Krampji ribās

Ribas spazmas vai starpkultūru neiralģija ir visizplatītākā slimība. Šīs slimības klātbūtni gandrīz vienmēr var noteikt ar palpāciju. Izmaiņas ribu pozīcijā var izraisīt nervu galu saspiešanu, krūškurvja reģiona starpskriemeļu trūci, mugurkaula izliekumu, pārmērīgu iekšējo un ārējo muskuļu tonusu un krūšu saites. Šīs sāpes var dot muguras lejasdaļā, zem lāpstiņas vai sirds rajonā. Savukārt bojājuma sirdī ir nervu nejutīgums, dziļa elpa vai ķermeņa stāvokļa izmaiņas, straujš sāpju pieaugums.

Arī sāpes un spazmas ribu zonā var rasties spēcīga plecu un plakstiņu muskuļu tonusa dēļ, kas ir atbildīgi par muguras pagarināšanu. Kad ķermeņa līkumi, sāpes palielinās, kad muskuļi stiepjas. Dažos gadījumos spazmas cēlonis krūtīs var tikt nomākts. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, par neparastām sajūtām, lai iegūtu precīzu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Krampji ribās

Saistītie un ieteicamie jautājumi

20 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektiologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,24% jautājumu.

Es jautāju padomu - starpkultūru krampjus

Jautājums šajā jautājumā.
Negaidīti es biju saskārusies ar jaunu problēmu, kas saistīta ar iepriekš cietušā sirdslēkmes un izveidotas elektrokardiostimulatora fonu: ļoti sāpīga spazma starp ribām krūšu kaula labajā pusē. Sāpes tika pārtrauktas, lietojot divas tabletes "bez spa" un vienu tableti "spazmalgona".
Naktī es pat prasīju savai sievai izsaukt neatliekamo palīdzību.
Ambulance pēc asinsspiediena un EKG mērīšanas neko nezināja par stipru sāpēm. Terapeits rajona klīnikā arī neiesaka neko citu kā “sauso karstumu” par sāpēm.
Es aicinu respektēt ārstus sniegt ieteikumus vai ieteikumus.
Mani labie draugi ārsti nepiekrīt viņu viedoklim.

Pēc nekvalificēta medicīniskā viedokļa es piešķiru iemeslu kālija un magnija sāļu trūkumam organismā, kas saistīts ar pastāvīgu diurētisko līdzekļu lietošanu svara zudumam.

Interkostālie krampji ir raksturīgi galvenokārt starpkultūru neiralģijai. To var izraisīt: hipotermija, pārslodze vai traumas. Ja nav neviena no iepriekš minētajām, es ieteiktu krūšu mugurkaula MRI, lai izslēgtu starpskriemeļu disku izvirzījumus.

Es jautāju mazliet skaidrāku par starpkultūru neiralģiju.
Kā pārtraukt sāpes? Periodiski pēc sāpēm vai stresa fāzē ir sāpes.
ne vienmēr ir antispazmas līdzekļi - parasti dzēriens nise - viss iet.
Kā mazināt stāvokli, kad nav tabletes, jo dažreiz ir sāpīgi sāpēt.

citāts: Sākotnēji ievietojis Nikofar:

regulāra diurētisko līdzekļu lietošana svara zudumam.

Atvainojiet, bet kā diurētikas devu var samazināt ķermeņa tauku? Kas parasti tiek ieteikts.

citāts: sākotnēji ievietojis SOLNTSE:

Kā mazināt stāvokli, kad nav tabletes, jo dažreiz ir sāpīgi sāpēt.


Tieši tā - jums ir jāatrod un jāārstē cēlonis. Kā polipropilēna, visi NPL

citēt: nepieciešams atrast un ārstēt šo cēloni
Vai tas ir saistīts ar elektrokardiostimulatoru? Tam vajadzētu būt sublavijas reģionā, vadiem caur muskuļu vēnā un pa to pa labi vēdera dobumā (starp citu - kāda veida stimulants, jābūt 4 burtiem, piemēram: VV0- vai 5 ir modernāki)

Elektrokardiostimulators ir maz ticams, jo īpaši tāpēc, ka tas ir uzstādīts c. Kreisajā pusē. šūnās un topikstartā - sāpes labajā pusē.

citāts: Sākotnēji ievietojis maxpolonski:

Atvainojiet, bet kā diurētikas devu var samazināt ķermeņa tauku? Kas parasti tiek ieteikts.


Manā gadījumā liekais svars nav saistīts ar tauku nogulsnēm. Klusums uz sirds mazspējas fona. Tas dažreiz izraisa ķermeņa masas palielināšanos no 93 līdz 100 kg tikai dažu dienu laikā.
"Sirds un asinsvadu patoloģija, īpaši arteriālā hipertensija un asinsrites mazspēja ar edematozu sindromu, joprojām ir diurētisko līdzekļu galvenais lietojums." (c)
Ja vēlaties uzzināt par diurētiskiem līdzekļiem un blakusparādībām, kas saistītas ar viņu uzņemšanu, es iesaku izlasīt rakstu vietnē http://lib.komarovskiy.net/pob. rygol-s-yu.html

citāts: Sākotnēji ievietojis Nikofar:

Jautājums šajā jautājumā.


Jebkuras ādas izpausmes apgabalā nav sāpju?

citāts: Sākotnēji ievietojis ryzhov:

Jebkuras ādas izpausmes apgabalā nav sāpju?



Papildus krampjiem starp ribām naktī miega laikā ir krampji augšstilbu teļiem un muskuļiem.

Varbūt pat redzat asins elektrolītus?

Ziedot asinis bioķīmiskai analīzei. Gaida rezultātu.

Kāpēc muskuļu spazmas ribās un kā tās novērst?

Spazmas zem ribām var rasties vairāku iemeslu dēļ, kas bieži ir saistīti ar gremošanas sistēmas darbu, kā arī neiroloģiskiem traucējumiem. Simptoms var izraisīt nieru slimību un sirds un asinsvadu sistēmu.

Diskomforta lokalizācija

Simptoma lokalizācija ir atkarīga no cēloņa, kas izraisa spazmas izskatu. Diskomfortu var sajust zem kreisās vai labās ribas. Sāpes bieži lokalizējas piekrastes arka centrā. Simptoms var būt atšķirīgs no priekšpuses vai aizmugures. Pirmajā gadījumā, muskuļu spazmas, kas rodas vingrošanas, pārpildes uc laikā, var izraisīt sāpes. Pēc atpūšanās simptoms pazūd bez ārstēšanas.

Diskomforts, kas lokalizēts kreisajā pusē, bieži norāda uz sirds, aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas vai nieru bojājumiem.

Papildu iemesls ir pneimonija. Labajā pusē sāpes rodas, ja skar aknas un žultspūšļa.

Iespējamās slimības

Lai izraisītu sāpes zem ribām, traumas var rasties straujas krituma laikā. Ja cēlonis ir klepus, ko izraisa hronisks bronhīts, tad diskomforts var būt sliktāka naktī. Papildu provocējošie faktori:

  • miokarda infarkts;
  • urolitiāze;
  • nefroskleroze;
  • nieru vēzis;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hronisks pankreatīts (sāpes palielinās pēc ēšanas, slikta dūša un vemšana);
  • starpkultūru neiralģija;
  • akūts holecistīts;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • čūlainā tievās zarnas bojājumi;
  • miokardīts;
  • nieru vai sirds mazspēja;
  • pneimonija;
  • bronhiālā astma;
  • gastrīts ar paaugstinātu sekrēciju;
  • barības vada trūce;
  • refluksa slimība;
  • pankreatonekroze;
  • zarnu gripa.

Diagnoze un ārstēšana

Sāpju sindroma diferencēšanai izmantotās diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt slimību klātbūtni aizkuņģa dziedzera, nieru, aknu un žultspūšļa apstākļos. Šī metode atklāj mazākās strukturālās izmaiņas. Datora monitorā speciālists nosaka orgānu iekaisuma, kalkulācijas vai sklerotisko transformāciju klātbūtni.
  2. Asins un urīna testi. Tas liecina par noteiktu slimību klātbūtni. Smagu nieru, leikocītu, olbaltumvielu, sāls kristālu, baktēriju utt. Bojājumu gadījumā asinīs tiek konstatēts eritrocītu sedimentācijas ātrums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, trombocītu skaits un fibrinogēna izmaiņas.
  3. MRI un CT. Visdrošākās pētniecības metodes, kas ļauj iegūt detalizētus attēlus no jebkura orgāna no dažādām projekcijām. Izmantojot tomogrāfiju, var noteikt iekaisumu, nekrozi un sklerotiskas izmaiņas.
  4. Gastroskopija. Veic, lai atklātu gremošanas trakta čūlas bojājumus, kā arī gastrītu. Endoskopu ievieto kuņģī caur barības vadu un pārbauda gļotādas struktūru.
  5. EKG Elektrokardiogramma ļauj noteikt sirds patoloģiju.

Spazmas ārstēšana zem ribām ir atkarīga no cēloņa.

Ja neiralģija nosaka NPL, ziedes, kas novērš sāpes.

Ja ir sirds bojājumi, tad tiek parādīta ārstēšana ar zālēm, kas stiprina miokarda audu, atjauno ritmu un normalizē asinsspiedienu.

Plakās zarnas čūlu slimību gadījumā ir nepieciešama stingra diēta un terapija ar pretiekaisuma un reģenerējošām zālēm. Ja cēlonis ir pankreatīts, ārstēšanai tiek izmantoti fermenti un spazmolītiskie līdzekļi. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē ir parakstīti protonu sūkņa inhibitori, antibiotikas un antacīdu līdzekļi.

Ja nieru spazmas ir provokātors, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Ja simptomu izraisa žultspūšļa patoloģija, ārstēšanu veic holerētiskie un spazmolītiskie medikamenti. Lielu lomu spēlē diēta.

Aknu patoloģiju izraisīta spazma tiek likvidēta ar hepatoprotektoru palīdzību, kas atjauno bojātos audus. Ja tiek noteikta pneimonija, tiek parakstītas antibiotikas, pretvīrusu un pretaudzēju līdzekļi.

Ārstēšana ar zarnu gripu ir simptomātiska. Tiek izmantotas pretvīrusu zāles un enterosorbenti, kas paātrinās atveseļošanos. Jūs varat atbrīvot spazmas, uzmanīgi glāstot un masējot problēmu zonu. Ja simptoms izpaužas intensīvi un to pavada drudzis un vemšana, tad jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Secinājums

Gadījumā, ja zem ribām ir spazmas, jums ir jābūt horizontālai pozīcijai un iztaisnot plecus un krūtis, cik vien iespējams.

Ja simptoms tiek periodiski atkārtots, jums jākonsultējas ar ārstu. Antispasmodics palīdzēs mazināt stāvokli uz brīdi, bet neatbrīvosies no cēloņa.

Spazmas labajā hipohondrijā

Pat absolūti veselai un fiziski attīstītai personai ir sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā ķermeņa priekšā. Dažreiz tā runā par ķermeņa skābekļa diskomfortu un iet bez sekām, bet bieži notiek, ka ilgstoša akūta vai kaitinoša kolika zem ribām labajā un priekšējā pusē ir bīstams brīdinājums un steidzamas atbildes iemesls, konsultējoties ar speciālistu konsultāciju un izmeklēšanas nolūkā.

Situācijās, kad šādas sāpes ilgstoši neapstājas vai atkārtoti notiek uzbrukumi, katrai personai ir jāzina par slimību simptomiem, kas dod sāpes pareizajā hipohondrijā. Dažreiz tas palīdzēs glābt dzīvības un reaģēt uz briesmām.

Sāpju cēloņi zem labās malas

Sāpju parādīšanās zem labās malas ir vairāku iemeslu dēļ, ko nosaka dažādi kritēriji. Saskaņā ar sāpju intensitāti un plūsmu īslaicīgā sāpju periodā iedala tipos:

  • akūta pēkšņa sākšanās, periodiska kolikas atkārtošanās pareizajā hipohondrijā norāda uz izmaiņām aknās iekaisuma procesos žultsvados;
  • ja vēdera iekšējos orgānos ir hroniskas slimības, tad kolikas izpausme ir blāvi, ilgstoša sāpes zem ribas labajā pusē;
  • sāpes sāpes ir raksturīgas zarnu gļotādas iekaisuma procesiem, hronisks holecistīts izraisa līdzīgas sāpes pareizajā hipohondrijā;
  • ja kolikas, šķiet, palielinās un izzūd (krampjveida sāpes), tas norāda uz gremošanas trakta spazmiem un zarnām ar patoloģiskām izmaiņām.

Sāpīga sajūta var atrasties dažādās vietējās vietās labajā pusē, un katra vieta norāda uz konkrēta orgāna slimību:

  • labā hipohondrija - vieta, kas atrodas virs aknām un žultspūšļa, šo svarīgo iekšējo orgānu darba pārtraukšana dod sāpīgu sajūtu vēdera augšdaļā un zem ribas labajā pusē;
  • vēdera vidusdaļa rāda kolikas par traucējumiem un iekaisuma procesiem resnajā zarnā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā norāda uz apendicīta, olnīcu, cecum iekaisumu;
  • sāpes ap nabu norāda iekaisumu tievajās zarnās, slimību sauc par enterītu;
  • ja sāpes rodas muguras ribas apgabalā, tas liecina par krūšu pleiras iekaisumu vai strutainu abscesu parādīšanos aknās.

Sāpes var rasties ne slimības dēļ, daudzas diskomforta sajūtas izraisa dažādus pagaidu kaitīgus faktorus un ieradumus:

  • nepareiza uzturs ar novirzi no taukainiem un ceptiem ēdieniem, ēdienu gatavošana un gatavas maltītes no vārīšanas kololītiskuma gadījumā var izpausties sāpes hipohondrijā no labās puses;
  • Ja Jums ir ilgstoša fiziskā slodze, ilgstoši sēžot slīpi, ar intensīvu braukšanu un ātru staigāšanu augšējā kvadrantā pa labi, var rasties diskomforta sajūta, ko izraisa vēderplēves iekaisums.

Slimības un sāpes

Apendicīta iekaisums dod spēcīgu un asu sāpes apakšējā labajā vēderā, palielinoties jebkurai kustībai. Hroniska iekaisuma procesa gaita izraisa sāpīgu un sāpīgu sāpes labajā zem ribas. Ļoti spēcīga sāpju pieauguma intensitāte neļauj ieņemt citu vietu, izņemot gulēt labajā pusē un pavelkot ceļus līdz krūtīm. Ar šādu slimību vēders kļūst grūts ar saspringtu muskuļu spiedienu.

Šādam akūtam stāvoklim nepieciešama neatliekama ārstēšana medicīniskajā iestādē, un, lai to izdarītu, viņi drīzāk sauc par ātrās palīdzības mašīnu. Šajā gadījumā nav iespējams aizkavēt, pretējā gadījumā apputicīta procesa strutainais saturs var izlauzties caur plaisu iekšējā vēdera rajonā. Tas ir pilns ar flegmonisku strutainu apendicītu.

Ja mēs runājam par žultsakmeņu, tad tās hroniskais kurss izpaužas kā sāpes zem ļoti ribām, bet sāpēm ir paroksismāls viļņveida raksturs, kas rodas, atrodoties akmeņiem un pārvietojoties žultsvados.

Hroniska holecistīta izpausme bez akmeņu klātbūtnes žultspūšļa laikā izraisa sāpes, kas rodas gļotādas iekaisuma rezultātā. Ar pareizu uzturu rodas sāpes, bet, ja jūs nokļūstat ar ceptiem ēdieniem, tiek garantēta diskomforta sajūta hipohondrijā.

Aknu iekaisums - hepatīts izpaužas kā sāpes hipohondrijā priekšējā labajā pusē. Pārvietojoties, sāpes var palielināties. Kolikas zem ribas var izraisīt resnās zarnas iekaisums, zem labās ribas ir sāpes. Autoimūns čūlains kolīts dod ribu labajā pusē garas sāpes ar īstermiņa vājināšanos.

Tievās zarnas iekaisušas un izdalās sāpīgas īslaicīgas kontrakcijas nabas, dažreiz pa labi vai pa kreisi no vēdera centra. Labajā priekšējā vēdera priekšpusē ir spilgta, izteikta peritoneālās lūpu iekaisuma sāpes, ko sauc par peritonītu.

Ja zem sānu aizmugures labās malas ir asas kontrakcijas, tas norāda uz aizdegšanās vietu aiz vēderplēves. Šim pacienta stāvoklim nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana un operācija, kā arī strutaina abscesa likvidēšana un strutas likvidēšana.

Medicīniskās palīdzības tūlītēja ārstēšana ir nepieciešama arī asu koliku labajā aizmugurējā pusē, kas runā par strutainas dobuma veidošanos zem aknām. Šī slimība prasa arī operācijas.

Labas nieres slimība, ko izraisa iekaisums vai nieru aknu slimība, izpaužas hipohondrijā muguras labajā pusē. Šādas sāpes var liecināt par nieru audu vai urīnceļu iekaisuma izmaiņām. Nieru slimības simptoms var būt urinēšanas vai urīna daudzuma samazināšanās.

Sāpes vēdera lejasdaļā izpaužas dažās sievietēs - stāvoklī pirms menstruācijām. Šis slimības stāvoklis neattiecas uz slimībām, bet prasa izmantot ne-steroīdu pretsāpju līdzekļus.

Pleiras plēve, kas pārklāj plaušu sienas un krūšu iekšējo dobumu, ir pakļauta arī iekaisumam. Kolikas no šīs slimības rodas, braucot un ātri staigājot. Šādos apstākļos pleiras slāņi berzējas pret slodzi un izraisa sāpes.

Situācijas, kurās nepieciešama hospitalizācija

Akūtas un nepanesamas kolikas parādīšanās pareizajā hipohondrijā norāda, ka ir nepieciešams nekavējoties sniegt medicīnisko aprūpi personai. Apelācija uz ātrās palīdzības transportlīdzekli ir nepieciešama dzīvībai svarīgu pazīmju gadījumā, ja:

  • ķermeņa iekšienē tika saņemti dažādi ievainojumi: aknas, liesa, žultspūšļa, nieres, ribas lūzumi;
  • ļoti intensīva un asa nieru kolika;
  • smagi nieru krampji un sāpes;
  • akūts pankreatīts un holecistīts.

Persona, kurai ir šādi bojājumi un slimības, dažreiz izjūt nepanesamas sāpes un nespēj noturēt savu prātu. Pacients tiek nogādāts pēc iespējas ātrāk slimnīcā.

Sāpes zem labās malas veselam cilvēkam.

Nepieredzēti cilvēki, kuri nav iesaistīti sportā, pēkšņas slodzes vai smagas slodzes laikā nodarbojas ar sēdus darbu, palielinās adrenalīna ātrums asinīs un palielinās asins plūsma. Liela asins vēna, kuģis, kas atrodas pareizajā hipohondrijā, ir piepildīts un sāk nospiest aknām. Organisms reaģē ar sāpošu sāpēm zem labās ribas. Pēc treniņa pārtraukšanas vai darba pārtraukšanas sāpes parasti izzūd pēc dažām minūtēm.

Sāpes kājām un braukšanai

Braucot vai ejot garos attālumos, sportisti sāk justies šūšanas simptomiem labajā pusē. Tam ir diezgan saprotami paskaidrojumi. Intensīvas slodzes uz ekstremitātēm laikā asinis skriežas pret tām, tādējādi samazinot asins piegādi diafragmai. Diafragma atdala vēdera dobumu no kuņģa un ir muskuļu audi. Pēc nabadzības asinīs šis galvenais elpošanas muskulis sāk sāpēt, cilvēks jūt spazmas.

Metodes, lai izvairītos no sāpēm, ejot pa soļiem

  • pēc ēdienreizes jums nekad nevajadzētu sākt rasi vai staigāt ātri;
  • sporta vai fiziskās slodzes laikā jums nevajadzētu lietot daudz šķidruma, zarnas tiks piepildītas un spiediens uz diafragmu;
  • Ja parādās sāpes, jums jūtīgi jādzird caur degunu, ieņemiet vairākas garas elpas un izelpas. Ar šo vingrinājumu jūs piešķirsiet papildu signālu presei, un asinis ieplūst diafragmā;
  • palīdz uzlikt plašu jostu un elastīgu materiālu uz sprādzēm, ko var pielāgot. Kad sāpes hipohondrijā padara jostu ciešāku, tas palīdzēs paaugstināt kuņģi, lai tā nespiež uz diafragmas.

Kolika labajā pusē, pārvadājot bērnu, sāpes zem labās ribas.

Šajā cilvēka ķermeņa rajonā ir aknas, zarnu labā daļa, žultspūšļa daļa un diafragmas daļa. Pēc piektajā vai sestajā grūtniecības mēnesī auglis, kas prasa arvien vairāk vietas augšanai, sāk izdarīt spiedienu uz šiem svarīgajiem orgāniem vēdera dobuma iekšpusē un izraisa šuves pareizā sānu virsotnē.

Sāpes zem labās malas pirms menstruālā cikla sākuma

Šādā periodā meitenēm ķermenis ražo lielu skaitu dzimumhormonu. Divas līdz trīs dienas pirms menstruāciju sākuma sāpes parādās sānos, un mutē ir jūtama rūgta garša, un vemšanas iespēja ir iespējama. Tas ir saistīts ar to, ka sievietes hormoni veicina žultsvadu spazmisko stāvokli. Ieteikumi šīs nepatīkamās situācijas samazināšanai dos pieredzējušam ginekologam.

Sieviešu ķermenī grūtniecības laikā palielinās progesterona ražošana, kas veicina dzemdes gludo muskuļu atslābumu darbam. Žultspūšļa sienām ir arī jāatvieglo, kas noved pie nepietiekamas un gausas iztukšošanas. Urīnpūšļa sienas stiepjas un izraisa sāpes zem ribas labajā pusē.

Procedūra sāpēm pareizajā hipohondrijā

Šādā situācijā viņi pēc iespējas ātrāk vēršas pie speciālista, nav iespējams cerēt, ka viss tiks veidots pats par sevi, tas ir saistīts ar nopietnām jau sastopamām slimības komplikācijām un sarežģījumiem citos orgānos. Tikai ārsts ar profesionālām zināšanām veiks visas nepieciešamās pārbaudes un veic pareizu diagnozi. Vispirms viņiem ir terapeita problēma, un pēc tam viņš iecels nepieciešamos ārstus detalizētākai pārbaudei.

Speciālisti, kuriem jāveic eksāmens

  • traumatologs;
  • ķirurgs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • kardiologs;
  • endokrinologs;
  • ginekologs.

Sāpes sānos zem labās ribas traumām

Ja smagas sāpes pareizajā hipohondrijā pirms ievainojuma izraisīja mehāniska iedarbība, var pieņemt, ka orgānu plīsumi. Šāda iznīcināšana un saspiešana notiek automašīnu negadījumu un dzelzceļa negadījumu gadījumā, personas nokrišana, pat no neliela augstuma, smagi priekšmeti un konstrukcijas skāra ķermeni.

Aknu, nieru vai liesas struktūras traucējumu rezultātā var rasties orgānu plīsumi bez mehāniskas iedarbības. Šādos gadījumos pat vienkārša kustība var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Šajā gadījumā pacients nevar atrasties horizontālā stāvoklī, jo iekšējā asiņošana izraisa asins plūsmu zem diafragmas un izraisa stipras sāpes.

Raksturīga iezīme ir ādas un gļotādu blanšēšana smaga asins zuduma, ātras impulsa pazemināta spiediena rezultātā.

Īpaši bīstami iekšējo orgānu plīsumi ir tā sauktie divkomponenti, kad ir bojāta tikai orgāna parenhīma, kapsula vienlaikus kavē asins spiedienu. Bet asinis pakāpeniski paplašina kapsulas sienas, un brīdī, kad neliela ķermeņa griešanās gultā vai slīpumā var izraisīt kapsulas plīsumu, asinis ielej iekšējā dobumā un var būt tāds spiediena samazinājums, kas ir bīstams cilvēka dzīvībai.

Divkomponentu pārtraukumu draudi ir tādi, ka ar esošo latentu kaitējumu pacienti jūtas apmierinoši, bet tas paliek plīvurs.

No visiem iepriekš minētajiem secinājumiem izriet, ka, pastāvīgi atkārtojot sāpes hipohondrijā, vajadzētu doties uz ārsta kabinetu, un dažos kritiskos gadījumos labāk ir vērsties pie ātrās palīdzības pakalpojumiem.

Biljarda kolikas vienmēr sākas pēkšņi. Šajā gadījumā persona saskaras ar smagu paroksismālu sāpēm zem ribas pa labi vai kuņģa reģionā. Sāpju sindroms izraisa žultsceļu obstrukciju. Sāpes rodas dzemdes kakla akmens dēļ, kanāls ir bloķēts. Tas izraisa spiediena palielināšanos urīnpūšļa iekšpusē, kā rezultātā rodas spēcīgs reflekss spazmas, ko papildina intensīvas asas sāpes.

Lai saprastu cēloņus un mehānismus, kas izraisa spazmas, ir nepieciešams zināms priekšstats par orgānu struktūru.

Žultspūšļa ir dobums, kurā tiek savākta un uzglabāta žults. Ķermeņa forma atgādina bumbieri. Tas ir piestiprināts aknu gareniskajā gropē labajā daivā. Pieaugušajiem žults rezervuāra tilpums vidēji ir 70 ml. Orgāna atrašanās vieta atrodas zem ribas labajā pusē, kur vēdera kontakts ir - augšējā taisnās zarnas muskuļi ar piekrastes arku.

Iekšpusē urīnpūslis, kas pārklāj muskuļu šķiedras, iet šķērsvirzienā un spirālē. Ķermenis sastāv no ķermeņa, dzemdes kakla kanāla, apakšas. No žults izspiešana un virzīšanās uz divpadsmitpirkstu zarnu pa kanāliem regulē muskuļu sfinkterus, kurus medicīnas aprindās sauc par Oddi sfinkteriem.

No aknu izejas sāk veidoties žultsvadi. Turklāt divu kanālu veidošanās uzreiz - pa labi un pa kreisi. Katrs no tiem ir apmēram 2 cm garš, pēc tam cauruļvadi tiek apvienoti vienā kanālā (aknu kanāls) 3 cm garumā, pēc tam aknu kanāls ir savienots ar žultspūšļa un izveidojas cits kanāls, ko sauc arī par parasto. Kopējās plūsmas garums katram cilvēkam ir atšķirīgs, bet vidēji tas ir 5-6 cm (dažreiz 4-12 cm).

Vienotā žultsvada galvenais uzdevums - žults izņemšana divpadsmitpirkstu zarnā, kur kanāls ievērojami sašaurinās, veidojot šauru siksnu.

Šajā vietā visbiežāk notiek sasprindzinājums ar cietiem veidojumiem, gļotādu uzkrāšanos, žults recekļiem un citām lietām, kas izraisa urīnpūšļa refleksu.

Ja personai ir priekšstats par iekšējo orgānu atrašanās vietu, tas palīdzēs viņam vajadzīgajā situācijā, lai noteiktu, kurš orgāns neizdodas un lai noteiktu sāpju izcelsmes iespējamo cēloni. Tas palīdzēs orientēties pirmās palīdzības sniegšanā (lai novērstu sāpes) sev vai citam pacientam.

Statistika liecina, ka pieaugušajiem žults kolikas ļoti reti ir tā saucamā funkcionālā izcelsme, kas nav bērnu gadījumā, īpaši pusaudža vecumā. Turpretī 90% gadījumu kolikas pēc būtības ir tikai funkcionālas. Proti, sāpju process notiek bez mehāniska šķēršļa klātbūtnes, radot šķērsli žults plūsmai.

Visbiežāk sastopamie žults kolikas cēloņi ir šādas slimības:

  • žultsakmeņu slimība;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • iedzimta anomālija (sašaurinātas žultsvadi);
  • Oddi sfinktera funkcijas pārkāpums;
  • akūts holecistīta veids (bez konglomerātu veidošanās);
  • žultspūšļa darbības traucējumi;
  • Giardia klātbūtne aknās (giardiasis).

Citu iemeslu dēļ ir tie, kas notiek reti:

  • apendicīts akūtā stadijā;
  • resnās zarnas iekaisums (kolīts);
  • čūlas slimība.

Pārkāpumi, kā zināms, neizriet no zilās krāsas. Tāpēc kolikas pamatcēloņi ir: psihoemocionāls stāvoklis (negatīvas emocijas), neveselīgs uzturs, smēķēšana.

Žults kolikas process vai mehānisms ir diezgan sarežģīts. Mūsdienās ārsti vēl nav to pilnībā izpētījuši, bet daudzi no sāpju apstākļiem kļūst arvien skaidrāki. Pēc ekspertu domām, milzīgais skaits kolikas uzbrukumu gadījumu ir atkarīgs no žults brīvas aprūpes pārkāpuma. Bet kas izraisa šo pārkāpumu?

Tika konstatēts, ka tas varētu būt:

  • kanālu aizsprostojums;
  • žultsvadu spazmas;
  • liela akmens izeju caur žultspūšļa kakla kanāla šauru daļu.

Sāpju intensitāte ir atkarīga no spazmas atrašanās vietas. Fakts ir tāds, ka dažādās kanāla daļās sāpes reaģē atšķirīgi, līdz ar to atšķiras sāpju sindroma spriedze. Mērenas stiprības sāpes parādās kakla kanāla rajonā - tajā daļā, kur tas savienojas ar žultspūšļa ķermeni. Asas sāpes ir lokalizētas, ja tiek ietekmēti kanāli (tie ir jutīgāki). Bieži provocē sphincter spazmas stresu, pārmērīgu fizisko stresu, pārtraucot pārtiku (bada streiki dod iespēju pārēšanās), stipru alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

Kad akmens nonāk kanālā, nekavējoties rodas spazmas, ko izraisa refleksi. Šī iemesla dēļ šīs zonas asins piegāde ir strauji ierobežota. Veidotais spraudnis noved pie tā, ka žults aizplūšana ir daļēji vai pilnīgi traucēta. Tas izraisa sekciju izstiepšanu virs misas, un cauruļvada kontrakcijas jauda palielinās (viņš cenšas stumt akmeni ar visu savu varu), kā rezultātā rodas asas, stipras sāpes. Sarežģīta žults aprūpe izraisa žultspūšļa iekaisumu un infekcijas rašanos.

Simptomi netiek parādīti nekavējoties.

Žultspūšļa kāpums parasti sāp tikai tad, ja persona pastāvīgi pārkāpj pārtikas veidu un sastāvu, kā arī pavada pārāk daudz laika sēžot, bet absolūti nepiedalās sportā.

Pirmkārt, personai attīstās diskinēzija, kas izraisa žults stagnāciju, veidojas bakteriāla mikroflora - notiek holecistīts.

Baktēriju ietekmētās gļotādas šūnas sāk izkrist sedimentu pārslu veidā, tiem pievieno žults pigmentus, tādējādi rodas akmeņu veidošanās. Pakāpeniski cietie veidojumi ievērojami palielinās, pārklājas ar žultsvadu un rezultātā rodas kolikas.

Periodiski atkārtojas spēcīgas vai vidēji smagas krampju sāpes, kas ilgst ilgu laiku un ilgst ilgi (apmēram pusstundu), ir sfinktera disfunkcijas noteicošie simptomi.

Biliāro koliku bieži var raksturot šādi:

  • sāpju sajūtas zem labās ribas un kuņģa reģionā;
  • pastiprināta svīšana;
  • nogurums;
  • sirds sirdsklauves (tahikardija);
  • asas galvassāpes;
  • nestabilas izkārnījumi (aizcietējums, caureja);
  • miega traucējumi.

Spazmas notiek pēkšņi, biežāk vakarā vai nakts vidū, parasti pēc vēlu, sirsnīgām vakariņām. Asas nepietiekamas sāpes ir lokalizētas zem labās malas, kur atrodas žultspūšļa daļa (ja jūs vērsieties neredzamu līniju no apakšējām ribām, kas atrodas tieši pa labi uz krūšu kurvja tieši vertikāli, tad mēs iegūsim precīzu orgāna atrašanās vietu).

Ar žultspūšļa kolikām sāpes tiek dotas labajai plātnei un kakla kauliņam, un ar choledochal sāpēm sāpīgums aptver abu subostālo zonu platību līdz lāpstiņas līmenim. Tajā pašā laikā vēdera pietūkums, palpācija, žultspūšļa zonā ir nepatīkamas sāpes. Ārsts var sajust saspringtu sāpīgu bumbu (zīmoga izmērs var sasniegt pienācīgu lielumu - dažreiz zosu olas lielumu) zem ribas arkas labajā pusē.

Tajā pašā laikā cilvēks jūt diskomfortu - izplatās sāpīgajā zonā (parasti aknu apvidū). Pacienti apraksta savu stāvokli, it kā tie būtu izvilkti kopā ar saspringto jostu, ko viņi nekavējoties vēlas atcelt, dziļi elpot un tajā pašā laikā noliekt uz priekšu. Šādi simptomi raksturīgi žultsakmeņiem.

Kas attiecas uz diskinēziju vai giardiasiju, simptomi nav skaidri izteikti, sāpes ir mērenas, kas principā ir pieļaujamas.

Sliktākais, ja pacientam ir komorbid slimība, proti, stenokardija vai citas sirds sistēmas slimības, tad sāpes var dot sirds laukumā un tādējādi pasliktināt sirds muskuļa stāvokli (pasliktināt slimību) un cilvēka labklājību.

Citi spazmam raksturīgi simptomi:

  • sliktas dūšas;
  • pārmērīga siekalošanās (izteikta Giardia klātbūtnē aknās);
  • vemšana ar žulti vai bez tās (raksturīga žultsakmeņiem);
  • temperatūra strauji palielinās kopā ar smagiem drebuļiem (tiešs žults un stacionāra urīnpūšļa iekaisuma simptoms);
  • rūgtums mutē.

Jums jāapsver arī dažāda veida sāpju sindroms un simptomi, kas rodas dažādu slimību fonā. Tātad, piemēram, ar choledochaeal kolikas, fona žultsakmeņu slimības, sāpes sindroms, kas nav iet prom ilgu laiku (6 stundas vai ilgāk), dzelte.

Ja mēs ņemam vērā sāpes, kas rodas ar holecistītu bez akmeņiem, tad to var raksturot šādi. Spazmas sākas pēkšņi. Pēc kāda laika sāpes mazliet mazinās, bet tajā pašā laikā tās kļūst pastāvīgas.

  • Temperatūra nedaudz paaugstināta (37.2 vai nedaudz augstāka) var būt normāla;
  • Muskuļi labās hipohondrijas reģionā ir saspringti;
  • Palpējot (viegli pieskaroties), sāpes palielinās;
  • ESR un leikocītu rādītāji asinīs palielinās.

Ja žultsvadu iekaisums ir tā sauktais zīmju triādiens:

  • sāpes zem labās malas;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ir dzeltenīga ādas krāsa, acu skleras un gļotādas.

Šajos sarakstos var pievienot šādus simptomus: smagas slimības gadījumā: vēdera atrašana, apjukums un īslaicīgs samaņas zudums (uzbrukuma laikā, kad straujš akmens sāk kustēties pa ceļu, persona var zaudēt samaņu no sāpēm). Turklāt ir pazemināts asinsspiediens, izkārnījumu masa kļūst mainīga (iegūstot pelēka māla krāsu), urīns kļūst par nedabisku nokrāsu (līdzīgs alus krāsai).

Akūts holecistīta un holangīta veids prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu. Var būt nepieciešams steidzami darbināt orgānu (holecistektomiju - žultspūšļa izņemšanu ar saturu, proti, ar akmeņiem). Arī operācijas laikā cauruļvadi tiek rūpīgi pārbaudīti, ja tie ir konglomerāti, tie, protams, tiek noņemti.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās persona var patstāvīgi piemērot dažus veidus, lai atvieglotu viņa stāvokli un mazinātu stipras sāpes. Lai noņemtu spazmas, jūs varat uzņemt siltu relaksējošu vannu un pēc tam uz sāpīgas vietas uzlikt apsildes paliktni ar ledu. Ja Jums ir sāpes, jūs nevarat ēst pārtiku, un jums arī jāpārtrauc dzeršana. Dziļas elpas uzņemšana mēdz palielināt sāpes, tāpēc jums nevajadzētu dziļi elpot. Labs spiediens uz sāpīgo apgabalu palīdz daudz, un, ja sāpes kļūst pieļaujamas, jūs varat pārtraukt šādas darbības.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat ievietot karstā ūdens pudeli uz vēdera! Jums arī jāapzinās, ka ne vienmēr ir iespējams lietot žults izdalīšanas līdzekļus tā, lai asas, mazie akmeņi, kas pārvietoti no ainas, izietu pa ejām un neizplūst urīnpūšļa vai žultsvadu membrāna. Tas var būt letāls (pacienta nāve).

Pacientam ir jāatvieno saspringts apģērbs (atvelciet apkakli, noņemiet siksnu utt.), Apgulties uz sāniem (pa labi), atpūsties pēc iespējas vairāk. Ja nav kontrindikāciju, Jūs varat ievietot nitroglicerīna tableti zem mēles (tas dažkārt palīdz mazināt stipras sāpes). Jums jāzina, ka, lietojot cietas devas (tabletes) mutē ar žults koliku, parasti rodas emetējošs reflekss. Lai gan vemšanas indukcija daudzos gadījumos palīdz mazināt smagas sāpes un pat izraisīt to tieši šim nolūkam.

Ja cilvēks nevar lietot nitroglicerīnu, varat izmantot hololiju (sarkanus pilienus). Ir nepieciešams pilēt 2-5 pilienus uz rafinēta cukura gabala un lēnām sūkāt. Pēc tam sāpes parasti apstājas. Validolam un mentolam ir tāds pats efekts, lai jūs varētu košļāt cud vai arī lēnām izšķīdināt jebkādu lollipopu, kur atrodas mentols un piparmētra. Protams, šādiem līdzekļiem nav spēcīgu pretsāpju īpašību, bet tie joprojām var mazliet mazināt pacienta stāvokli.

Pretspazmas novēršanai ieteicams lietot krampjveida sāpes, jūs varat lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pieņemot antispazmiskos līdzekļus (“No-shpa”, “Drotaverin”, “Papaverin”, “Duspatalin” un citi), tiks atvieglota gludo muskuļu spazmas. Labi maziniet sāpju zāles kombinētās darbības (spazmolītiskās un pretsāpju zāles) - "Spazgan", "Took" un citi. Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams rūpīgi iepazīties ar kontrindikācijām un devu.

Pacientus labi pasniedz tēja ar piparmētru vai baldriāna sakņu novārījums, kas saldināts ar medu, ko viņi dzer pirms gulētiešanas. Nav ieteicams lietot spirta tinktūras, labāk ir pagatavot produktu no žāvētiem augu materiāliem. Sagatavojiet šo: 1h. karoti sausas augu izejvielas 250 ml verdoša ūdens - vāra (vāra dažas minūtes virs zemas karstuma), uzstājiet un dzeriet nakti. Kad kolikas nesamazinās un simptomi palielinās, ir steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai doties uz slimnīcu (ķirurģijas nodaļu).

Valsts stāvokļa pasliktināšanās un jaunu pazīmju rašanās vairumā gadījumu nozīmē, ka žults izplūde nav atjaunota (šķērsli nevarēja novērst - blīvs receklis vai akmens nav iznācis). Tas var izraisīt smagu žultspūšļa iekaisumu.

Ja žultsceļu diskinēzija var notikt bez nopietnām sekām. Tas bieži notiek, ja bija tā dēvēto fragmentu atcelšana, tas ir, bija iespējams virzīt konglomerātu divpadsmitpirkstu zarnā. Tiesa, tas arī notiek, kad akmens atgriežas žultspūšļa. Tādējādi žults aizplūšana atkal tiek atjaunota, un tas noved pie sāpju un spazmu izzušanas.

Sāpes ir pagājušas - un tāpēc ir pienācis laiks izprast kolikas cēloņus, un šai personai ir jāveic vajadzīgā pārbaude - ultraskaņas skenēšana vai iekšējo orgānu rentgena starojums, jāveic testi, lai novērstu iekaisumu, Giardia klātbūtne aknās. Pēc pilnīgas pārbaudes, atkarībā no iegūtajiem rezultātiem, ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Personai ir pilnībā jāapzinās, ka žults kolikas ir sava veida signāls, kas var liecināt par nopietnu traucējumu rašanos organismā, tostarp bīstamām žultspūšļa un tā cauruļu slimībām - akūtu holecistītu, sarežģītu holangītu un citiem.

Ir ļoti nevēlams joks ar šīm slimībām, jo ​​tas var izraisīt neatgriezenisku seku - cilvēka nāvi.

Ir zināms vispārējs terapeitiskās ārstēšanas princips: pirmais ir sāpju sindroma novēršana (spazmas cēloņu novēršana), otrais ir rūpīgs pārbaudījums, lai noteiktu slimības cēloņus. Ķirurģiski ārstē galvenokārt žultsakmeņu slimību progresīvajā stadijā - ar lielu akmeņu skaitu.

Protams, operācija nav paredzēta pacientiem slimības sākumposmā (mazu akmeņu un smilšu veidošanās). Šādos gadījumos ārsts ieteiks pacientu narkotikas un metodes, lai palīdzētu atjaunot žults sistēmas darbību.

Narkotiku terapija tiek nozīmēta galvenokārt pietiekami ilgu laiku (2-3 mēnešus), tad pacientu pārbauda un, pēc tā rezultātiem, ārsts vai nu atceļ zāļu lietošanas gaitu, vai arī nosaka papildu ārstēšanu.

Visiem terapeitiskajiem pasākumiem ir jānotiek, ņemot vērā līdzsvarotu uzturu, kā arī veselīgu dzīvesveidu (mērena aktivitāte, smēķēšanas atmešana un alkohols). Diēta, kā likums, ir balstīta uz tādu pārtikas produktu ieviešanu, kuriem ir augsts vitamīnu un šķiedru saturs, kā arī to, ka viss, kas var izraisīt slimības komplikācijas (kaitēt pacientam), tiek izņemts no uztura, proti: taukaini, pikanti, cepti ēdieni.

Citroniem, greipfrūtiem, rabarberiem, koriandriem (cilantro sēklām), olīvām, olīveļļai un citiem veselīgiem pārtikas produktiem jābūt pietiekamā daudzumā uz pacienta galda. Nepieciešams atteikties no stipras tējas un kafijas, jo šādi dzērieni izraisa akmeņu veidošanos.

Profilaktisko pasākumu komplekss kopā ar pareizi parakstīto ārstēšanu palīdz samazināt žults kolikas risku.

Akūta vai periodiska sāpes pareizajā hipohondrijā cieš vienā vai citā veidā aptuveni trīsdesmit procentos planētas pieaugušo iedzīvotāju. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus šo sāpju.

Ārsti aprēķināja, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:

  • 1 vieta: žultspūšļa un žults trakta slimības
  • 2 biežums: aknu slimība un aknu pietūkums asinsrites traucējumu gadījumā.

Topogrāfiskajā anatomijā pareizais hipohondrijs nozīmē priekšējās vēdera sienas laukumu, kas aprobežojas ar:

  • augšā - diafragmas projekcija (5 malas)
  • piekrastes arkas apakšējā mala
  • no iekšpuses - ar līniju, kas darbojas vertikāli caur ribu zemāko punktu
  • ārpusē - līnija, kas atrodas vertikāli no augšējā izvirzītā iegurņa kaula
  • ja reģiona apakšējā robeža tiek paplašināta līdz mugurai, tad tā šķērsos 12. ribu un trešo jostas skriemeļu.

Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, labās puses plaukstu horizontāli novietojiet uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, un mazā pirksta mala sakrīt ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas locītavu, ar plaukstu, lai aizķertu muguru, jūs saņemsiet labās hipohondrijas aizmugures projekciju.

Nosacīti, ēnas no šādiem iekšējiem orgāniem:

  • aknas, žultspūslis
  • resnās zarnas (daļa no resnās zarnas)
  • augšējo labo nieru
  • virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūšu un vēdera dobumu
  • dažreiz šeit ir atspoguļotas arī aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadu, zemākas vena cava sāpes.

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat veselam cilvēkam var rasties diskomforts vai sāpes labajā pusē.

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sportisku darbību, var izjust šuves pareizajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīna izdalīšanās samazina žultsvadu toni un veicina to, ka tiek izstiepta stabila žults. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildīšana ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk sūkties hipohondrijā.

Ja mēs nonākam pie kravas pēc sirsnīgas pusdienas, tad agrāk vai vēlāk sāpes hipohondrijā radīsies gandrīz noteikti. Īpaši nav ieteicams pēc ilgstošas ​​braukšanas un pacelšanās. Apmācīta elpošana var izraisīt arī diafragmas spazmu (muskuļu, kas atdala krūšu un vēdera dobumu), kas var izraisīt arī īstermiņa sāpes, līdz elpošana pēc treniņa nenotiek.

Bet stāsts par zemākas vena cava paplašināšanos adrenalīna iedarbības laikā, kas sāk veikt spiedienu uz aknām vingrošanas laikā, ir nedaudz fantastisks. Lai gan šo teoriju publicē dažas medicīniski orientētas vietnes, ir nožēlojami, ka adrenalīns sašaurina asinsvadus (gan artērijas, gan vēnas), un aknās nav sāpju receptoru un tikai izstiepj kapsulu ar sāpēm no iekšpuses.

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un nospiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai pūles labajā hipohondrijā nav reti sastopamas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tumšu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.

Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žults izplūdes traucējumiem (skatīt perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības un mīnusus).

Sāpes pareizajā hipohondrijā piešķir orgānus, kas ir visciešāk saistīti ar šo zonu.

Tās sniedz ilgstošu, blāvu vai izliekošu sāpju sajūtu, smaguma sajūtu, ko izraisa orgānu, kas stiepjas tās kapsulā, pārpilnība un pietūkums, kam ir sāpju receptori. Un pareizais hipohondrijs tiek projektēts kā liela labā orgāna daiviņa.

Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū iestājas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā periodā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas rodas žults pigmentu vielmaiņas traucējumu dēļ.

Tā ir tās šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana, veidojot mezglus, kas izspiež žultsvadus un asinsvadus. Šī slimība var būt hroniska hepatīta rezultāts, kas pazīstams arī kā sirds ciroze uz asins apgādes traucējumu fonā. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā notiek gandrīz pašā slimības sākumā, tās ir ilgstošas. Tās ir kombinētas ar palielinātu aknu un liesu, dzelti, niezi, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Portāla vēnu sistēmas pārplūde ar asinīm izraisa barības vada svārstības, to asiņošanas risku un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknas sašaurinās, tā efektivitāte samazinās, pacients var nomirt uz aknu koma fona.

Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad tukšums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vēdera dobuma iekaisums vai pat asins infekcija var attīstīties.

  • Hepatocelulārais vēzis ir ilgstoši maskēts par cirozi, un to rafinē tikai, pārbaudot aknu audus.

Tas izraisa asinsrites pasliktināšanos lielā lokā, kas izraisa aknu palielināšanos, kāju un priekšējā vēdera sienas pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā jūtas smags. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, aknas var mainīties, tāpat kā ciroze.

Vēdera miokarda infarktu raksturo ļoti spēcīga dedzināšana vai nospiešanas epigastra sāpes labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā nažu streiks: tā ir asa un intensīva, to var dot labajam plecu lāpstiņam vai krūšu kaulam. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļu sienas uzbrukumiem. Arī šīs sāpes var būt viļņainas (samazinās un palielinās 30-60 minūšu laikā), tās var papildināt ar ritma traucējumiem, spiediena kritumu, klusumu un šoku.

Tas dod spēcīgākas sāpes, jo vairāk tas stiepjas. Tātad, jebkura zarnu slimība, kam seko vēdera uzpūšanās, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tās iznīcināšanas būs mazāk izteiktas, līdz peritoneums ir iesaistīts procesā, kura kairinājums var izraisīt sāpīgu šoku (ievainoto zarnu). Tā kā zarnu līkums, kas atrodas labajā hipohondrijā, ir tikai daļa no zarnām, sāpes izplatīsies nabas rajonā un visā labajā pusē līdz cirksnim.

  • Kolīts sniedz izteiktas spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus, kas izraisa spazmas vai caureju infekcijas gadījumā), meteorismu un malabsorbciju.
  • Nespecifisks čūlains kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visu zarnu iekaisumu, izteiktu asiņošanu, izkārnījumus ar strūklu un gļotām, un to var sarežģīt zarnu obstrukcija, zarnu sūkšana vai nekroze. Šajā gadījumā sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondriumam, bet arī visiem vēdera lejasdaļā, tām ir spazmas, un tās ir apvienotas ar vēdera atrašanos.
  • Audzēji visbiežāk sniedz klīnisko zarnu obstrukciju un akūtu vēdera izplūdes sāpes, peritoneālās kairinājuma simptomus, skropstu, aukstu sviedru, spiediena kritumu.
  • Kad apendicīta sāpes, sākot ar epigastriju, pakāpeniski nokļūst pa labās hipohondriumas reģionu, nonāk pareizajā čūla rajonā.

Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Sāpes akūtā iekaisumā notiek punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga obstruktīva dzelte ar dzelteni zaļu ādu un gļotādām.

Hroniska holecistīta gadījumā dažreiz biežāk sastopamas sāpīgas sāpes, kas dažreiz dod plecu lāpstiņu, rīta rūgtumu mutē, mērenu sliktu dūšu, apetītes traucējumus, vēdera uzpūšanos, nepanesamību taukiem un ceptiem, gaiši dzeltenu acu nokrāsu un acu ādu.

Šajā jomā visbiežāk tiek ievainoti apakšējo ribu, starpstaru nervu, labo nieru, virsnieru dziedzeru, sliktākas vena cava ievainojumi.

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka braucienu no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Akūts nieru infekcijas iekaisums - pielonefrīts - process, kurā ir sāpes nieru zonā, drudzis, intoksikācija.

Urinēšanas beigās var būt sāpes, bieža urinācija (ieskaitot nakts) un viltus mudinājumus. Uz sejas dažos gadījumos pietūkums.

Apostematisks pyelonefrīts ir strutaina iekaisuma nierēs veidošanās, kas var būt ierobežota (abscess vai carbuncle) vai izkliedēta.

Tajā pašā laikā, sāpes kļūst pastāvīgi vilkošas dabā, var novērot temperatūras paaugstināšanos un urīna ekskrēcijas ikdienas samazināšanos (līdz pilnīgai urīna izvadīšanas pārtraukšanai).

Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadu bloķēšana (infekcijas izraisītāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.

Tas ir taukaudu iekaisums nieres augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprina strauja ķermeņa izlīdzināšana un staigāšana.

Ja audzējs attīstās nierēs, tad tas ilgu laiku neizpaužas. Turpmākajos posmos parādās asiņošana un nepārtraukta nepietiekama sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, var rasties akūta sāpes un akūtas urīna aiztures epizodes.

visbiežāk lielas audzēji izraisa sāpes. Feohromocitomu papildina pastāvīgs asinsspiediena, miokarda distrofijas un sirds ritma traucējumu pieaugums. Aldosteromi maina organisma ūdens līdzsvaru, kortikosteromas traucē vielmaiņu, kortikosestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikosteroteromas veido sekundārus vīriešu simptomus sievietēm.

10, 11 un 12 ribu aizmugurējo segmentu sasitumi rada izteiktu nemainīgu sāpju un sāpju sajūtu, ko papildina lūzumi ar raksturīgu lūzumu. Trūkumus pastiprina dziļi elpas, klepus vai veselīga veselība.

Labajā augšējā kvadrantā var parādīties starpstaru neiralģija (smaga sāpīga sāpes, ierobežojoša kustība un saasināšanās, locīšana, dziļa elpa) vai muskuļu iekaisums (miozīts).

Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var būt no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.

Herpetiskās izvirdumi gar nervu, kurā ir vairākas vezikulas ar dubļainu saturu pret sarkano ādas sloksni, kas atgādina drošības jostu. Ir stipra dedzināšanas sajūta, ādas nieze un sāpes skartajā zonā.

Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un aizsprostojas galvenajā vēnu stumbra) dod muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā ir raksturīgas steidzamiem ķirurģiskiem apstākļiem, ko vieno jēdziens „akūta vēders”.

  • Iekšējo orgānu bojājumi (ievainotas aknas, nieres, resnās zarnas, aknu, žultspūšļa vai nieru, aknu un nieru hematomas).
  • Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
  • Zarnu perforācija (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas), divertikulu pārtraukumi.
  • Zarnu obstrukcija, žultsvadu aizsprostojums.
  • Artēriju un vēnu tromboze, iekšējo orgānu barošana un orgānu nekroze.

Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, tas var izraisīt sāpīgu šoku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu un nieru un sirds funkcijas traucējumus. Dobu orgānu aizsprostošanās bieži dod spastiskas sāpes. Asiņošana ir saistīta ar akūtu anēmiju un var izraisīt hemorāģisko šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu vēdera sienas muskuļi ir saspringti, kas cenšas aizsargāt pareizo hipohondriju. Sāpes var izšļakstīties vai norādīt, bet jebkurā gadījumā tas ir pietiekami intensīvs un dažreiz kļūst nepanesams.

Akūtas saspiešanas sāpes ilgstoša uzbrukuma veidā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Imitē akūtas vēdera un nieru kolikas, dažreiz zarnu infekcijas, čūlains kolīts. Diezgan asas un spēcīgas sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes ir bieža hroniskas iekaisuma pazīme. Šāda veida sāpes šādās patoloģijās.

  • Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, aknu labās daivas parazītiskie bojājumi.
  • Hronisks akūts un nekalkulārs holecistīts bez paasinājuma, holangīts.
  • Pyelonephritis, hidronefroze, apostematisks nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
  • Virsnieru dziedzeru audzēji.
  • Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.

Pastāvīgas sāpes raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem, aknu parazītiskajām cistām, ribu lūzumiem.

Smaguma sajūta zem labās piekrastes loka ir saistīta ar edemātisko aknu saslimšanu ar sastrēguma sirds mazspēju, hepatītu, taukainām hepatozēm, žultsceļa hipomotorisku diskinēziju, kas ir daļa no hroniska holecistīta.

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi saistās asa spastiska rakstura sāpes, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Sāpes vai vilkšana notiek pēc fiziskas piepūles ar sastrēguma aknu, ar hepatītu vai cirozi. Kalkulārā holecistīta uzbrukums var izraisīt gan fizisko aktivitāti, gan fizisko audzināšanu, kā arī drebēšanu.

Bet, kad asinsvadu slodzes hipomotoriskā diskinēzija nedaudz uzlabo žults izplūšanu un diskomfortu var pat iziet.

Tās izraisa slodzi un pasliktināšanos starpkultūru neiralģijā, miozītē, osteohondrozē, ribu lūzumos, vena cava trombozē.