmu tas, par ko es piekritu operācijai. Es tikko teicu. Es gribu darboties, jo darbība ir tikai laika jautājums. Un, ja šī lieta vēlreiz pasliktinās ar mani, es vienkārši to nespēju. Un tad neiroķirurģijas nodaļas vadītājs, aplūkojot mani un manas bildes, sacīja, ka operācija no manis nepazudīs, ka, ja es kaut kā iemācījos dzīvot ar to diezgan ērti, tad labāk ir mēģināt atkārtoti veikt konservatīvu ārstēšanu. Es pabeigu ārstēšanas kursu. Bet, lai iegūtu tādu pašu fizisko formu, man būs jāatgūst no cita mēneša. Un es atgūšu. Operācija neatstās mani nekur.

Tāpēc, manuprāt, operācija - riskants bizness, tāpēc labāk nav steigāties. Kā izrādījās, neiroķirurgi piekrīt šim viedoklim.

pievienojiet iecienītāko saiti

Mugurkaula problēmas

Pēc neveiksmīga kritiena mana mugura sāka sāpēt. Labi novēlētājiem ieteicams izmantot visu veidu ziedes, berzes un citus tautas aizsardzības līdzekļus, kas, protams, izrādījās pilnīgi bezjēdzīgi. Ekstremālais stāvoklis nonāca kājas karājas, un pat staigāšana uz vienas kājas nav ļoti ērta staigāt, nemaz nerunājot par sajūtu, ka tā nav noderīga.

Visas šīs problēmas tika novērstas ar operāciju - mugurkaula un starpskriemeļu diska izņemšanu. Medicīniskā dienesta pulkvedis Čerkasovs KM darbojās manā jūras slimnīcā. Jau piecpadsmit gadus es pat atceros, kas ir muguras sāpes. Pēc operācijas viņš strādāja līdz vecuma ierobežojumam attiecībā uz kodolenerģijas zemūdeni.

Tas ir neapstrīdams, kas būtu jānodod savai veselībai - tabletes ārstam vai īstam ārstam (ķirurgam) - katras personas personiska lieta. Bet neaizmirstiet, ka jums ir nepieciešams, lai ārstētu personu, nevis slimību.

pievienojiet iecienītāko saiti

Kādu laiku es biju noraizējies par muguras sāpēm un vājumu manās kājās. Bet, tiklīdz es sāku zaudēt abu kāju jutīgumu, es uzreiz devos uz klīniku, kuru mans draugs man ieteica, uz Axis klīniku. Šeit ir aptauja. Eksperti ir identificējuši herniated disku lumbosacral mugurkaula. Man bija jādarbojas. Tagad, ne sāpes, ne vājums - es esmu vesels cilvēks!

pievienojiet iecienītāko saiti

Nikolai Sosiura [122K]

Mugurkaula ķirurģiju, lai novērstu starpskriemeļu trūces, jāveic gadījumā, ja pastāv pilnīga vai daļēja ekstremitāšu vai citu akūtu neiroloģisku slimību paralīze.

Mums jāievēro ārsti.

Bet kā tos paklausīt, kad daži cilvēki saka, ka personai nepieciešama operācija, un citā klīnikā viņi iesaka viņiem gaidīt. Tātad viņi saka: Kamēr dodaties, dodieties!

Mugurkaula trūce: ķirurģija un atveseļošanās

Lai noņemtu pārvietotā starpskriemeļu diska fragmentu, ķirurgs nogriež gar mugurkaulu muguras vidū apmēram trīs centimetrus garš un pēc tam uzmanīgi izgaismo muskuļu audu pie mugurkaula.

Ar speciālu ķirurģisku instrumentu palīdzību tiek noņemtas saites un kauli (šī operācijas stadija tiek saukta par laminotomiju). Pēc laminotomijas ķirurgs var novērtēt nervu bojājumu līmeni mugurkaula tuvumā, ko izraisa starpskriemeļu diska pārvietošana. Pēc pārvietota diska noteikšanas tās atsevišķie fragmenti tiek izdzēsti. Atkarībā no pārvietošanās pakāpes un starpskriemeļu diska stāvokļa to var daļēji vai pilnībā noņemt, lai nākotnē novērstu atkārtotus trūces. Pēc starpskriemeļu diska noņemšanas griezums ir sašūts ar ķirurģiskiem diegiem.

Atgūšana pēc operācijas

Vairumā gadījumu sāpes un citi nepatīkami simptomi, ko izraisa mugurkaula trūce, izzūd uzreiz pēc operācijas, lai gan dažreiz dažu nedēļu laikā izzūd trūces simptomi. Sāpes griezuma zonā, kas tika veikta pirms operācijas, tiek novērotas ļoti bieži, taču vairumā gadījumu pēc operācijas diskomfortu viegli nomāc standarta pretsāpju līdzekļi. Uzturēšanās ilgums slimnīcā pēc diskotēkas parasti nepārsniedz vienu dienu.

Dažas fiziskās aktivitātes pēc operācijas starpskriemeļu diskā ir ne tikai kontrindicētas, bet pat noderīgas, tomēr nav ieteicams pacelt svaru, intensīvus fiziskos vingrinājumus ar muguras pagriešanu pēc operācijas.

Potenciālās diskektomijas komplikācijas

Visbiežāk novērotā problēma, kas novērota pēc diskektomijas, ir cita starpskriemeļu diska fragmenta pārvietošana, kā rezultātā rodas mugurkaula trūces nepatīkamie simptomi. Tā saukto mugurkaula trūces atkārtošanās iespēja ir no desmit līdz piecpadsmit procentiem.

Vairumā gadījumu operācija ļauj uzreiz atbrīvoties no visiem mugurkaula trūces simptomiem, tomēr diskektomijas efektivitātes rādītājs ir aptuveni 85-90%, kas nozīmē, ka 10% gadījumu pēc operācijas tiek novērota mugurkaula trūce un simptomi.

Neveiksmīgas operācijas un atveseļošanās risks ir lielāks pacientiem, kuriem ir izteikts nervu gala bojājumu līmenis starpskriemeļu disku pārvietošanas rezultātā (piemēram, ar ievērojamu kāju vājumu).

Citas iespējamās discectomy komplikācijas ir līdzīgas jebkuras citas ķirurģiskas procedūras riskam - infekcijai, asiņošanai, ko var veiksmīgi izārstēt pēc operācijas.

Mugurkaula trūces ārstēšanai var izmantot jaunāku procedūru - tā saukto endoskopisko diskektomiju. Šī operācija ļauj izmantot īpašus ķirurģiskus instrumentus un optisko endoskopu, lai izņemtu pārvietoto starpskriemeļu disku, izmantojot ļoti mazus griezumus.

Endoskopisko diskektomiju veic tādos pašos nolūkos kā standarta atvērto diskektomiju - lai izņemtu pārvietoto starpskriemeļu disku vai tā fragmentus, bet ar daudz mazākiem griezumiem. Lai noteiktu mugurkaula trūces atrašanās vietu, tiek izmantots endoskops - maza ierīce ar kameru. Endoskopiskajai diskektomijai parasti nav nepieciešama vispārēja anestēzija un ievērojams muskuļu audu izgriešana. Šāda procedūra nav noderīga visās situācijās - daudzos gadījumos tradicionālā atvērtā diskektomija mugurkaula trūces ārstēšanai ir daudz efektīvāka. Endoskopiskajai diskektomijai ir ļoti svarīga priekšrocība - daudz īsāks atveseļošanās periods pēc operācijas.

30. maijā tika noņemta starpskriemeļu trūce, es strādāju par vadītāju, cik daudz slimības atvaļinājumu, citādi viņi jau izraksta

Operācija bija 3 mēneši atpakaļ, trūce starpskriemeļu labi, sāpes sākas, kājas sāp visu to pašu sākas visi stāsta man, ko darīt.

Man bija arī operācija pirms gada, mana labā kāja kļūst nejutīga, un nav jūtama jutība perineum, un muguras sāpes, lūdzu, lūdzu, vai tā iet? vai ko jūs varat darīt, lūdzu, pasakiet man.

pirms gada mans dēls bija trūces operācija mugurkaulā, pēc operācijas viņš piecēlās pēc dienas. Pēc divām dienām šūšana sāka izkliedēties un asiņot, viņš tika atkal darbināts un sāka sāpēt, viņš gada laikā bija paralizēts, divas smagas, tagad nedēļas pārcelšanās. nedēļa ir sāpīga. nevar staigāt, ko darīt. Tas nav bijis uzlabošanas gads, ārsti saka, pagaidiet, kāpēc gaidīt?

Arī es, Omskā, tika veikta operācija, lai noņemtu trūci L5 c1, drīz gadu pēc tā. Bet joprojām nav ais. Vēl joprojām ir divi. Viņi mani apgrūtina ar 23 gadiem, un operācija tika veikta 27l. mk nodrošināts. Vēlaties, jūs nevēlaties. Bija.

Es esmu 52 gadus vecs, pirms diviem mēnešiem pilnībā izņēmu L5 disku. Bailes pirms operācijas, iespējams, nejutīgums, nesaturēšana, invaliditāte, jo = par šiem s *** s ar operāciju izvilka 7 mēnešus. Pēc nedēļas es eju uz darbu, Omskā ir brīnišķīgi neiroķirurgi.

Saki man, ko sauc par jūsu operāciju?

kreisā kāja pēc operācijas kļūst nejutīga

Irina pirms operācijas, mana sastindzis apakšējā daļa pēc kājas nebija gluži, bet pārcelta prom un perineum nav un jūtīgums arī nav tas, ko darīt

Pēc operācijas, lai noņemtu trūces, kreisā kāja nedarbojas, es vilkuju kāju paralizētu.

Jums ir kājām, izveidojiet invaliditāti, nododiet mūžīgu trešo grupu, protams, tas ir slikts mierinājums,

Mana mātei ir mugurkaula trūce un tā rezultātā stipras sāpes mugurā un kājās, vai Brjanskā ir privāti centri, kur var vērsties pie šīs problēmas?

Labdien! Viņi sniedz 3 gadu invaliditātes grupu uz vienu gadu, es pats to darīju pirms 9 mēnešiem, piedāvāju invaliditāti, bet atteicos, bet meitenes, kas darīja ķirurģiju, katrai grupai.

Pēc operācijas ir pagājuši 4 mēneši. Ārsti ieteica invaliditāti. Izsniedza visus dokumentus. Tagad viņi teica, ka tas nav nepieciešams nevienam jaunam regulējumam. Tagad ārsti teica, ka ilgu laiku pēc operācijas nevarēja būt slimnīca un slimnīca nebūtu jāmaksā par pēdējo mēnesi. Paldies jau iepriekš par jūsu padomu.

darboties, kad septembrī notika L5 disks ar trūce, ja darba grupa būtu jāizslēdz vismaz pirmajā rehabilitācijas gadā?

Man bija tāda pati operācija, bet sāpes palika manā kreisajā kājā, manas augšstilba sāp un mana kāja kļūst nejutīga

Starpskriemeļu trūces ķirurģijas nianses, atsauksmes un cenas

Saturs

Internetā ir daudz rakstīts par starpskriemeļu trūcēm, ir pietiekami daudz dažādu tematisko video par dažādām medicīnas metodēm. Un starpskriemeļu trūce ir viena no populārākajām diskusiju tēmām. Tajā pašā laikā atgriezeniskā saite no tiem, kas to izdarīja, ir pozitīvāka nekā negatīva. Ķirurģija šodien ir visdaudzsološākā metode, kā „atbrīvoties” no neciešamās fiziskās mokas un ierobežojumiem. Lai strādātu trūce, protams, nav ieteicams visiem, kam tas ir.

Starpskriemeļu trūces tikai noteiktās situācijās ir iespēja steidzamai operācijai: ja tās apdraud pacienta dzīvību un fizisko veselību vai kļūst par izteiktas sāpju sindroma avotu, ko nevar novērst konservatīvi. No 100% pacientu ar šo diagnozi tikai 20% ir nepieciešama operācija. Un izšķiroša nozīme šeit ir ne tikai patoloģiskās veidošanās apjomam, bet arī tā iesaistīšanās pakāpe muguras sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanā.

Starpskriemeļu trūce: darbības veidi, cena

Mūsdienu neiroķirurģijas arsenālā ir 3 efektīvas ķirurģiskās taktikas, kas veiksmīgi izmantotas trūces izskaušanai un attīstījušās neiroloģiskā deficīta slimības fonā.

• mikrodiskektomija - fundamentālā mikrosķirurģiskā metode, kas atzīta par visdaudzsološāko pilntiesīgu darbību, kuras laikā tiek izmantotas mikroskopā balstītas optiskās tehnoloģijas;
• endoskopiskā diskektomija ir otrais nozīmīguma un efektivitātes veids pēc mikrodiskektomijas, tomēr tās invazijas pakāpe ir zemāka, jo visas manipulācijas tiek veiktas endoskopiskās ierīces kontrolē;
• Nucleoplasty ir visizdevīgākais noņemšanas veids, bet tas ir parādīts tikai agrīnā stadijā, bet fokuss tiek noņemts kodola iztvaikošanas dēļ, ko veic īpašs elektrods, izmantojot nelielu punkciju (ko raksturo visaugstākā recidīva iespējamība).

Jautājot par to, cik liela ir starpskriemeļu trūces izmaksu operācija, neaizmirstiet vispirms pievērst uzmanību atsevišķas medicīnas iestādes un ķirurga prestižam un reputācijai. Nav noslēpums, ka Krievijas Federācijā, lai atrastu pienācīgu klīniku, un labi strādājošs ārsts ir ļoti grūti. Vēl grūtāk ir situācija ar rehabilitāciju, un pēc diezgan nopietnas iejaukšanās viņa īpaši izlemj, ar kādiem rezultātiem pēcoperācijas atveseļošanās beigsies. Tomēr šādas ķirurģijas un rehabilitācijas palīdzības izmaksas Maskavā ir visaugstākās. Ziemeļu galvaspilsētā ir līdzīga cenu tendence, bet Rostovā un attālās pilsētās izmaksu rādītājs ievērojami samazinās.

Maskavā tiek izmantota starpskriemeļu trūce, saskaņā ar atsauksmēm, vidēji par 90 tūkstošiem rubļu, Rostovā ir iespējams veikt operācijas par 15% -20% lētāk. Jāatzīmē, ka ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte Krievijā ir vismaz par 10 procentiem zemāka nekā ārzemēs. Tas ir, ja, piemēram, ārvalstu vadošajās valstīs mikrodiskektomija ir 95% efektīva (ne vairāk kā 5% un ne vairāk kā recidīva iespējamība), tad vietējā teritorijā tā ir kaut kur 85% (recidīva risks ir pat 15%).

Piezīme! Lūdzu, ņemiet vērā, ka Čehijas Republika šodien ir viena no visattīstītākajām valstīm mugurkaula neiroķirurģijā. Čehijas Republikā nevainojami veikto augsto tehnoloģiju procedūru cenas ir divreiz mazākas nekā valstīs, kas ir līdzīgas iekārtās un profesionālo neiroķirurgu līmenī, piemēram, Vācijā un Izraēlā.

Kad ir ieteicama operācija?

Ķermeņa mugurkaula starpskriemeļu trūces ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, kā arī jostas vai krūšu kurvja lokalizācijas izcelšanās ir nopietni klīniskie apstākļi.

• Gadījumā, ja konservatīvā terapija un atbilstoša tipa rehabilitācija nesniedz gaidāmo rezultātu, vienmēr tiek izskatīts jautājums par pacienta hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Operācija ir nepieciešama pacientiem, kuri 6 nedēļas (dažreiz 2-3 mēnešus) nespēj ārstēt augstas kvalitātes narkotiku un fizioterapijas terapiju, lai pārvarētu spilgtos sāpīgos simptomus jebkurā patoloģijas stadijā.
• Ar operāciju, lai noņemtu herniated disku, jums nevajadzētu vilcināties, kad parādās izteikts zirgu astes sindroms. Šo sindromu raksturo pastāvīgas sāpīgas pazīmes lumbosakrālas zonā ar apstarošanu uz kāju, apakšējo ekstremitāšu motoriskās funkcijas vājināšanos ar muskuļu hipotrofiju, jutīgiem traucējumiem un iegurņa orgānu kritiskajiem traucējumiem. Kas var notikt, ja operācija netiek veikta savlaicīgi? Ir jāsaprot, ka kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas, un sliktākā no tām ir vienpusēja vai divpusēja kāju paralīze.
• Ja ir dzemdes kakla radikāla sindroms, kas veicina veselības apspiešanu un roku jutīgumu, šeit ir parādīta arī steidzama operācija. Netērējiet laiku, šādos gadījumos augšējo ekstremitāšu muskuļu spēku var pilnībā zaudēt, citiem vārdiem sakot, paralīzi. Un ar muguras smadzeņu bojājumiem un muguras nervu nāvi dzemdes kakla vai krūšu līmenī - elpošanas centra paralīze, smaga sirds mazspēja, kas ir pilns ar pēkšņu nāvi.
• Jūs, iespējams, lasāt vairāk nekā vienu forumu, kur daudzi ārsti iesaka steidzami darboties steidzami darboties, visbīstamākais veids. Un tie ir simti tūkstoši reižu! Šie riski, kas varētu izraisīt neatveramu problemātiskā diska daļu, mirušā skrimšļa gabali, kas nav izņemti no anatomiskās telpas un kas brīvi pārvietojas mugurkaulā, nav joks. Patoloģija ir bīstama, saspiežot muguras smadzenes, asinsvadus, nervus un līdz ar to paralīzi un / vai kompleksas autoimūnās reakcijas, ko nevar novērst ar medicīnisku taktiku.

Mūsdienās novārtā atstātās slimības, ja tās savlaicīgi tiek pievērstas tām, tiek droši ārstētas nekavējoties, ar minimālu agresiju pret ķermeni un relatīvi nesāpīgu. Ļoti traumatiska radikāla ķirurģija jau sen nav izmantota, tāpēc nav jābaidās. To aizstāja ar unikālu minimāli invazīvu ķirurģisku taktiku, kuras augsto terapeitisko efektu apstiprināja daudzu gadu klīniskie pētījumi.

Mūsdienīgas starpskriemeļu trūces procedūras neietver lielus griezumus, muskuļu audu atdalīšanu, un vairumā gadījumu nav nepieciešama pilnīga diska noņemšana, kas ļauj pārvietot visus pēcoperācijas posmus pēc iespējas ērtāk un īsā laikā atgriezt normālos dzīves kvalitātes rādītājus. Un jaunākās neirotogrāfijas tehnoloģijas sniedz lielisku pārskatu un samazina kaitējuma varbūtību neirovaskulāro struktūru, muguras smadzeņu un citu paravertebrālo un starpskriemeļu struktūru darbības laikā.

Ķirurģiskā procesa standarta shēma

Mikroķirurģiskais darbības veids, ko sauc par mikrodiskektomiju, ir jebkura lokalizācijas un lieluma mugurkaula trūces ķirurģiskās ārstēšanas „zelta standarts”. Tās mērķis ir neirokompresijas sindroma novēršana patoloģisko audu rezekcijas dēļ, kas iziet ārpus diska parastajām robežām. Sesijas ilgums ir vidēji 1 stunda. Lai saprastu, kā tiek veikta šāda noņemšana, mēs esam sagatavojuši jums informatīvu materiālu, kas skaidri apraksta ķirurģiskā procesa iezīmes.

1. Darbība tiek veikta ar īpašu motorizētu darba galdu, kas nodrošina ērtu un pareizu pacienta pozicionēšanu. Pacients tiek novietots uz vēdera. Anestēzija tiek piemērota kopumā.
2. Visu laiku tiek izmantota fluorogrāfiskā navigācija. Rezekcijas manipulācijas tiks veiktas ar mikroķirurģiskiem instrumentiem ar spēcīgu elektronu mikroskopu. Darbības mikroskops nodrošina vismaz astoņkārtīgu palielinājumu visās mugurkaula struktūrās.
3. Apstrādājot ādu ar antiseptisku līdzekli, problemātiskā diska projekcijā ķirurgs veic nelielu vertikālu iegremdēšanu (3-4 cm) no ādas un zemādas taukiem. Turklāt tas pārvieto muskuļu audus uz sāniem, nepakļaujot to nekādiem griezumiem.
4. Lai atvērtu piekļuvi problemātiskajai jomai, speciālists ar ātrgaitas urbju noņem nenozīmīgu roktura daļu, kas, ja to pareizi manipulē, neietekmēs mugurkaula atbalsta spējas. Tad darba lauka ietvaros dzeltenās saites tiek noņemtas biežāk daļēji.
5. Pēc izveidotās piekļuves diskam nervu sakne un dural sac ir izvilkti uz sāniem, pēc tam starpskriemeļu trūce sākas visprecīzāk.
6. Pilnībā izvadījis hernialmateriālu un pieejamos sekvesterus ar maksimālo starpskriemeļu diska saglabāšanu, ārsts veic galīgās procedūras, ieskaitot diska lāzera apstarošanu, brūces apstrādi ar dezinfekcijas kompozīcijām, drenāžas un šuvju uzstādīšanu.

Tas ir svarīgi! Ķirurgam ir jābūt optimālam pareizi noregulēt to, lai to pārspīlētu un novērstu nepilnīgu rezekciju. Ja šis procedūras posms ir nepietiekams, trūces atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama. Tāpēc veiciet operāciju tikai ar ļoti profesionālu ārstu, kam ir liela pieredze veiksmīgā šāda veida iejaukšanās veikšanā.

Hernia lielums operācijai

Tikai speciālists var noteikt, vai operācija jāveic ar noteiktu starpskriemeļu trūces apjomu. Saskaņā ar šaura profila ārstiem, 99,9% gadījumu ar lieliem izvirzījumiem, ieteicams lietot operāciju. Neķirurģiska ārstēšana pārmērīgi paaugstinātām trūciņām tiks izšķiesta laika dēļ tās neefektivitātes dēļ.

Tātad, ko nozīmē termins "lielie trūces"? Lumbosacral reģionam - šī izglītība ir no 9 mm, un vai izdalīšanas procedūra ir nepieciešama zemākām vērtībām, diagnostiskie rezultāti un neiroloģiskie testi. Dzemdes kakla segmentiem indikatori virs 6 mm ir potenciāli bīstami, un no šīs slimības ir iespējams atbrīvoties tikai operatīvi. Kādiem izmēriem nepieciešama normāla ķirurģija, ja slimība ir lokalizēta krūšu līmenī? Tāds pats kā jostasvietas gadījumā.

Mēs uzsveram, ka attiecībā uz šiem izmēriem ir iespējams izmantot tikai mikrosķirurģisku iejaukšanos, dažreiz endoskopiju. Šodien daudzas medicīnas iestādes nevajadzīgi bieži iesaka pacientiem veikt nukleoplastiku (lāzeri, aukstās plazmas), bet tai nav terapeitiskas vērtības, ja tiek diagnosticēts liels starpskriemeļu trūce! Lai neziņotu, vai tas bija nepieciešams vispār, ja efekts nenotiek, atcerieties, ko mēs tagad sakām.

Perkutāna iztvaicēšana ar lāzera vai aukstās plazmas palīdzību labi saskaras ar "jauniem" trūciņiem, izmēriem līdz 6 mm un bez pazīmēm par šķiedru gredzena integritātes pārkāpumiem. Citos gadījumos šī metode nedarbojas. Turklāt, paturiet prātā, ka cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, sakarā ar skrimšļu struktūru slikto mitrināšanu un elastību, arī nepalīdzēs.

Mugurkaula diska herniation darbība un sekas

Ar ķirurģiju biežāk koriģē C5 C6 diska (dzemdes kakla līmeņa), lumbosakrālās un jostas skriemeļu patoloģiju. Visbiežāk sastopamā situācija, kas sastopama aptuveni vienādās frekvences proporcijās, ir L5 S1 disku herniation L5 S1 un skrimšļu prolapss L4 L5 apgabalā. Jāatzīmē, ka trūces dominējošā gadījumu skaitā attīstās tieši pie šiem diviem apakšējiem muguras līmeņiem, slimības biežums L5 S1 ir 36,2%, L4 L5 veido 31% gadījumu starp visām patoloģijām apakšējā mugurā un krustā. Bieži vien 22% pacientu vienlaicīgi tiek konstatēti bojājumi starp 5. jostas skriemeļu un 1. krustu, starp jostas daļas mugurkaula 5. un 4. mugurkaulu.

Jebkurai operācijai, neatkarīgi no tā izmaksām (Maikop pilsētā, 1. segmentā tiek izņemti 62-70 tūkstoši rubļu), ir zināms seku risks. Komplikācijas rodas reti, un galvenokārt tāpēc, ka tās ir nepietiekami īstenotas neiroķirurģiskās manipulācijas, kā arī neskaidri organizēta rehabilitācija. Medicīnisko kļūdu vai sliktas atveseļošanās izmaksas - invaliditāte, hroniskas sāpes, agrīna recidīva un citas neapmierinošas prognozes. Tāpēc ar vislielāko atbildību vērsieties pie ārstniecības iestāžu izvēles, kur jūs darbosies un rehabilitējaties. Pastāv iespējamas komplikācijas:

• rētu saķeri;
• infekcija brūces un mugurkaula struktūrās;
• urinēšanas un zarnu funkciju pārkāpšana;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• spinālo artrozes parādīšanās;
• strutains-nekrotisks process kaulu audos;
• patoloģijas atjaunošana darbojamā vietā.

Vislielākā jutība pret recidīviem ir atrodama cilvēkiem, kuriem veikta disperģējošu sāpju sindroma disku izvirzījumu operācija, nodrošinot lāzera vai aukstās plazmas enerģijas palīdzību kodola plastiku. Šādas operācijas laikā, lai atjaunotu skrimšļa formu, trūce netiek noņemta, bet tā tiek ievilkta, samazinot celulozes vielas daudzumu, tāpēc tās atjaunošanas risks ir diezgan liels, apmēram 20% -25%.

Recidīvs pēc operācijas

Nav iespējams brīdināt, ka neviena no ķirurģiskajām metodēm nenodrošina 100% garantiju par recidīvu trūkumu nākotnē. Bet tas nav iemesls atteikties no operācijas! Ja ārsts to iesaka kā vienīgo efektīvo līdzekli, lai risinātu sarežģītu medicīnisku problēmu, tas ir ļoti svarīgi pacientam. Ķirurģija dod maksimālu iespēju izārstēt slimības viltīgās izpausmes un pilnīgas darba spējas atgriešanos. Smagās patoloģijas formās ķirurģija ir vienīgais efektīvais ārstēšanas līdzeklis, kas ļauj izvairīties no briesmīgākajiem jebkurai personai - invaliditātei. Ticiet man, operācija ir labāka, jo tā neesamība jebkurā laikā var padarīt jūs par trauslu pacientu, kurš nespēj sevi aprūpēt.

Agrās vai tālās atkārtošanās varbūtība nav tik liela, pēc veiksmīgas mikrodiskektomijas - ne vairāk kā 5%. Atjaunojot herniation, nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Ja jūs veicat visas ārstēšanas aktivitātes ļoti specializētās klīnikās ar nevainojamu reputāciju, jūs varat būt mierīgs un neuztraucieties pārāk daudz par to. Ideāli īstenota neiroķirurģiskā sesija, kompetenta rehabilitācija, pacienta disciplinēta attieksme pret pēcoperācijas atveseļošanos un visu noteikto fizisko ierobežojumu stingra ievērošana nodrošinās visaugstāko aizsardzības līmeni pret pēcoperācijas recidīviem.

Kad es varu palaist pēc operācijas?

Lai iegūtu lieliskus pēcoperācijas rezultātus, stingri ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus. Pēc iejaukšanās jums tiks atļauts piecelties un pārvietoties nākamajā dienā. Jūs nevarat sēdēt uz 3-6 nedēļām, atgūšanas perioda laikā jums būs jāizmanto korsete. Pacientam jābūt parakstītam medikamentam, vingrošanas terapijas apmeklējumam un fizioterapijas sesijām, pēdējos posmos - peldēties baseinā, masāžu, refleksoloģiju. Pilnīgas rehabilitācijas termiņš ir vismaz 2 mēneši, dažos gadījumos no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Bieži pacienti jautā, kad ir iespējams atgriezties pēc trūces operācijas, palaist un atgriezties sportā? Līkums uz leju pēc kakla un krūšu disku lietošanas parasti ir atļauts 3 nedēļas. Bet pēc operācijas uz muguras ar nogāzēm būs jāgaida nedaudz ilgāk, pārliecinieties, ka apspriedīsiet šo jautājumu ar ārstu. Attiecībā uz skriešanu, tie parasti būtu jāizslēdz no ikdienas rutīnas, šāda veida slodze attiecas uz mūža kontrindikāciju. Ārkārtas situācijās ir iespējama intensīva un īstermiņa darbība, bet ne agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas pabeigšanas.

Visu veidu fiziskā izglītība, kas saistīta ar smagiem sporta veidiem, riteņbraukšanu, komandas spēlēm, lēkšanu, skriešanu, cīņu, cīņu, jāšanas sportu, ir mūžizglītības tabu. Nelieciet vairāk par 5-8 kg. Visā mūžā tiek parādītas regulāras īpašas medicīnas vingrošanas nodarbības, kas nodrošinās labu recidīvu novēršanu. Visnoderīgākais un drošākais jums fiziskās aktivitātes ietver peldēšanu (rāpošanu, muguru) un nūjošanu. Visi bez izņēmuma 1-2 reizes gadā ir norādīti sanatorijās.

Čehijas klīnikās viņi veic ne tikai augstas klases mugurkaula operācijas, arī starpskriemeļu diski, bet arī pilnībā iesaistās sava pacienta atveseļošanā. Neviena no vietām nevar salīdzināt ar Čehiju, kur visā pasaulē jums netiks piedāvāta par tādu pašu pieņemamu cenu, lai noņemtu trūces augstākajā līmenī, un tajā pašā laikā tiek veikta pilnīga augstas kvalitātes rehabilitācijas kursa, tostarp sanatorijas kūrorta rehabilitācija.

Ja ir jāieslēdz herniated disks

Lasiet arī

Vai starpskriemeļu diska herniation ir tik briesmīgs, kā tas ir izdarīts secinājumā par MRI? Kad ir nepieciešams steidzties pie ārsta ar šo diagnozi un kāpēc nebūtu jābaidās no tās aizvākšanas, Amir Merzhojevs, MD, viņa vārdā nosauktās multidisciplinārās klīnikas neiroķirurgs, teica ārstu Pēterim. N.I. Pirogovs.

- Amir Muratovich uzskata, ka pēc tam, kad kļuva pieejams magnētiskās rezonanses pētījums, pārmērīga uzmanība tika pievērsta mugurkaula problēmām. Ir teikts, ka tad, kad nebija MRI, cilvēki nezināja par trūces esamību un dzīvoja mierīgi, viņš bez ārstēšanas un operācijām.

- MRI tehnoloģija ir revolucionizējusi muguras slimību diagnostiku. Problēma ir tā, ka pacienti bieži vēršas pie šīs diagnostikas metodes bez ārsta padoma un panikas, ja viņiem ir trūces. Patiesībā gandrīz visiem pacientiem, īpaši vecākiem par 30 gadiem, viņiem - kāds ir izrunāts, kāds - sākotnējā attīstības stadijā. Ir grūti atrast personu bez trūces, izvirzījuma vai stenozes. Taču šīs izmaiņas MRI var būt nejauša atrašana, un jums nevajadzētu no tā baidīties. Lai noskaidrotu, vai muguras sāpes patiesībā ir radušās mugurkaula izmaiņu dēļ un lai saprastu, vai kaut kas ir jādara ar trūce, jākonsultējas ar ārstu. Un viņš jau izdarīs secinājumus, salīdzinot konstatētās izmaiņas MR un sūdzībās. Tā kā MRI var parādīties lielas morfoloģiskas izmaiņas, bet tās netraucē. Un tas notiek, ja ar nenozīmīgām izmaiņām un salīdzinoši veseliem starpskriemeļu diskiem izplūst nepanesamas sāpes. Turklāt notiek arī tas, ka pacients sūdzas par muguras sāpēm, MRI tiek konstatēts trūce, bet izrādās, ka ne tās izraisa sāpes. Tiek uzskatīts, ka 90% muguras sāpju gadījumu ir labdabīga parādība, ja ir izslēgtas nopietnas slimības, kas var būt to cēlonis. 6 nedēļu laikā šī sāpes pakāpeniski izzudīs vai samazinās konservatīvas terapijas rezultātā.

Pirms, kad nebija MRI, tika izmantotas citas diagnostikas metodes - vai nu mazāk precīzas vai sāpīgas. Ārstēšana bija atšķirīga: ķirurģiskas iejaukšanās bija ļoti traumatiska, ar smagām komplikācijām, tāpēc tās reti tika veiktas, ja nebija cita izejas.

- Kāpēc daži trūces parādās visaktīvākajā vecumā, bet citi uzzina par viņu esamību tuvāk vecumam?

- Tas ir atkarīgs no personas vispārējās darbības, viņa dzīvesveida, uztura, iedzimtības. Bet, jebkurā gadījumā, šīs ar dabu saistītās izmaiņas, kas saistītas ar vecumu, gaida visus, piemēram, grumbas uz ādas vai pelēkas matos.

Ir deģeneratīvas kaskādes teorija - patiesībā tā ir cilvēka novecošanās teorija: gadu gaitā starpskriemeļu disks sāk zaudēt mitrumu un deģenerējas. Šī procesa pirmais posms sākas jau 25-30 gadu vecumā, to sauc par disfunkcionālu: parasti cilvēki ir apgrūtināti ar muguras sāpēm, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, maigs fiziskās slodzes režīms, dzīvesveida izmaiņas.

Līdz 30-40 gadu vecumam parasti sākas otrais posms - segmentālā nestabilitāte. Un biežāk šajā laikā, trūce. Disks turpina zaudēt mitrumu, tā augstums samazinās. Šajā periodā palielinās mobilitāte starp mugurkaula ķermeņiem, mugurkaula fiksācijas aparāts kļūst nestabils, diska kodola kodols, kas atrodas diska iekšpusē, pakāpeniski traucē, šķiedru kapsulu ap to plaisas un diska izliekuma saturs pārsniedz kapsulu. Tas ir trūce.

Ar vecumu nāk degeneratīvās kaskādes trešais posms - dabiska atjaunošanās. Ķermenis sāk rupji runājot par atveseļošanās mehānismu (sanogenesis), un pati sāpes var iziet. Turklāt trūce var "sarukt" - dziedēt un sarukt.

Katrā posmā problēmas tiek atrisinātas atkarībā no pierādījumiem. Vienu palīdz neirologi, manuālie terapeiti, osteopāti, rehabilitatori un vingrošanas terapijas ārsti. Citas bez ārstēšanas metodes netiek saglabātas. Tikai neiroķirurgs var viņiem palīdzēt - vai nu ar praktiski nesāpīgām procedūrām, vai ar vienas dienas ķirurģiskām metodēm.

- Kādi simptomi var liecināt, ka Jums jāsazinās ar neiroķirurgu?

- Mugurkaula neiroķirurgi uzskata, ka stipras noturīgas sāpes, neregulāras cirtas, nejutīgums, sajūtu zudums kājās un rokās, ekstremitāšu parēze (paralīze), strauja sāpju palielināšanās kustības laikā un palielināta slodze, muskuļu atrofija, cīpslu refleksu trūkums, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Atkarībā no problēmas atrašanās vietas simptomi var parādīties dažādās vietās. Jostas daļā - sāpes muguras lejasdaļā, kas dod kāju vai sēžamvietu, varbūt nejutīgums un vājums kājās. Dzemdes kaklā - sāpes galvā, kaklā, plecos, rokās, reibonis, paaugstināts spiediens, troksnis ausīs, pirkstu nejutīgums, pacients. Krūškurvja rajonā - sāpes krūtīs, dažreiz sajaucot ar sirds problēmām.

Ja konservatīva terapija nepalīdzēs šos simptomus 4-6, ne ilgāk kā 8 nedēļas, un neiespējams ārstēties, un, ja parādās kāda veida fokusa simptomi (roku, kāju vājums), jāsazinās ar neiroķirurgu.

Visos gadījumos neiroķirurgs koncentrējas uz pacientu sūdzību atbilstību MRI datiem, konservatīvās terapijas rezultātiem un lemj par ķirurģiskām sekām.

- Viņi saka, ka trūces noņemšanas operācija tiek veikta, ja tā ir sasniegusi 10 mm lielumu.

- Izmēri nav svarīgi. Pat mazas trūces, kuru izmērs ir 4 mm, var radīt smagus simptomus, un nekāda konservatīva terapija nevar palīdzēt cilvēkam.

- Vai muguras sāpes vienmēr izraisa trūce? Un vai ir iespējams tikt galā ar taupīgām metodēm?

- Muguras sāpes bieži vien nav saistītas ar trūciņām, tās izraisa spondiloartroze - izmaiņas mazo starpskriemeļu locītavu audos. Tās ir arī dabiskas izmaiņas, kas var izraisīt sāpes, kas koncentrējas mugurā, izstarojot kājas vai rokas. Ja ar tiem nav iespējams tikt galā ar konservatīvu, tad neiroķirurgs ar rentgena kontroli atrod sāpju ceļus - nervus, kas innervē skarto locītavu, un izturas pret tiem ar radiofrekvenču strāvu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc tās praktiski nav nekādu komplikāciju, jo tas tiek veikts rentgena kontrolē un ar pacienta pastāvīgu atgriezenisko saiti.

Ar diskogēnām sāpēm, kas ticami radušās sakarā ar disku problēmām pirms īstas trūces veidošanās, tiek veikta neliela operācija, kuras mērķis ir diska dekompresija - mazinot spiedienu tajā un ārstējot nervu galu radiofrekvenču strāvu ar sāpju impulsiem.

Turklāt pastāv īpaši selektīvi bloķējumi, kas ietekmē sāpju transportlīdzekļus. Tās ir zāles, kas uzreiz mazina sāpes, procedūra tiek veikta arī rentgenstaru kontrolē. Ja pēc kāda laika problēma atkal rodas, tiek veikta radiofrekvenču ekspozīcija. Bet bieži notiek, ka pēc blokādes sāpes nekad neatgriežas.

- Revolūciju mugurkaula neiroķirurģijā veica ne tikai MRI, bet arī endovideoķirurģija, kas ļauj veikt operācijas precīzi un bez lieliem griezumiem. Bet cilvēki joprojām baidās no tiem. Kāda ir atšķirība starp mūsdienu mugurkaula ķirurģiju un pirms desmitiem gadu praktizēto?

- Mūsdienu neiroķirurģijas mērķis ir atbrīvot pacientu no savas problēmas ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos, cik vien iespējams efektīvi. Izmantojot endoskopijas vai mikrosķirurģijas paņēmienus, neiroķirurgs var noņemt trūci vai veikt dekompresiju mugurkaula stenozē, mazinot nervu sakni, un sāpes kājā vai rokā pazūd uzreiz pēc operācijas. Ja tas nav pietiekami, piemēram, degeneratīvās kaskādes progresēšana trešajā posmā neizraisa mugurkaula dabisko stabilizāciju, bet gluži pretēji - destabilizē to, operācija tiek veikta mugurkaula fiksēšanai. Atkarībā no pierādījumiem ir iespējams veikt dažādas fiksācijas metodes.

Jo nopietnāka personai ir muguras problēmas, jo lielākas ir prasības ķirurģiskās ārstēšanas tehnoloģijām. Piemēram, ja nav iespējams tikt galā ar selektīvās blokādes problēmu, nervu „izslēdz” ar radiofrekvenču ablāciju. Ja neiroķirurgs redz, ka šī metode neatbrīvo pacientu no sāpēm, ieteicams veikt endoskopiskus vai mikrosķirurģiskus pasākumus. Arī mikroķirurģiskas - atvērtas vai perkutānas darbības ir atšķirīgas, to tipi tiek lietoti atbilstoši indikācijām. Kad tās tiek veiktas, piekļuve mugurkaulam tiek veikta ar nelielu griezumu, un optikas (mikroskopa) kontrolē saknes saspiež stenozes vai trūces dēļ. Vēl mazāk traumatiski - endoskopiski, ar palīdzību, izmantojot 7–8 mm griezumu, jūs varat iet gar mugurkaula kanālu un, ja nepieciešams, izņemt ne vienu, bet vairākus trūces.

Visos gadījumos galvenais ir izvēlēties darbību, kas ir efektīva konkrētai personai. Pateicoties jaunajām diagnostikas funkcijām, mēs zinām, kur, kā un kāpēc tas sāp, un jaunas tehnoloģijas ļauj droši atbrīvot personu no sāpju cēloņiem augstas precizitātes iekārtu kontrolē.